核酸检测在日本血吸虫病诊断中的应用价值

慢性血吸虫病腹部CT诊断

慢性血吸虫病腹部CT诊断 作者：宋敏芳储慧娟袁群刘铁作者就1993年2月至2003年12月间三家医院231例慢性血吸虫病的腹部CT影像与103例因合并其他疾病手术，及病理结果进行对照，以求进一步提高本病诊断的准确性。 1 资料与方法 1.1 一般资料 231例中男181例，女50例；年龄41～87岁，平均63.4岁。临床表现以上腹部胀痛、不同程度腹水等肝硬变表现为主。32例表现为黄疸；26例合并肝癌；41例合并胃癌；17例合并结肠癌；19例合并其他腹内良性病变而手术。198例有明确疫区生活史，33例不明确。103例手术患者均进行肝脏探查，均获得手术标本。 1.2 CT检查 采用GE Hispeed FXi、TOSHIBA Aquilion 16 、SIEMANS AR.T。重建层厚5～10mm，扫描时间0.5～1.0s，常规平扫，自肝顶至双肾扫描结束，扫描中发现有结肠钙化的将扫描延续至直肠水平。187例平扫后进行增强三期扫描，强化效果良好。

2 结果 2.1 肝脏CT表现 肝硬变188例，占总数81.39%，肝脏缩小113例，肝叶比例失常151例，肝密度普遍轻度增高37例，门静脉主干≥15mm 171例，门静脉壁钙化11例，脾脏增大175例，腹水62例。肝脂肪变性59例，其中17例肝脏体积稍增大，肝脏弥漫性表现43例，局限或团块型16例。肝内钙化167例出现肝内不同形态钙化，其中分隔状钙化，包括网状57例、条状33例；不定形钙化，包括片状39例，混合状38例；肝包膜钙化159例，其中87例出现局部肝表面凹陷；肝内弥漫性点状钙化3例。增强后无明显强化。肝癌26例，其中21例为多发结节及肿块，5例为单个肿块，肿块中或边缘可见钙化。 2.2 脾脏CT表现 脾脏增大175例，与肝硬变相关。脾脏钙化31例，表现为片状、点状、条状、网状或混合状改变，增强后无明显强化。 2.3 结肠CT表现

血吸虫病诊断标准

血吸虫病诊断标准（WS261-2006） 1 范围 本标准规定了血吸虫病的诊断依据、诊断原则、诊断标准和鉴别诊断。本标准适用于全国各级疾病预防控制机构和医疗机构对血吸虫病的 诊断。 2 术语和定义 下列术语和定义适用于本标准： 2.1血吸虫病 是由血吸虫寄生于人体内所引起的寄生虫病。在我国特指日本血吸虫病，是由日本血吸虫寄生于人和哺乳动物体内所引起的疾病。 2.2急性血吸虫病 由于人在短期内一次感染或再次感染大量血吸虫尾蚴而出现发热、肝脏肿大及周围血液嗜酸粒细胞增多等一系列的急性症状。潜伏期大多为30d～60d，平均约41.5d。 2.3慢性血吸虫病 是指人体经常接触疫水或少量多次感染血吸虫尾蚴使临床表现较轻，或无症状、体征。急性血吸虫病未治愈者，也可演变为慢性血吸虫病。 2.4晚期血吸虫病 是指出现肝纤维化门脉高压综合征，严重生长发育障碍或结肠显著肉芽肿性增殖的血吸虫病患者。病人由于反复或大量感染血吸虫尾蚴，未经及时、彻底的治疗，一般经过2年～10年的病理发展过程，可演变成晚期血吸虫病。

3.1流行病学史（参见附录A） 3.1.1发病前2周至3个月有疫水接触史。 3.1.2居住在流行区或曾到过流行区有多次疫水接触史。 3.2临床表现（参见附录A） 3.2.1发热、肝脏肿大及周围血液嗜酸粒细胞增多为主要特征，伴有肝区压痛、脾脏肿大、咳嗽、腹胀及腹泻等。 3.2.2无症状，或间有腹痛、腹泻或脓血便。多数伴有以左叶为主的肝脏肿大，少数伴脾脏肿大。 3.2.3临床有门脉高压症状、体征，或有结肠肉芽肿或侏儒表现。 3.3实验室检测 3.3.1下列试验至少有一种反应阳性（见附录B） 3.3.1.1间接红细胞凝集试验。 3.3.1.2酶联免疫吸附试验。 3.3.1.3胶体染料试纸条法试验。 3.3.1.4环卵沉淀试验。 3.3.1.5斑点金免疫渗滤试验。 3.3.2粪检找到血吸虫虫卵或毛蚴（见附录C）。 3.3.3直肠活检发现血吸虫虫卵（见附录C）。 3.4吡喹酮试验性治疗有效 4 诊断原则 根据流行病学史、临床表现及实验室检测结果等予以诊断。

血吸虫病突发疫情应急处理预案范本

整体解决方案系列 血吸虫病突发疫情应急处 理预案 （标准、完整、实用、可修改）

编号：FS-QG-45118血吸虫病突发疫情应急处理预案Emergency treatment plan for schistosomiasis outbreak 说明：为明确各负责人职责，充分调用工作积极性，使人员队伍与目标管理科学化、制度化、规范化，特此制定 血吸虫病是严重危害人民身体健康、阻碍社会经济发展的重大传染病。我国血吸虫病流行区分布在长江流域及其以南的湖北、湖南、江西、安徽、江苏、云南、四川、浙江、福建、广东、广西和上海等12省、自治区、直辖市。由于血吸虫病的传播环节多，流行因素复杂，加之受社会、经济和自然环境等多种因素的影响，目前尚未控制血吸虫病流行的地区以及部分已经达到血吸虫病传播阻断和传播控制标准的地区，都面临着出现急性血吸虫病暴发疫情或疫情复燃的威胁。为了提高对血吸虫病突发疫情快速反应和应急处理能力，保障广大群众的身体健康与生命安全，维护社会稳定，促进经济发展，特制定本预案。 1.总则 1.1目的

有效预防和及时控制血吸虫病突发疫情，规范和指导突发疫情应急处理工作，最大限度地减少突发疫情造成的危害，保障人民身体健康和生命安全。 1.2工作原则 血吸虫病突发疫情的应急处理工作贯彻预防为主、常备不懈的方针，坚持统一指挥、分级负责、快速反应、依靠科学、依法管理的原则。 1.3编制依据 本预案以《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《国家突发公共卫生事件应急预案》和《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》为依据编制。 1.4适用范围 本预案适用于全国血吸虫病突发疫情的应急处理工作。 2血吸虫病突发疫情的判定标准与分级: 2.1出现以下情形之一时，视为血吸虫病突发疫情，应启动应急处理工作: 2.1.1在尚未控制血吸虫病流行的地区，以行政村为单

