泌尿系统疾病试卷题(完整版)

广西医科大学第一附属医院肾内科

泌尿系统疾病2017年3月9日

科室：姓名：职称：层级：得分:

一、单选题

1.多尿是指成人24h尿量大于；（D）

A．1000ml B．1500ml C．2000ml D．2500ml E．3000ml 2.慢性肾炎尿毒症产生致命性危险的因素是（D）：

A．高镁血症 B．低钠血症 C．低钾血症

D．高钾血症E．低钙血症

3.慢性尿毒症的饮食治疗，应给予：（E）

A．低脂肪高蛋白 B．高糖高蛋白 C．低脂肪低蛋白

D．低糖低蛋白 E．高糖

4.尿毒症引起的贫血，通常为：（C）

A．小红细胞低色素贫血B．大红细胞性贫血 C．正常红细胞性贫血

D．单纯小红细胞件益而 E．以上都不是

5.无尿是指成人24h尿量少于：（C）

A．400ml B．200ml C．100ml D．50ml E．10ml 6.护理少尿与无尿病人，下列措施中最重要的是：（D）

A．卧床休息 B．预防感染 C．保证饮食总热量

D．严格控制水、钾摄入E．限制蛋白质的摄入

7.尿毒症病人必有的；临床表现为：（E）

A．皮肤尿素霜沉着 B．嘴内尿味或金属味 C．纤维素性胸膜炎

D．纤维素性心包炎 E．贫血

8.各种肾脏疾病的终末期表现多为：（A）

A．肾功能受损 B．肾功能失代偿期 C．氮质血症期

D．肾功能衰竭期 E．尿毒症期

9.肾性骨病的发生机理主要是：（C）

A．原发性甲状旁腺功能亢进症 B．酸碱平衡失调

C．继发性甲状旁腺功能亢进症 D．维生素D过量

E.甲状旁腺功能减退症

10.下列哪项是慢性肾炎患者必有的改变：（C）

A．水肿 B．高血压 C．尿液改变 D．血浆蛋白 E．肾功能

11.尿毒.症患者心血管系统最常见的表现为：（A）

A．高血压 B．心力衰竭 C．心律失常

D．尿毒症性心肌病 E．尿毒症性心包炎

12.下列哪项尿菌落计数提示有泌尿系统感染存在：（A）

A．＞105/ml B．＜105/ml C．104 ～105 /ml

D．＞104 /ml E．＜104 /ml

13尿毒症患者出现手足搐搦多数是因为：（E）

A．高血钾 B．高血钙C．高血磷

D．低血钾 E．低血钙

14肾小球性血尿的特点是：（D）

A．多伴发热 B．伴有腰痛及排尿不适C．尿中RBC的量较大

D．可伴红细胞管型E．无肉眼血尿

15.为减轻肾小球的高灌注、高压、高滤过状态,其饮食疗法应选择：（B） A．普通蛋白饮食B．低蛋白低磷低钠饮食 C．高蛋白饮食

D．高蛋白低钠饮食 E．高蛋白低磷饮食

16.肾盂肾炎病人作尿培养时。清洁留尿后多长时间送培养合适：（C）A．3h B．2h C．lh D．4h E．6h

17.下列哪项是尿毒症病人最早和最突出的临床表现：（A）

A．胃肠道表现B．精神神经系统表现C．心血管系统表现

D．呼吸系统表现 E．代谢性酸中毒

18.纠正尿毒症性贫血最有效的措施是：（D）

A．输新鲜血 B．输库存血 C．输血浆

D．注射促红细胞生成素

E．输血浆代用品

19.急性肾小球肾炎的临床表现下列哪项最常见和必不可少：（C）A．肉眼血尿 B．水肿 C．镜下血尿 D．高血压 E．肾功能损害20.慢性肾盂肾炎最严重的并发症是：（E）

A．败血症 B．肾周围脓肿 C．肾性高血压

D．肾结石 E．尿毒症

21.慢性肾功能衰竭时常有的水与电解质紊乱表现为：（C）A．代谢性酸中毒。低血磷和低钙血症

B．代谢性碱中毒，低血钾和低氯血症

C．代谢性酸中毒，高血磷和低钙血症

D．代谢性酸中毒，高血钾和低镁血症

E．代谢性酸中毒，失水和低钠、低钾血症

22.肾小球肾病的饮食治疗应给予：（C）

A．高钠、低蛋白、高糖、高维生素饮食

B．低钠、高蛋白、低糖。低维生素饮食

C．低钠、高蛋白、高糖、高维生素饮食

D．高脂肪、高蛋白、低糖、高维生素饮食

E.高蛋白、高脂肪、高糖、高钠饮食

23.作尿培养和菌落计数时，正确的护理应是；（B）

A．收集标本前用消毒剂充分清洗外阴部

B．留取在膀胱内停留有6－8h的尿液

C．留取初始尿液置于清洁容器内

D．应取患者停用抗菌药物后第3天尿液

E．若尿标本不能立即检查时，应加适量防腐剂

24.导致肾炎性水肿的主要机理是：（A）

A．肾小球滤过作用损害 B．大量蛋白尿的丢失

C．急性高血压引起急性心功能不全

D．急性醛固酮增多引起水,钠潴留

E．血浆胶体渗透压下降

25.引起尿毒症最为多见的原因为：（D）

A．慢性肾盂肾炎

B．肾小动脉硬化症

C．系统性红斑狼疮

D．慢性肾小球肾炎

E．肾结核

26.导致容量依赖型高血压的主要因素是：（B）

A．肾血流量下降B．水、钠储留C．肾素分泌增多

D.醛固酮增多

E血浆白蛋白减少

27.慢性肾功能不全的分期是：（D）

A．肾功能不全代偿期；尿毒症期

B．肾功能不全早期；肾功能不全晚期

C．肾功能不全早期；肾功能不全衰竭期

D．肾功能不全代偿期；氮质血症期；尿毒症期

E.肾功能不全代偿期；肾功能不全衰竭期

28.慢性肾功能不全尿毒症在纠正酸中毒后发生抽搐，最迅速而有效的治疗措施是：（D）

A．口服镇静剂B．肌内注射维生素N C．肌内注射安定

D．静脉注射葡萄糖酸钙E．静脉注射速尿

29.慢性肾功能不全时引起继发性甲状旁腺功能亢进的原因是：（D）

A．血钾升高B．CO2CP降低C．血Mg2+升高

D．血磷升高，血钙降低

E．BUN升高

30.应用环磷酰胺治疗慢性肾炎，应特别注意：（E）

A．胃肠道反应B．肝功能损害 C．肾功能影响

D．粒细胞减少E．出血性膀胱炎

31.女性，35岁。主诉水肿就诊。尿液检查蛋白（＋），红细胞5-10/HP,白细胞2-3/HP，颗粒管型0－2/HP，拟诊慢性肾炎普通型。体检时最可能发现水肿的部位是：（A）A．眼睑和颜面B．足背和踝部 C．胸壁和腹壁

