小儿糖尿病如何科学饮食 护理要点要知道(专业文档)

本文极具参考价值，如若有用请打赏支持，谢谢！

小儿糖尿病如何科学饮食护理要点要知道（专业文档）

近年来，小儿糖尿病发病率逐年增高，严重危害少年儿童的健康，今年IDF的活动将行动的迫切性与保护下一代健康相联系。当孩子患上小儿糖尿病时如何给孩子科学的饮食与护理？

小儿糖尿病的科学饮食

1、平衡膳食。实际上，糖尿病患者什么都可以吃，关键是吃什么，吃多少量。单一食品不能满足人体的多种营养素的需要，所以必须通过多样化的饮食，达到饮食平衡。平衡膳食遵循的原则：粗粮细粮搭配，荤素搭配。

2、多选用富含纤维质的1型糖尿病饮食，如全谷类的主食，未加工之豆类、蔬菜及水果，可改善血糖的升高，是一型糖尿病饮食不合缺少的食物。含淀粉质高的食物，如甘薯、马铃薯、芋头、玉米、菱角、栗米、毛豆、干豆类（黄豆、红豆、蚕豆等），及咸的中西式点心（如蟹壳黄、烧卖、寿司、萝卜糕、咖喱饺、鸡卷等），在安排一型糖尿病饮食中不可任意食用，须按计划食用。

3、炒菜宜用植物油（如红花子油、玉米油、大豆油、葵花油等）；忌用动物油（猪油、牛油、肥肉、奶油等）。宜多采用清蒸、水煮、凉拌、烤、烧、炖等烹调方式。

4、当血糖尚未控制好时暂不要吃水果，当血糖控制达标后再试着吃水果，即在两顿饭之间血糖最低时吃水果，于餐后半小时到1小时、2小时测测血糖，吃什么水果，吃多少量，以血糖不高为标准。

小儿糖尿病的护理要点

糖尿病患者护理记录(1).doc

护理记录 科室内分泌科病房42 床号18 住院号1064 一、首次护理记录 2016-2-28 9am 患者，男性，62岁，主因“糖尿病”，门诊以“陈旧性心肌梗死”于2016年2月28日9时收入病房。 现病史：患者3年前出现口干、多饮、多尿，伴视物模糊，无间歇性跛行，伴逐渐消瘦，诊断糖尿病，先后予格列齐特、唐力降糖。患者近期出现口干、多饮、多尿症状明显加重，为进一步治疗入院。 既往史：2001年有心肌梗死病史，行冠脉支架植入术，平素服阿司匹林。 身体评估：身高173cm ，体重58.5 Kg ,BMI 22.95Kg/m2,无特殊体型，无特殊面容。皮肤、粘膜:无色素沉着，无紫纹，无溃疡，无痛风结石。 辅助检查：T：36.0℃，P：118次/分，R：20次/分，Bp：120/80mmHg，Wt：58.5Kg， H：173cm； 二、主要护理措施 护理问题： 1.营养失调：抵于机体需要量—与体内胰岛素不足，葡萄糖不能充分利用或控制饮食不当有关。 2.疾病知识缺乏，与信息来源不足有关。 3.有感染的危险（糖尿病足），与高血糖，微循环障碍，机体防御机能减弱有关。 4.潜在并发症：①酮症酸中毒，与胰岛素中断或剂量不足、饮食不当，感染及各种应激反应有关；②底血糖，与胰岛素使用不当，饮食不当有关。 护理措施： 1.患者体重恢复正常水平并保持稳定，血糖控制良好。 2.使患者了解自己的血糖情况，有意识的控制自己的饮食，运动，药物或者胰岛素的注射，主动定时复查。 3.尽可能不发生感染或发生感染时能及时发现和处理。 4.未发生酮症酸中毒，如发生酮症酸中毒时能及时发现和处理，学会足部护理的方法，保持皮肤完整性。 三、日常护理记录 2016-2-28 2pm 根据病人的理想体重及活动量，参照生活习惯等因素与营养师共同计算每日所需热量及碳水化合物、蛋白质、脂肪的比例，制定合理的饮食计划。讲解合理饮食与疾病治疗的关系，嘱病员按时、按量进餐。嘱病人遵医嘱服药，不可随意增加或减量。如果发生低血糖，应立即采取措施，并通知医生。病员住院期间多饮、多食、多尿症状缓解，血糖逐渐降至正常。 2016-2-29 2pm 说明糖尿病的饮食管理，药物治疗与疾病康复的关系。讲解尿糖、血糖监测的

糖尿病个案护理

个案整体护理 上海思博职业技术学院 护理0901 钱佳丽 基本资料： 科室：西内一床号：628 门诊号：70175771 住院号：0273016 姓名：沈伯泉性别：男年龄：80岁民族：汉族婚姻：已婚 入院诊断：中医：消渴西医：2型糖尿病 入院时间： 2011.10.12 10:00 入院时令：秋发病节气：寒露后 入院介绍：对症宣教，住院须知（饮食、休息、卫生、探视、陪客、物资保管等等） 入院原因：发现血糖上升10余年，控制欠佳半年 现病史：患者于10余年发现血糖上升，诊断为2型糖尿病，长期服用口服药治疗，近半年来，血糖控制欠佳，出现多尿，口干症状，体重减轻，检测空腹血糖控制在15~20mmol/l左右，先后在多家医院就诊，更换多种口服药物，目前口服诺和龙每日一次，每次一粒，二甲双胍缓释片0、85每日两次，血糖仍控制不佳。今日至我院门诊就诊查空腹指末血糖17.0mol/l，门诊拟“1型糖尿病”收入院，患者病程中否认意识不清，深大呼吸，否认肢体麻木，近期有视力模糊。拟诊“2型糖尿病”收入院。 患者半年来，胃纳夜眠可，排尿多，排便可，体重减轻3~4公斤。

既往史：否认高血压病史，否认肝炎、结核等传染病史，否认外伤史，多年前有阑尾切除手术，否认输血史，否认食物药物过敏史，承认有血吸虫病疫区接触史。 个人史：生于本地，否认烟酒嗜好。 婚育月经史：已婚已育。 家族史：否认家族性遗传性疾病。 体格检查：体温：36.2 °C 脉搏：75次/分呼吸：18次/分血压：110/70mmHg 神清，气平，面容萎黄，精神稍软，双侧颈静脉无充盈；双肺呼吸音粗，未及明显干湿啰音，心界稍向左扩大，心率70次/分，律齐，心音清，未及杂音，腹软，无压痛，双下肢无浮肿。 辅助：空腹指末血糖17.0mmol/l 初步诊断：2型糖尿病 疾病认识： 概念： 糖尿病是有多种原因导致胰岛素分泌或作用缺陷或两者同时存在而 引起的以糖代谢紊乱为主要表现，以慢性高血糖为共同特征的临床综合症。除碳水化合物之外，尚有蛋白质、脂肪和水、电解质代谢紊乱。病因和机制：与遗传、自身免疫反应及环境因素有关，遗传因素是基础，环境因素是诱因，免疫损伤是结果。环境因素包括：病毒感染、肥胖、体力活动减少、高热量饮食、创伤、手术、精神刺激、多次妊娠与分娩，其中病毒感染是重要的环境因素之一。 分类及临床表现： 糖尿病临床上主要分为四大类型：1型糖尿病、2型糖尿病、其他特异性糖尿病和妊娠糖尿病。临床上以1型糖尿病和2型糖尿病为主。

