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洗胃患者知情同意书

洗胃患者知情同意书
洗胃患者知情同意书

科研项目知情同意书模版

某某研究知情同意书模板 知情同意书模板(注:要需通俗易懂) 说明:可以依照此模板,根据课题不同情况自行填写鼓励用自己的方式表达。 研究背景介绍(简写): 您将被邀请参加一项由xx PI和xx研究机构(PI电话号码)主持的研究。是证明……而进行一项研究,它将历时xx 时间。此项目由xx资助进行。由于您是……而被邀请加入此项研究。 本知情同意书提供给您一些信息以帮助您决定是否参加此项临床研究。您参加本项研究是自愿的。本次研究已通过本研究机构伦理审查委员会审查。如果你同意加入此项研究,请看下列说明…… 请您仔细阅读,如有任何疑问请向负责该项研究的研究者提出。 研究目的:(背景意义—简写) (包括国内、国外研究进展)――语言要求通俗易懂。 研究过程和方法(简写): (包括主要研究内容、预期参加的受试者人、过程与期限、随访的次数、需何检查操作、告知受试者可能被分配到试验的不同组别等――语言要求通俗易懂)。(例如:如果您同意参与这项研究,我们将对每位受试者进行编号,建立病历档案。在研究过程中我们需要采集一些您的标本,将由专业人员为您取样,例如从您的胳膊上抽取静脉血毫升,或留取尿液毫升,共需次。您的样品仅用于研究。) 研究可能的受益: 通过对您的标本进行检测将有助于对疾病作出诊断,为您的治疗提供必要的建议,或为疾病的研究提供有益的信息。需要说明收益是对人直接有益的,还是间接的,对社会的好处。

研究风险与不适: 概述可能对受试者的不适和危险。如果认为受试者可能有受到身体、心理、社会或其他伤害的危险,要介绍并评估这些危险。指定谁来负责医疗监督及整个研究过程中受试者的安全,简单说明负责此工作的人员基本情况,包括姓名、职称、单位和联系方式。此外,危险还包括对受试者群体或参与的人群可能的不良影响。不适包括:从轻度不适或不方便到可能暴露的敏感信息。您的样本采集将严格按照无菌要求操作,标本的采集可能会有一些非常小的风险,包括短暂的疼痛、局部青紫,少数人会有轻度头晕,或极为罕见的针头感染。 其他治疗干预方式: 告知受试者除参加此研究外,是否还有其他的干预或治疗措施。 隐私问题:(过程中的隐私保护和结果发表的隐私保护) 如果您决定参加本项研究,您参加试验及在试验中的个人资料均属保密。对于您来说,所有的信息将是保密的。例如:您的血/尿标本将以研究编号数字而非您的姓名加以标识。可以识别您身份的信息将不会透露给研究小组以外的成员,除非获得您的许可。如果标识符必须保留,说明为什么。说明何时销毁(书写的或用其他方式记录的)研究资料。如果研究结束时,资料没有销毁,介绍资料保存在何处和保存久。说明在未来将如何使用保存的资料,以及如何获得受试者允许在未来使用他们的资料。所有的研究成员和研究申办方都被要求对您的身份保密。您的档案将保存在xxx档案柜中,仅供研究人员查阅。为确保研究按照规定进行,必要时,政府管理部门或伦理审查委员会的成员按规定可以在研究单位查阅您的个人资料。 这项研究结果发表时,也需要对保密方面进行承诺。 费用和补偿: 如果您因参与这项研究而受到伤害:如发生与该项临床研究相关的损害时,您可以获得免费治疗和/或相应的补偿。治疗费用由xxx提供。 自由退出:

科研课题知情同意书模板

科研课题知情同意书模板

科研课题知情同意书模板 (仅供参考,不管何种形式,要涵盖下述内容) 知情同意书 尊敬的患者 我们邀请您参加****(课题来源)批准开展的*****课题研究。本研究将在****、****等医院共同开展,估计将有**名受试者自愿参加。本研究已经得到***伦理委员会的审查和批准。 本文涵盖的部分内容由法规要求而定,并且为了保护参加研究的患者的权益,本文经伦理委员会审核并同意。 为什么要开展本项研究? 研究背景: 研究的目的: 试验范围: 该研究是怎样进行的? 本研究将比较xxx和安慰剂。安慰剂将被制成与xxx一样外观,但不含有任何药物。其中一组病人将服用xxx,另一组病人将服用安慰剂,然后比较两者的有效性,包括优效和劣效。

您可能会觉得这些访视和检查会带来不便,并且需要特殊的安排。此外,一些检查还会使您感觉到不舒服。如果您有关于研究中检查和步骤的任何疑问可以向研究医生咨询。 研究期间,您不允许使用xxx药。您的研究医生会告知您在研究期间哪些药物能服用,哪些药物不能服用。在服用任何新的处方药物前请咨询您的研究医生。 如果您于参加研究前服用了研究禁止的药物,您需停用药物xxx周后才能参加我们的研究。如果您需要停用药物,为确保您的安全,您需咨询研究医生怎样停用药物。 如果您是有生育能力的妇女,需要您在整个研究期间避孕。请咨询您的研究医生以确定采用何种避孕方式及使用时间。研究期间某些避孕方式是不被认可的。 在整个研究期间您不能再参加其他任何有关药物或者医疗器械的临床研究。 我参加此研究会有什么风险和不良反应? 研究过程中您可能会出现不良反应。我们会监测研究中所有病人的任何不良反应。如果您在访视之间出现任何不良反应,请及时给您的研究医生打电话咨询。 目前,xxx最常见引起的不良反应包括:xxxx您需告诉您的家人或与您亲近的朋友您正在参加一项临床研究,他们可以注意上面描述

