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医师资格实践技能考试程序及内容

中医实践技能考试中医操作

中医实践技能考试中医操作 真题一:请叙述并演示中医脉诊选指、布指的操作方法。(10分) ?答案: 约 (2)、食指按在关前定寸,无名指按在关后定尺。(2分) (3)、布指疏密得当。(1分)

???4、三指成弓形,指头平齐,以指头与指腹交界处的指目按脉 ?????真题二、叙述并演示毫针捻转补法的操作。(10分)答案: 2 2分),操作时间长(2分),结合拇指向后、食指向前(右转用力为主)进行捻转。(1分) 真题四叙述并演示舒张进针法的操作。(10分) 答案:

1、用左手食、中二指或拇、食二指将所刺腧穴部位的皮 肤向两侧撑开,使皮肤绷紧。(5分) 2、右手持针,使针从左手食、中二指或拇、食二指的中间 刺入。(5分)? 真题六叙述并演示回旋灸的操作。(10分) 答案:

1、施灸时,艾条点燃的一端与施灸部位的皮肤保持一定的距离,但不固定。(4分) 2、持艾条向左右方向移动或反复旋转地施灸。(6分) (6 的薄片,中间针刺数孔。(3分)2、然后将姜片置于应灸的腧穴部位或患处。(3分)

3、再将艾炷放在姜片上点燃施灸。(2分) 4、当艾炷 燃尽,再易炷施灸。灸完所规定的壮数,以使皮肤红润 而不起泡为度。(2分)? 真题九叙述并演示掌摩法的操作。(10分) 12分) 2、另一侧手臂抬起,以掌部扶握屈肘侧拳顶以固定助力。(2分) 3、其施动过程与掌推法相似,以肩关节为支点。(2分)

4、上臂部主动施力(2分),使肘部做单向直线推进。(2分) 真题十一叙述并演示三指拿法的操作。(10分) 答案: (2 2 4 5 答案: 1、患者取坐位,头稍前屈,术者拇指自然伸直,余指屈曲成弧面。(2分) 2、以第五掌指关节背侧附于项部。(2分)

医学技能操作考试流程口述版

心肺复苏(审题医院内或院外) 考官好,我是X号考生,将要参加心肺复苏考试,准备完毕,请指示。 前方有人晕倒,周围环境安全,(轻拍患者双肩,左右两侧分别呼唤)同志你怎么了,同志你怎么了?患者无意识。(判断患者呼吸脉搏,喉结旁2cm触摸动脉,做出动作,眼睛同时看胸廓有无抬起(呼吸))1001,1002......1007,患者呼吸心跳骤停,快来人啊,帮忙拨打120(口述周围无AED装置)。宽衣,松裤带,放置按压板(置于硬平地板)。 01.02…..10,11.12….20.21.22….30。(检查颈椎无损伤)头侧一边,清除口鼻腔分泌物,压额抬颏,人工呼吸(1s左右,捏/松鼻子)、30:2......5组后(5组CPR应在150s-160s内完成)。再次判断患者呼吸脉搏,1001,1002......1007,患者呼吸脉搏恢复,继续进行下一步治疗。整理患者衣物。 电除颤 考官好,我是X号考生,将要参加电除颤考试,(我想先熟悉除颤仪)准备完毕,请指示。该患者正在进行心肺复苏,连接电源,打开除颤仪,调至监护位,宽衣(衣服置于两侧腋中线下)安放除颤电极板,患者为室颤,需紧急除颤。【擦干患者胸壁,均匀涂抹导电胶(动作规范,反正涂抹),调至手动除颤位,选择能量,单向波360J(双向波200J),充电------充电完成采取前侧位,前电极位于右侧锁骨下方,侧电极位于心尖处,(动作:电极板以适当压力与皮肤紧密接触,约5kg力度),再次确认为室颤,请旁人离开,自己离开,放电----除颤完毕,关闭除颤仪。】45S内完成(口述继续5组心肺复苏后,心跳、呼吸已恢复,继续下一步处理)擦干胸壁,整理衣物,整理除颤仪。 椎管内阻滞(硬膜外) 考官好,我是X号考生,将要参加XXXX考试,准备完毕,请指示。 戴好口罩、帽子。 核对病人身份,手术部位,义齿及禁食禁水情况(对患者:你好,我是你今天的麻醉医生,请问叫什么名字,哪一床的,做什么手术,左边还是右边,有没有假牙或晃动的牙齿、以前没有对什么过敏的吧,有没有8,9个小时都没吃东西,没喝水了。今天要给你做半身麻醉,就是要在你的背上打针,并放一根细管,请你配合)。(对考官:患者信息准确无误、已禁食禁饮8小时,牙齿完好,并已签署麻醉知情同意书,并已向患者解释穿刺的目的,过程和需要配合的方法)再次确认患者有椎管内阻滞的适应症及无椎管内阻滞禁忌症,即穿刺部位无感染、畸形、无低血压、神经系统病变等。现在开始准备麻醉机、监护仪、抢救药品、插管用具、穿刺包、吸引器、消毒液(碘伏)、局麻药、胶布等。监测病人生命征平稳,予开放静脉通路,吸氧。辅助患者摆放体位,取侧卧位,背部与床面垂直,头颈向前屈曲,屈髋抱膝,使腰椎后凸,椎间隙增宽以利于进针。对侧请助手协助,避免患者坠床。确认穿刺点(动作要做),髂棘最高点与后正中线连线交点为L4椎体棘突或L3-4椎间隙,现取L3-4间隙为穿刺点并做标志。确认硬膜外穿刺包包装完整,无污染破损及过期。打开无菌穿刺包,洗手消毒,戴无菌手套,确认导管通畅无侧漏,穿刺针无倒刺(针在纱布上划下),通畅,无侧漏。嘱助手倒入消毒液碘伏,注意不要跨越无菌区。告知患者消毒,以穿刺点为中心由内向外呈回字形消毒,每次消毒轨迹覆盖上次的1/3。消毒范围至少15cm以上,头端至肩胛下角连线,尾端至骶尾部,上至腋中线,下至腋后线,消毒3遍,每遍范围略小于上一次。铺无菌洞巾。配局麻药,与助手核对名称及有效期,用(蓝色)过滤器抽取。告知患者开始操作(打局麻)。于穿刺点边进针边回抽无血,逐层浸润麻醉。用左手拇指食指固定穿刺点皮肤,扩皮后将穿刺针在椎间隙中点,与背部垂直,缓慢进针,并行气泡压缩试验,突破黄韧带后可体验到落空感及负压,注射器内气泡未被压缩,回抽确定无脑脊液、血液流出,证明已达硬膜外腔。遂置入硬膜外导管。置入过程询问患者是否有下肢过电感(你好,等会要

