腹膜后巨大脂肪肉瘤1例报告并文献复习_李卫平_吴昆

治疗脂肪瘤小偏方

治疗脂肪瘤小偏方 其症状的缓解可起到一定的作用的常见的偏方有以下几种： 一用冰块在脂肪瘤的地方不停抹搽用不了多久脂肪瘤就会消失。 二用磁灸或磁铁贴在脂肪瘤处。 三用七个还未成熟的核桃，就是刚结果的那种青核桃，切成薄片泡入两斤蜂蜜中（因为青核桃的核桃皮里含有很多的单啉，此物质就有消除包块的作用），泡了七天之后，就每天喝两次这种蜂糖冲水，坚持下去，就能把身上的脂肪瘤消除。 脂肪瘤是体表常见的一种良性肿瘤，由正常脂肪细胞集积而成，占软组织良性肿瘤的80%左右。无明显特殊病因。常发于皮下，也可以发生在内脏等深部组织。脂肪瘤常呈局限性，有一层极薄的结缔组织包膜，内中即为脂肪细胞。脂肪细胞被结缔组织间隔分开，常呈分叶状。 脂肪瘤有单发和多发性的，常见于四肢、胸、腹部皮下，呈多个较小的圆形或卵圆形结节；也有较大的，较一般脂肪瘤略硬，压之有轻度酸胀感或轻度疼痛，称之为痛性脂肪瘤。此外，尚有一种为对称性脂肪瘤，表现为双侧对称的特点，好发于颈、肩、肘、臂处。颈部体积较大可压迫气管引起呼吸困难，肘和臂处脂肪瘤当写作和坐位时有被动的挤压疼痛等。脂肪瘤诊断并无困难。但应与血管病、淋巴管病、神经纤维瘤等相鉴别。 在治疗上惟一有效方法是手术切除。对于多发者（有的患者可达百余个），也只能先选择影响大的、较疼痛的进行切除。尚无法根治。近年来，有的采用吸脂术，在皮肤上作小切口，插入吸管，去除较大脂肪瘤或局部脂肪过多症，不留显著瘢痕。当然，这也是局部治疗。 中医称为“肉瘤”，认为发病与脾脏有关。因脾的生理功能主肌肉，思虑过度，饮食劳倦，郁结伤脾，脾气不行，津液聚而为痰，痰气郁结而为肿；或因饮食不节，过食肥甘厚味，致伤脾气，脾失健运之职，痰湿内生，聚结于肌肉消薄之处而发病。 治疗：气虚型宜健脾益气，化痰散结。药用：黄芪30克，人参、当归各15克，茯苓、白术、远志各12克，乌药、香附、木香、贝母、陈皮、川芎各10克，甘草6克，大枣7枚。 气滞型宜疏肝解郁，化痰散结。药用：当归15克，陈皮、赤芍、白芍各12克，乌药、川芎、香附、青皮、木香各10克，甘草6克，大枣5枚，生姜3片。 3、白术10克、云苓15克、浙贝12克、桔梗12克、夏枯草18克、昆布15克、陈皮6克、枇杷叶12克、当归10克、黄芪18克、党参15克、淮山18克、薏苡仁18克功能主治：健脾，化痰，活血化瘀 加减： (1)全身浮肿者，加猪苓15泽泻12 (2)肿瘤坚硬，加山慈菇18莪术12山甲12 (3)大便溏泄者，加肉豆蔻12神曲15广藿香10 成药可用：（1）二陈丸，每次3克，日2次。（2）小金片，每次4片，日3次。外敷可用消瘤膏（硼砂、阿魏各等分，麝香少许，研细后，用大蒜捣烂成膏），醋或姜汁调敷。亦可以生南星、贝母共研细末，鸡蛋清和米醋调敷。尚应注意避免过劳，心情愉快，睡眠充足；生活规律，饮食清淡，多食新鲜蔬菜和水果；严格限制肥甘厚味，戒烟酒。 对于脂肪瘤的治疗不建议采用手术疗法，手术治疗会出现越切越多的局面，可以采用药物治疗，另外除了积极的治疗以外，还可以采用偏方进行辅助治疗。 虽然有的医院说用药物也可以治疗,但用药物治疗的同时,会对身体的其他部位造成伤害,而且,到现在为止,没有那种药物可以彻底的治疗,还是到好点的医院检查清楚后动一下手术,这样根治后也不用在担心。

脂肪瘤病历模板

诉:发现右侧腰部包块1年,明显增大半年。 现病史:患者缘于1年前在无意中发现右侧腰部有一乒乓球大小得包块,质软,边界清,可活动,因忙于劳作,未作彻底治疗,近半年来发现包块明显增大,为求手术治疗,今日来我院就诊,故门诊拟”右侧腰部脂肪瘤"收住入科。病程中无畏寒、有发热,无咳嗽、咳痰。饮食、睡眠及大小便如常。体重无减轻。 仍需治疗得合并疾病情况:无。 既往史:一般健康状况:■良好□一般□差药物过敏史:■无□有: 输血史:■无□有,血型:/ 外伤手术史:无。 传染病史:无。 预防接种史:不详、 其她:/ 个人史:到过传染病流行区:■否□就是: 饮酒:■无□有:平均/两／天,时间／年; 吸烟:■无□有:量/支/天,时间/年 月经史:/ 婚育史:结婚年龄:23岁配偶健康状况:良好、 家族史:亲属患肿瘤史:/ 称呼: ／肿瘤名称:/ 其她:/ 体格检查 一般情况:Ｔ３6.7 ℃,Ｐ７2 次/分, R ２0 次/分, ＢP1１７/７６mm Ｈg 体重69ｋg;发育(■正常□不良) 营养(■良好□中等□不良) 体位自主神志清楚 皮肤:弹性好水肿无黄疸无肝掌无蜘蛛痣无皮疹无淤血无其她:／ 浅表淋巴结肿大:■无□有: 头颈:巩膜黄染:■无□轻□中□重 瞳孔:■等大等圆□不等(左2.5mm,右2.5mm)、对光反射:灵敏 口唇发绀:■无□有颈静脉怒张:■无□有气管:■居中□偏移(□左□右) 甲状腺:■正常□异常: 其她:/ 胸部:胸廓对称呼吸运动正常两肺呼吸音清 心律:■齐□不齐心率7２次/分病理性杂音未闻及

