贲门癌术后化疗饮食食谱
贲门癌术后化疗饮食食谱
文章目录一、贲门癌术后化疗饮食食谱二、贲门癌中医治疗药方三、贲门癌术后护理措施
贲门癌术后化疗饮食食谱1、贲门癌术后化疗饮食食谱
1.1、蔗姜饮:甘蔗、生姜各适量。取甘蔗压汁半杯,生姜汁1匙和匀炖即成。每周2次,炖温后服用,具有和中健胃作用,适宜胃癌初期用。
1.2、红糖煲豆腐:豆腐100克,红糖60克,红糖用清水冲开,加入豆腐,煮10分钟后即成。经常服食,具有和胃止血,吐血明显者可选用此食疗方治疗。
1.3、陈皮红枣饮:桔子皮1块,红枣3枚。红枣去核与桔子皮共煎水即成。每日1次,此食疗方行气健脾,降逆止呕、适用于虚寒呕吐。
1.4、莱菔粥:莱菔子30克,粳米适量。先将莱菔子炒熟后,与粳米共煮成粥。每日1次,早餐服食,此药方消积除胀,腹胀明显者可选用。
1.5、陈皮瘦肉粥:陈皮9克,乌贼鱼骨12克,猪瘦肉50克,粳米适量。用陈皮、鱼骨与米煮粥,煮熟后去陈皮和乌贼骨,加入瘦肉片再煮,食盐少许调味食用。每日2次,早、晚餐服用,此食疗粥降逆止呕,健脾顺气,腹胀者可首选此膳。2、贲门癌需要做哪些化验检查
2.1、X线钡餐造影是诊断贲门癌的主要手段。
2.2、胃镜检查:可见贲门处肿物或糜烂,质地脆硬易出血,严重时管腔扭曲狭窄进镜困难,检查同时可多次活检行病理检查。
2.3、腹部CT:可以了解肿物与周围器官之关系,相对食管的CT所见,贲门癌的阳性发现往往不太肯定,CT有助于发现肝转移以及是否判断侵及胰和腹腔淋巴结,有利于贲门癌术前评估。
化疗一周食谱
周一 化疗第一天，大部分病人不会出现剧烈反应，饮食一般可如常进食，但全天不宜进食过多流汁食品，也不宜进食偏寒凉食物。总宜营养丰富、色香味俱全。如体质敏感，出现化疗后即时呕吐者，可适当减少进食量及进食次数，香辣煎炸食物均可少量进食，（但油不宜放多）。并可由医生增加补液及营养支持治疗，加强止吐及针灸等处理。化疗期间最关键是不要抗拒化疗，而是把滴入你体内的每一滴化疗药当作是你的强有力的援军，正大量从你的血管赶赴前线围攻你体内可能残留的癌细胞，想象下：化疗药正如同万箭穿靶地射向丑陋如蟹般的癌细胞。请相信：只要你欢迎化疗药进入你体内并正在帮助你战胜肿瘤，那么化疗的反应将会大大降少并将疗效提高！ 早餐：复方黄芪粥金桔饼一个、全麦面包三片、 将生黄芪30G，圆肉30G，杞子15G，糯米30G、陈皮5g、瘦肉适量洗净，鸡内金15g、洗净，晾干研细未，把生黄芪、瘦肉放入锅内，加清水1000ML,文火煮20分钟，去黄芪留瘦肉后放入圆肉30G，杞子15G，煮30分钟，再放入糯米，鸡内金末煮成粥，分早晚两次服用，食粥后再食金桔饼，适用于化疗前后胃气受损，气弱，胃纳差。 佐餐：鲜姜汁黄糖水（化疗后三天可代茶饮） 中餐：洋参淮山炖乳鸽乳鸽1只，西洋参片15G，淮山药30G，红枣10个，生姜6片（体质虚寒者加红参5g） 将洋参，淮山药，红枣（去核），生姜洗净，乳鸽去毛及
内脏，洗净切成小块，把全部放入炖盅内，加开水适量，文火炖2小时，调味即可。随量饮汤食肉。适用于化疗后气阴受损，乏力，食少，口干等。 蔬菜：兔肝姜片青炒红绿菜椒（微辣者佳） 主食：姜汁炒米饭 佐菜：腐乳1/3块 晚餐：杞子甲鱼瘦肉汤枸杞子30G，甲鱼1只，猪瘦肉15G、姜片6块 将甲鱼去内脏，洗净切小块，加水适量，与枸杞子，猪瘦肉炖烂，放盐，调味服食。适合化疗后身体虚弱。 蔬菜：姜片炒白瓜 主食：面片 佐菜：橄榄菜等 晚餐后食水果如山楂适量，陈皮。 周二 化疗后第二、三天，病人常出现疲倦乏力，部分病人会出现延迟性恶心、呕吐，这时患者宜静养，并看些喜剧小品等分散注意力，保持平静乐观心情，饮食上以健脾开胃为主。调好胃肠功能将为四、五天补气血做准备。 早餐：姜汁牛奶麦片粥，茯芩包子两个茯芩粉100G，猪瘦肉50G，做成发面包子，具有健脾开胃，养心安神之功效。 加餐：苹果1/4个
食道癌不能吃什么,食道癌的注意事项
食道癌不能吃什么，食道癌的注意事项 文章目录*一、食道癌的饮食和注意事项1. 食道癌的饮食注意 事项2. 食道癌的其他注意事项*二、食道癌的简介*三、食道癌的高发人群和危害 食道癌的饮食和注意事项 1、食道癌的饮食注意事项食物禁忌 对于能进食的食管癌患者来说,并不是每一种食物都能吃的。患者不要吃辛辣刺激以及发腥味的食物,这些食物可以让患者的 食道出现痉挛,增加患者的身体不适。而对于完全不能进食的患 者而言,要通过静脉输入营养,维持身体的需要。 避免冷食 由于患者食道狭窄的部位对冷食的刺激特别敏感,引起食道 发生痉挛,出现呕吐。疼痛的症状。所以,食管癌患者一定要避免冷食,比如凉皮、雪糕等。 不能强行吞咽 患者会出现进行性咽下困难,但是患者不能强行的吞咽食物,否则会造成癌肿组织的出血等症,最终引起感染。 2、食道癌的其他注意事项前期食道癌饮食留意专家介绍说,在食管癌的前期,病人应当积极地加强本身养分。这主要是因为 食管癌以病人呈现进食妨碍为其杰出的特色,而且呈现进行性加
剧。所以,在疾病前期的时分应当积极的加强养分,来为接下来的治疗发明杰出的条件,并贮存一定的养分物质,防止病人呈现恶病质。 手术后恢复时期的饮食留意病人在食管癌手术后的恢复时期,家族应当给予其高养分,以及防止刺激性的食物。专家建议,能够在平日饮食习惯的基础上,加强薏苡仁粥、糯米粥、鲜肉、蛋、奶及新鲜果菜等。假如病人的胃口不振,也能够挑选用鲜石榴、鲜乌梅、鲜山楂等调度口味,增进胃口。 食道癌的简介食管癌的人群分布与年龄、性别、职业、种族、地域、生活环境、饮食生活习惯、遗传易感性等有一定关系。经已有调查资料显示食管癌可能是多种因素所致的疾病。 食道癌的高发人群和危害食道癌的高发人群 如果长期存在消化系统的不良症状,就很可能会导致食管癌的发生。这主要是因为消化系统的不良症状长期刺激食道,在这样的情况下就会引发食道细胞的增殖,在增殖的时候可能会因为致癌物质的影响,最后食管发生肿瘤病变。 如果存在慢性食管炎,而且还伴有不典型增生,那么患者的食道内壁粘膜细胞会因为炎症而变得活跃,在这样的情况下就很
