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超声诊断学考试重点

超声诊断学考试重点
超声诊断学考试重点

超声诊断学

一单项选择题

1超声波是指频率超过( B)以上的一种机械波。

A,10000Hz B,20000Hz C,30000Hz D,40000Hz

2.超声的三个基本物理量之间的相关关系可表达为如下哪种公式:(C)

A,λ=cf B,f=cλ C,λ=c/f D,f=cλ

*

3.下列不属于彩色多普勒技术的是:(C)

多普勒血流成像 B,能量多普勒C,频谱多普勒D,多普勒速度能量图 6.超声换能器的作用是: A,将动能转化为势能 B,将势能转化为动能 C,将机械能转化为电能 D,将化学能转化为电能.

4.下列哪种不属于超声伪像? (B)

A 混响伪像 B,密度伪像 C,镜面伪像 D,折射伪像

5.下列不是彩色多普勒成像的显示方式的是:(C)

A,速度型 B,能量型 C,加速度型 D,运动型

6.超声心动图对下列哪种疾病有特征性诊断价值? (C)

A、冠心病

B、心肌病

C、动脉导管未闭

D、高血压心脏

7. 超声心动图对下列哪种疾病有支持性诊断价值?(D)

A、房间隔缺损

B、心包积液

C、风湿性瓣膜病

D、高血压心脏

8.二尖瓣狭窄的超声心动图特征:(D)

A 、M 型二尖瓣呈“城墙样”改变D、以上都是B、瓣口呈“鱼嘴样”C 、二尖瓣口流速明

显增快

9.正常胸骨旁左室长轴切面不可探及心脏的解剖结构是:(C)

A、左房

B、左室

C、右房

D、右室

10. 测量二尖瓣口血流频谱的较理想切面是:(C)

A、左室长轴切面

B、二尖瓣水平左室短轴切面根部短轴切面

11.房间隔缺损的超声心动图特征:(B)

A、右房右室增大

B、左房左室增大

C、房间隔回声中断流C、心尖四腔心切面

D、主动脉 D、可显示左向右红色穿隔血

12.法乐氏四联征没有下列哪种特征性改变?(A)

A、左心室肥厚

B、间隔缺损室

C、肺动脉口狭窄

D、主动脉骑跨

13.下列哪种检查方法是诊断心包积液的首选方法?(A)

A、心动图、

B、心电图

C、胸部 X 线

D、CT

14. 不会出现肺动脉高压的心脏病是:(C)

A、房间隔缺损

B、室间隔缺损

C、肺动脉口狭窄

D、二尖瓣狭窄

15. 室间隔缺损最多见的部位为:(B)

A漏斗部 B、膜部 C、隔瓣下

16.充血性脾肿大,最常见的原因是:(A)

A、肝硬化

B、结核

C、白血病

D、败血症

17.胆总管扩张,内见等号样高回声,并可见蠕动,考虑病因是:(C)

A、结石

B、胆管炎

C、胆道蛔虫

D、胆管癌

18.胆囊内见强回声团,伴声影,改变体位迅速移动,考虑是:(A)

A、结石

B、胆泥

C、胆道蛔虫

D、息肉

]

19.患者有慢性肝炎病史,B 超发现肝脏体积稍增大,光点增粗增强,门静脉增宽,脾脏增大,首先要考虑:(A)

A、肝硬化

B、有脂肪肝

C、血吸虫肝

D、肝囊肿

20.脾门处见低回声小结节,与脾脏相连,回声相似,考虑是:(D)

A、淋巴结

B、胰腺尾部

C、血管瘤

D、副脾

21.患者男,59 岁,皮肤巩膜黄染,右上腹痛, B 超发现胆总管扩张,内见数个强回声团,伴声影,改变体位未见移动,考虑:(A)

A、胆总管结石

B、化脓性胆管炎

C、胆管癌

D、胰头癌压迫胆总管

22.患儿,男性,2 岁,因腹部包块超声检查示左上腹巨大实性肿块,边界尚清,回声不均,见不规则的透声区,与肾脏关系密切,其上残存肾脏积水,最可能诊断是: (D) A.肾上腺肿瘤 B.肾癌 C.肾盂癌 D.肾母细胞瘤 E.腹膜后肿瘤

~

2 3.患者无痛性血尿,超声示膀胱三角区乳头状隆起性病灶3×2cm,基底部较宽,不随体位移动,首选诊断是:(D)

A.膀胱结石 B.膀胱内血凝块 C.血管瘤 D.膀胱癌 E.膀胱内异物

24.下列关于前列腺增生的说法不正确的是:(B)

A.好发于内腺B.好发于外腺C.增生的程度与排尿困难不成正比D.前列腺增大呈球形E.可伴有前列腺结石

25.赵某,男30 岁,已婚不育,超声显示:左侧阴囊内多条管状结构,CDFI 为静脉频谱,管颈大于 3mm,它最可能是: (D)

A.斜疝 B.附睾炎 C.阴囊血肿 D.精索静脉曲张 E.睾丸肿瘤

26.不会引起肾功能丧失的疾病是: (E)

A.肾积水 B.肾结核 C.慢性肾炎 D.多囊肾 E.单侧肾囊肿

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27.附睾炎在不同阶段的声像图表现是: (E)

A.附睾增大B.附睾显示中等回声C.化脓时附睾出现无回声区D.如有钙化,后方出现声影 E.以上都是

28.下列哪一项是肾癌的主要转移途径:(B)

A.肾门淋巴结转移 B.血行转移 C.肾上腺转移 D.对侧肾脏转移 E.全身淋巴转移

29.有关单纯性肾囊肿声像图的描述下列哪项不正确:(C)

A.位于肾实质内常突出于肾表面 B.囊肿两侧可出现侧方声影 C.囊肿多与肾盂及肾盏相通D.一个或多个圆形或椭圆形无回声区,壁薄光滑,后方回声增强E.合并出血或感染时,囊内出现光点回声

30妇科超声不能了解:(D)

A子宫卵巢的位置、大小、内部结构及以周邻的关系B判断盆腔是否有肿块C判断肿块物理性质及内部细节D判断肿块病理性质;

!

31、女性,17 岁,下腹周期性隐痛4 年,无月经,超声见盆腔中部内一个“葫芦形”囊性包块,大小约7cm×4cm, 边界清,内见密集弱回声光点,根据以上病史及超声所见,首先考虑盆腔包块为:(A)

A 处女膜闭缩

B 巧克力囊肿;

C 盆腔脓肿

D 子宫肌瘤。

32、下列关于葡萄胎声像图表现,错误的是(E)

A 25%-60%伴黄素囊肿

B 子宫大于孕期

C 蜂窝状声像图是特异性超声表现

D 需与过期流产鉴别

E 所有葡萄胎均可诊断为恶性滋养细胞疾病

33、子宫动脉发自哪条动脉(E)

A 腹主动脉

B 左肾动脉

C 骼总动脉

D 骼外动脉

E 骼内动脉

34、下列子宫肌瘤声像图表现,错误的是(D)

A 子宫增大或出现局限性隆起

B 肌瘤一般呈圆形低回声区

C 子宫内膜移位与变形

D 宫颈内见无回声液性暗区

E 膀胧产生压迹与变形

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35、绝经后妇女超声测量子宫内膜厚度正常值是(A)

A 子宫内膜呈线状或厚度≤4mm

B 子宫内膜厚度≤6mm

C 子宫内膜厚度≤8mm

D 子宫内膜厚度≤10mm

E 子宫内膜厚度≤12mm

36、异位妊娠中,输卵管妊娠发生的百分率是多少(E)

A30% B50% C70% D80% E95%

37、关于子宫内膜癌的描述,下列哪一项是错误的(E)

A 患者多为老年妇女

B 临床表现有绝经期后出血、阴道排液

C 声像图可见宫腔积液

D 声像图表现可与子宫肌瘤变性类似

E 常合并卵巢囊肿

38.下列哪一项不是子宫肌瘤声像图表现(D)

A 子宫增大或出现局限性隆起

B 肌瘤结节一般呈圆形低回声区

C 子宫内膜移位与变形

D 宫腔内见无回声区

E 膀胱产生压迹与变形

39、下列哪一项临床或声像图表现与子宫发育畸形无关(E)

A 原发性闭经

B 不孕

C 习惯性流产

D 难产

E 子宫内膜增厚

40.下列哪项可引起下腔静脉扩张:(B)

A.肾盂积水 B.右心衰竭 C.Valsava 动作 D.肝炎

41.CDFI、PW 技术可用于检测:①动脉和静脉的血流频谱②血流速度和走行方向的变化③动、静脉系统的许多疾病(A)

A.①②③ B.①③ C.① D.①②

42.四肢静脉脉冲多普勒频谱有几大特征,分别为:(C)

A.三大特征:自发性、周期性、乏氏反应B.四大特征:自发性、周期性、乏氏反应、人工挤压肢体远端血流信号增强C.五大特征:自发性、周期性、乏氏反应、人工挤压肢体远端血流信号增强、单向回心血流D.五大特征:自发性、周期性、乏氏反应、人工挤压肢体远端血流信号减低、单向回心血流

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43.下肢动脉中度狭窄时内径减少的百分比是:(C)

A.0%-19% B.20%-49% C.50%-74% D.75%-99%

44.采用挤压远端肢体放松后判断下肢深静脉瓣膜功能,通常返流时间多少秒说明瓣功能不全:(D)

