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中医内科证型、治法、方剂、中药

（一）肺系病证

一、感冒

1.风寒束表证：风寒外束，卫阳被郁，腠理闭塞，肺气不宣－辛温解表－荆防达表汤或荆防败毒散加减

用药：荆芥穗5 防风5 羌独活各5 柴胡6 茯苓6 甘草3 枳壳6 桔梗5 川芎5 党参6 薄荷3

两方均为辛温解表剂，前方疏风散寒，用于风寒感冒轻证；后方辛温发汗，疏风祛湿，用于时行感冒，风寒夹湿证。

2.风热犯表证：风热犯表，热郁肌腠，卫表失和，肺失清肃－辛凉解表－银翘散

用药：连翘15银花15苦桔梗6薄荷6竹叶4生甘草5荆芥穗4淡豆豉5牛蒡子6（用于风热表证热毒重者）

3.暑湿伤表证：暑湿遏表，湿热伤中，表卫不和，肺气不清－清暑祛湿解表－新加香藿饮加减

用药：金银花30连翘15香薷10扁豆10厚朴10（用于夏月暑湿感冒，身热心烦，有汗不畅，胸闷等症）

虚体感冒

4.气虚感冒：表虚卫弱，风寒乘袭，气虚无力达邪－益气解表－参苏饮加减

用药：人参6紫苏叶6葛根6半夏6前胡6茯苓6木香4枳壳4桔梗4陈皮4炙甘草4（主治气虚外感风寒，内有痰湿，憎寒发热，无汗，头痛，咳嗽，气短，脉弱等）

5.阴虚感冒：阴亏津少，外受风寒，表卫失和，津液不能作汗－滋阴解表－加减葳蕤汤化裁

用药：生葳蕤9生葱白6桔梗5东白薇3淡豆豉9苏薄荷5炙甘草1.5红枣2枚（适用于体虚感冒，头痛身热，微恶风寒，汗少，咳嗽咽干，舌红，脉数）

二、咳嗽

外感咳嗽

1.风寒袭肺证：风寒袭表，肺气失宣－疏风散寒，宣肺止咳－三拗汤合止咳散加减

三拗汤：麻黄杏仁甘草（宣肺散寒为主，用于风寒闭肺）

止咳散：桔梗9荆芥9紫菀9百部9白前9甘草3陈皮6 （疏风润肺为主，用于咳嗽迁延不愈或愈而复发者）2. 风热犯肺证：风热犯肺，肺失清肃－疏风清热、宣肺止咳－桑菊饮加减

用药：桑叶7.5菊花3杏仁6连翘5薄荷2.5桔梗6甘草2.5苇根6（用于咳嗽痰黏，咽干，微有身热者）

3. 风燥伤肺证：风燥伤肺，肺失清肃－疏风清肺、润肺止咳－桑杏汤加减

用药：桑叶3杏仁5象贝3沙参6栀皮3香豉3梨皮3（清宣凉剂，用于风燥伤津，干咳少痰，外有表证者）

内伤咳嗽

4. 痰湿蕴肺证：脾湿生痰，上渍于肺，壅遏肺气－燥湿化痰，理气止咳－二陈平胃散合三子养亲汤加减

二陈汤：半夏15橘红15白茯苓9甘草4.5

三子养亲汤：苏子白芥子莱菔子

两方同治痰湿，前者重点在胃，痰多脘痞者适用；后者重点在肺，痰涌气急者较宜。

5. 痰热郁肺证：痰热壅肺，肺失肃降－清热肃肺，豁痰止咳－清金化痰汤加减

用药：黄芩山栀桔梗甘草贝母知母麦冬桑白皮瓜蒌仁橘红茯苓（用于咳嗽气急、胸满、痰稠色黄者）6. 肝火犯肺证：肝郁化火，上逆侮肺－清肺泻肝、顺气降火－黛蛤散合加减泻白散加减

用药：桑白皮15地骨皮15甘草3粳米一撮青黛8 海蛤散9

7. 肺阴亏耗证：肺阴亏虚，虚热内灼，肺失润肃－滋阴润肺、化痰止咳－沙参麦冬汤

用药：沙参15 麦冬10 玉竹10 生地10 桑叶10 天花粉生扁豆（甘寒养阴，润燥生津，用于阴虚肺燥，甘咳少痰）

三、哮病

1. 发作期

1）冷哮证：寒痰伏肺，遇感触发，痰升气阻，肺失宣畅－温肺散寒、化痰平喘－射干麻黄汤或小青龙汤加减

射干麻黄汤:麻黄9射干9细辛6紫菀6款冬花6生姜9半夏9五味子6大枣3枚（降逆平喘，用于哮鸣喘咳，表证不著）

2）热哮证：痰热蕴肺，壅阻气道，肺失清肃－清热宣肺、化痰定喘－定喘汤或越婢加半夏汤加减

定喘汤：白果9麻黄9款冬花9半夏9桑白皮6苏子6杏仁9黄芩6甘草3

越婢加半夏汤：麻黄、石膏、生姜、大枣、甘草、半夏

前者清化痰热，用于痰热郁肺，表证不显者；后者偏于宣肺泻热，用于肺热内郁，外有表证者。

3.寒包热哮证：痰热壅肺，复感风寒，客寒包火，肺失宣降－解表散寒，清化痰热－小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤加减

小青龙加石膏汤：麻黄、桂枝、芍药、甘草、干姜、细辛、半夏、五味子、生石膏

厚朴麻黄汤：厚朴、麻黄、石膏、杏仁、半夏、五味子、干姜、细辛

前者用于外感风寒，银邪内郁化热，而以表寒为主，喘咳烦躁者；后方用于饮邪迫肺，夹有郁热，咳逆喘满，烦躁而表寒不显者。

4.风痰哮证：痰浊伏肺，风邪引触，肺气郁闭，升降失司－祛风涤痰，降气平喘－三子养亲汤加味

用药：苏子，白芥子，莱菔子（用于痰壅气实，咳逆息涌，痰稠黏量多，胸闷，苔浊腻者）

5.虚哮证：哮病久发，痰气瘀阻，肺肾两虚，摄纳失常－补肺纳肾，降气化痰－平喘固本汤加减

用药：党参，五味子，冬虫夏草，胡桃肉，沉香，灵磁石，脐带，苏子，款冬花，法半夏，橘红（用于肺肾两虚，痰气交阻，摄纳失常之喘哮）

2. 缓解期

1）肺脾气虚证：哮病日久，肺虚不能主气，脾虚健运无权，气不化津，痰饮蕴肺，肺气上逆－健脾益气，补土生金－六君子汤加减

六君子汤：人参9白术9茯苓9甘草6 陈皮3 半夏4.5（补脾化痰，用于脾虚食少，痰多脘痞，倦怠少力，大便不实等症）

2）肺肾两虚证：哮病久发，精气亏乏，肺肾摄纳失常－补肺益肾－生脉地黄汤合金水六君煎加减

用药：熟地24淮山12山萸12丹皮9茯苓9泽泻9桂枝3附子3山萸肉12山药12丹皮9泽泻9熟地24茯苓9 五味子6

四、喘证

1．实喘

1）风寒壅肺证：风寒上受，内舍于肺，邪实气壅，肺气不宣－宣肺散寒－麻黄汤合华盖散加减

麻黄汤：麻黄9 桂枝6 杏仁6甘草3

华盖散：麻黄、桑白皮、紫苏子、杏仁、赤茯苓、陈皮、甘草

2）表寒肺热证：寒邪束表，热郁于肺，肺气上逆－解表清里，化痰平喘－麻杏甘石汤

麻杏石甘汤：麻黄9 石膏18 杏仁9甘草6

3）痰热郁肺证：邪热蕴肺，蒸液成痰，痰热壅滞，肺热清肃－清热化痰，宣肺平喘－桑白皮汤加减

用药：桑白皮、黄芩、黄连、栀子鱼腥草、公英、双花、连翘杏仁、贝母、半夏、苏子知母、射干、栝楼皮、地龙

4）痰浊阻肺证：中阳不运，积湿生痰，痰浊壅肺，肺失肃降－祛痰降逆，宣肺平喘－二陈汤合三子养亲汤加减

用药：半夏15橘红15白茯苓9甘草4.5苏子白芥子莱菔子

5）肺气郁痹证：肝郁气逆，上冲犯逆，肺气不降－开郁降气平喘－五磨饮子加减

用药：乌药，沉香，槟榔，枳实，木香

2．虚喘

1）肺气虚耗证：肺气亏虚，气失所主。或肺阴亦虚，虚火上炎，肺失清肃－补肺益气养阴－生脉散合补肺汤

用药：人参9麦冬9五味子6 黄芪党参熟地冬虫夏草桑白皮紫菀

2）肾虚不纳证：肺病及肾，肺肾俱虚，气失摄纳－补肾纳气－金匮肾气丸合参蛤散加减

金匮肾气丸熟地24淮山12山萸12丹皮9茯苓9泽泻9桂枝3附子3

参蛤散人参二两蛤蚧一对桑白皮二两知母二两贝母二两杏仁五两茯苓二两甘草五两

3）正虚喘脱证：肺气固脱，镇摄肾气－扶阳固脱，镇摄肾气－参附汤送服黑锡丹，配合蛤蚧粉

用药：人参、黄芪、炙甘草、山萸肉、冬虫夏草、五味子、蛤蚧粉、龙骨、牡蛎

五、肺痈

1. 初期：风热外袭，卫表不和，邪热壅肺，肺失清肃－疏风散热，清肺化痰－银翘散加减

银翘散连翘15银花15苦桔梗6薄荷6竹叶4生甘草5荆芥穗4淡豆豉5牛蒡子6

2. 成痈期：热毒蕴肺，蒸液成痰，热壅血瘀，蕴酿成痈－清肺解毒，化瘀消痈－千金苇茎汤合如金解毒散加减

千金苇茎汤芦根10～20g冬瓜仁9～12g 桃仁3～9g 生苡仁9～15g

如金解毒散桔梗，甘草，黄芪，黄芩，黄柏，山栀，黄连

3. 溃脓期：热毒血瘀，血败肉腐，痈肿内溃，脓液外泻－排脓解毒－加味桔梗汤加减

加味桔梗汤桔梗甘草贝母桔红银花薏仁葶苈子白芨

4. 恢复期：邪毒渐去，肺体损伤，阴伤气耗，或为邪恋正虚－清养补肺－沙参清肺汤合桔梗杏仁煎加减

沙参清肺汤北沙参白芨生黄芪太子参桔梗甘草苡仁冬瓜子合欢皮

桔梗杏仁煎百合麦冬阿胶桔梗甘草杏仁、贝母、枳壳金银花、红藤、连翘、夏枯草

六、肺痨

1）肺阴亏损证：阴虚肺燥，肺失滋润，肺伤络损－滋阴润肺－月华丸加减

月华丸北沙参天、麦冬阿胶生、熟地黄茯苓山药三七阿胶桑叶菊花川贝母百部獭肝功劳叶律草2）虚火浊肺证：肺肾阴伤，水亏火旺，燥热内浊，络损血溢－滋阴降火－百合固金丸合秦艽鳖甲散加减