海安县2009年血吸虫病疫情监测工作总结及附表(1-6)(曹)

海安县2009年血吸虫病疫情监测工作总结 按照市《血吸虫病疫情监测点工作方案》要求，2009年我县对孙庄镇黄柯村、雅周镇杭窑村，曲塘镇富民村开展了血吸虫病疫情监测工作，较好地完成了各项监测任务，现将主要工作情况总结如下： 1、监测目标 为及时掌握我县血吸虫病流行现状和消长趋势，建立海安县血吸虫病疫情监测数据库，科学评估血防中长期防治效果，适时制定、调整血防对策提供科学依据。 2 监测内容及方法 2.1 基本情况调查各监测镇卫生所组织血防人员及乡村医生，由村干部带队，按照县“方案”要求，根据调查表内容按规入户逐人登记调查，收集监测村的基本情况，摸清监测点人口资料，经济状况、卫生条件等基本情况。 2.2 人群感染率、感染度调查按照县“方案”，曲塘镇卫生所组织了责任区防保医生、乡村医生及村干部，整群抽样调查富民村5～65周岁的常住居民和来往于疫区的流动人口。方法采用DDIA初筛（阳性者用吡喹酮治疗和流行病学调查），阳性对象再粪检，粪检阳性者作为病人上报。 2.3 钉螺分布、面积及其感染情况调查各监测镇、村按照县、镇政府春季查螺工作方案，采用机环结合法，通过村自查（黄柯）、互查（杭窑）、县级考核查螺（杭窑）三个回合开展螺情监测工作。 2.4 家畜感染率、感染度调查县畜牧兽医技术推广站采用IHA

检测法对各监测村所有耕牛、奶牛、菜牛、种猪和部分散养草羊开展家畜感染情况调查。 2.5历史有螺环境调查各监测村结合春季查螺工作，对历史有螺环境逐一进行了现场复核，按实修改可孳生钉螺环境图。 2.6急性和晚期血吸虫病人的个案调查对监测点内的急性和晚期血吸虫病病人认真进行个案调查，追踪传染源及其中间宿主。县疾控中心广泛宣传我省晚血病人医疗救治政策。镇村卫生人员按季随访晚血病人，填写健康档案并进行康复指导。 2.7 健康教育开展情况在各监测点对不同人群开展有针对性的血防健康教育，逐步改变疫区群众不良卫生行为，不断增强群众自我防护意识和主动参与意识。 3 监测结果 3.1基本情况 3个监测村共有住户3386户，人口9150人。其中，男性4700人，女性4450人；农民7883人（占86.20%），学生1083人（占11.8%），学前儿童184人（占2.01%）；文盲、半文盲874人（占9.56%），小学以上文化程度2684人（占29.3%），初中毕业3892人（占42.5%），高中毕业1694人（占18.51%），高中以上学历6人（占0.07%）；饮用自来水的有3367户（占99.4%），饮用井水的有19户（占0.56%）；使用化粪池的有423户（占12.5%），使用棚厕的有2951户（占87.2%），使用露厕的有12户（占0.35%）；人均年收入7768元（见表1）。 3.2人群感染率、感染度曲塘镇富民村共查5～65周岁常住居民913人，占富民村总人口的26.3% ；查来往于疫区的流动人口86人，占富民村总人口的2.47%；共查出DDIA阳性16人，阳性率为

血吸虫病传染源控制工作方案.docx

血吸虫病传染源控制工作方案 为了认真贯彻实施《血吸虫病防治条例》，根据全国预防控制血吸虫病中长期规划纲要（xx-2015）和上级血防会议精神，认真抓好以控制传染源为主的血吸虫病综合治理工作，保护血防区群众身体健康，构建和谐社会，促进社会主义新农村建设，促进区域经济社会的协调发展，结合我区血吸虫病流行特点，确保我区血吸虫病防治工作目标顺利实现——2015年达血吸虫病传播控制标准，特制定本方案。 一、指导思想 以科学发展观和党的十七大精神为指导，认真贯彻落实《血吸虫病防治条例》以及党中央、国务院和省委、省政府关于血防工作的一系列方针、政策，坚持“预防为主，标本兼治，综合治理，群防群控，联防联控”的工作方针，坚持防治血吸虫病与建设社会主义新农村、构建和谐社会相结合，以控制传染源为重点，落实综合治理、科学防治的策略，进一步加强组织领导，强化部门责任，加强健康教育，切实提高广大人民群众自我防护意识和能力；加强与农业、水利、林业工程结合，改善自然环境，切实压缩钉螺面积；加强人畜查病治病和粪便管理，切实控制传染源；加强群众性血防工作，切实建立群防群控工作机制；加强区域性防治工作，切实建立联防联控工作机制；加大防治投入力度，切实减轻血吸虫病危害，有效控制血吸虫病流行。 二、防治目标 1、降低人畜血吸虫病感染率。到2015年底，全区所有疫区村的人畜血吸虫病阳性率降至1%以下，无急性病例发生。力争达到传播控制标准。 2、普及农村自来水和无害化厕所。到2015年底，全区所有疫区村自来水普及率达到90%，农村沼气式或三格式无害化厕所普及率达到90%。 3、提高防治知识普及率，增强防病意识。到2015年底，全区中小学生和家庭主妇血防知识知晓率和正确行为形成率分别达到95%和90%以上。 4、加大人畜传染源管理力度。对人畜感染率1%以上的疫区村人畜进行查治病