A.<0.5 秒 B.>0.5 秒 C.0.5-1.0 秒 D.>1 秒

45.以下不能区分颈静脉与颈总动脉的是:(C)

A.颈静脉位于颈动脉的外侧B.颈静脉内径大于颈动脉C.颈静脉位于甲状腺的后方D.气管、食管位于颈总动脉的内侧(C)

46.股动脉走行于以下哪个部位:(B)

A.腹股沟韧带浅表前方 B.腹股沟韧带深面 C.腹股沟韧带 D.闭孔④脉冲多普勒频谱测量

47.下肢动脉闭塞时,常用下列哪条动脉作对照:(D)

@

A.肱动脉 B.颈动脉 C.主动脉 D.对侧下肢动脉系统

二多选题

1、层流频谱特征(BCE)

A、速度梯度大B、频谱与基线间有空窗普勒声粗糙刺耳C、速度梯度小.频谱窄D、包络毛刺.多E、包络光滑.多普勒声平滑有乐感

2、发生多普勒效应必须具备的基本条件(ACE)

A、有声源与接收体B、没有回声或回声太弱C、声源与接收体产生相对运动D、有强的反射源与散射源E、声源与接收体两者处于静止状态

3、从多普勒频谱图上能了解到血流的参数是:(ABCD)

A、血流性质

B、时相

C、方向

D、速度

4、声学造影剂须符合下列哪些项的要求: (ABCD)

A、微泡小,能安全稳定通过肺循环

B、可进入心肌或全身血池能停留相对较长时间

5、用于检查血流速度参数的多普勒技术是 (CD)

A、二次谐波成像B、多普勒血流成像多普勒组织成像

6、连续波多普勒的技术特点是 (DE)

A、出现信号混迭B、间歇发射超声射超声E、检测高速血流 C、无毒副作用 D、C、连续波多普勒D、脉冲波多普勒E、C、选择接收不同深度的回声D、不间断发

7、增大脉冲波多普勒检查测深度的错误方法是 (BCD)

A、提高发射超声脉冲重复频率B、增大超声入射角发射超声脉冲重复频率E、降低超声频率

8、彩色多普勒的用途是 (ABC)

A、检出血流B、判断血流方向峰值流速C、提高超声频率D、降低C、鉴别管道性质D、测量血管体积E、测量

9、右心超声造影的主要用途是(CDE)

A、大血管间左向右分流B、心腔与大血管间的左向右分流识别心腔解剖结构E、心腔右向左分流C、右心瓣口的反流D、

10、用彩色多普勒怎么样区别动脉与静脉血流 (ABCDE)

A、动脉血流信号呈闪动显现B、收缩期动脉血流信号强度最高C、静脉血流信号可持续出现D、舒张期动脉可无血流信号E、呼吸可影响静脉血流速度

1、影响超声心动图检查的因素是:(BDE)

A、低频率探头B、衣服遮盖率探头 D、肌部C、良好的透声D、接触剂过少E、高频%

2、超声检查心脏疾病的基本位置是: (ABCE)

A、胸骨旁位B、心尖位C、剑突下位

3、大动脉短轴切面可显示心脏的解剖结构是: (ABCD)

A、主动脉瓣

B、左、右房

C、肺动脉瓣D、右肋弓下位E、胸骨上窝

D、三尖瓣

4、下列哪支血管是左冠状动脉的分支:(CDE)

A、左冠状动脉主干;

B、右圆锥支;

C、左回旋支;

D、斜角支;

E、左前降支

5、用频谱多普勒检测室间隔缺损的左向右高速分流的调节方法是(AE)

A、高通滤波B、低速标尺C、高频超声D、脉冲波多普勒E、连续波多普勒

]

6、下述有关肥厚型心肌病的超声诊断正确的是:(ABCDE)

A、室间隔非对称性增厚,运动幅度及收缩期增厚率减低;

B、左室后壁厚度正常或稍增厚,室间隔与左室后壁厚度经值大于1.4;

C、常伴左室流出道狭窄;

D、二尖瓣前叶可出现收缩期异常前向运动;

E、主动脉瓣可出现收缩中期半关闭。

7、法乐氏三联症包括下列哪几项:(ACD)

A、右心室肥大

B、室间隔缺损

C、房间隔缺损

D、肺动脉狭窄

E、左心室肥大

8、胸骨旁左室长轴切面可显示下列哪些结构:(ABDE)

A、右室

B、左室

C、肺动脉

D、主动脉瓣

E、室间隔

9、心尖四腔切面可显示下列哪些结构: (ABC)

A、左房

B、左室

C、右室

D、肺动脉

E、主动脉

*

10、二尖瓣脱垂超声表现下列哪几项是正确的:(ACD)

A、脱垂的瓣叶收缩期呈“吊床样”曲线

B、二尖瓣叶冗长累赘,脱入左房,不超过瓣环平面

C、可检出二尖瓣收缩期返流频谱

D、左房可增大

E、可见肺动脉狭窄

肝脏组织回声

三名词解释

1多普勒效应:当声源与声接收器之间有相对运动时,接收器所接收到的声波的频率就会发生改变,这种物理现象为多普勒效应。

2超声波:超声是声波的一种。但其每秒的振动次数(频率)甚高,超出了人耳听觉的上限(20000Hz),人们将这种听不见的声波叫做超声波。

3超声墨菲氏征:胆囊炎时将探头压迫胆囊体表区,触痛加重,即超声莫非征阳性。

4层流:血流在血管中以单一方向运动,其横断面上各点的流速分布不同,轴心快,而靠管壁慢,此种血流称为层流。

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5膀胱憩室:为盆腔内膀胱近旁另外的囊性物,囊性物有与膀胱连通的开口,在排尿后囊性物体积缩小

6.明亮肝答:脂肪肝时肝脏近场回声呈较亮的密集增强回声,称为明亮肝。

7胆囊双边征答:胆囊壁水肿增厚时形成胆囊壁内外膜分离成双边的征象,多见于化脓性胆囊炎。

8马蹄肾:马蹄肾为较常见的双肾融合畸形,融合部位多发生在双肾下极。双肾位置比较靠内前方,双肾下极越过中线以实性组织相连。

9、面团征答:良性囊性畸胎瘤声像表现的一种,贴附于囊壁的大团块,内有弥漫性均匀分在布的点状强回声,常无声影,边缘圆钝,与囊内液体境界分明,称“面团征”

10 先兆流产:是指妊娠28 周前,先出现少量阴道流血,继之常出现阵发性下腹痛或腰背痛,妇科检查宫颈口未开,胎膜未破,妊娠产物未排出,子宫大小与停经周数相符,妊娠有希望继续。

11胎盘早剥:妊娠20 周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早剥。

四,简答题

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1 什么是超声波?它与一般声波有什么不同?

答:超声是声波的一种。但其每秒的振动次数(频率)甚高,超出了人耳听觉的上限(20000Hz),人们将这种听不见的声波叫做超声波。超声和可闻声本质上是一致的,它们的共同点都是一种机械振动,通常以纵波的方式在弹性介质内会传播,是一种能量的传播形式,其不同点是超声频率高,波长短,在一定距离内沿直线传播具有良好的束射性和方向性。

2简述乳腺纤维瘤的主要超声声像特点。

答:乳腺纤维腺瘤由上皮和纤维组织两种成分增生而形成,常见于年轻女性,与女性雌激素刺激有关。临床上,患者多无症状,可以自行触及包块就诊。声像图表现:乳房内可见圆形或类圆形低回声肿物,边界光滑、完整,有包膜,肿块与皮肤及周围组织无粘连;内部回声均匀;CDFI 肿块内多为无血流和少量血流。

3.简述甲状腺腺瘤主要超声声像特点。

答:甲状腺腺瘤为常见的良性肿瘤,多见于青年女性,肿瘤生长缓慢,10%可恶变。早期大多数无症状,囊变坏死时可感颈部不适、疼痛。声像图特征:①甲状腺内可见圆形或椭圆形肿块,边界清楚,边缘光整,包膜完整,腺瘤周围可见暗环,为声晕征;②内部可为低回声或高回声,当瘤内出现坏死、出血、囊变时,内部回声不均匀,见散在液性暗区和点条状强回声;③内部可见粗大的钙化灶;④CDFI:血流环绕在腺瘤的周边。

4.简述下肢深静脉血栓形成的超声特点。

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答:肢深静脉血栓形成的超声特点:①被栓塞静脉内径明显增宽,甚至达2 倍以上,其内可见血栓回声;②探头按压静脉不能压闭管腔;③彩色及频谱多普勒显示深静脉腔内彩色血流变细甚至中断,血栓远端血流频谱流速缓慢、不随呼吸变化,慢性可见侧枝循环形成。

5.简述动脉瘤分类及超声检查特点。

答:动脉瘤分类及超声检查特点:①真性动脉瘤,二维显示动脉局部呈梭型或球型扩张,瘤壁与动脉壁延续;彩色多普勒显示瘤腔内血流色彩暗淡或花色涡流,频谱多普勒显示为缓慢涡流血流或狭窄处高速射流。②假性动脉瘤,瘤壁由纤维组织、血块机化物、动脉

