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后颅窝减压加硬膜扩大修补术治疗Chiari畸形伴脊髓空洞护理

后颅窝减压加硬膜扩大修补术治疗Chiari畸形伴脊髓空洞护理
后颅窝减压加硬膜扩大修补术治疗Chiari畸形伴脊髓空洞护理

后颅窝减压加硬膜扩大修补术治疗Chiari畸形伴脊髓空洞

的护理

【摘要】目的探讨后颅窝减压加硬膜扩大修补术治疗chiari 畸形伴脊髓空洞症患者有效的护理措施。方法通过对chiari畸形伴脊髓空洞症的治疗及护理,观察其疗效。结果本组16例患者采用后颅窝减压加硬膜扩大修补术,15例临床症状有不同程度改善,空洞也有所改善;1例症状无明显改善,无死亡病例。结论 chiari 畸形伴脊髓空洞症患者采用后颅窝减压加硬膜扩大修补术,同时给予正确的护理,可以有效缓解chiari畸形患者的临床症状,减少并发症,取得满意疗效。

【关键词】 chiari畸形;后颅窝减压加硬膜扩大修补术;护理chiari畸形伴脊髓空洞是神经外科常见的先天性疾病。主要表现为颅神经受累体征、颅内压增高征、颈髓受压等。本组采用后颅窝减压加硬膜扩大修补术治疗chiari畸形伴脊髓空洞症患者16例,随访效果理想。以下是护理体会。

1 资料与方法

1.1 一般资料本组16例,女4例,男12例,年龄26~46岁。以单侧或双侧上肢痛温觉为主的感觉减退、感觉麻木10例;单侧或双侧上肢肌力减弱4例;颈肩部疼痛、活动受限9例;手共济失调、眼震4例。患者均经mri检查明确诊断。

1.2 手术方法本组所有患者均在气管插管下全麻手术,手术方式为后颅窝减压加硬膜扩大修补术[1]。

脊髓空洞 护理查房

脊髓空洞 王瑞兰 一、病情介绍 44床,王昌友,因头昏、肢体乏力半年入院,CT示脊髓空洞症,入院后行开颅后颅窝减压术,术后病情较前好转。 二、专科概述 脊髓空洞症是由于各种先天或后天因素导致产生进行性脊髓病的脊髓空穴样膨胀,临床表现为节段性、分离性感觉障碍、节段性肌肉萎缩和传导束性运动、感觉及局部营养障碍。病变累及延髓者称为延髓空洞症。发病率约25~34/10万,高发年龄31~50岁,儿童和老年人少见。自MRI广泛应用于临床后,国内外报道病例数均明显增加。 (一)分类 交通性和非交通性两大类:交通性脊髓空洞症意指空腔与脊髓中央管相通,是一种脑脊液通路的液体动力学障碍疾病,反之,非交通性脊髓空洞症只是脊髓内的囊性扩张,不与脑脊液通路相连。 (二)病因与发病机制 脊髓空洞症的病因目前尚未明确,可能有先天性发育异常(如Chiari畸形)、脑脊液循环的机械性压力改变和继发于肿瘤、脊髓血管病后形成的脊髓积水等。尽管在少数情况下外伤后仅几个月后也可形成空洞,但外伤后脊髓空洞症通常在数年间隔期后、在那些原先已有脊髓损伤所致严重神经系统表现的患者身上才发生。 Gardner为解释空洞形成提出机械性压力冲击理论,其基本观点为第四脑室出口的先天性发育异常导致脑脊液不能流入脊髓中央管,而脑室中脑脊液波动对脊髓中央管周围血管间隙的冲击,导致中央管扩大和空洞形成。然而脊髓空洞症也可以在没有阻塞时发生,提示还有其他因素,如脑脊液在椎管内正常向上流动受阻也很重要。与Ⅰ型Chiari畸形有关的空洞通常与蛛网膜下腔自由交通,而且空洞内的液体类似正常脑脊液;相反,在许多已知的非交通性病例中,液体则为蛋白性的。 (三)临床表现 感觉障碍因空洞最常起自一侧颈膨大后角基底部,故早期突出症状为节段性分离性感觉障碍,即痛、温觉丧失而触觉及深感觉存在。大多数病例以不对称的单侧感觉丧失起病。感觉缺失可能通过无痛性皮肤溃疡、瘢痕、水肿、Charcot关节、末端指(趾)骨再吸收等临床表现反映出来。患儿多因手指无痛觉,局部皮肤被烫伤而就诊。当空洞向灰质前联合扩展,则出现双侧“马甲”型分离性感觉障碍。有时患儿自诉在感觉缺失区有自发性难以形容的烧灼样疼痛,呈持续性,称为“中枢性痛”。空洞如继续扩大,侵及脊髓丘脑束,则损害平面以下对侧痛、温度觉丧失;脊髓后索常最后受侵,出现损害平面以下深感觉缺失。 运动障碍脊髓空洞症多出现上肢的下运动神经元性萎缩和无力。病变常累及上肢末端,以爪形手最多,极少影响前臂及上臂,相应节段的肌肉萎缩及肌束颤动。如空洞在颈膨大区,则双手小肌肉萎缩最突出,上肢腱反射减低甚至消失。锥体束受侵则损害平面以下的上运动神经元,同侧肢体痉挛性瘫痪。随病变扩大,由于脊髓侧索内胶质细胞增生或皮质脊髓束受压,可有括约肌功能障碍。T1节段受累常导致同侧Horner综合征。有时脊髓空洞中合并出血,则症状可迅速加重。

