第五章 口腔癌 练习题及答案解析

第五章口腔癌[题目答案分离版]

一、A1

1、在哪一个国家口腔癌是最常见的癌症

A.法国

B.巴西

C.菲律宾

D.印度

E.泰国

【正确答案】：D

【答案解析】：世界上不同地区的口腔及咽部恶性肿瘤的发病率差异很大，最低的是日本女性，估计标化发病率为1.8/10万；最高的是美拉尼西亚的男性，估计标化发病率为47/10万。口腔癌的高发地区是印度次大陆、法圈、巴西和中东欧。在地理位置相同的区域各个国家口腔痛的发病率也有显著的差异。口腔癌与鼻咽癌的最好发地区是南亚。在印度、孟加拉国、巴基斯坦和斯里兰卡，口腔癌是最常见的癌症，占全部癌症的1/3。

【该题针对“口腔癌是最常见的国家”知识点进行考核】

2、衡量口腔癌的患病情况多用

A.患病率

B.发病率

C.病死率

D.死亡率

E.治愈率

【正确答案】：B

【答案解析】：衡量口腔癌的患病情况多用发病率。发病率是指在特定时间内（通常是1年）某一特定人群新发生口腔癌的人数，常用十万分之几来表示。口腔癌在全世界都有发现，不同地区的发病率不同。

【该题针对“发病率”知识点进行考核】

3、口腔癌的警告标志不包括

A.2周以上未愈合的口腔溃疡

B.自发性牙痛

C.口腔黏膜白斑

D.口腔黏膜红斑

E.口腔和颈部不正常的淋巴结肿大

【正确答案】：B

【答案解析】：口腔癌的警告标志如下：

①腔内的溃疡，2周以上尚未愈合；

②口腔黏膜有白色、红色和发暗的斑；

③口腔与颈部有不正常的肿胀和淋巴结肿大；

④口腔反复出血，出血原因不明；

⑤面部、口腔、咽部和颈部有不明原因的麻木与疼痛。

【该题针对“口腔癌的警告标志”知识点进行考核】

4、口腔癌的致病因素包括

A.不良生活方式

B.光辐射

C.核辐射

D.生物因素如细菌，病毒等

E.以上全是

【正确答案】：E

【答案解析】：口腔癌的危险因素：不良生活方式、环境因素、生物因素（口腔感染与局部刺激口腔卫生不良、尖锐牙尖和不良修复体的长期刺激，被认为是口腔癌发生的原因之一）。

【该题针对“口腔癌的致病因素”知识点进行考核】

5、口腔癌的危险因素不包括

A.HIV

B.梅毒

C.吸烟饮酒

D.嚼口香糖

E.长期光照

【正确答案】：D

【答案解析】：口腔癌的危险因素：不良生活方式、环境因素、生物因素（口腔感染与局部刺激口腔卫生不良、尖锐牙尖和不良修复体的长期刺激，被认为是口腔癌发生的原因之一）。

【该题针对“口腔癌的危险因素”知识点进行考核】

6、口腔癌预防的含义不包括

A.预防发生

B.预防对临近组织的损害

C.预防转移

D.预防因口腔癌丧失生命

E.少吃糖多吃含矿物质的食品

【正确答案】：E

靶向治疗口腔癌晚期病人有用吗

口腔癌是头颈部较常见的恶性肿瘤之一。据国内有关资料统计，口腔癌占全身恶性肿瘤的1.9%～3.5%;占头颈部恶性肿瘤的4.7%～20.3%，仅次于鼻咽癌。当口腔癌到了晚期时，很容易出现其他部位的扩散转移，不仅给患者身体带来严重的不良影响，甚至会威胁到患者生命，需要引起足够的重视。目前治疗口腔癌的方法越来越多，如靶向治疗，那靶向治疗口腔癌晚期病人有用吗？ 靶向治疗是指特异性针对肿瘤作用的靶点起效果的抗肿瘤药，近年来应用越来越广泛。与传统化疗药相比，靶向治疗副反应更小，作用更加精确。口腔癌晚期通过靶向治疗能够抑杀机体内的癌细胞，控制病情恶化，缓解症状，延长生命。不过并非所有的患者都适合靶向治疗，一般情况下在治疗前需要进行基因检测，基因突变呈现阳性才会有效，如果患者盲目服药，可能起不到治疗的作用，甚至还会出现各种不良反应，增加患者的痛苦。靶向治疗易产生耐药性，多数患者在服药一年左右的时间就会耐药，达不到治疗的效果。另外靶向治疗所需的费用也较高，患者也需要考虑自己的经济情况。 对于不能或者不愿靶向治疗的患者，建议以中医治疗为主，副作用小，基本上不会损伤机体，像年龄大、身体弱、广泛转移的患者也能耐受。中医治疗口腔癌不同于西医的只关注瘤体是否缩小，癌细胞是否被消灭等问题，中医注重对患者进行整体的治疗和调理，能在一定程度上控制病情发展，抑制扩散转移，同时还能为患者补充元气，恢复气血、阴阳的平衡，提高患者的免疫力和抵抗力，达到提高生存质量，延长生存时间的目的。另外对于适宜靶向治疗的患者，联合中医药的治疗，有助于缓解靶向治疗的副作用，减缓患者耐药的程度，在一定程度上提高整体的治疗效果，进一步延长患者生命。 中医治疗遵循整体施治、标本兼治的原则，是治疗口腔癌的重要手段之一，三联平衡理论是我国中医肿瘤专家袁希福在传统中医理论及袁氏“阴阳平衡疗法”的基础上，结合自身30余年恶性肿瘤的中医临床经验，把博大精深的中医药理论提纲挈领，高度概括，并涵盖了当代免疫理论、细胞分化增殖及基因理论等，用于治疗各种肿瘤的中医药新思路、新理论。其实质就是针对“虚”、“瘀”、“毒”三大病机，统筹兼顾，采取“扶元”、“通瘀”、“排毒”三大治疗，有的放矢，重点用药，调节人体阴阳、气血、脏腑生理功能平衡，使人体达到自然状态下的康复。正如肿瘤患者用药，既不能过于攻伐，以免进一步加重元气损伤，又不能只为扶元固本，忽视对于其他病机的治疗，只有三者兼顾，才能更有效地抗癌。多年来，众多用药患者受益，减轻了痛苦，延长了生命，甚至一些患者实现了临床康复或长期带瘤生存。 部分参考案例： 蔡玉兰（化名），右颊癌，河南信阳人 2016年7月，蔡玉兰右脸无故出现疼痛，起初按照“溃疡”治疗几个月后，效果不理想。于是家属带着老人到武汉口腔医院进行检查，活检病理显示：右颊鳞癌。 确诊后立即为患者安排了“右颊粘膜切除术”，并在术后做了30次放疗。2017年7月，蔡玉兰突然感到牙龈似乎有肿物，到医院检查被怀疑是癌前病变，然后又进行了一次手术切除。术后医院建议患者继续化疗，防治复发。可眼见手术、放疗后患者身体虚弱、吃不下东西，家属遂决定转寻相对温和的中医治疗。 2017年10月23日，老人在家人的陪伴下到郑州希福中医肿瘤医院求诊。初诊时的老太太一副病怏怏的样子，精神差，气色不好，因为牙疼，吃不下东西，身体也非常消瘦。袁希福院长诊断其为元气大亏，便为她先开具了20剂中药，