D．臀部和阴部 E．手背和腕部

32.肾功能不全尿毒症时，罕见的电解质异常是：（B）

A．血钾升高 B．血钙升高 C．血镁升高

D．血磷升高 E．HCO3-降低

(33).慢性肾炎的主要病变部位是：（B）

A．单侧肾脏的肾小球 B．双侧肾脏的肾小球 C．单侧肾脏的肾小球和肾小管D．双侧肾脏的肾小球和肾小管E．双侧肾间质

34.慢性肾盂肾炎的孕妇，妊娠12周，SCr 180μmol/L，尿白细胞++，夜尿1000ml，尿比重1.012，下列哪些抗生素应避免使用：（E）

A．头孢拉定B．呋喃妥因 C．磺胺甲基异恶唑（SMZ）

D．阿莫西林 E．庆大霉素

35.慢性肾盂肾炎治疗后随访和判断疗效的主要内容是：（D）

A．尿常规十临床症状B．尿常规十体征 C．临床症状十体征

D．尿常规十尿培养 E．以上均不是

36.肾脏结构和功能基本单位为肾单位，每个肾脏具有数量为（E）

A．10万以内肾单位B．50万以内肾单位

C．80万以内肾单位 D．100万以内肾单位

E．100万以上肾单位

37.正常成人24h尿量为（E）

A.<400ml

B.<100ml

C.>2500ml

D．夜尿持续>750ml E．1000-2000ml

38.肾性水肿一般先发生的部位：（E）

A．双下肢 B．胸腔积液 C．腹水

D．心包积液 E．眼睑及面部

39.下列哪种情况可诊断为镜下血尿（D）

A．新鲜尿离心沉渣每高倍镜视野红细胞>2个 B．1h尿红细胞计数>2万 C．1h尿红细胞计数>5万 D．12h尿红细胞计数>50万

E．12h尿红细胞计数>10万

40.测定肾小球滤过功能最为可靠而灵敏试验为（D）

A．血尿素氮 B．血肌酐 C．酚红排泄试验

D．肌酐清除率 E．血浆白蛋白

41.肾脏结构和功能的基本单位是指（E）

A．肾小球和肾小管 B．肾小管和肾小囊

C．肾小体和肾小球 D．肾小球和肾小囊

E．肾小管和肾小体

42..肾病性水肿的主要原因是（E）

A．淋巴液受阻 B．毛细血管通透性增强 C．继发性醛固酮增加

D．水钠潴留 E．血浆胶体渗透压降低

43.肾性高血压最常见的原因是（A）

A．肾小球肾炎 B．肾动脉狭窄 C．先天性多囊肾

D．肾结核E．肾盂肾炎

44.对肾病性水肿肾功能正常者，错误的护理措施是（A）

A．低蛋白饮食B．限制钠盐摄入C．保持皮肤清洁

D．静脉输液需控制滴速和总量 E．病室定期清洁、消毒

45.导致容量依赖型高血压的主要因素是（B）

A．醛固酮分泌增加 B．钠水潴留 C．肾血管狭窄

D．肾血流量下降E．低蛋白血症

46.护理尿路刺激征病人，错误的一项是（D）

A．多饮水，多进饮料

B．卧床休息

C．随时清洁尿道口

D．避免应用阿托品类药物

E．碱化尿液减轻疼痛

47.有关肾炎性水肿的护理措施下列哪项不正确（B）

A．保持皮肤清洁

B．一律给予低盐低蛋白饮食

C．定期对病室进行消毒

D．各种穿刺前严密消毒皮肤

E．静脉输液控制滴速和总量

48.哪项不是急性肾炎急性期的处理要点（A）

A．适当活动 B．限制食盐 C．应用青霉素

D．利尿消肿 E．降血压

49.慢性肾炎晚期最严重的问题是（D）

A．贫血 B．大量蛋白尿 C．中度以上高血压

D．肾功能衰竭E．高度水肿

50.慢性肾炎的主要治疗目标是（E）

A．控制感染

B．防止腹腔积液

C．防止高血压脑病

D．防止心脑血管并发症

E．防止或延缓肾功能的进行性减退

51.下列哪项是慢性肾炎必有的表现（B）

A．水肿 B．血尿 C．蛋白尿 D．高血压 E．肾功能减退52.慢性肾炎的饮食应选择（A）

A．低优质蛋白、低磷饮食

B．低优质蛋白、低钙饮食

C．高优质蛋白、低钠饮食

D．高优质蛋白、高糖饮食

E．高优质蛋白、高磷饮食

53.慢性肾炎的主要病变部位是（B）

A．单侧肾脏的肾小球

B．双侧肾脏的肾小球

C．单侧肾脏的肾小球和肾小管

D．双侧肾脏的肾小球和肾小管

E．双侧肾间质

54.急性肾炎的发病机制是（B）

A．抗基底膜抗体介导 B．沉积的循环免疫复合物介导

C．细胞免疫介导 D．其他炎症介导 E．以上都不是

55.确定急性肾炎最主要的手段是（）A

A．肾活检B．尿液检查 C．B型超声检查

D．肾小球滤过功能检查 E．以上都不是

56.下列哪项是慢性肾炎患者必有的改变（C）

A．水肿 B、高血压 C．尿液改变 D．血浆蛋白 E．肾功能

57.急性肾小球肾炎的临床表现下列哪项最常见和必不可少（C）A．肉眼血尿 B．水肿 C．镜下血尿 D．高血压E．肾功能损害58.急性肾炎临床首发症状多为（D）

A．少尿、无尿 B．高血压

C．心力衰竭(全心衰) D．水肿、血尿E．高血压脑病症状59.急性肾炎患者肉眼血尿发生率约为（D）

A．20％B．10％ C．30％D．40％ E．60％

60.对急性肾炎患者进行休息及饮食护理指导中，下列哪项不妥（C）A．卧床休息极重要

B．卧床能改善肾血流量，促进肾炎恢复

C．卧床至水肿消退可下床活动

D.低盐饮食，一般食盐2g/天

E．高血压、水肿严重者应无盐饮食

61.下列哪项不是诱发慢性肾炎肾功能恶化的因素（D）

A．感染B．劳累C．肾毒性药物如氨基苷类抗生素D．偶发室性早搏E．血压升高

62.慢性肾炎终末期并发症为（C）

A．上呼吸道感染 B．尿路感染 C．慢性肾功能不全

D．心力衰竭(全心衰) E．高血压脑病

63.急性肾小球肾炎是（D）

A．链球菌感染后化脓性炎症

B．病毒感染后非化脓性炎症

C．先天免疫缺陷性疾病

D．感染后免疫反应性炎症

E．金黄色葡萄球菌感染后化脓性炎症

64.慢性肾小球肾炎护理措施不包括（E）

A．消除疑虑，配合治疗 B．减轻水肿，维持体液平衡

C．让病人了解有关防治知识 D．合理膳食，保证足够营养

E．多饮水，保持尿量在2500ml

65.肾小球肾炎的饮食治疗应给予（C）

A．高钠、低蛋白、高糖、高维生素饮食

B．低钠、高蛋白、低糖、低维生素饮食

C．低钠、高蛋白、高糖、高维生素饮食

D．高脂肪、高蛋白、低糖、高维生素饮食

E．高蛋白、高脂肪、高糖、高钠饮食

66.慢性肾小球肾炎最具特征性的尿异常是（C）

A．血尿 B．脓尿 C．蛋白尿 D．乳糜尿 E．管型尿

67.肾病综合征的“三高一低”特征不包括（A）

A．高血压 B．高度水肿 C.高脂血症

D.大量蛋白

E.低蛋白血症

68.肾病综合征分为原发性和继发性，下列哪项属于原发性（C） A．糖尿病肾病 B．过敏性紫癜肾 C．慢性肾炎

D．狼疮性肾炎E．肾淀粉样变

69.下列哪项是原发肾病综合征主要并发症（D）

A．血栓及栓塞 B．动脉粥样硬化 C．肾功能不全

D．感染 E．心绞痛、心肌梗死

70.原发肾病综合征常可自发形成血栓原因是（D）

A．血小板增多 B．血管内皮易受损 C．组织因子易释放D．血液多呈高凝状态 E．红细胞增多

71.下列哪项血栓形成可使肾病综合征症状加重（E）

A．下肢静脉 B．下肢动脉 C．冠状动脉 D．髂静脉 E．肾静脉72.原发性肾病综合征尿、血生化及肾功能检查哪项不妥（E）A．血浆白蛋白<30g/L B．血胆固醇、甘油三酯可升高C．肌酐清除率可正常或降低 D．血尿素氮可正常或升高E．24h尿蛋白定量<3．5g

73.慢性肾炎病人健康教育主要包括（A）

A．预防感染、避免劳累

B．预防感染、加强锻炼

C．避免劳累、卧床休息

D．预防感染、增加营养

E．长期应用抗生素，维护肾功能

74.急性肾盂肾炎致病菌哪种最多见（C）

A．真菌B．变形杆菌 C．大肠杆菌

D．绿脓杆菌E．副大肠杆菌

75.下列除哪项外，均是急性肾盂肾炎临床表现（C）A．腰痛 B．全身乏力C．高度水肿

D．寒战、高热 E．尿频、尿急、尿痛

76.急性肾盂肾炎护理措施中，下列哪项是错误的（B）

A．卧床休息B．限制水摄入量

C．按急性病期护理 D．观察药物不良反应

E．作尿培养时收集清晨第一次尿

77.肾盂肾炎一般不出现（E）

A．脓尿 B．血尿 C．菌尿 D．管型尿 E．大量蛋白尿78.肾盂肾炎护理措施正确的是（C）

A．绝对卧床休息

B．立即应用抗菌治疗后留尿检查

C．清淡富有营养的饮食且多饮水

D．高热量、高维生素饮食且少饮水

E．高脂肪、高热量、高维生素饮食

79.肾盂肾炎的健康指导错误的是（E）

A．多饮水，勤排尿B．避免劳累和感染

C．注意妇婴会阴部卫生 D．定期复查尿常规及尿培养E．经常预防性服用抗菌药物

80.肾盂肾炎治疗中，正确的是（C）

A．尿液检菌之前，青霉素为首选药

B．退热后即停用抗菌药物

C．即使有尿频、尿急也应多饮水

D．用庆大霉素时加服维生素C

E．尿频、尿急症状消失后即可停用抗生素

81.尿路感染是指（C）

A．肾盂、肾小管、输尿管、膀胱的炎症

B．肾盂、输尿管、膀胱、尿道的炎症

C．肾盂、肾盏、输尿管、膀胱、尿道的炎症

D．肾盂、肾盏、肾小管、输尿管的炎症

E．肾盂、肾盏、肾小管、膀胱的炎症

82.适合急性肾盂肾炎病人的饮食需要是（E）

A．高脂肪、高蛋白饮食

B．高脂肪、多维生素、多饮水

C．高脂肪、高糖、高维生素饮食

D．高脂肪、高热量、高钙饮食

E．清淡富有营养、多种维生素饮食、多饮水

83.慢性肾衰竭最常见的病因为（A）

A．慢性肾小球肾炎 B．慢性肾盂肾炎 C．慢性尿路梗阻

D．肾结核E．高血压并肾动脉硬化

84.慢性肾衰竭病人最早出现的症状是（A）

A．厌食、恶心、呕吐B．嗜睡、定向力障碍 C．咳嗽、胸痛D．皮肤黏膜出血 E．血压升高

85.慢性肾衰竭尿毒症期不出现的表现是（C）

A．高钾血症 B．高钠血症 C．高钙血症

D．高磷血症 E．水潴留

86.慢性肾衰竭病人的饮食原则，不妥的一项是（D）

A．高热量 B．优质低蛋白 C．高钙 D．高磷 E．高维生素

87.慢性肾衰竭病人已发生高血钾，护理措施不妥的一项是（B）A．忌输库存血 B．多吃桔子 C．禁用螺旋酯

D．采血部位结扎勿过紧

E．采集标本时注射器要干燥

88.慢性肾衰竭的护理错误的措施是（B）

A．烦躁不安时专人护理

B．有呃逆者可肌注哌甲酯(利他林)

