糖尿病足的早期症状

糖尿病足的早期症状

糖尿病足是指糖尿病患者足部由于神经病变使下肢保护功能减退，大血管和微血管病变使动脉灌注不足，致微循环障碍而发生溃疡和坏疽的疾病状态。在进行糖尿病足的治疗前，患者应该了解糖尿病足都有哪些症状?

糖尿病足的早期症状

第一、本病初期，病人多有皮肤瘙痒、肢端发凉、感觉迟钝、水肿，继之出现双足袜套式的持续麻木，多数可出现痛觉减退或消失，少数出现患处针刺样、刀割样、烧灼样疼痛，夜间或遇热时加重，鸭步行走或倚杖而行。有些老年病人伴有严重肢体缺血史，如间歇性跛行、静息痛等。

第二、病人下肢及足部皮肤干燥、光滑、水肿，毳毛脱落，下肢及足部变小。皮肤可见大小不等的散在性水疱、瘀点、瘀斑、色素沉着，肢端发凉。抬高下肢时，双足发白;下垂时，则呈紫红色。趾甲变形、增厚、易脆、脱落等。肌肉萎缩、肌张力差。常见足畸形、跖骨头下陷、跖趾关节弯曲，呈弓形足槌状趾，足趾过伸如爪状。足背动脉闭塞时双足皮色青紫，搏动极微弱或消失，有时于血管狭窄处可听到血管杂音。肢端感觉迟钝消失，音叉震动感消失，跟腱反射极弱或消失。

第三、足部慢性溃疡时，足跖部，跖骨头外形成圆形的穿透性溃疡。有时出现韧带撕裂，小骨折，骨质破坏，并有夏科(Charcot)关节。干性坏疽时，全足、足趾干枯、变小，皮肤光亮、变薄，呈淡红色，趾尖边区可见有为数不等的黑点、黑斑。湿性坏疽时，足部发红、肿胀、皮肤破溃，形成大小、形态深度不等的溃疡或脓肿，皮肤、血管、神经、骨组织坏死。

糖尿病足的治疗

第一、以预防为主。尽力避免足部损伤，如穿松软合脚的鞋袜以免磨损皮肤;如视力不佳，不要自剪趾甲;用温水洗脚以免烫伤等等。

第二、一般治疗。除严格控制血糖，提高全身健康水平外，要消除一些已知血管病变的危险因素，如治疗高血压，降低血脂，忌烟等。

第三、去除水肿。只要有水肿，所有的溃疡均不易愈合，这与溃疡的原因无关。可采用利尿剂或ACE-I 治疗。

第四、神经性足溃疡的治疗。90%的神经性溃疡可以通过保守治疗而愈合。关键是减轻足的压力负荷。减轻负荷的定义是避免所有附加于患肢的机械压力。是使患足愈合的基本要求。可以通过特殊的改变压力的矫形鞋或足的矫形器改变患者足压力。

第五、“捷生”保足疗法。济南糖尿病医院开展捷生保足疗法治疗糖尿病足，该治疗体系具有调节机体的免疫系统，改善微循环，防治病变组织扩大，避免传统治疗方法给患者带来的各种弊端和毒副作用，真正从根本治疗，整体修复，实现标本兼治不复发的最高境界，只要配合医生坚持治疗，都能在短期内达到临床治愈的目的。

以上是关于“糖尿病足早期症状”介绍，糖尿病足患者如果出现上述症状，应及时就医，才能及早康复。(本文由济南糖尿病医院供稿)

脚康洗方浸泡治疗糖尿病足早期疗效观察

脚康洗方浸泡治疗糖尿病足早期疗效观察 第l0卷第1期 2004年2月 中国实验方剂学杂志 ChineseJournalofExperimentalTraditionalMedica1F0mulaeF eb.,2004 ? 临床? 脚康洗方浸泡治疗糖尿病足早期疗效观察 吕蕾,尹翠梅,郭俊杰,刘亚丽,徐秀峰,刘照峰 (山西省中医药研究院,山西太原030012) 摘要:对糖尿病足0一I级患者采用脚康洗方浸泡配合黄芪及碟脉灵注射液静脉点滴治疗组(3l例)及单纯黄芪及碟脉灵 静点对照组(15例),观察两组治疗前后I临床症状,血液流变学,血糖,血脂等指标,结果表明,治疗组总有效率89.5%,对照组总 有效率57.94%,治疗组优于对照组;同时治疗组在改善血液流变学,血糖,血脂方面均优于对照组. 关键词:糖尿病足0～I级;脚康洗方浸泡;黄芪及碟脉灵注射液静点 中图分类号:R255.4文献标识码:B文章编号:1005.9903[200~)01.0054.02 糖尿病足是糖尿病的严重并发症之一.据有关 资料报道,其发病率在糖尿病患者中约占4%～ 10%,老年病人则可达2.8～14.5%,而且该病致残 率高,需行截肢手术者约占510%;40%～60%的 非外伤性截肢发生于糖尿病足患者.早期诊断治疗 可减少致残率.笔者采用脚康洗方浸泡治疗31例 糖尿病足0～I级病变,取得了比较满意的疗效,现 报告如下: 1临床资料 1.1一般资料全部病例均为我院糖尿病专科患 者,共46例,随机分为治疗组与对照组.治疗组31 例,男性l6例,女性15例,年龄最小27岁,最大76 岁,平均52.3岁;糖尿病病程1月～l6年,平均10.3 年.对照组15例,男性8例,女性7例,年龄最小30 岁,最大75岁,平均49.8岁;糖尿病病程40天～ 15.6年,平均9.9年. 1.2症状0级:皮肤无开放性病灶,表现为肢端供 血不足,皮肤凉,颜色紫褐,麻木疼痛,痛有定处,状 如针刺,感觉迟钝或消失,足背动脉弱,舌紫暗或有 瘀斑,脉沉细而涩.I级:肢端有开放性病灶.水 疱,血疱,鸡眼或足j}胝及其他皮肤损伤所引起的皮肤

足浴对早期糖尿病足的控制

足浴对早期糖尿病足的控制 将糖尿病足定义为与下肢远端异常和不同程度的周围血管病变相关的足部(踝关节或踝关节以下)感染、溃疡和(或)深层组织破坏。其临床表现为足部的溃 疡与坏疽,临床上控制好血糖是预防糖尿病足的关键,在此基础上进行积极地护理干预,有利于促进病变好转,降低患者致残率。近年来,我科运用中医辨证论治的理论自制中药熏洗剂进行辨证施护,对控制早期糖尿病足患者的局部病情临床效果比较理想,现报告如下。 The diabetic foot is defined and distal end of lower limb abnormalities and various degree of peripheral vascular disease associated with foot (ankle or foot below the ankle) infection, ulcer and (or) deep tissue damage. The clinical manifestations of ulcer and gangrene of the foot, the clinical control of blood glucose level is the key to prevent diabetic foot, on the basis of active nursing intervention, is conducive to the promotion of the lesions improved, reduce the disability. In recent years, adopting the method of traditional Chinese medicine syndrome differentiation theory of self-made Chinese medicine lotion syndrome nursing, ideal for controlling the clinical effect of early local condition of patients with diabetic foot, report as follows now. 1临床资料与方法 1 clinical data and methods 一般资料:选自我院2007年5月~2011年5月间收治的住院病人56例,符

9大糖尿病早期症状：皮肤痒四肢疼要小心!

