肺鼠疫的实验室检查及诊断

肺鼠疫的实验室检查及诊断

*导读：本文主要介绍肺鼠疫的实验室检查和诊断。

*实验室检查：

1.外周血象白细胞计数和中性粒细胞明显升高，甚至呈类白血病反应。轻中度贫血伴血小板减低。

2.细菌学检查细菌学检查是确诊本病的依据，可取淋巴结穿刺液、痰、血或脑脊液，压片或印片染色镜检，亦可做培养和动物接种。

3.血清学检查鼠疫病的凝集试验为常用的诊断方法，反向血凝试验检测抗体急性期及恢复期抗体效价增长4 倍以上，或效价1∶100 有诊断价值。

其他辅助检查：X 线胸片表现为支气管肺炎或融合性实变阴

影。

*诊断

根据流行病学资料，临床上有发热、全身毒血症状，急性淋巴结炎或咳嗽，胸痛，咳血痰，呼吸困难等表现应怀疑为鼠疫，确定有赖于病原学检查出鼠疫杆菌和(或)检测血清特异性F1 抗体，效价1∶100 或双份血清抗体效价增高4 倍以上。

寨卡病毒实验室检测技术方案

寨卡病毒实验室检测技术 方案 The latest revision on November 22, 2020

附件1 寨卡病毒实验室检测技术方案 寨卡病毒(ZikaVirus)属黄病毒科（Flaviviridae）黄病毒属（Flavivirus），呈球形，直径约为40-70nm，有包膜。基因组为单股正链RNA，长度约为10.8Kb，可分为亚洲型和非洲型两个基因型。 寨卡病毒病的检测方法包括病毒核酸检测、IgM抗体检测、中和抗体检测和病毒分离等。寨卡病毒与黄病毒属其他病毒具有较强的血清学交叉反应，目前主要采用病毒核酸检测。 一、检测对象 （一）疑似和临床诊断病例。 （二）伊蚊成蚊和幼虫。 二、样本采集、保存和运输 （一）病例标本采集。 对怀疑感染寨卡病毒的患者，推荐采集血清标本开展检测。 用无菌真空干燥管，采集患者非抗凝血5mL，及时分离血清，分装2管，保存于带螺旋盖、内有垫圈的冻存管内，标记清楚后低温保存，其中1管用于现场实验室检测，1管用于上级疾病预防控制机构复核。 对病例应尽可能采集双份血液标本，两份标本之间相隔14天为宜，住院病例可于入院当天和出院前1天各采集一份。 （二）蚊媒标本采集。 疫点内采集的伊蚊成蚊及幼虫，分类鉴定后，填写媒介标本采集信息表，按照采集地点分装，每管10-20只。

（三）标本保存、运送。 如标本能够在24小时内开展实验室检测，应将标本置于2-8℃保存；如能在7天内开展检测，应将样本置于-20℃保存；如需保存7天以上，应将样本置于-70℃以下。 标本运送时采用低温冷藏运输，避免冻融，样本运输应遵守国家关于三类病原体的相关生物安全规定。 三、检测方法 寨卡病毒病的检测方法包括病毒核酸检测、IgM抗体检测、中和抗体检测和病毒分离等。寨卡病毒与黄病毒属其他病毒具有较强的血清学交叉反应，目前主要采用病毒核酸检测。 开展蚊媒寨卡病毒检测时，对捕获的伊蚊成蚊或幼虫进行病毒核酸检测。 开展寨卡病毒实验室检测时，应同时考虑登革病毒和基孔肯雅病毒感染可能。登革病毒和基孔肯雅病毒实验室检测应按照相应的技术指南开展。 （一）临床标本检测。 1．病原学检测 病原学检测主要适用于急性期血液标本，一般认为发病7天内检测阳性率高。 （1）核酸检测：采用荧光定量RT-PCR方法，是目前早期诊断寨卡病毒病的主要检测手段。 （2）病毒分离：将标本接种于蚊源细胞（C6/36）或哺乳动物细胞（BHK21、Vero）进行分离培养，出现病变以后，用检测核酸的方法鉴定病毒。也可使用乳鼠脑内接种进行病毒分离。 2．血清学检测

鼠疫的传播途径是什么

鼠疫的传播途径是什么? 篇一：鼠疫 第三章细菌感染 第一节鼠疫 学习要求： 掌握鼠疫的临床表现，诊断及治疗方法，熟悉本病的流行病学、发病机制和预防，了解本病的病原学。 鼠疫（plague）是鼠疫杆菌通过鼠蚤传给人和动物的一种自然疫源性疾病。临床上以发热、严重毒血症症状、淋巴结肿大、肺炎和出血倾向为主要表现。该病传染性强、病死率高，是一种危害最为严重的烈性传染病之一，属国际检疫传染病，在我国规定为甲类传染病。 链接鼠疫疫源地分布世界各地。人间鼠疫至少已有1500年的历史，历史上鼠疫有过三次大流行，死亡数以千万，直到20世纪60年代方才止息。20世纪80年代中期以来，亚洲及非洲的一些国家，鼠疫又开始活跃，至90年达到高峰。如停息了26年之久的印度，1994年又重新爆发人间肺鼠疫。新中国成立后，我国基本控制了人间鼠疫的发生和流行，没有发生大的流行，只有少数散发病例发生。上世纪90年代以来，与世界其它地区一样，中国的鼠疫自然疫源地再次进入活跃期，一些静息了多年的疫源地重新暴发流行，并向周围蔓延，同时，新疫源不断出现，人间鼠疫流行时有发生。疫情分布于全国17个省区，主要流行于云南省的南部地区、青海省和内蒙古自治区

的某些牧区。 病原学 鼠疫杆菌属肠杆菌科耶尔森菌属，又称鼠疫耶尔森菌，为革兰染色阴性兼性需氧短小杆菌，两端染色较深，长约1～μm，宽约～μm。无鞭毛，不活动，不形成芽孢，在动物体内和早期培养中有荚膜。最适培养温度为28℃-30℃，在普通培养基生长缓慢，需培养72小时以上。在陈旧培养基及化脓病灶中呈多形性。 已证实鼠疫杆菌至少有19种抗原，即 A-K、 N、 O 、Q 、R 、S 、T 、V、W，其中FI（Fraction I）、T、V、W为主要抗原。FI为荚膜抗原，属糖蛋白，有高度免疫原性及特异性，相应抗体有保护作用。V和W抗原为菌体表面抗原，两者常同时存在，为本菌的毒力因子，与细菌的侵袭力有关，具有强力的抗吞噬细胞吞噬作用。缺失V 和W抗原的菌株即失去毒力，为无毒株。T抗原即鼠毒素，是由18种氨基酸组成的一种可溶性蛋白质，引起出血坏死病变、毒血症和肝脂肪变性，有良好的抗原性，人和动物感染后可产生抗毒素抗体。鼠疫杆菌菌体含有内毒素，内毒素能引起中毒症状、DIC、中毒休克等，为本菌致病致死的重要毒性物质。 鼠疫杆菌在潮湿、低温及有机物内存活时间较长，在脓痰中存活10～20天，尸体内可 活数周至数月，蚤粪中能存活1个月以上；对光、热、干燥及一般消毒剂均甚敏感。日光直射4～5小时即死，加热55℃15分钟或100℃1分钟、5%甲酚皂、5%～10%氯胺等均可将病菌杀死。

