儿科规培试题
儿科住院医师/专科医师阶段考试题库选择题
A型题：
儿科普专科：等级：1A
1、.早产儿体温调节功能差，体温的维持主要依靠BA.适宜的环境温度
B.棕色脂肪的产热作用
C.足够的母乳吸入
D.自发的肢体活动
E.汗腺发育差，散热少
2、日龄10天新生儿,近4天拒奶,低热,哭声弱,今惊厥2次,查体反应差,皮肤巩膜明显黄染。心音纯,肝肋下3cm ,前囟饱满,脐部少许分泌物,WBC18×109/L,N 80%, L 20%,血钙9mg/dl,可能为EA.新生儿颅内出血
B.新生儿低血糖症
C.新生儿低血钙症
D.新生儿脐炎
E.新生儿败血症,化脓性脑膜炎
A. 6个月至3岁婴幼儿多见
B.多为稽留高热,少数为弛张热
C.肺部体征出现早,可闻及湿罗音
D.易发生中毒性心肌炎和中毒性脑病
E. X光肺部显示片状阴影或病灶周围性肺气肿
4、4岁男孩,浮肿尿少一个月,查体:全身浮肿明显,血压尿常规(离心尿):尿蛋白(++++),每高倍镜视野红细胞1-2个,血胆固醇11.44mmol/L(440mg/dl),血浆总蛋白40g/L(4g/dl),白蛋白20g/L(2g/dl),尿素氮14.28mmol/L(20mg/dl),最可能诊断是：DA．急性肾炎
B．慢性肾炎
C．肾炎性肾病
D．单纯性肾病
E．继发性肾病
儿科普专科：等级：1B
1、对新生儿处理以下，哪项不正确？DA.基础代谢需要量应按50卡/kg/日计算
B.生后即可哺母乳
C.纠正酸中毒时应采用碳酸氢钠
D.生后1－2天内应注意补钾
E.早产儿应补充Vitk
2、男孩,5岁,浮肿4天,气促1天,伴尿少,尿色深。查体:R32次/分,心音增强,两肺底部有少许湿
3、腺病毒肺炎具有如下特点，但除外C
性罗音,肝肋下首先考虑诊断是？DA．肾病综合征,肺血栓形成
B．急性肾炎伴支气管肺炎
C．急性肾小球肾炎,高血压
D．急性肾小球肾炎,严重循环充血
E．急性肾小球肾炎,肾功能衰竭
3、法洛四联症患儿突然晕厥最常见的原因C A．长期缺氧所致B．血液粘滞、血流变慢而引起脑血栓
C．肺动脉漏斗部肌肉痉挛
D．合并脑脓肿
E．合并脑膜炎
儿科普专科：等级：1C
1、吸烟对健康的不良影响在青春期表现为：
A、动脉硬化
B、慢性支气管炎
C、急性腐蚀性胃炎
D、肺气肿
E、慢性咳嗽和喘鸣
2、急性原发性血小板减少紫癜治疗首选：
A、血小板输注。
B、糖皮质激素。
C、丙种球蛋白输注。
D、免疫抑制剂。
E、脾切除。
3、下列那项用于检查气道有无梗阻。
A、肺内分流量。
B、FEV
1/FVC%。E
B
B
C、肺泡动脉氧分压差。
D、弹性阻力。
E、生理死腔。
儿科亚专科：等级：2A
1、3岁患儿，高热、呕吐10小时，体温40℃，面色青灰，嗜睡，前囟隆起，颈软，咽部充血，心肺（-），腹软，肝脾不大，克、布氏征（-），血常规WBC 16×109/L，N0.78，L0.22，脑脊液外观清亮，细胞数10×106/L，蛋白质300mg/L，糖3.6mmol/L，氯化物115mmol/L，最可能的诊断是：EA.急性上呼吸道感染
B.中毒性痢疾
C.急性胃炎
D.瑞氏综合征
E.早期化脓性脑膜炎
2、10月小儿，7个月时会翻身和独坐,现坐不稳,脸色渐苍白,外周血象见红细胞体积大，中性粒细胞呈分叶过多现象，此小儿最可能的诊断是:DA.呆小病
B.大脑发育不全
C.缺氧缺血性脑病后遗症
D.营养性巨幼细胞性贫血
E.维生素缺乏D缺乏性佝偻病
3、5个月婴儿，体重7kg，有湿疹，生后不久即开始腹泻，5~7次/日，进乳良好，精神良好，大便检查未见异常，应考虑为CA．婴儿腹泻（轻型）
B．迁延性腹泻
C．生理性腹泻
D．病毒性肠炎
E．真菌性肠炎
4、3．男孩，体格检查：体重10.5kg，身长80cm，前囟已闭，出牙12颗，胸围大于头围，下列哪项动作该儿尚不能进行？EA．独走
B．弯腰拾东西
C．能爬台阶
D．能蹲着玩
E.能跑
儿科亚专科：等级：2B
1、室间隔缺损患儿，胸骨左缘3～4肋间闻及2～3／6级粗糙全收缩期吹风样杂音，心尖区闻及短暂的舒张期杂音。首先考虑诊断E A．合并肺动脉高压
B．合并二尖瓣狭窄
C．动脉导管未闭
D．合并房间隔缺损
E．分流量较大的室间隔缺损
2、动脉血血气分析，下列哪项说法不正确？BA、动脉血PH正常值为
7.35～7.45，
B、PaCO2降低，示换气功能不足
C、SaO2下降到0.8以下时，即出现紫绀
D、PaO2<6.65kpa，PaCO2 >6.65 kpa，SaO2<0.85提示呼衰。
E、小儿PaCO2偏低，婴幼儿更低。
3、肾病综合征最常见的电介质紊乱是
A．低镁血症
B．低磷血症
C．低钾血症
D．低钠血症
E．低氯血症
儿科亚专科：等级：2Ｃ
1、哪种白血病最易发生DIC．
A、急性淋巴细胞白血病.
B、急性红白血病.
C、急性早幼粒细胞白血病
D、急性单核细胞白血病
E、急性粒细胞白血病
2、肾穿刺的适应症除外以下哪项？
A、不明原因血尿持续半年以上。
B、多次复发、对糖皮质激素耐药的肾病综合症。
C、肾小管间质性肾炎。
D、严重高血压者。
E、溶血尿毒综合症。
3、抑郁症的典型特点，除外以下哪些？
A、自杀念头。
B、抑郁。
C、失眠。
D、疲劳。
E、冲动。
X型题：
儿科普专科：等级：1A
PPD试验阴性的意义是：
A、机体未感染结核。D
CD
CA B DB、已感染结核，尚未产生变态反应。
C、3个月前接种过卡介苗。
D、机体免疫反应受到抑制。
E、曾经患过结核性脑膜炎。
儿科普专科：等级：1B
重症肺炎发生心力衰竭时，下列哪几项符合：
A、心率>180次/分。
B、吐粉红色泡沫痰。
C、肝脏迅速增大。
D、有奔马律。
E、呼吸困难突然加重，烦躁不安。儿科亚专科：等级：2A
抗结核药物中，全杀菌剂是：
A、利福平
B、链霉素
C、异烟肼
D、吡请酰胺
儿科亚专科：等级：2B
房间隔缺损患儿可出现：
A、新生儿期青紫
B、右房、室压力正常
C、脑栓塞
D、肺门“舞蹈”
E、蹲距
儿科亚专科：等级：2C
阿糖胞苷的副作用包括：
A、骨髓抑制。
B、周围神经炎。
C、胃肠道反应。
D、心脏毒性。
E、脱发。A C D E
A A
B D
A C EC
病例分析
分类：儿内科等级：1A
病例分析一：
1岁男童，高热6天入院，伴有轻度咳嗽，无呕吐、腹泻。无惊厥。病初有结膜充血。查体：神清，精神稍差，气平，热病容，反应好，咽红，口腔粘膜发红，右颈淋巴结2×1.5cm，无触痛，躯干部见红斑疹，心肺（—），肝肋下
2cm，剑下未及，脾不大，NS（－）。WBc 18×109/L，N 75%，Hb：100g/L，PLT 350×109/L。首先考虑诊断及依据？鉴别诊断？应做哪项检查？目前最理想的治疗方案是什么？
教师参考答案：
【病史概要】：1岁，男童，高热6天入院，伴有轻度咳嗽，无呕吐、腹泻。无惊厥，无尿频、尿时哭吵。病初有结膜充血。患儿系第一胎、第一产，足月顺产，既往健康，无特殊病史，生长发育正常，按时预防接种，否认结核接触史，否认药物过敏史及手术外伤史，父母健康，否认遗传病家族史。门诊曾给予青霉素、头孢三嗪等治疗，高热不退。
【体检】：神清，气平，热病容，反应好，唇干裂，咽红，口腔粘膜发红，右颈淋巴结2×1.5cm，无触痛，躯干部见红斑疹，手足微胀。心肺（—），肝肋下2cm，剑下未及，脾不大，NS（－）左上臂卡介苗接种处红肿，肛周有脱皮。
【辅检】：WBc 18×109/L，N 75%，Hb：100g/L，PLT 350×109/L。心超：冠脉3.5mm。胸片：未见异常。2天后复查PLT 550×109/L。
【诊断及依据】：川崎病。具备发热在内5项标准。