壁等共同组成,声像图显示动脉旁厚壁无回声区,瘤壁与动脉壁不连续,搏动不明显;彩色及频谱多普勒显示动脉破口处血流随心动周期往返进出于瘤体,瘤内见涡流。③夹层动脉瘤,又称壁间动脉瘤,声像图显示动脉壁分离呈双层改变,外层为高回声,内层为细弱撕裂内膜回声,中间为剥离形成的无回声假腔;彩色及频谱多普勒显示收缩期血流由真腔经内膜破口进入假腔,假腔内血流暗淡缓慢。

6简述肝囊肿的一般表现。

答:肝囊肿声像图特点为肝内出现圆形无回声区,边缘光滑,囊壁薄而清晰,后方回声增强,大囊肿内可有分隔光带,囊肿继发感染时可见囊壁增厚、不规则、囊内有浮动的强弱不一点状回声。

7.简述急性胰腺炎声像图表现。

答:急性胰腺炎声像图表现为:(l)胰腺弥漫性或局限性增大,可失去正常形态,轮廓不清。(2)内回声减低,呈弥漫分布的弱点状,间有强弱不均、型态不整、边界不清的片状回声。严重水肿时呈透声暗区,似囊肿声像图。(3)多伴胰腺区胃肠气体增多,以胰头区更甚,使探查更为困难。

8简述多囊肾的超声诊断要点。

答:多囊肾是一种先天性疾病,多为双侧性。声像图表现为两肾体积明显增大,大者可达正常肾的5—6 倍,外形极不规则,失去正常形态。肾内见无数大小不等囊肿,相互挤压,声像图往往不能显示囊肿整齐的轮廓,而代以边界不齐的液性区。多囊肾的囊肿累及整个肾脏,声像图找不到正常的肾实质回声,集合系统回声明显缩小、变形,甚至不能完全显示。如同时有肝、脾等囊肿存在,可进一支持多囊肾的诊断。

9简述前列腺癌的超声诊断要点。

(1)前列腺不规则增大,左右不对称,较大病变可向外突出。(2)被膜回去声出现间断或不规则,不完整,不整齐。内部回声不均,局部出现点状团块状回声或大小不等的低回声暗区,后方常有声衰减。(3)病变多位于外腺,晚期癌肿可向精囊-前列腺周围和膀膛浸润。

10 简述子宫内膜癌的超声表现。

答:早期病变,声像图变化可不明显,此时超声诊断失去优势,须诊断性刮宫来诊断。随病变扩大,子宫增大,外形不规则,回声衰减。子宫内膜增厚,边缘不光滑、可侵入肌层,如有宫颈堵塞则可伴有宫腔积脓。彩色多普勒超声示:病灶血供丰富,病灶区血流PI 和 RI 值明显低于正常。

11.简述输卵管妊娠的超声表现。

答:包括:输卵管壶腹部妊娠、输卵管峡部妊娠、输卵管伞部妊娠、输卵管间质部妊娠。前三者超声图象相似,后者不同。(1)输卵管壶腹部、峡部、伞部妊娠。孕早期输卵管未破裂、流产时,宫腔内未见胚囊,在一侧卵巢旁见到完好的胎囊或胚芽和胎心搏动。(2)输卵管间质部妊娠。图象:子宫增大,一侧宫角突起,内见胚囊,胚囊上部围绕肌层缺少或不全,宫腔内无胚囊。注意与子宫角妊娠鉴别,宫角妊娠胚囊位于宫腔的角部,随着孕期可逐渐向宫腔内生长至晚孕。

12.简述卵巢恶性肿瘤的常见超声表现。

答:多呈多隔多房性囊实性包块, 内壁有不规则较大实质光团,分隔、囊壁厚薄不均。或呈实性包块,形态不规则,边界欠清,内部回声不均匀。常伴腹水。

13.简述胎盘早期剥离的超声表现。

答:图象:胎盘后血肿;绒毛板突向羊膜腔;重者可有胎儿死亡。血管超声及其他部位超声检查试题

14.简述乳腺癌的声像图表现。

答:乳腺癌是从乳腺导管上皮发生的恶性肿瘤,占妇女恶性肿瘤的第二位。多发于绝经前后的妇女,男性偶有发生乳腺癌者。早期无明显临床症状,晚期扪及肿块,腋窝淋巴结肿大,向其他脏器转移。声像图特征:①肿块边缘不光整,呈蟹足样生长,无包膜回声;②肿块多为低回声,亦可见微粒样强回声,肿块后方回声衰减;②较大的肿块可与皮肤粘连,皮肤呈凹陷样,并可见与胸大肌粘连;④可见患侧腋窝淋巴结肿大,淋巴结内可见彩色血流;⑥CDFI:大部分乳腺癌肿块内见点状、条状血流,可见穿通性血流和周边血流。

生理学考试重点归纳

1.人体生理功能三大调节方式?各有何特点? 1).神经调节指通过神经系统的活动,对生物体各组织、器官、系统所进行的调节。特点是准确、迅速、持续时间短暂。 2).体液调节体内产生的一些化学物质(激素、代谢产物)通过体液途径(血液、组织液、淋巴液)对机体某些系统、器官、组织或细胞的功能起到调节作用。特点是作用缓慢、持久而弥散。 3).自身调节组织和细胞在不依赖于神经和体液调节的情况下,自身对刺激发生的适应性反应过程。特点是调节幅度小。 2.何谓内环境,及其生理意义? 答:内环境就是指多细胞动物的体液,包括组织液,血浆和淋巴液。内稳态就是生物能够保持内环境的状态稳定在一个很小的范围之内的机制。主要是通过一系列的反馈机制完成的。高等动物内稳态主要是靠体液调节和神经调节来维持。 意义在于:①能够扩大生物对外界环境的适应范围,少受外界不良环境的制约。②能够让生物的酶保持最佳状态,让生命活动有条不絮地进行。 3.细胞膜的跨膜物质转运形式: 答:1、单纯扩散,如O2、CO2、N2等脂溶性物质的跨膜转运 2、易化扩散,分为经载体的易化扩散(葡萄糖由血液进入红细胞)和经通道的易化扩散(K+、Na+、Ca+顺浓度梯度的跨膜转运) 3.主动转运,分为原发性主动转运(K+、Na+、Ca+逆浓度梯度或电位梯度的跨膜转运)和继发性主动转运(小肠粘膜和肾小管上皮细胞吸收和重吸收葡萄糖时跨管腔膜的主动转运)。 4.出胞(腺细胞的分泌,神经递质的释放)和入胞9白细胞吞噬细菌、异物的过程) 4.血小板有哪些功能。 (1)对血管内皮细胞的支持功能(2)生理止血功能(3)凝血功能(4)在纤维蛋白溶解中的作用 5.血型鉴定? 答:血型是指血细胞膜上的凝集原类型。ABO血型鉴定,即指ABH血型抗原的检测。红细胞含A抗原的叫A型,含B抗原的叫B型,含A和B抗原的叫AB型;不含A、B抗原,而含H抗原的称O型。常规的方法有:①正向定型:用已知抗体的标准血清检查红细胞上未知的抗原。②反向定型:用已知血型的标准红细胞检查血清中未知的抗体。 6.简述一个心动周期中心脏的射血过程。 心脏从一次收缩的开始到下一次收缩开始前的时间,构成了一个机械活动周期,称为心动周期。在每次心动周期中,心房和心室的机械活动均可分为收缩期和扩张期。但两者在活动的时间和顺序上并非完全一致,心房收缩在前、心室收缩在后。一般以心房开始收缩作为一个心动周期的起点,如正常成年人的心率为75次/分时,则一个心动周期为0.8秒,心房的收缩期为0.1秒,舒张期为0.7秒。当心房收缩时,心室尚处于舒张状态;在心房进入舒张期后不久,紧接着心室开始收缩,持续0.3 秒,称为心室收缩期;继而计入心室舒张期,持续0.5秒。在心室舒张的前0.4秒期间,心房也处于舒张期,称为全心舒张期。一般来说,是以心室的活动作为心脏活动的标志。 7.简述影响动脉血压的因素。 (1)心脏每搏输出量:(2)心率:(3)外周阻力(4)主动脉和大动脉的顺应性(5)循环血量和血管系统容量的比例 8.简述影响静脉回流的因素及其原因。 (1)体循环平均充盈压(2)心脏收缩力量(3)体位改变(4)骨骼肌的挤压作用(5)呼吸运动 9.影响组织液生成的因素:(1)有效滤过压;(2)毛细血管通透性;(3)静脉和淋巴回流等 10.影响心输出量的因素 答:心输出量等于每搏输出量和心率的乘积①前负荷②心肌收缩能力③后负荷④心率 11.心肌兴奋周期性变化及其生理意义? 答:心肌细胞兴奋后,其兴奋会发生一系列的周期性变化,其过程及意义为:①有效不应期②相对不应期③超常期④低常期 12.肺换气的影响因素 答:1.呼吸膜的面积和厚度影响肺换气。气体的扩散速率与呼吸面积成正比,与呼吸膜厚度成反比。 2.气体分压值、扩散系数、、温度各因素与气体扩散速率成正比。 3.通气/血流比值。比例适宜通气/血流比值才能实现适宜的肺换气,无论该比值增大或减小,都会妨碍有效气体的交换。 13.简述胃酸的主要生理作用。 (1)激活胃蛋白酶原,使之转变为有活性的胃蛋白酶,并为胃蛋白酶提供适宜的酸性环境。 (2)分解食物中的结缔组织和肌纤维,使食物中的蛋白质变性,易于被消化。