9大糖尿病早期症状：皮肤痒四肢疼要小心！ 引言：说到糖尿病，大家并不陌生，是如今最常见的疾病之一，那如果说你也很容易惹上糖尿病你信吗？中医：糖尿病来啦!9大糖尿病早期症状就在你身边！ 糖尿病早期症状1：四肢疼痛 下肢、足部各关节经常疼痛，而排除骨质增生、风湿、类风湿 糖尿病早期症状2：皮肤瘙痒 约有10%的早期糖尿病病人可有全身性或局限性的皮肤瘙痒。且较顽固，以外阴部或肛门部位最严重。 糖尿病早期症状3：面色发红 典型糖尿病人在发病前后，面色并无异常改变。但有人调查过千例隐匿性糖尿病病人，发现绝大多数患者颜面色泽较红，有89.5%的患者呈不同程度面色发红。 糖尿病早期症状4：饮食改变 发现自己饮食量较前增多可是又总感觉吃不饱，还想吃。与此同时，身体却日渐消瘦，全身感觉疲乏无力。喝水量增多，然而仍然难以解除口渴的现象，此外尿量因为饮水增多也随之增多。 糖尿病早期症状5：手足部水疱疹 隐性糖尿病病人手、足以及足趾、小腿伸侧，在没有任何诱因情况下，常突然出现外观颇似灼伤后的水疱，其特点是不痛不痒。 糖尿病早期症状6：菱形舌炎 大约有2隐性糖尿病病人可出现原因不明的舌疼痛，舌背中央呈菱形的乳头缺损(即舌背上无舌苔覆盖)等等。 糖尿病早期症状7：手足背肉芽肿

皮肤、外阴瘙痒而又无皮肤病变，早期糖尿病人在手足背常出现色泽淡红、如指甲大小、质硬、呈环状的肉芽肿。 糖尿病早期症状8：间歇跛行 经常出现行路后下肢痛，脚趾痛，必须休息一会儿才能缓解，这种现象在医学上称之为“间歇跛行”。 糖尿病早期症状9：胫骨前出现褐色斑 此症多见于轻型糖尿病病人，主要表现为小腿前部皮肤出现椭圆形褐色斑，伴有轻度凹陷性萎缩。其中有10%左右可合并糖尿病性神经病变。 可见，糖尿病早期症状极有可能隐藏在我们身上，稍不留意就会染病。中医：糖尿病来啦!9大糖尿病早期症状就在你身边。为了健康，你要及早察觉。

糖尿病的常见症状

糖尿病的常见症状 糖尿病的常见症状： 一）典型临床症状 糖尿病病人由于胰岛素不足，摄入的葡萄糖不能有效地被组织氧化利用，出现持续性的高血糖状态，尿糖阳性，继而引起脂肪、蛋白质、水和电解质代谢紊乱，并出现一系列的临床症状。由于病情的轻重程度不同，或者有并发症，糖尿病病人可有我种表现。但就典型的症状而言，是 "三多一少 " ，即多尿、多饮、多食，及体重减轻。 1. 多尿 即尿量增多和尿的次数增多。每日尿量可达 3000～5000 毫升，甚至超过 8000～10000毫升。尿的次数明显增多，有时一两个小时就小便一次。因为糖尿病病人血糖过高，超过了肾糖阈值，大量的葡萄糖从肾脏排出，故出现尿糖。由于葡萄糖是结晶的固体，在从肾小球滤出时，尿的渗透压增高，肾小管回吸收减少，形成渗性利尿，故出现尿量增多，尿的次数增加。一般是尿量与尿糖成正比，排糖越多，尿量越多（当酮症酸中毒时，钾、钠离子回吸收更困难，多尿的症状更加严重）。随着尿糖增加，尿量增多，肾囊膨胀，病人可出现腰酸背疼等症状。 2. 多饮 即口干口渴，特别喜欢喝水，且饮不解渴。每日饮水量几乎与尿量大致相同，有的病人一天需 4～5 暖瓶水。由于多尿使体内丢失大量的水分，发生细胞内脱水，刺激口渴中枢，因而出现口腔干燥，舌红干痛，烦渴多饮，皮肤因脱水干燥而失去弹性，结果是排尿越多，失水越重，饮水也越多。但有些老年糖尿病病人，因为有脑动脉硬化，以及肾脏调节水电解质功能障碍，使体内虽有严重失水，但自觉口渴症状却不明显。对此种情况应特别注意，以防隐匿性严重脱水引起非酮症性高渗性昏迷的发生。 3. 多食 即吃得多，易饥多食。每餐饭量大增，餐后 1～2 小时即感到饥饿难耐。虽胃里已

糖尿病足早期的五大信号是什么

糖尿病足早期的五大信号是什么 如果糖尿病患者有长期病史，病情比较严重，就可能发生神经病变以及神经附近血管病变。这种病变常常发生于下肢脚趾和脚掌部位，人们称之为糖尿病足。 糖尿病足的典型症状是下肢疼痛，严重者发生肢体局部溃烂，坏死，有致残的危险。了解糖尿病足的早期症状，对及时地防止疾病具有重要意义。 糖尿病足的早期症状有五种： 症状一，糖尿病患者由于长期用药或者疾病本身原因导致下肢末端血液循环不畅通，表现为组动脉搏动频率降低，脉动现象不明显等症状。出现上述症状并非一定是糖尿病足的先兆，但至少应该引起患者和家属的注意。对于任何一种疾病来说，提前预防都要比后期治疗好上一千倍。 症状二，糖尿病患者如果发现有手脚有麻木感、有针刺感、或者烧灼感等现象时需要特别注意，这很有可能是糖尿病足的前期征兆，最好能及时就医检查，以免耽误病情。 症状三，糖尿病患者站立时，腿部呈下垂状态，足部会受到高压。此时注意观察，如果足部变成绛紫色，就必须及时就医检查。这是因为血液循环不好，足部的毛细血管膨胀扩张，动脉血压无法达到正常需要，血液流动迟缓，因而在通过脚部的薄弱皮肤时便会呈现出这种绛紫色。 症状四，主要表现为间歇性腿脚失衡。有些糖尿病患者，当走动时间过久或者行走距离过长时，四肢乏力，脚部疼痛难忍，走路就变得一跛一拐，这也是糖尿病足初期的表现形式。这主要是因为患者下肢部位供血不畅造成的。而供血不畅，需要引起高度的重视，它常常是导致糖尿病足的罪魁祸首。 症状五，有长期糖尿病史的人，特别应该注意防范糖尿病足。因为长期的疾病极容易引起下肢末端神经发生病变，从而导致肢体肌肉和骨骼出现萎缩现象，肌肉就会失去正常的屈伸和平衡能力，而这就是糖尿病足的典型临床症状。 医学证明，糖尿病足发现越早，疾病控制与治愈的可能性越大。因此，糖尿病患者和家属必须时刻注意上述症状，一旦有可疑情况出现立即到正规医院进行检查。提前防范，把疾病消灭在萌芽状态。反之，如果不引起重视，不能提前进行预防，等病情严重时再进行治疗为时已晚。 【本文由执业医师张兰供稿】

