急危重症患者处理应急预案

急、危、重症患者处置应急预案

医院

为切实强化急诊急救工作，不断提升急危重症患者医疗救治能力和水平，提高抢救成功率，有效保障广大人民群众的身体健康和生命安全，特制定本预案。

一、总则

第一条本预案所指急危重症通常表示患者所得疾病为某种紧急、濒危的病症，应当尽早进行医学处理，否则可能对患者身体产生重度伤害或导致死亡。主要包括以下几种情况：

1、患者发生正在进行的死亡状态（如心跳骤停）；

2、重要脏器系统功能衰竭，或多脏器系统功能损害，生命体征不稳定，随时可能出现生命危险；

3、重要脏器系统功能损害，病情变化快，疾病预后较差，可能导致严重残疾、脏器系统功能障碍、或出现生命危险；

4、存在脏器系统功能损害，病情不稳定，不及时处理，可能导致一定程度残疾、脏器系统功能障碍；

5、发病突然，起病急骤，患者存在明显症状体征，急需通过医学处置以缓解患者不适症状的。

第二条预案的启动。当遇到下列紧急情况时，应及时启动本预案：

1、接到120院前急救指令时；

2、门急诊以及住院患者中，遇到本预案第一条第1、2、3条款所列情况的；

3、在院服务的患者中，病情复杂、诊断不明或病情突然变化，生命体征不稳定，急需多科室协同诊治或需要上级医院增援的；

4、发生突发公共事件，受伤人数达到3人及以上的；

第三条急危重症患者医疗救治应牢固树立的意识：

1、树立“首诊”意识：严格遵守首诊、首科、首院负责制，不得推诿扯皮；危重患者需要进行医学检查的，首诊医生应先行处置，待患者生命体征相对平稳后施行，并全程陪同；患者所患疾病不在首诊医生所在科室服务范围的，应由首诊医生先行对症处理，并联系院内会诊后，依程序转入相应科室；患者所患疾病超出本院诊疗范围的，首诊医生应积极认真处置，待患者生命体征相对平稳后，再转上级医院进一步诊治。特殊情况下需紧急转院的，必须与“120”指挥调度中心联系后，由“120”急救专用车辆，并在医护人员护送和处置下进行转院。

2、树立“规范”意识：严格按照疾病治疗原则、诊疗操作规范和技术操作规程，为患者提供标准化、规范化诊疗救治服务。

3、树立“效率”意识：医务人员要牢固树立效率意识，急病人所急、想病人所想，抓住重点、统筹安排、处置快速，努力为患者提供全程、高效、便捷的急诊急救服务。

4、树立“质量”意识：要加强急诊急救知识的定期培训和学习，加强急诊急救技能的日常性演练，熟练掌握常见急危重症

处置原则，掌握急救医疗器械的使用方法；要强化急诊思维训练，熟练把握常见急症鉴别诊断思路和方法，确保在急危重症患者处置过程中做到思路清晰、鉴别全面、诊断清楚、处置规范；要确保各种医疗设备状态良好，随时投入使用。对需外借设备明确借用渠道和流程；要及时出具相关医学检验、检查报告，及时完善医学文书资料，并妥善保管。

5、树立“协作”意识：门诊、急诊、病房以及不同科室医护人员之间要强化协同配合，增强团队意识，充分发挥医院资源的整体优势，做到快速有效，协调有序。

6、树立“沟通”意识：要及时将患者病情、预后、治疗方法、可能出现的病情变化或并发症、需要使用的贵重或自费药品等情况及时予以告知，取得患者或其家属的同意和理解。同时，要妥善保存相关记录和签字文书。

二、报告程序

第四条院前急救现场的报告程序：

如患者病情较重、生命体征不稳定，现场急救医护人员或驾驶员应立即向总值班报告。需要后送至本院进一步诊治的，总值班应立即协调医院急诊科医护人员畅通急救绿色通道，做好接诊和协同抢救准备；需要转入上级医院进一步诊治的，总值班应与拟转入医院医务科联系，通知对方医院做好应急准备。

第五条院内门急诊报告程序：

1、门急诊接诊到心跳呼吸骤停病人、休克病人、病情凶险，随时可能发生生命危险的病人、或突发公共事件，一次接诊病人

达2人以上的，接诊医护人员应立即呼叫请求增援，并立即按照规范程序对患者实施救治。同时，在场人员应立即向总值班汇报，总值班应亲临现场进行协调指挥，根据情况组织分管院长、医务科、科主任、上级医师或相关科室医护人员等协同对患者进行救治。必要时做好联系上级医院专家增援，以及患者病情相对稳定后转诊的联系协调工作。

2、门急诊接诊到一般重症病例，病人生命体征相对平稳，但病情较复杂，或病情随时可能变化加重的，接诊医护人员应立即按照相关疾病诊疗原则对患者实施救治，值班医师处理有困难的，应立即向科主任汇报，提请科主任、二线班或上级医师到场诊治。科主任或上级医师诊疗有困难的，或需要其它科室协同的，应及时向总值班、医务科汇报，总值班和医务科应立即到现场协调处理。发现不属于本科室处置的，应立即约请相关科室会诊处理，紧急情况下可口头或电话请会诊，但应据实补记会诊记录。

第六条住院部报告程序：

1、住院部接到危重症患者，或住院患者突发病情变化，情况紧急的，责任医师或值班医师应立即进行救治，同时立即向科主任、医务科汇报，科主任、医务科应立即到现场组织救治。处置有困难的，科主任或医务科应立即向总值班、分管院长或院长汇报，相关人员应立即到现场组织协调科内协同抢救、院内会诊、院际会诊、病员转诊等相关救治工作。

2、住院部收治一般重症患者，相关科室应将患者病情、诊疗以及预后情况向医务科进行汇报，医务科应每日关注相关病人

情况，做好疾病的预警监测工作。

三、应急处置流程

第七条院前急救处置流程：

1、接到“120”院前急救指令后，总值班应立即指挥车辆和医护人员赶赴现场实施救援，原则上5分钟内必须出车，20分钟内到达救援现场。

2、医护人员要把握“现救命、后治病”的总体原则，牢固树立“急救与呼救并重、转送与监护结合、院前与院内衔接”的急救理念，按照“先排险、后施救；先重伤、后轻伤；先复苏、后固定；先止血、后包扎；先救治、后运送”的处置原则，规范地对患者实施救治。

3、患者心跳呼吸骤停的，要立即按照最新版《心肺复苏指南》对患者实施现场紧急救治，驾驶人员应协助向院总值班报告现场相关情况（现场无患者家属或警方人员在场的，还应电话报警），同时，驾驶人员应协助做好现场录像等资料的采集工作（警方已采集的可不重复采集）

患者经全力抢救无效，现场确认已经死亡的，应向患者家属或警方人员宣布，保存好心电图、现场抢救影像等相关资料，并及时完善出诊记录、抢救记录等相关医学文书。救护车原则上不承担运送尸体的职责，但突发事件，警方需要协助运送的，应由警方人员随车陪同（或警方联系好殡仪馆），医护人员及驾驶人员可以协助运送，但不得在尸体存放记录上签字。

4、急救现场重症伤（患）者达2人及以上或伤（患）者总

数达3人及以上的，现场急救人员或驾驶员应立即向院总值班及“120”急救中心报告请求支援，同时按照本条第二款的总体原则，分级分类对患者实施现场应急处置，总值班应认真做好协调指挥工作。