百合固金丸合秦艽鳖甲散百合12熟地9生地9玄参3贝母6桔梗6甘草3麦冬9白芍6当归身9秦艽地骨皮、青蒿、柴胡、当归、乌梅

3）气阴耗伤证：阴伤气耗，肺脾两虚，肺气不清，脾虚不健－益气养阴－保真汤合参苓白术散加减

保真汤合参苓白术散党参黄芪白术茯苓甘草当归白芍生、熟地黄天、麦冬柴胡地骨皮知母黄柏五味子莲子心陈皮姜枣

4）阴阳虚损证：阴伤及阳，精气虚竭，肺、脾、肾三脏俱损－滋阴补阳－补天大造丸加减

补天大造丸人参、黄芪、白术、茯苓、山药五味子当归、白芍、熟地、枸杞子麦冬、生地、阿胶、山萸肉紫河车、龟板、鹿角远志、枣仁

七、肺胀

1）痰浊壅肺证：肺虚脾弱，痰浊内生，上逆干肺，肺失宣降－化痰降气，健脾益肺－苏子降气汤合三子养亲汤加减

苏子降气汤：苏子、橘皮、半夏、当归、前胡、厚朴、肉桂、甘草、生姜

三子养亲汤：苏子白芥子莱菔子

2）痰热郁肺证：痰浊内蕴，郁而化热，痰热壅肺，清肃失降－清肺化痰，降逆平喘－越婢加半夏汤或桑白皮汤加减

越婢加半夏汤：麻黄、石膏、生姜、大枣、甘草、半夏

桑白皮汤：桑白皮、半夏、苏子、杏仁、贝母、黄芪、黄连、山栀

3）痰蒙神窍证：痰蒙神窍，引动肝风－涤痰、开窍、熄风－涤痰汤加减

涤痰汤半夏15橘红15白茯苓9甘草4.5 枳实、竹茹、南星石菖蒲、远志、郁金

4）阳虚水泛证：心肾阳虚，水饮内停－温肾健脾、化饮利水－真武汤合五苓散加减

真武汤茯苓9白术6白芍9附子9生姜9

五苓散泽泻15白术9猪苓9茯苓9桂枝6

5）肺肾气虚证：肺肾两虚，气失摄纳－补肺纳肾、降气平喘－平喘固本汤合补肺汤加减

平喘固本汤党参、黄芪胡桃肉、沉香、脐带、冬虫夏草、五味子苏子、半夏、款冬花、橘皮

补肺汤人参、黄芪、五味子熟地黄滋阴补肾紫菀、桑白皮

八、肺痿

1、虚热证：肺阴亏耗，虚火内炽，灼津为痰－滋阴清热，润肺生津－麦门冬汤合清燥救肺汤加减

麦门冬汤：麦冬、人参、半夏、甘草、粳米、大枣

清燥救肺汤：桑叶、石膏、杏仁、甘草、麦冬、人参、阿胶、炒胡麻仁、炙枇杷叶

2、虚寒证：肺气虚寒，气不化津，津反为涎－温肺益气－甘草干姜汤或生姜甘草汤加减

用药：甘草、干姜、人参、大枣、白术、茯苓

（二）心系病证

一、心悸

1）心虚胆怯证：气血亏损，心虚胆怯，心神失养，神摇不安－镇惊定志、养心安神－安神定志丸加减或天王补心丹加减

安神定志丸人参茯神远志龙齿石菖蒲

天王补心丹柏子仁9酸枣仁9天冬9麦冬9生地12当归身9人参5丹参5玄参5桔梗5朱砂三五钱为衣五味子5远志5茯苓5朱砂安神丸朱砂半两当归二钱半黄连六钱炙甘草五钱半生地二钱半

2）心血不足证：心血亏耗，心失所养，心神不宁－补血养心，益气安神－归脾汤加减

归脾汤：黄芪、人参、白术、炙甘草、熟地黄、当归、龙眼肉、茯神、远志、酸枣仁、木香

3）阴虚火旺证：肝肾阴虚，水不济火，心火内动，扰动心神－滋阴清火，养心安神－天王补心丹合朱砂安神丸加减

天王补心丹：生地、玄参、麦冬、天冬、当归、丹参、人参、炙甘草、黄连

朱砂安神丸：朱砂、茯苓、远志、枣仁、柏子仁、五味子、桔梗

4）心阳不振证：心阳虚衰，无以温养心神－温补心阳，安神定悸－桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤加减

桂枝甘草龙骨牡蛎汤：桂枝甘草龙骨牡蛎

参附汤：人参、熟附子、生姜、大枣

5）水饮凌心证：脾肾阳虚，水饮内停，上凌于心，扰乱心神－振奋心阳，化气行水，宁心安神－苓桂术甘汤加减6）瘀阻心脉证：血瘀气滞，心脉瘀阻，心阳被遏，心失所养－活血化瘀、理气通络－桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤

用药：桃仁红花丹参赤芍川芎香附延胡索青皮当归生地桂枝甘草龙骨牡蛎

7）痰火扰心证：痰浊停聚，郁久化火，痰火扰心，心神不安－清热化痰，宁心安神－黄连温胆汤加减

黄连温胆汤：半夏、陈皮、茯苓、甘草、枳实、竹茹、黄连、大枣

二、胸痹

1、心血瘀阻证：血行瘀滞，胸阳痹阻，心脉不畅－活血化瘀，通脉止痛－血府逐瘀汤加减

血府逐瘀汤：当归、生地黄、桃仁、红花、枳壳、赤芍药、柴胡、甘草、桔梗、川芎、牛膝

2、气滞心胸证：肝失疏泄，气机瘀滞，心脉不和－疏肝理气，活血通络－柴胡疏肝散加减

柴胡疏肝散：陈皮、柴胡、枳壳、芍药、炙甘草、香附、川芎

3、痰浊闭阻证：痰浊盘踞，胸阳失展，气机痹阻，脉络阻滞－通阳泄浊，豁痰宣痹－栝蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减

栝蒌薤白半夏汤：瓜萎薤白半夏汤瓜蒌实24 薤白12 白酒适量半夏12

涤痰汤半夏15橘红15白茯苓9甘草4.5 枳实、竹茹、南星石菖蒲、远志、郁金

4、寒凝心脉证：素体阳虚，阴寒凝滞，气血痹阻，心阳不振－辛温散寒，宣通心阳－枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减

枳实薤白桂枝汤：枳实薤白桂枝厚朴栝蒌实

当归四逆汤：当归、桂枝、芍药、细辛、炙甘草、大枣、通草

5、气阴两虚证：心气不足，阴血亏耗，血行瘀滞－益气养血，活血通脉－生脉散合人参养荣汤加减

生脉散：人参，麦冬、五味子

人参养荣汤：人参、熟地、当归、白芍、白术、茯苓、炙甘草、黄芪、陈皮、五味子、桂心、炒远志

6、心肾阴虚证：水不济火，虚热内灼，心失所养，血脉不畅－滋阴清火，养心和络－天王补心丹合炙甘草汤加减天王补心丹：柏子仁9酸枣仁9天冬9麦冬9生地12当归身9人参5丹参5玄参5桔梗5朱砂三五钱为衣五味子5远志5茯苓5朱砂安神丸朱砂半两当归二钱半黄连六钱炙甘草五钱半生地二钱半

