布鲁菌病讲义
布鲁菌病讲义
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布鲁菌病讲义
概念：布鲁氏菌病（brucellosis）是由布鲁氏菌侵入机体引起的人畜共患传染－变态反应性疾病。布病是急性传染病，也是职业病。《中华人民共和国传染病防治法》规定其为乙类传染病。
历史与现状：布病在世界上有广泛的流行，是全球特别是发展中国家面临的公共卫生问题，但是，人们真正认识此病，并不断深入发展不过一百多年的历史
1887年英国军医Bruce在马耳他岛死于“马耳他热”的英国驻军士兵的脾脏中分离到“布鲁氏菌”，首次明确了该病的病原体。为纪念Bruce，学者们建议将该病取名为“布鲁氏菌病”。
在我国，1905年Boone于重庆报告2例布病患者，1916年在福建发现1例布病患者，1925年在河南发现4名印度侨民感染布病，并从患者血液中分离出羊种布氏菌。说明我国在新中国成立前就有布病流行。
病原学:布鲁氏菌为一组微小的球状、球杆状、短杆状细菌。形态易受外界环境影响而发生改变，呈多态性。革兰染色阴性1985年WHO布鲁氏菌病专家委员会把布鲁氏菌属分为6个种19个生物型。临床上以羊、牛、猪三种意义最大，羊种致病力最强。
年份菌名生物型国家宿主
1887 羊种1－3 马尔他羊
1897 牛种1－7、9 丹麦牛
1914 猪种1－5 美国猪
1953 绵羊附睾 1 新西兰公绵
羊
1956 沙林鼠 1 美国沙林
鼠
1966 犬种 1 美国犬我国已分离到15个生物型，即羊种（1～3型），牛种（1～7、9型），猪种（1、3
病原菌的抵抗力：布氏菌有较高的抗灭活能力。对湿热、紫外线、常用消毒剂、抗生素等比较敏感；对干燥、低温有较强抵抗力。
■直射日光数分钟，最长4小时，直射紫外线5-10分钟，湿热100℃1-4分钟，0.2-2.5%漂白粉2分钟就能把布氏菌杀死。
■布氏菌在不同介质中生存时间
流行病学：
■布病的流行范围甚广，几乎遍及世界各地，凡是有牲畜的地方都有布病流行，目前世界200多个国家和地区中，180多个国家和地区有布病存在和流行，在我国大陆31个省（市、区）中有28个省（市、区，包括4个直辖市）的人畜间都有不同程度的存在和
流行。现有布病疫区县1200余个，布病现患30－50万人，年新发病人数为5000－6000人（官方数字），受威胁人口达3.5亿之多。发病多见于内蒙、东北，西北等牧区■疫情特点：
1、区域蔓延，新疫点不断出现，且新疫点以暴发疫情出现。
2、传染源仍以北方调入的未经检疫的感染布氏菌的病羊为主。
3、患者仍以职业人群为主，但有向普通人群扩散的趋势。普通人群主要是由于食用病羊胎盘或接触羊内脏、生羊肉而得病。
4、由于布氏菌可侵袭全身多个脏器，临床表现复杂多变，而且新疫区医疗机构的医务人员对布病认识不足，临床上常被误诊为“上感”、“腰腿痛”、“腰椎间盘突出”等疾病，误诊率较高，延误了病情和疫点处置，容易转为慢性和出现暴发疫情。
■布病造成的损失
1、影响人体健康：
人患布病常因误诊误治而转为慢性，造成反复发作，长期不愈，不仅摧残人体而且给人们精神带来痛苦，丧失劳动能力，给经济生活带来困难，严重的可以造成死亡。
2、阻碍畜牧业发展：
由于家畜患布病常出现流产、不孕、空怀、繁殖成活率降低、牲畜头数明显减少，此外，役畜患病则使役能力下降，家畜患布病还直接影响优良品种的改良和推广，也直接影响畜牧业发展。我国过去每年损失于流产牛犊达6.2万头，因空怀、流产等原因每年少生幼畜105～140万头。
3、经济损失严重：
家畜感染布病不但影响其繁殖、发展，而且奶牛产奶量下降，肉用牛、羊掉膘，产肉量减少，上述累计下来造成经济损失相当惊人。例如1972年美国农业部门报告每年因牛布病减少肉类为15%、奶20%。据1957年西德资料介绍，因布病造成的经济损失每年6600万美元，法国损失为8100万美元。
■传染源：
宿主：家畜、野生动物、驯化动物都可以是布氏菌的宿主，共有60多种。布病往往先在家畜或野生动物中传播，随后波及人类，是人畜共患传染病。其中羊、牛、猪在布病流行病学上最为重要。
在不同的地区，各种动物做为传染源的意义可以不同。如我国北方大部分地区羊是主要传染源，有些地区是牛作为主要传染源，南方广东广西猪是主要传染源。
病人也可以从粪、尿、乳汁向外排菌，但在我国经对大量布病病例的调查分析，未发现有确切的证据证明通过病人传染以及病人家庭和医院内交叉感染而引起的病例，但亦无法排除人际直接传播的可能。人作为直接传染源的意义有待进一步研究发现。
■传播途径：
一、经皮肤粘膜接触传染
这种感染常见于职业人群中，直接接触病畜或其排泄物，阴道分泌物，娩出物；或在饲养、挤奶、剪毛，屠宰以及加工皮、毛、肉等过程中没有注意防护。可经皮肤微伤或眼结膜受染；也可间接接触病畜污染的环境及物品而受染。
二、经消化道传染
食用被病菌污染的食品、水或食生乳以及未熟的肉、内脏而受染。
三、经呼吸道传染
病菌污染环境后形成气溶胶，可发生呼吸道感染。如皮毛加工人员、布病菌苗研制工作者、打扫畜舍时。
上述三种途径在流行区可两种或三种途径同时发生。
四、其它
如苍蝇携带，蜱叮咬也可传播本病。
■传播因子：传染过程中起到传播作用的媒介物，称传播因子。含有布氏菌的各种污染物和食品均可成为传播因子：①病畜流产物。②奶、奶制品、肉、内脏等。③皮毛。
④土壤、畜粪、飞尘。⑤水。
■人群易感性：
人类普遍易感，有明显职业性，主要取决于接触机会多少。病后可获得一定免疫力，不同种布鲁氏菌间有交叉免疫，但免疫不牢固，持续时间约1-2年。免疫1年后绝大部分机体可再感染布氏菌，疫区居民可因隐性感染而获免疫。
■流行特性：
▲本病一年四季均可发病，但以家畜流产季节为多。发病率牧区高于农区，农区高于城市。流行区在发病高峰季节（春末夏初）可呈点状暴发流行。患病与职业有密切关系，兽医、畜牧业者、屠宰工人、皮毛工等明显高于一般人群。发病年龄以青壮年为主，男多于女。
▲由于传染源的种类、病原菌的种型、毒力和人群免疫水平不同，表现不同的流行病学特点。
1、羊种布病疫区：易引起人畜间布病暴发和流行，疫情重。大多出现典型的临床症状和体征。
2、牛种布病疫区：牛种菌相对毒力较弱，但侵袭力强，易在牛间发生暴发，严重影响畜牧业发展，但对人致病较轻，感染率高而发病率低，呈散发性，临床症状和体征不典型，病程短，后遗症少。
3、猪种布病疫区：猪种菌对人致病力比牛种菌强，但也是感染率高，发病少，除少数病例病情较重外，大多数无急性期临床表现。
▲布病是自然疫源性疾病
布病的自然疫源性是指布氏菌在自然界的野生动物中传播，它是独立于人、畜布病以外的一个完整的传播疾病的循环。由于布病存在自然疫源性，无疑为根除此病带来了困难。
▲自然界介质（含病原菌）→野生动物（动物）→介质→人→自然界介质（被病原菌污染）
发病机理与病理变化
病菌自皮肤或粘膜侵入人体，随淋巴液到达淋巴结，被吞噬细胞吞噬。如吞噬细胞未能将细菌杀灭，则细菌在细胞内生长繁殖，形成局部原发病灶。细菌在吞噬细胞内大量繁殖导致吞噬细胞破裂，随之大量细菌进入淋巴液和血循环形成菌血症。在血液里细菌又被血流中的吞噬细胞吞噬，并随血流带至全身，在肝、脾、淋巴结、骨髓等处的单核—吞噬细胞系统内繁殖，形成多发性病灶。