5、现场接诊其它重症、急诊患者的，医护人员应立即按照本条第二款的急救原则，并按照相关疾病诊疗原则，对患者实施现场急救和对症支持治疗，尽力排除可能影响患者生命安全及可能导致再生伤害的危险因素、稳定患者生命体征，为后续救治赢得时间。

6、患者后送原则上应在生命体征相对稳定后进行，特殊情况下，可以一边抢救、一边后送。后送工作要严格把握“救急就近”和“分级诊疗”的原则。患者家属有明确后送要求，且患者生命体征平稳，医护人员应在对病情充分评估及与患者家属充分沟通并签字的前提下，予以后送进一步诊治，但原则上不得超过本市范围。

第八条院内门急诊应急处置流程：

1、各科室、各专业组值班医师在接诊危重患者后，要迅速到达患者身边询问病史和查体,做出初步诊断，快速完成生命体征的测量和记录。医师要按照本《预案》第七条第二款之规定，迅速开出医嘱交护士执行，病情紧急可先下口头医嘱由护士复述后执行，抢救结束后立即据实补记。在紧急处理后尽快完成相关医疗文书资料。并向患者家属详细告知病情、初步诊断、治疗方案和风险程度等，并履行必要的签字手续，听取患者家属对抢救

治疗的意见，取得其合作。

接诊医师处置有困难的，应立即向科主任、医务科或总值班汇报，医务科、科主任或总值班应立即到现场，调动本科室人员参与急救治疗，必要时协调相关科室人员协同参与。

辅助检查原则上应在生命体征相对平稳的情况下进行，紧急情况下总值班或医务科应协调医技科室值班人员到现场采集样本，必须到医技科室接受检查的，首诊医师应陪同监护。

2、接诊猝死、严重外伤、休克、急性中毒或心肺功能衰竭等患者的，值班医护人员（或其他科室人员协助）应立即向医务科、总值班汇报，医务科或总值班人员应立即到现场，指挥协调抢救工作，相关科室人员必须严格服从统一调度指挥。

3、急诊急救工作必须严肃、紧张、规范、有序开展，除与患者或其家属必要沟通、以及参与抢救的工作人员之间必要的工作上协调沟通外，一律不得发表与急诊急救工作无关的言论。

4、患者病情危急，或患者因无人陪护等原因无法缴纳急救医疗费用的，值班人员应及时向总值班或医务科汇报，按照“先抢救、后收费”的原则，予以开放急救绿色通道。

5、患者转诊原则上应在生命体征相对平稳时进行，特殊情况下，为进一步抢救患者生命，可以边监护救治边后送转诊。危重患者或生命体征不稳定的患者不得使用非急救车辆转诊。

第九条住院部应急处置流程：

1、住院部接诊急危重症患者，或住院患者突发病情变化，值班医师要迅速到达患者身边询问病史和查体,做出初步诊断，

快速完成生命体征的测量和记录。医师要按照本《预案》第七条第二款之规定，迅速开出医嘱交护士执行，病情紧急可先下口头医嘱由护士复述后执行，抢救结束后立即据实补记。

2、值班医师处置有困难，或患者病情危急、随时有生命危险的，值班医护人员在立即开展抢救治疗的同时，应立即向科主任、医务科汇报（非正常上班时间向总值班汇报），科主任、医务科或总值班要在第一时间赶赴现场，协调指挥科室及相关科室人员协同开展抢救工作。必要时在组织抢救治疗的同时，立即联系上级医院专家增援。

3、尽快完成相关医疗文书资料（包括病历、辅助检查、抢救治疗、知情同意相关资料，以及科内、院内、院际会诊和病例讨论资料等）。并向患者家属详细告知病情、初步诊断、治疗方案和风险程度等，并履行必要的签字手续，听取患者家属对抢救治疗的意见，取得其合作。

4、严格执行值班、交接班、二线班、会诊、转诊、三级查房、分级护理、病例讨论、术前讨论、手术审批、知情同意等制度，确保抢救治疗流程合理规范。

危重患者护理应急预案

危重患者护理应急预案 This manuscript was revised by JIEK MA on December 15th, 2012.

危重患者护理应急预案 一、患者突发呼吸心跳骤停的护理应急预案 1、预防措施及主要准备 （1）护理人员遵守各项规章制度，坚守岗位，定时巡视患者，对高危患者有预见性，及早发现病情变化，尽快采取急救措施。 （2）急救药品、物品做到“五定一及时”（定人保存、定量储存、定点存放、定时清点、定期消毒，用后及时补充），完好率l00％，以备使用。（3）人员熟练掌握心肺复苏技术，常用急救仪器的使用。 二、患者发生休克的护理应急预案 1、预防措施及主要准备 （1）培训护士熟练掌握急救技能和理论知识，提高业务水平。 （2）严密观察患者生命体征，对高危患者有预见性，及早发现病情变化，尽快采取急救措施。 （3）急救药品、物品做到“五定一及时”（定人保存、定量储存、定点存放、定时清点、定期消毒，用后及时补充），完好率l00％，以备使用。 三、患者发生消化道大出血的护理应急预案 1、预防措施及主要准备 （1）护理人员遵守各项规章制度，坚守岗位，定时巡视患者，及早发现病情变化，尽快采取急救措施。 （2）急救药品、物品做到“五定一及时”（定人保存、定量储存、定点存放、定时清点、定期消毒，用后及时补充），完好率l00％，以备使用。

（3）护理人员熟练掌握急救物品的操作规程，如三腔管压迫止血法、冰盐水洗胃法。 四、患者突发心律失常的护理应急预案 1、预防措施及主要准备 （1）护理人员遵守各项规章制度，坚守岗位，定时巡视患者，及早发现病情变化，尽快采取急救措施。 （2）急救药品、物品做到“五定一及时”（定人保存、定量储存、定点存放、定时清点、定期消毒，用后及时补充），完好率l00％，以备使朋。（3）护理人员熟练掌握急救物品的操作规程，如心电监护、除颤仪。 五、患者发生糖尿病酮症酸中毒的护理应急预案 1．预防措施及主要准备 （1）护士应坚守岗位，定时巡视患者，及早发现酮症酸中毒症状(恶心嗜睡或烦躁，呼吸加深。 后期血压下降，四肢厥冷，重者昏迷)，应尽快采取急救措施。 （2）急救药品、物品做到“五定一及时”（定人保存、定量储存、定点存放、定时清点、定期消毒，用后及时补充），完好率l00％，以备使用。（3）护理人员熟练掌握急救物品的操作规程，如血糖测量法、微量泵的使用。 六、气管插管患者意外拔管护理应急预案 1．预防措施及主要准备 （1）妥善固定呼吸机支架。 （2）牢固固定气管插管，进行各种护理操作时及气囊放气时，应专人固定导管，直至操作完

水体污染事件应急处置预案

水体污染事件应急预案 1总则 1.1编制目的 为有效防范突发性水体污染事故，加强处置能力，控制和减轻水体污染事件危害，保障人民群众健康和财产安全，维护社会稳定，促进经济社会持续、健康、快速发展。 1.2编制依据 依据《中华人民共和国环境保护法》、《中华人民共和国水污染防治法》、《危险化学品安全管理条例》、《无锡市突发公共事件总体应急预案》及有关法律、法规，制定《无锡市突发生产性水体污染事故应急预案》（以下简称《预案》）。 1.3适用范围 本《预案》适用于公司各钻井队在生产过程中因突发性事件导致水体污染的预警、处置及善后等工作。具体可分为以下四类： （1）有毒有害化学品污染事故：生产过程中因使用、贮存不当等导致有毒有害物质泄漏或非正常排放所引发的水体污染事故。