炙甘草汤：炙甘草、人参、桂枝、生姜、阿胶、生地黄、麦冬、火麻仁、大枣

7、心肾阳虚证：阳气虚衰，胸阳不振，气机痹阻，血行瘀滞－温补阳气，振奋心阳－参附汤合右归饮加减

参附汤:人参、熟附子、生姜、大枣

右归饮：熟地24制附子6肉桂6山药12山茱萸9菟丝子12当归9杜仲12鹿角胶12枸杞9

三、厥证

1．气厥

1）实证：肝郁不舒，气机上逆，壅阻心胸，内闭神机－开窍，顺气，解郁－通关散合五磨饮子加减

通关散：皂角、细辛

五磨饮子：沉香乌药槟榔枳实木香

2）虚证：元气素虚，清阳不升，神明失养－补气，回阳，醒神－生脉注射液、参附注射液、四味回阳饮

生脉注射液：人参，麦冬、五味子

参附注射液：人参、熟附子、生姜、大枣

四味回阳饮：人参附子炮姜甘草

2．血厥

1）实证：怒而气上，血随气升，菀阻清窍－平肝潜阳，理气通瘀－羚角钩藤汤或通瘀煎加减

羚角钩藤汤：羚角片4.5钩藤9霜桑叶6菊花9茯神木9鲜生地15川贝12甘草3竹茹15白芍9

通瘀煎：归尾红花山楂乌药青皮木香香附泽泻

2）虚证：血出过多，气随血脱，神明失养－补养气血－急用独参汤灌服，继服人参养营汤

独参汤：人参

人参养营汤：人参、黄芪、当归熟地、白芍、五味子、白术、茯苓、远志、甘草、肉桂、生姜、大枣、陈皮3）痰厥：肝郁肺痹，痰随气升上闭清窍－行气豁痰－导痰汤加减

导痰汤：半夏茯苓陈皮胆南星枳实

（三）脾胃系病证

一、胃痛

1）寒邪客胃证：寒凝胃脘，阳气被遏，气机阻滞－温胃散寒、行气止痛－香苏散合良附丸加减

香苏散：香附、紫苏茎叶、陈皮、甘草

良附丸：高良姜、香附子各9g

2）饮食伤胃证：饮食积滞，阻塞胃气－消食导滞，和胃止痛－保和丸加减

保和丸：神曲6山楂18茯苓9半夏9陈皮6连翘6萝卜子6

3）肝气犯胃证：肝气郁结，横逆犯胃，胃气阻滞－疏肝解郁、理气止痛－柴胡疏肝散加减

柴胡疏肝散：柴胡陈皮各6g 香附川芎枳壳芍药各5g 炙甘草3g

4）湿热中阻证：湿热蕴结，胃气痞阻－清化湿热，理气和胃－清中汤加减

清中汤：黄连、栀子、制半夏、茯苓、草豆蔻、陈皮、甘草

5）瘀血停胃证：瘀停胃络，脉络壅滞－化瘀通络，理气和胃－失笑散合丹参饮加减

用药:五灵脂6蒲黄6酽醋6丹参30檀香6砂仁6

6）胃阴亏耗证：胃阴亏耗，胃失濡养－养阴益胃，和中止痛－一贯煎合芍药甘草汤加减

一贯煎：沙参、麦冬、生地、枸杞子、当归、川楝子

芍药甘草汤：芍药、甘草

7）脾胃虚寒证：脾胃虚寒，失于温养－温中健脾、和胃止痛－黄芪建中汤加减

黄芪建中汤：黄芪9芍药酒炒18桂枝9炙甘草6生姜9大枣4枚饴糖30

二、痞满

1、实痞

1）饮食内停证：饮食停滞，胃腑失和，气机壅塞－消食和胃，行气消痞－保和丸加减

保和丸：山楂、神曲、半夏、茯苓、陈皮、连翘、莱菔子

2）痰湿中阻证：痰湿阻滞，脾失健运，气机不和－除湿化痰，理气和中－二陈平胃散加减

二陈平胃散：制半夏、苍术、藿香、陈皮、厚朴、茯苓、甘草

3）湿热阻胃证：湿热内蕴，困阻脾胃，气机不利－清热化湿，和胃消痞－泻心汤合连朴饮加减

泻心汤：大黄、黄连、黄芩

连朴饮：厚朴、石菖蒲、半夏、芦根、栀子、豆豉

4）肝胃不和证：肝气犯胃，胃气郁滞－疏肝解郁，和胃消痞－越鞠丸合枳术丸加减

越鞠丸：香附、川芎、苍术、神曲、栀子

枳术丸：枳实、白术、荷叶

2、虚痞

1）脾胃虚弱证：脾胃虚弱，健运失职，升降失司－补气健脾，升清降浊－补中益气汤加减

补中益气汤：黄芪、党参、白术、炙甘草、升麻、柴胡、当归、陈皮

2）胃阴不足证：胃阴亏虚，胃失濡养，和降失司－养阴益胃，调中消痞－益胃汤加减

益胃汤：生地、麦冬、沙参、玉竹、冰糖

三、呕吐

1、实证

1）外邪犯胃证：外邪犯胃，中焦气滞，浊气上逆－疏邪解表、化浊和中－藿香正气散加减

藿香正气散：藿香15大腹皮5紫苏5炙甘草12苦桔梗10陈皮10茯苓5白术10厚朴10半夏曲10白芷5生姜三片大枣一枚

2）食滞内停证：食积内停，气机受阻，浊气上逆－消食化滞、和胃降逆－保和丸加减

保和丸：神曲6山楂18茯苓9半夏9陈皮6连翘6萝卜子6

3）痰饮内阻证：痰饮内停，中阳不振，胃气上逆－温中化饮、和胃降逆－小半夏汤合苓桂术甘汤加减

小半夏汤合苓桂术甘汤：半夏15 生姜10 茯苓12桂枝9白术9甘草6

4）肝气犯胃证：肝气不疏，横逆犯胃，胃失和降－疏肝理气、和胃降逆－四七汤加减

四七汤：半夏12 厚朴9 茯苓12 生姜9 苏叶6大枣

2、虚证

1）脾胃气虚证：脾胃气虚，纳运无力，胃虚气逆－健脾益气、和胃降逆－香砂六君子汤加减

香砂六君子汤：党参9白术9茯苓9甘草6 陈皮3 半夏4.5木香、砂仁

2）脾胃阳虚证：脾胃虚寒，失于温煦，运化失职－温中健脾，和胃降逆－理中汤加减

甘草9人参9白术9干姜9

3）胃阴不足证：胃阴不足，胃失濡润，和降失司－滋养胃阴，降逆止呕－麦门冬汤加减

人参、麦冬、粳米、甘草、半夏、大枣

四、噎膈

1）痰气交阻证：肝气郁结，痰湿交阻，胃气上逆－开郁化痰、润燥降气－启膈散加减

郁金砂仁壳丹参沙参贝母茯苓杵头糠荷叶蒂

2）瘀血内结证：蓄瘀留着，阻滞食道，通降失司，肌肤失养－滋阴养血、破结行瘀－通幽汤加减

生、熟地当归桃仁红花升麻甘草

3）津亏热结证：气郁化火，阴津枯竭，虚火上逆，胃失和降－滋阴养血、润燥生津－沙参麦冬汤加减

沙参、麦冬、天花粉、玉竹、乌梅、芦根、白蜜、竹茹、生姜汁、半枝莲

4）气虚阳微证：脾肾阳虚，中阳衰微，温煦失职，气不化津－温补脾肾－补气运脾汤加减

黄芪、党参、白术、砂仁、茯苓、甘草、陈皮、半夏、生姜、大枣

五、腹痛

1）寒邪内阻证：寒邪凝滞，中阳被遏，脉络痹阻－温里散寒、理气止痛－良附丸合正气天香散加减

高良姜香附子各9g干姜、紫苏、乌药、陈皮

2）湿热壅滞证：湿热内结，气机壅滞、腑气不通－通腑泄热，行气导滞－大承气汤加减

大黄12厚朴24枳实12芒硝6

3）饮食积滞证：食滞内停，运化失司，胃肠不和－消食导滞，理气止痛－枳实导滞丸

大黄、枳实、神曲、黄芪、黄连、泽泻、白术、茯苓

4）肝郁气滞证：肝气郁结，气机不畅，疏泄失司－疏肝解郁，理气止痛－柴胡疏肝散

柴胡陈皮各6g 香附川芎枳壳芍药各5g 炙甘草3g

5）瘀血内停证：瘀血内停，气机阻滞，脉络不通－活血化瘀，和络止通－少腹逐瘀汤

当归川芎赤芍桃仁红花川牛膝蒲黄五灵脂元胡索

6）中虚脏寒证：中阳不振，气血不足，失于温养－温中补虚、缓急止痛－小建中汤

芍药酒炒18桂枝9炙甘草6生姜9大枣4枚饴糖30

六、泄泻

1、暴泻

1）寒湿内盛证：寒湿内盛，脾失健运，清浊不分－散寒化湿－藿香正气散

藿香、苍术、茯苓、半夏、陈皮、木香、厚朴、大腹皮、紫苏、白芷、桔梗

2）湿热伤中证：湿热壅滞，损伤脾胃，传化失常－清热利湿－葛根黄芩黄连汤

葛根15黄芩9黄连9甘草6

3）食滞肠胃证：宿食内停，阻滞肠胃，传化失司－消食导滞－保和丸

神曲、山楂、莱菔子、半夏、陈皮、茯苓、连翘、可加谷芽、麦芽

2、久泻

1）脾胃虚弱证：脾虚失运，清浊不分－健脾益气，化湿止泻－参苓白术散

人参15白茯苓15白术15莲子肉9桔梗6白扁豆12山药15薏苡仁9砂仁6甘草9大枣汤调下2）肾阳虚衰证：命门火衰，脾失温煦－温肾健脾、固涩止泻－四神丸

肉豆蔻6补骨脂12五味子吴茱萸各6g

3）肝气乘脾证：肝气不舒，横逆犯脾，脾失健运－抑肝扶脾－痛泻要方

陈皮4.5白术6白芍6防风3

七、痢疾

1）湿热痢：湿热蕴结，熏灼肠道，气血壅滞，脂络伤损－清肠化湿、调气和血－芍药汤

金银花白芍15-20大黄6黄芩9黄连5-9当归9官桂2-5槟榔5甘草5木香5

2）疫毒痢：疫邪热毒，壅盛肠道，燔灼气血－清热解毒，凉血除积－白头翁汤合芍药汤

白头翁15黄连6黄柏12秦皮12；金银花、地榆、牡丹皮、芍药、甘草、木香、槟榔

3）寒湿痢：寒湿客肠，气血凝滞，传导失司－温中燥湿，调气和血－不换金正气散

藿香、苍术、半夏、厚朴、炮姜、桂枝、陈皮、大枣、甘草、木香、枳实

4）阴虚痢：阴虚湿热，肠络受阻－养阴和营，清肠化湿－黄连阿胶汤合驻车丸

黄连、黄芩、阿胶、芍药、甘草当归、干姜、生地榆

5）虚寒痢：脾肾阳虚，寒湿内生，阻滞肠腑－温补脾肾、收涩固脱－桃花汤合真人养脏汤

桃花汤赤石脂25 干姜6 粳米25g

真人养脏汤人参9当归6白术9肉豆蔻6肉桂3炙甘草6白芍15木香4.5煨诃子12罂粟壳15 6）休息痢：病久正伤，邪恋肠腑，传导不利－温中清肠、佐以调气化滞－连理汤

人参、白术、干姜、茯苓、甘草、黄连、枳实、木香、槟榔

八、便秘

1、实秘

1）热秘：肠腑燥热，津伤便结－泻热导滞，润肠通便－麻子仁丸

大黄、枳实、厚朴、麻子仁、杏仁、白蜜、芍药

2）气秘：肝脾气滞，腑气不通－顺气导滞－六磨汤

木香、乌药、沉香、大黄、槟榔、枳实

3）冷秘：阴寒内盛，凝滞胃肠－温里散寒，通便止痛－温脾汤合半硫丸加减

温脾汤：附子、人参、大黄、甘草、干姜

半硫丸：当归、苁蓉、乌药

2、虚秘

1）气虚秘：脾肺气虚，传送无力－益气润肠－黄芪汤

黄芪、麻仁、白蜜、陈皮

2）血虚秘：血液亏虚，肠道失荣－养血润燥－润肠丸

当归、生地、麻仁、桃仁、枳壳

3）阴虚秘：阴津不足，肠失濡润－滋阴通便－增液汤

玄参、麦冬、生地、油当归、石斛、沙参

4）阳虚秘：阳气虚衰，阴寒凝结－温阳通便－济川煎

肉豆蔻、牛膝、附子、火麻仁、当归、升麻、泽泻、枳壳

（四）肝胆病证

一、胁痛

1、肝郁气滞证：肝失条达，气机郁滞，络脉失和－疏肝理气－柴胡疏肝散

柴胡、枳壳、香附、川楝子、白芍、甘草、川芎、郁金

2、肝胆湿热证：湿热蕴结，肝胆失疏，络脉失和－清热利湿－龙胆泻肝汤

山栀、黄芪、川楝子、枳壳、延胡索、泽泻、车前子

3、瘀血阻络证：瘀血停滞，肝络痹阻－祛瘀通络－血府逐瘀汤或服元活血汤

血府逐瘀汤：当归、川芎、桃仁、红花、柴胡、枳壳、牛膝、生地黄、赤芍药、甘草、桔梗

服元活血汤：制香附、川楝子、广郁金、五灵脂、延胡索、三七粉

4、肝络失养证：肝肾阴亏，精血耗伤，肝络失养－养阴柔肝－一贯煎

生地、枸杞、黄精、沙参、麦冬、当归、白芍、炙甘草、川楝子、延胡索

二、黄疸

1、阳黄

1）热重于湿证：湿热熏蒸，困遏脾胃，壅滞肝胆，胆汁泛溢－清热通腑，利湿退黄－茵陈蒿汤

茵陈蒿、栀子、大黄、黄柏、连翘、垂盆草、蒲公英、茯苓、滑石、车前草

2）湿重于热证：湿遏热伏，困阻中焦，胆汁不循常道－利湿化浊运脾，佐以清热－茵陈五苓散合甘露消毒丹加减藿香、白蔻仁、陈皮、茵陈蒿、车前子、茯苓、苡仁、黄芪、连翘

3）胆腑郁热证：湿热砂石郁滞，脾胃不和，肝胆失疏－疏肝泄热，利胆退黄－大柴胡汤

柴胡、黄芪、半夏、大黄、枳实、郁金、佛手、茵陈、山栀、白芍、甘草

4）疫毒炽盛证：湿热疫炽盛，深入营血，内陷心肝－清热解毒，凉血开窍－《千金》犀角散加味

犀角（用水牛角代）、黄连、栀子、大黄、板蓝根、生地、玄参、丹皮、茵陈、土茯苓

2、阴黄

1）寒湿阻遏证：中阳不振，寒湿滞留，肝胆失于疏泄－温中化湿，健脾和胃－茵陈术附汤

附子、白术、干姜、茵陈、茯苓、泽泻、猪苓

2）脾虚湿滞证：黄疸日久，脾虚血亏，湿滞残留－健脾养血，利湿退黄－黄芪建中汤

黄芪、桂枝、生姜、白术、当归、白术、甘草、大枣、茵陈、茯苓

3、黄疸消退后的调治

1）湿热留恋证：湿热留恋，余邪未清－清热利湿－茵陈四苓散

茵陈、黄芪、黄柏、茯苓、泽泻、车前、苍术、苏梗、陈皮

2）肝脾不调证：肝脾不调，疏运失职－调和肝脾，理气助运－柴胡疏肝散活归芍六君子汤

柴胡疏肝散：陈皮、柴胡、枳壳、芍药、炙甘草、香附、川芎

归芍六君子汤：党参、当归、白术、山药、白芍、山楂、麦芽、郁金

3）气滞血瘀证：气滞血瘀，积块留着－疏肝理气，活血化瘀－逍遥散合鳖甲煎丸

柴胡、枳壳、香附、当归、赤芍、丹参、桃仁、莪术，鳖甲煎丸

三、积聚

1、聚证

1）肝气郁结证：肝失疏泄，腹中气结成块－疏肝解郁，行气散结－逍遥散、木香顺气散加减

柴胡、当归、白芍、甘草、生姜、薄荷、香附、青皮、枳壳、郁金、台乌药

2）食滞痰阻证：虫积、食滞、痰浊交阻，气聚不散，结而成块－理气化痰，导滞散结－六磨汤

大黄、槟榔、枳实、沉香、木香、乌药

2、积证

1）气滞血阻证：气滞血瘀，脉络不和，积而成块－理气消积，活血散瘀－柴胡疏肝散合失笑散加减

柴胡、青皮、川楝子、丹参、延胡索、蒲黄、五灵脂

2）瘀血内结证：瘀结不消，正气渐损，脾运不健－祛瘀软坚，佐以扶正健脾－膈下逐瘀汤合六君子汤加减

当归、川芎、桃仁、三棱、莪术、石见穿、香附、乌药、陈皮、人参、白术、黄精、甘草

3）正气瘀结证：瘀积日久，中虚失运，气血衰少－补益气血、活血化瘀－八珍汤合化积丸加减

人参、白术、茯苓、甘草、当归、白芍、地黄、川芎、三棱、莪术、阿魏。瓦楞子、五灵脂、香附、槟榔

四、鼓胀

1、气滞湿阻证：肝郁气滞，脾运不健，湿浊中阻－疏肝理气，运脾利湿－柴胡疏肝散合胃苓汤加减

柴胡、香附、郁金、青皮、川芎、白芍、苍术、厚朴、陈皮、茯苓、猪苓

2、水湿困脾证：湿邪困遏，脾阳不振，寒水内停－温中健脾，行气利水－实脾饮加减

白术、苍术、附子、干姜、厚朴、木香、草果、陈皮、连皮茯苓、泽泻

3、水热蕴结证：湿热壅盛，蕴结中焦，浊水内停－清热利湿，攻下逐水－中满分消丸合茵陈蒿汤

茵陈、金钱草、山栀、黄柏、苍术、厚朴、砂仁、大黄、猪苓、泽泻、车前子、滑石

4、瘀结水留证：肝脾瘀结，络脉滞涩，水气停留－活血化瘀，行气利水－调营饮

当归、赤芍、桃仁、三棱、莪术、鳖甲、大腹皮、马鞭草、益母草、泽兰、泽泻、赤茯苓

5、阳虚水盛证：脾肾阳虚，不能温运，水湿内聚－温补脾肾，化气利水－附子理苓汤或济生肾气丸

附子、干姜、人参、白术、鹿角片、胡芦巴、茯苓、泽泻、陈葫芦，车前子

6、阴虚水停证：肝肾阴虚，津液失布，水湿内停－滋肾柔肝，养阴利水－六味地黄丸合一贯煎加减

沙参、麦冬、生地、山萸肉、枸杞子、猪苓、茯苓、泽泻、玉米须

（五）肾系病证

一、水肿

1、阳水

1）风水相搏证：风邪袭表，肺气闭塞，通调失职，风遏水阻－疏风清热，宣肺行水－越婢加术汤加减

麻黄、杏仁、防风、浮萍、白术、茯苓、泽泻、车前子、石膏、桑白皮、黄芪

2）湿毒浸淫证：疮毒内归脾肺，三焦气化不利，水湿内停－宣肺解毒，利湿消肿－麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮

麻黄、杏仁、桑白皮、赤小豆、银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵

3）水湿浸渍证：水湿内侵，脾气受困，脾阳不振－运脾化湿，通阳利水－五皮饮合胃苓汤

桑白皮、陈皮、大腹皮、茯苓皮、生姜皮；苍术、厚朴、陈皮、草果、桂枝、白术、茯苓、猪苓、泽泻

4）湿热壅盛证：湿热内盛，三焦壅滞，气滞水停－分利湿热－疏凿饮子加减

羌活、秦久、防风、大腹皮、茯苓皮、生姜皮、猪苓、茯苓、泽泻、木通、椒目、赤小豆、黄柏、商陆、槟榔、生大黄

2、阴水

1）脾阳虚衰证：脾阳不振，运化无权，土不制水－健脾温阳利水－实脾饮

厚朴、白术、木瓜、木香、草果仁、大腹子、附子、白茯苓、干姜、甘草

2）肾阳衰微证：脾肾阳虚，水寒内聚－温肾助阳，化气行水－济生肾气丸合真武汤加减

附子、肉桂、巴戟肉、仙灵脾、白术、茯苓、泽泻、车前子、牛膝

3）瘀水互结证：水停湿阻，气滞血瘀，三焦气化不利－活血祛瘀，化气行水－桃红四物汤合五苓散

当归、赤芍、川芎、丹参、益母草、红花、凌霄花、路路通、桃仁、桂枝、附子、茯苓、泽泻、车前子

二、淋证

1、热淋：湿热蕴结下焦，膀胱气化失司－清热利湿通淋－八正散

瞿麦、扁蓄、车前子、滑石、萆薢、大黄、黄柏、蒲公英、紫花地丁

2、石淋：湿热蕴结下焦，尿液煎熬成石，膀胱气化失司－清热利湿，排石通淋－石韦散加减

瞿麦、石韦、冬葵子、滑石、车前子

3、血淋：湿热下注膀胱，热甚灼络，迫血妄行－清热通淋，凉血止血－小蓟饮子加减

生地黄、小蓟、滑石、通草、炒蒲黄、藕节、当归、山栀、甘草、淡竹叶

4、气淋：气机郁结，膀胱气化不利－理气疏导，通淋利尿－沉香散

沉香、石韦、滑石、当归、橘皮、白芍、冬葵子、甘草、王不留行

5、膏淋：湿热下注，阻滞络脉，脂汁外溢－清热利湿，分清泄浊－程氏萆薢分清饮

萆薢、车前子、茯苓、莲子心、菖蒲、黄柏、丹参、白术

6、劳淋：湿热留恋，脾肾两虚，膀胱气化无权－补脾益肾－无比山药丸加减

山药、肉苁蓉、熟地黄、山茱萸、茯神、菟丝子、五味子、赤石脂，巴戟天、泽泻、杜仲、牛膝

三、癃闭

1、膀胱湿热证：湿热壅结下焦，膀胱气化不利－清利湿热，通利小便－八正散

木通、车前子、扁蓄、瞿麦、滑石、甘草梢、大黄、山栀、灯心

2、肺热壅盛证：肺热壅盛，失于肃降，不能通调水道，无以下输膀胱－清泄肺热，通利水道－清肺饮

茯苓、黄芪、桑白皮、麦冬、车前子、山栀、木通

3、肝郁气滞证：肝气失于疏泄，三焦气机失宣，膀胱气化不利－输利气机，通利小便－沉香散沉香、石韦、滑石、当归、橘皮、白芍、冬葵子、甘草、王不留行

4、浊痰阻塞证：瘀血败精，阻塞尿路，水道不通－行瘀散结，通利水道－代抵当丸

大黄、归尾、生地黄、穿山甲、芒硝、桃仁、肉桂

5、脾气不升证：脾虚运化无力，升清降浊失职－升清降浊，化气行水－补中益气汤合春泽汤加减人参、党参、黄芪、白术、桂枝、肉桂、升麻、柴胡、茯苓、猪苓、泽泻、车前子

6、肾阳衰惫证：肾中阳气虚衰，气化不及州都－温补肾阳，化气利水－济生肾气丸

附子、车前子、山茱萸、山药、牡丹皮、牛膝、熟地黄、肉桂、白茯苓、泽泻

中医内科学方剂歌诀82首

《中医内科学》方剂歌诀82首月华丸甘草干姜汤月华丸方擅滋阴，二冬二地沙贝苓，甘草干姜出金匮，虚寒肺痿诚可贵，山药百部胶三七，獭肝桑菊保肺金。甘草四两姜二两，温肺复气功效倍。桔梗杏仁煎补肺汤桔梗杏仁用甘草，银花连翘夏枯草，补肺参芪与熟地，五味紫菀桑白皮，红藤枳壳与贝母，百合麦冬与阿胶。补肺益气且养阴，肺虚喘证病可愈。沙参麦冬汤加味桔梗汤沙参麦冬扁豆桑，玉竹花粉甘草襄，加味桔梗重桔梗，苡仁贝母芨橘红，肺胃阴虚燥象见，胃嘈干咳最堪当。银花甘草葶苈子，清肺化痰排脓壅。沙参清肺汤如金解毒散沙参清肺用沙参，白芨黄芪太子参，如金解毒景岳创，黄芩黄连黄柏藏，合欢甘草冬瓜子，化痰养阴桔苡仁。山栀桔梗甘草和，解毒清肺消痈方。保真汤大补元煎保真参芪术草味，赤白苓芍天麦归，大补元煎景岳方，山药山萸熟地黄，生熟地柴朴骨皮，柏知莲陈姜枣随。参草枸杞归杜仲，真阴方耗此方尝。驻车丸芎芷石膏汤千金传下驻车丸，两半归连重一般，芎芷石膏金鉴方，川芎白芷石膏羌，三两阿胶姜一两，阴虚久痢得灵丹。菊花藁本共相配，风热头痛应审详。麻黄连翘赤小豆汤通幽汤麻黄连翘赤小豆，桑白杏草姜枣助，通幽汤中二地俱，桃仁红花归草濡，宣肺解毒消湿肿，湿热兼表黄疸瘳。升麻升清以降浊，噎塞便秘此方需。通瘀煎桃仁红花煎景岳全书通瘀煎，活血顺气功效专，桃仁红花括桃红，丹参赤芍归川芎，归尾红花山楂泽，乌青木附香字含。延胡香附青皮地，活血化瘀心络通。地榆散槐角丸地榆散方用多验，地榆茜根黄芩连，槐角丸有地榆防，当归黄芩枳壳匡，山栀茯苓六味配，清热化湿凉血专。血热得凉自可止，擅治肠风及脱肛。生姜甘草汤桑白皮汤生姜甘草千金方，人参甘草大枣姜，桑白皮汤半夏苏，杏仁贝母芩连栀，补脾助肺生津液，虚寒肺痿服之康。清泄痰热病根除，痰热郁肺喘可治。黛蛤散加减泻白散黛蛤青黛蛤壳配，清肝化痰功效倍，泻白桑皮地骨皮，甘草粳米四般宜，咳逆痰粘胸胁胀，验方屡经临床推。参茯青陈五味入，加减泻白方名立。

中医内科学方歌_完整版

. . .. . . .. .专业 . . 1.感冒 1、荆防败毒散葱豉汤<葱白，豆豉> 人参败毒草苓芎，羌独柴的枳枯共，薄荷少许三片，去参加入荆防风。羌活胜湿汤羌活胜湿独防风，蔓荆藁本草川芎，祛风胜湿止痛良，善治周身风湿痛。防风通圣散防风通圣大黄硝，荆芥麻黄栀芍翘，甘桔芎归膏滑石，薄荷芩术力偏饶。麻杏甘石汤仲景麻杏甘石汤，辛凉宣肺清热良，邪熟壅肺咳喘急，有汗无汗均可尝。 2、银翘散银翘散主上焦疴．竹叶荆蒡豉薄荷，甘桔芦根凉解法，清疏风热煮无过。桑杏汤桑杏汤中浙贝宜，沙参栀豉与梨皮，干咳鼻涸又身热，清宣凉润温燥医。 3、香薷散香薷散中扁豆朴，祛暑解表化湿阻，易豆为花加银翘，新加香薷治阴暑。 4、参饮参饮用皮，枳壳前胡半夏卉，干术香甘枯茯，气虚外感最相宜。补中益气汤补中益气芪参术，炙草升柴归助，清阳下陷能升举，气虚发热甘温除。再造散再造散用参附芪，羌防芎辛桂枝齐，阳虚卫弱感风寒，助阳发汗解表宜。玉屏风散玉屏组合少而精，芪术防风鼎足形，表虚汗多易感冒，固卫敛汗效特灵。麻黄细辛附子汤麻黄细辛附于汤，助旧解表代表方，阳虚外感风寒证，寒重热轻脉沉良。 5、加减葳蕤汤加减葳蕤用白薇，豆豉生桔梗随，草枣薄荷八味共．滋阴发汗功可慰。葱白七味饮葱白七味外台方，新豉根与生；麦冬生地千扬水，血虚外感最相当。 2.咳嗽 1、三拗汤三拗汤用麻杏草，宣肺平喘效不低。止嗽散止嗽散用百郁菀，白前枯草荆研，宣肺疏风止咳痰，汤调服不必煎。麻杏甘石汤仲景麻杏甘石汤，辛凉宣肺清热良，邪熟壅肺咳喘急，有汗无汗均可尝。小青龙汤解表蠲饮小青龙，麻桂辛夏草从，芍药五味敛气阴，表寒饮最有功。 2、桑菊饮桑菊饮中桔杏翘，芦根甘草薄荷饶，清疏肺卫轻宣剂，风温咳嗽服之消。 3、桑杏汤桑杏汤中浙贝宜，沙参栀豉与梨皮，干咳鼻涸又身热，清宣凉润温燥医。杏散杏散夏前，枳桔苓草枣研，轻宣温润治凉燥，咳止痰化病自痊。 4、二汤二汤用半夏，苓草梅一并存，理气祛痰兼燥湿，湿痰为患此方珍。三子养亲汤三子养亲祛痰方，芥莱菔共煎汤，大便实硬加熟蜜，冬寒更可加生。 5、清金化痰汤清金化痰统旨方，芩栀桔麦二母桑，瓜蒌橘红草茯苓，清热泻肺痰火宁。 6、黄芩泻白散<黄芩+泻白散> 泻自桑皮地骨皮，粳米甘草扶肺气，清泻肺热平和剂，热伏肺中喘咳医。黛蛤散<青黛、蛤蚧> 7、沙参麦冬汤沙参麦冬扁豆桑，玉竹花粉甘草襄，肺胃阴虚燥象见，胃嘈干咳最堪当。 3.哮 1、射干麻黄汤射干麻黄亦治水，辛半夏枣五味，紫菀款冬降肺气，痰喘咳逆俱能退。小青龙汤解表蠲饮小青龙，麻桂辛夏草从，芍药五味敛气阴，表寒饮最有功。子降气汤子降气祛痰方，厚朴前甘枣，肉桂纳气归调血，上实下虚痰喘康。 2、定喘汤定喘白果与麻黄，款冬半夏白皮桑，子黄芩甘草杏，宣肺平喘效力彰。麦门冬汤麦门冬汤用人参，枣草粳米半夏存，肺萎咳逆因虚火，清养肺胃此方珍。 3、二汤二汤用半夏，苓草梅一并存，理气祛痰兼燥湿，湿痰为患此方珍。三子养亲汤三子养亲祛痰方，芥莱菔共煎汤，大便实硬加熟蜜，冬寒更可加生。葶苈大枣泻肺汤<葶苈子、大枣> 涤痰汤涤痰汤有夏橘草，参朮竹茹枳枣；胆星菖蒲齐配入，主治风痰迷心窍。 4、华盖散华盖麻杏紫子，茯苓草桑白皮；风寒束肺痰不爽，急宜煎服莫迟疑。四逆散阳郁厥逆四逆散，等分柴芍枳实甘，透邪解郁理肝牌，肝郁脾滞力能堪。补肝汤补肝汤中熟地黄，当归川芎芍药襄。麦冬木瓜草枣配，滋阴养肝此方尝。 5、玉屏风散玉屏组合少而精，芪术防风鼎足形，表虚汗多易感冒，固卫敛汗效特灵。生脉散生脉麦味与人参，保肺清心治暑淫，气少汗多兼口渴，病危脉绝急前斟， 6、六君子汤四君子汤中和义，参朮茯苓甘草比。益以夏名六君，健脾化痰又理气理中丸理中干参术甘，温中健脾治虚寒，中阳不足痛呕利，丸汤两用腹中暖。补中益气汤补中益气芪参术，炙草升柴归助，清阳下陷能升举，气虚发热甘温除。