结核菌的实验室检测

结核菌的实验室检测 实验室检查是确诊结核病、选择治疗方案、评价治疗效果的重要依据，也是发现传染源，控制结核病流行的重要手段。目前，结核病常用的实验室检查主要包括：痰涂片检查、痰结核菌培养及药物敏感性试验、分子生物学检查等。 1.痰涂片检查 痰标本采集： 一般应采集3种痰标本： 即时痰：就诊即时咳出的痰 清晨痰：清晨深咳出的痰 夜间痰：就诊前夜间咳出的痰。 痰标本的要求： 痰标本采集的时间、痰标本质量好坏和是否在使用抗结核药等均直接影响结核菌的检出。痰标本应以脓样、干酪样或脓性粘液样性质的痰液为合格标本。痰量为3ml～5ml。晨痰涂片阳性率比较高。当患者痰少时，可采用高渗盐水超声雾化导痰。 痰涂片结果：包括：阳性、阴性 结果的意义： 涂片染色阳性只能说明抗酸杆菌存在，不能区分是结核菌还是非结核分枝杆菌。由于我国非结核分枝杆菌病较少，故检出抗酸杆菌对

诊断结核病有极重要的意义。直接涂片方法简单、快速，应作为常规检查方法。涂片阴性不能排除肺结核，连续检查3次以上,可提高其检出率。 2痰结核菌培养 确定诊断： 临床怀疑肺结核，但直接痰涂片结果为阴性，为进一步明确诊断，可进行痰培养。确定诊断的培养检查应采集2个合格的痰标本，即夜间痰和晨痰。 耐药监测： 以耐药监测为目的的培养，主要是为了获得分枝杆菌的纯培养物用于药敏试验，所以一般选用涂片阳性的标本进行培养。 药敏试验：这是了解抗结核药物是否对结核菌敏感、诊断耐药结核以及指导结核病治疗的有效手段。 痰培养结果：包括：阳性、阴性 痰结核菌培养的灵敏度高于痰涂片检查，可直接获得菌落，便于与非结核分枝杆菌鉴别。未进行抗结核治疗或停药48-72小时的肺结核患者可获得比较高的检出率。痰结核菌培养所需时间较长，一般需培养4-8周。

实验室技术总结

实验室技术总结 是最新的《实验室技术总结》，觉得应该跟大家分享，希望大家能有所收获。 篇一：实验室技术负责人工作总结 实验室技术负责人工作总结 随着国家认证实验室评审的日益临近，我们的实验室管理、设备、技术能力、质量意识不断提高。本质量检测中心质量体系运行已有一年多时间，为了验证我们的检测活动及结果是否符合体系的要求，同时保证本中心的质量方针、目标、质量体系的适用性、有效性，并得到持续改进，现将工作情况汇报如下。 一一.组织贯彻执行国家有关检测、检验的法令、法规、技术标准和规范。 通过上跟踪查询，购买最新版本的相关标准等渠道，不断更新中心现有的标准资料，并通过外来文件确认表及文件定期审查表和文件清单的形式不断更新。随着我们质量检测中心的核心标准之一GB/T颁布实施，不仅我们的人员需要进一步培训，我们的体系同时做出了重大的修订，对于文件定期审查表、外来文件确认表的升级，对于新版标准中提出的新的要求进行重新学习、评估质量检测中心在新版标准下的检测能力，重新进行了抗拉强度和脱碳试验两个检测方法的确认，对本质量检测中心经过严格能力评估以后，认为符合新版国家标准的检测要求。同时又进行了合同的评审等等，使得我们质量检测中心能够迅速适应新版标准，使用新版标

准进行检测工作。结果证实我中心采用的标准是持续和有效的。 二、作业指导书的组织制定和批准 今年上半年本质量检测中心购入了一台新型金属分析光电直读光谱仪，以替换先前使用的直读光谱仪，由光谱操作员和本人编制批准了新型金属分析光电直读光谱仪的操作规程。由于GB/T的颁布范文TOP1O0使得本质量检测中心的抗拉强度和脱碳试验这两个检测项目发生了部分变更，又重新对这两个试验项目的检测细则进行了审核，并修改了局部内容。 三、仪器配置工作 所有检测仪器均已由第三方计量机构进行检定和校准，并按规定程序完成金相显微镜、影像投影仪、数显卡尺、数显高度尺、数显千分尺、直读光谱仪等设备的期间核查，确保设备在有效期内能正常使用。所有的检测室均配备空调系统和温湿度计，每天填写温湿度值。经检查表明符合《设施环境条件控制程序》的要求，资源配制方面比较合理，完全符合本检测中心检测方面的要求。鉴于本质量检测中心的300KN万能试验机年代较为久远，虽然运行正常，但有故障隐患，为了保证检测工作不受检测设备可能的故障影响，今年又添置了一台新的300KN微机控制电液伺服万能试验机。而为了完善钢结构连接副的检测工作，又配置了一台10000NM 的高强度螺栓轴力扭矩检测仪。 四、检测人员的培训情况 今年我们又进行了ISO17025体系标准及管理文件再次培训，

