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医院手术分级管理制度

医院手术分级管理制度
医院手术分级管理制度

医院手术分级管理制度

(一)目的

为了规范和加强手术分级管理,提高医疗质量,保障患者安全,结合相关管理规范和标准指南的要求,特制定本制度。

(二)定义

手术分级管理制度是指为保障患者安全,按照手术风险程度、复杂程度、难易程度和资源消耗不同,对手术进行分级管理的制度。

(三)基本要求

1.按照手术风险性和难易程度不同,手术分为4级。具体要求按照国家有关规定执行。

2.医疗机构应当建立手术分级管理工作制度和手术分级管理目录。

3.医疗机构应当建立手术分级授权管理机制,建立手术医师技术档案。

4.医疗机构应当对手术医师能力进行定期评估,根据评估结果对手术权限进行动态调整。

(四)具体细则

1.手术分级管理目录由卫生行政部门或其委托的专业学会制定。卫生行政部门或者专业学会未制定手术分级目录或者目录外的手术,由各医院或其指定的科室结合自身情况,制定相应的手术分级目录并进行公示。

2.根据手术风险性或难易程度的不同,手术分为4级:

一级手术是指风险较低、过程简单、技术难度低的手术;

二级手术是指有一定风险、过程复杂程度一般、有一定技术难度的手术;

三级手术是指风险较高、过程较复杂、难度较大的手术;

四级手术是指风险较高、过程复杂、难度大的手术。

在上述手术分级的基础上,医院或科室可以确定高风险手术目录,作为科室手术资格授予和考核的重点内容进行动态强化管理。

3.医院可以指定或者委托专门委员会、专业科室专家组确定本院所有专业手术的分级目录,并定期予以更新和公示。

4.临床开展的新技术新疗法项目中涉及的手术分级,由项目组提出申请,经医院相关负责部门审核后,确定其手术级别并进行动态管理。

5.实行医师手术资格准入审批授权制度。

医师的手术级别应当定期进行考核,结合考核结果进行动态调整。

医院可以结合信息管理手段,实现医师手术资格授权的信息系统权限限制,保障相关分级权限的有效落实。

6.医师的手术资格准入审核根据临床能力、专业特点、医师实际的专业技术岗位和职称进行审批授权,原则上实行:

主任医师:可以开展各级手术,重点开展三、四级手术和高风险手术;

副主任医师:可以开展各级手术,在上级医师的指导下可以开展

高风险手术;

主治医师:可以开展一、二级手术,在上级医师指导下可以开展三级手术;

住院医师:可以开展一级手术,在上级医师指导下可以开展二级手术。

进修医师的手术权限管理根据各医院或科室的管理要求,实行考核后确定授予。

在医师手术资格授予考核周期内,如医师的专业技术职称发生变化,根据其职称变化情况,随时进行审核以调整其手术准入级别。

7.上级医师在指导下级医师开展手术时,应当以“其他手术医师”或者“手术助手”的方式参与到指导手术的过程中,并应当在手术记录中体现出指导医师的指导内容。

8.因患者病情危急需行手术抢救时,参与手术的医师不受其手术分级资格的限制,但应当及时向相关管理部门进行说明备案。

9.医院应当指定部门和管理委员会,负责审核医师的手术分级准入资格和定期能力考评,并对高风险手术医师的资格进行审核和定期考评。

10.医院应当指定部门负责医师手术分级的日常监管工作,建立医师手术分级资格准入申报和临床应用能力定期考核流程、健全医师技术管理档案、定期抽查科室和医务人员的手术分级的执行落实情况。

11.各级各类医师应当严格按照被授予的手术分级资格开展相应的手术,未取得相应的资格、非因抢救患者的需要独自开展更高级别

的手术者,视情节暂停、降级或者取消其已经获得的分级手术资格。

12.医院应结合本部门的实际情况,制定手术分级管理的具体管理要求和操作流程并不断完善和改进,以保障医疗质量和患者安全。

手术分级和手术医师分级管理制度

河北北方学院附属第二医院 手术分级与手术医师分级管理制度 一、手术分级 根据风险性与难易程度不同,手术分为四级: 一级手术:风险较低、过程简单、技术难度低得普通手术. 二级手术:有一定风险、过程复杂程度一般、有一定技术难度得手术。 三级手术:风险较高、过程较复杂、难度较大得手术。 四级手术:风险高、过程复杂、难度大得重大手术。 注:微创(腔镜)、介人手术根据其技术得复杂性分别列入各分类手术中。 二、手术医师分级 根据其卫生技术资格、受聘技术职务、从事相应技术岗位工作得年限与临床工作经验,认定手术医师得分级。所有手术医师均应依法取得执业医师资格,并且执业地点在我院。 (一)住院医师 1、低年资住院医师:从事住院医师3年以内,或获得硕士学位、从事住院医师2年以内者。 2、高年资住院医师:从事住院医师岗位工作3年以上,或硕士生毕业取得执业医师资格,并从事住院医师2年以上者。博士生从事临床工作1年以上。 (二)主治医师

1、低年资主治医师:担任主治医师3年以内,或临床博士生毕业2年以内者. 2、高年资主治医师:担任主治医师3年以上,或临床博士生毕业2年以上者。 (三)副主任医师 1、低年资副主怔医师:担任副主任医师3年以内,或博士后从事临床2年以上者。 2、高年资副主任医师:担任副主任医师3年以上者。 (四)主任医师 三、各级医师手术权限 (一)低年资住院医师:在上级医师指导下,逐步开展并熟练掌握一级手术. (二)高年资住院医师:在熟练掌握一级手术得基础上,在上级医师指导下逐步开展二级手术。 (三)低年资主治医师:熟练开展二级手术,并在上级医师指导下,适当开展一些三级手术。 (四)高年资主治医师:掌握三级手术,有条件者可在上级医师指导下,适当开展一些四级手术。 (五)低年资副主任医师:熟练掌握三级手术,在上级医师指导下,逐步开展四级手术: (六)高年资副主任医师:在主任医师指导下,开展四级手术,亦可根据实际情况