【鉴别诊断】：
1、败血症：是小儿不明原因发热的常见原因，常有原发病灶，起病急，有感染中毒症状，如神萎、乏力、腹胀、黄疸等，可有皮疹、肝脾大、迁徙病灶。该患儿有高热、皮疹、淋巴结及肝脾肿大，血象高，应做血培养鉴别，并观察治疗情况。
2、幼年类风湿性关节炎：（全身性）以全身性表现为特征，起病较急高热时伴寒战，精神不振。热退后活动如常，发热可持续数周、数月。可反复发作，有皮疹、肝脾肿大、全身淋巴结肿大，可有关节及各系统损害。该患儿有高热、皮疹、淋巴结及肝脾肿大，血象高，应做血沉、C反应蛋白、类风湿因子、抗核抗体、狼疮细胞等检查。
3、麻疹：以发热、上呼吸道炎、结膜炎、口腔粘膜斑及皮疹为特点，发热3～4天后出皮疹，有麻疹接触史，退疹后有脱屑及色素沉着。该患儿有高热、皮疹、结膜充血，但无口腔粘膜斑，发热和出疹的顺序也不符。
【治疗】：确诊后应及早使用大剂量丙球合并中等剂量阿斯匹林治疗。
学生答题要点：
1、病史询问：15分
1）、有无咳嗽，无呕吐、腹泻、惊厥、尿频、尿时哭吵。
2）发热和出疹的顺序。皮疹形态。
3）体温波动及精神、食欲状态。
4）有无麻疹接触史，是否接种麻疹疫苗。
5）个人史。
6）既往史。
7）家族史。
2、体检：10分
全身体检，尤其注意皮疹、淋巴结、眼结膜、指、趾末端、口腔粘膜、卡疤、肛周皮肤。3、辅检：10分
心超，胸片，血培养，血沉、C反应蛋白、类风湿因子、抗核抗体、狼疮细胞，尿培养等。
4、诊断及依据：20分
1）诊断（10分）：
2）诊断依据（10）：病史：3分；体检：3分；辅检：4分。
5、鉴别诊断（15）
6、治疗原则：10分
1）阿司匹林。
2）静脉注射丙种球蛋白。
【答辩】：20分
1、简述川崎病的诊断标准？10分
1）、持续发热>5天；2分
2）、双侧球结膜充血；1分
3）、口唇潮红，皲裂，口腔粘膜充血，见杨莓舌；1分
4）、躯干四肢，多形性充血斑疹；1分
5）、颈淋巴结非化脓性肿大，直径≥1.5cm；2分
6）、急性期手足硬性水肿，潮红，恢复期出现指趾端及肛周脱皮。1分
符合发热在内5项主症，排除其他疾病，或4项主症+冠状动脉病变，即可诊断。2分2、川崎病阿司匹林治疗用法及疗程？10分
答：30～50mg/kg/d，tid，热退后减量；4分
约2周左右减至每日3～5mg/kg，维持6～8周。3分
如冠状动脉病变，应延长用药时间，至冠状动脉恢复正常。3分。
病例分析二亚专科
病儿，男，１０岁，因头痛、呕吐、少尿４日，惊厥1次入院。病儿４日前无明显诱因主诉头昏眼花、头痛、乏力，以为休息不当而未引起家长重视；２日前头痛加剧并出现恶心呕吐。
门诊就诊时惊厥1次。予以处理后收入病房。当地医院查血红蛋白98g/L，血象正常，尿蛋白定性（＋），尿沉渣红细胞8～10/HP。查体：血压。发育正常，神志清楚，较烦躁，面色稍苍白，眼睑轻度水肿，咽部充血（+），双侧扁桃体I度肿大。心肺（－）。腹部平软，肝脾未触及。腹部移动性浊音阴性。双下肢轻度非凹陷性水肿。神经系统检查未见明显异常。
首先考虑的诊断及依据？鉴别诊断？应做哪项检查？目前治疗方案是什么？
教师参考答案：
【病例摘要】：
病儿，男，学龄期，因头痛、呕吐、少尿４日，惊厥1次入院。急性起病，进行性加重。
４日前无明显诱因主诉头昏眼花、头痛、乏力；２日前头痛加剧并出现恶心呕吐，呕吐为喷射性、胃内容物，5～6次/日，呕吐后头痛有减轻。今出现惊厥1次，起病同时出现少尿和双下肢浮肿。无肉眼血尿，无尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。病程中无发热，无皮疹、鼻出血、黑便，无关节肿痛，无头颅外伤史；大小便颜色正常。起病前一个月有“上感”史。既往健康，无特殊病史，生长发育正常，按时预防接种，否认结核接触史，否认药物过敏史及手术外伤史，
父母健康，否认遗传病家族史
【体格检查】
体温36.9℃,脉搏90次/分，呼吸28次/分，体重55.8kg，身高145cm，血压。
发育正常，营养欠佳。神志清楚，较烦躁。面色稍苍白，眼睑轻度水肿，急性病容，无皮疹，浅表淋巴结无肿大。唇周无发绀，三凹征阴性。咽部充血（+），双侧扁桃体I度肿大。心率90次/分，心律齐，心音稍低钝，无杂音。双肺呼吸音对称，两肺呼吸音清晰。腹部平软，肝脾未触及。腹部移动性浊音阴性，腹部未扪及包块。双肾区轻微叩击痛。双下肢轻度非凹陷性水肿。神经系统检查未见明显异常。
【辅助检查】
1、血常规：WBc 5.1×109/L，N 75%，Hb：98g/L，PLT 310×109/L。粪常规正常。
2、尿常规：尿pH5.0，尿蛋白定性（+）、尿糖阴性，尿沉渣镜检：红细胞7～10/Hp、尿白细胞1～3/Hp，无管型。24小时尿蛋白排泄量240mg。尿培养。尿比重：1.018。
3、肝肾功能：血清BUN 3.1mmol/L,Cr 45.0 umol/L。血清总蛋白、白蛋白、球蛋白，胆固醇、甘油三酯、ALP、LDH 、AST、ALT、总胆红素和直接胆红素正常。
4、其他：ESR 64mm/h。血清补体CH
50、C
3、C
4均明显下降。血清K+、Na+、Cl-、Ca、Co
2CP。ASO 670U/L，血清免疫球蛋白（IgA、IgG、IgM等）、1 180mg/L。自身抗体（抗核抗体、抗Sm抗体、抗SS-A抗体、抗SS-B抗体、ANCA抗体等）无异常。
5、B超示：肝脏、脾脏正常；双肾体积增大，结构混乱，皮质回声增强，提示肾损害。
6、头颅CT：未见异常。
【诊断及鉴别诊断】
1、诊断：急性肾小球肾炎。高血压脑病。
2、诊断依据：
1）学龄期儿童，急性起病，进行性加重。有前驱感染病史。
2）有浮肿、高血压，颅高压表现。轻度贫血。肾脏轻度受累，尿液改变轻微。
3）血压高。双肾区轻微叩击痛。双下肢轻度非凹陷性水肿。神经系统检查未见明显异常。
4）尿常规轻度异常，尿比重：1.018。ESR 64mm/h。血清补体CH50、C3、C4均明显下降。ASO 670U/L。B超示：肝脏、脾脏正常；双肾体积增大，结构混乱，皮质回声增强，提示肾损害。
5）头颅CT：未见异常。
【鉴别诊断】
1、病毒性脑炎：主要表现为发热、头痛、呕吐、颅内压增高、脑膜刺激征，病理征。可有精神异常和意识障碍。不典型病人要做脑脊液、脑电图检查。该患儿有颅高压表现，但无发热、神经系统体征。
2、颅内占位疾病和外伤：该患儿无头颅外伤史，无明确定位体征。头颅CT 未见异常。
3、肾炎性肾病综合症：除表现为浮肿、大量蛋白尿、高胆固醇血症、低蛋白血症外，尚有血尿、高血压、肾功能不全、低补体血症中之一。该患儿血清白蛋白、胆固醇、24小时尿蛋白正常，故不符合。
4、急进性肾炎：起病急，有尿改变（血尿、蛋白尿、管型尿）、高血压、浮肿、持续性少尿或无尿，进行性肾功能减退。该患儿肾功能正常，病程短，暂无依据，有待观察。2+
5、结缔组织病：（如过敏性紫癜、系统性红斑狼疮、系统性血管炎等）和自身免疫有关，常累积多系统、多脏器而出现相应症状。该患儿有高血压，颅高压、贫血及肾脏受累，尿液改变轻微。血ASO增高。但病程短，血清免疫球蛋白（IgA、IgG、IgM等）正常，自身抗体（抗核抗体、抗Sm抗体、抗SS-A抗体、抗SS-B抗体、ANCA抗体等）无异常。
6、慢性肾炎急性发作：既往肾炎史不详，除有肾炎症状外，常有贫血、高血压、肾功能异常、低或固定低比重尿，尿蛋白增多。该患儿病程短，肾功能正常，尿蛋白微量、尿比重无明显异常。
学生答题要点及评分标准
1、病史询问：15分
1）、呕吐性质、次数。呕吐和头痛关系
2）浮肿部位、性质、程度。（如胸、腹水表现等）。
3）排尿、尿液变化。尿量、尿色、泡沫尿。尿路刺激症状
