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外科总论简答题

1、什么是无菌术？无菌术的内容？

无菌术是针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施。无菌术的内容包括灭菌、消毒法、操作规则、管理制度。2、什么是等渗性缺水？常见病因?

等渗性缺水又称急性缺水或混合性缺水，此时水和钠成比例丧失，因此血清钠仍在正常范围，细胞外液的渗透压也保持正常。

常见病因：1、消化液的急性丧失，如肠外瘘、大量呕吐等。

2、体液丧失在感染区或软组织内，如腹腔内感染、烧伤等。

3、什么是低渗性缺水？常见病因？

低渗性缺水又称慢性缺水或继发性缺水，此时水和钠同时缺失，但失钠多于缺水，故血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态。

常见病因：1、消化液的持续性丢失，如反复呕吐、长期胃肠减压等。2、大创面慢性渗液。3、应用排钠利尿剂时，未注意补充钠盐。4、等渗性缺水治疗时补水过多。

4、什么是低钾血症？常见病因？

低钾血症是指血钾浓度低于L。

常见病因：1、长期进食不足。2、钾从肾排出过多，如应用排钾的利尿药，肾小管性酸中毒等。3、补液病人没有补钾、

5、钾从肾外途径丧失，如呕吐、肠瘘等。4或补钾不足。．钾向细胞内转移，如碱中毒、大量输注葡萄糖和胰岛素时。

5、低钾血症时，静脉补钾的注意事项？

1、浓度的限制，输液中含钾量低于40mmol/L。

2、输液速度的限制，输入钾量小于20mmol/h。

3、休克病人应尽快回复血容量，待尿量大于40ml/h后，再静脉补钾。

6、什么是高钾血症？常见病因？

高钾血症是指血钾浓度超过L。

常见病因：1、进入机体的钾过多，如服用含钾药物、大量输入保存期较久的库血等。2、肾排钾功能减退，如急性或慢性肾衰竭、应用保钾利尿药等。3、钾从细胞内移出，如溶血、酸中毒等。

7、高钾血症如何治疗？

1、停用一切含钾的药物或溶液。

2、降低血钾浓度。主要措施：a、促使钾进入细胞内，如输注碳酸氢钠溶液、输注葡萄糖和胰岛素溶液等。b、应用阳离子交换树脂。c、透析疗法。

3、对抗心律失常。静脉注射10%葡萄糖酸钙等。

8、代谢性酸中毒的主要病因？

1、酸性物质产生过多，如休克，心搏骤停、糖尿病等。

2、碱性物质丢失过多，见于腹泻、肠瘘、胆瘘等。

3、肾功能不全。

代谢性碱中毒的主要病因有哪些？、9．

1、碱性物质摄入过多，如长期服用碱性药物、大量输注库存血等。

2、胃液丧失过多，如严重呕吐、长期胃肠减压等。

3、缺钾。

4、利尿剂的作用。

10、输血的适应症？

1、大量失血。

2、贫血或低蛋白血症。

3、重症感染。

4、凝血异常。

11、输血的常见并发症有哪些？

1、发热反应。

2、过敏反应。

3、溶血反应。

4、免疫抑制。

5、疾病传播。

6、循环超负荷。

7、细菌污染反应。

8、输血相关的急性肺损伤。

9、输血相关性移植物抗宿主病。10、大量输血的影响，如低体温，碱中毒，高血钾，凝血异常等。

12、输血可传播的疾病？

1、肝炎。

2、人T细胞白血病病毒I、II型。

3、艾滋病。

4、梅毒。

5、疟疾。

6、细菌性疾病，如布氏杆菌病。

13、何谓自身输血？常用方法？

又称自体输血，是收集病人自身血液后在需要时进行回输。常用方法：A、回收式自体输血。B、预存式自体输血。

C、稀释式自体输血。

14、休克的分类？

1、低血容量性休克。

2、感染性休克。

3、心源性休克。

4、神经性休克。

5、过敏性休克。

休克的一般监测指标？、15．

A、精神状态：是脑组织血液灌流和全身循环状况的反应。

B、皮肤温度、色泽：是体表灌流情况的标志。

C、尿量：是反映肾血液灌注情况的有用指标。

D、血压。

E、脉率。

16、休克的特殊监测指标？

1、中心静脉压。

2、肺毛细血管楔压。

3、心排血量和心脏指数。

4、动脉血气分析。

5、动脉血乳酸测定。

6、DIC的监测。

7、胃肠粘膜内pH值监测。

17、 CVP的正常值是？变化的临床意义？

CVP的正常值是（5-10cm H20）。

临床意义： 1、当cvp＜时，表示血容量不足。

2、当cvp＞时，提示心功能不全、静脉血管床过度收缩或肺循环阻力增高。

3、当cvp＞时，表示存在充血性心力衰竭。

18、全身炎症反应综合征（SIRS）

1、体温＞38度，或＜36度。

2、心率＞90次/分。

3、呼吸急促＞20次/分或过度通气，PaCO2＜。

4、白细胞计数＞12*109/L或＜4*109/L,或未成熟细胞＞10%。

19、感染性休克常继发于哪些疾病？

继发于以释放内毒素的革兰阴性杆菌为主的感染，如急性腹膜炎，胆道感染、绞窄性肠梗阻及泌尿系感染等。

20、感染性休克的治疗原则、方法？

应着重治疗休克，原则是在休克纠正以前，首先是病因治疗，同时治疗感染，在休克纠正后，则应着重治疗感染。

方法：1、补充血量。2、控制感染。3、纠正酸碱平衡。4、心血管药物的应用。5、皮质激素治疗。6、其他治疗，如营养支持，对并发的DIC，重要器官功能障碍的处理等。

21、在外科MODS的发病基础有哪些？

1、各种外科感染引起的脓毒症。

2、严重的创伤、烧伤或大手术致失血、缺水。

3、各种原因的休克、心跳、呼吸骤停复苏后。

4、各种原因导致肢体、大面积的组织或器官缺血-再灌注损伤。

5、合并脏器坏死或感染的急腹症。

6、输血、输液、药物或机械通气。

7、患某些疾病的病人更易发生MODS，如心脏、肝、肾的慢性疾病，糖尿病，免疫功能低下等。22、如何预防MODS的发生？

1、积极治疗原发病。

2、重点监测病人的生命体征。

3、防治感染。

4、改善全身情况和免疫调理治疗。

5、保护肠粘膜的屏障作用。

6、及早治疗首先发生功能障碍的器官。

23、 ARF少尿期的临床表现有哪些？

1、水、电解质和酸碱平衡失调。a、水中毒。b、酸中毒。c、高钾血症。d、高镁血症。e、高磷血症。f、低钠血症。g、低氯血症。

2、蛋白质代谢产物积累。

3、全身并发症，如心力衰竭、肺水肿、脑水肿等。．

24、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的发病基础包括哪些？

1、直接损伤，包括误吸综合征、溺水、吸入毒气和烟雾、肺挫伤、肺炎及机械通气引起的肺损伤。

2、间接损伤，包括各类休克、脓毒症、急性胰腺炎、大量输库存血、脂肪栓塞及体外循环。

3、以全身性感染、全身炎症反应综合征、脓毒症、多器官功能综合征或衰竭时发生率最高。

25、什么是应激性溃疡？常发生于那些情况？

应激性溃疡是继发创伤、烧伤、休克和其他严重的全身病变如心肌梗死等的一种胃，十二指肠粘膜病变，病变过程可出现粘膜急性炎症、糜烂或溃疡，主要表现为消化道大出血或穿孔。