鼠疫诊断标准GB15991—1995.pdf

鼠疫诊断标准GB 15991—1995 前言 根据我国的《传染病防治法》，鼠疫是首位烈性传染病，同时它又是自然疫源性疾病。据专 家的估计，鼠疫自第三次世界大流行之后，其自然疫源地在全世界的分布面积至今并没有减 少。由于它的流行有一定的间歇期，往往给人们造成一种错觉：鼠疫是一种古老的疾病，今 后不会再对人类构成巨大的威胁。然而，事实并非如此，不但历年来世界各有鼠疫疫源地的 国家(包括我国，特别是云南)不时发生局部地区的暴发流行。而1994年印度鼠疫大流行更提醒人们，如果忽视了对鼠疫的监测控制，它仍然能给人类造成巨大的危险。b5E2RGbCAP 目前，鼠疫能不能在人间造成大流行，首先取决于对首发病例的准确诊断。只有早期确诊早期控制，才不致于使它在人间流行。为此，目前我国急需一个科学的，文字准确的，由国家 颁发的，具有法令效力的《鼠疫诊断标准》。p1EanqFDPw 本标准在撰写过程中主要根据《中华人民共和国传染病防治法》，同时参考了前苏联保健部 的《鼠疫防治手册》，WHO《鼠疫手册》及美国的《鼠疫诊断》。主要参考的资料还是我国 多年行之有效的有关规定。DXDiTa9E3d 本标准在起草过程中，曾经过了卫生部鼠疫专家咨询组三次讨论，全国有关专家的书面评审，最后由卫生部传染病消毒标准分委会全体委员评审通过。RTCrpUDGiT 本标准的附录A、附录B、附录C都是标准的附录。 本标准由中华人民共和国卫生部提出。 本标准起草单位：中国预防医学科学院流行病学微生物学研究所、青海省地方病防治研究所、甘肃省地方病防治研究所、广东湛江鼠疫防治研究所、云南省流行病防治研究所。5PCzVD7HxA 本标准主要起草人：刘云鹏、朱锦沁、汪闻绍、俞东征、曾标成、黄坚华。 本标准由卫生部委托技术归口单位卫生部传染病防治监督管理办公室负责解释。 根据《中华人民共和国传染病防治法》及《中华人民共和国传染病防治法实施办法》制定本 标准。 1 范围 本标准规定了我国七种类型疫源地内由宿主、媒介和其他染疫动物、动物制品感染的，或与鼠疫实验室及其实验用品接触而感染的鼠疫病例，以及由国外鼠疫流行区进入我国的检疫留 验病例，确定诊断之标准。jLBHrnAILg 本标准适用于鼠疫监测及确定鼠疫动物病。 2 引用标准 下列标准所包含的条文，通过在本标准中引用而构成为本标准的条文。本标准出版时，所示版本均为有效。所有标准都会被修订，使用本标准的各方应探讨使用下列标准最新版本的可 能性。xHAQX74J0X GB 15978—1995 人间鼠疫疫区处理标准及原则 GB 15992—1995 鼠疫控制及其考核原则与方法 3 诊断原则 3.1 患者具有流行病学线索。 3.2 患者除具有鼠疫临床症状和 3.1外，必须具有鼠疫细菌学诊断或被动血凝试验(PHA)血清F1抗体诊断阳性结果方可确诊。LDAYtRyKfE 4 诊断标准

内蒙古自治区鼠疫监测站建设标准(试行)

内蒙古自治区鼠疫监测站建设标准（试行） 为加强全区鼠疫监测工作基础设施建设，改善鼠疫野外监测条件，提高鼠疫监测能力和水平，结合自治区实际，制定本标准。 一、选址要求 （一）建站选址应满足生物安全的需要。实验室周围尽可能不要规划建设居民区、工业生产区、农田耕作区等群众生产、生活活动聚集区。 （二）建站地址最好位于鼠疫监测区域内，以便最大限度地满足监测工作的需要。如在监测区域内建站工作生活所需无法保障，则建站选址应尽量靠近监测工作区域。 （三）建站选址应当能够提供可靠的工作生活后勤保障和安全保障，具备交通和通讯保障条件，如通电(220v)、通水、通网等。 （四）整个监测站应建防护围墙与外界隔离。 二、基础设施 （一）应急演练培训基地。 1.盟市级鼠疫应急演练培训基地建设面积不少于650㎡。 2.宿舍：满足30人以上住宿，具备卫生间、淋浴设施等基本生活设施。 3.厨房、餐厅: 建设40㎡以上，具备50人同时就餐条件。 4.办公区域：至少30㎡以上，具备6人办公条件，有网络、电脑、打印机。 5.会议室：建设100㎡以上，满足至少50人的会议，具备多媒体等条件。 6.物资储备室：至少30㎡，存放鼠夹、鼠药等物资。

7.污水处理建设：应当在实验室附近建专用排污渗井，实验室污水经消毒处理后方可排放，不得排入生活污水管网。 8.垃圾处理建设：选择建焚烧炉、焚烧坑、掩埋坑。 9.实验室：不少于200㎡，生物安全二级实验室，包括捡蚤室、细菌培养室、血清室、核酸检测实验室、普通实验室、高压灭菌室、标本室等。实验室内部结构设施建设按《实验室生物安全通用要求》（GB19489—2008）规定执行。 （二）野外监测站。 1.鼠疫野外监测站建设面积不少于350 ㎡。 2.宿舍：满足10人以上住宿，具备卫生间、淋浴设施等基本生活设施。 3.厨房、餐厅: 建设20㎡以上，具备10人同时就餐条件。 4.办公区域：至少30 ㎡以上，具备6人办公条件，有网络、电脑、打印机。 5.物资储备室：至少30㎡，存放鼠夹、鼠药等物资。 6.污水处理建设：应在实验室附近建专用排污渗井，实验室污水经消毒处理后方可排放，不得排入生活污水管网。 7.垃圾处理建设：选择建焚烧炉、焚烧坑、掩埋坑。 8.实验室：不少于150㎡，生物安全二级实验室，包括捡蚤室、细菌培养室、血清室、普通实验室、高压灭菌室等。核酸检测实验室与属地疾控中心核酸检测实验室统筹使用。实验室内部结构设施建设按《实验室生物安全通用要求》（GB19489—2008）规定执行。 三、基地监测站装备 （一）监测装备：无人机1架，鼠类、鼠洞无人机自动识别系统，GPS定位仪2个，应急照明系统1套，鼠夹。

鼠疫疫情控制应急处置预案

XXXXX医院鼠疫疫情控制应急预案为有效预防和快速应对、及时控制鼠疫疫情的暴发和流行，最大限度地减轻鼠疫造成的危害，保障群众身体健康与生命安全，维护社会稳定，制定本预案。 一．工作原则 鼠疫疫情应急处理工作要坚持以人为本、预防为主；依法规、科学防控；政府负责、部门配合；社会参与、加强宣传；强化监测、综合治理；快速反应、有效处置的原则。 二．成立领导小组、专家救治组及医院感染控制组，并细化各组职责。 （详见附件一） 三．日常管理机构 医院鼠疫应急处理日常管理协调工作由医教科和公共卫生科负责。 具体任务： 1.在院领导下，开展对鼠疫应急处理各项措施落实情况的督导、检查。 2.协助卫生行政部门依据《突发公共卫生事件应急条例》和有关法律法规，调查处理鼠疫应急工作中的行为。 3.开展病人接诊、隔离、治疗和转运工作；对疑似病人及时排除或确诊；对密切接触者实施医学观察和预防性治疗等。 4.及时报告疫情，协助疾病预防控制机构人员完成标本的采集、

