中医骨伤科正骨手法(图文)

中医骨伤科正骨手法（图文）

手法在伤科治疗中占有重要地位，是伤科四大治疗方法（手法、固定、药物、练功）之一。《医宗金鉴.正骨心法旨要》说：“关手法者，谓以两手安置所伤之筋骨，使仍复于旧也”。该书还首次把“摸、接端提，推拿按摩”归纳为正骨八法。并详细阐述了手法的适应症、作用及其操作要领。一、正骨手法的注意事项(一)明确诊断复位之前，医者对病情要有充分了解，根据病史、受伤机制和X易查结果作出明确诊断，同时分析骨折、脱位发生移位的机制，选择有效的整复手法。(二)密切注意全身情况变化对多发性骨折气血虚弱，严重骨盆骨折发生出血性休。以及脑外伤重症等，均需暂缓整复，可采用I临时固定或持续牵引等法，待危重病情好转后，再考虑骨折整复。(三)掌握复位标准骨骼是人体支架，它以关节为枢纽，通过肌肉收缩活动而进行运：当肢体受到外力或肌肉强烈收缩造成骨折后，骨折断端发生移位，肢体就失去了骨骼的支架作用，而不能正常活动。因此，在治疗骨折时，首先要进行骨折复位，以恢复骨骼的支架作用．折对位越好，支架越稳定，固定也越稳当，骨折才能顺利愈合，功能亦恢复满意。对每一个骨折都应复，争取达到解剖和接近堡型堂垂婆—若某些骨折不能达到解剖对位，也应根据病人年龄、职业及骨折部位的不同，达到功能

对位。所袒功盛菇啦，即骨折在整复后无重叠移位，旋转、成角畸形得到纠正，肢体的力线正常，长度相等，骨折愈合后肢体的功能可以恢复到满意程度，不影响病人在工作或生活上的要求。如老年患者，虽骨折对位稍差，肢体有轻度畸形，只要关节活动不受影响，自理生活无困难，疗效还算满意。儿童骨折治疗时要注意肢体外形，不能遗留旋转及成角畸形，轻度的重叠及侧方移位，在发育过程中可自行矫正。

(四)抓住整复时机只要周身情况允许，整复时fl磁呈胁骨折后半小时内，局部疼痛、肿胀较轻，肌肉尚未发生痉挛，最易复位。伤后4～6小时内局部瘀血尚未凝结，复位也较易。一般成人伤后7。10天内可考虑手法复位，但时间越久复位困难越大。(五)选择适当底醉根据病人具体情况，选择有效的止痛或麻醉，伤后时间不长，骨折又不复杂，可用0．5％一2％普鲁卡因局部浸润麻醉，如果伤后时间较长，局部肿硬，骨折较为复杂，估计复位有一定困难者，上肢采用臂丛神经阻滞麻醉，下肢采用腰麻或坐骨神经阻滞麻醉，尽量不采用全身麻醉。(六)作好整复前的准备1．人员准备确定主治者与助手，并作好分工。参加整复者应对伤员全身情况、受伤机理、骨折类型、移位情况等，作全面的了解与复习，将X线片的显示与病人实体联系起来，仔细分析，确立整复手法及助手的配合等，做到认识一致，动作协调。2．器材准备根据骨折的需要，准备好一切所需

要的物品。如纸壳、石膏绷带、夹板、扎带、棉垫、压垫，以及需要的牵引装置等。还须根据病情准备好急救用品，以免在整复过程中发生意外。(七)参加整复人员精力要集中注意手下感觉，观察伤处外形的变化，注意患者的反应，以判断手法的效果，并防止意外事故的发生。(八)切忌使用暴力拔伸牵引须缓慢用力，恰到好她勿太过或不磁不得施用猛力。整复时着力部位要准确。用力大小、方向应视病情而定，不得因整复而增加新的损伤。(九)尽可能一次复位成功多次反复地整复，易增加局部软组织损伤，肿胀更加严重，再复位难以成功，而且还能造成骨折迟缓愈合或关节僵硬之可能。(十)避免X线伤害为减少X线对患者和术者的损害，整复、固定尽量避免在X线直视下进行，莉实需要，应注意保护，尽可能缩短直视时间。在整复后常规拍摄正侧位x线片复查，以了解治疗效果。二、正骨手法操作要领(一)、拔伸是正骨手法中重要步骤，用于克服肌肉拮抗力，矫正患肢的重叠聱篮一恢复肢体的长度。按照“欲合先离，离而复合”的原则，开始拔伸时，肢体先保持在原来的位置，沿肢体的纵轴，由远近骨折段作对抗牵引(图4—1)。然后，再按照整复步骤改变肢体的方向，持续牵引。牵引力的大小以患者肌肉强度为依据，要轻重适宜，持续稳妥。小儿、老年人及女性患者，牵引力不能太大。反之，青壮年男性患者，肌肉发达，牵引力应加大。对肌群丰厚的患肢，如股骨

干骨折应结合骨牵引，但肱骨干骨折，虽肌肉发达，在麻醉下骨折的重叠移位容易矫正，如果用力过大，常使断端分离，以致造成不愈合。

拔伸

(二)旋转主要矫正骨折断端的旋转畸形(图4—2)。单轴关节(只能屈伸的关节)，只有蒋远骨折段连同与之形成一个整体的关节远端肢体共同旋向骨折近端所指的方向，畸形才能矫正，重叠移位也能较省力地克服。因此，肢体有旋转畸形时，可由术者手握其远段，在拔伸下围绕肢体纵轴向左或向右旋转，以恢复肢体的正常生理轴线。

① ② 旋转

(三)屈伸术者一手固定关节的近段，另一手握住远段沿关节的冠轴摆动肢体，以整复骨折脱位(图4—3)。如伸直型的肱骨髁上骨折，须在牵引下屈曲，屈曲型则须伸直。伸直型股骨髁上骨折可以在胫骨结节处穿针，在膝关节屈曲位牵引；反之，屈曲型股骨髁上骨折，则需要在股骨髁上处穿针，将膝关节处于半屈曲位牵引，骨折才能复位。

屈伸骨折端常见的四种移位(重叠、旋转、成角、侧方移位)，经常是同时存在的，在拔伸牵引下，一般首先矫正旋转及成角移位，即按骨折的部位、类型，明确骨折断端附着肌肉牵拉方向，利用其生理作用，将骨折远端旋转、屈伸，置于一定位置，远近骨折端才能轴线相对，

重叠移位也能较省力地矫正。(四)提按重叠、旋转及成角畸形矫正后，侧方移位就成了骨折的主要畸形。对于侧方移位，医者借助掌、指分别置于骨折断端的前后或左右，用力夹挤，迫其就位。侧方移位可分为前后侧移位和内外侧移位。前后侧(即上下侧或掌背侧)移位用提按手法(图4—4)。操作时，医者两手拇指按突出的骨折一端向下，两手四指提下陷的骨折另一端向上。提按