常发生于以下疾病：1、中、重度烧伤。2、颅脑损伤、颅内手术或脑病变。3、其他严重创伤、大手术、战伤等。4、重度休克、严重感染、重要脏器的功能衰竭等。

26、按照手术期限，可将手术分为几种？

1、急症手术。

2、限期手术。

3、择期手术。

27、病人对手术的耐受能力，可分哪两类？

1、耐受力良好。指外科疾病对全身的影响较少，或有一定的影响，但易纠正；病人的全身情况较好，重要器官无器质性病变，或其功能处于代偿状态。

2、耐受力不良。指对外科疾病已经对全身造成明显影响，病人的全身情况欠佳，或重要器官有器质性病变，功能濒于或已有失代偿性的表现。．

28、糖尿病病人术后如何确定胰岛素的用量？

术后根据每4-6小时尿糖测定结果，确定胰岛素用量。

尿糖++++，用12U；尿糖+++,用8U；尿糖++，用4U；尿糖+，不用胰岛素。如果尿液酮体阳性，胰岛素用量应增加4U。29、手术切口分几类？

1、清洁切口（I类切口）。

2、可能污染切口（II类切口）。

3、污染切口（III类切口）。

30、切口愈合情况分几级？

1、甲级愈合，指愈合良好，无不良反应。

2、乙级愈合，指愈合处有炎症反应，如红肿、硬结、血肿、积液等，但未化脓。

3、丙级愈合，指切口化脓，需要切开引流等处理。31、术后切口裂开的主要原因？

1、营养不良，组织愈合能力差。

2、切口缝合技术有缺陷，如缝线打结不紧，组织对合不全等。

3、腹腔内压力突然增高的动作，如剧烈咳嗽，或严重腹胀。

32、营养状态的评价指标？

1、人体测量，包括体重变化，三头肌皮褶厚度、上臂周径测定。

2、内脏蛋白测定，包括白蛋白、转铁蛋白及前白蛋白浓度测定。

3、淋巴细胞计数。

4、氮平衡实验。

5、三甲基组氨酸测定。

33、从外科角度看肠外营养的适应症有哪些？

从外科角度，营养不良者的术前应用、消化道瘘、急性重症．

外科总论题库附答案

第一章:无菌术一、选择题 A型题： 1、检验高压灭菌效果最可靠的方法 A 作细菌培养 B 包内和包外各一条灭菌指示纸带 C 置入包内的升华硫磺是否融化 D 观察手术切口有无感染 E 置入包内的明矾粉是否液化 2、手术区皮肤消毒范围应包括切口周围： A 5cm B 10cm C 15cm D 20cm E 30cm 3、特殊感染病人用过的敷料，最好的处理方法是：

A 紫外线照射 B 石炭酸浸泡 C 烈日暴晒 D 流动蒸汽灭菌 E 焚烧法 4、戴无菌手套时只允许已消毒手指接触手套哪一面？ A 手背部位 B 手套掌背部位 C 套口翻转部位内面 D 套口翻转部位外面 E 以上都正确 5、化学消毒液洗手的主攻目标是常驻菌，它常寄生于： A 毛囊、汗腺、皮脂腺内 B 皮肤表面 C 皮肤皱褶处 D 指甲下 E 以上都正确

6、压力蒸汽灭菌的优点不包括： A 适用于耐高湿物品的灭菌 B 穿透力强 C 灭菌快速 D 不遗留毒性 E 能杀灭所有微生物 7、用煮沸法杀灭细菌繁殖体所需时间是： A 30分钟 B 60分钟 C 20分钟 D 5～10分钟 E 15分钟 8、手术过程中不慎被缝针刺破手套后应： A 用3％碘酒擦拭 B 用3％碘酒擦拭后更换手套 C 更换手套及套袖 D 用碘酒擦拭后更换手套及袖套

E 重新洗手更换手套 9、下列哪类物品可在术中使用？ A 无菌包的包布稍有潮湿 B 灭菌效果基本肯定 C 灭菌后有效时间基本肯定 D 无菌包外层仅有≤1cm大小破洞 E 限制区内的灭菌包 10、手臂消毒法能消灭： A 皮肤毛囊内的细菌 B 皮肤皮脂腺内的细菌 C 皮肤汗新洁尔灭腺内的细菌 D 皮肤表面的细菌 E 皮肤深层细菌 11、用煮沸法灭菌，杀灭带芽胞的细菌至少需煮沸： A 30′ B 60′ C 100′

外科总论简答题

外科总论简答题 1 什么就是无菌术?无菌术得内容包括那些？答:无菌术就是针对微生物及感染途径所采取得一系列预防措施、无菌术得内容包括灭菌、消毒法、操作规则及管理制度。 2 什么就是等渗性缺水？常见病因有哪些? 答:等渗性缺水又称急性缺水或混合性缺水,此时水与钠成比例地丧失,因此血清钠仍在正常范围,细胞外液得渗透压也保持正常、常见病因:①消化液得急性丧失,如肠外瘘、大量呕吐等;②体液丧失在感染区或软组织内,如腹腔内感染、烧伤等。 3什么就是低渗性缺水?常见病因有哪些？低渗性缺水又称慢性缺水或继发性缺水,此时水与钠同时缺失,但失钠多于缺水,故血清钠低于正常范围,细胞外液呈低渗状态、常见病因:①消化液得持续性丢失,如反复呕吐、长期胃肠减压等;②大创面慢性渗液;③应用排钠利尿剂时,未注意补充钠盐;④等渗性缺水治疗时补水过多、 4什么就是低钾血症?常见病因有哪些？答:低钾血症就是指血钾浓度低于3、5mmol/L。常见病因:①长期进食不足;②钾从肾排出过多,如应用排钾得利尿药、肾小管性酸中毒等;③补液病人没有补钾或补钾不足;④钾从肾外途径丧失,如呕吐、肠瘘等;⑤钾向细胞内转移,如碱中毒、大量输注葡萄糖与胰岛素时。 5 低钾血症时,静脉补钾得注意事项有哪些？答:①浓度得限制,输液中含钾量低于４0mmol／L;②输液速度得限制,输入钾量小于20 mmｏl ／h ;③休克病人应尽快恢复血容量,待尿量大于４０ｍｌ/h后,再静脉补钾。 6什么就是高钾血症？常见病因有哪些？答:高钾血症就是指血钾浓度超过5.5ｍmol/L。常见病因:①进入体内得钾过多,如服用含钾药物、大量输入保存期较久得库血等;②肾排钾功能减退,如急性或慢性肾衰竭、应用保钾利尿药等;③钾从细胞内移出,如溶血、酸中毒等、7 高钾血症时如何治疗? 答:⑴停用一切含钾得药物或溶液。 ⑵降低血钾浓度。主要措施有:①促使钾进入细胞内,如输注碳酸氢钠溶液、输注葡萄糖与胰岛素溶液等;②应用阳离子交换树脂;③透析疗法 ⑶对抗心律失常、静脉注射10%葡萄糖酸钙等。 8 代谢性酸中毒得主要病因有哪些？答:①碱性物质丢失过多,见于腹泻、肠瘘、胆瘘等;②酸性物质产生过多,如休克、心搏骤停、糖尿病等;③肾功能不全。９代谢性碱中毒得主要病因有哪些？答:①胃液丧失过多,如严重呕吐、长期胃肠减压等;②碱性物质摄入过多,如长期服用碱性药物、大量输注库存血等;③缺钾;④利尿剂得作用。 10 输血得适应症有哪些？答:①大量失血;②贫血或低蛋白血症;③重症感染;④凝血异常。１1 输血得常见并发症有哪些? 答:①发热反应;②过敏反应;③溶血反应;④细菌污染反应;⑤循环超负荷;⑥疾病传播;⑦输血相关得急性肺损伤;⑧输血相关性移植物抗宿主病;⑨免疫抑制;⑩大量输血得影响,如低体温、碱中毒、高血钾、凝血异常等。 1２输血可传播哪些疾病?