临床诊断学考试重点

二、各章重点(按照课件顺序) (二)发热:当抗体在致热源作用下或各种原因引起体温调节中枢得功能障碍时,体温升高超出正常范围,称为发热。 1热型及其临床意义(选择或者名解,要注意写“此种热常见于……”) (1)稽留热:指体温恒定地维持在39—40℃以上得高水平,达数天或数周,24小时内体温波动范围不超过1℃,常见于大叶性肺炎与伤寒高热期。 (2)弛张型:指体温常在39℃以上,波动幅度大,24小时内波动范围超过2℃,且都在正常水平以上,常见于败血症、风湿热、重症肺结核与化脓性炎症。 (3)间歇热型:指体温骤升达高峰后持续数小时,又迅速至正常水平,无热期(间歇期)可持续1天至数天,如此高热期与无热期反复交替出现,常见于疟疾、急性肾盂肾炎 (4)波状型:指体温逐渐上升达39℃或以上,数天后又逐渐下降至正常水平,持续数天后又逐渐升高,如此反复多次。常见于布鲁菌病、结缔组织病、肿瘤。 (5)回归热:指体温急骤上升至39℃或以上,持续数天后又骤然下降至正常水平,高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次。常见于回归热,周期热,霍奇金病。 (6)不规则热:指发热得体温曲线无一定规律,常见于结核病、风湿热。 2呼吸困难病因分析(只记病因即可)。“三凹征”必考,肺性呼吸困难临床分类(类型、特点与病因) (1)病因肺源性//心源性//中毒性//神经精神性//血液性 (2)三凹征:上呼吸道部分阻塞患者,因气流不能顺利进入肺,故当吸气时呼吸肌收缩,造成肺内负压极度增高,从而引起胸骨上窝、锁骨上窝与肋间隙向内凹陷,称为三凹征,常见于气管肿瘤、气管异物、喉痉挛。 ,常见于气管肿瘤、气管异物、喉痉挛。 呼气性呼吸困难得特点就是呼气费力、呼气时间明显延长而缓慢,常伴有干啰音,常见于哮喘。 混合性呼吸困难得特点就是呼吸气都困难,呼吸频率加快变浅,听诊肺常有呼吸音异常,可有病理性呼吸音,常见于广泛肺实变与肺间质病变以及阻塞性肺气肿。 3心源性呼吸困难——左心衰得三大特点,粉红色泡沫痰——急性左心衰,酸中毒性大呼吸得常见两个疾病。 (1)左心衰竭呼吸困难特点 △活动时出现或加重,休息时减轻或缓解 △仰卧时加重,坐位时减轻(回心血量↓、膈肌位置↓)→强迫体位 △夜间阵发性呼吸困难:睡时迷走兴奋性增高,冠脉收缩,心率减慢,心肌收缩力降低;卧位,膈肌上移,肺活量减少; 卧位,静脉回流量增多,肺淤血加重。 (2)粉红色泡沫痰——急性左心衰 (3)酸中毒性大呼吸(Kussmaul呼吸):常见于慢性肾功能衰竭(尿毒症)&糖尿病酮症酸中毒 4思考题 △夜间阵发性呼吸困难:由急性左心衰引起。机制①迷走神经兴奋→冠状动脉收缩→心肌供血下降→心功能下降②回心血量上升→肺淤血加重 5咳嗽得音色等(选择题,老师尤其提到“金属音”),铁锈色痰——肺炎球菌大叶性肺炎,粉红色乳状痰与红砖色痰(这两个老师没提,顺带瞧瞧吧) (1)音色:指咳嗽时声音得色彩与特性①嘶哑:声带炎症或肿瘤等②犬吠样:会厌、喉部病变或气管受压③金属音调样:纵隔肿瘤、主动脉瘤、肺癌④微弱:极度衰竭或声带麻痹 (2)性质:铁锈色痰(肺炎球菌、大叶性肺炎)、粉红色乳状痰(金葡菌)、灰绿色/红砖色痰(克雷伯杆菌)

医学实验动物学考试重点总结

名词解释:实验动物(laboratory animal):指经人工培育,对其携带的微生物、寄生虫进行严格控制,遗传背景明确,可用于科学实验、药品、生物制品的生产和检定及其它科学研究的动物。 实验用动物:是指一切用于实验的动物,除了符合严格要求的实验动物外,还包括家畜和野生动物等。 实验动物与实验用动物:遗传控制不同,微生物控制等级不同,培育的形质和目标不同。 人类疾病的动物模型:是指医学研究中建立的具有人类疾病模拟表现的动物实验对象和相关材料。 实验动物标准化:遗传质量标准化微生物质量标准化环境标准化营养标准化 按遗传控制标准,实验动物分为:近交系(CH3),突变系(裸鼠),杂交系(F1),封闭群(远交系)(KM小鼠,wister大鼠) 按基因型分:1、同基因型动物(如近交系、F1代) 2、不同基因型动物(如封闭群) 按微生物控制程度分级:普通级,清洁级,SPF级,无菌级(2001年版的国家标准中,大小鼠取消普通级动物,犬、猴只分普通级和SPF级,豚鼠、地鼠和兔仍然分4级) SPF动物定义:除清洁动物应排除的病原外,不携带主要潜在感染或条件致病和对科学实验干扰大的病原。(屏障环境中饲养,种子群来源于无菌动物或剖腹产动物。饲养管理同清洁动物) 无菌动物的特点:形态学及生理学特点: ①形态学:盲肠肥大(增大5~6倍),肠壁薄,易发肠扭转。心脏、肝脏、脾脏相对较小。 ②生理学: 血中无抗体,巨噬细胞吞噬能力弱。体内不能合成维生素B和K。无菌鸡生长较快、无菌豚鼠和无菌兔生长较慢。无菌大小鼠与普通大小鼠生长速度相同。

(3)饲养要求:隔离环境中饲养,种子群来源于剖腹产动物或无菌卵的孵化。由于肠道无菌,饲养困难,应注意添加各种维生素。每2~4周检查一次动物的生活环境和粪便标本。 悉生动物:概念:悉生动物是指在无菌动物体内植入已知微生物的动物。又称已知菌动物。植入一种细菌的动物叫单菌动物;植入两种细菌的动物叫双菌动物;植入三种细菌的动物叫三菌动物;植入多种细菌的动物叫多菌动物。(由于肠道接种有利于消化吸收的细菌,故饲养较无菌动物容易,形态学和生理学方面与普通动物无异。) 近交系:经至少连续20代的全同胞兄妹交配培育而成,品系内所有个体都可追溯到起源于第20代或以后代数的一对共同祖先。 特点: 1、其基因纯合度达到98.6%,个体差异小,似同卵双生反应一致重复性好,用少量动物即可获得精确度很高的实验结果,个体相互之间可以接受皮肤、器官移植。 2、隐性基因纯合使许多病态性状得以暴露,可获得大量先天性畸形及先天性疾病的动物模型.如高血压、白内障、糖尿病.动物模型。 缺点:出现近交衰退。近交衰退是近交过程中动物群体由于基因分离与纯合发生一系列不利于个体或群体发育的变化和现象。 F1代动物:两个无关近交系杂交形成的第一代动物。 特点:虽然基因杂合,但个体之间基因杂合的一致,个体差异小。除具有近交系的优点,还具有生命力强耐受性强,可长期进行观察,具有杂交优势,个体相互之间可以接受皮肤、器官移植。 封闭群动物(远交系):以非近亲交配方式繁殖生产的一个实验动物种群,5年以上不从外部引新血缘或至少繁殖四代以上,在封闭条件下交配繁殖,保持了一定杂合性和群体遗传特征。每代近交系数增加量<1%。在人类遗传研究、药物筛选、毒物实验等方面起着不可代替的作用等。 突变系动物:指正常染色体的基因发生了变异,动物具有一种或多种遗传缺陷。例如:无胸腺裸鼠、严重联合免疫缺陷动物SCID小鼠。为肿瘤、免疫疾病的研究提供了理想的材料。

超声诊断学试题集与答案

如对你有帮助,请购买下载打赏,谢谢! 超声诊断学试题集与 答案 超声诊断基础试题 一、单项选择题 1.超声波是指频率超过 ( )以上的一种机械波。 A,10000Hz B,20000Hz C,30000Hz D,40000Hz 2.超声的三个基本物理量之间的相关关系可表达为如下哪种公式: A,λ=cf B,f=cλC,λ=c/f D,f=cλ 3.现在临床使用的超声诊断主要利用超声的什么物理原理? A,散射B,折射C,绕射D,反射 4.下列关于超声的分辨力叙述正确的是: A,超声的分辨力主要与超声的频率有关。 B,纵向分辨力是指与超声垂直的平面上两个障碍物能被分辨的最小间距。 C,超声的分辨力越高,超声在人体中的传播距离越远。 D,为提高超声的横向分辨力,不可以通过声学聚焦的方法实现。 5.下列不属于彩色多普勒技术的是: 多普勒血流成像B,能量多普 勒 6.超声换能器的作用是: C,频谱多普勒 D,多普勒速度能量图 A,将动能转化为势能C,将机械能转化为电能B,将势能转化为动能 D,将化学能转化为电能. 7.人体组织中的反射回声强度可以分为哪几个等级? A,高回声B,等回声C,无回声D,弱回声 8.下列哪种不属于超声伪像? A 混响伪像B,密度伪像C,镜面伪像D,折射伪像 9.下列不属于超声成像设备主要组成的是: A 主机B,超声换能器 C,视频图象记录仪D,视频图象显示仪 10.下列不是彩色多普勒成像的显示方式的是: A,速度型B,能量型C,加速度型 D,运动型 二、多项选择题 1、层流频谱特征 A、速度梯度大B、频谱与基线间有空 窗 C、速度梯度小.频谱窄D、包络毛刺.多 普勒声粗糙刺耳E、包络光滑.多普勒声平滑有乐感 2、发生多普勒效应必须具备的基本条件