端挤(五)端挤内外侧(即左右侧)移位用端挤手法(图4—5)。操作时，医者一手固定骨折近端，另一手握住骨折远端，用四指向医者方向用力谓之端；用拇指反向用力谓之挤，将向外突出的骨折端向内挤迫。经过提按端挤手法，骨折的侧方移位即得矫正。但在操作时手指用力要适当，方向要正确，部位要对准，着力点要稳固。术者手指与患者皮肤要紧密接触，通过皮下组织直接用力于骨折端，切忌在皮肤上来回摩擦，以免损伤皮肤。(六)摇摆摇摆手法用于横断型、锯齿型骨折。经过上述整骨手法，一般骨折基本可以复位，但横断、锯齿型骨折其断端间可能仍有间隙。为了使骨折端紧密接触，增加稳定性，术者可用两手固定骨折部，由助手在维持牵引下轻轻地左右或前后方向摆动骨折的远段(图4—6)，待骨折断端的骨擦音逐渐变小或消失，则骨折断端已紧密吻合。摇摆(七)触碰又称叩击手法，用于须使骨折部紧密嵌插者，横型骨折发生于干骺

端时，骨折整复夹板固定后，可用一手固定骨折部的夹板，另一手轻轻叩击骨折的远端，使骨折断端紧密嵌插，复位更加稳定(图4—7)。

触碰分骨

折顶

0加大成角②反折对位(八) 分骨是用于矫正两骨并列部位的骨折，如尺桡骨双骨折，胫腓骨、掌骨与跖骨骨折等，骨折段因受骨间膜或骨间肌的牵拉而呈相互靠拢的侧方移位。整复骨折时，可用两手拇指及食、中、无名三指由骨折部的掌背侧对向夹挤两骨间隙(图4—8)，使骨间膜紧张，靠拢的骨折端分开，远近骨折段相对稳定，并列双骨折就像单骨折一样一起复位。(九) 折顶横断或锯齿型骨折，如患者肌肉发达，单靠牵引力量不能完全矫正重叠移位时，可用折顶法(图4—9)，术者两手拇指抵于突出的骨折一端，其他四指重叠环抱于下陷的骨折另一端，在牵引下两拇指用力向下挤压突出的骨折端，加大成角，依靠拇指的感觉，估计骨折的远近端骨皮质已经相顶时，而后骤然反折。反折时环抱于骨折另一端的四指将下陷的骨折端猛力向上提起，而拇指仍然用力将突出的骨折端继续下压，这样较容易矫正重叠移位畸形。用力大小，以原来重叠移位的多少而定。用力的方向可正可斜。单纯前后移位者，正位折顶；同时有侧方移位者，斜向折顶。通过这一手法不但可以解决重叠移位，

也可以矫正侧方移位。此法多用于前臂骨折。(十) 回旋多用于矫正背向移位的斜型、螺旋型骨折，或有软组织嵌入的骨折。有软组织嵌入的横断骨折，须加重牵引，使两骨折段分离，解脱嵌入骨折断端的软组织，而后放松牵引，术者分别握远近骨折段，按原来骨折移位方向逆向回转，使断端相对，从断端的骨擦音来判断嵌入的软组织是否完全解脱。背向移位的斜面骨折，虽用大力牵引也难使断端分离，因此必须根据受伤的力学原理，判断背向移位的途径，以骨折移位的相反方向，施行回旋方法(图4一lO)。操作时，必须谨慎，两骨折段须相互紧贴，以免损伤软组织，若感到回旋时有阻力，应改变方向，使背向移位的骨折达到完全复位。(十一) 蹬顶通常一个人操作，常用在肩、肘关节脱位以及

髋蹬顶

杠杆

(十二) 杠杆本法是利用杠杆为支撑点，力量较大，多

用于难以整复的肩关节脱位或陈旧性脱位。采用一长lm、直径为4～5em圆木棒，中间部位以棉垫裹好，置于患侧腋窝，两助手上抬，术者双手握住腕部，并外展40。向下牵引，解除肌肉痉挛，使肱骨头摆脱盂下的阻挡，容易复位(图4—12)。整复陈旧性关节脱位，外展角度需增大，各方面活动范围亦加大，以松解肩部粘连。本法因支点与牵引力量较大，活动范围亦大，如有骨质疏松和其他并发症应慎用，并注意勿损

伤神经血管。此外，尚有椅背复位法、梯子复位法等，均属杠杆法。

谈谈中医正骨科的推按手法

谈谈中医正骨科的推按手法 郑州市骨科医院 郭春园曹振家 郑州市骨科医院中医正骨推按法，是在郭春园所著《平乐郭氏正骨法》第八章推按法的基础上发展起来的。平乐郭氏正骨法为家传六世的秘方验法，正骨推按法则是平乐郭氏正骨医术的独特治疗方法，是在益元正骨八法的基础上加以改进的一种新的整体推按手法。经过三十年的临床运用疗效显著。现将这种推按手法介绍如下： 一、滑推法：临床多施用在胸背、腰部。推按原则是轻病重推、重病轻推。其基本操作是，患者俯卧在推按床上，医生站在病者的患侧，双手掌根按压患部，掌根掌心向心方向施推，约十分钟（不可逆推，需助手牵拉双踝）。再用按法，即指压双大肠俞、双环跳、双委中、双承山穴。然后再滑推5~10分钟。在上述基本操作方法的基础上，又分为令呼推法、待呼推法、轻推手法、缓推手法、猛推手法和紧推手法等六种不同的手法： 1、令呼推法；在推按的时候，令患者随着推按操作或快或慢强行呼吸，如在劳动时发出的哼嗨之声。这种哼嗨之声是发自肺腑而不是用嘴吹气。此方法能立即收效，但体弱或病重者忌用或慎用。 2、待呼推法：随着患者的自然呼气施推，推之快者如急救时的人工呼吸法；推之慢者，推与推相间一呼一吸，须待患者呼吸平均之时，随呼再推。此法较令呼推法收效较慢，但适用于体弱或气滞血瘀导致疼痛较重较久者。 3、轻推手法：以掌心贴患者皮肤，轻不用力地滑皮由下向上推摩，即先医所说的“轻推滑皮走”，这是一种摩擦状的推法，有促进静脉回流的作用。 4、缓推手法：适用于四肢肌萎关节僵强之症，亦适应于躯干部位。每一推按动作按之间有一定的时间距离，呼气时推，吸气时停推。有时会因手法或疼痛的刺激而引起喘气，待气平之时顺呼再推。 5、猛推手法：这种推法是推力较强和趁其不备是使用的手法。施用于躯干时，须令呼猛推；施用于四肢时可使肌骨相滑，不论呼吸可达速效。 6、紧推手法：这种推法是相连续的推法，较以上推法为快，利用连续的推按的间歇。此种推法收效多佳，患者疼痛较重或呼吸困难时禁止使用。 二、正中气法：其推法同滑动法，先做令呼推法，然后医生用双手托住患者腹部提起腰臀，令呼猛力推按，为之一操，连续3~5次。对闪腰岔气之腰痛有立竿见影之效。 三、推按牵引并摇摆矫正法：是在徒手牵拉推按的基础上改进的恒牵与摇摆矫正方法。恒牵是在推按之前，用两只踝套固定在踝关节上，踝套的系带固定在牵引床后面的摇把上，患者腑卧在推按床上双手拉住牵引床前面的扶手，摇动摇把，使系带拉紧（以患者能忍受为度），代替徒手牵拉，再进行滑推治疗。推按结束后，医生双手合并压在患者腰椎侧弓高处，助手向医者方向摆动推按床数十次，以达到矫正侧弓畸形之目的。 四、合力推按法：继滑推法后，患者腑卧在推按床上，胸部垫10cm厚的软垫，髂部垫15cm 厚的软垫。医生站在患者之患侧，双手合并按在患者腰部后弓侧弓处，向前向对侧推压。第一助手站在患者之患侧，一手固定在臀部环跳穴，另一手固定在环跳穴的下外侧，向下向对侧推去。第二助手站在医生对侧，一手固定在患者腋部，一手固定在髂骨外侧，向对侧推去。三人同时作用时，虽然推的方向不一致，但力的作用点都在腰部，致使腰部下陷，下肢上升。第三助手双手按压患者双国部或小腿肚处向下压按升起的下肢，使腰部恢复到原来姿势，此为一操。反复数十操，再结合滑推法，此法对腰部畸形较大、腰椎僵强者能够徐徐矫正，并有荣筋活动关节的效果。 五、侧攀矫正法：继滑推之后，首先让患者俯卧在推按床上，医生站在患者的患侧，一手