外科学总论期末试题

外科学总论期末试题一、选择题：（每题1分，共40分） 1、有关无菌术的叙述，下列哪项错误？ A、手术区皮肤消毒应包括切口周围15cm的区域 B、手臂消毒，浸泡于70%酒粗中5min C、抗菌法，即消毒法 D、灭菌法是指用物理方法、消灭细菌 E、2%碳酸氢钠溶液煮沸灭菌，消灭一般细菌必需20min 2、检验高压灭菌效果最可靠的方法 A、在锅作细菌培养 B、包内和包外各一条灭菌指示纸带 C、置入包内的升华硫磺是否融化 D、观察手术切口有无感染 E、置入包内的明矾粉是否液化 3、高钾血症病人出现心律失常时，应给予： A、静脉注射10%葡萄糖酸钙溶液20ml B、静脉注射5%碳酸氢钠溶液80ml C、静脉注射11.2%乳酸钠溶液50ml D、静脉滴注25%葡萄糖溶液100ml+胰岛素8U E、口服阳离子交换树脂

4、急性肾功能衰竭少尿期，急需防治的电解质失调是： A、低血钾 B、低血钙 C、高血镁 D、低血钠 E、高血钾 5、高度怀疑成人窘迫综合征患者应首先对其做以下哪项检查： A、血气分析 B、摄胸片 C、心电图检查 D、血常规 E、电解质检查 6、低钾血症最早表现为： A、软弱无力 B、腱反射减退 C、肠麻痹 D、心动过缓 E、恶心呕吐 7、休克的根本问题： A、代谢失常 B、内分泌失调 C、组织细胞缺氧 D、营养障碍 E、肾功能衰竭 8、引起脑疝的常见病变有： A、各种颅内血肿 B、各种颅内肿瘤 C、颅内脓肿 D、各种慢性肉芽肿 E、以上全是 9、休克早期（代偿期）的诊断，下列哪些是不正确的？ A、血压下降 B、尿量减少（25~30ml/h） C、心率增快 D、皮肤潮湿，粘膜苍白 E、痛苦表情

外科学总论习题集及答案

外科总论绪论填空题 1、外科疾病大致分为损伤感染、肿瘤畸形、内分泌功能失调、寄生虫病及其它性质的疾病。 2、认为外科就是手术，手术解决一切，这种想法是不正确的、有害的。二、判断改错题学习外科学，只有技术好才能发挥医术的作用。错现在任何一个外科医生已不可能掌握外科学的全部知识和技能。对选择题 [A型题] 1、外科学与内科学的范畴是。 A．相对的 B．完全不同的 C．偶尔相同的 D．仅区别于手术大小 E．只区别于疾病的严重程度 [B型题] A．为人民服务的方向 B．理论与实践相结合的原则 C．基本知识 D．基本技能 E．基础理论2、学习外科学的根本和首要问题是A。 3、外科学的每一进展都体现了B。 4、全面地了解和判断病情等诸方面有赖于E。 5、基础医学知识和其它临床各学科的知识称为C。 [C型题] A．普及方面 B．提高方面 C．两者都是 D．两者都不是 6、全国基层医院已有的外科设备及专业属于C。 7、器官移植属于B。 8、外科队伍的不断壮大依赖于 B 。 [X型题] 9、现代外科从19世纪40年代开始先后解决了下列问题ABCD 。A．手术疼痛 B．伤口感染 C．止血 D．输血

E．手法复位技术四、名词解释现代外科学: 五、问答题试述我国外科的发展与成就无菌术填空题 1、无菌术的内容包括灭菌、消毒法、操作规则及管理制度。 2、物品经高压灭菌后可保持包内无菌的时间为14 天。 3、对婴儿、面部皮肤、口腔、肛门、外科生殖器等部位一般用消毒。二、判断改错题锐利器械、内镜等可用火烧灭菌法。金属器械、玻璃制品及橡胶物品可用煮沸灭菌法。选择题 [A型题] 1、手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围。 A．15cm的区域 B．10cm的区域 C．8cm的区域D．12cm的区域 E．30cm的区域 2、配置的苯扎溴铵溶液在使用多少次后，不再继续使用。 A．50次 B．30次 C．60次 D．40次 E．50次 [B型题] A．高压蒸汽灭菌法 B．煮沸法 C．烧法 D．药液浸泡法 E．甲醛蒸气熏蒸法 3、适用于金属器械、玻璃制品及橡胶类物品。 4、适用于内镜和腹腔镜等器械。 5、适用于金属器械，常用于急需的特殊情况下。 6、适用于敷料类物品。 [C型题] A．灭菌法 B．消毒法 C．两者都是 D．两者都不是

外科学总论考试复习简答题(2017.1)