血吸虫病诊断标准和处理

血吸虫病诊断标准及处理原则GB 15977—1995 根据《中华人民共和国传染病防治法》及《中华人民共和国传染病防治法实施办法》制定本标准。 1 主题内容与适用范围 本标准规定了各期血吸虫病的诊断标准，治疗方法及防治原则。 本标准适用于疫区专业机构开展血吸虫病防治工作和全国各级各类医疗卫生机构对血吸虫病患者的诊治。 2 诊断原则 根据疫水接触史，结合发热、腹泻、肝肿大、肝纤维化门脉高压等主要症状、体征及寄生虫学检查，血清免疫学检查，血象检查结果等，予以诊断。 3 诊断标准 3.1 急性血吸虫病 3.1.1 发病前2周至3个月有疫水接触史。 3.1.2 发热、肝脏肿大与周围血液嗜酸粒细胞增多为主要特征，伴有肝区压痛、脾肿大、咳嗽、腹胀及腹泻等。 3.1.3 粪检查获血吸虫卵或毛蚴(详见附录A)。 3.1.4 环卵、血凝、酶标、胶乳等血清免疫反应阳性(环卵沉淀试验环沉率≥3％及(或)间接血凝滴度≥1∶10，酶标反应阳性，胶乳凝集试验滴度≥1∶10)(详见附录B)。 疑似病例：具备3.1.1与3.1.2。 确诊病例：疑似病例加3.1.3。 临床诊断：疑似病例加3.1.4。 3.2 慢性血吸虫病 3.2.1 居住在流行区或曾到过流行区有疫水接触史。 3.2.2 无症状，或间有腹痛、腹泻或脓血便。多数伴有以左叶为主的肝脏肿大，少数伴脾脏肿大。 3.2.3 粪检查获血吸虫卵或毛蚴，或直肠活检无治疗史者发现血吸虫卵，有治疗史者发现活卵或近期变性虫卵(详见附录A)。 3.2.4 无血吸虫病治疗史或治疗3年以上的病人，环卵沉淀试验环沉率≥3％及(或)间接血凝试验滴度≥1∶10，酶标反应阳性，胶乳凝集试验滴度≥1∶10；未治或治后1年以上的病人血清血吸虫循环抗原阳性(详见附录B)。 疑似病例：具备3.2.1与3.2.2。 确诊病例：疑似病例加3.2.3。 临床诊断疑似病例加3.2.4。 3.3 晚期血吸虫病 3.3.1 长期或反复的疫水接触史，或有明确的血吸虫病治疗史。 3.3.2 临床有门脉高压症状、体征，或有侏儒或结肠肉芽肿表现。 3.3.3 粪检找到虫卵或毛蚴，或直肠活检无治疗史者发现血吸虫卵，有治疗史者发现活卵或近期变性虫卵(详见附录A)。 3.3.4 血清学诊断阳性，标准参见3.2.4。 疑似病例：具备3.3.1与3.3.2。 确诊病例：疑似病例加3.3.3。

血吸虫病疫情反弹应急处置预案

*****卫生院 血吸虫病疫情反弹应急处置预案（试行）为了有效控制血吸虫病的疫情反弹，加强对血吸虫病疫情的快速反应和应急处理能力，保障广大人民群众的生命与健康，维护社会稳定和经济发展，确保一旦发生血吸虫病疫情时，能及时采取有效措施，迅速控制和扑灭疫情，特制定本预案。 一、组织机构与职责分工 （一）组织机构 1、镇人民政府成立血吸虫病疫情反弹应急处理指挥部，镇长任总指挥，分管副镇长任副总指挥，全镇各部门行政一把手为成员。 指挥部下设办公室，由中心卫生院院长担任办公室主任。 发生疫情时，按属地化管理责任制，接受县指挥部的统一指挥，接受疾控机构的指导。 2、中心卫生院成立血吸虫病疫情反弹应急处理工作领导小组，院长担任组长、分管副院长担任副组长，成员由科室负责人及公共卫生科成员组成。 下设办公室，由公共卫生科长担任办公室主任。 3、公共卫生科成立血吸虫病疫情反弹应急处理技术指导工作队。分管院长担任队长，下设七个组：（即流行病学调查组、螺情监测控制组、病情监测控制组、医疗救护组、健康教育组、信息组、后勤保障组）。由相关专业人员组成。 （二）职责分工 1、镇人民政府血吸虫病疫情反弹应急处理指挥部职责：负责组织、领导、指挥血吸虫病疫情反弹应急处理工作。协调指挥部各成员单位按照各自职责分工落实各项措施。并落实应急处置必需经费，及时解决应急处置工作中存在的困难和问题。 2、中心卫生院血吸虫病疫情反弹应急处理工作领导小组职责：研究制定血吸虫病疫情反弹控制方案，组织落实各项预防与控制措施，做好各种预防、治疗和灭螺药物的准备，定期向政府报告病情动态，提供防治决策依据，依法开展监督检查。 3、中心卫生院血吸虫病疫情反弹应急处理技术指导工作队职责：协助上级业务部门做流行病学调查，初步划定疫情反弹疫区并立即报省卫生厅确定，病情与螺情监测、疫水处理、预防服药和灭螺等防治技术指导，负责医疗救护、物资与器材的准备和防治技术培训等工作。

血吸虫病的认识与防治

血吸虫病的认识与防治 血吸虫病俗称“大肚子病”，是由于人或牛、羊、猪等哺乳动物感染了血吸虫所引起的一种传染病和寄生虫病。 世界上共有埃及血吸虫、曼氏血吸虫、日本血吸虫、间插血吸虫、湄公血吸虫等5种寄生于人体的血吸虫。日本血吸虫病目前主要流行于中国、菲律宾和印度尼西亚，其传播环多、流行因素复杂，是所有人体血吸虫病中对健康危害最严重的血吸虫病。 日本血吸虫寄生在人或宿主动物的血管内，所产虫卵由粪便排出，在水中孵化出毛蚴，感染中间宿主钉螺，在钉螺体内发育成熟后大量逸放出尾蚴，尾蚴钻入人或动物宿主，又发育成为成虫，交配产卵，引起病害。其中，可感染并传播日本血吸虫的动物宿主有牛、猪、羊等40多种哺乳动物。 血吸虫病有急性、慢性之分。急性血吸虫病是在大量感染尾蚴的情况下发生的，病人发病迅猛，可在短期内发展成为晚期或直接进入衰竭状态，导致死亡。慢性血吸虫病一般发展较慢，早期对体力有不同程度的影响，进入晚期后则出现腹水、巨脾、侏儒等症，患者劳动力丧失，甚至造成死亡。 血吸虫病健康教育核心信息和知识要点 为普及血吸虫病防治知识，提高疫区群众防病意识和自我保护能力，同时为新闻媒体开展宣传和卫生宣教工作者编写、制作血防健康教育材料提供准确信息，特编制《血吸虫病健康教育核心信息和知识要点》。 一、核心信息 1、血吸虫病（俗称“大肚子病”）是严重危害身体健康的重大传染病，人和家畜都能感染。 2、人和家畜接触含有血吸虫尾蚴的水体（俗称疫水），就可能患病。血吸虫病主要感染季节是4-10月。

