邹小兵：黄沙淘尽见真金――认识阿斯伯格综合征

邹小兵：黄沙淘尽见真金――认识阿斯伯格综合征

中山大学附属第三医院儿童发育行为中心邹小兵

我们都知道，世界上的每一个人都是不同的，这种不同不仅体现在人种、肤色、长相、高矮、胖瘦、鼻子高低等外部显见的特征，其实更加体现在包括能力、性格、气质、情绪、情感和动机等诸多心理特征方面，对儿童来说也是如此，有些孩子内向、有些外向；有些孩子善于交谈，有些孩子却不善言表；有些做事全神贯注，有些眼观六路耳听八方；有些智商很高，有些一般。这些都是我们作为家长非常熟悉的。我们在日常生活中也基本上都能够根据孩子的这些个性特点给予有针对性的教育，孩子也在这样的教育中茁壮成长。

然而，却也有这么一类孩子，他们是那样的与众不同，从大约4岁--7岁的时候，家长以及老师就会发现，孩子似乎行为比较幼稚、与孩子的年龄很不相符；注意力往往很不集中，非常兴奋和多动；做事我行我素、“自我中心”，对于老师和家长的指令往往置若罔闻，在幼儿园以及小学一、二年级的时候有时甚至会在上课的时候走出教室；孩子情绪比较波动，有时难于控制；非常不善于和小朋友交流，部分孩子经常和同学发生冲突、吵架打架。

如果仅仅就是上述情况，我们会很容易把这些孩子和儿童多动症联系起来。但是当我们继续观察和了解，就会发现，

①这些孩子其实也有注意力很集中的时候，他们也有自己非常感兴趣的事情（不包括看电视、玩电脑游戏），

例如火车时刻表、历史事件、恐龙进化等；

②这些孩子可能有令人惊奇的记忆力，特别是在认字、背诗等机械记忆方面；

③孩子也许学习成绩整体不是很好，但是却可能对某些领域或学科（例如生物、地理、自然等）有很深入

的了解（或具有这种潜能）；

④孩子和小朋友常常有冲突，但是他们内心却是愿意交流和沟通的，只是因为缺乏交流技巧，使交流总是

以失败而告终，孩子因此会变得孤独和情绪波动；

⑤孩子可能对很多日常的隐喻、笑话、讽刺等事情缺乏领悟能力，但是总体来说，他们的智力是正常的；

⑥孩子有时说话似乎缺乏逻辑，对在什么场合应该说什么话不是特别在意，但是孩子语言能力是正常的，

有时甚至能够说出一些让大人感到“吃惊”的语言，但是语言往往表现为以叙述性或单向的语言为主，较少互动性、分享性或交流性语言；

⑦孩子行为往往比较刻板、固执、思考问题难于转弯，直来直去，显得不是那么灵活。

⑧孩子往往课堂纪律较差，但是他（她）们对于自己认同的规则却是最好的遵守者，甚至给人一种完美主

义者的印象。

⑨在遇到挫折时的承受能力也比较差，遇到挫折后表现出大发脾气的情况也比较多见。

⑩此外，这些孩子大部分还存在手眼协调能力以及精细动作能力差，比较讨厌书写的作业，孩子可以口若悬河般地说出某件事情，但是却不能将他（她）所说的写在作业本上。

上述表现在每一个孩子身上不尽相同，程度也各不一样。总体来说，这些孩子给家长和老师的感觉是：自我中心、行为幼稚、注意分散、情绪波动、聪明奇怪。

他（她）们是被称为阿斯伯格综合征的孩子。

阿斯伯格综合征是一种并不少见的儿童发育行为疾病，大约每500个人中间可能就有一个。其实，与其说是一种疾病，倒不如说是这类孩子有一个很特别的大脑。这类孩子是一种具有非常特别个性的孩子。

必须指出，尽管孩子的行为是有些怪，但是阿斯伯格综合征的孩子不是精神病；尽管在学校里面惹了很多麻烦，但是却是完全可以教育的。而且如果教育得法，一些孩子将来可能会很有出息。英国学者研究历史名人的传记，认为爱因斯坦、牛顿、米开朗琪罗、约翰纳什以及比尔盖茨等可能也是阿斯伯格综合征的人士。好像爱因斯坦，小时侯学习成绩是很差的，上中学后不久就因为“蠢”而退学，后来考大学也只考了数学一门功课，后来的成就大家都非常清楚。因此，我们可以这样说，在众多的阿斯伯格综合征孩子中，有一些其实是特才儿童。

今天的阿斯伯格综合征孩子会遇到什么情况呢？阿斯伯格综合征的孩子过去难于适应（爱因斯坦就是例子），在“分数就是生命”的今天就更加难于适应；家长和教师对阿斯伯格综合征的知识的匮乏使得孩子完全不被理解；现行教育对学生全面发展的要求可能会使得他们遭遇严重的挑战；阿斯伯格综合征孩子可能对其他孩子造成的妨碍使得老师们不能不考虑“其他孩子接受教育的权利”；学校老师人手的缺乏使得我们对这些孩子开展所谓“个体化的教育”面临种种困难；长期以来医学界和教育学界对此症的认识和研究也非常有限，可供家长和老师们使用的手段也是捉襟见肘。

然而我们必须对这些孩子实施个体化的教育，这是教育面向全体儿童的要求，是义务教育法的要求。从更高的层次来说，对阿斯伯格综合征儿童的成功教育，对家庭、对学校和社会都是非常有益的工作，而且有可能您的孩子或学生会成为下一个爱因斯坦呢！更加让我们值得欣慰的是，近年来在儿童心理学方面出现了一些新的动向，尤其是在所谓“信息加工心理学”方面的研究进展使得我们对阿斯伯格综合症的了解有了一个新的方向，以此理论为基础提出的针对性的教育策略为我们提供新的手段。

对阿斯伯格综合征的孩子的教育，我们提出必须遵循教育三原则，我们强烈建议：无论孩子出现什么问题行为或特殊情况，家长都应该思考，我应该用下面的那一条原则来处理？

（一）对孩子行为的理解和容忍

无论是家长、还是教师，对阿斯伯格综合征的了解都是不多的，我们首先必须理解他们，通过各种途径（书籍、互联网）获取有关阿斯伯格综合征的有关知识；参加相关的继续教育活动；和老师以及其他家长建立起密切联系，互相探讨互相学习各自的经验和教训；可以明确的是他们的问题行为不是有意调皮捣蛋、不是智力落后、也不是家长老师教育失误，不是“欠揍”，与溺爱关系也不大，而是他们天生的一个特别大脑，带着明显的问题行为的同时也伴随着潜在的天生禀赋，我们也许注意到了孩子的问题行为，但是也请关注孩子的天生禀赋，这是我们理解孩子的第一步；接着，我们要学会容忍孩子，尤其是一些琐碎的问题行为，家长必须坚决杜绝用打骂的方法教育，这种方法也许可以“立竿见影”，立即制止孩子的不良行为，但是从长远来看，对孩子的伤害非常大，尤其是在青春期，会导致孩子的回避、焦虑、抑郁、攻击等诸多严重的心理问题。学校老师对所有的孩子“一视同仁”是对的，但是对于阿斯伯格综合征的孩子的问题行为，还是应该区别对待，给孩子“留一点面子”，对于违反课堂纪律的行为，给予事先的警示、私下的交谈或批评要比在

