2015抗菌药物临床合理应用试题及答案
A AD的症状一般出现在应用抗菌药物后(B)
A 艾滋病患者发生弓形体感染首选的治疗方案为：D.乙胺嘧啶+磺胺嘧啶
A 氨苄西林对流感嗜血杆菌临床分离株PAE为：A.0.5～2.1h
A埃希菌属包括5个种，其中最常见的临床分离菌是(A)
A艾滋病患者发生弓形体感染首选的治疗方案为：D.乙胺嘧啶+磺胺嘧啶
A安尼芬净推荐剂量为首剂： B.200mg
B 鼻病毒主要感染：B.上呼吸道
B 念珠菌显色培养基主要用于念珠菌菌种鉴定，30～37℃培养48h，如果为绿色， A.白念
B 群链球菌感染首选(A)
B白喉首选的抗菌药物为：B.青霉素G
B白血病化疗后粒缺感染没有明确的临床表现，什么常常为唯一的临床体征： C.发热
B百日咳的潜伏期一般为(C)
B百日咳患者应进行呼吸道隔离，至发病后(D)B百日咳患者应进行呼离，至发病后：D.40
B败血症应首选：C.万古霉素
B坂崎肠杆菌能引起新生儿脑膜炎和菌血症，死亡率高达 B
B包虫病是人感染棘球蚴所致的慢性寄生虫病，棘球蚴主要侵犯 c
B闭合性脑外伤或伴有颅骨骨折、脑脊液漏者发生脑膜炎常由什么细菌感染引 A
B病程超过多长时间以上视为慢性菌痢(B)
B病人对药物过敏不宜使用头孢菌素时，针对葡萄球菌、链球菌可用：D.克林霉素
B不动杆菌属中临床最常见的是： B.鲍曼不动杆菌
B布鲁菌病传染源主要为病畜，以什么为主(C)
B布鲁菌病急性感染患者发热的典型热型为 D
B成人伤寒患者首选的经验用药是(C)
B头孢吡肟和头孢匹罗属于： C.
C AP预防措施之一为流感疫苗的接种，针对的人群不包括：B.所有小于50岁的人群
C MV肺炎是最严重的并发症，病死率极高，在有效的抗病毒治疗出现前，死亡率为(D)
C 产碱杆菌在自然界分布广泛，以哪种细菌最为常见：B.粪产碱杆菌
C 肠球菌所致感染多见于：D.尿路感染
C 成人伤寒患者首选的经验用药是：C.氟喹诺酮类
C 传染性非典型肺炎常以什么为首发和主要症状：A.发热
C 从麻疹前驱期至恢复期，全病程约(C)C超
CMV感染的危险因素最重要的是：D.患者的免疫系统的抑制程度
C成人化脓性关节炎最常见的致病菌是：B.金黄色葡萄球菌
C成人及青少年HIV/AIDS病人的HAART一线推荐方案为：A.AZT(或
d4T)+3TC
C成人伤寒患者首选的经验用药是：C.氟喹诺酮类
C传染性非典型肺炎常以什么为首发和主要症状：A.发热
C传染性非典型肺炎是由哪种病毒感染引起的呼吸道传染病 D
C创伤或手术后脑脓肿，病原菌主要是(C)
C大环内酯类药物不包括(C)
D 对轻、中度脱水病人，ORS用量在最初6h，成人每小时：B.750ml
D大环内酯类药物不包括：C.氯霉素
D大面积烧伤病人穿刺和置管频度最高的 B
D大约多少AIDS患者会出现PCP：a
D单纯疱疹病毒主要侵犯什么部位的皮肤黏膜(A)
D胆道系统感染病原菌最常见的是：B.肠源性革兰阴性杆菌
D胆道系统感染病原菌最常见的是：B.肠源性革兰阴性杆菌
D导管相关性感染的病原菌多为皮肤常驻菌，最常见的病原菌为：D.凝固酶阴性葡
D登革热的主要传播媒介是：B.埃及伊蚊和白纹伊蚊
D低温冰箱需每天观察并记录一次，要求温度变化不超过设定范围的：
B.±2℃
D地方性斑疹伤寒的主要传染源是(A)
D第2代头孢菌素类常用的注射品种有：B.头孢呋辛、头孢替安、头孢孟多
D第3代头孢菌素类
D对于肺毛霉病，目前有确切疗效的治疗是：D.两性霉素B联合氟胞嘧啶
D对于肺真菌病，试验性治疗一般应用几天，若不见效，应停止试验治疗(B)
D对于真菌菌血症患者治疗疗程一般是 B
E儿童CMV感染的一线用药是(B)
E二重感染的常见病原菌不包括：C.革兰阳性杆菌
F 肺炎克雷伯菌对哪种抗菌药物天然耐药：C.氨苄西林
F 风疹患儿应隔离至出疹后：B.5天
F发生CRI/CRBSI的危险性顺序正确的是(A)
F粪便的菌群分析常用球菌和杆菌比例法，成人球杆菌比例大于多少为肠道菌群A.1/3
F风疹患儿应隔离至出疹后(B)
F伏立康唑可口服或静脉给药，口服吸收完全，生物利用度可达 D
F腹膜透析引起的腹膜炎首选(A)
G肝移植后早期感染的常见病原体是B.细菌和真菌
G肝移植后早期深部曲霉病较少发生，但一旦发生，死亡率达(C)
G肝移植手术后受体感染性并发症最重要的危险因素是：C各种导管的使用
G感染性腹泻为《中华人民共和国传染病防治法》中规定的：C.丙类传染病
G感染性心内膜炎如不治疗，死亡率为：D.100%
G革兰阴性肠杆菌肺炎治疗疗程应达到(B)
G根据2007年美国感染性疾病学会/美国胸科学会制定的成人CAP管理共识指南，是(D)
G根据结核菌素试验判断标准，硬结直径10～19mm为：C.中度阳性反应
G根据社区获得性肺炎的诊断标准，以下哪一项是建立 A
G骨关节结核的化疗疗程推荐为(C)
G骨科人工植入物的感染最常见的致病菌是：B.厌氧菌
G骨科人工植入物的早期感染多发生在术后：A.1个月内
G骨科人工植入物感染最常见的类型是：B.迟发感染
G骨髓炎的用药时间通常为： C.4～6周
G骨与关节结核最常见的发病部位是： A
G关于便标本采集，以下说法错误的是： A.因粪便标本本身含很多细菌可
G关于不动杆菌属的生物学特性，以下说法错误的是(A)
G关于肠球菌的形态和培养特性，以下说法错误的是(A)
G关于肺结核病合并妊娠的化学治疗，以下说法错误的是：A.妊娠伴结核性脑膜炎
G关于麻疹的流行情况，以下说法错误的是(D)
G关于脑膜炎奈瑟菌，以下说法错误的是：C.人类和各类
G关于葡萄球菌的形态和培养特性，以下说法错误的是： C.有鞭毛、
G关于涂片的急诊报告，以下说法错误的是：D.抗酸染色报告1～3天
G关于血液标本的采集方法，以下说法错误的是：B.不推荐静脉血直接入瓶
G据国内外报道，HAP的病原菌以什么占首位 b
G与关节结核在各个年龄段均可发病 D
H FRS常用利尿药为呋塞米，可从少量开始，逐步加大剂量，每日总量以多少为宜(D)
H FRS最有效最基本的治疗措施是：B.综合液体疗法
H 黑热病目前以什么为治疗的首选药：B.五价锑剂
H7N7感染患者主要表现为：C.结膜炎
HAP的定义为病人入院时未患有，患的由病原菌引起的肺实质性炎症：C.48h
HFRS最有效最基本的治疗措施是：B.综合液体疗法
H黑热病目前以什么为治疗的首选药：B.五价锑剂
H化脓性关节炎最常见的来源是(A)
H化脓性关节炎最常见的来源是：B.继发于关节创伤、手术及穿刺的感染
H霍乱患者静脉补液量宜根据失水程度决定，以第一个24h计，轻型者补液量为(C)
H霍乱在《中华人民共和国传染病防治法》中列为(A)
J 机械通气相关性肺炎(VAP)是指气管插管机械通气多长时间后并发的肺炎(D)
J 机械通气相关性肺炎(VAP)是指气管插管机械通气多长时间后并发的肺炎：D.48～72h
J 急性会厌炎可首选的抗菌药物为：C.第3代头孢菌素类
J 急性肾盂肾炎伴发热等全身症状明显的病人宜注射给药，疗程至少：D.14天
J机械通气相关性肺炎(VAP)是指气管插管机械通气多长时间D.48～72h J急性出血性眼结膜炎是由 C
J急性胆道感染时临床上最常选用(D)
J急性胆囊炎首选的检查方法是(B)
J急性淋巴结炎多继发于四肢化脓性感染病灶，什么部位最常见(A)
J急性肾盂肾炎伴发热等全身症状明显的病人宜注射给药，疗程至少：D.14天
J急性细菌性上呼吸道感染的病原菌主要为(C)
J急性血源性骨髓炎是最常见的骨感染类型，经常发生于(A)
J脊髓灰质炎前驱期持续(B)
J甲类传染病鼠疫的病原菌是：C.鼠疫耶尔森菌
J甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌感染引起的喉炎，应选用：b
J甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌首选：A.万古霉素或去甲万古霉素
J结核病可以累及各系统器官和组织，其中最常见的靶器官是 b
J金刚烷胺和金刚乙胺主要用于哪种病毒感染的预防和治疗： A.甲型流感病毒
J紧急情况下临床医师可以越级使用高于权限的抗菌药物，但仅限于几天的用 A
J近年来肠球菌引起的血流感染有明显增高的趋势，以什么为主(D)
J近年来肠球菌引起的血流感染有明显增高的趋势，以什么为主：C.屎肠球菌
J卷曲霉素须采取的给药方法为：B
J军团菌属临床首选治疗药物为：A.红霉素等大环内酯类
K 卡他莫拉菌引起的中耳炎常发生在：A.儿童
K 抗菌药物应用评估活动需要定期加以评价，至少：A.一年一次
K 抗链球菌的首选药物是：B.青霉素
K卡他莫拉菌引起的中耳炎常发生在(A)