《中医内科学》方剂归类

A安神定志丸【功能】宁心安神，除痰通窍。心虚胆怯的心悸；心胆气虚的不寐； B补肺汤【功用】补肺益肾，清火化痰。肺虚喘证。肺肾气虚的肺胀；肺气虚；补肝汤【功用】暖肝补虚。肝阴虚；补中益气汤【功用】补中益气，升阳举陷。脾胃虚弱的痞满；脾气不升的癃闭；气虚发热；补阳还五汤【功用】补气活血通络。气虚血瘀的中风恢复期（偏枯不用，肢软无力）。补气运脾汤【功用】温补脾肾。气虚阳微的噎嗝；白头翁汤【功用】清热解毒，凉血止痢。疫毒痢疾。保和丸【功用】消食和胃。食积胃痛、痞满；食积的呕吐；食滞的腹痛；胃热滞脾的肥胖保元汤【功用】益气温阳。心阳虚；保真汤【功用】益气补血，滋阴降火。气阴两伤的肺痨；补天大造丸【功用】滋阴补阳。阴阳两伤的肺痨。不换金正气散【功能】解散寒邪。寒湿痢；鳖甲煎丸【功用】疏肝理气，活血化瘀。气滞血瘀的黄疸后遗症。八珍汤【功用】补益气血。正虚郁结的积证（消瘦、神疲乏力，疼痛逐渐加剧）；化积丸【功用】补益气血，活血化瘀。正虚郁结的积证；八正散【功效】清热泻火，利水通淋。热淋；膀胱湿热的癃闭；百合固金汤【功用】滋阴降火，杀虫治痨。虚火肺痨；阴虚肺热的咳血、咳嗽；半夏白术天麻汤【功用】温凉并济，补泻兼施,补脾燥湿，化痰降逆。痰浊头痛（头痛昏蒙）；痰湿中阻之眩晕（头重昏蒙）半夏厚朴汤【功效】行气散结，降逆化痰。痰气郁结的郁证； C柴胡疏肝散【功用】疏肝行气，活血止痛。气滞的胸痹；肝气犯胃的胃痛；肝气郁结的腹痛；肝气郁结的胁痛；肝脾不调的黄疸后遗症；气滞血瘀的积证；气滞湿阻的腹胀；肝气郁结的郁证；川芎茶调散【功用】疏风止痛。风寒头痛；沉香散【功用】理气宽中，通噎进食。气淋（少腹胀满疼痛）；肝郁气滞的癃闭（情志抑郁）；程氏萆薢分清饮【功用】清热利湿，分清泄浊。膏淋；湿热下注的遗精；春泽汤【功用】益气通阳利水。脾气不升的癃闭； D黛蛤散【功能】清肝利肺，降逆除烦。肝火犯肺的咳嗽；肝火犯肺的咳血；定喘汤【功用】宣肺平喘，清热化痰。热哮；涤痰汤【功用】豁痰开窍。痰蒙神窍的肺胀；痰浊的胸痹；痰火痫证；痰浊郁闭的闭证；当归四逆汤【功用】温经散寒，养血通脉。寒凝心脉的胸痹；当归六黄汤【功效】滋阴泻火，固表止汗。阴虚火旺的自汗盗汗；当归龙荟丸【功用】肝阳上亢之眩晕伴大便秘结者；代抵当丸【功用】活血逐瘀。浊瘀阻塞的癃闭；地榆散【功用】清热化湿。肠道湿热的便血。丁香散【功用】温中散寒，降逆止呃。寒证呃逆；丹参饮【功用】活血祛瘀，行气止痛。瘀血胃痛；丹栀逍遥散【功效】由逍遥散加栀子丹皮，解郁泻火。气郁化火的郁证；气郁发热；独参汤【功用】补气固脱。血厥虚证；导痰汤【功用】燥湿豁痰，行气开郁。痰厥；痰湿内盛的肥胖；定痫丸【功用】涤痰熄风。风痰痫证；大承气汤【功用】峻下热结。湿热壅滞的腹痛；大柴胡汤【功用】和解少阳，内泻热结。肝胆郁热的阳黄；腹痛寒热往来兼大便秘结；大补元煎【功用】养阴补肾，填精生髓。肾虚头痛（头痛且空）；肾气虚；

新版中医内科学常见证型

1．感冒: 风寒束表：辛温解表——荆防达表汤或荆防败毒散加减风热犯表：辛凉解表——银翘散或葱豉桔梗汤加减暑湿伤表：清暑祛湿解表——新加香薷饮加减虚体感冒：气虚感冒：益气解表——参苏饮加减阴虚感冒：滋阴解表——加减葳蕤汤化裁 2．咳嗽（一）外感咳嗽：风寒袭肺：疏风散寒，宣肺止咳——三拗汤合止嗽散加减风热犯肺：疏风清热，宣肺止咳——桑菊饮加减风燥伤肺：疏风清肺，润燥止咳——桑杏汤加减（二）内伤咳嗽：痰湿蕴肺：燥湿化痰，理气止咳——二陈平胃散合三子养亲汤加减痰热郁肺：清热肃肺，豁痰止咳——清金化痰汤加减肝火犯肺：清热泻肝，顺气降火——黛哈散合加减泻白散加减肺阴亏耗：滋阴润肺，化痰止咳——沙参麦冬汤加减 3．哮病（一）发作期：冷哮证：宣肺散寒，化痰平喘——射干麻黄汤或小青龙汤加减热哮证：清热宣肺，化痰定喘——定喘汤或越婢加半夏汤加减寒包热哮证：解表散寒，清化痰热——小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤加减风痰哮证：祛风涤痰，降气平喘——三子养亲汤加味虚哮证：补肺纳肾，降气化痰——平喘固本汤加减喘脱危证：补肺纳肾，扶正固脱——回阳急救汤合生脉散加减（二）缓解期：肺脾气虚：健脾益气，补土生金——六君子汤加减肺肾两虚：补肺益肾——生脉地黄汤合金水六君煎加减 4．喘证（一）实喘：风寒壅肺：宣肺散寒——麻黄汤合华盖散加减表寒肺热：解表清里，化痰平喘——麻杏石甘汤加减痰热郁肺：清热化痰，宣肺平喘——桑白皮汤加减痰浊阻肺：祛痰降逆，宣肺平喘——二陈汤合三子养亲汤加减肺气郁痹：开郁降气平喘——五磨饮子加减（二）虚喘：肺气虚耗：补肺益气养阴——生脉散合补肺汤加减肾虚不纳：补肾纳气——金匮肾气丸合参哈散加减正虚喘脱：扶阳固脱，镇摄肾气——参附汤送服黑锡丹，配合蛤蚧粉5．肺痈初期：疏风散热，清肺化痰——银翘散加减成痈期：清肺解毒，化瘀消痈——千金苇茎汤合如金解毒散加减溃脓期：排脓解毒——加味桔梗汤加减

中医内科学整理(必背).

一、感冒寒荆热银署新加，阴葳气参寒热解 1风寒束表：辛温解表，宣肺散寒－荆防达表汤或荆防败毒散（荆防） 2风热犯表：辛凉解表，宣肺清热－银翘散或葱豉桔梗汤（银） 3暑湿伤表：清暑祛湿解表－新加香薷饮（薷） 4气虚感冒：益气解表－参苏饮（参苏）5阴虚感冒：滋阴解表－加减葳蕤汤（葳）-------------------------------------------------------- 二、咳嗽寒三热菊燥桑杏，湿陈热清肝火泻，凉燥杏苏肺阴沙外感咳嗽 1风寒袭肺：疏风散寒，宣肺止咳－三拗汤合止咳散（拗+咳） 2风热犯肺：疏风清热，宣肺化痰－桑菊饮（菊） 3风燥伤肺：疏风清肺，润燥止咳－桑杏汤（杏）内伤咳嗽 4痰湿蕴肺：健脾燥湿，化痰止咳－二陈汤合三子养亲汤（二+三） 5痰热郁肺：清热肃肺，化痰止咳－清金化痰汤（清金） 6肝火犯肺：清肺平喘，顺气降火－加减泻白散合黛蛤散（白+黛） 7肺阴亏耗：滋阴润肺，止咳化痰－沙参麦冬汤（沙） -------------------------------------------------------------------- 三、哮病哮冷射干热定喘，寒包青石风痰亲，肺脾六君肾生地，还有虚哮平喘本发作期 1寒哮：宣肺散寒，化痰平喘－射干麻黄汤或小青龙汤（射） 2热哮：清热宣肺，化痰定喘－定喘汤或越婢加半夏汤（定） 3寒包热哮：解表散寒，清化痰热－小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤（小龙+石） 4风痰哮：祛风涤痰，降气平喘－三子养亲汤（三子）5虚哮：补肺纳肾，降气化痰－平喘固本汤（平固）缓解期 6肺脾气虚：健脾益气，补土生金－六君子汤（六） 7肺肾两虚：补肺益肾－生脉地黄汤合金水六君煎（脉地+金水） --------------------------------------------------------四、喘证寒喘麻黄里热石，热桑浊陈气郁五，肺虚生脉肾虚匮，正虚喘脱参附汤实喘 1风寒壅肺：宣肺散寒－麻黄汤合华盖散（黄+盖） 2表寒肺热：解表清里，化痰平喘－麻杏石甘汤（麻甘） 3痰热郁肺：清热化痰，宣肺平喘－桑白皮汤（桑皮） 4痰浊阻肺：祛痰降逆，宣肺平喘－二陈汤合三子养亲汤（二+三） 5肺气郁痹：开郁降气平喘－五磨饮子（五磨）虚喘 1.肺气虚耗：补肺益气养阴—生脉散合补肺汤 2.肾虚不纳：补肾纳气—金匮肾气丸合参蛤散 3.正虚喘脱：扶阳固脱，镇摄肾气—参附汤送服黑锡丹配合蛤蚧粉 -------------------------------------------------------------------------------------------------- 五、肺痈肺痈初起银翘散，痈苇溃梗复清肺 1初期：疏风散热，清肺化痰－银翘散（银）2成痈期：清肺解毒，化瘀消痈－千金苇茎汤合如金解毒散（千+如） 3溃脓期：排脓解毒－加味桔梗汤（桔）4恢复期：清养补肺－沙参清肺汤或桔梗杏仁煎（沙清）或（桔杏） --------------------------------------------------------------------------------------------------- 六、肺痨肺痨阴月火合气阴保真阴阳造 1肺阴亏损：滋阴润肺－月华丸

