护士站工作制度

护士站工作制度

1、护士站是护理人员办公场所，要保持工作区域安静，严肃。

2、护士站陈设按门诊区域功能需求规定，物品放置整齐、合理、

定位、有序，护士站内桌面不得放私人物品。

3、工作人员在工作时间必须穿戴工作衣帽，着装、仪表符合规

范。

4、工作人员不得在护士站聊天，非本区域工作人员未经允许不

准进入护士站。

5、接听电话时使用文明用语，无特殊情况不打私人电话。

6、保管好护士站内物品。交接-班时应做到事清、物清、室内清

洁整齐。

7、做好首接负责制。

8、及时做好护士站内物品的维护。护理质量管理制度

医院妇产科工作制度

医院妇产科工作制度 1.科室实行科主任负责制，在科室副主任和科护士长协助下，对全科工作实行统一管理。 2.热情接待患者，耐心解答问题，详细询问病史，认真仔细检查，合理应用辅助检查，力求正确诊断，科学合理治疗。 3.科主任每周上门诊一次，大查房一次。除检查指导工作外，重点检查疑难患者的诊断，治疗工作，并组织全科医生对疑难病例进行讨论。特别是重危病例，科主任随时组织抢救，必要时向医务部汇报，组织全院性会诊或抢救。 4.主治医师每日带领下级医师查房一次，主持或指导住院医师对本组患者进行治疗或手术，有困难时请示上级医师或科主任。 5.住院医师每日上午、下午各查房一次。值班时，晚饭后加查病房一次，直接诊治患者和书写各种医疗文件，并向主治医师报告，请主治医师指导有困难的技术操作或由主治医师直接操作。 6.坚持医疗原则，做到因病施治，合理、安全，科学地用药，规范书写病历、处方，各项记录完整，注意向患者交待病情和有关事项。建立健全各种账册，资料妥善保存，认真填写卡片，字迹清楚，内容完整，数据准确，上报及时。 7.严格执行无菌技术操作规程，认真细致，严谨、精心施行各项手术，保证手术质量，讲究实效，防止差错，杜绝事故，减少术后并发症。

8.宣传妇幼卫生知识，开展咨询服务，做好计划生育技术指导和妇女五期（经、孕、产、哺、更年期)劳动保护工作，有计划地查治妇女病，开展妇女保健和围产期保健。 9.实行首诊负责制，坚守工作岗位，不得擅离职守，随时巡视患者，做到随喊随到，认真查诊，及时治疗。 10.妥善保管各种器械药品，登记造册，专人负责，定期检查，及时补充和更换，防止缺少和损坏，保证各项工作的正常开展。 11.做好科内空气、物体表面、地面及医疗废弃物的消毒及处理工作，防止和控制医院内交叉感染，一旦发现传染病患者，立即采取隔离等相关措施。

门诊护士岗位职责工作制度

门诊护士岗位职责 一、在护士长的领导下，协助医生做好护理与治疗工作，严格执行医嘱，切实做好护理常规工作。 二、严格执行查对制度，认真做好三查七对，热情对待病人。凡注射都要凭本院医生开具的注射单（自带药品也如此），注射时要细致、准确。 三、严格执行无菌操作技术及各项注射操作规程，操作时应戴口罩、帽子，定期消毒和更换器械，并保证消毒液的有效浓度。 四、对规定应做过敏试验的药品，必须先做过敏试验，皮试阴性者注射后观察20分钟方可离去，一旦发生过敏反应或意外，应及时采取措施，并立即通知医生，一同进行抢救。凡有可能发生过敏反应的药品，夜间一律不予注射。 五、准备各项急救所需药品、器材，定量、定点、定位放置。并经常检查补充消毒更换。 六、严格执行隔离消毒制度。对使用过的一次性注射器、输液器，一律剪断、焚烧，防止交叉感染。 七、器械药品放置整齐、位置固定，按时更换消毒液，做好交接班，严防差错事故发生。 八、对留察的病人应认真观察病情及治疗情况，若有意外，及时报告医师并参加抢救，作好护理记录。 九、负责治疗室、观察室的清洁、整理工作，经常保持室内清洁。

门诊护理工作制度 一、门诊护理人员要热爱本职工作，以高度的责任心和同情心对待病员。做到讲文明礼貌、态度和蔼，待病人如亲人，全心全意为病人服务。 二、做好开诊前的准备工作，维持好门诊秩序，科学地组织安排病人就诊。对老弱病残及行动不便的病人，优先照顾就诊。对危重及病情突变的病人配合医师采取积极有效的抢救措施。 三、认真做好病人的预检分诊工作，对传染病人要按病种分类，安排隔离房间就诊，以防交叉感染，诊断明确者转传染病医院治疗。 四、门诊环境要做到清洁、整齐，做好病人的就诊指导和卫生宣传工作，利用各种形式，根据不同季节宣传常见病、多发病的预防和治疗知识，提高人民群众的自我保健能力。 五、门诊护理人员，要负责各种医疗器械及各种医疗用品的保管、维修和补充，以利于医疗护理工作的顺利进行。下班前要整理好室内物品，关好水电开关及门窗，防止意外事故的发生。 六、认真执行各项规章制度和技术操作常规，刻苦钻研业务、熟练掌握本科的各种护理操作技术，减少病人痛苦。 七、严格查对制度，严防差错事故，做好交接班工作，提高护理质量。

医院科室6S管理方案章程制度

医院科室 6S 管理制度 为进一步优化临床、医技科室工作环境，理顺现场秩序，提高工作效率，巩固安全保障，提升对外形象，制定该6S 管理制度。 一、 6S 管理目的 通过整理整顿办公物品，清扫清洁办公场所等行动，促进办公环境、工作效率、对外形象、安全质量等持续提升。 二、 6S 管理内容 6S 指整理（ SEIRI）、整顿（ SEITON ）、清扫（ SEISO ）、清洁（ SEIKETSU）、素养（ SHITSUKE ）、安全（ SECURITY ）。 1.整理：对办公区、休息室的所有物品进行分类，区分为必 要物品和非必要物品、常用物品和非常用物品、一般物品和贵重物品等。 2.整顿：对非必要物品果断丢弃，对必要物品、常用物品和 贵重物品要妥善保存，放置整齐、加以标识，做到随用随取，减 少寻找时间，使得秩序井然，并经常保持良好状态。 3.清扫：对办公区域、办公设施、休息室定期进行清扫、清 洗，保持干净整洁。 4.清洁：维护整理、整顿、清扫后的整洁美观状态。 5.素养：养成良好习惯，将上述四项内容持之以恒、不折不 扣地执行下去。 6.安全：时刻树立安全意识，建立安全工作规范。