病灶内释放出来的细菌，在细胞外血流中生长、繁殖，有些遭破坏死亡，释放出内毒素及菌体其它成份，造成临床上菌血症、败血症、毒血症的表现。机体的各组织器官，网状内皮系统因细菌、细菌代谢产物及内毒素不断进入血流，反复刺激使敏感性增高，发生变态反应性改变。据近期的研究表明，Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ，Ⅳ型变态反应在布鲁氏菌病的发病机理中可能都起一定作用。
布病病理变化广泛，受损组织不仅有肝、脾、骨髓、淋巴结，而且还累及骨、关节、血管、神经、内分泌及生殖系统；不仅损伤间质细胞，而且还损伤器官的实质细胞，其中以单核-吞噬细胞系统的病变最为显着。
临床
■表现：本病潜伏期一般为1-3周，平均两周。少数患者可长达数月或1年以上。多数病人起病急，没有前驱症状，发病一开始就表现为恶寒、发热、多汗等急性期表现。少数病人会有颇似重感冒，全身不适，乏力倦怠，食欲减退，肌肉、大关节酸痛、头痛、失眠、出汗等前驱症状
1.发热：发热是布病患者最常见最典型的临床表现之一。见于布病各个期。主要有以下五种型：波状热型、不规则热型、间歇热型、驰张热型、长期低热型。布病患者在高热时神智清醒，痛苦也较少，但体温下降时自觉症状恶化，这种高热与病况相矛盾的现象为布病所特有。
2.多汗：为主要症状之一，急性期患者为甚，多与发热相伴，体温下降时更为明显，常可湿透衣裤。大量出汗可导致虚脱
3.疼痛：急慢性病人都可以发生骨关节与肌肉疼痛，主要在大关节；急性期多呈游走性，与风湿热相似，出现时间与发热有关，体温下降时疼痛随之减轻。慢性期关节疼痛一般局限于某一部位，为持续性钝痛或酸痛，常因外界因素刺激而加重。头痛是急性期的常见症状之一；若神经干或神经根受累可致神经痛。
4.乏力：由于乏力症状在布病的表现比较突出，因此又称“懒汉病”。急慢性患者中有乏力表现均比较普遍，但慢性期病人的乏力症状更为突出，甚至是患者就诊的主要原因。
5.其他症状：急性期毒血症；食欲不振；精神不振；少数女患者可见乳房肿痛和流产等。
■体征
一般神智清醒，很少有昏迷、谵妄等情况。急性期患者多无消瘦，可见发热及骨关节疼痛，有时可见两颊潮红，面露痛苦表情。慢性期患者面色苍白，潮湿多汗、颜面水肿。若关节受损常呈强迫姿势。
皮肤潮湿，少数可见充血性皮疹；淋巴结肿大；肝脾肿大。
泌尿生殖系统：睾丸、附睾肿胀、疼痛，阴囊充血水肿，多为一侧性，急、慢性期均多见；女性可发生乳腺炎、子宫内膜炎、输卵管炎等，肾功能障碍多为一过性。
骨关节系统：约90%的患者有关节病变，主要侵犯大关节，脊椎病变多发生于胸椎和腰椎。
病变还可以累积呼吸系统、心脏血管系统、消化系统、神经系统、感觉器官等等。
■感染类型
亚临床感染：高危人群，血清学检测30%以上高水平的抗体，不明确感染史。
急性亚急性感染：多缓起，发热（不规则、波浪形）、多汗、乏力、关节痛、睾丸肿痛、肝、脾、淋巴结肿大等，其他可有头痛、神经痛、皮疹等。
慢性感染，由急性发展而来或直接表现为慢性。分两类：一类是全身性非特异性症状，类似神经官能症和慢性疲劳综合症；另一类器质性损害，骨骼-肌肉系统、神经系统、泌尿生殖系统为表现。
局灶性感染，局限几乎所有器官，最常局限骨、关节、中枢神经系统，表现为相应临床症状和体征。
复发：10%初次治疗结束3-6个月与细菌耐药、不彻底不规范有关。
■分型（感染部位）
1、内脏型心脏血管型、肺型、肝脾型。
2、骨关节型关节损害、骨损害、软骨损害、综合损害。
3、神经型周围神经系统损害、中枢神经系统损害。
4、精神型出现精神病症状者。
5、泌尿生殖型睾丸、附睾损害，子宫、卵巢、输卵管损害，乳房损害，肾脏损害。
6、外科型即有固定的隐性病灶，需要外科手术者。
诊断
■标准及依据：诊断标准参照《布鲁氏菌病诊断标准处理原则》(GB15988-1995)执行。人间布病诊断主要依据：
一、流行病学：发病前病人与家畜或畜产品，布氏菌培养物有密切接触史，或生活在疫区的居民，或与菌苗生产、使用和研究有密切关系者。
二、临床表现
三、实验室检查
（一）外周血象：白细胞正常或降低。淋巴细胞增加，现少数异型。血沉在急期加快，慢性期正常或偏高。
（二）病原学检查：血液、骨髓、组织、脑脊液等做细菌培养，急性期阳性率高。
（三）免疫学检查：1、平板凝集试验；2、试管凝集试验；3；补体结合试验；4布鲁菌病抗-人免疫球蛋白试验。
（四）其他检查：X线、心电图、肝功能、淋巴结活检、CT、脑电图
■鉴别：
主要与风湿热、伤寒、副伤寒，肺结核，疟疾等相鉴别。鉴别时注意体会本病特征性表现，如发热伴出汗、关节痛、神经痛、全身软弱；游走性关节痛；高热但神志精神尚可，很少有谵妄。再结合流行病学和实验室检查可以做出正确诊断。
治疗
■原则
1、早治疗。诊断一经确立，立即给予治疗，以防慢性化；
2、联合用药，剂量足，疗程全。一般联合两种抗菌药，连用2～3个疗程；
3、中医结合。中医包括蒙医、藏医和汉医；
4、综合治疗。以药为主，佐以支持疗法，以提高患者抵抗力；增强战胜疾病的信心。
■方案
急性、亚急性期抗菌治疗
对症治疗和一般治疗
抗菌治疗
1、四环素类抗生素并用链霉素治疗。
2、利福平并用强力霉素治疗（现在最常用）利福平成人每天600－900毫克，分2次口服；每天早晨口服强力霉素200毫克，连续用药最短6周。应用此治疗方案复发者罕见。
3、磺胺治疗：复方新诺明（每片含TMP80mg，SMZ400mg）， 2片/tid，连服2周。
4、在开始用抗生素治疗时，可以静脉滴注可的松。当患者血小板严重减少或有明显的血管内凝块扩散时，应用氢化可的松，可以挽救生命。
慢性感染治疗
1、病原治疗，方法同急性，必要时重复治疗几个疗程。
2、脱敏治疗，少量多次注射抗原避免引起剧烈的组织损伤，又起到一定的脱敏作用。
3、对症支持治疗，根据患者实际情况采用相应的治疗方法。
病程及预
■病程长短不一，以3~12个月者居多。多数患者只要治疗及时，治疗得当，一般预后良好。个别患者未经治疗也可自愈，但有些患者如不及时治疗，易由急性转为慢性，形
成隐性病灶，反复发作，迁延数年十几年甚至几十年，严重影响健康和劳动能力，甚至病灶纤维化后形成瘢痕，引起内脏器官的器质性改变或骨关节的变形强直，终生不愈。
■布病本身不易引起患者死亡，但是个别急性病例，由于极度的菌毒血症，脑膜炎，血小板减少，心内膜炎或其他更严重的并发症也可以引起死亡。
■布病复发率较高。引起复发的根本原因是在细胞内寄生的布氏菌没有被杀灭，在一定条件下再次进入血流的结果。
预防
我国推广以“检疫、免疫、捕杀病畜”的综合性防治措施。
（一）管理传染源定期对牧场、乳厂和屠宰场的牲畜进行卫生检查。检出的病畜，及时隔离治疗，必要时宰杀之。病畜的流产物及死畜必需深埋。对其污染的环境用20%漂白粉或10%石灰乳消毒。病畜乳及其制品必需煮沸消毒。皮毛消毒后还应放置三个月以上，才可允许运出疫区。病、健畜分群分区放牧，病畜用过的牧场需经三个月自然净化后才能供健康畜使用。
（二）切断传播途径加强对畜产品的卫生监督，禁食病畜肉及乳品。防止病畜或患者的排泄物污染水源。对与牲畜或畜产品接触密切者，要进行宣传教育，做好个人防护。
（三）保护易感人群人群和健康家畜除注意防护外，重要措施是进行菌苗免疫。
（四）开展人、畜布病监测
1、卫生部门每年对接触羊、牛、猪等牲畜的饲养员，挤奶员、兽医、屠宰人员、皮毛加工员及炊事员等职业重点人群开展监测，早发现，早治疗患者。
2、农业部门对羊、牛、猪、鹿等牲畜开展布病监测。
布病的防控知识讲座
