难愈性创面临床护理研究进展

皮肤慢性难愈合伤口治疗新方法

皮肤慢性难愈合伤口治疗新方法 皮肤溃疡病因 皮肤溃疡是外科常见病、多发病，是以皮肤溃烂为主要临床表现、长期不能愈合为临床特征，皮肤组织缺损液化感染坏死的一种体表疾病，此处泛指外科疮疡类溃后长期未愈者。由于疮面难以愈合且消耗甚大，给患者造成了很大的心理压力和经济损失，严重影响患者的身体健康及生活质量。 皮肤溃疡症状 起初，可能只是炎症渗出，继而发生溃疡，老不见好，越烂越大，越烂越深，最终将皮肤全层烂坏。溃疡周围皮肤受影响，发生萎缩，颜色发黑，引起湿疹，不时脱屑，感到瘙痒。小腿中下段前方，皮下就是骨头，一旦发生溃疡，骨头就露出来，表面随之发生感染，形成慢性骨髓炎。有的病人几年、十几年久拖不愈，受尽折磨。其实，除了少数的确比较难以对付，绝大多数老烂腿都好治。所谓不好治，一是没有找准病因，治疗方法不当;二是患者或医者治疗缺乏信心。 慢性皮肤溃疡的危害 1、慢性皮肤溃疡是由于创伤、挤压伤、皮外伤等直接伤害了人体，而再感受毒邪，造成气血运行失常，导致皮肤溃疡，又不能做好皮肤的保护或远离刺激环境，久治不愈，严重危害患者健康和生活质量。 2、是以皮肤溃疡为主要临床表现长期不能愈合为临床特征，皮肤组织缺损液化感染坏死的一种体表疾病，溃后长期不愈。由于疮面难以愈合且消耗甚大，给患者造成了很大的心理压力和经济损失，严重影响患者的身体健康及生活质量。 3、治疗不当易形成老烂腿、糖尿病足、脉管炎溃烂坏疽、化脓性骨髓炎，皮肤软组织化脓感染，分泌物稀薄，有恶臭，病人年久不愈，受尽折磨。 慢性皮肤溃疡治疗的新方法 现代生物科学临床研究证明，皮肤溃疡部位久治不愈，是因受损部位含FN比正常组织减少3倍，所以直接补充FN到创面，可以直接促进细胞的黏附、迁移、增殖，从而达到创面溃疡快速愈合的目的。2010年，在国家创新基金专项支持下，我国生物医学专家王德亮教授和中国医学科学院专家协作，成功提纯出高活性的纤连蛋白（FN），不仅填补了国内空白打破了FN完全依赖美国进口的局面，其先进的生物集成技术更具有世界领先水平。由我国郑州德福恩生物技术有限公司（全国免费咨询热线400-0807-120）自主研发工业化生产出的的FN纤粘蛋白皮肤抑菌剂，不仅价格仅为美国进口产品的1/50，效果也超过了同类产品30%。用药后1天渗液大量减少，3-5天新鲜肉芽组织大量生长，1-20天创疡面快速愈合不复发。对于皮肤溃疡，患者更应该要保持一个良好的心态，发现初期患者要及时到医院诊断，并积极治疗。做到早发现、早治疗。

湿润烧伤膏对慢性难愈性创面的治疗评价

湿润烧伤膏对慢性难愈性创面的治疗评价 发表时间：2013-08-19T09:53:44.467Z 来源：《中外健康文摘》2013年第27期供稿作者：崔培善崔培新崔培昂[导读] 积极治疗原发疾病，重视难愈性创面早期治疗，避免慢性难愈性创面的形成，提高治疗质量。 崔培善崔培新崔培昂(兰考县人民医院外科 475300) 【中图分类号】R64【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）27-0117-02 【摘要】目的探讨湿润烧伤膏（美宝湿润烧伤膏）对20例烧伤、糖尿病、血管病变等原因造成慢性难愈性创面的治疗效果。方法依据不同创面情况，采用湿润烧伤膏（美宝湿润烧伤膏）、手术植皮或皮瓣修复。控制基础疾病。结果创面均达到有效封闭。结论各种原因造成的难以自行愈合的创面，用湿润烧伤膏（美宝湿润烧伤膏）是一种有效的修复方法。 【关键词】难愈性创面湿润烧伤膏 【Abstract】objective To explore the clinical efficacy of MEBO Wound and Ulcers Dressings in treating chronic and refractory wound in 20 cases caused by burns, diabetes and vascular lesions etc. Methods According to the different wound, we use wound dressing, Skin graft surgery and Flap prosthesis. At the same time control basic diseases Conclusion All wounds healed. Conclusion Various causes of refractory chronic wounds, with MEBO Wound and Ulcers Dressings is an effective repair methods. 【Key words】chronic and refractory wound MEBO Wound and Ulcers Dressings skin flap 慢性创面已逐渐成为威胁患者生存和生活质量的严重并发症之一。愈合困难，随着现代疾病及社会老龄化，发病率增高，是临床医生治疗困惑的疾病。2010年－2012年我们收治20例不同原因所致慢性创面患者，应用美宝湿润烧伤膏等综合治疗，取得满意效果，报道如下。 1 临床资料 本组病人20例，其中男15例，女5例；年龄21～70岁；创面面积：0.5～16％。发病至入院时间：一月～5年；致慢性创面原因：烧伤13例，压疮4例，糖尿病足2例，下肢静脉曲张溃疡1例；伴有基础疾病8例，如糖尿病、下肢静脉曲张、脑血管意外致偏瘫。创面伴有肌腱、血管、神经、骨外露，肉芽水肿苍白无生机，创面自愈困难。部位多见骶尾部、下肢、脚踝。 2 治疗方法 2.1 全身治疗 积极治疗原发病适当控制基础疾病.如糖尿病控制血糖在8mmol/L左右，慢性难愈性创面的患者老年人、慢性病多见，病程长，体质消耗，因此要加强营养支持，扶持机体抵抗力。 2.2 创面治疗 创面生理盐水冲洗清创，清除松动坏死组织，应用美宝湿润烧伤膏，促使坏死组织溶脱，培植肉芽，促进愈合。严重感染创面做分泌物培养，依据细菌药敏应用抗生素抗感染。面积大者手术植皮，骨质外露用皮瓣修复。 3 结果 15例经美宝换药创面封闭，5例换药10天后肉芽新鲜，坏死组织溶脱3例手术植皮、2例局部皮瓣转移修复创面。 4 讨论 4.1 依据徐荣祥发明烧伤湿润暴露疗法（烧伤再生医疗技术）和湿润烧伤膏，在创面上建立生理性湿润环境，拯救频死的的淤滞带组织，无损伤地液化排除坏死组织，非杀菌式的生理控制菌毒技术，尽可能地保护残存的上皮组织，激活潜能再生细胞转化为干细胞，并通过组织干细胞的原位培养技术，实现了烧伤皮肤的原位再生复原[1]。本组20例病人入院后均采用美宝湿润烧伤膏换药，取得显著疗效。 4.2 创面的坏死组织清除消灭,创面覆盖始终是医生工作的重点。因创面的长期存在，可造成营养成份丢失，感染风险致残，甚至癌变。同时体液丢失及营养失衡引发全身病生理变化[2]。高代谢反应，引发全身免疫功能紊乱，导致骨髓抑，全身侵袭感染。故创面处理得当与否，直接影响着机体内环境的稳定和病情的发展、预后和转归。正确处理创面可最大程度保护脏器、肢体、功能和外观。 4.3 积极治疗原发疾病，重视难愈性创面早期治疗，避免慢性难愈性创面的形成，提高治疗质量。参考文献 [1] 郑玉红.烧伤再生医学预防控制烧伤感染技术的临床研究.中国烧伤创疡杂志.2012.11（6）：437. [2] 马文元.赵春安.牛希华，等.实用烧伤治疗学.第一版.郑州：河南医科大学出版社，2001：47.

