跌倒的预防与管理试卷

《患者跌倒风险的评估及预防》试题

科室_____________姓名_____________得分_____________

一、单项选择题（每题2分，共10分）

()1．住院患者发生跌倒的因素有

A．护理人员评估不全面B．告知不详C．巡视不到位

D．无陪伴E．以上均是

()2．跌倒容易造成

A．脑部损伤B．软组织挫伤C．骨折

D．脱臼E．以上均是

()3．以下哪种药物服用后不会引起跌倒

A．降压药B．降糖药C．镇静催眠药

D．钙片E．利尿药

()4．容易引起跌倒的疾病有

A．脑血管病B．肢体功能障碍或步态不稳C．体质虚弱

D．贫血、头晕E．以上均是

()5.下列哪些患者容易发生坠床

A．儿童患者B．烦躁不安患者C．偏瘫患者

D．睡气垫床患者E.以上均是

二、填空题（每空1分，共10分）

1．跌倒是住院患者的意外事件，更是常见的问题。

2.跌倒的高危时间_______________________，

____________________________。

3.防范与减少患者跌倒，是___________________，也是

_________________________一项重要指标。

4.当患者需摇高床头时,护士协助其完成后应及时把摇床柄______。

5、跌倒的高危场所有__________、__________。

6、所有住院患者，均要__________。

三、判断题（每题2分，共6分）

()1.当昏迷、烦躁不安、婴幼儿等在住院过程中需卧床休息的患者，应告知家属有关风险并在床头悬挂防跌倒提示牌。

()2.患者因下肢肌力下降而致行走不稳时，床头应悬挂防坠床提示牌。

()3.当患者意识不清、烦躁不安时，应将床护栏拉起以进行保护。

四、名词解释（4分）

患者跌倒：

五、问答题（共70分）

1.跌倒高危人群有哪些（15分）

2.患者跌倒或坠床的应急程序？（15分）

3.跌倒的预防措施有哪些？（20分）

4．患者跌倒与坠床有区别吗？（5分）

5、在日常护理工作中，如果患者发生跌倒，你将如何进行处理？（15分）

《患者跌倒风险的评估及预防》试题考试答案

一、选择题

二、填空题：1、常见的、老年人

2、15：00～21：00、00：00～07：00

3、是患者十大安全目标其中之一，评价医院护理质量

4、归位

5、厕所、病床旁

6、跌倒风险评估

三、判断题：1、×2、×3、√

四、名词解释

1、患者跌倒：患者在住院过程中，发生在医疗机构的任何场所，未预见性的跌倒在地上。

2、坠床：指高危患者在没有安全措施的情况下未预见性的从床上坠落至地上。

五、简答题

1、答：①年龄大于65岁的患者；②曾有跌倒病史者；③贫血或血压不稳定者；

④意识障碍、失去定向感者；⑤肢体功能障碍；⑥营养不良、虚弱、

头晕者；⑦步态不稳者；⑧视力、听力较差、缺少照顾的患者；⑨

服用利尿剂、泻药、镇静安眠药、降压药的患者

2、答：（1）病人不慎跌倒/坠床，立即奔赴现场，同时马上通知医生。

（2）对病人的情况做初步判断，如测量血压、心率、呼吸判断病人意识等。

（3）医生到场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，按医嘱进行正确处理。

（4）如病情允许，将病人移至抢救室或病人床上。

（5）遵医嘱开始必要的检查及治疗。

（6）向上级领导汇报（夜间通知院总值班）。

（7）协助医生通知病人家属。

（8）认真记录病人跌倒/坠床的经过及抢救过程。

3、答（1）对所有住院患者：均行跌倒风险评估。

（2）跌倒高危者：详细介绍可能致跌倒的原因及预防措施，取得理

解和配合。当患者下床、如厕、活动、沐浴时，陪护全程在旁。禁

穿一次性拖鞋、床头挂提示牌等。

（3）告知用药后注意事项。

(4)高危时段勤巡视。

(5)呼叫器置易取处，呼叫及时帮助。

(6)光线明亮。

(7)过道通畅，避免电线横跨地面致绊倒。

(8)保持地面干燥，拖地后置“小心地滑”警示牌。

(9)病区走廊、浴室及卫生间安扶手、坐式马桶、铺防滑垫。

(10)设施性能完好，病床置最低位，固定床脚刹,摇床柄归位。

(11)告知患者：行走时出现头晕、双眼发黑、下肢无力、步态不稳和

不能移动时，立即原地坐（蹲）下或靠墙，呼叫他人帮助。

(12)指导患者：改变体位遵循“三步曲”：平躺30秒、坐起30秒，

站立30秒。

4、答：既有区别，又有联系。二者定义不同。

患者跌倒是指患者在住院过程中，发生在医疗机构的任何场所，未预见性的跌倒在地上。坠床是指患者在没有安全措施的情况下未预见性的从床上

坠落至地面上。

但两者有着密切联系，对住院患者跌倒与坠床的风险评估目的都是为了减少意外事件发生，保障患者诊疗过程安全。两者的预防措施与处理措施及

管理上报程序基本相同。预防跌倒与坠床需要每一位护理人员加强

责任意识，掌握患者的病情，根据病情认真评估可能发生的危险因

素，保证患者的安全。

5、答：

(1)立即检查伤情,测量生命体征；送患者至病床，安慰患者。酌情通知医生检查和治疗。

(2)皮肤有瘀斑者，局部冷敷；有开放性损伤者对症处理。

(3)疑有骨折或肌肉、韧带损伤者，采取合适搬运方法，进行检查治疗。

(4)跌伤头部有意识障碍者，立即行急救并通知医生对症处理，观察神志、瞳孔、呼吸、血压等。

(5)加强巡视，观察采取措施后效果。

(6)记录相关内容，认真交班。

(7)分析原因，做好宣教，提高患者自我防范意识，避免再次跌倒。

跌倒坠床管理制度

患者跌倒/坠床管理制度 1、加强安全意识，及时发现存在导致患者跌倒、坠床的高危因素，其中包括： （1）意识不清，躁动不安，精神异常，肢体活动受限，视觉障碍的患者； （2）体质虚弱，需搀扶行走或坐轮椅患者；生活不能完全自理且无人看护患者；年老和婴幼儿无约束或无效约束患者； （3）服用特殊药物，近期有跌倒史（1周内）、已晕厥、黑蒙为主要症状者、经常发生体位性低血压者； （4）病室地面潮湿或有积水未设防滑标志等； （5）患者穿的鞋底易滑跌等； 2、对具有跌倒、坠床危险因素的患者，护士应对病人或家属进行安全教育并采取相应防范措施。 3、对有跌倒、坠床的危险因素的患者，需实施逐级上报和监控。 4、加强病情观察及预防跌倒、坠床措施的落实，并加以记录。 5、各护理单元对已发生“患者坠床、跌倒”事件的，立即通知值班医生、病区护士长、科护士长，并向护理部汇报备案。

