胰腺尾部饱满是什么情况

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胰腺尾部饱满是什么情况

导语：胰腺是我们身体中十分重要的一个腺体，对身体的各项机能发挥着重要的作用，但是生活中不注意，往往也会导致，胰腺的一些病症。胰腺尾部饱满

胰腺是我们身体中十分重要的一个腺体，对身体的各项机能发挥着重要的作用，但是生活中不注意，往往也会导致，胰腺的一些病症。胰腺尾部饱满就是其中的一种，尤其是老年人。消化食道容易受到病毒的入侵。胰腺尾部饱满是什么状况呢？

性胰腺炎患者须绝对戒酒避免暴饮暴食。慎用某些可能与发病有关的药物：柳氮磺吡啶雌激素糖皮质激素吲哚美辛氢氯噻嗪甲基多巴等。在急性发作期特别是伴有胆道感染的患者应使用抗生素如急性发作呈重症表现应进行严密监护并选用生长抑素等药物积极治疗。怡情节志心情舒畅老年人宜避免忧思郁怒等不良的精神刺激心情愉快则气机调畅气血流通可防本病治疗。

一般有炎症时，会有这个肿大的现像，去做检查后进行消炎治疗。积极防治相关疾病胆系疾病是老年人的常见病多发病积极防治胆系疾病是预防老年人慢性胰腺炎的重要措施此外与本病发病有关的疾病如甲状旁腺功能亢进高脂血症等也必须积极防治。饮食有度慎饮食防止暴饮暴食对预防本病非常重要同时老年人饮食宜清淡少食辛辣肥甘醇酒厚味以防肠胃积热引起本病。

以上就是胰腺尾部饱满的状况，胰腺还会造成一些其他的病症，胰腺所分泌的胰岛素与糖尿病存在着一定的关系。所以要保证自己的身体健康，从日常生活中的饮食入手，不要因为一时的疏忽而造成了更为严重的病情。

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胰腺体尾部切除术

胰腺体尾部切除术 主刀：浙一专家、吴卫林 资料整理：汪迎春 一、手术适应症 1. 早期胰体、尾部癌肿，无广泛侵犯或转移者。 2. 胰体尾部胰岛细胞瘤或癌。 3. 慢性胰腺炎或伴体、尾部局部性囊肿者。 二、麻醉方式：全麻 三、手术体位：平卧位，左侧垫高15，术中需手术根据手术需求改变体位 注意：手术时间长做好患者压疮的预防护理及防坠床的措施。 四、手术仪器：中心吸引、高频电刀、超声刀 五、无菌包：大布包、手术衣、大洞包、开腹器械、院士特殊、自动拉钩、 持物钳、 六、一次性手术材料 医用膜、洁净袋、关腹线*2-3、纱布、纱条*10-20、纱垫*4、腹围、长短电刀、沙皮、14 号红色导尿管、吸引器皮管、滑线4-0,3-0,5-0、丝线1，4,7、28 号腹腔引流管、引流袋、冲洗器、胰管、速即纱、OB 胶、肝脏钛夹、热盐水、 七、手术配合 1. 切口上腹正中切口、左上腹正中旁切口或左腹L 形切口。进腹以后换长电刀头，安装自动拉钩，纱条垫于拉钩下方，同时递纱条、纱垫用于暴露手术野。 2. 探查开腹后先探查肝脏、肝门区及肠系膜根部等处有无转移灶。继而切开胃结肠韧带，显露胰腺［图1 ⑴ ］，触摸胰腺表面，必要时从胰体、尾部下缘切开后腹膜，探清肿瘤的部位、大小及肿瘤浸润程度和范围，以决定能否切除。对良性肿瘤应尽量保留脾脏，对恶性肿瘤应一并切除脾脏，以利清除胰腺上缘脾动脉淋巴结及脾门淋巴结。对于较大的囊肿可以先减压。 3. 分离脾脏助手用拉钩向左侧牵拉腹壁，术者用左手抓住脾脏向右侧牵引，显露后外侧的脾肾韧带及脾膈韧带，用剪刀剪断这些韧带与后腹壁的连接［图1 ⑵］。继续沿胃大弯侧向胃底方向分离、切断胃脾韧带，并一一结扎其中的胃短血管［图1⑶］。碰到出血可用滑线进行修补。在使用滑线打结时需及时给打结者湿手。 4. 分离胰体、尾部完全游离胃大弯与脾脏后，切开胰体、尾部上下缘的后腹膜，用手指在胰尾尾侧向胰体侧分离开体、尾部后壁的粘连，直达胰颈部［图1 ⑷］。 5. 结扎、切断脾动、静脉提起脾脏连同胰体、尾部一起翻向右侧，显露出在其后侧走行的脾动、静脉，胰动脉靠胰腺上缘，脾静脉走行于胰腺中间。尽量靠近胰颈部分别双重结扎脾动、静脉并予切断［图1⑸］。如果肠系膜上静脉或门静脉恰在胰体、颈交界处后方，应把该血管与胰腺分离开，以免误伤。