K抗结核药物使用过程中，若转氨酶升高低于多少且无症状者，可在密切监测下继续B)
K抗菌药物的联合应用指征不包括： b
K抗菌药物的使用占各类药物的比例达(C)
K抗菌药物相关性出血性结肠炎以肉眼血性大便为主要临床表 C
K抗链球菌的首选药物是(B)
K克雷伯菌属是条件致病菌，临床感染中以哪种细菌多见 b
K口服利福布汀后血药浓度较低，消除半衰期为： A.24h
K狂犬病的病死率几乎为(D)
L 痢疾菌培养的急诊报告，不含药敏结果报告时间应为：A.24h
L 流行性腮腺炎患儿必须隔离至腮腺肿胀出现后几天或腮腺肿胀完全消退：C.7天
L 流脑的经验治疗首选：A.青霉素或氨苄西林
L 柳氮磺胺吡啶(SASP)主要用于治疗：A.溃疡性结肠炎
L立克次体传播给人的典型方式为 B
L利福喷汀为长效利福霉素衍生物，其消除半衰期约 B
L痢疾菌培养的急诊报告，不含药敏结果报告时间应为： A.24h
L链球菌对红霉素的耐药性较高，我国的耐药率高达 c
L临床以哪种类型的鼠疫最为多见(A)
L流行性出血热是由汉坦病毒属某些病毒引起的以什么为传染源的自然疫
源性疾病(D)
L流行性腮腺炎患儿必须隔离至腮腺肿胀出现后几天或腮腺肿胀完全消退(C)
L流行性乙型脑炎的并发症 C
L流行性乙型脑炎的主要传染源是： D.猪马
L流行性乙型脑炎患儿出现惊厥首选的镇静剂为 A
L流脑的经验治疗首选： A.青霉素或氨苄西林
L流脑可发生于任何年龄，但什么年龄段的婴幼儿发病率最高 b
M 目前所知在无生命培养基上生长繁殖的最小微生物是：C.支原体
M 目前主张尽量用短疗程治疗HAP(VAP)，良好的临床反应都出现在用药几天内：A.6天
M-H药敏琼脂要求琼脂厚度是(B)
MOF病人的死亡率随着受累器官或系统数目的增多而升高，二个器官功能衰竭死亡率为(B)
MSSA骨髓炎应首选(B)
M麻风最常见和最早期出现的表现是 d
M麻疹前驱期末在口腔颊黏膜上可见到白色或灰白色斑点，最多见于 A.第二磨牙对
M慢性鼻窦炎是指病程大于：C.3个月
M慢性心包炎的病程超过(C)
M毛细支气管炎的发病高峰年龄段是 B
N 哪种疫苗的使用已消灭了小儿麻痹症：B.脊髓灰质炎疫苗
N 脑脊液涂片染色显示革兰阴性双球菌，应按流行性脑膜炎治疗，首选：A.青霉素G
N哪种类型鼠疫病死率最高 a
N念珠菌显色培养基主要用于念珠菌菌种鉴定，30～37℃培养48h，如果颜色 a
N疟疾病原治疗首选(A)
P 普通感冒和急性病毒性上呼吸道感染具有自限性，一般病程在：B.5～7天
P哌拉西林、头孢哌酮和头孢曲松在胆汁中的浓度均可达到血药浓度的：A.10倍
P盆腔感染的感染途径不包括：D.经消化道感染
P盆腔感染或盆腔炎症性疾病最常见的是：B.子宫内膜炎
P葡萄球菌属分为 b
Q 侵袭性曲霉菌感染以什么最常见：B.肺曲霉菌病
Q迁延性肺炎的病程为：B.1～3个月
Q侵袭性曲霉菌感染以什么最常见： B.肺曲霉菌病
Q轻度腹腔感染是指腹膜炎较局限，发病时间在：B.12h以内
Q确定给药方案的三要素不包括(C)
R 人类幼年时感染水痘带状疱疹病毒发生水痘，病毒愈后潜疫低下时发生：B.带状疱疹
R 妊娠期尿路感染病人宜选用的抗菌药物是：C.阿莫西林
R人类艾滋病病毒和肝炎病毒只能感染(A)
R人类艾滋病病毒和肝炎病毒只能感染：a
R人禽流行性感冒主要经什么途径传播(D)
S IRS的诊断标准不包括：C.心率<90次/分
S 使用抗菌药物的疗程应根据不同感染而异，一般宜用至体温正常，症状消退后： D.72h
S 鼠疫是我国法定传染病中的：A.甲类传染病
S 水痘带状疱疹病毒引起的带状疱疹常常在造血干细胞移植多少天后出现： B.100天
S 丝虫病首选药物为：D.海群生
S沙雷菌属中能产生马铃薯霉烂味的是(B)
S沙雷菌属中能产生马铃薯霉烂味的是： D.黏质沙雷菌
S伤寒沙门菌感染过后约多少患者可成为携带者：A.3%
S伤寒最常见的两个并发症是(D)
S肾功能不全时乙胺丁醇半衰期延长至：D.10h
S肾功能减退时不宜选用的抗菌药物有：C.多粘菌素、呋喃妥因、萘啶酸
S嗜肺军团菌的生存能力较强，在下水道污水中可存活：B.1年
S手术部位感染约占全部医院感染的(A)
S鼠疫是我国法定传染病中的：A.甲类传染病
S鼠疫中最为严重的临床类型是：C.肺鼠疫
S丝虫病首选药物为：D.海群生
S四环素类抗菌药物引起牙齿黄染及牙釉质发育不良，不可用于几岁以下患儿(C)
S四环素类抗菌药物引起牙齿黄染及牙釉质发育不良，不可用于几岁以下患儿：C.8
S隧道感染指的是来自导管出口部位多长范围内，沿皮下隧、红斑和硬结：C.2cm
T 胎传梅毒系母体的梅毒螺旋体通过胎盘进入胎儿体内，多发生于：D.妊娠4月后
T 炭疽的5种临床类型中，最多见的一种是：A.皮肤炭疽
T通常在烧伤休克期开始应用抗菌药物并延续至第一次切痂植皮后，首次应用：C.5～7天
T铜绿假单胞菌是假单胞菌的代表菌种，人体皮肤、肠道、是儿童皮肤分离率达：D.25%
T头孢吡肟和头孢匹罗属于：D.第4代头孢菌素类
WH0推荐的肺结核的初治标准化疗方案为(D)
W万古霉素耐药粪肠球菌首选(A)
W危及流行性乙型脑炎病人生命的三种主要症状是：B.高热、抽搐及呼吸衰竭
W为预防烧伤后出现导管感染，导管保留时间勿过长，经健康皮肤置管保留(B)
W为预防烧伤后出现导管感染，导管保留时间勿过长，经健康皮肤置管保留：C.7
W为准确掌握抗菌药在组织中达到有一般应静脉给药，且于多长时间内滴完A
W围手术期预防性应用抗菌药物的具体适应证不包括：A.所有Ⅰ类清洁手术
W唯一在我国批准上市的神经氨酸酶抑制剂是： B.奥司他韦
W卫生部抗菌药物临床应用监测工作已于2006年5月正式开始，目前成员单位已扩大至 D
W卫生部抗菌药物临床应用监测工作已于2006年5月正式开始，至 D.170所医院
W我国存在的新生隐球菌以哪一型最多见：B.A型
W我国开始执行抗生素处方药管理规定的时间为： B.2004年7月1日
W我国哪种细菌引起的痢疾为常见：D.福氏志贺菌
W我国疟疾主要在南方流行，以哪种类型为主(D)
W我国小儿肺炎病死数约占全世界：B.7%
X 心血管胸腹壁头颈四肢软组织手术和骨科手术，主要感染葡萄球菌，一般首选(A)
X细菌性脑膜炎脑脊液中白细胞总数多在： C.1000/mm3以上
X细菌性气管支气管炎首选的抗菌药物为：A.青霉素类
X心血管、头颈、胸腹壁、四肢软组织手术和骨科手术 A
X新生儿HAP以什么多见：B.肺炎链球菌和流感嗜血杆菌
X新生儿感染的主要感染来源是 C.肺炎链球菌
X新生儿感染时应避免应用的抗菌药物是(B)
X新生儿破伤风解痉治疗首选(B)
X新生儿破伤风潜伏期通常为(C)
X新型隐球菌脑膜炎患者颅内压大于多少往往预后不良(C)
X新型隐球菌脑膜炎抗真菌治疗应首选：A.两性霉素B
X血管神经性水肿大多由哪种抗菌药物引起：B.青霉素
X血吸虫病的首选治疗药物为：B.吡喹酮
X血液培养的合格标准是：C.疑似感染患者首次血培养至，包括一瓶需氧瓶及一瓶厌氧瓶
Y.以下哪些细菌是鼻疽病与类鼻疽病的病原体 c
Y严重烧伤病人多伴有吸入性损伤，重度吸入性损伤的病死率高达：D.80%
Y一般公认的最适宜的围手术期预防用抗菌药物是： B.头孢菌素类
Y一旦怀疑或诊断CMV感染，应立即开始抗病毒治疗，首选药物为：C.更昔洛韦
Y以下不属于HAP的医源性危险因素的是(B)
Y以下不属于β内酰胺类抗菌药物的是：D.氨基糖甙类
Y以下不属于β内酰胺类抗生素的是：B.林可霉素类
Y以下不属于疱疹病毒科的是(C)
Y以下哪种病毒又称卫星病毒 d
Y以下哪种病毒只能感染人类(C)
Y以下哪种传染病可出现“口周苍白”的表现： A.猩红热
Y以下哪种类型的大肠埃希菌类似于志贺菌，可引起肠炎症状， B.肠侵袭型大肠埃希菌
Y以下哪种类型的肝炎经粪-口途径传播(D)
Y以下属于氨基青霉素的是 A
Y以下属于二线抗结核药物的是(C)
Y以下属于非核苷类HIV逆转录酶抑制剂的是：B.奈韦拉平、地拉韦定
Y以下属于棘白菌素类抗真菌药的是：D.卡泊芬净
Y以下属于侵袭性肺真菌病的主要临床特征的是(A)
Y以下属于正黏病毒科的是 b
Y以下属于正黏病毒科的是： B.流感病毒甲、乙和丙三型
Y异烟肼口服吸收迅速，生物利用度可达(D)
Y引起瓣膜异常患者出现亚急性细菌性心内膜炎最常见的致病菌是 D
Y引起肺曲霉病最常见的曲霉为 a
Y引起化脓性汗腺炎的病原菌主要是：D.金黄色葡萄球菌
Y引起尿路感染的致病微生物以什么最为常见(A)
Y引起手术部位感染最常见的病原菌是： C
Y引起胃溃疡的主要病原微生物是 A
Y引起血液病相关A肿，病原菌主要是：C.金黄色葡萄球菌
Y引起血液病相关性感染的革兰阴性杆菌以什么最常见: B....