儿童1型糖尿病应该怎么吃

儿童1型糖尿病应该怎么吃 文章目录*一、儿童1型糖尿病怎么吃 1. 儿童1型糖尿病应该 怎么吃 2. 儿童1型糖尿病吃什么好3. 儿童1型糖尿病要注意什么*二、儿童1型糖尿病有什么危害*三、儿童1型糖尿病不能吃什么 儿童1型糖尿病怎么吃 1、儿童1型糖尿病应该怎么吃 1.1、平衡膳食 实际上,糖尿病患者什么都可以吃,关键是吃什么,吃多少量。单一食品不能满足人体的多种营养素的需要,所以必须通过多样 化的饮食,达到饮食平衡。平衡膳食遵循的原则:粗粮细粮搭配, 荤素搭配,不挑食、不偏食,好的不要多吃,赖的也不要少吃。 1.2、多选用富含纤维质的食物 如全谷类的主食,未加工之豆类、蔬菜及水果,可改善血糖的升高,是一型糖尿病饮食不合缺少的食物。含淀粉质高的食物, 如甘薯、马铃薯、芋头、玉米、菱角、栗米、毛豆、干豆类(黄豆、红豆、蚕豆等),及咸的中西式点心(如蟹壳黄、烧卖、寿司、萝卜糕、咖喱饺、鸡卷等),在安排一型糖尿病饮食中不可任意食用,须按计划食用。 1.3、暂停吃水果 当血糖尚未控制好时暂不要吃水果,当血糖控制达标后再试

着吃水果,即在两顿饭之间血糖最低时吃水果,于餐后半小时到1小时、2小时测测血糖,吃什么水果,吃多少量,以血糖不高为标准。 2、儿童1型糖尿病吃什么好 2.1、紫菜 紫菜中含有丰富的紫菜多糖、蛋白质、脂肪、胡萝卜素、维生素等营养物质,特别是其中所含有的紫菜多糖能够帮助我们有效的降低空腹血糖,很适合血糖高的人和糖尿病患者用于降低血糖。 2.2、黑木耳 黑木耳中含有木耳多糖、维生素、蛋白质、胡萝卜素和钾等营养物质,尤其是木耳多糖具有很好的降血糖、降血脂的作用。长期吃黑木耳可降低血粘度,抑制血小板聚集,是降糖的好帮手。 2.3、胡萝卜 胡萝卜中含有降糖物质,是高血糖和糖尿病人的良好食物, 其所含的某些成分,如槲皮素、山奈酚能增加冠状动脉血流量, 降低血脂,促进肾上腺素的合成,还有降压,强心作用,也是高血压、冠心病患者的食疗佳品。 2.4、苦瓜 苦瓜是降血糖的不错选择,苦瓜中含有苦瓜苷,被誉为“植物胰岛素”,有降低血糖作用,改善胰岛素的功能,还能治疗糖尿病消渴症。

儿童糖尿病患者护理

儿童糖尿病患者护理 发表时间：2011-11-28T09:51:34.403Z 来源：《中外健康文摘》2011年第31期供稿作者：吴翠焕[导读] 目的讨论儿童糖尿病患者护理。方法配合治疗进行护理。 吴翠焕（黑龙江省饶河县人民医院 155700） 【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2011）31-0258-02 【摘要】目的讨论儿童糖尿病患者护理。方法配合治疗进行护理。结论对糖尿病病儿的护理是一个长期而细致的工作，需向家长及病儿做好宣传，使其对本病有正确的认识，主动配合。 【关键词】儿童糖尿病护理 儿童糖尿病又称少年糖尿病，是在儿童年龄开始发生的糖尿病。 糖尿病是因体内胰岛素缺乏而引起糖代谢紊乱的一种疾病。又因糖代谢障碍而造成蛋白质、脂肪、水、电解质代谢的异常，可合并酮症酸中毒。儿童糖尿病其病因与成人不同，一般认为与遗传和病毒感染、自身免疫反应等有关。 1 病理变化及发病机制 大体标本可见胰腺的重量在糖尿病的初期有的正常，有的胰腺变小，重量减少，少数为先天发育畸形或不全。糖尿病时由于胰岛素的不足和胰高血糖素的增多而产生一系列代谢失调，葡萄糖不能进入细胞进行代谢，葡萄糖分解作用减低，产生的ATP减少，能量不足，使身体乏力、软弱，组织不能利用葡萄糖处于饥饿状态，产生饥饿感而引起多食。蛋白质合成减少使生长发育延迟和机体的抵抗力降低。血糖不能利用，肝糖原合成减少，蛋白质分解增多，糖原异生增加皆使血糖增高，超过肾阈而由尿排出。血糖引起的渗透性利尿，排出尿糖、水和电解质，血糖增高和排尿增多，使血浆渗透压增高产生口渴而大量饮水。若有感染等应激时可合并酮症酸中毒。 2 临床表现 儿童糖尿病病儿绝大多数属1型。表现为急性起病的症状，常常是由于感染，情绪激惹或饮食不当等诱因引起。多饮、多尿、多食、体重减轻等为常见的症状，合称为儿童糖尿病的“三多一少”症状。如果有多饮多尿又出现呕吐、恶心、厌食或腹痛等症状则需考虑并发酮症酸中毒。酮症酸中毒时可出现呼吸深长，有酮味、脱水及神志不清或昏迷。病程较久，对糖尿病控制不好时可见生长发育落后、身矮及智能发育迟缓，晚期可有白内障、视力障碍、视网膜病变，甚至双目失明。还可出现肾脏的异常改变，如蛋白尿、高血压和肾功能不全的临床表现。糖尿病病儿可能发生各种感染，如皮肤化脓性感染、呼吸道、泌尿道、口腔的急性感染。 3 护理 对糖尿病病儿的护理是一个长期而细致的工作，需向家长及病儿做好宣传，使其对本病有正确的认识，主动配合。 3.1合理安排饮食，如每餐有剩余或不足，要及时与医师联系，若饮食有剩余要酌减胰岛素用量，如饮食吃完后仍有饥饿，应即刻调整饮食，增加粗纤维类蔬菜。 3.2严格记录出入量，由于病儿尿中出现葡萄糖，造成高渗性利尿作用而带出大量水分，病儿排尿增多、烦渴，如不能及时补充液体，可引起脱水。 3.3预防感染，糖尿病病儿免疫功能降低，极易发生感染，特别是皮肤感染。注意勿感冒，保持皮肤清洁，需经常洗头、洗澡，如发生细微伤口或毛囊炎亦需及时处理，因尿糖刺激，病儿会阴部易发生瘙痒，故便后应予清洗。卧床病儿，每日做褥疮护理及口腔护理2次。 3.4定期测量体重身长，开始治疗时要每周测体重1次，待病情稳定后，定期测体重和身长，生长的速度可作为小儿糖尿病代谢控制的一个指标，如控制得不好则出现生长发育障碍。 3.5定时采集尿标本做尿糖定性试验，保持专用表格记录每次尿糖定性试验结果，及胰岛素注射量，仔细观察尿糖量与胰岛素注射量的关系。 3.6药物治疗的护理。皮下注射胰岛素后15～30min进餐。切忌注入皮内，以免组织坏死，注意部位可选用上臂外侧、臀部、腹部、股的前部，计划注射部位，注射点轮流使用，针孔纵横间隔为1cm，以免皮下脂肪萎缩硬化，采用1ml空针注射。药量需经第二者查对后注射。 注意观察注射胰岛素后的反应，如胰岛素剂量过大或进食太少，出现低血糖，症状有面色苍白、无力、头晕、出汗、脉速无力，严重者可发生惊厥、昏迷，如未及时处理，可致死亡。发现有上述反应立即口服糖水或糕点，或按医嘱静脉注射25%～50%葡萄糖液40ml。 3.7糖尿病酮症酸中毒抢救与护理。密切观察病情，观察病儿的神志状态，呼吸变化及呼吸气味，定时测呼吸、血压、心率，协助医师做好各项检查，定时留血、尿标本，送检血糖、尿糖、电解质、CO2结合力。 病儿绝对卧床休息，注意保暖，以使体内消耗能量达最低水平，以减少脂肪、蛋白质分解。备好氧气、吸痰器，立即建立两条静脉输液通道：一条纠正脱水酸中毒快速输液通道，常用不同张力的盐水；另一条静脉通道输入小剂量胰岛素，静点的胰岛素需匀速进入，每分钟液量1ml，所以最好用输液泵调整滴速。在静点小剂量胰岛素时，每1～2h查1次尿糖、血糖、尿酮体，严格记录出入量，每次排尿后，除测尿量外，需测尿糖、尿酮体。在停用小剂量胰岛素前0.5h，先皮下注射胰岛素，每次0.5U/kg，以后改为每日3～4次皮下注射。血钾的补给，临床上在胰岛素治疗后4～6h，可发生严重低钾血症，甚至引起心律紊乱，威胁生命，故在小剂量胰岛素静脉输入后，予以补钾，浓度＜0.3%。 静脉输液的速度要按计划完成，应根据病儿年龄及需要调整滴速，否则会导致心脏负担过大，引起心衰。合理应用抗生素，预防及抗感染。 随时观察生命指征及昏迷深浅度，神经系统的变化。 3.8病儿出院指导。做好病儿的心理护理对疾病的好转起着重要作用，医护人员定期向病儿及家长进行卫生宣教工作，增强战胜疾病的信心，用成功的实例鼓励病儿及家长，使其能配合医师，鼓起勇气接受长期治疗。 教会家长和病儿饮食管理法、尿糖检查法、皮下注射法、胰岛素注射量的掌握法。