（2）易燃易爆物品泄漏污染事故：煤气、天然气、石油液化气、氯气、氨气、苯、甲苯等气体和易挥发的有机溶剂的泄漏所引发的水体污染事故。 （3）油污染事故：原油、燃料油等各种油品在贮存、使用等过程中由于意外造成泄漏所引发的水体污染事故。 （4）其它生产活动引起的突发性事故而造成水体污染的。 2事故分级 事故应急处置工作执行统一预警标准。按照事故严重性和紧急程度，分为一般（Ⅲ级）、重大（Ⅱ级）、特大（Ⅰ级）三级预警，预警颜色分别为黄色、橙色和红色。 2.1Ⅰ级（特大事故） 发生事故，造成周边水体大面积污染，并有进一步扩大趋势。 2.2Ⅱ级（重大事故） 发生事故，造成周围地区水体污染，且有一定的扩大趋势，经自救或一般救援不能立即予以控制，在12个小时内可以控制或消除的。 2.3Ⅲ级（一般事故）

发生事故，有污染水源的趋势，但对周围群众生活和周边水系不构成直接威胁。事故危害在一定范围内和短时间内可控，经合理自救或组织救援能予以消除的。 3组织体系 3.1设立突发生产性水体污染事故应急处置指挥部（以下简称指挥部）。指挥部的主要职责： （1）研究部署应急处置工作，负责指挥和协调重、特大事故的应急处置工作，决定启动重、特大事故的应急预案； （2）指挥重、特大事故的应急处置和事件责任认定； （3）负责组建事故调查组、专家咨询组等技术支持机构； （4）对各部门履行职责情况进行督查； （5）统一对外发布事故所造成水体污染的信息，负责有关部门报告情况； （6）负责危急情况下，联系上级部门、驻地部队的支援； （7）组织开展事故影响评估并提出有关生态环境恢复的意见等。 3.2指挥部办公室设在生产管理科，值班电话4685801。 办公室工作职责：

环境污染事故应急预案

环境污染事故应急预案 一、目的 为了确保重大环境污染发生以后，我项目部能迅速、高效、有序地开展重大环境污染源的治理及善后工作，采取切实有效的措施及时控制污染源，及时制止重大环境污染源的继续发生，最大限度地降低对环境的污染，特制定本项目部环境污染应急准备和响应预案。 二、组织 本项目部成立应急救援指挥小组，负责指挥及协调工作。 组长：XX 副组长：XXXX 组员：XXXXXXXXXXXXXXXX 三、职责 l.XX、XX任务是了解掌握险情，组织现场抢救指挥及对外联络。 2.XXXXXXXX任务是根据指挥组指令，及时调动抢险员、器材、机械上一线抢险。 3.XXXXXXXX任务是保护我项目部及行业主管部门(环保部门)等外界的联络，做到上情下达，下情上传，并负责生活保障。 四、事故处理救援程序 1.施工现场和基地发生一般的环境(如噪声超标)污染，项目部环境污染应急响应指挥部组织上相关人员及时处理、

中止施工，并制定相应的处理方案及采用有效措施，确保能达标时方可继续施工。 2.当施工现场及基地发生为重大的环境污染，项目部应及时组织人员工进行抢险。同时采取有效措施，切断污染源及时制止污染的后续发生，并及时上报集团公司。 3.对很严重的环境污染发生(如火灾发生、大量有害有毒化學品泄漏)后，要首先保护好现场，组织项目部人员进行自救并立即向工程管理部上报事件的初步原因、范围、估计后果。如有人员在该严重的环境污染中受到人身伤害，则应立即向当地医疗卫生部门(120)电话求救。同时通知环保部门进行环境污染的检测。工程管理部指挥部人员赶赴现场，按各自职能组织处理事故。 4.当火灾发生后遵循消防预案有关规定，采取切实有效措施最快速度切断火源，断绝火点，控制火势及熄灭火灾。并做好现场的有效隔离措施，及火灾的善后处理工作。及时组织地分类清理、清运，最大限度地减少环境污染；当发生大量有害有毒化學品泄漏后，应及时采取隔离措施，采取适当防护措施后及时清理外运，或采取隔离措施后及时委托环保部门处理、检测，以求将环境的污染降低到最低限度。 5.立即组织安全自查自纠、消除隐患，确保施工安全；立即组织对全体施工作业人员的举一反三环境保护安全再教育，提高安全防范意识，做到遵章守纪，防止同类事故发生。 五、各相关通讯地址

呼吸科急危重症的应急预案与处理流程

一、呼吸科急危重症的应急预案与处理流程 （一）重症哮喘的应急预案与处理流程 1.若患者哮喘发作，立即协助其取半坐卧位或端坐位，同时通知医生。 2.给予高浓度、高流量氧气吸入（氧流量6~8L/min，氧浓度40%~60%）,氧气加温湿化， 遵医嘱给予心电监护。 3.建立静脉通道，给予补液治疗，纠正酸中毒，维持电解质的平衡，若有心力衰竭应控制 补液量和补液速度。 4.遵医嘱使用支气管解痉药物（茶碱类）及糖皮质激素，观察用药效果及有无不良反应。 5.雾化吸入β2受体激动剂（沙丁胺醇、特布他林），抗胆碱药物（异丙托溴铵），遵医嘱 给予祛痰剂或雾化吸入，指导患者有效咳嗽，协助叩背。 6.配合医生做好抢救工作，备好紧急气管插管的抢救物品。 7.严密观察生命体征及用氧、药物疗效，做好并发症的预防工作。 8.做好护理记录、心理护理、健康宣教及家属的安抚工作。 附：重症哮喘的应急预案流程图

（二）大咯血的应急预案与处理流程 1.评估患者： （1）有无气道阻塞情况。 （2）有无自主呼吸，呼吸的频率和节律。 （3）有无脉搏，循环是否充分。 （4）神志是否清楚 2.患者出现气道阻塞及呼吸异常时： （1）头偏向一侧，清楚口鼻及气道血块和异物 （2）保持气道通畅，及时吸出血液及痰液。 （3）行气管切开或气管插管。 3.患者出现呼之不应、大动脉搏动消失、心跳及呼吸暂停时，立即进行心肺复苏。 4.患者应绝对卧床休息，取患侧卧位，避免误吸和窒息。窒息者取头低脚高位。 5.行心电监护，监测心率、血压、脉搏和呼吸的变化。 6.紧急配血、备血，做好输血准备。 7.给予高流量氧气吸入，保持血氧饱和度95%以上。 8.建立2条以上的静脉通道，及时准确执行医嘱。 （1）镇静：地西泮5~10mg肌内或静脉注射，必要时重复使用。 （2）药物止血：垂体后叶素、维生素K1、血凝酶等。 （3）补充血容量：低血容量者，给予快速补液或输血；掌握早期、快速、足量补液的原则。有凝血障碍者给予新鲜冰冻血浆、血小板、冷沉淀（富含凝血因子的血浆沉淀制品）。 9.评估咯血量：大咯血是指24h咯血500ml以上或一次咯血量大于300ml。 10.反复大咯血，经上述处理无效者，做好特检及手术准备。 （1）行CT、支气管镜、血管造影等检查、 （2）支气管镜介入治疗或手术治疗。 11.做好护理记录。 附：大咯血的应急预案流程图