Y引起硬脑膜外脓肿最常见的病原菌是：C.金黄色葡萄球菌
Y由于利福平丙硫异烟胺的致畸作用，故禁止在妊娠几个月以内应用(B)
Y有严重的中毒症状，持续高热不退，经对症治疗5天以上考虑应用糖皮质激素：C.39℃
Y预防麻疹的根本性措施是：B.减毒活疫苗主动免疫
Y预防用抗菌药物的给药时机极为关键，β内酰胺类药物应在切开皮肤前多A
Z 在急性肝炎的基础上，黄疸持续多长时间，并除外其他原因引起的急性淤胆型肝炎(C)
Z在出生后几岁内出现症状的称为早期胎传梅毒：B.2岁
Z在假单胞菌属的感染中铜绿假单胞菌的感染占： D.40%
Z在假单胞菌属的感染中铜绿假单胞菌的感染占：A.70%
Z在假单胞菌属的感染中铜绿假单胞菌的感染占：B.60%
Z在造血干细胞移植早期易发生的真菌感染主要是以什么感染为主：B.念珠菌
Z早发性VAP是指机械通气几天发生的肺炎：C.≤4天
Z造血干细胞移植后最常见的并发症是：A.感染
Z躁狂型狂犬病最常见，病程一般不超过 A
Z真性细菌尿是指中段尿培养，菌落计数为多少可确定为尿路感染 A
Z纸片扩散法显示葡萄球菌对万古霉素的抑菌圈直径为 d
Z志贺菌属中最常见且抗原结构最复杂的是(B)
Z志贺菌属中最常见且抗原结构最复杂的是：C.C群
Z制霉菌素属于哪种类型的抗真菌药：A.多烯类
Z治疗艾滋病病人合并PCP首选的药物是：D.复方磺胺甲唑
Z治疗炭疽的首选药物为：C.青霉素G
Z治疗衣原体感染的主要药物不包括(C)
Z中华医学会呼吸病学分会1999年制定的HAP诊断标准不包括(D)
Z中枢神经系统感染应首选：A.β内酰胺类
Z中重型AAD患者多表现为假膜性肠炎(PMC)，而几乎所有的PMC均由什么引起(C)
Z猪霍乱沙门菌可引起胃肠炎和败血症，什么人群多见： A.儿童
Z自发性腹膜炎最常见的致病菌是 A
Z自发性腹膜炎最常见的致病菌是： A.革兰阴性杆菌
Z最常见的尿路感染途径是：A.上行感染
Z最常见的一类机会致病真菌是：A.念珠菌
Z最常见的引起的脑脓肿的真菌是：A.念珠菌
Z最常见的引起过敏性休克的药物是：A.青霉素
Z最常见的引起人类感染的念珠菌是：A.白念珠菌
Z最常见的与人类疾病有关的军团菌是D
Z最常见的致病曲霉是(C)
Z最典型的肠热症是由哪种细菌引起的伤寒：C.伤寒沙门菌Z最有效的杀阿米巴包囊的药物是：B.二氯尼特
抗菌药物临床合理应用
AD的症状一般出现在应用抗菌药物后(B) A 艾滋病患者发生弓形体感染首选的治疗方案为：D.乙胺嘧啶+磺胺嘧啶 A 氨苄西林对流感嗜血杆菌临床分离株PAE为：A.0.5～2.1h A埃希菌属包括5个种，其中最常见的临床分离菌是(A) A艾滋病患者发生弓形体感染首选的治疗方案为：D.乙胺嘧啶+磺胺嘧啶 A安尼芬净推荐剂量为首剂： B.200mg B 鼻病毒主要感染：B.上呼吸道 B 念珠菌显色培养基主要用于念珠菌菌种鉴定，30～37℃培养48h，如果为绿色， A.白念 B 群链球菌感染首选(A) B白喉首选的抗菌药物为：B.青霉素G B白血病化疗后粒缺感染没有明确的临床表现，什么常常为唯一的临床体征： C.发热 B百日咳的潜伏期一般为(C) B百日咳患者应进行呼吸道隔离，至发病后(D)B百日咳患者应进行呼离，至发病后：D.40 B败血症应首选：C.万古霉素 B坂崎肠杆菌能引起新生儿脑膜炎和菌血症，死亡率高达B B包虫病是人感染棘球蚴所致的慢性寄生虫病，棘球蚴主要侵犯c B闭合性脑外伤或伴有颅骨骨折、脑脊液漏者发生脑膜炎常由什么细菌感染引A B病程超过多长时间以上视为慢性菌痢(B) B病人对药物过敏不宜使用头孢菌素时，针对葡萄球菌、链球菌可用：D.克林霉素
B不动杆菌属中临床最常见的是： B.鲍曼不动杆菌 B布鲁菌病传染源主要为病畜，以什么为主(C) B布鲁菌病急性感染患者发热的典型热型为D B成人伤寒患者首选的经验用药是(C) B头孢吡肟和头孢匹罗属于： C. C AP预防措施之一为流感疫苗的接种，针对的人群不包括：B.所有小于50岁的人群 C MV肺炎是最严重的并发症，病死率极高，在有效的抗病毒治疗出现前，死亡率为(D) C 产碱杆菌在自然界分布广泛，以哪种细菌最为常见：B.粪产碱杆菌 C 肠球菌所致感染多见于：D.尿路感染 C 成人伤寒患者首选的经验用药是：C.氟喹诺酮类 C 传染性非典型肺炎常以什么为首发和主要症状：A.发热 C 从麻疹前驱期至恢复期，全病程约(C)C超 CMV感染的危险因素最重要的是：D.患者的免疫系统的抑制程度 C成人化脓性关节炎最常见的致病菌是：B.金黄色葡萄球菌 C成人及青少年HIV/AIDS病人的HAART一线推荐方案为：A.AZT(或 d4T)+3TC C成人伤寒患者首选的经验用药是：C.氟喹诺酮类 C传染性非典型肺炎常以什么为首发和主要症状：A.发热 C传染性非典型肺炎是由哪种病毒感染引起的呼吸道传染病D C创伤或手术后脑脓肿，病原菌主要是(C) C大环内酯类药物不包括(C) D 对轻、中度脱水病人，ORS用量在最初6h，成人每小时：B.750ml
《抗菌药物临床应用指导原则(2015版)》培训试题
《抗菌药物临床应用指导原则（2015版）》培训试题 科别姓名考试时间得分 一、单项选择题（20分） 1.老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是（）： A. 氟喹诺酮类 B. 氨基糖苷类 C. β—内酰胺类 D. 氯霉素类 2.对产生超广谱β–内酰胺酶的细菌感染的患者进行治疗时宜首选（）类抗生素。 A. 碳青霉烯类 B. 氯霉素类 C. 大环内酯类 D. 氨基糖苷类 3.引起医院内感染的致病菌主要是（）： A. 革兰阳性菌 B.革兰阴性菌 C. 真菌 D. 支原体 4.在细菌所引起的医院内感染中，以（）感染在我国最常见。 A. 尿路感染 B. 术后伤口感染 C. 肺部感染 D. 皮肤感染 5.抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施。不符合合理使用抗生素的原则的是（）： A. 病毒性感染者不用 B. 尽量避免皮肤粘膜局部使用抗生素 C. 联合使用必须有严格指征 D. 发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用 6.下列哪种手术宜预防性应用抗生素（） A. 疝修补术 B. 甲状腺腺瘤摘除术 C. 乳房纤维腺瘤切除术 D. 开放性骨折清创内固定术 7.耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治疗应选用（） A. 青霉素 B. 头孢拉啶 C. 头孢哌酮 D. 万古霉素 8．预防用抗菌药物药缺乏指征(无效果，并易导致耐药菌感染)的是（） A. 免疫抑制剂应用者 B. 普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者 C. 昏迷、休克、心力衰竭患者 D. 以上都是 9．经临床长期应用证明安全、有效，价格相对较低的抗菌药物在抗菌药物分级管理中属于（） A. 非限制使用抗菌药物 B. 限制使用抗菌药物 C. 特殊使用抗菌药物 D. 以上都不是 10.下列可一天一次给药的抗菌药物是（） A. 头孢曲松 B. 厄他培南 C. 左氧氟沙星 D. 以上都是 二．判断题（20分） 1．医疗机构应建立包括感染性疾病、药学、临床微生物、医院感染管理等相关专业人员组成的专业技术团队，为抗菌药物临床应用管理提供专业技术支持，对临床科室抗菌药物临床应用进行技术指导和咨询，为医务人员和下级医疗机构提供抗菌药物临床应用相关专业培训。（） 2．抗菌药物临床应用是否合理，基于以下两方面：有无抗菌药物应用指征；选用的品种及给药方案是否适宜。（） 3．手术时间较短（＜2 小时）的清洁手术术前给药一次即可。如手术时间超过3 小时或超过所用药物半衰期的2 倍以上，或成人出血量超过1500ml。（） 4．2015年抗菌药物临床应用管理评价指标中对Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物给药时机的要求，是I类切口手术前0.5—2小时给药率达100%。（）