人工真皮在难愈性创面治疗中的应用进展研究

人工真皮在难愈性创面治疗中的应用进展研究在医学上难愈性创面缺乏生机，局部组织血供不足，纤维组织过度增生， 肉芽构造老化，大量融合性非急速感染或肌腿血管骨质外显，由于种种原因导致受创面转化成一种病理性炎症情况，这类疾病通常很难被治疗修复，其感染的病菌多数为耐药菌，进行治疗时难度大，已成为目前临床治疗比较困难且病例较多的一种疾病。基于此，本文主要对人工真皮在难愈性创面治疗中的应用进展进行综述。 标签：难愈性创面；发生机制；人工真皮；皮耐克；进展 对于难愈性创面目前还没有统一的定义，通常说的是因为各种因素造成受伤位面创面长期不愈合最终形成了难愈性创面，例如高温烧伤、糖尿病足、由放射性物质造成的伤害等。该类伤害程度严重、局部供血不足，同时伴随着阻碍受伤部分修复的病变，造成受伤部分不易修复[1]。造成这种病状的因素繁杂，很难建立相关机制，增加了创面愈合的难度，往往使得病患丧失部分功能，供血不足，更严重的会出现截肢等问题[2]。特别是由于高温造成的损伤，面临大量的创面处理、修复等任务。创面伤一般病情程度较为严重，并伴随着神经、肌腱等中啊哟组织伤害及外显，造成受伤部分长时间难以修复造成的难愈性创面，使得家庭与国家肩负着资金压力和治疗压力[3]。可是因为有关难愈性创面的概念和发生机制，难愈性创面的医疗措施较多，目前没有一致的看法，重要措施之一便是局部治疗，可是治疗成果却难以让人满意，创伤面修复是临床治疗面临的主要问题[4]。这里重点探讨难愈创面的发生机制，以及一些医治措施的运用进展。 1 造成难愈性创面的条件 1.1 分子机制 部分医学研究者已经慢慢注意和探究创面修复的分子机制[5]。（1）创面细胞外基质构成部分在基因方面的表达功能下降，造成纤维连接蛋白生長的数量达不到要求，最后使得创面修复的时间大大增加。（2）具有修复功能的细胞尤其是成纤维细胞的坏死量太多。（3）创面的部分地方生长因子浓度变化和其对延缓创面修复的影响[6]。 1.2 病理机制 创面修复环节一般分成3个时期，肉芽机制生长期，生长塑形期，以及血炎性病变期，这三个时期是一个联动性且不可错序繁杂的生物学反应，相互重叠且紧密联系，配合度高，三者之间可自行调节控制[7]。只要有其中一个过程发生了异变都会造成创面修复时间增长和瘢痕过度增生，在一些因素的干扰下，比如炎性反应、机体营养不良、感染、糖尿病、高龄等，上述的三个时期都可能出现损伤，造成创面的自我修复能力下降，从而使得创面的不愈合。各种因素造成的难愈性创面发生机制都有各自的特点，当下，有学者报道了难愈性创面形成的一

白敬宇眼膏治疗难愈性伤口效果的观察

白敬宇眼膏治疗难愈性伤口效果的观察 目的观察白敬宇眼膏治疗难愈性伤口的效果。方法将40例各种原因导致难愈性伤口的患者，随机分为观察组20例和对照组20例。观察组采用白敬宇（复方炉甘石）眼膏涂擦，对照组采用常规外科换药即利凡诺（依沙吖啶）纱条湿敷，并对两组疗效进行比较。结果两组难愈性伤口治疗有效率及愈合时间比较有显著差异﹙P＜0.05﹚。结论白敬宇眼膏治疗难愈性伤口有良好效果。 标签：白敬宇眼膏；难愈性伤口 难愈性伤口[1]是一类与创伤部位和宿主有关的创面在期望的时间内不能愈合，局部出现红肿，硬结.感染.异物.死腔.渗液等。患者自觉红肿热痛.是临床基础护理工作中的难题之一。2010年1月~2013年9月我院对40例各种原因导致难愈性伤口患者.采用白敬宇眼膏涂擦.效果良好.现报告如下。 1资料与方法 1.1 一般资料选择2010年1月~2013年9月在我院各种潜在因素[2]影响难愈性伤口患者40例.男性32例.女性8例.年龄21~80岁。平均（54±13.54）岁。所有患者均行清创缝合术，伤口感染范围大的约10cm×5cm，最小的约0.4cm×2cm，皮损为红肿.硬结.糜烂.渗出.局部合并有化脓性感染。将患者随机分为观察组20例和对比组20例，两组年龄.性别.病情.皮损程度方面无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。 1.2方法两组均加强基础护理及营养，积极控制感染。伤口愈合前所有患者每天均清创换药加红外线照射。对照组每天用利凡诺纱条湿敷后外用无菌纱布块包扎。观察组每天用白敬宇眼膏涂擦伤口部位后外用无菌纱布块包扎。观察并记录患者局部皮肤情况。 1.3 疗效评价治疗20d后评价伤口愈合情况。痊愈：创面完全愈合，局部干燥，患者不适应症状消失；好转：创面色泽变浅，水肿减轻，分泌物减少，患者疼痛感明显减轻；无效：创面无明显變化甚至加重，患者自觉无变化。 1.4统计学方法数据采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义 2 结果 通过对溃疡面的观察：观察组溃疡面渗液明显减少，局部的红.肿.热.痛及水肿等急性炎性反应症状明显消退，局部组织张力降低，溃疡面可见新生的肉芽组织。经过20d的精心护理，溃疡面全部愈合。对照组局部的渗液及急性炎性反应消退时间明显延长，愈合期延长5~6d。两组比较有显著性差异（P＜0.05）。 注：P＜0.05