三、组织机构 为加大“6S”管理的组织领导力度，成立 *** 人民医院“6S”管理领导小组： 组长： *** 副组长： *** ， *** ， *** 成员： *** 、 *** 、 *** 、 *** 、*** 、*** “6S”管理推行领导小组工作职责：①“ 6S”管理活动的领导及统筹；②负责审核批准“ 6S”管理重要文件；③审批由推行办公室提出的相关经费；④定期和不定期到现场监督考核；⑤听取推行办公室关于“ 6S”推进情况的相关报告，掌握“ 6S”推行进度及成效；⑥评价“ 6S”推行和改善成果；⑦积极参加 有关“ 6S”的培训及活动，带动全员参与。 领导小组下设办公室，负责组织实施和日常管理工作。办公室设在 *** ，*** 兼任办公室主任。 “6S”管理推行办公室工作职责：①制定“6S”管理实施计划，制定与“ 6S”实施有关的标准、制度、监督及评估办法；②组织 “ 6S”管理培训，负责宣传、评优工作；③审核各子公 司拟定的各类方案，并指导执行；④负责监督控制“6S ”管理推行进程；⑤定期和不定期组织开展“6S”实施考核工作；⑥ 定期向“ 6S”管理领导小组汇报“6S”推进工作情况。 六、实施范围

产科护理管理制度

特殊区域护理管理制度 产科护理管理制度 【产房护理管理制度】 1、工作人员进产房前应更换手术衣、裤、戴好口罩、帽子， 非本室工作人员请勿入内。 2、实行一对一陪产制度，产妇进入产房后应由专人陪伴，给 予心理支持及指导，以防发生意外。 3、实行规范化护理，对产妇应体贴、关怀，不能任意谈笑， 注意保护性医疗制度。 4、严格执行各项规章制度，注意消毒隔离及无菌技术操作。 5、保持室内温度24-26℃、湿度50-60℃。 6、保证无菌物品无过期，各类物品要定物、定位放置，由专 人负责，随时整理、消毒及补充。 7、每日检查抢救物品、药品，保证功能完好。 8、产房内一切物品不能随意带出，借物应严格遵守借物手 续。 9、产后30分钟内应进行新生儿早开奶及母婴皮肤接触30分 钟。 10、接产后及时、准确填写各项记录。 11、产后观察2小时，若无异常护送母婴返母婴同室。 【产后消毒隔离制度】 1、严格遵守产房工作制度及病房消毒隔离制度。

2、保持产房清洁、规范。产床、家具、台面等每日用0.5% 含氯消毒液擦拭；每次分娩后产床、油布、器械等要及时 清洁、消毒、灭菌。 3、产房器械、产包等物品一用一消毒，严格执行无菌操作规 程。 4、产包打开≥2小时如未能生产，应从新更换并再次消毒外 阴。 5、干缸无菌持物钳每4小时更换1次。 6、开启的无菌包取后取物后按原样包好，每24小时更换； 铺好无菌盘每4小时更换1次，均应注明开启时间。 7、每月做空气培养及无菌物品抽样细菌培养，有异常及时处 理。 8、遇有急诊或肝炎等传染病的产妇，分娩后器械、被服等单 独消毒隔离。 【母婴同室管理制度】 1、布局合理，病房规范。室温22-24℃、湿度50-60%。 2、认真填写护理记录，每日床头交接班。 3、婴儿每3小时更换尿布1次，注意观察婴儿全身皮肤及脐 带情况，做好晨晚间护理。 4、婴儿每日洗澡1次，常规消毒脐带、清洁眼部，婴儿包布、 衣服每日更换。 5、婴儿餐具一用一消毒。

医院各科室电脑管理制度

医院各科室电脑管理制度 根据我院实际情况制定以下几点针对全院各科室计算机的管理办法： 1. 各科室计算机设备定位定人管理，由各科主任指定本科室工作站的计算机由专人管理，并把管理人员的名字连同管理机的机器号报到计算机中心，由计算机中心做统一登记。 2. 各科室交换机、路由器设备由科主任、护士长监督管理，不得让其它电脑任意接入院内网络。 3. 在各科工作站计算机上，除了医院指定用系统外上不得安装运行任何程序及游戏，不得私自卸载任何软件，不得私自存储任何文件，不得任意外接任何设备（如U盘、移动硬盘、移动光驱、蓝牙等），不得私自更换计算机及网络设备，必须保证各工作站的单一工作姿态，计算机中心将不定期检查，如果发现将追究管理计算机指定人员的责任并上报医院给予行政和经济处罚或回收电脑使用权。 4. 各科室计算机未经计算机工程技术人员允许，不得随意挪动、拆卸和外借。 5. 各科室计算机禁止无关人员在工作站上进行系统操作，实习生须在代教医生的指导下才可以使用计算机，代教医生不得为自己方便私自让实习生单独为病人做开医嘱等的系统操作，实习生不可单独使用计算机。任何操作员离开计算机后必须先退出系统，下班后必须关闭计算机，或做好交班工作。 6. 计算机操作员（医生、护士）不得将其本人系统操作密码任意告诉其它人，包括实习生。 7. 当计算机出现故障时，操作员应该积极主动的配合维修人员，尽快的恢复工作状态。 8. 计算机出现故障后，当维修人员检查出是人为破坏或操作失误等情况后，维修人员需把情况向计算机所属部门的科主任汇报，并要求科主任提出处理意见。 9. 各科室必须严格保证计算机周围卫生、通风情况，不得乱放杂物在计算机周围，爱护计算机，让水、强磁性物品、零食等远离计算机。 10. 电脑或网络出现故障后应及时报告信息中心安排处理，不得擅自拆卸机箱和插拔网线。 11. 各科室负责人要加强对本科室计算机的使用管理，如操作人员违反制度，造成不良后果的，除追究当事人责任外，还要追究科室负责人的责任。 12. 在接入电脑的电路上不得任意接入其它任何电器，以防止以外发生。