中国社会企业案例药素膳减少癌症患者治疗过程中的痛苦,提高他们的生活质量

*本案例包含的所有内容(包括但不限于文本、数据、图片、图标、LOGO 、视频等)的所有权归属社会企业研究与发展中心（SERC ），受中国及国际版权法的保护。本案例及其任何组成部分在用于再造、复制、传播时（无论是否用于商业、盈利、广告等目的），必须保留SERC LOGO ，并注明出处为“社会企业研究中心”。如果用于商业、盈利、广告等目的，需征得SERC 同意并有书面特别授权。 案例编号:C2010062 中国社会企业案例 药素膳 “减少癌症患者治疗过程中的痛苦，提高他们的生活质量。” —— 刘利娟

中国社会企业案例药素膳目录 1序 ........................................................... - 2 -2社会背景 ..................................................... - 2 -3基本介绍 ..................................................... - 3 -4运营情况 ..................................................... - 4 -5发展规划 ..................................................... - 5 -6亟待解决的问题 ............................................... - 6 -7感受 ......................................................... - 7 - 1序 癌症到现在还尚未被人类完全攻破，也是人类生命的第二杀手，面对着病魔的侵袭，人们往往谈癌色变，目前对癌症较为有效的方法普遍是手术治疗、放射治疗和化学治疗，并伴以中药调理。也许只有经历过放疗的人才能完全体会其中的痛楚，以及做完后呕吐、脱发难以入睡等副作用，而化疗对身体造成的永久性伤害也是将在后来逐渐影响身体的机能，如何能够让癌症病人在治疗过程中减少痛苦，在疗程结束后尽快地恢复身体的正常功能，也许药素膳的出现能够给癌症病人带来一定的福音。 2社会背景 众所周知，癌症其实就是恶性肿瘤，也就是人类本身的细胞，而这些细胞能够让整个生命体衰竭的原因主要有两方面：其一，癌细胞在形成的过程中，分裂所需的能量全部来自于人体，消耗人体本身大量营养，破坏了原有的平衡，降低了人体的免疫力；其二，其病变发生的脏器不同，其破坏脏器导致该脏器功能衰竭、人体功能紊乱，从而导致人死亡。

口腔癌护理常规

口腔肿瘤健康教育 什么是口腔癌 口腔癌是发生在口腔的恶性肿瘤的总称，大部份属于鳞状上皮细胞癌，所谓的黏膜发生变异。在临床实践中口腔癌包括唇癌、牙龈癌、舌癌、软硬腭癌、颌骨癌、口底癌、口咽癌、涎腺癌和上颌窦癌以及发生于颜面部皮肤粘膜的癌症等。口腔癌是头颈部较常见的恶性肿瘤之一。 发病原因 1、长期嗜好烟、酒、槟榔：口腔癌患者大多有长期吃槟榔、吸烟、饮酒史，而不吃槟榔、不吸烟又不饮酒者口腔癌少见。咀嚼槟榔等混合物能引起口腔粘膜上皮基底细胞分裂活动增加，使口腔癌发病率上升。 2、口腔卫生差：口腔卫生习惯差，为细菌或霉菌在口腔内滋生、繁殖创造了条件，从而有利于亚硝胺及其前体的形成。加之口腔炎，一些细胞处于增生状态，对致癌物更敏感，如此种种原因可能促进口腔癌发生。 3、异物长期刺激：牙齿根或锐利的牙尖、不合适的假牙长期刺激口腔粘膜，产生慢性溃疡乃至癌变。 4、营养不良：维生素A缺乏可引起口腔粘膜上皮增厚、角化过度而与口腔癌的发生有关。人口统计学研究显示摄入维生素A低的国家口腔癌发病率高。维生素C缺乏尚无资料证明与口腔癌有关。也有认为与微量元素摄入不足有关，如食物含铁量低。总蛋白和动物蛋白摄取量不足可能与口腔癌有关。锌是动物组织生长不可缺少的元素，锌缺乏可能导致粘膜上皮损伤，为口腔癌的发生创造了有利条件。 5、粘膜白斑与红斑：口腔粘膜白斑与增生性红斑常是一种癌前期病变。 6、紫外线和电离辐射：从事户外工作者，长期暴露在日光直接照射下，其唇癌和皮肤癌的发病率都较高。电离福射可引起遗传物质DNA的改变，激活肿瘤基因而导致癌变，无论是r线或X线都有致癌作用。 7、其它：诸如微生素A 1和B 2以及微量元素饮，锌和砷的缺乏等都会增加机体对致癌物的敏感性。另外，慢性肝炎、肝硬化及病毒感染等导致机体免疫力低下的疾病也与口腔癌的发生有一定的关系。 临床表现 1、有肿块、结节出现；

口腔组织病理学复习

第一章名词解释 1．外间充质 2．鳃弓 3．咽囊 4．口凹 5．口咽膜 6．融合 7．联合 8．原腭 9．奇结节 10．Meckel 软骨 问答（思考）题 1．颌面部常见发育畸形有哪些，其形成背景如何？ 2．腭部常见发育畸形有哪些，其形成背景如何？ 3．舌部常见发育畸形有哪些，其形成背景如何？ 参考答案 第二章 名词解释 1．原发性上皮带

2．牙板 3．上皮隔 4．上皮根鞘 5．颈环 6．釉结 7．缩余釉上皮 8．引导管 问答（思考）题 1．以乳中切牙为例，试述牙齿发育的全过程。 2．牙胚包括哪几部分，各形成哪种牙体组织？ 3．何谓成釉器中间层？有哪些功能？ 4．牙胚发育异常可导致哪些牙齿形态和数目的异常？ 5．牙硬组织基质形成及矿化有哪些特点？ 参考答案 第三章 名词解释 1．球间牙本质 2．前期牙本质 3．修复性牙本质 4．继发性牙本质 5．管间牙本质

