分项分部工程验收申请表

分项/分部工程报验申请表

工程名称：前南峪美丽乡村建设-钢结构坡屋彩瓦顶工程致：前南峪村委会及监理方我方已完成了前南峪美丽乡村建设报

验申请表，请予以审查和验收。

附件：

《验收批质量验收记录表》

《隐蔽工程检查验收记录》

承包单位：

项目经理：

日期：2016.07.28

审查意见: B2

-钢结构坡屋顶钢架焊接、安装工程，现报上该工程

分项/分部工程报验申请表

工程名称：B2-7

致：公司

我单位已完成了该工安装工程，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。

附件:

《验收批质量验收记录表》

《焊缝综合质量记录》

《钢管变形检查记录》

《防腐层施工质量检查记录》等资料。

承包单位：

项目经理：

日期：2016418

审查意见:

所报资料真实、齐全、有效。其隐蔽工程施工符合施工验收规范和设计要求。综

上所述，该分项工程施工质量可评为合格。

分项/分部工程报验申请表

致：公司

我单位已完成了该工程配水管线安装工程中的 表，请予以审查和验收。

附件：

《验收批质量验收记录表》 《隐蔽工程检查验收记录》

《PE 管连接记录》等资料。

审查意见:

所报资料真实、齐全、有效。其隐蔽工程施工符合施工验收规范和设计要求。 综上所述，该分项工

程施工质量可评为合格。

工程名称：工程

B2-7

承包单位： 项目经理： 日期：2016419

PE 管安装工程，现报上该工程报验申请

分项工程质量验收记录表

分项工程质量验收记录表工程名称：工程编号：C8-2-

分项工程质量验收记录表

编号：C8-2- 工程名称：道工程

水利工程右岸堤防填筑分部验收申请报告

分部工程验收质量结论核定（核备）报送资料清单表 编码：

CB33验收申请报告 （**［20**］验报003号） 合同名称：河流系统治理工程合同编号： 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审核意见，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。

附件 验收申请书 致：******有限公司***河流系统治理工程监理部 河流系统治理工程单位工程右岸堤防填筑工程分部工程已于 20**年**月**日完成合同内工程量，共完成： 1、右岸堤防填筑工程(，堤防填筑****m3，单元工程质量评定合格； 该分部工程经我单位自验后，质量等级达到合格，特向******有限公司***河流系统治理工程监理部提出分部工程验收申请。 施工单位：******有限公司 河流系统治理工程项目部 20**年*月*日

JL05 批复表 （监理［20**］批复003号） 合同名称：河流系统治理工程 合同编号： / 份，由监理机构填写。承包人签收后，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。 2．一般批复由监理工程师签发，重要批复由总监理工程师签发。 3．本批复表可用于对承包人的申请、报告的批复。

致：建设单位 ******有限公司承建的河流系统治理工程，右岸堤防填筑工程分部工程于20**年**月**日基本完建，验收文件已准备就绪，现申请验收。 一：验收范围 本工程为河流系统治理工程（合同编号：/），验收范围为右岸堤防填筑工程分部工程。 右岸堤防填筑工程分部工程主要建设内容为：堤防填筑。 二：工程验收条件的检查结果 1、本分部工程包含的堤防填筑共*个单元工程，已按施工设计图全部完建。 2、本分部工程的*个单元工程，经施工单位自评，监理单位复核质量全部达到合格标准；无发生任何质量事故。 三：建议验收日期： 右岸堤防填筑工程分部工程建议验收日期：20**年*月*日-20**年*月**日 监理单位：******有限公司 ***河流系统治理工程监理部 20**年*月*日

2020年分部工程验收申请报告

分部工程验收申请报告 岐山县千集村水库除险加固工程 大坝加固分部工程完工验收申请报告 岐山县病险水库除险加固工程项目办公室： 千集村水库除险加固工程大坝加固分部工程现已完成各项施工任务，具备验收条件，请予以验收。 一、验收范围 大坝加固工程，于xx年2月12日开工至xx年7月3日结束。其单元工程包括：迎水坡整修、背水坡整修、排水棱体和坝顶整修工程共63个单元。主要完成工程量有：1、土方填筑14158立方米； 二、工程验收条件的检查结果 现已通过施工单位自检、工程监理现场查验， 63个单元个数全部合格，其中优良3个，优良率为3.3%，已具备验收条件。 三、建议验收时间

提请项目法人单位于xx年7月4日来我工地现场予以验收。附：审核意见表 西安市水利建设工程集团有限公司 xx年7月4日 岐山县底寺水库除险加固工程 溢洪道加固分部工程完工验收申请报告 岐山县病险水库除险加固工程项目办公室： 底寺水库除险加固工程溢洪道加固分部工程现已完成各项施工任务，具备验收条件，请予以验收。 一、验收范围 溢洪道加固工程，于xx年3月3日开工至xx年7月5日结束。其单元工程包括：明渠工程、泄槽工程和消能工程，共3个单元工程32个单元个数。主要完成工程量有：1、M7.5浆砌石699.04立方米；