中医正骨手法上课讲义

中医正骨手法

精品文档 非常实用的中医正骨手法有八种： 1、摸法：用摸法作初步的诊断，以手触病患者的伤处，这是最关重要的一个环节。判断出是骨折、骨碎、裂纹或是脱臼和有无并发症，然后再根据伤情进行治疗。自从正骨科采用X光摄影以后，以断定病伤上更稳妥确切了，用X光和摸法的判断互相印证，给予正骨科的帮助很大。 2、接法：使已经折断骨合拢起来，整复如初。骨的跌伤错落形象不同，有断离分开的，有折断后缩下去的，有粉碎凌乱的，更有断离突起的。这时就要根据病状，实用独特手法逐渐把新断折骨接合，使下陷部突出，突出部平下来，粉碎骨部慢慢完整。 3、端法：用手把握着应端的病位，斟酌用力，或从外向内托，或直端斜端，使脱臼的关节不偏不倚地复回原位。 4、提法：将陷下去的骨提起，使恢复正常。如遇到扭腰岔气，或肋骨凹陷的病症都用提法。 5、按摩法：如果软组织受伤，局部麻木，血行迟滞，气血不通，机能障碍等病，用手往下压慢慢按摩，使瘀闭阻塞气血部位畅通，消失臃肿，更可以帮助循环。 6、推拿法：“推”是用推使病肢复原，“拿”是用手掐定患处使缓缓复位，如果伤已痊愈但仍觉得气血不通，机能障碍或关节错落等，就用推拿法。 上面所叙述的八个正骨科手法，我揣想也许根据学习《医宗金鉴》正骨心法渐渐体会出来。让我把正骨心法节录一段出来，看看它是怎样谆谆告诫地强调手法： “夫手法者，谓以两手安置所伤之筋骨使乃复于旧也。但伤有重轻，而手法各有所宜，其痊可知迟速及遗留残疾与否，皆关乎手法之所施，得宜或失其宜或未尽其法也。盖一身一骨体皆非一致，而十二经筋之罗列序属又各不同，故必素知其体，相识其部位。一旦临证，机触于外，巧生于内，手随心转，法从手出；或拽之离而复合，或推之就而复位，或正其斜，或完其阙，则骨之截断、碎断、斜断，筋之弛纵、卷挛翻转离合，虽在肉里以手扪之自悉其情。法之所施使患者不知其苦，方称为手法也。况所伤之处多有关性命者。如七窍上通脑髓，鬲近心君，四末受伤痛苦入心，即或其入心者人元气素壮，败血易于流散，可以过期而愈，手法亦不可乱施；若元气素弱，一旦被伤势已准支，设手 收集于网络，如有侵权请联系管理员删除

中医正骨手法

中医正骨手法 手法是医者用手施行各种术式，直接作用于患者体表的特定部位，以进行诊断和治疗疾病的一种技术操作。手法在骨伤科治疗中占有重要地位，是骨伤科的手法、固定、药物、练功四大治疗方法之一。《医宗金鉴.正骨心法要旨》说:“夫手法者，谓以两手安置所伤之筋骨，使仍复于旧也。”该书还首次把“摸、接、端、提、按、摩、推、拿”归纳为正骨八法，并详细阐述了手法的适应证、作用及其操作要领。 一、手法运用原则 施行手法治疗以前，必须经过详细的检查，全面而准确地掌握病情，以明确诊断，特别是对骨折、脱位病人，医者应在头脑中形成一个伤患局部的立体形象，确切了解骨端在肢体内的方位，也就是“知其体相，识其部位”。从而达到“一旦临证，机触于外，巧生于内，手随心转，法从手出”，“法之所施，患者不知其苦”的效果。概括来说，运用骨伤手法应早、稳、准、巧。 早:早期合理而及时施行手法，患者痛苦少，痊愈快，功能恢复好。 稳:施行手法要有力而稳妥，同时要注意体位道当。 准:对局部解剖、伤病的性质、移位方向要确切掌握，操作动作要准确，用力大小要适中，避免不必要的动作。 巧:施行手法时动作要轻巧，以省力有效为度，做到“法使骤然人不觉，患如知也骨亦拢”。切忌鲁莽粗暴，以免增加新的损伤。 运用骨伤科手法治疗，有时可由医者一人完成，有的则需要两人或更多的人共同完成。因此，施法前参加人员应经过共同讨论，统一认识，拟定出一致方案以便在进行手法时共同遵守，动作协调;如途中要改变整复方案，应及时说明，相互配合，才能顺利地达到手法预期的效果。 二、手法的作用 (一)整复移位 手法可使移位的组织回复到正常的位置，如骨折、脱位、肌腱滑脱的整复。 (二)消肿止痛 损伤后脉络破裂，积蓄成瘀，或积于筋肉之间，或蓄于关节骨缝之中，肌肉筋脉为肿为痛，施行手法可行气活血，消除瘀滞，以达到消肿止痛的目的。 (三)舒筋活络 筋骨肌肉损伤和病变，可导致局部气血凝滞，产生筋膜粘连硬结，关节活动受限。运用恰当的手法，可以消散瘀结，剥离粘连，舒筋活络，使关节功能得到恢复。 (四)保健强身 施行保健手法可行气血、健脾胃、强肝肾、坚筋骨，对内可调节脏腑功能，具有保健强身的作用。 三、施行手法的注意事项 1.施行手法之前，医者对病情要有充分了解，根据病史、受伤机制和X线检查结果等作出明确诊断，选择有效的手法。 2.施行手法要有目的和计划，如选用何种手法及如何进行、患者的体位、助手如何配么是否需要麻醉等。 3.施行手法操作时，医生的态度要从容，工作认真，操作熟练敏捷，以消除患者的紧心情，尽量减少患者的痛苦，争取患者的信赖与合作。 4.严格掌握手法的适应证和禁忌证。对急性传染病、恶性肿瘤、骨关节结核、骨髓炎血友病等患者应该禁用或慎用。 四、正骨手法