_护理人员职业防护制度

护理人员职业防护制度与保健措施 一、护理人员职业防护制度 （一）护理人员在进行护理操作或进行清洁、消毒工作时，应严格执行护理操作规程和护理工作制度，避免发生职业暴露。 （二）护理人员在日常工作中应采取最基本的防护措施，穿工作服和工作鞋， 戴口罩、帽子，洗手。 （三）以下情况应戴手套，脱去手套后应认真洗手 1 、接触患者血液、体液、分泌物、排泄物及其污染物品时。 2 、接触患者粘膜和非完整皮肤时。 3 、清理传染性患者用过的物品及进行清洁消毒时。 （四）当患者血液、体液、分泌物、排泄物等可能发生喷溅或为隔离患者治疗 护理时，应当穿隔离衣，戴眼罩、面罩穿鞋套等以防感染。 （五）及时清理被污染的被服及各种污染物，防止造成二次污染及微生物传播（六）及时处理被污染的医疗用品及设备，重复使用的医疗仪器设备应进行清洁消毒。 （七）正确处理医用垃圾，避免造成交叉感染。 （八）若发生职业暴露，应立即采取紧急处理措施，并及时上报，按照医院规定进行相应的身体检查和预防治疗。 二、医疗锐器伤的防护措施（一）加强对临床护理人员教育，对医疗锐器伤的认识及重视，掌握预防医疗锐器伤的措施。 （二）正确处理医疗锐器，避免发生锐器伤 1 、锐器及用后的针头直接放入耐刺、防渗漏的利器盒中；禁止手持锐器随意走 动；禁止将使用后的一次性针头重新套上针头帽：如果必须套回一定要单手操作； 禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器； 禁止将针等锐器随手传递；进行侵袭性诊疗，护理操作中，要保证充足的光线，防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤； 7、丢弃的损伤性废物无论是否使用均按损伤性废物处理。 （三）发生锐器伤后，上报院感办、填写锐器伤登记表。 三、化疗防护工作规范 （一）总体要求 1、护理人员到岗前进行岗前教育，并定期接受防护知识培训，增强化疗科室护理人员的防护意识和防护知识。 2、接触化疗药品及做好相关处理时，必须做好个人防护，如穿防护衣，戴好口罩、帽子、眼罩、手套等，摘掉手套后应认真洗手。 （二）化疗药液的配置及临床应用 1、配置化疗药须穿隔离衣，戴双层手套、口罩。 2、掰安瓿时用纱布包裹防止药液外溅，融粉剂时，溶酶沿安瓿壁缓慢注入瓶底，待药粉浸透后再搅动，注入药瓶中的负压不宜过高，以免拔针时药液外溅。 3、使用较大注射器抽取药液，药液不宜超过注射器容量的3/4 ，防止药液外溅

产科护理安全管理制度

产科护理安全管理制度-标准化文件发布号：（9556-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII

产科护理安全管理制度 护理安全是指护理人员在进行护理工作中，要严格遵循护理制度和操作规程，准确无误地执行医嘱，实施护理计划，确保患者在治疗和康复中获得身心安全。而妇产科是医院的医疗纠纷高发科室，风险大，对妇产科护士的知识面要求广，应急能力要求强，无菌要求高，其各方面的安全隐患也较多，是一个不同于一般临床科室的高危科室。针对这样一个工作性质，就要求妇产科的管理人员制定一套完善的护理质量管理系统，并围绕质量管理，不断改进各个环节中潜在的问题，认真落实护理措施，从根本上不断提高护理质量，消除护理隐患，确保护理安全。 一、工作目标评估住院患者的危险因素，采取相应措施，预防不安全事件的发生。 二、遵循标准预防、安全的原则，评估住院患者，对存在的危险因素采取相应的预防措施并向患者进行指导，如跌倒、坠床、烫伤的预防等。 三、根据评估结果对患者进行安全方面的指导，嘱患者注意自身安全，提高自我防范意识。 四、提供安全的住院环境，采取有效措施，消除不安全因素，降低风险。 五、让产妇及家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。且产妇在住院期间无因护理不当造成的不良事件发生。 六、在安全管理制度不完善危险地段设安全警示标志，如跌到、烫伤等 七、规范孕产妇请假离院管理制度，减少离开后分娩的危险。 八、严格落实各项制度、流程执行情况。防止个别护理人员有章不循、粗心大意，在各实际操作中，容易造成症状、体征不观察仔细，异常情况发

现、报告、处理不及时；护理文书记录不详细以及出现用药错误或婴儿滑落、沐浴烫伤等。

护理工作制度.doc

护理质量管理制度 l、建立健全护理质量管理组织，负责全院护理质量控制。成立护理质量管理委员会，各护理单元成立质控小组。 2、制订各项护理质量标准，定期进行效果评价，修订完善，体现质量持续改进。 3、建立切实可行的质量管理方案，包括：日标、指标、计划、措施、效果评价及信息反馈。 4、质量管理委员会和质量管理小组定期对全院各护理单元护理质量进行检查、评价、反馈、有改进措施。 5、定期对全体护理人员进行质量管理教育，树立质量意识，参与质量管理。

护理人员考评制度 l、考评的目的是帮助各级护理人员确定自己的岗位职责、基本要求和工作内容，提高护理人员的组织意识和主人翁意识、帮助各级护理人员确定自己的工作目标，提高工作满意感和成就感。 2、根据护理人员岗位职责要求确定考评要素。考评包括德、能、勤、绩和突出贡献五个方面，满分为100分，其中德占10％，能占30％，勤10％，绩占40％，突出贡献占10％。 3、在考核过程中按照既定目标、制定方案、鉴定决策的考核程序进行，做到实事求是、公平合理进行评价。 4、依照激励的原则，根据护理人员的工作相关指标，将考评要素量化成为可衡量的考评分值、制定绩效考评表进行考评。 5、采取定期与不定期、日常与随机、口头与书面、直接与间接、重点与全面相结合的方法进行考评，保证考评工作经常化。 6、在平时考评的基础上，每年进行一次综合考评．在自我评价、同事评价、领导评价的基础上给予最终考评结果，保证正确、客观评价护理人员。 7、护理人员由考评负责人对护理人员进行考评，并负责与考评对象进行考评沟通。 8、及时将考评结果向人事部门、护理主管部门进行反馈，为修订培训计划、组织继续教育、改进护理管理质量提供考核内容和方向，同时为管理部门对护理人员调资、选拔、聘任使用、晋升职称、奖惩等提供依据。