3、因生产生活需要接触疫水时，要采取防护措施。 4、感染血吸虫以后要及时进行检查和治疗。 5、疫区每个家庭和个人有义务积极配合当地血防部门组织开展的查螺、灭螺、人畜查病和治疗工作。 二、知识要点 1、血吸虫病是由于人或牛、羊、猪等哺乳动物，感染了血吸虫所引起的一种传染病和寄生虫病，严重危害人民身体健康、阻碍经济发展。 2、血吸虫生存繁殖离不开钉螺。钉螺主要生长在潮湿草滩上和沟渠旁。 3、血吸虫生活史：血吸虫虫卵从人或哺乳动物的粪便中排出，虫卵在水中孵出毛蚴，毛蚴钻入钉螺体内，发育成尾蚴，再从钉螺逸出进入水中；当人和哺乳动物接触疫水后，尾蚴很快钻入皮肤，在体内发育成成虫产卵。 4、感染血吸虫的途径：人或哺乳动物接触疫水10秒钟，血吸虫尾蚴即可侵入皮肤，就可能造成人或哺乳动物感染发病。 5、血吸虫病的危害：人得了血吸虫病可引起发热、拉肚子等，反复感染或久治不愈可引起肝硬化、腹水，严重者影响生长发育（青少年），使丧失劳动能力，甚至危及生命。同时血吸虫病人和病畜又可作为传染源，造成血吸虫病传播。 6、血吸虫病分为急性、慢性和晚期三种。急性血吸虫病发病凶险，如不及时治疗可引起死亡。慢性血吸虫病一般无明显的症状，若不及时治疗，可发展为晚期血吸虫病。晚期血吸虫病主要表现为肝硬化和腹水等症状，重者丧失劳动能力，给家庭和社会带来沉重的负担。 7、预防控制血吸虫病的方法和措施

血吸虫病诊断标准及处理原则

血吸虫病诊断标准及处理原则 根据《中华人民共和国传染病防治法》及《中华人民共和国传染病防治法实施办法》制定本标准。 1 主题内容与适用范围 本标准规定了各期血吸虫病的诊断标准，治疗方法及防治原则。 本标准适用于疫区专业机构开展血吸虫病防治工作和全国各级各类医疗卫生机构对血吸虫病患者的诊治。 2 诊断原则 根据疫水接触史，结合发热、腹泻、肝肿大、肝纤维化门脉高压等主要症状、体征及寄生虫学检查，血清免疫学检查，血象检查结果等，予以诊断。 3 诊断标准 3.1 急性血吸虫病 3.1.1 发病前2周至3个月有疫水接触史。 3.1.2 发热、肝脏肿大与周围血液嗜酸粒细胞增多为主要特征，伴有肝区压痛、脾肿大、咳嗽、腹胀及腹泻等。 3.1.3 粪检查获血吸虫卵或毛蚴（详见附录A）。 3.1.4 环卵、血凝、酶标、胶乳等血清免疫反应阳性（环卵沉淀试验环沉率≥3％及（或）间接血凝滴度≥1∶10，酶标反应阳性，胶乳凝集试验滴度≥1∶10）（详见附录B）。 疑似病例：具备3.1.1与3.1.2. 确诊病例：疑似病例加3.1.3. 临床诊断：疑似病例加3.1.4. 3.2 慢性血吸虫病 3.2.1 居住在流行区或曾到过流行区有疫水接触史。 3.2.2 无症状，或间有腹痛、腹泻或脓血便。多数伴有以左叶为主的肝脏肿大，少数伴脾脏肿大。 3.2.3 粪检查获血吸虫卵或毛蚴，或直肠活检无治疗史者发现血吸虫卵，有治疗史者发现活卵或近期变性虫卵（详见附录A）。

3.2.4 无血吸虫病治疗史或治疗3年以上的病人，环卵沉淀试验环沉率≥3％及（或）间接血凝试验滴度≥1∶10，酶标反应阳性，胶乳凝集试验滴度≥1∶10；未治或治后1年以上的病人血清血吸虫循环抗原阳性（详见附录B）。 疑似病例：具备3.2.1与3.2.2. 确诊病例：疑似病例加3.2.3. 临床诊断疑似病例加3.2.4. 3.3 晚期血吸虫病 3.3.1 长期或反复的疫水接触史，或有明确的血吸虫病治疗史。 3.3.2 临床有门脉高压症状、体征，或有侏儒或结肠肉芽肿表现。 3.3.3 粪检找到虫卵或毛蚴，或直肠活检无治疗史者发现血吸虫卵，有治疗史者 发现活卵或近期变性虫卵（详见附录A）。 3.3.4 血清学诊断阳性，标准参见3.2. 4. 疑似病例：具备3.3.1与3.3.2. 确诊病例：疑似病例加3.3.3. 临床诊断：疑似病例加3.3.4. 4 处理 4.1 化疗 4.1.1 个体化疗 详见附录C. 4.1.1.1 急性血吸虫病一般用吡喹酮总剂量120mg/kg（儿童140mg/kg）的6天疗法。 4.1.1.2 慢性血吸虫病一般用吡喹酮40mg/kg一次顿服或1日2次分服。 4.1.1.3 晚期血吸虫病一般可用吡喹酮总剂量60mg/kg，于1至2日内分3～6次服。 4.1.2 群体化疗 4.1.2.1 通过粪检抽样调查，以行政村为单位，凡血吸虫感染率高于20％的地区，不进行病原或血清学检查，对5岁以上、60岁以下当年有疫水接触史而无禁忌症的人群进 行普治。普治用吡喹酮40mg/kg顿服或分2次服。 4.1.2.2 对抽样调查感染率在20％以下的流行区，宜进行粪检或血清免疫反应检查，凡符合3.2.3或3.2.4条件之一者，给予吡喹酮40mg/kg治疗。

血吸虫病鉴别诊断

血吸虫病鉴别诊断 D.1急性血吸虫病的鉴别诊断 D.1.1疟疾大多数病人有寒战；间歇型发热可每日发作，但多为隔日发作；肝脏肿大不明显；白细胞计数往往正常或减少，嗜酸粒细胞百分比不增高；血液检查可找到疟原虫。 D.1.2伤寒、副伤寒持续高热，表情淡漠，相对缓脉。起病第二周胸腹壁出现少量斑丘疹（玫瑰疹）。白细胞计数减少及嗜酸粒细胞百分比减低甚至降至零；早期血细菌培养、后期尿及粪培养可获伤寒杆菌。肥达反应在急性血吸虫病病人中亦可出现阳性，如病程中凝集价持续增高，则伤寒的可能性较大。 D.1.3肝脓肿病人常有肝区疼痛，压痛极为明显，且较局限。X 线透视下，常见到右侧横膈抬高，表面不整齐以及运动障碍等现象。B型超声检查肝脓肿病人肝区探查可见蜂窝状结构，回声较低，液化处出现无回声区，如行肝穿刺获得典型的脓液。 D.1.4败血症弛张热、畏寒、出汗、全身关节酸痛、毒血症和白细胞总数及中性粒细胞增高等为其特征。皮肤粘膜常有出血点。多伴有皮下脓肿、肺炎、胸膜炎、胆道及泌尿道感染等感染性疾病。血细菌培养常可出现阳性。 D.1.5粟粒型肺结核发热多为弛张热，白细胞总数近正常，中性粒细胞有时偏高。肺部X线摄片可协助诊断。 D.1.6钩端螺旋体病潜伏期较短，一般为8d～12d，病程亦短，一般为1周～2周；临床表现多为“流感伤寒型”，病人先有寒战，继