2、土方38168.41立方米； 3、拆除砼85.22立方米； 4、C20砼2192.49立方米； 5、钢筋制安33.68吨； 6、铺设反滤层189立方米； 7、橡胶止水带426延长米。 二、工程验收条件的检查结果 现已通过施工单位自检、工程监理现场查验，3个单元工程32个单元个数全部合格，其中优良27个，优良率84.3%，已具备验收条件。 三、建议验收时间 提请项目法人单位于xx年7月6日来我工地现场予以验收。附：审核意见表 西安市水利建设工程集团有限公司 xx年7月5日 岐山县底寺水库除险加固工程 放水设施加固分部工程完工验收申请报告

危险性较大的分部分项工程验收表

危险性较大的分部分项工程验收表 工程名称：国电宁夏方家庄电厂2×1000ＭＷ机组工程验收时间： 注：危险性较大的分部分项工程验收，此表格和各类专项验收表格一并使用。

危险性较大的分部分项工程验收表 工程名称：国电宁夏方家庄电厂2×1000ＭＷ机组工程验收时间：2016.07.18 注Array：危 险 性 较 大 的 分 部 分 项 工 程 验 收， 此 表 格 和 各 类 专 项 验 收 表 格 一 并 使 用。 危 险 性较大的分部分项工程验收表

工程名称：国电宁夏方家庄电厂2×1000ＭＷ机组工程验收时间：2016.07.13 注Array：危 险 性 较 大 的 分 部 分 项 工 程 验 收， 此 表 格 和 各 类 专 项 验 收 表 格 一 并 使 用。 危 险 性 较大的分部分项工程验收表

工程名称：国电宁夏方家庄电厂2×1000ＭＷ机组工程验收时间：2016.08.26 注Array：危 险 性 较 大 的 分 部 分 项 工 程 验 收， 此 表 格 和 各 类 专 项 验 收 表 格 一 并 使 用。 危 险 性 较大的分部分项工程验收表

工 程名称： 国电宁夏方家 庄电厂2×1000ＭＷ机组工程 验收 时间：2016.09.10 注：危险 性 较大的 分部分项程验收，此表格和各类专项验收表格一并使用。 验收部位：引风机房上部结构满堂脚手架 1．验收内容： 脚手架系统设计、脚手架选材、搭设地基基础、搭设立杆横杆要求、剪刀撑设置、脚手板材料 2．按规定进行编制、审核、论证的专项方案是否具备： 方案经5位专家评审并报监理业主审查 3．各项控制指标是否在方案所明确的允许偏差范围内： 搭设前已编制脚手架搭设方案；脚手管壁厚3mm ；立杆垂直度符合要求，偏差为20mm ；扫地杆距立杆底部20cm ；水平杆两端高差为20mm ，端部伸出扣件长度15cm ；扣件力矩均大于40N ·m ；剪刀撑设置符合要求 检查验收结论： 合格 □通过 □不通过 验收人员： 年 月 日 项目技术负责人 总监理工程师

分部、分项工程验收表格

(GB50300-2001)表4 地基与基础分部（子分部）工程验收记录表 工程名称结构类型砖混层数7 施工单位xxxxxx工程有限公司技术部门 负责人 质量部门 负责人 序号分项工程名称检验批数施工单位检查评定验收意见 1 土方开挖分项工程 1 评定合格 2 土方回填分项工程 1 评定合格 3 模板安装分项工程 2 评定合格 4 钢筋制安分项工程 3 评定合格 5 混凝土施工分项工程 1 评定合格 6 模板拆除分项工程 2 评定合格 7 原材料及配合比分项 2 评定合格 质量控制资料 按G.0.1.-2表内容检查,全符合要 求 安全和功能检验（检测）报告按G.0.1.-3表内容检查,全符合要 求 观感质量验收 验收单位 施工单位项目经理: 年月日 勘察单位项目负责人: 年月日 设计单位项目负责人: 年月日监理（建设）单位 总监理工程师： 或建设单位项目专业负责人：年月日注：分部（子分部）工程质量应由总监理工程师（建设单位项目专业负责人）组织施工项目 经理和有关勘察、设计单位项目负责人进行验收。

（GB50300-2001）表3 （基础模板拆除）分项工程质量验收记录 工程名称结构类型砖混检验批数 施工单位xxxxxx工程有限公司项目经理xxx 项目技术负责人xxx 序号检验批区段和部位 施工单位检查 评定结果 监理（建设）单位验收 结论 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 检查 结论 项目专业 技术负责人： 年月日 验 收 结 论 监理工程师： 或建设单位项目 专业技术负责人： 年月日注：分项工程质量应由监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）组织项目专业技术负责进行验