乳腺:■正常□异常: 其她:/ 腹部:视诊:外形:■正常□膨隆□蛙状□舟状腹式呼吸:■存在□消失胃(肠)型:■无□有蠕动波:■无□有 腹壁静脉(■无显露□显露□曲张,方向: ) 手术瘢痕:■无□有,部位 其她:/ 触诊:腹肌紧张度(■软□紧张□板样),压痛(■无□有,部位:/ ) 反跳痛(■无□有,部位: ) 肝脏:肋下未触及 胆囊:肋下未触及Murｐhｙ征阴性 脾脏:肋下未触及 腹内(壁)肿块:位置/ ,大小/cm×/cm, 质地／,活动度／, 搏动/,压痛/ 其她:/ 叩诊:肝浊音界:■存在□缩小□消失肝上界:右锁骨中线第五肋间 肝区叩痛(■无□有)脾区叩痛(■无□有) 肾区叩痛(■无□有) 移动性浊音:■阴性□阳性其她:/ 听诊:肠鸣音:3—5 次／分□亢进□减弱□消失气过水声(■无□有) 血管杂音(■无□有,部位) 脊柱四肢:脊柱:■正常□畸形: 压痛(■无□有), 部位: 四肢:杵状指(趾)无肢体畸形:无关节:■正常□异常( ) 下肢静脉曲张:无下肢水肿:无下肢溃疡:无下肢坏疽:无直肠肛门:未检。 外生殖器:未检。 神经系统:生理性反射存在,病理性反射未引出。 其她:/ 专科情况 右侧腰部内侧可见一大小约4。０×4.0cm包块,边界清,可滑动,周围无红肿,无压痛,无波动感、 辅助检查 右侧腰部包块彩超检查(２01２—02-０5我院)提示:右侧腰部包块(考虑为脂肪瘤) 初步诊断:

皮下脂肪瘤介绍及治疗方法(含民间偏方)

螃【精编】皮下脂肪瘤介绍及治疗方法（含民间偏方） 膀1 皮下脂肪瘤皮下脂肪瘤在中医称为痰核。“肉瘤”之名出《干金要方》。多因郁滞伤脾，痰气凝结所致。以皮下肉中生肿块，大如桃、拳，按之稍软，无痛为主要表现的瘤病类疾病。最常见的好发部位为颈，肩，背，臀和乳房是起源于脂肪组织的良性肿瘤，由成熟的脂肪组织所构成。 蒀 1 疾病简介皮下脂肪瘤（lipoma）是脂肪组织的良性肿瘤。由成熟的脂肪组织所构成，凡体内有脂肪存在的部位均可发生。脂肪瘤有一层薄的纤维内膜，内有很多纤维索，纵横形成很多间隔，最常见于颈、肩、背、臀和乳房及肢体的皮下组织，面部、头皮、阴囊和阴唇，其次为腹膜后及胃肠壁等处；极少数可出现于原来无脂肪组织的部位。如果肿瘤中纤维组织所占比例较多，则称纤维脂肪瘤。 薈2 疾病分类根据脂肪瘤的可数目可分为有孤立性脂肪瘤及多发性脂肪瘤二类。此类肿瘤好发于肩、背、臀部、四肢、腰、腹部皮下及大腿内侧，头部发病也常见。位于皮下组织内的脂肪瘤大小不一，大多呈扁圆形或分叶，分界清楚；边界分不清者要提防恶性脂肪瘤的可能。单个称为孤立行型脂肪瘤。两个或两个以上的称为多发性脂肪瘤。

膄按部位不同可分为皮下脂肪瘤和血管平滑肌脂肪瘤（又称错钩瘤）。根据脂肪瘤发生的部位皮下脂肪瘤为扁平或分叶状、质软，边界清楚的皮下限局性肿物。质软，可推动，表面皮肤正常，发展慢，数目多达数百个，常在皮下。血管平滑肌脂肪瘤错钩瘤多发生于各个器官（肾脏，肝脏较为多见）的毛细血管的平滑肌组织之间的脂肪瘤（又称肾错构瘤，肝错钩瘤）。 袂 3 发病原因皮下脂肪瘤指“脂肪瘤致瘤因子”在患者体细胞内也存在一种致瘤因子，在正常情况下，这种致瘤因子处于一种失活状态（无活性状态），皮下脂肪瘤正常情况下是不会发病，但在各种内外环境的诱因影响作用下，这种脂肪瘤致瘤因子的活性处于活跃状态具有一定的活性，在机体抵抗力下降时，机体内的淋巴细胞、单核吞噬细胞等免疫细胞对致瘤因子的监控能力下降，再加上体内的内环境改变，慢性炎症的刺激、全身脂肪代谢异常的诱因条件下，脂肪瘤致瘤因子活性进一步增强与机体的正常细胞中某些基因片断结合，形成基因异常突变，使正常的脂肪细胞与周围的组织细胞发生一种异常增生现象，导致脂肪组织沉积有关，并向体表或各个内脏器官突出的肿块，称之脂肪瘤。[1] 腿4 发病机制皮下脂肪瘤是相当常见的皮肤病灶，由正常脂肪细胞集积而成，占软组织良性肿瘤的 80%左右，无明显特殊病因，常发于