脊髓空洞症

脊髓空洞症 脊髓空洞症(syringomyelia)是由于各种先天或后天因素导致产生进行性脊髓病的脊髓空穴样膨胀,临床表现为节段性、分离性感觉障碍、节段性肌肉萎缩和传导束性运动、感觉及局部营养障碍。病变累及延髓者称为延髓空洞症。发病率约25~34/10万,高发年龄31~50岁,儿童和老年人少见。自MRI广泛应用于临床后,国内外报道病例数均明显增加。 分类 交通性和非交通性两大类:交通性脊髓空洞症意指空腔与脊髓中央管相通,是一种脑脊液通路的液体动力学障碍疾病,反之,非交通性脊髓空洞症只是脊髓内的囊性扩张,不与脑脊液通路相连。 病因与发病机制 脊髓空洞症的病因目前尚未明确,可能有先天性发育异常(如Chiari畸形)、脑脊液循环的机械性压力改变和继发于肿瘤、脊髓血管病后形成的脊髓积水等。尽管在少数情况下外伤后仅几个月后也可形成空洞,但外伤后脊髓空洞症通常在数年间隔期后、在那些原先已有脊髓损伤所致严重神经系统表现的患者身上才发生。 Gardner为解释空洞形成提出机械性压力冲击理论,其基本观点为第四脑室出口的先天性发育异常导致脑脊液不能流入脊髓中央管,而脑室中脑脊液波动对脊髓中央管周围血管间隙的冲击,导致中央管扩大和空洞形成。然而脊髓空洞症也可以在没有阻塞时发生,提示还有其他因素,如脑脊液在椎管内正常向上流动受阻也很重要。与Ⅰ型Chiari畸形有关的空洞通常与蛛网膜下腔自由交通,而且空洞内的液体类似正常脑脊液;相反,在许多已知的非交通性病例中,液体则为蛋白性的。 临床表现 感觉障碍