贲门癌化疗后要多久复查一次
贲门癌属于一种消化道肿瘤，是非常严重的一种疾病，至今对于它的治疗并没有特别好的方法，不过经过及时的治疗还是可以延长患者的寿命的。无论是做化疗，还是做其他治疗，定期复查都是贲门癌患者出院医嘱的重要组成部分。“贲门癌化疗后要多久复查一次”也成为一些患者和家属非常关注的问题之一。 出院后为什么还要定期复查呢？临床上，常有一些患者和家属把出院当做病治好的标志，自认为无需复查，并未遵医嘱。通过合理、规范的化疗，确实可以有效抑制和杀灭机体内的癌细胞，控制病情的发展。但化疗主要对处于增殖活跃期的癌细胞有作用，因而化疗结束后，机体内往往还有处于休眠期的癌细胞。这些癌细胞对化疗药物多不敏感，即使继续化疗，效果也不理想，而且还会给患者带来更多的伤害。因此，化疗后患者即使可以出院也并不意味着机体内癌细胞被彻底清除了，这些残留癌细胞往往是化疗后复发的根源。化疗后通过定期复查，不仅对贲门癌治疗、疗效观察及分析有重要意义，而且还有助于及时发现复发，避免复发后病情的延误。因此，贲门癌化疗后一定要重视复查工作。 临床上，多数贲门癌患者在化疗后2～3年内出现复发，5年后的复发几率相对较低。因此，贲门癌化疗患者的复查在结束治疗后5年内较密集，5年后每年复查一次即可。一般情况下，前5年的复查方案为每3个月复查一次，逐渐过渡到6个月复查一次即可，具体复查方案要依据出院医嘱进行。除了定期复查外，建议患者做好防复发工作，如及时配合中医治疗。通过中医治疗的抗肿瘤作用，有助于抑杀机体内残留癌细胞，调理机体，增强机体免疫力，对促进机体恢复，以及提高患者自身抗癌能力，有着积极作用。 从事中医中药治疗肿瘤近四十年，郑州希福中医肿瘤医院院长袁希福接诊过一些治疗后却又复发患者，而且多已属晚期。这些患者在治疗后往往仅重视复查工作，忽视防复发工作，从而不得不再次面临疾病的侵袭，令袁希福院长为此惋惜不已。根据多年临床抗癌实践经验，袁希福院总结出十大抗癌误区，其中就提到了“坐等复查失良机！”旨在提醒广大肿瘤患者应重视防复发工作。袁希福院长提出的三联平衡理论，由于抓住肿瘤患者普遍存在的虚、瘀、毒进行重点用药，着重恢复患者的气血、阴阳、脏腑平衡，因而无论是在预防复发，还是在治疗复发患者，都有助于发挥积极作用，目前已使众多患者减轻了痛苦，延长了生命。 部分参考案例： 案例1：王焕德，男，贲门癌，河南南阳人 2014年5月，王焕德被诊断为胃贲门部低分化腺癌，在北京某医院进行胃贲门肿瘤手术。术后，王焕德虽然使用了比较好的化疗药物，但副作用还是很大，频繁呕吐，无法进食。出院后不久，又突发急性胆囊炎，切除了胆囊，术后又转到郑大一附院ICU病房进行抢救，终于脱离了危险，但身体却受到重创，找到北京一位知名肿瘤专家治疗，但并不见效。这时，王焕德的女儿了解到了郑州希福中医肿瘤医院。 2014年8月4日，初次到郑州希福中医肿瘤医院就诊王焕德仍时有呕吐，进食差，大量出虚汗，头晕乏力，只能由家人代诉病情。吃了中药后，王焕德饭量增加，精神好转，头晕乏力症状逐渐消失，能自行走路。第四次复诊时，王焕德气色佳，饭量恢复正常，体重增加8斤。2015年4月29日到郑大一附院复查，各项指标均在正常值范围内。 2017年9月24日受邀参加了第五届百位抗癌明星康复经验交流大会，自述：“从初诊到现在,一直吃中药都没有断过。吃药大半年的时候,我能每天走三、四里路锻炼,服药差不多一年的时候,我觉得和正常人一样每天快走二十里路锻炼,
贲门癌患者手术后一定要化疗么
贲门癌是一种生活中的常见疾病，对人们的健康有着很大的威胁，如不能及时的治疗很可能危及生命，所以生活中一定要多加重视。贲门癌是一种全身性疾病，即使手术切除了病灶主体，患者体内血液和淋巴液里仍旧可能残存有癌细胞，术后容易出现复发转移的问题，因此需要辅助其他方法进行巩固治疗，如化疗，但化疗的副作用也常常令人感到害怕，那贲门癌患者手术后一定要化疗么？ 化疗是一种全身性治疗手段，术后辅助化疗有助于杀灭血液和淋巴液中残存的癌细胞，稳定病情，预防术后复发转移，延长患者生命，但是化疗缺乏选择性，在杀死癌细胞时，也会杀灭正常细胞，产生一系列的副作用，对患者机体造成一定的损伤。贲门癌患者手术后不一定非要化疗，而化疗也并非所有的患者都适合，对于部分早期患者可以不进行化疗，但分期相对较晚的患者需要化疗，另外在化疗前需要对患者全身的状况进行综合分析，如果身体状况、营养状况、骨髓储备情况较好，则可以考虑化疗，如果患者体质较差，对化疗不敏感，则不建议化疗。 对于不适宜化疗的患者，千万不要勉强，同时也不能忽视巩固治疗，建议以中医治疗为主。中医以扶正祛邪为原则，有助于调节患者体内的正气，修复术后受损的机体，促进伤口的愈合，提高患者的免疫力和抵抗力，防治术后并发症和后遗症，另外中医具有的抗癌功效，还有助于清除术后残存的癌细胞，降低术后复发转移的几率，提高患者的生存率。对于适宜化疗的部分患者，建议在化疗期间辅助补气益血、健脾和胃的中药，有助于降低化疗的毒性，缓解化疗引起的不良反应，增强患者的免疫功能，提高机体对化疗的敏感性和耐受力，增强化疗的疗效，有助于治疗的顺利完成，还在一定程度上降低了复发转移的可能性，进一步延长患者生命。 中医治疗与阴阳、五行相结合，注重调节患者全身机制的平衡，提倡标本兼治，郑州希福中医肿瘤医院院长袁希福经过从医30余年来不断的临床实践，对数十年来所搜集到的6000多个抗癌秘、单、验方和2000余种中草药进行了精心比较、筛选、整理，并与袁氏医方进行优化组合，终于摸索出来以三联平衡理论为指导的抗癌新思路。“三联”是指联系到肿瘤患者存在的元气亏虚、痰凝血淤、癌毒结聚三大基本病因病机，用药进行扶正补虚、消痰化淤、攻毒散结；“平衡”是指使患者气血、阴阳平衡。