软组织肉瘤的靶向治疗进展

.综述Review. 软组织肉瘤的靶向治疗进展 任志午　王国文 DOI: 10.3969/j.issn.2095-252X.2015.01.010 中图分类号：R738.6 作者单位：300060　天津医科大学肿瘤医院骨与软组织肿瘤科 A review on the advance of individualized therapy targeting soft tissue sarcomas REN Zhi-wu, WANG Guo-wen. Department of Orthopaedic Oncology, Cancer Hospital, Tianjin Medical University, Tianjin, 300060, PRC 【Abstract】 Soft tissue sarcomas are malignant tumors derived from mesenchymal tissues and ectodermal neural tissues, with wide distribution and multi subtypes. Traditional treatment method of soft tissue sarcomas includes surgery, radiotherapy and chemotherapy. The treatment aims to control primary tumors and prevent the transfer of tumors. At present, molecular targeted drugs obtain positive effects in the treatment of common cancers such like non-small cell lung cancer, colorectal cancer, etc. Targeted therapeutic strategies suddenly become a new field of cancer treatment. Antitumor drugs inhibit tumor growth by retarding tumor cell proliferation with the interference of tumor development and specific protein essential for the growth. Tumor-targeting drugs have fewer side effects and well tolerance. Currently, there are a variety of targeted drugs used in soft tissue sarcoma treatment. The individualized therapy provides different solutions according to the different tumor subtypes. It will be the future development trend of soft tissue sarcomas treatment. 【Key words】 Molecular targeted therapy; Antineoplastic agents; Soft tissue neoplasms; Sarcoma 【关键词】　分子靶向治疗；抗肿瘤药；软组织肿瘤；肉瘤 软组织肉瘤 ( soft tissue sarcoma，STS ) 是源于间叶组织和与其交织生长外胚层神经组织的恶性肿瘤，包括除淋巴造血组织外的非上皮组织，即纤维、脂肪、肌肉、间皮以及分布于这些组织中的血管、淋巴管和外周神经，多位于四肢、躯干和腹膜后等部位，占成人恶性肿瘤的 1%，儿童肿瘤的 10% [1]。其主要特点为：分布广、类型多。根据世界卫生组织 ( world health organization，WHO ) 的分类，STS 具有 60 多种亚型，许多亚型易形成假包膜而被误认为良性 [2]。其血行转移多见，易转移至肺。不表现为原位肿瘤，偶有软组织良性肿瘤转为恶性肿瘤，恶性外周神经鞘瘤除外。发病罕见、肿瘤异质性强、随机对照的临床研究少。 一、传统治疗方法 初发 STS 的传统治疗方法包括手术、放疗和化疗，治疗的目标为控制原发灶及预防肿瘤的转移。治疗方式的选择取决于肿瘤的诊断和分期。在传统治疗手段中，外科手术仍占主导地位，强调广泛切除和三维切除，但 30%～50% 出现局部复发和 ( 或 ) 远处转移，最终导致患者的死亡。基于仅有较少比例的病例可以实现广泛切除，有学者通过术前或术后放疗降低局部的复发率，但关于放疗与手术的时机还存在争议 [3]。术前放疗可用于肿瘤范围广泛的病例，以获得 I 期完整切除的可能；术后辅助放疗的目的在于降低术区局部的复发率。目前通过手术联合放疗的方式，肢体 STS 的局部控制率可达到 80%～90%，而躯干部位的肿瘤由于手术和放疗难以实施则预后较差 [4]。化疗在 STS 治疗中的地位亦未达成共识，由于 STS 是异质性非常明显的肿瘤，不同的组织学类型、不同的部位、不同的病理分级和肿瘤的大小可能对化疗有着不同的效果。一直以来缺乏化疗能改善总生存率的 I 类证据，并且作为辅助治疗，化疗的重要性未得到广泛肯定。有证据表明，在横纹肌肉瘤、血管肉瘤、滑膜肉瘤及脂肪肉瘤中均存在化疗有效的方案或药物 ，但均缺乏大宗病例报道或前瞻性临床研究 [5-7]。 二、靶向治疗 近年来，抗肿瘤靶向药物作为新的治疗手段，成功地应用于多种类型肿瘤的治疗当中。传统细胞毒化疗药物主要通过抑制细胞分裂产生抗肿瘤作用。抗肿瘤靶向药物则通过干扰肿瘤发展及其生长所必需的特定蛋白而阻滞肿瘤细胞增殖，虽然在这些蛋白中也可能存在于正常组织，但在肿瘤中却多已变异或呈过度表达状态。抗肿瘤靶向药物可简单分为单克隆抗体和小分子抑制剂两大类。而靶向药物的靶点蛋白可以是细胞分化群表面标志物 ( 如 CD20 ) 或生长因子相关蛋白 ( 如表皮生长因子受体 ( epithelial growth factor receptor，EGFR )、血管内皮生长因子 ( vascular

平滑肌肉瘤

平滑肌肉瘤是源于肠壁平滑肌、肠壁血管平滑肌或肠壁粘膜肌的恶性间叶组织肿瘤，占所有软组织肿瘤的5%~10%。其中以直肠最多见，约占大肠平滑肌肉瘤的85%。 临床上，平滑肌肿瘤良、恶难辨，主要在于组织学形态有时与生物学行为不安全一致，常出现形态学良性、生物学行为恶性的现象。平滑肌肉瘤除局部浸润邻近器官和组织外，血行播散是最主要的途径。 临床表现? 软组织平滑肌肉瘤常发生于中、老年患者，40-60岁年龄段高发。年轻人也可发生，儿童罕见。可发生于腹膜后（是承认最常见的腹膜后恶性肿瘤）、外周软组织（最常见于下肢，尤其是大腿部）或大血管壁（主要是中等或大静脉）。腹膜后区时最为常见的发病部位，肿瘤较大，主要见于女性。发生于周围软组织和大血管者多见于男性。软组织平滑肌肉瘤常表现为肿物，发生于腹膜后者可有疼痛。下腔静脉的平滑肌肉瘤症状与肿瘤部位有关，位于下腔静脉上部者阻塞肝静脉，引起Budd-Chiari综合征，表现为肝大、黄疸和腹水；位于下腔静脉中部者可阻塞肾静脉，使肾功能受损；发生于下腔静脉下部和下肢大静脉可引起下肢水肿。 症状体征 此病早期常无任何症状；随着瘤体增大，压迫肠壁周围组织，影响排便功能，可出出现便秘和排便不畅，肿瘤位齿线上方，接近肛管时，可有肛门痛，压迫周围器官时在男性出现排尿异常，骶尾部或下肢痛、乏力。肿瘤发生溃疡，即出现便血，便频和里急后重感。 早期不影响粘膜。瘤增大后常有粘膜溃疡并出现类似溃疡病症状。 病理生理 平滑肌肉瘤好发于胃底、体部，源于胃壁肌层，源于粘膜肌及血管的平滑肌者少见。它向浆膜下或黏膜下膨胀及浸润性生长，成圆形或分叶状包块，早期不影响粘膜。瘤增大后常有粘膜溃疡并出现类似溃疡病症状，制酸剂可缓解症状。 饮食原则 平滑肌肉瘤的诊疗措施越来越多，包括切除术、放化疗，而有些时候，这些措施却无法减轻平滑肌肿瘤细胞瘤患者的痛苦，事实上是因为没有找到康复的真正原因就是体液是酸化的，酸性体液不改变，变异细胞也就不会死亡，这就是为何做了手术和化疗后癌细胞再度转移和复发的原因。要治疗平滑肌肿瘤细胞瘤还得从改善自身的体质开始，从源头上饿死肿瘤细

胸壁平滑肌肉瘤1例.