4）高血压、颅高压表现。头痛、头晕、视物模糊、黑蒙等。头颅外伤史。
5）其他;皮疹、鼻出血、黑便，关节肿痛，大小便颜色正常。前驱感染病史。
6)个人史。
7)既往史（注意贫血、肾脏病、过敏性紫癜等）
8)家族史。
4、体检：10分
全身体检，尤其注意血压、浮肿、皮疹、淋巴结、关节、肾脏、神经系统。
5、辅检：10分
2）血常规：
3）尿液检查：尿常规。24小时尿蛋白定量。尿培养。尿比重：1.018。
4）肝、肾功能。血清总蛋白、白蛋白、球蛋白，胆固醇。
5）其他：ESR，血清补体CH
50、C
3、C
4。。血清电介质、Co
2CP，ASO 。血清免疫球蛋白（IgA、IgG、IgM等）。自身抗体（抗核抗体、抗Sm抗体、抗SS-A抗体、抗SS-B抗体、ANCA抗体等）。
6）肾脏B超示。头颅CT。
7）诊断不明可做肾穿刺检查。
4、诊断及依据：20分
1）诊断（10分）：
2）诊断依据（10）：病史：3分；体检：3分；辅检：4分。
5、鉴别诊断（15）：至少写3个相关疾病。每个5分。
6、治疗原则：10分
1）休息、饮食。
2）抗感染：青霉素治疗7～10日。
3）对症：利尿、降压。
4）高血压脑病处理：降压、止惊。
【答辩】：20分。
1、试述肾病的中长程激素疗法？8分。
1）、泼尼松：1.5-2mg/Kg.d（总量<60mg/Kg.d）分次服用。尿蛋白转阴后巩固2周，一般足量不少于4周，最长8周。4分。2）、以原足量两天量的隔日顿服4周，如尿蛋白持续阴性，以后每2～4周减量2.5～5mg维持，至0.5～1mg/Kg时维持3个月，以后每2周减量2.5～5mg维持直至停药。
6个月为中程疗法，9个月为长程疗法。4分。
2、请从泌尿系统生理特点。解释为何婴幼儿易发生酸中毒。3分
1）、肾保留HCO
3-的能力差，碳酸氢盐的肾阈低，仅为19-22mmol/L；
2）泌NH
3和泌H+能力低；
3）、尿中排磷酸盐量少，故排出可滴定酸能力受限。
3、急性肾炎的严重表现：3分。
1）、严重循环充血。
2）、高血压脑病。
3）、急性肾功能不全。
4、肾病综合症的并发症：6分
1）感染
2）、电介质紊乱和低血容量。
3）、血栓形成。4）、急性肾衰竭。5）、肾小管功能障碍。6）生长延迟。
儿科规培题库附答案A3-08
儿科规培题库附答案A3-08 岁男孩，以水肿、尿少10天入院，血压150/112mmHg，贫血貌，血WBC6.1×10/L，Hb61g/L，PLT40×10/L，网织红细胞5.5%，尿蛋白+++，尿RBC3～4/HP，BUN20mmol/L。 *最可能的诊断是（）C A.急性肾炎 B.肾病综合征 C.溶血尿毒综合征 D.IgA肾病 E.薄基底膜肾病 *如有持续性低补体，首先应该鉴别的疾病是（）E A.急性肾炎 B.肾病综合征 C.膜性肾病 D.过敏性紫癜性肾炎 E.狼疮性肾炎 岁女孩，因生长发育缓慢就诊，平素多饮、多尿，近几日乏力、腹胀，血压82/60mmHg，化验检查血钾2.8mmol/L，尿蛋白为++，尿RBC5个/HP，BUN5.6mmol/L，B超显示有肾钙化。 *最可能的诊断是（）E
A.先天性肾病 B.遗传性肾炎 C.慢性肾炎 D.狼疮性肾炎 E.肾小管酸中毒 *首选的治疗是（）D A.口服泼尼松 B.呋塞米C硝苯地平 C.补钾 D.静滴硝普钠 岁的男孩，眼睑水肿4天，伴头痛、眼花，尿呈深茶色2天就诊，2周前曾患扁桃体炎，经用青霉素治疗好转。 *体检重点应是（）A A.血压 B.腹部血管杂音 C.肾区叩击痛 D.尿道口有无红肿 E.扁桃体 *首选的辅助检查是（）E A.B型超声检查 B.心电图
C.乙肝两对半测定 D.胸部X线 E.尿常规 岁的男孩，眼睑水肿4天，伴头痛、眼花，尿呈深茶色2天就诊，2周前曾患扁桃体炎，经用青霉素治疗好转。 *如果此患儿出现呼吸困难，颈静脉怒张，吐粉红色泡沫痰，两肺满布湿啰音，错误的治疗是（）D A.严格限制水钠人量 B.强力利尿剂 C.静滴硝普钠 D.快速洋地黄化 E.腹膜透析 *如果此患儿血压急剧增高，出现惊厥，首选的处理是（）C A.强力利尿剂 B.硝苯地平口服 C.硝普钠静滴 D.快速洋地黄化 E.口服复方降压片 岁女孩，主因眼睑及面部水肿两周就诊。查体：血压90/68mmHg，全身高度水肿，呈凹陷性。实验室检查尿蛋白++++，尿红细胞1～
儿科住院医师规培出科考试题5套
儿科出科考试（一） 一、名词解释 1、婴幼儿期 2、生长发育 3、适中温度 4、小于胎龄儿 5、足月小样儿 二、选择题 1、按计划免疫程序8个月小儿应该进行哪种疫苗的预防接种： A 百白破疫苗 B 乙脑疫苗 C 麻疹疫苗 D 乙肝疫苗 E 伤寒疫苗 2、麻疹合并肺炎者应隔离至： A 出疹后5天 B 出疹后10天 C 出疹后14天 D 出疹后21天 E 肺炎痊愈后为止 3、1岁小儿正常的体格发育应达到以下指标，除哪项外？ A 体重9kg B 身长75cm C 头围48cm D 出牙8个 E 腕部骨化中心2个 4、正常婴儿，体重7.5kg，身长68cm，前囟0.5×0.5cm，头围44cm。出牙4个。能独坐并能以拇指、食指拿取小球。该患儿最可能的月龄是： A 5个月 B 8个月 C 12个月 D 18个月 E 24个月
5、前囟正常闭合时间是： A 6～8个月 B 8～10个月 C 10～12个月 D 12～18个月 E 16～20个月 6、幼儿期指的是： A 出生后～满1周岁 B 出生后28天～满1周岁之前 C 1周岁～2周岁前 D 1周岁～3周岁前 E 1周岁～5周岁前 7、1周岁小儿头围经测量为52cm，应考虑以下哪种疾病： A 脑膜炎 B 脑积水 C 大脑发育不全 D 佝偻病 E 颅内肿瘤 8、一新生儿，胎龄252天，出生体重为1800克，该胎龄出生体重的第10百分位为2238克，对其最完整的诊断为： A 早产儿 B 足月儿 C 早产儿，适于胎龄儿 D 足月儿，小于胎龄儿 E 早产儿，小于胎龄儿 9、以下哪项不是早产儿的特点？ A 易发生呼吸暂停 B 可发生晚期代谢性酸中毒 C 原始反射已完全具备 D 易发生低钙血症 E 易出现低体温 10 低出生体重儿是指出生体重小于： A 1500g B 2000g C 2500g D 3000g E 3500g 11、我国将围生期定义为： A 妊娠28w至出生后3d B 妊娠34w至出生后7d C 妊娠42w至出生后7d D 妊娠28w至出生后7d E 妊娠37w至出生后5d
儿科规培题库问答题01
1.评价体格生长的常用指标有哪些?------>[基础: 新生儿科]--- 专科 ①体重：最易获得的反映儿童生长和营养状况的指标。②身高：反映儿童远期的营养状况。③坐高：代表头颅和脊柱的生长。④头围：与脑和颅肤和皮下脂肪的生长。 2.简述儿童语言的发育规律。------>[基础: 新生儿科]--- 专科 语言的发育主要经过发音、理解和表达3个阶段。新生儿已会哭叫，以后咿呀发音；6个月时能听懂自己的名字，12个月时会说简单单词，18单的人、物品和图片，3岁时几乎能指认许多物品，并能说由2～3个字组成的短句，4岁时能讲简单的故事情节。 3.儿童行为问题可分为哪几类?------>[基础: 新生儿科]--- 专科 ①生物功能行为问题：如遗尿、多梦、睡眠不安、夜惊、厌食。②运动行为问题：如咬指甲，磨牙、吸吮手指、咬或吸衣物、咬唇、挖鼻孔、活恐、害羞、忧郁、社交退缩、交往不良、违拗、易激动、烦闹、胆怯、过分依赖、要求注意、过分敏感、嫉妒、发脾气等。⑤语言问题：如语言 4.请简述屏气发作的临床表现。------>[基础: 新生儿科]--- 专科 多发于6～18个月的婴幼儿，5岁前会逐渐自然消失，为呼吸运动暂停的一种异常行为。