糖尿病的早期症状饮食

糖尿病的早期症状饮食 糖尿病的发生是跟饮食有一定的关系的，也跟自己的运动也是有一定的关系的，所以想要预防糖尿病的话就要从这两方面着手了，不要盲目的依赖那些个保健品，那么糖尿病的早期症状饮食是什么样的，咱们现在就来一起研究一下这方面的知识。 糖尿病的早期症状饮食 1、视力下降，糖尿病患病初期会出现眼睛疲劳，视力急剧下降的现象。有些患者还会出现似贫血的症状，站起来眼前发黑，眼睛突然从远视变为近视，眼皮下垂、视物模糊等症状，这些可能是单纯的视力问题，也有可能跟糖尿病有关，一旦出现，应尽快就医检查，排除糖尿病的可能。 2、饥饿和多食，糖尿病患者会出现易饿、吃得多的症状，主要是因为身体的糖分作为尿糖被排泄出去后，身体没有足够的热量维持身体的基本需求，人就容易饿，即使吃得比平时多得多，不一会还是饿了。此外，有些糖尿病初期患者还会不加选择地进食甜食，这就需要多加注意了。 3、手脚麻痹、发抖，在糖尿病患者初期，病人还会出现一些手脚麻痹、发抖、手指关节不灵的症状，有些甚至出现小腿抽筋、神经炎性脚痛，还有一些自律神经障碍等，一旦发现，应尽快就诊。 4、多吃绿叶蔬菜，绿色蔬菜中含有丰富的镁元素，可以帮助抵御糖尿病。每天食用适量的菠菜、甘蓝、西兰花，长叶莴苣等可以帮助将患糖尿病的风险降低14%；酸奶，奶制品中丰富的钙可以帮助提高胰岛素水平。酸奶中的益生菌也可以帮助控制血糖水平。需要注意的是，酸奶要选择含糖量在10%以下的；核桃，美国一项针对140000名女性的研究结果显示，每两周食用28克核桃，坚持八周的人，与那些从来不吃核桃的人相比，患二型糖尿病的风险会降低24%。 关于这个糖尿病的早期症状饮食，相信大家都有了一定的理解了，只要多控制一下这个饮食问题一般情况之下是没有问题的，可是如果不控制就会引发一些并发症的产生，所以大家还是要根据自身的状况来选取这些食物哦，合理搭配对抗糖尿病。

糖尿病的9大预兆

提醒您糖尿病的九大预兆 发布于:2012-09-12 | 糖尿病治疗仪 1.面色发红 典型糖尿病人在发病前后，面色并无异常改变。但有人调查过千例隐匿性糖尿病病人，发现绝大多数患者颜面色泽较红，有89.5%的患者呈不同程度面色发红。 2.手足部水疱疹 隐性糖尿病病人手、足以及足趾、小腿伸侧，在没有任何诱因情况下，常突然出现外观颇似灼伤后的水疱，其特点是不痛不痒。 3.胫骨前出现褐色斑 此症多见于轻型糖尿病病人，主要表现为小腿前部皮肤出现椭圆形褐色斑，伴有轻度凹陷性萎缩。其中有10%左右可合并糖尿病性神经病变。 4.饮食改变 发现自己饮食量较前增多可是又总感觉吃不饱，还想吃。与此同时，身体却日渐消瘦，全身感觉疲乏无力。喝水量增多，然而仍然难以解除口渴的现象，此外尿量因为饮水增多也随之增多。 5.手足背肉芽肿 皮肤、外阴瘙痒而又无皮肤病变，早期糖尿病人在手足背常出现色泽淡红、如指甲大小、质硬、呈环状的肉芽肿。 6.皮肤瘙痒 约有10%的早期糖尿病病人可有全身性或局限性的皮肤瘙痒。且较顽固，以外阴部或肛门部位最严重。

7.菱形舌炎 大约有2隐性糖尿病病人可出现原因不明的舌疼痛，舌背中央呈菱形的乳头缺损(即舌背上无舌苔覆盖)等等。 8.四肢疼痛 下肢、足部各关节经常疼痛，而排除骨质增生、风湿、类风湿疾病。上下肢体出现麻木、针刺样疼痛，有时伴有烧灼感。 9.间歇跛行 经常出现行路后下肢痛，脚趾痛，必须休息一会儿才能缓解，这种现象在医学上称之为“间歇跛行”。 以上这些因素有些属于糖尿病本身的症状，有些则属于其他并发症的表现。有此诸项变化应及早就医查验血糖和尿糖。此外，高血压及冠心病的患者也是罹患糖尿病的高危人群。 糖尿病属于代谢系统疾病。糖尿病治疗仪通过对人体血液循环的改善，不仅可以改善心、脑的供血，同时也会使人体的代谢功能得以改善，包括糖代谢、脂肪代谢等。 纠正了人体的一系列的代谢紊乱，糖代谢恢复正常了，血糖也就恢复正常。而且，有的糖尿病患者血糖之所以难以恢复正常，与脂肪代谢紊乱有关，脂代谢紊乱影响到糖代谢不正常，使血糖久治不愈，而糖尿病治疗仪既能改善糖代谢，又能改善脂代谢，使人体整体血液代谢恢复正常，从而很好的治疗了糖尿病。

糖尿病足坏疽图片

糖尿病足坏疽图片 临床上根据病因，可将糖尿病足坏疽分为干性、湿性和混合性三类。 持续高血糖状态会造成人体微血管管壁变性增厚，管腔狭窄闭塞，导致下肢组织缺血缺氧。同时由于糖尿病患者血液本身的理化性质也会发生变化(包括红细胞携氧能力下降，血小板容易粘附聚集形成血栓，血液粘稠度增高)，以上多种因素共同作用的结果使足部发生严重的缺血缺氧，受累肢端末梢缺血坏死，干枯变黑，病变界线清楚，发展至一定阶段不经处理会自行脱落。—即糖尿病足干性坏疽。 （治疗前）双脚都出现了坏疽，右脚的四个脚趾基本上全部坏疽，已经坏疽的部分是无法恢复了，左脚的坏疽还只是在皮肤表面。 （治疗中）已经坏疽的脚趾是不可能的恢复了，要想控制住后面正常的部分不再发展需要把已经坏疽的部分去掉