洗胃术

洗胃术 洗胃是将胃管插入患者胃内,反复注入和吸出一定量的溶液,以冲洗并排除胃内容物,减轻或避免吸收中毒的胃灌洗方法。 适应症:1、清除胃内各种毒物;2、治疗完全或不完全性幽门梗阻;3、急、慢性胃扩张。 禁忌症:1、腐蚀性胃炎(服入强酸或强碱);2、食管或胃底静脉曲张;3、食管或贲门狭窄或梗阻;4、严重心肺疾患。 准备工作: 1、详细询问现病史,全面复习病历,认真确定适应症,特别要注意有无消化道溃疡、食管阻塞、食管静脉曲张、胃癌等病史 2、器械准备:治疗盘内备漏斗洗胃管、镊子、纱布(用无菌巾包裹)、橡胶围裙、液状石蜡、棉签、弯盘、大水罐或量容器内盛洗胃液、压舌板、开口器、治疗巾,输液架,盛水桶2只。使用电动洗胃机洗胃时,应检查机器各管道衔接是否正确牢固,运转是否正常。电源是否已接地线。 3、洗胃后如需灌入药物应做好准备。 常用方法:口服催吐法;胃管(漏斗灌注)法;电动吸引器洗胃;全自动洗胃机洗胃 操作方法: 1、口服催吐法(用于服毒量少的清醒合作者): 体位:协助患者取坐位; 准备:围好围裙,取下义齿,置污物桶于患者坐位前或床旁; 自饮灌洗液:指导患者每次饮液量约300-500ml 催吐:自呕或(和)压舌板刺激舌根催吐 结果:反复自饮--催吐,直至吐出的灌洗液澄清无味。表示毒物已基本干净。 2、胃管洗胃(漏斗灌注)法 体位:取左侧卧位(左侧卧位可减慢胃排空,延缓毒物进入十二指肠的速度);昏迷患者可取平卧位头偏向一侧并用压舌板、开口器撑开口腔,置牙垫于上、下磨牙之间,如有舌后坠,可用舌钳将舌拉出。置盛水桶于头下,置弯盘于病人口角处。

(1)插洗胃管:用液体石蜡润滑胃管前端,润滑插入长度的1/3;由口腔插入55-60cm,插入长度为前额发际至剑突的距离;(动作轻、稳、准、尽量减少对患者的刺激与不适) (2)检测胃管的位置:通过三种检测方法确定胃管确实在胃内; (3)固定胃管:用胶布固定 (4)灌洗: A 置漏斗低于胃部水平位置,挤压橡胶球,抽尽胃内容物;(利用挤压橡胶球所形成的负压作用,抽出胃内容物;留取第一次标本送检) B 举漏斗高过头部30-50cm,将洗胃液缓慢倒入漏斗内约300-500ml,当漏斗内尚余少量溶液时,速将漏斗降低至胃部位置以下,并倒向污水痛内(利用虹吸原理) C 如此反复灌洗,直至洗出液澄清无味为止。 注意:一次灌入量过多则胃容积增大,胃内压明显大于十二指肠内压,促使胃内容物进入十二指肠,加速毒物吸收,同时灌入量过多也可引起液体反流,导致呛咳、误吸或窒息;灌入量过少则洗胃液无法与胃内容物充分混合,不利于彻底洗胃,延长洗胃时间。 3、电动吸引器洗胃(特点为快、准、省力、彻底)

(完整版)临床试验知情同意书模板

知情同意书 尊敬的病友: 您现在所患疾病是××××××,且(如有额外标准,请说明,例如:已经服用××药物××年以上),我们邀请您参加一项临床研究。参加这项研究完全是您自主的选择。本知情同意书将提供给您一些信息,请您仔细阅读,并慎重做出是否参加本想研究的决定。如有任何关于本项研究的疑问,您可以请您的医生或研究人员给予解释。您可以和家人及朋友讨论,以帮助您决定是否自愿参加此项临床研究。您有权拒绝参加本研究,也可随时退出研究,且不会受到处罚,也不会失去您应有的权利。 如果您同意参加,我们将需要您签署本知情同意书并注明日期。您将获得一份已签字并注明日期的副本,供您保存。 您参加本次研究是自愿的,本项研究已通过本院医学伦理委员会审查。 【研究名称】××××××(名称必须与申请表、自查表、研究方案和立项证明文件中的名称一致) 【研究单位】中山大学附属第三医院××科(如为多中心研究,请标注为“×××医院为研究牵头单位,中山大学附属第三医院医院为参与单位”) 【主要研究者】×××(即主要研究医师、项目负责人,一般不超过2人) 【研究资助者】(若为本院医生自己发起的则写为“研究者自发”,若为厂家发起的则写为“厂家名称”;若为科研课题支撑的就写课题资助单位) 【为什么要进行该项研究?】 (请描述研究目的和背景,语言须通俗易懂。主要回答:本项目的研究对象面临的问题和本课题组拟解决的问题,邀请患者/健康人参与本项目的原因)

【本研究如何进行?】(请描述研究的设计及过程,以下仅为示例,请根据实际研究内容填写) 本研究为×××××研究(例如:多中心、随机、对照、干预性研究或单中心、队列、非干预性研究等),您将被随机分配到治疗组和对照组,治疗组将接受××治疗,以及××××检查;对照组将进行××常规治疗,以及××××的检查。您需要根据医生的×××安排定期回来随访。治疗和随访期间研究人员将使用相关的临床观察表格,收集您所有需要观察的数据,在××时候(时间点,例如:在您接受研究开始时或在您服药1个星期后等)采集您×××ml血液,留取×××尿液进行研究分析(必须注明采集的血/尿标本是否为临床常规检查项目的剩余标本),最后汇总数据并进行统计分析。 【参加研究的条件】(如有多个组别并且各组的入组标准、排除标准不同,请分别列举,例如,对照组:1.入选标准为×× 2.排除标准为××;治疗组:1. 入选标准为××2.排除标准为××) 本研究计划招募××名研究对象。 1.入选标准为:×××× 2.排除标准为:×××× 3.中途退出标准为:××××(例如,受试者主动撤回知情同意书) 【我参加本研究的时间将有多长?】(请根据实际情况填写,阐述研究每个阶段的时间和随访次数) 您参加本研究的时间将持续×年(×周),在此期间,您须到科室进行××次访视。本研究由以下部分组成: 【我有哪些责任?】(请根据实际的研究内容进行填写,以下仅为范例)如果您决定参加本研究,您必须按医生和您约定的随访时间来医院就诊。您的随访非常重要,因为医生将判断您接受的治疗是否真正起作用,并及时指导您。您必须按医生指导用药,并请您及时、客观地填写您的治疗记录。并将正在服用的其他药物带来,包括您有其他合并疾病须继续服用的药物。 【每次研究访视将会做什么?】(如无需随访,可省略此项)