2017年×××卫生基本公共卫生服务项目布病防控知识健康教育讲座计划健康是人人应当享有的基本权利，是社会进步的重要标志和潜在的动力，为贯彻落实县疾控中心《关于布鲁氏菌病防控知识普及活动的通知》精神，全面做好对布鲁氏菌病的防控工作，提高广大居民和养殖户对“布病”的防控能力，确保人畜安全。我院积极响应，采取切实可行的措施等，×××乡卫生院在2017年×月×日开展此次关于布病防控知识健康教育讲座。此次讲座做了了充分准备和周密部署，首先安排符合我社区居民健康需求的讲座内容，如根据我们乡实际情况，具体安排这次健康讲座活动。卫生院健康教育活动小组积极参与，有的打印宣传材料、制作张贴宣传海报。大家以高涨热情为活动做准备，为前来听讲的村民热忱的服务，并发放宣传手册。整个活动准备十分充分。分工明确，各司其职。 组长：×××（总体部署） 副组长：×××（具体安排） 组员：×××（组织会场、发放宣传单、）×××（精心授课）×××(影像拍照、监督签到）×××（临时指导、监督会场秩序） 一、讲座时间：2017年×月×日上午9：00：00-10：00 二、讲座地点：×××卫生院健教室 三、讲座内容：布病的防控知识 四、授课人：××× 五、参加人员：×××村民 六、讲座会序
1、参加人员签到 2、讲解此次讲座的目的和意义 3、讲解讲座内容 ××××卫生 二零一七年×月×日
布病的防控知识健康教育讲座的通知 通知： 生命无价，健康第一，为了进一步提高居民健康观念和防病意识，提高村民自我保健意识，倡导科学合理的健康的社会生活方式，我院为了让我乡村民拥有一个健康的身体，丰富他们的身体保健知识将举办一场“《布病的防控知识》健康教育讲座。布鲁氏菌病（以下简称布病，俗称“懒汉病”、“蔫吧病”）是一种由布鲁氏菌侵入机体引起的严重危害人民身心健康和畜牧业发展的人畜共患传染病，是《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病。本次讲座内容有布病的防控工作，普及布病预防知识等。具体安排如下： 一、讲座时间：2017年×月×日上午9：00：00-10：00 二、讲座方式:采取集中方式进行 三、讲座对象：全体村民 四、讲座内容：布病的防控知识 五、讲座地点：×××卫生院健教室 六、授课人：××× 七、讲座期间注意事项 1、讲座参加人员签到 2、讲解此次讲座的目的和意义 3、讲解讲座内容 4、参加人员在听课期间手机调入震动状态，严禁吸烟 ×××卫生院 二零一七年六月九日
布病防治知识要点
布病防治知识要点 一、什么是布病？ 布鲁氏菌病简称布病，又称懒汉病，是布鲁氏菌所引起的动物源性传染病，临床上以长期发热、多汗、关节疼痛、肝脾及淋巴结大为特点。布病严重危害人民身心健康和畜牧业发展，是乙类传染病，也是《职业病目录》规定的生物因素所致的职业病。OIE将其列为B类动物疫病，我国将其列为二类动物疫病。 二、如何杀灭布鲁氏菌？ 布病的病原体是布鲁氏菌，该菌对常用的化学消毒剂（如10%~20%石灰乳或漂白粉乳）敏感，加热60℃或日光下暴晒10~20分钟即可杀死该菌。但在自然环境中生存力较强，在乳及乳制品、皮毛中能长时间存活，在病畜的分泌物、排泄物及死畜的脏器中能生存4个月左右，在食品中能生存2个月。 三、布病是如何传播的？ 目前已知有60多种家禽、家畜和野生动物是布鲁氏菌的宿主，与人类有关的主要是羊、牛和猪。染菌动物首先在同种动物间传播，造成带菌或发病，随后可通过皮肤黏膜接触、消化道、呼吸道等途径传染给人类。具体来说，直接接触病畜或其排泄物、阴道分泌物、娩出物；或在饲养、挤奶、剪毛、屠宰以及加工皮、毛、肉等过程中没有注意防护，
可经皮肤微小伤口或眼结膜受染；可间接接触病畜污染的环境及物品而受染；可因食用被病菌污染的食品、水或食生乳以及未熟的肉、内脏而受染；病菌污染环境后形成气溶胶，可引发感染；苍蝇携带、蜱虫叮咬也可传播本病。人群对布病普遍易感，牲畜养殖、畜产品生产加工、动物防疫和布病防治工作人员等是其高危人群。 四、得了布病有哪些临床表现？ 布病的潜伏期为1~3周，长至数月，平均两周。临床上分为隐性感染、急性感染、亚急性感染和慢性感染。隐性感染不表现任何临床症状和体征。急性和亚急性感染多表现为发热、多汗（见于夜间或凌晨）、游走性大关节疼痛，体检可发现肝、脾和淋巴结大。慢性感染症状不明显、不典型且表现多样，主要为疲劳、全身不适、精神抑郁等。病例症状出现后1月以内，经正规、足够疗程的治疗是可以治愈的。 五、如何预防布病？ 1、防止经皮肤和粘膜感染 （1）防止由家畜流产物引起感染 接羔助产人员，在接羔助产和处理流产胎儿、死羔时，应做好个人防护，除备有工作服、橡皮围裙、帽子、口罩和胶鞋外，还应戴乳胶手套和线手套，备有接羔袋和消毒液，禁止赤手抓拿流产物。家畜的流产胎儿、胎盘、胎衣和死胎等，不要随意丢弃，要深埋或焚烧等无害化处
布鲁氏杆菌病防控知识知识
布鲁氏杆菌的防控知识 一、布鲁氏杆菌病 布鲁氏杆菌病（简称布病）是一种由布鲁氏杆菌引起的人畜共患传染病。布病主要传染源是患布病的家畜及患布病的啮齿类动物，与人类有关的传染源主要是羊、牛及猪，其次是犬、鹿、马、骆驼等。染菌动物首先在同种动物间传播，造成带菌或发病，随后波及人类。 二、传播途径 1、经皮肤黏膜直接接触传染：未采取防护措施直接或间接接触病畜或其排泄物、娩出物等。如羊羔接产人员，饲养、放牧及贩运牲畜人员、兽医、皮毛加工、挤奶、屠宰及从事布病工作的医生、检验人员等。 2、经消化道感染：主要是食入被污染的水或食物，经口腔、食道黏膜进入体内，比如生拌或未煮熟的肉类，不洗手直接拿食物吃等。 3、经呼吸道传播：人吸入了被布鲁氏杆菌污染的飞沫、尘埃，比如皮毛加工、打扫畜圈卫生等。 三、临床表现 1、发热：布病患者最常出现的症状是发烧。 2、出汗：在晚上较多，出现盗汗，汗比较粘稠。 3、关节肌肉痛：主要是在大关节，慢性期疼痛也只有
大关节。 4、其他症状及体征有乏力、皮疹、睾丸肿大、关节肿大、皮下结节出现等。 四、得了布病怎么办？ 多数布病患者如及时治疗，方法得当，一般预后良好，所以，为防止布病由急性转为慢性，反复发作，影响身体健康，患者应遵循以下原则：早发现、早诊断、早治疗、以抗菌为主，联合、规范、全程用药治疗、注意休息、加强营养。 五、预防措施 1、注意个人卫生，饭前勤洗手，不吃生拌或未煮熟的牛、羊肉，吃涮火锅时，一定要煮熟煮透，爆炒牛羊肉时，也要炒熟才能吃。 2、在畜牧的接产、饲养、剪毛过程中做好个人防护。 3、定期对屠宰及圈养场所用漂白粉或石灰乳消毒。宰杀处理后的污水、污染物集中处理达到无害化排放，同时皮毛消毒、奶制品消毒及流产物消毒处理等。 4、检疫淘汰病畜、隔离病畜、培养健康畜以及进行畜群免疫接种。 5、一旦出现发热、乏力、多汗、关节酸痛等症状时应及时到医院就诊，以免耽误治疗。
布病健康教育知识讲座