6．管周牙本质 7．罩牙本质 8．透明牙本质 9．（牙本质）透明层 10．托姆斯粒层 11．死区 问答（思考）题 1．釉柱的形态、走行方向及其意义。 2．釉质的超微结构特点。 3．釉质中有机物含量较多的区域有哪些，各有何形态特点？ 4．釉质中蛋白的种类及意义。 5．牙髓神经分布特点及其临床意义。 6．牙骨质的生物学特性及功能。 7．牙本质细胞间质中非胶原有机成分的种类和功能。 参考答案 第四章 名词解释 1．点彩 2．主纤维 3．上皮剩余 4．束骨

5．（牙槽骨）穿通纤维 问答（思考）题 1．牙龈、牙周膜各有哪几组主纤维束？名称及功能如何？ 2．何谓结合上皮？结合上皮的形态特点及其与牙结合的方式如何？临床意义如何？ 3．牙槽骨的生物学特性及其临床意义。 4．牙周膜中的细胞种类及其功能。 5．龈谷的所在部位及其病理意义。 参考答案 第五章 问答（思考）题 1．口腔黏膜上皮细胞的种类及部位分布、排列特点。 2．口腔黏膜的功能。 3．口腔黏膜与皮肤在组织学结构上有何区别？ 4．试述咀嚼黏膜和被覆黏膜的不同点。 5．口腔黏膜上皮的结构蛋白与口腔黏膜病的关系。 6．口腔黏膜基底膜结构特点。 参考答案 第六章 问答（思考）题 1．比较三种大唾液腺组织学结构的差别； 2．比较浆液细胞与黏液细胞形态学和功能特性的差别；

中医治疗口腔癌晚期方法

口腔癌会对患者的生活带来很大的困扰，口腔癌严重影响患者的身心健康，口腔癌会让患者处于不安的状态中。目前治疗口腔癌的方法很多，但不少方法在病属晚期时都难以施展，致使不少人将目光投向中医治疗，中医治疗口腔癌晚期方法也因此备受关注。 如今，很多人已不会简单地将口腔癌与死亡划等号，但同时也深知，口腔癌治疗宜早不宜迟。一旦病属晚期，治疗将会非常困难，死亡几率更是有明显提高。因此，口腔癌等恶性肿瘤的高发，让很多人越来越重视防癌筛查，使得我国各类肿瘤的早期诊断率有所提升。然而，临床上仍有不少患者因早期症状不明显，致使发现时已属晚期。此外，还有一些患者未能得到有效治疗，病情不断恶化至晚期。 口腔癌晚期还有没有治疗必要？此时，对一些患者而言，死亡还不是最可怕的，疼痛、呼吸困难、食欲不振、恶心、呕吐等并发症往往会让患者痛不欲生，因此，给予晚期患者必要的治疗非常重要。积极的治疗不仅能够给予患者心理上的抚慰，让患者感受到来自家人、社会的支持，而且还能够控制病情，改善病症，减轻患者痛苦，延长患者生命。而在临床上，病属晚期但仍生存数年的案例并不少见，患者和家属一定要对治疗有信心。 病属晚期时，西医多采用以全身性化疗为主的综合治疗。“敌我不分”的化疗药物固然可以在一定程度上杀死一些癌细胞，从而达到抑制病情目的，但同时也会给患者机体造成损伤，容易引起或加重一些不良反应，加重患者痛苦，严重时甚至影响一些患者后续治疗的顺利进行。在未能找到较为安全的抗癌药物时，国内外专家纷纷将目光投向中医中药。而其在抗癌研究中也表现出了多靶点、多途径、不良反应小、不易产生耐受性，且费用低、用药方便等多种优势，逐渐成为越来越多晚期患者的选择，尤其是那些年老、体弱、广泛转移患者，中医治疗口腔癌晚期方法也因此备受关注。 先后五届百位抗癌明星康复经验交流大会的顺利召开，让很多人见识到了中医治疗口腔癌等恶性肿瘤的疗效，同时也了解了袁希福院长提出的三联平衡理论。从事中医中药治疗肿瘤三十余年，袁希福院长发现几乎每个肿瘤患者都存在三大病因病机，即元气亏虚、痰凝血瘀、癌毒结聚。在辩证施治基础上，根据这三大病因病机进行用药，患者病情往往能够有所改善，机体也能够逐渐恢复，从而达到延长生存期，提高生存质量的目的。根据自身多年经验，并在袁氏“阴阳平衡疗法”的基础上，结合传统中医药理论与当代免疫理论、细胞分化增殖周期理论及基因理论等，袁希福院长进而提出了“三联平衡”医学理论。多年来，在该理论指导用药下，一些肿瘤患者因此受益，减轻了痛苦，延长了生命，部分患者甚至能够恢复正常生活、工作。 部分参考案例： 蔡玉兰（化名），右颊癌，河南信阳人 2016年7月，蔡玉兰右脸无故出现疼痛，起初按照“溃疡”治疗几个月后，效果不理想。于是家属带着老人到武汉口腔医院进行检查，活检病理显示：右颊鳞癌。 确诊后立即为患者安排了“右颊粘膜切除术”，并在术后做了30次放疗。2017年7月，蔡玉兰突然感到牙龈似乎有肿物，到医院检查被怀疑是癌前病变，然后又进行了一次手术切除。术后医院建议患者继续化疗，防治复发。可眼见手术、放疗后患者身体虚弱、吃不下东西，家属遂决定转寻相对温和的中医治疗。 2017年10月23日，老人在家人的陪伴下到郑州希福中医肿瘤医院求诊。

-口腔癌护理常规

口腔癌护理常规 口腔癌主要指发生于口腔粘膜的上皮癌，因病变的部位不同而分别称为舌癌、口底癌、颊粘膜癌、牙龈癌和软、硬腭癌。口腔癌是头颈部较常见的恶性肿瘤之一，仅次于鼻咽癌，居第2位，在国内占全身恶性肿瘤的1.9%-3.5%。 【护理评估】 1.一般情况了解患者能否正常进食、有无体重下降.贫血等营养不良的表现，是否做过化疗放疗、手术治疗、放疗前检查局部伤口是否愈合情况，有无齿牙周炎等口腔疾患以及口腔卫生。 2.症状体征评估口腔癌的临床表现取决于解剖部位和发展程度，临床上最常见的症状为疼痛，为肿瘤继发炎症引起，其次是有麻木、肿块、溃烂、牙齿松动、语言不清、吞咽困难，肿瘤过大阻塞鼻、咽、喉引起的呼吸困难，晚期患者继发感染引起发热。 3.心理社会评估口腔癌患者特别是行根治术后其颜面及口腔正常外观和生理功能有较大的破坏、易产生恐惧、焦虑、自卑等心理反应。应了解患者对疾病的发展预后、放疗的认知和接受程度及应对能力，评估其家庭、社会支持系统情况。 4.辅助检查结合病史及体检有针对性地进行辅助检查。 5.心理社会评估病程长、并发症多，易出现消极悲观、绝望的心理。 【护理问题】 1.知识缺乏 2.焦虑 3.疼痛 4.口腔黏膜改变 5.吞咽障碍