跌倒、坠床管理制度 1.根据《跌倒、坠床风险评估表》进行评估,住院患者是否存在跌倒、坠床危险因素,如存在危险因素,要及时制定防范措施,床头挂“防坠床”标识牌,并做好交接班,评估总分值≥5分者确定为重点监控对象报告护士长。 2.提供安全就医环境,易跌倒处放置醒目防跌倒的警示牌等。做好护理安全管理工作,对新入院患者进行安全教育,易跌倒患者采取安全防范措施。 3.对跌倒、坠床中、高危患者重点巡视并做好床旁交接班,做到班班重视。 4.对意识不清并躁动不安的患者,应使用床栏并有家属陪伴。对于极度躁动的患者,可应用约束带实施保护性约束,但要注意动作轻柔,经常检查局部皮肤,避免对患者造成损伤。 5.在床上活动的患者,嘱其做力所能及的事,如有需要让护士帮助。教会患者一旦出现不适症状,最好先不要活动,应用呼叫系统告诉医护人员,给予必要的处理措施。 6.一旦患者不慎跌倒或坠床时,即按应急预案处理并及时通知医师,配合医师对患者进行检查,根据伤情采取必要的急救措施,并及时上报护士长。填写《护理不良事件上报登记表》,逐级上报,一般24小时内上报,严重者应立即报告。 7.护士长要组织科室人员认真讨论,分析发生原因,提出处理意见和

防范患者坠床与跌倒管理制度.

防范患者坠床与跌倒管理制度 1.每位高危患者在入院由注册护士完成坠床.跌倒的危险因素评估,并记录在护理记录单上。 2.凡发生病人坠床与跌倒事件,无论有无后果均应填写“患者跌倒报告表”上报护理部。 3.坠床与跌倒评估要求:首次评估患者跌倒风险总分≥4分评估1次/周,待病情稳定,总分<4分,不在评估;病情变化随时评估.接受特殊治疗或特殊用药评估2次/周;病情稳定或转出时评估1次。 4.防范坠床与跌倒的安全措施 ⑴做好护理体检,对新病人或转科病人进行病情评估,对病人有一项或多项障碍及年龄大于65岁或<10岁,有头昏史,服用特殊药物(降压药.利尿剂等的病人应列入交班,重点巡视,预防跌倒。 ⑵对病人和家属进行防坠床、跌倒安全教育,病人和家属在入院须知上签名。 ⑶定期检查护理用具,确保功能完好。 ⑷病人视觉障碍、意识改变、术后麻醉未醒,小儿和活动不方便的老年人以及危重病人常规使用床栏,酌情请家属陪护。 ⑸凡系跌倒高危患者床边挂防跌倒标识;设床栏,病人床边设可及呼叫铃及必需物品。 ⑹提供安全就医环境,保持病房通道和病房走廊无障碍物;有充足的光线,清扫地面时在旁设醒目的防滑标志;有台阶地面用醒目颜色标志。 防坠床与跌倒的监控要求

1.凡评估分值为高危险者由科室护士长监控,检查措施落实情况并在评估表单上确认签字。 2.若已发生跌倒事件,科室认真分析、整改,科内质控员对整改措施落实情况的跟踪检查。并按不良事件上报护理部。 3.护理部不定期对全院防坠床与跌倒安全措施进行抽查,定期与不定期对发生跌倒的案例进行分析及预警,制定防范措施,不断改进护理工作。 患者跌伤与伤情认定报告制度 1.值班护士一旦发现患者跌伤,应及时启动跌伤护理应急预案,处置好患者,降低负面影响。 2.通知值班医师,并协助进行伤情评估认定,完善相关检查及记录。 3.根据伤情及时采取治疗护理措施,并安抚患者及家属。 4.科室按规定填写患者跌伤报告表应在24小时内上报护理部,上报程序如下: 值班人员→科室护士长→护理部→主管副院长或院长 5.护理部视情况组织专家进行评估,指导制定护理措施。 6.发生患者跌伤科室有意隐瞒不报,事后发现将按情节轻重给予严肃处置,并纳入科室绩效考核。 患者跌倒、坠床等意外事件的报告制度 1、患者一旦发生跌倒、坠床等意外事件时,当班医务人员应立即上报科室负责人,由科室负责人立即汇报医务科,同时填写医疗安全不良事件报告表,报表内容包括跌倒、坠床等意外事件发生的具体时间、地点、经过、原因及事后处置情况,对患者造成的影响和采取的的扑救措施。医务科详细了解具体情况后,制定整改措施;

防范患者跌倒坠床的管理制度

防范患者跌倒、坠床的管理制度 第一节总则 一、制度 1．加强安全意识，及时发现存在导致患者跌倒、坠床的高危因素，其中包括： （1）意识不清、躁动不安、精神异常、肢体活动受限、视觉障碍的患者； （2）体质虚弱、需搀扶行走或坐轮椅患者；生活不能完全自理且无专人看护患者；年老和婴幼儿无约束或无效约束患者； （3）服用特殊药物、近期有跌倒史（1周内）、以晕厥、黑蒙为主要症状者、经常发生体位性低血压者。 （4）病室地面潮湿或有积水未设防滑标志等； （5）患者穿的鞋底易滑跌等； 2．对具有跌倒、坠床危险因素的患者，护士应对病人或家属进行安全教育并采取相应防范措施。 3．对有跌倒、坠床的危险因素的患者，需实施逐级上报和监控。 4．加强病情观察，及预防跌倒、坠床措施的落实，并加以记录。 5．各护理单元对已发生“患者坠床、跌倒”事件的，立即通知值班医生、病区护士长、科护士长，并向护理部汇报备案。 二、处理流程 第二节防范患者坠床、跌倒的预案及处理流程 一、预案

1．按护理部标准，新病人入院时，对存在发生跌倒、坠床危险因素的高危患者，根据《住院病人意外事件危险因素评估表》进行评估，并采取相应预防措施。 2．护士在护理意识不清、躁动不安、癫痫发作、老年痴呆、精神异常的患者，及无陪伴的3岁以下婴幼儿时必须用床栏或约束带保护，床尾挂标识，并做好交班。 3．做好安全宣教工作，对长期卧床的体质虚弱者、近期有跌倒史（1周内）；以晕厥、黑蒙为主要症状者、经常发生体位性低血压者、肢体活动受限、视觉障碍及年老体弱等患者，护士应告知其起床或行走时应由家属或护士（按铃呼叫护士）陪伴，如需沐浴必须在家属陪伴下进行。 4．给婴儿测体重和沐浴时，护士必须守护在旁，不得擅自离开。 5．必要时开启陪护证，先告知家属留院陪护。 6．做好入院宣教，告知病人住院期间、起床活动时穿防滑鞋。外出检查有专人陪同，检查前更换外出鞋，行动不便者准备轮椅。 7．夜间应开启地灯，保持病室、走廊和地面清洁、干燥、平整、完好、通道内不随便堆放物品，以免影响人、车通行。工勤人员拖地或打蜡后应放置“小心地滑”的警示牌。8．中夜班加强巡视，必要时为病人准备床栏并拉起。 9．对服用特殊药物者（如安眠药、降糖药、降压药等），加强观察。 10．一旦患者出现跌倒、坠床等事件，应及时通知医师，并遵医嘱落实各项治疗和护理。 二、处理流程（图1）