中医正骨推拿按摩思想和理论

中医正骨推拿按摩思想和理论 推拿按摩病好一半，刮痧拔罐疼痛全无； 推拿按摩乃上上之术，幸福疗法，最人性化的疗法； 推拿按摩几千年的历史，是元老医术，有人类便有了推拿按摩； 中医推拿为人类的健康保驾护航，古代名医家都擅长运用推拿按摩疗法给人治病； 华佗、扁鹊就是民间推拿按摩疗法的代表； 一推一揉，百病消，王春亮推拿按摩术，点点到肉，指指到穴，立竿见影，手到病除； 推拿按摩培训首选王春亮推拿按摩技术，掌握王春亮推拿按摩技术，等于捧上了一辈子的金饭碗； 王春亮推拿按摩术的治病理论是：病在皮毛五日可除，病在筋骨十日可除，病在骨髓百日难除； 中医推拿讲究预防为主，治未病，养生保健和治病同等重要，做一次王春亮推拿按摩调理，可以排掉身体50只烟的毒素，可以减掉多余脂肪1斤以上；等于跑步运动三个小时；可以增加身体的t细胞，具有明显的防癌抗癌治癌的功效； 做王春亮增高按摩术，十天可以增高1厘米； 王春亮按摩戒烟术，一个月，轻松戒掉多年的烟瘾； 推拿培训，推拿按摩，推拿按摩培训，中医推拿，小儿推拿培训，催乳培训，按摩培训，中医按摩，中医推拿按摩培训，为什么这么火，就是市场需求太大，推拿手法，按摩手法，推拿按摩手法，按摩减肥，推拿增高，按摩催眠，按摩丰胸，推拿提臀，刮痧美容，拔罐减肥，推拿技术，按摩技术，按摩培训学校，推拿培训学校，推拿按摩学校，按摩医院，推拿诊所，推拿科，按摩科，祖传按摩，中医正骨，正骨复位，整骨，错位，美体，祖传推拿，点穴治病，气功推拿，正骨推拿，气功按摩，为什么这么多，就是利润丰厚，很多白领都来学习王春亮推拿按摩技术，收入是以前的好几倍，而且还自己说了算。 很多外国学员都慕名前来找到王春亮先生，学习推拿按摩技术； 王春亮推拿按摩的学员，有的在北京给中央领导按摩；有的开连锁店，干的比王老师还出色，年年收入百万以上；有的专门学会了回家给自己的亲人治病，奇迹般的康复；有的出国打工年赚30万；有的自己开小店年利20万；有的在家里业余干、上班兼职干，每年多增加收入5万元。 想学习的朋友可以在网上那个搜王春亮推拿，就能和王春亮老师本人联系上，有大网站，详细了解，王老师常年传授推拿按摩技术，推拿按摩疗法是全人类的，王老师不分高低贵贱，不分男女老少，不分外国洋人，只要有心学，他都无私传授，把技术毫无保留的教授给每一位学子，共同发扬中医，把推拿按摩疗法发扬光大。

中医正骨手法

中医正骨手法 采用不同手法整复骨折移位的中医骨伤科常用外治法。 简史正骨手法历史悠久，约3000年前的周代就有专治骨折的医生。《周礼·天官》有疡医专处折疡的记载。唐代《理伤续断方》中介绍了揣、摸、拔伸等正骨手法，首次运用杠杆力学原理整复骨折，对后世影响深远。明代薛己的《正骨类要》记述的正骨手法有19条，简明实用；王肯堂的《证治准绳》也记载了许多正骨手法。特别是清代《医宗金鉴》总结前人正骨经验，提出了摸、接、端、提、推、拿、按、摩八法，称正骨八法。1949年后，中医与中西医结合工作者对正骨八法进行了科学研究，加以改进创新和充实提高，提出了新正骨八法。 手法新正骨八法为现代临床正骨的基本方法。 ①手摸心会。用手指指腹触摸骨折局部，并用心体会，手法由轻逐渐加重，由浅及深，从远到近了解骨折移位情况,是分离还是骨碎等，医生在头脑中要建立一个骨折移位的立体形象。虽然通过X射线可清楚地看到骨骼的形态，但X线片只能给人以平面的指示，而手摸心会有助于了解全貌。因此，手摸心会是临床运用其他手法对证施治的先导手法。 ②拔伸牵引。整复骨折的起始手法，由一人或是数人持握骨折远近段，先使肢体在原来畸形的位置下，沿肢体纵轴方向对抗牵引，然后按照正骨步骤改变肢体方向，持续牵引以矫正肢体的短缩畸形，恢

复肢体长度，为其他正骨手法的实施创造条件。 ③旋转屈伸。近侧骨折段位置不易改变，远端段因失去连续可以活动，故应用旋转、屈伸、外展、内收等方法，整复骨折断端的旋转或成角移位。 ④提按端挤。用于整复骨折侧方移位的方法，古称捺正。骨折的侧方移位分为前后侧移位和内外侧移位；前者用提按法纠正，后者用端挤手法矫正。医者一只手固定骨折近端，另一只手握住骨折远段，或上下提按，或左右端挤。 ⑤摇摆触碰。用于横断、锯齿型骨折，可使骨折面紧密接触，增加复位的稳定。用双手固定骨折部，在助手维持牵引下，轻轻左右或上下方向摇摆骨折远端至骨擦音消失称摇摆法。触碰法可使骨折端紧密嵌插，医生一只手固定骨折部，另一只手轻轻叩击骨折远端。 ⑥挤捏分骨。用于矫正两骨并列部位骨折移位的手法，医者用两手拇指及食、中三指由骨折部的掌背侧对面挤捏或夹挤两骨间隙，使骨间膜紧张，靠拢的骨折断端便分开，远近骨折段相对稳定，并列的双骨折就能像单骨折一样一起复位。 ⑦折顶回旋:折顶法用于矫正肌肉丰厚部位的骨折，且较大的重叠移位仅靠拔伸牵引法不能矫正者。双拇指并列抵压骨折突出的一端，两手余指环抱骨折下陷的一端，用力挤按突出的一端使骨折处原有成角加大至30～50度，当骨折端的骨皮质接近后，骤然用环抱的四指将远折端的成角伸直，进行反折，矫正畸形。回旋法用于矫正背向移位的斜形骨折、螺旋形骨折、软组织嵌入骨折。双手分别握住远