实践技能考试答题技巧

实践技能考试答题技巧 一、病史采集 病史采集题是根大纲要求的病症综合起来的,一般有50多道题让考生抽。回答很有技巧,在实行任何症状的采集都应用以下“公式”,即可得80%的分值。 1.问病史:包括以下5部分。 (1)病因、诱因。 (2)主要症状的特点。 (3)伴随症状。 (4)全身状态,即发病后一般状态。 (5)诊疗经过。. 2.即往史: (1)相关病史。 (2)药物过敏史、手术史(一定要提及,每年的的评分标准都有此项)。 3.问诊中一定要条理性强,想好了再写,不要过后再乱加,所以失分。 4.围绕主述来询问单靠一个主诉是不能作出诊断的,但还是有倾向性的,如:24岁女发热咳血结核的可能性较大,而45岁男发热咳血则考虑为肺癌,两者采集的倾向则有所区别,这些还是要靠知识积累的,总知,采集时如按照上面的方式,绝大部分分值已到手 .二、病历分析

一般会有60个病历供考生选择,病历分析中重点抓分要注意三点:诊断、诊断依据和进一步检查。 1.诊断一定要写全,要主次有序。如慢支的病历诊断要写: (1)慢性支气炎合并感染。 (2)阻塞性肺气肿。 (3)肺原性心脏病。 (4)心功能几级。 总之,诊断一定要写全。一些基本化验值也应知道,如血钾低,则在诊断中应加上低钾血症;一些疾病的基本特征是要掌握的,如膈下游离气体,则为消化道穿孔;外伤后出现昏迷及中间清醒期,则为硬膜外血肿,如有瞳孔的改变则考虑有脑疝出现,注意诊断前面还要加上脑外伤;脾破裂能够有被膜下出血,能够在伤后一周才出现出血性休克症状,要加以注意。 2.诊断依据:一定要用病史及辅检中给的资料,按诊断的顺序对应列出。上面提到的一些具体疾病特征就是诊断的重要依据。 3.鉴别诊断:要围绕着病变的部位及特征写出几种疾病,一般有 三、四种,如果你真是不了解,那就将相近的疾病多写几种吧。 4.近一步检查:举几个例子供大家体会一下:胃癌:进一步作CT (看一下肝、腹腔转移)。胸片:有无肺转移。 心绞痛:24小时动态心电图、动态监测血清心肌酶。闭合性腹部损伤(脾破裂):腹腔穿刺、腹部B超、腹部X线。 5.治疗:重点写治疗原则,要主,意不要忘记支持治疗,及预防复发、健康教育等项目。

中式烹调师操作技能考试工作程序

中式烹调师操作技能考试工作程序 一、考前准备 1、按备料通知单准备原料,辅料,调料,刀具及其他设备、设施、工器具,每个工位贴工位号。 2、按工位数对考生分组,提前通知考生具体考试时间。 二、组织入场 1、点名,本组点名有未到者可从下一组补入;在下一组点名时,上一组的迟到者仍未到,取消其考试资格。 2、核对准考证,要求准考证、准考证存根、身份证上的照片与考生本人一致。 3、将考生引导至切配工序,同时将准考证存根传给该工序。 三、切配 1、核对准考证并检查准考证的佩带情况,未佩带准考证者不准其参加考试。 2、确定每个考生所在工位并作记录。 3、发料、检查自带料情况。 4、分发考号标签,填写考号和自选菜名(标签上由考生填写,现场记录表上由监考人员填写)。 5、开考,计时,对现场操作情况评分。 6、结束考试,记时,考生清理工位,监考人在现场记录上签字。 7、如果热加工工位已空,引导考生至热加工工序,并将准考证存根及现场记录传给该工序,通知组织下一组考生入场;如果热加工工位未空,考生就地待命,下一组考生不得入场。 8、组织下一组考生入场,重复1—7。 四、热加工 1、核对准考证,确定每个考生的工位并作记录。 2、考生做加工前的准备,监考人员检查设备、设施、工具的安全和适用情况,检查工具及调料辅料的准备情况 3、开考,计时,对现场情况打分。 4、每道菜作完后,由考生放上考号标签,监考人核对无误作记录后送至保密室。 5、结束考试,考生清理工位,监考人在现场记录上记时、签名。在两种情况下全组应结束考试:(1)所有考生全部完成作业。(2)规定考试时间已到。 6、已考人员由工作人员引导至冷菜制作工序;同时,将准考证存根和考场记录传给该工序。 7、组织下一组人员考试,重复1—6。 五、冷菜制作 1、执行上道工序的1-5项。 2、已考人员退场,组织下一组人员考试。 3、每半天考试结束后,将准考证存根及考场记录与其他工序核对无误后移交给总监考。 六、评分 1、编写保密号,保密号应不易被破译,注意严密保管保密号与考号对照表。要按照保密号重新填写考号标签,原考号标签要保留到本组菜品全部评分完毕才能销毁。 2、三至五名考评员对同一菜品按百分制分别打分,评分后签名。 3、每半天考试后,考评组长将现场记录表和评分表核对无误后装袋密封移交给总监考。 七、分数汇总及保密号复原 1、计算每张评分表的分数(各菜得分的均值)。

中医执业助理医师实践技能考试大纲全套资料

2011年中医执业助理医师实践技能考试大纲2011年01月12日16:10 来源: 文都教育我要评论(0) 一、中医辩证论治能力测试范围 (一)依据四诊内容进行辩证分析的能力。 (二)病症诊断能力 (三)确立治法的能力 (四)选方与用药能力 (五)针灸穴位与操作技术的选择能力 (六)预防与调护内容的掌握与临床应用能力 二、中医技术操作技能测试范围 (一)中医四诊技术的掌握与操作能力 (二)常用针灸穴位的掌握与操作技能 尺泽孔最列缺鱼际少商商阳合谷手三里曲池肩髃 迎香地仓下关头维天枢梁丘犊鼻足三里条口丰隆 内庭公孙三阴交地机阴陵泉血海通里神门后溪天宗 听宫攒竹天柱肺俞膈俞胃俞肾俞大肠俞次髎委中 秩边承山昆仑申脉至阴涌泉太溪照海内关大陵

中冲外关支沟翳风肩井风池环跳阳陵泉悬钟行间太冲期门腰阳关命门大椎百会神庭水沟中极关元气海神阙中脘膻中四神聪太阳印堂定喘夹脊十宣(三)针灸技术的掌握与操作能力 1.毫针刺法 2.灸法操作(部分内容要求实物操作) 3.其他针法操作 (1)三棱针法 (2)皮肤针叩刺 4. 针灸异常情况处理能力: (1)晕针 (2)滞针 (3)弯针 (4)断针 (5)血肿 (6)皮肤灼伤(起泡) 5.常见急症的针灸技术应用能力:

(1)偏头痛 (2)中风 (3)痛经 (4)扭伤 (5)牙痛 (6)晕厥 (7)虚脱 (8)高热 (9)抽搐 (10)内脏绞痛 (四)拔罐技术的掌握与操作技能(要求实际操作) 1.拔罐的吸附方法 2.拔罐方法 3.起罐方法 4.拔罐出现皮肤灼伤(起泡)的处理 (五)推拿技术的掌握与操作技能(要求实际操作)1.滚法

2017年实践技能考试临床职业医师第一站试题卡

题卡号:4 病史采集 简要病史:女45,发热,腹痛,呕吐8小时 1.现病史 (1)根据主诉及相关鉴别询问 1)发病诱因:有无劳累及感染,有无饮食不当(不洁饮食、进食刺激性食物)、饮酒、服 用药物、精神因素。 2)发热:程度、热型、有无胃寒或寒战。 3)腹痛:性质、程度、具体部位,有无规律性,有无放射及转移,加重或缓解因素,腹痛 与呕吐的关系。 4)呕吐:发生的时间、频率、呕吐物气味、性状、量,加重或缓解因素。 5)伴随症状:有无反酸、烧心,有无发热、头痛、头晕、心悸、腹泻,有无皮肤黄染。(2)诊疗经过: 1)是否曾到医院就诊,做过哪些检查:血常规、肝肾功能、腹部B超。 2)治疗情况:是否用过抗菌药物、止吐药及胃黏膜保护剂治疗,疗效如何。 (3)一般情况 近期睡眠、饮食、大小便及体重变化情况。 2.其他相关病史 (1)有无药物过敏史。 (2)与该病有关的其他病史:有无类似发作史,有无胃炎、消化性溃疡、肝胆疾病病史、有无手术史。月经及婚育史。 病例分析 病历摘要:男,洗澡滑倒,右侧胸痛,X线,CT示右侧第八肋间错位,其余检查未见异常。 1.初步诊断 胸部闭合性损伤右侧第8肋骨骨折 2.诊断依据 胸部外伤史,X线,CT示右侧第八肋间错位,局部明显压痛 3.鉴别诊断 (1)心脏压塞(2)闭合性气胸 4.进一步检查 (1)血常规、血生化(2)胸腔穿刺 5.治疗原则 (1)保持呼吸道通畅,吸氧 (2)注意休息,避免剧烈运动。

题卡号:6 病史采集 简要病史:女45,发热,腹痛,呕吐8小时 3.现病史 (4)根据主诉及相关鉴别询问 6)发病诱因:有无劳累及感染,有无饮食不当(不洁饮食、进食刺激性食物)、饮酒、服 用药物、精神因素。 7)发热:程度、热型、有无胃寒或寒战。 8)腹痛:性质、程度、具体部位,有无规律性,有无放射及转移,加重或缓解因素,腹痛 与呕吐的关系。 9)呕吐:发生的时间、频率、呕吐物气味、性状、量,加重或缓解因素。 10)伴随症状:有无反酸、烧心,有无发热、头痛、头晕、心悸、腹泻,有无皮肤黄染。(5)诊疗经过: 3)是否曾到医院就诊,做过哪些检查:血常规、肝肾功能、腹部B超。 4)治疗情况:是否用过抗菌药物、止吐药及胃黏膜保护剂治疗,疗效如何。 (6)一般情况 近期睡眠、饮食、大小便及体重变化情况。 4.其他相关病史 (3)有无药物过敏史。 (4)与该病有关的其他病史:有无类似发作史,有无胃炎、消化性溃疡、肝胆疾病病史、有无手术史。月经及婚育史。 病例分析 病历摘要:男性,77岁,左侧肢体无力伴口齿不清3小时。患者3小时前起床时,自觉左侧肢体无力,无法爬起,伴口齿不清。颅脑CT未见脑实质异常密度灶。既往有高血压病史3年,吸烟史20年。查体:查体合作,言语不清。浅表淋巴结未触及肿大,双肺未闻及干湿啰音。专科检查:双侧瞳孔等大等圆,左侧面部痛觉较右侧减退,伸舌偏左。实验室检查:血常规:Hb 134g/L,RBC4.3×1012/L,Plt 245×109/L。 初步诊断 1急性右侧脑血栓形成2高血压3级,很高危 诊断依据 鉴别诊断 脑出血脑栓赛颅内占位病变 进一步检查 头颅MRI或复查头颅CT 颅脑血管CT(CTA)血常规、凝血功能、血脂、血糖治疗原则 溶栓治疗控制血压、维持生命征稳定抗血小板凝聚治疗减轻脑水肿、降低颅内压和防止并发症治疗二级预防,康复锻炼

2020年中医助理医师实践技能考试大纲

实践技能考试大纲 一、医师职业素养 (一)医德医风 (二)沟通能力 (三)人文关怀 二、中医思维与诊疗能力 (一)中医四诊信息采集 (二)诊断与鉴别诊断 (三)辨证论治 (四)预防与调护 三、中医操作技能 (一)中医四诊 (二)针灸常用腧穴 1. 手太阴肺经腧穴:尺泽、孔最、列缺、鱼际、少商 2. 手阳明大肠经腧穴:商阳、合谷、手三里、曲池、肩髃、迎香 3. 足阳明胃经腧穴:地仓、下关、头维、天枢、梁丘、犊鼻、足三里、上巨虚、条口、丰隆、内庭 4. 足太阴脾经腧穴:公孙、三阴交、地机、阴陵泉、血海、大横 5. 手少阴心经腧穴:通里、神门、少府 6. 手太阳小肠经腧穴:后溪、养老、天宗、听宫 7. 足太阳膀胱经腧穴:攒竹、天柱、肺俞、膈俞、胃俞、肾俞、大肠俞、次髎、委中、膏肓、秩边、承山、昆仑、申脉、至阴 8. 足少阴肾经腧穴:涌泉、太溪、照海、复溜 9. 手厥阴心包经腧穴:郄门、内关、大陵、中冲 10. 手少阳三焦经腧穴:中渚、外关、支沟、翳风 11. 足少阳胆经腧穴:风池、肩井、环跳、阳陵泉、悬钟、丘墟 12. 足厥阴肝经腧穴:太冲、蠡沟、期门 13. 督脉腧穴:腰阳关、命门、大椎、百会、神庭、水沟、印堂 14. 任脉腧穴:中极、关元、气海、中脘、膻中、天突 15. 常用经外奇穴:四神聪、太阳、定喘、夹脊、腰痛点、十宣 (三)针灸技术 1. 毫针法 2. 艾灸法 3. 其他疗法:三棱针法、皮肤针法、耳穴压丸法 4. 针灸异常情况处理:晕针、滞针、弯针、断针、血肿、皮肤灼伤及起疱、刺伤内脏、刺伤脑脊髓、外周神经损伤 5. 常见急性病症的针灸治疗 (1)偏头痛(2)落枕(3)中风(4)心悸(5)哮喘 (6)呕吐 (7)痛经 (8)扭伤 (9)牙痛 (10)晕厥 (11)抽搐 (12)内脏绞痛 (四)推拿技术 1. ?法 2. 揉法 3. 按法 4. 推法 5. 拿法 6. 抖法 7. 捏脊法 8. 搓法 (五)拔罐技术四、西医临床技能