妇产科各班护士工作职责

妇产科各班护士工作职责 主班工作职责 1在护士长领导下，负责病房的全面管理，督促检查各班护理人员认真贯彻岗位职责及各项规章制度。 2、负责办公室的日常工作，负责医嘱及时准确的处理、核对、打印工作。掌握患者的病情，督导各班护理人员及时、准确地执行医嘱。 3、负责患者的会诊、检查、转科安排及督促各种检查通知单的外送工作。 4、协助护士长检查各班执行医嘱情况。 5、负责各种特殊化验、检查的联系、药品审领、物品准备。 6、协助护士长解决护理工作中的紧急情况，并参加危重患者的抢救工作。 7、负责新入院患者的接待工作，妥善安置患者，并通知医生。 8、负责急救物品和药品的清点与检查。 9、负责并指导见习生。 10、保持办公室整齐、清洁、物品到位以及病历的齐备。 11、每日下班前负责统计当天的工作量。 12、护士长不在时，代替护士长行使管理职能。 13、协助治疗班护士的工作。书写交班报告。 14、对待产病有及催产素静滴的病人严密观察并做好记录。协助医生接生，并作好记录。 15、与治疗班一起作好晨间护理。 治疗班工作职责 1、负责治疗室、手术室、浴婴室、上药室的日常管理，保持清洁、整齐，物品放置有序，药品、物品无过期、失效、潮湿、变质。 2、负责病区各类药品（包括毒、麻、贵重药物）和一次性物品的保管。 3、负责治疗液体的配置与更换。 4、负责查对、发放口服药。 5、保持无菌物品的清洁、整齐，每日检查无菌物品的消毒日期，定期进行消毒。 6、每日清点治疗室、换药室的物品，负责与供应室交换消毒物品。 7、保证一次性物品的充足使用。 8、负责手术病人的准备与交接，术后病人的观察及监测生命体征并记录。 9、负责住院病人的下午体温呼吸等的测量及绘制。 10、负责病区冰箱的日常管理和清浊，保持冰箱内物品放置整齐，冰箱无异味。 11、负责病员其它的治疗。 12、新生儿下午16：00的沐浴及病人会阴消毒。 13、协助主班护士的工作。一起作好晨间护理。 责任护士工作职责 1、在护士长的领导下负责分管患者的各项护理工作。 2、按整体护理要求，对所管患者做到八知道（床号、姓名、诊断、病情、治疗、护理和饮食及检查的阳性结果）。

门诊护士工作站岗位操作书

创星医院信息管理系统门诊护士站岗位操作说明书

目录 第一部分岗位操作流程 (3) 1.门诊护士站操作流程图 (3) 第二部分具体操作 (4) 1数据维护 (4) 2留观登记 (4) 3处方审核 (5) 3.1处方核对/取消核对 (6) 3.2处方执行/取消执行 (7) 3.3皮试处理 (8) 4门诊留观划价 (10) 5结束留观 (11) 6门诊护士排班 (11) 7其他说明 (12) 8查询功能 (12)

第一部分 岗位操作流程 1.门诊护士站操作流程图 1.1普通药品流程 1.2皮试药品

第二部分具体操作 1数据维护 （1）留观项目设置（注：设置的是留观划价可开出的项目） （2）可留观科室登记（注：即某科室医生开的需要注射的医嘱是否传至护士站，由护士核对执行打印输液卡）（3）床位设置（注：若留观室有床位，那么就进行床位设置；若没有，都是座位的话，则不需要进行设置，在留观登记时直接输入座位号即可） 2留观登记 从“日常业务--留观登记”进入留观登记界面，（或直接点击工具栏上的按钮）如下图： 可通过日期、门诊号、发票号、姓名、卡号检索病人 分配床位/座位：

方法一：留观病人列表中选择病人点击右键选择分配床位，选择相应床位，点击确定完成分床。 分配座位，直接在座位处输入座位序号 方法二：在病人列表中选择病人后，直接拖到床位图示中的空床即可。 取消分配床位/座位： 方法一（推荐使用）： （1）选择床位图示中的病人 （2）把鼠标定位到按钮上，按钮的背景色变成黄色。 （3）用鼠标按一下此按钮 （4）系统将提示“是否取消该病人的分配” （5）选取相应的按钮，完成此操作。 方法二： （1）选取病人图示 （2）点鼠标右键 （3）选择取消分配 转床： 方法一：选中病人图示直接拖到别的床位。 方法二：选中病人图示点击右键，选择转床。 3处方审核 (1)从“日常业务—处方审核”进入处方审核界面，（或直接点击工具栏上的按钮）如下图：

乡镇卫生院护理工作制度

一、消毒隔离制度 医院工作人员着装整齐，不得穿工作服进入食堂、图书馆、会议室、行政办公室及其他公共场所。 严格执行消毒隔离制度及无菌技术操作规程。诊疗护理处置前后要洗手，执行注射一人一针一管一使用，换药一人一份一用一消毒，晨间护理湿式扫床一刷，床旁桌做到一桌一巾，体温表使用前后分开浸泡消毒处理。 常规器械消毒灭菌合格率％，无菌持物镊浸泡符合要求，消毒液每周更换次，无菌持物镊每周更换一次，注明更换日期、消毒液名称和浓度。 无菌物品均要写明灭菌日期，有灭菌指示带，灭菌有效期为天。 消毒用碘酊及酒精注明浓度并每日更换，消毒瓶应加盖并每周消毒次，无菌溶液注明开瓶时间及用法。 消毒柜清洁干燥，柜内消毒液每周更换一次，要标明更换时间、消毒液名称及浓度。冰箱每周消毒保养次，物品放置有序，无过期物品。 治疗室、换药室区分有菌区和无菌区，无菌物品与污染物品分开放置，污物与垃圾分开。 病室每天通风换气，地面每日用湿拖拖地二次，每周大扫除一次，每周空气消毒一次。治疗室、产房、手术室、换药室及重症监护室每日空气消毒二次，每月空气细菌培养和监测次。紫外线消毒要有时间登记与强度监测，监测不合格的要及时采取相应措施，超过小时更换。 便器每次用后消毒，消毒池加盖，消毒液应保持有效浓度并有标牌。 厌氧菌、绿脓杆菌等特殊感染的病人要严密隔离，使用的器械、被服、房间进行严格终末处理，敷料进行焚烧。 凡一次性医疗卫生用品使用后，必须先浸泡、消毒后进行毁形和无害处理。