突发环境污染事件专项应急预案

突发环境污染事件专项应急预案 编制部门： 审核人： 批准人： 发布日期：2015-08-18 实施日期：2015-08-18

突发环境污染事件专项应急预案 1 总则 1.1 编制目的 为规范公司突发环境污染事件的应急管理和应急响应程序，及时有效地实施应急救援工作，最大程度地保护环境，保障公众生命健康和财产安全，维护社会的稳定，特制定本预案。 1.2 编制依据 《中华人民共和国安全生产法》（2014年修订版）、《中华人民共和国突发事件应对法》（2014年主席令第9号）、《生产经营单位安全生产事故应急预案编制导则》（GB/T29639-2013）《中华人民共和国环境保护法》、《中华人民共和国水污染防治法》等。 1.3 适用范围 本预案适用于应对公司内发生的突发环境污染事件： 1.3.1一般环境污染事件。由于环境污染或破坏行为造成直接经济损失在千元以上、万元以下（不含万元）的； 1.3.2较大环境污染事件。符合下列情形之一为较大环境污染件： 1.3. 2.1由于环境污染或破坏行为造成直接经济损失在万元以上、5万元以下（不含5万元）的； 1.3. 2.2人员发生中毒症状； 1.3. 2.3因环境污染引起厂群冲突； 1.3. 2.4对环境造成危害。 1.3.3重大环境污染事件。符合下列情形之一为重大环境污染事件： 1.3.3.1由于环境污染或破坏行为造成直接经济损失在5万元以上、10万元以下（不含10万元）的； 1.3.3.2人员发生明显中毒症状或可能导致伤残后果； 1.3.3.3人群发生中毒症状； 1.3.3.4因环境污染使社会安定受到影响； 1.3.3.5对环境造成较大危害。 1.3.4特大环境污染事件。符合下列情形之一为特大环境污染事件： 1.3.4.1由于环境污染或破坏行为造成直接经济损失在10万元以上的； 1.3.4.2人群发生明显中毒症状； 1.3.4.3人员中毒死亡； 1.3.4.4因环境污染使当地经济、社会的正常活动受到严重影响； 1.3.4.5对环境造成严重危害。

急危重症的应急预案与处理流程精.doc

一、呼吸科急危重症的应急预案与处理流程 (一重症哮喘的应急预案与处理流程 1.若患者哮喘发作,立即协助其取半坐卧位或端坐位,同时通知医生。 2.给予高浓度、高流量氧气吸入(氧流量6~8L/min,氧浓度40%~60%,氧气加温湿化, 遵医嘱给予心电监护。 3.建立静脉通道,给予补液治疗,纠正酸中毒,维持电解质的平衡,若有心力衰竭应控制 补液量和补液速度。 4.遵医嘱使用支气管解痉药物(茶碱类及糖皮质激素,观察用药效果及有无不良反应。 5.雾化吸入β2受体激动剂(沙丁胺醇、特布他林,抗胆碱药物(异丙托溴铵,遵医嘱 给予祛痰剂或雾化吸入,指导患者有效咳嗽,协助叩背。 6.配合医生做好抢救工作,备好紧急气管插管的抢救物品。 7.严密观察生命体征及用氧、药物疗效,做好并发症的预防工作。 8.做好护理记录、心理护理、健康宣教及家属的安抚工作。 附:重症哮喘的应急预案流程图 取半坐卧位或端坐位 给予氧气吸入(6~8L/min

给予心电监护 建立静脉通道 遵医嘱给药 雾化吸入平喘药物 备好紧急气管插管的抢救物品 观察生命体征及用氧、药物疗效 做好护理记录、心理护理、健康宣教及家属的安抚工作 (二大咯血的应急预案与处理流程 1.评估患者: (1有无气道阻塞情况。 (2有无自主呼吸,呼吸的频率和节律。 (3有无脉搏,循环是否充分。 (4神志是否清楚 2.患者出现气道阻塞及呼吸异常时: (1头偏向一侧,清楚口鼻及气道血块和异物 (2保持气道通畅,及时吸出血液及痰液。 (3行气管切开或气管插管。 3.患者出现呼之不应、大动脉搏动消失、心跳及呼吸暂停时,立即进行心肺复苏。

4.患者应绝对卧床休息,取患侧卧位,避免误吸和窒息。窒息者取头低脚高位。 5.行心电监护,监测心率、血压、脉搏和呼吸的变化。 6.紧急配血、备血,做好输血准备。 7.给予高流量氧气吸入,保持血氧饱和度95%以上。 8.建立2条以上的静脉通道,及时准确执行医嘱。 (1镇静:地西泮5~10mg肌内或静脉注射,必要时重复使用。 (2药物止血:垂体后叶素、维生素K1、血凝酶等。 (3补充血容量:低血容量者,给予快速补液或输血;掌握早期、快速、足量补液的原 则。有凝血障碍者给予新鲜冰冻血浆、血小板、冷沉淀(富含凝血因子的血浆沉淀制品。 9.评估咯血量:大咯血是指24h咯血500ml以上或一次咯血量大于300ml。 10.反复大咯血,经上述处理无效者,做好特检及手术准备。 (1行CT、支气管镜、血管造影等检查、 (2支气管镜介入治疗或手术治疗。 11.做好护理记录。 附:大咯血的应急预案流程图 评估患者 出现气道阻塞及呼吸异常

护理应急预案

云南省交通中心医院 护理应急预案 目录 第一部分危重患者护理应急预案 一、患者突发呼吸心跳骤停的护理应急预案 二、患者发生休克的护理应急预案 三、患者发生消化道大出血的护理应急预案 四、患者突发心律失常的护理应急预案 五、患者发生脑疝的护理应急预案 六、患者发生糖尿病酮症酸中毒的护理应急预案 七、气管插管患者意外拔管的护理应急预案 第二部分重点环节护理应急预案 一、患者用药护理应急预案 (一)发生用药错误护理应急预案 (二)药物引起过敏性休克护理应急预案 (三)患者发生输液反应护理应急预案 (四)患者发生静脉空气栓塞护理应急预案 (五)输液过程中出现肺水肿护理应急预案

三、发生治疗错误护理应急预案 四、发生标本错误护理应急预案 五、围手术期护理应急预案 第三部分护理安全管理应急预案 一、患者发生猝死时护理应急预案 二、患者误发生吸护理应急预案 三、患者发生躁动时护理应急预案 四、患者自杀的护理应急预案 五、患者发生跌倒/坠床时护理应急预案 第四部分意外情况护理应急预案 一、停水和突然停水护理应急预案 二、泛水的护理应急预案 三、停电和突然停电护理应急预案 四、火灾护理应急预案 五、地震护理应急预案 六、失窃护理应急预案 七、公共卫生突发事件护理应急预案 八、传染病或疑似传染病患者护理应急预案

第一部分危重患者护理应急预案 一、患者发生猝死的护理应急预案 1、预防措施及主要准备 （1）护理人员遵守各项规章制度，坚守岗位，定时巡视患者，对高危患者有预见性，及早发现病情变化，尽快采取急救措施。 （2）急救药品、物品做到“五定一及时”，完好率l00％，以备使用。 （3）人员熟练掌握心肺复苏技术，常用急救仪器的使用。 2、应急流程图