C．皮肤瘙痒时宜用肥皂温水擦洗

D．慎用镇静剂

E．有出血倾向者避免应用右旋糖酐

89.慢性肾衰竭病人最常见的继发感染是（D）

A．口腔炎 B．皮肤感染C．原发性腹膜炎

D．肺部和泌尿道感染E．胃肠炎

90.肾衰竭合并感染时应选用的抗生素是（A）

A．红霉素 B．链霉素 C．庆大霉素

D．多粘霉素E．磺胺药

91.慢性肾衰竭最常见的死亡原因是（C）

A．严重感染 B．消化道大出血 C．心血管并发症

D．代谢性碱中毒 E．代谢性酸中毒

92.慢性肾衰竭病人发生营养失调的相关因素一般不包括（D）

A．厌食 B．呕吐 C．低蛋白饮食

D．代谢障碍 E．尿蛋白丢失

93.慢性肾衰竭病人需严格记录出入液量是因为病人有（C）

A．脱水 B．水肿 C．脱水或水肿

D．低钾血症E．低钠血症

94.观察慢性肾衰竭病人病情时，表示已进入尿毒症期的表现是（E）

A．贫血 B．夜尿多C．恶心、呕吐

D．腹泻 E．代谢性酸中毒

95.尿毒症病人出现消化道症状的主要原因是（E）

A．肾素活性增高 B．高磷低钙 C．水钠潴留

D．低蛋白血症 E．尿素经消化道排出

96.35岁女性患者，患慢性肾盂肾炎5年余，现查内生肌酐清除率50ml／min血

尿素氮12mmol／L，血肌酐200mmo1／L，判断其肾功能状况为（C）

A．肾功能正常B．肾功能代偿期 C．氮质血症期

D．尿毒症期E．尿毒症晚期

97.女，31岁，便秘多年，反复发作尿路感染，多次尿培养为大肠杆菌生长，夜尿增多。尿检蛋白(±)，白细胞5-15／HP，红细胞3—5／HP，临床诊断慢性肾盂肾炎，已实施正规治疗。下列护理指导中哪项对预防复发无意义（B）A．继续抗菌治疗 B．禁用肾毒性抗生素 C．保持大便通畅

D．多饮水 E．注意经期卫生

98.女，35岁，患慢性肾炎5年，现查GFR50ml／min，血尿素氮12mmol／L，血肌酐256μmol/L，判断其肾状况为（C）

A．肾正常B．肾不全代偿期 C．肾不全失代偿期

D．肾衰竭期 E．尿毒症期

99.某急性肾盂肾炎病人，因尿频、尿急、尿痛、发热入院，查体：T38．9℃,尿红细胞5-10／HP，白细胞满视野，下列哪项健康教育错误（D）

A．避免劳累、感冒B．保持会阴部清洁 C．不穿紧身裤

D．不宜多饮水E．少憋尿

100.病人男性，有慢性肾炎史8年，近日出现厌食、恶心、呕吐、尿少、失眠、呼吸深而稍快，血压21．3／13．3kPa(160／100mmHg)，应首先考虑（C）A．心力衰竭B．呼吸衰竭 C．尿毒症