概括地说，就是联系到“虚”“淤”“毒”三大病因，以“扶正”“通淤”“排毒”辨证施治，达到调节人体阴阳、气血生理机能平衡的根本目的。经该理论指导用药的一些肿瘤患者，不仅病情在一定程度上得到有效控制，身体也逐渐恢复，减轻了痛苦，延长了生命，部分患者甚至实现了临床康复或长期带瘤生存。 部分参考案例： 案例1：王占林（化名），男，贲门腺癌，山西长治人 求医经历：2018年4月，王占林头晕，不久又出现了吐血症状，家人把他送到了当地医院检查，结果是：贲门腺癌。由于老人年龄过大，家人考虑手术风险太高，便拒绝了手术建议，开始口服替吉奥治疗。但这毕竟是癌，单单通过口服化疗药长期稳定病情也不太现实。于是一家人继续打听其它的治疗方法，一次偶然的机会，在朋友的介绍下，他们得知了郑州希福中医肿瘤医院的信息。 治疗方案：2018年5月21日，王占林前去求助，告诉袁希福院长：“体重有所下降，心口处有扎扎的感觉，尤其是口服替吉奥以后更加明显。”之后开始服用中药，一疗程后，家属表示：“原来吃完替吉奥后一小时便疼，现在吃了中药后，感觉不到疼了。”继续用药五个疗程后，老人的体重稳定在101-104斤之间，食欲正常、吃饭正常，睡眠正常。他自己都感觉：“现在没什么病了。”继续
如何改善贲门癌晚期腹泻
贲门癌是常见的一种恶性肿瘤疾病，一旦发生常会伴随着一系列的并发症，特别是晚期贲门癌患者，腹泻就是晚期常见的症状，不仅会加重患者的身体负担，还会增加精神压力，因此改善晚期贲门癌患者出现的腹泻情况，非常有必要，下面一起来看一下。 晚期贲门癌出现腹泻的原因有很多，可以是癌本身所致，也可以是各种治疗所引起，有肠道手术后的吸收不良、某些化疗药物如5—氟尿嘧啶等引起的腹泻。它的出现严重程度影响着患者的生活质量和治疗效果，重者可危及生命。 那么如何改善晚期贲门癌出现的腹泻呢？可以从以下几方面去做 1、贲门癌晚期出现腹泻，首先在饮食上，要选择易消化、高蛋白、高糖、低脂肪的食品，坚持少量多餐，进食温和性食物，避免刺激性、过敏性、高渗性食品以及过冷、过热、产气性食物。对乳制品敏感性强的患者禁用奶制品。 2、癌症本身是对患者的一个严重打击，腹泻更加重了患者的苦恼，增加了患者精神上的负担。因此我们要从生活上多关心、体贴患者，帮助他们解决生活上的实际问题，接触患者的精神压力，使患者从心理上得到安慰，消除对癌症的恐惧心理和苦恼，树立战胜疾病的信心。 3、当晚期贲门癌患者出现腹泻时，应服用药物进行控制，其中中医药发挥着重要的作用，中药治疗晚期贲门癌，不同于西医只注重局部的调理，中医药具有很强的整体观念，在改善腹泻的同时，配合扶正固本的中医药能杀灭癌细胞，控制病情，从根本上治疗疾病，提高生活质量，延长生命的目的，临床上，在中医治癌领域，独树一帜的“三联平衡疗法”具有不错的患者口碑，治疗效果不仅得到了患者及家属的认可；更是誉享国际，得到了国内外诸多知名肿瘤专家的称赞。该疗法是由出身于袁氏中医世家，第八代传人，拥有三十余载临床抗癌实战经验的袁希福教授，创立的中医药疗法。 该疗法还具有不手术、不放化疗、不住院、无痛苦、无风险、无毒副反应，花费少，在家治疗，饮食起居，家庭护理，功能锻炼均方便，环境熟悉，可以与周围邻居交流走动，心理无压力，患者更有容易介绍。 以上就是关于贲门癌晚期腹泻的介绍，希望通过上述介绍对大家有帮助，贲门癌晚期出现腹泻是各种因素引起的，建议对症处理，可通过饮食调节、药物治疗、皮肤护理、胃肠外营养支持等方法。尽快改善症状，减少患者的痛苦，延长患者的生存期。
贲门癌化疗后特别难受怎么缓解
贲门癌是临床常见的肿瘤疾病，属于胃癌的特殊类型，具有恶性程度高，病情发展快，预后差等特点。在临床常见的治疗方法中，化疗是较为常见的一种，可以帮助病人适当延长生命，然而在治疗过程中，很多贲门癌病人反映，在化疗后个人感觉浑身不舒服，且特别难受压抑，此时病人该怎么缓解化疗出现的诸多不良情况呢？ 在临床众多的治疗方法中，化疗是较为常见的一种治疗方法，既可以辅助手术使用，降低术后复发风险，又可以单独使用。病人在服用化疗药物后，能够快速消灭癌细胞，控制病情进一步恶化，适当延长病人生命。然而，经过大量的临床实践表明，化疗并非有利无害。病人在进行化疗过程中，存在许多问题需要注意。 一是化疗药物缺乏选择性，具有“敌我不分”“饮鸩止渴”的弊端，即在杀死癌细胞的同时，也杀死体内繁殖速度快的正常细胞，使病人机体免疫功能下降，身体逐渐虚弱，并出现脱发、食欲不振、口腔溃疡、腹泻、白细胞减少等副作用，导致病人化疗后身体出现各种不适症状，很多病人甚至无法坚持一个疗程。 二是化疗易出现耐药性，且无法实现标本兼治。实践表明，病人在进行化疗过程中，易出现耐药性，后期治疗效果大打折扣。临床上，化疗药物只能消除癌细胞，却无法改变病人得癌的体质环境，服药后虽然短时效果不错，但效果不稳地，易复发的弊端，常令病人难以忍受。 贲门癌化疗后特别难受怎么缓解？根据大量的临床实践表明，化疗产生的毒副作用，病人通常难以忍受，特别是身体较为虚弱的病人，一定要慎重选择。如果迫不得已定要化疗，病人需要遵守三点原则，一是在化疗前后选择中药辅助，以起到增效减毒的效果；二是病人一定要控制好化疗的剂量与次数，以免因不当治疗或出现过度，危及生命；三是如果身体虚弱不宜化疗，考虑中医代替。 此外，说到化疗不得不提一下化疗费用的问题，大家都知道，化疗的药物有国产与进口之分，不同的化疗药物所产生的治疗效果不同，所需要的费用也不同，有的进口化疗药，甚至可达到数千数万，对于一般经济家庭的病人而言，通常难以承担高昂的治疗费用，也常会出现因癌致贫、因癌返贫等情况。 临床上，中医作为我国重要的文化遗产，在我国已有数千年的历史，其治癌理念与效果都已得到实践验证。然而近年来随着更多的病人选择中医治疗，在众多的中医疗法中，各个疗法都各有特色，缺乏医疗常识的病人及家属，很难做出正确的选择。根据大量的康复案例，小编给大家推荐，汲取中医药精华，赢得众多病人青睐与认可的中医“三联平衡疗法”。 该疗法具有不手术、不放化疗、不住院、无痛苦、无风险、无毒副反应，花费少等特点。在治疗中，攻邪不伤正、扶正不恋邪，又能辩证施治，从病人整体入手，通过天然中草药，对机体内环境的调节，可以有效实现减轻病人痛苦，提高病人生活质量，延长病人生命的效果。 以上就是对“贲门癌化疗后特别难受怎么缓解？”的详细介绍，希望对广大贲门癌病人有所帮助。小编提醒大家，如果不幸罹患贲门癌，一定要及时选择治疗，但切勿病急乱投医，根据自身实际病情，选择科学合理的治疗方法至关重要。