伤口愈合不良的常见原因及治疗方法

伤口愈合不良的常见原因及治疗方法 伤口愈合不良指伤口愈合的3个生物学阶段出现明显的停滞或延迟而导致伤口 长时间不愈合甚至伤口范围扩大，伤口床有明显的感染性或非感染性渗出，伴或不伴坏死组织；另一种情况是I型胶原肉芽过道增殖而致瘢痕过度增生、挛缩。 一、伤口愈合不良的影响因素 既往认为，伤口愈合的快慢与好坏取决于病人的体质（如贫血、体质虚弱者，其伤口愈合将会延迟）、病因及特定的伤口环境。现代研究发现，除上述因素外，营养因素、心理因素及伤口护理的操作因素也是不容忽视的影响因素。营养不良使机体免疫力下降：炎症反应期延迟，伤口易感染；营养素缺乏，组织增生受抑制，伤口增殖期停滞，因而营养因素影响者伤口愈合的全过程。心理状态因影响病人的食欲、睡眠和免疫力而影响伤口愈合，积极、乐观、向上的心理有利于伤口愈合，而消极、悲观、抑郁等负面心理则会延迟伤口愈合。任何增加病人不适感的伤口护理操作或不利于营造伤口愈合理想环境的操作都会延迟伤口愈合。 二、伤口愈合不良的临床表现 因一种或多种因素的影响，伤口愈合不良可有不同程度的临床表现：清创过程停滞、肉芽组织形成不良或延迟、无上皮再生伴典型的术后并发症（血清肿、血肿、伤口裂开和瘢痕过度形成）以及伤口感染等，上述表现均可引起更炎症的伤口愈合不良。 三、伤口愈合不良的类型与处理 （一）血清肿 1．基本概念：血清肿是指血清渗液集中渗入伤口空隙中，引起局部肿胀。 2．产生原因：可能于伤口边缘的刺激有关，如异物、凝固的坏死物、大团的结扎线、伤口张力过大（缝合过紧、创缘错位）等。 3．可能发生的并发症：因血清肿系高蛋白渗出液，富含细菌生长繁殖所需的营养，淤滞在伤口空隙中可能成为良好的培养基，使细菌易于生长而致感染。 （二）伤口血肿 1．基本概念：伤口血肿是指血液渗入伤口裂隙中，外观见伤口周围肿胀，有片状红色淤血，若继发性出血明显，病人还可出现呼吸、心率加快，血压下降等。 2．产生原因：伤口血肿产生的原因有：① 伤口血管止血不充分或结扎血管的缝线脱落；② 术后血压升高和塌陷的血管再灌注；③ 活动过度引起出血； ④ 抗凝治疗引起凝血障碍，如心脏瓣膜置换术后，应用肝素或华法令抗凝治疗； ⑤ 凝血系统疾病，如血小板减少性紫癜、血友病（第VIII因子缺乏）等。 3．可能的并发症：血肿可引起局部张力过大，伤口缝合断裂、裂开，