常常在情绪剧烈变化时出现，常有过度换气，使呼吸中四肢挺直，甚至四肢抽动，持续0.5～1分钟后恢复，1天可发作数次。 5.简述儿童注意缺陷多动障碍的临床表现。------>[基础: 新生儿科]--- 专科 为学龄儿童中常见的行为问题，主要表现为注意力不集中、多动、冲动行为，常伴有学习困难，但智能正常或接近正常。男孩发病率明显高于女 6.儿童神经心理发育能力测验有哪些常用方法，分别适应何年龄阶段?------>[基础: 新生儿科]--- 专科 儿童神经心理发育能力测验常用方法和适应年龄为：(1)筛查方法适用年龄丹佛发育筛查法(DDST)：适用于6岁以下，实际应用时对＜4.5岁的岁儿童。(2)诊断测验Gesell发育量表：适用于4周～3岁婴幼儿。Bayley婴儿发育量表：适用于2～30个月婴幼儿。Standford—Binet智能量6.5岁儿童。Wechsler儿童智能量表修订版(WISC-R):适用于6～16岁儿童。(3)适应性行为测试婴儿-初中学生社会生活能力量表：适用于6月 7.简述生长发育规律。------>[基础: 新生儿科]--- 专科 生长发育是连续的有阶段性的过程，年龄越小，发育越快，到青春期迅速加快。各系统器官发育不平衡，神经系统发育较早先快后慢，淋巴系统细，由低级到高级，由简单到复杂的一般规律；生长发育存在个体差异。儿童的生长发育虽然按一定总规律发展，但在一定范围内受遗传、环境 8.测量小儿体重有哪些意义?------>[基础: 新生儿科]--- 专科 小儿体重是最易获得的反映营养状况和儿童生长情况的指标，测量小儿体重可以了解小儿的发育营养状况，指导喂养发现疾病，也是计算用药量营养不良;高于20%以上时，应考虑为营养过剩。 9.简答新生儿生理性体重下降。------>[基础: 新生儿科]--- 专科 新生儿生后1周内如摄入不足，加之水份丢失、胎粪排出，可出现暂时性体重下降，在生后3～4天内达最低点(3%～9%)，以后逐渐回升，至到出生时的体重，则为病理状态。 10.简述儿童思维的发育规律。------>[基础: 新生儿科]--- 专科
儿科规培题库B1-01.doc
D.心动过缓和体位 性低血 压 i ?心血管血系统 *心血管血系统（）D ?内分泌系统（）A r 8.麻疹疫苗开始接种的时间是 E.骨髓再生不良，贫血 「2.血液系统 D.心动过缓和体位 性恤压 *血液系统（）E ?消化系统（）B C 血清尿素氮升高 A.女性表现为闭经,男性为性欲减退 B.便秘 E.骨髓再生不良，贫血 r 3.出生后生长发育最迅速的时期是 *出生后生长发育最迅速的时期是（）B *性格形成的关键时期（）D A.新生儿期 B.婴儿期 C.幼儿期 D.学龄前期 E.学龄期与青春期 4.好奇多问、可塑性强的时期是 *好奇多问、可塑性强的时期是（）C *培养良好的学习习惯的时期是（）E A.新生儿期 B.婴月 C.幼儿期 D.学龄前期 E.学龄期与青春期 r 5.出生时 咄生时（）C *2个月小儿（）E A.麻疹疫苗 B.乙型脑炎疫苗 C.卡介苗 D.百白破混合疫苗 E.脊髓灰质炎疫苗下列年龄时应进行的计划免疫制剂 为： 厂6.8个月以上小儿 *8个月以上小儿（）A *1岁以上小儿（）B A.麻疹疫苗 B.乙型脑炎疫苗 C.卡介苗 D.百白破混合疫苗 E.脊髓灰质炎疫苗下列年龄时应进行的计划免疫制剂 为： 厂7.脊髓灰质炎二价混合疫苗开始接种的时间是 *脊髓灰质炎二价混合疫苗升始接种的时间是（）B *乙肝疫苗升始接种的时间是（）A A.格儿 B.2个月 C.3个月 D.8个月 A.女性表现为闭经，男性为性欲减退 B.便秘 C .血清尿素氮升 E.4岁
*麻疹疫苗开始接种的时间是（）D *百白破混合疫苗开始接种的时间是（）C A .淮儿 B.2个月 C.3个月 D.8个月 E.4岁 「9.脊髓灰质炎三价混合疫苗复种的时间是 *脊髓灰质炎三价混合疫苗复种的时间是（）E *卡介苗开始接种的时间是（）A A.格儿 B.2个月 C.3个月 D.8个月 E.4岁 厂10.4个月小儿每日睡眠时间应是 *4个月小儿每日睡眠时间应是（）B *12个月小儿 每日睡眠时间应是（）D A.16~18 小时 B.15~16 小时 C.14~15 小时 D.13 ~ 14 小时 E.12~12.5 小时 厂11.9个月小儿每日睡眠时间应是 *9个月小儿每日睡眠时间应是（）C *2个月小儿每 日睡眠时间应是（）A A.16~18 小时 B.15-16 小时 C.14~15 小时 D.13 ~ 14 小时 E.12~12.5 小时 「12.1.5 ~ 2岁小儿应复种 *1.5 ~ 2岁小儿应复种（）A *12岁小儿应复种（） B A.百白破混合制剂 B.乙肝疫苗 C.麻疹疫苗 D.伤寒疫苗 E.脊髓灰质炎疫苗 13.发育较早的系统是 *发育较早的系统是（）A *发育较晚的系统是（） E A.神经系统 B.淋巴系统 C.肌肉组织D泌尿系统E.生麋统 r 14.发育先快后回缩的系统是 *发育先快后回缩的系统是（）B *在学龄期加速发 育的是（）C A.神经系统 B.淋巴系统C肌肉组织 D.泌尿系统
儿科规培试题
儿科住院医师/专科医师阶段考试题库 选择题 A型题： 儿科普专科：等级：1A 1、.早产儿体温调节功能差，体温的维持主要依靠 B A.适宜的环境温度 B.棕色脂肪的产热作用 C.足够的母乳吸入 D.自发的肢体活动 E.汗腺发育差，散热少 2、日龄10天新生儿,近4 天拒奶,低热,哭声弱,今惊厥2次,查体反应差,皮肤巩膜明显黄染。心 音纯, 肝肋下3cm , 前囟饱满, 脐部少许分泌物,WBC18×109/L,N 80%, L 20%,血钙9mg/dl,可能为 E A.新生儿颅内出血 B.新生儿低血糖症 C.新生儿低血钙症 D.新生儿脐炎 E.新生儿败血症,化脓性脑膜炎 3、腺病毒肺炎具有如下特点，但除外 C A. 6个月至3岁婴幼儿多见 B. 多为稽留高热,少数为弛张热 C. 肺部体征出现早,可闻及湿罗音 D. 易发生中毒性心肌炎和中毒性脑病 E. X光肺部显示片状阴影或病灶周围性肺气肿 4、4岁男孩,浮肿尿少一个月,查体:全身浮肿明显,血压12/6.65kPa(90/50mmHg),尿常规(离心尿):尿蛋白(++++),每高倍镜视野红细胞1-2个,血胆固醇11.44mmol/L(440mg/dl),血浆总蛋白40g/L(4g/dl),白蛋白20g/L(2g/dl),尿素氮14.28mmol/L(20mg/dl),最可能诊断是： D A．急性肾炎 B．慢性肾炎 C．肾炎性肾病 D．单纯性肾病 E．继发性肾病 儿科普专科：等级：1B 1、对新生儿处理以下，哪项不正确？ D A.基础代谢需要量应按50卡/kg/日计算 B.生后即可哺母乳 C.纠正酸中毒时应采用碳酸氢钠 D.生后1－2天内应注意补钾 E.早产儿应补充Vitk 2、男孩,5岁,浮肿4天,气促1天,伴尿少,尿色深。查体:R32次/分,心音增强,两肺底部有少许湿
儿科规培题库X12