中医正骨手法治疗桡骨远端骨折的临床疗效观察

中医正骨手法治疗桡骨远端骨折的临床疗效观察 发表时间：2019-04-10T16:15:42.737Z 来源：《医师在线（学术版）》2019年第04期作者：马宁 [导读] 中医正骨手法在治疗桡骨远端骨折患者中应用效果较高，建议推广。 郑州市骨科医院微创骨科 450000 【摘要】目的：探究中医正骨手法治疗桡骨远端骨折患者的临床疗效。方法：采用随机抽样法，选择在本院接受治疗的桡骨远端骨折患者80例，将其按照不同的治疗方式分为对照组、观察组（40例/组）。对照组给予支架固定，观察组给予中医正骨手法，对比临床疗效。结果：观察组桡骨远端骨折患者的总有效率为92.50%，显著高于对照组患者的总有效率72.50%，组间数据对比差异性较大：P<0.05。结论：中医正骨手法在治疗桡骨远端骨折患者中应用效果较高，建议推广。 【关键词】中医正骨手法；桡骨远端骨折；临床疗效；应用价值 桡骨远端骨折在这老年人群中十分常见，随着人类年龄的增长，骨质流失十分严重，导致很多中老年患者发生骨折[1]。目前，治疗骨折的方式主要是通过手术治疗，但是手术治疗会对患者的身体产生一定的创伤，而且治疗后骨线愈合效果一般，因此选择合适的康复治疗方式值得探讨。在本文中，针对本院收治的桡骨远端骨折患者展开探讨，以下是详细的报道内容。 1 资料、方法 1.1 资料 选择在本院接受治疗的桡骨远端骨折患者进行研究，将其按照随机分配法分为对照组、观察组，每组病例数均为40例，本次研究时间范围在2017年1月到2018年1月期间。 观察组患者中，男性22例、女性18例，患者的年龄范围在54岁-72岁之间，平均年龄值为：65.5±5.1岁，车祸伤21例，跌倒受伤19例； 对照组患者中，男女性患者病例数分别为：23例、17例，患者年龄段分布在：65.4±4.2岁，车祸伤患者20例、跌倒损伤患者20例。 比较这2组患者的基本信息，组间数据并无较大的差异性，因此能够对比研究：P>0.05。 1.2 方法 对照组：采用传统单臂万向外围固定支架的方式进行治疗，嘱咐患者采用仰卧位，麻醉后确定骨折位置，初步复位以后，在掌骨位置进行钻孔，放置2枚螺丝钉，随后钻孔将保护套放置进去，置入支架后完成复位，将外部固定架的螺丝拧紧。 观察组患者采用中医正骨手法：使用右手握住患者的前臂远端，使用拇指顶住患者骨折端向背侧突起处。向背侧牵拉患者的患肢，向远侧使用右手拇指推挤，左手行对抗式牵引[2]。当左手将骨折端牵引开以后，应迅速掌屈患者，进行旋转变位以及矫正治疗，达到复位效果。 当复位成功后，使用外夹板固定住患者的患肢，并给予中药辅助治疗。定期观察2组患者愈合情况，确定骨折端稳定后，对患者进行正确的功能锻炼。 1.3 观察指标 观察对比2组桡骨远端骨折患者的治疗效果，采用PRWE腕关节评分量表进行评价，评价标准为：0-10分为优、11-20分为良、21-35分为可、大于35分为差。总有效率=100%-差率。 1.4 统计学处理 采用统计学软件针对本次研究结果进行分析对比，当组间数据具有较大的差异性时，以P<0.05表示，将2组患者的治疗效果均视为计数资料，采用百分比表示，卡方检验。 2 结果 观察组桡骨远端骨折患者实施治疗后，其总有效率与对照组患者相比较具有较大的差异性，2组患者的总有效率分别为92.50%（观察组）>72.50%（对照组），组间数据对比结果显示：P<0.05（详细内容见表1）。 3 讨论 骨折是当前中老年患者需要注意、提高预防措施的疾病之一，随着年龄的增长骨质流失严重，在外力作用下，难免会出现意外发生骨折。虽然现代医疗水平已经显著提升，但是骨折患者需要接受长期治疗，而且愈合效果存在个体差异性，一旦患者预后康复效果不佳，很有可能造成患者出现肢体运动功能障碍，降低患者术后生活质量，十分不利于患者的身体健康。因此选择最佳治疗方式对于中老年骨折患者而言具有重要意义[3]。 中医正骨手法治疗桡骨远端骨折患者需要注意的是，使用该治疗手法前应根据患者的受伤能量大小、骨折稳定情况、腕关节是否发生合并伤进行判断，而后再给予治疗。如果患者存在骨折稳定性差的话，不建议采纳该治疗手法。中医正骨手法能够达到良好的复位效果，通过早期正确的复位、固定后，有助于患者骨折恢复，加以合理的功能锻炼，则能够保证患者的运动功能[4]。

