全程医护一体化工作模式

1 医护协同小组化按照病种的不同，医疗和护理人员进行相应分组，组成医护协同小组，为病人提供医疗护理服务。各治疗小组医生和护士共同讨论制定常见疾病的诊疗护理路径，并在临床实践中严格参照执行。护理人员参与医生查房、术前讨论、死亡讨论、各种学术活动和科研。在临床护理中实行包干到人的责任制护理，病人自入院到出院，由相对固定的责任制护士提供连续的护理。

２门诊住院一体化设立术前准备室，由１名高年资护理人员和医生组成术前检查医护小组，将术前准备前移，实行门诊——住院一体化。病人在门诊就医后，持入院证到术前准备室完成常规术前检查和术前健康宣教。护理人员通过电子医嘱系统了解住院部床位信息，并为病人办理住院手续。开辟门诊——住院部绿色通道，将急症病人直接安排入院。

３术前准备和术前健康教育临床路径化为保证病人术前检查和术前准备的规范化，各医护治疗小组组织专家充分讨论，确定每种疾病需要进行术前准备的项目、内容以及相应健康教育，并将这些项目、内容制定成规范的临床路径，提高术前准备和术前健康教育的针对性。４护理康复合作化在早期康复理念的指引下，病人在病情稳定的情况下早期行康复锻炼。康复治疗和锻炼成为护理人员健康宣教非常重要的组成部分。护理人员加强与康复人员的学习和合作，邀请康复治疗师为护理人员进行康复专题讲座，拓展护理人员的康复知识。利用工休座谈会，康复人员和护理人员以讲座的形式共同为病人进行集体健康教育，以增强健康教育效果，促进病人康复。

责任护士资质：参加医护一体化团队的护士为有 5 年以上临床工作经验的注册护士；具有一定的健康教育和临床教学经验；具有全面的临床护理知识，尤其是专科知识的掌握;能评判性的解决患者的实际问题；具有良好的人际沟通和协调能力。按照医疗分组，每个医疗组配备护士，并固定搭配，随同医生管理病员。

制作专用医护共用的病情交接汇报表格及能清楚、准确反应患者病情重点的记录表，对病人病情做好交接班。

评价指标及工具收集医护一体化护理服务模式改革前后一年的数据并进行比较。

１术前等待日和平均住院日由医院经营运

行管理部提供数据。

２患者满意度采用湘雅二医院质控专用的满意度调查问卷进行资料收集，共计１４个条目，采用５级评分，满意５分，较满意４分，较不满意３分，不满意２分，很不满意１分，问卷满分为100分。由医院聘请的第三方调查员在患者出院时完成满意度调查。

３护理人员工作满意度采用Muelet/Mc-Closkey Satisfaction Scale (MMSS) 量表量表评价护理人员工作满意度。该量表包括社会交往机会、与同事关系、被称赞和认可、家庭－工作平衡、专业发展机会、支配决策机会、对排班满意度、福利待遇等8个方面３１个条目。评分使用５级评分，非常满意５分，满意４分，一般３分，不满意２分，非常不满意１分。原量表Chronbach’α系数为0.52～0.84，总的Chronbach’α系数为0.69；Pearson 相关系数为0.758［2］。彭刚艺等［3］将其翻译回译后中文版ＭＭＳＳ量表Chronbach’α系数为0.906。资料收集由经过培训的非护理专业人员完成，每季度评价一次。