6.营养失调----低于机体需要 7.语言沟通障碍 8.有皮肤完整性受损的危险 9.有感染的危险。 【护理措施】 1.放疗前护理 1.1心理护理放疗前给患者提供关于治疗的预后，放疗反应的预防，护理方面的宣传资料，让患者相信通过合理的治疗将会取得良好的效果。 1.2饮食护理指导患者少食多餐，选择营养丰富的流质，半流质饮食，避免刺激性，过热的食物。 1.3功能锻炼应有计划地指导患者进行舌搅拌和吞咽功能锻炼如口含话梅，口香糖等，保证舌的正常运动。 1.4口腔准备保持口腔清洁，减少刺激，嘱患者使用含氟牙膏。 1.5病情观察观察患者进食及口腔情况，是否有呼吸困难，舌运动受限及咀嚼，语言，吞咽功能障碍，疼痛的程度。 2.放疗期间护理 2.1心理护理口腔癌患者在治疗期间心理反应复杂，再加上沟通交流障碍，导致顾虑重重，情绪低落，护士须耐心倾听，理解并鼓励患者表达自己的感受，鼓励患者家属参与护理，共同帮助患者度过放疗反应期。 2.2饮食护理同“放疗前护理” 2.3皮肤护理须选用开衫全棉柔软内衣，勿用肥皂擦洗，勿自行涂药及搔抓摩擦刺激，皮肤脱屑忌用手剥撕，禁贴胶布，避免冷热刺激及日晒雨淋，照射区皮肤不宜做供皮区，保持放射野体表画线标记清晰。

中国哪家医院能治口腔癌

口腔是人们最重要的器官，一旦它发病会给人们带来很大的痛苦，有的还会导致患者出现吞咽困难，说话受到影响，近年来，口腔癌的发病率呈现增长的趋势，如何治疗口腔癌是很多患者比较关注的焦点，那么中医哪家医院能治疗口腔呢？ 中国哪家医院能治口腔癌？治疗口腔癌的医院是非常多的，具体哪家医院能治疗口腔癌，其实这要根据患者的病情、体质等决定的，对于患者来说能治疗好疾病，减少患者的痛苦，延长患者的生命那就是一家好的医院，口腔癌患者在选择医院时千万不能盲目，一定要根据实际情况，结合自己的病情选择医院，一家好的医院是疗效的关键。 中国哪家医院能治口腔癌？医学无国界，看病无地域之分，全国各地的肿瘤患者都选择到郑州希福中医肿瘤医院进行治疗，这里有中医秘方治疗肿瘤的传人——袁希福教授坐诊。袁希福教授看病仔细，对待患者有耐心，有高超的医技和高尚的医德，赢得了患者的一致好评。 郑州希福中医肿瘤医院治疗口腔癌具有很大的优势，主要体现在： 1）独特的治疗方法 三联平衡疗法是著名的中医肿瘤专家袁希福在传统中医理论及袁氏“阴阳平衡疗法”的基础上，结合30多年临床抗癌实践经验，把传统中医药理论与当代免疫理论、细胞分化增殖周期理论及基因理论等最新医学理论有机嫁接，融会贯通而创立的专业治疗各种恶性肿瘤的中医药疗法。该疗法具备中医药“清热解毒、活血化瘀、扶正固本、软坚散结、以毒攻毒”等优势，并通过反复的临床实践应运而生，且治疗费用低，适合治疗各个时期的癌症患者，能有效抑制病情的恶化，增强患者的身体机能、减轻痛苦延长患者的寿命。 2）专家亲自坐诊 袁希福教授行医30多年，医治过的病人不计其数，其中各种肿瘤病人数以万计，积累了丰富的临床经验。他诊治病人态度极为严谨负责，每一病例必详细记录病情及治疗经过，留下完整的医案。在袁教授医治的患者中，大多数属中晚期，经中药长期调治，有不少患者存活至今已10余年，甚至20年以上，达到临床治康复。 郑州希福中医肿瘤医院治疗口腔癌，不论是治疗早、中、晚期的患者，即使

有关口腔癌治愈的例子

临床上口腔癌大多数为磷状上皮细胞癌，也就是黏膜出现变异，按照发病部位的不同，口腔癌可分为舌癌、牙龈癌、涎腺癌，上颌窦癌，当口腔癌病情进展到晚期时会危及到患者的生命安全，因此一定要及时治疗，临床上，很多患者也就问到，口腔癌有治愈的例子吗？ 有没有口腔癌治愈的例子？一旦患上口腔癌很多患者都比较恐惧的，在很多患者心目中，患上癌症就是被判了死刑，其实专家介绍，癌症虽然比较难治，但并不是不治之症，特别是近些年，随着医疗技术水平的不断发展，口腔癌治愈率已经有了很大的提高，特别是早期患者通过恰当的治疗，生存期也是比较常见的，即便是晚期患者通过治疗也能减少痛苦，延长生存期，因此患者也不要恐惧，应该积极治疗疾病。 口腔癌的治疗方法 对于口腔癌患者来说，手术是常见的治疗方法，手术可以切除可见的癌肿，控制病情，但是由于脑部神经结构复杂，手术风险较大，术后易复发，因此一定要及时进行巩固治疗，特别是中医药扶正固本，提高免疫力，非常有必要。 放化疗虽然也是治疗口腔癌常见的治疗方法，可在一定程度上控制病情，使用过放化疗的癌症病人都知道，放化疗在治疗过程中，由于缺乏一定的选择性，会杀灭正常细胞，导致机体免疫力下降，产生大量的毒副作用。因此病人在术后采用放化疗时，一定要控制好放化疗的次数与剂量，以免出现过度治疗或治疗不当，导致病人生命受到威胁。 中医也是治疗癌症的重要方法之一，中医采用天然绿色中草药，注重从病人整体出发，治疗“肿”、“痛”、“水”这些“标”症的同时，更注重辨病因、病机，通过对病人机体内环境的调节，来改善癌灶生存环境，消除术后残留癌细胞，起到标本兼治的功效。此外，术后服用中医，还能有效增强机体耐受力，降低术后出现并发症风险。 临床上，在中医治癌领域，独树一帜的“三联平衡疗法”具有不错的患者口碑，治疗效果不仅得到了患者及家属的认可；更是誉享国际，得到了国内外诸多知名肿瘤专家的称赞。该疗法是由出身于袁氏中医世家，第八代传人，拥有三十余载临床抗癌实战经验的袁希福教授，创立的中医药疗法。 该疗法具备中医药“清热解毒、活血化瘀、扶正固本、软坚散结、以毒攻毒”等优势，并通过反复的临床实践应运而生，且治疗费用低，适合治疗各个时期的癌症患者，能有效抑制病情的恶化，增强患者的身体机能、减轻痛苦延长患者的寿命。 以上就是关于有关口腔癌治愈的例子的介绍，希望通过上述介绍，对大家有帮助，患上口腔癌患者也不要害怕，通过恰当的治疗，做好护理工作，保持良好的心态，是可以延长患者的生存期的。