（治疗后期）治疗后较轻的左脚已基本愈合。右脚的康复还需要一个过程 由于大血管和微血管病变，引起神经营养障碍和缺血性神经炎, 使机体缺乏对足部的保护措施(因为肢体末梢的保护性感觉减弱或丧失),从而极易引起物理性的损伤，一旦受损后，病理生理改变又使其不易修复，感染难以控制，肢端体表局部软组织糜烂，形成浅溃疡，继之溃烂深入肌层，甚则烂断肌腱，骨质受破坏，大量组织坏死，形成大脓腔，排出较多分泌物。形成湿性坏疽。 （治疗前）溃烂的已经不成形了，患者虽然脚部疼痛难忍，但是还坚持走路，所以脚后半部分已经严重变形

（治疗中）创面前部分基本长平，由于年龄、营养、下肢血管等因素的关系，患者的新 （治疗后）经过我院治疗后病情基本上痊愈了，烂脚终于治好了。 （治疗前）手术创面未愈合，并合并感染，脚掌心和侧面各有1*2*1cm 1*1*1cm创面，伴有臭味。 （治疗后）感染完全得到控制，而且看到已经长出了新的肉芽组织。 有部分患者会微循环障碍和小动脉阻塞两类病变并存，既有肢端的缺血干性坏死，又有足和（或）小腿的湿性坏疽。这就是混合型坏疽。

糖尿病的临床表现及诊断分型

糖尿病的临床表现及诊断分型 糖尿病的症状可分为两大类：一大类是与代谢紊乱有关的表现，尤其是与高血糖有关的“三多一少”，多见于1型糖尿病，2型糖尿病常不十分明显或仅有部分表现;另一大类是各种急性、慢性并发症的表现。 1.多尿是由于血糖过高，超过肾糖阈(8.89～10.0mmol/L)，经肾小球滤出的葡萄糖不能完全被肾小管重吸收，形成渗透性利尿。血糖越高，尿糖排泄越多，尿量越多，24h尿量可达5000～10000ml。但老年人和有肾脏疾病者，肾糖阈增高，尿糖排泄障碍，在血糖轻中度增高时，多尿可不明显。 2.多饮主要由于高血糖使血浆渗透压明显增高，加之多尿，水分丢失过多，发生细胞内脱水，加重高血糖，使血浆渗透压进一步明显升高，刺激口渴中枢，导致口渴而多饮。多饮进一步加重多尿。 3.多食多食的机制不十分清楚。多数学者倾向是葡萄糖利用率(进出组织细胞前后动静脉血中葡萄糖浓度差)降低所致。正常人空腹时动静脉血中葡萄糖浓度差缩小，刺激摄食中枢，产生饥饿感;摄食后血糖升高，动静脉血中浓度差加大(大于0.829mmoL/L)，摄食中枢受抑制，饱腹中枢兴奋，摄食要求消失。然而糖尿病人由于胰岛素的绝对或相对缺乏或组织对胰岛素不敏感，组织摄取利用葡萄糖能力下降，虽然血糖处于高水平，但动静脉血中葡萄糖的浓度差很小，组织细胞实际上处于“饥饿状态”，从而刺激摄食中枢，

引起饥饿、多食;另外，机体不能充分利用葡萄糖，大量葡萄糖从尿中排泄，因此机体实际上处于半饥饿状态，能量缺乏亦引起食欲亢进。 4.体重下降糖尿病患者尽管食欲和食量正常，甚至增加，但体重下降，主要是由于胰岛素绝对或相对缺乏或胰岛素抵抗，机体不能充分利用葡萄糖产生能量，致脂肪和蛋白质分解加强，消耗过多，呈负氮平衡，体重逐渐下降，乃至出现消瘦。一旦糖尿病经合理的治疗，获得良好控制后，体重下降可控制，甚至有所回升。如糖尿病患者在治疗过程中体重持续下降或明显消瘦，提示可能代谢控制不佳或合并其他慢性消耗性疾病。 5.乏力在糖尿病患者中亦是常见的，由于葡萄糖不能被完全氧化，即人体不能充分利用葡萄糖和有效地释放出能量，同时组织失水，电解质失衡及负氮平衡等，因而感到全身乏力，精神萎靡。 6.视力下降不少糖尿病患者在早期就诊时，主诉视力下降或模糊，这主要可能与高血糖导致晶体渗透压改变，引起晶体屈光度变化所致。早期一般多属功能性改变，一旦血糖获得良好控制，视力可较快恢复正常。 7.并发症糖尿病并发症众多，糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症性糖尿病昏迷、糖尿病乳酸性酸中毒、糖尿病皮肤感染、糖尿病足、糖尿病性胃轻瘫、糖尿病心肌病、糖尿病心脏病、糖尿病与高血压、糖尿病肾病、糖尿病并发泌尿系感染、糖尿病性神经病、糖尿病性周围神经病、糖尿病所致脊髓病、糖尿病性视网膜病变、糖尿病伴发的葡萄膜炎、糖尿病并结核病等。 常见的有下面两种类型：

糖尿病足的治疗方法

糖尿病足的治疗方法 山东日照第一人民医院外科徐信 【摘要】：糖尿病足的治疗方法是许多糖尿病足患者十分关心的问题，以下就跟大家分享一下临床上对于糖尿病足的一些治疗方法，希望能对大家有所帮助，帮助大家减少疾病的痛苦： 【关键词】：糖尿病足；早期症状；糖尿病足的早期症状； 糖尿病足的治疗方法 糖尿病足的治疗首先一点就是要严格控制患者的血糖，提高全身健康水平外，要消除一些已知血管病变的危险因素，如治疗高血压，降低血脂，忌烟等。 对于发病早期糖尿病足患者，患者足部还没有出现足部溃疡之类的严重病变，应该注意做好足部的预防和保护工作，尽力避免足部损伤，如穿松软合脚的鞋袜以免磨损皮肤;及时修剪之间;用温水洗脚以免烫伤等等。 有足感染的患者，尤其是有骨髓炎和深部脓肿者，要在监测血糖的基础上，强化胰岛素治疗，以使血糖达到或接近正常的水平。要根据细菌培养的结果和药物敏感试验选用合适的抗菌素。表浅组织的感染可给予局部清创和广谱抗菌素，如头孢霉素加克林达霉素。深部感染可用上述的抗菌素，但是在开始时应从静脉给药，同时还需要外科

引流，包括切除感染的骨组织和截肢。 对于较为严重的足部溃疡的患者，要根据溃疡的深度、面积大小、渗出多少以及是否合并感染等来决定换药的次数和局部用药。如果溃疡长期不能够愈合，可使用糖觉疽觉康换药治疗，换药过程中还应该注意清除坏死组织，严格控制血糖。 糖尿病患者足部护理 保持柔软的皮肤：可以使用一些润肤膏来保持脚部皮肤，防止干燥。 选择合适的鞋子：鞋子的尺寸应适合您脚的大小，不能挤脚，穿时先看看鞋里是否粗糙，不要穿您觉得不舒服的鞋子。有条件可以穿用糖尿病专用保护鞋。另外，尽量不要在室内外赤脚行走。 注意脚部的保暖：选用透气吸汗的纯棉袜子，袜子不能太紧，以免影响血液循环，同时袜子应每天更换。 足部清洗：每天用温和的肥皂洗脚，水温40度以下，可以用中药活血通络药物煎剂浸泡10分钟，有助于足部血管和神经功能的恢复，洗完后用柔软的毛巾轻轻擦干。 不要用火炉、暖气暖脚：糖尿病人由于脚部周围神经病变，对温度的变化不敏感，正常人感觉合适的温度，糖尿病病人可能已经属于易受伤的条件了，所以不能用热水袋、暖炉、油灯、暖气等直接暖脚，否则容易被烫伤。（全文完）