4 “床边综合能力考核

5 护理质量包括基础护理、危重患者护理、护理文书、健康教育知晓率、安全输血、医护操作配合、分级护理等。

表1修订后的中文版医护合作量表（NPCS）旋转后的因子载荷矩阵

维度1：患者信息的交流

1.护士和医生都能与患者就其治疗和护理的期望达成共识

3.护士和医生都清楚哪些是已经给患者解释过的病情或治疗情况

4.护士和医生对于患者未来的治疗方向有共同的认识

5.如需改变治疗方案，护士和医生对其原因有相同的认识

6.护士和医生能通过交流相关信息确认治疗效果

7.护士和医生能够互相核查,确认患者是否出现不良反应或并发症的迹象

8.解释了病情和治疗方案后，护士和医生能够交流患者对这些解释的反应

9.护士和医生能通过交流了解患者独立进行日常活动的水平

维度2：共同参与治疗或护理的决策过程

12.患者未来的治疗或护理方向是在护士和医生达成一致意见后决定的

13.如对患者治疗或护理的方向存在分歧，护士和医生能共同商讨并解决分歧

14.护士和医生能交换意见并解决患者治疗或护理方面的问题

15.如遇到一个不易相处的患者，护士和医生能共同商讨解决方法

16.如患者不再信任某位工作人员，护士和医生能用一致的态度对待患者并解决这一问题

17.如患者出现意想不到的副作用或并发症，护士和医生能共同商讨对策

18.如治疗方案没有达到预期效果，护士和医生能共同商讨是否继续该方案

19.护士和医生能一起考虑各自提出的关于患者未来治疗或护理方向的建议

20.如患者即将出院，护士和医生能共同商讨患者继续就医的地点及患者须遵循的生活方式

21.护士和医生能共同讨论如何避免医疗事故的发生

维度3：护士和医生的关系

24.护士和医生能够互相帮助

26.当护士或医生一方出现疲惫时，另一方能表示对对方的关心

27.当共同制订治疗方案时，护士和医生能考虑到对方的日程安排

“医护一体化”管理模式

“医护一体化”管理模式 时间:2011-04-04 09:50 点击:5249次 2010年9月，我科第二批进入了医院优质护理示范病房以来，病房进行了护理管理模式创新，试行了“医护一体化”管理模式，深入探讨各项优质护理细节，采取了一系列措施来开展“医护一体化”的管理模式。这一管理模式的开展，除了使患者及家属满意度提高，还加强了医护合作，提高了工作效率，可以说是我们科室在这次优质护理服务工程中的一个闪光点。 首先是交班制度的改变，现在我科实行的是“医护一体化”交班，即胸外科所有医护人员同时参与科室的晨交班。护士首先通过管理查房将护士交班形式和内容进行规范，层次清楚，重点突出，每一个医疗组和护理组都能通过交班明确自己的重点病人。每日夜班护士交班后，再由值班医生及住院总医师进行补充，这一双层面的交班，使医生与护士交班时间整合，达到了节约时间提高工作效率的作用，还使全体医护人员对患者的整体状况有了更全面的了解，也为患者得到全方位、个性化的医疗护理服务提供了保障。 其次，我科新增一个惯例，即每月最后一周的周四将进行“医护一体化”的专科知识讲座及死亡案例讨论。届时医护人员都会晨间七点到达病房，进行专科的知识讲座，讲座后还有各位医疗组长整理出的死亡病例资料供大家分析讨论。而胸外科很多当日休息的护士也积极参与其中，不仅拓宽了专科知识面，还加深了解了疑难、危重病人的护理及抢救配合，从以往案例中总结经验，使胸外科不管在医疗还是在护理方面都能更加进步更加优秀。 最后，自今年开年以来，我科全面启动了“医护一体化”伤口换药模式。针对外科手术伤口及各类压疮，我们以各护理小组为单位，以“湿性愈合理念”为指导，每日对出院患者伤口换药工作，周一、周四对术后伤口换药，随时对特殊伤口经行换药，而对待一些疑难伤口案例则由医生护士共同商讨并合作完成。2010年换药达2000多人次，换药治疗费用达近10万元。也为科室伤口护士的发展提供了良好的平台。 医护合作措施的实施以来，胸外科不仅建立了更规范交班形式，更专业的伤口换药模式。为了更好的响应卫生部的号召，将“医护一体化”更好的与优质护理工程相结合，我们还建立了多个沟通平台：如85422494医护短信平台、胸外19QQ群、HXXW19护士公开邮箱以及护士园地等，每一位医护人员都能在24小时进入沟通平台更好的交流工作信息，得到患者的好评，住院病人满意度也有了明显提高，其中有连续3个月满意度达到了100% 。

医护一体化工作技术方案.doc

“医护一体化”工作模式实施方案 为了深化“以病人为中心”的服务理念，推进优质护理服务深入开展，进一步提高我科医疗护理服务质量及医患双方满意度，我科积极开展“医护一体化”工作模式，特制定如下实施方案。 “医护一体化”是以病人为中心，以快速康复为目标的医护之间的一种协作模式，医护之间有合理分工、密切联系、信息交换、互相协作、补充和促进。“医护一体化”不仅能共同解决病人的问题，提升治疗护理成效，而且医护沟通良好，达到信息共享，减少医患矛盾和纠纷，从而提升临床服务水平，提高患者的满意度。 一、实施目的 医护密切协作，共同加速住院患者康复，减少并发症，缩短住院时间，减轻患者经济负担。 二、实施方案 1、组建“医护一体化”的工作小组：科室将医护分为两大组，在总负责人及组长带领下指导医护小组相对固定的共同管理病人。 2、建立医护之间有效的沟能机制：采取晨会集体交班制，护士参与诊疗计划的制定，医护共同查房与病例讨论，在为病人提供整体护理的基础上提供整体医疗服务。 3、医护共同做好患者及家属的围术期健康宣教，指导功能锻练；做好重点患者的观察、交接和解释工作，减少纠纷发生，提高患者满意度。 三、实施效果考核指标 （一）、通识性指标持续改进： 1、平均住院日、平均住院费用较前降低 2、术后并发症发生率较前明显减少 （二）、专科护理质量指标提升 1、膝关节： ⑴、膝关节镜术后支具佩戴合格率 ⑵、膝关节置换术后患者康复训练合格率 ⑶、膝关节置换术后CPM操作合格率 2、髋关节： ⑴、人工髋关节置换术后患者康复训练合格率 ⑵、人工髋关节置换术后患者翻身合格率 四、实施保障措施 1、建立一套合理的工作流程：在排班上注意保证白班在相对固定的时段内由同一个护士负责，其他人员参与轮班，然后规律性地置换另一护士来担任白班责任护士。避免短期内白班责任护士的频繁调换，给患者造成不便，影响良好护患关系的建立与巩固，也影响责任护士对患者病情的全面掌握。 2、建立一个有效的考评机制：加强对医护一体化工作小组的绩效综合考评，对护理工作的考评以服务质量、工作数量、医生的满意度、患者满意度为核心进

“一体化”管理模式的思考

基于云铝公司铝加工产业链延伸的思考 ——加快实施“水电铝”和“一体化”两大 发展战略，实现云铝可持续发展的思考 部门：铝业分中心技术研发科 职务：副科长 姓名：和锦黎 经过40年来的不懈努力，云铝已发展成为一个集铝土矿开采、氧化铝生产、铝冶炼、铝加工、铝用炭素制品生产为一体的综合性大型知名铝企业。为实现更高速、更科学的持续发展，公司提出了加快实施“水电铝”和“一体化”两大发展战略。 自1999年成为云铝一名员工以来，经历了公司铝加工快速发展的历程：2000年国产冷轧生产线投产；2006年倾斜式铸轧生产线投产；2006年进口铝圆杆生产线投产；2010年八万吨铝板带新生产线建成投产。 随着公司对铝加工发展重视力度不断加大，公司铝加工取得了丰硕成果，同时培养了大批铝加工生产技术、管理人才。将“一体化”作为公司发展战略之一，公司竞争能力和可持续发展能力将得到不断提升，公司发展必将取得更加辉煌的成就。 由于自己一直以来以铝加工技术开发和技术管理工作为主，结合工作实际，对基于铝加工产业链延伸的“一体化”发展战略有了一定的认识。 一、“一体化”的认识 经济学上，企业增长在战略上可分为一体化扩张和多样化扩张。沿产业链占据若干环节的业务布局叫做纵向一体化。纵向一体化是企业在两个可能的方向上扩展现有经营业务的一种发展战略，它包括前向一体化和后向一体化。 前向一体化战略是企业自行对本公司产品做进一步深加工，或者资源进行综合利用，或公司建立自己的销售组织来销售本公司的产品或服务。对于公司，铝加工产业链延伸属于前向一体化战略。 公司延伸铝加工产业链的优势在于：