外科学总论简答题（2017.1）何谓灭菌法？是举出临床上常用的灭菌法灭菌法是指用适当的物理或化学手段将物品中活的微生物杀灭或除去，从而使物品残存活微生物的概率下降至预期的无菌保证水平的方法。常用的灭菌方法有巴氏消菌法，湿热灭菌法，干热灭菌法，辐射灭菌法，气体灭菌法和过滤除菌法。何谓抗菌法？是举出临床上常用的抗菌法抗菌法，别称消毒法，是指用化学方法消灭微生物。 ⑴药物浸泡法;①1:1000新洁尔灭溶液:用于器械消毒,浸泡30分钟.②10%甲醛溶液:使用与导管,塑料类消毒浸泡30分钟③1:1000洗必太溶液,浸泡30分钟.④器械消毒.⑤70%酒精,浸泡30分钟.⑥8.4消毒液,用于病室用具及布类消毒. ⑵甲醛熏蒸法:用于病室用具及布类消毒热力烧伤的治疗原则是什么？热力烧伤的治疗原则是：（1）保护烧伤病人，防止和清除外源性污染（2）防治低血容量休克（3）预防局部和全身性感染。（4）用非手术和手术的方法促使创面早日愈合，尽量减少瘢痕增生造成的功能障碍的畸形。（5）防治其它器官的并发症。试述烧伤休克的主要表现。烧伤休克的主要临床表现为：①心率增快，脉搏细弱。②血压的变化：早期往往表现为脉压变小，随后为血压下降。③呼吸浅、快。④尿量减少，是低血容量休克的一个重要标志⑤口渴难忍，在小儿特别明显。⑥烦躁不安，是脑组织缺血缺氧的一种表现。⑦周边静脉充盈不良、肢端凉，病人畏冷。⑧血液化验，常出现血液浓缩、低血钠、低蛋白、酸中度试述不利于创伤修复的因素有那些？不利于创伤修复的因素：凡有抑制创伤性炎症、破坏或抑制细胞增生和基质沉积的因素，都将阻碍创伤修复使伤口不能及时愈合。常见的因素有以下几种：①感染：破坏组织修复的最常见原因。常见致病菌有金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌等。②异物存留和失活组织过多：此类物质充填伤处的组织裂隙，阻碍新生的细胞与基质连接，不利于组织修复。③血流循环障碍：较重的休克使用组织低灌流；伤口包扎或缝合过紧、止血带使用时间过长，导致局部缺血；以及伤前有闭塞性脉管炎等影响局部血运的疾病，均可导致组织修复迟缓。④局部制动不够，使新生的组织受到继续损伤。⑤全身性因素：i、营养不良，如蛋白及铁、铜锌等微量元素缺乏，使细胞增生和基质形成缓慢或质量欠佳；ii、使用皮质激素、细胞毒等药物，使创伤性炎症和细胞增生受抑制；iii、本身有免疫功能低下的疾病，如艾滋病等。简述创伤应激时的葡萄糖代谢将发生那些变化。创伤应激时体内糖代谢变化总的结果是血糖升高而葡萄糖利用下降。应激时儿茶芬胺水平升高，一方面抑制胰岛素的分泌及刺激胰高糖素的分泌，使血糖升高；同时体内其它促分解代谢激素如糖皮质激素等分泌增多，使糖原分解与糖异生增加，更加促血糖的升高。另一方面，循环中儿茶芬胺还直接抑制胰岛素受体，从而抑制了周围组织对葡萄糖的利用。上述因素作

大连医科大学外科学总论考试题

临床医学外科学总论试题一、选择题（每题1分） 1、一男患，因十二指肠球部溃疡并发幽门梗阻，反复呕吐，经检查诊为低氯，及碱中毒，给予对症治疗，若测定补氯量是否足够通过下列哪项检查来确定： A.经常测定尿内氯含量 B.血清的测定 C.尿素氮 D.血清Ca2+测定 E.血气分析 2、细胞内液的主要阳离子是； A.Na+ B.K+ C.Ca2+ D.NH+4 E.CL- 3、患儿1周岁，阵发性哭，呕吐，不进食伴果酱样便24小时，T37.80C,P140 次/分神志淡漠,皮肤弹性下降,眼窝凹陷,口唇干躁,面潮红,呼吸深而快,腹胀肠音弱,腱反射减弱,血尿常规检查基本正常,该患儿已有脱水表现,为证实其脱水性质及程度,下列哪项检查最重要: A.血液气体分析 B.血球压积 C.尿钠 D.尿糖 E.血钠 4、人体体液含量与哪些因素有关： A.性别 B.年龄 C.胖瘦 D.性别，年龄，胖瘦 E.饮食习惯 5、体液平衡主要是通过什么器官进行调节的： A.脑 B.肺 C.肝 D.肾 E.胃肠 6、膀胱癌行输尿管乙状结肠吻合术后的病人出现深而快的呼吸，呼气中有酮味，病人面色潮红，首先应考虑病人存在： A.呼吸性碱中毒 B.代谢性酸中毒 C.呼吸性碱中毒 D.代谢性碱中毒 E.水中毒 7、过滤纠正代谢性碱中毒可引起： A.高钾血症 B.低钾血症 C.高钠血症 D.低钠血症 E.低氯血症 8、等渗性缺水时，致临床出现血容量不足征象时，体液丢失达体重多少： A.3% B. 4% C.5% D.6% E.7% 9、等渗性缺水时体液的主要改变： A.细胞内液急剧减少 B.细胞外液急剧减少 C.细胞内液与细胞外液同时急剧减少 D.细胞内液低渗 E.细胞内液高渗 10、高渗性缺水时宜选用下列哪种溶液： A.平衡盐溶液 B.生理盐水 C.5%葡萄糖液 D.林格氏液 E.5%葡萄糖生理盐水

外科学总论复习题

外科学总论复习题 16临床高起本一、单项选择题 1. 下列哪一种反应为输血时最常见的并发症( ) A、非溶血性发热反应 B、变态反应 C、溶血反应 D、细菌污染反应 E、过敏反应 2. 心脏复苏时最常用、效果最好的药物是( ) A、利多卡因 B、碳酸氢钠 C、肾上腺素 D、氯化钙 E、阿托品 3. 幽门梗阻的病人，因长期呕吐常易发生( ) A、低钾低氯性碱中毒 B、低钾高氯性碱中毒 C、高钾高氯性碱中毒 D、高钾低氯性碱中毒 E、高钾高氯性酸中毒 4. 非胃肠道手术病人，术前应禁食( ) A、2 小时 B、4 小时 C、6～8 小时 D、8～12 小时 E、24 小时 5. 输血可能引起的最严重的并发症是( ) A、非溶血性发热反应 B、变态反应和过敏反应 C、溶血反应 D、细菌污染反应 E、出血倾向 6. 急性肾衰竭时以下哪个是错的( ) A、机体代谢产生的固定酸需通过肾排出体外，因此，ARF 经常会导致酸中毒 B、因磷排泄减少，导致钙吸收减少，出现低钙血症 C、病人易出现负氮平衡，因此，补氮量愈多愈好 D、血液透析的优点是能快速清除过多的水分、电解质和代谢产物 E、高血钾时见效最快的方法是静脉内注入钙离子 7. 诊断高钾血症最有力的证据是( ) A、心电图T 波高尖 B、病人出现神志淡漠 C、心电图出现病理性u 波 D、血清钾离子浓度超过5.5mmol/L E、腹泻 8. 下列那种呼吸形式是代谢性酸中毒的典型表现( ) A、深慢呼吸 B、深快呼吸 C、浅慢呼吸 D、浅快呼吸 E、潮式呼吸 9. 呼吸性酸中毒首要地治疗措施是( ) A、使用碱性药物 B、抗感染 C、改善通气功能 D、吸氧 E、高压氧 10. 治疗失血性休克的关键是( )