D．急性肝炎 E．高血压脑病

101.各种肾脏疾病如持续发展可达到（C）

A．痊愈 B．心衰 C.肾功能不全 D．脑出血 E．瘫痪

102.肾脏病注重饮食护理有何好处（E）

A．适当增加营养，增加抵抗力B．控制蛋白质及量

C.减少钠水潴留D．减少食物中有毒物

E．减轻“健存”肾单位滤过负担

103.肾脏病治疗过程中注意药物有何不良反应（A）

A．有些药物能损害肾

B．有些药物经肾排出保肾

C.可减低免疫性而感染

D．可增加食欲、增强营养

E．可减轻心脏负荷

104.肾性水肿的特点（A）

A．首先晨起眼睑及颜面水肿B．先从臀部起

C.先从踝部起 D．先有腹水E．先有胸腔积液

105肾性水肿的发病机制（C）

A．血钠过多 B．饮水过多 C.肾小球滤过率下降

D．血肌酐过高 E．血尿素氮过高

106.肾病综合征水肿的原因（D）

A．肾小球滤过少 B．饮水过多 C.血钠过多

D．血浆蛋白太少 E．尿小管吸收多

107.肾性水肿病人每天入水量多少（E）

A．随意 B．前一天尿量 C.每天>1500ml

D．每天1000ml E．前一天尿量+500ml 108.肾性重度水肿病人卧床休息何意（D）

A．身体舒适 B．情绪松弛 C.增加食欲

D．减轻肾负担 E．减轻心脏负担

109.肾性水肿饮食应注意（A）

A．含必需氨基酸的蛋白质 B．多吃挂面 C.食欲欠佳可加味精

D．可进食瘦肉 E．夏天可饮汽水

110.凡是肾脏疾病都应当首先查（C）

A．血压 B．便常规 C.尿常规 D．心脏 E．肾功能

111.肾病综合征引起的全身水肿是由于（B）

A．胶体渗透压增高 B．胶体渗透压下降 C.血钠过多

D．血钠过低 E．体液过多

112.肾前性少尿或无尿是由于（C）

A．摄钠太少B．摄水太少 C.肾血流灌注不足D．肾小球损伤E．肾小管受损伤

113.肾性尿少或无尿是由于（D）

A．食钠太少 B．摄水太少 C.休克 D．肾衰竭 E．心力衰竭114.肾后性少尿或无尿是由于（E）

A．休克B．甲状腺功能低下 C.心力衰竭

D．肾衰竭E．尿路梗死

115.肾脏病引起的多尿早期的表现是（E）

A．全天多尿 B．上午多尿 C.下午多尿

D．夜间多尿 E．睡前多尿

116.尿量过多超过正常易发生（B）

A．血钠低 B．血钾低 C.血肌酐高

D．血尿素氮高 E．血尿酸高

117.尿量过少或无尿发生最重要的变化是（A）

A．血钾高B．血钠高 C.血肌酐少

D．血尿素氮少 E．血尿酸高

118.容量依赖型高血压是指（C）

A．总血量过多 B．血中钾过多 C.血中水钠过多

D．血中钙过多 E．血中磷过多

119.肾实质性高血压80％以上由何所引起（B）

A．血钾过少 B．水钠潴留 C.血钾过多

D．血磷过多 E．血钙过少

120.由水钠潴留引起的肾实质性高血压可称为（D）A．血管紧张型 B．动脉硬化型 C.肾素依赖型

D．容量依赖型 E．醛固酮过多型

121.肾实质性高血压有10％的原因是（E）

A．血管舒张型 B．容量依赖型 C.动脉舒展型

D．血钠水过多型 E．肾素依赖型

122.尿路刺激征包括（E）

A．尿频 B．尿急 C.尿痛 D．排尿不尽 E．以上都是123.肾盂肾炎最常见的致病菌是（A）

A．大肠肝菌 B．副大肠杆菌 C.变形杆菌

D．葡萄球菌 E．粪链球菌

124.肾盂肾炎是常见的感染途径是（A）

A．上行感染 B．血行感染 C.淋巴道感染

D．直接感染 E．以上都不是

125.肾盂肾炎病人的护理诊断，下列哪项不正确（E）A．排尿异常 B．体温过高 C.知识缺乏

D．潜在的慢性肾功衰E．体液过多

126.慢性肾小球肾炎的首发症状是（C）

A．贫血B．肾功能减退 C.水肿或高血压

D．蛋白尿 E．血尿

127.慢性肾炎饮食应注意（B）

A．高蛋白 B．优质低蛋白 C.低脂

D．高碳水化合物 E．低糖

128.低蛋白饮食对慢性肾炎有何好处（B）

A．达到低糖B．达到低磷 C.达到低脂

D．达到低热量 E．达到低钙

129.引起慢性肾功能衰竭最常见的病因是（A）A．慢性肾小球肾炎 B．慢性肾盂肾炎 C.肾结核D．多囊肾 E．糖尿病肾病

130.慢性肾炎的基本表现，下列哪项不包括（C）

A．水肿 B．高血压 C.感染 D．蛋白尿 E．血尿131.慢性肾小球肾炎病人适宜的饮食是（E）

A．优质高蛋白饮食

B．高磷饮食

C.多补水和钠钾

D．高热量饮食

E．高热量优质低蛋白饮食

132.慢性肾炎病人仍参加强劳动可导致（A）

A．肾功衰竭 B．左心衰 C.休克

D．呼吸衰竭 E．脑出血

133.肾盂肾炎病因是（D）

A．变态反应 B．自身免疫 C.免疫缺陷

D．细菌 E．病毒

134.肾盂肾炎是由何种细菌引起（A）

A．大肠杆菌 B．链球菌 C.肺炎球菌

D．乙肝病毒 E.军团菌

135.肾盂肾炎感染方式是（E）

A．经性接触 B．经饮水 C.经伤口 D．血行 E．逆行136.肾盂肾炎好发于（C）

A．少年人 B．老年人 C.育龄期妇女

D．婴儿E．久病卧床者

137.慢性肾盂肾炎尿化验有何特点（A）

A．白细胞>5个／HP B．有畸形红细胞 C.有颗粒管型D．有红细胞管型 E．有蜡样管型

138.急性期肾盂肾炎尿化验有何特点（B）

A．有红细胞 B．成堆脓球 C.有颗粒管型

D．有蜡样管型 E．有大量透明管型

139.肾盂肾炎尿培养(一)是指菌落数计数（E）

A．只要有菌落 B．=102／ml C.=103／m1．

D．=104／ml E．>105／ml

140.预防肾盂肾炎最简单的措施是（B）

A．隔天一次抗生素口服 B．保持外阴清洁 C.多饮水

D．每天尿道口消毒 E．每天冲洗膀胱

141.肾盂肾炎用药治疗成功与否的关键是（A）

A．正规应用坚持疗程 B．经常换药，避免耐药

C.尿检无脓球可停药 D．尿培养(一)一次可停药 E．症状消失即可停药142.慢性肾盂肾炎病人服用碳酸氢钠有何好处（D）

A．帮助消化 B．增加水钠潴留 C.中和胃酸止腰痛

D．缓解尿路刺激症状 E．增进食欲

143.急性肾盂肾炎转为慢性肾盂肾炎有何特征（B）

A．血压高 B．超过半年未愈C.有水肿

D．尿蛋白(+++) E．尿有白细胞管型

144.慢性肾功不全代偿期化验特点（C）

A．血肌酐升高 B．血尿素氮升高 C.内生肌酐清除率下降

D．血胆固醇升高 E．血尿酸升高

145.慢性肾功能不全代偿期提示（B）

A．血胆固醇正常

B．肾脏储备能力大

C.血高密度脂蛋白高

D．血低密度脂蛋白低

E．血极低密度脂蛋白低

146.慢性肾炎引起的肾功不全代偿期症状特点（A）

A．肾功不全尚无表现 B．高血压 C.水肿

D．蛋白尿 E．管型尿

147.慢性肾炎所引起的肾功不全代偿期血肌酐水平（D）

A．<100umol／L B．<170umol／L

C.=178umol／L D．<178umol／L

E．>178umol／L 148.肾功能不全失代偿期的临床表现（D）

A．心包摩擦音 B．口有氨味 C.全身瘙痒

D．乏力，食欲减退，贫血 E．消瘦，水肿

149.肾衰竭期临床表现有（A）

A．水、电解质、酸碱失衡 B．食欲亢进 C.红细胞增多

D．呼吸有苹果味 E．肝大

150.慢性肾衰竭心血管表现最常见的（C）

A．急性左心衰 B．冠心病 C.高血压

D．心肌炎 E．心包炎

151.慢性肾衰竭心血管系统临床表现常见有（A）

A．心力衰竭 B．心肌炎 C.心包炎

D．冠心病 E．心肌病

152.尿毒症后期心血管系统可发生（B）

A．心肌炎 B．心包炎 C.心内膜炎

D．心肌病 E．冠心病

153.尿毒症后期在心前区闻及心包摩擦音是（E）

A．心包积液 B．脑腔积气 C.肋骨炎

D．脑膜炎 E．心包炎

154.尿毒症后期有何临床表现可提示病情危重（D）

A．心内膜炎 B．心肌病 C.心包炎

D．心前区有心包摩擦音 E．胸膜摩擦音

155.尿毒症病人出现各处出血由于（C）

A．凝血因子B．皮下脂肪太薄

泌尿系统疾病及护理试题

第四章泌尿系统疾病及护理试题 一．单项选择题 １．正常成人24小时尿量为 A．﹤400ml B．﹥2500ml C．夜尿持续﹥750ml D．1000~2000ml ２．肾性水肿一般先发生部位 A．双下肢B．胸腔积液C．腹水D．眼睑及面部 3．下列哪种情况可诊断为镜下血尿 A．新鲜尿离心沉渣每高倍视野红细胞﹥2个 B．1小时尿红细胞计数﹥2万 C．1小时尿红细胞计数﹥5万 ( D．12小时尿红细胞计数﹥50万 4．急性肾炎临床首发症状多为 A．少尿、无尿B．高血压C．心力衰竭（全心衰） D．水肿、血尿 5．急性肾炎治疗原则为 A．以休息、低盐饮食及对症治疗为主 B．以使用激素治疗为主 C．使用细胞毒药物为主 D．以防止或延缓肾功能减退及改善症状为主 6．慢性肾炎患者24小时尿蛋白常为 } A．﹤1g/d B．﹥150mg/d C．﹤2g/d D．1~3g/d 7．慢性肾炎患者给予低蛋白低磷饮食治疗目的是 A．减轻肾性水肿B．控制高血压C．预防低钾血症 D．减轻肾小球内高压、高灌注及高滤过状态 8．肾病综合征临床表现形成的原因，哪项不妥 A．肾小球滤过膜通透性增加致大量蛋白尿 B．血浆白蛋白从尿中丢失形成低白蛋白血症，进食脂肪过多致血脂增高C．肝脏代偿合成蛋白质时，脂蛋白合成增加 D．低蛋白血症及部分病人加之水潴留引起水肿 9．下列哪项是原发肾病综合征主要并发症 ~ A．血栓及栓塞B．动脉粥样硬化C．肾功能不全D．感染10．原发肾病综合征常可自发形成血栓原因是 A．血小板增多B．血管内皮易受损C．组织因子易释放 D．血液多高凝状态 11．急性肾衰病因分类中那项是最常见类型 A．肾小球疾病B．肾血管性疾病C．尿路梗阻 D．急性肾小管坏死 12．急性肾衰少尿或无尿期易引起高血钾症，其危害是 A．全身水肿B．体重增加C．高血压

儿童泌尿系统疾病研究进展_管娜

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内科学 泌尿系统疾病 总结 重点 笔记

泌尿系统疾病 第一章总论 【肾的生理功能】 肾是一个重要的内分泌器官，分泌的激素可分为血管活性激素和非血管活性激素。前者包括肾素、血管紧张素、前列腺素族、激肽类系统等。非血管活性激素包括1α一羟化酶和红细胞生成素等。 【肾脏疾病的评估】 一、蛋白尿每日尿蛋白量持续超过150mg称为蛋白尿。 产生蛋白尿的原因很多，一般可分为以下4类： 1．功能性蛋白尿是一良性过程，因高热、剧烈运动、急性疾病、直立体位而发生的蛋白尿。体位性蛋白尿常见于青春发育期青少年，于直立和脊柱前凸姿势时出现蛋白尿，卧位时尿蛋白消失，一般<1g／d。 2．肾小球性蛋白尿当病变使滤过膜孔异常增大或肾小球毛细血管壁严重破坏，使血管中各种分子量蛋白质无选择性地滤出，称为非选择性蛋白尿；如病变较轻，则仅有白蛋白滤过增多，称为选择性蛋白尿。 3．肾小管性蛋白尿当肾小管间质病变或各种重金属中毒时，近端肾小管对正常滤过的蛋白质重吸收缺陷，导致小分子蛋白质从尿中排出，包括β微球蛋白、溶菌酶等。尿蛋白总量一般不超过2g／d。 4．溢出性蛋白尿血中低分子量的异常蛋白（如多发性骨髓瘤轻链蛋白、血红蛋白、肌红蛋白等）增多，经肾小球滤过而又未能被肾小管全部重吸收所致。尿蛋白电泳将显示分离的蛋白峰。 第二章肾小球肾炎 第一节急性肾小球肾炎 【病因和发病机制】本病常因β一溶血性链球菌“致肾炎菌株”（常见为A组12型等）感染所致。 【病理】病变类型为毛细血管内增生性肾小球肾炎。光镜下通常为弥漫性肾小球病变，以内皮细胞及系膜细胞增生为主要表现。 【临床表现和实验室检查】 急性肾炎多见于儿童，男性多于女性。通常于前驱感染后1～3周（平均l0天左右）起病，典型者呈急性肾炎综合征表现，重症者可发生急性肾衰竭。本病大多预后良好，常可在数月内临床自愈。 本病典型者具有以下表现： 一、尿异常几乎全部患者均有肾小球源性血尿，约30％患者可有肉眼血尿，常为起病的首发症状和患者就诊的原因。可伴有轻、中度蛋白尿，少数患者（<20％患者）可呈肾病综合征范围的大量蛋白尿。尿沉渣可有颗粒管型和红细胞管型等。 二、水肿 80％以上患者均有水肿，常为起病的初发表现，典型表现为晨起眼睑水肿或伴有下肢轻度可凹性水肿，少数严重者可波及全身。 三、高血压约80％患者出现一过性轻、中度高血压，常与其钠水潴留有关，利尿后血压可逐渐恢复正常。 四、肾功能异常仅有极少数患者可表现为急性肾衰竭。 五、免疫学检查异常起病初期血清C3及总补体下降，8周内渐恢复正常，对诊断本病意义很大。患者血清抗链球菌溶血素“O”（ASO）滴度可升高，提示近期内曾有过链球菌感染。 【治疗】本病治疗以休息及对症治疗为主。急性肾衰竭病例应予透析，待其自然恢复。该病为自限性疾病，不宜应用糖皮质激素及细胞毒药物。 一、治疗感染灶以往主张病初注射青霉素l0～14天（过敏者可用大环内酯类抗生素），反复发作的慢性扁桃体炎，待病情稳定后可考虑作扁桃体摘除，术前、术后两周需注射青霉素。 二、对症治疗包括利尿消肿、降血压，预防心脑合并症的发生。 三、透析治疗少数发生急性肾衰竭而有透析指征时，应及时给予透析。 第二节急进性肾小球肾炎 【病因和发病机制】 急进性肾炎根据免疫病理可分为3型，其病因及发病机制各不相同：①Ⅰ型又称抗肾小球基底膜型肾小球肾炎；②Ⅱ型又称免疫复合物型；③Ⅲ型为非免疫复合物型，此型中血清抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）常呈阳性。 【病理】病理类型为新月体肾小球肾炎。光镜下通常以广泛（50％以上）的肾小球囊腔内有大新月体形成（占据肾小球囊腔50％以上）为主要特征，病变早期为细胞新月体，后期为纤维新月体。 【临床表现和实验室检查】我国以Ⅱ型多见，Ⅰ型好发于青、中年，Ⅱ型及Ⅲ型常见于中、老年患者，男性居多。 患者可有前驱呼吸道感染，起病多较急，病情急骤进展。以急性肾炎综合征（起病急，血尿、蛋白尿、尿少、浮肿、高血压），多早期出现少尿或无尿，进行性肾功能恶化并发展成尿毒症，为其临床特征。 【治疗】 一、强化疗法 （一）强化血浆置换疗法主要适用于I型。 （二）甲泼尼龙冲击伴环磷酰胺治疗为强化治疗之一。该疗法主要适用于Ⅱ、Ⅲ型，I型疗效较差。 二、透析治疗。 第三章肾病综合征 肾病综合征诊断标准是：①尿蛋白大于3．5g／d；②血浆白蛋白低于30g／L；③水肿；④血脂升高。其中①②两项为诊断所必需。 【原发性肾病综合征的病理类型及其临床特征】引起原发性NS的肾小球病主要病理类型有微小病变型肾病、系膜增生性肾小球肾炎、系膜毛细血管性肾小球肾炎、膜性肾病及局灶性节段性肾小球硬化。它们的病理及临床特征如下： 一、微小病变型肾病光镜下肾小球基本正常，特征性改变和本病的主要诊断依据为电镜下有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突融合。微小病变型肾病约占儿童原发性NS的80％～90％。 二、系膜增生性肾小球肾炎光镜下可见肾小球系膜细胞和系膜基质弥漫增生，本病男性多于女性，好发于青少年。 三、系膜毛细血管性肾小球肾炎光镜下较常见的病理改变为系膜细胞和系膜基质弥漫重度增生，可插入到肾小球基底膜和内皮细胞之间，使毛细血管袢呈现“双轨征”。好发于青壮年。