执业医师实践技能考试之第一站

病例分析 (一)呼吸7种 1慢性阻塞性肺疾病(支哮、支扩、左心衰、结核、肺癌) 慢阻肺老年人+长期咳嗽痰喘+桶状胸1<70>40% 慢性肺心病肺动脉高压增高+右室肥大(P2>A2、颈静脉怒张、肝大、肝颈征阳性,下肢水肿) 慢性支气管炎=老年人+咳、痰、喘 肺气肿=桶状胸+过清音 肺心病=慢性呼吸系统病史+右心衰体征 肺心脑病=慢性肺心病+神经精神症状 2 支气管哮喘(慢阻肺、变态反应性肺浸润、心源性哮喘、过敏性肺炎) 支气管哮喘=反复发作性哮喘或咳嗽+满肺哮鸣音+过敏史 3支气管扩张(肺结核、肺炎、肺梗塞、肺癌) 支气管扩张=慢性病程急性发作+咳嗽咳大量脓痰+胸片示双轨征或卷发样阴影 干性支气管扩张=反复咯血+无咳嗽咳痰及肺部体征 4肺炎(支气管炎、病毒肺、细菌或真菌肺、结核、支气管异物、肺脓肿、肺囊肿继发感染) 肺炎=短期咳嗽咳痰+发热+肺部湿罗音+胸片表现 肺炎球菌肺炎=成人+着凉+高热+口角及鼻周单纯疱疹+咳铁锈色痰 葡萄球菌肺炎=突发高热+胸痛+肌肉酸痛+脓血痰+胸片片状阴影 肺炎支原体肺炎=儿童或青年+刺激性干咳+肌痛+青霉素或头孢无效+胸片浸润 克雷伯肺炎=老年+高热+咳砖红色胶冻痰+胸片空洞 5肺结核(肺转移癌、外源性过敏性肺炎、间质肺、尘肺等职业肺病) 肺结核=青年+长期低热盗汗+咯血+抗生素治疗无效+白细胞不高 结核性胸膜炎=结核+胸腔积液征(胸痛+语颤消失+叩诊实音+呼吸音消失)(类肺炎、恶性)

原发型肺结核=儿童+轻微症状+胸片哑铃型阴影(原发综合征) 急性粟粒型肺结核=幼儿或青少年+结核+严重中毒症状+胸片三均匀(大小、密度、分布)的粟粒状结节 浸润性肺结核=青年+结核+肺尖或锁骨下斑点 纤维空洞性肺结核=成人+长期低热盗汗+胸片示肺组织严重破坏、厚壁空洞、肺纹理垂柳样 干酪样肺炎=结核+高热+胸片示大叶性密度均匀磨玻璃状阴影 6肺癌(肺结核、支气管良性狭窄或异物、肺部其他肿瘤、支气管肺炎、肺脓肿、支扩) 肺癌=中老年+痰中带血丝+刺激性咳嗽+消瘦+固定局限性湿罗音+吸烟史 7呼吸衰竭(其他病原体所致肺部感染、慢阻肺急性加重、非感染性肺部疾病) 呼吸衰竭= 2 < 60 或/和2> 50 1型呼吸衰竭=病程短2<60 2正常(多见于重症肺炎) 2型呼吸衰竭=长期肺病+缺氧2<60 2 > 50 (多见于) (二)循环6种 1、心力衰竭(继发性高血压、支气管哮喘) 慢性左心衰竭=长期心脏病史+心排量减低+肺循环瘀血(心源性哮喘、呼吸困难) 慢性右心衰竭=长期心脏病史+心排量减低+体循环瘀血(颈静脉怒张、肝大、腹水、双下肢水肿) 慢性全心衰竭=慢性左心衰竭+慢性右心衰竭 急性左心衰竭=心脏病史+急性肺水肿(咳粉红色泡沫痰) 2、心律失常 房颤=第一心音强弱不等+心律绝对不齐(心率>脉率)+脉搏短绌 室上速=阵发性心悸+突发突止(窦速、室速、非阵发性房室交界区心动过速、心房扑动) 三度房室传导阻滞=心律规整+心率约40次/分 3、冠心病(心绞痛、主动脉夹层、急性肺栓、急性心包炎、神经源性休克、急腹症) 冠心病=老年人+阵发性胸骨后疼痛 心绞痛=胸骨后疼痛<30硝酸甘油可缓解+心电图段水平下移

软件技术技能训练试题doc

技能训练试题 【试题1】 任务一:输入某年某月某日,判断这一天是这一年的第几天。例如,2001年3月5日是这一年的第64天。 要求:使用分支结构语句实现。 任务二:输出阶梯形式的9*9口诀表,如图1.1所示。 1*1=1 1*2=2 2*2=4 1*3=3 2*3=6 3*3=9 1*4=4 2*4=8 3*4=12 4*4=16 1*5=5 2*5=10 3*5=15 4*5=20 5*5=25 1*6=6 2*6=12 3*6=18 4*6=24 5*6=30 6*6=36 1*7=7 2*7=14 3*7=21 4*7=28 5*7=35 6*7=42 7*7=49 1*8=8 2*8=16 3*8=24 4*8=32 5*8=40 6*8=48 7*8=56 8*8=64 1*9=9 2*9=18 3*9=27 4*9=36 5*9=45 6*9=54 7*9=63 8*9=72 9*9=81 图1.1阶梯形式的9*9口诀表 要求:使用循环结构语句实现。 任务三:编程实现判断一个整数是否为“水仙花数”。所谓“水仙花数”是指一个三位的整数,其各位数字立方和等于该数本身。例如:153是一个“水仙花数”,因为153=13+53+33。 要求:用带有一个输入参数的方法或函数实现,返回值类型为布尔类型。 【试题2】 任务一:已知某字符串数组,包含如下初始数据:a1,a2,a3,a4,a5 已知另一字符串数组,包含如下初始数据:b1,b2,b3,b4,b5,做程序将该两个数组的每一对应项数据相加存入另外一 个数组,并输出。输出结果为:a1b1,a2b2,a3b3,a4b4,a5b5。 要求: ●定义2个数组,用于存储初始数据。定义另外一个数组,用于输出结果。 ●做循环将两个初始数组的对应项值相加,结果存入另外一个数组。(不要边加边输 出) ●做循环将结果数组中的值按顺序输出。 任务二:写出一个函数:将某已知数组的奇数项组合成一个新的数组。在主函数中调用该函数,并循环输出新数组的内容。 要求: ●主函数定义一个初始化的数组,该数组中的值为:1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11 ●写出一个函数,该函数的函数名为:OddArray,函数需要的参数个数1个,参数数据 类型为数组。函数的返回值为数组。函数体实现功能:将参数数组中的奇数项存入 另外一个数组,并返回该数组到主函数中。 ●在主函数定义一个新的数组,用于取得函数OddArray的返回值,然后循环显示数 组的值。(显示出来1,3,5,7,9,11)