外科学总论简答题

外科学总论简答题第三章体液和酸碱平衡 1.什么是等渗性缺水？常见病因有哪些？答：等渗性缺水又称急性缺水或混合性缺水，此时水和钠成比例地丧失，因此血清钠仍在正常范围，细胞外液的渗透压也保持正常。常见病因：①消化液的急性丧失，如肠外瘘、大量呕吐等； ②体液丧失在感染区或软组织内，如腹腔内感染、烧伤等。 2.什么是低渗性缺水？常见病因有哪些？答：低渗性缺水又称慢性缺水或继发性缺水，此时水和钠同时缺失，但失钠多于缺水，故血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态。常见病因：①消化液的持续性丢失，如反复呕吐、长期胃肠减压等； ②大创面慢性渗液； ③应用排钠利尿剂时，未注意补充钠盐；④等渗性缺水治疗时补水过多。 3.什么是低钾血症？常见病因有哪些？答：低钾血症是指血钾浓度低于3.5mmol/L。常见病因：①长期进食不足； ②钾从肾排出过多，如应用排钾的利尿药、肾小管性酸中毒等； ③补液病人没有补钾或补钾不足； ④钾从肾外途径丧失，如呕吐、肠瘘等；⑤钾向细胞内转移，如碱中毒、大量输注葡萄糖和胰岛素时。 4.低钾血症时，静脉补钾的注意事项有哪些？答：①浓度的限制，输液中含钾量低于40mmol/L； ②输液速度的限制，输入钾量小于20 mmol/h； ③休克病人应尽快恢复血容量，待尿量大于40ml/h后，再静脉补钾。 5.什么是高钾血症？常见病因有哪些？答：高钾血症是指血钾浓度超过5.5mmol/L。常见病因：①进入体内的钾过多，如服用含钾药物、大量输入保存期较久的库血等； ②肾排钾功能减退，如急性或慢性肾衰竭、应用保钾利尿药等； ③钾从细胞内移出，如溶血、酸中毒等。 6.高钾血症时如何治疗？答：（1）停用一切含钾的药物或溶液。（2）降低血钾浓度。主要措施有：①促使钾进入细胞内，如输注碳酸氢钠溶液、输注葡萄糖和胰岛素溶液等； ②应用阳离子交换树脂； ③透析疗法 ④对抗心律失常。静脉注射10%葡萄糖酸钙等。 7.代谢性酸中毒的主要病因有哪些？答：①碱性物质丢失过多，见于腹泻、肠瘘、胆瘘等； ②酸性物质产生过多，如休克、心搏骤停、糖尿病等； ③肾功能不全。 8.代谢性碱中毒的主要病因有哪些？答：①胃液丧失过多，如严重呕吐、长期胃肠减压等；

外科学--(外科总论)复习题

1.无菌感染轻感染重。 2.等渗性缺水。。 4.微循环痉挛期。 5.气管切开。 6.控制和解除痉挛。 7.肿块。 8.正确处理伤口。9.呼吸加深加快。 10.钙。 11.肺。 12.外科热。 1 3.手术。名词解释 1.骨筋膜室综合征是指由、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血、缺氧而产生的一系列早期的症状和体征。 2.脑震荡是指头部受伤后立即出现段时间的意识障碍，而没有器质性脑损害，神经系统检查没有阳性体征。 3.多器官系统功能障碍综合征若2个或2个以上的重要器官或系统同时或序贯发生功能障碍或衰竭，称为多器官功能障碍综合征。 4.清创术即在麻醉下彻底清洗伤口，去除失活组织、异物、血块等，使污染伤口变为清洁或接近清洁伤口，争取一期愈合。 5.骨折是指骨的连续性或完整性破坏。问答试述如何利用沟通技巧，让病人乐意“早期离床活动”。首先，向病人说明下床活动的好处，包括早期下床活动促进肺功能，有力于呼吸运动，防止肺部并发症。促进肠蠕动，增进食欲，防止术后便秘和粘连性肠梗阻。促进全身血液循环，防止深静脉血栓形成。促进膀胱功能恢复，防止尿潴留。改善精神和心理状态，有利于病人康复。其次，教会病人下床活动的方法，如保护伤口，缓慢起床。最后，说明下床活动的注意事项，如先床边、室内，再室外。逐渐增加活动量，以不发

生疲劳为度，如有不适及时休息。病例分析 1.术前处理原则（1）安置病人休克卧位，注意保暖。（2）给氧气吸入，每分钟6～8L/min （3）立即开放两条以上静脉通路，快速补液、输血，抗休克，而且要边抗休克边做手术准备。（4）插胃管。（5）皮肤准备。（6）麻醉前用药：如阿托品和苯巴比妥钠，术前30分肌注。（7）抗生素和TAT过敏皮试，使用抗生素和TAT。（8）检查血常规、血型，准备术中用血。做好其他必需的术前准备。（10）术前谈话和签署手术协议书。术前观察重点（1）生命体征：包括呼吸、血压、脉搏、体温等。（2）意识状态。（3）皮肤颜色和温度。（4）末梢循环情况。

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外科学总论简答题 1 简述高渗性缺水得原因及诊断。答:高渗性缺水得主要病因有:①撮入水分不足②水分丧失过多,如大量出汗、大面积烧伤等。诊断及症状:轻度缺水时口渴尤其她症状,缺水约为体重2%～4%,中度缺水有极度口渴乏力、尿少、眼窝下陷烦躁,缺水量为体重4%～6%;重度者可出现幻觉甚至昏迷,缺水超过体重6%。完全性检查:尿比重增高、红细胞计数、血红蛋白量、白细胞比重升高,血钠大于150mmol/L。 2 什么就是等渗性缺水？常见病因有哪些？答:等渗性缺水又称急性缺水或混合性缺水,此时水与钠成比例地丧失,因此血清钠仍在正常范围,细胞外液得渗透压也保持正常。常见病因:①消化液得急性丧失,如肠外瘘、大量呕吐等; ②体液丧失在感染区或软组织内,如腹腔内感染、烧伤等。 3什么就是低渗性缺水？常见病因有哪些？答:低渗性缺水又称慢性缺水或继发性缺水,此时水与钠同时缺失,但失钠多于缺水,故血清钠低于正常范围,细胞外液呈低渗状态。常见病因:①消化液得持续性丢失,如反复呕吐、长期胃肠减压等;②大创面慢性渗液;③应用排钠利尿剂时,未注意补充钠盐;④等渗性缺水治疗时补水过多。 4 根据缺钠程度,简述低渗性缺水得分度？答:轻度缺钠者血钠浓度在135mmol/L以下,病人感疲乏、头晕、手足麻木。尿中Na+减少。中度缺钠者血钠浓度在130mmol/L以下,病人除有上述症状外,尚有恶心、呕吐、脉搏细速,血压不稳定或下降,脉压变小,浅静脉萎陷,视力模糊,站立性晕倒。尿量少,尿中几乎不含钠与氯。重度缺钠者血钠浓度在120mmol/L以下,病人神志不清,肌痉挛性抽搐,腱反射减弱或消失,出现木僵,甚至昏迷。常发生休克。5 低钾血症常见病因有哪些？答:①长期进食不足;②钾从肾排出过多,如应用排钾得利尿药、肾小管性酸中毒等;③补液病人没有补钾或补钾不足;④钾从肾外途径丧失,如呕吐、肠瘘等;⑤钾向细胞内转移,如碱中毒、大量输注葡萄糖与胰岛素时。 6 低钾血症时,静脉补钾得注意事项有哪些？答:①浓度得限制,输液中含钾量低于40mmol/L;②输液速度得限制,输入钾量小于20 mmol/h ; ③休克病人应尽快恢复血容量,待尿量大于40 ml/h后,再静脉补钾。 7高钾血症常见病因有哪些？答:①进入体内得钾过多,如服用含钾药物、大量输入保存期较久得库血等;②肾排钾功能减退,如急性或慢性肾衰竭、应用保钾利尿药等;③钾从细胞内移出,如溶血、酸中毒等