内科学泌尿系统疾病习题及参考答案

A1题型 1.下列哪一种激素是肾脏产生的非血管活性激素 A.肾素 B.EPO C.缓激肽释放酶 D.PCE2 E.PCP2α 答案：B 2.肾脏是下列哪种激素作用的重要靶器官 A.胰岛素 B.高血糖素 C.胃泌素 D.抗利尿激素 E.甲状旁腺激素 答案：D 3.肾脏可降解下列哪种激素 A.胰岛素 B.甲状腺素 C.降钙素 D.抗利尿激素 E.血管紧张素 答案：A

4.尿中红细胞管型常见于 A.急性肾小球肾炎 B.急性肾盂肾炎 C.急性出血性膀胱炎 D.急性肾衰竭 E.慢性肾衰竭 答案：A 5.下列哪一种试验反映肾小球滤过功能 A.放射性核素邻131I马尿酸钠测定 B.放射性核素99mTc-DTPA测定 C.尿血渗透浓度比 D.自由水清除率 E.尿β2-微球蛋白的测定 答案：B 6.成人蛋白尿是指 A.24小时尿蛋白定量持续超过50mg B.24小时尿蛋白定量持续超过100mg C.24小时尿蛋白定量持续超过150mg D.24小时尿蛋白定量持续超过200mg E.24小时尿蛋白定量持续超过300mg 答案：C 7.关于蛋白尿，下列哪一项是错误的

A.大、中、小分子均有的蛋白尿，见于肾小球肾炎 B.微量白蛋白尿，见于早期糖尿病肾病 C.溢出性蛋白尿，见于多发性骨髓瘤 D.分泌性蛋白尿，见于肾小管-间质疾病 E.β2微球蛋白尿为微小病变型肾病的特征 答案：E 8.肾脏维持水平衡的功能，主要依靠下列哪项调节活动来实现 A.肾小球滤过量 B.近端肾小管与髓袢的重吸收水量 C.远端肾小管与集合管的重吸收水量 D.近端肾小管与远端肾小管的重吸收水量 E.肾小管的分泌功能 答案：C 9.下列泌尿系统疾病中，不出现管型尿的疾病是 A.急性肾小球肾炎 B.肾病综合征 C.急性肾盂肾炎 D.急性膀胱炎 E.急性间质性肾炎 答案：D 10.肌酐清除率与下列哪项无关 A.滤过膜孔径增大

泌尿系统疾病病人的护理试题及答案(七)

泌尿系统疾病病人的护理试题及答案 一．单项选择题 １．正常成人24小时尿量为 A．﹤400ml B．﹥2500ml C．夜尿持续﹥750ml D．1000~2000ml ２．肾性水肿一般先发生部位 A．双下肢B．胸腔积液C．腹水D．眼睑及面部 3．下列哪种情况可诊断为镜下血尿 A．新鲜尿离心沉渣每高倍视野红细胞﹥2个 B．1小时尿红细胞计数﹥2万 C．1小时尿红细胞计数﹥5万 D．12小时尿红细胞计数﹥50万 4．急性肾炎临床首发症状多为 A．少尿、无尿B．高血压C．心力衰竭（全心衰） D．水肿、血尿 5．急性肾炎治疗原则为 A．以休息、低盐饮食及对症治疗为主 B．以使用激素治疗为主 C．使用细胞毒药物为主 D．以防止或延缓肾功能减退及改善症状为主 6．慢性肾炎患者24小时尿蛋白常为 A．﹤1g/d B．﹥150mg/d C．﹤2g/d D．1~3g/d 7．慢性肾炎患者给予低蛋白低磷饮食治疗目的是 A．减轻肾性水肿B．控制高血压C．预防低钾血症 D．减轻肾小球内高压、高灌注及高滤过状态 8．肾病综合征临床表现形成的原因，哪项不妥 A．肾小球滤过膜通透性增加致大量蛋白尿 B．血浆白蛋白从尿中丢失形成低白蛋白血症，进食脂肪过多致血脂增高C．肝脏代偿合成蛋白质时，脂蛋白合成增加 D．低蛋白血症及部分病人加之水潴留引起水肿 9．下列哪项是原发肾病综合征主要并发症 A．血栓及栓塞B．动脉粥样硬化C．肾功能不全D．感染10．原发肾病综合征常可自发形成血栓原因是 A．血小板增多B．血管内皮易受损C．组织因子易释放 D．血液多高凝状态 11．急性肾衰病因分类中那项是最常见类型 A．肾小球疾病B．肾血管性疾病C．尿路梗阻 D．急性肾小管坏死 12．急性肾衰少尿或无尿期易引起高血钾症，其危害是 A．全身水肿B．体重增加C．高血压 D．抑制心肌细胞易致严重心率失常 13．急性肾衰预防高血钾具体措施哪项是错误的 A．避免食用含钾多食品如蘑菇、榨菜

泌尿系统疾病病人的护理试题及答案(五)

泌尿系统疾病病人的护理试题及答案 (总分：39.00，做题时间：90分钟) 一、 (总题数：8，分数：14.00) ?A．剧烈头痛，呕吐 ?B．膀胱刺激症状 ?C．寒战、高热 ?D．食欲锐减、恶心、呕吐 ?E．心率增快，夜间不能平卧 （分数：1.50） (1).慢性肾炎并发尿毒症的早期表现（分数：0.50） A. B. C. D. √ E. 解析： (2).慢性肾炎并发心力衰竭的表现（分数：0.50） A. B. C. D. E. √ 解析： (3).慢性肾炎并发高血压脑病的表现（分数：0.50） A. √ B. C. D. E. 解析： ?A．精肉 ?B．动物内脏、骨髓 ?C．脂肪 ?D．糖类 ?E．豆制品 （分数：1.50） (1).慢性肾衰病人饮食的蛋白质来源最好是（分数：0.50） A. √ B.

D. E. 解析： (2).尿毒症饮食应避免（分数：0.50） A. B. √ C. D. E. 解析： (3).慢性肾衰竭病人的热量供应，主要靠（分数：0.50） A. B. C. D. √ E. 解析： ?A．腹膜炎 ?B．低血压 ?C．败血症 ?D．肾功能不全 ?E．消化道出血 （分数：2.00） (1).急性肾盂肾炎的并发症是（分数：0.50） A. B. C. √ D. E. 解析： (2).血液透析的并发症是（分数：0.50） A. B. √ C. D. E. 解析： (3).腹膜透析的并发症是（分数：0.50） A. √ B. C. D. E. 解析： (4).慢性肾小球肾炎的并发症是（分数：0.50） A.