流行病学调查工作。 5.做好医院的感染控制工作，实施消毒隔离和个人防护，防止出现院交叉感染；严格处理医疗垃圾和污水，避免环境污染。 四.监测与预警 1.按照《全国鼠疫监测工作方案》的要求开展鼠疫日常监测工作。 2.本院要按照国家及省市的统一规定和要求，组织开展鼠疫的主动监测，并加强鼠疫监测工作的管理和监督，保证监测质量。 五.信息管理与报告 1.信息管理 公共卫生科负责鼠疫防治管理信息工作的组织实施、管理和平台建设，信息报告与管理，负责收集、分析疫情信息和其他相关信息资料。 2.信息报告 （1）医生发现疑似鼠疫病例，应立即向公共卫生科上报，报告主管院长，医教科组织院专家会诊，确诊为疑似病例后向所在地的疾病预防控制机构报告；疾病预防控制机构在判定人间鼠疫或疑似人间鼠疫疫情后，按规定时限在2小时进行网络直报。 （2）在开展鼠疫疫情监测期间，鼠疫监测数据由疾病预防控制机构随时报告，或按规定报告阶段性鼠疫监测数据，并视监测情况随时进行网络直报，报告间隔最长不得超过4个监测周期(28天)。发现异常情况时，相关数据及时进行网络直报。 六.现场调查与控制

鼠疫防治试题

顺义区第二医院鼠疫防治试题 姓名科室 一、选择题 1、鼠疫是我国法定传染病。 A.甲类 B.乙类 C.丙类 D.丁类 2、鼠疫主要以为媒介而传播。 A.蚊虫 B.鼠蚤 C.昆虫 D.家禽 3、鼠疫的临床分型中，最为凶险。 A.腺鼠疫 B.肺鼠疫 C.败血症鼠疫 D.其他类鼠疫 4、在鼠疫的血清检查中，可对鼠疫感染做出快速诊断的是。 A.接血凝法（PHA） B.酶联免疫吸附试验（ELISA） C.放射免疫沉淀试验（RIP） D.荧光抗体法（FA） 5、是消灭鼠疫的根本性措施。A： A.拔除鼠疫的自然疫源地 B.：预防接种C：加强国境卫生检疫. D.：开展流行病学检测 6、鼠疫是主要通过下列哪种媒介传播的自然疫源性烈性传染病。 A.野鼠 B.鼠蚤 C.蚊子 D.家鼠 7、鼠疫耶尔森菌属肠杆菌科耶尔森菌属，是哪种细菌： A.G-，需氧菌 B.，厌氧菌 C.需氧菌 D.厌氧菌 8、发现鼠疫疑似病例后，应以最快的通讯方式向当地疾控中心报告，报道的时限为 A.城市2小时内，农村4小时内 B.城市4小时内，农村6小时内 C.城市6小时内，农村12小时内 D.城市12小时内，农村24小时内 9、鼠疫分型中病死率极高，最严重的临床类型是。 A.肺鼠疫 B.腺鼠疫 C.败血症型鼠疫 D.肠鼠疫 10、腺鼠疫病人出现标准不包括 A：全身症状消失后3—5天观察无复发。B：淋巴结肿大完全吸收或仅残留小块能够移动的硬结。C：体温恢复正常。D：抗体检测阳性 二、是非题 1、鼠疫是危害人类最严重的烈性传染病之一。（） 2、鼠疫杆菌对抗菌素中的青霉素很敏感。（） 3、鼠疫杆菌耐热但不耐寒，在-30度低温下即可死亡。（） 4、鼠疫不存在有隐性感染及带菌现象，隐性感染者和带菌者不可作为传染源传播 鼠疫。（） 5、鼠疫的发病率及病死率一般无年龄、性别差异。不同人群发病率的高低主要取

鼠疫防控责任书

鼠疫防控责任书 近年来我地区鼠间鼠疫流行非常活跃，每年都有动物鼠疫流行，鼠疫疫情流行有抬头趋势。目前进入流行高发季节。做好鼠疫疫情的防控，关系到全县人民群众生命安全，事关社会稳定的大事。为切实做好我县鼠疫防治工作，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《全国鼠疫防治方案》及阿里地区鼠疫防治工作的紧急通知精神，结合我县实际情况特定本责任书。 一、任务目标 控制鼠疫疫情，杜绝捕猎鼠疫疫原体，彻底消除传播途径，保障不发生人间鼠疫。 二、具体要求 1、各乡（镇）卫生主管领导实行领导责任制，一把手亲自抓、负总责。负责本辖区内牧民及外来务工人员严禁捕捉和剥食旱獭、野狗等易染动物。 2、防治体系到位，建立预警机制，严格工作职责，发现可疑的不明原因死亡动物，以最快的通讯方式上报县疾病预防控制中心，不可延误，切实做到早发现、早报告，确保疫情得到及时的控制。 三、责任到位 县、乡（镇）政府必须与各施工单位负责人签订责任书，实行施工队主要负责人领导责任制，一把手亲自抓、负总责，必须做到明确人员、明确责任，认真负责，做到责任落实到

人。工程领导人负责本辖区内各施工点工作人员严禁捕捉和剥食旱獭、野狗等易染动物。 四、责任追究 各乡(镇)要严格按照通知要求，组织专人负责密切关注疫情动态，及时了解和掌握不明原因动物死亡等情况，并将可以情况及时上报县疾控中心，对瞒报、漏报或不报等情况，一经发现将按照《中华人民共和国传染病防治法》和《突发公共卫生事件管理条例》和本《责任书》内容的有关规定追究相关责任人责任。 五、本责任书一式三份，签订三方各持一份，自签订之日起生效，有效期至11月份。 措勤县卫生局（人口与计划生育委员会） 负责人： 乡（镇）人民政府 负责人： 2011年5月1日