1、带来经济性。 随着我国铝行业的迅猛发展，铝电解产能不断扩大，重熔铝锭的市场竞争日益加剧。目前，铝锭销售价格趋于成本价，以铝电解为主的企业大多生存线上挣扎，且这一现状在短期内不会有太大的变化。在过去的金融危机中，铝加工行业同样面临了巨大的考验。 结合公司生产情况，延伸产业链具有较好的经济优势。 （1）生产成本优势：公司铝加工生产采用电解铝液直接供料方式，与传统的铸锭重熔供料方式相比，产品生产成本可减低200元/吨左右。同等产品，提升了盈利空间。 （2）铝加工发展分枝较多，与重熔铝锭比较，在经济不景气时，可降低市场竞争压力和市场波动风险。 （3）延伸产业链后，产品生产环节中的更多利润将留在公司；在产品生产的整个过程中，各工序更加容易实现质量控制与成本控制的平衡经济性，节能降耗的空间将显著拓宽。 2、有助于技术开发。 公司铝加工产业链的延伸，提供了进一步熟悉下游经营相关技术的机会。这种技术信息的对基础经营技术的开拓与发展非常重要。 以公司铝板带生产为例。2000年以前，公司仅有2台铸轧生产线，铸轧生产技术处于行业领先水平，但对于虎皮纹、铝粉、致密度等产品隐形质量缺陷却未关注。2000年冷轧投产后，虎皮纹、铝粉、致密度等缺陷的影响逐步被认识，铝板带生产技术又迎来了一次飞跃。随着产能的提升，与不同客户的联系也不断加深，在产品质量控制、生产技术、生产管理的提升中起到了关键作用。 公司铝圆杆生产线投产后，公司铝加工产品更加丰富，极大的拓宽了公司铝加工覆盖范围，同时也迈出了连铸连轧生产工艺技术研究开发的步伐。 铝加工产业链的不断延伸，铝加工产品销售收入在公司销售收入总的比例逐年递增，推进了公司发展模式向集约型经济发展模式发展的步伐。 3、确保供给和需求。 铝加工产业链的延伸，铝加工产能不断提升，能够确保公司在产品供应紧缺

IT运维管理系统一体化模式

IT运维管理一体化模式 摘要 随着网络应用业务的不断扩展和信息化建设的持续深入，IT系统越来越复杂，业务对IT系统的依赖程度也越来越紧密，对IT系统运行的稳定性、可靠性要求越来越高，确保IT 系统的稳定安全运行是企业面临的普遍问题和考验。本文从信息化的发展趋势、IT运维的实际需求和信息安全的必然要求出发，阐述了构建IT运维管理一体化平台的建设思路。 1、IT运维管理一体化模式提出的背景 1.1信息化高速发展的必然趋势 随着网络应用业务对IT系统的依赖程度越来越紧密，对IT系统运行的稳定性、可靠性也要求越来越高，而与之相对应的是IT运维管理工作多年来一直处于手工处理维护的状况，各种服务工作始终处于被动的状态之中。特别是近年来，各类应用系统的推广规模、建设速度迅猛发展，信息人员的数量、维护能力和知识水平日显不足。如何更有效地利用现有资源，建立高效、规的运维体系，确保IT系统的稳定运行是企业面临的普遍问题和考验。因此构建企业的IT运维管理一体化平台，建立自上而下、主动而长效的运维管理体制，成为解决问题的关键。 1.2精细化、服务化运维管理的必然需求 企业IT应用不断扩大，各种不同的应用和业务系统在网络上运行越来越多，对网络依赖性的增强，也增加了对网络管理容的关注，网络管理，性能管理、应用管理，使用管理、安全系统等容也逐渐摆到了桌面。网络的规模增大，规划、维护、安全、管理等分工更加细致，迫切要求对网络的使用和维护建立统一、规、体系化、层次化的服务管理流程。通过进行集中化的管理，进行智能化的分析、统计，得出有利于网络管理和维护的数据，更有效、快捷的解决问题。建立与用户之间的服务水平协议，快速地支持

“医护一体化”管理模式

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一体化管理工作总结

一体化管理工作总结 近年来，学生数量急剧减少，小班额教学成为农村学校的主要教学模式，音体美专业教师的短缺，使得学校艺术教育成为纸上谈兵，素质教育很难实现。党原乡教育办积极探索新的学校管理模式，实施一体化管理，以中心为中心校，赵家、城刘、李家三所四年制学校为发展联合体，中心校带动、指导联合体开展各项工作，实现联合体共同发展，全面实施素质教育。 教育办这一学校管理模式，走出了一条适合我乡特色，适合农 村教育均衡发展的学校管理新路子。 强化学校管理，促进地区间、校际间管理水平的均衡，是缩小 学校间教育质量差距的重要前提。要着力推进中心学校“一体化”管理，充分发挥中心学校在联合体内部的学校建设、管理、指导、示范、督促等方面的职能，建立规范化、科学化的相关管理制度，狠抓管理的指导、督促、检查、落实，努力使管理精细化，整体提高义务教育学校的管理水平，提高办学效益。 一、落实责任，实现组织管理一体化 1、建立一体化的管理机构。积极响应教育办号召，在联合体内部召开一体化管理启动会，促成了学校办学思想、教育理念、管理模式、教学方式的统一，方案的制定和落实由中心校和一体化管理联合体共同孕育生成。这样的改革促进了学校办学目标的统一性，为各学校的创新发展奠定了坚实的基础。 2、打造一体化管理的最基本元素。由于三所四年制学校办学规

模小、班级少，教研活动开展效果不明显。为了提升学校教研管理水平，由教育办组织制定中心校一体化管理实施方案，确定活动内容，先后开展了低年级行为习惯培养、三年级作文教学、中期质量分析等相关活动，活动效果显著。 二、实现教学管理一体化 1、建立并不断完善一体化教学管理制度，坚持中心校对联合体内部全程管理制度化。中心校在联合体内部要起到示范、引领的作用，用严格的制度管理、规范的教学行为为四年制学校做出榜样，并积极开展课堂教学活动。 2、突出一体化的教育研究。牢固树立“教研兴校、教研兴教”的办学方针，采取边学习培训，边实验的教研方式，组织联合体全体成员进行《小学课程标准》学习，开展业务培训，人人参与研究，形成以校、组、个人研究的校本教研网络，使教师在教学方法、手段、知识结构等方面逐步适合教改要求，在课标规范下实践优质、高效的课堂教学。 3、抓实“一体化”的教学管理。依法设置学科，恰当的选择教师，合理安排课时，抓好龙头学科，推动小学科的发展。我校发挥中心校的龙头作用，积极帮助四年制教师理清工作思路、探索工作方法，制定工作计划，确定工作目标，并取得了积极的效果。 三、一体化的教学管理要适应新形势下的新变化。 近几年，由于教育发展的不均衡，四年制学校学生锐减，大量学生外流，新课程改革和管理模式的更新受到冲击。为了解决这一突出