1.肾病综合征激素治疗的副作用是( )ABCDE------>[基础: 儿内科]--- 专科 A.生长发育受限 B.肾上腺皮质功能受到抑制 C.血压升高 E.感染 2.环磷酰胺治疗肾病综合征的副作用是( )ABCDE------>[基础: 儿内科]--- 专科 A.白细胞下降 B.恶心、呕吐 C.脱发 E.肝功能损害 3.急性尿路感染的抗生素疗程一般为( )AC------>[基础: 儿内科]--- 专科 A.急性感染一般用药为10～14天 B.用到尿中细菌转阴 C.肾盂肾炎可适当延长至6～8周 E.小便常规无白细胞 4.小儿尿路感染的常见原因有( )ABCDE------>[基础: 儿内科]--- 专科 A.小儿输尿管长而弯曲，管壁肌肉弹力纤维发育不 B.先天性畸形 C.膀胱输尿管逆流 全 E.尿路梗阻 5.溶血尿毒综合征的实验室检查哪些对确诊有意义( )BCDE------>[基础: 儿内科]--- 专科 A.血清总补体和C3下降 B.尿改变 C.肾功能不全 E.微血管损害性溶血性贫血 6.肾病综合征治疗的基本原则( )ABCDE------>[基础: 儿内科]--- 专科 A.糖皮质激素治疗，必要时加免疫抑制剂 B.适量优质蛋白，不需长期忌盐 C.积极清除病灶，有感染及时处理 E.除水肿严重者不需要长期卧床休息 7.婴儿低钾血症时临床表现为( )BCDE------>[基础: 儿内科]--- 专科 A.四肢肌张力增高 B.呼吸肌麻痹，使呼吸深浅不一 C.肠麻痹，使肠鸣音消失 E.腱反射减弱 8.下列符合轮状病毒肠炎特点的是( )AE------>[基础: 儿内科]--- 专科
住院医师规培试题儿科学
住院医师规培试题儿科学
资料仅供参考 住院医师规范化培训考试题（儿科学） 科室：姓名：成绩： 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 一.选择题（每题1分，共50分） （一）A 1型题 1、生理性体重下降的范围一般为原出生体重的( ) Ａ.9～12% Ｂ．5～10％Ｃ．3～9％Ｄ．3～5％Ｅ．4～6％ 2、11岁小儿腕部骨化中心应有( )
资料仅供参考 A．8个 B 9个 C 10个 D 11个 E 12个 3、人乳和牛乳相比较下列哪项是错误的( ) A．人乳含免疫因子较多 B．人乳含钙较多C. 人乳含乳糖较多 D．人乳含不饱和脂肪酸较高 E．人乳含蛋白质较少 4、6个月以内佝偻病患儿多见的骨骼系统改变是( ) A．方颅 B．胸廓畸形 C．手镯、脚镯征 D．颅骨软化 E．下肢畸形 5、体重6kg的婴儿，每天需要牛奶和水量是( ) A．8％糖牛奶550ml，水2401nl B．8％糖牛奶660ml，水240ml C．8％糖牛奶900mi，不必再加水 D．8％糖牛奶750ml，水150nd E．8％糖牛奶860ml，水240ml 6、营养不良儿皮下脂肪消减的顺序是( ) A．躯干一臀部四肢一腹部一面颊部 B．面颊部一腹部一躯干一臀部一四肢 C．腹部一躯干一臀部一四肢一面颊部 D．四肢一躯干一腹部一面颊部 E. 躯干一臀部一腹部一面颊部 7、新生儿败血症主要感染途径( ) A．宫内 B．产道 C. 泌尿道 D．消化道 E．脐部 8、新生儿缺氧缺血性脑病，控制惊厥首选( ) A. 地西泮 B. 劳拉西泮 C. 苯巴比妥 D. 苯妥英钠 E. 卡马西平 9、硬肿症的发生与下列那种情况无关( ) A. 棕色脂肪少 B. 体表面积相对较大 C. 寒冷损伤 D. 免疫功能低下 E. 皮下脂肪饱和脂肪酸含量较多 10、新生儿生理性黄疸的原因与以下哪项无关( ) A．红细胞量多，寿命短 B．肝脏Y、Z蛋白含量少
儿科规培题库及答案X10
儿科规培题库及答案X10 1.Lennox—Gastaut综合征的临床特点是()ABCD------>[临床:儿内科]---专科 A.不典型失神、强直性和肌阵挛发作，多种发作形式并存 B.发作间隙期脑电图有1.5～2.5Hz的棘慢 波 C.智力发育落后 E.有高幅失律 2.小儿癫痫应于下列哪些疾病相鉴别()ABCDE------>[临床:儿内科]---专科 A.屏气发作 B.习惯性阴部摩擦 C.晕厥 E.癔病性发作 3.病毒性脑膜炎的临床特点是()ACE------>[临床:儿内科]---专科 A.全身中毒症状不重 B.可有局限性神经系统体征 C.意识多不受累 E.病程1～2周
4.导致小儿化脓性脑膜炎的病原菌可通过下列何种途径进入脑膜()ABCDE------>[临床:儿内科]---专科 A.呼吸道 B.邻近组织感染的扩散 C.皮肤黏膜 E.颅脑外伤 5.脑膜炎双球菌脑膜炎的主要临床特点是()ABC------>[临床:儿内科]---专科 A.起病急骤，多在冬春季发病 B.皮肤出血点或瘀斑 C.迅速出现休克、DIC E.多发生在新生儿期 6.化脓性脑膜炎即刻进行腰穿的禁忌证为()ABCD------>[临床:儿内科]---专科 A.颅内压增高征明显 B.严重心肺功能受累 C.休克 E.昏迷 7.病毒性脑炎脑脊液变化为()ACE------>[临床:儿内科]---专科 A.白细胞数轻度升高
B.糖含量轻度降低 C.蛋白含量正常或轻度增高E.脑脊液压力正常或轻度升高 8.新生儿化脓性脑膜炎多见的病原菌是()AC------>[临床:儿内科]---专科 A.大肠杆菌 B.A组溶血性链球菌 C.金黄色葡萄球菌 E.肺炎链球菌 9.化脓性脑膜炎并发硬膜下积液的治疗要点为()ABD------>[临床:儿内科]---专科 A.积液多时反复穿刺放液 B.多次穿刺放液效果不好，手术摘除囊膜 C.加强脱水剂和利尿剂的使用E.穿刺放液应尽量多放 10.化脓性脑膜炎的炎性渗出物在()ABCD------>[临床:儿内科]---专科 A.软脑膜、蛛网膜 B.大脑顶部脑膜 C.脑基底池和脊髓表面 E.深部脑组织 11.3个月以下化脓性脑膜炎，常见的临床表现为
儿科住院医师规培出科考试试题及答案5套(完整资料).doc
【最新整理，下载后即可编辑】 儿科出科考试（一） 一、名词解释 1、婴幼儿期 2、生长发育 3、适中温度 4、小于胎龄儿 5、足月小样儿 二、选择题 1、按计划免疫程序8个月小儿应该进行哪种疫苗的预防接种： A 百白破疫苗 B 乙脑疫苗 C 麻疹疫苗 D 乙肝疫苗 E 伤寒疫苗 2、麻疹合并肺炎者应隔离至： A 出疹后5天 B 出疹后10天 C 出疹后14天 D 出疹后21天 E 肺炎痊愈后为止 3、1岁小儿正常的体格发育应达到以下指标，除哪项外？ A 体重9kg B 身长75cm C 头围48cm D 出牙8个 E 腕部骨化中心2个 4、正常婴儿，体重7.5kg，身长68cm，前囟0.5×0.5cm，头围44cm。出牙4个。能独坐并能以拇指、食指拿取小球。该患儿最可能的月龄是： A 5个月 B 8个月 C 12个月
D 18个月 E 24个月 5、前囟正常闭合时间是： A 6～8个月 B 8～10个月 C 10～12个月 D 12～18个月 E 16～20个月 6、幼儿期指的是： A 出生后～满1周岁 B 出生后28天～满1周岁之前 C 1周岁～2周岁前 D 1周岁～3周岁前 E 1周岁～5周岁前7、1周岁小儿头围经测量为52cm，应考虑以下哪种疾病：A 脑膜炎 B 脑积水 C 大脑发育不全 D 佝偻病 E 颅内肿瘤 8、一新生儿，胎龄252天，出生体重为1800克，该胎龄出生体重的第10百分位为2238克，对其最完整的诊断为： A 早产儿 B 足月儿 C 早产儿，适于胎龄儿 D 足月儿，小于胎龄儿 E 早产儿，小于胎龄儿 9、以下哪项不是早产儿的特点？ A 易发生呼吸暂停 B 可发生晚期代谢性酸中毒 C 原始反射已完全具备 D 易发生低钙血症 E 易出现低体温 10 低出生体重儿是指出生体重小于： A 1500g B 2000g C 2500g D 3000g E 3500g 11、我国将围生期定义为： A 妊娠28w至出生后3d B 妊娠34w至出生后7d C 妊娠42w至出生后7d D 妊娠28w至出生后7d E 妊娠37w至出生后5d 12、新生儿肺透明膜病的主要病因是： A 缺氧 B 产伤 C 缺乏肺泡表面活性物 D 羊水吸人 E 窒息