课堂上大声呵斥、放学后留堂效果好得多，而且不容易造成整堂课教学的崩溃。需要提出的是，罚抄作业对于动作不协调的阿斯伯格综合症的孩子是非常痛苦的，要慎用。

（二）问题行为的矫正

尽管要理解和容忍，但是我们也清楚，阿斯伯格综合征儿童的问题行为是客观存在的，一些问题，尤其是严重干扰课堂纪律和他人学习、伤害他人或伤害自己的行为也是需要我们去面对和解决的。这些问题我们不能回避，也无法回避。尽管阿斯伯格综合征的概念只是近来才为我们所知，但是通过实践目前已经建立了有效地矫正问题行为的方法，通过家长—教师—医务人员的互相沟通可以大大增进我们对阿斯伯格综合征儿童的理解；在理解的基础上，家长和老师在孩子教育态度和方法上的反思与改变有时可以起到“化腐朽为神奇”的功效；首先家长或老师可以用“ABCDE法”在一本专门记录本上记录孩子的问题行为，其中A是指异常行为的原因，B是行为表现，C是行为的后果，D是我们对该行为处理的方法，E是我们处理措施的效果；其次，通过诸如对孩子问题行为的“角色扮演游戏”、“问题行为（录象）分析”或“正确行为示范表演”等形式可以在相当程度上教育孩子人际交流技巧，减少孩子在学校的外向性破坏行为；对孩子良好行为的及时恰当奖励和对问题行为的温和与恰当的惩罚（不包括打骂）可以明显改变孩子的在校表现；家长和老师在发出指令时，给予阿斯伯格综合征儿童更多的“选择权”、或更多一点商量的口吻可以明显缓解孩子的对立违拗状态，同时使孩子变得更加灵活而不固执和刻板；在学习和生活中尽可能程序化（每日按照比较固定的步骤进行有关学习和生活）可以显著减少孩子的情绪紊乱；必要时的药物干预也可以明显改善孩子注意力分散多动兴奋暴躁的症状；（家长如果需要，可以阅读《ＳＯＳ，救助父母》、《如何引导暴躁的孩子》）（三）特殊能力的发现、培养和转化

阿斯伯格综合征孩子是或多或少都有一些特别能力的，这些能力的发现通常依靠家长的敏感和平静的心态，家里应该准备足够的有关教育的玩具、书籍或素材，家长主动参与到孩子的游戏活动中去，并在大量的阅读、游戏活动中发现孩子的兴趣所在，以此为基础加以引导和培养。有众多证据表明，很多阿斯伯格综合征人士成年后从事的职业往往就是与儿时的特别能力有关的工作，并且可以非常优秀。因此我们对孩子的特殊能力给予一定的关注，并适当培养，然而更重要的是，将孩子的特别能力转变转化到更加广泛的学科和领域中去，例如对于喜欢地图的孩子，家长们可以和孩子从地图开始玩起，从地图谈到国家、首都、森林、生物种类、动物、矿产、资源，又从国家谈到人口、大小、距离、形状等与数学有关的知识，还可以用英文对这些知识加以标注，这样就可能在一定程度上促进孩子的全面发展，在语文、数学、英语的学习上都可以获益。如果孩子喜欢汽车，就从汽车开始和孩子的交流和游戏，方法相同。如果转化不成功，我们依然要理解和容忍，强迫性学习的效果常常适得其反。事实上，我们每一个人的能力都是不均衡发展的，只不过阿斯伯格综合征的孩子在不均衡方面更加突出。从将来工作的角度来看，在某些能力方面的不均衡的影响并不如我们想象的那么严重。

的确，对阿斯伯格综合征我们还是所知甚少，有些问题还存在一定的学术争议，我们能够提供的帮助还是非常有限的，但我们愿意和家长老师们共同努力，帮助这些特别孩子们顺利完成学业，实现天生禀赋，成为国家的有用之材。

儿童孤独症谱系障碍的表现与康复训练方法

儿童孤独症谱系障碍的表现与康复训练方法 龙钢医院龙岩市慈爱康复中心沈敏海、陈蕙、曹淑萍儿童孤独症谱系障碍也称为广泛发育障碍，俗称“自闭症”。系指起病于婴幼儿时期的一组发育障碍疾病。其共同特点是交流障碍、语言沟通障碍和认知功能障碍及刻板行为，其中包括孤独症、阿斯伯格综合症、Rett综合征、儿童瓦解性精神障碍等。我院儿童康复中心系省残联定点自闭症康复机构，已进行约200例以上的患儿训练，积累了较丰富的经验，现将儿童孤独症谱系疾病的特点及康复训练方法介绍如下。 一、儿童孤独症（Childhood autism） 1943年Kanner首次提出“早期婴儿孤独症”诊断，报告11个病例，发现其特点为：①不能与包括父母在内的周围的人建立情感联系。②极度孤独。③语言发育迟缓，已经掌握的语言并不能起到与人沟通的作用。④经常从事一些简单形式的游戏活动。 ⑤少数患儿出现在精神发育迟滞的背景下出现岛状特异功能。⑥外貌表现聪明、机敏。孤独症的核心症状如下。 1、社会交往障碍：①缺乏交往兴趣、技巧、方法。②不能与其它儿童建立伙伴关系③不会分享快乐。④遇到不愉快或受到伤害时不会向他人寻求安慰与保护。⑤与父母在婴儿期就没有目光交流，没有期待被抱起的姿势，抱起时身体僵硬，不愿与人贴近。 2、交流障碍：（1）非语言性交流：除了常拉大人的手走向他想要的物品外，不会用手势动作表达想法，不会用点头，摇头表达意见。（2）言语交流障碍：①语言理解能力不同程度受损，重者完全不能理解，轻者能够理解部分语言，高功能者对悠然成语的理解受损。②言语发育迟缓或不发育，部分患儿2-3岁前曾有表达性言语，但发病后逐渐减少，甚至完全消失，50%终生沉默不语。③言语形式及内容异常：有语言的患儿常常存在即刻模仿言语，重复他人说话；自言自语，内容与周边语境无关。④言语运用能力受损，不会用已经学到的言语表达自己的意思，有的儿童会背儿歌，广告词，但很少用言语进行交流。 3、兴趣狭窄及刻板重复的行为方式：①一般对正常儿童感兴趣的玩具等物品并不感兴趣，对于纸盒、化妆品瓶、绳索、广告、天气预报、旋转物品等十分感兴趣。②行为方式刻板如反复开关门，要求物品在固定位置，坚持在固定路线行走、穿固定的衣服等。③奇特怪异行为:用手指重复敲打物品、自身旋转、用脚尖走路、手在眼前凝

阿斯伯格综合征的治疗方法

阿斯伯格综合征的治疗方法 可能有一些朋友会听说过阿斯伯格综合征这种病症吧，但是真正了解阿斯伯格综合征的人肯定是不多的，毕竟阿斯伯格综合征并不是我们常见的一种病症，我们周边也很少有人会出现阿斯伯格综合征这种症状，但是由于阿斯伯格综合征的危害性很大，所以我们还是有必要多了解一些关于阿斯伯格综合征的知识。 1.总体治疗目标 阿斯伯格综合征的总体治疗目标是管理患者的不良症状，教育训练其获得与年龄相符的社交、交流和职业技能，以弥补阿斯伯格患者发育过程中未曾自然获得的技能;同时通过对患者多方面评估，根据每个人的特点制定出相应的干预措施。理想的治疗着重于阿斯伯格综合征核心症状的改善，包括改善交流技能或刻板的行为模式。越早治疗，总体预后越好。针对阿斯伯格综合征的治疗措施包括： (1)社交技能训练是增强人际交流最有效的方式。