胰腺体尾部切除手术(仅供参考)

胰体尾切除术 【适应证】 1 ．无远处转移的胰体癌或胰体尾部癌； 2 ．不能行单纯摘除的胰体尾部良性肿瘤和囊肿； 3 ．胰体尾部断裂伤； 4 ．便于切除的胰体尾部胰瘘； 5 ．胃癌侵犯胰腺或胰腺后淋巴结，需行淋巴廓清者； 6 ．胰体尾部胰管结石； 7 ．已证明胰头侧胰管狭窄或堵塞的体尾部慢性胰腺炎。 【禁忌证】 1 ．胰体尾部恶性肿瘤有远处转移者； 2 ．患有严重心、肺、肝、肾疾病以及其他全身性疾病不能耐受手术者。 【操作方法及程序】 1 ．体位仰卧位，腰背部置一软垫。 2 ．切口良性病变行胰体尾切除时，多用左旁正中切口，胰腺癌切除时宜采用上腹部沿两肋缘下的弧形切口，必要时附加自剑下至正中的切口。 3 ．探查若为良性病变，对腹腔脏器行一般性检查后便可直接探查胰腺，确定病变的位置、大小及与周围脏器的关系。若为恶性肿瘤，则先检查有无腹水、腹腔内种植及肝转移，再继续探查肝十二指肠韧带、

腹腔动脉周围、腹主动脉旁、小肠系膜及横结肠系膜根部有无转移，然后切开胃结肠韧带，用拉钩将胃体向上牵开，用手将横结肠向下方牵引，显露出胰体尾及上、下缘，检查胰腺病变的性质和范围以决定切除的方法及切除范围，必要时行胰腺活检。胰腺活检时，胰腺组织的采取可采取吸取法和切取法，前者是用细针做病灶的穿刺抽吸行细胞学检查，后者则在可疑病灶处切取小块组织行切片检查，切取时应注意以下三点：①切取深度要足够；②要避开主胰管；③若一次病理结果与临床诊断不符时，可反复多次、分部位采取。 4 ．游离胰腺由于脾动、静脉从胰体尾部实质内穿过，与胰腺之间有很多细小的血管相连，分离时较困难，稍有不慎可致脾动、静脉损伤，发生出血或脾静脉栓塞。所以，多数情况下将脾脏一并切除，切除胰体尾的方法有两种：一种是自左至右游离，即先游离脾脏，后游离胰体尾，另一种则自右至左游离，即先切断胰颈，后游离胰体尾及脾脏，以前者应用较多。两种方法的选择原则，一般认为病灶位置偏向胰尾者，宜采用自右至左法，病灶位置偏向胰体者，宜采用自左至右。有时为了安全，采用左、右方向结合的方法，尤其对于胰腺癌已侵犯腹腔干或肠系膜上动脉者，左右结合为宜。 （ 1）自左向右切除法： ①游离脾脏。依次切断胃结肠韧带、胃脾韧带、脾结肠韧带、脾肾韧带及脾膈韧带，仅剩脾蒂与胰腺相连。 ②游离胰体尾。提起脾脏并翻向右侧，分开胰腺尾部与肾脏脂肪囊间的疏松组织，继续将胰腺向右侧游离，钳夹、切断胰腺上缘腹膜，直至脾动脉起始处。同样，游离胰腺下缘至肠系膜下静脉与脾静脉汇合处或至肠系膜上动脉的左侧。 ③切断脾动、静脉。将已经游离的胰腺体尾部连同脾脏一起翻向右侧，在预定胰腺切断线以右靠近腹腔动脉切断脾动脉，断端用丝线牢固结扎，继而在胰腺背部剪开脾静脉上的鞘膜，分离脾静脉，在与肠系膜下静脉汇合之前将其切断、结扎，然后继续向右侧分离，将肠系膜上静脉与胰腺的背面分开。 ④切断胰腺。切断胰腺可采用两种方法： a.在预定胰腺切断线的两侧用丝线先行间断贯穿缝合，再沿切断线切断，胰管断端及断面出血

