首例O型血夫妻生出B型婴儿1例-2019年文档资料

首例O型血夫妻生出B型婴儿1例

1 病例报告?

患者23岁, G2P0。因停经10月余,下腹部规律胀痛2小时,于2007年2月14日1时30分入院。末次月经2006年4月20日,预产期2007年1月27日,孕前,月经周期为45-50天,2006

年6月19日B超提示孕囊大小约17X9mm,孕期顺利,于20周感胎动,查血型为O型。2小时前,出现下腹部规律胀痛,同时伴有阴道少量血性分泌物。入院查体:BP110/70mmHg,心肺正常,心肺正常,肝脾肋下未扪及,双下肢未浮肿。产科检查:宫高31cm,腹围102cm,先露ROA,已入盆,胎心率142/min,宫缩30s/3-4 min。肛查:内骨盆正常,宫口开大1cm,S-2?,胎膜未破,估计胎儿

3.5kg左右。B超检查:妊娠足月,单活胎。血、尿常规、心电图、胸透及输血前五项、肝、肾功能及凝血功能检查结果均正常,检查血型为O型。临床诊断,G?2P?0妊娠足月头位临产。产程进展顺利,于2007年2月14日10时40分娩出1活男婴,体重

3.5kg,Apgar1分钟平分10分,胎盘胎膜娩出完整,产时出血

200ml,产后BP124/74mmHg。2007年2月16日检查新生儿血型为B型。2007年2月19日7时40分产妇的丈夫对医生说,“我们夫妻两人血型均为O型,生出的宝宝却是B型,为什么,是否抱错了。”经科室领导与当事人员详细审查各项服务工作流程,一致认为每个工作环节都很规范,绝对没有抱错的可能。科室领导建

议其夫妻两和婴儿一家三人同时复查血型,经产妇和其丈夫同意后,于2007年2月19日夫妻和婴儿一家三人同时复查血型,结果夫妻两人都是O型,婴儿是B型。2007年2月20日母婴身体恢复健康,准予出院。出院时由医院有关领导护送其夫妻两和婴儿一家三人到广西南宁中心血站的南宁阳光法医物证司鉴法定所,采用国际先进水平作亲子鉴定,结果确认婴儿是他们的亲生骨肉。产后随访1年,婴儿生长发育正常,夫妻感情好。?

2 讨论?

O型夫妻生出B型婴儿在国内资料尚未报道。根据ABO血型系统的分型,ABO血型是根据红细胞膜上是否存在凝集原A与凝集原B而将血液分为4种血型,即A型:A?1、A?2,B型,AB型:A?1B、A?2B,O型[1]?。本例O型夫妻生出B型婴儿的科学依据,是根据我国著名血型专家吴国光受邀参与鉴定南宁中心血站的南宁输

血医学研究所的研究团队以分子基因技术解答了这个血型秘密。经过血型基因序列分析研究发现,产妇的丈夫O型血型是一个假象,实际上是一类奇异的“B”型。有来自其父母亲的B型血,但这个“B”型血却不能表现出来,在常规检查中未能检出,因为帮助它生成的两个H基因是一种失去功能的特异H基因。他父母虽然是B型血型,但深入探讨发现,产妇丈夫的父母都各有一个这

类特异H型基因,他又凑巧“检到”父母双方的H特异基因在两个无法生成B型的特异H基因的共同作用下,就呈现出O型血的假象,实际是B型血。这样,他与O型血的妻子就生下了B型婴儿,

产妇丈夫的父母和婴儿,由于各自只有一个特异H型基因,不影响他们B型出现。产妇的丈夫一家都是广西壮族人,经过专家们半年多的研究,发现这种特异的H血型基因,在壮族人中存在一定的比例,至今尚未报道。这种特异H血型基因的发现,不但解决家庭的困惑,而且有助于壮族人群的输血和血液安全治疗,以及人种学和法医学的发展,同时,也对国际血型理论的研究作出贡献。