聚己双胍治疗慢性难愈性创面的临床研究

聚己双胍治疗慢性难愈性创面的临床研究 发表时间：2018-08-24T16:08:55.410Z 来源：《健康世界》2018年12期作者：孙瑜闫晓雷[导读] 探讨并观察应用普朗特液体伤口敷料（主要成分为聚己双胍）在治疗慢性难愈性创面中的疗效及体会 齐齐哈尔市中医医院 161000 摘要：目的探讨并观察应用普朗特液体伤口敷料（主要成分为聚己双胍）在治疗慢性难愈性创面中的疗效及体会。方法选取2011年-2017年我院烧伤科慢性难愈性创面患者80名，随机分为实验组及对照组。实验组应用普朗特液体伤口敷料清洁换药，对照组应用0.1%氯己定清洁换药。比较两组患者经过治疗10天后的创面感染状况，并且采用毫米方格纸法记录创面处理前及处理后10天创面面积变化，并 计算创面愈合率。结果实验组有效控制创面细菌感染92.5%，对照组77.5%，实验组创面愈合率（6.5±1.2）%，对照组创面愈合率（3.5±0.6）%，P＜0.05有意义.结论聚己双胍杀菌效果明显优于氯己定，创面感染控制后，创面愈合速度明显增快，可在临床和实践中应用与推广。 关键词：慢性难愈性创面；感染；细菌生物膜；聚集双胍 [Abstract]Objective To explore and observe the effect and experience of applying Prandtl's liquid wound dressing（main ingredient to polyhexanidine）in the treatment of chronic refractory wound.Methods From 2011 to 2017，80 patients with chronic refractory wound wounds were randomly divided into experimental group and control group.The experimental group applied Prandtl liquid wound dressings to clean the medicine，and the control group was treated with 0.1% chlorhexidine.To compare the wound infection status of two groups of patients after 10 days of treatment，and to record the change in surface area of the wound surface before and after treatment with millimeter square paper，and calculate the wound healing rate.Results The experimental group effectively controlled the wound bacteria infection 92.5% in the control group，77.5% in the control group，and the wound healing rate of the experimental group（6.5± 1.2%）%，the wound healing rate of the control group（3.5 ± 0.6）%，P < 0.05 was significant.Conclusion The effect of polyguanidine is obviously better than that of chlorhexine.After the wound infection control，the wound healing speed is obviously increased rapidly，which can be applied and popularized in clinic and practice. [Key words]Dermal chronic ulcer；infection；Bacterial biofilm；Gather the metformin 慢性难愈性创面是指机体正常皮肤及组织损伤后，因内外因素作用，接受超过一个月的正规治疗，而无法经过及时有序正常的修复程序，达到解剖及功能上的完整，无愈合倾向的创面（1）。临床上常见的慢性难愈性创面有糖尿病足、压力性溃疡、下肢静脉性溃疡、创伤性溃疡、放射性溃疡等。由于缺血缺氧、高血糖、失神经等情况，慢性创面中具有先天免疫功能的表皮受损，皮下组织外露，具有湿润环境，营养丰富，为细菌生物膜的形成提供理想环境。1978年加拿大学者Costerton首次提出“生物膜”的概念.之后科学家常用此概念描述包埋于自身分泌的胞外聚合基质中的微生物菌落。近年来，细菌生物膜的形成在慢性创面中所起到的作用逐渐被重视，现代研究认为，除了缺氧、缺血再灌注损伤和患者内在因素外，细菌生物膜的形成成为慢性创面难以愈合的主要障碍（2）。生物膜为微生物黏附于物体及活性组织表面或彼此黏附，包被于自身分泌的由蛋白质、DNA、多糖等组成的细胞外基质（extracelluar polymeric substance，EPS），形成一个与其浮游状态完全不同的生长方式的群落，对宿主免疫系统及抗菌药物治疗形成天然抵抗，产生持续致病性的微生物聚集体（3）。生物膜是微生物针对不利环境形成的一种保护性生长方式。James等（4）调查生物膜的存在时发现，只有６％的急性创面发现生物膜，而６０％的慢性创面中表现出生物膜的存在；这表明生物膜更多存在于慢性创面，而很少在急性创面，这可能与慢性创面难以愈合有关。创面生物膜的形成可能是创面慢性化的重要原因之一（2）。由于生物膜形成是细菌耐药的机制之一（5），慢性创面中细菌生物膜的形成可能与临床上细菌多重耐药有关，慢性创面中生物膜作为细菌的储存库，源源不断地释放出浮游细菌，持续刺激机体产生炎性反应，让创面停滞于炎性反应期，生物膜在延迟慢性创面愈合中起着重要作用（6）。在慢性难愈合创面中，生物膜中的细菌种类很多，但在创面中主要有3～10种占主导地位的微生物，主要是金黄色葡萄球菌、链球菌、假单胞菌、厌氧菌等，另外有数以百计的微量、其他不同类的微生物附着并包埋于生物膜的细胞外基质。细菌生物膜已成为一个日益重要的研究课题，伤口一旦形成了生物膜，细菌就具有极强的耐药性，由于细菌在生物膜状态的耐药性较游走状态的强千百倍，使伤口在出现细菌生物膜状态下极易发生长期不愈合的情况。如何有效控制创面感染，破坏并清除细菌生物膜以及预防细菌生物膜的形成是治疗慢性难愈性创面的重点。 1 资料与方法 1.1 临床资料选取2011年-2017年我院烧伤科慢性创面（压疮，糖尿病足，下肢皮肤溃疡）住院患者80例，年龄在18-65岁，创面大小在5cm×5cm至12cm×10cm之间，剔除中重度营养不良患者及创面窦道深超过2cm患者，随机分为实验组40例及对照组40例。 1.2 治疗方法创面每日换药，实验组应用普朗特液体伤口敷料清洗创面，后应用纱布浸泡普朗特溶液湿敷创面10分钟，后应用纱布包扎。对照组应用0.1%氯己定清洗创面，后应用纱布浸泡0.1%氯己定湿敷创面10分钟，后应用纱布包扎。入院时所有患者创面细菌培养，经过换药10天后再次细菌培养，对比创面感染控制率；愈合率测定：采用毫米方格纸法计算创面处理前及处理后10天创面面积变化，并计算创面愈合率，愈合率=[（原始创面面积一现在创面面积）／原始创面面积]×100％。 1.3 统计学分析在对实验组和对照组治疗的详细数据充分收集和记录的基础上，采用异质性检验、统计合并效应量、图示单个试验的结果和合并后的结果、敏感性分析的方法对数据进行加工处理后，再利用对比分析的方法，对其异同进行描述性分析。本次研究数据采用SPSS1 2.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用ｔ检验，计数资料对比采用卡方检验，以p＜0.05为差异有统计学意义。 2 结果 入院时患者创面分泌物细菌培养均为阳性，实验组铜绿假单胞菌7例，金黄色葡萄球菌10例，表皮葡萄球菌5例，大肠埃希氏菌8例，其他10例；对照组铜绿假单胞菌5例，金黄色葡萄球菌8例，表皮葡萄球菌10例，大肠埃希氏菌9例，其他8例。10天后创面分泌物细菌培养，实验组仅有3例阳性均为金黄色葡萄球菌MRSA，其余患者培养结果为阴性；对照组有9例阳性，其中5例金黄色葡萄球菌MRSA，4例铜绿假单胞菌ELSB，其余患者培养结果为阴性。实验组创面愈合率（45±12）%，对照组创面愈合率（25±6）%，P＜0.05有意义. 3 讨论

伤口不愈合是什么原因

伤口不愈合是什么原因 作者：郭黎明范冰 伤口正常愈合过程分为炎性反应期，肉芽期以及上皮期，一般伤口三周即可愈合或者接近愈合，如伤口超过三周还没有出现愈合征兆，即可判断为伤口愈合缓慢以及伤口不愈合。 导致伤口不愈合的原因有很多，如脂肪液化、伤口感染、个人体质、瘢痕、糖尿病、血管阻塞、伤口反复撕裂等等，针对到具体伤口的不愈合原因需要详细进行分析才可以得出结论。 伤口不愈合和日常伤口护理也有很大的关系，如受伤后伤口处理是否正确、用药是否得当、伤口是否感染发炎有很大关系。所以在治疗长期不愈合伤口过程中，外敷收口才方治疗外，还应该做好日常生活中伤口护理工作，如没有把握做好护理，可以和医生详细进行沟通，听从医嘱，切记不可胡乱用药。 下面我们就上文所说伤口不愈合原因给大家做出详细说明。