临床科研知情同意书

邵东县中医医院 临床科研知情同意书 一、研究项目简介: 补肾愈膝汤治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效分析 二、参与试验的内容和过程: 本研究将比较补肾愈膝汤中药组口服与透明质酸钠膝关节注射治疗膝关节骨性关节炎的疗效对比,将符合早中期膝关节骨性关节炎条件的患者,随机分为两组,一组以独活寄生汤加味煎服治疗,另一组以透明质酸钠关节内注射治疗,观察两组治疗前后疼痛,最大步行距离,日常生活能力的积分变化。 本研究的研究医生及病人不会知道哪组病人接受的是哪种治疗,由计算机对病人分组,您将有均等的机会被分到每个组。 在整个研究过程中,我们将通过一系列的检查和步骤来收集您对研究药物的反应和您的健康状况。 在研究期间您的研究医生会对您的药物使用进行指导,对本实验研究有影响的药物将不能使用。 三、参与本项目的好处: 本实验是没有报酬的,但是作为对您的补偿,本研究将支付您参加本研究期间的相关检查费用以及随访时的挂号费,并免费提供研究药物。 四、参加本项目的风险及补偿措施: 本实验采用的药物,在临床均已有广泛的应用,如果您的健康确因参加这项实验而受到损害,请立即通知研究医生,将负责对您采取适当的治疗措施,我院将承担治疗费用及按国家有关规定对您给予相应的经济补偿。对因医疗事故或因未遵循研究方案程序而导致的损伤,我院不予补偿。 五、您的权力: 您参与试验是完全自愿的,您可以随时退出试验而无需理由,绝不会影响您和医务人员的关系及今后的诊治;您的所有个人资料和观察记录均属保密,仅供本研究使用;试验期间,您可随时了解有关的信息资料,如在试验中发生问题或需要咨询有关问题时,可与主管医师联系。 作为一名患者,我在了解了本项试验的目的、方法、可能获得的治疗利益和可能发生的不良反应后,愿意参加此项研究,并与医生充分合作。 -------------------------------------------------------------------- 患者签名:___________ 日期:___ __年__ __月__ __日 医师签名:___________ 日期:___ __年__ __月__ __日 1 / 1

知情同意书

知情同意书 为增进员工风险意识,现将岗位风险做如下说明,请知悉,参 照执行。 微生物岗位风险: HIV存在于感染人的血液、精液、唾液、泪液、尿液、脑脊液、羊水、乳汁、宫颈分泌物和组织中,处理任何污染有血液的标本时都要采用有关血液和体液的预防措施。检测人员感染HIV的危险主要是通过接触感染者的血液,在处理其他体液如粪便、唾液、尿液、泪液、呕吐物及人乳汁时,也应小心谨慎,要戴上手套。在实验室中,皮肤(尤其是有擦伤、割伤、剥脱、皮炎或其他损伤存在时)和眼晴、鼻子、口腔的粘膜被认为是入侵的可能通道。是否通过呼吸道感染尚不清楚。应当考虑在实验室中是否有必要使用锐利器材。应当小心使用和恰当丢弃针头、锐利的器具、碎玻璃及其他锐利物品。对来自所有人的血液的临床标本、体液和组织的操作都严格遵循BSL-2标准,采用规范的操作,安全控制设备和设施。 结核杆菌可出现在痰液、胃灌洗液、脑脊液、小便和一系列组织的破伤部位。暴露于实验中产生的传染性气溶胶是主要的危险。结核杆菌在热固定的涂片上仍能生存,在准备冻存和进行液体培养操作时,容易产生气溶胶。因为很小剂量(如ID50<10细菌)的结核杆菌就能引起人的感染,所以从已知或可疑病例中收集的痰液和其他临床标本应被视为潜在的感染危险,并采取相应的预防措施。生物安全 2级操作规程,安全控制装置和设施。对临床标本进行操作时,如准备抗酸染色涂片,要防止产生气溶胶。所有能引起气溶胶产生的操作必须在1级或2级生物安全柜中进行。

霍乱弧菌主要来自霍乱弧菌提取液的摄入和胃肠道外意外接种 对培养物或有潜在传染性的标本进行操作时,要执行生物安全2级 操作,使用安全控制装置和设施。虽然已经有了霍乱疫苗,但是不 推荐在实验人员中常规接种。 理化岗位: 1.急性中毒 急性中毒是指短时间内受到大剂量的有毒物质的侵蚀而对身体造成损害。 窒息 窒息是指人体的呼吸过程由于某种原因受阻或异常,所产生的全身各器官组织缺氧而引起的组织细胞功能紊乱和形态结构损伤的病理状态。 麻醉作用 由于接触高浓度的某些化学药品导致中枢神经抑制而引起头昏,头晕,头痛或昏迷的症状。 全身中毒 全身中毒是化学药品直接破坏肌体组织而引起。 过敏和刺激作用 重复接触某一化学药品引起过敏,化学药品对皮肤、眼睛及呼吸系统刺激后发生化学反应,引起炎症。 2. 慢性中毒 慢性中毒 慢性中毒是指毒物在不引起急性中毒的剂量条件下,长期反复进入机体而出现的中毒状态或疾病状态,这种伤害通常是难以治愈的。 致癌作用 致癌性指慢性毒性导致癌症,如砷、石棉、氯甲醚可导致肺癌;苯引起再生障碍性贫血;氯乙烯单体引起肝癌。

胃管置入术知情同意书(建议收藏)

胃管置入术知情同意书 姓名性 别 年 龄岁 床 号 住院 号 病情介绍和治疗建议 医务人员已告知我患 有 ,需要进行胃管置入术。胃管置入术目的 □洗胃:以清除胃内毒物,减少毒物吸收。 □鼻饲:患者不能由口进食物、水和药物,为保证患者能摄入足够的蛋白质与热量及治疗中所需服用的药物. □胃肠减压:利用吸引的原理,帮助患者将积聚于胃肠道内的气体和液体排出,从而降低胃肠道内的压力及张力。 □其他 胃管置入术可能出现的风险和并发症 我理解在插胃管过程中和留置期间,可能出现以下风险和并发症,尤其是对患有心脑血管疾患、胃溃疡、食道静脉曲张及食道肿瘤等患者,风险性可能加大,严重者可危及患者生命。 1。鼻腔出血 2。恶心、呕吐,甚至造成误吸或窒息 3.刺激迷走神经引起心率失常甚至呼吸心跳骤停 4。各种原因导致插管失败、咽喉部粘膜损伤 5.可导致胃出血或胃穿孔 对于上述可能发生的风险和意外,医护人员会采取积极全面的预防措施;我理解根据我个人的病情,我可能出现上述所交待并发症以外的风险,一旦发生医护人员会采取积极的应对抢救措施. 患者或家属知情选择 医务人员已向我告知此项操作可能发生的并发症和风险,以及拒绝实施可能造成对治疗的影响,我并未得到操作百分百成功

的许诺。 患者同意签名不同意签名签名日期年月日 如果患者无法签署知情同意书,请其授权的亲属在此签名:患者授权亲属同意签名不同意签名与患者关系日期年月日 医务人员陈述 我将严格按照技术操作规范操作,以尽量降低风险.并已告知患者/家属此技术操作中可能发生的并发症和风险,解答了患者/家属关于此项操作的相关问题。 医务人员签名签名日期年月日 文档交流感谢聆听