而发热，并有头痛、眼结膜充血、怕光及全身肌肉疼痛等；肌肉疼痛尤以腰、颈及腓肠肌痛为明显；白细胞总数升高，以中性粒细胞为主，占0.80～0.90。在发病第1周的血液和第2周的尿内，可找到钩端螺旋体，血培养可分离出病原体。发病2周以后，病人血清中出现抗体，凝集试验或补体结合试验可呈阳性。 D.2慢性血吸虫病的鉴别诊断 慢性痢疾、慢性结肠炎、肠结核以及慢性病毒性肝炎等疾病的症状有时与慢性血吸虫病相似，应注意鉴别。慢性痢疾或肠炎粪便培养可获致病菌或阿米巴原虫。肠结核多继发于肺或其他部位的结核病，常伴有发热等毒性症状，胃肠道钡餐或内镜检查均有助于明确诊断。慢性病毒性肝炎病人大多有食欲减退、肝区胀痛、腹胀、乏力等表现，转氨酶常反复增高。乙型肝炎抗原、抗体检测有助于鉴别。 D.3晚期血吸虫病的鉴别诊断 D.3.1结节性肝硬化多由病毒性肝炎引起。肝细胞损害较明显，临床上乏力、食欲减退、腹胀、黄疸、蜘蛛痣、肝掌及男性乳房肿大等较为多见。肝脏表面有时可扪及较粗大的结节，后期肝脏常萎缩而难以触及。脾脏肿大不明显。肝功能损害显著，血清丙氨酸转氨酶常增高。乙型肝炎表面抗原（HBsAg）及核心抗体（抗HBc）测定可呈阳性，病程进展快，预后较差。但应注意晚期血吸虫病可并存乙型肝炎病毒（HBV）感染，表现为以肝炎后肝硬化为主的混合性肝硬化。 D.3.2原发性肝癌病程进展迅速，常有发热、体重显著减轻，肝区持续疼痛，肝呈进行性肿大，质地坚硬，表面凸凹不平，可出现迅

血吸虫病的简介及治疗

日本血吸虫病 简称血吸虫病，是由日本血吸虫寄生于人体导致的疾病。曾在我国广泛流行。建国后被一度扑灭。现又有抬头趋势。 目录 疾病名称 疾病分类 疾病概述 疾病描述 病原学 症状体征 （一）急性血吸虫病 （二）慢性血吸虫病 （三）晚期血吸虫病 （四）异位血吸虫病 流行病学 （一）地理分布 （二）流行环节 发病机制与病理生理 1、第一阶段 2、第二阶段 3、第三阶段 1 结肠 2 肝 3 脾 4 异位损害 并发症 诊断 治疗方案 疾病预防 用药安全 展开 疾病名称 疾病分类 疾病概述 疾病描述 病原学 症状体征 （一）急性血吸虫病 （二）慢性血吸虫病 （三）晚期血吸虫病 （四）异位血吸虫病 流行病学 （一）地理分布

（二）流行环节 发病机制与病理生理 1、第一阶段 2、第二阶段 3、第三阶段 1 结肠 2 肝 3 脾 4 异位损害 并发症 诊断 治疗方案 疾病预防 用药安全 展开 疾病名称 日本血吸虫病 【拉丁学名】 Schistosoma japonicum Katsurada 疾病分类 感染科 疾病概述 日本血吸虫病是日本血吸虫寄生于门静脉系统所引起，籍皮肤接触含尾蚴的疫水而感染。主要病变为虫卵沉积于肠道和肝脏等组织而引起的虫卵肉芽肿。急性期有发热、肝肿大与压痛，腹痛、腹泻、便血等，血嗜酸粒细胞显著增多；慢性期以肝脾肿大或慢性腹泻为主要表现；晚期表现主要与肝脏门静脉周围纤维化有关，临床上有巨脾、腹水等。有时可发生血吸虫病异位损伤。本病的传染源为病人和保虫宿主。粪便入水、钉螺的存在和接触疫水是本病传播的三个重要环节。 治疗：病原治疗：吡喹酮；对症治疗。 预后：急性和慢性早期患者接受病原治疗后，绝大多数症状消失，体重、体力明显增进和恢复，并可长期保持健康状态。侏儒症患者治疗后常能恢复生长发育，获得生育能力。晚期患者有高度顽固性腹水、并发上消化道出血、黄疸、肝性脑病以及并发结肠癌者预后较差。 预防：控制传染源，切断传播途径，保护易感人群。 编辑本段疾病描述 日本血吸虫病是日本血吸虫寄生在门静脉系统所引起的疾病。由皮肤接触含尾蚴疫水而感染，主要病变为肝与结肠由虫卵引起的肉牙肿。急性期病人有发热肝肿大与压痛，腹泻或脓血便，血中嗜酸性粒细胞显著增多。免刑期以肝脾肿大为主。晚期则以门静脉周围纤维化病变为主可发展为门静脉高压症，巨脾与腹水。 编辑本段病原学 成虫：雌雄异体，雄虫大小为（10-22）mm×（0.5-0.55）mm，雌虫细长，大小为（12-28）mm×（0.1-0.3）mm。成虫在血管内交配产卵，一条雌虫每日课产卵的1000个左右。 虫卵：成熟虫卵呈椭圆形或类圆形，淡黄色，大小平均为82μm×62μm，内含一毛蚴。卵壳无卵盖，侧位有一逗点状棘突。 日本血吸虫生活始中，人是终末宿主，钉螺是必需的唯一中间宿主。除人外，尚有牛、