贲门癌病人术后恢复期吃什么好
贲门癌是发生在胃部的一种恶性肿瘤疾病，给患者的正常生活带来了非常大的困扰，目前治疗贲门癌的方法有很多，而手术是比较重要的一种，通过切除病灶控制病情发展，不过手术是一种有创治疗，术后患者身体受创，需要一定的时间去恢复，此时一定要注意加强营养，增强患者体能，改善患者体质，那贲门癌病人术后恢复期吃什么好呢？ 手术本身耗气伤血，导致患者阴阳气血亏虚或脏腑功能失调，会降低患者生存质量，甚至还会还会影响后续治疗的顺利进行，因此一定要重视术后恢复期间的调补。贲门癌患者手术后的饮食应从流食、半流食到普通饮食过渡，术后当天禁食、禁水，术后第一天可以少量饮水，吃流质饮食，在身体条件允许的情况下适当运动，两条以后可以选择半流质饮食，如粥、面条等，待恢复普通饮食后，给予患者清淡、易消化、营养丰富的食物，适当补充蛋白质、维生素和矿物质，多吃牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼肉以及新鲜的蔬菜和水果等，避免生冷、质硬、难消化、辛辣刺激、油腻等食物。 贲门癌患者手术后除了合理安排患者的饮食，促进机体的恢复外，还应重视疗效的巩固，因手术只是局部治疗手段，只能切除肉眼可见的肿块，术后患者体内可能还有残癌，很容易出现复发转移的情况，因此术后的巩固治疗不容忽视。中医常被用于术后巩固治疗中，而且中医认为贲门癌是全身性疾病在局部的表现，在治疗时从患者整体出发，以扶正祛邪为原则，把扶正患者元气放在首位，调节患者机体内的环境，改善患者的饮食、睡眠、精神状况，促进机体的恢复，提高患者的免疫力和抵抗力，防治术后并发症，还能在一定程度上抑杀残癌，稳定病情，巩固手术的治疗效果，预防复发转移，进一步延长生存时间。 中医治疗贲门癌副作用小，整体观念强，注重标本兼治，能够将扶正与祛邪并行，应及时配合治疗，作为希福抗癌团队首席专家、百年袁氏中医世家传人、《袁氏医方》继承人、三联平衡理论创始人、中华中医药学会肿瘤学会全国委员，袁希福12岁时，就在祖父指导下开始熟读《药性总论》、《本草备要》、《汤头歌诀》、《医宗金鉴》等中医名著。祖父在八十岁生日时，取出所保存家传几代全部秘本医籍，亲手交给了他，他如获至宝，废寝忘食，认真研读。此后，其还曾先后至北京中医药大学及中国中医研究院深造，为从事中医治疗肿瘤打下坚实的理论基础。 袁希福认为，贲门癌不是单一的病变，而是全身疾病在局部的反映。治疗中仅着眼于局部是不够的，要想达到治疗目的，必须全面调理、重点用药，达到阴阳平衡，化有形于无形之中。其提出的三联平衡理论的实质内涵就是：针对“虚”、“瘀”、“毒”三大病机，统筹兼顾，采取“扶元”、“通瘀”、“排毒”三大治疗措施，有的放矢，重点用药。目的在于调节人体阴阳、气血、脏腑生理功能，使人体紊乱的内环境重新得以平衡，此时五脏六腑都处在一种和谐的状态，疾病亦趋康复。多年来，众多肿瘤患者在该理论指导用药下减轻了痛苦，延长了生命，甚至一些患者实现了临床康复或长期带瘤生存。 部分参考案例： 案例1：李天佑，男，贲门癌，河南洛阳人 2015年10月份，老人在吃饭时感觉吞咽不顺畅，饭后肚子又胀又闷。11月份在洛阳市第六人民医院做胃镜检查,显示有贲门占位且有巨大的不规则溃疡,被确诊为贲门癌。医生建议老人住院手术，但因年龄过大，且担心手术和放化疗的伤害，老人拒绝接受任何西医治疗。正在彷徨无措时，李天佑从亲家那里听说了郑州希福中医肿瘤医院，他了解到陈林凤就是在这家医院治疗的，因而与家人
(完整版)贲门癌诊治指南
贲门癌诊治指南 一、前言 国际抗癌联盟（UICC）于1987年制定贲门癌病变部位界定的解剖学标准。具体规定如下：贲门是食管与胃的连接部位，全长3cm左右，属胃的一部分，是胃唯一比较固定之处。 贲门癌起源于贲门粘膜上皮细胞和贲门腺上皮细胞的恶性肿瘤．以上均不包括起源于食管和贲门的肉瘤等其他恶性肿瘤。 二、贲门癌的诊断 诊断原则主要依靠临床表现、食管镜检查及病理组织学检查、钡餐造影（简称钡餐）、胸／或腹部CT扫描、和/或腹部Ｂ超扫描对疾病在定性、定位、和定量三方面进行全面、准确的诊断． （一）临床表现 1．症状早期贲门癌则多有上腹部隐痛不适、上腹轻微饱胀．一般认为与微小癌灶周围不同程度的炎症刺激局部粘膜有关，而非肿瘤本身的机械梗阻所致．重视早期症状，结合有关检查，可以提高早诊率．中晚期病人的症状则十分典型包括局部占位效应、转移性病灶占位效应和全身表现三方面：①局部占位及浸润效应：吞咽不适症状包括进食时胸骨后疼痛、进食固体食物、半流质食物或流质食物梗噎感、明显的局部异物感，非进食时持续性胸骨后疼痛、背部疼痛和／或自觉背部沉重，还多有上腹部持续性疼痛、不适、饱胀。吐粘稠无色分泌物。 ②转移性病灶效应：与转移病灶所存在部位相一致的因占位和浸润而引起的症状； ③全身表现：进行性加重的营养不良。明显的体重减轻，晚期则多见恶液质。由于早期贲门癌解剖位置比较隐蔽，缺乏某些异症状，吞咽障碍的出现常提示癌已累及食管下段。 2．体征早期病人无相关阳性体征．部分患者因癌灶侵及邻近血管导致呕血、黑便。中晚期病例在发生淋巴和／或血行播散时可在体表触及相应的包块和其它的体征。 （二）病理形态学 1．贲门癌病理形态学 （1）大体病理类型早期贲门癌的大体类型：隆起型、平坦型、凹陷型三种。中、晚期贲门癌的大体类型分为溃疡型、息肉型和浸润型三种。 （2）组织细胞学类型和分级中晚期贲门癌分为四个类型：①腺癌：管状腺癌（高分化），乳头状腺癌（中分化），和低分化腺癌；②腺鳞癌；③未分化癌；④粘液腺癌和印戒细胞癌。病理细胞学检查方法只是在病理组织学检查条件不具备时的替代方法。 （三）X线表现上消化道钡餐造影、CT检查应列为诊断贲门癌的必须检查项目。1．贲门癌早期贲门癌可见局部区域粘膜皱摺增粗、紊乱、中断或消失，和小的充盈缺损，贲门管僵硬、舒张受限。中晚期贲门癌的X线征象显示贲门区软组织块影、贲门区龛影、贲门狭窄、梗阻、僵硬，食管下端粘膜破坏，管壁狭窄僵硬或充盈缺损，钡剂通过受阻，胃底不现则增厚、胃泡缩小变形等。贲门癌累及胃小弯侧时，表现胃小弯轮廓不规则、僵硬，或出现充盈缺损、龛影、粘膜破坏、消失等改变。 2．CT检查 CT检查用于贲门癌的诊断，其目的在于了解肿瘤有无向外侵犯及其程度，有无淋巴结转移或远处脏器转移等．有助于肿瘤的分期，为制定治疗方案
贲门癌吃什么好
贲门癌吃什么好？ 胃癌患者吃哪些对身体好? (1)宜多吃能增强免疫力、抗胃癌作用的食物，如山药、扁豆、薏米、菱、金针菜、香菇、蘑菇、葵花籽、猕猴桃、无花果、苹果、沙丁鱼、蜂蜜、鸽蛋、牛奶、猪肝、沙虫、猴头菌、鲍鱼、针鱼、海参、牡蛎、乌贼、鲨鱼、老虎鱼、黄鱼鳔、海马、甲鱼。 (2)宜多吃高营养食物，防治恶病质，如乌骨鸡、鸽子、鹌鹑、牛肉、猪肉、兔肉、蛋、鸭、豆豉、豆腐、鲢鱼、鲩鱼、刀鱼、塘虱鱼、青鱼、黄鱼、乌贼、鲫鱼、鳗、鲮鱼、鲳鱼、泥鳅、虾、淡菜、猪肝、鲟鱼。 (3)恶心、呕吐宜吃莼菜、柚子、橘子、枇杷、粟米、核桃、玫瑰、杨桃、无花果、姜、藕、梨、冬菜、芒果、乌梅、莲子。 (4)贫血宜吃淡菜、龟、鲨、鱼翅、马兰头、金针菜、猴头菌、蜂蜜、荠菜、香蕉、橄榄、乌梅、木耳、羊血、蚕豆衣、芝麻、柿饼、豆腐渣、螺等。 (5)腹泻宜吃鲨鱼、扁豆、梨、杨梅、芋艿、栗子、石榴、莲子、芡实、青鱼、白槿花。 (6)腹痛宜吃金橘、卷心菜、比目鱼、鲎鱼、蛤蟆鱼、沙虫、海参、乌贼、黄芽菜、芋头花。 (7)防治化疗副作用的食物：猕猴桃、芦笋、桂圆、核桃、鲫鱼、虾、蟹、山羊血、鹅血、海蜇、鲩鱼、塘虱、香菇、黑木耳、鹌鹑、薏米、泥螺、绿豆、金针菜、苹果、丝瓜、核桃、龟、甲鱼、乌梅、杏饼、无花果。 术后饮食： ①加强营养，提高抗病能力。少食多餐，每天4—5次，从流质、半流质到软食，开始时每次量约小半碗，以后慢慢增加。饮食宜清淡、高维生素、高蛋白，富于营养、宜消化，如面片、面条、各种粥、牛奶、豆浆、藕粉、肉汤等，并给予足量的维生素C，如鲜橘汁等。 ②可适当补充一些铁剂，经常多吃新鲜水果、蔬菜，保持大便通畅。 ③禁烟酒、禁吃霉变食物，禁生硬、粗糙刺激之物。 ④养成定时、定量的饮食习惯。食物应细嚼慢咽，减轻胃的负担。 ⑤为防止“胃切除后倾倒综合征”的发生，要控制每餐汤水的摄入量，食物的总量和进食的速度，不要让较多的水或食物一下子进入残留的胃内，很快通过吻合口而进入肠道，一般以进食少量易消化的碱性食物较好。进食后应躺下休息15分钟左右。避免进食较多的甜流汁或汤水。若出现头昏心慌、汗出、腹部不适、恶心等症状，不必惊慌，躺下休息15—30分钟后，会慢慢自行好转。 ⑥可适当慢走、散步，每天轻柔腹部15分钟左右，早晚各一次，可帮助胃吸收和消化，有助于身体的康复。 胃癌患者最好不要吃哪些食物? (1)禁食霉变或腐烂变质的食物。 (2)禁高盐饮食。 (3)禁食过度有刺激性的食物，如辣椒、花椒等。 (4)禁忌烟酒。 (5)手术以后的病人忌进牛奶、糖和高碳水化合物饮食，以防发生倾倒综合征。 (6)少吃或不吃熏烤的食品及过度腌制的蔬菜。 (7)忌食辛香走窜的食品，如香菜、孜然、胡椒、辣椒、葱、芥末、蒜等。 (8)肥腻生痰食品：如肥肉、肥鸡、肥鸭、各种甜食(含糖量较高的)、奶油、奶酪等。 (9)中医传统认为的“发”物：如羊肉、无鳞鱼、猪头肉、动物内脏、虾蟹等海产品、公鸡、狗肉、蚕蛹等。
在贲门癌根治性手术、食管癌根治性手术中已经大量应用管状胃,它
在贲门癌根治性手术、食管癌根治性手术中已经大量应用管状胃，它具有较为突出的优点 发表时间：2014-03-20T15:52:13.373Z 来源：《河南中医》2013年10月第2期供稿作者：张凤 [导读] 加强病区环境管理:加强消毒卫生管理，树立护理人员严谨负责的工作态度。 张凤 （济南军区总医院肾内科山东济南250031） 【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2013)10-0220-01 系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE) 是一组累及全身多器官﹑多系统的自身免疫性疾病。近年来,随着糖皮质激素和免疫抑制剂的广泛应用,加上广谱抗生素的应用,SLE患者并发真菌感染有逐渐增加的趋势［1］，对真菌感染的防治已成为提高SLE患者生存率的关键举措之一。我院肾内科收治SLE并发肺部真菌感染患者32例，护理报告如下。 1资料与方法 1 1一般资料:选取2002年1月~2012年6月在我院住院治疗的SLE患者680例，所有患者均符合1982年美国风湿病学会修订的SLE诊断标准。其中并发肺部真菌感染32例，发生率为4 7%。32例中男2例、女30例，年龄16～48岁，平均3 2 3岁；病程1～6年，平均 3 5年。 1 2病原菌：32例SLE并发肺部真菌感染患者痰液培养标本中共分离出白色念珠菌17例,光滑念珠菌2例,克柔念珠菌3例,曲霉菌10例。 1 3治疗与转归：32例患者除治疗基础疾病外，均给予全身性抗真菌治疗,使用氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑、卡泊芬净治疗，疗程15～90d。结果治愈24例，好转8例。 