严重糖尿病症状

严重糖尿病症状 文章目录*一、严重糖尿病症状*二、如何预防糖尿病发作*三、 糖尿病患者日常注意事项 严重糖尿病症状1、严重糖尿病症状 1.1、昏睡:它是很严重的症状,但并不一定就是末期的表示,有的患者在初期就有昏睡症状,尤其是年轻人最多,这个很容易 让人误判断。 1.2、心衰、心肌梗塞:心脏是人体的重要器官,因此一定要 保护好,糖尿病并发症发生在心脏部分各种病变和并发症,不可 忽视,最为严重的就是心力衰竭,心肌梗塞导致死亡。 1.3、脑梗塞脑出血:这是糖尿病并发症中高危一种疾病,如 果发现治疗不及时,病人会出现晕迷,休克,随便会出现生命危险。 1.4、糖尿病足:患者可能会出现痉挛,双脚发冷,行走时脚会痛等等。最后因为足部皮肤溃烂导致截肢,也是很可怕的并发症 之一。 1.5眼部疾病:失明属于糖尿病眼病变,眼病变会造成眼部位各种疾病,初期可能会只是视线不清,或是出血,失明是最为严重 的影响,需要提高警惕。 2、糖尿病患者应该怎么吃水果 2.1、血糖稳定才能吃水果 医生指出,糖尿病患者在血糖控制稳定的时候可以适当进食 水果。所谓的血糖稳定状态建议是空腹血糖在7.0以下,餐后血

糖控制在11.0以下,并维持这种状况在一周以上。 2.2、水果最好放在两餐之间吃 一天之中,何时吃水果也是需要注意的,一般来说,最好选择在两餐之间,大约为上午9点到10点,下午3点到4点。这个时候吃水果,既不影响正餐消化,也可以预防低血糖的发生。 3、哪些水果适合糖尿病患者吃 医生建议,糖尿病患者可以选择的水果有苹果、梨、桃、李子、樱桃、葡萄、猕猴桃、柑橘、柚子、菠萝、芒果、西瓜。应该避免山楂、鲜枣、沙棘、干桂圆、椰子、金丝小枣、枣干等。 3.1、每日食用量为150克到200克 糖尿病患者其实不必忌惮或者拒绝使用某些食物,但是一定要注意控制总热量,在合理范围内均衡选择各种食物。吃水果也不能过量,最好每日控制在150克到200克,并且主食量也应该相应减少。一般150至200克水果,减掉25克主食(生重)。 如何预防糖尿病发作1、在日常生活中,饮食的搭配非常重要,在家中一定要选用最有营养的搭配,如果外吃吃饭,要选择一些 新鲜的食品以及少油煮食的绿色饭店。尽量不要喝一些汽水以及甜品。 2、选择有机食物,少吃加工食品。每天吃3~5中不同的蔬菜。注重高纤、低饱和脂肪、无转化脂肪、低精炼碳水化合物和全谷物。

2型糖尿病足病汇总

454医院内分泌科发表《中国糖尿病足病临床路径初探》 发表者：王爱萍1665人已访问 中国关于糖尿病足的治疗目前尚无统一的标准和流程，我们科耗时3个月、多人参与制定的这个标准，终于2013年5月份在《中华内分泌代谢杂志》发表了。 希望此临床路径能起到抛砖引玉的作用；更希望它能帮助中国各位内分泌科医生或外科医生把糖尿病足的治疗规范化和流程化。 最后，感谢中国糖尿病协会糖尿病足学组组长解放军第306医院许樟荣院长对本临床路径制定的指导。 《中国糖尿病足病临床路径初探》 标准住院流程 （一）适用对象 第一诊断为糖尿病足病（ICD-10：E14.601） （二）诊断依据 根据《糖尿病足国际临床指南》（国际糖尿病足工作组，2003年）；《临床治疗指南-内分泌及代谢性疾病分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2009年）；《临床技术操作规范-内分泌及代谢性疾病分册》（中华医学会编著，人民军医出版社，2009年）；《2012年美国感染疾病学会关于糖尿病足感染诊断和治疗的临床实用指南》（美国感染疾病协会，2012年） 1.达到糖尿病足病的诊断标准 （1）具有糖尿病病史 （2）具备糖尿病足的特点 足溃疡史[包括既往溃疡、截肢史、病因、持续治疗史（包括血管重建）]。 下肢远端神经异常 不同程度的周围血管病变相关 足部感染、溃疡和（或）深层组织破坏。感染的诊断应根据炎症的临床表现，而不仅仅依靠培养的结果。应在去除胼胝和坏死组织后，根据创面的范围和深度以及全身情况评价感染的严重程度。 2.分类：神经性足、神经缺血性足、缺血性足。 3.足病分级：（TEXAS分级）分级临床表现分期临床表现 1 足部溃疡病史 A 无感染无缺血

男性糖尿病早期症状

病情分析: 如果你只检查过这一次的话不能确定你是不是糖尿病的,人的血糖是一直在变化的,如果你检查的前一天晚上吃了含糖高的食物第二天血糖是会升高的 意见建议: 你可以到医院查一个糖耐量和胰岛素释放试验,这两项检查可以更好的说明你是否是糖尿病,虽然现在得糖尿病的人很多,但是也不是某一次血糖高就是糖尿病.要确诊是糖尿病后才能制定相应的治疗方式.如果是糖尿病患者的话平时不能吃含糖量高的食物,如橘子苹果等 男性糖尿病早期症状 男性早期糖尿病症状，在糖尿病的侵袭对象本来是没有性别之分的，男女皆可受害。不过，由于生理特点的影响，男性在糖尿病的早期常常会出现一些特殊的症状。 糖尿病是男性常见的一种疾病，一般体形偏胖的人容易患糖尿病。但如果发现得早，病情很容易就得到控制。可有些人，特别是老年人，患了糖尿病但其临床症状却很不典型，因此很容易被忽视而延误病情。其实只要我们仔细观察，就

可以发现糖尿病的蛛丝马迹。对症进行自检，并及时前往医院就医，对糖尿病患者很重要。 男性糖尿病早期症状1. 阳痿：男性糖尿病患者并发阳痿率可高达40～60%。所以平常性功能正常的男性出现阳痿，有可能是患上了糖尿病。 男性糖尿病早期症状2. 排尿困难：男糖尿病患者早期常有排尿困难症状，除男性因前列腺肥大引起外，应考虑糖尿病的可能。 3. 周围神经炎：表现为肩部、手足麻木，身体有灼热感或蚁走感，跟腱反射减弱或消失。 4. 间歇性跛行：走路常感下肢疼痛难忍，不能继续行走，有时有手掌挛缩现象。 5. 菱形舌炎：舌体中央的舌乳头萎缩，表现为局部无舌苔覆盖的菱形缺损区。 6. 低血糖：病人出现多汗，尤其是局部出汗多，饥饿、头昏、心慌、易激动并反复发作。 7. 呼吸异味：病人呼出烂苹果似的气味，重者连汗液、泪水都有类似气味。