手术分级和手术医师分级管理制度

河北北方学院附属第二医院 手术分级和手术医师分级管理制度 一、手术分级 根据风险性和难易程度不同,手术分为四级: 一级手术:风险较低、过程简单、技术难度低的普通手术。 二级手术:有一定风险、过程复杂程度一般、有一定技术难度的手术。 三级手术:风险较高、过程较复杂、难度较大的手术。 四级手术:风险高、过程复杂、难度大的重大手术。 注:微创(腔镜)、介人手术根据其技术的复杂性分别列入各分类手术中。 二、手术医师分级 根据其卫生技术资格、受聘技术职务、从事相应技术岗位工作的年限和临床工作经验,认定手术医师的分级。所有手术医师均应依法取得执业医师资格,并且执业地点在我院。 (一)住院医师 1、低年资住院医师:从事住院医师3年以内,或获得硕士学位、从事住院医师2年以内者。 2、高年资住院医师:从事住院医师岗位工作3年以上,或硕士生毕业取得执业医师资格,并从事住院医师2年以上者。博士生从事临床工作1年以上。 (二)主治医师

1、低年资主治医师:担任主治医师3年以内,或临床博士生毕业2年以内者。 2、高年资主治医师:担任主治医师3年以上,或临床博士生毕业2年以上者。 (三)副主任医师 1、低年资副主怔医师:担任副主任医师3年以内,或博士后从事临床2年以上者。 2、高年资副主任医师:担任副主任医师3年以上者。 (四)主任医师 三、各级医师手术权限 (一)低年资住院医师:在上级医师指导下,逐步开展并熟练掌握一级手术。 (二)高年资住院医师:在熟练掌握一级手术的基础上,在上级医师指导下逐步开展二级手术。 (三)低年资主治医师:熟练开展二级手术,并在上级医师指导下,适当开展一些三级手术。 (四)高年资主治医师:掌握三级手术,有条件者可在上级医师指导下,适当开展一些四级手术。 (五)低年资副主任医师:熟练掌握三级手术,在上级医师指导下,逐步开展四级手术: (六)高年资副主任医师:在主任医师指导下,开展四级手术,亦可根据实际情况

卫生部骨外科手术分级规章制度

骨外科手术分级管理制度 一、手术的分类 手术及有创操作分级手术指各种开放性手术、腔镜手术及麻醉方法(以下统称手术)。依据其技术难度、复杂性和风险度,将手术分为四级: 一级手术:技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术。 二级手术:技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的各种手术。 三级手术:技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的各种手术。 四级手术:技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术。 二、手术医师级别 依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等,规定手术医师的级别。所有手术医师均应依法取得执业医师资格。 1、住院医师 (1)低年资住院医师:从事住院医师岗位工作3年以,或获得硕士学位、曾从事住院医师岗位工作2年以者。 (2)高年资住院医师:从事住院医师岗位工作3年以上,或获得硕士学位、取得执业医师资格、并曾从事住院医师岗位工作2年以上者。

2、主治医师 (1)低年资主治医师:从事主治医师岗位工作3年以,或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以者。 (2)高年资主治医师:从事主治医师岗位工作3年以上,或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以上者。 3、副主任医师: (1)低年资副主任医师:从事副主任医师岗位工作3年以,或有博士后学历、从事副主任医师岗位工作2年以上者。 (2)高年资副主任医师:从事副主任医师岗位工作3年以上者。 4、主任医师:受聘主任医师岗位工作者。 三、各级医师手术权限 (一)低年资住院医师:在上级医师指导下,可主持一级手术。 (二)高年资住院医师:在熟练掌握一级手术的基础上,在上级医师临场指导下可逐步开展二级手术。 (三)低年资主治医师:可主持二级手术,在上级医师临场指导下,逐步开展三级手术。 (四)高年资主治医师:可主持三级手术。 (五)低年资副主任医师:可主持三级手术,在上级医师临场指导下,逐步开展四级手术。 (六)高年资副主任医师:可主持四级手术,在上级医师临场指导下或根据实际情况可主持新技术、新项目手术及科研项目手术。 (七)主任医师:可主持四级手术以及一般新技术、新项目手术或

手术分级管理制度(完整资料).doc

【最新整理,下载后即可编辑】 手术分级管理制度 1、根据国务院《医疗机构管理条例》和卫生部《医院分级管理办法》要求,根据医院功能制订手术分级管理制度。 2.各科室要认真组织全科人员进行讨论,根据科室各级人员技术状况,科学界定各级人员手术范围。 3.科室根据科内人员晋升及个人技术水平提高状况,定期调整其手术范围。 所称"手术范围",系指卫生行政部门核准的诊疗科目内开展的手术。 4、科室应严格监督落实《各级医师手术范围》要求,任何科室和个人不得擅自开展超出相应范围的手术治疗活动。 5.若遇特殊情况(例如:急诊、病情不允许等),医师可超范围开展与其职、级不相称的手术,但应及时报请上级医师,给予指导或协助诊治。一、手术的分类 手术及有创操作分级手术指各种开放性手术、腔镜手术及麻醉方法(以下统称手术)。依据其技术难度、复杂性和风险度,将手术分为四级: 一级手术:技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术。 二、手术医师级别 依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等,规定手术医师的级别。所有手术医师均应依法取得执业医师资格 1、住院医师:

(1)低年资住院医师:从事住院医师岗位工作3年以内,或获得硕士学位、曾从事住院医师岗位工作2年以内者。 (2)高年资历住院医师:从事住院医师岗位工作3年以上,或获得硕士学位、取得执业医师资格、并曾从事住院医师岗位工作2年以上者。 2、主治医师: (1)低年资主治医师:从事主治医师岗位工作3年以内,或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以内者。 (2)高年资主治医师:从事主治医师岗位工作3年以上,或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以上者。 3、副主任医师: (1)低年资副主任医师:从事副主任医师岗位工作3年以内,或有博士后学历、从事副主任医师岗位工作2年以上者。 (2)高年资副主任医师:从事副主任医师岗位工作3年以上者。 4、主任医师:受聘主任医师岗位工作者。 三、各级医师手术权限 (一)低年资住院医师:在上级医师指导下,可主持一级手术。 (二)高年资住院医师:在熟练掌握一级手术的基础上,在上级医师临场指导下可逐步开展二级手术。 (三)低年资主治医师:可主持二级手术,在上级医师临场指导下,逐步开展三级手术。 (四)高年资主治医师:可主持三级手术。 (五)低年资副主任医师:可主持三级手术,在上级医师临场指导下,逐步开展四级手术。