五年制预防医学专业《口腔科学》课程教学大纲

《口腔科学》课程教学大纲 课程名称：口腔科学 授课专业：五年制预防医学专业 学时与学分：总学时为21 （理论课20学时，见习课1学时），1.5学分 、前言 《口腔科学》是以五年制临床医学本科生、七年制临床医学生和预防医学专业本科生为培养对象，以基础理论、基本知识、基本技能为教学重点，对口腔颌面部解剖生理、牙体牙周组织常见病、口腔黏膜疾病、口腔局部麻醉与拔牙术、口腔颌面部损伤与感染、唾液疾病、口腔颌面部常见肿瘤、牙列缺损和缺失的修复、错牙合畸形、口腔疾病与全身系统性疾病的关系表现进行了阐述，使学生熟悉口腔科常见病的诊治与预防，树立口腔局部与全身系统有机统一的整体观。 、教学内容及学时分配

第一章口腔颌面部解剖生理 【目的要求】 一、了解口腔颌面部组织器官生理，解剖特点及其临床意义。熟悉口腔前庭、固有口腔的组织器官解剖结构及其外表形态。 二、熟悉乳牙列及恒牙列。 三、了解牙体及牙周组织的结构。 四、熟悉颌面部表面形态标志，了解它们的协调关系。 五、了解颌面部动静脉特点及其临床意义。 六、熟悉上下颌牙齿的神经分布。

七、颌面部的部分解剖生理内容，放在后面有关章节结合讲解及参考用。 【教学内容】 一、一般介绍口腔颌面部的解剖生理特点。 二、重点讲解口腔前庭，固有口腔的解剖结构与临床的关系。 三、重点讲解颌面部表面形态标志。 四、重点讲解乳牙及恒牙的数目、名称，牙齿的标识与书写。 五、介绍颌面部动静脉特点及其临床意义。 六、重点讲解上下颌牙齿的感觉神经分布。 七、学习口腔局部麻醉时，参考三叉神经及其分支；讲口腔颌面部感染时，参考咀嚼肌及其附着，颌面部静脉的特点及静脉与颅内的通道；学习口腔颌面部损伤时，参考颌骨与咀嚼肌，讲涎腺常见疾病时，参考诞腺解剖；讲颞下颌关节常见疾病时，参考颞下颌关节解剖。 【教学方法】 课堂讲授、多媒体教学 【教学时数】 1 学时 第二章口腔颌面部检查 【目的要求】 一、了解口腔颌面部常规检查常用检查器械与使用方法。 二、了解牙齿及牙周组织检查重点与方法。 三、了解口腔颌面部常规检查、特殊检查方法及其他检查方法。 【教学内容】 一、一般介绍口腔颌面部常规检查常用的检查器械与使用方法。 二、一般介绍牙齿及牙周组织检查重点与方法。 【教学方法】 自学、见习时介绍、VCD 多媒体演播。 第三章口腔卫生保健【目的要求】 一、熟悉口腔卫生所采取的主要措施：漱口、正确的刷牙方法、清洁牙间隙、牙龈按摩及洁治术。

口腔癌晚期已扩散还有办法没

现在生活节奏的加快，很多人不注意口腔的清洁，经常会有一些小的口腔疾病出现，长比以往，就会使导致口腔癌的发病，严重危害患者的口腔健康，给病人造成很大的生活困扰。一旦口腔癌到了晚期，病情发展速度较快，如果治疗不及时或者治疗不当，很容易出现癌细胞的扩散转移，此时预后较差，致死率也较高，“口腔癌晚期已扩散还有办法没”也成为患者和家属非常关注的问题之一。 在我国每年都有很多人因为口腔癌被剥夺生命，其中多数患者都是死于扩散转移，因此一旦病情到了晚期，出现其他部位的的扩散转移，很多患者就认为已经病入膏肓了，没有办法了。口腔癌晚期出现转移治疗确实会更加棘手，预后较差，致死率也较高，但并非没有办法了，患者通过合理有效的治疗还是能够控制病情，延长生存时间的，关键是要保持乐观、平和的心态面对，不要轻易放弃。 口腔癌晚期出现扩散手术切除的几率很小，而放疗作为一种局部治疗手段也很难取得理想的效果，因此全身性的化疗和中医治疗成了常用的方法。化疗对口腔癌晚期患者又较为直接的治疗作用，通过抑杀机体内的癌细胞，抑制原发灶和转移灶，控制病情，缓解症状，在一定程度上延长生存时间，但单独使用化疗效果并不理想，由于化疗缺乏选择性，在杀死癌细胞时也会损伤正常细胞，会产生一系列的副作用，损伤患者机体，导致患者免疫力下降，远期治疗效果并不乐观。 与化疗相比，中医短期内缩小瘤体的效果没有那么明显，但副作用小，基本上不会损伤机体，而且注重标本兼治，远期疗效好，通过调节患者机体内的环境，恢复气血、阴阳、脏腑的平衡，去除恶性肿瘤生存的环境，抑制癌细胞的继续扩散转移，控制病情发展，缓解临床症状，提高生存质量，延长生存时间。另外中医联合化疗也能起到增效减毒的功效，减轻化疗的副作用，增强患者的免疫功能，抑制肿瘤细胞，提高远期疗效，进一步延长生存时间。 中医在治疗口腔癌上优势独特，整体观念较强，能够从患者的全身着手，辨证施治，郑州希福中医肿瘤医院是由百年袁氏中医世家传人、《袁氏医方》继承人、中国中医药促进会仲景医学研究分会委员、三联平衡理论创始人、中华中医药学会肿瘤学会全国委员袁希福创办的一家集预防、医疗、科研、康复为一体的现代化特色中医肿瘤专科医院。医院自建院以来，始终专注于中医，坚持“专科专病专方”，充分发挥中医肿瘤科特色及优势，帮助众多肿瘤患者通过中医中药减轻痛苦，延长生命，甚至部分患者实现了临床康复或长期带瘤生存。 自2004年以来，郑州希福中医肿瘤医院已连续举办了五届百位抗癌明星中医康复经验交流大会。会上，来自全国二十个省、九十多个地区的数百位抗癌明星分享了自己的康复经历和经验。这些经历和经验不仅增强了肿瘤患者抗癌、治癌的信心和决心，也为从事中医治癌的医务人员提供了弥足珍贵的临床案例，更为中医治疗肿瘤积累了详实可靠的资料。 部分参考案例： 蔡玉兰（化名），右颊癌，河南信阳人 2016年7月，蔡玉兰右脸无故出现疼痛，起初按照“溃疡”治疗几个月后，效果不理想。于是家属带着老人到武汉口腔医院进行检查，活检病理显示：右颊鳞癌。 确诊后立即为患者安排了“右颊粘膜切除术”，并在术后做了30次放疗。2017年7月，蔡玉兰突然感到牙龈似乎有肿物，到医院检查被怀疑是癌前病变，然后又进行了一次手术切除。术后医院建议患者继续化疗，防治复发。可眼见手术、放疗后患者身体虚弱、吃不下东西，家属遂决定转寻相对温和的中医治疗。 2017年10月23日，老人在家人的陪伴下到郑州希福中医肿瘤医院求诊。