中医实践技能考试第一站必须熟记的知识

中医实践技能考试第一站必须熟记的知识 本文介绍了中医实践技能考试第一站必须熟记的相关知识! 1、感冒【风寒证】 风寒外袭,郁于外表,卫阳不能温煦肌表,则恶寒,正邪相争则发热。邪束肺系,肺气失宣,则鼻塞流涕。足太阳膀胱经主一身之表,联络头部,故头痛。寒主收引,全身肢节紧束,故酸重。舌苔薄白而润,脉浮紧为风寒在表之象。辛温解表。荆防败毒散(荆芥15羌活10防风19川芎10柴胡6桔梗10枳壳10茯苓15前胡15杏仁10甘草6)。 2、感冒[风热证] 风热外袭,卫表失和,热邪与卫阳相加,故发热汗出,微恶风。风热束表,邪束肺系,肺气失宣,故鼻塞喷嚏,肺气上逆,故微咳。风热邪气熏于清道则咽痛。舌尖红,苔薄白,脉浮数为风热袭表之象。辛凉解表。银翘散合葱豉桔梗汤(银花15连翘15桔梗6杏仁10芦根10甘草6薄荷6山栀10豆豉10荆芥10防风10牛蒡子10)。 3、咳嗽[内伤咳嗽肺阴亏耗] 外感邪热犯肺,肺气不利,故咳嗽:热灼胸络,津凝为痰,邪热伤津,故胸痛,咳声重浊,咳吐黄痰,口渴。咳嗽日久,损伤肺阴,肺失润降,故咳痰量少,且不易咳出。肺阴不足,津液不能濡润,故口干咽燥。肺与大肠相表里,肺阴伤则肠津不足,故大便干。阴虚则火旺,故五心烦热。热扰心神,则夜寐不安。舌红少苔,脉细数为阴虚内热之象。滋阴润肺,止咳化痰,沙参麦门冬汤(沙参麦门冬玉竹桑叶生甘草花粉生扁)。 4、咳嗽【痰湿蕴肺】 肺为娇脏,易感外邪,外邪袭肺,肺失宣降,津液不布,津凝为痰,故咳嗽,咳痰量

多。肺病日久损及于脾,脾失健运,痰湿内生,上渍于肺,壅遏肺气,故咳嗽痰多,色白而稠厚长期不愈。痰湿内停,气机不畅,故胸闷不舒。痰湿阻于中焦,故见纳呆,食少,大便不爽。舌苔白腻,脉濡滑为痰湿内停之象。燥温化痰,理气止咳。二陈汤合三子养亲汤。 5、哮证[发作期寒哮] 寒痰伏肺,为病之宿根。伏邪遇感引触,痰随肺气升,气因痰湿阻,气道不畅,故呼吸困难而哮鸣有声。肺气郁闭,不得宣畅,故胸膈满闷。阴盛于内,阳气不能宣达,故面色晦滞。病因于寒,内无郁热,故口不渴而喜热饮。舌苔白滑,脉弦紧皆为寒盛之象。温肺散寒,化痰平喘。射干麻黄汤(射干麻黄细辛甘草干姜早冬花法夏五味子) 6、哮证发作期热哮 宿痰久蕴化热,痰热伏肺。伏邪遇感引触,肺失宣降,故呼吸困难,喉中痰鸣如吼,咳嗽。胸部气机不展,故胸闷。热灼津液,津聚成痰,痰热胶结,故痰黄黏稠,咯吐不利,痰火郁蒸,故汗出,面赤,口苦。舌质红,苔黄腻,脉滑数,均为痰热内蕴之象。清热宣肺,化痰定喘。定喘汤(白果麻黄桑白皮款冬花法夏杏仁苏子黄芩甘草)。 7、胸痹气阴两虚 年过花甲,心气渐衰,心血运行不畅,气血痹阻不通,故胸闷胸痛。劳则气耗,故劳累诱发。胸痹日久,气阴两虚,气虚则无以行血,阴虚则脉络不利,更使血行不畅,气血瘀滞,故胸闷胸痛时作时止,持久不愈。气虚则倦怠乏力,气短;血不濡面则面色不华,心失所养,又阴虚火旺,故见心悸。血虚不能滋养清窍则头晕。口干为阴虚之象。舌红少苔,脉细弱无力为气阴两虚之征。益气养阴,活血通络。生脉散合天王补心丹(党参15黄芪15二冬五味子白术茯苓当归白芍丹参川芎炙甘草)。 8、胸痹心血瘀阻

中医执业医师实践技能操作考试:体格检查

中医执业医师实践技能操作考试:体格检查 一、体格检查 1、血压(间接测量法) 被测者安静休息5分钟。正常血压数值:收缩压90-140mmHg,舒张压60-90 mmHg. (1)先检查水银柱是否在"0"点。 (2)肘部置于心脏同一水平 (3)气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂,其下缘在肘窝以上约2~3cm,肱动脉表面 (4)胸件置于肱动脉搏动处(不能塞在气袖下)。 (5)向气袖内充气,边充气边听诊,肱动脉搏动声消失,水银柱再升高20~30mmHg 后,缓慢放气,双眼观察汞柱,根据听诊和汞柱位置读出血压值。 2、眼(眼球运动、对光反射) (1)眼球运动检查方法;检查者置目标物,如棉签或手指尖,于受检查者眼前30~40cm,嘱病人头部不动,眼球随目标物方向移动,一般按左、左上、左下,右、右上、右下6个方向的顺序进行。 (2)对光反射(间接、直接)检查方法 对光反射(间接、直接):瞳孔反应迟钝或消失见于昏迷病人。 ①直接对光反射是将光源直接照射被检查者瞳孔,观察瞳孔变化(1分)。 ②间接对光反射是指光线照射一眼时,另一眼瞳孔立即缩小,移开光线,瞳孔扩大。间接对光反射检查时,应以一手挡住光线,以防光线照射到要检查之眼而形成直接对光反射(1分)。 (3)眼球震颤检查方法。 嘱被检查者头部不动,眼球随医师手指所示方向垂直、水平运动数次,观察眼球是否出现一系列有规律的快速往返运动。 3、浅表淋巴结 (1)颈部淋巴结检查检查时,嘱被检查者头稍低,或偏向检查侧,放松肌肉,有利触诊。医师手指紧贴检查部位,由浅及深进行滑动触诊,一般顺序:耳前、耳后、乳突区、枕骨下区、颈后三角、颈前三角。 (2)腋窝淋巴结检查检:查腋窝时面对被检查者,检查者应一手将被检查者前臂稍外展,以右手触诊被检查者左侧腋窝,左手检查右侧腋窝,检查腋窝两侧由浅及深至腋窝顶部。