胸壁平滑肌肉瘤1例 【关键词】胸壁平滑肌肉瘤 胸壁平滑肌肉瘤少见，早期可发生血行转移，术后易复发，早期在周围正常组织内做广泛切除，减少复发转移率。平滑肌肉瘤占成人软组织肿瘤发病率的5%～10%，是常见的恶性肿瘤之一，最常见于内脏、腹膜后等处，发生于胸壁者少见，男女均可发生，早期就可发生血行转移，术后易复发。关于胸壁平滑肌肉瘤报道较少，现将本院1例胸壁平滑肌肉瘤病例报告如下。 1 病历摘要 患者，男，29岁，主因发现左前胸壁肿物16年余，加重1年余入院。患者16年前发现左前胸壁一小结节，无疼痛。肿物逐渐增大，1998年时肿物约鸡蛋大小，在外院行手术治疗，将肿物完整切除。2004年9月因发现左前胸壁原肿物切口内侧又长出一约鸡蛋大小肿物，取活检，病理回报：（左胸壁肿物）平滑肌肉瘤。此次入院查体见左前胸壁一肿物，位于左锁骨中线内侧，约第二肋水平，高出皮肤约2cm，直径约5cm，表面光滑，质地软，无压痛，活动度尚可。肿物外侧可见手术瘢痕，长约7cm。入院后做胸部CT提示左前胸壁软组织肿块，位于左侧胸骨前方，边缘清楚，密度均匀，大小约4.4cm×2.5cm，CT值约37HU，纵隔内未见明显肿大淋巴结影。手术以肿物为中心行横梭形切口，肿物约2cm×5cm×5cm，术中发现肿物侵犯胸大肌，完整切除肿物及受侵胸大肌、胸大肌深层筋膜。术后病理回报（左前胸壁肿物）平滑肌肉瘤，免疫组化：SMA（++），PCNA（++），Desmin（-），CD117灶（+），CD34（++），Ki67（-），vimentin（+）。 2 讨论 平滑肌肉瘤来源于原始间叶细胞，多为实质性肿物，呈浸润性生长，本病例肿瘤侵犯胸大肌，表现出浸润性生长特点。由于平滑肌肉瘤早期表现为无痛性生长的包块，有假被膜，容易误诊，且该病有较高的复发率与转移率，早期可发生血行转移，临床上应提高警惕，争取早期明确诊断，确保初次手术切除干净，以减少复发转移率［1］。该患者病史中已提供有肿瘤复发情况，但尚未发现远处转移，因此首选治疗是在周围正常组织内做广泛切除。本病例结合免疫组织化学结果分析，诊断为胸壁平滑肌肉瘤。

病理学理论指导：脂肪瘤

脂肪瘤是由成熟白色脂肪细胞组成的良性肿瘤，是成人中最常见的软组织间叶性肿瘤。 ICD-O编码 8850/0 流行病学 普通脂肪瘤发生于很宽的年龄范围，但在40-60岁之间最常见，常见于较胖的病人[601].儿童脂肪瘤较少见。大约5%的病人有多发性脂肪瘤。 累及部位 普通脂肪瘤可以发生于皮下组织（表浅脂肪瘤）或深部软组织（深部脂肪瘤），甚至可以发生在骨表面（皮质旁脂肪瘤，parosteal lipoma）。深部脂肪瘤可以发生于骨骼肌纤维之内或之间，分别称为肌内脂肪瘤（intramuscular lipoma）和肌间脂肪瘤（intermuscular lipoma）。肌内脂肪瘤发生于中老年，可以累及躯干、头颈和上下肢的骨骼肌。肌间脂肪瘤最常发生于前腹壁的肌肉之间，与肌内脂肪瘤的发病年龄相似。所谓的树脂状脂肪瘤（lipoma arborescens）（绒毛状脂肪瘤样滑膜增生）的特征是脂肪浸润滑膜下结缔组织，可能是反应性增生。 临床特征 脂肪瘤通常是无痛性软组织包块，较大时压迫周围神经可能会引起疼痛。表浅脂肪瘤（<5cm）一般没有深部脂肪瘤大（>5cm）。树脂状脂肪瘤常见于成人，症状是受累关节逐渐肿胀。影像学显示脂肪瘤是同质性软组织包块，与皮下组织密度相同，经证实是脂肪浸润。可以见到细纤维条索，但没有在非典型脂肪瘤中多见。肌内脂肪瘤界限比较清楚，而树脂状脂肪瘤弥漫浸润滑膜。 病原学 未知，脂肪瘤在较胖的人中多见。 大体检查 大体上脂肪瘤边界清楚，切面黄色油脂样。不同类型之间外观基本相同。在骨脂肪瘤中（osteolipoma）可见到骨质，软骨脂肪瘤（chondrolipoma）中可见到灰色反光结节。肌内脂肪瘤和肌间脂肪瘤除有肌肉附着在肿瘤表面外没有其他特殊外观。在树脂状脂肪瘤中，全部滑膜呈结节状或乳头状外观，切面黄色。 组织病理学 普通脂肪瘤由成熟脂肪小叶组成。肿瘤细胞与周围脂肪组织基本相同，在大小和形状上有轻微差别。脂肪瘤偶尔可以有骨形成区域（骨脂肪瘤）、软骨区域（软骨脂肪瘤）或明显粘液样变（粘液脂肪瘤）。肌内脂肪瘤可以与周围骨骼肌界限清楚，也可以呈浸润性生长并包裹萎缩的骨骼肌。树脂状脂肪瘤出现成熟脂肪细胞浸润滑膜下结缔组织，炎细胞浸润常见。 免疫组化 成熟脂肪组织表达Vimentin、S-100和leptin。 超微结构 脂肪瘤细胞中有大的单个脂滴将细胞核压迫在细胞边缘。可见到吞饮空泡，细胞周围可见外板。 遗传学 细胞遗传学 脂肪瘤染色体分带分析很多。较大样本的细胞遗传学研究结果显示染色体畸变出现在55~75%的病例。在有异常的肿瘤中，有75%的肿瘤为平衡核型，其中超过50%的病例至少在一个克隆中发现有单个染色体异常。平均在6个肿瘤中可以发现1个克隆演变的征象。染色体数目的变化罕见而且随机分布。染色体数偏离46的情况非常罕见。染色体改变的情况互不相同。但有三个细胞遗传学改变的亚类比较有特点：①最主要的亚类包括12q13-15畸变的肿瘤。 ②6q21-23有畸变的肿瘤。③缺失13q的一类肿瘤。有或无12q13-15畸变的肿瘤之间在年龄

(完整版)皮下脂肪瘤介绍及治疗方法(含民间偏方)