跌倒的预防与安全管理

跌倒得预防与安全管理 广东省人民医院卢少萍 一、概述 老人跌倒在全球各地已经成为一项重要得公共卫生议题。身体上及认知上得退化使老年跌倒得风险越来越高。 WHO 指出,六十五岁及以上得老年人每年跌倒得次数约上升 28% 至35% ,而七十岁及以上老年人则上升约 32% 至 42% , 80 岁得更就是达到了 50% 。文献显示,我国住院老人跌倒得发生率 1 ～ 5% ,而在社区达 50% 以上。 (一)跌倒得定义 跌倒就是指出现突然发生得、不自主得、非故意得体位改变而倒在地上或更低得平面上。包括两类,即从一个平面至另一个平面得跌落与同一平面得跌倒。 (二)跌倒得后果 1、伤害:有 5% ~ 10% 可能会出现骨折或者头部外伤等。 2、卧床、不动:由于跌倒可能会因为害怕再次跌倒而减少活动;或者护理人员因为害怕病人再次跌倒而给予病人约束导致病人卧床时间长,功能下降,变成卧床不动得状态。 3、住院。 4、死亡。 ( 6 )图片显示得就是发生跌倒导致伤害得图片,跌倒在不知不觉中影响了她们得活动。在国外, 2009 年美国 220 万老年人因跌倒在急诊室接受治疗,超过 581,000 病人住院治疗 , 100 张床位得养老院每年上报 100 ～ 200 例跌倒; 在我们国家, 文献显示跌倒就是我国伤害死亡得第四位原因,而在 65 岁以上得老年人中则为首位,每年有 2000 万老年人至少发生 2500 万次跌倒,直接医疗费用超过 50 亿人民币以上,社会代价约为 160 ～ 180 亿人民币。( 8 )图表显示得就是我们国家与国外关于跌倒得相关方面得区别。 (三)跌倒得原因 跌倒得原因大致可以分为个人因素、疾病因素、环境因素与药物因素四个方面。 二、老年人与跌倒得相关因素 (一)生理因素 1、肌肉逐渐萎缩; 2、骨质得变化;

患者跌倒防范管理制度

1.目的：准确评估患者跌倒风险，落实预防措施，降低跌倒所致伤害的风险，确保患者安全。 2.范围：针对所有院内的住院和门急诊患者。 3.定义：跌倒是指患者在医疗机构任何场所，未预见性地倒于地面或倒于比初始位置更低的地方，可伴或不伴有外伤。所有无帮助及有帮助的跌倒均应包含在内，无论其由生理原因（如晕厥）或是环境原因（如地板较滑）造成。若患者是从一张较低的床上滚落至地面上也应视其为跌倒并上报。 4. 5. 6.权责： 6.1全体员工：协助保持医院环境安全，防止跌倒的发生；遇有高危患者做好防跌倒 宣传，对跌倒患者进行正确处置和上报。 6.2护士：准确及时评估患者跌倒风险，落实预防措施，做好再评估与宣教。 6.3药学人员：对易跌倒药物进行界定和警示。 6.4后勤保障人员：保持地面干燥，拖地或地面潮湿时及时放置警示标识，通道无障 碍物；定期对医院设备、设施进行检查维修，对环境安全等进行巡视，消除安全隐患。 6.5科室：进行全员培训、考核，对存在问题及时改进，以确保制度执行到位。对发 生的跌倒事件进行分析与改进。 6.6护理部：对跌倒风险评估准确率、预防措施落实情况等进行监管 6.7护理质量管理委员会：讨论制订和不断完善制度，对发生的跌倒事件进行原因分 析包括对采取的预防措施所导致的预期或未预期的后果进行分析，提出改进意见，并报医院质量与安全管理委员会。 7.作业内容： 7.1凡来本院就诊的门急诊患者、住院患者均需进行跌倒风险的评估。

7.2经评估具有跌倒风险的患者、情境、场所，应实施相应的措施和/或干预，以降低跌倒风险。对患者实施的干预措施应有记录。 7.3跌倒高危因素： 7.3.1年龄（包括≥65周岁的老年患者、≤5周岁的儿童及＞28周的孕妇）。 7.3.2最近1年有跌倒史。 7.3.3饮酒。 7.3.4步态不稳、平衡障碍或肢体功能障碍。 7.3.5意识障碍、视力障碍、活动障碍。 7.3.6定向力障碍、精神状态改变、躁动不安。 7.3.7体能虚弱。 7.3.8眩晕、体位性低血压。 7.3.9使用过影响意识或活动的药物，包括散瞳剂、降压利尿剂、麻醉止痛药、 缓泻剂、镇静安眠药、降糖药等。 7.3.10病情需要陪护但无家人或其他人员陪护。 7.4门急诊患者： 7.4.1门急诊跌倒的高危场所及情境 7.4.1.1门诊：骨科、泌尿外科、脑外科、胸外科、呼吸内科、心内科、 肾内科、内分泌科、神经内科、血液科、风湿科、肿瘤科、放疗科、眼科、 针灸科、中医科、妇产科、儿科。 7.4.1.2B超、功能检查室、医学影像科、放疗室、内镜中心、计划生 育手术室、血液净化中心。 7.4.1.3急诊科。 7.4.1.4卫生间、楼梯。 7.4.1.5救护车、轮椅、推车、检查床间转移,或者在狭窄的检查台上改

防范患者跌倒、坠床的管理制度34876

防范患者跌倒、坠床的管理制度 1．加强安全意识，及时发现存在导致患者跌倒、坠床的高危因素，其中包括： （1）意识不清、躁动不安、精神异常、肢体活动受限、视觉障碍的患者； （2）体质虚弱、需搀扶行走或坐轮椅患者；生活不能完全自理且无专人看护患者；年老和婴幼儿无约束或无效约束患者； （3）服用特殊药物、近期有跌倒史（1周内）、以晕厥、黑蒙为主要症状者、经常发生体位性低血压者。 （4）病室地面潮湿或有积水未设防滑标志等； （5）患者穿的鞋底易滑跌等； 2．对具有跌倒、坠床危险因素的患者，护士应对病人或家属进行安全教育并采取相应防范措施。 3．对有跌倒、坠床的危险因素的患者，需实施逐级上报和监控。 4．加强病情观察及预防跌倒、坠床措施的落实，并加以记录。 5．各护理单元对已发生“患者坠床、跌倒”事件的，立即通知值班医生、科护士长，并向业务部、护理部汇报备案。 防范患者坠床、跌倒的报告及处理预案 1．按业务部、护理部标准，新病人入院时，对存在发生跌倒、坠床危险因素的高危患者，根据《住院病人意外事件危险因素评估表》进行评估，并采取相应预防措施。 2．护士在护理意识不清、躁动不安、癫痫发作、老年痴呆、精神异常的患者，及无陪伴的3岁以下婴幼儿时必须用床栏或约束带保护，床尾挂标识，并做好交班。 3．做好安全宣教工作，对长期卧床的体质虚弱者、近期有跌倒史（1周内）；以晕厥、黑蒙为主要症状者、经常发生体位性低血压者、肢体活动受限、视觉障碍及年老体弱等患者，护士应告知其起床或行走时应由家属或护士（按铃呼叫护士）陪伴，如需沐浴必须在家属陪伴下进行。