胰腺体尾部切除术

胰腺体尾部切除术标准化管理处编码[BBX968T-XBB8968-NNJ668-MM9N]

胰腺体尾部切除术 主刀：浙一专家、吴卫林 资料整理：汪迎春 一、手术适应症 1.早期胰体、尾部癌肿，无广泛侵犯或转移者。 2.胰体尾部胰岛细胞瘤或癌。 3.慢性胰腺炎或伴体、尾部局部性囊肿者。 二、麻醉方式：全麻 三、手术体位：平卧位，左侧垫高15，术中需手术根据手术需求改变体位 注意：手术时间长做好患者压疮的预防护理及防坠床的措施。 四、手术仪器：中心吸引、高频电刀、超声刀 五、无菌包：大布包、手术衣、大洞包、开腹器械、院士特殊、自动拉钩、 持物钳、 六、一次性手术材料 医用膜、洁净袋、关腹线*2-3、纱布、纱条*10-20、纱垫*4、腹围、长短电刀、沙皮、14号红色导尿管、吸引器皮管、滑线4-0,3-0,5-0、丝线1，4,7、28号腹腔引流管、引流袋、冲洗器、胰管、速即纱、OB胶、肝脏钛夹、热盐水、

七、手术配合 1.切口上腹正中切口、左上腹正中旁切口或左腹L形切口。 进腹以后换长电刀头，安装自动拉钩，纱条垫于拉钩下方，同时递纱条、纱垫用于暴露手术野。 2.探查开腹后先探查肝脏、肝门区及肠系膜根部等处有无转移灶。继而切开胃结肠韧带，显露胰腺[图1 ⑴]，触摸胰腺表面，必要时从胰体、尾部下缘切开后腹膜，探清肿瘤的部位、大小及肿瘤浸润程度和范围，以决定能否切除。对良性肿瘤应尽量保留脾脏，对恶性肿瘤应一并切除脾脏，以利清除胰腺上缘脾动脉淋巴结及脾门淋巴结。对于较大的囊肿可以先减压。 3.分离脾脏助手用拉钩向左侧牵拉腹壁，术者用左手抓住脾脏向右侧牵引，显露后外侧的脾肾韧带及脾膈韧带，用剪刀剪断这些韧带与后腹壁的连接[图1 ⑵]。继续沿胃大弯侧向胃底方向分离、切断胃脾韧带，并一一结扎其中的胃短血管[图1 ⑶]。碰到出血可用滑线进行修补。在使用滑线打结时需及时给打结者湿手。 4.分离胰体、尾部完全游离胃大弯与脾脏后，切开胰体、尾部上下缘的后腹膜，用手指在胰尾尾侧向胰体侧分离开体、尾部后壁的粘连，直达胰颈部[图1 ⑷]。 5.结扎、切断脾动、静脉提起脾脏连同胰体、尾部一起翻向右侧，显露出在其后侧走行的脾动、静脉，胰动脉靠胰腺上缘，脾静脉走行于胰腺中间。尽量靠近胰颈部分别双重结扎脾动、静脉并予切断[图1 ⑸]。如果肠系膜上静脉或门静脉恰在胰体、颈交界处后方，应把该血管与胰腺分离开，以免误伤。