中医内科方剂歌诀

《中医内科学》方剂歌诀月华丸甘草干姜汤月华丸方擅滋阴，二冬二地沙贝苓，甘草干姜出金匮，虚寒肺痿诚可贵，山药百部胶三七，獭肝桑菊保肺金。甘草四两姜二两，温肺复气功效倍。桔梗杏仁煎补肺汤桔梗杏仁用甘草，银花连翘夏枯草，补肺参芪与熟地，五味紫菀桑白皮，红藤枳壳与贝母，百合麦冬与阿胶。补肺益气且养阴，肺虚喘证病可愈。沙参麦冬汤加味桔梗汤沙参麦冬扁豆桑，玉竹花粉甘草襄，加味桔梗重桔梗，苡仁贝母芨橘红，肺胃阴虚燥象见，胃嘈干咳最堪当。银花甘草葶苈子，清肺化痰排脓壅。沙参清肺汤如金解毒散沙参清肺用沙参，白芨黄芪太子参，如金解毒景岳创，黄芩黄连黄柏藏，合欢甘草冬瓜子，化痰养阴桔苡仁。山栀桔梗甘草和，解毒清肺消痈方。保真汤大补元煎保真参芪术草味，赤白苓芍天麦归，大补元煎景岳方，山药山萸熟地黄，生熟地柴朴骨皮，柏知莲陈姜枣随。参草枸杞归杜仲，真阴方耗此方尝。驻车丸芎芷石膏汤千金传下驻车丸，两半归连重一般，芎芷石膏金鉴方，川芎白芷石膏羌，三两阿胶姜一两，阴虚久痢得灵丹。菊花藁本共相配，风热头痛应审详。麻黄连翘赤小豆汤通幽汤麻黄连翘赤小豆，桑白杏草姜枣助，通幽汤中二地俱，桃仁红花归草濡，宣肺解毒消湿肿，湿热兼表黄疸瘳。升麻升清以降浊，噎塞便秘此方需。通瘀煎桃仁红花煎景岳全书通瘀煎，活血顺气功效专，桃仁红花括桃红，丹参赤芍归川芎，归尾红花山楂泽，乌青木附香字含。延胡香附青皮地，活血化瘀心络通。地榆散槐角丸地榆散方用多验，地榆茜根黄芩连，槐角丸有地榆防，当归黄芩枳壳匡，山栀茯苓六味配，清热化湿凉血专。血热得凉自可止，擅治肠风及脱肛。

生姜甘草汤桑白皮汤生姜甘草千金方，人参甘草大枣姜，桑白皮汤半夏苏，杏仁贝母芩连栀，补脾助肺生津液，虚寒肺痿服之康。清泄痰热病根除，痰热郁肺喘可治。黛蛤散加减泻白散黛蛤青黛蛤壳配，清肝化痰功效倍，泻白桑皮地骨皮，甘草粳米四般宜，咳逆痰粘胸胁胀，验方屡经临床推。参茯青陈五味入，加减泻白方名立。平喘固本汤秦艽鳖甲散平喘固本为验方，参味冬虫胡桃香，秦艽鳖甲治风劳，地骨柴胡及青蒿，磁坎苏款夏橘红，补肺纳肾化痰良。当归知母乌梅合，止嗽除蒸敛汗高。越婢加半夏汤补天大造丸越婢加夏金匮方，麻黄石膏配生姜，补天大造参芪山，术苓枣志杞龟版，半夏甘草大枣和，痰热郁肺表邪伤。地芍归鹿紫河车，培补阴阳莫大焉。射干麻黄汤己椒苈黄丸仲景射干麻黄汤，细辛五味半生姜，己椒苈黄治饮方，腹满便秘尿少当，紫菀冬花大枣入，气逆痰鸣服之康。此因水聚肠间起，前后分消病自康。香附旋覆花汤神术散香附旋覆出条辨，覆花香附苏夏添，医学心悟神术散，苍术厚朴陈皮甘，苡仁茯苓陈皮合，和络理气擅化痰。藿香砂仁六味共，和中消导食厥先。枕中丹柴枳半夏汤枕中丹出千金方，龟版龙骨远志菖，柴枳半夏用柴胡，枳壳半夏芩蒌辅，或丸或散黄酒下，开心定志又潜阳。桔梗杏仁青皮草，和解清热饮邪除。清金化痰汤顺气导痰汤清金化痰统旨方，芩栀桔麦二母桑，验方顺气导痰汤，内括导痰汤全方，瓜蒌橘红草茯苓，清热泻肺痰火宁。生姜木香香附入，理气解郁化痰良。养心汤二阴煎养心汤用草芪参，二茯芎归柏子寻，二阴煎中生地冬，元参黄连竹叶通，夏曲远志兼桂味，再加酸枣总宁心。灯芯茯神酸枣草，滋阴降火有神功。补气运脾汤五汁安中饮补气运脾有四君，黄芪陈皮砂仁群，韭汁牛乳反胃滋，养营散瘀润肠奇，生姜大枣半夏曲，运脾和胃此方论。五汁安中姜梨藕，三般加入用随宜。

中医内科方剂(含药物组成)

中医内科方剂（含药物组成）一、感冒 1. 风寒证：辛温解表荆防败毒散荆芥穗5 防风5 羌独活各5 柴胡6 茯苓6 甘草3 枳壳6 桔梗5 川芎5 党参6 薄荷3 2. 风热证：辛凉解表银翘散连翘15银花15苦桔梗6薄荷6竹叶4生甘草5荆芥穗4淡豆豉5牛蒡子6 葱豉桔梗汤葱白（连须）五根淡豆豉12 桔梗、薄荷各5 连翘、淡竹叶各6 焦山栀9 生甘草2 3. 暑湿证：清暑祛湿解表新加香薷饮银花30连翘15香薷10扁豆10厚朴10 4. 气虚感冒：益气解表参苏饮人参6紫苏叶6葛根6半夏6前胡6茯苓6木香4枳壳4桔梗4陈皮4炙甘草4 5. 阴虚感冒：滋阴解表加减葳蕤汤生葳蕤9生葱白6桔梗5东白薇3淡豆豉9苏薄荷5炙甘草1.5红枣2枚二、咳嗽 1. 风寒袭肺：疏风散寒、宣肺止咳三拗汤麻黄杏仁甘草止咳散桔梗9荆芥9紫菀9百部9白前9甘草3陈皮6 2. 风热犯肺：疏风清热、宣肺化痰桑菊饮桑叶7.5菊花3杏仁6连翘5薄荷2.5桔梗6甘草2.5苇根6 3. 风燥伤肺：疏风清肺、润肺止咳桑杏汤桑叶3杏仁5象贝3沙参6栀皮3香豉3梨皮3 4. 痰湿蕴肺：健脾燥湿、化痰止咳二陈汤半夏15橘红15白茯苓9甘草4.5 三子养亲汤苏子白芥子莱菔子 5. 痰热郁肺：清热化痰肃肺清金化痰汤黄芩山栀桔梗甘草贝母知母麦冬桑白皮瓜蒌仁橘红茯苓 6. 肝火犯肺：清肺平肝、顺气降火泻白散合黛蛤散桑白皮15地骨皮15甘草3粳米一撮青黛8 海蛤散9 7. 肺阴亏耗：滋阴润肺、止咳化痰沙参麦冬汤沙参15 麦冬10 玉竹10 生地10 桑叶10 天花粉生扁豆三、肺痈 1. 初期：清肺解表银翘散连翘15银花15苦桔梗6薄荷6竹叶4生甘草5荆芥穗4淡豆豉5牛蒡子6 2. 成痈期：清肺化瘀消痈千金苇茎汤芦根10～20g冬瓜仁9～12g 桃仁3～9g 生苡仁9～15g 如金解毒散 3. 溃脓期：解毒排脓加味桔梗汤桔梗甘草贝母桔红银花薏仁葶苈子白芨 4. 恢复期：养阴补肺沙参清肺汤北沙参白芨生黄芪太子参桔梗甘草苡仁冬瓜子合欢皮桔梗杏仁煎百合麦冬阿胶桔梗甘草杏仁、贝母、枳壳金银花、红藤、连翘、夏枯草四、哮证 1. 发作期 1）寒哮：温肺散寒、化痰平喘射干麻黄汤麻黄9射干9细辛6紫菀6款冬花6生姜9半夏9五味子6大枣3枚 2）热哮：清热宣肺、化痰定喘

中医内科学加方剂歌诀汇总

1．1感冒感冒风邪时毒袭，咳嗽头痛流鼻涕恶寒发热身不适，治重解表宣肺气荆防银翘香薷饮，风寒风热暑湿歧双解汤主寒包火，参苏葳蕤气阴析。【注释】 ①本病主要病因是风邪和时行病毒。 ②临床以咳嗽、头痛、流涕、鼻塞、喷嚏、恶寒、发热、全身不适为主要证候， ③感冒病变有肺、卫之分，故其治疗着重于解除表证，宣通肺气。 ④香薷饮:新加香薷饮。 ⑥参苏饮、加减葳蕤汤分别治疗气虚及阴虚感冒。【方歌】 ①荆防败毒散荆防败毒羌独柴，枳桔前苓芎草协，薄荷少许姜三片，益气解表散湿邪。 ②银翘散银翘散主上焦疴，竹叶荆牛豉薄荷，甘桔芦根凉解法，清疏风热煮无过。 ③新加香薷饮新加香薷朴银翘，扁豆鲜花一齐熬，暑湿。渴汗不出，清热化湿又解表。 ④参苏饮益气解表参苏饮，二陈汤入木枳斟，前胡桔梗姜枣配，尚须加入干葛根。 ⑤加减葳蕤汤加减葳蕤葱豉薇，薄荷桔梗草枣随，滋阴清热且发汗，阴虚风热此能为。 ⑥双解汤《医方集解》双解汤，麻黄防风荆芥襄。薄荷黄芩大栀子，连翘石膏桔梗尝。 1.2外感发热外感发热杂病先，六淫疫毒续复感卫表荆防银翘异，肺胃麻杏白虎辨连朴脾胃湿热证，大承大柴不一般，膀胱八正小柴合，肠道湿热葛芩连。【注释】 ①本篇指罹患杂病在先，感受六淫疫毒在后之发热。 ②卫分表证属风寒者用荆防败毒散，风热者选银翘散。肺热用麻杏石甘汤，胃热用白虎汤。 ③连朴:王氏连朴饮。腑实用大承气汤，胆热用大柴胡汤。 ④膀胱湿热用八正散合小柴胡汤。葛芩连:葛根芩连汤。【方歌】 ①荆防败毒散见“内科?感冒”。 ②银翘散见“内科?感冒”。 ③麻杏石甘汤麻杏石甘汤清凉，主治喘热肺气张，须知阳盛方禁桂，若是无汗量要商。 ④白虎汤白虎汤清气分热，石膏知母草米协。 ⑤大承气汤大承气汤用硝黄，配以枳朴泻力强，阳明腑实真阴灼，急下存阴第一方。 ⑥大柴胡汤大柴胡汤用大黄，枳芩夏芍枣生姜，少阳阳明同合病，和解攻里效无双。 ⑦小柴胡汤小柴胡汤和解功，半夏人参甘草从，更加黄芩生姜枣，少阳为病此方宗。 ⑧八正散八正木通与车前，扁蓄大黄栀滑研，草梢瞿麦灯心草，湿热诸淋宜服煎。 ⑨葛根芩连汤葛根黄芩黄连汤，再加甘草共煎尝，邪陷阳明成热痢，解表清利保安康。 ⑩王氏连朴饮王氏连朴《经纬》方，厚朴苍术黄连襄，半夏芦根淡豆豉，清热利湿和胃脾。 1.3湿阻湿阻重闷呆腻濡，外感水湿中土阻，起病较缓病迁延，湿性粘腻不易除，祛湿运脾分主次，湿困脾胃藿香主，湿热王氏连朴饮，香砂脾虚湿滞瘳。【注释】 ①本病的突出表现是肢体困重，脘腹痞闷，纳食乏味呆腻，舌苔厚腻，脉濡。病因是外感水湿，内困脾胃。 ②本病的治疗原则一为祛湿，二则运脾，但有主次之分。 ③藿香；藿香正气散。 ④香砂:香砂六君子汤。