4．给幼儿测体重和沐浴时，护士必须守护在旁，不得擅自离开。 5．必要时开启陪护证，先告知家属留院陪护。 6．做好入院宣教，告知病人住院期间、起床活动时穿防滑鞋。外出检查有专人陪同，检查前更换外出鞋，行动不便者准备轮椅。 7．夜间应开启床头灯，保持病室、走廊和地面清洁、干燥、平整、完好、通道内不随便堆放物品，以免影响人、车通行。工勤人员拖地或打蜡后应放置“小心地滑”的警示牌。8．中夜班加强巡视，必要时为病人准备床栏并拉起。 9．对服用特殊药物者（如安眠药、降糖药、降压药等），加强观察。 10．一旦患者出现跌倒、坠床等事件，应及时通知医师，并遵医嘱落实各项治疗和护理。 患者坠床或跌倒的伤情认定制度和处理流程 一、制度 1.患者发生跌倒或坠床事件后，护士应立即赴现场及时了解发生跌倒或坠床的经过，并在 第一时间通知医生。 2.医生赶到现场后，护士应向医生详细描述事件的经过，并协助医生对患者进行救治及伤 情的判断。 3.医生到场后应立即监测患者的血压、心率、呼吸、神志、意识等生命体征，并根据患者 的伤情实施必要的体格检查，以便对其伤情做出初步的判断。 4.如病情许可，护士和医师可将病人移至病床/推车，并进行后续治疗及必要的辅助检查 和检验。 5.执业医师应当依据患者的情况，结合检验、检查结果，依据《医疗事故处理条例》、《人 体损伤程度鉴定标准》等相关法律、法规，对患者的伤情如实、科学、合理地作出轻、中、重程度的判定；必要时请相关的科室医生会诊，共同判断患者的伤情。 6.当班护士立即通知患者家属，告知患者发生跌倒或坠床的经过、目前的伤情、治疗措施、 预后等，并向家属做好解释工作。 7.立即报告：

跌倒的预防与管理试卷

跌倒的预防与管理试卷 Document serial number【NL89WT-NY98YT-NC8CB-NNUUT-NUT108】

《患者跌倒风险的评估及预防》试题 科室_____________姓名_____________得分_____________ 一、单项选择题（每题2分，共10分） ()1．住院患者发生跌倒的因素有 A．护理人员评估不全面B．告知不详C．巡视不到位 D．无陪伴E．以上均是 ()2．跌倒容易造成 A．脑部损伤B．软组织挫伤C．骨折 D．脱臼E．以上均是 ()3．以下哪种药物服用后不会引起跌倒 A．降压药B．降糖药C．镇静催眠药 D．钙片E．利尿药 ()4．容易引起跌倒的疾病有 A．脑血管病B．肢体功能障碍或步态不稳C．体质虚弱 D．贫血、头晕E．以上均是 ()5.下列哪些患者容易发生坠床 A．儿童患者B．烦躁不安患者C．偏瘫患者 D．睡气垫床患者E.以上均是 二、填空题（每空1分，共10分） 1．跌倒是住院患者的意外事件，更是常见的问题。 2.跌倒的高危时间_______________________，____________________________。 3.防范与减少患者跌倒，是___________________，也是_________________________一项重要 指标。 4.当患者需摇高床头时,护士协助其完成后应及时把摇床柄______。 5、跌倒的高危场所有__________、__________。 6、所有住院患者，均要__________。 三、判断题（每题2分，共6分） ()1.当昏迷、烦躁不安、婴幼儿等在住院过程中需卧床休息的患者，应告知家属有关风险并在床头悬挂防跌倒提示牌。 ()2.患者因下肢肌力下降而致行走不稳时，床头应悬挂防坠床提示牌。 ()3.当患者意识不清、烦躁不安时，应将床护栏拉起以进行保护。 四、名词解释（4分） 患者跌倒： 五、问答题（共70分） 1.跌倒高危人群有哪些?（15分） 2.患者跌倒或坠床的应急程序？（15分） 3.跌倒的预防措施有哪些？（20分） 4．患者跌倒与坠床有区别吗？（5分） 5、在日常护理工作中，如果患者发生跌倒，你将如何进行处理？（15分） 《患者跌倒风险的评估及预防》试题考试答案 一、选择题：1.E2.E3.D4.E5.E

防止跌倒、坠床管理制度

防止跌倒、坠床管理制度 1.医务人员应有高度责任心和安全防范意识，主动发现危险因素，并采取相应措施。 2.医院环境应有防止跌倒、坠床的安全措施，如地面使用防滑地板，走廊及厕所安装扶手，在厕所、浴室设置把手。为患者提供高度合适、具有适用于成人和儿童床栏的病床设施。使用安全运送患者的工具，如平车应有护栏、脚刹，轮椅提供安全系带。走廊、病房张贴防跌倒、坠床的语言警示标语或图示。 3.加强门诊就医及住院特殊患者如儿童、老年人、孕妇、行动不便和残疾等患者的安全管理，主动告知跌倒、坠床的危险和预防方法，及时提供帮助，如语言提醒、主动搀扶或请人帮助、悬挂警示标识、使用床挡等，病人常用物品放于随手可得的地方。 4.建立医院《住院病人意外事件危险因素评估表》，对新入、转入等住院患者要及时进行跌倒、坠床的风险评估，特别是年龄＞60或＜10岁、意识不清、视觉异常，使用利尿剂、镇痛、降压、降糖药物，行动不便、残疾、身体虚弱或有跌倒、坠床史等跌倒、坠床高危患者，强调家属守护，并根据病情、用药变化等情况再评估，病历中有记录。 5.对住院病人发生跌倒、坠床的高危人群，必须主动告知患者及家属跌倒、坠床危险及安全注意事项并签字确认，床旁悬挂警示标识。跌倒高危患者要强调卧床休息，确需下床者陪伴必须寸步不离搀扶。对坠床高危患者要随时使用床栏，必要时使用约束带，并告知家属或陪伴不可离开病房，如需短暂离开必须事前告知医护人员，同意后方可离开。 6.严格执行分级护理制度，加强病房巡视，随时发现并及时处理危险因素。