儿童糖尿病的临床观察与护理心得

儿童糖尿病的临床观察与护理心得 发表时间：2014-08-12T16:23:04.340Z 来源：《医药前沿》2014年第14期供稿作者：刁婕[导读] 糖尿病是一种以血糖增高为特征的代谢性疾病，18岁以前发生的糖尿病称为儿童糖尿病。刁婕 (江苏省无锡市儿童医院血液科 214000) 【摘要】目的：据统计，儿童糖尿病患者日渐增多，约占糖尿病患者的5%。患儿正处于生长发育阶段，病情与治疗均有其特殊性。如未得到及时规范的治疗，不但会影响患儿的生长发育，甚至会出现一系列严重的并发症。本文旨在规范治疗糖尿病的基础上，研究儿童糖尿病的护理干预对糖尿病治疗效果的影响。方法：本研究选取我院15例初诊的儿童糖尿病患者，住院期间遵医嘱规范使用胰岛素。同时，进行护理干预，包括饮食控制、胰岛素治疗和健康教育。记录并比较护理干预前、护理干预后(住院期间)和护理干预后(出院后6个月)三个时间点患儿的饮食控制情况、胰岛素使用情况、运动情况、血糖控制情况和心理状态。结果：通过积极治疗和有效的护理，以及健康教育，15例患儿饮食控制良好，运动适宜，胰岛素应用正确，血糖检测规范，心理状态良好。均如期出院，回家后身体恢复良好。护理干预前、护理干预后(住院期间)和护理干预后(出院后6个月)的各项观察指标达标情况均显著改善(p＜0.05)。结论：本研究结果揭示在治疗糖尿病患儿过程中，适度引入护理干预是十分有必要的。 【关键词】儿童糖尿病护理干预饮食控制健康教育【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）14-0312-02 糖尿病是一种以血糖增高为特征的代谢性疾病，18岁以前发生的糖尿病称为儿童糖尿病1。随着生活水平的改善，肥胖儿童越来越多，儿童糖尿病患者日渐增多2，约占糖尿病患者的5%3。其中绝大多数是1型糖尿病，是由于遗传、感染以及自身免疫等因素，导致胰岛β细胞破坏，引起胰岛素缺乏的一种慢性代谢性疾病。儿童糖尿病病情多较成人重，而且患儿正处于生长发育阶段，病情与治疗均有其特殊性。如未得到及时规范的治疗，不但会影响患儿的生长发育，甚至会出现一系列严重的并发症，再加之儿童有别于成人，他们普遍认知差、饮食控制难度大、活动量较大。因此儿童糖尿病的护理及对患儿与家属的健康教育至关重要。近年来，我院在治疗儿童糖尿病患者的过程中，强化了护理干预，增加了对糖尿病患儿及家属的健康教育，并尽量培训患儿的自我护理以及家属的家庭护理能力，治疗效果令人满意。现报道如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 我院2011年至2014年间按照WHO儿童糖尿病1型诊断标准（3-4）共确诊1型儿童糖尿病患者15例。其中男性8例，女性7例。年龄范围在5-16岁，平均年龄为8.6岁。患儿家长28位，年龄24～49岁，小学文化3位、初中文化5位、高中文化11位、大学及以上文化9位。 1.2护理干预 1.2.1饮食控制 饮食控制是糖尿病护理的关键，这需要患儿与家长共同的配合。儿童糖尿病患者正处在生长发育阶段，因此在控制糖尿病病情的同时，也要维持供给正常生长发育所需。每周测量患儿的身高体重，结合患儿年龄，控制每日总摄入热量。食物品种丰富，合理搭配。限制脂肪摄入，适当增加富含蛋白质、纤维素和维生素的食物。饮食定时定量，少吃零食，不加餐。 1.2.2胰岛素治疗 患儿住院期间，在控制饮食的情况下，注射胰岛素的同时监测血糖，得到患儿适合的胰岛素注射剂量。注射部位可选股前臂、腹壁、上臂外侧和臀部。有计划地按顺序注射，1个月内同一部位不重复注射，以避免皮下脂肪萎缩硬化，影响药物吸收。胰岛素注射后观察患儿有无低血糖症状，如脸色苍白、身体极度虚弱出汗、眩晕、疼痛、上腹不适等。特别是在患儿病情不稳定或者饮食量减少时。检测血糖尿糖，每2-3天调整胰岛素用量。 1.2.3健康教育 儿童糖尿病患者大多数过度肥胖，在生活中容易受到排斥，本身心里上就存在一定的压力。此时，医护人员应态度亲切，关心患儿心理状态，鼓励患儿配合治疗。同时，有针对性地在患儿和家属中开展糖尿病健康教育，提升患儿自我以及家属的护理能力。首先根据患儿的年龄和家属的文化程度，制定健康教育的目标和计划。成立儿童糖尿病护理小组和儿童糖尿病交流群。定期举办儿童糖尿病知识讲座，解答患儿及其家属的疑问，互相交流。患儿出院后定期电话随访，了解患儿疾病动态，作出相应的指导。制作健康教育手册，普及糖尿病知识，指导饮食、运动。协助计算每日摄入热量。进一步具体指导胰岛素治疗，比如如何正确使用胰岛素笔，注射部位，注射方法，注意事项等。指导监测血糖、尿糖，以便调整胰岛素用量和饮食。心理指导也不容忽视。心理指导不仅对患儿要进行，对家属也要进行。让他们正确认识糖尿病，树立信心，配合治疗。此外，一些特殊事项也要进行宣教。第一，预防感染。鼓励患儿多饮水，注意卫生。如发生感染，立即就医。第二，预防低血糖。患儿病情波动和饮食量减少时容易发生。另外，胰岛素使用不正确，运动过量，肝功能异常等因素也会引起低血糖。因此，监督患儿遵医嘱规范用药，定时定量进食，适当运动。同时家属要学会识别低血糖症状，如有发生，应立即休息，检测血糖，口服含糖食物并及时送医。 1.2.4护理干预效果评价 护理干预前、护理干预后（住院期间)和护理干预后（出院后6个月）分别对患儿以及其家属进行问卷调查，记录并比较患儿饮食控制情况、胰岛素使用情况、运动情况、血糖控制情况和心理状态。 1.3统计学分析 本研究中计数资料采用卡方检验，计量资料采用t检验。P＜0.05有统计学意义。所有统计均采用SPSS18.0统计软件进行。 2 结果 通过积极治疗和有效的护理，以及健康教育，15例患儿饮食控制良好，运动适宜，胰岛素应用正确，血糖检测规范，对疾病认识尚可。均如期出院，回家后身体恢复良好。各项目情况见表1。表1. 儿童糖尿病患者护理干预前后各观察项目达标情况项目护理干预前护理干预后护理干预后