2015年抗菌药物临床应用考试题及答案
2015年抗菌药物临床应用管理考试题 姓名：科室：分数： 一、单项选择题（每题2分，共20题40分） 1、门诊患者抗菌药物处方比例不超过 A．20% B．30% C．40% D．50% 2、引起医院内感染的致病菌主要是 A．革兰阳性菌 B．革兰阴性菌 C．真菌 D．支原体 3、老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是 A．氟喹诺酮类 B．氨基糖苷类 C．β—内酰胺类 D．氯霉素类 4、预防用抗菌药物缺乏指征（无效果，并易导致耐药菌感染）的是 A．普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者 B．昏迷、休克、心力衰竭患者 C．免疫抑制剂应用者 D．以上都是 5、二级医院购进抗菌药物品种不得超过种。 A. 40 B. 35 C. 50 D. 60 6、具有级以上专业技术职务任职资格的医师，经培训并考核合格后，方可授予限制使用级抗菌药物处方权。 A. 初级 B. 中级 C. 高级 D. 初中高均可 7、紧急情况下，医师可以越级使用抗菌药物，处方量应当限于天用量。 A. 1天 B. 2天 C. 4天 D. 7天 8、医疗机构应当对出现抗菌药物超常处方以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权。 A. 2次 B. 4次 C. 5次 D. 3次 9、对大多数厌氧菌有良好抗菌作用的药物是 A. 头孢唑啉 B . 庆大霉素 C .青霉素G D. 甲硝唑 10、住院患者抗菌药物使用比例不超过 A．20% B．40% C．60% D．80% 11、联合使用抗菌药物的指征不包括 A .单一抗菌药物不能有效控制的混合感染 B . 需要较长时间用药，细菌有可能产生耐药性者 C .合并病毒感染者 D. 联合用药以减少毒性较大的抗菌药物的剂量 12、抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后几小时，特殊情况，妥善处理 A .24h B . 48h C .72～96h D. 96h 13、清洁手术的下列情况不考虑预防用药 A .手术范围大，时间长，污染机会增加 B . 手术涉及重要脏器，一旦发生感染容易造成严重后果者
2015年抗菌药物临床应用指导原则(2015年版)
第一部分抗菌药物临床应用的基本原则抗菌药物的应用涉及临床各科，合理应用抗菌药物是提高疗效、降低不良反应发生率以及减少或延缓细菌耐药发生的关键。抗菌药物临床应用是否合理，基于以下两方面：有无抗菌药物应用指征；选用的品种及给药方案是否适宜。 抗菌药物治疗性应用的基本原则 一、诊断为细菌性感染者方有指征应用抗菌药物 根据患者的症状、体征、实验室检查或放射、超声等影像学结果，诊断为细菌、真菌感染者方有指征应用抗菌药物；由结核分枝杆菌、非结核分枝杆菌、支原体、衣原体、螺旋体、立克次体及部分原虫等病原微生物所致的感染亦有指征应用抗菌药物。缺乏细菌及上述病原微生物感染的临床或实验室证据，诊断不能成立者，以及病毒性感染者，均无应用抗菌药物指征。 二、尽早查明感染病原，根据病原种类及药物敏感试验结果选用抗菌药物 抗菌药物品种的选用原则上应根据病原菌种类及病原菌对抗菌药物敏感性，即细菌药物敏感试验（以下简称药敏试验）的结果而定。因此有条件的医疗机构，对临床诊断为细菌性感染的患者应在开始抗菌治疗前，及时留取相应合格标本（尤其血液等无菌部位标本）送病原学检测，以尽早明确病原菌和药敏结果，并据此调整抗菌药物治疗方案。 三、抗菌药物的经验治疗 对于临床诊断为细菌性感染的患者，在未获知细菌培养及药敏结果前，或无法获取培养标本时，可根据患者的感染部位、基础疾病、发病情况、发病场所、既往抗菌药物用药史及其治疗反应等推测可能的病原体，并结合当地细菌耐药性监测数据，先给予抗菌药物经验治疗。待获知病原学检测及药敏结果后，结合先前的治疗反应调整用药方案；对培养结果阴性的患者，应根据经验治疗的效果和患者情况采取进一步诊疗措施。 四、按照药物的抗菌作用及其体内过程特点选择用药 各种抗菌药物的药效学和人体药动学特点不同，因此各有不同的临床适应证。临床医师应根据各种抗菌药物的药学特点，按临床适应证（参见“各类抗菌药物适应证和注意事项”）正确选用抗菌药物。 五、综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订抗菌治疗方案 根据病原菌、感染部位、感染严重程度和患者的生理、病理情况及抗菌药物药效学和药
2015年抗菌药物临床应用知识培训考试试题
2015年抗菌药物临床应用知识培训考 试试题 姓名：科室：分数： 一、单项选择题（30分） 1、以下抗菌药物按化学结构不属于抗生素的是（）。 A、青霉素类 B、头孢菌素类 C、氨基糖苷类 D、.喹诺酮类 2、对多数革兰阴性杆菌包括铜绿假单胞菌具抗菌活性的青霉素类药物是（）： A．青霉素 B．苯唑西林 C．氨苄西林 D、哌拉西林 3、肠球菌感染的首选应用的青霉素类药物是（） A．青霉素 B．苯唑西林 C．氨苄西林 D、哌拉西林 4、青霉素类药物最常见的不良反应是（）。 A．过敏反应 B．中枢神经系统反应 C．消化系统反应 D．肝脏损坏 5、以下为三代头孢菌素的是（） A．头孢呋辛 B．头孢唑啉 C．头孢吡肟 D．头孢曲松 6、对主要目标细菌耐药率超过（）的抗菌药物，应当暂停该类药物的使用。 A．30% B．40% C．50% D．75% 7、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施，以下哪项不正确（）。 A．病毒性感染者不用 B．尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药物C．联合使用必须有严格指征 D．发热原因不明者应使用抗菌药物 8、哺乳期妇女在应用何种抗菌药时可继续哺乳（）。 A．四环素类 B．青霉素类 C．红霉素酯化物 D．磺胺类 9、头孢菌素中抗铜绿假单胞菌作用最强的是（）。
A．头孢唑啉 B．头孢呋辛 C．头孢曲松 D．头孢他啶 10、耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治疗应选用（）。 A．青霉素 B．头孢拉啶 C．头孢哌酮 D．万古霉11、下列哪种情况是预防用药的适应症（）。 A．昏迷 B．中毒 C．上呼吸道感染 D．人工关节置换术12、预防术后切口感染常选用的抗菌药物是（）。 A．头孢氨苄 B．头孢唑啉 C．阿奇霉素 D．头孢他啶 13、磺胺类药物在尿中乙酰化率高，且溶解性较低，较易出现结晶尿、血尿等。大剂量应用时宜大量饮水，并与等量（）同服。 A．氯化钠 B．碳酸钠 C．碳酸氢钠 D．氯化钾 14、β溶血性链球菌感染引起的急性细菌性咽炎及扁桃体炎首选的抗菌药物为：（） A．青霉素 B．头孢氨苄 C．罗红霉素 D．头孢克洛 15、以下手术切口属I类（清洁）切口的是（）， A、新鲜开放性创伤手术：手术进入急性炎症但未化脓区域；胃肠道内容物有明显溢出污染；无菌技术有明显缺陷（如紧急开胸心脏按压）者。 B、有失活组织的陈旧创伤手术；已有临床感染或脏器穿孔的手术。 C、手术未进入炎症区，未进入呼吸道、消化道及泌尿生殖道，以及闭合性创伤手术符合上述条件者。 D、手术进入呼吸道、消化道及泌尿生殖道但无明显污染，例如无感染且顺利完成的胆道、胃肠道、阴道、口咽部手术。 二、多项选择题（20分） 1、抗菌药物超常处方包括：（） A、越级使用抗菌药物 B、无适应症应用抗菌药物 C、超剂量使用抗菌药物 D、重复使用抗菌药物 E、无指征联合应用 2、氨基糖苷类抗菌药物的不良反应包括：（）
(整理)好医生《抗菌药物临床合理应用》答案.