血吸虫病突发疫情应急处理预案

附件： 血吸虫病突发疫情应急处理预案 血吸虫病是严重危害人民身体健康、阻碍社会经济发展的重大传染病。我国血吸虫病流行区分布在长江流域及其以南的湖北、湖南、江西、安徽、江苏、云南、四川、浙江、福建、广东、广西和上海等12省、自治区、直辖市。由于血吸虫病的传播环节多，流行因素复杂，加之受社会、经济和自然环境等多种因素的影响，目前尚未控制血吸虫病流行的地区以及部分已经达到血吸虫病传播阻断和传播控制标准的地区，都面临着出现急性血吸虫病暴发疫情或疫情复燃的威胁。为了提高对血吸虫病突发疫情快速反应和应急处理能力，保障广大群众的身体健康与生命安全，维护社会稳定，促进经济发展，特制定本预案。 1. 总则 1.1 目的 有效预防和及时控制血吸虫病突发疫情，规范和指导突发疫情应急处理工作，最大限度地减少突发疫情造成的危害，保障人民身体健康和生命安全。 1.2 工作原则 血吸虫病突发疫情的应急处理工作贯彻预防为主、常备不懈的方针，坚持统一指挥、分级负责、快速反应、依靠科学、依法管理的原则。 1.3 编制依据 本预案以《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《国家突发公共卫生事件应急预案》和《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》为依据编制。 1.4 适用范围 本预案适用于全国血吸虫病突发疫情的应急处理工作。

2 血吸虫病突发疫情的判定标准与分级： 2.1 出现以下情形之一时，视为血吸虫病突发疫情，应启动应急处理工作： 2.1.1 在尚未控制血吸虫病流行的地区，以行政村为单位，2周内发生急性血吸虫病病例（包括确诊病例和临床诊断病例，下同）10例以上（含10例，下同）；或同一感染地点1周内连续发生急性血吸虫病病例5例以上。 2.1.2 在达到血吸虫病传播控制标准的地区，以行政村为单位，2周内发生急性血吸虫病病例5例以上；或同一感染地点1周内连续发生急性血吸虫病病例3例以上。 2.1.3 在达到血吸虫病传播阻断标准的县（市、区），发现当地感染的血吸虫病病人、病畜或有感染性钉螺分布。 2.1.4 在非血吸虫病流行县（市、区），发现有钉螺分布或当地感染的血吸虫病病人、病畜。 2.2 符合以下条件之一，即可终止应急处理工作： 2.2.1 在尚未控制血吸虫病流行地区和传播控制地区应急处理工作启动范围内，连续1个月无新发生急性血吸虫病病例。 2.2.2 在血吸虫病传播阻断地区和非流行区应急处理工作启动范围内，连续1个月无新发血吸虫病病例，钉螺分布环境已经得到有效处理(通过药物或环境改造灭螺后，使钉螺平均密度控制在0.01只/0.1平方米以下)。 2.3 血吸虫病突发疫情的分级 Ⅰ级：在2个以上（含2个，下同）相邻流行省（自治区、直辖市）出现突发疫情，并连续出现新的疫点，疫点所在县（市、区）急性血吸虫病病例总数是前5年同期平均水平的5倍以上（含5倍，下同），且有大范围蔓延趋势。

全国综合治理血吸虫病“十五”计划

全国综合治理血吸虫病“十五”计划 卫生部国家计委 (二○○一年十月十五日) “九五”期间，各有关地区和部门认真贯彻执行《国务院关于印发全国综合治理血吸虫病“九五”计划的通知》(国发〔1997〕25号)，基本实现了“九五”计划的各项目标。全国慢性血吸虫病人数较“八五”期末下降了31.3%，晚期血吸虫病人数下降了37%，急性血吸虫病年均发病人数下降了51.8%。病牛数下降了52.1%。在全国413个血吸虫病流行县(市、区)中，已有243个县(市、区)达到了血吸虫病传播阻断(消灭，下同)标准，62个县(市、区)达到了血吸虫病传播控制(基本消灭，下同)标准。但是，由于受生态环境和经济与社会发展水平等因素的制约，特别是受洪涝灾害的影响，江湖洲滩地区和大山区血吸虫病疫情依然十分严重。截至2000年底，全国仍有108个县(市、区)尚未控制血吸虫病的流行，有钉螺面积34.5亿平方米，血吸虫病人69.5万人，病牛5.9万头。为巩固“九五”期间取得的成果，努力实现控制和最终消灭血吸虫病的目标，特制定本计划。 一、指导思想 (一)充分认识血吸虫病防治(以下简称血防)工作的长期性和艰巨性，将血防工作纳入疫区地方各级人民政府的责任目标，紧密结合国家经济建设和西部开发的总体战略，通过建立和完善“政府领导、部门协作、社会参与”的工作机制，保证血防工作扎实、有效、深入、持久地开展。 (二)按照“因地制宜、分类指导”原则，对不同类型疫区分别采取相应的防治策略。在水系相对独立的湖区垸内型、山区平坝型和丘陵型地区，实施以环境改造灭螺为主的综合性防治措施，压缩疫区范围，阻断血吸虫病传播；在受环境影响较大、短期内无法阻断血吸虫病传播的江湖洲滩地区和高原山区，以控制疫情和降低人、畜血吸虫病感染率为重点，努力减轻血吸虫病的危害。 (三)坚持“综合治理、科学防治”的方针，依靠科技进步，提高防治水平。力求以较少的投入，取得较大的防治效果，使血防工作在技术、管理、效益三个方面有机结合，达到治本、预防、可持续发展的目的。 二、目标 (一)压缩疫区范围。在108个尚未控制血吸虫病流行的县(市、区)中，有13个县(市、区)要达到血吸虫病传播阻断标准，23个县(市、区)要达到血吸虫病传播控制标准(见附表1)。已达到血吸虫病传播阻断标准的243个县(市、区)，要进一步巩固血防成果。 (二)降低人畜感染率。在尚未控制血吸虫病流行的地区基本实现平均居民粪检阳性率在5%以下，耕牛粪检阳性率在3%以下；在江湖洲滩地区有效控制急性血吸虫病发生，其他地区不发生或少发生急性血吸虫病。 (三)压缩钉螺面积。压缩钉螺面积3.5亿平方米；基本消灭水系相对独立的湖区垸内型、山区平坝型和丘陵型地区的钉螺。在尚未控制血吸虫病流行的易感地带，钉螺感染率和感染性钉螺密度下降30%以上；在已达到血吸虫病传播阻断和传播控制标准的地区，继续巩固和扩大防治成果。 三、策略