手术分级管理及手术医师资格授权管理制度和程序(总3页)

手术分级管理及手术医师资格授权管理制度和程序(总3页) -CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1 -CAL-本页仅作为文档封面,使用请直接删除

来源:内江市第一人民医院?日期:2015-08-13 15:05:03 手术分级管理及手术医师资格授权管理制度和程序 总则 为了确保手术及有创操作的安全和质量,加强我院各级医师的手术及有创操作的管理,根据国务院《医疗机构管理条例》、《中华人民共和国执业医师法》,卫生部印发《医疗机构手术分级管理办法(试行)》等有关资料,经医疗技术管理委员会研究制定本制度。 第一章手术及有创操作、手术医师分级第一条手术及有创操作指各种开放性手术、腔镜手术及介入治疗 (以下统称手术)。依据其技术难度、复杂性和风险度,将手术分为四级: (一)一级手术:技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术。 (二)二级手术:技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的各种手术。 (三)三级手术:技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的各种手术。 (四)四级手术:技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术。 第二条依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等,规定手术医师的分级。所有手术医师均应依法取得执业医师资格。 (一)住院医师 1、低年资住院医师:从事住院医师岗位工作 3 年以内,或获得硕士学位、曾从事住院医师岗位工作 2 年以内者。 2、高年资历住院医师:从事住院医师岗位工作 3 年以上,或获得硕士学位、取得执业医师资格、并曾从事住院医师岗位工作 2 年以上者。 (二)主治医师 l、低年资主治医师:从事主治医师岗位工作 3 年以内,或获得临床 博士学位、从事主治医师岗位工作2 年以内者。 2、高年资主治医师:从事主治医师岗位工作 3 年以上,或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作 2 年以上者。 (三)副主任医师 1、低年资副主任医师:从事副主任医师岗位工作 3 年以内,或有博士后学历、从事副主任医师岗位工作 2 年以上者。 2、高年资副主任医师:从事副主任医师岗位工作 3 年以上者。 (四)主任医师:受聘主任医师岗位工作者。 第二章各级医师手术权限 第一条各级医师手术权限:

手术分级分类管理制度

徐家店中心卫生院手术分级分类管理制度 1.为加强手术技术应用管理,保障医疗安全,提高医疗质量,加强各手术科室和医师的手术管理,制定本制度。 2.本条理根据《医疗机构管理条理中华》,《中华人民共和国执业医师法》和《医疗事故处理条理》结合我院实际情况制定。 3.本规定使用范围,全院手术科室。 一、手术的分类 手术及有创操作分级手术指各种开放性手术、及麻醉方法(以下统称手术)。依据其技术难度、复杂性和风险度,将手术分为四级:小手术:技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术。 中手术:技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的各种手术。 大手术:技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的各种手术。 高风险手术:上述三类手术中术前有严重合并症的,术后容易出现就纠纷的,24小时内需要再次手术的。 (大中小手术分类详见附页) 二、手术医师级别 依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等,规定手术医师的级别。所有手术医师均应依法取得执业医师资格。 1、住院医师

(1)低年资住院医师:从事住院医师岗位工作3年以内,从事住院医师岗位工作2年以内者。 (2)高年资历住院医师:从事住院医师岗位工作3年以上,从事住院医师岗位工作2年以上者。 2、主治医师 (1)低年资主治医师:从事主治医师岗位工作3年以内,从事主治医师岗位工作2年以内者。 (2)高年资主治医师:从事主治医师岗位工作3年以上从事主治医师岗位工作2年以上者。 3、副主任医师: 三、各级医师手术权限 (一)低年资住院医师:在上级医师指导下,可主持小手术。 (二)高年资住院医师:在熟练掌握小手术的基础上,在上级医师临场指导下可逐步开展中手术。 (三)低年资主治医师:可主持中手术,在上级医师临场指导下,逐步开展大手术。 (四)高年资主治医师:可在副主任医师(无副主任医师由科主任负责)的指导下主持大手术。 (五)副主任医师或科室科主任负责主持大手术, 四、手术审批程序

手术分级管理制度94742

随县柳林镇卫生院手术分级管理制度 为确保手术及高风险有创操作的安全和质量,规范各级医师及有创操作的管理,根据《医疗机构手术及高风险有创操作技术分级与分类管理参考规范(试行)》制定本制度。 第一条手术分级:手术及有创操作系指各类开放性手术、腔镜手术及介入治疗(以下统称手术),依据其技术难度、复杂性和风险度分为四类。 (一)四类手术:手术过程简单,手术技术难度低的普通常见小手术。 (二)三类手术:手术过程不复杂,手术技术难度不大的各种中等手术。 (三)二类手术:手术过程较复杂,手术技术有一定难度的各种重大手术。 (四)一类手术:手术过程复杂,手术技术难度大的各种手术。 第二条手术医师分级 所有手术医师均应依法取得执业医师资格,且执业地点在本院。根据其取得的卫生技术资格及其相应受聘职务,规定手术医师的分级。 (一)住院医师。 (二)主治医师。 (三)副主任医师:1、低年资副主任医师:担任副主任医师三年以内。2、高年资副主任医师:担任副主任医师三年以上。 (四)主任医师。 第三条各级医师手术范围 (一)住院医师:在上级医师指导下,逐步开展并熟练掌握四类手术。 (二)主治医师:熟练掌握三、四类手术,并在上级医师指导下,逐步开展二类手术。 (三)低年资副主任医师:熟练掌握二、三、四类手术,在上级医师参与指导下,逐步开展一类手术。 (四)高年资副主任医师:熟练完成二、三、四类手术,在主任医师指导下,开展一类手术。亦可根据实际情况单独完成部分一类手术、开展新的手术。 (五)主任医师:熟练完成各类手术,特别是完成开展新的手术和引进新的手术,或重大探索性科研项目手术。 第四条手术审批权限 (一)正常手术:原则上经科室术前讨论,由科主任审批。 (二)特殊手术:凡属下列之一的可视作特殊手术,需经科室认真进行术前讨论,经科主任签字后,报医务科备案,必要时经院内会诊或报主管院领导审批。但在急诊或紧急情况下,为抢救患者生命,主管医师应当机立断,争分夺秒,积极抢救,并及时向上级医师和总值班汇报,不得延误抢救时机。 1、手术可能导致毁容或残疾的; 2、同一患者因并发症需再次手术的; 3、高风险手术; 4、本单位新开展的手术;