脂肪液化 脂肪液化主要发生原因是由于手术位置脂肪层较厚，使用电刀过程中造成脂肪组织的损伤，在加上脂肪层本身血运就比较差，所呈现的则为白色液体流出，这就是脂肪液化。（脂肪液化仅仅是白色液体，如创面有白色组织状粘连，则为坏死组织，需要进行区分对待） 伤口感染 伤口护理不当就会引发感染，一般感染通过碘伏消毒即可，如感染较重，则需要使用双氧水对创面进行清理，清理后使用收的口方外敷治疗，另外注意伤口不要包扎的太厚，不要随意使用其他外用药物治疗，避免引起恶化。 糖尿病、血管阻塞 糖尿病和血管阻塞可划分为一类，其共同特点为伤口血运不通，所以伤口无法愈合，有点较为严重的患者四肢肿胀，则需要配合输液疏通血管进行治疗方可。 瘢痕体质 瘢痕为纤维组织，仅仅有少量的毛细血管存在，缺少上皮组织，所以瘢痕上的伤口特别难以愈合。 伤口反复撕裂 伤口反复撕裂受到刺激，会导致伤口周围形成一层纤维组织，可以理解为瘢痕前身，阻碍上皮组织爬行，导致伤口不愈合。

什么是难愈合性创面

什么是难愈合性创面？ 发表者：袁敏琴商丘市第五人民医院创面修复科 单从字面上了解，我们就知道什么是难愈合性创面。顾名思义，难愈合性创面，就是伤口比较难愈合的创面。我从事造口治疗工作数十年，虽然难愈性创面不会立即威胁生命，但因长期经久不愈的创面，严重影响患者的生活质量，给家人带来沉重的护理与经济负担。 下面，我根据不同难愈性创面形成原因和性质分为以下几类： 1、外伤性溃疡 外伤性溃疡指主要因严重骨折、烧伤或在其造成的组织缺损和病变基础上发生的溃疡。组织缺损较大、坏死组织较多和处理不当，是外伤性溃疡的主要原因。 2、压迫性溃疡(褥疮) 身体骨隆起部位长期过度受压迫发生的溃疡。常见于：①偏瘫、截瘫病人存在运动、感觉麻痹，没有经常翻身。②深度昏迷、大面积烧伤、长时间全麻、石膏绷带包扎过紧等情形。③慢性消耗、营养不良、负氮平衡等长期卧床不起病人，即使有不舒适亦无力变换体位。 3、放射性溃疡 由于恶性肿瘤切除术后接受放射性治疗所致，常见于头颅、胸骨前、乳腺部位、锁骨上等部位。表现为：溃疡大小不一、深浅不等，溃疡基底凹凸不平，肉芽组织生长不良且污秽，常有纤维素样物覆盖，多伴有细菌感染，边缘不整、呈潜行性，周围有硬似“皮革状”的瘢痕组织，外周皮肤变薄、色素沉着。 4、静脉淤血性溃疡 在静脉回流障碍的基础上轻微外伤或感染后发生的溃疡，多见于下肢。下肢深静脉栓塞和原发性下肢静脉瓣膜闭锁不全是造成静脉溃疡的常见原因。静脉淤血性溃疡好发于小腿下1/3处，特别是内踝上方。常表现为：色素沉着，皮肤萎缩变薄、变脆，溃疡大小不一、形态不规，溃疡较浅、基底不平，周围皮肤硬化。 5、动脉缺血性溃疡 在动脉供血障碍的基础上轻微外伤或感染后发生的溃疡，多见于下肢。造成动脉缺血性溃疡的常见原因有：糖尿病血管病变、血栓闭塞性脉管炎和闭塞性动脉硬化症。 6、感染性溃疡 一般溃疡均有继发性感染，感染性溃疡系指主要因真菌、结核杆菌等特殊性感染发生的溃疡，亦包括主要因一般化脓性感染或在其造成的组织缺损和病变基础上发生的溃疡。 7、恶性溃疡 有癌性溃疡和溃疡癌变两类，前者如鳞状上皮细胞癌和基底细胞癌，后者系指上述的各种溃疡，长期不愈，因炎症持续刺激而继发癌变。

伤口一直流水不愈合是什么原因-

伤口一直流水不愈合是什么原因? 在现实生活中皮肤伤口对于很多人来说并不陌生，在生活中皮肤难免会出现磕碰或者是意外所造成的皮肤伤口，一般情况下伤口经过治疗后会很快愈合结痂，而伤口一直流水不愈合也是一直比较常见的情况，这可能是由于伤口感染所引起的，伤口感染会容易导致伤口溃烂，一直不愈合的情况。 伤口一直流水不愈合是什么原因? 伤口一直流水不愈合应该是伤口有感染的发生，导致的流水，还有伤口不愈合 伤口护理误区 错误一：什么都不做让伤口风干 让伤口保持干燥是不对的，当皮肤表层细胞游移增生时，若遇到结痂，则皮层细胞难以移动，伤口愈合时间变长。实验证明，小伤口在湿度湿润的环境下，它的细胞再生能力与游移速度更快，复原能力也比在完全干燥的环境下快一倍之多。

错误二：用自来水冲洗伤口 很多人划伤后，首先想到的是用自来水冲洗，挤出脏血。医'学教育网|整理但是，我们不建议自行用自来水冲洗伤口，尤其不能挤压伤口，因为这可能导致异物进入更深，加重伤情。 错误三：用双氧水来消毒伤口 很多家庭主妇会用双氧水来清洗伤口，然后用红药水来敷药。殊不知，双氧水可能对于伤口的一些愈合细胞来说是有毒性的，会破坏到肉芽组织，减少白血球活性。清洁宝宝的伤口的话最好使用纯净水或者到药房买一些含盐类的消毒药水。 错误四：把伤口包得严严实实 伤口的愈合，必须有“氧”，氧为形成胶蛋白所必需。最好 留有一定的空隙才对 错误五：把止血贴撕下来越快越好 把胶布、止血贴、绑带类的东西撕下来的时候，也要把握好节奏，不能以速度衡量。过快的话可能会引起伤口的再次撕裂。

你应该慢慢地将胶布顺着毛发生长的方向撕下来，如果胶布很难撕下来的话，你可以尝试用酒精或者水在胶布的周围轻拍，令粘合物有所松散。 不同的伤口不一样的处理 伤口也分很多种，浅度擦伤、钝器撞伤、利器划破、头皮破伤……不一样的伤口，也有不一样的处理方式。 浅度擦伤：如果是很浅的擦伤，注意要先把伤口用自来水或温开水反复冲洗，再涂点红药水即可。然后每天涂红药水2-3次，同时最好去医院注射1次破伤风抗毒素。 钝器撞伤：如果受到钝器打击或冲压，皮肤未破，但局部有青紫的包块，就是皮下发生了小血肿;轻的一般不要处理，如果是肠、腹、腰、关节或脑部等处受到较重挫伤，必须立即去医院治疗。 利器划破：如果是被刀、剪、玻璃等划破皮肤，可在伤口上涂点红药水防止感染。如果手指被切伤，应把手举高，捏住指根两边，可以止住出血，在切伤处涂些红药水或在伤口周围皮肤涂上碘酒、酒精，用干净的布包扎好。