精深中医内科学证型表格解

中医科学证型表解第一单元肺系病证病因：外感六淫、时行疫毒。病机：卫表不和，肺失宣肃。病位：肺卫。病理：六淫之邪。病机：邪犯于肺，肺气上逆。病因：外感六淫、邪干肺。病位：肺，与肝脾有关，久肾。病理：痰、火。辨证：外感伤，证候虚实。病因病机：外邪侵袭，触动伏痰。病因：外邪侵袭、饮食、体虚病后。病位：肺，与脾肾密切。病理：痰为主。发作时病理：痰气相搏，气道被阻。病机：肺气上逆，宣降失职；或气无所主，肾失摄纳。病因：外邪侵袭、饮食不当、情志所伤、劳欲久病。病位：肺、肾，涉及肝脾。辩证：辨虚实；实喘再辨外感伤；虚喘当辨病变脏器。五、肺痈-清热解毒，化瘀排病因：感受风热、痰热素盛。成痈化脓的病理基础：血瘀。病理：邪盛的实热证候。脓疡溃后见阴伤气耗。溃脓期是病情顺逆的转折点。病位：肺

病位：肺与脾肾密切，后及心肝病因：久病肺虚、感受外邪。病机：久病肺虚，六淫侵袭，以致痰饮淤血结于肺间，肺气胀满，不能敛降。病变：首肺，继脾肾，后及心。病理：痰浊、水饮、血瘀。辩证：标本虚实病情轻重病位：肺脾肾心病因：久病损肺、误治津伤。基本病机：肺虚，津气大伤，失于濡养，肺叶枯萎。病位：肺，与脾胃肾相关。病理：肺燥津伤（虚热）、肺气虚冷（虚寒）。第二单元心系病证病因：体虚劳倦、七情、感受外邪、药食不当。病机：气血阴阳亏虚，心失所养或邪扰心神，心神不宁。病位：心，肝脾肾肺关。病理：虚实气滞、血瘀、痰浊、水饮。病因：感受寒邪、情志失调、饮食失调、年迈体虚、劳倦伤。（无药食不当）病机：心脉痹阻。病位：心，涉肝脾肺肾。首辩：病情轻重。实证：气滞、血瘀、寒凝、痰浊，病机：本虚标实病位：心，其本在肾病因：情志失常，饮食不节，劳逸失调，病后体虚。病机：阳盛阴衰，阴阳失交。病位：心，与肝脾胃肾相关。首辨：虚实。第三单元脑系病证

-中医内科学方剂整理

《中医内科学》方剂整理（2013）第一章肺系病症一、感冒 1.【风寒感冒】荆防败毒散--败毒散去参、姜、薄，加荆、防败毒散--独身生活更芎福，何止钱财草（独活人参生姜羌活桔梗川芎茯苓薄荷枳壳前胡柴胡甘草） 2.【风热感冒】银翘散—猪吃金，牛喝银，草根更俏.(荆芥子牛蒡子薄荷银花竹叶豆豉甘草芦根桔梗连翘) 3.【暑湿感冒】新加香薷饮—尹香莲逗厚朴（银花香薷连翘扁豆厚朴） 4.【虚体感冒-气虚感冒】参苏饮--目前只办富姐申诉陈根打姜草（木香前胡枳壳半夏茯苓桔梗人参紫苏叶陈皮葛根大枣生姜甘草） 5.【虚体感冒-阴虚感冒】加减崴蕤汤--玉竹姐为何早操吃葱（玉竹桔梗白薇薄荷大枣炙甘草淡豆豉生葱白）二、咳嗽 1.【外感咳嗽-风寒袭肺】三拗汤合止嗽散三拗汤（甘草杏仁麻黄）止嗽散-百草园前臣敬接（百部甘草紫菀白前陈皮荆芥桔梗） 2.【外感咳嗽-风热犯肺】桑菊饮-荷花根，巧接桑杏草（薄荷菊花芦根连翘桔梗桑叶杏仁甘草） 3.【外感咳嗽-风燥伤肺】桑杏汤--傻贝母只吃桑杏梨皮（沙参贝母栀子香豉桑叶杏仁梨皮） 4.【内伤咳嗽-痰湿蕴肺】二陈汤合三子养亲汤二陈汤--陈夏领草莓酱（陈橘红半夏茯苓炙甘草乌梅生姜）三子养亲汤--三子来借书（莱菔子白芥子紫苏子） 5.【内伤咳嗽-痰热蕴肺】清金化痰汤-清金化痰黄芩栀，桔梗麦冬桑贝知，瓜蒌橘红茯苓草，痰火犯肺咳嗽止。 6.【内伤咳嗽-肝火犯肺】黄芩泻白散合黛蛤散黄芩泻白散=黄芩+泻白散+（青黛蛤壳） 7.【内伤咳嗽-肺阴亏耗】沙参麦冬汤-沙参麦冬桑叶草，玉竹花粉扁豆好。三、哮病 1.【发作期-冷哮】射干麻黄汤-射干麻黄治寒哮，细辛款冬加姜枣，紫菀半夏加五味，重在宣肺不发表。

《中医内科学》常用方剂的归纳

龙胆泻肝汤：（共7处） 1.十、自汗、盗汗―⑷邪热郁蒸：清肝泄热，化湿和营——龙胆泻肝汤 2.十一、血证(1)鼻衄③肝火上炎：清肝泻火，凉血止血——龙胆泻肝汤 3.十一、血证⑷吐血②肝火犯胃：泻肝清胃，凉血止血——龙胆泻肝汤 4.十四、不寐⑴实证①肝郁化火：疏肝泻热，佐以安神——龙胆泻肝汤 5.十八、痫证⑵痰火内盛：清肝泻火，化痰开窍—龙胆泻肝汤合涤痰汤 6.二十九、胁痛⑶肝胆湿热：清热利湿—――――—龙胆泻肝汤 7.四十五、耳鸣、耳聋－⑴肝胆火盛：清肝泄火——龙胆泻肝汤温胆汤：（共2处）1.十四、不寐⑴实证②痰热内扰：化痰清热，和中安神—－—温胆汤2..四十五、耳鸣、耳聋⑵痰火郁结：化痰清火，和胃降浊——温胆汤柴胡疏肝散（共5处） 1.十六、郁证⑴实证①肝气郁结：疏肝理气解郁—――—柴胡疏肝散 2.十九、胃痛⑶肝气犯胃：疏肝理气，和胃止痛—－—－柴胡疏肝散 3.二十六、腹痛⑸气滞血瘀：以气滞为主，宜疏肝理气—柴胡疏肝散 4.二十九、胁痛⑴肝气郁结：疏肝理气——柴胡疏肝散 5.三十二、鼓胀⑴气滞湿阻：疏理肝气，行湿散满——柴胡疏肝散或胃苓汤归脾汤（共9处）1.十一：血证⑴鼻衄④气血亏虚：补气摄血—―――――—归脾汤 2.十一：血证⑷吐血③气虚血溢：健脾益气，摄血—――—归脾汤 3.十一：血证⑹尿血③脾不统血：补脾摄血—―――――—归脾汤 4.十一：血证⑺紫斑③气不摄血：补气摄血—―――――—归脾汤 5.十二、心悸⑵心血不足：补血养心，益气安神—―――—归脾汤 6.十四、不寐⑵虚证②心脾两虚：补养心脾，以生气血—－归脾汤 7.十六、郁证⑵虚证②心脾两虚：健脾养心，益气补血——归脾汤 8.三十一、眩晕⑵气血亏虚：补养气血，健运脾胃——――归脾汤 9.四十八、内伤发热⑷血虚发热：益气养血—―――――—归脾汤金匮肾气丸（共4处）1.五、哮证⑵缓解期③肾虚证：补肾摄钠—―――――—金匮肾气丸、七味都气丸 2.六、喘证⑵虚喘②肾虚：补肾纳气肾阳虚—―――—金匮肾气丸、参蛤散 3.九、痰饮⑷支饮②脾肾阳虚：温补脾肾，以化水饮——金匮肾气丸，苓桂术甘汤 4.四十三、消渴⑶下消②阴阳两虚：温阳滋肾固摄—－—金匮肾气丸《济生》肾气丸（共3处） 1.三十二、鼓胀⑸脾肾阳虚：温补脾肾，化气行水——附子理中丸合五苓散，《济生》肾气丸 2.三十九、水肿⑵阴水②肾气衰微：温肾助阳，行气化水——《济生》肾气丸合真武汤 3.四十一、癃闭⑹肾阳衰惫：温阳益气，补肾利尿——――《济生》肾气丸失笑散（共2处）1.十九、胃痛⑸瘀血停滞：活血化瘀——实证失笑散合丹参饮； 2.三十一、积聚⑵积证①气滞血阻：理气活血，通络消积——金铃子散合失笑散藿香正气散（共3处）1.二十一、呕吐⑴实证①外邪犯胃：疏邪解表，芳香化浊—――――—藿香正气散 2.二十三、泄泻⑴感受外邪①寒湿（风寒）：解表散寒，芳香化湿——藿香正气散 3.二十五、霍乱⑴寒霍乱①轻证：散寒燥湿，芳香化浊——藿香正气散合纯阳正气丸葛根芩连汤（共1处）1.二十三、泄泻⑴感受外邪②湿热（暑湿）：清热利湿——葛根芩连汤

中医内科学证型表解

. 中医科学证型表解第一单元肺系病证一、感冒-解表达邪病因：外感六淫、时行疫毒。代表方药证型治法病机：卫表不和，肺失宣肃。 1. 风寒束表证辛温解表荆防达表汤或荆防败毒散病位：肺卫。银翘散或葱豉桔梗汤辛凉解表 2. 风热犯表证病理：六淫之邪。新加香薷饮暑湿伤表证清暑祛湿解表 3. 参饮 4. 气虚感冒益气解表加减葳蕤汤阴虚感冒滋阴解表 5. 二、咳嗽-祛邪利肺，扶正补虚。病机：邪犯于肺，肺气上逆。证型治法代表方药病因：外感六淫、邪干肺。1. 风寒袭肺疏风散寒、宣肺止咳三拗汤合止咳散病位：肺，与肝脾有关，久肾。2. 风热犯肺桑菊饮疏风清热、宣肺止咳病理：痰、火。3. 风燥伤肺桑杏汤疏风清肺、润燥止咳辨证：外感伤，证候虚实。4. 痰湿蕴肺二平胃散合三子养亲汤燥湿化痰、理气止咳 5. 痰热郁肺清金化痰汤清热肃肺、豁痰止咳 6. 肝火犯肺黛蛤散合加减泻白散清肺泻肝、顺气降火7. 肺阴亏耗沙参麦冬汤滋阴润肺、化痰止咳三、哮病-发时治标，平时治本

病因病机：外邪侵袭，触动伏痰。病因：饮食、体虚病后。外邪侵袭、病位：肺，与脾肾密切。病理：痰为主。发作时病理：痰气相搏，气道被阻。四、喘证-实喘治在肺，祛邪利气，虚喘治在肺肾脾，以肾为主，培补摄纳病机：肺气上逆，宣降失职；或气无所主，肾失摄纳。病因：外邪侵袭、饮食不当、情志所伤、劳欲久病。病位：肺、肾，涉及肝脾。辩证：辨虚实；实喘再辨外感伤；虚喘当辨病变脏器。五、肺痈-清热解毒，化瘀排脓病因：感受风热、痰热素盛。代表方药治法证型成痈化脓的病理基础：血瘀。银翘散疏风散热、清肺化痰初期1. 病理：邪盛的实热证候。脓疡溃后见阴伤清肺解毒、化瘀消痈千金苇茎汤合如金解毒散 2. 成痈期气耗。溃脓期是病情顺逆的转折点。加味桔梗汤排脓解毒3. 溃脓期病位：肺 4. 恢复期清养补肺沙参清肺汤或桔梗杏仁煎六、肺痨-补虚培元，治痨杀虫证型治法代表方药 1）肺阴亏损滋阴润肺月华丸