手术医师资格分级授权管理制度及程序

手术医师资格分级授权管理制度及程序为了确保手术及有创操作的安全和质量,加强我院各级医师的手术及有创操作的管理,根据国务院《医疗机构管理条例》、《执业医师法》,卫生部印发《医疗机构手术分级管理办法》等有关法律法规,经院质量管理委员会、院办公会研究制定本制度,请遵照执行。 一、手术及有创操作分级,手术及有创操作指各种开放性手术、腔镜手术及介入治疗(以下统称手术)。依据其技术难度、复杂性和风险度,将手术分为四级: (一)一级手术:技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术。指普通常见的2人可完成的小手术,小面积清创缝合。如:单纯性修补术、体表良性肿瘤切除术、人流术、刮宫术、阑尾摘除术等。 (二)二级手术:技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的各种手术。指需3—4 人共同完成的中等手术,如:胃大部分切除术、胆囊切除术、肺叶切除术、前列腺切除术、剖宫产术、子宫切除术等。 (三)三级手术:技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的各种手术。指疑难、重症手术和需6—7人以上人员共同完成的大手术。各种门脉高压症的分流术、肝叶切除术、恶性肿瘤根治术、各种颅类肿瘤切除术、巨大肿瘤切除术等属此类。 (四)四级手术:技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术。 二、手术医师分级依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等,规定手术医师的分级。所有手术医师均应依法取得执业医师资格。 (一)住院医师: 1、低年资住院医师:从事住院医师岗位工作 3 年以内,或获得硕士学位、曾从事住院医师岗位工作 2 年以内者。 2、高年资历住院医师:从事住院医师岗位工作3年以上,或获得硕士学位、取得执业医师资格、并曾从事住院医师岗位工作2年以上者。 (二)主治医师: l、低年资主治医师:从事主治医师岗位工作 3 年以内; 2、高年资主治医师:从事主治医师岗位工作 3 年以上; (三)副主任医师: 1、低年资副主任医师:从事副主任医师岗位工作3年以内。 2、高年资副主任医师:从事副主任医师岗位工作 3 年以上者。 (四)主任医师:受聘主任医师岗位工作者。 三、各级医师手术权限 (一)低年资住院医师:在上级医师指导下,可主持一级手术。

骨科手术分级管理制度

骨科手术分级管理 制度

骨科手术分级管理制度 一、手术的分类 手术及有创操作分级手术指各种开放性手术、腔镜手术及麻醉方 法(以下统 称手术)。依据其技术难度、复杂性和风险度,将手术分为四 级: 一级手术:技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手 术。二级手术:技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等 的各种手术。三级手术:技术难度较大、手术过程较复杂、风 险度较大的各种手术。四级手术:技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术。 二、手术医师级别 依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的 年限等,规 定手术医师的级别。所有手术医师均应依法取得执业医师资 格。 1、住院医师 (1)低年资住院医师:从事住院医师岗位工作3年以内,或获得硕士学位、曾从事住院医师岗位工作2年以内者。 (2)高年资历住院医师:从事住院医师岗位工作3年以上,或获得硕士学位、取得执业医师资格、并曾从事住院医师岗位工作 2年以上者。

2、主治医师 (1)低年资主治医师:从事主治医师岗位工作3年以内,或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以内者。 (2)高年资主治医师:从事主治医师岗位工作3年以上,或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以上者。 3、副主任医师: (1)低年资副主任医师:从事副主任医师岗位工作3年以内,或有博士后学历、从事副主任医师岗位工作2年以上者。 (2)高年资副主任医师:从事副主任医师岗位工作3年以上者。 4、主任医师:受聘主任医师岗位工作者。 三、各级医师手术权限 (一)低年资住院医师:在上级医师指导下,可主持一级手术。 (二)高年资住院医师:在熟练掌握一级手术的基础上,在上级医 师临场指导下可逐步开展二级手术。 (三)低年资主治医师:可主持二级手术,在上级医师临场指导 下,逐步开展三级手术。 (四)高年资主治医师:可主持三级手术。 (五)低年资副主任医师:可主持三级手术,在上级医师临场指导 下,逐步开展四级手术。 (六)高年资副主任医师:可主持四级手术,在上级医师临场指导 下或根据实际情况可主持新技术、新项目手术及科研项目手

骨科手术分级管理制度

骨科手术分级管理制度 一、手术的分类 手术及有创操作分级手术指各种开放性手术、腔镜手术及麻醉方法(以下统 称手术)。依据其技术难度、复杂性和风险度,将手术分为四级:一级手术:技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术。二级手术:技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的各种手术。三级手术:技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的各种手术。四级手术:技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术。 二、手术医师级别 依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等,规 定手术医师的级别。所有手术医师均应依法取得执业医师资格。 1、住院医师 (1)低年资住院医师:从事住院医师岗位工作3年以内,或获得硕士学位、曾从事住院医师岗位工作2年以内者。 (2)高年资历住院医师:从事住院医师岗位工作3年以上,或获得硕士学位、取得执业医师资格、并曾从事住院医师岗位工作2年以上者。 2、主治医师