布病防治 布鲁氏菌病,简称布病,是一种人畜共患的传染性疾病,其传染源主要是带菌的羊、牛、猪等家畜。鲁氏菌是布病的病原菌，不产生芽孢，能产生内毒素，是使人畜患病的重要因素。 1、布鲁氏菌： 布鲁氏菌对热敏感，70℃10分钟既可死亡；阳光直射1小时死亡；一般常用消毒药都能很快将其杀死。而在零下40℃的条件下以及粪便、土壤、水、皮毛中可生存四个月之久，在酸乳和冻肉中也可以生存两个月以上。 2、布病的危害： 人得了布病后，布鲁氏菌可侵入人体各个部位，引起各个器官组织发生病变，严重者可造成终身丧失劳动能力。 畜生感染了布病后可导致母畜不孕，另外还可引起怀孕母畜流产或产生不健康幼畜，严重降低繁殖率和成活率。 患病牲畜可造成周围环境的严重污染，又会使更多的牲畜感染布病。这不但会严重制约畜牧业发展，并对乳、肉、皮毛加工带来无穷的遗害，而且还会直接严重影响广大人民群众的身心健康和地方的社会经济发展。 3、如何预防控制布病的流行： 目前，布病的发病正由饲养员、放牧者向畜产品加工、收购等易感染人群扩展。为此，我们必须要采取严格的预防措施，消灭传染源，切断传播途径，保护易感人群。 （1）畜群免疫。（接种疫苗）免疫的密度要达到95%以上。要及时将患病牲畜进行隔离、扑杀，病畜流产物要深埋或焚烧。对病畜污染的圈舍进行严格的消毒处理，防止布病传染给健康的人和牲畜。牲畜买卖时一定要严格进行检疫，防止购入病畜。要保护好草场和水源，使之不受污染。对病畜污染的圈舍、活动场所、饲槽等要用消毒液消毒处理。 （2）加强个人防护。 从业人员和广大牧民必须严格执行《传染病防治法》和《食品卫生法》、养成良好的个人卫生习惯。1、从事牲畜饲养的人员，在饲养牲畜工作中（包括接羔、犊，预防接种和药浴，剪毛，清理棚圈等），必须穿戴工作服、乳胶手套或线手套、口罩、胶靴等防护用品。2、屠宰加工（包括皮、毛、乳肉加工）工作人员除需上述个人防护外，工作场所必须有通风良好的工作环境。3、工作休息
布鲁氏菌病防治基本知识
布鲁氏菌病防治知识 一．什么是布鲁氏菌病？ 布鲁氏菌病简称布病，又称地中海弛张热，马尔他热，波浪热或波状热，是由布鲁氏菌属的细菌侵入机体，引起传染--变态反应性人兽(畜)共患的传染病。其临床特点为长期发热、多汗、关节痛及肝脾肿大等。 二．布病的传染源 目前已知有60多种家畜、家禽，野生动物是布鲁氏菌的宿主。与人类有关的传染源主要是羊、牛及猪，其次是犬。他们都能从不同途径（从奶、尿、便、精液、阴道分泌物）向外排出布氏菌，尤为重要的是怀孕母畜在生产时或流产时可排出大量布氏菌。人接触到这些带菌物质时就可能被感染。家畜与畜产品与人类接触密切，从而增加了人类感染的机会。 患者也可以从粪、尿、乳向外排菌，但人传人的实例很少见到。在一般情况下，布病病人不会将布病传染给他人或家畜。 三．布病传播途径 在一般情况下，布氏菌可以从呼吸系统（从鼻、咽、气管、肺）进入机体，也能从消化系统（经口、食道、胃肠）进入体内，布氏菌也能从皮肤、粘膜直接侵入机体。所以，布氏菌可从多种途径传播。病菌污染环境后形成气溶胶，可发生呼吸道感染。食用被病菌污染的食品、水或食生乳以及未熟的肉、内脏而受染。直接接触病畜或其排泄物，阴道分泌物，娩出物；或在饲养、挤奶、剪毛，屠宰以及加工皮、毛、肉等过程中没有注意防护。可经皮肤微伤或眼结膜受染；也可间接接触病畜污染的环境及物品而受染。 四、人群易感性： 各类人群（不同年龄、性别、人种、民族、地区等）对布氏菌都易感。病后可获得一定免疫力，不同种布鲁氏菌间有交叉免疫，再次感染发者有2～7%，疫区居民可因隐性染病而获免疫。就是说不同类别人群都可能得布病，不同类别人群对布氏菌易感性无何区别。但是，确实看到，在不同人群中布氏菌感染率，患病率等有很大差别。如，在兽医、牧工、家畜饲养员、挤奶工、屠宰工、皮毛收购员、毛纺工、制革工等患布病的人数明显高于其他人群。这个现象不是人群对布氏菌易感性差别，而是不同职业与牲畜及其产品接触机会不同。所以，布病有一定职业性。 五、布病临床表现、诊断与治疗 【临床表现】 ㈠潜伏期：在一情况下其潜伏期为1～3周，平均为2周。也有个别病例潜伏期可达一年之久。潜伏期的长短与病原菌的菌型、毒力、菌量及机体抵抗力等诸因素有关。 ㈡发病及前驱期症状：目前多数病例发病缓慢，少数病发病较为急骤。在发病缓慢者中，有些布病患者可以看到所谓的前驱期症状。一般诉说全身不适，乏力感，有时失眠，食欲不振，劳动力减弱，头痛、多汗。与一般感冒有类似。有些病例可见便秘，腰及各部位肌肉和关节有轻度风湿样疼痛，傍晚有轻度畏寒等症状。体征可以发现患者有微热，傍晚为重；淋巴结轻度肿大。偶见肝脾和扁桃体肿大。前驱期持续时间变动甚大，短者几天长者数周。起病急剧者一般没有前驱期症状，或者易被忽略，发病一开始就表现为恶寒，发热，出汗等急性期症状。 ㈢主要症状和体征： 1、主要症状 ⑴发热：发热是布病患者最常见而且是最典型的临床表现之一。可见于布病的各个期。热型不一，变化多样，观察体温傍晚升高。根据我国布病患者热型分析，主要有以下五种型：低热型、波状热型、不规则热型、间歇热型、驰张热型。而稽留热罕见。 在抗生素普遍应用之前，波状发热曾被认为是典型的热型，因此，曾把布氏菌病称为“波状热”。热波的数量、持续时间和强度等差异很大。波与波之间的间隔不一，短者3~5天，长者数周。波状发热多见于羊种布氏菌感染。近年来，波状热型已属少见。 布病患者在高烧时一般仍然是神志清醒，甚至自觉尚好，但在体温下降时自觉症状增多，
布鲁氏菌病宣传资料
布鲁氏菌病宣传资料 1、什么是布鲁氏菌病？传染源是什么？ 布鲁氏菌病（简称布病）由布鲁氏菌属的细菌引起的人畜共患传染病，主要是由患病的羊、牛、猪等家畜传染给人，人与人之间一般不传染。 2、人们是怎么被传染的？ 1）经皮肤黏膜直接接触感染是最主要的传播方式。直接接触病畜或其他排泄物、阴道分泌物、娩出物，或在饲养、挤奶、剪毛，屠宰以及加工皮、毛、肉等过程中没有注意防护，可经皮肤微伤或眼结膜受染。 2）经消化道传染。食用被病菌污染的食品、水或食生乳以及未熟的肉、内脏而受染。 3）经呼吸道传染。病菌污染环境后形成气溶胶，可发生呼吸道感染。
3、那些人容易患布病？ 人类对布病普遍易感。但畜牧业、屠宰业、养殖业、皮毛加工、兽医等行业的人群，是布病的高危人群。 4、得了布病有哪些表现？ 布病是一种全身性的疾病，潜伏期为1-3周，平均2周。人患布病后主要表现为长期发热、多汗、乏力、骨关节和肌肉疼痛、头痛，周身不适、易疲劳、盗汗、倦怠、体力下降，可伴肝脾及淋巴结肿大，民间亦称布病为“懒汉病”。 5、布病能否彻底治愈？ 发现可疑症状后要到正规医院就诊，急性发病期（一般为患病3个月以内），只要经过系统规范治疗，完全可以治愈。若不按疗程规范治疗，容易转成慢性，治愈难度加大。 6、个人如何预防布病？ 1）养成良好的个人卫生和饮食习惯，不买病死和腐败的畜禽肉，不喝未经消毒的生奶，切忌食生拌肉或未熟透的肉，少去或不去街头小摊点吃烧烤，接触牛、羊后要洗手，不要在牛、羊圈舍内吃食物。 2）搞好环境卫生，牲畜栖息地或圈舍，生活环境定期严格消毒处理。 3）从事牛羊接生、屠宰、清理圈舍和加工皮毛等工作时，
布鲁氏菌病防治知识宣传
布鲁氏菌病相关知识 布鲁氏菌病(Brucellosis简称布病)是由布鲁氏菌属(Brucella)的细菌(简称布氏菌)侵入机体,引起传染-变态反应性的人畜共患的传染病。 自1887年(Bruce)首次从因布病死亡士兵脾中分到布氏菌迄今已百余年。据80年代末的报告,在世界200多个国家和地区中已有160多个存在人畜布病,分布于世界各大洲。 我国自1905年首次在重庆报告两例布病以来,现已在全国29个省市区发现有不同程度的流行。於50~60年代在我国人畜中有较重流行,自70年代布病疫情逐年下降,至90年代初人间感染率仅为0.3%,发病率只有0.02/10万。这个状况明显好于某些发达国家的布病疫情。但自1993年布病疫情出现了反弹,1996年我国部分省区疫情明显回升。1991年我国布病暴发点为零, 1996年上升为76个;这个现象与世界上部分地区的布病疫情遥相呼应。该状态已引起世界和我国有关部门的关注。 一、控制措施 (一)预防措施 1.健康教育:关于防治布病的宣传教育应注意以下几点: (1)人感染布病是来自于染疫的家畜,尤其是羊、牛、猪等。主要传播因子是流产物、乳、肉、内脏、皮毛等。(2)布病是可以预防的,而且是可以自愈和治愈的,增强信心。(3)宣传 对象主要是与牲畜接触密切的一些职业人群及疫区和牧区的居民,如兽医、放牧员、饲养员、屠宰工、挤奶工及乳肉加工人员等。(4)宣传教育应与畜牧业发展及脱贫致富结合起来。 2.免疫接种:在世界上只有少数国家主张给人预防接种,我国是其中之一。人用菌苗系104M(B.abortus)冻干弱毒活菌苗,以皮上划痕进行接种,剂量为40~50亿