医疗科研基金项目课题知情同意书

知情同意书 尊敬的患者: 我们邀请您参加中华人民共和国国家自然科学基金委员会批准开展“###”课题研究。本研究将在####医院开展,估计将有70名受试者自愿参加。本研究已经得到自然科学基金项目伦理委员会的审查和批准。 本文涵盖的部分内容由法规要求而定,并且为了保护参加研究的患者的权益,本文经伦理委员会审核并同意。 为什么要开展本项研究? 研究背景:##### 研究的目的:#### 试验范围:所有参与本研究患者均来自我院消化科、肿瘤科病人。 该研究是怎样进行的? 通过内镜检查,病理组织检查及血液检查获得您的健康情况或疾病情况,在整个研究过程中,我们将通过一系列检查和步骤来收集并告知您的健康状况。 研究中我该做什么? 本研究内容中华人民共和国国家自然科学基金项目伦理委员会的审查和批准,您需要在我院做一些项目相关检查,在检查中随时告诉我们您的任何变化。 参加该研究将如何影响我的生活? 您可能会觉得这些检查会带来不便,并且需要特殊的安排。此外,一些检查还会使您感觉到不舒服。如果您有关于研究中检查和步骤的任何疑问可以向研究医生咨询。 研究期间,您不允许使用抗凝、溶栓及抗纤溶药。您的研究医生会告知您在研究期间哪些药物能服用,哪些药物不能服用。在服用任何新的处方药物前请咨询您的研究医生。 如果您于参加研究前服用了研究禁止的药物,您需停用药物一周后才能参加我们的研究。如果您需要停用药物,为确保您的安全,您需咨询研究医生怎样停用药物。 如果您是有生育能力的妇女,需要您在整个研究期间避孕。请咨询您的研究医生以确定采用何种避孕方式及使用时间。研究期间某些避孕方式是不被认可的。 在整个研究期间您不能再参加其他任何有关药物或者医疗器械的临床研究。 我参加此研究会有什么风险和不良反应? 研究过程中您可能会出现不良反应。我们会监测研究中所有病人的任何不良反应。如果您出现任何不良反应,请及时向您的研究医生咨询。 目前,项目可能引起的不适:无痛胃镜检查后可能存在的不适感。 您需告诉您的家人或与您亲近的朋友您正在参加一项胃病基础研究,他们可以注意上面描述的事件。如果他们对您参加研究有疑问,您可以告诉他们怎样联系您的研究医生。 消化内镜、影像学、血液及粘膜病理研究风险:临床应用很少出现不良反应,但也有报道引起不适。 从此研究中我能得到什么利益? 参加本研究会使您了解自身的健康状况。 从本研究中得到的信息将有助于针对性地筛查高危人群中的胃癌患者并及早干预和治疗,防控胃癌的发生。 参加本研究会给予我什么报酬? 您不会因参加本研究而获得任何酬劳。为了补偿您参加本研究可能给您带来的不便,本研究将支付您参加本项研究期间所做的相关检查费用以及随访时的挂号费,并免费提供研究药物。 如果我在参加研究期间受到损害会怎样? 消化内镜、计算机断层扫描(CT)、核磁共振(MRI)、血液及粘膜的病理研 究长期运用于临床,尚未有严重不良反应相关报道。如果您的健康确因参加这项研究 而发生与研究相关的损害,请立即通知研究医生,他们将负责对您采取适当的治疗措 施。####医院将承担治疗费用及按国家有关规定对您给予相应的经济补偿。对因医 疗事故或因未遵循研究方案程序,或您自身的不良饮食、生活而导致的损伤,申办者

科研项目知情同意书模版

临床研究知情同意书 研究背景介绍: 您将被邀请参加一项由xx PI和xx研究机构(PI电话号码)主持的研究。是证明……而进行一项研究,它将历时xx 时间。此项目由xx资助进行。由于您是……而被邀请加入此项研究。 本知情同意书提供给您一些信息以帮助您决定是否参加此项临床研究。您参加本项研究是自愿的。本次研究已通过本研究机构伦理审查委员会审查。如果你同意加入此项研究,请看下列说明…… 请您仔细阅读,如有任何疑问请向负责该项研究的研究者提出。懂。 研究过程和方法(简写): (包括主要研究内容、预期参加的受试者人、过程与期限、随访的次数、需何检查操作、告知受试者可能被分配到试验的不同组别等――语言要求通俗易懂)。(例如:如果您同意参与这项研究,我们将对每位受试者进行编号,建立病历档案。在研究过程中我们需要采集一些您的标本,将由专业人员为您取样,例如从您的胳膊上抽取静脉血毫升,或留取尿液毫升,共需次。您的样品仅用于研究。) 研究可能的受益: 通过对您的标本进行检测将有助于对疾病作出诊断,为您的治疗提供必要的建议,或为疾病的研究提供有益的信息。需要说明收益是对人直接有益的,还是间接的,对社会的好处。 研究风险与不适: 概述可能对受试者的不适和危险。如果认为受试者可能有受到身体、心理、社会或其他伤害的危险,要介绍并评估这些危险。指定谁来负责医疗监督及整个研究过程中受试者的安全,简单说明负责此工作的人员基本情况,包括姓名、职称、单位和联系方式。此外,危险还包括对受试者群体或参与的人群可能的不良影响。不适包括:从轻度不适或不方便到可能暴露的敏感信息。您的样本采集将严格按照无菌要求操作,标本的采集可能会有一些非常小的风险,包括短暂的疼痛、局部青紫,少数人会有轻度头晕,或极为罕见的针头感染。其他治疗干预方式: 告知受试者除参加此研究外,是否还有其他的干预或治疗措施。 隐私问题: 如果您决定参加本项研究,您参加试验及在试验中的个人资料均属保密。对于您来说,所有的信息将是保密的。例如:您的血/尿标本将以研究编号数字而非您的姓名加以标识。可以识别您身份的信息将不会透露给研究小组以外的成员,除非获得您的许可。如果标识符必须保留,说明为什么。说明何时销毁(书写的或用其他方式记录的)研究资料。如果研究结束时,资料没有销毁,介绍资料保存在何处和保存久。说明在未来将如何使用保存的资料,以及如何获得受试者允许在未来使用他们的资料。所有的研究成员和研究申办方都被要求对您的身份保密。您的档案将保存在xxx档案柜中,仅供研究人员查阅。为确保研究按照规定进行,必要时,政府管理部门或伦理审查委员会的成员按规定可以在研究单位查阅您的个人资料。