(2)认知行为训练可以增强对疾病相关的焦虑和爆发性情绪 的压力管理，减少刻板的兴趣和行为模式。 (3)药物治疗，对于存在的共病如重症抑郁障碍或焦虑障碍 进行相应治疗 (4)职业治疗或物理治疗改善感觉整合障碍和运动协调障碍。 (5)社交干预，着重语言治疗，促进患者进行正常的对话交流。 (6)对家长进行训练和支持，尤其是在家中经常使用的行为 技巧。 2.药物治疗 没有药物可以直接治疗阿斯伯格综合征的核心症状。尽管如此，针对阿斯伯格综合征共病的诊断和治疗是十分重要的。药物治疗联合行为干预和环境适应可以有效改善焦虑障碍、重症抑郁障碍、注意力缺陷和激越症状。非典型抗精神病药利培酮和奥氮平可以减少阿斯伯格综合征的相关症状，利培酮可以减少重复、

刻板和自伤行为、突然爆发的激越和冲动。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)氟西汀、氟伏沙明和舍曲林对刻板的兴趣和行为模式治疗有效。 在上面的文章里面我们介绍了一种比较少见的病症，那就是阿斯伯格综合征了，我们知道阿斯伯格综合征的危害性很大，所以大家都应该重视这种症状，上文为我们详细介绍了阿斯伯格综合征的治疗方法。

阿斯伯格儿童日常行为控制训练个案

阿斯伯格儿童日常行为控制训练个案 一、观察情况 小杰，男，12岁，情绪易激动，自言自语，重复提问，自我控制能力差，独立完成任务速度慢，做事拖拉，不懂得自我合理分配时间，且注意力易分散，对他人的指示反应慢，需他人重复多次发指令，自己不想做的事情和遇到困难不能以正确的方式进行表达，爱大喊大叫。 二、训练注意事项及原则 训练过程中，要有非常严格的要求，原则性的东西是不可随意更改的，要求做到的事情必需要做到，奖惩要分明，做得不对的地方要和做得对的地方训练者的表情和举措要有鲜明的对比性，该批评的要非常严肃的批评，该奖励的一定要立刻做到，但奖励也要有原则性，不可过于。 三、实施过程 1.动静结合，自我控制能力训练：训练时做适量的大运动和相关的能令其兴奋的活动，时间大约能进行15分钟左右，可适当的延长活动时间。完成以上活动后立刻让孩子坐在椅子上，闭上双眼，双脚平放在地面，双手放在膝盖上，抬头挺胸，坐端正，闭上嘴巴，心中默数15分钟，平稳呼吸，此间不允许做任何小动作和讲话，包括不可以睁开眼睛。完成以上项目之后，进行调控情绪训练，让孩子全身放松。 2.日常生活中情绪调整：在日常生活中，每件事情应提前给讲清楚，让他知道做每件事后的结果，让他知道在某个时间段应该要做什么，应制订明确的作息时间表，并在作息时间表上双方签名。因为更多时候小杰不知道自己该干什么，如果他不明白自己做完某件事的后果时，他会产生焦虑和紧张的情绪，很容易造成闹情绪的现象。 3.3.当出现闹情绪现象时的处理：首先不予理睬，也不要给他讲太多的话，只告诉他说：“你这样做令我非常生气”，然后离开他，让他以亲身经历的体验知道闹情绪后会有一个让他自己有很不好的后果，比如说会受到某个惩罚或是某项活动被取消。当情绪稳定后再给他讲道理，然后教给他正确的方式，也可事先与他以文字形式列出闹情绪时的处罚清单，但同时也需要列有表现好时的奖励清单。当他出现闹情绪的现象时，应按照清单列出的处罚规则进行处罚，不该满足的条件坚决不给予满足。 4.4.自言自语和重复话语的控制：至于小杰的自言自语现象我的观察是这样的，当他接收到新的内容和当他接触到能令他兴奋的事情时（能令他兴奋的事情更多的是游戏类），自言自语现象就会增多。在这里我是这样做的：当他接收到新的内容时，我在他接收到后立即和他一起“消化”，跟他在固定时间里一起来说新的内容，把他重复说的话和他一起重复多说几遍，然后问他我们说了几遍，告诉他说过了的话不需要再说了，质问他“这样反复的说这些话好吗？”他会回答说不好的，然后再问他“那我们今天还需要再说吗？”他会说不需要，此时就和他将所说的内容记下来，并记录重复的次数，当他再次说重复的话语和反复问问题时就问他“我们今天说几遍了”，慢慢的让他自我监控，慢慢减少次数。至于令他兴奋的事情，自然是把他的游戏时间控制住，尽量减少和避免让他兴奋的事情发生。 5.行为习惯的监控：在日常生活中一旦发现不良行为习惯，立即采取应对措施。如平时激动时喜欢拍大腿，在这里我采用负性强化的方式进行，当他拍腿时我叫他到我身边，和他

阿斯伯格综合征指南2013-1-25

阿斯伯格综合征指南2013-1-24 一、阿斯伯格综合症特点 在日常工作、学习、生活中，阿斯伯格综合征小孩或成人，因为言谈举止不正常，被认为是精神病，其实，阿斯伯格综合征也叫Asperger syndrome，简称AS。之所以大多数人叫阿斯伯格综合征，不叫阿斯伯格综合症，是因为阿斯伯格综合征明显不同于自闭症，也明显不同于精神病，与其说是病，不如说是一个特别的大脑。主要是小孩神经系统发育障碍的一种症状。大部分伴有多动、抽动、注意力缺陷。这类孩子是一种具有非常特别个性的孩子。一般要跟踪数年才能确诊。并无特效药。主要是靠平常的行为训练、教育引导、参与社交, 让小孩成长为有正确价值观和心态、健全人格和品格，学有所成的社会有用栋梁之才。 阿斯伯格综合症特点： 1、80—100%小孩伴有多动症。 2、80—100%小孩伴有抽动症。 3、100%小孩上课纪律、集体活动纪律差、遵守秩序差、自控能力差。 4、100%小孩在幼儿园、小学、中学阶段遭到家长、老师的许多投诉，应试教育阶段给人屡教不改的感觉。 5、80—100%小孩注意力缺陷，但对自己感兴趣的东西除外。 6、80—100%小孩欠缺同理心、包容心、荣辱感、欠考虑别人的感受、社交差。长大后给人孤僻、另类、个性之感，团队合作差。 7、80—100%小孩抗挫折感、抗压能力差。但对自己兴趣的东西有坚韧不服输的毅力和钻研精神。 8、80—100%小孩智商正常，40%小孩智商超群，在某方面有特别的天赋。 9、80—100%小孩语言表达能力和文字表达能力偏弱，只有40%小孩正常，10%超群。 10、80%小孩成人症状明显改善，可正常生活自理、结婚、工作、生子、参与社交、融入社会，但生活质量不太好。只有5%人才可以进入主流上层社会。 11、30--40%小孩在国外如美国、欧洲，长大可成为大学教授、科研专家、医生。。。 12、100%小孩长大在尔虞我诈、明争暗斗、争风吃醋、权力争斗的工作氛围中处于下风，只适合单纯的简单的宽容的工作环境。 13、顶尖的顶尖的阿斯伯格综合症小孩长大成为名人也有，如牛顿、爱因斯坦、爱迪生、比尔.盖茨、陈景润、法国总统戴高乐、美国总统杰弗逊、音乐家贝多芬、莫扎特、童话作家安徒生、哲学家康德、作家威尔斯……