小儿糖尿病酮症酸中毒临床急救措施及护理方法和效果观察

小儿糖尿病酮症酸中毒临床急救措施及护理方法和效果观察 目的观察小儿糖尿病酮症酸中毒临床急救措施及护理方法和效果。方法选取该院2015年6月—2018年4月期间收治的102例糖尿病合并酮症酸中毒小儿患者作为观察对象，通过随机数字表法将其分为两组，均采用相同急救方法，对照组51例实施常规护理，研究组51例实施综合护理，比较两组临床疗效的差异。结果研究组干预后FBG、2 hPG水平均低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；对照组患儿护理满意度明显低于研究组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论科学有效的急救方法配合综合护理可有效控制小儿糖尿病酮症酸中毒病情发展，提高临床疗效和护理质量，值得临床借鉴和进一步推广。 标签：糖尿病患儿；酮症酸中毒；急救措施；护理方法 小儿糖尿病酮症酸中毒是临床儿科常见病，其属于儿童糖尿病并发症之一，主要是由体内胰岛素水平过低或不足，糖代谢和脂肪代谢紊乱导致的。以恶心呕吐、多尿、脱水、腹痛等为主要症状表现。该病具有进展速度快的显著性特点，不及时进行治疗的情况下会导致患儿意识障碍、昏迷甚至直接死亡。相关研究证实，糖尿病合并酮症酸中毒患儿在科学对症的治疗前提下，辅助系统完善的护理干预，有利于改善患儿生存质量和预后。该文选取该院2015年6月—2018年4月收治的102例糖尿病合并酮症酸中毒小儿患者作为观察对象，现整理报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取该院收治的102例糖尿病合并酮症酸中毒小儿患者作为观察对象，通过随机数字表法将其分为两组。对照组51例患儿中男31例，女20例，患儿年龄3～12岁，平均（6.5±1.4）岁；病程2～8个月，平均（4.8±1.5）个月；研究组51例患儿中男30例，女21例，患儿年龄4～11岁，平均（6.4±1.3）岁；病程2～9个月，平均（4.9±1.4）个月。两组患儿基线资料基本相似，组间差异无统计学意义（P>0.05），存在对比价值。 1.2 方法 两组均采用相同急救方法，主要内容如下：对于前来就诊的患儿医护人员需要热情接待，对患儿不良情绪进行疏导和抚慰，以提高其配合行为。即刻创建静脉通道，以患儿实际情况为依据，予以0.4 U胰岛素+200 mL 0.9%氯化钠，以输液泵的方式给药，控制泵入速度为1 mL/min。急救操作过程中需要对患儿各项生命体征变化进行严密观察，重点观察血糖水平指标，若患儿血糖水平指标数值≤16 mmol/L，则可判定为低血糖，需要增加规格为5%的葡萄糖。对照组实施常规护理：提供整洁、安静、舒适的病房休息环境，定时进行消毒杀菌，维持良好通风，合理调整温度、湿度；以患儿病情需要、体质等为依据，对饮食方案进行