施工环境污染事故灾害应急预案.doc

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1 环境污染类型和危害程度分析 施工过程中，可能对环境产生影响的因素主要有生产废水、生活污水、扬尘、噪声、弃渣及危险化学品。对施工区域或周边产生的主要环境影响有：1）水体污染 在施工过程中，特别在大坝浇筑、帷幕灌浆、砂石清理等环节，都会产生大量废水泥沙浆，这些水泥沙浆含有较大的悬浮物和部分的外加剂，一旦这些废水流入河中，将给水质带来极大的冲击，水泥沙浆沉入河底后，防碍水中植物的光合作用，减少氧气的渗入，对河底微生物和细菌带来灭顶之灾，从而导致生态系统的破坏。 施工过程中，有大量的设备，这些设备在使用和维修过程中，不可避免的产生大量含油废水，这一部分含油废水如果不经处理直接排入江河，将对河流水质产生质的影响，并且要影响到下游的地区，造成不必要的环境纠纷。而且在施工工地，一般都有很多的贮油设施，如油罐，对这部分设置要严加控制，防止意外事故发生而造成大量成品油泄漏，给水环境造成不可挽回的损失。

水利水电施工中的另一个影响水环境的因素就是施工人员的生活污水。由于施工比较集中、人员较多，每天产生的生活污水和生活垃圾，这部分污染物是不可避免的。 2）阻塞河道 工程施工会产生大量弃土石渣，一般都是按照建设方的要求定点堆放。水电工程施工受场地限制，弃渣多数堆放在河岸。受河流、雨水冲刷，弃渣堆放及防护措施不合理，可能导致大量渣土进入河流，抬高河床，阻塞河道，影响航运安全。 施工中常遇到边坡处理，尤其水电工程施工，经常要对坝肩或进水口边坡进行开挖。施工过程中由于岩土类型、地质构造、开挖方式、降雨及边坡截排水等因素的影响，可能导致滑坡，造成水土流失，并导致河道阻塞。 3）氨泄漏 混凝土制冷系统通常采用液氨作为制冷剂，液氨一旦泄漏，将产生中毒、燃烧、爆炸等事故，给周围的环境带来严重的污染。 2应急处置的基本原则 公司在建立突发性环境污染事故应急及响应程序时，本着实事求是，切实可行的方针，坚持以

环境污染应急预案完整版

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环境污染事故应急预案

前言 为了认真贯彻《中华人民共和国环境保护法》，杜绝重大污染事故的发生，特制定本预案。 龙源（长岭）风力发电有限公司总装机容量,为有效预防、及时控制、妥善处置本公司各类突发环境污染事故，建立健全事故应急工作机制，提高本公司对事故的处理能力，力争把事故所造成的损失控制在最小范围，根据有关法律、法规，特制定本预案。 本预案由龙源（长岭）风力发电有限公司双龙风电场负责解释。 本预案起草单位：龙源（长岭）风力发电有限公司双龙风电场 本预案起草人：阚玉波、刘显旭 本预案审核人：朱晓东 本预案审定人：刘文秀 本预案批准人：张华

环境污染事故应急预案 1 适用范围 龙源（长岭）风力发电有限公司（以下简称龙源长岭）需要处理的突发环境事件或者其他突发事件次生、衍生的环境事件。 2 编制依据 《中华人民共和国环境保护法》 《中华人民共和国安全生产法》 《中国国电集团公司发电企业典型应急预案编制导则》 《国家突发环境事件应急预案》 3 定义 环境事件：是指由于违反环境保护法律法规的经济、社会活动与行为，以及意外因素的影响或不可抗拒的自然灾害等原因致使环境受到污染，人体健康受到危害，社会经济与人民群众财产受到损失，造成不良社会影响的突发性事件。 突发环境事件：指突然发生，造成或者可能造成重大人员伤亡、重大财产损失和对全国或者某一地区的经济社会稳定、政治安定构成重大威胁和损害，有重大社会影响的涉及公共安全的环境事件。 环境应急：针对可能或已发生的突发环境事件需要立即采取某些超出正常工作程序的行动，以避免事件发生或减轻事件后果的状态，也称为紧急状态；同时也泛指立即采取超出正常工作程序的行动。

急危重症患者处理应急预案

急危重症患者处理 应急预案

急、危、重症患者处理应急预案 医院 为切实强化急诊急救工作，不断提升急危重症患者医疗救治能力和水平，提高抢救成功率，有效保障广大人民群众的身体健康和生命安全，特制定本预案。 一、总则 第一条本预案所指急危重症一般表示患者所得疾病为某种紧急、濒危的病症，应当尽早进行医学处理，否则可能对患者身体产生重度伤害或导致死亡。主要包括以下几种情况： 1、患者发生正在进行的死亡状态（如心跳骤停）； 2、重要脏器系统功能衰竭，或多脏器系统功能损害，生命体征不稳定，随时可能出现生命危险； 3、重要脏器系统功能损害，病情变化快，疾病预后较差，可能导致严重残疾、脏器系统功能障碍、或出现生命危险； 4、存在脏器系统功能损害，病情不稳定，不及时处理，可能导致一定程度残疾、脏器系统功能障碍； 5、发病突然，起病急骤，患者存在明显症状体征，急需经过医学处理以缓解患者不适症状的。 第二条预案的启动。当遇到下列紧急情况时，应及时启动本预案：

1、接到120院前急救指令时； 2、门急诊以及住院患者中，遇到本预案第一条第1、2、3条款所列情况的； 3、在院服务的患者中，病情复杂、诊断不明或病情突然变化，生命体征不稳定，急需多科室协同诊治或需要上级医院增援的； 4、发生突发公共事件，受伤人数达到3人及以上的； 第三条急危重症患者医疗救治应牢固树立的意识： 1、树立“首诊”意识：严格遵守首诊、首科、首院负责制，不得推诿扯皮；危重患者需要进行医学检查的，首诊医生应先行处理，待患者生命体征相对平稳后施行，并全程陪同；患者所患疾病不在首诊医生所在科室服务范围的，应由首诊医生先行对症处理，并联系院内会诊后，依程序转入相应科室；患者所患疾病超出本院诊疗范围的，首诊医生应积极认真处理，待患者生命体征相对平稳后，再转上级医院进一步诊治。特殊情况下需紧急转院的，必须与“120”指挥调度中心联系后，由“120”急救专用车辆，并在医护人员护送和处理下进行转院。 2、树立“规范”意识：严格按照疾病治疗原则、诊疗操作规范和技术操作规程，为患者提供标准化、规范化诊疗救治服务。 3、树立“效率”意识：医务人员要牢固树立效率意识，急病人所急、想病人所想，抓住重点、统筹安排、处理快速，努力为患者提

危重患者护理应急预案

. 危重患者护理应急预案 一、患者突发呼吸心跳骤停的护理应急预案 1、预防措施及主要准备 （1）护理人员遵守各项规章制度，坚守岗位，定时巡视患者，对高危患者有预见性，及早发现病情变化，尽快采取急救措施。 （2）急救药品、物品做到“五定一及时”（定人保存、定量储存、定点存放、定时清点、定期消毒，用后及时补充），完好率l00％，以备使用。 （3）人员熟练掌握心肺复苏技术，常用急救仪器的使用。

专业资料． . 二、患者发生休克的护理应急预案 1、预防措施及主要准备 （1）培训护士熟练掌握急救技能和理论知识，提高业务水平。（2）严密观察患者生命体征，对高危患者有预见性，及早发现病情变化，尽快采取急救措施。 （3）急救药品、物品做到“五定一及时”（定人保存、定量储存、定点存放、定时清点、定期消毒，用后及时补充），完好率l00％，以备使用。 专业资料． .