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外科学试题库汇总外科学总论 A1(型题） 1．维持体液平衡，保持内环境稳定，机体主要通过下面哪个系统或器官 D 低 A、神经系统 B、内分泌系统 C、下丘脑——垂体后叶一抗利尿激素系统 D、肾 E、肾素——醛固硐系统 2．血浆渗透压的变化只有多少时，即可引起抗利尿激素分泌的调节 B 低 A、不足1％ B、±2％ C、不足3％ D、不足5％ E、5％以上 3．低钾血症最初表现是 C 低 A、口苦 B、恶心、呕吐 C、肌无力 D、肠麻痹 E、心电图出现T波降低、变宽、倒置等 4．下列哪一种反应为输血时最常见的并发症 A 低 A、非溶血性发热反应 B、变态反应和过敏反应 C、溶血反应 D、细菌污染反应 E、酸碱平衡失调 5．心脏复苏时最常用、效果最好的药物是 C 低 A、利多卡因 B、碳酸氢钠 C、肾上腺素 D、氯化钙 E、阿托品 6．下列哪个选项是引起手术后恶心、呕吐的常见原因 C 低 A、颅内压增高 B、急性胃扩张 C、麻醉反应 D、肠梗阻 E、糖尿病酸中毒 7．下列关于肿瘤细胞在组织化学方面变化的说法，正确的是 B 低 A、脱氧核糖核酸（DNA）含量减少 B、核糖核酸（RNA）含量增多 C、骨肉瘤的细胞的碱性磷酸酶活性减弱 D、肝癌细胞的脱氢酶活性减弱 E、肺磷状细胞癌细胞的脂酶活性随分化程度降低而增强 8．氮芥属于 A 低 A、细胞毒素类药物 B、激素类药物 C、生物碱类药物 D、抗生素类药物 E、抗代谢类药物 9．如长期应用速尿易导致 D 低 A、代谢性酸中毒 B、呼吸性酸中毒 C、呼吸性碱中毒 D、低氯性碱中毒 E、低氯性酸中毒 10．幽门梗阻的病人，因长期呕吐常易发生 A 低 A、低钾低氯性碱中毒 B、低钾高氯性碱中毒 C、高钾高氯性碱中毒 D、高钾低氯性碱中毒 E、高钾高氯性酸中毒 11．非胃肠道手术病人，术前应禁食 D 低 A、2小时 B、4小时 C、6～8小时 D、8～12小时 E、24小时 12．丹毒的致病菌为 C 低 A、金黄色葡萄球菌 B、大肠杆菌 C、β-溶血性链球菌 D、绿脓杆菌 E、变形杆菌 13．下列各项补液的措施中不恰当的是 A 低 A、对发热的病人，体温每升高1℃，补液量宜增加10ml/kg B、中度出汗的病人，宜增加补液500-1000ml C、大量出汗的病人，宜增加补液1000-1500ml

外科总论名词解释题库

外科总论名词解释题库 1.无菌术：在手术穿刺、插管、注射及换药过程中，就是针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施。内容包括灭菌、消毒法、操作规范及管理制度。无菌术十大原则：（1）手术人员穿无菌手术衣和手套，不得接触背部、腰以下、肩以上部位。（2）不可在手术人员背后传递手术器械。（3）手术手套破损或污染，立即更换。（4）手术过程中，如手术人员调换位置，一人后退一步，背对背到达另一位置。（5）手术前、关闭切口前均要清点敷料、器械，以免遗漏。（6）切口边缘应以无菌纱布、手术巾覆盖，以免污染。（7）缝合前，需用70%酒精再次消毒皮肤。（8）切开空腔脏器，先用纱布保护周围组织，以免污染。（9）参观手术人员不可距离太近。（10）手术室不应开窗通风或使用电扇，以免扬起尘埃，污染空气。 2.功能性细胞外液：绝大部分的组织间液能迅速地与血管内液体或细胞内液进行交换并取得平衡，这在维持机体的水和电解质平衡方面具有重要作用。 3.非功能性细胞外液：另有一小部分组织间液仅有缓慢地交换和取得平衡的能力，它们具有各自的功能，但在维持体液平衡方面的做哟甚小。 4.等渗性缺水、急性缺水、混合性缺水：外科病人中最常见，水和钠成比例地丧失，因此血清钠仍在正常范围，细胞外液的渗透

压也可保持正常，但可造成细胞外液量的迅速减少。 5.水中毒：又称稀释性低血钠，系指机体的摄入水总量超过了排出水量，以致水分在体内潴留。 6.自体输血：是收集病人自身血液后需要时进行回输。既可以节约存库血，又可以减少输血反应和疾病传播，不需要检测血型和交叉配合实验。 7.血浆增量剂：是经天然加工或合成技术制成的胶体溶液，可以代替血浆扩充血容量，分子量和胶体渗透压近似血浆蛋白，能在循环中保持适当浓度，不在体内积聚。如右旋糖酐。 8.休克：体内有效循环血量的降低、组织灌注不足引起的细胞缺氧、代谢紊乱、功能障碍的一种综合病征。代偿期：机体对有效循环血容量的减少早期有相应的代偿能力，中枢神经兴奋性提高，交感一肾上腺轴兴奋。皮肤苍白、四肢厥冷、脉搏细速、心率加快、呼吸变快、尿量减少脉压减小。抑制期：病人神情淡漠，反应迟钝，甚至出现意识模糊或昏迷。皮肤苍白、发绀、自肢厥冷、脉搏摸不清、少尿或无尿、血压测不出，皮肤粘膜出血或GI出血（呕血、便血）提示DIC，进行性呼吸困难、烦躁、发绀，给予吸氧不能缓解，提示ARDS。 9.混合静脉血氧饱和度（S-VO2）：用带有分光光度血氧计的改良式肺动脉导管，获得血标本进行混合静脉S-VO2，判断体内氧供与氧消耗的比例。 10.CVP，中心静脉压：是反映循环功能和血容量的常用指标，代