河南2010年助理实践技能第一站真题

第一站: 病史采集:男,21岁,腹痛伴恶心呕吐8小时急诊就诊。 答案: 急性阑尾炎引起腹痛 一现病史 1、根据主诉及相关鉴别询问 (1)腹痛起病情况:有无饮食、手术诱因,注意与各种急腹症鉴别,注意缓解因素 (2)腹痛性质和程度:绞痛多为空腔脏器痉挛、扩张;烧灼痛多与化学刺激有关,刀割痛为脏器穿孔(3)腹痛部位(4)腹痛的时间与进食、活动、体位的关系,(5)相关伴随症状:如伴恶心,呕吐的情况(6)发病以来饮食、睡眠和体重变化 2、诊疗经过 (1)是否到医院就诊?做过哪些检查?结果如何?(2)治疗和用药情况,疗效如何? 二、相关病史 1、有无药物过敏史 2、与该病有关的其他病史:既往有无类似发作、有无消化溃疡、胆道、胰腺疾病史 3、有无烟酒嗜好 4、有无肿瘤等遗传家族史 病历分析是十二指肠溃疡。 答案: 一、诊断及诊断依据二、鉴别诊断

1、慢性胃炎 2、慢性胆囊炎 3、胃癌 4、功能消化不良 三、进一步检查 1、胃镜或钡餐造影 2、B超 四、治疗原则 1、一般治疗 2、质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂抑制胃酸治疗,并可给予保护胃黏膜药物 3、如胃镜发现幽门螺杆菌,应给予根除幽门螺杆菌治疗(以PPI或胶体铋为基础加两种抗生素的三联治疗方案) 第二站:体格检查是血压测量,颈部部淋巴结检查,脑膜刺激征,肺底移动度,脾触诊,Brudzinski征。基本操作,腹穿。或穿手术衣 第三站:正常心电图,右侧气胸。 版本2 辽宁1号题 病史采集发热咽痛 病理分析应该是肝硬化腹水 查体心脏听诊肝触诊(单,双手) 跟腱反射 操作是换药

吸痰负压一般是多少?旋转由下而上吸痰的目的? 上机:心脏听诊:收缩期吹风样杂音,向腋下传导 肺听诊:正常,心电图一个是3度传导阻滞,一个是正常的,CT是肝癌,胸片记不到了 最后那道选最长的,好像是B 第三站有不同版本:心尖部的听诊和两肺部听诊,心电图是心肌缺血和心室肥厚,股骨颈骨折,肺炎 版本2 辽宁的2号题和150道题是一样的 3号题 第一站:病史采集:呼吸困难病例分析:子宫肌瘤,节育 一、诊断及诊断依据二、鉴别诊断 1、子宫腺肌瘤 2、子宫肌瘤恶变或子宫肉瘤三、进一步检查 1、B超 2、取环及分段刮宫,送病理检查 3、完善术前化验 四、治疗方案,开腹探查,切除子宫,术后抗贫血治疗 第二站: 技能考的是女性导尿或消毒(哪里我忘了)

岗位技能培训及考核管理程序.doc

岗位技能培训及考核管理程序 1目的 规范员工技能培训及考核管理制度,并界定员工技能培训考核表之使用守则。 2适用对象 生产工。 3职责 3.1相关部门对相关员工进行工作技能培训及考核。 3.2人事部负责培训及考核的监督。 3.3人事部应及时跟进培训的效果以及考核的结果,并保存好相关记录,负责审 核。 4管理程序 4.1确定培训需求 部门在培训之前需确定岗位培训需求,这项工作是培训的基础,也是考核的依据。部门岗位培训需求基本包括以下几个方面: 4.1.1.生产工对哪些方面需要非常熟悉? 4.1.2.对哪些需要简单了解?基本常识有哪些?如生产制作流程怎样? 4.1.3.对哪些参数、技术要求需要非常清楚? 4.1.4.岗位关键的操作技能有哪些方面? 4.1. 5.是否需要对机器设备进行保养?如何保养?注意事项有哪些? 4.1.6.是否涉及顾客(内部顾客及外部顾客)的标准和特殊要求? 4.1.7.5S的基本要求? 4.1.8.安全生产注意事项有哪些? 4.1.9.岗位工作常出现的异常情况有哪些?处理方式及方法如何?

4.2编写教材和考核试卷 4.2.1.部门首先需制定书面的员工技能培训教材,原则上要求教材应以部门所 需技能类型为模块分开编写,导师在培训时需针对不同工序的员工适用 相对应的培训教材或者数据; 4.2.2.教材的格式可以多样化,如PPT、WORD、EXCEL,适当的时候还可以运用 实物教学加以辅助; 4.2.3.教材的内容 包括岗位公共知识和岗位具体技能及要求。 4.2.3.1.岗位公共知识包括产品概况、生产流程、5S规范及要求、品质意识、 品质政策、安全常识等; 4.2.3.2.岗位具体技能及要求包括关键的操作技能、机器保养、工程参数和操 作要求、异常情况的处理、内外部顾客的要求、特殊的安全生产要求 等; 4.2.3.3.教材内容可依据可以是生产操作指示、程序文件、工作岗位指引、流 程注意事项等文件确定。原则上要求教材内容务必详细、具体、生动、 直观,让员工容易接受。 4.2.4.部门主管必须根据员工技能培训内容制定培训考核试卷,以便对理论知 识进行测试和评估,另需介定实际操作的具体内容以便员工进行实践测 试。 4.3组织培训 4.3.1.员工技能培训由相关部门定期组织安排如有需要,人事部将协助提供培 训场地和设施;培训导师应及时将培训记录填写完整并将记录交到人事 部; 4.3.2.属于适用对象的新员工在试用期内(入职后一个月内)必须接受至少一 次本工序的技能培训,试用期满合格转正的员工在转正之后的九个月 内,必须再接受至少一次技能培训,包括转岗、调岗等情况; 4.3.3.新入职在入职前如有同行业相关经验的,将可以不用开展技能培训,直 接接受部门考核;

中医执业医师实践技能考试试题.