超声诊断学教程第二章超声心动图学

超声心动图学 第一节正常超声心动图 概述 超声心动图()是利用超声原理诊断心血管疾病的一种技术,自1954年瑞典学者首先把超声心动图用于临床以来,随着超声诊断技术的不断进步,已经成为无创诊断心血管疾病的重要手段,越来越引起临床的重视。它包括M型、二维、频谱和彩色多普勒等项技术。 1.M型超声心动图( ) M型超声心动图是根据心脏组织结构密度,在距体表相应的深度产生不同强弱的反射光点的一种技术,其纵轴为光点运动的幅度,横轴为时间,主要用于心脏和血管内径的测量,观察瓣膜及室壁的运动情况,共分为: (1) 心底波群:心前区胸骨左缘第三肋间探测可见,所代表的结构自前向后分别为胸壁、右室流出道、主动脉根部及左房。主动脉瓣(波形)为六边形盒子形状。 (2) 二尖瓣波群:胸骨左缘第3~4肋间探测时,可见具有特征的二尖瓣前、后叶波形。舒张期二尖瓣前叶波形为类似字母“M”的双峰曲线(E、A峰),二尖瓣后叶波形类似字母“W”,为前叶曲线的倒影;收缩期二尖瓣前后叶闭拢成一直线(段)。

(3) 心室波群:在第4肋间探及从前向后所代表的解剖结构分别为胸壁、右室前壁、右室腔、室间隔、左室腔和腱索、左室后壁。 2.二维超声心动图(切面超声心动图)( ) 将超声探头置于胸壁上,顺序扫描心脏结构,从而获取心脏各个部位的切面回声,可观察不同断面上的解剖轮廓、结构形态、空间方位、连续关系、房室大小及室壁和瓣膜的运动。除了经胸壁超声心动图,还有经食管、经心脏表面、血管内超声。 常用切面有: (1) 胸骨旁左室长轴切面:探头置于胸骨左缘第3肋间,指向右胸锁关节,可清晰显示右室、左室、左房、室间隔、主动脉、主动脉瓣、二尖瓣。

诊断学考试重点总结完整

《诊断学》重点 1.症状:患者病后对机体生理功能异常的自身体验和感觉 2.体征:患者体表或内部结构发生可察觉的改变 3.问诊的内容:一般项目、主诉、现病史、既往史、系统回顾、个人史、婚姻史、月经史与生育史、家族史 4.主诉:患者感受最主要的痛苦或最明显的症状和体征,是本次就诊最主要的原因及持续时间 5.现病史的内容:①起病的情况与发病时间②主要症状的特点③病因与诱因④病情发展与演变⑤伴随症状⑥治疗经过⑦病后一般情况 6.发热:机体体温升高超出正常范围,分度:低热3 7.3~38℃,中等度热3 8.1~39℃,高热3 9.1~41℃,超高热41℃以上。热型:稽留热、弛张热、间歇热、波状热(布氏杆菌病)、回归热(霍奇金病)、不规则热(结核病、风湿热、支气管肺炎) 7.稽留热:体温恒定的维持在39-40℃以上的高温水平,达数日或数周,24h内体温波动不超过1℃,常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期 8.弛张热:又称败血症热,体温常在39℃以上,波动幅度大,24h内波动范围超过2℃,但都在正常水平以上,常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症等 9.间歇热:体温骤升达高峰后持续数小时,又迅速降至正常水平,无热期可持续1天至数天,高热与无热反复交替,见于疟疾、急性肾盂肾炎

10.发热的原因:①感染性发热:病原体代谢产物或毒素作为发热激活物通过激活单核细胞产生内生致热源细胞,释放内生致热源而导致发热(细菌最常见)②非感染性发热,如无菌性坏死物质的吸收(吸收热:由于组织细胞坏死、组织蛋白分解及组织坏死产物的吸收,所致的无菌性炎症引起的发热),抗原-抗体反应,内分泌和代谢障碍,皮肤散热减少,体温调节中枢功能失常(中枢性发热的特点是高热无汗),自主神经功能紊乱等③原因不明发热 11.水肿:人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀 12. 全身性水肿:心源性水肿、肾源性水肿、肝源性水肿、营养不良性水肿14.发绀:是指血液中还原血红蛋白增多使皮肤和黏膜呈青紫色改变的表现。即紫绀。分为中心性发绀和周围性发绀,前者表现为全身性,皮肤温暖,多由心肺疾病引起SaO2降低所致;后者表现的发绀出现在肢体末端和下垂部位,皮肤冷,系由周围循环血流障碍所致,如左心衰 15.呼吸困难分为:肺源性~(吸气性,呼气性,混合性)、心源性~、中毒性~、神经精神性~、血源性~ 16.三凹征:又称吸气性呼吸困难,上呼吸道部分阻塞时,气流不能顺利进入肺,当吸气时呼吸肌收缩,造成肺内负压极度增高,引起胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙向内凹陷 17.心源性哮喘:急性左心衰竭时,常可出现夜间阵发性呼吸困难,轻者数分钟至数十分钟后症状逐渐减轻、消失,重者可见端坐呼吸、面色发绀、大汗、有哮鸣音,咳浆液性粉红色泡沫痰,两肺底有较多湿性啰音,心率加快,可有奔马律,此种呼吸困难称~

历生理学考试重点总结.doc

历年生理学考试重点总结执医笔试 2008-08-22 22:48:40 阅读321 评论0 字号:大中小 一、细胞的基本功能 1.以单纯扩散的方式跨膜转运的物质是 O 2 和CO 2 2.水溶性物质,借助细胞膜上的载体蛋白或通道蛋白的帮助进入细胞的过程是: 易化扩散 3.葡萄糖顺浓度梯度跨膜转运依赖于细胞膜上的载体蛋白 4.细胞膜主动转运物质时,能量由何处供给细胞膜 5.蛋白质从细胞外液进入细胞内的转运方式是入胞作用 6.神经末梢释放递质是通过什么方式进行出胞作用 7.Na + 由细胞外液进入细胞的通道是电压门控通道或化学门控通道 8.兴奋性是指可兴奋细胞对刺激产生什么的能力兴奋 9.可兴奋组织或细胞受刺激后,产生活动或活动加强称为兴奋 10.刺激是指机体、细胞所能感受的何种变化内或外环境 11.神经、肌肉、腺体受阈刺激产生反应的共同表现是动作电位 12.衡量兴奋性的指标是阈强度 13.保持刺激作用时间不变,引起组织细胞发生兴奋的最小刺激强度称阈强度 14.阈刺激是指阈强度的刺激 15.兴奋的指标是动作电位 16.细胞在接受一次刺激产生兴奋的一段时间内兴奋性的变化,不包括下列哪期恢复期 17.决定细胞在单位时间内能够产生兴奋的最多次数是绝对不应期 18.绝对不应期出现在动作电位的哪一时相锋电位 19.有关静息电位的叙述,哪项是错误的是指细胞安静时,膜外的电位。 20.锋电位的幅值等于静息电位绝对值与超射值之和 21.阈电位指能引起Na + 通道大量开放而引发动作电位的临界膜电位数值 22.有关局部兴奋的特征中哪项是错误的有全或无现象 23.有关兴奋在同一细胞内传导的叙述哪项是错误的呈电紧张性扩布 A 是由局部电流引起的逐步兴奋过程 B 可兴奋细胞兴奋传导机制基本相同 C 有髓神经纤维传导方式为跳跃式 D 局部电流强度数倍于阈强度 24.神经-骨骼肌接头处的兴奋传递物质是乙酰胆碱 25.关于骨骼肌兴奋-收缩耦联,哪项是错误的终末池中Ca 2+ 逆浓度差转运 A 电兴奋通过横管系统传向肌细胞深部 B 横管膜产生动作电位 D Ca 2+ 进入肌浆与肌钙蛋白结合 E 兴奋-收缩耦联的结构基础为三联管 26.兴奋性周期性变化中哪一项的兴奋性最低绝对不应期 27.小肠上皮细胞对葡萄糖进行逆浓度差吸收时,伴有Na + 顺浓度差进入细胞,称为继发性主动转运。所 需的能量间接地由何者供应。钠泵 28.记录神经纤维动作电位时,加入选择性离子通道阻断剂河豚毒,会出现什么结果。除极相不出现 29.在对枪乌贼巨大轴突进行实验时,改变标本浸浴液中的哪一项因素不会对静息电位的大小产生影响。 Na + 浓度 B K + 浓度 C 温度 D pH E 缺氧 30.人工减小细胞浸浴液中的Na + 浓度,所记录的动作电位出现幅度变小 31.有机磷农药中毒出现骨骼肌痉挛主要是由于胆碱酯酶活性降低 32.在神经-骨骼肌接头中消除乙酰胆碱的酶是胆碱酯酶