2护理 2 1加强病区环境管理:加强消毒卫生管理，树立护理人员严谨负责的工作态度，对所有手术医疗器械、墙壁、排水管道、办公室、储物间等均需定期消毒。需要对病房内及医院走廊，需每日紫外灯消毒或者三氧消毒机消毒空气。并且针对不同规格、性质的医疗用品，选择不同的消毒灭菌方法。无菌区应采取封闭式管理，禁止无关人员的进入。并保证消毒管理部分人员的相对稳定，一方面减少重复污染的可能性，另一方面保证消毒工作的完整有序的进行。使用空气消毒器，定期空气培养,使菌落数＜500cfu／m3。病房内及时处理漏水、溢水,不用地毯,不放置花卉与观赏植物［2］。病室空气流通可以调节室内温湿度，增加空气中的含氧量，降低二氧化碳浓度和微生物的密度，使患者感到舒适宜人，避免产生烦闷、倦怠、头晕、食欲不振等症状，有利于病体康复。合理的做法是：根据气候变化情况定时开窗通风，冬季一般每次通风30分钟左右；病室应为无烟区（不得在室内吸烟）；及时清除污物及不良气味。病室阳光充足，不仅能保护病人的视力，增加活力；且可利用阳光中的紫外线，发挥其杀菌作用，净化室内空气；适当的“阳光浴”还可以增进病人的体质，尤其是冬季的阳光，使病人感觉温暖舒适，激发情趣。但必须注意：阳光不宜直射眼睛，以免引起目眩；午睡时宜用窗帘遮挡阳光，不至于影响患者午休；室内的人工光源，既要保证晚夜间的工作、生活照明，又不可影响患者睡眠。 2 2口腔护理：糖皮质激素和免疫抑制剂的广泛应用,加上广谱抗生素的应用,患者口腔pH值的降低，白色念珠菌大量繁殖。视患者口腔情况准备漱口溶液和局部用药。如液状石蜡、冰硼散、锡类散、西瓜霜、金霉素甘油、制霉菌素、甘油等情使用。常用漱口溶液及其作用见表1。 每日分别于餐前、餐后30、60min对患者进行口腔PH值测定。用精密试纸片贴于患者舌面正中及舌下,待纸片湿透后观察其颜色,判定pH值,并取2处平均值。并根据测定值选择漱口溶液。口腔PH≤7选用3%碳酸氢钠溶液漱口；口腔PH>7选用2%硼酸溶液漱口。 2 3注意观察病情肺部真菌感染早期常无典型临床表现，可仅有全身不适、低热，或仅有轻微咳嗽、咯痰，痰液多为白色、黏稠呈丝状、质韧不易断，或胶质样小块状痰。治疗中应注意观察患者体温波动情况,注意评估咳嗽、咳痰及呼吸音、肺部罗音情况,监测患者血氧饱和度。定期做痰菌培养。 表1常用漱口溶液及作用 生理盐水清洁口腔、预防感染1~3%过氧化氢溶液防腐、抗菌除臭、适用于口腔感染有溃烂者2~3%硼酸溶液属酸性防腐溶液，制菌1~4%碳酸氢钠溶液属碱性溶液，适用于真菌感染0 02%呋喃西林溶液清洁口腔，广谱抗菌0 1%醋酸溶液适用于绿脓杆菌感染0 08%甲硝唑溶液适用于厌氧菌感染2 4心理护理:在患者首次就诊时耐心倾听病人陈述，与病人建立良好的关系取得病人的信任与配合,并对相关症状进行评分,鼓励患者树立战胜疾病的信心与决心。根据患者的不同状况解释相应的发病机理,使患者认识到心理因素是治愈该疾病的重要影响因素,动员其主动配合心理干预。及时了解患者的心理变化，帮助他们解决心理问题。对于一些心理障碍严重的患者可在专科医生的指导下服用一些不抵触的抗抑郁抗焦虑的药物。护士应对患者进行必要的心理疏导，增强患者的信心和依从性，以取得更好的疗效。 3讨论 真菌为条件致病菌，SLE在治疗过程中糖皮质激素和免疫抑制剂的广泛应用,加上广谱抗生素的应用,使SLE并发肺部真菌感染逐渐增加。本组32例患者在并发肺部真菌感染前均使用了糖皮质激素、免疫抑制剂及广谱抗生素。通过对32例SLE患者并发肺部真菌感染的护理，体会到加强病区环境管理、做好口腔护理是控制肺部真菌感染发生的主要护理措施。针对真菌生长的特性进行护理，监测口腔pH值，破坏口腔真菌的生存环境，阻断口腔真菌感染是一项重要护理内容。治疗SLE过程中，观察口腔黏膜、舌苔，有助于真菌感染的早期发现、早期治疗。因此临床上对于长期使用糖皮质激素、免疫抑制剂、广谱抗生素的患者应高度重视，应注意保护环境，认真执行保护隔离措施，严格无菌操作。护理人员对手部卫生的管理尤为重要。手部的卫生需要注意，如果手被污染或潜在污染都必须洗手，要使用有效的方法来保证彻底的手部清洁并保护皮肤的完整性。针对灭菌操作方面，护理人员在工作期间严格按照《消毒技术规范》进行操作，每日保证灭菌器的常规检查和卫生清洁。 参考文献 ［1］刘正印，盛瑞媛，李旭丽，等．院内真菌感染149例分析［J］．中华医学杂志，2003，83(5)：399 402 ［2］中华内科杂志编辑委员会.侵袭性肺部真菌感染的诊断标准与治疗原则(草案)［J］.中华内科杂志，2006,45（8）:697 701 ［3］施金娥.根据口腔pH值选择漱口液［J］.上海铁道大学学报,2000，21(9):95 96
贲门癌护理查房_
护理查房记录 时间：2014-9-26 查房人姓名：刘方 病人姓名：李春田性别：男年龄：54岁床号：18床住院号：81981 病史： 患者因车祸致腹部、胸背部及全身多外痛痛，无头晕头痛，无意识障碍，无恶心呕吐，腹痛为持续性，位于右下腹、右侧背部疼痛入院，右肩部正位片示：右侧肓胛骨骨折，腹部立位平片示：消化道穿孔征象。入院时生命体征：T36.6℃；P 90 次/分；R 20 次/分BP 107/70 Mmhg。完善相关检查后，立即在全麻麻醉下行剖腹探查术，术中见回盲部多外挫伤伴穿孔，行肠系膜破裂清创修补术+肠破裂修补术+兰尾切除术，术早置腹腔引流管及盆腔引流管各一根；置胃管、尿管各一根；术后予吸氧、心电监护、抗感染、支持对症治疗。各引流管在位、引流通畅并妥善固定，密切观察病人生命体征变化。尿管于 25号拔除，胃管、腹腔引流管于26号拔除，于27号可进食流汁饮食，现患者T36.2℃； P 78 次/分；R 18次/分，血压120/78mmhg，皮肤完好。 护理问题及护理措施： 一、焦虑、恐惧——与对陌生环境及知识缺乏有关 护理措施： ①满足生理病理的需要，如对休息睡眠，饮食与水，排泄、活动、安 全等的需求。 ②满足感情的需要，给以充分的的同情与关心，尊重和重视患者。 ③提供必要的信息，如疾病的知识、诊断、治疗方法及作用，手术效 果及预后等 ④对环境陌生：护士应缓慢而平静地介绍环境，尽量按照住院前的生活规律制定计划，鼓励其对情景逐渐掌握 ⑤进行保健教育与指导，提出值得注意的行为问题以引起今后注意， ⑥介绍松弛方法。如听音乐、呼吸练习、读书及参加各种活动等 ⑦必要时使用药物解除焦虑。 评价：患者主诉焦虑感减轻，并能适应新环境。 二、知识缺乏缺乏术后置管的相关知识 护理措施： ①妥善固定各管道，并定期更换固定胶布，保持胃肠减压的有效负压， 并告知病人目的。 ②告知管道留置的重要性，嘱勿自行拔管 ③半卧位或45°以上卧位，防止管道扭曲、受压、反折 ④活动时管道保留一定长度，防止牵拉滑脱 ⑤各引流袋勿高于引流口 评价：患者及家属掌握管道护理知识。 三、生活自理能力缺陷——与手术及术后放置引流管有关 护理措施： 1、协助病人进食。 2、做好生活护理，保持患者皮肤与床单位的清洁； 3、协助患者床上翻身，注意引流管勿脱落，协助患者取舒适卧位，保持充足的睡眠；
贲门癌用什么药最好
https://www.wendangku.net/doc/9f5582895.html,/ 贲门癌用什么药最好 贲门癌用什么药最好?在对于贲门癌的治疗中，当然也是少不了药物进行治疗的，很多的患者也想通过网上一些信息来了解对于药物选择的一些常识，对于贲门癌的治疗，可以采取的治疗药物都有哪些呢?本文中就将为大家做详细的内容介绍! 治疗贲门癌的药物都有哪些? 在贲门癌的药物治疗中，可以选择药物是比较多的，那主要分为两大类就是中药和西药，贲门癌的中医中药治疗，联合贲门癌手术治疗有着非常好的疗效的，因为贲门癌对于放射治疗几乎是无效的，化学的治疗效果也不是很理想的，因此术后采用贲门癌的中药治疗能够在临床上广泛的应用。 在对于贲门癌的治疗中，其中化疗药物这在治疗的过程中有着重要的意义，但是带来的毒副作用也大，中医中药治疗贲门癌，能降低放化疗毒副作用，防止术后的复发和转移，增强体质，起到治疗肿瘤的目的。 中药治疗贲门癌，同样是需要根据患者不同的表现，具体的病情等来提供药物治疗，目前临床上主要是有珍香胶囊，华蟾素口服液，抗癌平丸，消癌平片等中药。选择科学的对症的贲门癌的治疗药物，能够有效的改善晚期贲门癌的症状，能够有效的提高了贲门癌患者的生活的水平，此外，患者在服用药物的期间，还要注意饮食的护理、药物的配伍禁忌症等，患者要积极的配合治疗，能够有效的提高远期的疗效，提高治愈率。 贲门癌用什么药最好?在选择上，这一定要根据患者具体的病情来进行治疗，患者一定要科学对症，不要盲目的选择治疗的药物，在不知道自己病情的情况下，盲目的选择会带来危害的哦! 原文链接：https://www.wendangku.net/doc/9f5582895.html,/416ma/2015/0814/228968.html
贲门癌晚期化疗能延缓多长时间寿命
近几年，贲门癌的发病率一直上升，给患者造成重大的痛苦的同时，也给社会以及患者的家庭带来了巨大的损失和难以承受的后果。当贲门癌发展到晚期时，病情较重，症状表现也越来越多，不仅会给患者带来极大的痛苦，而且还会面临死亡的威胁，因此一定要及时采取措施治疗，以控制病情发展，延长患者生命。化疗是治疗贲门癌常用的方法，那贲门癌晚期化疗能延缓多长时间寿命呢？ 化疗是利用化学治疗药物杀死癌细胞，可以通过静脉、口服等途径给药，对于肿瘤由直接的抑制作用，通过对机体内癌细胞的抑杀，达到控制病情发展，抑制扩散转移，缓解病症，延长生命的目的。临床上有越来越多的晚期患者通过化疗获益，生存期得以延长，但具有能延长多久是根据患者的具体情况来决定的，如患者的体质、病情、病理分型、化疗的效果等，如果体质较好，耐受力强，对化疗敏感，则通过化疗能获得较好的效果，生存期也相对较长。但需要注意的是，化疗也存在着不足之处，临床上也有不少患者因不当或过度的化疗而加重了病情，加速了死亡，这是因为化疗在治疗过程中会产生一系列的副作用，损伤患者机体，导致患者免疫力也有所下降，影响患者生存质量和生存时间。 化疗并非适合所有的患者，在治疗前应对患者的身体状况、营养状况、骨髓储备情况等进行综合分析，适宜化疗的才能进行，并严格控制剂量和次数。针对化疗的副作用，建议患者及时配合中医药的治疗，在化疗过程中通过补气益血、健脾和胃、滋肝补肾等中药，有助于调节机体，扶正元气，减轻化疗的副作用，提高患者的免疫力和抵抗力，增强机体对化疗的敏感性，提高临床疗效。在治疗结束后长期坚持用药，还有助于抑制肿瘤细胞，巩固治疗效果，降低复发转移的几率，延长生存时间。对于年老体弱、广泛转移，无法耐受化疗副作用的患者，可以采用中医保守治疗，在控制病情发展，缓解临床症状，提高生存质量，延长生存时间方面有积极的作用。 中医治疗贲门癌副作用小，整体观念强，注重标本兼治，能够将扶正与祛邪并行，应及时配合治疗，作为一家集预防、医疗、科研、康复为一体的现代化特色中医肿瘤专科医院，郑州希福中医肿瘤医院自成立以来一直专注于中医，致力于人才的培养和引进。努力为广大肿瘤患者组建一支了医学知识过硬、临床经验丰富的中医专家团队，以院长袁希福提出的三联平衡理论为指导，部分患者能够在短期内看到一定的疗效，减轻痛苦，延长生命，甚至一些患者实现了临床康复或长期带瘤生存，成为肿瘤患者和家属口中的“康复家园”，也被授予“消费者信得过医院”、“老百姓信赖的医疗机构”、“百姓放心医疗单位”“临床安全合理用药示范基地”“建国70周年中医药科技创新突出贡献单位”等荣誉称号。 部分参考案例： 案例1：袁晴(化名)，女，贲门腺癌 2018年5月，袁晴开始反复胃疼，到当地医院行胃镜检查后，检查结果显示：胃底癌。家人担心误诊，到省肿瘤医院复查，病理结果仍是：贲门—胃底癌。医院建议把胃部全切，可是袁晴担心万一真上了手术台，就下不来了，于是便拒绝了手术。由于看到患者心理压力过大，家人也不愿勉强，违背她的意愿。于是袁晴的姐姐到处打听中医治疗，就这样找到了郑州希福中医肿瘤医院的信息。 2018年5月9日，袁晴在家人的陪同下到希福医院求诊。第一次用药后，就发现体质有明显好转，精神也不错。家里人看到前后变化，便和患者说：“就一直坚持吃，要是害怕手术，干脆就不做了。”自此袁晴开始单用中药治疗，一天一剂按时吃药。截至2019年6月5日，袁晴又一次复诊，已经过去了一年零一个月的时间。此次复诊时，袁晴的脉象沉较有力，舌淡红苔薄白，身体恢复得