糖尿病患儿的临床护理

糖尿病患儿的临床护理 发表时间：2015-07-07T14:20:32.280Z 来源：《医师在线》2015年5月第9期供稿作者：党小丽张纯静 [导读] 如在控制饮食方面，护理人员协助家长制定好饮食计划，家长要督促患儿定时定量进餐，避免患儿食用含糖量高的食物。 党小丽张纯静（河南省郑州市儿童医院内分泌遗传代谢科河南郑州 450000） 【摘要】目的是为了能够让患儿和其家属能够更好对自身进行护理以及有效防止治疗之后并发症的发生概率，并且有效的提升相关的治疗水平和患儿的生活质量。方法是对15 例糖尿病患儿进行专业的护理以及指导，如果酮症酸中毒由许多原因构成，及时地进行一些护理和饮食上的指导，并且适当提升家属的一些自身的护理技能。结果是经过大概十几天的治疗之后，15 例糖尿病患儿之中，有12 例糖尿病患儿以及1 例同时还有酮症酸中毒的患儿都获得了比较满意的治疗效果，有2 例虽然医治效果明显，但是由于自身原因而放弃治疗。结果就是及时有效地对患儿进行护理能够提高糖尿病的治疗效果以及医后生活质量的提高。 【关键词】糖尿病，患儿。临床护理【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）09-0497-01 一、前言所谓糖尿病，其是一种代谢内分泌的一种可以遗传的疾病，如果体内没有胰岛素或者不足而导致相关系统出现紊乱，虽然该病多是成年人患病，但是如果患儿患病的话病情会比成人严重，主要就是酮症酸中毒，甚至对生命会产生威胁，所以对糖尿病患儿的护理则有更高的要求，尽量配合医生尽量减少患儿的并发症的发生，使其得到更高效的治疗。 二、临床资料本次我们共用15 例糖尿病患儿，其中女患儿5 例，男患儿10 例，平均的年龄是5 岁左右，其中酮症酸中毒7 例，糖尿病患儿中出现昏迷的病例有3 例，空腹血糖都高于7mmol/L。 三、护理措施心理护理 : 糖尿病是一种终身疾病 , 故细致的护理是一个相当重要的环节。每天按医嘱注射胰岛素及饮食控制 , 给病人及其家属带来了很大的精神负担 , 因此必须做好患儿及家长的心理护理。 治疗前多作安慰解说工作 , 以取得配合。合理安排和控制饮食 : 搪尿病患儿的营养安排应与其年龄、性别、体重及活动量相适应 ,与同龄健康小儿相仿以满足其生长发育需要 , 还需结合平时饮食习惯而制定。食物应富含蛋白质 , 高纤维素 , 限制纯搪 , 减少饱和脂肪及胆固醇 , 以减轻胰岛素及胰岛细胞的负担 , 有利于其功能恢复 , 因此饮食控制是糖尿病最不能忽视的最基础最重要的护理 , 护理人员要加强饮食管理 , 防止患儿偷食 , 定时定量以能保持正常体重 , 减少血糖波动 . 维持正常血脂为原则。按总热量4 18 7 ) d/ 为基数。必须鼓励患儿按饮食医嘱将限定量食下 , 切忌糖果、蜜饯等食物。若食后仍有饥饿感 , 可考虑增加粗纤维食物. 如绿叶蔬菜等 . 本文 20 例糖尿病患儿均在合理的饮食安排下取得了疗效 . 尿糖、血搪得以控制。 .2 3 皮肤护理 : 糖尿病患儿对细菌感染的抵抗力减弱 . 因此容易引起皮肤感染。故要经常保持患儿的床单清洁、平整。还应嘱患儿卧床休息、减少活动、避免出汗刺激皮肤 . 勤换内衣、内裤、经常洗头沐浴 . 保持皮肤清洁。对婴幼儿要及时更换尿布 . 尤其是排便后对臀部及外阴的清洁 , 防止红释发生。此外还必须保持口腔清洁 , 于每次餐后增加漱口 1 次 . 本组 20 例患儿中无 1 例皮肤、口腔感染。 4 胰岛素应用护理 : 胰岛素为治疗糖尿病的特效药物应用胰岛素时 , 我们护理人员必须严格掌握无菌操作 , 每次注射应更换部位,不宜在同一部位注射 , 两注射点至少相距 1。m , 以免局部皮下脂肪萎缩硬化。每次进餐前先测尿糖以决定胰岛素用量的增减。 近年来也有报告静脉滴注小剂量胰岛素治疗酸中毒 , 。. 5~ 1 单位(/ kg . 次 ) , 当血搪降到 2 00 m g /di 时改用皮下注射 , 切忌注入皮内 , 以免引起组织坏死 . 注射胰岛素剂量必须绝对准确 , 应采用l m l 空针和小针头 , 以减少注射器内残留胰岛素 . 密切观察胰岛素过量反应 , 值中夜班时加强巡回 , 如发现面色苍白 , 软弱无力 , 头晕出汗烦躁等应及时报告医生 , 同时抽血测血搪水平 . 并随即令患儿口服搪水或静脉注射 50 写G s , 以后给予 10 % G s 静脉滴注 . 防止低血糖及反应 . 另外教会家长掌握胰岛素注射剂量、部位及无菌操作 ,以取得他们的长期配合 . 20 例患儿中 . 19 例应用胰岛家皮下注射 , 1 例用普通晶体胰岛素静脉滴注。由于护理人员计算准确 , 及时调整胰岛素剂量 , 没有发生低血搪反应 .四、如何对糖尿病酮症酸中毒昏迷患儿进行护理患儿住单人病室 , 专人护理。严格消毒隔离 , 防止交叉感染。 保持呼吸道通畅 , 及时清除呼吸道分泌物, 给予有效的吸氧。吸氧浓度以3 0 % 一 4 0 % 为宜 , 流量 2 一 4 L / 分。及时建立静脉通道, 妥善固定与保护 , 按医嘱行静脉输液和胰岛素治疗。注意调整滴速 , 每小时观察并记录出人量 , 尽快纠正细胞外液脱水 , 改善血循环和肾功能 , 纠正酸中毒。严格按医嘱分次在短时间内适量注射胰岛素 , 以免引起低血糖休克。并根据医嘱定时检验尿糖、尿酮、血糖、二氧化碳结合力等 , 以便更好地估计胰岛素用量。每周定期测量体重一次 , 病情稳定后可适当延长。 五、讨论儿童糖尿病大多是 1 型糖尿病，其具有与成人糖尿病不同的特点。儿童糖尿病首发症状不明显，有一部分患儿的初发症状是酮症酸中毒[2]。儿童糖尿病虽然在 14 岁以下各年龄均会发病，但是在 5 ～ 13 岁的发病率最高，这个年龄段的患儿一般处于小学和中学阶段，因此，患儿对疾病和自身病情的认知和理解都有一定的困难。且该年龄阶段的患儿多好动，容易运动过量；对于年龄较小的患儿，控制饮食也具有一定难度；频繁的血糖检测和胰岛素注射等都会给患儿带来恐惧和不安，此外还有青春期问题等都是儿童糖尿病的临床特征[3]。因此，儿童糖尿病的护理难点首先是患儿自身的治疗依从性差，所以护理人员要加强对患儿家长的健康教育，以便家长能够更好地配合医护人员做好患儿的护理工作。 如在控制饮食方面，护理人员协助家长制定好饮食计划，家长要督促患儿定时定量进餐，避免患儿食用含糖量高的食物。其次是患儿的胰岛素注射问题，为避免出现局部皮下脂肪纤维化和萎缩，注射胰岛素时一定要注意选择注射部位并不断轮换，可在臀部、上臂、股前部和腹部交替使用，且两次注射点之间相距不少于 2cm。注射胰岛素后要密切观察患儿的反应，预防低血糖反应的发生。 另外由于患儿好动的特性给检测血糖带来了一定的难度，而儿童的尿糖和血糖浓度是十分接近的，所以护理人员可以采用尿糖检测代替血糖，并教会患儿家长尿糖和血糖的检测方法，出院后家长也可自行为患儿测定血糖水平。该研究中观察组患儿治疗后空腹血糖水平和餐后 2 h 血糖水平均显著低于对照组（P<0.05）；观察组患儿并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）；观察组患儿家长的护理满意度明显高于对照组（P<0.05）。这一结果表明，根据患儿的临床特征并针对护理难点，采用相应的护理对策，有利于患儿血糖水平的控制，减少并发症的发生，提高患儿的生存质量，并有利于良好护患关系的建立，值得在临床广泛应用。 参考文献：[1] 谢同辉，. 实用儿科学（下册）[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2013:20.[2] 崔华. 儿科护理学[M].4 版. 北京: 人民卫生出版社,2012:5.[3] 赵华民. 儿童糖尿病临床分析及护理难点和对策[J]. 中国社区医师, 2014(33):163，166.