超声诊断学大题汇总

乳腺纤维腺瘤: 二维超声:1、肿块呈圆形、椭圆形或分叶状 2、边界光滑,有完整包膜 3、内部回声均匀,与周围脂肪组织相比呈等回声,与乳腺实质相比为低回声,后方无衰减 4、肿块可有侧方声影5、与周围组织无粘连,加压时,可被轻度压缩 多普勒超声:较小的纤维腺瘤周围可见彩色血流信号;较大的腺瘤周边及内部均可见彩色血流信号。血流信号的走形、形态规则。脉冲多普勒可测及低速动脉血流。 乳腺癌: 二维超声:1、肿块内部回声与乳腺腺体组织相比,多呈低回声,后方衰减。 2、肿块形态不规则 3、微小钙化 4、边界不清与毛刺状边缘 5、肿块纵横比大于1 6、间接征象:包括Cooper 韧带连续性中断、皮肤水肿增厚和腋窝淋巴结肿大形态失常 多普勒超声:可见形态不规则,分布杂乱的血流信号 胎儿脑积水:胎儿脑积水为脑室系统或脑池内循环的脑脊液排出发生障碍使颅腔内有异常增多的液体聚集。声像图为脑室不同程度扩张。 1、重度脑积水:A、胎儿双顶径大于孕周 B、脑室内径明显增宽,第三脑室扩张,脑中线可在脑脊液中飘动,脑实质、颅骨壁变薄,颅骨缝裂开 2、轻度脑积水:妊娠20周后脑室率大于0.5或侧脑室后角宽大于10mm(脑室率为脑中线至侧脑室的距离与中线至颅骨内缘的距离之比,正常小于0.3),胎儿双顶径符合孕周,脑中线不偏移。甲亢: 二维超声:1、甲状腺呈弥漫性、

均匀性增大,左右两侧对称,增大达正常腺体的2~3倍。峡部前后径增大明显,可达 1.0cm(正常≤0.4cm).增大明显时,颈总动脉及颈内静脉被挤压向外侧移位。 2、内部回声正常或稍强,呈密集点状分布,当本病治疗后,可有点状或条状中、强回声。 彩色多普勒超声:甲状腺内小血管增多、扩张,血流速度加快现象(V达70~90cm/s或更高),甲状腺内血流呈五彩缤纷,称之为“火海征”,此征具有特征性,但并非本病专有。 甲状腺癌: 二维超声:癌瘤的边界不整,界限不清,边缘呈锯齿状;但癌瘤较小时,边界可以光滑、整齐。癌瘤内部常是低回声且不均质。癌瘤内可出现点状、细小、微粒状的强回声钙化点,具有特异性,但敏感性差。癌瘤较大时,可出现坏死或囊性变,局部无回声区,液化不全时,呈囊实性改变。 彩色多普勒:肿瘤内有新生血管出现,呈湍流频谱,血流丰富,有动静脉瘘现象。癌瘤侵犯周围小血管时,可见血管内癌栓。癌瘤侵及颈部淋巴结,可发现淋巴结肿大,为转移灶。癌瘤侵犯喉返神经,有声音嘶哑及声带麻痹。肠套叠: 超声:肠套叠的横断面图像显示为特征性的“同心圆”征,由套叠的鞘部和套入折叠部三层肠管组成。较大的外环呈一层较厚、均匀的低回声环带,为鞘部肠管;中环和内环为套入部肠管,水肿增厚,中环和内环之间可见肠系膜反射的强回声。低回声带中心部可见一高低相间的混合回声或呈弥漫性较高回声的结构,主要是套入部肠管形成反折的浆膜及内层黏膜相互重叠挤压所致。中

诊断学考试重点总结

一、名词解释 1、放射痛(radiating pain):又叫牵涉痛,脏疼痛引起身体体表的疼痛,脏痛觉信号传入相应的脊髓节段,该节段支配的身体体表部位发生疼痛,特点是疼痛明显,有压痛、感觉过敏。 2、阿-斯(Adams-Stokes)综合征:主要表现是在心搏停止5~10s后出现晕厥,停搏15s以后可出现抽搐,偶有大小便失禁,见于最严重的心源性晕厥。 3、Horner征:一侧眼交感神经麻痹,出现瞳孔缩小,眼睑下垂和眼球下陷,同侧结膜充血及面部无汗。 4、奔马律:一种额外心音发生在舒期的三音心律,由于同时常存在心率增快,额外心音与原有S1、S2组成类似马奔跑的蹄声。 5、Austin-Flint杂音:中、重度主动脉瓣关闭不全,导致左室舒期容量负荷过高,使二尖瓣基本处于半关闭状态,呈现相对狭窄而产生杂音。 6、肠源性青紫症:由于大量进食含亚硝酸盐的变质蔬菜而引起的中毒性高缺血红蛋白血症而出现紫绀。 7、端坐呼吸:患者坐于床沿,以两手置于膝盖上或扶持床边,这种体委可使胸廓辅助呼吸肌易于参与呼吸运动,加大膈肌活动度,增加肺通气量,减少回心血量和减轻心脏负担,见于心肺功能不全者。 8、移动性浊音:腹部查体时,因体位不同而出现浊音区变动的现象,称为移动性浊音,是发现有无胸腔积液的重要检查方法。腹水1000ML以上。 9、脉搏短绌:心率大于脉率的现象,血液不足以充盈血管,见于房颤等心律失常。 10、主诉:患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或(和)体征,也就是本次就诊最主要的原因及其持续时间。 11、黄疸(Jaundice):是由于胆色素代障碍导致血液中胆红素增高,而致巩膜、粘膜、皮肤及体液发生黄染的现象,若血中胆红素浓度在17.1~34.2μmol/L,而临床上尚没有出现肉眼可见的黄疸者,称为隐性黄疸。 12、潮式呼吸(cheyne-stokes):-施呼吸,是一种由浅慢逐渐变为深快,然后再由深快转为浅慢,随之出现一段呼吸暂停后,又开始如上变化的周期性呼吸。见于药物引起的呼吸抑制,充血性心力衰竭,大脑损伤(脑皮质水平)。 25、间停呼吸(Biots呼吸):有规律呼吸几次后,突然停止一段时间,又开始呼吸,即周而复始的间停呼吸。见于颅压增高,药物引起呼吸抑制,大脑损害(延髓水平)。 13、中性粒细胞核左移:周围血中出现不分叶核粒细胞的百分率增高(超过5%),如杆状核粒细胞增多,甚或出现杆状和以前更幼稚阶段的粒细胞,称为核左移,常见于感染,特别是急性化脓性感染、急性失血、急性中毒及急性溶血反应。 14、泊油样便:上消化道或小肠出血并在肠停留时间较长,则因红细胞破坏后,血红蛋白在肠道与硫化物结合成硫化亚铁,使粪便呈黑色,更由于附有粘液而发亮,类似泊油。 15、Kussmaul呼吸:严重的代性酸中毒时,出现深而慢的呼吸,此因细胞外液碳酸氢不足,PH下降,通过肺脏排除CO2,进行代偿,以调节细胞外酸碱平衡之故,见于糖尿病酮中毒和尿毒症酸中毒,这种深长的呼吸~ 16、二尖瓣脱垂综合征:二尖瓣脱垂可造成二尖瓣关闭不全,血流从左心室流入左心房,因而二尖瓣脱垂的患者同时伴有收缩晚期杂音,它合并收缩中、晚期喀拉音称为二尖瓣脱垂综合征。 17、二尖瓣脱垂:由于在房室瓣在收缩中、晚期脱入左房,瓣叶突然紧或其腱索得突然拉紧产生震动所致。 18、类白血病反应:机体对某些刺激因素所产生的累死白血病表现的血象反应。周围血中白细胞数大多明显增高,并有数量不等的幼稚细胞出现。 19、胆酶分离现象:急性重症肝炎时,肝坏死,病程初期转氨酶升高,以ALT升高显著,如在症状恶化时,黄疸进行性加重,而酶活性急剧下降,提示肝细胞严重坏死,预后凶险。 20、文氏现象:(二度Ⅰ型房室传导阻滞),表现为P波规律的出现,PR间期逐渐延长,直 到一个P波后脱漏1个QRS波群,漏博后房室传导阻滞得到一定改善,PR间期又趋增强,之后又逐渐延长,如此周而复始地出现。