10岁以下禽流感患儿金刚烷胺用药剂量为5mg/（kg?d）， B 150mg 1957年哪个国家首次报道手足口病 B C 新西兰错 1987年问世的第1个抗艾滋病病毒的药物是 C 齐多夫定 1个月以内的新生儿发生急性细菌性脑膜炎， C B族链球菌 1岁以上的儿童，处于艾滋病期或CD4+T淋巴细胞百分比为多少建议治疗 A <15％ AOM是小儿上呼吸道感染使用抗菌药物的明确指征， A CAP预防措施之一为流感疫苗的接种， B 所有小于50岁的人群 CMV肺炎是最严重的并发症，病死率极高，在有效的抗病毒治疗出现前，D c BA HAP的定义为病人入院时未患有，也不处于感染潜伏期，而于入院多长时间后罹患的由病原菌引起 C 48h HFRS常用利尿药为呋塞米，可从少量开始，逐步加大剂量，A D ≤800mg WH0推荐的肺结核的初治标准化疗方案为 D 艾滋病于哪一年在美国首先发现 B 1981年 安尼芬净推荐剂量为首剂 B 200mg 氨苄西林对流感嗜血杆菌临床分离株PAE为 A 0.5～2.1h 按照WHO有关合理用药的标准， C 30% 白喉根据病变部位，分四种类型， B 咽白喉 白血病化疗后感染的发生与化疗后粒缺情况以及持续的时间密切相关，中性粒细胞<0.1×109/L，持续2周者发生感染的几率为 A 50% 包虫病是人感染棘球蚴所致的慢性寄生虫病， C 鼻病毒主要感染 B 闭合性脑外伤或伴有颅骨骨折、脑脊液漏者发生脑膜炎常由什么细菌感染引起 A 肺炎链球菌和嗜血流感杆菌 病人对药物过敏不宜使用头孢菌素时，D克林霉素 布鲁菌病病程超过多长时间者为慢性感染 C 1年 布鲁菌病传染源主要为病畜， C 羊 布鲁菌病急性感染患者发热的典型热型为 D 波状热 产碱杆菌在自然界分布广泛， B 粪产碱杆菌 成人及青少年HIV/AIDS病人的HAART一线推荐方案为 A AZT（或d4T）+3TC+EFV（或NVP）出生20天后各年龄期小儿CAP的首位病原菌是 A 肺炎链球菌 传染性非典型肺炎常以什么为首发和主要症状 A 发热 传染性非典型肺炎的潜伏期通常限于 B 2周之内 传染性非典型肺炎是由哪种病毒感染引起的呼吸道传染病 D 大多数移植后感染一般发生在术后 D 180天内 大环内酯类药物不包括 C 氯霉素 大面积烧伤病人穿刺和置管频度最高的是 A锁骨下静脉 单纯疱疹病毒主要侵犯什么部位的皮肤黏膜 A 颜面和生殖器 当青霉素G剂量大于1000万U/d， C 登革热的主要传播媒介是 B埃及伊蚊和白纹伊蚊 对于肺毛霉病， D 两性霉素B联合氟胞嘧啶 对于肺真菌病，试验性治疗一般应用几天，若不见效， B 5～10天 对于无并发症的腹膜炎病人，若感染源已得到有效控制， C 5～7天
2015年抗菌药物临床应用试题
2015年版《抗菌药物临床应用指导原则》试题 2015、10、11 一、填空题：（在括号里填入正确答案）共40分 1、抗菌药物临床应用是否合理，基于以下两方面：有无抗菌药物（应用指征）；选用的品种及给药方案是否（适宜）。 2、根据患者的症状、体征、实验室检查或（放射、超声等影像学结果），诊断为细菌、真菌感染者方有指征应用抗菌药物。 3、抗菌药物品种的选用，原则上应根据（病原菌种类及病原菌对抗菌药物敏感性），即细菌药物敏感试验的结果而定。 4、对临床诊断为细菌性感染的患者应在开始抗菌治疗前，及时留取相应（合格标本），尤其血液等无菌部位标本送病原学检测，以尽早明确病原菌和药敏结果，并据此调整抗菌药物治疗方案。 5、对于临床诊断为细菌性感染的患者，在未获知细菌培养及药敏结果前，或无法获取培养标本时，可根据患者的感染部位、基础疾病、发病情况、发病场所、既往抗菌药物用药史及其治疗反应等推测（可能的）病原体，并结合当地细菌耐药性监测数据，先给予抗菌药物的（经验治疗）。待获知病原学检测及药敏结果后，结合先前的治疗反应调整用药方案；对培养结果阴性的患者，应根据（经验治疗的效果和患者情况）采取进一步诊疗措施。 6、各种抗菌药物的药效学和人体药动学特点不同，因此各有不同的临床适应证。临床医师应根据各种抗菌药物的（药学特点），按临床适应证正确选用抗菌药物。 7、抗菌药物品种应根据病原菌种类及药敏试验结果尽可能选择（针对性强、窄谱、安全、价格适当）的抗菌药物。进行经验治疗者可根据（可能的病原菌及当地耐药状况）选用抗菌药物。 页脚内容1
8、预防用药的目的是预防（特定病原菌）所致的或（特定人群）可能发生的感染。 9、抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后 （72-96小时）。 10、清洁手术的预防用药时间不超过（24）小时，心脏手术可视情况延长至（48）小时。清洁--污染手术和污染手术的预防用药时间亦为（24）小时，污染手术必要时延长至（48）小时。过度延长用药时间不能进一步提高（预防）结果，且预防用药时间超过（48）小时，耐药菌感染机会增加。 二、判断题：（正确划√，错误划×）共30分 1、治疗重症感染（如血流感染、感染性心内膜炎等）和抗菌药物不易达到的部位的感染（如中枢神经系统感染等），抗菌药物剂量宜较大（治疗剂量范围高限）。（√） 2、治疗单纯性下尿路感染，由于多数药物尿药浓度远高于血药浓度，可应用较小剂量（治疗剂量范围低限）。（√） 3、给药途径: 对于轻、中度感染的大多数患者，应予口服治疗，选取口服吸收良好的抗菌药物品种，不必采用静脉或肌内注射给药。（√） 4、接受注射用药的感染患者经初始注射治疗病情好转并能口服时，应及早转为口服用药。（√） 5、哺乳期患者应用任何抗菌药物时，均宜暂停哺乳。（√） 6、老年患者宜选用毒性低并具杀菌作用的抗菌药物，无用药禁忌者可首选青霉素类、头孢菌素类等β---内酰胺类抗菌药物。（√） 7、老年患者，尤其是高龄老人接受主要自肾排出的抗菌药物（青霉素类、头孢菌素类和其他B---胺类的大多数品种）时，可按轻度肾功能减退减量给药。（√） 页脚内容2
《抗菌药物临床合理应用》知识培训试题及答案解析
《抗菌药物临床合理应用》知识培训试题及答案（1） 科室 _ 姓名成绩__________ 一、单项选择题（每题1分，共20题20分） 1、中华人民共和国执业医师法于何时起开始实施（B）。 A．2001年5月1日B．1999年5月1日C．1997年7月1日 2、对考核不合格的医师，县级以上卫生行政部门可以责令其暂停执业活动（ C ），并接受培训和继续医学教育。 A．一年 B．半年 C．三个月至六个月 3、医师发现传染病疫情时，应当按照有关规定及时向所在机构或者（C）报告。 A．政府办公室B．上级医师C．卫生行政部门 4、注射器灭菌不严格引起的乙型肝炎流行属于哪种感染（C）。 A．内源性感染 B．交叉感染 C．环境感染D．以上均不是 5．药学专业技术人员调剂处方时必须做到（D）。 A．三查七对 B．三查十对 C．四查七对D．四查十对 6、经注册的执业医师在（C）取得相应的处方权。 A．卫生行政主管部门 B．药品监督管理局 C．执业地点 D．医院 7、门诊患者抗菌药物处方比例不超过（ A ）。 A．20% B．30% C．40% D．50% 8、对主要目标细菌耐药率超过（C）的抗菌药物，应当参照药敏试验结果选用。 A．30% B．40% C．50% D．75% 9、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施，以下哪项不正确（D）。A．病毒性感染者不用 B．尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药物 C．联合使用必须有严格指征 D．发热原因不明者应使用抗菌药物 10、肝功能减退的感染患者，应避免使用（ C ）。 A．去甲万古霉素B．头孢他啶C．利福平 D．头孢曲松 11、引起医院内感染的致病菌主要是（ B ）。 A．革兰阳性菌B．革兰阴性菌C．真菌 D．支原体 12、乳妇在应用何种抗菌药时可继续哺乳（B）。