测试技术实验室建设方案.doc

测试技术实验室建设方案 电气信息工程系 2006年4月6日 测试技术实验室建设方案 一、必要性 为了适应电气信息工程学院学科专业建设和发展的需要，贯彻我院的教育宗旨—注重学生的专业综合素质及动手能力的培养，根据对我院的现有实验条件的分析和学科专业建设的需要，我们认为应在现有实验设备基础上新建测试技术实验室，组建一个既能面向学生实验，又能有助于教师进行科研的具有先进水平的测试技术实验室。 由于微电子技术、计算机技术、软件技术、网络技术的高速发展，以及它们在各种测量技术与仪器仪表上的应用，使新的测试理论、测试方法、测试领域以及仪器结构不断涌现并发展成熟，在许多方面已经突破了传统测试技术的概念。基于虚拟仪器的现代测试技术逐步形成了一种发展趋势。虚拟仪器是一种功能意义上的仪器，它是由计算机技术、测量技术和微电子技术不断取得突破而孕育出来的一项新兴技术。虚拟仪器通常是指以计算机为核心的，由强大的测试应用软件支持的，具有虚拟仪器面板，足够的仪器硬件及通信功能的信息处理系统。例如，计算机加上A/D转换器及其他少量辅助电路，编制各种软件就可实现数据采集、波形显示、电压测量、时间测量、频率测量及频谱分析等各种功能，取代传统的示波器、电压表、频率计、频谱分析仪等仪器，配上相应的传感器，就可实现对非电量的测量。可见，虚拟仪器可借助通用数据采集装置，通过编制不同的软件测试方案，可构造任意功能的仪器，即定义仪器的功能。与传统的仪器相比较，虚拟仪器具有模块化及开放性和互换性的特点和资源复用性，同时可方便、经济地组建或重构自动测试系统。因此，与传统的仪器相比，虚拟仪器具有4大优势：性能高、扩展性强、开发时间少，以及出色的集成功能。 将虚拟仪器引入测试系统，就可以建立便于更新、机动灵活、资源共享、功能强大、成本低廉、自主版权的测试系统。这种测试系统能够按工程测试的要求，自由增减系统模块，通过重新配置系统资源，充分运用已有的标准化系统资源，以透明的方式提高工程测试技术综合应用的效率。 现代测试技术知识是测控技术与仪器、电子信息工程、机电一体化等专业的学生所必须

鼠疫强毒实验室制度

鼠疫强毒实验室制度 一、每年定期进行两次鼠疫预防接种。 二、进入鼠疫强毒室，必须有二人以上同时出入。 三、必须严格执行强毒着装和消毒制度。 四、进强毒室前应将紫外杀菌灯照射半小时消毒。 五、出强毒室时应先用3—5%来苏儿或石炭酸将消毒室空 间和所穿服装外表消毒后再脱去偏衫等服装。 六、出到消毒间后，面部裸露部位用70%酒精棉擦拭。 七、患有感冒或发烧人员不得进入强毒室。 八、强毒室内培养物跌落破碎时，应及时用3—5%来苏儿或 石炭酸消毒处理。 九、强毒室工作时，操作台面应事先铺放来苏儿湿巾，工 作后浸泡消毒。 十、强毒室工作结束后，应进行清理，鼠疫菌培养物不得 放置操作台上。 十一、强毒室内污物或动物尸体应经高压或来苏浸泡消毒后处理。 十二、进强毒室连续工作不超过3h。

鼠疫实验室防护规则 一、凡进入鼠疫毒菌室操作，于入室前，需在更衣脱去自己 着用的外衣、鞋、帽，然后按上述要求穿脱防护服装。 二、鼠疫动物尸体必须在实验室内用5%来苏儿液浸泡5昼 夜，然后取出深坑掩埋，最好经高压灭菌后掩埋。 三、从强毒室拿出血清时，需先密封于安瓶内，浸入3%来 苏儿液内消毒3分钟，并经56℃30分钟灭活后方能拿 出使用。自强毒室拿出非鼠疫菌种及其他抗原性物质使 用时，应经妥善处理，严格检查，证明确实无鼠疫菌时，方可拿出毒菌室。 四、鼠疫培养物一律在实验室用5%来苏儿浸泡5昼夜，最 好经高压灭菌处理。一般检验器材及污染用3%来苏儿 浸泡2昼夜，可以拿出室外清洗。 五、实验室工作人员在参与检验或实验研究工作期间，如果 发生原因不明热症时，必须立即进行隔离诊治。

进出强毒室的着装程序 一、进强毒室的着装顺序： 1、穿着防毒服一套（上衣、裤子）戴白帽。 2、穿着长筒胶鞋。 3、戴小口罩，鼻翼两侧用脱脂棉填塞。 4、头扎三角巾。 5、穿着偏衫。 6、戴滤材大口罩或24层大口罩。 7、手戴手术手套。 二、出强毒室的脱装顺序： 除后脱手套外，其余按着装相反程序进行。

结核病临床实验室检测

结核病临床实验室检测 当前，我国结核病临床实验室检测的分类：光学检测、免疫学检测、分子生物学检测和微生物学检测，其中微生物学检测是结核病检测的金标准，也是我国疾控系统所采用的主要方法。 光学检测包括胸透和X光片，该方法主要是临床用于肺结核的筛查，发现肺部的阴影和继发性结核的病灶，是临床上用于检测继发性结核的主要方法，灵敏度和特异性都非常差。 免疫学检测包括细胞免疫和体液免疫，其中，细胞免疫是利用结核分支杆菌的特异性抗原对患者的免疫细胞进行刺激，致使患者的免疫细胞释放出γ-干扰素等细胞因子，再通过检测细胞因子的含量来间接的判断是否感染结核分枝杆菌，该方法是最近几年比较火的一个项目，特别是在一些综合性医院，因为该项目收费高，各医院开展的积极性也比较高；体液免疫就是利用结核分支杆菌特异性抗原（LAM、38KD、16KD等）来检测患者体液中的lgM或lgG，灵敏度和特异性大概都在70%左右，该方法在前几年比较流行，但现在因为WHO的文章的反驳，大部分临床医院已经放弃了这种方法，还有少量的单位在使用，主要用于临床的辅助诊断。 分子生物学检测包括结核病的临床诊断和结核分支杆菌的药敏检测，结核病的分子生物学诊断主要是通过PCR等方法来检测痰标本或胸腹水等中的DNA或RNA片段，该方法相较于传统的微生物学来说具有快速和灵敏度高的特点，缺点就是操作比较麻烦，对操作人员的要求较高。结核药敏的分子生物学检测就是检测结核分支杆菌耐药基因的突变位点，该方法也比较快速，但目前研究比较清楚的耐药基因突变位点仅限于一线抗生素中的利福平和异烟肼等仅有的几种药，而我国是一个结核分支杆菌耐药比较严重的国家，仅仅有一线抗生素还不能满足临床的需要。 微生物学检测包括染色、培养和药敏实验，微生物学检测是结核病临床检测的金标准。染色有抗酸染色和荧光染色两种，是目前我国结防系统进行结核病初期筛查的主要方法，该方法简单、快速费用低，但阳性率比较低，据统计我国根据染色法进行结核病的筛查阳性发现率还不到10%；培养法包括固体培养法和液体培养法，固体培养基分改良罗氏培养基和酸性罗氏培养基，两者的区别在于对标本的要求不同，改良罗氏培养基要求的是PH值中性的标本，酸性罗氏培养基要求接种碱性标本即痰标本经过消化后不经过中和直接接种，据临床统计固体培养的阳性率在10~15%之间，阳性报阳时间21~28天为多，临床收费在10~40元之间。液体培养是以7H9培养基为基础，添加生长因子和抑菌剂，目前市场上的液体培养基以进口的为主，辅以仪器，以BD、赛默飞世尔和梅里埃，国产试剂和仪器目前还没有，在进口仪器中以BD公司的MGIT960一家独大，在中国90%的疾控系统和临床单位都拥有该仪器，该仪器是以购买为主，不投放，价格在70万元左右，据临床统计液体培养的阳性率30~45%左右，平均报阳时间在14天左右，临床收费在100~180元之间。药敏实验目前在中国有绝对浓度法和比例法，该方法是以固体罗氏培养基为基础，分别添加一线或二线抗生素，比例法的平均出结果的时间在28天，该方法无法做结核一线抗生素中的吡嗪酰胺，液体药敏的出结果时间在7~14天，结核药敏的临床收费是按每种抗生素收费的，固体法每种药的收费在7~25元/种药物，液体全自动药敏的收费在90~120元/种药物。