校区一体化管理工作总结

xxxxx校区一体化管理工作总结 （2018-2019学年） 近年来，农村就读学生数急剧减少，小班额教学成为农村学校的主要教学模式，音体美专业教师的短缺，使得学校艺术教育成为纸上谈兵，素质教育很难实现。在孔滩中心校及翠屏区教育局的影响下，我片区积极加入学校管理模式的新探索，实施一体化管理，这一学校管理模式，走出了一条适合我片特色，适合农村教育均衡发展的学校管理新路子。以片区为中心学校，金凤小学、杨桥小学、复兴小学、互和小学、万家小学、金场小学等学校为发展联合体，中心校带动、指导联合体开展各项工作，实现联合体共同发展，全面实施素质教育。 强化学校管理，促进校际间管理水平的均衡，是缩小学校间教育质量差距的重要前提。要着力推进中心学校“一体化”管理，充分发挥中心学校在联合体内部的学校建设、管理、指导、示范、督促等方面的职能，建立规范化、科学化的相关管理制度，狠抓管理的指导、督促、检查、落实，努力使管理精细化，整体提高义务教育学校的管理水平，提高办学效益。 一、落实责任，实现组织管理一体化 1、建立一体化的管理机构。积极响应上级号召，在联合体内部召开一体化管理启动会，促成了学校办学思想、教育理念、管理模式、教学方式的统一，方案的制定和落实由中心学校和一体化管理联合体共同孕育生成。这样的改革促进了学校办学目标的统一性，为各学校的创新发展奠定了坚实的基础。

2、打造一体化管理的最基本元素。由于联合体内各学校办学规模小、班级少，教研活动开展效果不明显。为了提升学校教研管理水平，由中心学校确定活动内容，先后开展了低年级行为习惯培养、1-6年级语文教学重难点分析、六年级数学总复习研讨等相关活动，活动效果显著。 二、实现教学管理一体化 1、建立并不断完善一体化教学管理制度，坚持中心学校对联合体内部全程管理制度化。中心学校在联合体内部起示范、引领的作用，用严格的制度管理、规范的教学行为为联合体内各学校做出榜样，并积极开展课堂教学活动。 2、突出一体化的教育研究。牢固树立“教研兴校、教研兴教”的办学方针，采取边学习培训，边实验的教研方式，组织联合体全体成员进行《小学课程标准》学习，开展业务培训，人人参与研究，形成以校、组、个人研究的校本教研网络，使教师在教学方法、手段、知识结构等方面逐步适合教改要求，在课标规范下实践优质、高效的课堂教学。 3、抓实“一体化”的教学管理。依法设置学科，恰当的选择教师，合理安排课时，抓好龙头学科，推动小学科的发展。我校发挥中心学校的龙头作用，积极帮助联合体学校各教师理清工作思路、探索工作方法，制定工作计划，确定工作目标，并取得了积极的效果。三、一体化的教学管理要适应新形势下的新变化。 近几年，由于教育发展的不均衡，学校学生锐减，大量学生外流，

医护一体化实施方案

竭诚为您提供优质文档/双击可除医护一体化实施方案 篇一：开展医护一体化计划书 开展医护一体化计划书 一、开展背景 医护一体化是医院与护士之间的一种可靠合作过程，医护双方均能认可并接受各自行为与责任范围，能保护双方利益，并能达成共同实现目标，同时医护之间有合理分工、密切联系、信息交换、互相协作、补充和促进，并非单纯的医护一起工作。等级医院评审标准中也要求，“科主任、护士长与具备资质的质量控制人员组成与安全管理团队，共同完成工作”。整体护理责任制的实施是以病人为整体，以诊疗护理服务全过程为整体。医护一体化不仅能共同解决解决病人的问题，提升治疗护理成效，而且医护沟通良好，达到信息共享，减少医患矛盾和纠纷，从而提升临床服务水平，提高患者的满意度。 二、开展目标 全院开展医护一体化工作模式。

三、开展范围 全院临床科室。 四、开展前期工作 1.向主管院长汇报实施岗位培训的必要性和重要性，争取主管院长的支持与重视。 2.对所有护士长进行 五、 篇二：全程医护一体化工作模式 1医护协同小组化按照病种的不同，医疗和护理人员进行相应分组，组成医护协同小组，为病人提供医疗护理服务。各治疗小组医生和护士共同讨论制定常见疾病的诊疗护理 路径，并在临床实践中严格参照执行。护理人员参与医生查房、术前讨论、死亡讨论、各种学术活动和科研。在临床护理中实行包干到人的责任制护理，病人自入院到出院，由相对固定的责任制护士提供连续的护理。 ２门诊住院一体化设立术前准备室，由１名高年资护理人员和医生组成术前检查医护小组，将术前准备前移，实行门诊——住院一体化。病人在门诊就医后，持入院证到术前准备室完成常规术前检查和术前健康宣教。护理人员通过电子医嘱系统了解住院部床位信息，并为病人办理住院手续。开辟门诊——住院部绿色通道，将急症病人直接安排入院。 ３术前准备和术前健康教育临床路径化为保证病人术

公司一体化管理方案

公司一体化管理方案 Company number【1089WT-1898YT-1W8CB-9UUT-92108】

人力资源一体化管理方案 一、人力资源一体化管理的涵义 1.一体化管理体系 企业的经营活动涉及产品管理、人力资源管理、营销管理等方方面面，单纯采用一种管理模式必然难以满足客观需要。如果企业因为社会潮流、客户要求和管理人员更替，一次次地建立独立的不同体系，会带来很多重复性的工作，会造成资源的浪费，也会影响企业综合管理水平和经济效益的提高。 正因为如此，“一体化管理体系” （Integrated?Management?System）（又被称为"综合管理体系"、" 整合型管理体系"等）这个词日益频繁的出现在我们的生活中。“一体化管理体系”就是指两个或三个管理体系并存，将公共要素整合在一起，两个或三个体系在统一的管理构架下运行的模式。 2.人力资源一体化管理 人力资源管理同样有规划、招聘、培训、薪酬、绩效管理等诸多模块，在这里，我们将“一体化管理”这个术语应用于企业人力资源管理领域，旨在充分明确人力资源一体化管理的概念，即将人力资源管理的各个模块整合于一个统一的管理构架之下，以此提高企业人力资源管理水平。 二、人力资源一体化管理的目的和意义