急诊洗胃中不同置胃管方法的护理效果比较分析

急诊洗胃中不同置胃管方法的护理效果比较分析 发表时间:2018-11-08T11:55:22.087Z 来源:《医师在线》2018年第13期作者:张雨萧[导读] 工作人员选择口置胃管+舒适护理方法对急诊洗胃患者进行干预,对于置管时间缩短,首次置管成功率、满意率、配合度提升以及并发症发生率降低可以做出充分保证,从而促进急诊洗胃患者的病情康复。 射阳县人民医院江苏盐城 224300 张雨萧 【摘要】目的:探讨选择不同置胃管方法对急诊洗胃患者进行干预以及护理后获得的临床效果。方法:选择我院2017年01月~2018年06月收治的30例急诊洗胃患者作为实验对象;采用随机数表法分组后进行急诊洗胃置管方法以及护理方式的研究;对照组(15例):选择鼻置胃管+常规护理方法进行干预;观察组(15例):选择口置胃管+舒适护理方法进行干预;最终就两组急诊洗胃患者置管时间、首次置管成功率、患者满意率、配合度以及并发症发生率进行对比。结果:同对照组急诊洗胃患者置管时间对比,观察组获得明显缩短 (P<0.05);同对照组急诊洗胃患者首次置管成功率、患者满意率以及配合度对比,观察组获得明显提升(P<0.05);同对照组急诊洗胃患者并发症发生率(53.33%)对比,观察组(13.33%)获得明显降低(P<0.05)。结论:工作人员选择口置胃管+舒适护理方法对急诊洗胃患者进行干预,对于置管时间缩短,首次置管成功率、满意率、配合度提升以及并发症发生率降低可以做出充分保证,从而促进急诊洗胃患者的病情康复。 【关键词】急诊洗胃;置胃管;护理;临床效果 医院对于急诊洗胃患者在进行干预期间,选择有效方法进行置胃管意义显著,在此基础上给予护理干预,对于置管成功率以及配合度等提高表现出显著价值[1]。本次研究将确定最佳方法对急诊洗胃患者进行置管以及护理干预,从而证明同鼻置胃管+常规护理方法比较,口置胃管+舒适护理方法应用可行性。 1、资料与方法 1.1 一般资料 选择我院2017年01月~2018年06月收治的30例急诊洗胃患者作为实验对象;采用随机数表法分组后进行急诊洗胃置管方法以及护理方式的研究;对照组(15例):男5例,女10例;年龄分布范围为17岁~77岁,平均年龄为(46.52±1.53)岁;观察组(15例):男4例,女11例;年龄分布范围为19岁~79岁,平均年龄为(46.05±1.32)岁;伦理委员会对于此次研究均同意批准;所有急诊洗胃患者以及家属共同完成知情同意书签署;观察对比两组急诊洗胃患者的性别、年龄,最终发现无明显性差异(P>0.05)。 1.2 方法 1.2.1 观察组 置管方法:工作人员于患者口中准备一次性胃镜咬口合理放入,保证于上下切牙间合理置入,能够有效压住患者舌根部位置。期间对于系列操作患者如果可以积极配合,则要求其自行咬住即可,如果表现出昏迷症状或者出现不配合现象,则对于系列操作安排护理人员进行协助。如果表现出较低室温,则于70℃温水中将胃管置入进行片刻浸泡,达到软化效果[2]。针对一次性硅胶胃管前端,利用石蜡油展开润滑处理,之后在对需要长度了解情况下,于口内将胃管合理插入,通过咬口于胃内部缓慢插入,控制胃管插入长度在50cm与70cm范围内,确保在患者胃窦部胃管顶端可以有效到达[3]。 护理方法:①针对患者合理展开评估工作,就患者的病情以及面色等系列生命体征认真观察,对患者的中毒类型、中毒原因、服药时间以及服药剂量加以了解[4]。②对患者展开心理疏导干预:如果患者表现出清醒意识,则对患者合理展开心理疏导工作,对患者给予必要鼓励以及安慰,将患者负面心理以及不良情绪加以缓解直至消除,确保对于临床救治患者可以积极配合[5]。③协助患者进行合理体位选择:针对无法配合或者洗胃期间呈现出躁动症状患者,为了避免呈现出胃管脱落现象,则需要就患者四肢躯干活动以及头部活动展开固定操作,针对患者四肢躯干以及头部的协调做出保证,在固定期间,针对力度适当需要密切关注,针对功能位置的舒适化做出充分保证。如果患者可以积极配合并且意识清晰,则协助患者进行左侧卧位选择,以对其胃部最低水平的保持做出保证,对于胃管抽吸加以显著促进。在洗胃期间,护理人员需要对患者的胃部进行按摩,以对其胃壁褶皱表现出的毒物残留进行有效清除。在洗胃期间,需要对体位进行多次更换,完成洗胃后,协助患者进行右侧卧位选择[6]。④在对患者洗胃期间,护理人员需要将患者洗胃时间合理缩短,将患者不适感减少,将并发症发生率降低。在进行洗胃液选择过程中,需要依据患者所服用药物类型展开。在常规洗胃期间,主要利用温开水(2000mL)展开,完成后选择护胃药物进行干预,并且就患者生命体征认真监测。对洗胃液温度合理调节,通常在25℃与30℃范围内。控制洗胃液剂量在10000mL与20000mL范围内。 1.2.2 对照组 采用同观察组急诊洗胃患者一致方法,于鼻孔中将胃管合理插入,控制胃管长度在50cm与70cm范围内,确保于胃窦部位置,患者胃管顶端可以有效到达。之后依据医嘱,护理人员选择基础方法完成急诊洗胃患者护理干预。 1.3 观察指标 观察对比两组急诊洗胃患者置管时间、首次置管成功率、患者满意率、配合度以及并发症发生率。 1.4 统计学方法 采用统计学软件SPSS20.0对两组急诊洗胃患者干预结果展开数据分析,计量资料(置管时间)以形式合理展开t检验,计数资料(首次置管成功率、患者满意率、配合度以及并发症发生率)以%形式合理展开X2检验,最终P<0.05为差异表现出统计学意义。 2、结果 2.1 置管时间对比 同对照组急诊洗胃患者置管时间对比,观察组获得明显缩短(P<0.05),见表1。表1 两组急诊洗胃患者置管时间临床对比(min,)