鼠疫培训试题及答案

鼠疫培训试题及答案 一、填空题 1、鼠疫的病原微生物是（鼠疫耶尔森氏菌） 2、鼠疫的传染源是（染疫啮齿动物）（肺鼠疫病人） 3、医疗机构发现疑似鼠疫病例，应（立即）向疾病预防控制机构报告。疾病预防控制机构在判定鼠疫或疑似鼠疫疫情后，按规定时限在（2小时）内进行网络直报。 4、肺鼠疫在临床上常分为（原发型肺鼠疫）和（继发型肺鼠疫）两种类型。 5、我国鼠疫流行有最猛烈的三个疫源地。它们是（青藏高原喜马拉雅旱獭疫源地）、（内蒙古高原长爪沙鼠疫源地地）、（滇粤闽黄胸鼠鼠疫自然疫源地）。 6、鼠疫被规定为（国境检疫）传染病，也是《中华人民共和国传染病防治法》规定的（甲）类传染病 7、各级医疗卫生人员均为（法定）报告人，发现一疑似病例后必须立即以（最快）方式逐级上报。 二、单项选择题 1、腺鼠疫的好发部位是（ D） A．肺部B．肝脏 C．脾脏 D．腋下或腹股沟淋巴结 2、最凶险的鼠疫临床型是（A ） A．败血型 B．腺型 C．肺型 D．其他型 3、鼠疫在我国传染病法中为哪一类传染病（ A ） A．甲类B．乙类C．丙类D．以上都不是 4、最凶险的鼠疫临床型是（A ） A．败血型B．腺型C．肺型D．其他型 5、对鼠疫或疑似鼠疫的患者，只要标本量许可，首先要做哪项检查（B ） A．尿培养B．血培养C．粪培养D．反向血凝试验 6、对鼠疫患者的隔离，下列哪项是错误的( C ) A．对鼠疫病人或疑似鼠疫病人都要采取严密隔离措施 B．在9天内与鼠疫患者同室工作和生活的人也应该隔离 C．凡已经确诊的各型鼠疫患者可在一室隔离 D．以鼠疫病人的住宅为中心，划定隔离圈进行隔离 7、治疗鼠疫的首选抗菌药物是（B ） A．青霉素B．链霉素C．氯霉素D．磺胺嘧啶 8、腺鼠疫淋巴结病变的特点为（ D） A．淋巴结肿大，但不疼痛 B．淋巴结肿大，剧烈疼痛，但与周围组织不粘连 C．淋巴结肿大，剧烈疼痛，与周围组织粘连，但不破溃 D．淋巴结肿大，剧烈疼痛，与周围组织粘连，1周后很快化脓破溃 9、下列哪项是感染肺鼠疫的主要途径( C ) A．鼠蚤吮吸病鼠血液后再叮咬人 B．人剥食染病动物

鼠疫控制应急救援预案

. 鼠疫控制应急预案 1 总则 1·1 编制目的 有效预防、快速应对和及时控制鼠疫疫情的发生和流行，指导和规范鼠疫疫情应急处理工作，最大限度地减轻鼠疫造成的危害，保障公众身体健康与生命安全，维护社会稳定。 1·2 编制依据 《中华人民共和国传染病防治法》、《国内交通卫生检疫条例》、《突发公共卫生事件应急条例》、《国家突发公共事件总体应急预案》、《国家突发公共卫生事件应急预案》、《国家鼠疫控制应急预案》、《河北省突发公共卫生事件应急实施办法》、《河北省人民政府突发公共事件总体应急预案》、《河北省突发公共卫生事件应急预案》、《河北省鼠疫控制应急预案》等法律法规及相关预案。 1·3 工作原则 鼠疫疫情应急处理工作要坚持以人为本，预防为主；政府负责，部门配合；依法防控，科学应对；群防群控，防治结合；快速反应，分级负责；社会参与、广泛宣传的原则。 1·4 适用范围 . 本预案适用于本县鼠疫疫情应急准备和应急处置工

作。 1·5 鼠疫疫情分级 根据鼠疫发生地点、病型、例数、流行范围和趋势及对社会危害程度，将人间鼠疫疫情划分为特别重大(Ⅰ级)、重大(Ⅱ级)、较大(Ⅲ级)和一般(Ⅳ级)四级。 1·5·1 特别重大鼠疫疫情(Ⅰ级) 有下列情形之一的为特别重大鼠疫疫情(Ⅰ级): （1）肺鼠疫在大、中城市发生，并有扩散趋势; （2）相关联的肺鼠疫疫情波及2个以上的省份，并有进一步扩散趋势; （3）发生鼠疫菌强毒株丢失事件。 1·5·2 重大鼠疫疫情(Ⅱ级) 有下列情形之一的为重大鼠疫疫情(Ⅱ级): （1）在1个县(区)行政区域内，1个平均潜伏期内(6天，下同)发生5例以上肺鼠疫或败血症鼠疫病例; （2）相关联的肺鼠疫疫情波及2个以上县(区)，并有进一步扩散趋势; （3）在1个县(区)行政区域内发生腺鼠疫流行，1个平均潜伏期内多点连续发生20例以上，或流行范围波及2 个以上设区的市。 ) 级Ⅲ(较大鼠疫疫情3 ·5·1