三、患者发生消化道大出血的护理应急预案1、预防措施及主要准备）护理人员遵守各项规章制度，坚守岗位，定时巡视患者，及早1（发现病情变化，尽快采取急救措施。定量储存、定人保存、（物品做到）（2急救药品、“五定一及时”％，l00定点存放、定时清点、定期消毒，用后及时补充），完好率专业资料． .

以备使用。 （3）护理人员熟练掌握急救物品的操作规程，如三腔管压迫止血法、冰盐水洗胃法。 四、患者突发心律失常的护理应急预案 1、预防措施及主要准备

（1）护理人员遵守各项规章制度，坚守岗位，定时巡视患者，及早专业资料． . 发现病情变化，尽快采取急救措施。 （2）急救药品、物品做到“五定一及时”（定人保存、定量储存、定点存放、定时清点、定期消毒，用后及时补充），完好率l00％，以备使朋。 （3）护理人员熟练掌握急救物品的操作规程，如心电监护、除颤仪。

环境污染事故处理应急预案

环境污染事故处理应急预案 为了加强对突发性环境污染事故进行紧急预防和快速有效处理，最大限度地减轻事故危害、保障员工生命财产和环境安全，根据国家环保总局和省环保局有关环境污染事故预防和应急处理的有关要求，结合公司实际，特制定本实施方案。 一、污染事故预防和应急处理组织机构及职责 (一)环境污染事故应急处理领导小组、方案实施组及监测组的成员 1、领导小组： 组长：朱益民 副组长：吳海波 2、方案实施组 组长：廖裕祥 成员：竇科舉、謝波、李世文、劉貴喜、殷幫金 3、监测组： 组长：王學超 成员：陳炳洪、鄧盛洋、汤世玉 (二)各职能小组职责： 1、领导小组的职责： (1)负责对突发环境污染事故应急处理的支援和协调工作； (2)负责突发环境污染事故的应急处理，制定安全、防护措施，避免和减轻污染危害和生命财产损失； (3)及时向环保部门通报有关突发环境污事故的发生、危害与处理情况； (4)负责对环境污事故预防工作进行指导和检查； (5)协调方案实施组，监测组的有关工作。

2、方案实施组的职责： (1)协助领导小组组织完成各项职责，在领导小组的领导下开展工作； (2)传达和执行领导小组的指令； (3)负责污染事故预防措施的检查落实以及污染事故处理预案的演练； (4)负责组织事故现场的勘查、警戒、事故原因的调查取证工作； (5)核定事故危害的损失，必要时组织相关部门专业技术人员对事故的危害程度和直接损失进行技术鉴定； (6)根据调查结果和危害损失情况提出对事故部门和人员的处理意见，报领导小组审批； (7)负责应急装备、应急物资的调度和管理工作； (8)拟办应急事故的信息上报事项； (9)配合有关部门认真组织开展污染事故预防和处理工作； (10)研究拟定污染事故预防方案和处理措施，经领导小组批准后组织实施； (11)负责建立各类应急事故处理预案库，不断完善和优化各类方案，并积极储备应急物资，做到有备无患。 3、监测组的职责： (1)负责事故预防监测和事故现场应急监测工作，及时向领导小组提供监测数据； (2)承担事故危害损失鉴定的有关监测事项； (3)协助上级监测部门开展承担的应急事故监测任务。 二、预防污染事故措施： 1、环保设备操作人员必须严格按照设备运行的操作规程进行操作，做到规范操作，避免事故的发生； 2、操作人员每天必须定时巡视设备运行情况，做好设备运行记录，如发现异常情况

危重患者应急预案

急危重症患者处理应急预案 一、目的 通过本预案的实施，为患者提供快捷、安全、有效的诊治服务，提高危急重患者的抢救成功率，为此，对危重患者的处理，制定规范的应急措施。 二、要求 1. 门诊、急诊、病房要很好的配合，充分利用医院资源，必要时向主管部门及院领导汇报；及时会诊或进行各项检查，做到快速有效，协调有序。 2. 确保各种医疗设备状态良好，随时投入使用，对需外借设备明确借用渠道及流程。 3. 各项检查及时落实结果，妥善保存，认真分析。 4. 及时请上级医师查房，并在病历中认真做好记录，病历及时反映病情变化，重要诊治过程；妥善保管病历，包括门急诊病历。 5. 严格把握适应证，注意用药原则、药物禁忌、不良反应，应用贵重或自费药品前，应告知家属。 6. 注意与患者及家属沟通，使医患建立协调配合的良好关系，以利于患者抢救治疗。 三、逐级报告程序 1. 各值班医师在接诊危重患者后，要迅速到达患者身边询问病史和查体，做出初步诊断，快速完成生命体征的测量和记录。医师迅速开出医嘱交护士执行，病情紧急可先下口头医嘱由护士复述后执行，抢救结束后立即据实补记。在紧急处理后尽快完成入院记录、首次病程录、抢救记录等资料。并向患者家属详细告知病情、初步诊断、治疗方案和风险程度等，听取患者家属对抢救治疗的意见，取得其合作。 2. 大出血、休克或心肺功能不全等，如值班医师处理有困难，应在立即进行紧急抢救的同时，迅速报告本科上级医师到达现场参加抢救。如上级医师处理仍有困难，

要迅速向科主任报告，科主任要立即调动本科人员，并与相关科室联系参与抢救。紧急情况下可口头或电话会诊，但应据实补记会诊记录。 3. 在发生医疗纠纷或可能发生医疗纠纷前兆示，值班医师药迅速报告上级医师和科 室主任到场处理，做好病历记录等文书工作，听取患者及其家属的意见和要求。然后组织本科有关人员进行讨论，写书面意见向医务科汇报。 处理急危重症患者流程 1. 门诊值班医师遇到急危重症患者，在给予必要初步治疗同时，通知病区值班医师，值班医师据患者病情请示上级医师后可决定是否入院。如患者无足够经济能力，经请示院方（白天为医务科、门诊部，夜间为院总值班）为抢救生命，可予抢救性治疗，包括入院、手术。 2. 转入患者，应从来源科室获得充分医疗资料，了解病情及诊治经过。并明确患者账目情况，留意家属心态，警惕已经潜在的医疗纠纷。 3. 立即完成首次病程录、转入录，8小时内完成住院病历，明确主管医师，做好监护，住院医师随时查看巡视患者，出现病情变化随时记录。当日主治医、副主任医师及时查房，组织治疗抢救，并及时向上级医师或科主任汇报。当日及时或晚交班时进行全科讨论，认真做好记录。 4. 白班经治医师向夜班医师及听班医师书面和床边交班，并做好交班记录。值班医师及听班医师应认真查看患者，掌握病情。 5. 以后，住院医师每日至少2次查房，每天至少1次病程记录。主治医师每日查房，3天内有科主任或副主任以上医师查房，病历应及时反应病情变化，重要诊治过程，如上级查房，会诊等内容，并妥善安全保存病历。 6. 必要时通知医务科或院领导，以便调配医疗设备，组织全院会诊、院外专家会诊。对潜在医疗纠纷，严重欠费等情况，应及时向医院汇报，并呈交书面材料。