布病防治工作总结
布病防治工作总结 篇一：布病工作半年总结 兴顺西镇中心卫生院20XX年半年布病工作总结近年来，各地布病疫情都有明显回升趋势，发病人数逐年增加，已严重影响人民群众的身体健康和畜牧业的快速发展。兴顺西镇是全县布病重点预防区域之一。20XX年前半年健康教育讲座6次，发放布病防治知识传单306份，参加人数共计508人次；发放调查农民布病知识问卷285份，知晓率达94%；布病共筛查317人次，查初阳12人次，建档12人次，治愈1人；根据上级的文件指示精神结合我院的实际工作开展情况，特作如下总结： 一、制定工作计划及健康教育实施方案 为进一步做好布病的防控工作，普及布病预防知识，制定工作计划及健康教育实施方案，由专人进行宣讲及组织实施，对每个分公司的辖区居民集中开展培训、出板报、发宣传单、布病知识问卷调查（收回110份）等多种形式的健康教育促进活动，提高辖区居民及重点人群相关防治知识的知晓率，让大家都了解什么是“布病”？“布病”的传播方式、临床表现、治疗方法以及预防措施，提高广大群众的防病意识的自我保护能力。 通过调查发现，男性较女性发病率高，年龄在40----60岁之间，季节性分布不明显，针对发现的问题提出了“八不要”防病措施：“即不
买卖病畜；不私屠乱宰；不吃病死羔羊肉；不喝流产母畜奶；不往家牵自留畜；不在村里设畜圈；没事不到畜圈去；学前儿童不摸畜仔。”如果发现布病患者，督促其进行及时、有效、规范的全程治疗并上报霍市结核病防治所。 二、加大重点人群培训力度 针对布病的发病趋势，收集病例的同时，社区工作人员有针对性的对重点人群进行布病的疫情概况、流行趋势、预防知识要点等方面进行重点讲解，使人们形成“早发现、早诊断、早治疗”的防治知识和概念，提高他们自我防护能力以及在预防保护措施上加大力度。 三、提出合理化建议 对辖区内牧户提出六点建议:“即畜圈要勤清扫、勤垫土、专人管理、定期消毒、畜流产物要深埋、流产母畜要隔离一个月、放养回家要洗手、新畜入群要检疫、剪羊毛后要消毒。”由于东蒙公司多年以来一直坚持计划免疫预防接种，各类疫苗全部接种，所以这些年各类疫情发病率均处于较低水平。特别对传染源的处理，一经发现必做消毒处理、深埋或焚烧等，对传染源栖息之处进行消毒处理。畜牧兽医人员和大多数牧户也能做到不定期体检，加强自我保护意识。 为了切实保护广大人民群众的身心健康，更好的防止布病的发生，我们今后还要积极主动的与畜牧部门联系，密切合作，掌握布病疫情动态，提高布病的防治工作水平，加大指导力度，减少疫情的发生，为广大人民群众的身体健康做出我们社区工作者的贡献。 20XX年6月28日
布病防治知识问答
布病防治知识问答 1、什么是布鲁氏菌病？ 布鲁氏菌病是由布鲁氏菌引起的人畜共患性全身传染病，其临床特点为长期发热、多汗、关节痛及肝脾肿大等。老乡们称之为蔫巴病、千日病、懒汉病。 2、布病的传染源是什么？ 主要是由患了布病的羊、牛、猪等家畜传染给人的，人与人之间一般不会传染。 3、人们是怎么被传染的？ ①经皮肤粘膜接触传染直接接触病畜或其排泄物，阴道分泌物，娩出物；或在饲养、挤奶、剪毛，屠宰以及加工皮、毛、肉等过程中没有注意防护。可经皮肤微伤或眼结膜受染；也可间接接触病畜污染的环境及物品而受染； ②经消化道传染食用被病菌污染的食品、水或食生乳以及未熟的肉、内脏而受染； ③经呼吸道传染病菌污染环境后形成气溶胶，可发生呼吸道感染。 这三种途径在流行区可两种或三种途径同时发生； ④其它如苍蝇携带，蜱叮咬也可传播本病。但重要性不大。 4、那些人容易患布病？ 人类对布病普遍易感。但畜牧业、屠宰业、养殖业、皮毛加工、兽医等行业的人群，是布病的高危人群。尤其是儿童、老人及与患病羊群有密切接触人群，儿童吃煮沸不彻底羊奶的易感。 5、得了布病有哪些表现？ 布鲁氏杆菌侵入人体后，经过1-3周或更长的时间才发病，少数可达数月或一年以上才发病。发病时全身困倦、四肢乏力，全身肌肉关节游走性疼痛，反复发热，体温可达39-40，午后加重，次日早晨逐渐下降；多汗，特别是晚上或凌晨退热时大汗淋漓，个别人会出现肝脾肿大、淋巴结和睾丸肿大，女性有卵巢发炎、月经不调等妇科疾病的症状。 不管是牛，羊，猪种布病，还是人的布病，基本症状都是发烧，乏力，出汗，关节游走性疼痛。严重者可以出现人体八大系统的渐进性病理损伤，比如肝脏，脾脏肿大，胆囊炎，男性睾丸炎，女性月经不调，附件炎等，布病最先侵犯的系统是运动系统，其次是消化系统和泌尿生殖系统，还有血液循环系统等。患布病后，首先出现的症状是发烧，体温可达38～40℃，不同人发烧的热型差别较大。有的人体温并不太高，波动于37～38℃之间，持续时间长，处于长期低热状态；有的人体温呈波浪状，即高热几天，体温降下来几天，又开始高，反复多次，所以布病又称“浪状热”。还有的体温忽高忽低，早晚变化大，病情凶险，呈弛张性发热等等，常被误诊为感冒。另一个特点是患者多汗，尤其发病初期更为明显，晚上汗更多，汗质粘稠，多出现在头胸部等。患者还经常出现骨关节疼痛、肿胀等，发病初期不明显，体温逐渐下降时骨关节症状相继出现。疼痛或骨关节活动障碍的部位多见于大关节。如，腰、骶、髋、肩、肘、膝等关节，常易误诊为风湿病。给布病患者查体时还可看到某些部位淋巴结肿大（部、腋下、鼠蹊部等），肝、脾肿大等。其他症状如乏力、食欲不振、精神倦怠、失眠、头痛、睾丸肿疼、性功能低下等等。总之，布病无明显特征性表现，症状是多种多样的。还有尿频，拉稀，遗精等。 6、布病有哪些危害？ 人得了布病后，布鲁氏杆菌可以侵入人体各个部位，引起各器官组织发生病变，影响劳动力和生活质量，严重的可造成终身劳动力丧失。 牲畜患病后，可导致大量母畜不孕、流产，同时患病的牲畜可造成周围环境污染，使得更多的牲畜患病，这不仅严重影响畜牧业的发展，更对乳、肉、皮、毛加工带来无穷危害，而且还会影响人群的健康和当地的经济发展。 7、布病的治疗原则有那些？ 得了布病不可怕，关键是要早发现，及时治疗。治疗布病至少要3个疗程，每个疗程21天，必须按医生的要求完成治疗的时间，按时的吃药、打针。发病后3个月内如果治疗不及时，或者治一治、停一停，一但转成了慢性布病，就很难治愈。
布病防治工作计划
布病防治工作计划 篇一：人间布病防控工作计划 人间布病防控工作计划 为有效地遏制布病在我旗迅速蔓延的势头，进而达到控制的目的，开展以医务人员培训、宣传教育、人群布病筛查、病人规范化治疗和随访等为主要内容的布病综合性防控工作，为使该项工作有条不紊地开展并收到实效，制定此计划。 (转载于: 小龙文档网:布病防治工作计划) 一、医务人员培训 卫生院相关医护人员。培训目的：是为了在医务人员中普及布病诊断知识、避免对布病病人的误诊，使布病病人能够及时被确诊得到规范化治疗，提高治愈率，降低转慢性率。 二、宣传教育 为了提高我苏木群众对布病的认识，从而自觉地预防布病的侵袭，由旗疾控中心编印有蒙、汉两种文字的布病防治知识小册子，由政府部门组织逐级下发，直到每一家牧户和农户。 三、人群布病筛查 农牧区入户采血检测相结合的方法，对全苏木农牧民以及居民布病高危人群进行布病筛查，预计筛查人数不少于