2015年抗菌药物合理使用培训考核试题及答案
2015年抗菌药物临床合理应用培训考核试题科室：姓名： 一、单选题（每题4分，总计60分） 1、诊断为（a）感染者，方有指征应用抗菌药物 A.细菌 B.病毒 C.寄生虫 D.以上都对 2、外科手术前预防用药正确的给药时间为（b） A.手术开始前24小时 B.术前30分钟至2小时 C.手术开始后2小时 D.术后2小时 3、可术中给予第2剂抗菌药物的情况是：手术时间超过（b），手术中出血量超过（） A.2小时，1000毫升 B. 3小时，1500毫升 C. 3小时，1000毫升 D.2小时，1500毫升 4、外科手术总预防用药一般不超过（a） A.24小时 B.48小时 C.72小时 D.用至患者出院 5、门诊患者抗菌药物处方比例≤（a） A.20% B.30% C.40% D.70% 6、急诊患者抗菌药物处方比例不超过（b） A.30% B.40% C.60% D.70% 7、（c）使用应有严格的指征或确凿依据，需经有关专家会诊或本科主任同意，由具有副高以上专业技术职务任职资格的医师开具处方或医嘱 A.非限制使用级 B.限制使用级 C.特殊使用级 D.经验使用 8、严格控制特殊使用级抗菌药物的使用，特殊使用级抗菌药物不得在（a）使用 A.门诊 B.住院处 C.专科医院 D.以上都是 9、β溶血性链球菌感染引起的急性细菌性咽炎及扁桃体炎首选的抗菌药物是（b） A.头孢氨苄 B.青霉素 C.罗红霉素 D.头孢克洛 10、属浓度依赖性抗菌药物是（c） A.青霉素类 B.头孢菌素类 C.喹诺酮类 D.伊曲康唑 11、联合使用抗菌药物的指证不包括（c）
A.单一抗菌药物不能有效控制的混合感染 B.需要较长时间用药，细菌有可能产生耐药性者 C.合并病毒感染者 D.联合用药以减少毒性较大的抗菌药物的剂量 12、属时间依赖性抗菌药物是（b） A.氨基糖苷类 B.头孢菌素类 C.喹诺酮类 D.两性霉素B 13、抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后（c）小时，特殊情况，妥善处理。 A.24h B.48h C.72-96h D.96h 14、医师出现的以下情形，医疗机构应取消其处方权不包括（a） A.抗药物考核合格的 B.限制处方权后，仍出现超常处方且无正当理由的 C.未按照规定开具抗菌药物处方，造成严重后果的 D.未按照规定使用抗菌药物，造成严重后果的 15、预防用抗菌药物缺乏指征（无效果，并易导致耐药菌感染）的是（d） A.普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者 B.昏迷、休克、心力衰竭患者 C.免疫抑制剂应用者 D.以上都是 二、填空题（每空5分，共20分） 1、抗菌药物的更换：一般感染患者用药小时（重症感染48小时）后，可根据临床反应或临床微生物检查结果，决定是否需要更换所用抗菌药物。 2、抗菌药物分级管理中抗菌药物分为：、、 三级。 三、简答题：（10分） 抗菌药物治疗性应用的基本原则? 诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物 尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物 按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药 抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订
2017年继续教育抗菌药物临床合理应用标准答案
抗菌药物临床合理应用 1.肾功能减退者不宜应用的抗菌药物为:D 2.二重感染的常见病原菌不包括:C．革兰阳性杆菌 3.甲类传染病鼠疫的病原菌是：C.鼠疫耶尔森菌 4．低温冰箱需每天观察并记录一次,要求温度变化不超过设定范围的：Ｂ.±２℃ ５.对血液和无菌体液培养均应以急诊报告对待,实行三级报告制度，第一级报告应在初始培养出现阳性报告后： B 6．对ＣAP可选择的药物主要有哪三大类：Ｃ 7.机械通气相关性肺炎（ＶAP)是指气管插管机械通气多长时间后并发的肺炎：D 8.流行性出血热发热期发生毛细血管损害,出现“三痛”,即：A 9．HＦRS最有效最基本的治疗措施是：B 1０.狂犬病从临床发病到死亡的平均持续时间为：B 11．血管神经性水肿大多由哪种抗菌药物引起：B．青霉素 12.鼠疫是我国法定传染病中的：A．甲类传染病 １3.鼠疫中最为严重的临床类型是：C.肺鼠疫 １４．军团菌属临床首选治疗药物为：A.红霉素等大环内酯类 1５.我国小儿肺炎病死数约占全世界：B.7% 16.在造血干细胞移植早期易发生的真菌感染主要是以什么感染为主：B.念珠菌 17．哌拉西林、头孢哌酮和头孢曲松在胆汁中的浓度均可达到血药浓度的：A.１0倍以上1８.成人化脓性关节炎最常见的致病菌是：B.金黄色葡萄球菌 19．为预防烧伤后出现导管感染，导管保留时间勿过长，经健康皮肤置管保留:C.7天 20.成人及青少年HIV／AIDS病人的HAART一线推荐方案为：A.AＺＴ(或d４T)+3ＴＣ＋EFV（或NVP) 21.大环内酯类药物不包括:C.氯霉素 22．制霉菌素属于哪种类型的抗真菌药：A.多烯类 ２3.嗜肺军团菌的生存能力较强,在下水道污水中可存活:B.１年 24.慢性鼻窦炎是指病程大于:C.３个月 ２5．肾功能不全时乙胺丁醇半衰期延长至：D.１0h 26.隧道感染指的是来自导管出口部位多长范围内，沿皮下隧道导管路径的触痛、红斑和硬结：C.2cｍ 27.Ｈ7Ｎ7感染患者主要表现为：C.结膜炎 ２8.治疗炭疽的首选药物为：C．青霉素Ｇ 29.成人伤寒患者首选的经验用药是:C.氟喹诺酮类 30.流行性腮腺炎患儿必须隔离至腮腺肿胀出现后几天或腮腺肿胀完全消退：C.７天32．败血症应首选：C．万古霉素 ３3．以下不属于β内酰胺类抗生素的是：B.林可霉素类 ３4.病人对药物过敏不宜使用头孢菌素时,针对葡萄球菌、链球菌可用:Ｄ.克林霉素 35.轻度腹腔感染是指腹膜炎较局限，发病时间在:Ｂ.12h以内 36.盆腔感染或盆腔炎症性疾病最常见的是:B．子宫内膜炎 37．骨科人工植入物的感染最常见的致病菌是:B．厌氧菌 38.艾滋病患者发生弓形体感染首选的治疗方案为:D．乙胺嘧啶+磺胺嘧啶 39.HＦＲS最有效最基本的治疗措施是:B.综合液体疗法 40.布鲁菌病传染源主要为病畜,以什么为主:C.羊
抗菌药物临床合理应用管理考试题(附答案)
《2013年抗菌药物临床合理应用管理》试题 姓名：科室：分数： 一、单项选择题（每题2分，共20题40分） 1、门诊患者抗菌药物处方比例不超过 A A．20% B．30% C．40% D．50% 2、引起医院内感染的致病菌主要是 B A．革兰阳性菌 B．革兰阴性菌 C．真菌 D．支原体 3、老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是 C A．氟喹诺酮类 B．氨基糖苷类 C．β—内酰胺类 D．氯霉素类 4、预防用抗菌药物药缺乏指征（无效果，并易导致耐药菌感染）的是 D A．普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者B．昏迷、休克、心力衰竭患者 C．免疫抑制剂应用者 D．以上都是 5、卫办医政发〔2009〕38号文的要求，当目标细菌耐药率超过50%的抗菌药 物时应 B A．及时将预警信息通报本机构医务人员 B．参照药敏试验结果选用 C．慎重经验用药 D．暂停该类抗菌药物的临床应 用 6、二级医院购进抗菌药物品种不得超过 B 种。 A. 40 B. 35 C. 50 D. 60 7、具有 B 级以上专业技术职务任职资格的医师，经培训并考核合格后，方可授予限制使用级抗菌药物处方权。 A. 初级 B. 中级 C. 高级 D. 初中高均可