科研课题知情同意书

知情同意书 尊敬的患者 我们邀请您参加广州市中医药科技项目批准开展的加味金黄膏子午流注穴位贴敷治疗肿瘤相关性静脉血栓课题研究。本研究将在广州市中医医院开展,估计将有180名受试者自愿参加。本研究已经得到广州市中医医院伦理委员会的审查和批准。 本文涵盖的部分内容由法规要求而定,并且为了保护参加研究的患者的权益,本文经伦理委员会审核并同意。 为什么要开展本项研究? 研究背景:促进肿瘤细胞浸润转移及出血风险的增加极大地限制了溶栓、抗凝在肿瘤相关性静脉血栓中的应用;而目前中医外治法中尚缺乏对凝血功能影响方面的相关性研究。而我科在临床治疗中,以加味金黄膏穴位贴敷治疗肿瘤相关性静脉血栓,取得了满意的疗效,且禁忌症少,未发现出血副作用。子午流注纳子法以“天人相应”观点为基础,结合人体经脉循行、气血流注原理,配以阴阳、五行、地支等学说,是以一天十二时辰(地支)配合相应经脉按时开穴的方法。研究表明,子午流注学说的机制与自然界、人体气血运行、疾病发生发展演变的时间性变化及人体内存在类似生物节律的变化四个方面密切相关。 研究的目的:通过严格的科研设计,系统评价加味金黄膏子午流注穴位贴敷对肿瘤相关性静脉血栓的疗效及对凝血功能的影响,为今后制定对凝血功能无影响、高效的肿瘤相关性静脉血栓治疗方案提供依据。 试验范围:所有参与本研究患者均来自我院肿瘤科住院病人。 该研究是怎样进行的? 本研究将比较加味金黄膏和复方丹参注射液。第一组于每日巳时将加味金黄膏外敷于双下肢商丘穴,1次/天,共14天;第二组则于每日巳时以外时段将加味金黄膏外敷于双下肢商丘穴两小时,1次/天,共14天;第三组则随时静脉滴注复方丹参注射液,1次/天,共14天。然后比较三组的有效性和对凝血功能的影响。 本研究的研究医生和病人都不会知道哪组病人接受的是哪种治疗。这样是为了更客观的评价结果。 由计算机对所有病人随机分组,您将有均等的机会被分到每个组。您和您的研究医生都不能选择您的治疗组别。在研究期间,您和您的研究医生也不会被告知您接受哪种治疗。 在整个研究过程中,我们将通过一系列检查和步骤来收集您对研究药物的反应和您的健康状况。 研究中我该做什么? 本研究将持续两周并进行,在此期间,您需要在我院做一些检查、按日程进行治疗,在治疗过程中随时告诉我们您的任何变化。 我是否有其他的治疗选择? 参加本研究可能改善或不能改善您的健康状况,您可以选择: ?不参加本研究,继续您的常规治疗。 ?参加别的研究。 ?不接受任何治疗。 请与您的医生协商您的决定。 参加该研究将如何影响我的生活? 您可能会觉得这些检查会带来不便,并且需要特殊的安排。此外,一些检查还会使您感觉到不舒服。如果您有关于研究中检查和步骤的任何疑问可以向研究医生咨询。 研究期间,您不允许使用抗凝、溶栓及抗纤溶药。您的研究医生会告知您在研究期间哪些药物能服用,哪些药物不能服用。在服用任何新的处方药物前请咨询您的研究医生。 如果您于参加研究前服用了研究禁止的药物,您需停用药物一周后才能参加我们的研究。如果您需要停用药物,为确保您的安全,您需咨询研究医生怎样停用药物。 如果您是有生育能力的妇女,需要您在整个研究期间避孕。请咨询您的研究医生以确定采用何种避孕方式及使用时间。研究期间某些避孕方式是不被认可的。 在整个研究期间您不能再参加其他任何有关药物或者医疗器械的临床研究。

科研课题知情同意书模版

科研项目知情同意书模板及使用须知 根据《涉及人的生物医学研究伦理审查办法》(国家卫计委第11号令)及《药物临床试验伦理审查工作指导原则》(国食药监注[2010]436号)等伦理相关法规要求:研究者需保证受试者为自愿参与,并向受试者充分说明研究性质、研究目的、研究内容、研究方法、研究步骤、研究时限、预期的受益、可能的风险和不适、可供选用的其他治疗方法、对受试者的保护措施、损害补偿、有关费用、隐私保护、参与研究的注意事项、以及符合《赫尔辛基宣言》规定的受试者的权利和义务等,使受试者充分了解后表达其同意。 伦理委员会对知情同意书的撰写要求: 1、此知情同意书模版是为研究者撰写知情同意书提供的参考,不鼓励照搬此模版中的 原文,此模版中的内容并不是所有的方面都适用于您的研究。请根据自己研究的特点,以适合您的研究受试者易于理解的方式撰写; 2、参加试验的志愿者称为“受试者”; 3、科学、医学和法律词汇要明确准确,前后一致; 4、语句短小精炼,避免长句; 5、段落短小,观点明确; 6、尽量使用陈述句,人称代词应该明确身份; 7、使用清晰易读的字体打印,一般使用5号字体; 8、内容使用的语言应该简明、通俗易懂,具有可读性,一般应适合初中毕业者的阅读 能力; 9、避免使用简写字或首字母缩写的词汇(首次出现的英文缩写,必须加注中文); 10、避免使用笔画多的字; 11、避免使用有开脱研究者或研究机构责任的语言; 12、在排版时请注意将受试者的“知情同意声明”和知情的主体内容安排在一页。 此模板包括: 1.“科研项目中需涉及病人或正常人血液、尿液标本采集”知情同意书模版 2.“科研项目中需涉及病人组织标本采集”知情同意书模版 3.“科研项目中需涉及收集病人或正常人病史、数据、流行病学调查等”知情同意书模板