外科学重点简答题大全

外科学考试重点一.颅脑外科 1、什么是颅腔的体积/压力关系？答:在颅腔内容物增加的早期，由于颅内的容积代偿作用，颅内压变动很小或不明显。当代偿功能的消耗终于到达一个临界点时，这时即使容积少量增加也会使颅内压大幅升高，这就是颅腔的体积/压力关系。 ★2、颅内压增高的临床表现有哪些？答:颅内压增高的三主征：头痛、呕吐和视乳头水肿。 (1)可引起双侧外展神经不全麻痹，复视，阵发性黑朦，头晕，猝倒，意识障碍， (2)头皮静脉怒张，血压增高，脉搏徐缓， (3)小儿头颅增大，颅缝增宽，前囟门饱满，头颅叩诊呈破罐声。最后可导致脑疝。 ★3、什么叫小脑幕切迹疝，其主要临床表现有哪些？答:小脑幕上占位病变或严重脑水肿常常可引起颅内压增高。导致颞叶钩回通过小脑幕切迹，从高压区向低压区移位，疝出到幕下，压迫损害患侧中脑、动眼神经及阻塞环池和中脑导水管等，从而产生了一系列的临床表现，称为小脑幕切迹疝。临床表现主要有：①颅内压增高症状 ②生命体征明显改变 ③病人意识模糊或昏迷，且逐渐加深 ④早期患侧瞳孔短时间缩小，继之逐渐散大对光反射消失，对侧瞳孔亦逐渐散大。 ⑤对侧肢体出现锥体束征或偏瘫，晚期出现去大脑强直。 4、颅底骨折的临床表现和诊断依据？答:临床表现：①伤后逐渐出现皮下血淤斑。颅前窝骨折位于眶周、球结膜部位，颅中窝骨折位于耳后乳突部位，后颅窝骨折位于枕下及上颈部皮下。 ②鼻、口咽部出血和/或脑脊液耳鼻漏。 ③颅神经损害症状、颅内积气等。诊断主要靠临床表现。 5、急性颅内血肿手术指征？答：①脑疝形成患者。 ②CT估计幕上血肿超过30-40ml，脑室系统受压和中线移位；幕下血肿超过10ml，脑室受压或脑积水征。 ③脑幕上血肿小于20ml，幕下血肿小于10ml，但脑室受压明显或中线结构移位或脑积水征明显，ICP大于2.67kpa或临床症状脱水治疗无好转且恶化，CT复查血肿扩大或迟发性。 ④广泛脑挫裂伤虽无颅内血肿，但是保守治疗情况下出现脑疝或ICP大于4kpa、临床症状恶化者。 6、脑震荡的概念？答:脑震荡是一种轻型颅脑损伤，主要指头部位外伤后立即出现短暂的脑功能损害而无确定的脑器质改变。病理上没有肉眼可见的神经病理改变，显微镜下可见神经组织结构紊乱。7、开放性颅脑损伤的治疗原则？答:伤后24-48小时应彻底清创，

2013《外科学》总论试题第八版

临床医学外科学总论试题一、选择题(每题1分 1、一男患,因十二指肠球部溃疡并发幽门梗阻,反复呕吐,经检查诊为低氯,及碱中毒,给予对症治疗,若测定补氯量是否足够通过下列哪项检查来确定: A.经常测定尿内氯含量 B.血清的测定 C.尿素氮 D.血清Ca2+测定 E.血气分析 2、细胞内液的主要阳离子是; A.Na+ B.K+ C.Ca2+ D.NH+4 E.CL- 3、患儿1周岁,阵发性哭,呕吐,不进食伴果酱样便24小时,T37.80C,P140 次/分神志淡漠,皮肤弹性下降,眼窝凹陷,口唇干躁,面潮红,呼吸深而快,腹胀肠音弱,腱反射减弱,血尿常规检查基本正常,该患儿已有脱水表现,为证实其脱水性质及程度,下列哪项检查最重要: A.血液气体分析

B.血球压积 C.尿钠 D.尿糖 E.血钠 4、人体体液含量与哪些因素有关: A.性别 B.年龄 C.胖瘦 D.性别,年龄,胖瘦 E.饮食习惯 5、体液平衡主要是通过什么器官进行调节的: A.脑 B.肺 C.肝 D.肾 E.胃肠 6、膀胱癌行输尿管乙状结肠吻合术后的病人出现深而快的呼吸,呼气中有酮味,病人面色潮红,首先应考虑病人存在: A.呼吸性碱中毒

B.代谢性酸中毒 C.呼吸性碱中毒 D.代谢性碱中毒 E.水中毒 7、过滤纠正代谢性碱中毒可引起: A.高钾血症 B.低钾血症 C.高钠血症 D.低钠血症 E.低氯血症 8、等渗性缺水时,致临床出现血容量不足征象时,体液丢失达体重多少: A.3% B. 4% C.5% D.6% E.7% 9、等渗性缺水时体液的主要改变: A.细胞内液急剧减少 B.细胞外液急剧减少

外科学试题

长治医学院外科学题库外科学总论习题一、单项选择题 1、在先后解决了（D）等问题后，于19世纪40年代形成了现代外科学 A．体外循环麻醉止血抗生素菜引流 B．麻醉止血生物医学工程无菌术 C．体外循环断肢再植生物医学工程式抗菌素 D．无菌术麻醉止血输血 E．无菌术麻醉断肢再植止血抗生素 2、一女性脱水病人，体重50Kg，血清钠离子浓度为 162mmol/L，第一天补液总量应为（D） A．2000ml B．1000ml C．3000ml D．4000ml E．5000ml 3、男，35岁，因行胃大部切除术后十二指肠残端瘘20天，诉全身乏力，食欲差，伴直立时晕倒，血钾3mmol/L，钠120mmol/L，其中水钠失调为（A） A．低钾血症，中度低渗性脱水 B．低渗性缺水 C．低钾血症，等渗性脱水 D．低钾血症 E．等渗性脱水伴轻度低钾血症 4、细胞外液主要的阳离子为（B） A．Na+ K+ B．Na+ C．Ca2+ Mg2+ D．H+ K+ E．Na+ Mg2+ 5、重度低渗性缺水的调节（E） A．抗利尿激素分泌增多 B．抗利尿激素分泌减少，醛固酮系统抑制 C．醛固酮系统兴奋，抗利尿激素分泌减少 D．抗利尿激素分泌增多，醛固酮系统抑制 E．抗利尿激素分泌增多，醛固酮系统兴奋引起少尿6、某学生，18岁因急性肠梗阻3天入院，BP80/60mmHg，血Na+135mmol/L，K+3mmol/L，HCO3—19mmol/L，其治疗程序中应该首选的治疗措施是（B ） A．急诊手术解除病因 B．抗休克、补充血容量 C．纠正酸中毒、给予碱性药物 D．立即补钾E．立即给予强心、升压药物 7、急性肾衰竭少尿或无尿期，病人死亡的常见原因是（C ） A．酸中毒 B．低钠血症 C．高钾血症 D．低氧血症 E．氮质血症 8、关于非少尿型急性肾衰竭，下列哪些是错误的（E ） A．少尿不明显草 B．症状轻 C．多发生于创伤大手术后 D． BUN与Cr 进行性升高 E．四氯化碳中毒9、肾前性肾衰竭的病因有（A ） A．大出血、休克 B．双输尿管结石 C．重金属中毒 D．感染 E．四氯化碳中毒 10、关于急性肾衰不正确的是（C ） A．尿量明显减少是肾功能受损的常见表现 B．尿是不是判断急性肾衰的唯一指标 C．急性肾功能衰竭患者均会经历少尿期 D．血中氮质代谢产物积聚是急性肾衰的病理生理改变之一 E．水电解质和酸碱平衡是急性肾衰的病理生理改变之一 11、健康成人一次性失血代偿极限是（B） A．500ml B．800ml C．1000ml D．1200ml E．1500ml 12、我国目前常用新鲜库血保存期是（B） A．14天 B．21天 C．28天 D．35天 E．3个月 13、营养不良评定标准哪项是错误的（D ） A．体重小于标准体重的15% B．血清铁蛋白小于2.0g/L C．白蛋白小于34g/L D．淋巴细胞计数小于2000 E．三头肌皮皱厚度低于标准10% 14、下列哪项不是肠内营养不良的并发症（E） A．误吸 B．腹胀 C．腹泻 D．鼻粘膜糜烂 E．胆囊内胆汁淤积和结石形成 15、椎管内麻醉术前用阿托品的目的是（C） A．预防呕吐B．减少胃肠道腺体分泌 C．减弱迷走神经反射D．减轻内脏牵涉痛 E．镇静 16、关于麻醉前肌肉注射用药，下列哪项是正确的（A） A．一般麻醉前30－90分钟肌肉注射 B．一般麻醉前10－15分钟肌肉注射 C．一般麻醉前30－90分钟肌肉注射 D．一般麻醉前2小时肌肉注射 E．以上都不对 17、合并糖尿病者，若需进行择期手术，在麻醉前准备中，下列哪些是正确的（C） A．纠正酮症酸中毒后手术 B．空腹血糖控制在9.5mmol/L