小儿糖尿病酮症酸中毒护理策略

小儿糖尿病酮症酸中毒护理策略 目的研究分析小儿糖尿病酮症酸中毒的临床护理方法。方法选取2012年5月—2013年5月该院接收的80例糖尿病酮症酸中毒小儿患者来进行研究分析，为患者提供全面整体的护理服务，对护理情况进行回顾分析。结果此次研究中，患儿均全部顺利出院，没有出现并发症病例，患儿的家属对护理的满意度评价评分是（115.3±2.4）分，知识掌握程度评分平均是（90.2±5.6）分。结论小儿酮症酸中毒临床中加强护理服务能够为患儿提供可靠的治疗保障，临床中预后效果好，护患关系和谐，患儿预后效果优秀。 标签：小儿糖尿病酮症酸中毒；临床护理；效果观察 糖尿病急性并发症的临床护理发现，酮症酸中毒是出现率比较高的一种并发症，患者的血糖水平突然上升，导致了胰岛素缺乏，从而引起了酸中毒。所以纠正失水状态，为患者进行补液，平衡酸碱和电解质，控制血糖水平，避免并发症出现是救治的关键，结合全面的护理干预能够获得比较好的效果，此次根据我院的部分患儿来进行研究分析，探讨糖尿病酮症酸中毒患儿的临床护理方法，现报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料 2012年5月—2013年5月该院共接收了80例酮症酸中毒患儿，有男孩41例，女孩39例，最小4岁，最大12岁，平均（8.2±1.6）岁，平均病程（5.1±1.5）d，分型：轻度24例，中度37例，重度19例。临床以神志精神改变，口干，气促，多饮，无力，恶心，无力，厌食为主要表现。均有程度不等的缺水症状，二氧化碳结合力<14 mmol/L，血糖在14.5～34.5 mmol/L。患儿家属对此次研究知情且同意参与。 1.2方法 1.2.1基础护理干预根据患儿的症状情况来提供护理服务，为患儿建立静脉通道，进行胰岛素输入和扩容纠酸。根据血糖检测显示来进行胰岛素调整。合理的扩容纠酸，对机体应激状态和体液循环进行改善。在扩容纠酸的时候，需要半小时记录一次患者的血糖水平，对发现的问题及时处理。做好基础护理工作，提前预防感染：将患儿安置在单人病房，保持病房通风换气，室温控制在20 ℃，使用0.2%浓度过氧乙酸溶液喷洒地面，紫外线消毒。为患儿进行口腔护理，护理时要求无菌操作[1]。 如果患儿意识模糊，嗜睡，需要将其头部侧偏，避免误吸呕吐物。对有呼吸道感染的患儿进行拍背，促进咳痰咳出，合理使用氧气治疗。

儿童糖尿病患儿的护理体会

儿童糖尿病患儿的护理体会 摘要】目的：浅谈糖尿病患儿的护理体会。方法：收集我院2012年7月-2013 年7月收治的35例患儿资料进行分析，制定合适的护理计划。结果：35例患儿 经过我院的细心护理，34例患儿完全恢复健康，1例患儿进行转院治疗。结论： 正确的治疗方法可以帮助患儿尽快痊愈，提高患儿的生活质量。 【关键词】糖尿病患儿护理 【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）19-0215-02 1 临床资料 1.1一般资料：本院糖尿病患儿35例，其中男性患儿18例，女性患儿17例，年龄2岁-12岁。儿童糖尿病典型表现为“三多一少”症状，即多饮、多尿、多食 和体重减轻。多尿常为首发症状，几乎100％出现多尿、多饮并出现夜尿增多及 夜间口渴思饮。较大儿童及在发病前已能自动控制夜间排尿的幼儿突然出现遗尿，乃是多尿的表现。年长儿一昼夜尿量达3～4L或更多。多食为普遍现象，多食程 度不等，患儿消瘦及乏力的现象突出。初发糖尿病延误诊治、已知糖尿病未能合 理治疗、或治疗后遇感染、饮食不当及中断胰岛素治疗等，易诱发糖尿病酮症酸 中毒，表现为精神萎靡、嗜睡、反应迟钝，重者意识蒙胧甚至昏迷无反应。发生 脑水肿或为高渗性非酮症性昏迷时，可出现惊厥。脱水体征明显，口干舌燥，眼 窝深陷，甚至眼压下降。酸中毒时出现面颊潮红，口唇樱红，呼吸幅度加深、加快，常表现为典型的深大呼吸。呼出气带有烂水果样的丙酮味。晚期面色灰白或 发绀、无尿、肢凉、血压下降，重者循环衰竭、死亡。 1.2结果：经过我院对患儿的细心护理，患儿的康复率高，已经有34例患儿 完全恢复健康满意出院，1例患儿进行转院治疗。 2 护理措施 2.1预防感染患儿因免疫功能低下易发生感染，应勤洗澡、勤换内衣，注意 个人卫生，保持局部和全身清洁，皮肤瘙痒可用温水擦洗，勤剪指甲，避免皮肤 抓伤、刺伤和其它损伤。如有毛囊炎或皮肤损伤时应及时治疗。加强锻炼，增强 机体抵抗力，感染发生后，如果只注重感染的治疗，忽视对糖尿病的治疗，可造 成严重后果，应予以警惕[1]。 2.2排尿异常护理患儿烦渴是由于高渗利尿引起，需详细记录出入量。对多 尿患儿应及时提供便盆并协助排尿，对遗尿小儿夜间定时唤醒排尿。尿糖刺激会 阴部可引起瘙痒，需每天清洗局部2次，以防发生尿路感染，婴儿需及时更换尿布。对烦渴小儿提供足够的饮用水，防止发生脱水。 2.3饮食护理饮食控制是护理工作的重要环节，护士要用通俗易懂的语言向 患儿及家长讲解其重要性与具体做法，使之自觉遵守。小儿处于生长发育阶段， 应满足其营养需要，故不宜过分限制。按营养师要求提供患儿饮食，食物要富含 蛋白质和纤维素，限制纯糖和饱和脂肪酸，饮食要定时定量，详细记录患儿进食 情况。饮食控制要以能保持患儿正常体重、减少血糖波动、维持血脂正常为原则。 2.4酮症酸中毒护理酮症酸中毒为急症病例的主要死因，一旦发生应立即进 行高血糖、脱水、电解质紊乱、酸中毒和感染5个方面的救护。①立即建立2条静脉通路，一条为纠正脱水酸中毒快速输液用，另一条静脉通路输人小剂量胰岛 素降血糖，最好采用微量输液泵调整滴速，保证胰岛素均匀滴入。②详细记录体温、脉搏、呼吸、血压、神态、瞳孔、脱水体征、尿量等。准确记录出入量，以