什么是中医正骨推拿手法

什么是中医正骨推拿手法 发表时间：2019-06-06T11:46:02.623Z 来源：《航空军医》2019年4期作者：刘付均 [导读] （四川省宜宾市筠连县人民医院） 中医正骨推拿手法主要指的是医生用双手，根据规定的动作和技巧，在患者体表实施各种的专门操作，来预防和治疗疾病。在操作过程中主要是用手进行操作，因此简称为手法，其属于中医临床上比较常见的方式之一。近几年，伴随这手法广泛应用，该技术也得到了不断完善和创新，开始涌现出各种流派和种类，相关学者统计发现不同流派所使用的手法也有所不同。 中医正骨推拿手法的发展历史 在周朝就出现了专治骨折的医学，在《周礼·天官》中记录了专处骨折疡的内容，在晋代时期，《肘后备急方》当中还记录了使用牵引等方式对人的关节进行复位。唐朝时期，在《备急千金要方》当中记载了如何对下颌进行复位。宋代时期在《圣济总录》当中对正骨推拿手法作出深入总结，同时还介绍了如何用药封裹和膏摩等的骨伤综合治疗方式。到了元代时期，开始出现了正骨兼金镞科，随后在明朝时期的《世医得效方》中记载了如何对肩、颈椎和肘、膝、踝关节进行复位和固定，在明朝还有一位医者叫薛己，他在《正体类要》当中一共总结了19条如何正复骨折。当发展到清朝时期，《医宗金鉴》当中对先人的正骨手法和经验进行总结，同时概括为摸、接、端、提、按、摩、推、拿8种手法。新中国成立之后，中医和中西医结合的工作者针对上述的正骨8种手法作出深入研究，同时还作出了一定的改进和创新，促使正骨推拿手法内容得到丰富，也提高了治疗效果。 正骨推拿手法适用范围 ①适合对肌腱损伤的治疗，肌肉和肌腱、韧带完全破裂则需要对患者实施手术重建，但是患者属于部分破裂则可以使用正骨推拿手法进行治疗，对筋进行梳理，然后将已经断裂的组织理顺，然后对其进行加固处理，这样能够减轻疼痛感，有助于今后的愈合。 ②肌腱滑脱，触摸患者疼痛部位可以发现有条索样隆起，关节活动发生了比较严重的障碍，若治疗不当，则有可能会转变为肌腱炎，出现黏连，这种情况下则需要对其进行尽早治疗。 ③各种关节脱位，半脱位，对患者进行正骨之后，结合不同情况对其进行固定。 中医正骨推拿手法 ①手摸心会 对骨折进行复位之前，医者用手触摸患者骨折部位，先轻柔，后用力，先浅后深，先远后近，并且要求两头相对，明确了解骨折在患者肢体当中的实际情况，然后根据X线片显示内容，医者还需要在头脑的当中构建一个立体形象。 ②拔伸牵引 借助克服肌肉拮抗力，然后对患者患肢短缩位移情况进行矫正处理，促使其恢复正常长度。结合欲合先离理论，对肢体进行牵引，促使其保持在原有位置，然后沿着患肢的纵轴从远到近对骨折段进行对抗牵引。此后根据骨折整复位的具体步骤对肢体方向做出概念，继续对其进行牵引。 ③旋转屈伸 该方式主要是对骨折断端的畸形进行校正处理，比较适合靠近关节的骨折部位治疗。当肢体旋转出现急性，手握住远端位置，然后拔伸下围绕肢体纵轴向左右旋转，促使支腿位置和整理轴线恢复正常。对患肢进行屈伸期间，一手固定关节的近端，一手握住远端，沿着骨折的关节冠轴对肢体进行摆动，从而对骨折脱位进行矫正。 ④提按端挤 该种方式主要是对向外突出爹骨折端向内部挤压。要求手法适当，方向正确。医者收治和患者皮肤紧密接触，以防止皮摩擦皮肤而出现损伤。 ⑤摇摆触碰 双手固定骨折位置，然后助手稳定维持牵引，等到骨折断端之间骨擦音降低。 ⑥夹挤分骨 患者骨折后，因为骨间膜牵拉出现靠拢，形成侧方位移。针对这种情况使用双手的拇指和食指、中指、无名指，对骨折部位分别挤压间隙，促使骨间膜紧张，相互靠拢的骨折端分开。 ⑦折顶回旋 医者双手拇指在突出骨折位置抵住，剩余四指重叠环抱在下陷的骨折位置。对骨折位置进行牵引的基础上，使用拇指向下挤压骨折端，然后加大骨折成角畸形，根据拇指的感觉来预估骨皮质情况，从而对畸形进行校正。 ⑧按摩推拿 骨折复位之后，通过扭转肌肉，肌腱等，促使患者紧固舒展通达。操作期间手法轻柔，根据鸡肉和肌腱的走行房向进行缕筋。

中医骨伤科正骨手法(图文)

中医骨伤科正骨手法（图文） 手法在伤科治疗中占有重要地位，是伤科四大治疗方法（手法、固定、药物、练功）之一。《医宗金鉴.正骨心法旨要》说：“关手法者，谓以两手安置所伤之筋骨，使仍复于旧也”。该书还首次把“摸、接端提，推拿按摩”归纳为正骨八法。并详细阐述了手法的适应症、作用及其操作要领。一、正骨手法的注意事项(一)明确诊断复位之前，医者对病情要有充分了解，根据病史、受伤机制和X易查结果作出明确诊断，同时分析骨折、脱位发生移位的机制，选择有效的整复手法。(二)密切注意全身情况变化对多发性骨折气血虚弱，严重骨盆骨折发生出血性休。以及脑外伤重症等，均需暂缓整复，可采用I临时固定或持续牵引等法，待危重病情好转后，再考虑骨折整复。(三)掌握复位标准骨骼是人体支架，它以关节为枢纽，通过肌肉收缩活动而进行运：当肢体受到外力或肌肉强烈收缩造成骨折后，骨折断端发生移位，肢体就失去了骨骼的支架作用，而不能正常活动。因此，在治疗骨折时，首先要进行骨折复位，以恢复骨骼的支架作用．折对位越好，支架越稳定，固定也越稳当，骨折才能顺利愈合，功能亦恢复满意。对每一个骨折都应复，争取达到解剖和接近堡型堂垂婆—若某些骨折不能达到解剖对位，也应根据病人年龄、职业及骨折部位的不同，达到功能

对位。所袒功盛菇啦，即骨折在整复后无重叠移位，旋转、成角畸形得到纠正，肢体的力线正常，长度相等，骨折愈合后肢体的功能可以恢复到满意程度，不影响病人在工作或生活上的要求。如老年患者，虽骨折对位稍差，肢体有轻度畸形，只要关节活动不受影响，自理生活无困难，疗效还算满意。儿童骨折治疗时要注意肢体外形，不能遗留旋转及成角畸形，轻度的重叠及侧方移位，在发育过程中可自行矫正。 (四)抓住整复时机只要周身情况允许，整复时fl磁呈胁骨折后半小时内，局部疼痛、肿胀较轻，肌肉尚未发生痉挛，最易复位。伤后4～6小时内局部瘀血尚未凝结，复位也较易。一般成人伤后7。10天内可考虑手法复位，但时间越久复位困难越大。(五)选择适当底醉根据病人具体情况，选择有效的止痛或麻醉，伤后时间不长，骨折又不复杂，可用0．5％一2％普鲁卡因局部浸润麻醉，如果伤后时间较长，局部肿硬，骨折较为复杂，估计复位有一定困难者，上肢采用臂丛神经阻滞麻醉，下肢采用腰麻或坐骨神经阻滞麻醉，尽量不采用全身麻醉。(六)作好整复前的准备1．人员准备确定主治者与助手，并作好分工。参加整复者应对伤员全身情况、受伤机理、骨折类型、移位情况等，作全面的了解与复习，将X线片的显示与病人实体联系起来，仔细分析，确立整复手法及助手的配合等，做到认识一致，动作协调。2．器材准备根据骨折的需要，准备好一切所需

中医正骨操作规范方案

中医正骨技术操作规范标准 1 正脊骨法 1.1 按脊松枢法 1.1.1 适应证需要理筋、调曲的各种脊柱伤病。 1.1.2 禁忌证 1.1. 2.1脊柱骨结核。 1.1. 2.2脊柱骨肿瘤。 1.1. 2.3脊柱骨髓炎。 1.1. 2.4严重的骨质疏松者。 1.1. 2.5 腰椎滑脱者不宜在腰椎按压。 1.1.3 注意事项 1.1.3.1 按压时缓慢移动。 1.1.3.2 力度因人而异，逐渐增加。 1.1.3.3 对枢纽关节处叩击注意力度，以患者无痛苦为宜。 1.1.4 操作方法 [术式一]患者俯卧位，医者用双拇指指腹自大椎穴开始，自上而下，垂直按压在脊柱双侧椎板上，反复3-5遍；然后让患者侧卧，屈曲脊柱，医者握拳，用小鱼际肌侧拳叩击颈胸枢纽、胸腰枢纽及腰骶枢纽。[术式二] 又称“过伸足蹬法”，本法适用于青壮年，不宜用于中老年患者。方法：患者俯卧，医者将患者一下肢提起过伸牵拉，用另一足