企业的经营过程是一个追求利润最大化的过程，企业的各项管理工作均须服务于这个过程，人力资源管理工作同样遵循利润最大化原则，体现效率与效益的统一。 1.效率的体现 人力资源一体化管理体系旨在为企业人力资源管理工作提供一整套系统、科学的管理规范和工作标准，使得行为有规范，管理有程序，工作有标准。 2.效益的体现 人力资源一体化管理体系旨在为企业人力资源管理工作提供一套相对稳定的管理规范和工作标准，避免出现由于管理人员的频繁更替而导致的管理体系的频繁更替的现象，避免由此带来的重复劳动和资源浪费。 三、人力资源一体化管理的体系设计原则和文件编制要求 1.体系设计原则：可操作性、适用性、完整性、系统性、稳定性、 优化性； 2.文件编制要求：目标明确，任务清楚，职责分明，接口严密。 四、人力资源一体化管理体系设计和文件编制若干问题 1.体系设计 （1）体系设计的前提

全程医护一体化工作模式

1 医护协同小组化按照病种的不同，医疗和护理人员进行相应分组，组成医护协同小组，为病人提供医疗护理服务。各治疗小组医生和护士共同讨论制定常见疾病的诊疗护理路径，并在临床实践中严格参照执行。护理人员参与医生查房、术前讨论、死亡讨论、各种学术活动和科研。在临床护理中实行包干到人的责任制护理，病人自入院到出院，由相对固定的责任制护士提供连续的护理。２门诊住院一体化设立术前准备室，由１名高年资护理人员和医生组成术前检查医护小组，将术前准备前移，实行门诊——住院一体化。病人在门诊就医后，持入院证到术前准备室完成常规术前检查和术前健康宣教。护理人员通过电子医嘱系统了解住院部床位信息，并为病人办理住院手续。开辟门诊——住院部绿色通道，将急症病人直接安排入院。３术前准备和术前健康教育临床路径化为保证病人术前检查和术前准备的规范化，各医护治疗小组组织专家充分讨论，确定每种疾病需要进行术前准备的项目、内容以及相应健康教育，并将这些项目、内容制定成规范的临床路径，提高术前准备和术前健康教育的针对性。４护理康复合作化在早期康复理念的指引下，病人在病情稳定的情况下早期行康复锻炼。康复治疗和锻炼成为护理人员健康宣教非常重要的组成部分。护理人员加强与康复人员的学习和合作，邀请康复治疗师为护理人员进行康复专题讲座，拓展护理人员的康复知识。利用工休座谈会，康复人员和护理人员以讲座的形式共同为病人进行集体健康教

育，以增强健康教育效果，促进病人康复。责任护士资质：参加医护一体化团队的护士为有 5 年以上临床工作经验的注册护士；具有一定的健康教育和临床教学经验；具有全面的临床护理知识，尤其是专科知识的掌握;能评判性的解决患者的实际问题；具有良好的人际沟通和协调能力。按照医疗分组，每个医疗组配备护士，并固定搭配，随同医生管理病员。制作专用医护共用的病情交接汇报表格及能清楚、准确反应患者病情重点的记录表，对病人病情做好交接班。评价指标及工具收集医护一体化护理服务模式改革前后一年的数据并进行比较。１术前等待日和平均住院日由医院经营运行管理部提供数据。２患者满意度采用湘雅二医院质控专用的满意度调查问卷进行资料收集，共计１４个条目，采用５级评分，满意５分，较满意４分，较不满意３分，不满意２分，很不满意１分，问卷满分为100分。由医院聘请的第三方调查员在患者出院时完成满意度调查。３护理人员工作满意度采用Muelet/Mc-Closkey Satisfaction Scale (MMSS) 量表量表评价护理人员工作满意度。该量表包括社会交往机会、与同事关系、被称赞和认可、家庭－工作平衡、专业发展机会、支配决策机会、对排班满意度、福利待遇等8个方面３１个条目。评分使用５级评分，非常满意５分，满意４分，一般３分，不满意２分，非常不满意１分。原量表Chronbach’α系数为0.52～0.84，总的Chronbach’α系数为0.69；Pearson相关系数为0.758［2］。彭刚艺等［3］将

项目一体化管理

浅谈项目一体化管理 随着社会经济和技术的发展，现代工程及建设项目规模越来越大，工程内容、功能越来越复杂，技术要求越来越高，越来越专。工程项目的组织实施方式即模式的要求也越来越高、越来越多样，因此体现资源优化配置的一体化项目管理模式在这种情况下应运而生，并在大型工程建设中广泛使用。 建立健全组织机构，实现业主与管理公司组织机构的一体化，形成科学规范的管理体系，实现管理程序体系的一体化。建立健全一体化管理，需从以下几个方面做起： （一）建立健全一体化管理运行体系。程序、体系的一体化就是指整个项目在实施计划、一整套执行程序下运行，所有的成员 按此体系去工作。 （二）建立健全一体化项目管理机构组及职能分工。在一体化项目部内部，业主与管理公司的参与人员力争达到无缝隙结合， 人员之间只有职责之分，没有业主人员与管理人员之分，实 现人员、专业配置、管理工具、检查工具、办公设施、通讯 设施等资源的最优配置。项目管理各团队需有效组合达到资 源的最优化配置，可以有效地降低运营成本，在工作上可形 成互补，避免工作岗位重复设置。项目管理各团队需做到明 确分工，职责清晰，充分融合，高度统一，沟通顺畅，决策 迅速，执行力强。使整个团队通力合作，实现项目目标。（三）业主可投入少量人员保证对项目的控制，节约管理成本，提