护理告知对防范急诊纠纷的探究

护理告知对防范急诊纠纷的探究 发表时间:2015-07-22T10:24:45.670Z 来源:《医药前沿》2015年第9期供稿作者:王金文 [导读] 护理告知,是指医疗单位护理人员对护理行为和其他护理事项向患者所负的如实告知义务[1]。 王金文 (聊城市人民医院山东聊城 252000) 【摘要】由于“知情权”概念的引入,医患双方维权意识增强,医患、护理纠纷日趋增多。尤其在急诊科这样高风险的科室, 患者以急危重症为主, 护理工作以急、忙、突发性、随机性、多学科性为主要特点。常因为在抢救病人而忽视对病人及家属的告知而导致患方的不满意, 从而上升为法律纠纷。因此, 笔者主张从护理行为告知来化解急诊护理行为中的风险 【关键词】护理告知;急诊纠纷 【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2015)09-0225-02 护理告知,是指医疗单位护理人员对护理行为和其他护理事项向患者所负的如实告知义务[1]。告知程序是针对患者的具体疾病,将需要告知的内容按照前后发生和轻重缓急的顺序进行组合,对患者进行系统规范的健康教育的过程[2]。但在如何实施告知方面,却存在不少问题,由此成为引发急诊纠纷的重要成因,使医护人员在纠纷中陷于被动境地。本文就如何实施护理告知,以减少和防范急诊纠纷的发生进行探讨。 1.存在问题 在急诊工作的护理告知过程中,存在不少问题,经初步归纳有如下几方面:(1)有些急诊病患及家属情绪激动,不能耐心听取医护人员的告知(2)护士对护理告知的对象不明确,不能根据不同的个体进行个体化的告知(3) 告知过程流于形式;(4)在告知过程中护士使用的方法和技巧不当;(5) 护士的法律知识欠缺,没有认真履行告知义务或告知后无记录,缺乏自我保护意识和维权意识;(6)护士人力资源不足,超范围工作,影响了护理告知工作的落实,使告知内容不全面,不具体,不及时,不专业。 2.解决方法 2.1 制定完善的告知制度 2.1.1明确知情同意的范围、内容和责任人,明确医疗告知行为的主体。 2.1.2 制定出完善的护理告知内容,如医嘱用药告知,检查、化验前告知、操作前告知等制度。 2.1.3对于高难度、高风险的护理活动应制定相应的告知书,口头与书面告知方式结合起来,尤其是危重患者的护理操作风险告知,如昏迷病人插胃管前,病人家属须在特殊护理操作告知书上签字。 2.1.4建立检查监督制度,护士长要严格检查护理告知的落实情况,并进行评价,针对不足提出改进办法。 2.1.5对书面告知资料应归入病历妥善保存,口头告知内容应在护理记录单上清楚地记录,避免举证倒置证据缺失或不力[3]。 2.2 规范告知内容及告知方式 2.2.1 护理过程中告知内容 (1)患者目前疾病的诊断,治疗方案以及所要承担的风险等。(2)对特殊检查及操作应进行书面告知,由病人或家属签字同意后方可执行。(3)患者目前的主要护理问题、护理计划以及护理措施。(4)口服及注射用药的方法、注意事项的告知。 2.2.2护理过程中告知方式 护理告知一般采用书面告知和口头告知两种方法。书面告知是指在进行某些特殊护理过程前,需要患者及家属了解,同意并签字确认的书面材料。可应用于特殊或具有危险性的护理操作当中,如制作气管插管知情同意书、洗胃知情同意书等。口头告知是指患者住院期间,除书面告知外的相关内容。如一般护理操作的注意事项、相关医嘱内容、解答患者疑问及健康教育等。 2.2.3告知技巧 (1)护理操作前告知:对每一项护理操作实施前必须给病人讲解本操作的目的,操作的必要性,使病人对护理操作可能对其自身的影响能做到心中有数。(2)预见性告知:对侵入性操作的安全性和可能对病人产生影响甚至危险性应提前告知病人,如洗胃时可能出现的各种并发症等。(3)个性化告知:对某些病人的随意违医行为采取针对性的护理行为告知,或在病人及家属情绪稳定时告知。(4)循证原则告知:对病人的任何告知一定要遵循医疗原则,有据可查,不可信口开河,避免使用“绝对”、“肯定”等词句,在交谈中要注意谈话的内容和方式,既要使病人不失去信心,又要向其交底,说话留有余地。 2.3 加强法律意识,进行全员培训,提高临床护理告知意识 2.3.1加强法律知识的学习,明确告知的意义,加强护理人员告知程序的培训。 1.3.2加强专业知识的学习,提高告知的能力。护理人员自身必须熟悉各方面的知识,掌握扎实的专业知识和操作程序。 2.3.3加强沟通能力的学习掌握告知技巧,把握告知的时机和适度是提高告知效果的有效技巧。保护患者隐私,了解患者需要什么,尽量满足患者的需要,增加患者对护理的信任度和依赖感。通过培训提高了护理人员的告知技巧,有利于防范护理差错的发生。 3.讨论 急诊病人病情复杂,变化快,抢救多,护理人员紧张忙乱,家属焦急,情绪激动,有效的护理行为告知作为护患之间的沟通平台能够创造和谐急诊就医环境,推行标准化操作流程,对病人实施心理问题干预,可以有效的防范急诊风险,降低纠纷。通过主动告知可及时发现病人及家属的“异议”,以便能及时纠正护理行为,及时消除“异议”,将纠纷扼杀在萌芽状态。 【参考文献】 [1]刘艾权,明桃,周华.完善护理告知在防范护患纠纷中的作用[J].贵州医药,2007,11:92-93. [2]陈筠,临床护理告知程序[M].北京,人民卫生出版社,2007. [3] 王小艾.浅析护理告知与护患纠纷[J].中医药导报,2005, 8(11) :52.

科研课题知情同意书模板

首都医科大学附属北京天坛医院医学伦理委员会 IRB of Beijing Tiantan Hospital Affiliated to Capital Medical University 科研课题知情同意书模板 (仅供参考,不管何种形式,要涵盖下述内容) 知情同意书 尊敬的患者 我们邀请您参加****(课题来源)批准开展的*****课题研究。本研究将在****、****等医院共同开展,估计将有**名受试者自愿参加。本研究已经得到***伦理委员会的审查和批准。 本文涵盖的部分内容由法规要求而定,并且为了保护参加研究的患者的权益,本文经伦理委员会审核并同意。 为什么要开展本项研究? 研究背景: 研究的目的: 试验范围: 该研究是怎样进行的? 本研究将比较xxx和安慰剂。安慰剂将被制成与xxx一样外观,但不含有任何药物。其中一组病人将服用xxx,另一组病人将服用安慰剂,然后比较两者的有效性,包括优效和劣效。 本研究的研究医生和病人都不会知道哪组病人接受的是哪种治疗。这样是为了更客观的评价结果。 由计算机对所有病人随机分组,您将有均等的机会被分到每个组。您和您的研究医生都不能选择您的治疗组别。在研究期间,您和您的研究医生也不会被告知您接受哪种治疗。 在整个研究过程中,我们将通过一系列检查和步骤来收集您对研究药物的反应和您的健康状况。 研究中我该做什么? 本研究将持续xx周共xx次访视,在此期间,您需要来医院做一些检查、按日程进行回访,并告诉我们您的任何变化。 我是否有其他的治疗选择? 参加本研究可能改善或不能改善您的健康状况,您可以选择: ?不参加本研究,继续您的常规治疗。 ?参加别的研究。 ?不接受任何治疗。 请与您的医生协商您的决定。 参加该研究将如何影响我的生活? 您可能会觉得这些访视和检查会带来不便,并且需要特殊的安排。此外,一些检查还会使您感觉到不舒服。如果您有关于研究中检查和步骤的任何疑问可以向研究医生咨询。 研究期间,您不允许使用xxx药。您的研究医生会告知您在研究期间哪些药物能服用,哪些药物不能服用。在服用任何新的处方药物前请咨询您的研究医生。 如果您于参加研究前服用了研究禁止的药物,您需停用药物xxx周后才能参加我们的研究。如果您需要停用药物,为确保您的安全,您需咨询研究医生怎样停用药物。