糖尿病足的早期症状

糖尿病足的早期症状 糖尿病足是指糖尿病患者足部由于神经病变使下肢保护功能减退，大血管和微血管病变使动脉灌注不足，致微循环障碍而发生溃疡和坏疽的疾病状态。在进行糖尿病足的治疗前，患者应该了解糖尿病足都有哪些症状? 糖尿病足的早期症状 第一、本病初期，病人多有皮肤瘙痒、肢端发凉、感觉迟钝、水肿，继之出现双足袜套式的持续麻木，多数可出现痛觉减退或消失，少数出现患处针刺样、刀割样、烧灼样疼痛，夜间或遇热时加重，鸭步行走或倚杖而行。有些老年病人伴有严重肢体缺血史，如间歇性跛行、静息痛等。 第二、病人下肢及足部皮肤干燥、光滑、水肿，毳毛脱落，下肢及足部变小。皮肤可见大小不等的散在性水疱、瘀点、瘀斑、色素沉着，肢端发凉。抬高下肢时，双足发白;下垂时，则呈紫红色。趾甲变形、增厚、易脆、脱落等。肌肉萎缩、肌张力差。常见足畸形、跖骨头下陷、跖趾关节弯曲，呈弓形足槌状趾，足趾过伸如爪状。足背动脉闭塞时双足皮色青紫，搏动极微弱或消失，有时于血管狭窄处可听到血管杂音。肢端感觉迟钝消失，音叉震动感消失，跟腱反射极弱或消失。 第三、足部慢性溃疡时，足跖部，跖骨头外形成圆形的穿透性溃疡。有时出现韧带撕裂，小骨折，骨质破坏，并有夏科(Charcot)关节。干性坏疽时，全足、足趾干枯、变小，皮肤光亮、变薄，呈淡红色，趾尖边区可见有为数不等的黑点、黑斑。湿性坏疽时，足部发红、肿胀、皮肤破溃，形成大小、形态深度不等的溃疡或脓肿，皮肤、血管、神经、骨组织坏死。

糖尿病足的治疗 第一、以预防为主。尽力避免足部损伤，如穿松软合脚的鞋袜以免磨损皮肤;如视力不佳，不要自剪趾甲;用温水洗脚以免烫伤等等。 第二、一般治疗。除严格控制血糖，提高全身健康水平外，要消除一些已知血管病变的危险因素，如治疗高血压，降低血脂，忌烟等。 第三、去除水肿。只要有水肿，所有的溃疡均不易愈合，这与溃疡的原因无关。可采用利尿剂或ACE-I 治疗。 第四、神经性足溃疡的治疗。90%的神经性溃疡可以通过保守治疗而愈合。关键是减轻足的压力负荷。减轻负荷的定义是避免所有附加于患肢的机械压力。是使患足愈合的基本要求。可以通过特殊的改变压力的矫形鞋或足的矫形器改变患者足压力。 第五、“捷生”保足疗法。济南糖尿病医院开展捷生保足疗法治疗糖尿病足，该治疗体系具有调节机体的免疫系统，改善微循环，防治病变组织扩大，避免传统治疗方法给患者带来的各种弊端和毒副作用，真正从根本治疗，整体修复，实现标本兼治不复发的最高境界，只要配合医生坚持治疗，都能在短期内达到临床治愈的目的。 以上是关于“糖尿病足早期症状”介绍，糖尿病足患者如果出现上述症状，应及时就医，才能及早康复。(本文由济南糖尿病医院供稿)

糖尿病足典型病例分析

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 糖尿病足典型病例分析 中国中医科学院西苑医院血管外科杨淼一、概述糖尿病足是糖尿病的严重并发症, 是下肢血管病变、神经病变和感染共同作用的结果。 严重者需要截肢。 糖尿病足可以迅速发展, 处理不当会严重致残。 目前，糖尿病足介入治疗正足部走入临床，它可以有效改善患者足下部血液灌注，不但效果明显，而且缩短了患者住院时间，节约了社会成本。 临床常用的糖尿病足 Wanger 分析法显示糖尿病足分为 6 级，其中 0 级为尚未溃疡但会发生溃疡因素。 1 级和 2 级为轻微的溃疡，经过积极治疗后，大多数可以痊愈。 3 级到 5 级为中度到重度的感染，即使积极治疗仍然不可避免的切除局部或整条肢体。 临床治疗的目的为： 控制感染、促进溃疡愈合和防止复发。 当下肢供血不足将导致足部抵御感染和伤口自愈能力的下降。 而所有的药物治疗必须通过血液输送到感染组织，只有良好的血供才能保证组之间达到有效的药物浓度。 所以治疗糖尿病足应该重视早期血运重建。 二、病例分析患者资料： 1 / 9

男性， 78 岁，双下肢间歇性跛行 10 年，加重 3 个月，既往糖尿病 8 年；脑梗塞 4 年，无后遗症。 术前的 CTA 显示（图 1），患者的膝盖动脉已经出现了严重的闭塞，主要表现为双侧的胫前动脉闭塞。 经介入治疗，获得了良好的效果。 术后的可控比测压显示，右侧为 1. 20，左侧为 1. 08，加术前有所好转。 患者的渐行骨髓症状也得到有效地改善（见图 2）。 本例患者给我们这样一个启示，糖尿病患者血管的病变与症状往往不一致，而且患者的踝功比值不能准确反映血管病变的程度，对于糖尿病患者有必要进行早期干预，尽管早期干预，仍有糖尿病患者膝下血管病变不能完全开通。 如本例的左侧胫前动脉和胫后动脉。 一般情况，患者女性， 76 岁，主因双足肿痛个月，右足第二趾红紫 3 天入院。 记往糖尿病史 15 年。 查体，双侧股腘动脉可及，双侧胫后动脉可及，较弱。 双侧足背动脉未及。 术前 B 超。 双侧腘动脉以下管腔重度狭窄，双侧胫前、足背动脉闭塞；双侧腘动脉、胫前动脉、胫后动脉多发斑块。 术前患者足部第 2足趾已出现红紫，处于坏死的边缘，术中