2016年血吸虫病防治知识宣传周活动实施方案

2016年血吸虫病防治知识宣传周活动实 施方案 2016年血吸虫病防治知识宣传周活动实施方案 为进一步普及血防知识，倡导健康生活，增强疫区广大人民群众的防病意识和防病能力，巩固我市传播控制达标成果，根据省血防办《关于开展2016年血吸虫病防治知识宣传周活动的通知》要求，结合我市实际，特制定本方案。 一、主题及目的 本次血吸虫病防治知识宣传周的主题为：“消除血吸虫病，造福疫区人民”。主要目的为：通过形式多样、内容丰富的血防知识宣传，帮助疫区群众特别是水上作业人员、外来务工人员、沿堤一线居民、中小学生及牛羊养殖户等重点人群掌握血吸虫病防治知识和防护技能，养成良好生活卫生习惯，提高自我保护能力，有效降低血吸虫病的危害。 二、时间安排 本次宣传周活动定于2016年4月25日至29日在全市统一开展。 三、宣传重点 （一）重点对象。本次宣传周活动的重点对象为中小学生、外来人员（包括外来务工人员、游客等）、水上作业人员、大型水上活动参与人员（龙舟赛、抗洪抢险）、易感洲

滩活动人员（采芦笋、打藜蒿、收割芦苇）、疫区沿湖沿堤一线的居民、牛羊养殖户。 （二）重点地点。疫区渔船民集散地、旅游景点、工程项目工地、沿堤线村镇及中小学校为宣传重点地点。 （三）重点内容。《血吸虫病防治条例》等血防法规、政策及各级血防工作会议精神；血吸虫病的危害及防治（特别是急性血吸虫病防控）基本知识；新时期血防策略（包括人畜传染源控制、疫情监测响应等）和血防新技术。 四、宣传形式 各单位要紧紧围绕宣传主题并结合当地实际，采取群众喜闻乐见的宣传方式，集中宣传和平时宣传相结合，全方位、多渠道、广覆盖地进行血防宣传。要让血防宣传贴近人民群众日常生产生活。充分发挥广播、电视、网络、报刊等宣传载体的宣传作用，开辟血防宣传栏，举办专题电视讲座。在疫区人口集中的村镇、渔船民集散地、旅游景点和重点易感环境（沿江、沿湖大堤）出动流动宣传车巡回宣传；在重点地点（地段）通过张贴宣传标语、横幅和宣传画，设立宣传咨询点，开展健康咨询，展出宣传板，发放宣传单（宣传品）等形式宣传；对疫区领导干部、渔船民、外来人员、牛羊养殖户、中小学师生、大型活动及工程项目举办单

血吸虫病题库及答案

血吸虫病题库及答案 试题 一、判断题（判断为正确的请将答题卡上相应题号的“A”涂黑，判断为错误的请将相应题号的“B”涂黑） 1. 吡喹酮是当前治疗血吸虫病的首选药物，对移行期童虫也有明显的杀灭效果。（） 2. 急性血吸虫病的现场处置中不需要对病人、病畜的粪便进行灭卵处理。（） 3. 日本血吸虫病是一种人畜共患的疾病，除人外，尚有40余种哺乳动物可感染血吸虫。（） 4. 有疫水接触史，出现发热、肝脏肿大及周围血液嗜酸性粒细胞增多为主要特征的病人即可定义为急性血吸虫病病例。（） 5. 日本血吸虫尾蚴多分布于水体表面。（） 6. 为了加快加藤片透明速度，在冬季温度较低时，可将加藤片放置于下照射以提高温度。（） 7. 粪便管理的目的是通过无害化处理人畜粪便，杀灭血吸虫虫卵，控制血吸虫病传播。（） 8. 灭螺前活螺平均密度和灭螺后活螺平均密度指标可用来考核灭螺效果。（） 9. 间接红细胞凝集试验（IHA）中使用过的微量板可以浸泡于酸性溶液中，然后用毛刷洗涤，晾干后继续使用。（） 10. 血吸虫病四类流行村要求每3年对有钉螺分布的村民组和有疫水接触史的常住居民（6-65岁）用血清学方法查病1次，受检率达90%以上。血清学阳性者即给予1次化疗。（） 11. 防止钉螺扩散不是目前血吸虫病防治中的重点和难点。（） 12. 人接触疫水的次数愈多，接触时间愈久，暴露的面积愈大，则感染血吸虫的机会愈多，感染的程度愈重。（） 13. 血吸虫病和钉螺的地理分布均有严格的地方性，两者分布基本一致。（） 14. 血吸虫病传播途径的3个重要环节分别为：含虫卵的粪便污染水体、水中存在钉螺和人畜接触疫水。（） 15. 我国血吸虫病流行区类型包括：湖沼型、平原水网型和山区丘陵型。（） 16. 日本血吸虫生活史中对人体危害最大的致病阶段为成虫阶段。（） 17. 日本血吸虫的发育阶段分别是：成虫、虫卵、毛蚴、母胞蚴、子胞蚴、尾蚴、童虫。（） 18. 我国2006年颁布的《血吸虫病防治条例》中规定的血吸虫病防治工作原则是：坚持防治结合、分类管理、综合治理、联防联控，人与家畜同步防治。（） 19. 流行病学三间分布包括：时间、地点和人群。（） 20. 日本血吸虫属于雌雄同体吸虫。（） 21. 日本血吸虫的生殖方式为有性生殖。（） 22. 日本血吸虫的保虫宿主主要是钉螺。（） 23. 日本血吸虫尾蚴逸出的最适宜温度围为20℃～35℃。（） 24. 日本血吸虫进入人体以后的移行途径为：皮肤、小静脉或淋巴管、右心、肺、左心、主动脉、门静脉、肠系膜静脉。（） 25. 历史上，我国血吸虫病疫情最为严重的流行区为平原水网型。（） 26. 含有日本血吸虫尾蚴的水被称为疫水。（） 27. 日本血吸虫在人体常见的异位损害部位为肝和肠壁。（） 28. 50%以上晚期血吸虫病患者的死亡原因是上消化道出血。（） 29. 急性期血吸虫病患者，排便多为果酱样便。（） 30. 日本血吸虫成虫在人体的寄生部位为门脉－肠系膜动脉系统。（）