因空洞最常起自一侧颈膨大后角基底部,故早期突出症状为节段性分离性感觉障碍,即痛、温觉丧失而触觉及深感觉存在。大多数病例以不对称的单侧感觉丧失起病。感觉缺失可能通过无痛性皮肤溃疡、瘢痕、水肿、Charcot关节、末端指(趾)骨再吸收等临床表现反映出来。患儿多因手指无痛觉,局部皮肤被烫伤而就诊。当空洞向灰质前联合扩展,则出现双侧“马甲”型分离性感觉障碍。有时患儿自诉在感觉缺失区有自发性难以形容的烧灼样疼痛,呈持续性,称为“中枢性痛”。空洞如继续扩大,侵及脊髓丘脑束,则损害平面以下对侧痛、温度觉丧失;脊髓后索常最后受侵,出现损害平面以下深感觉缺失。 运动障碍 脊髓空洞症多出现上肢的下运动神经元性萎缩和无力。病变常累及上肢末端,以爪形手最多,极少影响前臂及上臂,相应节段的肌肉萎缩及肌束颤动。如空洞在颈膨大区,则双手小肌肉萎缩最突出,上肢腱反射减低甚至消失。锥体束受侵则损害平面以下的上运动神经元,同侧肢体痉挛性瘫痪。随病变扩大,由于脊髓侧索内胶质细胞增生或皮质脊髓束受压,可有括约肌功能障碍。T1节段受累常导致同侧Horner综合征。有时脊髓空洞中合并出血,则症状可迅速加重。 营养障碍 最常见关节肿大、关节面磨损、骨皮质萎缩和骨质脱钙,多侵犯上肢关节,不伴疼痛,活动时有响声。神经源性关节病变称为夏科(Charcot)关节。此外,皮肤营养障碍,包括出汗异常、青紫、过度角化、皮肤增厚。因无痛觉,故手指或足趾常受伤而形成顽固性溃疡,甚至指、趾节末端发生无痛性坏死、脱失,形成莫旺(Morvan)征。 延髓症状 延髓空洞症多伴有脊髓空洞症,为脊髓空洞症的延续。症状多不

如何治疗颈椎脊髓空洞症

如何治疗颈椎脊髓空洞症 近年来脊髓空洞症等脊髓病的发病率越来越高,该病严重的只能卧床、大小便不能自理、吞咽困难、性情怪癖等,给患者及家属造成严重的心里和生活负担。而颈椎脊髓空洞症疾病是脊髓空洞症疾病的一种,又是一种常见的疾病,给患者造成很大的影响。 颈椎脊髓空洞症是怎么回事: 脊髓空洞症以颈胸段多见,可累及脑干延髓。临床主要症状是受累脊髓节段平面内的皮肤浅感觉分离,以及受累平面以下的长束症状。临床特点是肌肉萎缩,相应节段痛温觉消失,触觉和本体觉相应保留,肢体瘫痪及营养障碍等。 脊髓空洞症引起的运动障碍症状:下运动神经元性瘫痪。当脊髓颈、胸段空洞波及前角时,出现手部鱼际肌、骨间肌以及前臂诸肌无力、萎缩和肌束震颤。手肌严重萎缩者可呈“鹰爪”手。 随病变发展,可逐渐波及上臂、肩带及部分肋间肌,引起瘫痪。腰骶部的空洞则表现为下肢和足部的肌肉萎缩。上运动神经元性瘫痪。当病变压迫锥体束时,可出现损害平面以下一侧或双侧的上运动神经元性瘫痪体征。 因此治疗该病刻不容缓,以往,脊髓空洞症治疗主要依靠手术,常用方法有颅后窝减压术和脊髓空洞引流术,主要目的是排除空洞内的液体,减轻对脊髓的压迫,从而缓解症状,延缓病情进一步发展。有部分患者也可以采用放射治疗,但总体治疗效果大多不太满意。 脊髓空洞症专家说治疗此病要根据每个患者的不同病情、分阶段、分步骤对症治疗,并且根据患者病情的变化,适时调整治疗治疗方案,因此,可以使用“中药”治疗。中药“空-洞-康-复-汤”高效的药物成份能够活血镇痛,通脉透骨,迅速活化病变部位的缺血缺氧状态,改善脊髓的病态肿胀,减轻对神经根的压迫,同时脊髓神经修复酶能够直达病灶,迅速修补损伤的神经细胞,兴奋中枢神经细胞,消除并抑制炎性水肿,使触觉逐渐恢复,明显改善患者的疼痛、麻木、痉挛、僵硬等症状。