上级给的计划任务，达到极早发现、及规范化管理、规范化服药、随访、建档、报告、及时治疗病人的目的。 四、布病病人治疗 经过筛查和监测发现的病人，由专业医师给予规范化治 疗，流行病个案调查、以达到提高治愈率、降低转慢性率的目的。由于布病病人多数不需要住院治疗，居家治疗即可，为减轻农牧民治疗布病的经济负担，促使农牧民接受规范化治疗，新农合核销治疗。 五、布病病人随访 为更好地督促布病病人进行规范化治疗，提高疗效，专业人员采取电话与入户、小药箱相结合的方式，对布病病人的治疗情况进行随访，每位病人不得少于4次。 乌苏木中心卫生院 篇二：人间布病防控工作方案 达茂旗卫生局人间布病防控 工作方案 为有效地遏制布病在我旗迅速蔓延的势头，进而达到控制的目的，旗卫生局拟从XX年开始，开展以医务人员培训、宣传教育、人群布病筛查、病人规范化治疗和随访等为主要内容的布病综合性防控工作，为使该项工作有条不紊地开展并收到实效，制定此方案。
布病防控知识问答
布病防控知识问答 一、什么是布病？布病的一些别称？ 布病是有布鲁氏菌侵入人、畜机体，引起的一种以发热、出汗、乏力、关节肌肉疼痛为主要症状的人兽共患病。布病还有许多别称，如马耳他热、地中海热、直布罗陀热等，这些都是以发现布病的地名命名的。由于人得布病后疲乏无力，整天无精打采，有些地方老百姓就给起了一些别名，如懒汉病、蔫巴病、爬床病、千日热等。另外布病表现的发热，早上轻、下午重，体温像波浪一样忽升忽降，又称为波状热。 二、布病的病原体是什么？ 英国军医布鲁氏证实了引起布病的病原体，就以他的名字命名了这种细菌，叫布鲁氏菌。现在把布鲁氏菌分为6个种，19个型。最常见的是羊种菌、牛种菌、猪种菌，另外还有犬种菌、绵羊附睾种菌、沙漠森林鼠种菌。 布鲁氏菌在外界生存能力很强，在奶、血等有营养的物质里可以生存1年以上，在水、尿、粪、土壤、皮毛中也可以生存数个月。对高温、高热比较敏感，在100℃高温蒸汽下经过5分钟，就可以杀死布鲁氏菌。对一般的化学消毒剂也比较敏感，如酒精、84消毒液、来苏儿等，都可以杀死布鲁氏菌。 三、布病的传染源是什么？ 布病的传染源是羊、牛、猪等家畜。首先是家畜患病，然后再传染给人。在陕西省布病的主要传染源是羊，其次是牛。羊、牛患布病主要的表现是流产、死胎、不孕、不育、睾丸炎、附睾炎、乳腺炎、关节肿大等。 四、布病通过什么途径传染给人？ 1、羊患布病出现流产，人通过直接接触流产羊羔、胎盘、羊水等流产物，细菌可以通过皮肤侵入人体而感染发病。 2、食用未经熟透的羊肉、羊内脏，如羊肝、羊腰子、羊睾丸等，或者喝了生羊奶，也可以感染人。 3、羊的流产物、粪、尿等排泄物，污染环境，人在抵抗力低下，如患感冒时，呼吸道抵抗力降低，也可以通过空气中悬浮的含有细菌的尘埃而感染。 五、哪些人容易得布病，布病在人与人之间会传染吗？
布病防治知识
布病防治知识 Prepared on 22 November 2020
布病防治知识 发布日期：2009年8月6日来源：网络作者： 一、什么是布鲁氏菌病 布鲁氏菌病（简称布病）是由布氏菌引起的人畜共患的传染—变态反应性疾病。布病是急性传染病，被《中华人民共和国传染病防治法》规定为乙类传染病。 感染布病的家畜是人类布病的主要传染源。人由于接触患病的牲畜或污染物而感染发病，能引起全身多个系统的损害，尤其是骨关节系统的损害较为明显，而且容易由急性转为慢性。 人患布病主要表现为发热、多汗、全身乏力、关节肌肉疼痛等。牲畜患病可发生流产、死胎、不孕和睾丸炎等症。 该病名称很多，如波状热、马尔他热及地中海热等，俗称蔫巴病、千日病、懒汉病等等。 布病造成的危害和经济损失 布氏菌既侵犯人又伤害畜（牛、羊、猪、鹿、骆驼和犬等），人感染此病主要来自染疫的家畜。人患此病，病期可长达数日、数年、甚至几十年，严重的丧失劳动能力，威胁着广大群众的健康。家畜患布病后出现流产、死胎、不孕、乳腺炎和睾丸炎，牲畜因布病流产高达50——80%，乳肉产量减少各占15—20%，并影响皮、毛质量，严重地影响畜牧业发展。
二、人是怎样患布病的 1.布病的主要传染源 患布病的动物是布病的传染源。羊、牛和猪，是人布病的主要传染源，鹿、犬等其它动物居次要地位。我国大部分地区羊、牛是主要传染源，少数地区猪为主要传染源，值得注意的是有些养鹿业比较发达地区，鹿是主要传染源，而人与人发生传染则罕见。 2.布病的传播因子 布病家畜的流产物、阴道分泌物、乳汁、肉类、皮毛、尿、粪便及被污染的土壤、水、饲料等均可含有布氏菌，称这些含有布氏菌可以起到传播作用的媒介物为布病传播因子。 其中布病牲畜的流产物是造成布病流行的主要传播因子。 3.食用布病家畜的乳及其乳制品易患布病 因布氏菌常在家畜乳腺中繁殖形成乳腺炎，乳汁中含布氏菌。布氏菌随病畜乳排出体外，病畜排菌时间有的几个月，甚至可长达2年以上。这样含有布氏菌的乳汁，可使食用者感染，所以对乳汁进行灭菌处理并保持消毒后乳汁清洁，对预防布病是很重要的。 4.加工布病畜的肉类可直接接触感染 布病畜的肉和内脏有布氏菌存在。而且可在肉中存活4个月，在腌肉和冻肉中可存活15—45天。因此厨师、售货员，在切割、清洗制作过程中如不注意防护，易被感染。 5.皮毛加工和收购人员易患布病
布鲁氏菌病防控知识问答
布鲁氏菌病防控知识问答 1. 什么是布鲁氏菌病? 答：布鲁氏菌病（简称布病），又叫马耳他热、地中海热，是由布鲁氏菌引起的一种人兽共患病，在牛、羊、猪中常发，且可传染给人和其他家畜。 2. 布病是一种新发传染病吗？ 答：它不是新发传染病，早在1861年就有该病描述，1887年英国的军医Bruce首次分离到羊种布鲁氏菌。目前，该病广泛分布于世界各地，除少数国家和地区消除布病外，全球有150多个国家和地区存在该病。 3. 布病的传播因子是什么？ 答：布病的传染源是患病及带菌动物，最危险的是受感染的妊娠母畜，其在流产和分娩时，布鲁氏菌随病畜流产的胎儿、胎水和胎衣大量排出；病畜阴道分泌物，排泄物和皮毛及布鲁氏菌污染的水、土壤也是传播布病的媒介物。 4. 家畜感染后有什么症状？ 答：家畜感染布病后，无明显临床症状。一般雌性动物发生流产、空怀、胎衣不下，特别是第一胎易流产，1-2次后可以正常生产；雄性动物一般发生睾丸炎、附睾炎；临床还偶见关节炎。 5. 布病通过什么方式传播给人？ 答：布病有多种传播给人的途径，通过皮肤、粘膜，呼吸系统、消化系统都可以进入人体。如当感染的怀孕母畜分娩或流产时，人们经常用手帮助其产仔或处理各种流产物，病菌即可经擦伤的皮肤进入体，使人感染；食用感染的生奶或吸入被布鲁氏菌污染的飞沫、尘埃也会感染。 6.人感染布病后有什么症状？ 答：人感染布病后没有明显症状，其表现颇似重感冒。在急性期，表现为波浪热、驰张热，多汗、乏力、盗汗、肌肉疼痛、游走性关节疼痛、全身不适。在慢性期表现多样，长期低热、乏力、关节疼痛，一般局限某一部位，有的也会表现生殖系统炎症。