江西省血吸虫病疫情监测点实施方案

江西省血吸虫病疫情监测点实施方案 一、监测点设置xx年我省将在17个项目县设立25个省级疫情监测点，且与国家级监测点和小流调点的设置不重叠。选择中注意兼顾不同层次，不同类型监测点的平衡，其中一层村8个，二层村14个，三层村3个，详细名单见附表1。 二、监测内容及方法 1、人群病情监测：(1)每个监测点以行政村为单位抽取6岁以上常住人口，进行IHA和KatoKatz片，以备考核复查。省寄研所负责组织对监测点粪检情况进行复查，每个监测点随机抽样调查10％的粪检涂片，抽样复查符合率低于90％判为不合格，需重新进行粪便检查。结合监测点疫情情况，对血清免疫学阳性者进行抽样复查考核。每年年底，对各监测点全年监测工作质量进行年终考核，对成绩显著的予以表彰；对于完成任务不好，工作质量不高的给以通报批评。五、组织领导与职责省血地办负责全省血吸虫病监测工作的组织、领导和协调，并安排所需监测经费。省寄研所负责监测方案的制订、组织实施、技术指导和培训、质量监督、资料汇总和分析总结。市、县血防主管部门领导本辖区的血吸虫病监测工作，确保监测工作的顺利开展。有监测任务的各县血防站负责监测工作的具体实施。县级专业机构要将监测工作作为一项基础性和常规性的业务工作，纳入工作计划，安排技术骨干参与，并保持人员相对稳定，确保工作质量。 附表：表一江西省血吸虫病监测点名单表1 江西省血吸虫病监测点基本情况调查表表2 江西省血吸虫病监测点急性血吸虫病个案调查表表3 江西省血吸虫病监测点晚期血吸虫病个案调查表表 4 江西省血吸虫病监测点居民个案及检查、治疗情况登记表表5 江西省血吸虫病监测点耕牛检查、治疗情况登记表表6 江西省血吸虫病监测点钉螺分布和有螺环境处理情况登记表表7 钉螺调查原始记录表表一江西省血吸虫病监测点名单国标码市名县名乡镇名村名庐山区海会镇五星村九江县马回岭颜家板江洲良种场瑞昌市桂林街道办事处石山永修县虬津鄱坂吴城松门九江市星子县温泉钱胡蛟塘西庙湖口县舜德乡灰山彭泽县芙蓉墩镇太字村共青城江益镇红林都昌县万户西湖高新区昌东镇岭永村南昌县泾口乡山头村蒋巷镇柏岗村南昌市新建县南矶红卫昌邑高周进贤县三里爱国三里新和三里光辉宜春市丰城市隍城镇游家玉山县岩瑞宅前鄱阳县珠湖乡三门村上饶市凰岗镇溪口村余干县禾山乡岭上表1

血吸虫病防治知识

血吸虫病防治知识问答 一、什么叫血吸虫？ 凡是寄生在脊椎动物血管内的吸虫称为血吸虫。脊椎动物指哺乳类如人类及哺乳动物（牛、羊、马、猪、犬、猫及鼠等）。血吸虫种类繁多，在已为人类认识的86种中，有19种与人类致病有关。其中有5种血吸虫，即日本、埃及、湄公、间插、曼氏血吸虫，致使人畜患血吸虫病。在我国流行的是日本血吸虫病。 二、血吸虫病在哪里流行？ 日本血吸虫致病严重，分布很广，包括日本、中国、菲律宾及印度尼西亚等国家。根据发掘出土的西汉古尸解剖分析证实：早在2000多年前就有我国就有日本血吸虫病（以下简称血吸虫病）。在我国主要分布在长江流域及其以南的湖南、湖北、江西、安徽、江苏、四川和云南省，但在上述范围内并非普遍流行血吸虫病，各省有一定的县为血吸虫病流行区。 三、血吸虫病对身体有什么危害？ 血吸虫病是一种严重危害我国人民身体健康的主要寄生虫病。从西汉古尸发现的血吸虫感染者来算，已有2000多年的历史。解放前，许多人惨遭血吸虫病的危害而丧生，有的村舍也因血吸虫病而被毁灭。患了血吸虫病的病人，早期可以不出现症状，或者可以出现腹痛、腹泻、大便带血和乏力等症状，但是，一般没有引起人们的重视，如果得不到及时的检查和治疗，天长日久，重复感染，逐渐形成慢性晚期血吸虫病；小孩患了血吸虫病则影响生长发育，长不高，智力低下，看起来就象小老头一样；妇女患了血吸虫病则月经不调，影响生育，并缺乏生活乐趣；如果发展成晚期血吸虫病，则腹腔里就会长腹水，肝脾肿大，表现出肚大如鼓，骨瘦如柴，有的还会大呕血，真是吃得做不得，严重影响劳动生产和生活，靠劳动致富是根本不可能的。血吸虫病的危害性就是影响生命、生产、生活、生长、生育之“五生”。 四、血吸虫生活史

血吸虫病诊断方法及研究进展

血吸虫病诊断方法及研究进展 长期以来，血吸虫病诊断研究，一直是血吸虫病研究的重点之一，并连续被列为国家医药卫生科技七五、八五、九五、十五攻关项目，成为血吸虫病防治中的热门课题。血吸虫病的诊断一般可以分为临床诊断和实验诊断。前者主要依据病史和体症，虽有一定参考价值，但往往缺乏足够的依据，不易和其他疾病相区别，难以确诊病人。因此，必须依赖实验诊断，实验诊断可分为病原学诊断、免疫学诊断及其他辅助诊断方法。 一、病原学诊断研究进展 （一）病原学诊断的地位 传统的病原学检查方法，有粪检和直肠镜检。尼龙绢集卵法、水洗沉淀法及改良加藤氏法等粪检方法，依然是基层疫区常用并首选的诊断方法。粪检或无治疗史者直检，为确诊血吸虫病人的最好依据。只要在受检者粪便中或未经治疗的患者活体组织发现了血吸虫卵，即可确诊为血吸虫病人，是确定感染的最直接、最可靠的指标。 自从1903年Kasai氏首次在病人粪便中找到血吸虫卵以来，粪便检查一直是确诊血吸虫病和考核疗效常用的方法。粪便检查主要包括两大容即检查虫卵和孵化毛蚴两种方法。检查虫卵：尼龙筛集卵法、沉淀法、透明法、改良加藤氏法；毛蚴孵化法：三角烧瓶法、塑料杯顶管法。 由于新中国成立以来，党和政府高度重视血吸虫病的防治工作，我国血防取得举世瞩目的成绩，无论是从病人的感染率或是感染度方面都显著下降，病人粪便中虫卵数大大减少，同其他检查方法比较，粪检的阳性率较低，漏诊多，因而改进粪检方法，提高粪检质量就一直是查病工作中的一个重要课题。事实上，粪检方法随着血防工作形势的发展，一直在不断的改进和提高，大量的现场查病工作也积累了丰富的经验。此外，血吸虫并非肠道寄生虫，故非所有的虫卵都能随便排出，在粪便中查到的虫卵仅占雌虫产卵数的16%。在成虫排卵前期或者是非排卵期，就缺乏诊断价值，粪检也就失去了意义。而在发病后期，肠壁组织纤维增生，肠壁增厚，虫卵不易穿透肠壁而造成粪便中虫卵数减少，粪检时不易获得阳性结果而导致漏检。 （二）Kato-Katz 法 理想的病原学诊断方法应兼有简单、快速、经济、敏感性高、能