脊髓空洞症能够自愈吗

如对您有帮助,可购买打赏,谢谢 生活常识分享脊髓空洞症能够自愈吗 导语:很多人在治疗脊髓空洞症疾病的时候都没有意识到这种疾病的严重性,甚至还有的人觉得这个脊髓空洞症疾病还可以自愈,这样就会错过了疾病的最 很多人在治疗脊髓空洞症疾病的时候都没有意识到这种疾病的严重性,甚至还有的人觉得这个脊髓空洞症疾病还可以自愈,这样就会错过了疾病的最佳治疗时机,严重的情况下这种脊髓空洞症会加重,甚至有的人疾病加重了之后还会出现瘫痪的现象,长期下来也会威胁到自己的政策活动,那么脊髓空洞症能自愈吗? 针灸,维生素,钾钴胺等对你的病无效。其脊髓空洞多是先天性小脑扁桃体下疝(Chiari) 形成挤压脊髓并阻塞脑脊液循环导致脊髓中央管压力增大形成阶段性空洞若脑病压力过大所致,损伤脊髓迟发脊髓损伤导致脊髓功能障碍,或不明原因的脑病到脑压力过大影响脊髓循环所继发的脊髓中央管扩张。发病后之症状是损伤脊髓平面以下的运动,感觉知觉痛温觉减退等肢体功能障碍,若病情正在继发过程中,可采用手术分流减压预防脊髓神经继发损害加重,再行药物治疗恢复神经功能,若是原发生脊髓空洞,早期的药物治疗可使病情得到控制并达到恢复.提示:本病共性,无论手术受累神经都会迟发缺血变性病理改变从而导致病情加重,所以无论是否手术都必须及早的治疗预防迟发性神经再度受损。 其病情治疗除神经营养药外可采用中药增强改善神经受伤局部血液循环预防继发性脊髓再度损伤,同时采用神经再生之药兴奋激活麻痹休克的神经细胞以支配各种功能等复合治疗获得恢复改善。 脊髓空洞症一般都是不能自愈的,这种疾病不要说自愈了,如果将疾病及时的治疗所恢复的几率都是很少的,所以说面对疾病的治疗千

脊髓空洞症

脊髓空洞症 【概述】 1546年Esteinne首先描述本病,Charles第一次用脊髓空洞命名,是累及脊髓的慢性进行性疾患,属先天性发育性脊髓异常,内有空洞形成。临床特点是肌肉萎缩,相应节段痛温觉消失,触觉和本体觉相应保留,肢体瘫痪及营养障碍等。 脊髓是人体中枢神经的一部分,受大脑的控制,是连接大脑与全身器官的主要通道,它将来自四肢和躯干的各种感觉冲动,传送至大脑,经大脑分析后发出指令,再传送至肌肉,使它们协调地运动。当脊髓发生病变时,就会出现感觉或运动障碍,或者引起低级反射活动的消失,如大小便失禁、腱反射(膝跳反射)消失等。 脊髓空洞症患者的双手 脊髓空洞症就是脊髓的一种慢性、进行性的病变。病因不十分清楚,其病变特点是脊髓(主要是灰质)内形成管状空腔以及胶质(非神经细胞)增生。常好发于颈部脊髓。当病变累及延髓时,则称为延髓空洞症。 脊髓由灰质(位于脊髓的中央,含大量神经细胞)和白质(位于周边,聚集着神经纤维)组成。灰质又分为前角和后角,前角内含有大量运动神经细胞,支配人体的运动;后角内则是感觉神经细胞,支配人体的痛觉和温度觉。而脊髓空洞症的病变大多发生在脊髓的后角,因此常首先表现为受损节段内的感觉异常,严重时出现运动障碍以及植物神经功能紊乱。 此病多在20~30岁发生,偶可起病于童年,男多于女。起病较隐蔽,病程也较缓慢,经常以手部肌肉萎缩无力或感觉迟钝而引起注意。表现出来的症状也因病变的部位和范围不同而不同 【病因与病理改变】 1:Greenfield强调脊髓空洞症为脊髓呈管状空洞,由颈段上下延伸许多节段,应看作与脊髓中央管单纯囊肿不同,空洞积水更适用于后者,认为本病是脊髓背中线发育畸形的结果,空洞腔可与中央管交通,空洞内衬可见室管膜细胞,囊内液与CS F类似。也有人认为本病因胶质细胞增殖,其中心部坏死形成空洞。 2:先天发育异常→一般认为脊髓空洞症为先天发育异常,因该病常伴有其它先天性异常,如:脊髓裂、脑积水等,故认为脊髓空洞症是一种先天发育缺陷。