高了工作效率，不需派出专业人员来参加项目的管理，节省 人员、精力和时间，可将主要精力放在专有技术、功能确定、 资金筹措、市场开发及自身的核心业务上，并借助项目管理 团队的项目管理知识、工具和管理经验，来达到项目设计、 采购、施工的最优效果。 （四）一体化项目管理必须确保工程采购、施工的一致性。管理团队承担了大量的管理与协调工作，尤其协调设计与施工、施 工与材料供货商等，仅靠单—的施工团队很难胜任，一体化 项目组根据双方的经验制定主要供货商及分包商清单并制定 出合同策略总体采购/保护伞协议及质量查验程序以确保项 目各装置及单元的技术、质最、制造及安装要求的一致性， 可降低成本并为将来的备品各件及设备维护准备带来很大效 益。 （五）在一体化项目管理的统一协调下保证整个项目的整体运行，不再是一个独立操作的单元，并使他们之间进行充分交流及 互动。为了更好实现“一体化”，一体化项目组应通过团队建 设统一思想，总结纠偏活动不断地强化参与各方的无缝结合。 项目管理各团队应该和工程各参建方构建和谐的工作关系， 增进团结，缩短相互间的磨合时间，并充分调动各方人员的 工作积极性。 一体化项目管理之所以能够发展成为一种独特的项目管理模式，这是由经济因素和社会因素决定的。它实现了社会资源的最优化配置，最大可能地实现项目的增值与项目费用的节省，且随着项目规模

一体化物业服务管理模式探析

一体化物业服务管理模式探析 【摘要】伴随着我国社会经济的不断发展，也相应的促进了物业管理行业的发展，很多物业管理企业随着社会的不断变化，转变物业服务管理模式，提高了服务的水平。因此，本文主要针对于一体化物业服务管理模式进行了相关方面的分析和研究，希望通过本文的探讨，能够进一步促进物业管理工作水平的提高。 【关键词】一体化；物业管理模式；社会发展 0.前言 在进行物业管理的过程中，其管理模式与管理的质量有着非常密切的关系，而在过去的很长一段时间内，物业企业一直在沿用分层管理的方法，影响到管理的效果，因此，应该对物业管理模式进行创新，才能够促进物业企业的良好发展。下面针对于一体化物业服务管理模式进行具体的分析。 1.采用一体化物业服务管理模式的必要性分析 在进行物业管理的过程中，通过采用一体化物业服务管理模式有其必要性，具体体现在如下几个方面。一体化的形成是物业管理市场发展的必然规律和政府职能转换的必然结果。在城市管理体制改革中，大量综合性管理与服务职能下移至社区，原街道组织不仅因机构过于单薄而难以承受，还因观念的落后、认识的偏颇、传统体制的惯性以及经济利益的驱动，造成管理功能混淆和角色错位[1]。长期以来，街道组织既行使着政府的管理职能，又行使着市场性的职能，既抓又干。应由市场配置的社区资源，政府派出机构也有意或无意地参与配置，反而弱化了政府应有的职能。按照转制的要求，大量繁复的社区事务由功能专门化的企业单位、事业单位、中介组织和民间组织承纳，街道组织的主要职能是对社区管理实施计划、组织、协调、监督、指导和服务。如物业公司乱收费，应予制裁；业户投诉，应予调处；物业公司与相关部门的错综复杂的关系，应予协调；业户公共意识和市场意识淡薄、以及不付管理费等，应当进行正面的大力宣教育等等。在物业区域这个小社会中，物业公司收取管理费后，既做业主的大管家，又做政府的总代管，实行一针千线式的管理与服务。这正是一体化物业管理发生、发展并逐步占领服务市场的缘故。可见，在物业行业未来的发展过程中，一体化的物业管理服务模式是发展的必然趋势，也是物业行业快速发展的一个强有力的标志[2]。 2.一体化物业服务管理模式的实施分析 所谓的一体化物业服务管理模式主要就是指通过专业的物业服务企业，对相应的物业区域进行统一的管理，并且根据实际的情况，对所要服务的物业区域进行专业化的服务，像，保洁、绿化、保安以及房屋的维修等等，通过采用一体化的物业服务管理模式，能够显著的提高物业服务的质量和效率，在最短的时间内解决业主的问题，并且实现良好的物业管理效果。

开展医护一体化查房讲稿

开展医护一体化 -----提高ICU护理质量 时间：2014年 地点：门诊大楼5楼会议室 主持人：张琳 参加人员：全院护士长 主要内容： 张琳护士长： 尊敬的护理部领导及护理同仁们，大家下午好。今天我科查房的题目为“实施医护一体化，提高ICU护理质量”。ICU是有经验的医护人员应用先进的监测和治疗设备对危重病人实施严密监测和加强治疗。患者病情复杂多变，需要ICU医护人员不间断地对危重病人施行观察和处理，力争在最恰当的时机给予最正确的治疗，争分夺秒的抢救病人生命。因此，ICU医护人员的相互合作和密切配合时保障患者生命安全的关键环节。我科自1998年建科以来发展一直比较缓慢，2008年汶川大地震，重症医学在危重病人的救治中发挥了重大的作用，国家对重症医学科的重视进一步加大，以此为契机，我院ICU的发展也迎来了一个全新的起点：监护设备增加，ICU专职医生的确定，专科护士的培养，使ICU危重病人大幅增加，危重监护技术明显提高。但是随着ICU年轻护士和医生的增加，如何加强年轻医生护士的培训，保障医疗护理质量安全是我科亟待解决的问题。我科召开了专题

质控会议，并于2012年启动新的晨交班模式，这是我科开展的首例医护一体化医疗服务模式，运行后取得了较满意的效果，使我科认识到医护一体化服务模式的实施在我科的重要性，随后我科相继开展了医护一体化查房、医护一体化业务学习、病例讨论、安全转运等。下面请喻斌介绍医护一体化的相关知识。 喻斌护师： 根据美国护理协会研究表明，国外没有“医护一体话的概念，应用较多是“医护合作”。医护合作是医生与护士之间的一种可靠合作过程，医护双方均能认可并接受各自的行为与责任范围，能保护双方利益，并达成共同实现的目标，同时医护之间有合理分工、密切联系、信息交换、相互协作、补充和促进，而非单纯的医护一起工作，而是医护之间形成有分工、有密切联系和信息交换、相互协作、补充和促进的共事过程，共同分担为病人解决问题的责任，共同决定和施行病人的治疗和护理过程。 “医护一体化”工作模式打破了原有的医患、护患两条平行线的模式，重建医、护、患三位一体的崭新工作格局，构建了护理新模式，即由三线（组长）、二线、一线组成的医生系列和二级责任护士、一级责任护士、助理护士组成的护士系列共同构成一个“团队式”的治疗护理小组。 由于传统分体式医护工作模式不再适用于现代医疗改革与发展，ICU病人的救治需要多学科医护合作，护士的专业化成长与发展需要医护合作，畅通的沟通与交流是医护合作的重要保障。医护关系