10个征兆看出你是否有糖尿病,快来自测一下吧

10个征兆看出你是否有糖尿病，快来自测一 下吧 随着生活水平的提高，糖尿病是现代人常见的疾病。及早发现疾病，尽快治疗，大多数患者都能得到较好的控制。如果你有下面介绍的这10个征兆，就要小心自己是否患上糖尿病了。 也许减重听起来好像是大家都想要的，但要是短时间内没特别原因就突然减了10磅(约公斤)以上的体重就有可能是身体发出的警讯。 主治糖尿病的医师说：「如果你吃得比以往多，体重还一直下降就该担心了!」当你的血糖因糖尿病而升高时，你体内的细胞就得不到葡萄糖，身体就会把肌肉分解掉，来当作替代能量。这同时也会造成肾脏过劳与身体上的长久伤害。 一常见的糖尿病症状就是视线模糊或有飞蚊症。视线模糊是折射问题。当血液中血糖高，就会改变晶状体与眼睛。视线模煳其实是2型糖尿病的早期警讯。别发现自己视线扭曲怪异就自动忽略，觉得一切都没事。尤其是当这个症状中了，其他的也中了，就真的该去看看医生了! 无来由、又不断增进的胃口也是另一个怪异却常见的糖尿病象征。胰岛素在肌肉、脂肪与其他组织中会有运作不太

顺畅的状况，于是你的胰臟就会放出更多胰岛素。这样的高量胰岛素会刺激头脑，让你感到飢饿。 当然，饥饿本身并不是值得令人担心的，但是一种渐进式的饥饿感，配上不断减下的体重就是个警讯。 当你的身体在跟糖尿病对抗，疮或是伤口就会花比较久的时间癒合。随着时间，高血糖会影响血流，造成神经损伤，身体的伤口就比较难愈合。在特定需要愈合区域血流缺乏的话，就会防止愈合过程按照正常速度进行。 如果你的身体製造的胰岛素不足或甚至完全制造不出胰岛素，身体就会没有能量，也会让你比以往还要累。 这有可能只是血液循环不良，但严重就有可能是糖尿病警讯。脚痛或麻通常都会从脚开始，接着这种感觉就会往上扩散。麻麻的感觉可能就是糖尿病造成的神经损伤所体验到的感觉。 如果4个月前，你半夜偶尔才会起床尿尿，但现在你一个晚上就要上3次，那就是个警讯了!由于糖尿病会造成血糖升高，你的身体就会想要制造更多尿液把糖分排掉，你也会比一般人还要常跑厕所。 有了频尿症状，你也会越来越口渴。你就会比较常跑厕所、尿得多。因此也会变得很口渴，喝得多，尿得也多。 除了皮肤干痒，其他像是脖子或腋下皮肤颜色变深也可能是糖尿病的象征。血糖指数不正常、频尿造成的脱水状态

糖尿病足等级的划分

糖尿病足等级的划分 糖尿病足是一种全身性慢性疾病，其患病率正在逐年升高，且并发症发生率高，可侵犯全身多器官，具有较高的致残率和致死率。目前糖尿病足最好的治疗方法是早期防治，阻止病情的蔓延。但是糖尿病足的症状和体征因病程和病变严重程度而不同。因此，了解糖尿病足分级的情况显得尤为必要。按照常用的分级方法，可以分为以下几类： 糖尿病足分五级 0级：皮肤无开放性病灶。表现为肢端供血不足，肢端发凉，颜色紫绀或苍白、麻木、感觉迟钝或丧失。肢端刺痛或灼痛，常伴有足趾或足的畸形等高危足表现。 一级：肢端皮肤有开放性病灶。水疱、血疱、鸡眼或胼胝，冻伤或烫伤及其他皮肤损伤所引起的浅表溃疡，但病灶尚未波及深部组织，没有感染表现。 二级：感染病灶已侵犯深部肌肉组织。常有轻度蜂窝织炎，多发性脓灶及窦道形成，或感染沿肌间隙扩大，造成足底、足背贯通性溃疡或坏疽，脓性分泌物较多，足或指趾皮肤局灶性干性坏疽，但肌腱韧带尚无破坏，无骨髓炎或深部脓肿，致病菌多为厌氧菌或产气菌等。 三级：肌腱韧带组织破坏。蜂窝织炎融合形成大脓腔，脓性分泌物及坏死组织增多，足或少数足趾干性坏疽，但骨质破坏尚不明显。 四级：严重感染已造成骨质破坏，骨髓炎，骨关节破坏或已形成假关节，部分足趾或部分手足发生湿性或干性严重坏疽或坏死。 五级：足的大部或全部感染或缺血，导致严重的湿性或干性坏疽，肢端变黑，常波及踝关节及小腿，病情广泛而严重，有时发展迅速。 中西医结合开放式疗法是该医院独创的系统完善的用以治疗糖尿病足的疗法。该疗法来自两千年中医的智慧与精髓，同时凝聚了现代医学理论的求实与创新，敢于打破陈规，是国内首个治疗糖尿病足开放式疗法。传统疗法唯恐创面感染不愈，努力让其结痂，而开放式疗法彻底打开感染创面，清除坏疽部位，经过治疗重新长出新肉。经过20多年的临床验证，疗法组方精妙，科学系统，疗效神奇，开放治疗、周期短、痛苦少、不截肢等突破性疗效。中西结合，标本皆治，久经验证，免遭截肢之痛。针对早、中、晚分期不同的糖尿病足患者制定不同的诊疗方案。中西医结合开放式疗法可以控制糖尿病、改善微循环、疏通大血管、抗感染、纠正各种相关急慢性并发症。患者身体机能、免疫能力得到恢复和提升，循环及微循环得到明显改善，感染和糖尿病得到进一步控制，相关并发症得到基本纠正，坏死组织逐渐清除，分泌物明显减少，新生肉芽组织开始生长。至今，中西医结合开放式疗法已经让数万糖尿病足患者免受截肢的痛苦，过上正常人的生活。况且治疗费用只需传统疗法的一半。

糖尿病足检查包括什么

糖尿病足检查包括什么 一般讲，有糖尿病五年以上者，无论有无临床症状都应进行常规检查，以判断自己是否有患糖尿病足的危险，或是否已经患有糖尿病足，力争做到早期发现、早期诊断和早期治疗。已经患有糖尿病足者更应做以下检查，以明确神经情况、血流供应情况，以便更有针对性地及早治疗，避免糖尿病足向感染、坏死期发展。济南糖尿病医院的主任说常用的检查方法主要有以下几种。 一.神经系统检查 用10 克单丝接触皮肤，看患者是否存在保护性的感觉，以间接判断患者是否合并神经病变，以及神经病变的程度。一般讲，保护性感觉越敏感，其神经病变越轻，治疗的效果愈佳。反之，保护性感觉越差，其疗效、预后也差。 二.皮肤温度检查 用皮肤温度测试仪可明确记录出皮肤的温度。本检查主要对患足与健足进行对比。一般讲低于健足2摄氏度者，说明患足的血液供应很差，预后不佳。本检查还可以作为疗效的客观指标之一。经一段治疗后，皮肤温度明显上升者，说明血液供应得到了改善，其预后较佳。若治疗前后皮肤温度无明显变化甚至继续降低时，则提示患足的血液供应进一步恶化，其发生坏死的可能性就明显增大了。 三.足部压力检查 上一讲介绍过足部的挤压、受压是糖尿病足发生溃疡的重要因素之一。本检查主要通过行走测定患者足底部受力最重的部位。从结果图中医生可以明确患者足底部受力的区域。若未有溃疡者，通过矫正足部受压点，可以有效避免受压部位溃疡的发生。若已发生糖尿病足溃疡者，可通过矫正受压点来改善溃疡的血液供应，有利于溃疡的愈合。足部压力异常者，矫正学原则是增加足底与地面的接触面积，尽量减少局部受压点的压力，从而避免局部发生压力性溃疡，或改善溃疡部位的受力点压力，从而改善血液供应，有利于伤口的愈合。本检查十分重要，尤其对于足底的溃疡，通过矫正受压点的压力，疗效比吃药、打针更明显。 四.血管检查 血管检查主要是通过检查来判断患肢(趾)的血液供应情况，对本病的预后十分重要。常用的方法有如下几种。 (1) 临床检查。主要是通过医者以手去触及足背动脉、胫后动脉、股动脉，以粗略判断患者下肢及局部的血液供应情况。 (2)踝动脉—肱动脉压力比值(ABI)。这是一个非常有价值的检查方法，是反映下肢血压与血管状态的重要指标。 (3)跨皮氧分压。它反映了微循环的状态，也可反映周围动脉的供血状况。 (4)多普勒血管检查。通过多普勒血管检查可明确下肢动脉血的供应情况，也可明确血