治疗脊髓空洞症顽疾的最佳方案

治疗脊髓空洞症顽疾的最佳方案 脊髓空洞症就是脊髓的一种慢性、进行性的病变。病变特点是脊髓(主要是灰质)内形成管状空腔以及胶质(非神经细胞)增生。常好发于颈部脊髓。当病变累及延髓时,则称为延髓空洞症。 发病的确切病因尚不清楚,可分为先天发育异常性和继发性脊髓空洞症两类,后者罕见。 1.先天性脊髓神经管闭锁不全,本病常伴有脊柱裂,颈肋,脊柱侧弯,环枕部畸形等其他先天性异常。 2.脊髓血液循环异常,引起脊髓缺血,坏死,软化,形成空洞。 3.机械因素,因先天性因素致第四脑室出口梗阻,脑脊液从第四脑室流向蛛网膜下腔受阻,脑脊液搏动波向下冲击脊髓中央管,致使中央管扩大,并冲破中央管壁形成空洞。 4.其他,如脊髓肿瘤囊性变、损伤性脊髓病、放射性脊髓病、脊髓梗死软化脊髓内出血、坏死性脊髓炎等。 脊髓空洞症的治疗存在的争议很大,主要有以下几方面的治疗方法: 一、放射治疗:目前已经很少用了,因疗效不确切不能及时发现病灶。 二、保守治疗:采用中医疗法,对症治疗,常用肌松剂以及间断配合高压氧治疗,对神经系统功能恢复有一定作用如中医治疗等。 三、手术治疗:引流空洞内异常灌流的液体及消除引起脊髓空洞的原因是主要目的。根据空洞临床表现、类型,并结合核磁共振检查进行选择。但是风险性大,复发率高。 四、西药治疗:只是治标,它只是缓解患者当前的症状,减轻患者痛苦。西药一般不能治根,容易产生毒副作用。抑制和破坏脏腑功能、导致内分泌的永久性失衡和自身修复疾病的康复功能。 五、其他:适当锻炼,避免剧烈动作而引起静脉压升高。做弯曲躯干胸部靠近大腿的动作,对空洞扩大的风险就大大的降低了。从胚胎时期开始预防性治疗而防止出生缺陷的后脑畸形的产生。 老中医解析什么才是真正可以治疗脊髓空洞症顽疾的最佳方法? 目前,特效临床中药验方空洞康复汤是治疗脊髓空洞症疾病的最佳选择。空洞康复汤是著名世家老中医孔彪儒教授在祖传400余年秘方的基础上结合数十年临床经验,攻关及临床研究所独创出特效复方中药,从发病根源入手,可修复患者受损的神经系统和增强免疫功能,从而达到彻底治愈脊髓空洞症的目的,让脊髓空洞症患者告别久治不愈的痛苦。特效验方空洞康复汤治疗脊髓空洞症高效,不复发,凭借其显著的疗效已为数以万计的患者治愈了疾病,受到众多患者的高度评价和认可。 空洞康复汤经过精心熬制成后,药汤内会产生特效脊髓神经修复酶,当这种特效酶进入人体后快速在脊髓病灶处凝结,在脊髓损伤处进行修复、营养、再生,从而使机体恢复正常,各项身体功能活动自由。同时修复受损神经,再生神经细胞,使丧失的感觉神经系统重新建立并逐步增强,使肢体变得感觉灵敏,恢复如初,活动自如,彻底恢复人体健康的最佳状态!空洞康复汤打破了脊髓空洞症久治不愈的僵局,避免了传统药物、手术等疗法治标不治本的弊端,能从根源上解决疾病问题,具有治疗效果佳、治疗周期短、安全性高、治疗范围广、不复发、无副作用等优势。根据病人实际情况调配用药,辨证施治,制定个性化治疗方案,在患者用药过程中,根据患者病情变化时时监控,随时调整治疗方案,对用药进行辨证加减,保证用药的高效性,使患者随时得到最好的治疗。而且治疗费用低廉,全部费用仅相当于传统治疗方法的五分之一左右,极大的减轻了患者的经济负担,且预后更好,可实现彻底治愈,不再复发。 据统计,孔教授的空洞康复汤治疗效果总有效率98.2%,显效率94%,93.5%患者服用3个