(1)低年资主治医师:从事主治医师岗位工作3年以内,或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以内者。 (2)高年资主治医师:从事主治医师岗位工作3年以上,或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以上者。 3、副主任医师: (1)低年资副主任医师:从事副主任医师岗位工作3年以内,或有博士后学历、从事副主任医师岗位工作2年以上者。 (2)高年资副主任医师:从事副主任医师岗位工作3年以上者。 4、主任医师:受聘主任医师岗位工作者。 三、各级医师手术权限 (一)低年资住院医师:在上级医师指导下,可主持一级手术。 (二)高年资住院医师:在熟练掌握一级手术的基础上,在上级医师临场指导下可逐步开展二级手术。 (三)低年资主治医师:可主持二级手术,在上级医师临场指导下,逐步开展三级手术。 (四)高年资主治医师:可主持三级手术。 (五)低年资副主任医师:可主持三级手术,在上级医师临场指导下,逐步开展四级手术。 (六)高年资副主任医师:可主持四级手术,在上级医师临场指导下或根据实际情况可主持新技术、新项目手术及科研项目手术。

【AAA】手术分级管理制度及目录.doc

附件一: 手术分级管理制度 一、手术分级 根据风险性和难易程度不同,手术分为四级: 一级手术:风险较低、过程简单、技术难度低的普通手术。 二级手术:有一定风险、过程复杂程度一般、有一定技术难度的手术。 三级手术:风险较高、过程较复杂、难度较大的手术。 四级手术:风险高、过程复杂、难度大的重大手术。 二、手术医师分级 根据其卫生技术资格、受聘技术职务、从事相应技术岗位工作的年限和临床工作经验,规定手术医师的分级。所有手术医师均应依法取得执业医师资格,并且执业地点在我院。 (一)住院医师 1.低年资住院医师:从事住院医师岗位工作3年以内,或获得硕士学位、从事住院医师岗位工作2年以内者。 2.高年资住院医师:从事住院医师岗位工作3年以上,或获得硕士学位、从事住院医师岗位工作2年以上者。 (二)主治医师 1.低年资主治医师:从事主治医师岗位工作3年以内,或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以内者。 2.高年资主治医师:从事主治医师岗位工作3年以上,或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以上者。 (三)副主任医师: 1.低年资副主任医师:从事副主任医师岗位工作3年以内,或有博士后学历、从事副主任医师岗位工作2年以内者。 2.高年资副主任医师:从事副主任医师岗位工作3年以上者。 (四)主任医师:受聘主任医师岗位工作者。 三、各级医师手术权限 (一)低年资住院医师:在上级医师指导下,可主持一级手术。 (二)高年资住院医师:在熟练掌握一级手术的基础上,在上级医师临场指导下可逐步开展二级手术。 (三)低年资主治医师:可主持二级手术,在上级医师临场指导下,逐步开展三级手术。 (四)高年资主治医师:可主持三级手术。

手术医师资格分级授权管理制度

手术医师资格分级授权管理 制度 -标准化文件发布号:(9556-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII

手术医师资格分级授权管理制度 为了确保手术及有创操作的安全和质量,加强我院各级医师的手术及有创操作的管理,根据国务院《医疗机构管理条例》、《中华人民共和国执业医师法》及卫生部印发《医疗机构手术分级管理办法(试行)》”等有关资料,经院质量管理委员会、院办公会研究制定本制度。 一、手术及有创操作分级 手术及有创操作指各种开放性手术、腔镜手术及介入治疗(以下统称手术)。依据其技术难度、复杂性和风险度,将手术分为四级: 一级手术:技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术。指普通常见的2人可完成的小手术,小面积清创缝合,如:单纯性修补术、体表良性肿瘤切除术、人流术、刮宫术及阑尾摘除术等。许多一类手术可在门诊手术室完成。 二级手术:技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的各种手术。指需3-4人共同完成的中等手术,如:胃大部分切除术、胆囊切除术、肺叶切除术、前列腺切除术、剖宫产术及子宫切除术等。二类手术应在住院部手术室完成。是住院治疗较多的一种类型。

三级手术:技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的各种手术。指疑难、重症手术和需 6-7人以上人员共同完成的大手术。 各种门脉高压症的分流术、肝叶切除术、恶性肿瘤根治术、各种颅类肿瘤切除术及巨大肿瘤切除术等属此类。 四级手术:技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术。 二、手术医师分级 依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等,规定手术医师的分级。所有手术医师均应 依法取得执业医师资格。 (一)、住院医师 1.低年资住院医师:从事住院医师岗位工作年以3内,或得硕士学位、曾从事住院医师岗位工作2年以内者。 2.高年资历住院医师,从事住院医师岗位工作3年以上.或获得硕士学位、取得执业医师资格、并曾从事住院医师 岗位工作2年以上者。 (二)、主治医师 1.低年资主治医师,从事上主治医师工作3年以内.或 获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以内者。 2.高年资主治医师,从事主治医师岗位工作3年以上,或获得博士学位,从事主治医师岗位工作2年以上者。

手术分级管理及审批制度

酒泉市中医院 手术分级管理及审批制度 为了确保手术及高风险有创操作的安全和质量,规范各科室各级医师的手术及有创操作管理,明确各级医师手术操作权限,防范医疗事故的发生,根据《医疗机构管理条例》、《中华人民共和国执业医师法》、《医疗事故处理条例》、《临床技术应用管理办法》、《甘肃省医院手术分级及审批权限》、《全国医疗服务项目手术类别(2002年版)》等法律法规及卫生部、甘肃省卫生厅有关规章制度,并参照有关资料,制定本制度。 一、医院成立医疗技术临床应用管理委员会。 负责制定和定期更新本单位的《手术权限目录》及《高风险性有创操作诊疗目录》,各级医师的授权、定期技能评价及资格变更,审定新技术的疗效、安全性、可行性等。办公室设在医务科。 二、手术及有创操作分类 手术及有创操作系指各类开放性手术、微创(腔内)手术及介入治疗,以下统称“手术”。主要根据手术过程的复杂性、对手术技术的要求及手术风险性,把手术分为: 1、Ⅰ类手术:手术过程简单、手术技术难度较低、手术风险较小的普通常见小手术及一般中等手术。 2、Ⅱ类手术:手术过程不复杂、手术技术难度一般、手术风险中等的各种中等手术。 3、Ⅲ类手术:手术过程较复杂、手术技术难度较大、手术风险较大的各种疑难重大手术。