改良负压封闭引流技术在难愈性创面治疗中的进展

改良负压封闭引流技术在难愈性创面治疗中的进展 发表时间：2019-09-23T14:11:06.537Z 来源：《医师在线》2019年6月12期作者：杨名钫李存莉[导读] 难愈性创面(refractory wound，RW)是指多种原因形成的创面经1个月以上的治疗未能愈合，也无愈合倾向者［1］。 杨名钫李存莉通讯作者 （昆明医科大学第一附属医院；云南昆明650032） 【关键词】改良负压封闭引流术难愈性创面治疗 难愈性创面(refractory wound，RW)是指多种原因形成的创面经1个月以上的治疗未能愈合，也无愈合倾向者［1］。临床上主要包括糖尿病足溃疡、压力性溃疡、静脉性溃疡［2］、手术切口感染等。创面经久不愈、渗出多，甚至发生感染等，难以通过普通换药来达到效果。负压封闭引流技术是一种较新的创面治疗方法，且效果明显［3］，但专业成套装置价格昂贵，限制了其在临床上的广泛应用。通过对大量文献的查阅，发现近几年在临床各类伤口治疗中除了负压封闭引流技术外，同时在难愈合伤口的处理方面也占有一席之地的是成本低、取材方便、相对安全的改良版负压引流封闭技术。在文献整理过程中，涉及到“自制负压引流装置、改良封闭负压引流技术、简易负压封闭辅助伤口闭合技术等”名称，通过对操作技术原理、过程的研究和对比，虽然称呼的不同，但文献中所想呈现给读者的均为同一技术，在以下文中统一名称为“改良负压封闭引流技术”进行介绍。 1 改良负压封闭引流技术的原理 持续负压引流能有效地的将切口的坏死组织、脂肪滴及渗出液等通过引流管排出体外，减轻了切口组织的水肿［4］，负压还通过破坏细菌的细胞壁来减少细菌的生长；通过负压机械作用促使创面周围组织靠拢、结合，加快创面肉芽组织的覆盖和表皮细胞生长，促使创面局部白细胞介素-8、细胞因子浓度增加，促进组织生长；全封闭式的负压吸引封闭膜还能有效保护创面［5］。[ 作者简介：第一作者，杨名钫，1972年6月生，女，昆明医科大学第一附属医院，副主任护师，主要研究方向为外科护理。 通讯作者，李存莉。 ] 2 改良负压封闭引流技术的方法 准备引流管、负压源。引流管可选取各类硅胶引流管（几种选择：小儿胸腔引流管、成人吸痰管、成人胃管等），根据创面的长度修剪引流管侧孔，每隔0.5～1cm剪一侧孔，注意旋转裁剪，使吸痰管各面均有侧孔，引流管侧孔长度等于创面长度。引流管前端以无菌纱布或凡士林油纱布包裹全部侧孔（防引流管因负压而黏附于创面组织造成出血或堵管），后将引流管前端插入伤口底，再将无菌纱布置于创面内引流管上端进行覆盖，覆盖敷料高于皮肤0.5cm，引流管尾端从创面上端直接引出，手法将创面向纵轴中心轻轻挤压，医用半透膜封闭创面及引流管以创造密闭空间，覆盖范围应超过最外层无菌纱布2cm，最后将引流管远端接负压引流瓶后再接负压源(墙壁中心负压或负压吸引机)，轻轻挤压创面，确保无漏气。负压选择-125～-135 mmHg，有研究发现，使用125 mmHg低负压就能使创面血流量增加4倍，并恒定保持血流量［6.7］采取的治疗方式是24小时持续吸引［8］。 3 改良负压封闭引流技术在各种难愈性创面的应用 3.1 糖尿病足溃疡 糖尿病足溃疡是糖尿病常见并发症，有调查研究显示，20%的糖尿病患者可并发糖尿病足溃疡［9］。 李海珍等［10］将66例慢性伤口感染患者，其中糖尿病性皮肤溃疡8例，分为应用传统湿性愈合原理进行常规换药、包扎的33例患者的对照组，另33例患者采用有止血和吸收渗液作用的藻酸盐类敷料配合改良负压封闭引流技术的实验组，结果：两组患者治疗21天后，实验组甲级愈合30例(90.9%)，对照组24例(72.73%），实验组伤口愈合情况优于对照组。 刘利华等［11］通过将60例糖尿病足患者分为两组，30例采用纳米银医用抗菌敷料配合改良负压封闭引流技术修复创面(实验组)，另30例患者采用带专用负压吸引材料的山东威高新生医疗器械有限公司生产的封闭创伤负压引流装置(对照组)，实验组疼痛程度评分与对照组比较差异无统计学意义，但换药次数、治疗时间的比较，实验组高于对照组，治疗费用的比较中，实验组明显少于对照组，患者1周内肉芽覆盖面积的比较两组差异无统计学意义。 梅小美［12］将45例糖尿病足患者分为实验组和对照组，实验组患者23例实施负压为-125 mmHg的改良负压封闭引流技术，创面内配合使用银离子敷料，对照组采用湿性敷料进行换药，治疗21天后比较。结果：实验组在抗生素使用天数及住院费用上低于对照组，在伤口愈合率、患者满意度高于对照组。实验组各项均优于对照组。 3.2压力性溃疡 压疮(pressure ulcer，又名压力性溃疡，俗称褥疮)，压疮是身体局部长期受压，发生持续性缺血、缺氧、营养不良而导致的组织溃烂坏死［13］。欧洲压疮咨询组2007年7月提出新的定义:“压疮是皮肤和/或皮下组织局部损伤，一般发生在骨隆突处，是压力损伤的结果，或者是压力和剪切力和/或摩擦力的共同作用结果［14］。美国国家压疮咨询委员会2016年4月13日公布了一项术语更改声明：将“压力性溃疡”更改为“压力性损伤”，并且更新了压力性损伤的分期系统。见表1。