脊髓空洞症手脚麻木症状的预防护理

脊髓空洞症手脚麻木症状的预防护理 脊髓空洞症是脊髓内有空洞形成,是一种缓慢进展的脊髓退行性病变。大部分学者认为本病由先天性发育异常所致,空洞的形成可能是由于机械因素,在压力影响下脑脊液从蛛网膜下腔沿着血管周围间隙进入脊髓内所造成,由于脊髓形成病理性空洞并有胶质生成,所以其正常的功能如感觉传导、运动传导、躯体营养反射活动等就会发生明显的障碍。其中患者手脚麻木症状是脊髓空洞症常出现的早期症状之一,而严重者可发展为肢体瘫痪、肌肉萎缩等惨痛症状。对于出现手脚麻木的脊髓空洞症患者要做好预防护理,以免加重病情。 脊髓空洞症手足麻木患者的预防护理方法 1、注意按时作息,劳逸结合,避免熬夜。 2、做到饮食有节,尤其不可过食肥甘厚味,预防“三高”血症。 3、要保持心情愉快,避免忧思恼怒。 4、参加力所能及的体育活动,如跑步、保健操、户外运动等,以增强体质,并使气血流畅。 5、麻木遇阴天雨湿而加剧者,应注意保暖防潮,尤其注意保暖、身体过度受凉、受寒,或严寒的气候往往会加重麻木的症状。 运动预防 颈部与肩部运动 1、十指交握放在脑后,重量置于手和手臂,将头往下压,脖子伸直,深呼吸5次。 2、将右手置于左耳,轻轻勾住,让头倾向右方,做深呼吸5次,重复数次后换左手练习。 3、慢慢旋转颈部,顺时针、逆时针各5次。 4、将肩膀提高,吐气并放下,重复4~5次。 5、晃动肩膀,向后5次,向前5次。 6、脸向右看后下方,重复3~5次,再反方向进行。 7、放松坐着,手臂垂直平放于膝,然后抬头挺胸,二者交替运动3~5次。 脚部与足部运动 将腿弯曲提起与胸平行,提起、放下各5次,可让你备感舒适。 顺时针、逆时针转动脚踝各10次。 将脚趾并拢,弯曲向上,伸直向下交替做5次。 脚平贴于地然后换脚,重复练习20~30次。 手部与脸部运动 1、用指尖按住头顶部,上下移位。(轻按) 2、用指尖轻轻由太阳穴按摩到下颚处。 3、食指与拇指捏住上眼皮,向外拉,反复多次。 4、沿着面颊骨按摩眼睛四方。 由鼻孔旁向外按摩至下颚,再回到原点。 沿着下颚向下按摩。 下颚左右转动各5次。 手掌按住鼻尖做圆周运动,每个方向5次。 捏住耳骨向上、向下、向外拉各3次,然后向前、向后各转动3次

脊髓空洞症介绍

脊髓空洞症的神经外科治疗 一、定义和分型 1.脊髓空洞症是指位于脊髓内的充满液体的管状腔 其大小形状、位置均不相同,囊液清亮、无色,基本和CSF一样,像室管膜瘤或成血管细胞瘤等髓内肿瘤形成的囊肿一般不包括在内,但是有争议的是这样的肿瘤可能与真正的脊髓空洞有关。除少数病例外,脊髓空洞症是一种在病理过程发展中所出现的结构改变,MRI及其技术的发展对这种关系的理解更加准确,一般认为脊髓空洞症很少自然的发展至脑干,中央管的局部扩大,尽管目前放射报告并不诊断脊髓空洞症,但它明显存在,在很多病理中并不进展,也不需要外科治疗。 二、颅颈交界处畸形所致的脊髓空洞 该畸形产生的脊髓空洞症患者大部分有小脑扁桃体下疝,多年来,这些疾病都被看作Chiari类型畸形或Arnold-Chiari畸形,它们似乎都有共同的标志,相对小的后颅窝当然相对于它的内容物与脑和脑干而言。目前的趋势是最微创外科干预,因此把单纯脊髓空洞症与是否没有扁桃体疝分开来至关重要。可以认为所有的脊髓空洞症患者,在枕大孔上下水平,都有CSF