C. D. √ E. 解析： ?A．＜100ml ?B．＜400ml ?C．＞750ml ?D．＞2500ml ?E．＞3000ml （分数：2.00） (1).肾盂肾炎病人多喝水每日尿量（分数：0.50） A. B. C. D. √ E. 解析： (2).夜尿增多指夜间尿量持续（分数：0.50） A. B. C. √ D. E. 解析： (3).少尿指每日尿量持续（分数：0.50） A. B. √ C. D. E. 解析： (4).无尿指每日尿量持续（分数：0.50） A. √ B. C. D. E. 解析： ?A．改善心肺功能 ?B．保持呼吸道通畅 ?C．严格控制水、钾摄入 ?D．限制蛋白质摄入 ?E．低蛋白质低磷低钠饮食 （分数：1.00）

泌尿系统疾病-3试题

泌尿系统疾病-3 (总分：34.50，做题时间：90分钟) 一、A2型题(总题数：5，分数：5.00) 1.患儿，女，1岁半。茶色尿，尿少，浮肿2d入院，2周前有腹泻史。查体：面色苍白，眼睑、四肢浮肿，血压：16/11kPa，心肺正常，肝肋下3cm，血常规：Hb：62g/L，红细胞大小不等，有红细胞碎片，网织红细胞8%，白细胞：15×109/L，N：80%，L：20%；血小板：70×109/L，尿常规：尿蛋白++，血红蛋白+++，红细胞：20～30个/HP，白细胞：5～8个/ HP，血BUN：10.5 mmol/L，Cr：180umol/L，肝功能：正常。其最可能的诊断是 ?A．急性肾炎 ?B．溶血尿毒综合征 ?C．急性肾功能衰竭 ?D．急进性肾炎 ?E．溶血性贫血 （分数：1.00） A. B. √ C. D. E. 解析：[解析] 该病例表现为贫血。有破碎红细胞，网织红细胞增高，提示微血管性溶血，伴有肾功能损害，血小板减少，符合溶血尿毒综合征的表现。故应选 B。 2.男孩，10岁，因尿少、浮肿、肉眼血尿诊断为急性肾炎入院，入院当天出现头痛、呕吐、惊厥1次，嗜睡，眼眶周围见针刺状出血点，此时最可能的并发症是 ?A．癫痫 ?B．心力衰竭 ?C．急性肾功能衰竭 ?D．高血压脑病 ?E．败血症 （分数：1.00） A. B. C. D. √ E. 解析：[解析] 急性肾炎由于水、钠潴留，血容量增多，导致高血压，当血压骤升，超过脑血管代偿机制，而出现脑水肿，出现头痛、呕吐、惊厥等症状；急性肾功能衰竭主要表现为无尿、高血钾等电解质紊乱症

状；心力衰竭主要表现为气急、端坐呼吸、心率加快、咳嗽、吐粉红色泡沫痰；癫痫发作前一般无头痛、呕吐；患儿无发热及各种感染的征象，败血症的诊断无依据。故应选D。 3.患儿，5岁，确诊为单纯性肾病综合征。下列哪项检查不符合诊断 ?A．血清胆固醇明显升高 ?B．呈选择性蛋白尿 ?C．蛋白电泳中白蛋白明显减少，α1、γ球蛋白升高 ?D．尿蛋白总量每天＞0.05g/kg ?E．离心尿红细胞＜10/HP （分数：1.00） A. B. C. √ D. E. 解析： 4.患儿8岁，因周身浮肿7d入院，尿量及尿色基本正常，体检：BP125/85mmHg，周身明显浮肿，心肺听诊正常，腹软，双下肢指压痕明显，为确诊下列哪项检查暂不重要 ?A．血钾，钠测定 ?B．血胆固醇测定 ?C．血浆蛋白测定 ?D．24h尿蛋白测定 ?E．血清补体测定 （分数：1.00） A. √ B. C. D. E. 解析： 5.男孩，6岁。尿少、头痛3d，呕吐3次，惊厥1次。查体：嗜睡，颜面浮肿，眼眶周围见针尖样瘀点。下列对解释其临床表现最有意义的检查是 ?A．浮肿程度 ?B．脑膜刺激征 ?C．血压 ?D．锥体束征 ?E．脑脊液检查

大单元十四 泌尿系统常见疾病

大单元十四泌尿系统常见疾病 第一节尿路感染 一、概述 尿路感染(UTI)就是指各种病原微生物在尿路中生长、繁殖而引起的炎症性疾病,多见于育龄期与绝经后女性、老年男性、免疫力低下及尿路畸形者。 60岁以上老年女性UTI发病率高达10%～12%,雌激素水平降低就是绝经后女性尿路感染的危险因素。 根据感染发生部位可分为上尿路感染(肾盂肾炎)与下尿路感染(膀胱炎与尿道炎)。临床又有急性与慢性之分。 二、病因及发病机制 (一)病因 以细菌感染为主,极少数为真菌、原虫及病毒。 在细菌感染中,革兰阴性杆菌为尿路感染最常见致病菌,其中以大肠埃希菌最为常见,约占全部尿路感染的85%。 (二)发病机制 1、感染途径:上行感染,约占尿路感染的95%; 2、易感因素 ①女性; ②不洁性活动; ③尿路梗阻,妊娠压迫,前列腺增生,过度憋尿; ④疾病; ⑤医源性因素 3、细菌的致病力 4、机体防御功能 三、临床表现 (一)膀胱炎 ——尿频、尿急、尿痛、排尿不适、下腹痛与排尿困难。一般无全身感染症状。 (二)肾盂肾炎 排尿不适,同时有突出的全身表现,体温＞38、0℃,应考虑上尿路感染。 (三)导管相关性尿路感染 四、诊断 (1)尿路感染的诊断: 尿路感染定位: 上尿路感染——常有发热、寒战,伴明显腰痛,输尿管点与(或)肋脊点压痛、肾区叩击痛等。 下尿路感染——常以膀胱刺激征为突出表现,一般少有发热、腰痛等。

典型的临床表现,结合尿液改变与尿液细菌学检查。 (2)对于留置导尿管的患者: 症状+尿标本细菌培养菌落计数103/ml时,诊断导管相关性尿路感染的。 (3)无症状菌尿(ASB): 就是指患者无尿路感染症状,但中段尿培养连续两次(同一菌株),尿细菌数＞105菌落形成单位/ml。 多见于老年女性与妊娠期妇女,发病率随年龄增长而增加。 五、治疗 (一)一般治疗 膀胱刺激征与血尿明显者,可口服碳酸氢钠片1g,tid,以碱化尿液,缓解症状抑制细菌生长、避免形成血凝块。 (二)抗尿路感染药物治疗 1、急性膀胱炎 短疗程疗法:任选以下一种药物连用3天, 约90%的患者可治愈。 ＊喹诺酮类(如氧氟沙星0、2g,bid;环丙沙星0、25g,bid) ＊半合成青霉素类(如阿莫西林0、5g,tid)、 ＊头孢菌素类(如头孢呋辛0、25g,bid)等。 治愈标准: 停服抗菌药物7天后,需进行尿细菌定量培养。如结果阴性表示急性细菌性膀胱炎已治愈; 如仍有菌尿,应继续给予2周抗菌药物治疗。 2、肾盂肾炎——首选针对革兰阴性杆菌有效的药物。 (1)病情较轻者: ——门诊口服药物治疗10～14日,通常90%可治愈; 常用药物有: ＊喹诺酮类(如氧氟沙星0、2g,bid;环丙沙星0、25g,bid) ＊半合成青霉素类(如阿莫西林0、5g,tid)、 ＊头孢菌素类(如头孢呋辛0、25g,bid)等。 (2)严重感染全身中毒症状明显者 ——需住院治疗静脉给药,完成2周疗程。 常用药物有: ◎氨苄西林1、0～2、0g,q4h; ◎头孢噻肟钠2、0g,q8h;头孢曲松钠1、0～2、0g,q12h; ◎左氧氟沙星0、2g,q12h。 治疗72h无好转,应按药敏结果更换抗菌药物。 3、复发性尿路感染——包括再感染与复发。 (1)再感染治疗后症状消失,尿菌阴性,但在停药6周后再次出现真性细菌尿,菌株与上次不同,称为再感染,提示尿路防御感染的能力差。 治疗方法与首次发作相同。 对半年内发生2次以上者,可用长程低剂量抑菌治疗,即每晚临睡前排尿后服用小剂量抗菌药物1次。 如:复方磺胺甲噁唑1～2片,或呋喃妥因50～100mg,或氧氟沙星200mg,每7～10日更换药物1次,连用半年。 (2)复发治疗后症状消失,尿菌阴转后在6周内再出现菌尿,菌种与上次相同(菌种相同且为同一血清型)称为复发。 复发且为肾盂肾炎者,特别就是复杂性肾盂肾炎,在去除诱发因素(如结石、梗阻、尿路异常等)的基础上,应按药敏选择强有力的杀菌性抗菌药物,疗程不少于6周。反复发作者,给予长程低剂量抑菌疗法。

内科学泌尿系统疾病习题及参考答案

内科学泌尿系统疾病习 题及参考答案 Document serial number【UU89WT-UU98YT-UU8CB-UUUT-UUT108】

A1题型 1.下列哪一种激素是肾脏产生的非血管活性激素 A.肾素 C.缓激肽释放酶 α 答案：B 2.肾脏是下列哪种激素作用的重要靶器官 A.胰岛素 B.高血糖素 C.胃泌素 D.抗利尿激素 E.甲状旁腺激素 答案：D 3.肾脏可降解下列哪种激素 A.胰岛素 B.甲状腺素 C.降钙素 D.抗利尿激素 E.血管紧张素 答案：A 4.尿中红细胞管型常见于