医务人员及病人换下的脏被服应分别放入污物车并分开清洗消毒；凡出院、转院、死亡病人床单应进行终末处理。 放射科要求一律使用一次性漱口杯。 门诊化验单一律要经消毒后才能发出。 门诊应设传染病隔离诊室，一旦发现或疑有传染病员应立即就地隔离，按传染病报告程序上报。 【监督检查】 设消毒隔离质控小组，由院护士长担任组长，相关护士担任组员，在医院感染管理领导小组指导下开展工作，协助医院感染管理人员对医务人员进行有关控制感染的消毒、灭菌、隔离技术培训，要有活动内容记录。 护士长兼任医院感染监控护士，在医院感染管理专职人员领导下完成规定的各项消毒灭菌检测工作，并按要求作好记录。 各科消毒隔离制度上墙，制定统一“消毒隔离质量检查评分表”按百分制计分，由护士长组织每月全面检查一次；有护士长每周检查的重点内容及时间记录；对抽查、监测中存在的感染因素，薄弱环节有分析和改进措施，有“医院感染监测质量控制反馈表”。 临床各科每月进行卫生学监测一次，每次监测不少于四种标本，其中必须有空气、手、消毒液物体表面监测项目超标项目需有整改后达标报告。每年度接受县防疫站进行卫生学监测，未达标者整改后必须达标。 严格贯彻执行消毒隔离防范措施，对发生医院感染或暴发流行要及时报医院感染管理人员和院长，并协助做好调查、分析、提出有效控制方案，若隐瞒不报，追究有关人员的责任。 分级护理制度

妇产科护理工作制度及职责 (3)

妇产科护理工作制度及职责 病区护士长职责 一、在护理部的领导和科主任的业务指导下，根据护理部及科内工作计划，制订本病房具体计划，并组织实施。 二、负责检查了解本病房的护理工作，参加并指导危重、大手术及抢救病人的护理。督促护理人员严格执行各项规章制度和技术操作规程，有计划地检查医嘱的执行情况，加强医护配合，严防差错事故。 三、随同科主任和主治医师查房，参加科内会议及大手术或新开展的手术前、疑难病例、死亡病例的讨论。 四、负责本病房护理人员的政治思想工作，教育护理人员加强责任心，改善服务态度，遵守劳动纪律。’ 五、组织本病房护理查房和护理会诊，积极开展新技术新业务及护理科研工作。 六、组织领导护理人员的业务学习及技术训练。 七、负责管理好病房，包括护理人员的合理分工，病房环境的整洁、安静、安全，病人和陪住、探视人员的组织管理，各类仪器、设备、药品的管理。 八、负责指导和管理学习、进修人员，并指定护师或有经验、有教学能力的护士担任带教工作。 九、督促检查卫生员、配膳员做好清洁卫生和消毒隔离工作。 十、定期召开工休座谈会，听取对医疗、护理及饮食等方面的意见，研究改进病房管理工作。 副护士长协助护士长负责相应的工作。 助产士职责

一、在护士长的领导和医师的指导下进行工作。 二、负责正常产妇接产工作，协助医师进行难产的接产工作，做好接产准备，注意产程进展和变化，遇产妇发生并发症或新生儿窒息时，应立即采取紧急措施，并报告医师。 三、经常了解分娩前后的情况，严格执行技术操作常规，注意保护会阴及妇婴安全，严防差错事故。 四、认真执行促使母乳喂养成功的十条标准，做到产后半小时内早吸吮，并能正确指导母乳喂养。 五、经常保持产房的整洁，定期进行消毒。 六、做好计划生育、围产期保健和妇婴的健康教育工作，并进行技术指导。 七、负责管理产房和婴儿室的药品器材。 八、根据需要，负责孕期检查外出接产和产后随访工作。 九、指导进修、实习人员的接产工作。 母婴同室护士职责 一、责任班护士 1、认真听取夜班交班报告。 2、给婴儿洗澡，进行全身检查及护理。 3、进病房办公，执行室内医嘱及护理。 4、负责落实对产妇的母乳喂养宣教，进行技术指导，做到按需喂哺。 5、向产妇及家属宣传母乳喂养的好处，争取产后4—6个月纯乳喂养率达80,以上。 6、使新人室婴儿到病室内就得到护理、帮助喂养成功。 7、做好病区内一切特殊护理及治疗。 二、主班护士

移动护士工作站系统

移动护士工作站系统 手持终端PDA、无线、医疗、护士站管理 目前，医疗行业竞争日趋激烈，医院之间的竞争已经从医疗人才、医疗环境的竞争转移到医院管理水平和工作效率的竞争，如何提升医院水平和提升医护人员工作效率成为许多医院管理者面临的难题。国际上医院信息化发展趋势来看，移动化和条码化正成为各国医院应用的热点。 ②系统框图 图1 基于PDA的移动护士工作站系统 移动护士工作站是现有的医院信息系统(Hospital Information System,HIS)在床旁工作的一个手持终端执行系统它以HIS为支撑平台以手持设备(PDA)为硬件平台，以无线局域网为网络平台，充分利用HIS的数据资源，实现了HIS向病房的扩展和延伸，同时也实现了“无纸化、无线网络化办公”，PDA携带方便，通过移动护士工作站可实现床旁患者信息查询、生命体征录入、跟踪医嘱全程、护理工作量统计、条码扫描等功能，推动了医院护理的信息化建设，已被越来越多的医院引进并研发完善功能，是数字化医院发展的趋势。 ②系统功能 1、确认患者身份、查询与统计患者信息 （1）患者入院后，打印以住院号编码的条形码腕带,佩带于患者腕部作为身份标识； （2）护士在床旁为患者进行治疗护理时，用PDA对患者手上的腕带扫描进行患者身份识别与确认，可确认患者给药单的条形码与患者腕带上的身份标识条形码的信息均 相关联； （3）通过无线护士工作站可查看患者的基本信息，包括患者的住院号、床号、姓名、性别、年龄、入科时间、临床科室、诊断情况、主治医生、疾病状态、饮食情况、护 理级别、体重、身高、手术时间、过敏史、费用等基本信息； （4）利用在院患者的入院评估单与护理记录单，可随时获得患者的病情信息。