中医执业医师实践技能考试试题中医执业医师实践技能考试试题((一) 1.第一站:崩漏血热(实热) 第二站:下颌淋巴结的触诊,列缺、气海、悬钟的定位。主治病症,操作演示穿隔离衣 第三站:胁痛肝络失养型的症状、治法、方药。问病史是个阑尾炎。还有一道医德题。 2.第一站:郑某,男,40岁,干部,已婚。发现慢性乙型肝炎6年,近半年常觉两胁胀痛,胁下触及肿物,刺痛,固定不移,消瘦,面色黝黑,舌紫暗,脉涩。血生化:ALT :110U/L ,AST120U/L B 超:肝,脾光点增强,肝硬化,脾大。 第二站:1)请演示右肾触诊2)请说出内庭,手三里,角孙的定位与主治3)请演示胫骨中1/3骨折的夹板固定 第三站:请说出淋证的治疗原则。 3.第一站:经断前后诸症;肾阴虚。 第二站:颈项强直。阳陵、中极的位置,主治,刺灸。胸外心脏按压。 第三站:水肿的病史;心悸、心虚、胆怯的主证,治法,方药。 4.第一站:暑湿感冒(有人抽到小儿惊风、阑尾炎、崩漏、着痹、中消、湿热痢。) 第二站:第一题是脊柱的叩诊;第二题是头维、阳陵泉、太溪的定位和主治作用;第三题是穿脱隔离衣。

第三站:1、解黏液浓血稀烂便1天。要求围绕主诉问诊。2、心悸心虚胆怯的主证、治法、方药。(有人抽到了崩漏、着痹、梅核气、风寒感冒、阳黄和阴黄鉴别、阳水和阴水鉴别)。 5.第一站:病例:感冒,暑湿型,新加香薷饮 第二站:1.脾脏触诊2.针灸:尺泽,主治、位置;昆仑,中极,位置、主治、禁忌3.无菌手套的戴法操作(不仅要按规范戴,还要描述清楚) 第三站:1.病史采集:患者出现心悸,发热,关节肿痛,请围绕主述进行相关的病史采集。 2.湿热痢的临床表现、治法、方药。 6.第一站:消渴(上消) 第二站:肺部语颤触诊;心脏胸外按压;针灸操作:头维、阳陵泉、太溪,定位与主治第三站:问诊题:心前区憋闷性疼痛10天;主证题:肠痈的淤滞型,主证和治法。眩晕(肝阳上亢),液波震颤,腰椎骨折的搬运。 7.第一站:辨证论治:于某,50岁,女,工人。患者既往平素肥甘食物,体形肥胖。近一个月来多食易饥,每次进食500克,食后易饿,近来渐进消瘦,伴心烦,喜渴冷饮,小便多。舌红苔黄,脉数。T、P、R、BP均正常。实验室检查:空腹血糖12.9mol/L,餐后血糖18.7mmol/L尿糖(++++)。主诉、现病史、体格检查、中医辩病依据、中医辨证论治、中医病因及病机、中医鉴别诊断、西医辩病依据、初步诊断、中医病名、中医证型、西医病名、治法、方剂及药物成分、剂量服法(还有考了瘿病-甲亢,湿热痢疾,小儿腹泻,崩漏,暑湿感冒,湿热血淋等)

中医实践技能考试大纲

实践技能考试大纲 一、医患沟通 二、临床诊疗思维能力 (一)依据四诊内容进行辨证论治 (二)病证诊断 (三)鉴别诊断 (四)确立治法 (五)选方与用药 (六)预防与调护 三、中医技术操作技能 (一)中医四诊 (二)针灸常用腧穴 1.尺泽 2.孔最 3.列缺 4.鱼际 5.少商 6.商阳 7.合谷 8.手三里 9.曲池 10.肩髃

12.地仓 13.下关 14.头维 15.天枢 16.梁丘 17.犊鼻 18.足三里 19.条口 20.丰隆 21.内庭 22.公孙 23.三阴交 24.地机 25.阴陵泉 26.血海 27.通里 28.神门 29.后溪 30.天宗 31.听宫 32.攒竹

34.肺俞 35.膈俞 36.胃俞 37.肾愈 38.大肠俞 39.次髑 40.委中 41.秩边 42.承山 43.昆仑 44.申脉 45.至阴 46.涌泉 47.太溪 48.照海 49.内关 50.大陵 51.中冲 52.外关 53.支沟 54.翳风

56.肩井 57.环跳 58.阳陵泉 59.悬钟 60.行间 61.太冲 62.期门 63.腰阳关 64.命门 65.大椎 66.百会 67.神庭 68.水沟 69.印堂 70.中极 71.关元 72.气海 73.神阙 74.中脘 75.膻中 76.四神聪

78.定喘 79.奔脊 80.十宣 (三)针灸技术 1.毫针法 2.艾灸法 3.拔罐法 4.其他针法 (1)三棱针法 (2)皮肤针法 5.针灸异常情况处理(1)晕针 (2)滞针 (3)弯针 (4)断针 (5)血肿 (6)皮肤灼伤及起泡6.常见急症的针灸治疗(1)偏头痛 (2)落枕 (3)中风

实践技能考试知识点

【口腔助理医师】实践技能考试知识点口腔助理实践技能考试是考验考生们对于基本操作知识掌握程度的一个测试,是医师资格考试过程中非常重要的一块,很多考试综合笔试部分很有自信,但是在实践技能考试部分确是个短板,为了帮助这部分同学,小编搜集了实践技能考试的知识点,希望对大家有帮助! 一、口腔助理知识点:雪口病 为急性假膜型念珠菌口炎,是白色念珠菌急性条件性感染所引起的口腔黏膜疾病,也是最常见的口腔念珠菌病。 (1)以新生婴儿最多见,多在出生后2~8日内发生;亦可见于患慢性、消耗性、恶性疾病患者或长期应用皮质激素等免疫抑制剂及广谱抗生素的病人。 (2)起病时患儿常表现为烦躁、啼哭、拒食,但全身反应较轻,有时有轻度发热。成人患者多感觉口干及黏膜灼痛。 (3)好发部位为颊、舌、软腭、唇处,患区黏膜充血,有散在的白色的柔软小斑点。 (4)白色小斑点不久即融合为白色丝绒状斑片,并可扩大蔓延以致满口皆白。斑片附着不十分紧密,稍用力可擦掉,创面为黏膜糜烂面,有轻度出血。 (5)少数病例可引起念珠菌性食管炎、肺念珠菌病或幼儿泛发性皮肤念珠菌病。 (6)假膜涂片检查可发现大量的菌丝和孢子。 二、口腔助理知识点:下颌下腺 下颌下腺submandibular gland位于下颌骨下缘及二腹肌前、后腹所围成的下颌下三角内,被颈深筋膜的浅层包绕。其导管自腺内侧面发出,沿口底粘膜深面前行,开口于舌下阜。 下颌下腺表面有面静脉、面神经的分支通过;深面有下颌下腺床,包括1导管(下颌下腺导管)、2动脉(舌动脉、面动脉)、3神经(舌神经、舌咽神经、舌下神经) 三、口腔助理知识点:探诊 采用改良握笔式握持探针,用中指或无名指支靠在邻近牙上,先对主诉牙与可疑牙进行检查,然后按一定的顺序检查。检查时先探颌面再探邻面,然后探颊舌面。探诊时用力要轻柔,切不可用暴力。探针小弯可以检查牙齿邻面有无龋坏。 四、口腔助理知识点:创口放置引流 (1)感染或污染创口:感染创口必须放置引流,脓肿切开后的创口及脓液尚未形成的感染创口均需如此;对污染创口,为防止感染,也应考虑放置引流。