自闭症、阿斯伯格综合症与智力障碍儿童的区别

自闭症、阿斯伯格综合症和智力障碍儿童的区别【导读】随着近年来国内自闭症（孤独症）、阿斯伯格综合症儿童数量的增加和人们的逐渐关注，自闭症、阿斯伯格综合症儿童的教育康复问题越来越受到社会的关注。 【摘要】自闭症、阿斯伯格综合症和智力障碍都是因脑部神经系统问题引起的疾病。了解它们的区别，有利于对自闭症、阿斯伯格综合症和智力障碍儿童进行系统的个别化教育康复，有利于提高特殊教育学校和普通中小学(随班就读)教师对这些儿童的认识，有利于对这些儿童教育康复的研究。 自闭症、阿斯伯格综合症和智力障碍都是因脑部问题引起的疾病[ 1 ] 。自闭症、阿斯伯格综合症是神经性广泛发育障碍疾病(世界报道此类疾病至今才60多年，我国首次报道此疾病至今才20多年) ，至今发病机理尚不清楚，且预后差，是目前世界医疗、教育部门都十分关注和研究的对象[ 2 ] 。而智力障碍多为基因问题或因脑缺氧造成的脑损伤而致成的疾病，很早就被人们所关注。因此，对智力障碍人群的教育康复研究已比较成熟、系统。 随着近年来国内自闭症、阿斯伯格综合症儿童数量的增加和人们的逐渐关注，自闭症、阿斯伯格综合症儿童的教育康复问题越来越受到社会的关注。但是，由于我国长期以来对自闭症、阿斯伯格综合症儿童的教育康复缺乏系统研究，而且方法不多，教育康复的效果不十分明显。特别是在自闭症、阿斯伯格综合症儿童进入学龄期后的教育康复问题，不仅令家长们头痛，即使培智学校的老师们也是一筹莫展。根据调查，目前特殊学校的教师中(主要是培智学校)系统学习过关于自闭症、阿斯伯格综合症教育康复理论的几乎是零。

更令人担忧的是，特殊学校(主要是培智学校)中许多教师对自闭症、阿斯伯格综合症儿童的定义和基本特征不了解，把自闭症、阿斯伯格综合症儿童当作为智力障碍儿童来进行教育康复，效果非常不好，甚至一些进行过早期教育康复的自闭症、阿斯伯格综合症儿童出现功能倒退的情况。为改变这一状况，现将有关自闭症、阿斯伯格综合症的定义、特征以及他们和智力障碍儿童的区别作简单表述。 一、关于儿童自闭症的定义及其特征 (一) 儿童自闭症(简称自闭症，或孤独症)是发生于儿童早期的一种涉及感知觉、情感、语言、思维和动作和行为等多方面的发育障碍，也是广泛发育障碍中最为常见和典型的一种。 (二)儿童自闭症是一种广泛性发育障碍的典型，以男孩多见，起病于婴幼儿期(通常在3岁以内) ，主要为不同程度的人际交往障碍、兴趣狭窄和行为方式刻板[ 3 ] 。 (三)儿童自闭症的特征及其表现 儿童自闭症的特征: (1)社会性交往障碍明显，不能建立情感联系。(2)语言表达和理解困难，缺乏沟通和交流功能。(3)兴趣和活动内容局限，刻板和重复。(4)起病于儿童早期(30个月内或3岁) ，且多伴有精神发育迟滞(约70% ) 。(5)心理年龄明显低于同龄儿童。(6) 自闭症儿童对环境具有极强的敏感性。(7)成年后常伴有癫痫疾病的发生。

阿斯伯格综合症与自闭症的区别

阿斯伯格综合症与自闭症的区别？ 大部分自闭症专家都认为，自闭症和阿斯伯格综合症属于同一系列中两种程度重轻不同的障碍;或者说阿斯伯格综合症是自闭症系列中程度较轻的一种，但两者间也有一些区别。 阿斯伯格综合症儿童也像自闭症一样，在人际关系方面往往处于封闭和隔绝状态，但他们对周围的一切并非完全漠不关心，他们也希望有社交或有朋友，但他们常常没有人际交往所必需的基本社会技能。他们往往不能理解其它人的表情，因而也不能据此而调节自己的行为。他们在社交场合中显得极其正规，拘泥细节，缺乏必要的灵活性，所以他们中的很多会发展出精神方面的种种问题如焦虑和抑郁等。 阿斯伯格综合症和自闭症都可以有狭隘的兴趣和刻板的动作。但是，自闭症儿童往往专注于摆弄物体，倾听音乐，对图像反应比较强烈。相比之下，阿斯伯格综合症儿童的狭隘兴趣则往往表现于对数字或日子的记忆，以及对某些学科知识的强烈兴趣。有时可以给人们以一个记忆力过人甚至在某一领域内堪称博学的印象。但是不久人们就会觉察到，他们往往只是机械地记忆一些事实性的数据，而对这些事实之间的相关联系及其背后的真正意义并无任何理解;而在其它方面的知识显得贫乏欠缺;他们可显得非常古怪，并且使得人们不愿与之交往。 阿斯伯格综合症儿童在说话时往往表现出较差的节奏和音调，在讲话的内容方面则显得没有连贯性，只有表达而没有解释等。与其狭隘兴趣相对应，这些儿

童在交谈中往往也是重复的话多而表达的意思极少。然而，阿斯伯格综合症儿童比自闭症儿童要有大得多的词汇量和较好的语法水平，智商一般也高于自闭症儿童。 阿斯伯格综合症和高功能自闭症的不同 一般而言，阿斯伯格症儿童和高功能自闭症儿童的差异性很小，通常被称为自闭症的延续或是变异的自闭症。因此，有些阿斯伯格症儿童，也常被误认为是自闭症，但其和自闭症之间仍存在着差异性，以下提供了几点比较： 语文智商的比较 语文流畅度的比较 动作协调的比较 社会互动的比较 攻击以及暴力行为 一般在定义阿斯伯格症和高功能自闭症，通常以智商七十以上来作为范围。一九九八年，调查330个个案研究中发现，高功能自闭症儿童在语文智商方面，普遍低于阿斯伯格症儿童。高功能自闭症儿童语文智商平均为77，阿斯伯格症儿童则为98;在操作智商方面，阿斯伯格症儿童为九十，高功能自闭症儿童为八十六。研究结论显示，语文智商是可以做为诊断阿斯伯格症儿童和高功能自闭症儿童的标准。 自闭症儿童对于某些事情大多有特殊的兴趣或特殊的天赋，例如机械性计数的能力、机械性音乐的能力、机械性的判断能力，比较不属于思考性能力;而阿

阿斯伯格综合征的症状有哪些

阿斯伯格综合征的症状有哪些 在临床上，很多人对于阿斯伯格综合征这种疾病的发现，是从其对患者身上所表现出来的的症状而察觉的，可见，了解阿斯伯格综合征的相关症状，比如行为突然出现模式和刻板化的情况，其对于患者能够及时治好该病是有着关键性的作用的，那么，阿斯伯格综合征的症状有哪些? 1.人际交往困难 患者愿意与人交往，喜欢与同伴玩耍，但是缺乏交往技巧，不理解面部表情、肢体动作等非语言表达的信息，采用的交往方式刻板、生硬、程式化，因此难以形成和维持良好的人际关系，不能发展友谊，不能灵活应对各种不同的情景，常被同伴孤立。与孤独症患儿的表现区别在于孤独症患者是退缩的，他们似乎对周围的人不感兴趣，不主动与同伴建立联系，但阿斯伯格综合征患者经常渴望甚至尽力想与其他人建立联系，却缺乏技能做到这一点。 2.语言交流困难