7. 人感染布病后是否能治疗？ 答：在早期、急性期用药可以彻底治愈。治疗应以抗菌治疗为主，一般多采用抗菌素联合治疗，多疗程治疗，同时给予全身支持疗法，以增强机体抵抗力，提高疗效。抗菌药物包括头孢曲松钠、阿奇霉素，利福平、多西环素等。 8. 什么人容易得布病？ 答：主要是职业人群，如兽医、屠宰人员、养殖人员、皮毛加工人员，频繁接触牲畜的人更易感染，因此《中华人民共和国职业病防治法》将该病列为法定职业病。 9. 如何诊断人是否得了布病？ 答：主要是通过接触史调查、临床表现及血清学检查。接触史主要调查什么职业、与牲畜和牲畜皮毛接触机会多少、有无喝生奶习惯等。职业人群可以通过定期检测及时发现。 10. 该如何预防布病呢？ 答：预防布病主要是做好动物布病的防控。饲养的家畜应按国家规定进行一年两次检疫，发现阳性动物按规定进行处置；养殖户发现畜群出现大量流产现象，应及时上报兽医部门，对畜群进行检测；在地方性流行的地区也可通过对家畜进行免疫接种的方式控制该病。 对人布病的预防主要是加强对职业人群的自我防护教育。在饲养、屠宰和检疫等过程接触家畜时，应做好个人防护，包括穿防护服、戴手套、口罩等（必要时带护目镜）；接触动物后及时洗手消毒；不食用生奶、生肉，注意卫生习惯。 供稿单位：中国动物卫生与流行病学中心
传染病防治法宣传知识
《传染病防治法》宣传知识六问 1、哪些传染病属于《传染病防治法》法定管理的传染病？ 《传染病防治法》规定目前我国共将39种传染病纳入法定管理，分为甲类、乙类和丙类。其中鼠疫、霍乱属甲类传染病，传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、淋病、梅毒、布病、肺结核、狂犬病等属乙类传染病，流行性感冒、流行性腮腺炎、手足口病等属丙类传染病。 2、公民在传染病防控中应负有哪些义务？ 在中华人民共和国境内的一切单位和个人，必须接受疾病预防控制机构、医疗机构有关传染病的调查、检验、采集样本、隔离治疗等预防控制措施，如实提供有关情况。任何单位和个人发现传染病病人或者疑似传染病病人时，应当及时向附近的疾病预防控制机构或者医疗机构报告。 3、传染病暴发、流行时，县级以上地方人民政府可以根据控制疫情需要采取哪些紧急措施？ （一）限制或者停止集市、影剧院演出或者其他人群聚集的活动；（二）停工、停业、停课；（三）封闭或者封存被传染病病原体污染的公共饮用水源、食品以及相关物品；（四）控制或者扑杀染疫野生动物、家畜家禽；（五）封闭可能造成传染病扩散的场所。 4、各级疾病预防控制机构在传染病预防控制中履行哪
些职责？ （一）实施传染病预防控制规划、计划和方案；（二）收集、分析和报告传染病监测信息，预测传染病的发生、流行趋势；（三）开展对传染病疫情和突发公共卫生事件的流行病学调查、现场处理及其效果评价；（四）开展传染病实验室检测、诊断、病原学鉴定；（五）实施免疫规划，负责预防性生物制品的使用管理；（六）开展健康教育、咨询，普及传染病防治知识；（七）指导、培训下级疾病预防控制机构及其工作人员开展传染病监测工作；（八）开展传染病防治应用性研究和卫生评价，提供技术咨询。（九）对医疗机构内传染病预防工作进行指导、考核，开展流行病学调查。 5、疾病预防控制机构发现传染病疫情或者接到传染病疫情报告时，应当及时采取哪些措施？ （一）对传染病疫情进行流行病学调查，根据调查情况提出划定疫点、疫区的建议，对被污染的场所进行卫生处理，对密切接触者，在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施，并向卫生行政部门提出疫情控制方案；（二）传染病暴发、流行时，对疫点、疫区进行卫生处理，向卫生行政部门提出疫情控制方案，并按照卫生行政部门的要求采取措施；（三）指导下级疾病预防控制机构实施传染病预防、控制措施，组织、指导有关单位对传染病疫情的处理。
布病防治知识问答
布病防治知识问答 1.什么是布病？布病的一些别称。 布病是布鲁氏菌侵入人、畜机体，引起的一种以发热、出汗、乏力、关节肌肉疼痛为主要症状的人畜共患病。布病其实早就存在，是因为英国军医发现了他的致病菌，才以他的名字命名。布病还有许多别称，最早称为马尔他热、地中海热、直布罗陀热，都是以发现布病的地名命名的。人的布病后发热，疲乏无力，整天无精打采，看上去懒洋洋的，有些地方老百姓就给起了一些别名，例如懒汉病、蔫吧病、爬床病、千日热等。另外布病表现为发热，早上轻，下午重，体温象波浪一样忽声忽降，又被称为波状热。 2.布病传染源是什么？ 布病的传染源是羊、牛、猪等家畜。首先是家畜患病，然后再传染给人。在陕西省布病主要传染源是羊，其次是牛。羊、牛患布病主要表现是流产、死胎、不孕、不育、睾丸炎、附睾炎、乳腺炎、关节肿大等。 3. 布病通过什么途径传染给人？ 羊患布病出现流产，人通过直接接触流产羊羔、胎盘、羊水等流产物，细菌可通过皮肤侵入人体而感染发病。食用未经熟透的羊内脏，如羊肝、羊腰子、羊睾丸等，或者喝了生羊奶，也可以感染人。羊的流产物、粪、尿等排泄物，污染环境，人在抵抗力低下，比如患感
冒时，呼吸道抵抗力降低也可以通过空中悬浮的含有细菌的尘埃而感染。 4.布病在人与人之间传播吗？ 布病一般通过牲畜传染给人，牲畜流产物、内脏等含有细菌。但人与人之间的传染罕见。一般认为，人与人之间不传染。 5.那些人容易得布病？ 与家畜及畜产品经常接触的人，容易受到布氏菌的感染。家中养羊、羊牛的养殖户，贩卖养只的羊贩子、屠宰户、兽医等，经常与养只打交道，如果不注意个人防护，很容易受到布氏菌的感染。 6.人患布病后的主要表现是什么？ 人患布病后，主要的表现是发热、乏力、出汗、关节疼痛，还可以出现淋巴结肿大、睾丸肿大、肝脾肿大等体征。患病初期类似感冒，出现发烧、头痛、不想吃饭、浑身没劲等表现。典型的布病发热有一定特点，表现为高热、寒战，午后发热较重，晚间体温下降，并伴有大量出汗。高热时病人神志清醒，退热时浑身难受。这种发热与自我感觉自相矛盾的情况是布病的特点之一。人患布病时会有大量出汗，多发生在夜间睡觉，不知不觉的出汗，俗称夜汗、盗汗。经常是湿透了衣服和被子，让人感到恐惧。布病患者经常会有肌肉疼痛的表现，初期多是游走性，发热时疼痛重一些，随着发病的延长，疼痛会固定在一些大关节，如髋关节、膝关节、肘关节等，严重的到后期，关节会出现变形，僵直，使活动受限。男性布病患者还可以出现疲乏无力
布病的治疗与防治