六个癌症晚期患者的康复故事

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 六个癌症晚期患者的康复故事 七位晚期肿瘤患者康复经历目录一个肺癌症患者 19 个月的抗癌日记--------------------（第 2 页）一个身患癌症的医生自白： 原来我们都被骗了-----------（第 13 页）一个癌症患者自述：喝粥居然多活了 7 年---------------（第 18 页）台湾谢佳清博士： 癌症让我活得更健康-----------------（第21 页） Meg Wolff： 从癌症 4 级到彻底痊愈-------------------（第 28 页）素食救了我的命！(一癌症患者自述)------------------（第 29 页）恶性肿瘤第三期治愈-化州南山寺奇迹见证-------------（第 32 页）一个晚期血癌病人的真实故事------------------------（第34 页）目录一个肺癌症患者 19 个月的抗癌日记--------------------（第 2 页）一个身患癌症的医生自白：原来我们都被骗了-----------（第 13 页）一个癌症患者自述：喝粥居然多活了 7 年---------------（第 18 页）台湾谢佳清博士： 癌症让我活得更健康-----------------（第21 页） Meg Wolff： 从癌症 4 级到彻底痊愈-------------------（第 28 页）素 1 / 3

新整理口腔执业医师考试之口腔癌的治疗

口腔执业医师考试之口腔癌的治疗 年口腔执业医师考试之口腔癌的治疗 治疗方式分为手术切除、放射线治疗及化学治疗。 早期的口腔癌如未见颈部淋巴转移，则单独使用手术或放射治疗均有不错的治疗成效。 中晚期的口腔癌，较适合使用外科手术合并术后与放射线治疗。 一、手术治疗手术切除和放射治疗（放疗）仍是治疗口腔癌的两种最有效方法，两者综合应用常优于单独应用。化学治疗（化疗）目前仍属辅助治疗，用于手术前或与放疗配合应用。选择手术抑放疗，除决定于病情外，还取决于经治医生的临床经验与技术以及医院的条件设备。应客观地估计病人情况采用多学科会诊的方法来决定治疗方案。口腔癌治疗的成败在很大程度上决定于第1次治疗是否正确。 具备以下条件可采用手术治疗：①无远处转移；能在安全边界内切除原发灶与颈转移灶；②病变属放疗效果差者；③手术切除引起的口腔功能损伤不大，或虽大但通过重建或赝复能使其得到相当程度的补偿并取得病人的同意。

通常口腔癌病人初次就诊时极少伴有远处转移。如疑有远处转移，特别是原发癌较小时，应首先排除第2个原发癌。口腔腺样囊性癌可较早发生远处转移，但此癌病程长，原发灶尚可切除者仍可考虑手术。 估计手术可完整切除原始肿瘤与颈转移灶外，还可切除其周围一定量的正常组织而不危及重要组织如颈内动脉、颈总动脉、脑组织等，即可考虑手术切除。C T虽有助于估计癌瘤侵犯范围，但仍可在术时发现其侵犯范围比原先估计的要大。这种情况在术前应充分考虑。手术野残留肉眼可见的癌组织即使很少，亦将使手术治疗失败或大大降低治疗效果。术前估计能完整切除癌瘤但可能安全边界不够，经过术前放疗和/或化疗后癌瘤有缩 小亦可考虑手术，亦可先手术后放疗。 有下列情况时放疗效果差：①口腔腺上皮来源的癌、疣状鳞癌、鳞癌中心坏死缺氧者对放疗不敏感或虽敏感但放疗后仍会有残癌。②癌侵犯或紧贴骨质，如牙龈癌、硬腭癌或舌、颊粘膜、口底等处癌侵犯上、下颌骨时。骨组织易受放射线损伤，勉强达到放疗根治量常导致骨坏互以致还要进一步手术。③已有明确颈转移灶。口腔癌的颈转移灶难以用放疗根治，故宜手术。即使小的原