尽管患者的语言发育正常、表达流畅，但是使用语言来进行沟通的能力差，在交谈过程中察言观色的能力差，不关注对方的反应，不管对方对所谈内容是否感兴趣，也不顾忌别人的感受。交谈中使用较多的书面语言，咬文嚼字，给人以古板、生硬、夸张的感觉。对于对方的谈话，患者只能理解简短、清晰明了的语句，难以领会幽默、隐喻、双关意义的语句。 3.行为模式刻板仪式化，兴趣爱好局限特殊 行为模式刻板仪式化表现为固执地保持日常活动的程序，如上学必须走相同的路线，若当天的课程有变动、交通堵塞耽误了时间等均会使患者感到烦躁。也有的患者每天吃同样的饭菜，在固定的时间和地点解大小便，定时上床睡觉，只用同样的被子和枕头，入睡时必须将一个手帕盖住眼睛等。一旦这些行为活动程序被改变，患者会表现出焦虑不安、烦躁。患者常常有某些特殊的爱好和收藏，如记忆火车时刻表、彩票获奖者、名山或大厦的高度、收藏电话卡，显得比较怪癖。应当鼓励和利用患者的这些兴趣爱好，让他们成年后从事相关的职业或研究。 由上可见，当人们患上了阿斯伯格综合征的时候，其在平时的生活中会表现出人际交往及语言交流等方面的困难，同时在其日常的行为表现上，也会有刻板、模式和仪式化等比较显著的特

图文讲解指南孤独症谱系障碍儿童早期识别筛查和早期干预专家共识

【图文讲解指南】孤独症谱系障碍儿童早期识别筛查和早期干预专家共识自闭症患儿被叫做“星星的孩子”他们就像天上的星星在遥远而漆黑的夜空中独自闪烁着自闭症介绍自闭症与孤独症谱系障碍(autismspectrumdisorder,ASD,简称孤独症)同义，是一组以社交沟通障碍、兴趣或活动范围狭窄以及重复刻板行为为主要特征的神经发育性障碍，ASD核心症状尚无药物可以治疗。 自闭症诊断ASD生物学基础尚未完全明确，缺乏生物学标志物，因此ASD是一个症状学疾患，临床上主要依赖医师对患儿ASD 特征行为观察和家长对行为的描述进行诊断，这使诊断存在一定的主观性和困难。 Howlin和Asgharian对英国770个家庭研究发现超过1/4的ASD 患儿父母以及1/3的阿斯伯格综合征(AS，孤独症的一种亚型)患儿的父母被告知孩子发育正常。虽然50%的ASD患儿父母在孩子1岁左右发现问题，但通常3-4岁才获得诊断。早期发现、早期行为干预和教育可显着改善ASD患儿的不良预后。自闭症早期识别与筛查 一、ASD早期行为标志1.不（少）看： ASD患儿早期表现出对社交刺激的视觉注视缺乏或减少，对人尤其是人眼部的注视减少，在24月龄时对于人眼部的注视时间仅为正常儿童的1/2。

2.不（少）应：包括叫名反应和共同注意(JA)，患儿对父母的呼 唤声充耳不闻；共同注意(JA)是指个体借助手指指向、眼神等与他人共同关注二者之外的某一物体或者事件，ASD患儿前瞻性研究发现，14-15月龄ASD患儿出现JA相关的沟通水平下降。3.不（少）指：即缺乏恰当的肢体动作，无法对感兴趣的东西提出请求。ASD患儿可能在12月龄时就表现出肢体动作的使用频率下降。4. 不（少）语：多数ASD患儿存在语言延迟现象。5. 不当：指不恰当的物品使用及相关的感知异常；ASD患儿从12 月龄起可能会出现对物品的不恰当使用，比如将小汽车排成一排，旋转物品并持续注视；言语的不当也应该注意，表现为正常语言出现后言语的倒退，难以听懂、难以重复语言。二、ASD患儿社交和沟通行为发育轨迹异常行为发育轨迹是指儿童行为发育的 水平、速度以及方向。早期发育轨迹的异常可能是ASD的危险 指标。有研究表明，部分ASD患儿12月龄后发育轨迹出现异常，学习新技能能力下降。也有报道称患儿在6月龄后其社交技能发育的轨迹出现下降趋势。部分ASD患儿出生后1-2年出现已获 得技能的丧失。ASD患儿发育倒退发生率约为30%，发生的平 均年龄为19-21月龄。三、ASD发生的高危因素ASD病因不明，大多数学者认为其发生是基因与环境的共同作用，目前已被明确的ASD高危因素：(1)有患ASD的兄弟姐妹；(2)有精神分裂、 情绪障碍或其他精神及行为问题家族史。上述ASD早期行为识 别尚不能构成ASD诊断，家长和儿科医师根据以上所列早期标

阿斯伯格综合征

阿斯伯格综合征 阿斯伯格综合征（AS）属于孤独症谱系障碍（ASD）或广泛性发育障碍（PDD），具有与孤独症同样的社会交往障碍，局限的兴趣和重复、刻板的活动方式。在分类上与孤独症同属于孤独症谱系障碍或广泛性发育障碍，但又不同于孤独症，与孤独症的区别在于此病没有明显的语言和智能障碍。 病因 目前该病病因不明。但研究显示，遗传基因、生物化学、过滤性病毒、妊娠期和分娩时出现的一些问题及环境问题都可能是阿斯伯格综合征的原因。罹患阿斯伯格综合征的概率为0.07%，即平均每一万名新生儿会有7名是患者。 2临床表现 1.人际交往困难 患者愿意与人交往，喜欢与同伴玩耍，但是缺乏交往技巧，不理解面部表情、肢体动作等非语言表达的信息，采用的交往方式刻板、生硬、程式化，因此难以形成和维持良好的人际关系，不能发展友谊，不能灵活应对各种不同的情景，常被同伴孤立。与孤独症患儿的表现区别在于孤独症患者是退缩的，他们似乎对周围的人不感兴趣，不主动与同伴建立联系，但阿斯伯格综合征患者经常渴望甚至尽力想与其他人建立联系，却缺乏技能做到这一点。 2.语言交流困难 尽管患者的语言发育正常、表达流畅，但是使用语言来进行沟通的能力差，在交谈过程中察言观色的能力差，不关注对方的反应，不管对方对所谈内容是否感兴趣，也不顾忌别人的感受。交谈中使用较多的书面语言，咬文嚼字，给人以古板、生硬、夸张的感觉。对于对方的谈话，患者只能理解简短、清晰明了的语句，难以领会幽默、隐喻、双关意义的语句。 3.行为模式刻板仪式化，兴趣爱好局限特殊 行为模式刻板仪式化表现为固执地保持日常活动的程序，如上学必须走相同的路线，若当天的课程有变动、交通堵塞耽误了时间等均会使患者感到烦躁。也有的患者每天吃同样的饭菜，在固定的时间和地点解大小便，定时上床睡觉，只用同样的被子和枕头，入睡时必须将一个手帕盖住眼睛等。一旦这些行为活动程序被改变，患者会表现出焦虑不安、烦躁。患者常常有某些特殊的爱好和收藏，如记忆火车时刻表、彩票获奖者、名山或大厦的高度、收藏电话卡，显得比较怪癖。应当鼓励和利用患者的这些兴趣爱好，让他们成年后从事相关的职业或研究。4.笨拙的运动