IT运维管理一体化模式

IT运维管理一体化模式

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IT运维管理一体化模式 摘要 随着网络应用业务的不断扩展和信息化建设的持续深入，IT系统越来越复杂，业务对IT系统的依赖程度也越来越紧密，对IT系统运行的稳定性、可靠性要求越来越高，确保IT 系统的稳定安全运行是企业面临的普遍问题和考验。本文从信息化的发展趋势、IT运维的实际需求和信息安全的必然要求出发，阐述了构建IT运维管理一体化平台的建设思路。 1、IT运维管理一体化模式提出的背景 1.1信息化高速发展的必然趋势 随着网络应用业务对IT系统的依赖程度越来越紧密，对IT系统运行的稳定性、可靠性也要求越来越高，而与之相对应的是IT运维管理工作多年来一直处于手工处理维护的状况，各种服务工作始终处于被动的状态之中。特别是近年来，各类应用系统的推广规模、建设速度迅猛发展，信息人员的数量、维护能力和知识水平日显不足。如何更有效地利用现有资源，建立高效、规范的运维体系，确保IT系统的稳定运行是企业面临的普遍问题和考验。因此构建企业的IT运维管理一体化平台，建立自上而下、主动而长效的运维管理体制，成为解决问题的关键。 1.2精细化、服务化运维管理的必然需求 企业IT应用不断扩大，各种不同的应用和业务系统在网络上运行越来越多，对网络依赖性的增强，也增加了对网络管理内容的关注，网络管理，性能管理、应用管理，使用管理、安全系统等内容也逐渐摆到了桌面。网络的规模增大，规划、维护、安全、管理等分工更加细致，迫切要求对网络的使用和维护建立统一、规范、体系化、层次化的服务管理流程。通过进行集中化的管理，进行智能化的分析、统计，得出有利于网络管理和维护的数据，更有效、快捷的解决问题。建立与用户之间的服务水平协议，快速地支持用户业务的IT服务需求，规划好IT系统建设更好地为业务部门提供发展的动力等，均成IT运维管理过程中不可或缺的一部分。 3

医护一体化

医护一体化 医护一体化的实施背景： 随着我国经济社会发展进入新常态，人口老龄化加剧、新型城镇化加速推进，供给侧结构性改革进一步释放了群众多层次、多样化的健康需求。如今，患者对医疗护理质量的评价，已经不仅限于医护人员的个人水平，而更倾向于全方位、全流程对医院提出质量要求。井喷式的医疗需求增长和患者对医疗护理质量的要求已越来越难平衡，这些都给科室和医护人员带来很大压力。同时新医改正在加速向纵深推进，医疗资源布局的调整、经济补偿结构的变化、以及病人就医模式的转变等重大形势变化，对经营模式及护理行为方式等都带来深刻影响，对护理管理水平和护士队伍素质提出更高要求。然而，我们的传统治护模式仍然存在许多弊端，如：护理人力资源相对紧张，缺乏护士培训及自我提升，护理人员的主动服务意识差，对患者的差异化沟通能力不足，以及医护患之间机械的条块分割，彼此之间沟通交流不畅，协调整合性不够等。面对经济社会深度转型、思想文化多元多样、利益格局深刻调整、矛盾困难积聚叠加的严峻挑战，(在这样的大背景下，)我们该如何更新管理理念、创新管理模式和服务模式，打造一支高绩效的医护团队，提升我们的服务质量、服务效果和主动服务能力，来积极的应对新常态下的新要求、新挑战，是我们科室管理者面临的巨大课题。 预期目标： 我科自2016年1月份起，不断实践并完善医护一体化的全新工作模式，以期在创新护理质量管理、优化护理服务模式、建设护理学科内涵等方面，达到一箭三雕的作用。 概念： 那么，什么是医护一体化呢？是指医生和护士形成相对固定的诊疗团队，以医护小组的形式为病人提供治疗、护理、康复一体化的责任制整体医疗护理服务。 实施方法： 为保证医护一体化能够有序进行、顺利进展，我们需要认真做好各项准备工作， ①首先，护士长要积极的与科主任沟通协商，使其认识到医护一体化管理对于科室长远发展的重要意义，以取得科主任的支持，这是实施医护一体化的前提。 ②而全科医护人员的积极参与是实施的关键，所以，我们在科室范围内进行广泛的宣传和医护一体化工作模式及服务流程等相关知识的全员培训，以营造浓厚的活动氛围、提高参与度。在此基础上，还要做好人员的分组和流程的优化。 ③在人员分组方面，我们将科内医护人员按能级平衡的原则，分为3个相对固定的医护小组，每组负责固定的床位，施行医护一体化分管病人。 ④流程再造与优化：患者整个住院期间的一切治疗护理活动（包括入院评估、检查处置、术前讨论、术后指导、住院病历质控等）和出院后的随访与指导均固定由同一组医护人员负责，如果患者再次住院（如妇科恶性肿瘤术后需连续6个疗程化疗的的病人），则仍由该组人员负责，真正做到“病人包实、责任到人”，“8 小时在班，24 小时负责”“一次住院、终身负责”，当然，医护之间并非单纯在一起工作，而是形成有分工、有密切联系和信息交换，相互协作、补充和促进的共事过程。共同分担为病人解决问题的责任，共同决定和施行病人的治疗和护理过程。医生关注的重点是正确诊断与规范治疗。护士关注重点是控制病人高风险。不仅如此，我们还通过医护一体化的晨会交接班、查房、业务学习和病例讨论，进一步建立医护间有效沟通。 每日夜班护士交班后，再由夜班医生进行补充，最后由3个医护小组的主管医生分别就前日开展手术情况进行交班，这一双层面的交班，不仅使医护交班时间整合，达到节约时间、提高工作效率的作用，还能使每个医护小组，都能通过交班明确自己的重点病人，并对全科患者的整体状况有一个更全面的了解。 每日晨会集体交班后，责任护士随即到达自己分管的病房参与医生查房，在跟医查房的过程

项目管理模式(一体化项目管理团队)