8、紧急情况下，医师可以越级使用抗菌药物，处方量应当限于 A 天用量。 A. 1天 B. 2天 C. 4天 D. 7天 9、医疗机构应当对出现抗菌药物超常处方 D 以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权。 A. 2次 B. 4次 C. 5次 D. 3次 10、对大多数厌氧菌有良好抗菌作用的药物是 D A.头孢唑啉 B . 庆大霉素 C .青霉素G D. 甲硝唑 11、联合使用抗菌药物的指征不包括 C A .单一抗菌药物不能有效控制的混合感染 B . 需要较长时间用药，细菌有可能产生耐药性者 C .合并病毒感染者 D. 联合用药以减少毒性较大的抗菌药物的剂量 12、抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后几小时，特殊情况，妥善处理 C A .24h B . 48h C .72～96h D. 96h 13、清洁手术的下列情况不考虑预防用药 D A .手术范围大，时间长，污染机会增加 B . 手术涉及重要脏器，一旦发生感染容易造成严重后果者 C .人工关节置换手术 D. 术野为无菌部位，局部无炎症，无损伤，无污染，且不涉及人体与外界相通的器官 14、不属于二线管理的抗菌药物 C
2015年抗菌药物试卷
阿拉善盟中心医院 抗菌药物合理应用考试试卷（2015年度） 姓名：科室：职称：分数： 一、单项选择题（每题2分,共50分） 1、经临床长期应用证明安全、有效，价格相对较低的抗菌药物在抗菌药物分级管理中属于（） A. 非限制使用抗菌药物 B. 限制使用抗菌药物 C. 特殊使用抗菌药物 D. 以上都不是 2、清洁手术，仅在下列哪些情况时可考虑预防用药：（） A手术范围大、时间长 B手术涉及重要脏器 C异物植入手术 D以上都是 3、对β-内酰胺类抗菌药物过敏者，围手术期预防革兰氏阴性杆菌感染可选（） A. 克林霉素 B. 氨曲南 C. 环丙沙星 D. 阿奇霉素 4、围手术期给药时，当患者对β-内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用（）预防葡萄球菌、链球菌感染。 A. 克林霉素 B. 氨曲南 C. 环丙沙星 D. 阿奇霉素 5、头孢呋辛预防性使用时常用的单次使用剂量为：( ) A. 0.5g B.1g C. 1.5g D. 2g 6、根据卫办医政发〔2009〕38号文，阑尾手术预防用药宜选用的抗菌药物为（）： A. 第二代头孢菌素，可加用甲硝唑 B. 头孢噻肟，可加用甲硝唑 C. 两者均不是 D. 两者均是 7、下列哪种手术宜预防性应用抗菌药（） A. 疝修补术 B. 甲状腺腺瘤摘除 C. 乳房纤维腺瘤切除术 D. 开放性骨折清创内固定术 8、根据卫办医政发〔2009〕38号文，乳腺手术一般不预防使用抗菌药物，如有高危因素确需使用时宜选:（） A. 氟喹诺酮类 B. 一代头孢菌素类 C. 大环内酯类 D. 二代头孢菌素类
9、下列情况何种是预防用药的适应症：( ) A. 昏迷 B. 中毒 C. 上呼吸道感染 D. 人工关节移植手术 10、根据卫办医政发〔2009〕38号文,围手术期妇科手术宜选用的药物为（） A. 第一代头孢菌素 B. 第二代头孢菌素 C. 头孢噻肟 D. 以上均是 11、根据卫办医政发〔2009〕38号文, 抗菌药物使用强度力争控制在每百人天（）以下 A. 40DDDs B . 50DDDs C. 60DDDs D. 70DDDs 12、卫办医政发〔2009〕38号文”规定：应严格控制（）药物作为外科围手术期预防用药。 A. 头孢菌素类 B. 氨基糖苷类 C. 氟喹诺酮类 D. 大环内酯类 13、根据卫办医政发〔2009〕38号文，一般骨科手术预防用抗菌药物宜选（） A. 一代头孢菌素类 B. 氨基糖苷类 C. 氟喹诺酮类 D. 二代头孢菌素类 14、甲状腺手术通常不需要使用抗菌药物，如需用药应选（） A. 一代头孢菌素类 B. 氨基糖苷类 C. 氟喹诺酮类 D. 硝基咪唑类 15、根据卫办医政发〔2009〕38号文，肝胆系统手术有反复感染史者围术期预防用药可选：（） A. 头孢曲松 B. 头孢哌酮 C. 头孢哌酮/舒巴坦 D. 以上均是 16、卫办医政发〔2009〕38号文”规定，耐甲氧西林葡萄球菌检出率高的医疗机构，以下哪种手术可选用万古霉素或去甲万古霉素预防感染：（） A.人工心脏瓣膜置换 B. 经腹腔镜胆囊切除术 C .开颅手术 D. 心脏大血管手术 17、I类切口手术常用预防抗菌药物为（） A. 头孢拉定 B. 头孢唑啉 C. 两者均是 D. 两者均不是 18、卫办医政发〔2009〕38号文的要求，当目标细菌耐药率超过50%的抗菌药物时应:（） A．及时将预警信息通报本机构医务人员 B．参照药敏试验结果选用 C．慎重经验用药 D．暂停该类抗菌药物的临床应用 19、结、直肠手术预防用药宜选用的抗菌药：（） A.头孢曲松，可加用甲硝唑 B. 头孢噻肟，可加用甲硝唑
2015年抗菌药物临床应用趋势讲解
2015抗菌药物临床应用干预分析报告 根据抗菌药物专项整治活动安排，对照等级医院复审条款细则要求，医院加强了对抗菌药物的使用管理，通过一直以来的管理，我院抗菌药物临床应用各项指标达到或接近达到要求，虽略有波动，但总体使用基本合理，无严重不合理用药现象。现将医院开展等级评审工作以来抗菌药物的管理情况作以总结自评。 、2014年****医院抗菌药物临床应用情况统计数据 1
抗菌药物使用前十名（DDDs） 抗菌药物使用排名表（DDDS）时间：2014 年12 月01 日00:00:00 至2015 年11 月30 日23:59:59 、2015年抗菌药物使用各项指标变化趋势图 1、抗菌药物品种变化 抗苗多芍沟酉己务占吾不中遼 2
我院严格控制抗菌药物购用品种、品规数量，保障抗菌药物购用品种、品规结构合理，符合抗菌药物管理办法 之规定。 实现二级综合医院抗菌药物品种35种；同一通用名称注射剂型和口服剂型各不超过2种，具有相似或者相同 药理学特征的抗菌药物不得重复采购。头霉素类抗菌药物12个品规；三代及四代头孢菌素（含复方制剂）类抗菌 药物口服剂型5个品规；碳青霉烯类抗菌药物注射剂型3个品规；氟喹诺酮类抗菌药物口服剂型和注射剂型各4个品规；深部抗真菌类抗菌药物2个品种。我院能够将抗菌药物采购目录要向核发其的卫生行政部门备案。 建立抗菌药物遴选和定期评估制度，加强抗菌药物购用管理。医疗机构对抗菌药物供应目录进行动态管理，清退存在安全隐患、疗效不确定、耐药严重、性价比差和违规使用的抗菌药物品种或品规。2015年清退2种药物（磷霉素和头孢氨苄），增加了2两个品种（莫西沙星和美罗培南）。调整后的抗菌药物供应目录总品种数每有增加。 我院严格控制临时采购抗菌药物品种和数量，同一通用名抗菌药物品种启动临时采购程序没有超过5例次。仅 采购利奈唑胺注射液1次。 1抗菌药物品种数和门急诊儿科患者抗菌药物处方比例变化趋势图 3
临床常用抗菌药物的合理应用
临床常用抗菌药物的合理 应用 Prepared on 22 November 2020
临床常用抗菌药物的合理应用不合理应用抗菌药物的现象 ?无指征或指征不强的预防用药； ?无指针的治疗用药如病毒感染； ?抗菌药物品种、剂量的选择错误； ?疗程不合理，过早停药或感染已控制而不及时停药； ?给药途径或给药间隔时间不当； 细菌耐药现象日趋严重 ?青霉素耐药肺炎链球菌（PRSP） ?甲氧西林耐药金葡菌（MRSA） ?耐甲氧西林表葡菌（MRSE） ?万古霉素耐药肠球菌（VRE） 产超广谱β－内酰胺酶（ESBLs）革兰阴性杆菌 合理用药 在有明确指针下选用适宜的抗菌药物，并采用适当的给药途径、剂量和疗程，最大限度的发挥抗菌药物的治疗和预防作用，以达到杀灭病原体和控制感染的目的；同时应防止和减少各种不良反应的发生。 如何选择 1. 临床判断熟知已知宿主最可能发生某种特定感染的微生物 2. 药物学常用抗菌药物的抗菌谱和抗菌活性特点 3. 微生物学实验室结果的正确判断 临床常用抗菌药物