儿科规培试题
儿科规培试题 儿科住院医师/专科医师阶段考试题库 选择题 A型题: 儿科普专科:等级:1A 1、.早产儿体温调节功能差,体温的维持主要依靠B A.适宜的环境温度 B.棕色脂肪的产热作用 C.足够的母乳吸入 D.自发的肢体活动 E.汗腺发育差,散热少 2、日龄10天新生儿,近4天拒奶,低热,哭声弱,今惊厥2次,查体反应差,皮肤巩膜明显黄染。心音纯,肝肋下3cm,前囟饱满,脐部少许分泌物,WBC18×109/L,N80%,L20%,血钙9mg/dl,可能为E A.新生儿颅内出血 B.新生儿低血糖症 C.新生儿低血钙症 D.新生儿脐炎 E.新生儿败血症,化脓性脑膜炎 3、腺病毒肺炎具有如下特点,但除外C A.6个月至3岁婴幼儿多见 B.多为稽留高热,少数为弛张热
C.肺部体征出现早,可闻及湿罗音 D.易发生中毒性心肌炎和中毒性脑病 E.X光肺部显示片状阴影或病灶周围性肺气肿 4、4岁男孩,浮肿尿少一个月,查体:全身浮肿明显,血压12/6.65kPa(90/50mmHg),尿常规(离心尿):尿蛋白(++++),每高倍镜视野红细胞1-2个,血胆固醇11.44mmol/L(440mg/dl),血浆总蛋白40g/L(4g/dl),白蛋白20g/L(2g/dl),尿素氮 14.28mmol/L(20mg/dl),最可能诊断是:D A.急性肾炎 B.慢性肾炎 C.肾炎性肾病 D.单纯性肾病 E.继发性肾病 儿科普专科:等级:1B 1、对新生儿处理以下,哪项不正确?D A.基础代谢需要量应按50卡/kg/日计算 B.生后即可哺母乳 C.纠正酸中毒时应采用碳酸氢钠 D.生后1-2天内应注意补钾 E.早产儿应补充Vitk 2、男孩,5岁,浮肿4天,气促1天,伴尿少,尿色深。查体:R32
儿科住院医师规培出科考试试题及答案5套(可编辑修改word版)
儿科出科考试（一） 1、婴幼儿期 2、生长发育 3、适中温度 4、小于胎龄儿 5、足月小样儿 二?选择题 1、按计划免疫程序8个月小儿应该进行哪种疫苗的预防接种: A百口破疫苗B乙脑疫苗C麻疹疫苗 D乙肝疫苗E伤寒疫苗 2、麻疹合并肺炎者应隔离至: A出疹后5天B出疹后10天C岀疹后14天D出疹后21天E肺炎痊愈后为止 3、1岁小儿正常的体格发育应达到以下指标, 除哪项外? A 体重9kg B 身长75cm C 头圉48cm D 出牙8个E腕部骨化中心2个
4、正常婴儿，体重7.5kg,身长68cm,前肉0.5X0.5cm,头围 44cm0出牙4个。能独坐并能以拇指、食指拿取小球。该患儿最可能的月龄是: 5个月 B 8个月 C 12个月 E 24个月 5、前肉止常闭合时间是: 6?8个月8-10个月 C 10?12个月 16?20个月 6、幼儿期指的是: A出生后?满1周岁B出生后28天?满1周岁之前 C 1周岁?2周岁前 D 1周岁?3周岁前 E 1周岁?5周岁 前人1周岁小儿头ffl经测量为52cm,应考虑以下哪种疾病: A脑膜炎B脑积水C大脑发育不全 D佝偻病E颅内肿瘤 8、一新生儿, 胎龄252天，出生体重为1800克, 该胎龄出生体重的第W百分位为2238克，对其最完整的诊断为: A早产儿B足月儿C早产儿, 适于胎龄儿 D足月儿，小于胎龄儿E早产儿, 小于胎龄儿
9、以下哪项不是早产儿的特点? 易发生呼吸暂停B可发生晚期代谢性酸中毒 原始反射已完全具备D易发生低钙血症 E 易出现低体温10 低出生体重儿是指出生体重小于: ISOOg B 2000g C 2500g D 3000g E 3500g 11.我国将围生期定义为: A妊0 28w至出生后3d 34w至出生后7d C妊^i 42w至出生后7d 28w至出生后7d E妊0 37W至出生后5d 12.新生儿肺透明膜病的主要病因是: A缺氧B产伤C缺乏肺泡表而活性物 D羊水吸人E窒息 三?简答题 1.简述母乳喂养的优点2、简述婴儿辅食添加原则及顺序3s简述生理性黄疸与病理性黄疸的区别
儿科规培试题
儿科住院医师/专科医师阶段考试题库选择题 A型题： 儿科普专科：等级：1A 1、.早产儿体温调节功能差，体温的维持主要依靠BA.适宜的环境温度 B.棕色脂肪的产热作用 C.足够的母乳吸入 D.自发的肢体活动 E.汗腺发育差，散热少 2、日龄10天新生儿,近4天拒奶,低热,哭声弱,今惊厥2次,查体反应差,皮肤巩膜明显黄染。心音纯,肝肋下3cm ,前囟饱满,脐部少许分泌物,WBC18×109/L,N 80%, L 20%,血钙9mg/dl,可能为EA.新生儿颅内出血 B.新生儿低血糖症 C.新生儿低血钙症 D.新生儿脐炎 E.新生儿败血症,化脓性脑膜炎 A. 6个月至3岁婴幼儿多见 B.多为稽留高热,少数为弛张热 C.肺部体征出现早,可闻及湿罗音 D.易发生中毒性心肌炎和中毒性脑病 E. X光肺部显示片状阴影或病灶周围性肺气肿
4、4岁男孩,浮肿尿少一个月,查体:全身浮肿明显,血压尿常规(离心尿):尿蛋白(++++),每高倍镜视野红细胞1-2个,血胆固醇11.44mmol/L(440mg/dl),血浆总蛋白40g/L(4g/dl),白蛋白20g/L(2g/dl),尿素氮14.28mmol/L(20mg/dl),最可能诊断是：DA．急性肾炎 B．慢性肾炎 C．肾炎性肾病 D．单纯性肾病 E．继发性肾病 儿科普专科：等级：1B 1、对新生儿处理以下，哪项不正确？DA.基础代谢需要量应按50卡/kg/日计算 B.生后即可哺母乳 C.纠正酸中毒时应采用碳酸氢钠 D.生后1－2天内应注意补钾 E.早产儿应补充Vitk 2、男孩,5岁,浮肿4天,气促1天,伴尿少,尿色深。查体:R32次/分,心音增强,两肺底部有少许湿 3、腺病毒肺炎具有如下特点，但除外C 性罗音,肝肋下首先考虑诊断是？DA．肾病综合征,肺血栓形成 B．急性肾炎伴支气管肺炎 C．急性肾小球肾炎,高血压 D．急性肾小球肾炎,严重循环充血 E．急性肾小球肾炎,肾功能衰竭
儿科规培题库问答题.docx
(1)仅发生于2岁以下小儿，尤以6个月以下多见。(2)全身中毒症状轻，可无发热或低热。(3)喘憋和肺部哮鸣音为突出表现，发作严重时出现面心率快，肺部听诊哮鸣音、叩诊鼓音、喘憋缓解期可出现湿啰音；肝脾由于肺气肿而推向肋缘下，可触及肝脾。(5)喘憋重可导致PaO下降，病程l～2周。
鉴别诊断如下：(1)急性支气管炎：多不发热和低热，全身状况好，以咳嗽为主要症状，肺部可闻及干湿啰音、多不固定，X线示肺纹理增强。主要表现为持续性咳嗽，X线时肺纹理增强和肺气肿，易与支气管肺炎混淆。患儿有过敏体质，肺功能试验有助于鉴别。(3)肺结核：一般有结绀，但肺部啰音不明显。(4)支气管异物：有异物吸入史，突然出现呛咳，可有肺不张和肺气肿可鉴别。但有病程迁延，有继发感染则类似肺炎 11.试述小儿急性上呼吸道感染的临床特点。------>[临床: 儿内科]--- 专科 小儿急性上呼吸道感染临床症状轻重、缓急不一，年长儿症状较轻，婴幼儿较重；年长儿以局部症状为主，婴幼儿起病急，以全身症状为主，严似于急腹症样症状；上呼吸道感染常为某些传染病的前驱症状。另外，有两种特殊的上呼吸道感染，即疱疹性咽峡炎和咽结合膜热。 12.腺病毒性肺炎有哪些临床特点?------>[临床: 儿内科]--- 专科 (1)临床特点：①6个月至2岁小儿多见，以冬春季多发；②起病急，发热可达39℃以上，呈稽留高热或弛张热，热程长，可持续2～3周；③嗽频繁，呈阵发性喘憋，轻重不等呼吸困难和发绀；⑤消化系统症状：腹泻、呕吐和消化道出血；⑥可因脑水肿而致嗜睡、昏迷或惊厥发作。