医院危重患者护理应急预案

文档序号：XXYY-ZWK-001 文档编号：ZWK-20XX-001 XXX医院 危重患者护理 应急预案 编制科室：知丁 日期：年月日

目录 一、急性左心衰（肺水肿）的应急管理制度 (3) 二、住院患者发生心跳骤停应急管理制度 (4) 三、休克的应急管理制度 (4) 四、误吸（窒息）的应急管理制度 (5) 五、超高热危象的应急管理制度 (6) 六、高血压危象的应急管理制度 (7) 七、高血糖危象的应急管理制度 (8) （一）糖尿病酮症酸中毒 (8) （二）糖尿病高渗性非酮症昏迷 (9) 八、低血糖危象的应急管理制度 (10) 九、甲状腺危象的应急管理制度 (11) 十、重症肌无力危象的应急管理制度 (12) 十一、急性心包填塞的应急管理制度 (13) 十二、室颤的应急管理制度 (13)

危重患者护理应急预案 一、急性左心衰（肺水肿）的应急管理制度 （一）住院患者发生急性左心衰（肺水肿）防范措施 1.应严格遵照医嘱进行补液冶疗。 2.应根据患者的年龄、病情、中心静脉压、血压、药物性质等控制输液速度。 3.对心肺功能不全、肺切除手术后等特殊患者在补液过程中应严密患者的病情，发现有补液过多、过快的征象应及时调整速度或停止补液。 4.发现患者有左心衰（肺水肿）的临床表现应及时报告医生并立即备好急救用品，协助医生抢救患者。 （二）急性左心衰的应急流程：患者突然出现胸闷、气促、呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰等急性左心衰（急性肺水肿）症状→立即减慢或停止输液→报告医生，做好抢救准备（同时呼叫其他护士参与抢救）→配合医生抢救患者（取端坐位，两腿下垂，给予高流量吸氧[6～8升/分]，湿化瓶内放20～30%的酒精，必要时在四肢轮扎止血带，以减少回心血量→遵医嘱给予血管扩张剂、利尿剂、强心剂和镇静剂[吗啡]等药物）→清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅→安抚患者[减轻患者的焦虑和恐惧]→严密监测生命体征并做好记录→做好床旁交接班。

2020年环境污染事件应急预案

环境污染事件应急预案 目录 1 适用范围 (1) 2 风险分析与事件分级 (1) 2.1 风险分析 (1) 2.2 事件分级 (1) 3 组织机构及职责 (3) 3.1 现场应急指挥部 (3) 3.2 应急救援工作组 (4) 4 监测与预警 (5) 4.1 风险监测 (5) 4.2 预警分级 (5) 4.3 预警信息发布 (6) 4.4 预警行动 (6) 4.5 预警调整和结束 (6) 5 处置程序 (6) 5.1 信息报告 (6) 5.2 启动响应 (7) 5.3 扩大响应 (8) 5.4 响应解除 (8) 6 处置措施 (8) 6.1 先期处置 (8) 6.2 应急处置 (8) 6.3 后期处置 (9) 7 预案附件 (9) 7.1 组织机构成员名单 (9) 7.2 应急通讯录 (10) 7.3 应急物资储备清单 (10) 7.4 关键路线、标识和图纸 (12) 7.5 相关应急预案..................................................................................错误!未定义书签。

环境污染事件应急预案 1 适用范围 本预案适用于项目部在发生环境污染事件时所采取的应急准备与响应，是项目部总体应急预案的子预案。 2 风险分析与事件分级 2.1 风险分析 项目部可能会发生大面积油、油漆泄露；管道冲洗酸碱废液等化学试剂、化学危险品的排放；放射源卡壳、脱落、丢失；施工废水超标排放、生活污水未经处理排入下水道或地下污染河流、水源地；生活及工业垃圾未按规定处理，私自焚烧等。因而常见的环境污染事件类型有：水环境、生态环境、大气环境、放射线等事故。 2.2 事件分级

危重患者护理应急预案

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危重患者护理应急预案 一、患者突发呼吸心跳骤停的护理应急预案 1、预防措施及主要准备 （1）护理人员遵守各项规章制度，坚守岗位，定时巡视患者，对高危患者有预见性，及早发现病情变化，尽快采取急救措施。 （2）急救药品、物品做到“五定一及时”（定人保存、定量储存、定点存放、定时清点、定期消毒，用后及时补充），完好率 l00％，以备使用。 （3）人员熟练掌握心肺复苏技术，常用急救仪器的使用。

二、患者发生休克的护理应急预案 1、预防措施及主要准备 （1）培训护士熟练掌握急救技能和理论知识，提高业务水平。（2）严密观察患者生命体征，对高危患者有预见性，及早发现病情变化，尽快采取急救措施。 （3）急救药品、物品做到“五定一及时”（定人保存、定量储存、定点存放、定时清点、定期消毒，用后及时补充），完好率 l00％，以备使用。

三、患者发生消化道大出血的护理应急预案 1、预防措施及主要准备 （1）护理人员遵守各项规章制度，坚守岗位，定时巡视患者，及早发现病情变化，尽快采取急救措施。 （2）急救药品、物品做到“五定一及时”（定人保存、定量储存、定点存放、定时清点、定期消毒，用后及时补充），完好率 l00％，以备使用。

（3）护理人员熟练掌握急救物品的操作规程，如三腔管压迫止血法、冰盐水洗胃法。 四、患者突发心律失常的护理应急预案 1、预防措施及主要准备 （1）护理人员遵守各项规章制度，坚守岗位，定时巡视患者，及早发现病情变化，尽快采取急救措施。

环境污染突发事故应急预案(示例)

环境污染突发事故应急预案 一、总则 1、目的 （1）为提高突发事故应急响应能力，作好污染事故应急准备和响应，确保在发生污染事故的第一时间，能准确掌握情况，采取有效措施对事故的控制，杜绝或最大限度减轻对职工和周边群众生活和健康影响、降低空气、土壤及水质的污染特制定本应急预案。 （2）建立健全突发环保事故应急机制，提高公司和全体员工对涉及公共危害的突发环保事故具有应急处置能力，保障公共群众生命财产安全，维护环境清洁，促进文明、健康、友好和谐的社会环境和经济社会可持续发展。 2、编制依据 依据《中华人民共和国环境保护法》、《中华人民共和国安全生产法》、《突发公共事件总体应急预案》和《重庆市环境保护条例》、《重庆市长江三峡库区流域水污染防治条例》等法律法规制定本应急预案。 3、基本原则 以人为本，预防为主，统一指挥，分工负责，把环保应急工作落实到实际行动。根据企业自身实际制定有效、适宜性格的预防应急预案，充分

发挥指挥者和实施者及全体员工的积极性，做到有的放矢，无险以防，有险必救，有求必应，有应必胜的格局。 4、应急任务 （1）公司领导小组制定应急方案和响应程序及操作规范。 （2）第一责任人承担其环保责任，指挥和发布抢险救援命令，领导成员按照自己的职责及时、准确、有效完成其工作任务。 （3）生产部负责事故的现场处理和事故后的生产恢复工作。 （4）行政部负责事故调查和善后处理工作，及时发布事故信息和上下联络工作。 二、应急组织和响应 1、应急组织机构是公司按照自身实际，建立的突发环保事故的应急响应组织，部门明确，责任清楚，任务落实，做到准确、有效、及时响应。将突发环保事故得到组织即时、统一指挥、相互协调、有效控制，尽可能减少和降到环保事故对周边群众的生产、生活影响，排除或降低土壤、水质、空气的污染程度。维护社会稳定、保障人民群众和全体职工的生命健康和财产安全，推动社会主义经济建设和企业生产经营持续发展。 如图一：《环保事故应急组织机构》