【精编】皮下脂肪瘤介绍及治疗方法（含民间偏方） 1 皮下脂肪瘤皮下脂肪瘤在中医称为痰核。“肉瘤”之名出《干金要方》。多因郁滞伤脾，痰气凝结所致。以皮下肉中生肿块，大如桃、拳，按之稍软，无痛为主要表现的瘤病类疾病。最常见的好发部位为颈，肩，背，臀和乳房是起源于脂肪组织的良性肿瘤，由成熟的脂肪组织所构成。 1 疾病简介皮下脂肪瘤（lipoma）是脂肪组织的良性肿瘤。由成熟的脂肪组织所构成，凡体内有脂肪存在的部位均可发生。脂肪瘤有一层薄的纤维内膜，内有很多纤维索，纵横形成很多间隔，最常见于颈、肩、背、臀和乳房及肢体的皮下组织，面部、头皮、阴囊和阴唇，其次为腹膜后及胃肠壁等处；极少数可出现于原来无脂肪组织的部位。如果肿瘤中纤维组织所占比例较多，则称纤维脂肪瘤。 2 疾病分类根据脂肪瘤的可数目可分为有孤立性脂肪瘤及多发性脂肪瘤二类。此类肿瘤好发于肩、背、臀部、四肢、腰、腹部皮下及大腿内侧，头部发病也常见。位于皮下组织内的脂肪瘤大小不一，大多呈扁圆形或分叶，分界清楚；边界分不清者要提防恶性脂肪瘤的可能。单个称为孤立行型脂肪瘤。两个或两个以上的称为多发性脂肪瘤。 按部位不同可分为皮下脂肪瘤和血管平滑肌脂肪瘤（又称错钩瘤）。根据脂肪瘤发生的部位皮下脂肪瘤为扁平或分叶状、质软，边界清楚的皮下限局性肿物。质软，可推动，表面皮肤正常，发展慢，数目多达数百个，常在皮下。血管平滑肌脂肪瘤错钩瘤多发生于各个器

官（肾脏，肝脏较为多见）的毛细血管的平滑肌组织之间的脂肪瘤（又称肾错构瘤，肝错钩瘤）。 3 发病原因皮下脂肪瘤指“脂肪瘤致瘤因子”在患者体细胞内也存在一种致瘤因子，在正常情况下，这种致瘤因子处于一种失活状态（无活性状态），皮下脂肪瘤正常情况下是不会发病，但在各种内外环境的诱因影响作用下，这种脂肪瘤致瘤因子的活性处于活跃状态具有一定的活性，在机体抵抗力下降时，机体内的淋巴细胞、单核吞噬细胞等免疫细胞对致瘤因子的监控能力下降，再加上体内的内环境改变，慢性炎症的刺激、全身脂肪代谢异常的诱因条件下，脂肪瘤致瘤因子活性进一步增强与机体的正常细胞中某些基因片断结合，形成基因异常突变，使正常的脂肪细胞与周围的组织细胞发生一种异常增生现象，导致脂肪组织沉积有关，并向体表或各个内脏器官突出的肿块，称之脂肪瘤。[1] 4 发病机制皮下脂肪瘤是相当常见的皮肤病灶，由正常脂肪细胞集积而成，占软组织良性肿瘤的 80%左右，无明显特殊病因，常发于皮下，也可以发生在内脏等深部组织。成熟的脂肪细胞成群排列，大部分均有一纤维外膜包围。然而，有时候也会有边缘不规则的脂肪组织散在地浸润在肌肉组织中。一般脂肪瘤常见于头部、颈部、肩部以及背部的皮下脂肪层。可以是多发性的，可以发生在任何年龄，但最常被发现于40――60 岁。病灶通常长的很慢，摸起来是圆形，柔软，可移动的，而且不会痛。 发病率逐年增高

脂肪瘤病历模板

诉:发现右侧腰部包块1年,明显增大半年、 现病史:患者缘于1年前在无意中发现右侧腰部有一乒乓球大小得包块,质软,边界清,可活动,因忙于劳作,未作彻底治疗,近半年来发现包块明显增大,为求手术治疗,今日来我院就诊,故门诊拟"右侧腰部脂肪瘤"收住入科。病程中无畏寒、有发热,无咳嗽、咳痰。饮食、睡眠及大小便如常、体重无减轻。 仍需治疗得合并疾病情况:无。 既往史:一般健康状况:■良好□一般□差药物过敏史:■无□有:输血史:■无□有,血型:/ 外伤手术史:无。 传染病史:无、 预防接种史:不详。 其她:／ 个人史:到过传染病流行区:■否□就是: 饮酒:■无□有:平均/两／天,时间/年; 吸烟:■无□有:量/支／天,时间/年 月经史:/ 婚育史:结婚年龄:23岁配偶健康状况:良好。 家族史:亲属患肿瘤史:/ 称呼:／肿瘤名称:/ 其她:/ 体格检查 一般情况:T 3６、7℃,P7２次／分, R ２０次/分, ＢP 117/76mmHg 体重69 kg;发育(■正常□不良)营养(■良好□中等□不良) 体位自主神志清楚 皮肤:弹性好水肿无黄疸无肝掌无蜘蛛痣无皮疹无淤血无其她:/ 浅表淋巴结肿大:■无□有: 头颈:巩膜黄染:■无□轻□中□重 瞳孔:■等大等圆□不等(左2。５mm,右２．５mm)、对光反射:灵敏 口唇发绀:■无□有颈静脉怒张:■无□有气管:■居中□偏移(□左□右) 甲状腺:■正常□异常: 其她:/ 胸部:胸廓对称呼吸运动正常两肺呼吸音清 心律:■齐□不齐心率72次/分病理性杂音未闻及

乳腺:■正常□异常: 其她:/ 腹部:视诊:外形:■正常□膨隆□蛙状□舟状腹式呼吸:■存在□消失胃(肠)型:■无□有蠕动波:■无□有 腹壁静脉(■无显露□显露□曲张,方向: )手术瘢痕:■无□有,部位其她:/ 触诊:腹肌紧张度(■软□紧张□板样),压痛(■无□有,部位:/ ) 反跳痛(■无□有,部位: ) 肝脏:肋下未触及 胆囊:肋下未触及Ｍuｒphｙ征阴性 脾脏:肋下未触及 腹内(壁)肿块:位置／,大小/ｃm×/ｃm,质地/,活动度/, 搏动/,压痛/ 其她:/ 叩诊:肝浊音界:■存在□缩小□消失肝上界:右锁骨中线第五肋间 肝区叩痛(■无□有) 脾区叩痛(■无□有) 肾区叩痛(■无□有) 移动性浊音:■阴性□阳性其她:/ 听诊:肠鸣音:3-5 次/分□亢进□减弱□消失气过水声(■无□有) 血管杂音(■无□有,部位) 脊柱四肢:脊柱:■正常□畸形:压痛(■无□有),部位: 四肢:杵状指(趾) 无肢体畸形:无关节:■正常□异常( ) 下肢静脉曲张:无下肢水肿:无下肢溃疡:无下肢坏疽:无直肠肛门:未检。 外生殖器:未检。 神经系统:生理性反射存在,病理性反射未引出。 其她:/ 专科情况 右侧腰部内侧可见一大小约4.0×４.0cm包块,边界清,可滑动,周围无红肿,无压痛,无波动感。 辅助检查 右侧腰部包块彩超检查(２012－02-05我院)提示:右侧腰部包块(考虑为脂肪瘤)