跟沿大椎以下一个一个椎体轻轻踩压。 1.2 寰枢端转法 1.2.1 适应证寰枢关节错位。 1.2.2 禁忌证 1.2.2.1 寰枢椎先天畸形。 1.2.2.2 外伤所致寰枢关节错位急性期。 1.2.3 注意事项 1.2.3.1 端提时间不要超过1分钟，否则影响患者吞咽活动。 1.2.3.2 端提时要持续用力，不可用暴力 1.2.3.3 旋转头颅不宜超过10°。 1.2.4 操作方法患者端坐，医者站在患者侧后方。医者一手拇指、食指分别置于寰椎两侧（相当于两侧风池穴位置），另一肘托起患者下颌，两手同时稍用力将患者头颅轻轻向上提，然后轻轻向突出一方旋转10°以内，稍旋即放下，每次端转不超过1分钟，做3-5次欲合先离手法后，再反向端转，即可感到突出的侧凸下有空虚感，无压痛，表明已复位。 1.3 牵颈折顶法 1.3.1 适应证颈椎曲度变浅、消失、反弓及成角类的颈椎病。 1.3.2 禁忌证 1.3. 2.1 各种颈部疾病急性期。 1.3. 2.2 颈椎结核。 1.3. 2.3 颈椎肿瘤。

中医正骨推拿法

中医正骨推拿法 正骨推拿，又称“正骨按摩”、“伤科按摩”，是矫正骨错筋歪等骨伤科疾病的一种推拿疗法。隋代巢元方《诸病源候论。腕伤诸病候》指出，“卒然致损”而引起“血气隔绝，不能周荣”，通过按摩导引等法可以使气血恢复正常。正骨推拿手法一般可分为正骨手法与推拿手法两类。治疗骨折、脱位主要应用正骨手法，治疗软组织损伤则主要应用推拿手法，而在临床上两者又往往相互配合使用。 据《新唐书。百官志》所载，唐代太医署按摩博士和按摩师的职责之一，就是“损伤折跌者，正之”。历代不少医著记述了正骨推拿的许多方法，特别是清代吴谦《医宗金鉴，正骨心法要旨》中总结了摸、接、端、提、按、摩、推、拿之“正骨推拿八法”，可说是正骨推拿的基本手法。然而在临床应用中，由于各人的实践经验不同，对手法运用也不尽相同。 「操作方法」 一、以牵、接、卡、挤、分、旋、端、靠为正骨八法者，主要应用于关节脱位和骨折移位。 l. 牵法：又称“牵引法”或“拔伸法”，即顺骨干纵轴进行牵拉，是整复骨折和脱位的基本手法之一，四肢骨折或关节脱位常先用牵法。 2.接法：按照骨折畸形情况，分为抵接法和折接法两种。“抵接法”是用双手分别握持骨折处的两端，两手拇指抵于骨折成角畸形的顶端，利用三点加压的原理，拇指与其余四指同时用力而方向相反，使成角畸形得以纠正。本法适用于轻度成角畸形的骨折整复，如前臂单纯骨折等。“折接法”（或称“反折法”）是用双手握持骨折处两端，用力加大断端成角，使同一侧面的骨皮质紧密相靠，以夹角顶点作为抵顶支点，徐徐而稳妥地折回，使断端对合整复。本法可用于四肢长骨骨折侧方移位微有重叠，或成角畸形而分离者，一般情况下较为少用。 3.卡法：“又称”卡压“或”卡按法“。用手指对合用力钳夹。适用于骨

正骨调脊手法

正骨调脊手法一、概述正骨调脊手法以中医理论和脊骨神经医学理论为指导，运用中医正骨技术，结合美式整脊疗法、现代解剖学、病理病生、肌肉链和筋膜链、生物力学平衡理论、骶髂关节开合理论、脊柱医学新观点等相稳、准、轻、“关理论及临床脊柱矫正手法治疗经验等总结出来的以为特点的矫 正脊柱椎体错位、骨盆错位及调整脊柱失衡的生理曲”巧腰椎和骨盆等部位的手法。胸椎、度的一组脊柱矫正手法，包括颈椎、主要用于脊柱是脊柱矫正的方法，正骨调脊手法属于中医正骨范畴，矫正。（一）正骨调脊颈椎手法 1、正骨调脊颈椎理筋手法：①取俯卧位，双手十指交叉，掌面向上放在治疗床上，前额放双手掌面上；医者站立于患者头侧治疗床前。医者双手拇指指背相靠，指端放在枕骨粗隆下，其余各手指自然放松扶持颈部两侧，两拇指顶端沿颈后正中线（即棘突顶线）向第7颈椎棘突依次按压，每处逐渐加力按压1～4次，共3遍。同法按压棘突两侧颈椎后小关节突连线、颈椎横突后结节连线各3遍。②取仰卧位，医者坐于患者头侧治疗床前。左手托枕部，右手托下颌部，双手合力向上缓慢牵引颈部1min；然后双手抱住枕、颞侧，被动左右次；继而双手掌向上从颈部两侧插入1前屈颈部各侧屈、左右旋转、． 颈后部，双手掌重叠，右手掌在上，用右手食指桡侧向上托起颈部，

靠患者头部自身的重量牵引颈部后伸1～3次。 2、正骨调脊颈椎正骨手法：（1）仰头颈椎定点快速牵引复位[1]：以寰椎向右旋转错位为例，取仰卧位，低枕，医者坐于患者头法侧治疗床前。患者头部伸出治疗床半个头位，放在医者右膝上，摸清寰椎右侧横突隆起及压痛处，左手中指吸定该处，左手掌托住枕部，右手握持左下颌部，双手合力将头部慢慢向右侧转至弹性限制位，嘱头稍后仰，当力传到左手中指时，双手同时用“巧劲”向右向上快速牵引颈椎一次，多可听到“喀喀”一声或多声关节复位的弹响声，或左手中指有关节复位的跳动感，右侧寰椎横突隆起及压痛消失，寰椎向右旋转错位复位成功。同法复位寰椎向左旋转错位。本法还可复位[2]：以颈椎向右）低头颈椎定点快速牵引复位法寰椎侧摆错位。（2旋转错位为例，取仰卧位，低枕，医者坐于患者头侧治疗床前。患者头部伸出治疗床半个头位，放在医者右膝上，摸清颈椎棘突右侧关节突关节隆起及压痛处，左手中指吸定该处，左手掌托住枕部，右手握持左下颌部，双手合力将头部慢慢向右侧转至弹性限制位，嘱低头（一般中段颈椎前屈约20度，下段颈椎前屈大于30度），当力传到左手中指时，双手同时用“巧劲”向右向上快速牵引颈椎一次，多可听到“喀喀”一声或多声关节复位的弹响声，或左手中指有关节复位的跳动感，颈椎棘突右侧关节突关节隆起及压痛消失，颈椎向右旋转错位复位成功。同法复位颈椎向左旋转错位。本法可复位C2～7颈椎侧摆、[2]：坐矮凳上，医者站）颈椎肘牵拇指顶推复位法3旋转错位。（． 立于患者右侧。左手拇指摸清向后滑移的椎体棘突（一般患椎棘突向