7.病房、走廊、卫生间光线充足，地面平整、清洁干燥，果皮、垃圾及其他障碍物应及时清除，危险环境要有警告标识牌。 8.加强与设备、后勤部门工作协调，基础设施设备、环境安全出现问题及时报告、维修，必要时更新设施设备。 9.一旦患者不慎发生跌倒或坠床时，立即启动不良事件应急预案进行处置。 10.科室针对跌倒或坠床意外事件进行分析整改，护理部定期对跌倒、坠床事件，及系统管理中可能存在的安全问题，进行总结分析、完善防范措施，保障患者安全。

防范患者跌倒坠床管理制度

防范患者跌倒/坠床管理制度 1．医院后勤管理人员，科室护士长、值班护士每天认真检查病区公共设施及护理单元，发现潜在的危险障碍物应及时清除或设立警示牌，杜绝一切不安全因素及隐患。 2．临床护士须对每位新入院患者进行跌倒、坠床危险因素评估，筛选出高危人群，认真填写住院病人危险因素评估表和告知书，并挂相应的警示牌，提醒全科医护理人员加强对易坠床、易跌倒高危人群的安全管理。 3．护理人员加强巡视，把防坠床、防跌倒，纳入护理观察巡视重点范畴，必要时协助患者上下床、上卫生间等。 4．护士长及高年资护士，应指导护士做好高危人群的防范措施，如正确使用防护床栏、留陪护人员陪伴、使用约束带等。 5．医护人员应加强对患者及家属，防坠床、防跌倒知识的宣教，医患共同重视与防范。 6．减少跌倒的环境因素：门诊、病房地面的清洁应在上班前与下班后完成，以保证病人高峰时期地面干燥。如果工作期间拖地，拖布应相对干燥，并须同步放置醒目警示牌。 7．病人发生跌倒坠床后，护理人员应及时做出相应处理，初步观察，并立即报告医生，涉及生命安全的应立即就地抢救。 8．医生根据病人跌倒或坠床受伤的部位进行初步伤情判定，按照影响生命安全的顺序处理救治病人，做好相关辅助检查及治疗。 9．病区护士长应及时查找引起病人跌倒或坠床的原因，并进行分析评价、控制危险因素，并如实填写护理不良事件报告表上报护理部。

10．科室针对跌倒或坠床不良事件进行分析整改，护理部定期对跌倒/坠床事件，及系统管理中可能存在的安全问题，进行分析、完善防范措施。 （学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）

防范患者跌倒坠床的管理制度流程

防范患者跌倒、坠床的管理制度一、制度 1．加强安全意识，及时发现存在导致患者跌倒、坠床的高危因素，其中包括： （1）意识不清、躁动不安、精神异常、肢体活动受限、视觉障碍的患者； （2）体质虚弱、需搀扶行走或坐轮椅患者；生活不能完全自理且无专人看护患者； 年老和婴幼儿无约束或无效约束患者； （3）服用特殊药物、近期有跌倒史（1周内）、以晕厥、黑蒙为主要症状者、经常发生体位性低血压者。 （4）病室地面潮湿或有积水未设防滑标志等； （5）患者穿的鞋底易滑跌等； 2．对具有跌倒、坠床危险因素的患者，护士应对病人或家属进行安全教育并采取相应防范措施。 3．对有跌倒、坠床的危险因素的患者，需实施逐级上报和监控。 4．加强病情观察，及预防跌倒、坠床措施的落实，并加以记录。 各护理单元对已发生“患者坠床、跌倒”事件的，立即通知值班医生、病区护士长、科护士长，并向护理部汇报备案。 二、处理流程

一、预案 1．按护理部标准，新病人入院时，对存在发生跌倒、坠床危险因素的高危患者，根据《住院病人意外事件危险因素评估表》进行评估，并采取相应预防措施。 2．护士在护理意识不清、躁动不安、癫痫发作、老年痴呆、精神异常的患者，及无陪伴的3岁以下婴幼儿时必须用床栏或约束带保护，床尾挂标识，并做好交班。 3．做好安全宣教工作，对长期卧床的体质虚弱者、近期有跌倒史（1周内）；以晕厥、黑蒙为主要症状者、经常发生体位性低血压者、肢体活动受限、视觉障碍及年老体弱等患者，护士应告知其起床或行走时应由家属或护士（按铃呼叫护士）陪伴，如需沐浴必须在家属陪伴下进行。 4．给婴儿测体重和沐浴时，护士必须守护在旁，不得擅自离开。 5．必要时开启陪护证，先告知家属留院陪护。 6．做好入院宣教，告知病人住院期间、起床活动时穿防滑鞋。外出检查有专人陪同，检查前更换外出鞋，行动不便者准备轮椅。 7．夜间应开启地灯，保持病室、走廊和地面清洁、干燥、平整、完好、通道内不随便堆放物品，以免影响人、车通行。工勤人员拖地或打蜡后应放置“小心地滑”的警示牌。8．中夜班加强巡视，必要时为病人准备床栏并拉起。 9．对服用特殊药物者（如安眠药、降糖药、降压药等），加强观察。 10．一旦患者出现跌倒、坠床等事件，应及时通知医师，并遵医嘱落实各项治疗和护理。 二、处理流程（图1）

跌倒预防措施

跌倒预防措施、预防病人跌倒/坠床管理制度 跌倒预防措施 一、环境保护措施 1、病房内有充足的光线。 2、地板干净、不潮湿。 3、危险环境有警示标识。 4、有潜在危险的障碍物要移开。 二、有高危跌倒/坠床患者的标识。 三、锁好床、轮椅、便椅的轮子，确保其安全。 四、睡觉时请将床栏拉起，离床活动时应有人陪护。 五、呼叫器放于患者易取位置。 六、避免穿大小不合适的鞋及长短不合适的裤子，鞋底应防滑。 七、引导患者熟悉病房环境。 八、当患者头晕时，确保其在床上休息。 九、及时回应患者的呼叫。 十、定时进行巡视，教会患者使用合适的助行器具。 十一、必要时使用合适的身体约束，以使跌倒/坠床的可能减至最小。 预防病人跌倒/坠床管理制度 1、高危性跌倒/坠床≧病人（评分≧4分）入院或转入24小时内由责任护士评估记录一次；以后常规每周评估记录一次。 2、病情改变（如意识、肢体活动改变）由责任护士即刻重新评估。 3、评估≧4分，列为护理问题——高危性伤害/跌倒，做好健康教育，交待防跌倒/坠床注意事项并在护理记录单上体现，病床边挂标识牌，做好交接班。