邹小兵：黄沙淘尽见真金――认识阿斯伯格综合征

邹小兵：黄沙淘尽见真金――认识阿斯伯格综合征 中山大学附属第三医院儿童发育行为中心邹小兵 我们都知道，世界上的每一个人都是不同的，这种不同不仅体现在人种、肤色、长相、高矮、胖瘦、鼻子高低等外部显见的特征，其实更加体现在包括能力、性格、气质、情绪、情感和动机等诸多心理特征方面，对儿童来说也是如此，有些孩子内向、有些外向；有些孩子善于交谈，有些孩子却不善言表；有些做事全神贯注，有些眼观六路耳听八方；有些智商很高，有些一般。这些都是我们作为家长非常熟悉的。我们在日常生活中也基本上都能够根据孩子的这些个性特点给予有针对性的教育，孩子也在这样的教育中茁壮成长。 然而，却也有这么一类孩子，他们是那样的与众不同，从大约4岁--7岁的时候，家长以及老师就会发现，孩子似乎行为比较幼稚、与孩子的年龄很不相符；注意力往往很不集中，非常兴奋和多动；做事我行我素、“自我中心”，对于老师和家长的指令往往置若罔闻，在幼儿园以及小学一、二年级的时候有时甚至会在上课的时候走出教室；孩子情绪比较波动，有时难于控制；非常不善于和小朋友交流，部分孩子经常和同学发生冲突、吵架打架。 如果仅仅就是上述情况，我们会很容易把这些孩子和儿童多动症联系起来。但是当我们继续观察和了解，就会发现， ①这些孩子其实也有注意力很集中的时候，他们也有自己非常感兴趣的事情（不包括看电视、玩电脑游戏）， 例如火车时刻表、历史事件、恐龙进化等； ②这些孩子可能有令人惊奇的记忆力，特别是在认字、背诗等机械记忆方面； ③孩子也许学习成绩整体不是很好，但是却可能对某些领域或学科（例如生物、地理、自然等）有很深入 的了解（或具有这种潜能）； ④孩子和小朋友常常有冲突，但是他们内心却是愿意交流和沟通的，只是因为缺乏交流技巧，使交流总是 以失败而告终，孩子因此会变得孤独和情绪波动； ⑤孩子可能对很多日常的隐喻、笑话、讽刺等事情缺乏领悟能力，但是总体来说，他们的智力是正常的； ⑥孩子有时说话似乎缺乏逻辑，对在什么场合应该说什么话不是特别在意，但是孩子语言能力是正常的， 有时甚至能够说出一些让大人感到“吃惊”的语言，但是语言往往表现为以叙述性或单向的语言为主，较少互动性、分享性或交流性语言； ⑦孩子行为往往比较刻板、固执、思考问题难于转弯，直来直去，显得不是那么灵活。 ⑧孩子往往课堂纪律较差，但是他（她）们对于自己认同的规则却是最好的遵守者，甚至给人一种完美主 义者的印象。 ⑨在遇到挫折时的承受能力也比较差，遇到挫折后表现出大发脾气的情况也比较多见。 ⑩此外，这些孩子大部分还存在手眼协调能力以及精细动作能力差，比较讨厌书写的作业，孩子可以口若悬河般地说出某件事情，但是却不能将他（她）所说的写在作业本上。 上述表现在每一个孩子身上不尽相同，程度也各不一样。总体来说，这些孩子给家长和老师的感觉是：自我中心、行为幼稚、注意分散、情绪波动、聪明奇怪。

阿斯伯格症

对患有阿斯伯格综合症症状的学生的理解：教师指南 在教育环境中，被诊断出具有阿斯伯格综合症的儿童是一种特殊的挑战。这篇文章为教师们描述了阿斯伯格综合症七个主要特征，并就在教学过程中如何处理这些症状提出了一些策略和建议。根据作者对具有阿斯伯格综合症的儿童的教学经验，本文还提出了一些行为干预措施和学业干预措施。 在教育环境中，被诊断出具有阿斯伯格综合症的儿童是一种特殊的挑战。在同学眼中，具有阿斯伯格综合症的儿童古怪而又特别，其笨拙的社交技巧常使他成为替罪羔羊。举止的笨拙、对一些难于理解主题的沉迷，使其更形古怪。具有阿斯伯格综合症的儿童，难于理解人际关系，难于理解社会习俗中所包含的规则。他们显得很天真，并明显缺乏常识。刻板和难于应付变化使其容易应激，情绪上十分脆弱。与此同时，具有阿斯伯格综合症的儿童（大多数是男孩）智力正常或者智力超常，并具有很强的机械记忆能力。他们能专心致志地投身所感兴趣的事情，这使得他们在日后的生活中能取得很好的成就。 阿斯伯格综合症处于自闭症这一连续统的高端。范·Kelvelen指出，低功能自闭症儿童是“生活在其自己的世界里”，而高功能的自闭症儿童“生活在我们的世界中，但却是以其自己的方式生活”。 自然，并非所有的具有阿斯伯格综合症的儿童都是一样的。正如每一个具有阿斯伯格综合症的儿童都具有其独特的人格，“典型的”阿斯伯格综合症在每一个体身上的表现也是独特的。因此，没有什么可以提供给每一个患有阿斯伯格综合症的儿童的精确的课堂策略，正如没有一种教育方法适合于所有没有阿斯伯格综合症的儿童一样。 下面描述阿斯伯格综合症所具有的七个主要特征，然后提出一些在课堂如何处理这些症状的策略和建议。（课堂干预的策略以我本人在密歇根大学儿童和成人精神病医疗学校的教学经验为例子来进行解释）。这些建议只是广泛意义上的，要调整这些建议，使之适合于每一个阿斯伯格综合症儿童的特殊需要。 一、坚持同一性 极小的变化也会使具有AS综合症的儿童受不了。他们对环境中的应激物高度敏感，有时会有仪式化行为。他们在无法预料会发生什么时，就会很焦虑，并有强迫性的担忧。应激、疲劳、和感觉超负荷很容易使他们失去平衡。 提出的建议： 1、提供一个可预期的、安全的环境。 2、使过渡最小化。 3、提供一个前后一致的日常的例行程序。为了能够集中于手边的任务，具有AS综合症的儿童必须得理解每天的常规，理解所期望的事。 4、避免意外的事：在进行特定的活动之前、在改变日程之前、或者在对日常例行程序进行任何变化之前，必须为儿童作充分的准备，不管这一变化小到什么程度。 5、事先使孩子暴露于新的活动、新的教师、班级、学校、营地，以此来减轻孩子对未知之物的恐惧，并在其得知这一变化之后，尽可能防止其过分担忧。（例如，在具有AS的孩子转学时，应该让其在实际转学之前会见新老师，游览新学校，并告知例行的常规。在转学的最初几天，原来的学校应该继续为其布置作业，以便其能够熟悉新环境中的孩子。接收的教师应该在孩子来校的第一天就找到其特别感兴趣的领域以及相关的书籍或活动。） 二、社会互动受损 具有AS的儿童不能理解社会互动中的复杂的线索，他们是天真的、极端自我中心，也可能不喜欢身体接触；他们向他人说话，而不是同他人说话；他们不能理解笑话、讽刺或隐