东方烧伤膏治疗难愈性创面的效果

东方烧伤膏治疗难愈性创面的效果 作者：苏毅鹏陈振雨匡瑞霞李长风鲍国春 【摘要】目的探讨治疗难愈性创面的有效方法。方法选择难愈性创面病人68例，随机分为2组，分别为应用东方烧伤膏与常规换药进行治疗，比较两组创面愈合时间。结果两组创面愈合时间比较差异有显著意义（t=3.35，P<0.05）。结论与常规换药相比，应用东方烧伤膏换药可明显减少难愈性创面愈合时间，可作为难愈性创面的治疗方法之一。 【关键词】烧伤;中药外敷;东方烧伤膏;治疗结果 ［ABSTRACT］ObjectiveTo study an effective therapy for intractable wound. Methods This study consisted of 66 patients with intractable raw surface, which were randomized to two groups: Dongfang-burn-cream group and routine-therapy group. The healing time was compared between the two groups.ResultsThe difference of healing time was significant between the two groups （t=3.35,P<0.05）. Conclusion Compared with routine therapy, Dongfang burn cream, dramatically reduce the wound-healing time, can be used as one of the modalities for incurable wounds. ［KEY WORDS］Burns; Externalapplications; Dongfang burn cream; Treatment outcome 难愈性创面又称难治性创面，目前尚无确切的定义，一般是指经

芪归紫草油促进难愈性创面愈合30例

床工作非常繁忙?医院对于科研又有严格的考核指 标?所以在无形中难免会轻视带教?把带教看成一项 简单的任务?对教学方法研究较少?缺乏计划性[４]?甚至一些带教老师在临床中主要让规培学生参与临 床病历的书写?繁重的临床工作使得规培学生没有 太多的时间提高自己的能力?而整日埋头于临床的 工作中?直接影响了规培医师的培训质量?４.２一规培单位对规培医师培养重视不足 目前?国内的住院医师规培没有统一的规培方 案和培训方式?主要存在规培基地对规培认识不足二 规培生的定位不够?导致很多规培医生在临床中干 着实习生的工作?如送标本二贴化验单二测血压二测血 糖二转运患者等?且临床规培医生轮转科室时给予选 择的科室太多?每一个科室所呆的时间又太短?导致 一些规培生在临床规培过程中走马观花?每个科室 的相关技能学习的很浅?不能体现出规培医生的真 正医疗水平及医学素养? ５一希望可以实施的改进措施 制订严谨的培训计划?明确培训的目标?以及规 培基地的职责是目前最需解决的问题?我国的医疗 资源目前还是分配不均?一些农村地区二偏远地区的 医疗条件极其有限?急需大量中医外治技术的合格 规培医师?对于这些医生来说?增长见识二掌握必备 中医外治技能非常迫切与需要?对于定位于大医院 工作的规培生来说已经有了临床轮科的基础?增强 科研能力二手术技能往往更重要?因此在中医外治人 才培养方面应该制订更符合中医人才培养发展规律 的规培方案?规培医院制订针对规培医生的定期举 行讲座二医患沟通技巧?良好的医德医风?病历讨论二 临床知识竞赛二手术视频展览?要求规培医生必须参 加?并有相关的临床考核?对成为一名合格的医生起 到促进作用?加强带教选拔和培训工作?选拔出业 务能力强二责任感强的高年资临床医生作为带教?对 带教老师同样进行定期培训和考核?加强其理论与技能?可对于考核不通过者给予批评或取消带教资格的处理? ６一小一结 总体而言?住院医师规范化培训是一项益国益民的政策?是培养合格临床医师的一项政策?关系到我国医学人才的素质提高?由于政策刚刚起步?住院医师规范化培训的道路上任重而道远?还需要各部门二各医院从多方面入手?构建符合中医人才培养的管理制度二带教制度二考核制度等内容?秉承为利于国家二利于全民健康这一目标?做好中医人才规培医师培养? ７一参考文献 [１]?针灸技术操作规范第１０部分 穴位埋线?项目组.中华人民共和国国家标准(ＧＢ/Ｔ２１７０９.１０ ２００８)针灸技术操作规范第１０部分:穴位埋线[Ｊ].中国针灸?２００９?２９(５):４０５－４０６. [２]何苗?杨莎莎?李昕蓉?等.穴位埋线治疗变应性鼻炎的研究进展[Ｊ].辽宁中医杂志?２０１７?４４(５):１１１３－１１１６. [３]黄红?许铁峰?李宏为?等.上海市建立住院医师规范化培训制度的探索与实践[Ｊ].中华医院管理杂志?２０１１?２７(７):５１４－５１６. [４]鄢琼?蔡磊?王洪生.住院医师规范化培训带教理念与实践的探讨[Ｊ].中国现代医生?２０１２?５０(８):１１７－１１８. 作者简介 王新义(１９８０－)?男(汉族)?河南平顶山人?副主任医师?针灸硕士?主要从事穴位埋线二针刀二针灸等治疗呼吸系统疾病和疼痛二风湿性疾病等的研究? 通信作者:田元生?主任医师?河南省中医药研究院附属医院?河南省郑州市金水区城北路７号?４５０００４?５７１３５５８５２＠ｑｑ.ｃｏｍ ?基金项目:河南省中医诊疗中心培育项目(豫中医医政 ２０１８ ４９号)?河南中医药拔尖人才培养项目(豫中医科教 ２０１８ ３５号) 收稿日期:２０１９－０１－０４ (编辑一马一虹) 文章编号:１００１－６９１０(２０１９)０６－０００７－０４ 临床研究 芪归紫草油促进难愈性创面愈合３０例? 程一红１?屈帅勇１?吕黙晗１?高一红１?吴一仪２?刘亚南１? 李彦杰１?张志鑫１?马纯政１ (１.河南省中医院?河南郑州４５０００２?２.河南省中医药研究院附属医院?河南郑州４５０００４) 摘要一目的:观察芪归紫草油在促进难愈性创面愈合方面的临床疗效?方法:选择创面超过１个月不愈合二临床分期为Ⅲ~Ⅳ期的患者６９例?其中脱落２例二退出４例二剔除３例?最后纳入６０例?采用随机数字表法随机分为两组?两 ７ 一一中医研究一２０１９年６月一第３２卷一第６期一ＴＣＭＲｅｓ.Ｊｕｎｅ２０１９Ｖｏｌ.３２Ｎｏ.６一一