项目管理模式一体化项目管理团队（IPMT） 神华宁煤煤基烯烃项目是由神华宁夏煤业集团有限责任公司在宁夏灵武市宁东能源重化工基地兴建的大型煤化工项目。项目主要包括气化、五合一（变换、低温甲醇洗、甲醇合成、甲醇制丙烯、硫回收）、聚丙烯等8套工艺装置及相应的公用工程、辅助设施及备煤中心、铁路等界外设施，项目总投资金额约为170亿元，项目工期约为50个月。2006年2月项目正式启动，整个项目分定义阶段和执行阶段两个阶段来实施。项目采用国际先进模式一体化项目管理团队（IPMT）的模式来进行建设。其IPMT由英国阿美克（英文是amec）为PMC承包商、神华宁煤集团、中国寰球工程公司（简称HQCEC），神华国贸组成并对工程建设的全过程进行管理。其特点有： 1 项目建设管理模式——一体化项目管理团队（IPMT） 一体化项目管理团队（IPMT）指业主与项目管理承包商（英文简称PMC）组织结构的一体化，项目程序体系的一体化，设计、采购、施工的一体化以及参与项目管理各方的目标及价值观的一体化。“一体化”首先考虑各参与方包括业主及项目管理公司文化的兼容性并使得它们各自核心价值观统一及兼容，形成“一体化”的项目管理组的核心价值观及统一的项目目标。共同的核心价值观及目标使每一个参与人员都发挥主人翁精神并把使项目成功所需要的知识、经验及技能带入项目。一体化充分体现了将业主及管理承包商的最优资源的一体化集成，在一体化项目管理的统一协调下保证整个项目的整体运行，不再是一个独立操作的单元，并使他们之间进行充分交流及互动。为了更好实现“一体化”，一体化项目组应通过团队建设统一思想，总结纠偏活动不断地强化参与各方的无缝结合。 2 项目组织机构 由于本项目的规模巨大，管理技术含量高，比较适宜选择一种纵（项目组）横（职能部门）兼顾的矩阵式组织机构，而且要突出业主、PMC和各承包商的不同管理层面。IPMT 按典型的矩阵式结构设置，在定义阶段，IPMT设总监一名、副总监一名。下设6个职能部门：计划控制部、工程设计部、采购部、施工部、行政部、HSE与QA&QC部，各部门设部长一名，由业主或PMC出任。同时另设6个项目组直接分管项目，项目组同时接受其他部门的业务管理。转入实施阶段后，IPMT的机构设置将作相应的调整。 3 项目的分阶段实施-定义阶段和实施阶段 根据国际上普遍流行项目阶段划分方式可把项目分为两个阶段，即前期阶段（又称定义阶段）和实施阶段（又称EPC阶段，即设计/采购/施工阶段，执行阶段）。定义阶段指详细设计开始前的阶段，定义阶段包含了详细设计开始前所有的工程活动，该阶段工作量虽仅占全部工程设计工作量的20%～25%，但该阶段对整个项目投资的影响确高达70%～90%，因此该阶段对整个项目十分重要。在项目定义阶段，IPMT的任务是对项目的定义阶段进行管理。主要负责以下工作：①项目建设方案的优化；②对项目风险进行优化管理，分散或减少项目风险；③审查专利商提供的工艺包设计文件、提出项目统一遵循的标准、规范，负责管理各承包商完成基础设计、初步设计和总体设计。④提出设备、材料供货厂商的名单，并据此制定本项目的“短名单”；⑤提出项目实施方案；⑥编制EPC（或EP+C或E+PC）招标文件，对EPC（或EP+C或E+PC）投标商进行资格预审，协助完成招标、评标。在项目实施阶段，由中标的各承包商负责执行各装置的详细设计、采购和建设工作。IPMT在这个阶段里，负责全部项目的管理协调作用，直到项目完成，主要负责以下工作：①编制并发布工程统一规定（一部分由IPMT发布，一部分由相关详细设计院发布）；②设计管理、协调技术条件；③采购管理；④工程建设管理。 4 高标准的HSE管理 在项目定义阶段，业主的总监和PMC担任的副总监都非常重视HSE问题，多次提出

医护一体化工作方案.doc

/ 5 1 “医护一体化”工作模式实施方案 为了深化“以病人为中心”的服务理念，推进优质护理服务深入开展，进一步提高我科医疗护理服务质量及医患双方满意度，我科积极开展“医护一体化”工作模式，特制定如下实施方案。 “医护一体化”是以病人为中心，以快速康复为目标的医护之间的一种协作模式，医护之间有合理分工、密切联系、信息交换、互相协作、补充和促进。“医护一体化”不仅能共同解决病人的问题，提升治疗护理成效，而且医护沟通良好，达到信息共享，减少医患矛盾和纠纷，从而提升临床服务水平，提高患者的满意度。 一、实施目的 医护密切协作，共同加速住院患者康复，减少并发症，缩短住院时间，减轻患者经济负担。 二、实施方案 1、组建“医护一体化”的工作小组：科室将医护分为两大组，在总负责人及组长带领下指导医护小组相对固定的共同管理病人。 2、建立医护之间有效的沟能机制：采取晨会集体交班制，护士参与诊疗计划的制定，医护共同查房与病例讨论，在为病人提供整体护理的基础上提供整体医疗服务。

3、医护共同做好患者及家属的围术期健康宣教，指导功能锻练；做好重点患者的观察、交接和解释工作，减少纠纷发生，提高患者满意度。三、实施效果考核指标 （一）、通识性指标持续改进： 1、平均住院日、平均住院费用较前降低 2、术后并发症发生率较前明显减少 （二）、专科护理质量指标提升 1、膝关节： ⑴、膝关节镜术后支具佩戴合格率 ⑵、膝关节置换术后患者康复训练合格率 ⑶、膝关节置换术后CPM操作合格率 2、髋关节： ⑴、人工髋关节置换术后患者康复训练合格率 ⑵、人工髋关节置换术后患者翻身合格率 四、实施保障措施 1、建立一套合理的工作流程：在排班上注意保证白班在相对固定的时段内 / 5 2 由同一个护士负责，其他人员参与轮班，然后规律性地置换另一护士来担任白班责任护士。避免短期内白班责任护士的频繁调换，给患者造成不便，影响良好护患关系的建立与巩固，也影响责任护士对患者病情的全面