自考生理学考试重点归纳

生理学考试重点归纳 1.内环境 指细胞直接生存的环境,即细胞外液。 2.异化作用 可兴奋组织、细胞对有效刺激产生反应(动作电位)的能力与特性。 3.阈值 引起组织、细胞产生反应(动作电位)的最小刺激强度。 4.负反馈 凡是反馈信息与控制信息作用相反的反馈。 5.反射 指中在枢神经系统的参与下,机体对刺激发生规律性反应的过程。 6.自身调节 指机体各器官、组织和细胞不依赖于神经或体液因素的调节而产生的适应性反应。 1.易化扩散 指水溶性的小分子或离子通过膜上载体蛋白或通道蛋白帮助,由膜的高浓度一侧向低浓度一侧扩散的过程。 2.受体 受体是细胞膜上一类特殊蛋白质。其的功能是可以识别并特异性结合作用于它的化学物质(如激素),并转发化学信息,改变细胞生化反应,增强或减弱细胞生理效应。 3.去极化 以静息电位为准,膜内外电位差变小或消失的现象,称为去极化。 4.超极化 以静息电位为准,膜内外电位差增大的现象,称为超化。 5.静息电位 细胞处于安静状态下,存在于细胞膜两侧的电位差,称为静息电位。一般表现为内负外正的跨膜电位。6.动作电位 可兴奋细胞受到刺激时,在静息电位的基础上爆发的一次迅速、可逆、可扩布的电位变化,称为动作电位。 7.局部电位 阈下刺激也可使膜去极化,但这种去极化电位只局限于受刺激部位局部,只能作电紧张扩布,故称为局部电位。 8.兴奋-收缩耦联 兴奋-收缩耦联是指把肌细胞的动作电位与肌细胞的机械收缩联系起来的中介过程 9.强直收缩 骨骼肌在接受连续的有效刺激时,由于刺激频率高,若刺激落于前一次骨骼肌兴奋收缩的收缩期,形成的强而持久的收缩,称为强直收缩。强直收缩是机体骨骼肌收缩做功的主要形式。 1.血清 血清是血液凝固后,血凝块回缩析出的淡黄色透明液体。 2.红细胞比容 红细胞比容是指红细胞容积占全血容积的百分比。 3.红细胞渗透脆性 红细胞渗透脆性是指红细胞对抗低渗容液的抵抗力。抵抗力大的脆性小,反之则脆性大。 4.红细胞凝集 相同的抗原、抗体相遇时,通过免疫反应使经红细胞相互凝结聚集在一起的现象。 5.溶血 红细胞膜破裂后,血红蛋白溢出,溶解于血浆中的现象。 6.血液凝固 血液凝固是指血液由可流动的溶胶状态转变为不能流动的凝胶状态。 7.血型 血型特指血细胞膜上特异性抗原的类型。它是血液中的一种特殊标志物。 1.自律细胞 指心内具有自动节律性兴奋的细胞,其生物电特点是复极4期自动去极化。

诊断学考试重点

诊断名词解释: 1.稽留热:是体温恒定在39-40 ℃以上,持续数天或数周24h内体温波动不超过1 ℃。见于伤寒、大叶性肺炎等。 2.呼吸困难:是指病人主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;客观上有呼吸频率、深度和节律的改变。可见呼吸肌 参与呼吸运动,严重者呈端坐呼吸及发绀。见于支气管炎,肺炎等。 3.莫非氏征(Murphy):检查时医师以左手掌平放于患者右胸下部,以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处然后嘱患者 缓慢吸气,宰吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指,即可引起疼痛,此为胆囊触痛,如因剧烈疼痛而致吸气终止。见于胆囊炎。 4.移动性浊音:检查者自腹中部脐水平面开始想患者左侧叩诊,发现浊音时,扳指固定不动,嘱患者右侧卧,再度 叩诊,如呈鼓音,表明浊音移动。同样方法想右侧叩诊,叩得浊音后嘱患者左侧卧,已核实浊音是否移动。这种因体位不同出现浊音区变动的现象。称为移动性浊音。见于肝硬化腹水。 5.主诉:是病人就诊的主要原因,是感觉最明显、最痛苦的症状或体征,包括一个或数个主要症状及持续时间。主 诉必须包括症状、部位、时间。 6.肝颈静脉反流征:当右心衰引起肝淤血肿大时,用手压迫肝脏可使颈静脉怒张更明显。见于肝硬化。 7.潮式呼吸:是一种由浅慢逐渐变为深快,然后再由深快转变为浅慢,随之出现一段呼吸暂停后,又开始如上变化 的周期性呼吸。见于脑炎,脑膜炎等。 8.周围血管征:由枪击音,Duroziez双重杂音,毛细血管搏动征组成,见于主动脉瓣重度关闭不全、甲状腺功能亢 进等。 9.核左移:外周血杆状核或杆状核以上的幼稚粒细胞增多,超过5%。见于急性化脓性感染,急性失血等。 10.肺型P波:P波尖而高耸,电压≥0.25mV,以Ⅱ、Ⅲ、aVF导联表现最为突出,见于右心房肥大,肺心病等。 11.腹膜刺激征:腹肌紧张,压痛,反跳痛组成,见于急性腹膜炎,胃肠穿孔等。 12.抬举性心尖搏动:心尖区徐缓、有力、较局限的搏动使手指尖端抬起,见于左室肥厚等。 13.弛张热:是指体温常在39度以上,24小时内温差超过1C°,但最低体温仍高于正常体温。常见于败血症, 风湿热,重症肺结核及化脓性炎症等。 14.三凹征:是指呼吸极度困难,辅助呼吸肌如胸部及腹部的肌肉都强力运动以辅助呼吸活动,此时虽企图 以扩张胸廓来增加吸气量,但因肺部气体吸入困难,不能扩张,致使在吸气时可见胸骨上窝、两侧锁骨上窝以及下部肋间隙均显凹陷,故称“三凹症”。此时亦可伴有干咳及高调吸气性喉鸣。常见于喉部、气 管、大支气管的狭窄和阻塞,当伴随出现发绀、双肺湿罗音和心率加快时,提示左心衰竭。 15.眼眼球震颤:是一种不自主的、有节律性的、往返摆动的眼球运动。常由视觉系统、眼外肌、内耳迷路及中枢神 经系统的疾病引起。 16.间停呼吸:表现为有规律的呼吸几次后,突然停止一段时间,又开始呼吸,周而复始。发生机制是由于 呼吸中枢的兴奋性降低,使调节呼吸的反馈系统失常,只有在严重的缺氧和二氧化碳积聚到一定的时候,才能有效刺激呼吸中枢,进入到下一个呼吸周期。 17.触觉语颤:被检查者发出语音时,声波起缘于喉部,沿气管、支气管及肺泡传到胸壁所引起共鸣的振动, 可由检查者的手触及,故又称触觉震颤。减弱或消失):1、肺泡内含气量过多(肺气肿)2、支气管阻塞(阻塞性肺不张)3、大量胸腔积液或气胸 4、胸膜高度增厚粘连5、胸壁皮下气肿(增强):1、肺泡内有炎症侵润,肺组织实变使语颤传导良好。(大叶性肺炎实变期,肺阻塞)2、接近胸膜的肺内巨大空腔,声波在空洞内产生共鸣,尤其是当空洞周围有炎症侵润并于胸壁粘连时,则更有利于声波传导, 使语音震颤增强。(空洞型肺结核、肺脓肿) 18.胸骨角:其两侧分别与左右第2肋软骨连接,为计数肋骨和肋间隙顺序的主要标志。胸骨角还标志支气管分叉、 心房上缘和上下纵隔交界及相当于第5胸椎的水平。 19.开瓣音:是舒张早期血流自左心房快速流人左心室,弹性尚好的二尖瓣迅速开放又突然停止,引起瓣叶 张帆性振动,产生拍击样声音。提示二尖瓣轻、中度狭窄,瓣膜弹性和活动性较好,常用来作为二尖瓣分离术适应证的参考条件。二尖瓣严重狭窄、瓣膜钙化或伴有明显二尖瓣关闭不全,则开瓣音消失。20.管样呼吸音:指在正常肺泡呼吸音分布区听到支气管呼吸音。1.肺组织实变,见于肺炎实变期;2.肺内大

人体解剖生理学复习题-重点及答案

《人体解剖生理学》复习要点 第一章绪论 1.组织、器官、系统概念 结构及功能相似的一类细胞通过细胞间质聚合在一起构成组织 不同组织有机组合构成器官 结构及功能密切相关的几个器官协调配合,共同实现特定的生理功能而成为系统 2.标准的解剖学姿势 身体直立,面部向前,两眼向正前方平视,两足并立,足尖向前,上肢下垂于躯干两侧,掌心向前。 3.生理功能调节的主要方式 神经调节、体液调节、自身调节 神经调节是由神经系统对生理功能所进行的调节。 体液调节是指机体某些细胞分泌的特殊化学物质经体液运输到达所作用的组织、细胞影响其功能活动。 一些由内分泌细胞分泌的激素经学业运输到达靶细胞发挥其作用称为远距分泌,因其影响范围广泛又称为全身性体液调节,有些激素经组织液扩散,作用于邻近的细胞发挥作用,称为旁分泌,因其影响范围局限,又称为局部体液调节。 自身调节是指机体的一些细胞、组织或器官能不依赖于神经、体液调节对内、外环境的变化产生适应性反应。 第二章人体的基本组成 1.人体九大系统 运动、消化、呼吸、泌尿、生殖、循环、感觉器、神经和内分泌系统 4.试述上皮组织的结构特点、分类和功能特点 被覆上皮: 1.单层扁平上皮又称单层鳞状上皮,有一层扁平细胞构成,细胞为多边形,核呈椭圆形,位于中央。衬于心、血管和淋巴管腔面者称内皮,分布在心包膜、胸膜和腹膜表面者称间皮。 主要功能为润滑、减少摩擦,利于血液或淋巴流动等。 2.单层立方上皮由一层立方形细胞组成,细胞呈多边形,核圆,位于中央,主要分布于甲状腺滤泡,肾小管等处。 有分泌和吸收功能。