治愈肺癌日记

治愈肺癌日记 五个月前我大哥打电话给我说：我堂哥得了肺癌，在数着日历过日子，没有多少天可活了，接到了医院开出的“死刑判决书”，他们全家人立即陷入了绝望之中，辛辛苦苦几十年，看到一切都走上正轨，眼见又看不到了，我堂哥心中的绝望劲就别提了。 这只是人们缺少对癌症的正确认识，癌症其实只是一种身体细胞大量死亡的征兆，其主要特征是淋巴细胞异样增殖，淋巴结肿大，有的也会有一些其他反应。一般它的病理反应比伤风感冒还轻，最后它会形成恶性溃疡，如果还不理会它，有的会自愈，有的也会死亡，懂得养身的正确方法，养一养就没事了。反正医院也医不活他，花一大笔钱也是买一死，而且是死的更快更难看。家人抱着“死马当成活马医”的心态接受了我的建议，就不再去寻求“先进的”医疗方案，在家调理等待最后的“判决结果”。 全球每年有七百多万人死于癌症，自愈的人没有几例，我所知道的一例是中央电视台《中华医药》栏目采访过一位抗癌明星程恩华先生，他直截了当地拒绝了化疗、放疗，坚持用调养的方法治愈了晚期直肠癌。已经存活了十多年。英国妇女53岁的英国时装设计师乔安妮·斯科特，她3年前患上白血病，多次化疗后病情依然不见好转，医生告知她只剩下8个月的生命了。不过，医生随后对乔安妮移植了她女儿的体细胞成功地治愈了她的癌症，严格讲她不算自愈的例子。第二例是我在网上向一对母女俩灌输我的癌症理论，成功治愈其母的口腔癌。这是先有理论后有实践的成功治疗，治疗的过程和结果完全符合预期的预见，所以我对我的理论充满了信心，我给他讲了用调养治疗癌症的四大原则： 一、不要接受放疗、化疗，这是活命的前提条件。 二、戒油戒糖，食用低热量食品。 三、饮食量一定要达到高中住校时的水平，饮食品种要多样均衡，多食用高蛋白食品。 四、每日按计量加服维生素C、多种维生素丸、21金维他等。 我堂哥是一个极有毅力的人，他严格限制他的饮食，在死亡威胁了五个月之后，国庆节前几天他打电话给我说，他嗽也不咳了，身上的包包也消了。 今年国庆节放假七天，我回重庆去看我劫后余生的堂哥，我怀着忐忑不安的心情去看他什么“包包”消了。我的朋友说，你把肺癌给治了，这么神奇啊！老实说“劫后余生”说大了，癌症本来就算不上什么病，要不是一纸化验单说他有肺癌，他甚至不知道他有病，所以从治病到病愈，他感到的主要区别就是“包包”没有了，没有什么成就感，一点都不神奇，治愈癌症的方法其实就是一种不长癌症的生活方式而已。 身体器官有一个有趣的现象，它是有冗余的，如肝脏有三分之一人就可以正常生活，那三分之二的肝脏就是冗余，三个月后（如果没有记错的话）就可以重新长成完整的肝脏。肺脏有一半就可以了，六个月后就能复原，换句话说，你的肺坏了一半，你还是正常人，分别不大，这就是癌症患者在查出之初都不相信自己有病，更别提是绝症。 虽说我的理论已经得到实践验证，但毕竟口腔癌是小癌，肺癌是十癌之首，医院把他治死了家人在葬礼上哭一场了事。他是我的本家，如果我的建议使他有个三长两短的话，他家人一辈子和我过不去，国家法律也容不下我。结果所谓的“包包”是肿大的淋巴结，不过令人哭下不得的是，他主要是因为腿部的淋巴结肿块大妨碍了走路，去检查出的肺癌。淋巴结肿块是癌症的报警信号灯，既然淋巴结肿块已经消除，结合他现在的身体状况，癌症警报解除了，虚惊一场后，肺癌就成为了历史。 现在治疗癌症的祖师爷身处科学不发达的中世纪，把癌症的病因虚幻为神通广大的癌细

放疗科护理常规

放疗科护理常规 文件属性:修订修订时间: 2016 修订部门:放疗科 审核部门: 批准部门: 批准日期: 放疗科一般护理常规 【治疗概述】 肿瘤放射治疗是利用辐射对生物组织作用后的临床效应来作为治疗恶性肿瘤的主要手段，放射线能使肿瘤体积缩小，杀灭肿瘤外围散在的细胞，同时对正常组织也有一定的损害。 护理要点 1.放射治疗前解释放射治疗的重要性及其他放疗的反应，介绍流程， 消除患者的紧张恐惧心理。 2.放疗期间，患者生活上做好安排，节省精力，放疗后休息30分钟， 减轻疲劳感，适当运动。 3.饮食指导：放疗期间鼓励患者多饮绿茶，以减轻辐射对正常组织 的辐射损伤，多饮水（每日3000ml），可使放疗所致肿瘤细胞大量破裂、死亡而释放的毒素随尿液排出，对食欲差的患者予高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化营养丰富的食物，并少量多餐，饭前有效的控制疼痛，营造清洁舒适的进餐环境。 4.根据放疗计划评估照射野的部位及范围，指导患者保持照射野标 线的清晰，切勿搽洗标记，发现照射野标线模糊不清，立即与床位医生联系补描标线，切勿自行涂描。 5.保护照射野皮肤，选择柔软、宽大、吸湿性强的棉质内衣，忌用

刺激性的药物及洗剂，可外涂皮肤保护剂，避免抓挠，并防止日光照射，照射野区的皮肤位于腋下、腹股沟、颈部等多汗、皱褶处时，要保持清洁干燥。 6.密切观察放射反应，每周监测外周血象变化，白细胞下降者遵医 嘱给予升白细胞治疗，当白细胞低于3×10/L时.应给予相应的处理,必要时暂停放疗,并预防感染,注意体温变化,如超过38.5℃者视情况暂停放疗。 7.每周监测体重一次，作为观察放疗反应的参考。 8.根据病种及放疗部位进行护理。 9.做好患者的出院随访，放疗后1-2月保持照射野皮肤的清洁干燥， 避免损害，忌用肥皂及沐浴露擦洗局部的皮肤，可用清水轻轻沾洗，均衡膳食，保持良好的生活习惯，注意预防感染，加强相关功能锻炼，介绍定期随访的重要性。 鼻咽癌放疗护理常规 【疾病概述】 鼻咽癌是发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤,是我国高发的恶性肿瘤之一,发病率是耳鼻咽喉恶性肿瘤之首,常见的临床表现鼻塞,涕中带血,听力下降,耳闷堵感。 【放疗前护理】

口腔癌手术后恢复像正常人的有没有

口腔癌是发生在口腔的恶性肿瘤之总称，大部分属于鳞状上皮细胞癌。由于人们对口腔癌了解不多，容易忽视其症状，以至就诊时病情已是晚期。临床上很多口腔癌患者都被打击的抬不起头，甚至丧失了求生的意志，早日回归正常的生活是所有口腔癌患者的最大的愿望，但是也有很多人对这样的康复效果根本不报希望。那么到底有没有口腔癌手术之后恢复的就像正常人一样的患者？ 手术治疗口腔癌的原理很简单粗暴，就是直接切除掉病变的组织也就是病灶，起到杀死癌细胞，缩小病灶的目的。理论上是如此，而现实和理论之间总会有些差距。只有少量早期的口腔癌患者在手术后能够起到很好的看康复效果。因为随着病情的发展，口腔癌的治疗难度只会越来越大。而临床上大多数患者而被确诊时已经是中晚期了，仅仅依靠手术很难达到根治的效果。而有一些实现了日常生活不受口腔癌影响的癌症患者也多是采用了中医的治疗来弥补了手术的不足。 手术后的口腔癌患者大多都有身体虚弱、乏力、伤口疼痛、食欲不振等并发症的存在，如果听之任之，不加以巩固治疗，则很可能会导致癌细胞趁虚而入，引起口腔癌的复发或者是转移。而中医在治疗疾病的过程中，注重扶正补虚、固本培元，着重补充患者自身的元气，调节体内脏腑功能，阴阳平衡，所以能够增强患者自身的免疫力，降低口腔癌复发和转移的可能。 在临床上，中医三联平衡疗法以显著的疗效，受到很多患者和家属的好评。三联平衡疗法是我国中医肿瘤专家袁希福教授在传统中医理论及袁氏阴阳平衡疗法的基础上，结合30多年临床抗癌实践经验，把传统中医药理论与当代免疫理论、细胞分化增殖周期理论及基因理论等最新医学理论有机嫁接，融会贯通而创立中医治疗肿瘤的方法。该疗法把癌症患者普遍存在的正气亏虚，痰凝血瘀、癌毒结聚三种病因病机即：“虚、瘀、毒”，然后针对具体病机侧重实施扶正补虚，消痰化瘀、攻毒散结，以达到恢复患者的气血阴阳平衡。在治疗上着眼于局部治疗的同时，又重视全身的机能的调理，注重元气的充盛。 三联平衡疗法突出了中医药在癌症治疗中比较灵活、具有个体化的特性，避免了千人一方或千人一药的弊病，而且副反应小，尤其对于年高、体弱、广泛转移，不能进行手术、放疗、化疗者，或放、化疗后反应严重等中晚期患者容易接受，不仅能够改善生活质量，而且可以延长生存期，长期带瘤生存，还可以配合其它方法提高治疗效果和减轻毒副反应。到郑州希福中医肿瘤医院求诊的癌症患者，多数患者在该疗法的治疗下减轻了痛苦，延长了生命，甚至有不少实现临床康复或长期带瘤生存的案例。 看看服用该中药治疗后的口腔癌患者的真实文字病例记录： 基本情况：张翠莲（化名），女，70岁，郑州市人，口腔癌 出现断断续续地咳嗽，以及痰中带血时，张翠莲老人并没有在意。直到2013年6月，家人发现老人左颈部出现肿物，虽然不痛不痒，但意识到问题严重性的家人依然带着老人到医院检查，随后在郑大一附院确诊为口腔癌。确诊后，张翠莲老人做了7次放疗，以及1个疗程的化疗。由于放化疗的毒副作用，老人的身体每况愈下，无奈之下只得放弃后续放化疗。 第一次到郑州希福中医肿瘤医院寻求治疗时，老人是被家人用轮椅推着去的，虚弱的老人头都抬