软组织肉瘤(专业知识值得参考借鉴)

本文极具参考价值，如若有用请打赏支持我们！不胜感激！ 软组织肉瘤(专业知识值得参考借鉴) 一概述软组织肉瘤来源于脂肪、筋膜、肌肉、纤维、淋巴及血管，每种都有不同的组织学、生物学特性和不一样的局部浸润、血行和淋巴转移倾向。肺转移较常见，按身体不同部位的发病几率排列为下肢、躯干、头颈、上肢，后腹膜也可出现脂肪肉瘤和纤维肉瘤。本病中老年人发病率较高，无性别差异。软组织肉瘤可发生于任何部位，约75%的病变位于四肢（最常见于大腿）。软组织肉瘤多为恶性。不同年龄肿瘤类型有所不同。 二病因软组织肉瘤的病因尚不明确。 三临床表现1.肿块 患者常以无痛性肿块就诊，可持续数月或一年不等。肿块大、小不等，恶性肿瘤生长较快，体积较大，直径常大于5厘米。位于深层组织的肿瘤边界多不清晰。 2.疼痛 高分化肉瘤因生长较快，常伴有钝痛。肿瘤如果累及邻近神经则疼痛为首要症状，出现疼痛则预后不好。保肢成功的病例仅27%出现疼痛，而施行截肢手术的疼痛则高达50%。 3.硬度 肿瘤中纤维、平滑肌成分较多者则质地较硬，血管、淋巴管及脂肪成分较多者则质地较软。 4.部位 纤维源性肿瘤多发于皮下组织；脂肪源性肿瘤多发生臀部、下肢及腹膜后；间皮瘤多发生于胸、腹腔；平滑肌源性肿瘤多发生于腹腔及躯干部；滑膜肉瘤则易发生于关节附近及筋膜等处。 5.活动度 良性或低度恶性肿瘤，生长部位常表浅，活动度较大。生长部位较深或周围组织浸润的肿瘤，其活动度较小。腹膜后肿瘤因解剖关系多为固定型。 6.温度 软组织肉瘤的血供丰富，新陈代谢旺盛，局部温度可高于周围正常组织。良性肿瘤局部温度可正常。 7.区域淋巴结 软组织肉瘤可沿淋巴道转移。滑膜肉瘤、横纹肌肉瘤常有区域淋巴结肿大，有时融合成团。 四检查1.X线检查

脂肪瘤病历模板备课讲稿

脂肪瘤病历模板

诉:发现右侧腰部包块1年，明显增大半年。 现病史:患者缘于1年前在无意中发现右侧腰部有一乒乓球大小的包块，质软，边界清，可活动，因忙于劳作，未作彻底治疗，近半年来发现包块明显增大，为求手术治疗，今日来我院就诊，故门诊拟"右侧腰部脂肪瘤"收住入科。病程中无畏寒、有发热，无咳嗽、咳痰。饮食、睡眠及大小便如常。体重无减轻。 仍需治疗的合并疾病情况：无。 既往史:一般健康状况:■良好□一般□差药物过敏史:■无□有： 输血史:■无□有，血型：/ 外伤手术史：无。 传染病史：无。 预防接种史：不详。 其他：/ 个人史:到过传染病流行区:■否□是： 饮酒:■无□有：平均/两/天，时间/年； 吸烟:■无□有：量 /支/天,时间 /年 月经史:/ 婚育史:结婚年龄：23岁配偶健康状况：良好。 家族史:亲属患肿瘤史：/ 称呼： / 肿瘤名称：/ 其他：/ 体格检查 一般情况:T 36.7 ℃， P 72 次/分， R 20 次/分， BP 117/76 mmHg 体重69 kg；发育(■正常□不良) 营养(■良好□中等□不良) 体位自主神志清楚 皮肤:弹性好水肿无黄疸无肝掌无蜘蛛痣无皮疹无淤血无 其他：/ 浅表淋巴结肿大:■无□有： 头颈:巩膜黄染:■无□轻□中□重 瞳孔:■等大等圆□不等(左2.5mm,右2.5mm)、对光反射：灵敏口唇发绀:■无□有颈静脉怒张:■无□有气管:■居中□偏移(□左□右) 甲状腺:■正常□异常： 其他：/ 胸部:胸廓对称呼吸运动正常两肺呼吸音清 心律:■齐□不齐心率72次/分病理性杂音未闻及 乳腺:■正常□异常：

其他：/ 腹部:视诊：外形:■正常□膨隆□蛙状□舟状腹式呼吸:■存在□消失胃(肠)型:■无□有蠕动波:■无□有 腹壁静脉(■无显露□显露□曲张，方向： ) 手术瘢痕:■无□有，部位 其他：/ 触诊：腹肌紧张度(■软□紧张□板样)，压痛(■无□有，部位：/ ) 反跳痛(■无□有，部位： ) 肝脏：肋下未触及 胆囊：肋下未触及 Murphy征阴性 脾脏：肋下未触及 腹内(壁)肿块：位置/ ，大小/cm× /cm，质地/，活动度/， 搏动/，压痛 / 其他：/ 叩诊：肝浊音界:■存在□缩小□消失肝上界：右锁骨中线第五肋间肝区叩痛(■无□有) 脾区叩痛(■无□有) 肾区叩痛(■无□有) 移动性浊音：■阴性□阳性 其他：/ 听诊：肠鸣音：3-5 次/分□亢进□减弱□消失气过水声(■无□有) 血管杂音(■无□有，部位 ) 脊柱四肢:脊柱:■正常□畸形：压痛(■无□有)，部位： 四肢：杵状指(趾) 无肢体畸形：无关节:■正常□异常( ) 下肢静脉曲张：无下肢水肿：无下肢溃疡：无下肢坏疽：无 直肠肛门：未检。 外生殖器：未检。 神经系统：生理性反射存在，病理性反射未引出。 其他:/ 专科情况 右侧腰部内侧可见一大小约4.0×4.0cm包块，边界清，可滑动，周围无红肿，无压痛，无波动感。 辅助检查 右侧腰部包块彩超检查（2012-02-05我院）提示：右侧腰部包块（考虑为脂肪瘤）