4、首次评分≧4分，报告科室护士长，护士长进行复评并签名，指导护士加强病人管理，定期巡视病人，了解防范措施落实情况。 5、请病人或家属在《预防病人跌倒/坠床告知书》上签名，要求同住院须知签名。 6、发生跌倒/坠床的处理：①科室立即采取处理措施，密切观察病情变化并及时准确记录，按伤情逐级报告主管医生、护士长、科主任；②24小时内填写《护理不良事件报告表》，夜间报告值班护士长，白天报告护理部，并检查指导处理。 ③护理部组织讨论、分析，提出改进意见。 7、患者转科时将评分表随病历一同转交至对方科室并进行当面交接班。 8、患者出院、死亡后，《住院病人跌倒/坠床危险因子评估表及告知书》放入病历存档。 住院病人跌倒/坠床危险因素评估表 1、最近一年曾有不明原因跌倒/坠床 1分 2、意识障碍（意识丧失，癫痫史，意识混乱，无方向感） 1分 3、视力障碍 1分 4、活动障碍、肢体偏瘫 3分 5、年龄≧65岁 1分 6、体能虚弱 3分 7、头晕、眩晕、体位性低血压 2分 8、服用影响意识或活动的药物： 1分 散瞳剂镇静安眠剂降压利尿剂镇挛抗癫剂麻醉止痛剂泻药 9、住院中无家人或其他人员陪伴 1分 护理持续质量改进计划表

跌倒的防范管理制度

跌倒的防范管理制度 1、护理人员认真检查辖区设施，设立警示牌，避免患者发生跌倒因素，杜绝不安全隐患。 2、根据患者不同情况，采取相应的保护性措施，对发生病情变化的患者，做好患者的健康宣教工作。 3、执行患者发生跌倒的应急预案及处理流程 4、患者突然发生跌倒时，护士应立即检查患者伤情，通知医生并初步判断跌因素，根据不同病情配合医生采取必要的急救措施。 5、加强巡视，严密观察病情变化，并向医生汇报。 6、及时准确记录病情变化，并做好交接班和宣教安慰工作。 7、及时上报护理部。

手术确认制度 一、接患者之前，手术室护士与病房护士查对：手术室护士依据手术通知单及核查本到病区护士站和病房护士查对病人病历，包括病人姓名、性别、年龄、病案号、诊断、手术名称、手术部位、术前医嘱执行情况、药物、医学影像资料等。 二、手术通知单与病历核对无误后，手术室护士与病区护士共同到病房，行自我介绍后，与病人共同核对床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称、手术部位、手术时间、腕带等信息确认，同时检查各项术前准备情况（备皮质量、是否更衣、有无假牙、贵重物品等），携带腹带及X光片等用物，确认无误后病房护士在手术病人核对本上签名，根据病情用平车接患者入手术室。 三、接入手术室后，在半限区交巡回护士共同核对病区、床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称、手术部位、手术时间、腕带。戴帽后进入手术间。 四、入手术间后由麻醉医生再次查对上述内容。 五、麻醉之前手术医生与麻醉师还必须共同与清醒的患者交谈查对进行“病人姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位”再次的确认。昏迷及神志不清病人应通过“腕带”再次进行查对。 六、手术者切皮前：由手术室巡回护士，提请实行手术“暂停”程序，由手术者、麻醉师、巡回护士、病人（清醒的病人）进行四方核对，确认无误后方可手术。

跌倒的预防与安全管理

跌倒的预防与安全管理 广东省人民医院卢少萍 一、概述 老人跌倒在全球各地已经成为一项重要的公共卫生议题。身体上及认知上的退化使老年跌倒的风险越来越高。 WHO 指出，六十五岁及以上的老年人每年跌倒的次数约上升 28% 至 35% ，而七十岁及以上老年人则上升约 32% 至 42% ， 80 岁的更是达到了 50% 。文献显示，我国住院老人跌倒的发生率 1 ～ 5% ，而在社区达 50% 以上。 （一）跌倒的定义 跌倒是指出现突然发生的、不自主的、非故意的体位改变而倒在地上或更低的平面上。包括两类，即从一个平面至另一个平面的跌落和同一平面的跌倒。 （二）跌倒的后果 1. 伤害：有 5% ~ 10% 可能会出现骨折或者头部外伤等。 2. 卧床、不动：由于跌倒可能会因为害怕再次跌倒而减少活动；或者护理人员因为害怕病人再次跌倒而给予病人约束导致病人卧床 时间长，功能下降，变成卧床不动的状态。 3. 住院。

4. 死亡。 （ ppt6 ）图片显示的是发生跌倒导致伤害的图片，跌倒在不知不觉中影响了他们的活动。在国外， 2009 年美国 220 万老年人因跌倒在急诊室接受治疗，超过 581,000 病人住院治疗， 100 张床位的养老院每年上报 100 ～ 200 例跌倒；在我们国家，文献显示跌倒是我国伤害死亡的第四位原因，而在 65 岁以上的老年人中则为首位，每年有 2000 万老年人至少发生 2500 万次跌倒，直接医疗费用超过 50 亿人民币以上，社会代价约为 160 ～ 180 亿人民币。（ ppt8 ）图表显示的是我们国家和国外关于跌倒的相关方面的区别。 （三）跌倒的原因 跌倒的原因大致可以分为个人因素、疾病因素、环境因素和药物因素四个方面。 二、老年人与跌倒的相关因素 （一）生理因素 1. 肌肉逐渐萎缩； 2. 骨质的变化； 3. 泌尿系统的改变：特别是老年男性会出现前列腺增生，会有尿频的症状，从而增加了老年人跌倒的几率； 4. 步态和平衡功能；

跌倒预防措施、预防病人跌倒坠床管理制度

跌倒预防措施、预防病人跌倒坠床管理制度 跌倒预防措施 一、环境保护措施 1、病房内有充足的光线. 2、地板干净、不潮湿. 3、危险环境有警示标识. 4、有潜在危险的障碍物要移开. 二、有高危跌倒/坠床患者的标识. 三、锁好床、轮椅、便椅的轮子,确保其安全. 四、睡觉时请将床栏拉起,离床活动时应有人陪护. 五、呼叫器放于患者易取位置. 六、避免穿大小不合适的鞋及长短不合适的裤子,鞋底应防滑. 七、引导患者熟悉病房环境. 八、当患者头晕时,确保其在床上休息. 九、及时回应患者的呼叫. 十、定时进行巡视,教会患者使用合适的助行器具. 十一、必要时使用合适的身体约束,以使跌倒/坠床的可能减至最小. 预防病人跌倒/坠床管理制度 1、高危性跌倒/坠床≧病人（评分≧4分）入院或转入24小时内由责任护士评估记录一次；以后常规每周评估记录一次.