胸锁乳突肌带蒂肌皮瓣移植行舌癌修复再造术后的护理

胸锁乳突肌带蒂肌皮瓣移植行舌癌修复再造术后的护理 发表时间：2012-10-26T14:04:00.700Z 来源：《医药前沿》2012年第19期供稿作者：玉敏[导读] 本组报告了11例舌癌根治切除+胸锁乳突肌带蒂肌皮瓣移植行舌修复再造手术患者的术后护理。玉敏（广西河池市第一人民医院 546300） 【摘要】本组报告了11例舌癌根治切除+胸锁乳突肌带蒂肌皮瓣移植行舌修复再造手术患者的术后护理。重点为密切观察皮瓣的存活及护理，保持口腔清洁，防止局部感染，同时做好气管切开术后护理，并指导合理的饮食，本组手术全部成功。【关键词】舌癌根治术胸锁乳突肌带蒂肌皮瓣舌修复再造术护理舌癌是最常见的口腔癌之一,发病率据统计在全身恶性肿瘤中排第六位,发病约占口腔癌的28.3%。治疗以手术为主,舌癌原发灶切除加同侧颈部淋巴结清扫+胸锁乳突肌带蒂肌皮瓣移植修复舌体是目前比较有效的治疗方法,由于舌体处于口腔内易感染的环境中,术后移植皮瓣的存活及术区恢复情况对护理显得尤为重要。 1 临床资料 我院自2009年8月至2011年6月共收治11例舌癌患者,7例舌缘癌,5例舌体癌,男性9名,女性2名,年龄在45-73岁。 2 术后护理 2.1术后体位:术后按全麻术后护理常规给予护理，去枕平卧，头偏向患侧。术后病人应保持颈部制动1周，术后平卧6小时后改半卧位，有利于改善移植皮瓣的静脉回流，减轻肿胀。 2.2保持呼吸道通畅:按气管切开术后护理,予0.9%NS200ml+庆大霉素8万u+地塞米松5mg+糜蛋白酶4000u，持续气管内湿化,防止痰液粘稠堵塞导管，及时予以吸痰，保持呼吸道通畅。随时清理口腔分泌物，注意吸痰时吸痰管应放于健侧或从鼻腔吸痰，以免损伤创面,引起出血。密切观察气管切开术后的并发症，保持呼吸道通畅。 2.3监测生命体征:术后3天内严密观察生命体征及病情变化,应用心电监护仪严密监测呼吸、血压、心率、血氧饱和度。发现异常,及时报告医生予以处理。 2.4移植肌皮瓣及血管危象的观察和护理:①术后48小时内每30-60分钟观察1次并记录，如发现皮瓣颜色苍白、暗红、质地硬、肿胀等及时报告医生处理。皮瓣在术后48小时内出现血管危象，若出现皮瓣颜色暗红、青紫或紫黑色，肿胀明显，毛细血管搏动时间缩短或消失，触诊较为丰满，则提示静脉回流受阻；若皮瓣颜色苍白，则提示动脉缺血。一旦发生上述情况，及时报告医生，行手术探察，可使皮瓣恢复正常可使皮瓣恢复正常。48小时内观察不仔细，48小时后才发现血管危象，即使再次手术，皮瓣成活机会也很低。②保持病室安静、整洁,室温在22 -25℃,相对湿度50-70%,防止寒冷刺激,做好保暖。寒冷刺激使血管产生痉挛、收缩,易导致动脉危象的发生,同时做好家属及探视人员的禁烟宣教。③观察供皮区恢复情况,是否有感染发生。 2.5口腔护理:予复方硼砂溶液+等量生理盐水200ml进行口腔冲洗,每日2次。口腔冲洗时注意头略偏健侧, 吸痰管置于健侧颊部配合吸痰器进行冲洗,避免损伤术区皮瓣。因术后舌体活动受限,口腔自洁作用减弱,随时注意吸出口腔分泌物,保持口腔清洁,预防感染。 2.6饮食护理:术后留置胃管7-10天，48小时内禁食,然后给予高热量、高蛋白、高维生素的流汁,每次摄入量不超过200ml，间隔时间不少于2h,做好胃管护理。 2.7引流管护理:保持负压引流通畅、防止扭曲、受压或脱落并观察引流液的形状和量。术后24小时引流液量超过200ml或短时间内有大量血液流出时，要考虑创口出血，及时报告医生予处理。 3 讨论 舌癌手术舌体缺损修复较其他软组织修复的难度大,移植肌皮瓣能否存活，而且手术创口一直暴露在口腔内这个特殊的环境中，不易进行创口的消毒及换药，血运不畅，创口不易愈合，皮瓣易坏死,因此术后对皮瓣的观察和护理至关重要。此手术方式复杂、时间长、创伤大，患者心理压力重，因此要注意做好心理护理,加强呼吸道管理、口腔护理、移植肌皮瓣的观察护理及饮食护理。本组病例经精心护理无一例并发症且术后各项功能恢复良好，提高了患者的生存质量。