关于疾病预防控制(含鼠疫防控)技术方案

广灵县中医院 关于疾病预防控制（含鼠疫防控）技术方案 为保障医院疾病预防控制（含鼠疫防控）的发生，提高疾病预防控制和突发公共卫生事件应急处置能力，保障人民身体健康和生命安全，促进社会稳定与经济发展.依据《中华人民共和国传染病防治法》、《国家突发公共卫生事件应急预案》和《医院感染管理办法》，指导和规范鼠疫的应急防控工作，特制定本技术方案。 我院疾病预防控制机构必须健全机制，规范管理，认真履行自身职责，在各自的职责范围内开展疾病预防控制（含鼠疫防控）工作。疾病预防控制（含鼠疫防控）体系建设的重点是：加强我院疾病预防控制（含鼠疫防控）机构和基层预防保健组织建设，强化我院疾病预防控制（含鼠疫防控）的责任；建立功能完善、反应迅速、运转协调、灵敏高效、快速畅通的疫情信息网络；改善疾病预防控制机构（含鼠疫防控）基础设施和实验室设备条件；加强疾病预防控制（含鼠疫防控）专业队伍建设,提高流行病学调查。 一、疾病预防控制（含鼠疫防控）机构的职能是：疾病预防与控制、突发公共卫生事件的应急处置、疫情报告及健康相关因素信息管理、健康危害因素监测与干预、实验室检测分析与评价、健康教育与健康促进、技术管理与应用研究指导。

（一）我院疾病预防控制（含鼠疫防控）机构负责疾病预防控制具体工作的管理和落实；负责疫苗的使用管理，组织实施免疫、消毒、控制病媒生物的危害； （二）负责院内突发公共卫生事件的监测调查与信息收集、报告，落实具体控制措施； （三）开展病原微生物常规检验和常见污染物的检验； （四）对从事疾病预防控制（含鼠疫防控）相关工作的人员进行培训； （五）负责疫情和公共卫生健康危害因素监测、报告； （六）开展卫生宣传教育与健康促进活动，普及卫生防病知识。 为保障医院疾病预防控制（含鼠疫防控）的发生，我院疾病预防控制（含鼠疫防控）人员应开展流行病学调查和标本采集，依法承担职责范围内的传染病疫情和突发公共卫生事件报告、传染病隔离治疗、院内感染控制等疾病预防控制工作。 二、医院感染暴发应急控制措施 （一）检查指导医疗机构已制定的控制措施 1、医疗机构应建立控制医院感染的组织管理体系

鼠疫控制应急预案

- -- 鼠疫控制应急预案 1 总则 1·1 编制目的 有效预防、快速应对和及时控制鼠疫疫情的发生和流行，指导和规鼠疫疫情应急处理工作，最大限度地减轻鼠疫造成的危害，保障公众身体健康与生命安全，维护社会稳定。 1·2 编制依据 《中华人民国传染病防治法》、《国交通卫生检疫条例》、《突发公共卫生事件应急条例》、《国家突发公共事件总体应急预案》、《国家突发公共卫生事件应急预案》、《国家鼠疫控制应急预案》、《省突发公共卫生事件应急实施办法》、《省人民政府突发公共事件总体应急预案》、《省突发公共卫生事件应急预案》、《省鼠疫控制应急预案》等法律法规及相关预案。 1·3 工作原则 鼠疫疫情应急处理工作要坚持以人为本，预防为主；政府负责，部门配合；依法防控，科学应对；群防群控，防治结合；快速反应，分级负责；社会参与、广泛宣传的原则。 1·4 适用围 本预案适用于本县鼠疫疫情应急准备和应急处置- 专业资料-

工作。 1·5 鼠疫疫情分级 根据鼠疫发生地点、病型、例数、流行围和趋势及对社会危害程度，将人间鼠疫疫情划分为特别重大(Ⅰ级)、重大(Ⅱ级)、较大(Ⅲ级)和一般(Ⅳ级)四级。 1·5·1 特别重大鼠疫疫情(Ⅰ级) 有下列情形之一的为特别重大鼠疫疫情(Ⅰ级): （1）肺鼠疫在大、中城市发生，并有扩散趋势; （2）相关联的肺鼠疫疫情波及2个以上的省份，并有进一步扩散趋势; （3）发生鼠疫菌强毒株丢失事件。 1·5·2 重大鼠疫疫情(Ⅱ级) 有下列情形之一的为重大鼠疫疫情(Ⅱ级): （1）在1个县(区)行政区域，1个平均潜伏期(6天，下同)发生5例以上肺鼠疫或败血症鼠疫病例; （2）相关联的肺鼠疫疫情波及2个以上县(区)，并有进一步扩散趋势; （3）在1个县(区)行政区域发生腺鼠疫流行，1个平均潜伏期多点连续发生20例以上，或流行围波及2个以上设区的市。 1·5·3 较大鼠疫疫情(Ⅲ级) 有下列情形之一的为较大鼠疫疫情（Ⅲ级)：

检测公司实验室技术质量部管理制度

目录 1. 实验室管理制度 (160) 2. 化验室管理制度 (162) 3. 计量管理制度 (166) 4. 资料室管理制度 (167) 5. 取样班管理制度 (169) 6. 堆浸工段管理制度 (171) 7. 实验室考核制度 (172) 8. 化验室考核制度 (173) 9. 计量班考核制度 (175) 10. 取样班考核制度 (176)

技术质量部组织机构图 图一技术质量部组织机构图

1. 实验室管理制度 1.1 实验室工作 1.1.1 试验室保持肃静，集中思想，认真操作，仔细观察现象，如实记录结果，积极思考问题。 1.1.2 试验时应保持试验室和桌面清洁整体。废纸，火柴梗和废液等应倒在废物缸内，严禁到入水槽内，以防水槽和下水道堵塞或腐蚀。 1.1.3 爱护公司财产，小心使用仪器和实验设备，注意节约水、点和煤气。 1.1.4 使用精密仪器时，必须严格按照操作规程进行操作，细心谨慎，如发现仪器有故障，应立即停止使用，及时报告并联系维修人员。 1.1.5 使用药品应注意以下几点： a. 药品应按规定量取用，应注意节约，尽量少用； b. 取用固体药品时，注意勿使其撒落在实验台上； c. 药品自瓶中取出后，不应倒回原瓶，以免带入杂质而引起瓶中药品变质； d. 试剂瓶用过后，应立即盖好塞子，并放回原处，以免和其他瓶上的塞子搞错，混入杂质； e. 各种试剂和药品，严禁拿到自己的实验桌上； f. 实验后要回收的药品，应倒入回收瓶中。 1.1.6 实验后，应将仪器洗刷干净，放回规定的位置，整理好桌面。 1.1.7 值日生打扫整个实验室，最后负责检查水龙头是否关好，拉开电闸，关好门窗后才能离开实验室。 1.2 实验室工作中的安全操作 1.2.1 一切有毒的或有恶臭的物质的实验，都应该在通风橱中进行； 1.2.2 一切易挥发的和易燃的物质实验，都应该在离火较远的地方进行，且应该尽可能的在通风橱中进行； 1.2.3 加热试管时，不要将试管口指向自己和他人，也不要俯视正在加热的液体，以免溅出的液体将人烫伤； 1.2.4 在闻瓶中气体时，鼻子不能直接对着瓶口或管口，而应用手把少量的气体轻轻扇向自己的鼻孔；