(2现实变体征；②肝脾增大，由于网状内皮系统反应较强所致；③麻疹样皮疹；④出现心率加速、心音低钝等心肌炎表现；亦可有脑膜刺激征等中片；②大小不等的片状阴影或融合成大病灶，甚至一个大叶；病灶吸收缓慢，需数周或数月。 13.重症肺炎的临床特点有哪些?------>[临床: 儿内科]--- 专科 重症肺炎指除呼吸系统症状发热、气促、咳嗽及肺部体征外，还累及循环、神经和消化等系统，出现相应的临床表现。(1)循环系统：常见心肌心电图显示ST段下移T波低平、倒置。心力衰竭表现为：①突然呼吸加快，呼吸>60次/分钟；②心率突然>180次/分钟；③骤发极度烦躁不律，可有颈静脉怒张；⑤肝迅速增大；⑥少尿或无尿，颜面眼睑或双下肢水肿；有的还可以发生微循环衰竭。(2)神经系统：表现烦躁，嗜睡，呼吸节律不齐甚至呼吸停止。(3)消化系统：轻度表现食欲减退、吐泻、腹胀等，发生中毒性肠麻痹时表现严重腹胀，呼吸困难加重，肠鸣音消失严重可出现DIC，皮肤、粘膜及胃肠道粘膜出血。(5)血管升压素异常分泌综合征：全身凹陷性水肿，血钠≤130mmol/L，血渗透压<270mOs 14.试述肺炎支原体肺炎的临床特点。------>[临床: 儿内科]--- 专科 肺炎支原体肺炎是学龄儿童及青年常见的一种肺炎，起病缓慢，潜伏期约2～3周。咳嗽为本病突出的症状，一般于病后2～3天开始，初为干可持续1～4周。肺部体征多不明显，甚至全无。少数可听到干、湿啰音，当多数很快消失，故体征与剧咳及发热等临床表现不一致。婴幼儿起长儿多。肺部X线呈支气管肺炎改变，常为单侧性，以右肺中下肺野多见。也可为间质性肺炎的改变，两肺呈弥漫性网状结节样阴影。甚至为积液。上述改变可相互转化，有时一处消散，而另一处又出现新的病变，即呈游走性浸润；有时呈薄薄的云雾状浸润影。 15.革兰阴性杆菌肺炎的临床特点?------>[临床: 儿内科]--- 专科 革兰阴性杆菌肺炎病原以流感嗜血杆菌和肺炎杆菌为多，伴有免疫缺陷者常发生绿脓杆菌肺炎，新生儿时期易患大肠杆菌肺炎。革兰阴性杆菌肺主。①大多先有数日呼吸道感染症状，但全身中毒症状明显；②病情呈亚急性，但全身中毒症状明显，发热，精神萎靡、嗜睡，咳嗽、呼吸困难有实变体征；④肺部X线变化多种多样，如肺炎杆菌肺炎可为肺段或大叶性致密实变阴影，其边缘往往膨胀凸出；绿脓杆菌肺炎显示结节状浸改变为支气管肺炎征象，或呈一叶或多叶节段性或大叶性炎性阴影，易见胸腔积液征。 16.支气管肺炎应用抗生素的原则有哪些?------>[临床: 儿内科]--- 专科 (1)在使用抗菌药物前应采集咽试子、鼻咽分泌物或下呼吸道吸取物进行细菌培养和药物敏感试验，以便指导治疗；在未获培养结果前，可根据经合用药。 17.金黄色葡萄球菌肺炎(staphylococcalaureuspneumonia)的临床特点有哪些?------>[临床: 儿内科]--- 专科
规培考试儿科总结
一、掌握： 小儿生理病理及病因特点 生理：脏腑娇嫩，形气未充；生机蓬勃，发育迅速； 病理：发病容易，传变迅速；脏气清灵，易趋康复； 病因：外感、食伤、先天因素（儿科特有）居多。 二、熟悉： A儿科常见病症 1、感冒：（特点夹痰夹滞夹惊） 病因病机：夹痰：肺脏娇嫩，失于宣肃，气机不利，津液不得敷布，内生痰液，痰壅气道，咳嗽加剧，喉间痰鸣。夹滞：脾常不足，感邪之后，脾运失司，脘腹胀满。夹惊：神气怯弱，肝气未盛，感邪之后，热扰心肝，心神不宁，睡卧不安。 诊断：1.以发热恶寒，鼻塞流涕，喷嚏咳嗽等为主，可伴呕吐、腹泻。婴幼儿发热较高，可出现高热惊厥。2.四时均有，多见于冬春两季，常因气候骤变而发病。3.血白细胞总数正常或减少，中性粒细胞减少，淋巴细胞相对增加，单核细胞增加。 鉴别诊断：流行性感冒：由流感病毒、副流感病毒引起。有明显的流行病史，局部症状较轻，全身症状较重。常有高热、头痛、四肢肌肉酸痛等，病程较长。 辩证：风寒感冒：辛温解表荆防败毒散 风热感冒：辛凉解表银翘散 暑邪感冒：清暑解表新加香薷饮 时邪感冒：清热解毒银翘散和普及消毒饮 夹痰：辛温解表，宣肺化痰三拗汤、二陈汤 辛凉解表，清肺化痰桑菊饮 夹滞：解表兼以消食导滞保和丸 夹惊：解表兼以清热镇惊镇惊丸 2、咳嗽：西医支气管炎 病因病机：肺脾虚弱，感受外邪（风邪）。肺失宣降，清肃失职。 诊断：病史、症状体征、放射线等。 辩证：风寒咳嗽：疏风散寒，宣肺止咳金沸草散 风热咳嗽：疏风解热，宣肺止咳桑菊饮 痰热咳嗽：清肺化痰清金化痰汤 痰湿咳嗽：燥湿化痰止咳三拗汤合二陈汤 气虚咳嗽：健脾补肺，益气化痰六君子汤 阴虚咳嗽：养阴润肺，兼清余热沙参麦冬汤 3、哮喘：西医支气管哮喘 病因病机：内因：肺脾肾三脏功能不足，痰饮留伏，痰阻气道，气机升降不利，以致呼吸困难。气息喘促。外因：感受外邪，接触异味异物，刺激机体，触动伏痰，阻于气道。 诊断：1、突然发作，发作之前，多有喷嚏、咳嗽等先兆，发作时喘促，气急，喉间痰鸣，甚者不能平卧，口唇青紫。2、有反复发作病史，多有诱因，如气候骤变，过敏物质。3、多有婴儿湿疹期，家族哮喘史。4、肺部听诊：发作时两肺闻及哮鸣音，以呼气明显，呼气延长。5、支气管哮喘白细胞总数正常，嗜酸粒细胞增高，伴肺部感染时，可有白细胞升高。辩证：发作期：热性哮喘：清肺涤痰，止咳平喘麻杏甘石汤合苏葶丸 寒性哮喘：温肺散寒，化痰定喘小青龙汤合三子养亲汤 外寒内热：解表清里，定喘止咳大青龙汤 肺实肾虚：泻肺补肾，标本兼顾上盛者苏子养亲汤
规培考试-儿科住院医师规培系统题库A1-29
删 1. 革兰阴性杆菌败血症的最主要临床特点是E------> [ 基础: 儿内科]--- 专科除 A. 高热持续不退 B.多伴有尿路及肠道感染 C.周围血象中白细胞减少 D.主要发生于婴幼儿 E.易引起感染性休克 2. 关于脊髓灰质炎的预防，哪项不正确D------> [基础: 儿内科]--- 专科 A. 发现患者至少隔离40 天 B.患者衣物用具煮沸消毒 C.密切接触者观察20 天E.灭活疫苗可用于免疫功能缺陷者 删 除D.未服过疫苗而与患者密切接 触者即服减毒活疫苗 删 3. 关于结核感染诊断，下列哪项是不正确的E------> [ 基础: 儿内科]--- 专科除 A. 可有或无结核中毒症状 B.有或无结核病接触史 C.结核菌素试验阳性反应 D.胸部X 线检查正常 E.身体其他部位可找到感染病灶 删 4. 关于结核菌素假阴性反应下列哪种概念是错误的 A ------> [ 基础: 儿内科]--- 专科除 A. 机体免疫功能强 B.重症结核病 C.结核菌素失效 D.结核变态反应前期 E.患急性传染病 删 5. 关于流行性腮腺炎的并发症，以下哪项不正确 A ------> [ 基础: 儿内科]--- 专科除 A. 不易并发脑炎或脑膜炎 B.可并发肾炎 C.常并发胰腺炎 D.可并发心肌炎 E.男孩易并发睾丸炎 删 6. 关于流行性腮腺炎的流行病学，下列哪项是错误的E------> [ 基础: 儿内科]--- 专科除 B.通过飞沫和直接接触传 A. 早期病人和隐性感染者为传染源 播 E.感染后无持久免疫力 C.以冬春季发病较多 D.患者主要为儿童及青少年 7. 关于原发型肺结核的特点，下列哪项是错误的 A ------> [ 基础: 儿内科]--- 专科 C.细菌由侵入部位淋巴管A. 只发生在小儿 B.第1 次感染结核菌 到达肺门淋巴结 删 除D.可在全身引起血行播散 E.经抗结核治疗及机体免疫力增强时， 结核病灶可消散或逐渐钙化 删 8. 关于中毒型菌痢，下列哪项是错误的D------> [基础: 儿内科]--- 专科除 A. 发病机制与患儿特异体质有关 B.发病开始可无腹泻 C.好发季节为夏、秋季 D.脑病较少出现 E.病情严重时可使用肾上腺皮质激素 删 9. 后天获得性弓形虫病局限性感染最多表现为 A ------> [ 基础: 儿内科]--- 专科除 A. 淋巴结炎 B.心肌炎 C.肝炎 D.视网膜脉络膜炎 E.以上都不是 删 10. 恢复期有脱屑伴色素沉着的出疹性疾病是 A ------> [ 基础: 儿内科]--- 专科除 A. 麻疹 B.肠道病毒感染 C.猩红热 D.幼儿急疹