?β-内酰胺类抗生素 ?氨基糖苷类 ?大环内酯类 ?喹诺酮类药物 ?其它抗菌药物 ?｜￣青霉素G ?｜￣青霉素类＿＿＿｜半合成耐酶 ?｜｜广谱 ?｜｜＿抗假单胞菌 ?｜｜￣一代:头孢唑啉 ?-内酰胺类＿＿＿＿＿｜＿头孢菌素＿＿＿＿｜二代:头孢呋辛?｜｜三代:头孢噻肟、曲松、他啶?｜｜＿四代:头孢吡肟 ?｜｜￣头霉素类:头孢西丁 ?｜＿非典型-内酰胺类｜碳青霉烯类:泰能 ?｜单环类:氨曲南 ?｜＿氧头孢烯类 ?杀菌作用强、毒性低，可引起严重的过敏反应； ?组织分布广、大剂量青霉素可在脑脊液中达到有效浓度； ?对各种内酰胺酶均不稳定; ?不耐酸、口服后迅速被胃酸失活； ?抗菌谱窄、对大多数革兰阴性杆菌无效；
2015抗菌药物临床合理应用试题及标准答案
ＡＡD的症状一般出现在应用抗菌药物后(B) Ａ艾滋病患者发生弓形体感染首选的治疗方案为:D.乙胺嘧啶+磺胺嘧啶 Ａ氨苄西林对流感嗜血杆菌临床分离株PＡE为:A．0.5~２.1h A埃希菌属包括5个种,其中最常见的临床分离菌是（A) Ａ艾滋病患者发生弓形体感染首选的治疗方案为：D．乙胺嘧啶+磺胺嘧啶 Ａ安尼芬净推荐剂量为首剂: B.200mg B鼻病毒主要感染：B.上呼吸道 B 念珠菌显色培养基主要用于念珠菌菌种鉴定，３0～３7℃培养４8h，如果为绿色， A.白念 Ｂ群链球菌感染首选（Ａ) Ｂ白喉首选的抗菌药物为：B.青霉素G B白血病化疗后粒缺感染没有明确的临床表现，什么常常为唯一的临床体征: C.发热 B百日咳的潜伏期一般为(Ｃ) B百日咳患者应进行呼吸道隔离,至发病后(D)B百日咳患者应进行呼离，至发病后:D．４0 B败血症应首选：C．万古霉素 B坂崎肠杆菌能引起新生儿脑膜炎和菌血症,死亡率高达 B B包虫病是人感染棘球蚴所致的慢性寄生虫病，棘球蚴主要侵犯 c B闭合性脑外伤或伴有颅骨骨折、脑脊液漏者发生脑膜炎常由什么细菌感染引Ａ B病程超过多长时间以上视为慢性菌痢（B)
B病人对药物过敏不宜使用头孢菌素时,针对葡萄球菌、链球菌可用：D.克林霉素 B不动杆菌属中临床最常见的是: B.鲍曼不动杆菌 B布鲁菌病传染源主要为病畜，以什么为主(Ｃ） B布鲁菌病急性感染患者发热的典型热型为Ｄ Ｂ成人伤寒患者首选的经验用药是(Ｃ) Ｂ头孢吡肟和头孢匹罗属于： C. C AP预防措施之一为流感疫苗的接种，针对的人群不包括：B．所有小于５０岁的人群 C ＭＶ肺炎是最严重的并发症，病死率极高，在有效的抗病毒治疗出现前，死亡率为(D) C 产碱杆菌在自然界分布广泛,以哪种细菌最为常见：B．粪产碱杆菌 C 肠球菌所致感染多见于:D.尿路感染 C 成人伤寒患者首选的经验用药是:C.氟喹诺酮类 C 传染性非典型肺炎常以什么为首发和主要症状：Ａ．发热 C 从麻疹前驱期至恢复期,全病程约(C）C超 CMV感染的危险因素最重要的是:D.患者的免疫系统的抑制程度 C成人化脓性关节炎最常见的致病菌是：B.金黄色葡萄球菌 C成人及青少年HＩＶ/AIDＳ病人的ＨＡART一线推荐方案为：A．AZＴ(或ｄ4Ｔ)＋3TC Ｃ成人伤寒患者首选的经验用药是:Ｃ.氟喹诺酮类 C传染性非典型肺炎常以什么为首发和主要症状：A．发热
抗菌药物临床合理应用答案
抗菌药物临床合理应用 10岁以下禽流感患儿金刚烷胺用药剂量为5mg/（kg?d），每日总量不超过：B.150mg 1962年发现的第一个抗疱疹病毒药物是：A.碘苷 1～3月龄CAP患者，要警惕沙眼衣原体、病毒、百日咳杆菌和肺炎链球菌，可以首选：D.大环内酯类 1987年问世的第1个抗艾滋病病毒的药物是：C.齐多夫定 1957年哪个国家首次报道手足口病：B.新西兰 1岁以上的儿童，处于艾滋病期或CD4+T淋巴细胞百分比为多少建议治疗：A.<15％ 3个月到2岁化脓性关节炎患儿，推荐应用：B.头孢曲松 A 按照WHO有关合理用药的标准，医院抗菌药物平均使用率应该低于：C.30％ AOM是小儿上呼吸道感染使用抗菌药物的明确指征，应首选：A.青霉素或阿莫西林或复方磺胺甲唑 AAD的症状一般出现在应用抗菌药物后：B.5～10天 氨苄西林对流感嗜血杆菌临床分离株PAE为：A.0.5～2.1h 艾滋病于哪一年在美国首先发现：B.1981年 艾滋病患者发生弓形体感染首选的治疗方案为：D.乙胺嘧啶+磺胺嘧啶 B
鼻病毒主要感染：B上呼吸道 病程超过多长时间以上视为慢性菌痢：B2个月 布鲁菌病传染源主要为病畜，以什么为主：C羊 布鲁菌病病程超过多长时间者为慢性感染：B.6个月 坂崎肠杆菌能引起新生儿脑膜炎和菌血症，死亡率高达：B.50％ 不动杆菌属中临床最常见的是：B.鲍曼不动杆菌 包虫病是人感染棘球蚴所致的慢性寄生虫病，棘球蚴主要侵犯：C.肝脏 白血病化疗后粒缺感染没有明确的临床表现，什么常常为唯一的临床体征：C.发热 B群链球菌感染首选：A.青霉素或氨苄西林 白喉根据病变部位，分四种类型，其中最常见的是：B.咽白喉 败血症应首选：C.万古霉素 病人对药物过敏不宜使用头孢菌素时，针对葡萄球菌、链球菌可用：D.克林霉素 白喉首选的抗菌药物为：B.青霉素G 闭合性脑外伤或伴有颅骨骨折、脑脊液漏者发生脑膜炎常由什么细菌感染引起：A.肺炎链球菌和嗜血流感杆菌 百日咳患者应进行呼吸道隔离，至发病后：D.40天 C CMV感染的危险因素最重要的是：D.患者的免疫系统的抑制程度CMV肺炎是最严重的并发症，病死率极高，在有效的抗病毒治疗出现
抗菌药物临床应用指导原则2015版(试题及答案)
2017执业药师继续教育试题及答案 抗菌药物临床应用指导原则（2015版）返回上一级 单选题（共10 题，每题10 分） 1 . 2011年世界卫生日的主题是（） ? A.抗击耐药:今天行动,明天有效 ? B.克服耐药:今天不行动,明天无药物 ? C.抗击耐药:今天不采取行动,明天就无药可用 ? D.控制耐药:今天耐药,明天无药 我的答案：C 参考答案：C 答案解析：暂无 2 . 以下关于血培养说法,不正确的是（） ? A.高热时采血进行培养 ? B.即时送检 ? C.每次采血量至少10-15ml ? D.应双瓶双抽 我的答案：A 参考答案：A 答案解析：暂无 3 . 以下药物属于广谱青霉素的是（） ? A.苯唑西林
? B.阿莫西林 ? C.氟氯西林 ? D.美西林 我的答案：B 参考答案：B 答案解析：暂无 4 . 革兰阴性杆菌对β-内酰胺抗菌药物的主要耐药机制是（）? A.细菌靶位变异 ? B.产生β-内酰胺酶 ? C.膜通透性改变 ? D.细菌对抗菌药物主动外排 我的答案：B 参考答案：B 答案解析：暂无 5 . 不属于时间依赖性抗菌药物的有（） ? A.头孢氨苄 ? B.阿莫西林 ? C.庆大霉素 ? D.红霉素 我的答案：C 参考答案：C 答案解析：暂无
6 . 按照PK/PD原理，以下说法正确的是（） ? A.β-内酰胺类抗菌药物的T>MIC需要超过70%，喹诺酮类AUC0-24/MIC必须高于125，氨基糖苷类Cmax/MIC最好在10以上 ? B.β-内酰胺类抗菌药物的T>MIC需要超过40%，喹诺酮类AUC0-24/MIC必须高于225，氨基糖苷类Cmax/MIC最好在10以上 ? C.β-内酰胺类抗菌药物的T>MIC需要超过40%，喹诺酮类AUC0-24/MIC必须高于125，氨基糖苷类Cmax/MIC最好在10以上 ? D.β-内酰胺类抗菌药物的T>MIC需要超过40%，喹诺酮类AUC0-24/MIC必须高于125，氨基糖苷类Cmax/MIC最好在5以上 我的答案：C 参考答案：C 答案解析：暂无 7 . 以下不是抗菌药物联合应用的药效学结果的是（） ? A.相加 ? B.协同 ? C.重叠 ? D.无关 我的答案：C 参考答案：C 答案解析：暂无 8 . 第三代头孢菌素对以下哪类细菌无抗菌作用（） ? A.肺炎链球菌