中医执业医师实践技能考试试题汇总

1.第一站:崩漏血热(实热) 第二站:下颌淋巴结的触诊,列缺、气海、悬钟的定位。主治病症,操作演示穿隔离衣 第三站:胁痛肝络失养型的症状、治法、方药。问病史是个阑尾炎。还有一道医德题。 2.第一站:郑某,男,40岁,干部,已婚。发现慢性乙型肝炎6年,近半年常觉两胁胀痛,胁下触及肿物,刺痛,固定不移,消瘦,面色黝黑,舌紫暗,脉涩。血生化:ALT:110U/L,AST120U/L B超:肝,脾光点增强,肝硬化,脾大。 第二站:1)请演示右肾触诊2)请说出内庭,手三里,角孙的定位与主治3)请演示胫骨中1/3骨折的夹板固定 第三站:请说出淋证的治疗原则。 3.第一站:经断前后诸症;肾阴虚。 第二站:颈项强直。阳陵、中极的位置,主治,刺灸。胸外心脏按压。 第三站:水肿的病史;心悸、心虚、胆怯的主证,治法,方药。 4.第一站:暑湿感冒(有人抽到小儿惊风、阑尾炎、崩漏、着痹、中消、湿热痢。) 第二站:第一题是脊柱的叩诊;第二题是头维、阳陵泉、太溪的定位和主治作用;第三题是穿脱隔离衣。 第三站:1、解黏液浓血稀烂便1天。要求围绕主诉问诊。2、心悸心虚胆怯的主证、治法、方药。(有人抽到了崩漏、着痹、梅核气、风寒感冒、阳黄和阴黄鉴别、阳水和阴水鉴别)。 5.第一站:病例:感冒,暑湿型,新加香薷饮 第二站:1.脾脏触诊2.针灸:尺泽,主治、位置;昆仑,中极,位置、主治、禁忌3. 无菌手套的戴法操作(不仅要按规范戴,还要描述清楚) 第三站:1.病史采集:患者出现心悸,发热,关节肿痛,请围绕主述进行相关的病史采集。 2.湿热痢的临床表现、治法、方药。 6.第一站:消渴(上消) 第二站:肺部语颤触诊;心脏胸外按压;针灸操作:头维、阳陵泉、太溪,定位与主治

中医执医实践技能考试第一站

2014年中医执医实践技能考试第一站 001:肺痨-虚火灼肺证-滋阴降火-百合固金汤合秦艽鳖甲汤-与肺痿鉴别, 肺肾阴伤,水亏火旺,燥热内灼,络损血溢 方药:二弟卖草药百元皆归母、请教弟母才知家规。(生熟地黄麦冬甘草;芍药;百合;元参;桔梗;当归;贝母) 鉴别:肺痨与肺痿有一定的联系和区别。两者病位均在肺,但肺痿是肺部多种慢性疾患后期转归而成,如肺痈、肺痨、久嗽等导致肺叶痿弱不用,俱可成痿。肺痨后期可以转成肺痿,但必须明确肺痨并不等于就是肺痿,两者有因果轻重的不同。若肺痨的晚期,出现干咳、咳吐涎沫等症者,即已转属肺痿之候。 肺痿:是由多种慢性疾患后期转归而成,如肺痈、肺痨、久咳等导致肺叶萎弱不用;以咳吐浊延沫为主症。肺痨:因正气虚弱,感染唠虫所致,以咳嗽、咯血、潮热、盗汗、形体消瘦为特点。 002:痹症-着痹-除湿通络祛风散寒-薏苡仁汤 湿邪兼夹风寒,留滞经脉,闭阻气血 方药:薏苡仁苍术甘草独活羌活防风桂枝当归 鉴别:痹证与痿证的鉴别:痹证是由风、寒、湿、热之邪流注肌腠经络,痹阻筋脉关节而致。鉴别要点首先在于痛与不痛,痹证以关节疼痛为主,而痿证则为肢体力弱,无疼痛症状;其次要观察肢体的活动障碍,痿证是无力运动,痹证是因痛而影响活动;再者,部分痿证病初即有肌肉萎缩,而痹证则是由于疼痛甚或关节僵直不能活动,日久废而不用导致肌肉萎缩。 003:喘证-虚喘-肾虚不纳-补肾纳气-金匮肾气丸和参蛤散-与哮病鉴别, 肺病及肾,肺肾俱虚,气失摄纳 方药:附子肉桂山茱萸冬虫夏草当归熟地 哮:指声响而言,为喉中有哮鸣音,是一种反复发作性疾病 喘:指气息而言,为呼吸气促困难,是多种急慢性疾病的一种症 哮必兼喘,喘未必兼哮 004:内伤发热-血瘀发热-活血化瘀-血府逐瘀汤(咳嗽-痰热郁肺证这应该是助理的题目) 005:水肿-脾阳虚衰证-脾阳不振,运化无权,土不制水治法-健脾温阳利水-实脾饮加减 脾阳不振,运化无权,土不制水- 方药:干姜,附子,草果仁,桂枝,白术,茯苓,炙甘草,生姜,大枣,泽泻,车前子,木瓜,木香,厚朴,大腹皮, 与鼓胀鉴别:两病均肢体水肿,腹部膨隆,鼓胀主症见单腹胀大,面色苍黄,腹壁青筋暴露,四肢多不肿,反见瘦削,后期或可见轻度肢体浮肿。而水肿则头面或下肢先肿,继全身,面色白,腹壁无青筋暴露。鼓胀是肝脾肾,水肿是肺脾肾 006:胃痛-胃阴亏耗-养阴益胃,和中止痛-一贯煎合芍药甘草汤 胃阴亏耗,胃失濡养 方药:麦冬,生地,枸杞,当归,川楝子,芍药,甘草 与真心痛鉴别,真心痛是心经病变引起的心痛证,多见于老年人,为当胸而痛,多刺痛,动则加重,痛引肩背,常伴心悸气短,汗出肢冷,病情危急,其病变部位,疼痛程度与特征,伴有症状及其预后等方面与胃痛有明显区别胃痛:是以上腹胃脘部近心窝处经常发生疼痛为主症

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