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1、手术区皮肤消毒范围，应包括切口周围E A.5c m B.10c m C.15c m D.20c m E.30c m 2、静脉补充钾盐时输入钾量的速度应控制在 C A、＜lOmmol／h B、＜15mmol／h C、＜20mmol／h D、＜25mmol／h E、＜30mmol／h 3、关于外科感染，下列叙述哪项不正确 B A、疖是指一个毛囊及其皮脂腺的化脓性感染 B、痈是指多个不同部位散在的毛囊及其皮脂腺的化脓感染 C、急性蜂窝织炎是皮下筋膜下蜂窝组织的化脓性感染 D、甲沟炎是指甲沟及其周围组织的急性感染 E、脓性指头炎是指手指末节掌面皮下组织化脓性感染 4、胃肠减压管拔出指征是B A．术后3天B．肠鸣音存在、肛门排气C．肠鸣音存在D．无肠鸣音E 病人要求拔胃肠减压管 5、属于择期手术的疾病是B A．胃癌B．胃溃疡C．脾破裂D．急性阑尾炎E肠坏死 6、有关术后早期活动，下列哪一项是不正确的D A、改善血液循环 B、减少腹胀及尿潴留 C、减少肺部并发症 D、可影响切口愈合 E、减少下肢静脉血栓形成 7、诊断急性呼吸窘迫综合征最重要的依据是C A胸片显示有广泛点、片状阴影 B肺部听诊有罗音 C血气分析为低氧血证。 D一般吸样治疗无效。 E呼吸频率逐渐加快。 8、有助于鉴别肾前性和肾后性急性肾衰竭的检查是 A A、磁共振水成像 B、肾穿刺活检 C、血常规 D、血尿素氮和肌酐 E、每小时尿量 9、烧伤早期抗休克应先补充C A、全血 B、血浆 C、电解质液 D、5％葡萄糖液 E、10％葡萄糖液 10、急性呼吸窘迫综合征的主要临床表现是D A、原发病后12～24小时发生 B、胸片正常，动脉血气PaCO2偏低 C、呼吸急促，X线片双肺纹理增多 D、严重的呼吸困难和顽固性低氧血症 E、血气分析PaO2／FiO2≤26.7kPa(200mmHg) 11、发生于老年人头额部的灰黑色斑块可能是B A乳头状疣B老年斑 C皮肤癌D黑痣E黑色素瘤 12、心跳停止时间指B A、循环停止至心脏复跳时间 B、循环停止至重建人工循环的时间 C、心跳停止至心脏复跳时间 D、发现心跳停止至心脏复跳时间 E、心跳停止至血压恢复正常时间 13、输血的功用并不包括D A、对出血病人补充血容量 B、纠正贫血 C、改善凝血功能 D、杀灭细菌抗感染 E、提高血浆蛋白 14、0. 5％普鲁卡因(不含肾上腺素)行局部浸润麻醉时，一次最大剂量为D A、100ml B、140ml C、160ml D、200ml E、250ml 15、休克的特殊监测，下列哪一项不正确B A、CVP的正常值为5～10cmH2O B、PCWP的正常值为6～15cmH2O C、CO的正常值为4～6L／min D、动脉血乳酸盐正常值为1～1.5mmol／L E、血pH的正常范围为7.35～7.45 16、关于局麻药毒性反应的处理原则，以下哪项不正确 A、立即停止用药，吸氧D B、对轻度毒性反应者，可给予地西泮0.1mg／kg，im或iv C、如果发生抽搐或惊厥，可静注硫喷妥钠1-2mg／kg D、如果发生抽搐或惊厥，不论有无气管插管条件，均可静注琥珀胆碱1mg／kg E、一旦发生心跳停止，应立即行心肺复苏 17、服用药物阿司匹林引起胃粘膜糜烂、出血，应是E A、Curling溃疡 B、Cushing溃疡 C、应激性溃疡 D、应激性胃炎 E、不属于应激性溃疡 18、心跳骤停早期主要诊断依据C A、发绀 B、瞳孔散大 C、神志消失，大动脉搏动消失和呼吸停止 D、脑电波消失 E、心电图呈室颤 19、椎管内麻醉时，出现低血压的最主要原因是D A、血容量不足 B、血管扩张 C、心脏抑制 D、A+B E、B+C. 20、原发急症病人在发病24小时内出现急性呼吸窘迫综合征、急性肾衰竭、急性肝衰竭死亡，是属于C A、迟发型MODS B、速发型MODS C、复苏失败 D、肝肾综合征

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外科学总论总试题库一.A型选择题 1．ARF时最需紧急处理的情况是( ) A、酸中毒 B、水中毒 C、高钾血症 D、感染 E、低钠血症参考答案：C 2．不用造影剂而显示尿路梗阻部位及程度的检查是( ) A、CT B、KUB+IVP C、KUB D、肾图 E、磁共振水成像参考答案：E 3．患者腰部绞痛后突然无尿常提示( ) A、肾前性ARF B、肾后性ARF C、肾性ARF D、MOD E、ARDS 参考答案：B 4．MODS一期速发型的发生往往由于( ) A、原发急症甚轻 B、原发急症甚为严重 C、肾功能障碍 D、肺功能障碍 E、胃肠功能障碍参考答案：B 5．发生MODS时，要待病变进展到相当程度方有明显临床表现的系统或器官是( ) A、心血管 B、肺 C、肝、胃肠和血液凝固系统 D、脑 E、肾参考答案：C 6．关于MODS以下哪个是正确的？（ A、凡有两个或两个以上的重要器官功能衰竭即是MODS B、肝脏损害往往是首发器官 C、全身性炎症反应（SIRS）只表现在感染而与损伤无关 D、肠道细菌/内毒素移位可触发（SIRS），但不会导致MODS E、以上都是错的参考答案：E 7．关于MODS以下叙述哪个是不正确的？（） A、当病人出现创伤、休克、严重脓毒症时，应警惕有可能并发MODS B、对病人的救治必须有整体观念 C、急性创伤时，只要出现呼吸困难，就可以诊断为ARDS D、病因治疗是防治MODS的首要措施 E、防治感染是预防MODS极为重要的措施参考答案：C 8．关于多器管功能不全综合症（MODS）以下哪个是错误的？（） A、MODS常指急性疾病过程中发生的两个或两个以上主要器官功能不全 B、其特点之一是急性 C、死亡率高 D、凡是两个或两个以上的主要器官功能不全就是MODS E、MODS最好的治疗是预防参考答案：D

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