阿斯伯格综合征的特点与教育策略

阿斯伯格综合征的特点与教育策略 Asperger综合征 (Asperger syndrome) ——以下对阿斯伯格简称：AS 解释:见于儿童期，特征为类似典型孤独症的交互性社交活动性质异常，并有兴趣与活动内容局限、刻板和重复。与孤独症的主要区别在于没有言语或认知发育的延迟或迟滞，但显得很笨拙。可延续到青少年乃至成年期，在成年早期偶可见精神病发作。 美国耶鲁大学向AS儿童的老师写的一篇文章，里面为教师们描述了阿斯伯格综合征七个主要特征，并就在教学过程中如何处理这些症状提出了一些策略和建议。根据作者对具有阿斯伯格综合征的儿童的教学经验，还提出了一些行为干预措施和学业干预措施。以下内容同样适合家长阅读。正文如下： 具有阿斯伯格综合征的儿童，难于理解人际关系，难于理解社会习俗中所包含的规则。他们显得很天真，并明显缺乏常识。刻板和难于应付变化使其容易应激，情绪上十分脆弱。与此同时，具有阿斯伯格综合征的儿童（大多数是男孩）智力正常或者智力超常，并具有很强的机械记忆能力。他们能专心致志地投身所感兴趣的事情，这使得他们在日后的生活中能取得很好的成就。 阿斯伯格综合征处于自闭症这一连续统的高端。范·Kelvelen指出，低功能自闭症儿童是“生活在其自己的世界里”，而高功能的自闭症儿童“生活在我们的世界中，但却是以其自己的方式生活”。 自然，并非所有的具有阿斯伯格综合征的儿童都是一样的。正如每一个具有阿斯伯格综合征的儿童都具有其独特的人格，“典型的”阿斯伯格综合征在每一个体身上的表现也是独特的。因此，没有什么可以提供给每一个患有阿斯伯格综合征的儿童的精确的课堂策略，正如没有一种教育方法适合于所有没有阿斯伯格综合征的儿童一样。 下面描述阿斯伯格综合征所具有的七个主要特征，然后提出一些在课堂如何处理这些症状的策略和建议。（课堂干预的策略以我本人在密歇根大学儿童和成人精神病医疗学校的教学经验为例子来进行解释）。这些建议只是广泛意义上的，要调整这些建议，使之适合于每一个阿斯伯格综合征儿童的特殊需要。 一、坚持同一性 极小的变化也会使具有AS综合征的儿童受不了。他们对环境中的应激物高度敏感，有时会有仪式化行为。他们在无法预料会发生什么时，就会很焦虑，并有强迫性的担忧。应激、疲劳、和感觉超负荷很容易使他们失去平衡。

阿斯伯格综合征的临床表现与诊断方法

阿斯伯格综合征的临床表现与诊断方法 孩子特别聪明却性格暴躁、能说会道但不懂社交。其实，孩子是典型的“阿斯伯格综合征”患者。这是一种并不少见的病因不明的儿童行为疾病。 具有阿斯伯格综合征的儿童，难于理解人际关系。他们显得很天真，并明显缺乏常识，兴趣特别而又刻板坚持，他不能知觉到他人的感情，也不能意识自己的感情。由于难于应付变化，他们情绪十分脆弱。此类儿童(大多数是男孩)智力正常或者智力超常，并具有很强的机械记忆能力。他们能专心致志地投身所感兴趣的事情，这使得他们在日后的生活中能取得很好的成就。 而多动症是一种常见的儿童心理疾病，这类孩子智力一般正常，但存在与实际年龄不相符合的注意力涣散、活动过多、冲动任性、自控能力差的特征，以致影响学习。 这一综合征的临床特征普遍被描述为： （a）缺乏对他人情感的理解力； （b）不适当的单方面的社会交往，缺少建立友谊的能力从而导致社会隔离； （c）呆板单调的语言； （d）非语言交流贫乏； （e）在某些局限的方面如天气、电视节目表、火车时刻表及地图等表现出极强的接受能力，但只是机械地记忆，却并不能理解给人以古怪的印象； （f）笨拙不协调的动作（尤其是大动作）及奇怪的姿势； （g）有非正常发音现象。 尽管最初由阿思伯格报道这一疾病时全部病例是男孩现在也发现有女孩病例的出现。但是，男孩明显更易罹患此病虽然大多数患儿具有正常的智商，但仍有少数出现轻度发育迟滞。该病明显发作或至少被发现时往往比孤独症晚；因此语言及认知能力得以保存这种情况通常都很稳定。而且这种较高的智商提示较孤独症好的长期预后。 诊断方法： 阿思伯格综合征（被称为“阿思伯格紊乱”）在DSM-IV中的定义（APA1994）： 1．在社交方面存在障碍表现出至少以下两种情况才能定性地判断。 ①在使用一些非言语性的行为进行社会交往的能力上有显著的缺损比如目光对视，面部表情，身体姿势和手势 ②不能建立与其年龄相称的适当的伙伴关系 ③缺乏自发地寻找其他人分享快乐喜好或者成功的欲望。 ④缺少交际性的和情感性的互惠行为 2．在行为喜好和活动方面固执地坚持重复和不变的模式，表现出至少以下一种情况： ①总是处于一种或以上的不变的有限的兴趣模式中而其强烈程度和兴趣集中的地方都是不正常的。 ②显著地顽固地坚持一些特殊的无意义的程序和仪式。 ③重复不变地维持一些自己形成的特殊的习惯 ④长时间地注意物体的一部分 3．上述障碍严重损害了儿童在社会交往职业或其它重要领域的功能。

对患有阿斯伯格综合症症状的学生的理解

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对患有阿斯伯格综合症症状的学生的理解：教师指南 在教育环境中，被诊断出具有阿斯伯格综合症的儿童是一种特殊的挑战。这篇文章为教师们描述了阿斯伯格综合症七个主要特征，并就在教学过程中如何处理这些症状提出了一些策略和建议。根据作者对具有阿斯伯格综合症的儿童的教学经验，本文还提出了一些行为干预措施和学业干预措施。 在教育环境中，被诊断出具有阿斯伯格综合症的儿童是一种特殊的挑战。在同学眼中，具有阿斯伯格综合症的儿童古怪而又特别，其笨拙的社交技巧常使他成为替罪羔羊。举止的笨拙、对一些难于理解主题的沉迷，使其更形古怪。具有阿斯伯格综合症的儿童，难于理解人际关系，难于理解社会习俗中所包含的规则。他们显得很天真，并明显缺乏常识。刻板和难于应付变化使其容易应激，情绪上十分脆弱。与此同时，具有阿斯伯格综合症的儿童（大多数是男孩）智力正常或者智力超常，并具有很强的机械记忆能力。他们能专心致志地投身所感兴趣的事情，这使得他们在日后的生活中能取得很好的成就。阿斯伯格综合症处于自闭症这一连续统的高端。范·Kelvelen指出，低功能自闭症儿童是“生活在其自己的世界里”，而高功能的自闭症儿童“生活在我们的世界中，但却是以其自己的方式生活”。自然，并非所有的具有阿斯伯格综合症的儿童都是一样的。正如每一个具有阿斯伯格综合症的儿童都具有其独特的人格，“典型的”阿斯伯格综合症在每一个体身上的表现也是独特的。因此，没有什么可以提供给每一

综述： 阿斯伯格综合症：自闭症的延续

阿斯伯格综合症：自闭症的延续 许欣 （105010202710 应用心理学B班） 摘要阿斯伯格综合症(AS,Asperger Syndrome)，也称为高功能自闭症（HFA），被看作是与自闭症程度不同的另一种症状。是一种主要以社会交往困难，狭隘兴趣和局限的行为模式为特征的神经系统发育障碍性疾病，属于广泛性发育障碍（PDD,pervasive developmental discorder）的一种。相比其他泛自闭症障碍，仍相对保有语言及认知发展。发病原因目前尚不明确，许多研究支持遗传论点，患病几率为0.07%，且男性患病几率比女性高。本文将从几个方面对AS进行探讨。 关键词：阿斯伯格综合症 AS 自闭症神经系统发育障碍社交困难沟通困难 1.什么是阿斯伯格综合症 1.1阿斯伯格综合症的概念 阿斯伯格综合症(AS)一般定义为“没有智能障碍的自闭症”，是根据奥地利儿科医生汉斯·亚斯伯格而命名的。他在1944年首度记录了具有缺乏非言语沟通技巧，在同伴间表现低度同理心，肢体不灵活等情形的儿童。AS是一种不常见的疾病，但发病率高于典型的自闭症，对儿童精神健康危害甚大。一人口研究预计每10000个孩子中便有36个患有阿斯伯格综合症，而每10000个孩子中只有5个患有自闭症(Ehlers & Gillberg, 1993)。直至目前，学界对AS了解非常有限，对其症状的界定仍存在争议，大部分人把AS等同于高功能自闭症（HFA）,即没有智能障碍，自闭倾向不明显的自闭症。但有部分人则认为AS是没有语言障碍的自闭症。在自闭症光谱中，AS是介于健全人与低能自闭症之间。 1.2阿斯伯格综合症的表现 被诊断为AS的儿童，必须具备以下三种表现： 1.社会交往困难 2.与人沟通困难 3.狭隘兴趣和局限行为模式 具体的临床表现： 1.无法理解日常规则或僵化规则 2.缺乏对他人情感的理解力 3.执着于一种或多种特定且不具功能性的行为 4.不适当的单方面的社会交往，缺少建立友谊的能力从而导致社会隔离 5.呆板单调的语言 6.非言语交流匮乏 7.在某些局限的方面如电视节目表、火车时刻表、地图等表现出极强的接受能力，但至少机械的记忆，不具备理解 8.笨拙不协调的动作（尤其是大动作）及奇怪的姿势 9.有非正常发音现象 1.3阿斯伯格综合症与自闭症的区别