中医药促进难愈性创面修复治疗概况-马疆青,陈红风

200 第17卷 第3期 2015 年 3 月 辽宁中医药大学学报 JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCM Vol. 17 No. 3 Mar .，2015 [ 5 ] 王秀萍. 中西医结合治疗排卵障碍性不孕症临床探析[ J ] .中 外医疗，2013 ( 15 )：123-124.[ 6 ] 黎洁颜，何秀湘，何洁云.中西医结合治疗排卵障碍性不孕症 278例效果分析[ J ] .中国妇幼保健，2003，18 ( 9 )：539.[ 7 ] 盛爱华，许卫玉.中西医结合治疗排卵障碍性不孕45例[ J ] . 浙江中医药大学学报，2007，31 ( 1 )：87.[ 8 ] 曹雪梅，张洛琴. 中西医结合治疗排卵障碍性不孕症60例[ J ] . 中医研究，2011，24 ( 7 )：45-47. [ 9 ] 顾燕.中西医结合治疗排卵障碍性不孕120例临床观察[ J ] . 中国医药指南，2011，9 ( 28 )：141-142.[ 10 ] Kerin JF，Liu JH. Phillipou G，et al. Evidence for a hypothalamic site of action clomiphene citrate in women[ J ] . J Clin Endocrinol Metab，1985，61：256. [ 11 ] 赵旭辉.中西医结合疗法对排卵障碍性不孕的干预效果[ J ] . 中医临床研究，2012，4 ( 11 )：58-59.[ 12 ] Winer EP，Hudis C，Burstein HJ，et al. American society of clinic oncology technology assessment on the use of aromotase inhibitors as adjuvant theraphy for postmenopausal women with hormone receptor—positive breast cancer：status report 2004[ J ] . J Clin Oncol，2005，23 ( 3 )：619-629. [ 13 ] 常秀峰，张建平，张敏.来曲唑促排卵研究进展[ J ] .国际生 殖健康/计划生育杂志，2009，28 ( 1 )：20-23. [ 14 ] 夏天，宋文嘉，赵丽颖.补肾调冲方合来曲唑治疗排卵功能 障碍不孕症的临床观察[ J ] .四川中医，2011，29 ( 8 )：86-88 [ 15 ] 安小巧.复方玄驹胶囊配合来曲唑片治疗多囊卵巢综合征 排卵障碍36例疗效观察[ J ] .河北中医，2013，13 ( 3 )：87-88. [ 16 ] 张建伟，连方.补肾中药联合尿促性素诱导排卵的临床研究 [ J ] .江苏中医，2006，27 ( 1 )：30-32. [ 17 ] 邵军晖，罗序清.补肾活血中药联合尿促性素治疗无排卵 性不孕症的应用探讨[ J ] .赣南医学院学报，2011，31 ( 6 )：705-706. [ 18 ] 张华，张淑芳，康幼雯.中西医结合治疗排卵障碍之不孕 症的临床体会[ J ] .实用中西医结合临床，2012，34 ( 7 )：1053-1054. [ 19 ] 吴化平，范书萍，范天风.中西医结合治疗排卵障碍性不孕 160例[ J ] .中国中西医结合杂志，2007，27 ( 6 )：550-551. [ 20 ] 屠国春.穴位注射治疗排卵障碍性不孕症临床观察[ J ] .中 国针灸，1999 ( 6 )：333. [ 21 ] 夏桂成.中医妇科理沦与实践[ M ] .北京：人民卫生出版社， 2003：401. 创面修复是指由于外伤或其他伤病的病变造 成组织缺损后，局部组织通过再生、修复、重建，进行修补的一系列病理生理过程。正常的创面修复一般分为局部炎症反应阶段、细胞增殖分化阶段和组织塑型重建阶段。而慢性难愈性创面由于潜在的病理生理和复杂的并发症，其在炎症进展阶段中修复常处于停止和“囚禁”的状态，从而造成了创面修复障碍[1] 。一直以来，国内外对于慢性难愈性创面修复的基础和临床研究都非常重视。在欧美发达国家，糖尿病足、褥疮及下肢动静脉溃疡等难愈性创面是中老年人面临的重要危害之一，而随着中国老龄化 的不断加重，关于难愈性创面修复的问题也亟需解 决。早在20世纪末，国外关于创面修复的研究领域已经深入到细胞、分子、基因水平[2]，而随着研究的深入和国际交流的不断加深，国内在创面修复研究领域也不断取得了重大突破，例如随着组织工程技术的不断发展，生物材料与组织替代物的广泛应用，为临床治疗带来了革命性的突破。但由于临床实验动物模型与人体的差异性，修复过程中的细菌、缺氧等影响因素，生长因子在临床治疗的成功率依然受到限制，同时，在其应用于创面修复（包括将来应用于内脏修复、神经系统修复等）后是否诱发组织过 中医药促进难愈性创面修复治疗概况 马疆青，陈红风 （上海中医药大学附属龙华医院，上海 200032） 摘?要：概括、总结近年来中医药对于糖尿病溃疡、压力性溃疡及血管性溃疡等难愈性创面修复的实验及临床 研究现状，总结分析中医药促进难愈性创面修复的治疗概况并作出初步探讨和分析。 关键词：中医药；难愈性创面；治疗；创面修复 中图分类号：R364.16 文献标志码：A 文章编号：1673-842X (2015) 03- 0200- 04收稿日期：2014-08-03 作者简介：马疆青（1987-），女，湖北黄冈人，2012级硕士研究生，研究方向：中医药防治乳腺疾病的研究。通讯作者：陈红风（1964-），女，浙江宁波人，教授、主任医师，博士研究生导师，研究方向：中医药防治乳腺良恶性疾病的研究。 Overview of Traditional Chinese Medicine Treatment to Promote Refractory Wound Healing MA Jiangqing，CHEN Hongfeng （Longhua Hospital Affiliated to Shanghai University of Traditional Medicine，Shanghai 200032，China）Abstract：It generalized the current situation of experimental and clinical researches on traditional Chinese medicine to promote the healings of diabetic ulcer pressure ulcer and vascular ulcer and so on in recent years and summarized and analyzed the overview of treatment on traditional Chinese medicine to promote the refractory wound healing and gave a preliminary discussion and analysis. Key words：traditional Chinese medicine；refractory wound；treatment；wound healing DOI：10.13194/j.issn.1673-842x.2015.03.074