A.急性肾小球肾炎 B.急性肾盂肾炎 C.急性出血性膀胱炎 D.急性肾衰竭 E.慢性肾衰竭 答案：A 5.下列哪一种试验反映肾小球滤过功能 A.放射性核素邻131I马尿酸钠测定 B.放射性核素99mTc-DTPA测定 C.尿血渗透浓度比 D.自由水清除率 E.尿β2-微球蛋白的测定 答案：B 6.成人蛋白尿是指 小时尿蛋白定量持续超过50mg 小时尿蛋白定量持续超过100mg 小时尿蛋白定量持续超过150mg 小时尿蛋白定量持续超过200mg 小时尿蛋白定量持续超过300mg 答案：C 7.关于蛋白尿，下列哪一项是错误的 A.大、中、小分子均有的蛋白尿，见于肾小球肾炎

B.微量白蛋白尿，见于早期糖尿病肾病 C.溢出性蛋白尿，见于多发性骨髓瘤 D.分泌性蛋白尿，见于肾小管-间质疾病 E.β2微球蛋白尿为微小病变型肾病的特征 答案：E 8.肾脏维持水平衡的功能，主要依靠下列哪项调节活动来实现 A.肾小球滤过量 B.近端肾小管与髓袢的重吸收水量 C.远端肾小管与集合管的重吸收水量 D.近端肾小管与远端肾小管的重吸收水量 E.肾小管的分泌功能 答案：C 9.下列泌尿系统疾病中，不出现管型尿的疾病是 A.急性肾小球肾炎 B.肾病综合征 C.急性肾盂肾炎 D.急性膀胱炎 E.急性间质性肾炎 答案：D 10.肌酐清除率与下列哪项无关 A.滤过膜孔径增大 B.肾血流量

病理学考试泌尿系统疾病习题及答案

泌尿系统疾病习题及答案 一、 A 型题 1 ．急性肾小球肾炎是一种 A ．化脓性炎 B ．以出血为主的炎 C ．以变质为主的炎 D ．以渗出为主的炎 E ．以增生为主的炎 2 ．关于肾小球肾炎的发病机制，目前认为主要是 A ．感染直接损伤 B ．过敏反应 C ．体液免疫反应 D ．自身免疫反应 E ．细胞免疫反应 3 ．急性链球菌感染后肾小球肾炎又称 A ．弥漫性毛细血管外增生性肾小球肾炎 B ．轻微病变性肾小球肾炎 C ．膜性肾小球肾炎 D ．膜性增生性肾小球肾炎Ｅ．急性弥漫性增生性肾小球肾炎 4 ．肾小球肾炎中免疫荧光阳性物质主要是 A ．抗原、补体 B ．抗原Ｃ．抗体 D ．细菌、抗体、补体Ｅ．抗体、补体 5 ．膜性增生性肾小球肾炎的主要病变是 A ．皮细胞增生和系膜基质增多 B ．系膜细胞增生和基质增多 C ．系膜硬化 D ．肾小管脂质沉积 E ．单核细胞和中性粒细胞浸润 6 ．新月体性肾小球肾炎的主要病变是 A ．肾球囊脏层上皮细胞增生 B ．毛细血管壁纤维蛋白样坏死 C ．单核细胞渗出于肾球囊 D ．中性粒细胞渗出于肾球囊 E ．肾球囊壁层上皮细胞增生 7 ．膜性增生性肾小球肾炎的主要病变特点是 A ．毛细血管基膜呈梳齿状改变 B ．毛细血管皮细胞和系膜细胞大量增生 C ．系膜区增宽，常有嗜酸粒细胞浸润 D ．银染色见毛细血管壁呈车轨状或分层状 E ．电子致密物主要沉积在基膜致密层 8 ．膜性肾小球肾炎的病变特点是 A ．肾小球毛细血管基膜增厚呈车轨状或分层状 B ．肾小球毛细血管基膜变薄、断裂 C ．肾小球毛细血管基膜增厚、滤过率降低 Ｄ．肾小球毛细血管基膜增厚、通透性增加 E ．肾小球毛细血管基膜变薄、断裂，通透性增加 9 ．肾病综合征的主要表现包括 A ．高脂血症 B ．严重水肿 C ．低蛋白血症 D ．大量蛋白尿Ｅ．以上都是

泌 尿 系 统 疾 病 习 题

泌尿系统疾病习题 一、判断题 1．尿毒症期病人最早期和最突出的表现是胃肠道反应（） 2．慢性肾衰竭最常见的病因是慢性肾小球肾炎（） 3．尿毒症早期病人大量利尿后的变化是高钾血症（） 4．绝大多数(90％以上)的肾小球肾炎是由免疫复合物引起（） 5．新月体性肾小球肾炎绝大多数预后较好，肾脏病变可以恢复（） 6．引起急性肾盂肾炎最多见的致病菌为副大肠杆菌（） 7．大量蛋白尿说明肾小管对蛋白回吸收障碍（） 8．急性肾小球肾炎多见于上呼吸道链球菌感染，一般链球菌感染至发病的潜伏期为1-3周（） 9．肾病综合症患者由于尿中大量蛋白丢失，所以患者应高蛋白饮食（） 10．慢性肾衰竭贫血的最主要原因是促红细胞生成素缺乏（） 答案： 1．√2．√3．×4．√5．×6．×7．×8．√9．×10．√ 二、填空题 1．泌尿系统主管机体尿液的和功能，由肾、、及有关的血管.神经组成2．滤过膜由有孔的、、构成. 3．每日尿蛋白量持续——或蛋白/肌酐比率称为蛋白尿。 4．尿沉渣中大于为镜下血尿，1小时尿红细胞计数大于或12小时尿红细胞计数大于5．新鲜尿沉渣中白细胞或1小时新鲜尿液白细胞或12小时新鲜尿液中白细胞 6．糖皮质激素主要作用于期淋巴细胞，抑制其生长，从而抑制免疫反应。 7．急性肾小球肾炎的细菌主要是。发病初期血清C3及总补体，周内逐渐恢复正常8．慢性肾小球肾炎要把血压控制在理想水平，蛋白尿>1g/d，血压应控制 在以下；尿蛋白<1g/d，血压控制可放宽到以下。 9．肾病综合征是一组以、、、为基本特征的临床综合征。10．肾病综合征糖皮质激素使用原则、、。 11．膀胱炎一般无明显全身感染症状，典型表现为、、、排尿不畅及腹部不适。12．GFR<10%，血肌酐>707umol/L，临床表现明显，血生化异常明显为期。 13．慢性肾衰竭在我国仍以居首位，其次为高血压肾病，糖尿病肾病.肾盂肾炎.多囊肾.系统性红14．蛋白质代谢产物：主要是和。 15．尿毒症的替代治疗有、、。 16．成人每24小时尿量少于 ml称为少尿，每24小时尿量少于 ml称为无尿。 17．少尿和无尿的原因可以分为、、三个方面。 18．引起肾盂肾炎的致病菌以最为多见。 19．肾盂肾炎的感染途径有、、三种。 20．肾性高血压的特征为舒张压升高比较明显，如血压急剧升高可引起，持久的高血压常可引起21．肾功能衰竭时钙磷代谢障碍，出现钙磷，在酸中毒.甲旁亢等作用下可引起 22．肾小球由、、三部分构成。 23．、、共同构成滤过屏障。 24．慢性肾功能不全时，钙磷代谢障碍的主要表现、、

第十二章泌尿系统疾病考试题

第十二章泌尿系统疾病考试题 （一）填空题 1．学龄儿童每日尿量少于______，学龄前儿童少于______，婴幼儿少于______为少尿；每日尿量少于______为无尿。 2．参照WHO标准，原发性肾小球疾病病理分型分为4型，分别为______、______、______、______。 3．血清β2-微球蛋白升高提示______，尿β2微球蛋白升高提示______。 4．肾穿刺活组织检查包括＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿。 5．急性肾小球肾炎病理类型是_______，电镜下可见______。 6．急性肾炎主要症状有______、______、______。 7．急性链球菌感染后肾小球肾炎重症病例可有______、______、______。 8．急性肾炎ASO一般________恢复，C3_______恢复。 9．急性肾炎高血压脑病时应立即用______或______。 10．原发性肾病综合征常见病理改变是______、______、______、______、______，儿科以最______多见。 11．肾病综合征患儿高脂血症的主要危害是增加_______的发病率，引起______、______和______。 12．肾病综合征常见并发症有______、______、______、______、______。 13．肾病综合征根据足量皮质激素治疗8周时的效应分型为______、______、______。14．肾病综合征激素疗法，总疗程______为中程疗法，________为长程疗法。 15．应用血管紧张素转化酶抑制剂，降低蛋白尿有预防______和______的作用。 16．溶血尿毒综合征是以______、______、______为主要特征的临床病症。 17．______、______、______提示为肾小球性血尿。 18．单纯性血尿可能的病理类型是______、______、_________。 19．肾小管性酸中毒是由于近端肾小管______或远端肾小管_______引起的临床综合征。20．尿镜检除红细胞外，发现有红细胞管型时多考虑______血尿，血尿伴有大量盐类结晶多为______。 21．单纯性血尿临床表现有两种：______，______。 22．肾病综合征，激素治疗，频繁复发有关的因素为______、______、______、______、______。（二）名词解释 1．肾外症状性肾炎； 2．胡桃夹现象； 3．薄基底膜肾病； 4．大量蛋白尿； 5．单纯性血尿； 6．APSGN； 7．镜下血尿； 8．无尿； 9.激素依赖； 10.激素耐药； 11．VUR。 （三）选择题 【A型题】