儿科规培题库A3-08
岁男孩，以水肿、尿少10天入院，血压150/112mmHg，贫血貌，血WBC6.1×10/L，Hb61g/L，PLT40×10/L，网织红细胞5.5%，尿蛋白+++，尿RBC3～4/HP，BUN20mmol/L。 *最可能的诊断是（）C A.急性肾炎 B.肾病综合征 C.溶血尿毒综合征 D.IgA肾病 E.薄基底膜肾病 *如有持续性低补体，首先应该鉴别的疾病是（）E A.急性肾炎 B.肾病综合征 C.膜性肾病 D.过敏性紫癜性肾炎 E.狼疮性肾炎 岁女孩，因生长发育缓慢就诊，平素多饮、多尿，近几日乏力、腹胀，血压82/60mmHg，化验检查血钾2.8mmol/L，尿蛋白为++，尿RBC5个/HP，BUN5.6mmol/L，B超显示有肾钙化。 *最可能的诊断是（）E A.先天性肾病 B.遗传性肾炎 C.慢性肾炎 D.狼疮性肾炎 E.肾小管酸中毒 *首选的治疗是（）D A.口服泼尼松 B.呋塞米C硝苯地平 C.补钾 D.静滴硝普钠 岁的男孩，眼睑水肿4天，伴头痛、眼花，尿呈深茶色2天就诊，2周前曾患扁桃体炎，经用青霉素治疗好转。 *体检重点应是（）A A.血压 B.腹部血管杂音 C.肾区叩击痛 D.尿道口有无红肿 E.扁桃体 *首选的辅助检查是（）E A.B型超声检查 B.心电图 C.乙肝两对半测定 D.胸部X线 E.尿常规 岁的男孩，眼睑水肿4天，伴头痛、眼花，尿呈深茶色2天就诊，2周前曾患扁桃体炎，经用青霉素治疗好转。 *如果此患儿出现呼吸困难，颈静脉怒张，吐粉红色泡沫痰，两肺满布湿啰音，错误的治疗是（）D A.严格限制水钠人量 B.强力利尿剂 C.静滴硝普钠 D.快速洋地黄化 E.腹膜透析 *如果此患儿血压急剧增高，出现惊厥，首选的处理是（）C A.强力利尿剂 B.硝苯地平口服 C.硝普钠静滴 D.快速洋地黄化 E.口服复方降压片 岁女孩，主因眼睑及面部水肿两周就诊。查体：血压90/68mmHg，全身高度水肿，呈凹陷性。实验室检查尿蛋白++++，尿红细胞1～2/HP。 *确诊最有价值的辅助检查是（）A A.24小时尿蛋白定量 B.尿红细胞形态检查 C.ASO D.血沉 E.肝功能检查
儿科规培试题(干货)
儿科规培试题 儿科住院医师/专科医师阶段 考试题库 选择题 Ａ型题： 儿科普专科：等级:１A １、．早产儿体温调节功能差，体温的维持主要依靠 B A．适宜的环境温度 B。棕色脂肪的产热作用 Ｃ。足够的母乳吸入 D．自发的肢体活动 E。汗腺发育差,散热少 2、日龄１０天新生儿，近４天拒奶,低热，哭声 弱,今惊厥2次，查体反应差，皮肤巩膜明显黄染。心音纯, 肝肋下3ｃm ，前囟饱满 , 脐部少许分泌物,WBC18×１09／L，N 8０%, L 2０％，血钙9mg/ｄl，可能为 E......感谢聆听 A.新生儿颅内出血
B。新生儿低血糖症 C．新生儿低血钙症 D．新生儿脐炎 E。新生儿败血症，化脓性脑膜炎 3、腺病毒肺炎具有如下特点，但除外 C A．６个月至3岁婴幼儿多见 B．多为稽留高热，少数为弛张热 C。肺部体征出现早，可闻及湿罗音 D。易发生中毒性心肌炎和中毒性脑病 E. Ｘ光肺部显示片状阴影或病灶周围性肺气肿 4、4岁男孩，浮肿尿少一个月，查体:全身浮肿明显,血压12/６。６5kPa(90/5０mmHg）,尿常规（离心尿）:尿蛋白（+＋＋+)，每高倍镜视野红细胞1－2个，血胆固醇１１。44mｍoｌ/L（４4０mg/d ｌ），血浆总蛋白40g/L(４ｇ/dl)，白蛋白２0g/L （２g/dl)，尿素氮14.２8mmol/Ｌ（２０mg／ｄl),最可能诊断是：D......感谢聆听 A。急性肾炎 Ｂ．慢性肾炎 Ｃ．肾炎性肾病
D．单纯性肾病 E.继发性肾病 儿科普专科：等级：1B １、对新生儿处理以下，哪项不正确？ Ｄ Ａ．基础代谢需要量应按50卡/kg/日计算 B．生后即可哺母乳 C。纠正酸中毒时应采用碳酸氢钠 D.生后1-２天内应注意补钾 E。早产儿应补充Vitk ２、男孩，５岁，浮肿4天，气促1天,伴尿少， 尿色深。查体：R32次/分,心音增强,两肺底部有少 许湿性罗音，肝肋下2cm，ＢP（１85/9０mmHｇ）, 首先考虑诊断是? D A．肾病综合征,肺血栓形成 Ｂ．急性肾炎伴支气管肺炎 C.急性肾小球肾炎，高血压 D.急性肾小球肾炎,严重循环充血 E。急性肾小球肾炎,肾功能衰竭 3、法洛四联症患儿突然晕厥最常见的原因
儿科规培题库A2-07
1.男婴8个月，发热、腹泻2天，大便10～12次/日，为稀水样，量中等，有时伴吐，尿量减少。体检：体温39℃，烦躁，哭无泪，皮肤弹性差。下列哪些检查最为合理和急需（）B A.大便常规+大便培养+血电解质 B.大便常规+血气分析+血电解质 C.大便常规+血培养+大便病毒分离 D.大便常规+血电解质+血培养 E.大便常规+尿常规+大便培养 2.女，4岁，发热，腹泻腹痛1d ，大便8～10次，黏液脓血便，镜检示RBC20个/HP ，WBC25～30个/HP 。下列哪种疾病不考虑（）B A.细菌性痢疾 B.产毒性大肠杆菌 C.金黄色葡萄球菌感染、 D.空肠弯曲菌肠炎 E.侵袭性大肠杆菌肠炎 3.女婴，9个月，腹泻3～4d ，大便每天10余次，呈稀水样，伴呕吐每天2～3次。体格检查：皮肤稍干，弹性差，心音低钝。此患儿入院时最重要的处理是（）D A.给止吐药 B.给消化药 C.控制肠内、外感染 D.纠正水、电解质紊乱 E.调整与适当控制饮食 4.患儿，9个月，腹泻3天，轻度脱水、轻度酸中毒。补液首选（）C A.2:1溶液静脉滴注 B.2:3:1溶液静脉滴注 C.ORS 溶液 D.4:3:2溶液静脉滴注 E.以上都不是 5.1岁男孩，因左下肢不能站立5个月来就诊。查体：体温正常，神志清，心肺正常，左下肢肌力Ⅲ级，轻度肌萎缩，跟腱反射阳性，膝反射末引出，诊断为脊髓灰质炎。此病的临床经过应为（）E A.潜伏期，前驱期，瘫痪期，恢复期，后遗症期 B.潜伏期，前驱期，瘫痪前期，恢复期，后遗症期 C.潜伏期，前驱期，瘫痪前期，瘫痪期，后遗症期 D.潜伏期，瘫痪前期，瘫痪期，恢复期，后遗症期 E.潜伏期，前驱期，瘫痪前期，瘫痪期，恢复期，后遗症期 6.2岁男孩，近1周来低热，睡眠不安，有时双目凝视，神情淡漠，轻咳，惊厥2次，1个月前患麻疹，PPD 试验(+)，脑脊液：白细胞数80×10/L ，中性O.50，蛋白质2000mg/L ，糖1.52mmol/L ，氯化物90mmol/L 。应诊断为（）C A.病毒性脑炎 B.化脓性脑膜炎 C.结核性脑膜炎 D.乙型脑炎 E.隐球菌性脑膜炎 7.3岁小儿，出生时曾接种卡介苗，2岁半时PPD 试验为6×6mm ，最近PPD 试验为15×16mm 。下列情况哪种可能性较大（）C A.卡介苗接种后反应 B.曾经有结核感染 C.新近有结核感染 D.假阳性反应 E.皮肤激惹反应 8.4岁小儿，1个月来消瘦，乏力，低热。查体：颈部淋巴肿大，肺无啰音，肝肋下1cm ，结核菌素试验(++)，胸片：右中上肺可见哑铃状阴影。诊断为（）C A.支气管肺炎 B.支气管淋巴结核 C.原发综合征 D.淋巴结核 E.粟粒性肺结核 9.患儿，2岁，2月份发病。以高热3天伴皮肤瘀点、瘀斑10小时入院。体检发现有脑膜刺激征，脑脊液检查呈化脓性改变。诊