鼠疫防治基本知识

鼠疫防治基本知识 鼠疫是鼠疫杆菌引发的致死性极高的恶性传染病，潜伏期一般为2～7天。该病发病急，传染性强。但随着现代医学科技的快速发展，鼠疫是可防、可控、可治的。下面，为大家介绍鼠疫防治的基本知识： 鼠疫的主要症状表现为：突然寒战、高烧、剧烈头痛、呕吐、面部发红、眼红、皮肤有出血点等。鼠疫临床上有腺型、肺型、败血型及轻型等四型。 肺鼠疫起病急骤，发展迅速，除严重中毒症状外，在起病24～36小时内出现剧烈胸痛、咳嗽、咯大量泡沫血痰或鲜红色痰。 一、传染源： 鼠疫主要在啮齿动物中循环进行，形成自然疫源地。啮齿动物中主要是鼠类和旱獭，肺鼠疫患者痰中可排出大量鼠疫杆菌，因而成为重要传染源。造成人间鼠疫流行的传染源有：一是患有或死于鼠疫病的各种动物，如旱獭等；二是动物体外寄生的跳蚤等；三是鼠疫病人。 二、传播途径： 人感染鼠疫菌的途径也有三种：一是接触患有鼠疫病的动物，如剥皮、煮食等；二是被带有鼠疫菌的跳蚤叮咬；三是鼠疫病人传播。 三、人群易感性： 人群对鼠疫普遍易感，无性别年龄差别。病后可获持久免疫力。预防接种可获一定免疫力。 四、疫情控制： 鼠疫可防可控可治，早期发现疫情，早期报告，及时处理疫区是制止鼠疫蔓延的关键措施。因此，要充分发动群众，充分发挥乡村医生和各级卫生组织力量，建立疫情报告网，确定疫情报告员，做到早发现、早报告、早防控、早治疗。 （一）、避免在鼠疫疫源地，接触鼠及旱獭、特别是病死旱獭有感染鼠疫的危险。 （二）、坚持“三不”制度： 1．不接触、不剥皮、不煮食病（死）旱獭及其它病死动物 2．不在旱獭洞周围坐卧休息，以防跳蚤叮咬；

3．不到鼠疫病人或疑似鼠疫病人家中探视护理或吊丧。 （三）、坚持“三报”制度： 1．发现病（死）旱獭和其它病（死）动物要报告； 2．发现鼠疫病人或疑似鼠疫病人应立即报告； 3．发现原因不明的急死病人应立即报告。 （四）、疫源地居民安置地、救援人员驻扎地选择要远离旱獭栖息地，做好防鼠防蚤。需要在鼠疫活动地区内宿营时，最好能在宿营地周围喷洒一些杀虫药剂，杀灭可能侵袭人类的吸血昆虫。 （五）、不要剥食不明原因死亡的藏系绵羊；这些动物体表的蚤类不活跃，只要人类不主动接触它们，就会减少和避免感染鼠疫的危险。不要接触牧羊犬叼食的病死旱獭。 （六）、疫源地内，或在10日内进入或到过疫源地的人员，突然发生高热，发生明显的淋巴结肿大，或咳嗽、痰中带血，且病程进展迅速，应考虑感染鼠疫的可能性，及时就诊，立即向防疫机构报告，并采取措施，避免病人与更多的人接触。 （七）、在尚未发现鼠疫疫情情况下，一般群众和救援人员不需要采取接种疫苗、预防性服药等特异性预防措施，也不需要穿着特殊防护装备。 五、防疫应急： （一）、家中或单位发现死老鼠，应立即向所在地区疾病预防控制中心报告。 （二）、如人体出现不明原因的高热，淋巴结肿大、疼痛，咳嗽，咳血痰等症状，应立即到医院就诊。一旦确诊，立即将病人隔离。 （三）、由专业人员对病人用过、接触过的物品及房间进行消毒。 （四）、接触过鼠疫病人者应主动向疾病预防控制中心报告。 （五）、立即采取统一的灭鼠、灭蚤行动。 （六）、发生疫情，须服从当地政府、疾病预防控制中心的指挥。 （七）、严禁无关人员进入疫区。

鼠疫诊疗方案

鼠疫诊疗方案（试行） 时间：2011-11-17 字体：大中小 鼠疫是我国传染病防治法规定的甲类传染病，原发于鼠疫自然疫源地的啮齿类动物之间，主要通过蚤类相互传播。为最大限度地挽救生命，本方案根据已有的临床治疗经验和实验研究资料，提出对鼠疫的综合治疗措施，以指导临床救治。 一、病原学和流行病学 （一）病原学。鼠疫的致病菌为鼠疫菌，其分类学位置为细菌域、变形菌门、γ-变形菌纲、肠杆菌目、肠杆菌科、耶尔森菌属、鼠疫耶尔森菌。鼠疫菌在光学显微镜下为革兰染色阴性、两端钝圆、两极浓染的短小杆菌，菌体长约1-2μｍ，宽0.5-0.7μｍ，有荚膜，无鞭毛，无芽孢；基因组由一条环状染色体（约4.6Mb）和3个质粒（pPCP1、pCD1、pMT1）组成，含有4000多个编码序列和大量的插入序列，具有高度的流动性。鼠疫菌最适生长温度为28-30℃，最适pH值为6.9-7.1，对高温和常用化学消毒剂敏感。

（二）流行病学。鼠疫是一种自然疫源性疾病，其自然疫源地分布在亚洲、非洲、美洲的60多个国家和地区。我国目前存在着12种类型的鼠疫自然疫源地。 1.传染源。 （1）鼠疫染疫动物。自然感染鼠疫的动物都可以作为人间鼠疫的传染源（据统计，世界上有300多种），包括啮齿类动物（鼠类、旱獭等）、野生食肉类动物（狐狸、狼、猞猁、鼬等）、野生偶蹄类动物（黄羊、岩羊、马鹿等）、家养动物（犬、猫、藏系绵羊等）。其中，最主要的传染源是啮齿类动物。 （2）鼠疫患者。主要是肺鼠疫患者，在疾病早期即具有传染性。败血型鼠疫、腺肿发生破溃的腺鼠疫患者等也可作为传染源。无症状感染者不具有传染性。 2.传播途径。 （1）经跳蚤叮咬传播。人类鼠疫的首发病例多由跳蚤叮咬所致，最常见的是印鼠客蚤，该蚤在世界性范围内分布广泛，主要寄生于家栖鼠类。其次是不同类型鼠疫自然疫源地宿主动物的主要寄生蚤。 （2）经直接接触传播。人类通过捕猎、宰杀、剥皮及食肉等方式直接接触染疫动物。鼠疫菌可以通过手部伤