HC可视喉镜在急诊困难插管洗胃患者中的应用

HC可视喉镜在急诊困难插管洗胃患者中的应用 发表时间:2013-10-12T09:45:59.857Z 来源:《医药前沿》2013年第27期供稿作者:吴娟蔡爱敏 [导读] 口服中毒是急诊科常见的急危重症,对于口服中毒患者,除非有明显禁忌症,否则均应常规插管洗胃。 吴娟蔡爱敏 (江苏省常州市武进人民医院急诊科江苏常州 213000) 【摘要】目的探讨HC可视喉镜在困难插管洗胃患者中的临床疗效。方法将52例困难插管洗胃患者随机分为观察组26例和对照组26例:观察组采用 HC可视喉镜协助插管,对照组采用普通咽喉镜协助插管,比较两组患者插管成功率、胃管置入所用时间、误入气管例数、并发症发生率等情况。结果观察组插管成功率(100%)明显高于对照组(84.6%)(P<0.05);而置管时间、误入气管例数、并发症的发生率分别为(99.50±12.53)s,2例和0.08%,与对照组的置管时间(130.88±28.60)s,误入气管例数12例,并发症的发生率46.15%相比,明显低于对照组(P<0.01)。结论 HC可视喉镜可明显减少困难插管的胃管置入时间,并能减少并发症的发生,从而给急诊洗胃提供良好的帮助。 【关键词】HC可视喉镜困难胃管置入急诊 【中图分类号】R443+.8 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2013)27-0314-02 经口插管洗胃是急诊科抢救口服中毒患者最常用、也是最关键的首要措施,而顺利地置入胃管又是彻底洗胃的关键[1],在实际工作中,经常会遇到一些应用常规方法不能顺利插管而又不得不洗胃的情况,为提高插管成功率,过去我们采用普通咽喉镜来协助插管,虽然在一定程度上缓解了插管困难的问题,但由于该操作技术要求高、咽喉部的暴露不够,经常因盲插而导致局部损伤加重,在一定程度上阻碍了该技术发展。2012年7月,我科引进了一款新型的HC可视喉镜,并将它应用于困难插管洗胃患者的胃管置入,经过近一年的使用,取得了较好的疗效,现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择我院2012年7月至2013年5月期间的困难插管洗胃患者52例,将它们随机分为观察组和对照组,观察组采用HC可视喉镜引导下协助插管,对照组采用常规咽喉镜下盲目插管,入选病例均排除了其它影响因素,两组患者在年龄和性别上无明显差异性(见表1)。在进行胃管置入前均已告知患者家属,并签署了胃管置入知情同意书。 表1 观察组与对照组患者情况表(x-±s) 注:两组资料比较,* >0.05。 1.2 方法 所有胃管置入均由同一组工作6年以上的急诊科护士完成。 具体操作步骤:常规润滑好胃管前端,患者去枕平卧,头尽量后仰。操作者站在患者头侧,开启HC可视喉镜电源,右手拇、食指推开患者上下唇及门齿,左手持喉镜自患者右口角放入镜片,将舌体推向左侧在可视屏幕下找到气管口下面的扁圆形食管口,右手持胃管沿食道旋转式插入胃管,对于咽喉部水肿严重插管困难时可采用长弯血管钳让助手协助插入,从而完成对困难插管患者的胃管置入。 1.3 观察指标 观察两组患者的插管成功率、胃管置入所用时间、误入气管例数以及插管并发症(牙齿松动与粘膜出血)的发生率。 1.4 统计学方法 计量资料用x-±s表示,并采用SPSS 11.5软件进行成组t检验,计数资料采用X2检验,以P<0.05为差异具有统计学意义。 2 结果 两组患者的插管成功率、胃管置入时间、误入气管例数以及插管并发症的发生率:见表2。由表2可见,观察组插管成功率明显高于对照组,而置管时间、误入气管例数、插管并发症发生率明显低于对照组,两组资料比较差异有统计学意义(P<0.05)。 表2 两组资料的疗效比较(%,x-±s) 3 讨论 口服中毒是急诊科常见的急危重症,对于口服中毒患者,除非有明显禁忌症,否则均应常规插管洗胃。但在急救过程中,经常会遇到一些应用常规方法插管困难而又不得不洗胃的情况,如重度中毒伴意识障碍、吞咽或咳嗽反射消失、喉头水肿伴舌后坠等。过去我们采用手术切开或胃造瘘进行洗胃,其缺点是耗时长、费用高、增加损伤和痛苦。近年来我们通过借助喉镜直视下插管洗胃,在一定程度上缓解了临床置管困难问题,但由于该技术要求在直视下进行,操作者往往需要花足够的力气才能充分暴露咽喉部,容易造成患者牙齿脱落和软组织损伤[2]。另外,过分的近距离接触还可增加医护人员感染的风险[3]。 HC可视喉镜对困难插管洗胃患者的胃管置入,具有较好的效果。它与普通喉镜相比,具有视野广、咽喉部暴露清晰、对黏膜损伤小等优点[4]。操作者不需花很大的力气,只需将喉镜送到咽喉部,图像就会清晰地出现在显示屏上,克服了常规插管的盲目性,不仅缩短了插管时间,并且大大减轻了咽喉部组织损伤,另外,由于操作时不必直视声门,操作者也不必担心因近距离接触而引起的交叉感染。同时,由于操作过程通过显示屏显示,抢救室成员均可以方便观看插管过程,有利于护理临床教学。 可能存在的问题与处理:(1)口腔内出血和分泌物过多的病例,容易污染摄像头,导致视野模糊,影响视频喉镜的观察,此时应备好吸引器进行吸引;(2)患者牙关紧闭时可能会损伤牙齿或加重咽喉部组织损伤,此时不可强行置入,可遵医嘱适当给予镇静剂;(3)

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