护理工作制度

护理质量管理制度 1、建立健全护理质量管理组织，负责全院护理质量控制（成立护理质量管理委员会，各护理单元成立质控小组。 2、制订各项护理质量标准，定期进行效果评价，修订完善，体现质量持续改进。 3、建立切实可行的质量管理方案，包括：日标、指标、计划、措施、效果评价及信息反馈。 4、质量管理委员会和质量管理小组定期对全院各护理单元护理质量进行检查、评价、反馈、有改进措施。 5、定期对全体护理人员进行质量管理教育，树立质量意识，参与质量管理。

护理人员考评制度 1、考评的目的是帮助各级护理人员确定自己的岗位职责、基本要求和工作内容，提高护理人员的组织意识和主人翁意识、帮助各级护理人员确定自己的工作目标，提高工作满意感和成就感。 2、根据护理人员岗位职责要求确定考评要素。考评包括德、能、勤、绩和突出贡献五个方面，满分为100分，其中德占10%,能占30%, 勤10%，绩占40%，突出贡献占10%。 3、在考核过程中按照既定目标、制定方案、鉴定决策的考核程序进行，做到实事求是、公平合理进行评价。 4、依照激励的原则，根据护理人员的工作相关指标，将考评要素量化成为可衡量的考评分值、制定绩效考评表进行考评。 5、采取定期与不定期、日常与随机、口头与书面、直接与间接、重点与全面相结合的方法进行考评，保证考评工作经常化。 6、在平时考评的基础上，每年进行一次综合考评.在自我评价、同事评价、领导评价的基础上给予最终考评结果，保证正确、客观评价护理人员。 7、护理人员由考评负责人对护理人员进行考评，并负责与考评对象进行考评沟通。 &及时将考评结果向人事部门、护理主管部门进行反馈，为修订培训计划、组织继续教育、改进护理管理质量提供考核内容和方向，同时为管理部门对护理人员调资、选拔、聘任使用、晋升职称、奖惩等提供依据。

妇产科护理人员绩效考核细则

妇产科护理人员绩效考核细则 妇产科护理人员绩效考核实施细则 根据医院护理绩效考核办法，结合科室实际制定妇产科护理人员绩效考核实施细则如下: 一、能级对应考核:N0-N3护理工作质量考核合格分为60、85、90、95分以上。每月护理工作质量考核(不含工作数量)，达到合格分以上，N0—N3分别加0、 3、6、9分，低于合格分，按降一级加分。 二、护理工作数量: (一)、护士每分管1个病人加1分，告病重病危2分。 (二)、加分项目:办理入院、办理出院(整理病历资料、撤除床单元)、监护(开始执行护士)、转床、灌肠、接生，每项每次加1分。导尿、留置针、接剖宫产、洗澡筛查、开出生证，每项加0.1分。 三、护理工作质量考核:科内检查发现1处缺陷记名1次扣绩效0.5分，同时按以下制度再奖罚。 (一)、职业道德 1、工作期间要求主动热情、认真。上班无精打采或有不良情绪，不认真扣2元。 、有爱岗敬业、爱科精神，团结协作，服从领导，遵纪守法，上下级相处2 融洽，善于沟通。不沟通扣2元，对上级工作不支持有抵触情绪扣2元。不服从工作安排或违反制度每次2元。有不利于集体团结的言行的每次扣2元，同事间不团结而公开吵架每人扣50元，吵后工作不合作，不协调每次扣5元。 3、仪表端庄，行为规范，着装整齐，违反一项扣20元。 4、提供优质护理服务，尊重关爱患者，保护患者隐私，做好宣教沟通、人文关怀。视病情未作宣教扣2元，病人提出问题未认真解释或未及时处理扣2元，未

主动为病人服务扣2元。与病人争吵一次扣20元，病人提名表扬一次奖5元，提名不满一次扣5元，医生对护士一例不满意扣2元。 (二)、业务水平 1、月查责任护士工作质量95分合格，每超1分加0.5分，每少1分扣0.5 分。日常查房基础护理，病人头发乱，指甲长，脚脏等不清洁每人次扣主班2元，新入院危重、长期卧床病人无橡胶单导致床单有血及污垢，体位不适，欠安全扣主班2元，晨间护理后床单有污垢未换，床头柜病房物品乱扣治疗班2元，基础护理漏做或讲解不到有意见双倍价返还病人并道歉。 2、病区或科室管理，协助护士长管理，保持病区管理有序。责任护士分管病 房内设备丢失损坏未及时报告视价值处罚。抢救车管理当月加1分，管理不到位一次不合格扣2元。当班护士站一处不洁.物品管理不善.病区喧哗扣2元，闲坐、会客、干与工作无关的事扣2元。患者面前接电话扣2元。无节约水电，无及时关灯.空调等每次2元。 3、护理文书，漏一次扣2元，不规范扣2元，字迹不清扣2元，未按时记录 扣2元，医嘱未签字或未执行视情节至少扣2元。 4、理论知识，考试60分以下扣30元，60~69分扣20元，70~79分扣10元，90分以上奖10元，每月未按时参加考试扣5元。 5、技术操作不合格或未按时参加扣5元，未主动找护士长补考扣2元，工作 中违反操作规程每次扣2元。 6、在国家级杂志发表护理论文加5分,篇，在省级期刊发表护理论文加4 分,篇，参加院级考试竞赛等活动每人每次奖励50元。 (三)、护理安全 1、有安全意识，严格三查七对，避免意外发生，无不良事件。连续出现同类 不良事件扣10元，出现不良后果的扣50元，隐瞒不报的扣20元。

护士工作制度

护士工作制度 所有班次护士均提前5分钟接班，清点病人数，交班，对危、重、病患者、特护患者均床头交接。 白班护士主要职责： 主要负责病区内病人的日常管理，病区卫生，接待家属，包括以下内容。 1.按时为病人提供开水，按时开饭，督促不主动进食、饮水的患者按时吃饭、喝水，开饭时注意患者暴饮暴食及噎食，开饭后清点人数。 2.搞好病房卫生，每天必须拖地、消毒，在17:00之前必须彻底清扫地面、床铺、厕所卫生。（床铺下只能放盆子、脱鞋等一些必要的生活用品，且要摆放整齐）负责不下班。 3.对生活自理能力差，卫生差的患者要每天督促讲卫生，包括洗头、理发、剃胡须、修剪指甲、更换衣服、灭虱子等。 4.对新入院的患者进行安全检查，安排床位，帮助清洁个人卫生，介绍病房环境等。 5.对出院患者携带物品检查，防止带走本病区物品，请假患者按时到财务室做好登记，并写好请假条。 6.每15--20分钟巡回病房一次，防止患者之间发生打架斗殴现象，检查各病室是否有危险物品的存在。 7.配合治疗班护士发药，检查患者是否有藏药等现象，防止药品