压力瞬时均衡障碍,当小脑扁桃体疝入枕大孔,起到部分阻塞的作用时,CSF动力学更加明显,当扁桃体疝并不存在时,应当寻找其它技术证实之,这些技术象颅颈交界处的CSF流动学研究,与脊髓造影术等。临床症状和体征 过去许多作者已经描述,颅颈交界处畸形产生脊髓空洞症的临床表现,临床症状主要有以下三种,其两种被称作Chiari综合症。1 与CSF动力学损害有关的症状2 脑干和颅神经损害(即后组颅神经)神经症状 3 脊髓空洞严重的脊髓症状CSF动力学损害产生的症状和体征主要症状是头痛,典型的位于颅底或上颈部,Valsalva动作可产生头痛,通常短暂,数秒至几分钟,但是它们有可能放射至枕区、乳突后区或顶部,在一些患者颈部伸展可引起头痛,有时伴有眩晕,这些动作很少引起短暂的视物模糊,患者一般都可回忆到这种表现多年的头痛。 作者有一男性患者,以前被诊为小脑扁桃体下疝,在一阵剧裂的咳嗽后死亡,尽管患者坐位时眼底镜下经常不能看到视网膜静脉搏动,但是视乳突状水肿不常见。脑干和颅神经受影响产生的神经症状和体征小脑扁桃体下疝后,小脑扁桃体压迫低位脑干产生的症状与颅神经扭曲、移位、受压产生的症状,不易区分,

脊髓空洞症的日常护理和注意事项

脊髓空洞症的日常护理和注意事项 脊髓空洞症为一种受多种致病因素影响,病理特征为脊髓内形成管状空腔,并引起一系列临床表现,缓慢进行的脊髓病变。得了此病严重的会导致患者肌肉萎缩,瘫痪,只能卧床、大小便不能自理、吞咽困难、性情怪癖等,给患者及家属造成严重的心里和生活负担。因此,得了此病患者应及时治疗,同时为了尽早康复还应做好日常护理,康复训练等,各方面配合才能达到最佳的治疗效果,是患者尽早恢复健康。 其中脊髓空洞症的护理对于脊髓空洞患者来说是非常重要,良好的护理不仅有利于治疗,并且还会让脊髓空洞症患者尽快的恢复身体健康,为了减少脊髓空洞症患者给日常生活带来影响。了解脊髓空洞症的护理要点,有助于脊髓空洞症的治疗。下面就来为大家介绍脊髓空洞症的日常护理与注意事项。 1.心理护理:脊髓空洞症会造成病人极大的心理创伤,导致心理失衡,悲观、失望、焦虑、忧郁均有可能产生。而较强烈的长期或反复精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪变化,可使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调,使肌跳加重,使发展。所以要开导患者要有信心接受治疗,这对疾病的恢复有很大的意义。 2.合理膳食,保持消化功能正常。脊髓空洞症患者保持消化功能正常,合理调配饮食结构是康复的基础。患者需要高蛋白、高能量饮食补充,提供神经细胞和骨骼肌细胞重建所必需的物质,以增强肌力、增长肌肉。 3.注意预防感冒、感染。脊髓空洞症患者由于自身免疫机能低下,或者存在着某种免疫缺陷,一旦感冒,病情加重,病程延长,肌萎无力、肌跳加重,特别是球麻痹患者易并发肺部感染,如不及时防治,预后不良,甚至危及患者生命。 4.患者须意识到和学会在日常生活中、工作中保护无感觉区,经常想到无感觉区。每天检查几次看有无受伤,注意皮肤有无发红、水疱、烫伤、青肿、抓伤、切伤等等。 5.农村病人要特别注意不要被荆棘和碎片刺伤。对皮肤有植物神经功能障碍者,要防止皮肤干燥和皲裂。如果已有伤口,要尽快去医院诊治。 6.预防褥疮:瘫痪患者长期的卧床休息,引起局部皮肤血液循环障碍,造成褥疮,坏死可发展到深层组织,侵害肌肉、肌腱和骨头,坏死组织可以发生感染,病人全身情况也随之恶化,会引起贫血和低蛋白血症。严重可危及病人生命。 脊髓空洞症的护理对患者的日常生活非常重要,同时对患者进行有效的治疗,这能够帮助患者尽早的恢复健康。 另一重要方面是患者应积极配合药物治疗,其中空洞康复汤疗效显著,是特效中药验方,正是运用脊髓空洞症的肌肉萎缩、相应节段痛温觉消失,触觉和

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