胰腺体尾部肿瘤的术式选择

中华普通外科学文献（电子版）2010年10月第 4 卷第5 期Chin Arch Gen Surg （Electronic Edition），October 2010，Vol 4，No.5 · 论著· 胰腺体尾部肿瘤常起病隐匿， 早期确诊困难。无论良性还是恶性， 手术治疗目前仍是胰腺体尾部肿瘤最 佳的治疗方式。与胰头部肿瘤比较， 胰腺体尾部肿瘤无论是局部解剖关系还是病理类型构成均明显不同， 故 手术治疗也有其自身特点。本文对 2003 年 1 月至 2008 年 12 月我院收治的胰腺体尾部肿瘤共 25 例进行回 顾性分析。 资料与方法 一、 一般资料 本组病例中， 男 16 例， 女 9例， 平均年龄 51 （23~70） 岁。主要临床表现包括上腹饱胀不适、 腰背部疼痛、 上 腹部疼痛、体重明显下降、腹部包块，有 2 例无症状体检时发现。所有病例均行血清 CA19-9 和 CEA 检查， CA19-9 阳性者 11例， CEA 阳性者 6例。 本组患者均行B 超和CT 检查。 B 超检出胰体尾部占位者18例 （72%）， 25例 （100%） CT 均提示胰腺体尾部占 位病变， 其中术前CT 诊断为胰腺癌14例， 胰腺囊腺瘤9例， 胰腺假性囊肿1例， 胰腺实性假乳头状瘤1例。 二、 方法 所有病例均行手术治疗， 8 例因肿瘤广泛转移， 仅行活检术， 行胰体尾 + 脾 + 胃部分切除 1 例， 胰体尾切 除 + 脾切除 9 例， 保留脾脏 （及脾血管） 的胰体尾切除 3 例， 胰腺节段切除 + 胰腺空肠吻合 3 例， 肿物局部切 胰腺体尾部肿瘤的术式选择 蔡文松 徐波 温敏杰 伍兆锋 夏金堂 【摘要】 目的 探讨不同类型胰腺体尾部肿瘤手术方式的选择。方法 回顾性分析我院 2003 年 1月至2008 年12 月收治的 25 例胰腺体尾部肿瘤的临床资料。 结果 25 例中男16 例， 女 9 例。 上腹饱 胀不适及腰背部疼痛为最主要的症状。 25 例患者均行手术治疗， 其中行胰体尾 +脾 +胃部分切除1 例， 胰体尾切除 + 脾切除 9 例， 保留脾脏的胰体尾切除 3 例， 胰腺节段切除 3 例， 肿物局部切除 1 例， 其余 行肿瘤活检术。结论 对胰腺体尾部肿瘤， 应采取个体化的手术方式。恶性肿瘤强调根治性， 良性肿瘤 则应强调保护周围脏器和胰腺功能。 【关键词】 胰腺肿瘤； 治疗； 手术 Operation types for tumors of the pancreatic body and tail CAI Wen -song, XU Bo, WEN Min-jie, WU Zhao -feng,Xia Jin -tang. Department of General Surgery, the First Municipal People ’ s Hospital of Guangzhou, Guangzhou 510180, China Corresponding author: XIA Jin-tang, Email: caiwensong@https://www.wendangku.net/doc/8716980410.html, 【Abstract 】 Objective To explore the operation types for different types of tumors of pancreatic body and tail. Methods The clinical data of 25patients in our hospital with tumors of pancreatic body and tail from January 2003to December 2008were analyzed retrospectively. Results There were 16males and 9females in these patients.Among them,abdominal distension,lumbago and notalgia were the most common clinical symp- toms.All the patients received surgical treatments including 1case of distal pancreas,spleen and partial stomach resection,9cases of distal pancreas and spleen resection,3cases of spleen-preserving distal pancreatectomy,3 cases of segmental pancreatectomy,1case of tumor local resection,and 8cases of tumor biopsy. Conclusions It is very important to select an individual surgical treatment for each tumor of the pancreatic body and tail.For malignant tumors,radical cure is the most important thing;while for benign tumors,saving the pancreas function and peripheral organs should be above other considerations. 【Key words 】 Pancreatic neoplasm;Treatment;Operation DOI： 10.3877/cma.j.issn.1674-0793.2010.05.021 作者单位： 510180 广州市第一人民医院肝胆外科 通讯作者： 夏金堂， Email:caiwensong@https://www.wendangku.net/doc/8716980410.html, ·475·