2、病情改变（如意识、肢体活动改变）由责任护士即刻重新评估. 3、评估≧4分,列为护理问题——高危性伤害/跌倒,做好健康教育,交待防跌倒/坠床注意事项并在护理记录单上体现,病床边挂标识牌,做好交接班. 4、首次评分≧4分,报告科室护士长,护士长进行复评并签名,指 导护士加强病人管理,定期巡视病人,了解防范措施落实情况. 5、请病人或家属在《预防病人跌倒/坠床告知书》上签名,要求 同住院须知签名. 6、发生跌倒/坠床的处理:①科室立即采取处理措施,密切观察病情变化并及时准确记录,按伤情逐级报告主管医生、护士长、科主任； ②24小时内填写《护理不良事件报告表》,夜间报告值班护士长,白 天报告护理部,并检查指导处理.③护理部组织讨论、分析,提出改进 意见. 7、患者转科时将评分表随病历一同转交至对方科室并进行当面 交接班. 8、患者出院、死亡后,《住院病人跌倒/坠床危险因子评估表及 告知书》放入病历存档. 住院病人跌倒/坠床危险因素评估表 1、最近一年曾有不明原因跌倒/坠床1分 2、意识障碍（意识丧失,癫痫史,意识混乱,无方向感）1分 3、视力障碍1分 4、活动障碍、肢体偏瘫3分 5、年龄≧65岁1分 6、体能虚弱3分 7、头晕、眩晕、体位性低血压2分

跌倒的预防与安全管理

跌倒的预防与安全管理

跌倒的预防与安全管理 广东省人民医院卢少萍 一、概述 老人跌倒在全球各地已经成为一项重要的公共卫生议题。身体上及认知上的退化使老年跌倒的风险越来越高。 WHO 指出，六十五岁及以上的老年人每年跌倒的次数约上升 28% 至 35% ，而七十岁及以上老年人则上升约 32% 至 42% ，80 岁的更是达到了 50% 。文献显示，我国住院老人跌倒的发生率 1 ～ 5% ，而在社区达 50% 以上。 （一）跌倒的定义 跌倒是指出现突然发生的、不自主的、非故意的体位改变而倒在地上或更低的平面上。包括两类，即从一个平面至另一个平面的跌落和同一平面的跌倒。 （二）跌倒的后果 1. 伤害：有 5% ~ 10% 可能会出现骨折或者头部外伤等。

二、老年人与跌倒的相关因素 （一）生理因素 1. 肌肉逐渐萎缩； 2. 骨质的变化； 3. 泌尿系统的改变：特别是老年男性会出现前列腺增生，会有尿频的症状，从而增加了老年人跌倒的几率； 4. 步态和平衡功能； 5. 视觉、听觉、触觉、前庭及本体感觉，传入中枢神系统的信息直接影响机体的平衡功能。 （二）病理因素 1. 精神状态缺失、丧失意识如昏厥或癫痫发作、抑郁严重； 2. 神经系统疾病：认知障碍； 3. 骨关节疾病、骨质疏松、足部疾病； 4. 眼部疾病； 5. 贫血、虚弱、脱水、低氧血症、电解质紊乱等。 （三）药物因素

研究发现，是否服药、药物的剂量，以及复方药都可能引起跌倒。很多药物可以影响人的神智、精神、视觉、步态、平衡等方面而引起跌倒。可能引起跌倒的药物包括 1. 精神类药物 : 抗抑郁药、抗焦虑药、催眠药、抗惊厥药、安定药； 2. 心血管药物：抗高血压药、利尿剂、血管扩张药； 3. 其他：降糖药、非甾体类抗炎药、镇痛剂、多巴胺类药物、抗帕金森病药。 （四）环境因素 主要是室内照明不足、床和家具高度不合适、日常用品摆放不当、卫生间无扶拦把手、光滑的室内装潢和地面、步行途中过多的障碍物、不合适的鞋子和助行器，以及独居等，均是老年人容易跌倒的危险因素。 三、预防跌倒的策略 （一）跌倒的评估 跌倒的评估是预防跌倒至关重要的第一步。 1. 评估的内容

跌倒的预防与管理试卷[1]教学内容

《患者跌倒风险的评估及预防》试题 科室_____________ 姓名_____________ 得分_____________ 一、单项选择题（每题2分，共10分） ( )1．住院患者发生跌倒的因素有 A．护理人员评估不全面 B．告知不详 C．巡视不到位 D．无陪伴 E．以上均是 ( )2．跌倒容易造成 A．脑部损伤 B．软组织挫伤 C．骨折 D．脱臼 E．以上均是 ( )3．以下哪种药物服用后不会引起跌倒 A．降压药 B．降糖药 C．镇静催眠药 D．钙片 E．利尿药 ( )4．容易引起跌倒的疾病有 A．脑血管病 B．肢体功能障碍或步态不稳 C．体质虚弱 D．贫血、头晕 E．以上均是 ( )5. 下列哪些患者容易发生坠床 A．儿童患者 B．烦躁不安患者 C．偏瘫患者 D．睡气垫床患者 E. 以上均是 二、填空题（每空1分，共10分） 1．跌倒是住院患者的意外事件，更是常见的问题。 2.跌倒的高危时间_______________________，____________________________。 3. 防范与减少患者跌倒，是 ___________________，也是_________________________ 一项重要指标。 4. 当患者需摇高床头时,护士协助其完成后应及时把摇床柄 ______。 5、跌倒的高危场所有 __________、 __________。 6、所有住院患者，均要 __________。 三、判断题（每题2分，共6分） ( )1.当昏迷、烦躁不安、婴幼儿等在住院过程中需卧床休息的患者，应告知家属有关风险并在床头悬挂防跌倒提示牌。 ( )2.患者因下肢肌力下降而致行走不稳时，床头应悬挂防坠床提示牌。 ( )3.当患者意识不清、烦躁不安时，应将床护栏拉起以进行保护。 四、名词解释（4分） 患者跌倒： 五、问答题（共70分） 1.跌倒高危人群有哪些?（15分）