4、Ⅳ类或特类手术:手术过程复杂、手术技术难度大、手术风险大的各种手术,以及探索性(科研性)手术项目、新开展的三类及以上手术。 三、手术及有创操作的准入管理 (一)、本院对手术及高风险性有创操作的人员资质实施准入管理。手术权限的获得本院采取分级授权方式。 1、对手术医师开展Ⅲ类及以下等级的手术资质的考评与授权,由科主任负责,科主任应依托科室质量管理小组做好手术分级管理工作,根据每位医师的临床实际工作能力,其受聘卫生技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等,考评合格予以授权。 2、对开展Ⅳ类及以上手术等级的手术资质的考评与授权,由医疗技术临床应用管理委员会组织相关专家进行考评,考评合格后予以授权。 3、第二类、第三类诊疗技术项目的人员资质要求按照卫生部、省卫生厅或相关行业要求执行。 4、各临床科室主任负责对本科室人员开展高风险有创操作的人员资质进行培训、考核、考核合格后予以授权。 5、护理部负责对护理人员开展高风险有创操作的人员资质进行培训、考 核,考核合格后予以授权。 6、医疗技术临床应用管理委员会至少每三年应组织科室与专家对医师进行一次技术能力再评价与再授权,再授权是依实际能力提升而变,职称晋升变动不作为主要依据。 (二)、手术及有创操作人员资质权限考评依据 1、医师定期考核合格,符合医院《手术分级管理人员资质一览表》及《高

手术分级管理规定流程考核试题带参考答案

手术分级管理规定流程考核试题带参考答案 文件编码(GHTU-UITID-GGBKT-POIU-WUUI-8968)

嘉祥县人民医院 胃肠肝胆外科手术授权考核试题 姓名:___________成绩:_________ 一、填空题(每题4分、共40分) 1.手术分级是指为保障患者安全,按照___________、___________、___________ 和____________,对手术进行分级。 2._________负责制定和修订手术分级管理制度,___________负责执行手术分级管理制度。 3.___________负责监督和检查本科室手术分级管理制度的执行。 4.___________负责监督和检查全院手术分级管理制度的执行。 5.___________负责监督和检查医务科手术分级管理制度的执行情况。 6.低年资住院医师指从事住院医师岗位工作____年以内,或获得硕士学位从事住院医师岗位____年以内者。 7.高年资主治医师指从事主治医师岗位工作____年以上,或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作____年以上者。 8.低年资副主任医师是指从事副主任医师岗位工作_____年以内,或有博士后学历从事副主任医师岗位工作____年以上者。 9.低年资住院医师,在上级医师指导下,可主持____级手术。 10.高年资住院医师,在熟练掌握____级手术的基础上,在上级医师临场指导下可逐步开展_____级手术。 二、判断题(每题2分、共20分) 1.()高年资主治医师可主持三级手术。

2.()主任医师可主持四级手术,主要开展新技术、新项目手术或经主管部门批准的高风险科研项目手术。 3.()临床科室主任每2个月对本科室考核一次,并进行反馈,上报医务科。 4.()医务科每半年对全院考核一次,并进行反馈,上报主管院长。 5.()主管院长每半年对医务科考核一次,并进行反馈。 6.()对于未完成手术分级管理制度质控者,根据情节轻重,每次罚款20-50元。 7.()对于未执行手术分级管理制度,导致医疗不良事件者,可从轻处理。 8.()四级手术是指技术难度较低、手术过程简单、风险较小的各种手术。 9.()一级手术是指技术难度较低、手术过程简单、风险较小的各种手术。 10.()三级手术是指技术难度较大、手术过程较复杂、风险较大的各种手术。 三、简答题(40分) 特殊手术范围包括哪些? 答案 一、填空题 1.手术风险程度、复杂程度、难易程度和资源消耗 2.医务科、手术科室医师 3.科主任 4.医务科 5.主管院长 6.32 7.32 8.32 9.一

医院手术医师资格分级授权管理制度

医院手术医师资格分级授权管理制度 1

XXXX医院 手术医师资格分级授权管理制度 为明确各级医师手术的权限,加强各级医师的手术管理,确保手术的安全和质量,保障医院医疗质量和医疗安全,根据卫生部《医疗技术临床应用管理办法》()关于手术分级管理的有关规定,结合我院实际,特制定手术医师资格分级授权管理制度。 一、手术分级 依据其技术难度、复杂性和风险度,将手术分为四级: (一)一级手术是指风险较低、过程简单、技术难度低的普通手术; (二)二级手术是指有一定风险、过程复杂程度一般、有一定技术难度的手术; (三)三级手术是指风险较高、过程较复杂、难度较大的手术; (四)四级手术是指风险高、过程复杂、难度大的重大手术。 二、各级医师手术权限 (一)低年资住院医师(取得相应资格,从事住院医师临床专业岗位3年以内):在上级医师的临场指导下可开展一级手术。 (二)高年资住院医师(取得相应资格,从事住院医师临床专业岗位3年以上):在熟练掌握一级手术的基础上,在上级医师的临场指导下可逐步开展二级手术。 (三)低年资主治医师(取得相应资格,从事主治医师临床专业岗位3年以内):在熟练掌握二级手术的基础上,在上级医师的临场指导下可逐步开展三级手术。