急危重症患者处理应急预案

急危重症患者处理应急预案 (“128815”);通过本预案的实施，为患者提供快捷、安全、有效的诊治服务，提高急危重患者的抢救成功率。为此，对危重患者的处理，制定规范的应急措施。 二、要求 1(门诊、急诊、病房要很好地配合，充分利用医院资源，必要时向主管部门及院领导汇报;及时会诊或进行各项检查，做到快速有效，协调有序。 2.确保各种医疗设备状态良好，随时投入使用。对需外借设备明确借用渠道和流程。 3(各项检查及时落实结果，妥善保存，认真分析。 4.及时请上级医师查房，并在病历中认真做好记录。病历及时反映病情变化，重要诊治过程;妥善保管病历，包括门急诊病历。 5.严格把握手术适应证，注意用药原则、药物禁忌、不良反应，应用贵重或自费药品前，应告知家属。 6.注意与患者及家属沟通，使医患建立协调配合的良好关系，以利于患者抢救治疗。 三、逐级报告程序 1.各科室、各专业组值班医师在接诊危重患者后，要迅速到达患者身边询问病史和查体，做出初步诊断，快速完成生命体征的测量和记录。医师迅速开出医嘱交护士执行，病情紧急可先下El头医嘱由护士复述后执行，抢救结束后立即据实补记。在紧急处理 后尽快完成入院记录、首次病程记录、抢救记录等资料。并向患者家属详细告知病情、初步诊断、治疗方案和风险程度等，听取患者家属对抢救治疗的意见，取得其合作。

2.严重外伤、大出血、休克或心肺功能不全等，如值班医师处理有困难，应在立即进行紧急抢救的同时，迅速报告本科上级医师到达现场参加抢救。如上级医师处理仍有困难，要迅速向科主任报告，科主任要立即调动本科人员，并与相关科室联系参与抢救。紧急情况下可口头或电话请会 诊，但应据实补记会诊记录。 3.遇2人以上严重外伤、中毒等突发事件时，白班值班医师要立即向科主任报告，夜班要向总值班报告，由科主任或总值班负责协调组织人员参加抢救。科主任或总值班处理有困难时要向医务处(科)请求支持，特别严重事件值班医师可直接向医务处或分管院长报告请求支援。医务处在处理严重医疗事件、突发危急事件时要及时向分管院长汇报。 4.在发生医疗纠纷或可能发生医疗纠纷前兆时，值班医师要迅速报告上级医师和科室主任到场处理，做好病历记录等文书工作，听取患者及其家属的意见和要求。然后组织本科有关人员进行讨论，写出书面意见向医务处汇报。

环境突发事件应急预案

环境突发事件应急预案（修订） 1 总则 编制目的 建立健全环境污染事故应急机制，提高应对涉及公共危机的突发环境污染事故的能力，保障员工生命健康和财产安全，保护环境，促进社会全面、协调、可持续发展。 编制依据 依据《中华人民共和国环境保护法》、《中华人民共和国安全生产法》、《国家突发公共事件总体应急预案》和《国家突法环境事故应急预案》及相关的法律、行政法规，制定本预案。 事故分级 按照生命和财产损失、环境污染事故严重性和紧急程度进行分级： （一）满足下列情形之一者，为特大突发性环境污染事件： 1、造成的直接经济损失在100万元以上的； 2、有人员中毒死亡的； 3、事件危害可引起大面积污染，跨区域污染，并有迅速扩大或发展趋势的。 （二）满足下列情形之一者，为重大突发性环境污染事件： 1、造成的直接经济损失在30万元以上、100万元以下的； 2、有人员出现明显中毒症状的； 3、事件危害影响到周围地区、经自救或一般救援不能迅速予以控制，并有进一步扩大或发展趋势的。 （三）满足下列情形之一者，为较大突发性环境污染事件： 1、造成的直接经济损失在1万元以上、30万元以下的；

2、有人员出现中毒症状的事件； 3、事件危害在一定范围内，经自救或组织救援能予以控制，并无进一步扩大或发展趋势的。 （四）一般突发性环境污染事件 由于污染或破坏行为造成直接经济损失在千元以上、万元以下（不含万元）的环境污染事件。 适用范围 本预案适用于西北咨询公司两河口监理中心生活、办公区及监理人员日常工作区域内人为或不可抗力造成的废气、废水、固废（包括危险废物）、危险化学品、有毒化学品、电磁辐射，以及核、生物化学等环境污染、破坏事件；在生产、经营、贮存、运输、使用和处置过程中发生的爆炸、燃烧、大面积泄漏等事故；因自然灾害造成的危及人体健康的环境污染事故；影响饮用水源地水质的其它严重污染事故等。 工作原则 （1）坚持以人为本，预防为主。加强对环境事故危险源的监测、监控并实施监督管理，建立环境事故风险防范体系，积极预防、及时控制、消除隐患，提高突发性环境污染事故防范和处理能力，尽可能地避免或减少突发环境污染事故的发生，消除或减轻环境污染事故造成的中长期影响，最大程度地保障公众健康，保护人民群众生命财产安全。 （2）坚持统一领导，分类管理，分级响应。接受政府、公司、管理局的指导，使突发性环境污染事故应急系统成为区域系统的有机组成部分。加强各部门之间协同与合作，提高快速反应能力。针对不同污染源所造成的环境污染的特点，实行分类管理，充分发挥部门专业优势，使采取的措施与突发环境污染事故造成的危害范围和社会影响相适应。

危重病患者处理应急预案

危重病患者处理应急预案-标准化文件发布号：（9556-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII

危重病患者处理应急预案 为积极抢救危重病患者，保障病人生命安全，提高抢救成功率，特制定危重病患者处理应急预案。 一、建立危重病人管理工作机制 1、建立危重病人日报制度 危重病人是临床科室、医护人员重点管理对象，也是医院医疗质量管理的重点对象。各科室危重病人，每日应由住院医师填写危重病人日报表，向医院报告，下达的病重、病危通知单应有登记和家属签字，并及时送医务科，必要时可口头或电话向医务科报告危重病人的情况。 2、建立、健全抢救组织 医院成立由各科主任组成的抢救网，各科成立由业务骨干组成的抢救小组，抢救组织成员应随叫随到。 3、业务院长全面掌握全院危重病人情况，有重点地巡视危重病人，参加或组织指挥全院性重大抢救和各科危重病例临床讨论、会诊等，及时解决管理工作中的各种重大和特殊问题。

4、医务科要将危重病人视为医院医疗质量管理的重点，深入病房了解危重病人情况，核查考核治疗小组对危重病人质量控制措施落实情况，帮助临床医生及病人解决一些协调、支持等具体问题，组织科间协作救治和会诊讨论，随时向业务院长汇报重大情况。 5、医院总值班加强夜间危重病人诊治的组织、协调工作，及时解决值班医师诊治工作遇到的困难。 二、严密观察和监护病情变化 对危重病人而言，严密观察病情变化是一项极其细致而又重要的诊疗活动，要求医护人员要有高度的责任心和仔细的工作态度，注意及时捕促病情变化情况，为挽救病人生命赢得宝贵时间。 1、加强护理观察和监护 2、各科医师要加强对危重病人的查房，及时掌握病情变化情况，对病情转归趋势作出判断，并依据病情及时调整治疗措施。 3、要充分运用现代检测、监测技术，对危重病人进行连续的定期的检测、监测，及时指导诊疗工作。 三、提高应急能力 危重病人的病情变化可能骤然恶化，需要争分夺秒地及时处理或抢救，否则，就会失去抢救时机，付出难以弥补的代价。因此，