布病的治疗与防治 一．什么是布鲁氏菌病？ 布鲁氏菌病简称布病，在20世纪50-60年代，牧区（如内蒙古等）的一些老百姓不知什么是布病，他们理解为做衣服的布生了病，所以叫布病。当然，这既是一种误解也是一种风趣的话。但说明当时人们对布病知道的太少了。在我国不同地区人们根据布病特点起了不少的名字。有的地方老百姓因布病病期长而称布病为“千日病”；有的地方因患布病后全身无力，不能干活，整天懒洋洋的，人们将布病称为“懒汉病”；因患布病整天无精打采的，所以有的地方又称布病为“蔫巴病”等等。 那么布鲁氏菌病到底是个什么病，又为什么叫布病呢？因布鲁氏菌病是由一类很小的细菌称为布鲁氏菌，它侵入人畜机体后引起一种人畜共患的传染病，此病就称为布鲁氏菌病，被简称为布病。哪么，引起这种病毒的菌为什么叫布鲁氏菌病呢？ 二．发现布鲁氏菌的轶事（趣事） 布鲁氏菌实际上是一个外国人的名字，这要回顾一段小故事。约在140多年前，大英帝国的远征军进驻到欧洲南部地中海沿岸国家及某些岛国，驻扎在马尔他岛上的英国军队突然出现了大批发热的病人。患病的士兵出现高烧、大汗、肝脾肿大等症状，当时不知道是什么病，就按当地地名命名，称为“地中海弛张热”、“马尔他热”等。在发病的士兵中还不断出现死亡。当时既不知病因，也不知如何治疗，更不知怎样预防。在英国士兵和当地老百姓中形成了恐怖情绪。 大约过了20多年（1886-1887年），一位英国随军医生布鲁氏（Bruce）剖检死于这种不明热的士兵脾脏时，不仅看到脾脏肿大，用显微镜意外地看到有一种微小的细菌，他用培养基从脾脏中培养出很小的细菌。他将这种细菌命名为马尔他微球菌。以后又有人做很多试验、观察，并分到了更多的这类细菌，证明这些菌就是引起不明热的病因。为了纪念第一位看到并分离到这种细菌的布鲁氏，将这菌命名为布鲁氏菌（简称布病）。 又过了约10年（1904-1907年），英国一个专门委员会在马尔他岛讨论布病的流行和预防时，有人意外地发现当地山羊血清与布氏菌发生凝集。他们认为马尔他岛上的山羊也能患此病。不久从山羊奶中检出了布氏菌。他又将这种山羊奶给人和猿猴饮用，喝了这种奶的人和猿猴也得布病。这说明人患布病是因当地山羊有此病，传给人的方式是喝了这种山羊奶或吃了患病山羊奶的新鲜制品。因此，大英帝国当局宣布在马尔他驻军中禁止饮用山羊奶，其结果发病人数明显下降。这是最早对布病采取的控制布病流行的措施。 三．人患布病的传染源 所谓传染源就是指患传染病的根源（或来源）。虽然，人患布病是因布氏菌侵入人体内造成的，但布氏菌从何而来呢？现在人们都知道了，不仅人能得布病，许多家畜最易得布病，尤其是羊、牛、猪、犬等。因此，布病不仅被我国列为人间的法定传染病，而且还是重要的人兽（畜）共患病。 人得布病就是因患布病的家畜国将布氏菌再传给人，人就得了此病。所以染疫（感染布氏菌）的家畜就是人患布病的传染源。因受布氏菌感染的羊（山羊或绵羊）、牛（黄牛、水牛、牦牛等）、猪等家畜可能出现症状，了民可能不出现症状（隐性感染），但他们都能从不同途径（从奶、尿、便、精液、阴道分泌物）向外排出布氏菌，尤为重要的是怀孕母畜在正产时或流产时排出大量布氏菌。人接触到这些物质时就可被感染。在山西省吕梁山区一个农民家庭，几口人相继患了布病，追查原因时，才知道这个农民饲养了几只患布病的山羊，从山羊传给农民一家子。 人患布病的传染源是染疫的家畜。那么人患布病能不能传给其他人，或再传给家畜呢？在一般情况下，人患布病是不传给他人，也不能传给家畜。所以人得了布病一定要追查家中饲养的家畜或邻居的家畜及周围其他家畜。
布病防治知识知晓率调查表
布病防治知识知晓率调查表 县乡村年月日姓名性别：年龄文化程度职业 1、在我省，布病（羊儿病、懒汉病）的主要传染源： ⑴羊⑵牛⑶猪 2、宰杀牲畜是否可能感染布病： ⑴可能⑵不可能⑶不知道 3、喝生的牛羊奶是否可能感染布病： ⑴可能⑵不可能⑶不知道 4、吃没煮熟的牛羊下水、肉是否可能感染布病： ⑴可能⑵不可能⑶不知道 5、与布鲁氏菌病患者握手是否可能感染布病: ⑴可能⑵不可能⑶不知道 6、与布鲁氏菌病患者共用餐具是否可能感染布病: ⑴可能⑵不可能⑶不知道 7、抱羊羔是否可能感染布病: ⑴可能⑵不可能⑶不知道 8、给牲畜接生是否可能感染布病: ⑴可能⑵不可能⑶不知道 9、清扫畜圈舍是否可能感染布病: ⑴可能⑵不可能⑶不知道 10、居室内饲养才出生的羊羔是否可能感染布病 ⑴可能⑵不可能⑶不知道
11、剪羊毛、梳羊绒是否可能感染布病 ⑴可能⑵不可能⑶不知道 12、人得了布病后可能出现哪些症状（可多选）？ ⑴发热⑵多汗⑶乏力[4]肌肉关节疼痛 13、您认为得了布鲁氏菌病不及时治疗会怎么样？ ⑴导致死亡⑵转为慢性，病情加重⑶自己变好【4】不清楚 14、当您怀疑自己感染布病后，您会如何去做？ ⑴先自己吃药，不行再说⑵去当地医疗机构作检查⑶无所谓，不做任何处 理 15、反复发烧或发烧2周以上不愈时，是否考虑患了布病？ ⑴是⑵否 16、布病治疗一般需几个疗程？每个疗程多少天？ ⑴.1 42 ⑵.2 21 ⑶.3 21 17、处理布病病畜，下列那种处理方法正确： ⑴继续喂养⑵卖到外地⑶病畜无害化处理 18、正确处理羊流产物的方法有： ⑴随地乱扔⑵焚烧⑶深埋 19、布病的危害： ⑴影响人体健康⑵阻碍畜牧业发展⑶经济损失 20、关于预防布病发生，下列说法正确的是： ⑴病畜处理⑵做好个人防护⑶接种菌苗
布病防治知识宣传要点
布病防治知识宣传要点 Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998
布病防治知识宣传要点 一、什么是布病 布鲁氏菌病简称布病，又称懒汉病，是布鲁氏菌所引起的动物源性传染病，临床上以长期发热、多汗、关节疼痛、肝脾及淋巴结大为特点。布病严重危害人民身心健康和畜牧业发展，是《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病，也是《职业病目录》规定的生物因素所致的职业病。世界动物卫生组织（OIE）将其列为B类动物疫病，我国将其列为二类动物疫病。 二、如何杀灭布鲁氏菌 布病的病原体是布鲁氏菌，该菌对常用的化学消毒剂（如10%~20%石灰乳或漂白粉乳）敏感，加热60℃或日光下暴晒10~20分钟即可杀死该菌。但在自然环境中生存力较强，在乳及乳制品、皮毛中能长时间存活，在病畜的分泌物、排泄物及死畜的脏器中能生存4个月左右，在食品中能生存2个月。 三、布病是如何传播的 目前已知有60多种家禽、家畜和野生动物是布鲁氏菌的宿主，与人类有关的主要是羊、牛和猪。染菌动物首先在同种动物间传播，造成带菌或发病，随后可通过皮肤黏膜接触、消化道、呼吸道等途径传染给人类。具体来说，直接接触病畜或其排泄物、阴道分泌物、娩出物；或在饲养、挤奶、剪毛、屠宰以及加工皮、毛、肉等过程中没有注意防护，可经皮肤微小伤口或眼结膜受染；可间接接触病畜污染的环境及物品而受染；可因食用被病菌污染的食品、水或食生乳以及未熟的肉、内脏而受染；病菌污染环境后形成气溶胶，可引发感染；苍蝇携带、蜱虫叮咬也可传播本病。人群对布病普遍易感，牲畜养殖、畜产品生产加工、动物防疫和布病防治工作人员等是其高危人群。 四、得了布病有哪些临床表现 布病的潜伏期为1~3周，长至数月，平均两周。临床上分为隐性感染、急性感染、亚急性感染和慢性感染。隐性感染不表现任何临床症状和体征。急性和亚急性感染多表现为发热、多汗（见于夜间或凌晨）、游走性大关节疼痛，体检可发现肝、脾和淋巴结大。慢性感染症状不明显、不典型且表现多样，主要为疲劳、全身不适、精神抑郁等。病例症状出现后1月以内，经正规、足疗程的治疗是可以治愈的。 五、如何预防布病 1、防止经皮肤和粘膜感染 （1）防止由家畜流产物引起感染 接羔助产人员，在接羔助产和处理流产胎儿、死羔时，应做好个人防护，除备有工作服、橡皮围裙、帽子、口罩和胶鞋外，还应戴乳胶手套和线手套，备有接羔袋和消毒液，禁止赤手抓拿流产物。家畜的流产胎儿、胎盘、胎衣和死胎等，不要随意丢弃，要深埋或焚烧等无害化处理。要纠正人食用流产胎羔等不卫生习惯，不要用死羔（犊）喂各种食肉动物或加工它用。 流产胎儿落下和被羊水污染的场地如无消毒条件，可将杂草烧毁，被污染的地面泥土集中在一起埋入地下。 （2）皮毛消毒 剪毛、收购、保管、搬运和加工皮毛的人员，工作时应做好个人防护，不要赤手接触皮毛，工作后应洗手、洗脸和洗澡，及时处理手上的伤口，工作场所应及时清扫、消毒。 （3）防止经粘膜感染 夫妻之间不论男女在布病急性期或亚急性期，都禁止发生性活动。