(四)高年资主治医师(取得相应资格,从事主治医师临床专业岗位3年以上):可开展三级手术。 (五)低年资副主任医师(取得相应资格,从事副主任医师临床专业岗位3年以内):在熟练掌握三级手术的基础上,在上级医师的临场指导下可开展四级手术。 (六)高年资副主任医师及主任医师:可开展四级手术,并根据实际情况开展新技术、新项目手术及科研项目手术。 (七)能担当该级别手术者,能够担当该级别手术以下等级的手术;原则上不能担当高于该级别的手术。 (八)新调入聘任的各级医师独立开展手术前应有高一级的医师带教考核后参照上述原则核定权限。 (九)进修医师由科室根据其职称和实际能力经考核后参照上述原则确定手术权限并报医务科批准执行。 (十)邀请外院专家会诊手术,或本院医师应邀到外院会诊手术根据卫生部《医师外出会诊暂行规定》和我院《院外会诊管理规定》执行。 三、手术医师的准入与授权原则 (一)医师在依法取得医师执业资格,执业地点注册在XXXX医院的,方有资格进行各类手术。 (二)医院按照《手术分级管理制度》,根据医师的技术资质(医师、主治医师、副主任医师、主任医师)及其实际能力水平,确定该医师所能实施和承担的相应手术级别,申请级别顺序依次为一级→二级→三级→四级;申请资格顺序依次为二助→一助→术者,授权后方可从事手术操作。

手术分级管理与审批制度

手术分级管理与审批制度 为加强各级医师的手术管理,确保手术安全和手术质量,预防医疗事故发生,根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》和《医疗技术临床应用管理办法》、《江西省医疗机构手术分级管理规范(试行)》等,结合我院实际和现代化医院管理的要求,制定本制度。 一、手术分级本制度所指手术主要包括各种开放性手术、腹腔镜手术、内镜手术及介入治疗等有创操作。依据手术技术难度、复杂性和风险程度,将手术分为四级。 (一)四级手术:技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术。(二)三级手术:技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的各种手术。 (三)二级手术:技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的各种手术。 (四)一级手术:技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术。 二、医师手术权限根据医师取得的专业技术职务任职资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等,在审核其专业能力后授予相应手术权限。 (一)住院医师 1.低年资住院医师:从事住院医师工作3 年以内(含3 年),或硕士生毕业取得执业医师资格,从事住院医师2 年以内者,可实施一级手术。2.高年资住院医师:从事住院医师工作3 年以上,或硕士生毕业取得执业

医师资格,并从事住院医师2 年以上者,在熟练掌握一级手术的基础上,可实施难度和风险较小的二级手术。 (二)主治医师 1.低年资主治医师:担任主治医师3 年以内(含3年),或专业学位博士研究生毕业2 年以内(含2 年)者,可实施二级手术。2.高年资主治医师:担任主治医师3 年以上,或专业学位博士研究生毕业2 年以上者,在熟练掌握二级手术的基础上,可实施难度和风险较小的三级手术。 (三)副主任医师 1.低年资副主任医师:担任副主任医师3 年以内(含3 年),可实施三级手术。 2.高年资副主任医师:担任副主任医师3 年以上者,在熟练掌握三级手术的基础上,可实施难度和风险较小的四级手术、新技术手术及科研项目手术。 (四)主任医师受聘主任医师岗位工作者,可实施四级手术、新技术手术及经主管部门批准的高风险科研项目手术。 三、手术审批制度 1、手术审批的内容包括术前诊断、术前准备,手术方式、麻醉方式、参加手术人员及其具体分工等。 2、急诊病人需手术治疗者,一般手术须由主治医师以上职称的医师看过病人后方可决定是否手术,并决定手术方案;如遇疑难、危重等情况应及时请示科主任并向医务科(或院总值班)汇报。 3、一般择期手术或限期手术病人的手术方案须由病区组织术前讨论后,由主

手术分级管理制度考核试题-带答案

嘉祥县人民医院 胃肠肝胆外科手术授权考核试题 姓名:___________ 成绩:_________________________________________ 一、填空题(每题4分、共40分) 1. 手术分级是指为保障患者安全,按照____________ 、___________ 、__________ 和_____________ ,对手术进行分级。 2. ________ 责制定和修订手术分级管理制度, ______________ 责执行手术分级 管理制度。 3. __________ 责监督和检查本科室手术分级管理制度的执行。 4. __________ 责监督和检查全院手术分级管理制度的执行。 5. __________ 责监督和检查医务科手术分级管理制度的执行情况。 6?低年资住院医师指从事住院医师岗位工作―年以内,或获得硕士学位从事住院医师岗位_______ 年以内者。 7?高年资主治医师指从事主治医师岗位工作―年以上,或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作________ 年以上者。 8?低年资副主任医师是指从事副主任医师岗位工作______ 年以内,或有博士后学 历从事副主任医师岗位工作_____ 年以上者。 9?低年资住院医师,在上级医师指导下,可主持_____ 级手术。 10?高年资住院医师,在熟练掌握____ 级手术的基础上,在上级医师临场指导下 可逐步开展_____ 手术。 二、判断题(每题2分、共20分) 1. ()高年资主治医师可主持三级手术。 2. ()主任医师可主持四级手术,主要开展新技术、新项目手术或经主管部门批准的高风险科研项目手术。 3. ()临床科室主任每2个月对本科室考核一次,并进行反馈,上报医务科。 4. ()医务科每半年对全院考核一次,并进行反馈,上报主管院长。 5. ()主管院长每半年对医务科考核一次,并进行反馈。 6. ()对于未完成手术分级管理制度质控者,根据情节轻重,每次罚款20-50 丿元。