住院病人防跌倒安全管理体会

住院病人防跌倒安全管理体会 发表时间：2015-11-25T15:20:19.787Z 来源：《中西医结合护理》2015年8月第2期供稿作者：王玉华向军莲徐丹 [导读] 德阳市人民医院泌尿外科, 四川最大限度的保证了病人的安全，有效的降低了跌倒事件发生，同时提高了病人的满意度及护理质量，降低了护理风险。 王玉华向军莲徐丹（德阳市人民医院泌尿外科, 四川618000） 【摘要】目的总结住院病人防跌倒安全管理及对策，及时发现安全隐患，防止住院病人跌倒发生。方法通过对2014 年1 月-2014 年6月与2015 年1 月-2015 年6 月收治的住院病人进行对比，将2014 年1 月-2014 年6 月收治的住院病人设为对照组，2015 年1 月-2015年6 月收治的住院病人设为实验组，对照组给予传统的常规管理，实验组实施一系列的安全管理措施，建立住院患者跌倒评估单，高危患者评估筛查，加强家属及患者的健康宣教。结果 2015 年1 月-6 月住院患者的跌倒的发生率明显降低。结论加强住院病人防跌倒安全管理能有效降低病人跌倒发生，既保证了病人住院期间安全又提高了护理质量。 【关键词】防跌倒安全管理住院病人【中图分类号】 R573 【文献标号】 A 【文章编号】 2096-0867（2015）02-0157-01 据资料显示，每年有三分之一65 岁以上老年人、二分之一80 岁以上的老年人都经历过跌倒【1】。其中住院老年病人发生率为40.2%【2】。跌倒事件频频发，作为护理工作者怎样做好病人的安全管理，避免病人跌倒对病人成不可逆的伤害而引发的医疗纠纷，是我们值得思考的难题，而作为泌尿外科，住院病人多数为老年人、小儿，如何预防病人跌倒难度更大。本科通过对2015 年1 月-2015年6 月对住院病人实施安全管理对策，最大限度的保证了病人的安全，同时提高了病人的满意度及护理质量。现总结报告如下。 1. 资料与方法1 一般资料 2014 年1 月-2014 年6 月共收治病人总数329 人，年龄段3-91 岁，其中3-13 岁78 人，14-49 岁92 人，50-91 岁159 人，平均住院日9 天。2015 年1 月-2015 年6 月共收治病人总数397 人，年龄段2-87 岁，其中2-13 岁87 人，14-49 岁70 人，50-87 岁240 人，平均住院日8 天。 2 方法2.1 完善防跌倒安全管理措施2.1.1 提高护士的防范意识护士在预防病人跌倒中起到很重要的作用【3】。加强对护士的安全管理制度及应急预案的培训、考核。 针对已发生的跌倒事件使用PDCA 进行全科分析总结。 2.1.2 实施防跌倒护理管理作为护理人员工作中应该注意诱发因素，才能及时避免和预防跌倒的发生，针对病人的病情及既往史制定护理措施，进行跌倒风险评估，总分≥ 4 分，进行床头悬挂预防跌倒标示牌，家属签署“预防跌倒知情同意书”, 做好跌倒预防措施记录，了解病人夜间用药的药物反应，针对睡前用药病人加强陪伴的重要性，及时巡视观察，予以安全保护措施；对有管道的病人加强健康教育，妥善固定管道。 2.1.3 完善工作制度及护理流程对有高位风险的病人进行床头交接班，加强医患沟通及个性化健康教育。使用弹性排班制度，加强风险监控，成立风险管理小组，落实到责任人，进行每班查房，对护理潜在的风险进行防范、干预、监控【4】。把护理风险管理和质量控制紧密结合，把好护理质量关，从而减少跌倒风险的发生。 2.2 实施安全管理对策2.2.1 医务人员方面健全住院病人安全管理制度，提高安全防范意识，建立住院病人管理制度的目的之一，是为了保证住院病人的就医安全【5】。护理记录单里有住院病人跌倒风险评估表，针对有跌倒风险的患者建有告知书并签字，床头有防跌倒标示，病区设有防跌倒温馨提示。加强对清洁工及护工的安全隐患培训，定期进行督察。 2.2.2 病人及家属方面加强住院病人及家属健康宣教，加强留陪护，正确使用床档，患者统一着病员服，使用防滑拖鞋，夜间上厕所有家属陪护。 2.2.3 病区环境方面规范化病房管理，夜间设置脚灯，定时检查病房设施及时修理，病区物品摆放固定化，通道无障碍物，地面干净不潮湿。 2.2.4 加强风险报告制度鼓励工作人员一旦发生跌倒，及时处理，立即上报。以便采取积极有效措施，无责上报，对已发生的案例进行跟踪总结分析，对改进措施进行监控。 3 结果201 4 年与201 5 年病人发生跌倒次数比较 4. 讨论跌倒是指身体任何部位失去平衡而意外触及地面或者其他低于平面的物体【6】。跌倒不仅可导致严重的生理、心里或社会功能的障碍，而且是致使老年人伤残、死亡和经济负担加重的重要原因之一【7】。通过完善防跌倒安全管理制度，加强对住院病人实施安全管理对策，最大限度的保证了病人的安全，有效的降低了跌倒事件发生，同时提高了病人的满意度及护理质量，降低了护理风险。 参考文献【1】徐建明，预防住院病人跌倒的最新护理实证【J】. 实用护理杂志，2001，17（7）：38-39【2】周君桂，李亚洁，周春兰，等. 住院患者在病房外跌倒的原因分析及对策【J】. 护理学报，2010,17（6A）：35-37【3】张烨，徐亚芬.“1+3”模式在预防患者跌倒管理中的应用体会【J】. 护理与健康，2011，10（9）：817-819【4】白玉琴，张巧梅 . 住院期间病人外出的安全管理【J】.当代护士2011：169【5】林菊英. 医院管理学，护理管理分册[M]．北京：人民卫生出版社，2003：167【6】韩清萍. 心内科老年住院患者护理安全隐患原因及对策【J】.护理学报，2006,13（9）：83.【7】袁桂平，吴彩霞 . 住院患者防跌倒安全管理【J】 . 护理与健康，2012，10（11）：980作者简介：姓名：王玉华，性别：女，学历：大专，职称：护士出生日期：1987 年9 月单位：四川省德阳市人民医院

跌倒预防措施

跌倒预防措施、预防病人跌倒/坠床管理制度跌倒预防措施 一、环境保护措施 1、病房内有充足的光线。 2、地板干净、不潮湿。 3、危险环境有警示标识。 4、有潜在危险的障碍物要移开。 二、有高危跌倒/坠床患者的标识。 三、锁好床、轮椅、便椅的轮子，确保其安全。 四、睡觉时请将床栏拉起，离床活动时应有人陪护。 五、呼叫器放于患者易取位置。 六、避免穿大小不合适的鞋及长短不合适的裤子，鞋底应防滑。 七、引导患者熟悉病房环境。 八、当患者头晕时，确保其在床上休息。 九、及时回应患者的呼叫。

十、定时进行巡视，教会患者使用合适的助行器具。 十一、必要时使用合适的身体约束，以使跌倒/坠床的可能减至最小。 预防病人跌倒/坠床管理制度 1、高危性跌倒/坠床≧病人（评分≧4分）入院或转入24小时内由责任护士评估记录一次；以后常规每周评估记录一次。 2、病情改变（如意识、肢体活动改变）由责任护士即刻重新评估。 3、评估≧4分，列为护理问题——高危性伤害/跌倒，做好健康教育，交待防跌倒/坠床注意事项并在护理记录单上体现，病床边挂标识牌，做好交接班。 4、首次评分≧4分，报告科室护士长，护士长进行复评并签名，指导护士加强病人管理，定期巡视病人，了解防范措施落实情况。 5、请病人或家属在《预防病人跌倒/坠床告知书》上签名，要求同住院须知签名。 6、发生跌倒/坠床的处理：①科室立即采取处理措施，密切观察病情变化并及时准确记录，按伤情逐级报告主管医生、护士长、科主任；②24小时内填写《护理不良事件报告表》，夜间报告值班护士长，白天报告护理部，并检查指导处理。 ③护理部组织讨论、分析，提出改进意见。 7、患者转科时将评分表随病历一同转交至对方科室并进行当面交接班。 8、患者出院、死亡后，《住院病人跌倒/坠床危险因子评估表及告知书》放入病历存档。