致阿斯伯格综合征儿童家长及老师的一封信

致阿斯伯格综合征儿童家长及老师的一封信 尊敬的家长、老师，您好！ 小朋友经过我们的详细询问和检查，诊断（怀疑）为阿斯伯格综合征。 阿斯伯格综合征是一种并不少见的儿童行为疾病。其实，与其说是一种疾病，倒不如说是这类孩子有一个特别的大脑。这类孩子是一种具有非常特别个性的孩子。 大约六十年前，专家们就已经发现存在这样的一些孩子。在大约4岁—7岁的时候，家长及老师就会发现，孩子似乎行为比较幼稚、与孩子的年龄很不相符；注意力往往很不集中，非常兴奋和多动；做事我行我素、“自我中心”，对于老师和家长的指令往往置若罔闻，有时甚至会在上课时候走出教室；孩子情绪比较波动，有时难于控制；非常不善于和小朋友交流，经常和同学发生冲突、吵架打架。 如果仅仅就是上述情况，我们会很容易把这类孩子和儿童多动症联系起来。但是当我们继续观察和了解，就会发现，①这些孩子其实也有注意力很集中的时候，他们也有自己非常感兴趣的事情（不包括看电视、玩电脑游戏），例如火车时刻表、历史事件、恐龙进化等；②这些孩子可能有令人惊奇的记忆力，特别是在机械记忆方面；③孩子也许学习成绩整体不是很好，但是却可能对某些领域或学科（例如生物、地理、自然等）有很深入的了解（或具有这种潜能）；④孩子和小朋友常常有冲突，但是他们内心却是愿意交流和沟通的，只是因为缺乏交流技巧，使

得总是以失败而告终，孩子因此会变得孤独和情绪波动；⑤孩子可能对很多事情缺乏领悟能力，但是总体来说，他们的智力是正常的；⑥孩子有时说话似乎缺乏逻辑，对在什么场合应该说什么话不是特别在意，但是孩子语言能力是正常的，有时甚至能够说出一些让大人感到“吃惊”的语言；⑦孩子行为往往比较刻板、固执、思考问题难于转弯，直来直去，显得不是那么灵活。 总体来说，阿斯伯格综合征的孩子给家长老师的感觉是：自我中心、行为幼稚、注意分散、情绪波动、聪明奇怪。 必须指出，尽管孩子的行为是有些奇怪，但是阿斯伯格综合征的孩子不是精神病，尽管在学校里面惹了很多麻烦，但是却是完全可以教育的。而且如果教育得法，孩子将来可能会很有出息。有学者研究历史名人的传记，认为爱因斯坦、牛顿等可能就是阿斯伯格综合征的人士。好象爱因斯坦，小时候学习成绩是很差的，上中学后不久就因为“蠢”而退学，后来考大学也只考了数学一门功课，后来的成就大家都非常清楚。因此，我们可以这样说，在众多的阿斯伯格综合征孩子中，有一些其实是特才儿童。 今天的阿斯伯格综合征孩子会遇到什么情况呢？阿斯伯格综合征 的孩子过去难于适应（爱因斯坦就是例子），在“分数就是生命”的今天就更加难于适应；家长和老师对阿斯伯格综合征的知识的匮乏使得孩子完全不被理解；现行教育对学生全面发展的要求可能会使得他们遭遇严重的挑战；阿斯伯格综合征孩子可能对其他孩子造成的妨碍使得老师

《阿斯伯格综合征完全指南》译者的读书笔记

2012年，《阿斯伯格综合征完全指南》中文版出版后，译者燕原在自己的微博上前前后后写了几万字的阅读笔记。笔记中不仅有她个人对这本书的深刻理解，更有多年来大量阅读的总结以及在养育孩子过程中的心得体会。 2020年，我们对之前的中文版进行了调整，修订了原版中的一些错误，改变开本，更换封面，并邀请本书的另一位译者、资深家长冯斌先生撰写了新的后记。除以上变动外，此书的主体内容没有变化。已经有这本书的读者无需再次购买此版。 为配合2020年改版的推出，我们在接下来的一段时间内将重新发送燕原的读书笔记，以飨读者。 欲了解更多燕原的观点，请关注新浪微博@燕原_ 。 《阿斯伯格综合征完全指南》读书笔记(1) 燕原 第一次读这本书是在2008年夏天，老大8岁，被二年级老师怀疑是AS，头一个月的空闲时间，除了浏览网页，就是花两周时间埋头读了这本书。当时感觉内容好多，不知道什么是重点，但因为自己的某些AS特征，在阅读过程中的确产生了不少共鸣，知道自己对孩子的观察还不够，把书上的所有特征列出来也不代表就是他的特征。第二次读是2009年秋天，去参加Tony Attwood 的讲座之前又仔细通读了一遍，因为有了对孩子一年有针对性的观察，再读一遍感觉对孩子的理解更准确、更全面了。之后就是2010-2011年，和冯斌一起接受了中文版的翻译任务，在翻译和校对的过程中又反复阅读了几遍，并且每次都有新的认识。

能反复看几遍的电影不多，反复读了几遍还有新认识的书也不多，这本书是少数让我感觉必须反复阅读的一本书。 Tony Attwood今年62岁，临床心理医生，他在讲座中开玩笑地区别了他们和精神科医生以及实验心理学家的界限。美国编写DSM的那些实验心理学家们通常临床经验很少，主要是根据科学研究结果做出判断，而精神科医生通常把疾病放在首位考虑，人放在其次。这是临床心理医生普遍不认同的。临床心理医生的特点是有大量个案实践，好的医生会长期追踪患者。特别是在AS领域中，每个个体的特征都不一样。Tony作为在AS领域从业最早的一批人，认为自己对AS的整体理解深度和广度是精神科医生以及实验心理学家不能相比的。 《AS完全指南》的写法介于学术和通俗之间，保持了学术上的严谨，几乎每个观点都有文献和案例支持，没有臆想和文艺的煽情；相比正规学术文献，这本书的阅读对象是大众（AS个体、家长和教师），所以在通俗性上是做了努力的。这本书作为完全指南，内容的确是非常详尽，Tony除了对AS群体的长期深入理解，他的专业是诊断和心理治疗，所以这方面的内容更专业一些，在教育方面涉及得少一些，他毕竟是心理医生，不是老师，只有当孩子出现老师和父母无法解决的问题，才会被推荐到临床心理医生那里接受治疗，所以这本书可能家长看来缺乏一些生活化的东西，特别是在孩子行为和情绪问题不突出，但AS特征明显的日常生活和教育中的策略（比如怎么提高阅读理解力这类家长经常遇到的教学困惑）。