腹腔镜贲门癌根治术的护理
腹腔镜贲门癌根治术的护理 发表时间：2011-02-22T15:26:26.290Z 来源：《中外健康文摘》2010年第36期供稿作者：严正蓉[导读] 腹腔镜手术镜入路在脐孔周围，该部位皮肤娇嫩，凹陷于体表，易积污垢，不易清洗严正蓉（南充市中心医院普外二科四川南充 637000） 【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2010）36-0222-02 【关键词】腹腔镜贲门癌根治术护理 腹腔镜手术用于治疗贲门恶性肿瘤是对腹腔镜手术技术的挑战。腹腔镜贲门癌根治术相对传统开腹手术而言具有出血量少、术后疼痛轻、胃肠功能恢复快、住院时间短、全身免疫功能影响小的微创优势。因此要求护理人员及时加强专业知识的更新与研究。我科2007年1月～2010年9月行腹腔镜辅助下贲门癌根治术163例，效果较好，现报告如下。 1 临床资料 我院自2007年1月～2010年9月对163(男88，女75)例早、中期贲门癌患者进行腹腔镜根治术，年龄38～65岁。根据患者术前胃镜、钡餐及活检病理有无局部淋巴结和远处转移征象等各项检查确诊。163例患者行气管插管全麻、仰卧位，建立气腹，采用不同术式在腹腔镜下完成胃肠吻合，手术均获得成功。无中转开腹，手术出血量平均120ml，均未输血，平均手术时间240min。术后患者疼痛较轻微，胃肠功能恢复早，术后排便、排气时间平均为96h，较早拔除胃管，较常规开腹手术方式提前。遵循饮食原则常规进食，无手术及术后并发症，均痊愈出院。患者平均住院时间为12d，依据病理类型，常规辅助化疗，患者饮食基本正常。B超、钡餐等影像检查及血液肿瘤标记物检测无异常。 2 术前护理 2.1术前护理除常规术前护理外,还应给患者介绍有关于腹腔镜技术的知识以减少患者对检查的恐惧感，建立良好的护患关系。 2.2心理护理护士应向患者及家属介绍腹腔镜贲门癌手术的优点及手术成功病例，有利于减轻应激反应，使患者以正确心态面对疾病，增强战胜疾病的勇气和信心，积极配合手术治疗。 3 术前准备 3.1术前协助完成各项常规检查 3.2术前营养支持贲门癌患者尤其是伴有梗阻及出血的患者，营养状况较差，均需不同程度的营养支持；对不能口服的患者，以静脉补充维生素、电解质及微量元素，积极改善术前患者的营养状况，增加其对手术的耐受力。 3.3术前肠道准备入院后予半流质饮食，术前1d午餐后3h开始口服磷酸钠盐45ml兑水750ml，观察消化道反应及排便情况。或术前晚用温盐水行大量不保留灌肠，以保持肠道清洁，减轻术后胃肠膨胀，以促进肠功能的早期恢复。 3.4皮肤准备腹腔镜手术镜入路在脐孔周围，该部位皮肤娇嫩，凹陷于体表，易积污垢，不易清洗[1]。用润肤油软化、肥皂水清洁、碘伏消毒的顺序进行清洁消毒，操作中尽量减轻棉签对脐孔的摩擦刺激。 4 术后护理 4.1术后常规护理全麻术后护理常规，平卧6h后改半卧位。予多参数心电监护监测生命体征1次/h至病情平稳。 4.2疼痛护理护士可以通过抚慰、解释等方法达到减痛效果，也可通过病人感兴趣的问题。听音乐、看电视来分散注意力，去除病人的烦躁和忧虑。冷湿敷法、热湿敷法，也可用辅助止痛方法，殷切的关心体贴也可缓解疼痛。 4.3引流管的观察与护理 (1)胃管护理：胃管对咽喉部的长期物理刺激可导致咽喉部的疼痛、炎症及溃疡。术后给予生理盐水棉球擦洗口腔3次/d。雾化吸入，2次/d，可减轻病人咽喉疼痛并使痰液易于咳出。待肠功能恢复，肛门排气，可拔除胃管。(2)腹腔引流管护理：观察记录引流液的量、色、性状。术后4～7d，腹腔引流液量降至30ml以下，患者无腹痛腹胀等特殊不适，可考虑拔管。(3)尿管护理：放置尿管期间尿管护理2次/d，即用0.05%碘伏消毒液消毒会阴、尿道口及尿管。 4.4术后并发症的观察与护理出血是腹腔镜下贲门癌根治的术严重并发症之一，多发生于术后24h内。因术中残留或创面渗血，可从胃管内引流出少量暗红色血液，一般可自行停止。如果2h内引出鲜红色血液＞100ml或24h＞500ml，无论血压是否下降，皆可定为术后出血。严密观察胃液及引流掖的量、色、性状，结合患者的症状如腹痛腹胀等预测患者有无术后出血的情况。 4.5饮食宣教术后患者肠功能恢复，拔除胃管观察无腹胀、恶心、呕吐等症状后，可嘱患者用温开水试餐，若无不适反应，第2d给予半量流质饮食；第3d给予全量流质饮食，如果一切正常，第4d可食米粥等半流质饮食，以后逐渐过渡到软食。少食多餐，忌生、冷、油炸及刺激性食物。 5 讨论 5.1术后活动腹部手术后早期下床活动可以增加肺活量，减少肺部并发症，改善血液循环，促进伤口愈合，有助于肠道和膀胱功能的恢复，减少下肢静脉血栓形成的危险。 5.2目前对于腹腔镜贲门癌根治术的围手术期护理的研究，我科在心理护理、管道护理及患者术后活动方面取得了一定经验。腹腔镜贲门癌根治术围手术期的精心护理对创伤不适感的减轻、胃肠功能的早期恢复、术后并发症的降低、平均住院日的缩短、手术成功率的提高起到重要作用。 参考文献 [1]高岩，樊平，毛仑，等.腹腔镜手术脐孔皮肤清洁准备方法的研究[J].中华护理杂志，2002，11(2)：119. [2]胡冬梅.术后排尿困难的护理进展[J].护理研究，2004，18（1）：15.