3.单层柱状上皮由一层柱状细胞组成,细胞呈多角形,核呈长椭圆形并位于细胞近基底部。分布于胆囊、胃、肠粘膜和子宫内膜及输卵管黏膜等处。 大多有吸收和分泌功能。 在肠粘膜的柱状细胞之间还散在有杯状细胞,可分泌粘液,以润滑和保护上皮。 4.假复层纤毛柱状上皮由梭形、锥形、柱状和杯状细胞组成,以柱状细胞最多,游离面有纤毛。因其上皮细胞形态不同、高矮不等,胞核的位置不在同一平面,侧面观貌似复层,实为单层而得名。主要分布于呼吸道粘膜。有保护和分泌功能。 5.复层扁平上皮由多层细胞组成,基底层为低柱状或立方形细胞,中间层为多边形和梭形细胞,表层为数层扁平鳞状细胞,故又称复层鳞状上皮。凡在最表层形成角质层者,称角化的复层扁平上皮,分布于皮肤;不形成角化层者,称未角化的复层扁平上皮,分布于口腔、食管和阴道粘膜。 具有很强的机械性保护作用,受损伤后有很强的再生修复能力。 6.变移上皮由多层细胞组成,细胞层数和形状可随所在器官容积的大小而改变。主要分布在肾盂、输尿管、膀胱等处。 腺上皮:以分泌功能为主。 5.结缔组织包括哪些 疏松结缔组织、致密结缔组织、脂肪组织、网状组织 6.神经元的基本结构特点 神经元可分为胞体和突起两部分。 胞体可呈圆形、锥体形、星形、梨形等。 突起可分为树突和轴突。 树突短,分支多,分支上可见大量的树突棘。 轴突的形态细长,分支少,每个神经元只有1个轴突。 第三章细胞的基本功能 1.细胞静息电位和动作电位的概念,如何形成 在细胞没有受到外来刺激的情况下存在于细胞膜内、外两侧的电位差就是静息电位 细胞受到刺激时膜电位所经历的快速、可逆和可传播的膜电位波动称为动作电位 在安静状态时,由于细胞膜上存在的非门控的钾通道持续开放而主要对K﹢具有通透性,同时细胞内液的K+浓度远远高于细胞外液,因而在化学驱动力的作用下K+外流,导致膜内正电荷减少,而膜外正电荷增多,这就形成了

超声诊断学复习题

A型题(每题只有一个最佳答案) 1、继发孔型房间隔缺损中,最常见的一种类型是 A.下腔型 B.上腔型 C.中央型 D.混合型 E.卵圆孔未闭 2、导致输尿管扩张最常见的病因是 A. 输尿管肿瘤 B. 输尿管结核 C. 输尿管结石 D. 腹膜后肿瘤 E. 输尿 管畸形 3、结节性甲状腺肿声像图特征哪项不正确 A. 两侧叶增大 B. 不对称 C. 对称 D. 内呈多发性大小结节 E. 结节内可见囊性变和钙化 4、一患者出现无痛性血尿,声像图见膀胱三角区乳头状隆起性病灶约3×2×2cm,基底部较宽,不随体 位移动,首选诊断是 A. 膀胱癌 B. 膀胱结石 C. 膀胱内异物 D. 膀胱内血凝块 E. 血管瘤 5、二尖瓣关闭不全的超声诊断要点: A.左室变小 B.收缩期显示左室倒流入左房的血流 C.升主动脉狭窄后扩张 D.肺动脉变 小 E.二尖瓣口变小 6、扩张型心肌病的二维超声主要所见为哪项? A. 室壁增厚率增大 B.左心或全心扩大,室壁收缩运动幅度普遍减低 C.心室 扩大,心房变小 D.室壁弥漫性增厚,室壁收缩运动幅度增大;左心室正常,左心房变小 7、输尿管中段是指 A. 输尿管与肾盂交界处 B. 自肾盂输尿管连接部到跨越髂动脉处 C.髂动脉到膀胱壁 D. 膀胱壁内 E. 以上都不是 8、患者停经42天,尿妊娠反应(+),子宫右侧见一混合性包块,伴腹痛可考虑 A. 宫外孕 B. 卵巢畸胎瘤 C. 阔韧带下肌瘤 D. 黄体囊肿 E. 子宫浆膜下肌瘤 9、以下哪一项不属于子宫肌瘤变性 A. 玻璃样变 B. 钙化 C. 囊性变 D. 肉瘤样变 E. 黄素化变 10、二维超声检测左心室用以判断有无冠心病的主要依据是 A. 左心室形态改变 B. 左心室壁厚径增加 C. 节段性室壁运动异常 D. 左心室壁收缩期增厚率减低 E.左心室壁收缩运动幅度增大 11、急性脾破裂时,下列哪项超声表现是错误的 A. 脾包膜下见液性无回声区或低回声区 B. 可见腹腔游离积液 C. 脾实质内可见强回 声和无回声区 D. 脾实质萎缩 E. 脾实质回声不均匀 12、下列哪项不符合前列腺增生 A. 好发部位多在移行区(内腺区) B. 前列腺增大,以前后径更显著 C. 增大的前列腺回声减弱,少数呈高回声或等回声 D. 常伴前列腺结石,分布于内外腺交界处 E.增大的前列腺内很少有结节回声,这是与前列腺癌鉴别的重要特征 13、一30岁女性患者右侧乳腺外上象限探及一14×8×8mm近圆形中低回声结节,边界清楚,边缘尚光 整,内部回声尚均匀,有包膜,后方见轻度回声增强。最可能的诊断是 A. 乳腺囊肿 B. 乳腺纤维瘤 C. 乳腺癌 D. 乳腺囊性增生 E. 乳腺结核 14、胰腺疾病中最常见的是 A. 胰腺囊肿 B. 胰岛素瘤 C. 急性胰腺炎 D. 胰腺癌 E. 胰腺囊腺瘤 15、肝脓肿与多发性肝癌的鉴别关键是 A.壁厚,周围炎症反应区 B.壁薄光滑 C.有完整包膜 D.中心部无回声区

超全超声诊断学课件

超声诊断学 第一章绪论 超声诊断学(Ultrasonic Diagnosis):包括超声显像、普通X线诊断学、X线电子计算机体层成像(CT)、核素 成像、磁共振成像(MRI)等,是以电子学与医学工程学的最新成就和解 剖学、病理学等形态学为基础,并与临床医学密切结合的一门比较成熟的 医学影像学科,(既可非侵入性地获得活性器官和组织的精细大体断层解剖 图像和观察大体病理形态学改变,亦可使用介入性超声或腔内超声探头深 入体内获得超声图像,从而使一些疾病得到早期诊断。 超声诊断学的主要内容:1、脏器病变的形态学诊断和器官的超声大体解剖学研究; 2、功能性检测; 3、介入性超声(Interventional ultrasound)的研究; 4、器官声学造影检查; 超声诊断学的特点: 1、超声波对人体软组织有良好的分辩能力,有利于识别生物组织的微小病变。 2、超声图像显示活体组织可不用染色处理,即可获得所需图像,有利于检测活体组织。 3、超声信息的显示有许多方法,根据不同需要选择使用,可获得多方面的信息,达到广泛应用。 超声诊断学的优点: 1、无放射性损伤,为无创性检查技术; 2、取得的信息量丰富,具有灰阶的切面图像,层次清楚,接近解剖真实结构; 3、对活动界面能作动态的实时显示,便于观察; 4、能发挥管腔造影功能,无需任何造影剂即可显示管腔结构; 5、对小病灶有良好的显示能力; 6、能取得各种方位的切面图像,并能根据图像显示结构和特点,准确定位病灶和测量其大小; 7、能准确判定各种先天性心血管畸形的病变性质和部位; 8、可检测心脏收缩与舒张功能、血流量、胆囊收缩和胃排空功能; 9、能及时取得结果,并可反复多次进行动态随访观察,对危重病人可床边检查; 10、检查费用低廉,容易普及。(优势:无创,精确,方便) 超声诊断发展简史:探索试验阶段:1942年(连续穿透式) 临床实用阶段:50年代(脉冲反射式)A型、B型、M型、D型 开拓性前进阶段:60年代 飞跃发展阶段:70年代产生两个飞跃,灰阶成像和实时成像 现代超声的里程碑—软组织灰阶成像(第一次革命) 80年代数字扫描变换(DSC)、数字图像处理(DSP)等;彩色多普勒血流显像(CDFI) 研究成功。反映功能的基础。(第二次革命) 90年代心脏和内脏器官的三维超声成像、彩色多普勒能量图(CDE)、多普勒组织成 像(DTI技术)、血管内超声、实时超声造影技术、介入性超声和超声组织定征等均有显 著的新进展。 气泡造影剂的分布状态及灌注全过程(第三次革命) 超声诊断总的发展趋势是:在显示空间上从单维空间探测发展到二维超声显示—三维空间的立体超声图像。实时(real—time):使静态―――动态图像,其扫描速度超过24帧。 第二章超声诊断的基础和原理 1超声:为物体的机械振动波,属于声波的一种,其振动频率超过人耳听觉上限阈值[20000 赫(Hz)或20千赫(kHz)]者。<20Hz :次声波 20--20000Hz:可闻波 >20000Hz:超声波(ultrasound) 诊断用超声频率范围为2MHZ—10MHz,1MHz=106Hz 2、声波(defintion):物体的机械性振动在具有质点和弹性的媒介中传播,且引起人耳感觉的波动。 3、振源:声带,鼓面。介质:空气,人体组织接收:鼓膜,换能器 4、超声诊断:应用较高频率超声作为信息载体,从人体内部获得某几种声学参数的信息后,形成图形(声 像图,血流图)、曲线(A型振幅曲线,M型心动曲线,流速频谱曲线)或其他数据,用于 分析临床疾病。在声像图等引导下,可作各种穿刺、取活检、造影或作治疗(介入性超声),

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