糖尿病护理常规

糖尿病护理常规 一、护理评估： 1.评估患者有无多尿、多饮、多食、体重减轻等代谢紊乱综合症。 2.评估有无糖尿病家族史，既往饮食习惯，饮食结构、进食及排泄 况。 3.了解患者的生活方式，有无特殊嗜好，体重变化情况等。 4.评估有无低血糖表现，泌尿系、皮肤、肺部感染情况。 5.有无糖尿病慢性并发症如：心、肾、眼等重要脏器功能；血管、神经病变、糖尿病足等。 6.实验室及其他检查：血糖、血酮、糖化血红蛋白、血脂、肾功能 等。 7.心理社会资料患者对疾病的认识及经济状况等。 二、护理问题： 1、潜在并发症：低血糖/高血糖——与糖尿病病人血糖控制不稳或 突发事件有关 2、潜在并发症：酮症酸中毒——与糖尿病患者用药不当或感染、创伤等有关 3、营养失调：低于/高于机体需要量 4、有感染的危险——与糖尿病病人组织中糖含量高及免疫功能受损有关

5、有受伤的危险----与糖尿病患者末梢感觉功能障碍有关 6、活动无耐力----与糖尿病患者体内糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱有关 7、知识缺乏——与糖尿病缺发相关知识及保健措施有关 8、焦虑与血糖控制不稳定及需长期治疗有关 三、护理措施： 1.密切观察血糖变化，了解病人有无感觉导常，注意检查足部皮肤。有无咳嗽咳痰，有无腹痛及排尿导常。 2.正确执行医嘱，准时（餐前、餐中、餐后）准量给予口服降糖药，并观察药物的作用与副作用。注射胰岛素时剂型、剂量、时间要准确，注意轮换注射部位。观察有无低血糖的表现。 3.饮食护理：遵医嘱控制总热量，使病人了解饮食与治疗的关系。注意定时、定量、定餐、禁食各种甜食，遵守饮食规定。每周定期测量体重，了解饮食是否符合治疗标准。 4.保持室内通风，注意保暖，防止上呼吸道感染，做好基础护理，保持口腔卫生，坚持早晚刷牙，饭后漱口。保持皮肤及会阴清洁，避免皮肤感染。如有外伤或皮肤感染时，不可随意用药，尤其是刺激性大的药物如碘酒。 5.足部护理：每天检查足部一次，观察皮肤颜色温度以及足部神经感觉，足背的动脉搏动等情况。每晚用温水洗足，穿宽松柔软的鞋袜。修剪指甲勿损伤皮肤。

小儿糖尿病的护理措施

小儿糖尿病的护理措施： 1.控制饮食遵医嘱给低糖饮食或按营养师要求提供饮食。每日所需热卡=1000+（年龄×80～100）。热卡分配：碳水化合物占50％，蛋白质占20％，脂肪占30％。全日热量分3餐，分别为1/5、2/5、2/5，每餐留少量食物作为餐间点心。详细记录进食情况。饮食控制以能保持正常体重，减少血糖波动，维持血脂正常为原则。 2.排尿异常的护理详细记录出入水量。对遗尿小儿夜间定时唤醒排尿。每天清洗会阴2次，婴儿需及时更换尿布。对烦渴小儿提供足够的饮用水，防脱水发生。 3.预防感染经常洗头、洗澡，保持皮肤清洁。勤剪指甲，避免皮肤抓伤、刺伤和其他损伤。做好会阴部护理，防泌尿道感染。如已发生感染，需用抗生素治疗，以免感染促发或加重酮症酸中毒发生。 4.心理护理与正确用药糖尿病需终生用药、行为干预与饮食管理，给患儿及家长带来很大的精神负担。能否坚持并正确执行治疗方案，是治疗护理成败的关键。护士介绍疾病有关知识：①饮食控制的重要性。②锻炼对降低血糖水平、增加胰岛素分泌、降低血脂的重要性。③指导患儿及家属独立进行血糖和尿糖的监测。④教会正确抽吸和注射胰岛素的方法。⑤阐明使用胰岛素的注意事项、注射部位和注射方式，注射后应及时进食，防止低血糖，并学会自己观察低血糖反应。⑥定期随访以便调整胰岛素用量。⑦教育患儿随身携带糖块及卡片，写上姓名、住址、病名、膳食治疗量、胰岛素注射量、医院名称及负责医师，以便救治。 5.酮症酸中毒患儿的护理一旦发生应立即进行高血糖、脱水、电解质紊乱、酸中毒和感染五个方面的救护。（1）立即建立2条静脉通路，l条为纠正脱水酸中毒快速输液用，另l条输入小剂量胰岛素降血糖，最好采用微量输液泵调整滴速，保证胰岛素均匀滴入。在补液排尿后应立即补钾。静璐输液速度及用量须根据小儿年龄及需要调节，并详细记录出人水量，防脑水肿、低血糖、低血钾、心力衰竭而突发死亡。（2）观察并记录体温、脉搏、呼吸、血压、神志、瞳孔、脱水体征、尿量等。（3）化验血糖、二氧化碳结合力、尿素氮、血钠、血钾、血气分析。每次排尿均应查尿糖及尿酮。（4）常规做血、尿培养，寻找感染源，并遵医嘱使用有效抗生素控制感染。 6.低血糖患儿的护理注射胰岛素过量或注射后进食过少可引起低血糖，表现为突发饥饿感、心慌、软弱、脉速、多汗。严重者出现惊厥、昏迷、休克甚至死亡。低血糖多发生于胰岛素作用最强时，有时可出现苏木杰效应，即午夜至凌晨出现低血糖而清晨血糖又增高。应教会患儿及家长识别低血糖反应，一旦发生，立即平卧，进食糖水或糖块，必要时静脉注射50％葡萄糖液40ml。

1型糖尿病护理常规

1型糖尿病护理常规 1型糖尿病，是由于免疫系统发育不良或免疫应激引发的糖尿病。又名胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)或青少年糖尿病，易出现糖尿病酮症酸中毒(DKA)。又叫青年发病型糖尿病，这是因为它常常在35岁以前发病，占糖尿病的10%以下。1型糖尿病是依赖胰岛素治疗的，也就是说患者从发病开始就需使用胰岛素治疗，并且终身使用。 常见症状 1型糖尿病起病较急，约有1/3Ⅰ型糖尿病患者于起病前有发热及上呼吸道、消化道、尿路或皮肤感染病史。 多饮、多尿、多食易饥，但体重减轻，消瘦明显，疲乏无力，精神萎靡，视物模糊。1型糖尿病幼儿在自己能控制小便后又出现遗尿，常为糖尿病的早期症状。 并发症 1型糖尿病患者易患各种感染，尤其是呼吸道及皮肤感染，女婴可合并霉菌性外阴炎而以会阴部感染为明显的症状。 长期血糖控制不满意的1型糖尿病患儿，可于1～ 2年内发生白内障。晚期1型糖尿病患者因微血管病变导致视网膜病变及肾功能损害。 实验室检查 血糖空腹血糖>6.6mmol/L,餐后2h血糖>11.1mmol/L。 血糖每餐前及睡前留尿测尿糖为“次尿”（每日4个次尿），两个次尿之间所收集的尿为“段尿”（每日4个段尿）。未经治疗者，尿糖常为阳性，24h尿糖>5g。 糖化血红蛋白反映2个月内血糖的综合平均尝试，是判断患儿长期血糖控制善的可靠指标。>8.5%～10%为轻度升高。未经治疗者及治疗而控制不满意者多>14%。 β细胞功能测定在糖耐量试验测血糖的同时，测各时相的胰岛素及C 肽水平。Ⅰ型糖尿病患儿在糖负荷时血糖峰佱显著增设，且2h不能回复到基线水平，而胰岛素及C肽反应低下。 血脂未经治疗的Ⅰ型糖尿病患者血脂显著增高。. 常见症状