手术医师资格分级授权管理制度及 程序

***医院手术医师资格分级授权管理制度及 程序 为了确保手术及有创操作的安全和质量,加强我院各级医师的手术及有创操作的管理,根据国务院《医疗机构管理条例》《中华人民共和国执业医师法》、,卫生部印发《医疗机构手术分级管理办法(试行)》等有关资料,经院质量管理委员会、院办公会研究制定本制度。 一、手术及有创操作分级手术及有创操作指各种开放性手术、腔镜手术及介入治疗 (以下统称手术)。依据其技术难度、复杂性和风险度,将手术分为四级:(一)一级手术:技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术。指普通常见的 2 人可完成的小手术,小面积清创缝合、如:单纯性修补术、体表良性肿瘤切除术、人流术、刮宫术、阑尾摘除术等。许多一类手术可在门诊手术室完成。 (二)二级手术:技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的各种手术。指需 3—4 人共同完成的中等手术,如:胃大部分切除术、胆囊切除术、肺叶切除术、前列腺切除术、剖宫产术、子宫切 1 除术等。二类手术应在住院部手术室完成。是住院治疗较多的一种类型。 (三)三级手术:技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的各种手术。指疑难、重症手术和需 6—7 人以上人员共同完成的大手术。各种门脉高压症的分流术、肝叶切除术、恶性肿瘤根治术、各种颅类肿瘤切除术、巨大肿瘤切除术等属此类。 (四)四级手术:技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术。 二、手术医师分级依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等,规定手术医师的分级。所有手术医师均应依法取得执业医师资格。 (一)住院医师 1、低年资住院医师:从事住院医师岗位工作 3 年以内,或获得硕士学位、曾从事住院医师岗位工作 2 年以内者。 2、高年资历住院医师:从事住院医师岗位工作 3 年以上,或获得硕士学位、取得执业医师资格、并曾从事住院医师岗位工作 2 年以上者。 (二)主治医师 l、低年资主治医师:从事主治医师岗位工作 3 年以内, 2 或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作 2 年以内者。 2、高年资主治医师:从事主治医师岗位工作 3 年以上,或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作 2 年以上者。 (三)副主任医师: 1、低年资副主任医师:从事副主任医师岗位工作 3 年以内,或有博士后学历、从事副主任医师岗位工作 2 年以上者。 2、高年资副主任医师:从事副主任医师岗位工作 3 年以上者。 (四)主任医师:受聘主任医师岗位工作者。 三、各级医师手术权限 (一)低年资住院医师:在上级医师指导下,可主持一级手术。

医院手术分级授权管理制度汇编

平鲁区中医医院 手术分级授权管理制度 一、为了确保手术及高风险有创操作的安全和质量加强我院各级医师手术及有创操作管理;根据《医疗机构手术及有创操作分级准入管理暂行办法》,结合我院实际,特制定本制度。 二、手术分级:手术及有创操作系指各类开放性手术、腔镜手术及介入治疗(以下统称手术)。依据其技术难度、复杂性和风险度将手术分为四级: (一)甲级手术:技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术,新开展的手术及各级科研项目。 (二)乙级手术:技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的各种手术。 (三)丙级手术:技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的各种手术。 (四)丁级手术:技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术。 三、各级医师手术权限: (一)低年资住院医师(取得相应资格,从事住院医师临床专业岗位三年以内):在上级医师的临场指导下可开展丁级手术。 (二)高年资住院医师(取得相应资格,从事住院医师临床专业岗位

三年以上):在熟练掌握丁级手术的基础上,在上级医师的临场指导下可逐步开展丙级手术。 (三)低年资主治医师(取得相应资格,从事主治医师临床专业岗位三年以内):在熟练掌握丙级手术的基础上,在上级医师的临场指导下可逐步开展乙级手术。 (四)高年资主治医师(取得相应资格,从事主治医师临床专业岗位三年以上)在开展乙级手术的基础上,在上级医师的临场指导下可逐步开展部分甲级手术。 (五)低年资副主任医师(取得相应资格,从事副主任医师临床专业岗位三年以内):在熟练掌握乙级手术的基础上,在上级医师的临场指导下可开展甲级手术。 (六)高年资副主任医师及主任医师:可开展甲级手术,并根据实际情况开展新技术、新项目手术及科研项目手术。 (七)新调入聘任的各级医师独立开展手术前应有高一级的医师带教考核后参照上述原则核定权限。 (八)进修医师由科室根据其职称和实际能力经考核后参照上述原则确定手术权限并报医务科批准执行。 (九)邀请外院专家会诊手术,或本院医师应邀到外院会诊手术根据卫生部《医师外出会诊暂行规定》执行。资格准入手术:除符合上述

手术分级授权管理规定

手术分级授权管理规定 一、本规定适用于各级外科手术医师。 二、科室成立手术授权管理小组(以下简称“管理小组”)负责本科室医师的手术权限管理,管理小组由科主任及高年资主治医师医师以上职称人员组成,科主任任组长,为本科室手术权限管理的第一责任人。 三、管理小组定期对本科室的手术医师进行手术权限评估工作,结合每位手术医师的实际工作水平与能力明确其具体的手术权限。 四、管理小组讨论确定医师的手术权限后,填写《手术权限申请表》,经科主任签名确认后报送医务部,医务部将申报情况上报医疗质量管理委员会审核、批准后,申请医师方获得相应的手术权限。 五、我院对手术医师资格分级授权实施动态化管理。 1、手术医师分级 2、手术医师权限准入 3、手术医师权限 4、手术权限的动态管理 六、手术医师权限的动态管理。 1、根据手术医师级别变动及实际工作能力的提高,科室管理小组将适时组织手术权限的再评估工作,并在履行申请审批程序后,扩大申请医师相应的手术权限。

2、经医疗质量管理委员会讨论,确定因为一年内手术医师存在医疗过失行为而导致非计划再次手术达到2例者,科室将降低其手术权限一级或限制其部分手术权限3至6个月。 3、手术医师不得超权限实施手术,否则给予通报批评或降低、暂停手术权限3个月至1年等处罚。 4、发生医疗纠纷及医疗事故的手术医师将按照有关规定予以处罚。 手术医师能力评价时间为每两年度复评一次。 评价标准: 1、对本级别手术种类完成80%者,视为手术能力评价合格,可授予同级别手术权限; 2、预申请高一级别手术权限的医师,除达到本级别手术种类完成80%以外,尚同时具备以下条件: (1)符合受聘卫生技术资格,对资格准入手术,术者必须是已获得相应专项手术的准入资格者; (2)在参与高一级别手术中,根据手术级别需要依次从三助、二助、一助做起,分别完成该级别手术5例以上者; (3)承担本级别手术时间满两年度; (4)承担本级别手术期间无医疗过错或事故主要责任(以我院医疗质量管理委员会讨论结果为准)。 当出现下列情况之一者,取消或降低其手术操作权限: (1)达不到操作许可必需条件的;

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