临床药物治疗学-泌尿系统常见疾病的药物治疗练习题

临床药物治疗学-泌尿系统常见疾病的药物治疗练习题 一、A1 1、男性，28岁，颜面水肿4天，无力，尿400ml／24h，血压130／80mmHg，血红蛋白130g／L，尿蛋白(+ + +)，红细胞20～40个／HP，诊断是急性肾炎，其常见病因是 A、甲型肝炎病毒感染 B、A组β溶血性链球菌感染 C、葡萄球菌感染 D、乙型肝炎病毒感染 E、乙型甲组溶血性链球菌感染 2、男性，25岁，3周前咽痛，近1周面部浮肿、尿少，尿蛋白(++)，尿红细胞10～20／HP，红细胞管型0～1个／HP，颗粒管型0～1个／HP，诊断为急性肾小球肾炎，该患者主要的治疗是 A、休息和加强营养 B、抗凝疗法 C、用激素与免疫抑制剂 D、休息和对症治疗 E、透析疗法 3、男性，18岁，3周前微热，咽痛，1周来眼睑轻度水肿，1天前突然剧烈头痛，全身抽搐，意识不清，数分钟后清醒。BP170／100mmHg，尿常规蛋白(++)，可见红细胞管型，诊断是急性肾炎并发高血压脑病，宜采用利尿剂协助降压效果最好的是 A、螺内酯 B、呋塞米 C、低分子右旋糖酐 D、利尿合剂 E、氨苯蝶啶 4、男性，36岁，尿蛋白(++)，尿红细胞10～20个／HP，红细胞管型0～1个／HP，血压175／100mmHg，诊断为急性肾小球肾炎，经休息、限制水盐、利尿后血压仍高，应给予 A、抗菌药物 B、低蛋白饮食 C、降压药 D、洋地黄类药物 E、硝普钠 5、女性，8岁，3周前发热，咽痛，1周来眼睑轻度水肿，1天前突然剧烈头痛，全身抽搐，意识不清，BP170／110mmHg，血红蛋白120g／L，尿常规蛋白(++)，颗粒管型2～3个／HP，BUN12.8mmol／L。诊断为急性肾炎并发高血压脑病。除应用降压药外，如果患者持续抽搐可静脉注射 A、泼尼松 B、地西泮 C、普萘洛尔 D、甘露醇 第1页

泌尿系统疾病题库17-1-8

泌尿系统疾病题库17- 1-8

问题： [单选]上尿路结石多数为（）。 A.草酸钙结石 B.磷酸钙结石 C.尿酸结石 D.胱氨酸结石 E.磷酸镁铵结石 上尿路结石好发于青壮年，以草酸钙成分最为多见。目前认为该结石发病率明显增高可能与生活水平提高，营养过剩有关（进食过多的动物蛋白、高热量、高糖和低纤维素）。

问题： [单选]右肾结石2cm大，以下哪项不是体外冲击波碎石术ESWL治疗的禁忌证（）。 A.患侧输尿管有狭窄 B.患有严重的心脏疾病 C.患有前列腺增生症 D.患有急性尿路感染 E.伴有双侧输尿管结石 A、B、D、E都是ESWL治疗的禁忌证，前列腺增生症不是禁忌证。双侧输尿管结石原则上是禁忌行ESWL治疗的，但是如果在ESWL，治疗前行输尿管插管是可以行ESWL，治疗的。

问题： [单选]目前对肾盂鹿角状结石的最佳治疗方法是（）。 A.ESWL B.经皮肾镜碎石术 C.ESWL+经皮肾镜碎石术 D.经肾盂切开取石术 E.患肾切除术 肾盂鹿角状结石是最难治疗的泌尿系结石，目前随着新技术的出现，ESW．结合经皮肾镜碎石治疗已经取代了以往的经肾窦切开取石手术。具体方法是先行经皮肾镜碎石、取石治疗，对经皮肾镜不能粉碎和不能取出的结石再行体外震波碎石治疗。现在用于经皮肾镜碎石的器械有钬激光碎石、弹道碎石和超声波碎石等。 (大赢家足球即时比分 https://www.wendangku.net/doc/7f9818384.html,/)

问题： [单选]肾细胞癌的"肾外表现"可以有以下表现，除了（）。 A.高血压 B.血沉快 C.皮疹 D.红细胞增多症 E.高钙血症 肾细胞癌的"肾外表现"可以列出10个以上，其中最常见的是发热，但是并不包括皮疹。

泌尿系统疾病练习试卷3-1试题

泌尿系统疾病练习试卷3-1 (总分：90.00，做题时间：90分钟) 一、 A3型题(总题数：5，分数：30.00) 男性，14岁，反复水肿、少尿1年，加重1月，查BP 16/10kPa(120/75mmHg)，Hb160g/L，尿常规蛋白(++++)，定量4．4g/24h，血浆白蛋白28g/L，胆固醇10.3mmol/L（分数：6.00） (1).选择哪种药物治疗最合适（分数：2.00） A.利尿剂 B.强的松√ C.输血浆 D.肝素抗凝疗法 E.环磷酰胺 解析： (2).治疗10天后病情无明显好转，此时应采取下列哪项措施最为适宜（分数：2.00） A.停用强的松 B.改用地塞米松 C.继续用原剂量强的松√ D.加用氮芥 E.加用环磷酰胺 解析： (3).推测最可能的病理类型是（分数：2.00） A.微小病变型√ B.系膜毛细血管性肾炎 C.系膜增生性肾炎 D.局灶性节段性肾小球硬化 E.膜性肾病 解析： 患者，男性，30岁，临床诊断肾病综合征，肾活检病理提示膜性肾病，经足量糖皮质激素治疗6周（分数：6.00） (1).症状无明显好转，此时应采取下列哪项措施最为适宜（分数：2.00） A.停用强的松 B.改用地塞米松 C.继续用原剂量强的松 D.加用氮芥 E.加用环磷酰胺√ 解析： (2).患者出现明显左侧腰痛，尿常规RBC 20～30/HP，尿量明显少，血肌酐上升，以下诊断哪一个是首先考虑的（分数：2.00） A.泌尿系感染 B.急性肾功能衰竭 C.输尿管结石肾绞痛 D.肾静脉血栓形成√ E.激素治疗用量不足 解析： (3).应进行下列哪项检查以确定（分数：2.00） A.查血白细胞总数及分类 B.泌尿系B超检查√ C.腹部平片

泌尿系统疾病病人的护理试题及答案(一)

泌尿系统疾病病人的护理试题及答案 一、名词解释 1、肾病性水肿： 2、尿频： 3、尿急： 4、尿痛： 5、蛋白尿： 6、肾病综合征： 7、急性肾功能衰竭： 8、慢性肾功能衰竭： 9、血液透析： 二、填空题 1、水肿是过多的液体积聚在人体（），使组织肿胀。水肿是肾小球疾病的常见临床表现，一般分为两大类，即（）和（）。 2、肾病性水肿多从（）开始，血容量常减少，故可无（）及（）的表现。 3、使用呋噻米等强效利尿剂常会出现耳毒性，表现为（）、（）、（），应避免与（）、（）类抗生素同时使用。 4、肾性高血压按其发生机制可分为容量依赖型和肾素依赖型两类。前者是因（）引起的，（）和（）可明显降低血压；后者是由于（）引起，应用（）、钙通道阻滞剂可使血压降低。 5、少尿和无尿的原因可分为肾实质性、（）、（）三大类。 6、糖皮纸激素应在饭（）服用，长期使用者应补充（）和（），以防骨质疏松。 7、（）是确定肾小球疾病病理分型和病变程度的必要手段，但必需与（）相结合。 8、肾病综合征的并发症有（）、（）、（）、动脉硬化等；其中（）是肾病综合征复发和疗效不佳的主要原因之一。 9、肾功能衰竭的典型疾病过程分为：（）期、（）期、

（）期。 10、为减轻慢性肾功能衰竭患者的水肿应严格控制好出、入水量，强调（），为减轻病人的烦渴症状可（），并限制（）摄入。 11、血液透析的适应证为（）、（）、（），无（）的禁忌证。 12、血液透析前病人准备中主要是（）通路的准备，在入水量的控制方面主要靠（）来观察，即病人在两次透析期间（）增加不能大于2.5kg,还应该注意蛋白质的摄入量为1.2-1.4g/kg.d。 13、（）是加速肾小球硬化，促使肾功能恶化的重要因素。 14、急性肾小球肾炎症状明显者应卧床休息（）。 三、选择题 1、白细胞尿每高倍视野白细胞大于（） A、 2个 B.、3个 C、4个 D、5个 E、6个 2、镜下血尿1小时尿红细胞计数大于（） A、 5万 B、4万 C、8万 D、10万 E、12万 3、下列哪项不是尿路刺激征的表现（） A、尿频、尿急 B、血尿、蛋白尿 C、尿痛、排尿不净感 D、下腹坠痛 E.、肾区叩击痛拌尿痛 4、肾病性水肿的特点是（） A、常从下肢开始 B、常从眼睑开始 C、常从手背开始 D、常从腰背部开始 E、常从关节处还是 5、服用激素类药物应注意（） A、饭后服用，同时补充维生素及钙剂 B、避免与链霉素、氨基糖甙类药物同时使用 C、用药后大量饮水，同时碱化尿液 D、长期服用营养神经性药物