探究循证护理在小儿糖尿病护理中的应用价值翟佳

探究循证护理在小儿糖尿病护理中的应用价值翟佳 发表时间：2019-04-25T11:06:56.017Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2019年1月下第2期作者：翟佳翟燕于金玲杨立春张蓓[导读] 研究分析糖尿病患者护理中实施循证护理的临床应用价值。方法此次研究的对象是选择该院2013年12月—2015年6月收治的70例糖尿病患者 翟佳翟燕于金玲杨立春张蓓黑龙江省大庆龙南医院 163453 【摘要】目的研究分析糖尿病患者护理中实施循证护理的临床应用价值。方法此次研究的对象是选择该院2013年12月—2015年6月收治的70例糖尿病患者，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为两组，每组各35例患者，对照组和观察组患者分别采用常规护理措施和循证护理措施，比较两组患者的护理满意度、健康教育覆盖率和血糖控制效果。结果对照组和观察组患者的护理满意度分别为62.86%和 91.43%，观察组患者的护理满意度明显高于对照组患者（P<0.05）。对照组和观察组患者的健康教育覆盖率分别为85.71%和100.00%，观察组患者的健康教育覆盖率明显高于对照组患者（P<0.05）。对照组和观察组患者的血糖控制总有效率分别为71.43%和94.29%，观察组患者的血糖控制效果明显优于对照组患者（P<0.05）。结论糖尿病患者护理中实施循证护理，能有效提高护理满意度和健康教育覆盖率，改善患者的血糖控制情况。 【关键词】循证护理；糖尿病；应用效果；儿童 [abstract] Objective To study and analyze the clinical application value of evidence-based nursing in diabetic patients.Methods The subjects of this study were 70 diabetic patients admitted to our hospital from December 2013 to June 2015.Their clinical data were retrospectively analyzed and randomly divided into two groups，35 patients in each group.The patients in the control group and the observation group were given routine nursing measures and evidence-based nursing measures respectively.The nursing satisfaction，health education coverage rate and blood sugar control effect of the two groups were compared.Fruit.Results The nursing satisfaction of the patients in the control group and the observation group were 62.86% and 91.43%，respectively.The nursing satisfaction of the patients in the observation group was significantly higher than that of the patients in the control group （P < 0.05）.The health education coverage rate of the control group and the observation group were 85.71% and 100.00%，respectively.The health education coverage rate of the observation group was significantly higher than that of the control group （P < 0.05）.The total effective rates of blood sugar control in the control group and the observation group were 71.43% and 94.29%，respectively.The effect of blood sugar control in the observation group was significantly better than that in the control group （P < 0.05）.Conclusion Evidence-based nursing can effectively improve nursing satisfaction，health education coverage and blood sugar control in diabetic patients. [keywords] evidence-based nursing；diabetes mellitus；application effect；children 小儿糖尿病，是一种内分泌终身代谢性疾病，该病在临床上较为常见且病情重于成人[1]。在有效诊治小儿糖尿病的基础上，实施循证护理措施，对提高治疗效果降低并发症发生率具有重要的作用[2]。本研究以该院2013年12月—2015年6月收治的70例糖尿病患者为对象，将其随机分为两组，每组各35例患者，对照组和观察组患者分别采用常规护理措施和循证护理措施，探讨了糖尿病患者护理中实施循证护理的临床应用价值，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 以该院2013年12月—2015年6月收治的70例糖尿病患者为研究对象，所有患儿均为1型糖尿病，均具有典型消瘦、口渴、恶心、疲乏无力、多尿、嗜睡、及食欲不振等症状。将其随机分为两组，每组各35例患者。其中，对照组患者中，男15例，女20例，年龄为3～12岁，平均年龄为（6.31±1.15）岁，入院时空腹血糖值及餐后2 h血糖值分别为（10.81±3.11）mmol/L和（16.02±3.76）mmol/L；观察组患者中，男16例，女19例，年龄为2～12岁，平均年龄为（6.56±1.05）岁，入院时空腹血糖值及餐后2 h血糖值分别为（10.76±3.06）mmol/L和（16.13±3.51）mmol/L。对照组和观察组患者的一般资料相比差异无统计学意义（P>0.05）。 1.2 方法 对照组患者采用常规护理措施，给予对照组患者及家属有关糖尿病知识的宣讲，尤其要注意提醒家长注意患者的饮食，向患者家属讲述胰岛素药物使用的注意事项及方法，定期对患者的血糖值变化情况进行检测，做好基础护理工作。 观察组患者采用循证护理措施，方法如下：（1）循证问题。①患者及家属对血糖监测、运动疗法、饮食疗法及药物治疗等的重要性认识不足；②患者疾病发展需终生用药，但是患者年龄小，情绪和自控能力差，爱吃甜食，对患者进行干预性监测血糖及饮食控制具有一定的难度；③患者及家长对预防感染的重要性及糖尿病相关知识认知不足。 （2）护理干预。①健康知识宣教。护理人员要向患者及家属讲述有关糖尿病的相关知识，提高患者治疗的依从性，同时让患者家属知道胰岛素使用的正确方法和血糖监测的方法。此外，还应向患者及家属介绍运动效能及低血糖的预防，讲解机体感染的预防技巧及其危害性。②输液及用药护理。以血糖监测指标参数为依据，对患者的胰岛素用量进行随时调整，并对胰岛素的使用注意事项进行掌握。③心理护理。护理人员要多与患者及家属进行交流沟通，采用抚触与温柔式两种语言，舒缓患者的心理状态，消除患者的焦虑情绪，让患者积极配合治疗。④低血糖的护理。当胰岛素注射后进食过少或注射过量可引起低血糖。胰岛素用量的用量应根据血糖结果进行调整，给予患者口服加糖果汁、浓糖水或加餐，对于情况严重者静推高渗糖溶液。⑤饮食护理。制订合理的饮食方案，饮食调整原则既要维持血糖稳定，又要满足小儿热量及营养需要。⑥运动疗法。机体控制血糖的重要捷径是运动疗法。患者运动时，葡萄糖的利用增加，肌肉对胰岛素敏感性增强，对血糖控制有利。需要注意的是，不宜空腹运动，应根据患者的体力及年龄安排运动强度和种类，依据运动量调整胰岛素用量和饮食。 1.3 观察及评价指标