差错事故的出现。 8.每周五替所有患者更换衣物，并浸泡，周一拆床单、浸泡，周二送洗衣房。每周星期三、星期六擦走廊玻璃。每周星期天督促患者清洗自己的内衣裤。 9.负责病区全天的日常管理，包括开、锁大门、开、锁库房，清点病人人数，病区内公物的保护等。如有公物损坏、病人逃跑均由其负责。 10. 约束保护的患者应定时更换体位，护理到床，及时满足患者的合理需求。 治疗班护士主要职责： 主要负责病区患者的服药、打针、输液，生命体征检测，治疗室卫生及物品消毒，医嘱处理，陪同门诊患者取药，协助白班护士开饭等，包括以下内容。 1.负责病区患者早、中、晚药品的查对，严格按照医嘱给患者服药，并做好患者服药情况登记。严格执行“三查、八对、一注意”，如有患者发生特殊情况及时通知主管大夫，并通知当日值班大夫。 2.按时认真完成病历系统本病区，所有患者的医嘱校对、发送、记账，按时完成护理记录单、体温单的填写。 3.按时对治疗台清洁、消毒，并每天及时更换泡瓶、泡手桶内溶液。每天对血压计、听诊器止血带等物品擦拭消毒。 4.对新入院患者的生命体征按时检测，并且汇报主治医生，认真按要求做好各项治疗，（包括打针、输液、以及服药）。

孕期保健门诊护士岗位职责

孕期保健门诊护士岗位职责 (总4页) -CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1 -CAL-本页仅作为文档封面，使用请直接删除

孕期保健门诊前台导诊护士岗位职责 1.同门诊导诊护士岗位职责。 2.做好孕妇初诊和建档工作并每月统计初诊和建档人数。 3.每月负责高危妊娠孕妇的统计。 4.负责备孕和早孕孕妇免费叶酸的登记与发放。 5.负责孕妇乙肝、梅毒、艾滋病的登记并落实免费乙、梅、艾的检测。 6.告知孕妇去当地社区卫生服务中心领取保健手册。 7.负责宣传资料架上资料的整理与发放，做好促进自然分娩和母乳喂养知识 的宣教。 8.严格遵守医德医风规范，努力提高自身道德素质，全心全意为服务对象服 务。 孕期保健门诊前台导诊护士工作标准 1.同导诊护士工作标准。 2.孕妇初诊和建档人数每月统计正确。 3.高危妊娠孕妇的统计准确。 4.备孕和早孕孕妇免费叶酸发放到位，登记准确。 5.孕妇免费乙肝、梅毒、艾滋检测到位，登记准确，阳性结果及时上报院感 科。 6.在本院产检孕妇的孕产妇保健手册使用率100%。 7.资料架上促进自然分娩和母乳喂养知识等健康宣教资料分类清楚，数量充 足。 8.无投诉事件、服务态度好，服务对象满意度大于90%。 孕期保健门诊胎心监护室护士岗位职责 1.在科主任,护士长领导下工作。 2.负责接科室财产，检查仪器设备的完好性能，必要时报修。 3.负责清点整理各类无菌物品和一次性用物，保证物品充足。 4.为孕妇安排胎心监护顺序、正确执行胎心监护的操作，及时处理检查过程 中孕妇出现的不适，发现异常的胎心监护应立即报告医生，给予处理。

医嘱制度(医院管理制度)

医嘱制度 一、医嘱分类 1、长期医嘱：有效时间超过24小时以上，医师注明停止时间后即失效。长期医嘱应分别转抄于服药单、治疗卡上，如出院、死亡，其医嘱则自动停止。 2、临时医嘱：有效期在24小时以内，指定执行的临时医嘱，应严格按指定时间内执行。 3、临时备用医嘱（SOS医嘱）：仅在12小时内有效，过期尚未执行则自动失效。 4、长期备用医嘱（prn医嘱）：有效时间在24小时以上，经治医师注明停止时间后方失效，每次执行后应在临时医嘱内做记录。 二、医嘱下达 1、各类药品和各项检查、操作项目均应下达医嘱，每项医嘱只包含一个内容。 2、医嘱内容及起始、停止时间应由医师按时下达，一般应在上午10点前完毕。 3、医嘱要用蓝黑钢笔书写，层次分明，内容准确清楚，字体端正。应用国际通用缩写符号。 4、医嘱单上的项目应填写齐全，日期用对角线表示，如16/5；时间应具体准确到分钟。医嘱应紧靠日期线书写，不得空格；用量、用法应上下对齐。一行不够另起一行时，前面应空一格；若只余下剂量和时间，则与末尾排齐写于第二行，并签全名。同一患者若有数条

医嘱，且时间相同，只需在第一行及最后一行写明时间，采用封头、封尾签名，中间可用“··”表示。 5、时间的写法，应以24小时为计，午夜12时后为次日，如12时5分应写为0 05 6、开具医嘱要使用规范的药品化学名或商品名，不得用化学元素符号代替。大液体可简写：5％G.S、0.9%N.S、5％G.N.S。 7、有剂量的药品要准确注明浓度、剂量；无剂量的药品使用“片”、“丸”、“袋”等。自带或外购药注明“自备”。 8、用法及用药次数，可用拉丁文缩写或汉字表示。各种注射方法可简写成：皮下注射为“i.h”或“皮下”，皮内注射为“i.d”或“皮内”，肌肉注射为“i.m”或“肌注”，静脉注射为“i.v”或静注，输液为“i.v gtt”或静滴。每日3次可写成“t id”，每4小时可写成“q4h”。 9、医嘱不得涂改，需要更改或撤销医嘱时，应当使用红色墨水在医嘱第二字上重叠标注“取消”字样，并签名。 10、停止长期医嘱时应由医师在停止栏内按项注明日期和时间，并签名。 11、两种以上药物组成的医嘱，如停止其中一项时，应停该项全部医嘱，再书写新医嘱。 12、长期医嘱超过2页或不便查对、执行时，应由护士重整医嘱。重整医嘱应保留有效的长期医嘱及医嘱的起始日期和时间。重整医嘱时应在原最后一项医嘱下划一蓝色横线（表示蓝线以上医嘱全部作