中医内科学方剂及剂量

中医内科学一感冒风寒证：辛温解表荆防败毒散：荆芥穗防风羌活独活柴胡茯苓甘草枳壳桔梗川芎党参薄荷风热证：辛凉解表银翘散连翘银花苦桔梗薄荷竹叶生甘草荆芥穗淡豆豉牛蒡子葱豉桔梗汤:葱白（连须）五根淡豆豉桔梗薄荷连翘淡竹叶焦山栀生甘草暑湿证：清暑祛湿解表新加香薷饮:银花连翘香薷扁豆厚朴气虚感冒：益气解表参苏饮：人参紫苏叶葛根半夏前胡茯苓木香枳壳桔梗陈皮炙甘草阴虚感冒：滋阴解表加减葳蕤汤:生葳蕤生葱白桔梗东白薇淡豆豉苏薄荷炙甘草红枣枚二咳嗽风寒袭肺：疏风散寒宣肺止咳三拗汤合止咳散：麻黄杏仁甘草桔梗荆芥紫菀百部白前甘草陈皮风热犯肺：疏风清热宣肺化痰桑菊饮：桑叶菊花杏仁连翘薄荷桔梗甘草苇根风燥伤肺：疏风清肺润肺止咳桑杏汤：桑叶杏仁象贝沙参栀皮香豉梨皮痰湿蕴肺：健脾燥湿化痰止咳二陈汤合三子养亲汤：半夏橘红白茯苓甘草苏子白芥子莱菔子痰热郁肺：清热化痰肃肺清金化痰汤：黄芩山栀桔梗甘草贝母知母麦冬桑白皮瓜蒌仁橘红茯苓肝火犯肺：清肺平肝顺气降火泻白散合黛蛤散：桑白皮地骨皮甘草粳米一撮青黛海蛤散肺阴亏耗：滋阴润肺止咳化痰沙参麦冬汤：沙参麦冬玉竹生地桑叶天花粉生扁豆三肺痈初期：清肺解表银翘散：连翘银花苦桔梗薄荷竹叶生甘草荆芥穗淡豆豉牛蒡子成痈期：清肺化瘀消痈千金苇茎汤：芦根冬瓜仁桃仁生苡仁如金解毒散溃脓期：解毒排脓加味桔梗汤：桔梗甘草贝母桔红银花薏仁葶苈子白芨恢复期：养阴补肺沙参清肺汤：北沙参白芨生黄芪太子参桔梗甘草苡仁冬瓜子合欢皮桔梗杏仁煎：百合麦冬阿胶桔梗甘草杏仁贝母枳壳金银花红藤连翘夏枯草四哮证发作期寒哮：温肺散寒化痰平喘射干麻黄汤：麻黄射干细辛紫菀款冬花生姜半夏五味子大枣枚热哮：清热宣肺化痰定喘定喘汤：白果麻黄款冬花半夏桑白皮苏子杏仁黄芩甘草缓解期肺虚证：补肺固卫玉屏风散：蜜炙黄芪白术防风

中医内科学证型(整理)

病名首见北宋《仁斋直指方-诸风》。元朱丹溪提出辛温、辛凉治法；明清感冒与伤风互称。病机：外感六淫，卫表不和治疗原则：解表达邪风寒束表：风寒外束，卫阳被郁，腠理闭塞，肺气不宣。辛温解表。荆防达表汤/荆防败毒散。风热犯表：风热犯表，热郁肌腠，卫表失和，肺失清肃。辛凉解表。银翘散/葱豉桔梗汤。暑湿伤表：暑湿伤表，表卫不和，肺气不清。清暑祛湿解表。新加香薷饮。气虚感冒：素体气虚，卫外不固，风邪承袭。益气解表。参苏饮。阴虚感冒：阴亏津少，外受风热，表卫失和。滋阴解表。加减葳蕤汤。阳虚外感：再造散）刘河间提出咳与嗽有别。素问：由皮毛先受邪气而致。五脏六腑皆令人咳，非独肺也。外感咳嗽宣肺散邪为主；内伤咳嗽祛邪扶正，标本兼治。《内经》咳嗽的病位在肺。“五脏六腑皆令人咳” 《景岳全书》外感、内伤病因：外感六淫、内邪干肺病变主脏在肺，与肝脾有关，久则及肾（一）外感咳嗽：风寒袭肺：风寒袭肺，肺气失宣。疏风散寒，宣肺止咳。三坳汤/止嗽散。风热犯肺：风热犯肺，肺失清肃。疏风清热，宣肺止咳。桑菊饮。风燥伤肺：风燥伤肺，肺失清润。疏风清肺，润燥止咳。桑杏汤。（凉燥杏苏散）（二）内伤咳嗽：痰湿蕴肺：脾湿生痰，上渍于肺，壅遏肺气。燥湿化痰，理气止咳。二陈平胃散+三子养亲汤。痰热郁肺：痰热壅肺，肺失肃降。清热肃肺，豁痰止咳。清金化痰汤。肝火犯肺：肝郁化火，上逆侮肺。清肺泻肝，顺气降火。黛蛤散（肝）合加减泻白散（肺）。：肺阴亏虚，虚热内灼，肺失润降。滋阴润肺，化痰止咳。沙参麦冬汤。朱丹溪首创哮喘病名，“未发以扶正气为主，既发以攻邪气为急”；《金匮要略》咳而上气，喉中水鸣声，射干麻黄汤主之。明虞抟医学正传区别哮与喘。病因：外邪、饮食、情志、体虚治疗原则：发时治标，平时治本（一）发作期：痰气搏结，阻与气道，肺失宣降冷哮：寒痰伏肺，遇感触发，痰升气阻，肺失宣畅。宣肺散寒，化痰平喘。射干麻黄汤/小青龙汤。热哮：痰热蕴肺，壅阻气道，肺失清肃。清热宣肺，化痰定喘。定喘汤/越婢加半夏汤。寒包热哮：痰热壅肺，复感风寒，客寒包火，肺失宣降。解表散寒，清化痰热。小青龙加石膏汤/厚朴麻黄汤。风痰哮：痰浊伏肺，风邪引触，肺气郁闭，升降失司。祛风涤痰，降气平喘。三子养亲汤。虚哮：哮病久发，痰气淤阻，肺肾两虚，摄纳失常。补肺纳肾，降气化痰。平喘固本汤。喘脱危证：痰浊壅盛，上蒙清窍，肺肾两亏，气阴耗伤，心肾阳衰。补肺纳肾，扶正固脱。回阳急救汤/生脉饮。（二）缓解期：正虚为主肺脾气虚：哮病日久，肺虚不主气，脾失健运，气不化津，痰饮蕴肺，肺气上逆。健脾益气，补土生金。六君子汤。：哮病久发，精气亏乏，肺肾摄纳失常，气不归原，津凝为痰。补肺益肾。生脉地黄汤+金水六君煎。张介宾把喘证归纳为虚实两大证。叶天士《临证指南医案》“在肺为实，在肾为虚” 病因：外邪、饮食、情志、劳欲久病病机：病位在肺、肾，涉及肝、脾。（实在肺，虚在肺肾）（一）实喘

中医内科学方剂歌诀

中医内科学方剂歌诀 1.肺系 1-1、感冒第一证、风寒束表证荆防达表汤或荆防败毒散加减荆防达表汤荆防达表苏芷苓，姜葱橘红神曲杏，辛温疏表宣肺卫，风寒感冒服康宁。荆防败毒散就是人参败毒散去人参加荆芥防风人参败毒草苓芎，羌独柴前枳桔同；薄荷少许姜三片，气虚感寒有奇功。第二证、风热犯表征银翘散或葱豉桔梗汤加减银翘散银翘散主上焦疴，竹叶荆蒡豉薄荷，甘桔芦根凉解法，清疏风热煮无过。葱豉桔梗汤葱豉桔梗薄荷翘，山栀竹叶加甘草，热邪束肺嗽咽痛，风温初起此方疗。第三证、暑湿伤表征新加香薷饮新加香薷朴银翘，扁豆鲜花一起熬；暑温口渴汗不出，清热化湿又解表。附：虚体感冒第一证、气虚感冒参苏饮参苏饮内用陈皮，枳壳前胡半夏齐，干葛木香甘桔茯，气虚外感最相宜。第二证、阴虚感冒加减葳蕤汤加减葳蕤用自薇，豆豉生姜桔梗随，草枣薄荷八味共，滋阴发汗功可慰。1-2、咳嗽外感咳嗽第一证、风寒袭肺证三拗汤合止咳散加减三拗汤三拗汤用麻杏草，宣肺平喘效不低。止嗽散止嗽散用百部菀，白前枯草荆陈研，宣肺疏风止咳痰，姜汤调服不必煎。第二证、风热犯肺证桑菊饮桑菊饮中桔杏翘，芦根甘草薄荷饶，清疏肺卫轻宣剂，风温咳嗽服之消。第三证、风燥伤肺证桑杏汤桑杏汤中浙贝宜，沙参栀豉与梨皮，干咳鼻涸又身热，清宣凉润温燥医。内伤咳嗽第一证、痰湿蕴肺证二陈平胃散合三子养亲汤二陈汤二陈汤用半夏陈，苓草梅姜一并存，理气祛痰兼燥湿，湿痰为患此方珍。平胃散平胃散内君苍术，厚朴陈草姜枣煮，燥湿运脾又和胃，湿滞脾胃胀满除。三子养亲汤三子养亲祛痰方，芥苏莱菔共煎汤，大便实硬加熟蜜，冬寒更可加生姜。第二证、痰热郁肺证清金化痰汤清金化痰肺热治，芩草蒌仁与山栀；桔梗云苓广橘红，桑皮二母麦冬施。第三证、肝火犯肺证加减泻白散合黛蛤散泻白散泻白桑皮地骨皮，粳米甘草扶肺气，清泻肺热平和剂，热伏肺中喘咳医。黛蛤散：青黛、海蛤壳第四证、肺阴亏耗证沙参麦冬汤沙参麦冬扁豆桑，玉竹花粉甘草襄；秋燥耗津伤肺胃，咽涸干咳最堪尝。 1-3、哮病发作期第一证、冷哮证射干麻黄汤或小青龙汤射干麻黄汤射干麻黄亦治水，不在发表在宣肺；姜枣细辛款冬花，紫菀半夏加五味。小青龙汤解表蠲饮小青龙，麻桂姜辛夏草从，芍药五味敛气阴，表寒内饮最有功。第二证、热哮证定喘汤或越婢加半夏汤加减定喘汤定喘白果与麻黄，款冬半夏白皮桑，苏子黄芩甘草杏，宣肺平喘效力彰。越婢汤越婢汤中有石膏，麻黄生姜加枣草；风水恶风一身肿，水道通调肿自消。第三证、寒包热哮证小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤加减厚朴麻黄汤厚朴麻黄用干姜，半夏辛味杏膏尝，饮邪迫肺夹郁热，咳逆喘满效力彰。第四证、风痰哮证三子养亲汤加味第五证、虚哮证平喘固本汤平喘固本党虫草，灵磁味沉苏胡桃，款冬脐夏又橘红，补益肺肾平哮喘。附：喘脱危证回阳救急汤合生脉饮加减回阳救急汤回阳救急用六君，桂附干姜五味群，加麝生姜或胆汁，三阴寒厥建奇勋。生脉散生脉麦味与人参，保肺清心治暑淫，气少汗多兼口渴，病危脉绝急煎斟。缓解期第一证、脾肺气虚证六君子汤：四君子加陈皮、半夏第二证、肺肾两虚证生脉地黄汤合金水六君煎加减生脉地黄汤：生脉散加六味地黄汤金水六君煎金水六君用二陈，茯草熟地与归身，滋养肺肾祛湿痰，肺肾阴虚湿痰盛。 1-4、喘证实喘第一证、风寒壅肺证麻黄汤合华盖散加减麻黄汤麻黄汤中臣桂枝，杏仁甘草四般施，发汗解表宣肺气，伤寒表实无汗宜。华盖散华盖麻杏紫苏子，茯苓陈草桑白皮；风寒束肺痰不爽，急宜煎服莫迟疑。第二证、表寒肺热证麻黄杏仁甘草石膏汤仲景麻杏甘石汤，辛凉宣肺清热良，邪热壅肺咳喘急，有汗无汗均可尝。第三证、痰热郁肺证桑白皮汤桑白皮汤半苏杏，贝母黄芩连栀行。清热化痰兼平喘，喘息胸闷此方平。第四证、痰浊阻肺证二陈汤合三子养亲汤加减第五证、肺气郁痹证五磨饮子五磨饮子乌沉香，槟榔枳实与木香，开郁降气又平喘，胸闷气憋此方良。虚喘第一证、肺气虚耗证补肺汤合生脉散补肺汤补肺人参菀黄芪，熟地五味桑白皮。补肺益肾治虚喘，肺气虚耗此方齐。第二证、肾虚不纳证