初期2型糖尿病的症状

初期2型糖尿病的症状 文章目录*一、初期2型糖尿病的症状*二、2型糖尿病的治疗*三、2型糖尿病的病因 初期2型糖尿病的症状1、2型糖尿病早期的主要症状 1.1、口渴、咽干:提示血糖升高、血粘度增大。有些人由于口渴中枢不敏感,尽管血糖增高,但无口渴症状。 1.2、疲乏无力:机体细胞内代谢产物堆积,故有严重疲乏无力。 1.3、血压上升:血糖上升,则血容量增多,出现血压高。 1.4、周身发胀:提示血糖降低过快,造成细胞内水肿。5.腹 胀便秘:可能是胃肠平滑肌无力、自主神经受损、双胍类药物服 用过多。6.头痛头晕:两种情况易发生头痛头晕:血压高和低血糖。 7.皮肤脱屑:皮肤干燥、脱屑、奇痒,提示有皮肤症状。8.双足麻木:双足刺痛,继之麻木,似袜套样知觉缺失,提示有糖尿病末梢 神经炎发生。 2、、糖尿病的分类 在医学上糖尿病分为一型和二型;一型糖尿病主要是自身机 体的缺陷,对胰岛素分泌不足导致的,而二型的则是有机体对胰 岛素抗体的敏感性降低导致的;知道了一些糖尿病早期发病基本 症状之后我们就可以有针对性的进行一些健康的保养和选择针 对性的措施,或者养成良好的饮食习惯,从把病源控制在最萌芽 的状态

3、2型糖尿病的危害 3.1、糖尿病对心脑血管的危害:心脑血管并发症是糖尿病致命性并发症,包括冠心病(心绞痛、心肌梗塞)、脑卒中(脑血栓形成、脑出血)和糖尿病心肌病(可导致心力衰竭、心率失常)。糖尿病人心、脑血管病并发率和病死率为非糖尿病人的3.5倍,是Ⅱ型糖尿病最主要的死亡原因。 3.2、糖尿病对神经的危害:糖尿病神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一,是糖尿病致死和致残的主要原因。糖尿病神经病变以周围神经病变和植物神经病变最常见,表现为四肢末稍麻木、灼热感或冰冷刺痛,重者辗转反侧,彻夜不眠;植物神经病变表现为排汗异常(无汗、少汗或多汗),腹胀、便秘或腹泻,站立位低血压,心动过速或过缓,尿不尽或尿失禁。 2型糖尿病的治疗1、以传统的降糖药物治疗 传统的降糖药物有五种,分别为双胍类、磺脲类、噻唑烷二酮类、格列奈类、糖苷酶抑制剂。新型降糖药物有DPP-4抑制剂、GLP-1受体激动剂。纪立农表示,当新诊断的2型糖尿病短期HbA1c9%或FPG11.1mmol/L时,需启动短期胰岛素强化治疗方案,选择基础+餐时胰岛素每日1-3次注射或持续皮下胰岛素输注(CSII)或预混胰岛素每日2-3次注射。 2、2型糖尿病的预防治疗 糖尿病常见的并发症有糖尿病酮症酸中毒(DKA)、高血糖高

糖尿病足的防治

糖尿病足的防治 佛山市中医院糖尿病科王甫能主任医师 健康的双脚 ?脚是人身体上必不可少的重要组成部分，人的日常行动时刻都离不开一双健康的脚。?保持健康的双脚所需具备的条件： ?良好的血液循环 ?良好的感觉 ?良好的功能和形态 糖尿病足流行病学资料 ?糖尿病足的早发现和早治疗非常重要 ?糖尿病足治疗中的多学科协作和综合治疗尤为重要 糖尿病与足病 ?患糖尿病超过5年以上，或患者血糖长期控制不佳，其足部就容易出现感染、溃疡、坏疽等严重的并发症，它是糖尿病患者下肢截肢致残的主要原因。终身发病率高达15%-20%。?糖尿病足病的截肢率是非糖尿病患者的15倍。 ?每年的非外伤性截肢患者中有50%以上是糖尿病患者。 ?在美国，每年有86000例患者因为糖尿病而截肢致残。在我国，则数量会更多。 ?糖尿病足溃疡治疗花费巨大，平均单个溃疡的治疗费用在美国为4600美圆，在我国治疗费用在几千到数万元不等。 ?早期正确的预防和治疗。45-85%的患者可以免于截肢。 为什么会出现如此严重的足病？ ?糖尿病引起的下肢血管病变 ?糖尿病引起的周围神经病变 ?足部畸形继发的各种损伤 ?感染 糖尿病下肢血运障碍 ?长期糖尿病可以影响下肢和足部的血 流供应。通常早期的表现有： ?-小腿抽筋 ?-足部苍白 ?-足趾冰凉、皮肤温度低 ?-严重者可因疼痛而出现跛足行走 ?下肢供血不足还将导致足部抵御感染和伤口自愈能力的下降。 如何及时发现糖尿病下肢血管病变？ ?早期发现各种临床表现： ?脚发凉、怕冷，皮肤苍白或青紫、水肿等症状。 ?小腿抽筋、疼痛，疼痛在行走时加重。 ?出现伤口时，经久难愈。 ?相关的临床检查： ?足部血管搏动减弱或消失 ?足部多普勒血管检查 ?皮肤温度减低 ?CTA 下肢动脉造影 糖尿病周围神经病变 ?糖尿病还会伤害你腿部和脚的神经。神经病变可以使你的脚出现一些异常的感觉，如疼痛、麻木、灼热、针刺等。 糖尿病神经病变的症状 ?影响感觉神经纤维的多发性神经病变 ?对疼痛和温度的敏感性降低