粘液性脂肪肉瘤到底严重吗

粘液性脂肪肉瘤到底严重吗 人们最担心的疾病就是肿瘤疾病，在生活中一些肿瘤疾病是良性的，还有一些肿瘤疾病是恶性的，如果是恶性的话那么就糟糕了，这样的恶性肿瘤对人们的身体伤害是很大，相信很多人对这个沾液性脂肪肉瘤疾病都不是很了解，这样的疾病也是会危害人们的身体，那么这个沾液性脂肪肉瘤疾病严重吗? 肉瘤都是恶性的，而且脂肪肉瘤的恶性度是比较高的 没有肉眼可见的转移扩散不代表癌细胞就没有转移扩散。 放疗确实伤害身体，但是他主要伤害的还是癌细胞。万一有癌细胞转移，而您没有放疗的话，那以后其他部位再发现的时候已经晚了。那个时候想治疗对身体的伤害就不是放疗那么点点大的了 指导意见： 而且，放疗伤害身体只是一时的，人的身体具有很强的回复能力。只要身体正常，被射线杀死的正常细胞很块又会再生。

至于复发，手术只能摘除已被发现的肿瘤组织，不可能防止复发。 这么说吧，没有哪种方法可以彻底的防止手术后肿瘤复发。 中医在治疗肿瘤方面当然有效，但效果是辅助的。 脂肪肉瘤是成人较常见的一类软组织肿瘤，好发于中老年人，居软组织肉瘤发病率的第二位，占人体全部软组织肉瘤的9.8%～16% 。脂肪肉瘤的预后与肿瘤的病理类型，分化程度，肿瘤的部位，大小及治疗方法有密切关系。 指导意见： 脂肪肉瘤的治疗主张以手术治疗为主，化疗可作为手术和放射治疗的一种辅助疗法脂肪肉瘤的预后与病理类型相关，其恶 性程度相差很大。分化良好型脂肪肉瘤和粘液型脂肪肉瘤的预后较其它类型的脂肪肉瘤好，当手术切除不彻底时可局部复发，但

很少发生转移。圆形细胞型和多形性脂肪肉瘤易发生血行转移，常转移至肺、肝、骨，预后差。本组5例生存5年以上者病理类型即为粘液型。有报道发生于头颈部脂肪肉瘤预后好于其它部位，尤其好于腹膜后脂肪肉瘤。脂肪肉瘤病灶大者局部复发率高， 肿瘤直径 放射治疗的意义,有文献报道粘液型脂肪肉瘤放射治疗较敏感.但总体来讲放射治疗对脂肪肉瘤不是主要治疗手段,我们多 用于肿瘤边缘切除的病人,防止局部复发,对于局部能行根治性 切除或广泛切除的病人,术后放疗意义不大. 这样的疾病是很严重的，必须要及时治疗，治疗的时候很多人都是会选择用手术的方法来及时的治疗，而治疗这个沾液性脂肪瘤疾病的时候要避免给自己吃脂肪含量的食物，这样的食物对疾病来说也是有影响的，而平时生活中最好是多给自己吃清淡的食物，这样不容易导致疾病加重。

软组织肉瘤诊治指南

2009年软组织肉瘤诊治指南 软组织肉瘤是常见肿瘤，美国2004(2008)年发病率为8680(10390)例，每年死亡率为平均3660(3680)例。软组织肉瘤总体5年生存率为50-60%，目前，胃肠间质瘤在美国每年约5000例。 软组织肉瘤主要位于肢体，约占所有病例的50%以上，主要包括恶性纤维组织细胞瘤、脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤及未分化肉瘤、滑膜肉瘤及恶性周围神经鞘膜瘤，但也有50%的病例呈现为组织学亚型状态，常见转移部位为肺、肝等处，2002年美国AJCC在诊治指南中重新划分软组织肿瘤分期。 AJCC 2002年第六版临床分期： 原发肿瘤（T）远处转移（M） Tx 原发肿瘤不能明确Mx 远处转移不能被评估To 无原发肿瘤Mo 无远处转移 T1 肿瘤＜5cm直径M1 远处转移 T1a 表浅肿瘤 T1b 深在肿瘤组织学分级 T2 肿瘤＞5cm直径Gx 无法评估 T2a 表浅肿瘤G1 分化好 T2b 深在肿瘤G2 中等分化 G3 分化差 G4 分化差或未分化 区域淋巴结（N） Nx 局部淋巴结不能评估 No 无局部淋巴结转移 N1 局部淋巴结转移

临床分期 I期T1a、1b、2a、2b No Mo G1-2 G1低恶II期T1a、1b、2a No Mo G3-4 G2-3高恶III期T2b No Mo G3-4 G2-3高恶Ⅳ期任何肿瘤大小N1 Mo 任何分级高或低任何肿瘤大小N1 M1 任何分级高或低 病理组织学类型分类 腺泡状软组织肉瘤纤维肉瘤 小圆细胞肿瘤平滑肌肉瘤 上皮样肉瘤脂肪肉瘤 透明细胞肉瘤恶性纤维组织细胞瘤 骨外软骨肉瘤恶性血管周瘤 骨外骨肉瘤恶性周围神经鞘膜瘤 胃肠间质瘤横纹肌肉瘤 尤因尤文氏肉瘤/原始神经外胚层瘤滑膜肉瘤 未知起源肉瘤 外科治疗原则： 由于外科手术为肉瘤主要治疗手段、其治疗基本原则包括： （1）合适足够的外科手术切缘是防止局部复发的关键，切缘应包括正常组织中的筋膜或肌肉，再切除的复发病例同样要包括足够的切缘。 （2）在最大限度切除肿瘤的同时，要尽量保留功能，保肢手术同样可得到良好疗效。 （3）假如不适合外科手术治疗，术前可应用化疗或放疗控制病灶，再决定进一步治疗。 （4）病理切片要由有经验的病理专家审核报告，尤其是首次病

粘液性圆细胞脂肪肉瘤治疗方法

粘液性圆细胞脂肪肉瘤治疗方法 相信大家在日常生活中都十分关注身体健康，健康的身体也是我们幸福生活的基本前提。在日常生活中粘液性圆细胞脂肪肉瘤也成为危害大家健康的主要疾病。我们应该提高对粘液性圆细胞脂肪肉瘤的关注和了解，以为我们的健康提供更好的保障。那么，下面我们为大家介绍一下粘液性圆细胞脂肪肉瘤治疗方法。 1、早期的肉瘤瘤体较小，病灶部位单一，可考虑手术切除，获得扭转的机会。但是手术治疗对机体损伤大，并且只能切除肉眼能看到的瘤体，对于肉眼不能见到的微小病灶、休眠性细胞则没有办法。之后预后不周仍会发生复发现象。 2、放化疗在短期内可见明显效果。放疗会将正常细胞一起杀死，强大的副作用给器官造成不可逆转的损伤，同时也解决不了肉瘤的远处转移问题。放疗则会使患者出现恶心、呕吐、脱发等现象，甚至会因严重的副作用提前致死，同时，肿瘤细胞易对化疗药物产生抗药性，多次使用后基本无效。