护理工作制度(完整版)

1、护理部全面负责全院护理人员得绩效考核工作。 2、护理绩效考核按科室得工作质量、工作量、护理安全、科室风险等级为依据,绩效考核结果用于每月得科室奖金发放,并与护理人员年终评先,职称晋升、 聘任挂钩。 3、护理质量考核以河北省优质护理服务示范检查标准及《三级综合医院评审标准(2011版)》为指南,并按以下考核办法实施。 3、1考核层面:护理质量考核分为护理部考核与科室考核两个层面。护理部考 核由护理部各护理质量考核小组、各护理专业委员会完成。科室质量考 核由护士长与护理质控小组成员完成。 3、2考核指标:考核指标共13项(具体内容见考核标准);科室根据护理部考核 标准定出具体考核内容。 3、3考核结果公示:护理部每月将考核结果汇总成护理质量简报,科室将护理 质量、工作量、满意度、考核成绩汇总成科室护理绩效简报,以 OA 得形 式分别向科室及个人公示。 3、4质量考核奖惩办法:护理部每月根据考核结果评出优质护理先进科室与个 人,并给以优质护理专项基金奖励。护理部质量考核结果与医院科室绩效 奖金挂钩。 4、根据科室收治病人种类及危重程度,将临床科室分为9级。 5、工作量以危重病人数、抢救病人数、占床日为依据。 6、设立护理工作重点监测指标,实施单项奖惩 参加省级护理技能比赛获奖、科研获奖、论文等给予相应得加分; 因护理不当出现医疗安全事件或纠纷,视情节轻重给予相应扣分,取消科室及 责任者得当月评先资格。隐瞒不良事件不报一起扣5分。 5、护士长负责科室绩效奖金二次分配。主要根据护士得能力系数、岗位系数、考核系数(包括工作量、工作质量、满意度、理论考试、操作考试)。

1、医护人员进行各项操作时必须严格遵守无菌操作原则。着装整齐,戴好帽子、 口罩。 2、医护人员在每次接触病人前后、各项操作前后应进行手卫生。当手部有可 疑污染时,先用流动水洗手再进行手卫生。(按六部洗手法操作)。 3、各室消毒隔离措施 3、1保持各室内空气新鲜,每日通风二次;治疗室、换药室、抢救室每日紫外线 消毒照射一次,每次30分钟—1小时,有登记;病室每周紫外线消毒一次,每次30分钟—1小时,有登记(登记使用时间,累计时间,使用人签名)。夏季7、8、9月可进行自然通风,每日2次,每次＞30分钟,做好登记(病室、起止时间、签名)。紫外线灯管每周用75%酒精擦拭,保持无尘,灯管检测合格。 3、2治疗室、换药室、处置室、抢救室保持清洁,布局规范,区分清洁区与污染 区。 3、3无菌物品与非无菌物品严格区分、分类放置,有标记。各类物品按灭菌日期 依次合理有序放置,左放右取。 3、4无菌物品储物柜清洁、干燥,每日定时用75%酒精或250mg/L含氯消毒剂擦 拭2次。 3、5操作台无尘、无药渍、无多余物品,如有污染要及时清洁处理。房顶、墙壁 无尘、无药渍、无发霉。 3、6无菌包清洁、干燥,无破损,无潮湿,包外有物品名称、灭菌日期、有效日期 (或失效期)、化学指示带(封在开口处)及签名或工号。必须一人一用一灭菌。 高压灭菌得布类无菌包有效期限春、夏、秋季为7天,冬季为14天;环氧乙烷消毒得纸塑无菌包有效期为6个月;高压灭菌得纸塑包有效期为3个月;皱纹纸高压灭菌无菌包有效期为1个月。 4、基本消毒隔离措施 4、1晨晚间护理床单位湿式清洁。使用一次性擦桌布、扫床套,需用250mg/L

产科护士岗位职责及工作标准

产科责任护士岗位职责 1.同病区护士岗位职责。 2.7:30进病房，与夜班护士床头交接患者，全面熟悉和了解所管服务对象的情 况。督促探陪人员于8:00以前离开病房。16:00与晚班护士进行床头交接班。 3.参加晨会交班，随同医生查房，掌握所负责服务对象动态，及时汇报护理查 房内容。 4.经常与责任组长及管床医生沟通，及时掌握服务对象的动态，并准确给予个 性化健康教育。 5.全面熟悉所管孕产妇及新生儿的情况，做好爱婴医院及母婴友好医院相关知 识宣教，进行母乳喂养技能指导。 6.完成所管出院孕产妇的电话回访工作。 产科责任护士工作标准 1、同病区护士工作标准。 2、按时到岗，床头交接、陪人管理落实到位，准确掌握所管床位服务对象的十 知道。 3、向医生反馈服务对象相关护理信息准确。 4、健康教育覆盖率100%，健康知识知晓率达80%及以上，服务对象满意度达90% 以上。 5、掌握所管孕产妇及新生儿的情况，各项治疗、护理落实到位。产妇掌握80% 以上的母乳喂养知识和技能,纯母乳喂养率达80%以上。 6、孕产妇出院3-5天内完成电话回访工作。

产科责任护士组长岗位职责 1.全面熟悉本组孕产妇和新生儿的情况，做好爱婴医院及母婴友好医院相关知 识宣教，进行母乳喂养技能指导。参与危重症孕产妇的管理，协助年轻护士完成难度较大的操作和治疗。 2.7:30进病房，与夜班护士床头交接患者，全面熟悉和了解所管服务对象的情 况。督促探陪人员于8:00以前离开病房。16:00与晚班护士进行床头交接班。 3.参加晨会交班，随同医生查房，掌握所负责服务对象动态，及时汇报护理查 房内容。 4.经常与本组管床医生沟通，及时掌握服务对象的动态，并准确给予个性化健 康教育。 5.检查本组责任护士各项工作的完成，并进行质量监控，与办公班护士一起总 查对本组的医嘱。 6.落实本组健康教育完成情况，主持科室健康教育讲座。 产科责任护士组长工作标准 1.熟悉本大组孕产妇及新生儿的情况，各项治疗和护理落实到位，危重症孕产