中医正骨手法治疗踝关节扭伤的临床分析

中医正骨手法治疗踝关节扭伤的临床分析 摘要：目的：分析中医正骨手法治疗踝关节扭伤的内容及临床效果。方法：选 取2016年9月—2017年9月在我院接受治疗的踝关节扭伤患者92例，随机分为观察组和对照组各46例，观察组患者使用中医正骨法进行治疗，对照组患者使 用传统治疗方法进行治疗，对比治疗效果。结果：观察组患者治疗后的症状积分 明显优于对照组，患者的治疗有效率明显高于对照组，数据差异显示统计学意义（P＜0.05）。结论：中医正骨手法用于治疗踝关节扭伤能够有效改善患者病情，提高了治疗的有效率，值得临床推广使用。 关键词：中医正骨手法；踝关节扭伤；临床治疗 踝关节扭伤属于骨科软组织损伤的一种，踝关节扭伤是发病率最高的关节韧带损伤疾病 之一。踝关节的稳定性对日常活动以及运动具有十分重要的意义，运用有效的治疗方式对踝 关节扭伤进行有效治疗能够帮助患者恢复关节功能，并且减少再次扭伤的可能性。踝关节扭 伤的传统治疗方法多选用外用膏剂或者冷敷等方式，治疗效果存在一定局限，对病情较严重 的患者治疗效果不佳。中医正骨法在对骨骼、关节等纠正复位方面具有一套特定的治疗体系，能够有效的修复患者关节或骨骼的损伤、错位等情况，对踝关节扭伤患者使用中医正骨手法 进行治疗能够促进患者病情好转，提高治疗的有效率[1]。为进一步了解中医正骨手法在治疗 踝关节扭伤方面的临床治疗情况，本文选取2016年9月—2017年9月在我院接受治疗的踝 关节扭伤患者92例，随机分为观察组和对照组进行分析，详细内容如下。 1 资料和方法 1.1 一般资料 选取2016年9月—2017年9月在我院接受治疗的踝关节扭伤患者92例，随机分为观察 组和对照组。其中，观察组患者46例，女性20例，男性26例，年龄23—55岁，平均年龄（37.6±3.1）岁；对照组患者46例，女性22例，男性24例，年龄22—58岁，平均年龄（36.9±2.9）岁。两组患者在一般资料上没有明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。 1.2 方法 对照组患者使用传统治疗方式进行治疗，观察组患者使用中医正骨手法进行治疗，详细 内容如下。 1.2.1 对照组对照组患者使用传统的常规冷敷以及药物治疗，治疗期间不使用过中医正骨 手法进行治疗。 1.2.2 观察组使用中医正骨法进行治疗。放松手法，对患者踝关节进行放松，使用揉、擦、摩等手法充分松懈患者踝关节，解除患者痉挛，进行放松时注意动作的力度以及连贯性，尽 量保持力度均匀且动作具有连贯性，观察患者在放松按摩时的疼痛反应情况。活动关节类手法，使用活动关节类手法对患者踝关节进行按摩，主要使用拔伸法以及摇法进行关节的按摩，通过活动关节的方式加大患者的关节活动度，增加患者的活动范围并且通过活动关节让患者 扭伤的关节回归原位。结束手法，结束手法多采用理筋手法进行按摩，使用正骨理筋手法对 患者扭伤部位进行按摩，充分疏通周围经络以及组织，促进组织肿胀部位的消肿以及活血散 瘀[2]。中医正骨手法的相关治疗每日进行1次，每次持续30min。 1.3 观察指标 统计两组患者的治疗情况，对比两组患者治疗前后的临床症状积分。进行治疗效果的判定，治疗效果分为痊愈、有效、无效三个等级，痊愈：患者的临床不良症状完全消失，关节 功能恢复正常，关节稳定；有效：患者踝关节相关症状有较为明显的改善，关节活动部分受限；无效：患者临床症状没有改善，甚至出现恶化，踝关节不稳定。治疗有效率=（痊愈+有效）/总人数×100%[3]。 1.4 统计学分析 本次研究数据用SPSS19.0软件进行处理，并以χ2检验，若P＜0.05，则有统计学意义。 2 结果 2.1 症状积分

中医正骨手法

中医正骨手法有八种： 1、摸法：用摸法作初步的诊断，以手触病患者的伤处，这是最关重要的一个环节。判断出是骨折、骨碎、裂纹或是脱臼和有无并发症，然后再根据伤情进行治疗。自从正骨科采用X光摄影以后，以断定病伤上更稳妥确切了，用X光和摸法的判断互相印证，给予正骨科的帮助很大。 2、接法：使已经折断骨合拢起来，整复如初。骨的跌伤错落形象不同，有断离分开的，有折断后缩下去的，有粉碎凌乱的，更有断离突起的。这时就要根据病状，实用独特手法逐渐把新断折骨接合，使下陷部突出，突出部平下来，粉碎骨部慢慢完整。 3、端法：用手把握着应端的病位，斟酌用力，或从外向内托，或直端斜端，使脱臼的关节不偏不倚地复回原位。 4、提法：将陷下去的骨提起，使恢复正常。如遇到扭腰岔气，或肋骨凹陷的病症都用提法。 5、按摩法：如果软组织受伤，局部麻木，血行迟滞，气血不通，机能障碍等病，用手往下压慢慢按摩，使瘀闭阻塞气血部位畅通，消失臃肿，更可以帮助循环。 6、推拿法：“推”是用推使病肢复原，“拿”是用手掐定患处使缓缓复位，如果伤已痊愈但仍觉得气血不通，机能障碍或关节错落等，就用推拿法。 上面所叙述的八个正骨科手法，我揣想也许根据学习《医宗金鉴》正骨心法渐渐体会出来。让我把正骨心法节录一段出来，看看它是怎样谆谆告诫地强调手法： “夫手法者，谓以两手安置所伤之筋骨使乃复于旧也。但伤有重轻，而手法各有所宜，其痊可知迟速及遗留残疾与否，皆关乎手法之所施，得宜或失其宜或未尽其法也。盖一身一骨体皆非一致，而十二经筋之罗列序属又各不同，故必素知其体，相识其部位。一旦临证，机触于外，巧生于内，手随心转，法从手出；或拽之离而复合，或推之就而复位，或正其斜，或完其阙，则骨之截断、碎断、斜断，筋之弛纵、卷挛翻转离合，虽在肉里以手扪之自悉其情。法之所施使患者不知其苦，方称为手法也。况所伤之处多有关性命者。如七窍上通脑髓，鬲近心君，四末受伤痛苦入心，即或其入心者人元气素壮，败血易于流散，可以过期而愈，手法亦不可乱施；若元气素弱，一旦被伤势已准支，设手法再误，则万难挽回。所以尤当审慎者也。盖正骨者须心明手巧，既知其病情复善用乎手法然后治，自多效。诚以手本血肉之体，其婉转运用之妙，可以之卷舒高下疾除轻重开合，能达