3、整切除肿瘤只是治疗的第一步，术后抗复发，抗转移的治疗路程还很艰难。常规放疗或化疗是后续治疗的主体，有没有效果别无选择，因为目前没有其他更好的治疗方法，而恶性肿瘤的后果相当严重。 4、复发的可能性有多大尚不能准确预测，若2年前刚发现时就做手术，复发的几率可能会小很多。 5、特别提醒：千万不要忘记定期复查。 6、需要观察，考虑可能是炎症，还有就是脂肪瘤，纤维瘤等。建议你可以先观察一下，局部有无破溃，瘙痒，红肿热痛，给予相应的抗生素口服治疗。 7、手术彻底切除为主，放疗为辅，化疗备选。手术完整切除肿块（切除范围包括肿瘤及周围1～2cm的正常脂肪和肌肉组织）是首选方式。如果仅行单纯的切除，很可能出现边缘阳性。

平滑肌肉瘤的症状

平滑肌肉瘤的症状 文章目录*一、平滑肌肉瘤的症状*二、平滑肌肉瘤的并发症*三、平滑肌肉瘤的饮食注意事项1. 平滑肌肉瘤吃什么好2. 平滑肌肉瘤不能吃什么 平滑肌肉瘤的症状软组织平滑肌肉瘤常发生于中、老年患者,40～60岁年龄段为高发,年轻人也可发生,儿童罕见。可发生于腹膜后(最常见的腹膜后恶性肿瘤)、外周软组织(最常见于下肢,尤其是大腿部)或大血管壁(主要是中等或大静脉)。最为常见的发病部位是腹膜后区,肿瘤较大,女性多见。男性多发生于周围软组织和大血管。软组织平滑肌肉瘤常表现为肿块,发生于腹膜后者可有疼痛。下腔静脉的平滑肌肉瘤症状与肿瘤部位有关,位于下腔静脉上部者阻塞肝静脉,引起Budd-Chiari综合征,表现为肝大、黄疸和腹腔积液;位于下腔静脉中部者可阻塞肾静脉,使肾功能受损;发生于下腔静脉下部和下肢大静脉可引起下肢水肿。 此病早期常无任何症状;随着瘤体增大,压迫肠壁周围组织,影响排便功能,可出出现便秘和排便不畅,肿瘤位齿线上方,接近肛管时,可有肛门痛,压迫周围器官时在男性出现排尿异常,骶尾部或下肢痛、乏力。肿瘤发生溃疡,即出现便血,便频和里急后重感。早期不影响粘膜。瘤增大后常有粘膜溃疡并出现类似溃疡病症状。

平滑肌肉瘤的并发症一般来说,肿瘤直径5cm者预后较好,超过40%的真皮部肿瘤易于复发,但极少转移,相反,有1/3的皮下肿瘤可发生转移,并引起死亡。本病属于恶性肿瘤,故本病的特点可经血液循环进行转移,常常合并肝脏、以及肾脏的继发性恶性改变,故患有本病的患者应尽早手术治疗。 平滑肌肉瘤的饮食注意事项 1、平滑肌肉瘤吃什么好 1.1、宜清淡为主,多吃蔬果,合理搭配膳食,注意营养充足。比如冬瓜。冬瓜属于消食,促进肠道营养物质的吸收的作用,增强人体免疫力,有利于患者身体的恢复。 1.2、宜吃抗癌食物,增强免疫力。比如牛奶富含有优质蛋白质营养物质,可以促进肠道营养物质的吸收,增强人体免疫力,提高抗病能力,对患者的恢复有帮助。 2、平滑肌肉瘤不能吃什么 1.1、忌辛辣刺激的食物。如辣椒、大蒜等。 1.2、忌油腻,忌吃生冷食物。如肥肉、冷饮等。 1.3、忌霉变、腌醋食物。如霉花生、霉黄豆、咸鱼等食物。

脂肪肉瘤和脂肪瘤病因病理

脂肪肉瘤和脂肪瘤病因病理 脂肪肉瘤和脂肪瘤，都对身体的危害是比较大的，所以得了这种病的患者，都特别的苦恼，都认为自己得了这种病，会严重伤害到自己的身体，会威胁到自己的生命，所以很多人，想了解一下脂肪肉瘤和脂肪瘤病因病理，为了你能了解更全面，看看下面解答。 病因病理 一、病因 有人认为，脂肪组织中胰岛素受体及其受体后水平的改变，加上该激素生物活性的下降，可能在脂肪肿瘤的发生上起作用。有人报道系统性红斑狼疮病人应用类固醇激素13年后发生弥漫浸润性腹膜后粘液型脂肪肉瘤，认为该病与免疫抑制有关。有人报道2同胞先后患腹膜后脂肪肉瘤，其母患恶性纤维组织细胞瘤的家族，还有报道一例腹膜后脂肪肉瘤迅速出现皮肤、肺、胰转移及全身症状者，有脂肪瘤发病家族史，这类肿瘤的发生与遗传

是否有关尚待积累资料。 二、病理 原发性腹膜后脂肪肉瘤多发生于肾周围，脾、肾之间，其次可起源于肾上腺、盆腔等部位。 腹膜后脂肪肉瘤瘤体多边界清楚，或包膜完整，肿瘤包膜实际上为肿瘤生长压迫所形成的扁平瘤细胞薄层。瘤体通常呈明显分叶状，如芽突状、瓜蒂样或结节状，各分叶可呈圆形或卵圆形，卫星灶或子小叶从邻近的主体瘤离开并不少见。腹膜后脂肪肉瘤沿筋膜生长，可在腹膜后形成同样的其它病灶，少数情况下或可在其它软组织形成病灶，称为多中心脂肪肉瘤。多数肿瘤质地柔软，少数肿瘤内出血囊性变或粘液变，表面张力可较大。有些肿瘤并有部分钙化、骨化改变。肿瘤切面外观随病理类型而变化较大(如粘液及脂肪物质的相对含量，及纤维化程度)，一些肿瘤切面具有粘液样或胶状外观，常有出血灶，含大量脂质者切面更加均匀一致，由浅黄到亮橘色，有时因纤维化而呈白色或灰白色，分化不良的脂肪肉瘤呈现脑质状，被坏死出血及囊肿形成区所扭曲，有时切面可见到软骨及骨。 组织学上腹膜后脂肪肉瘤分成4种基本类型：(1)粘液样脂