卡前列素氨丁三醇
安列克
【商品名】卡前列素氨丁三醇注射液【通用名】安列克
【规格】1ml:0.25mg*1支/盒
【性状】本品为无色的澄明液体，是含有天然前列腺素F2α的(15S)-15甲基衍生物的氨丁三醇盐溶液，适用于肌肉注射。
【功能主治】/【适应症】适用于妊娠期为13周至20周的流产
【用法用量】难治性产后子宫出血起始剂量为250 ug (1 mL)，做深部肌肉注射。临床实验显示，大部分成功的病例(73%)对单次注射即有反应。然而在某些选择性的病例中，间隔15-90分钟多次注射，也可得到良好的疗效。而注射次数和间隔的需要，应由专职的医师根据病情来决定，总剂量不得超过2 mg(8次剂量)。胃肠外给药的药物在使用前，如果溶液和容器允许，应先目测是否有颗粒物质或变色的现象。其他适应症起始剂量为250 ug (1 mL)，用结核菌注射器做深部肌肉注射，此后依子宫反应，间隔1.5-3.5小时再次注射250 ug的剂量。开始时亦可使用选择性的测试剂量100 ug(0.4mL)。数次注射250 ug(1 mL)剂量后子宫收缩力仍不足时，剂量可增至500 ug(2 mL)。卡前列素氨丁三醇的总剂量不得超过12 mg ，且不建议连续使用超过2天以上。
【贮藏】须冷藏于2-8℃
【有效期】4年。
【生产企业】常州四药制药有限公司
【批准文号】注册证号H20030189
卡前列素氨丁三醇
卡前列素氨丁三醇，为处方类药物，是含有天然前列腺素F2α的(15S)-15甲基衍生物的氨丁三醇盐溶液，适用于肌肉注射。用于中期妊娠流产、晚期足月妊娠促子宫颈成熟及引产。
【别名】欣母沛,安列克
【剂型规格】注射液，250ug/1ml ，1ml/瓶，1瓶/盒
【禁忌】对卡前列素氨丁三醇注射液过敏者，急性盆腔炎患者，有活动性心肺肾肝疾病患者禁用
【剂型规格】注射液，250ug/1ml ，1ml/瓶，1瓶/盒
【储藏】须冷藏于2-8℃
【批准文号】国药准字H20094183
药理作用
肌肉注射卡前列素氨丁三醇可刺激妊娠子宫肌层收缩，类似足月妊娠末的分娩收缩。尚无法确定这些收缩是否由于卡前列素直接作用于子宫肌层而引起。尽管如此，大多数情况下，这些收缩均可使妊娠产物排出。产后妇女使用后，子宫肌肉收缩可在胎盘部位发挥止血作用。卡前列素氨丁三醇亦可刺激人类胃肠道的平滑肌，当卡前列素氨丁三醇用于终止妊娠或产后使用，常见可引起呕吐或腹泻或两者均有。实验动物和人类使用后可使体温升高。终止妊娠和产后使用治疗剂量的卡前列素氨丁三醇时，有些患者确实出现了体温暂时升高。实验动物和人类使用大剂量的卡前列素氨丁三醇后能引起血压升高，这可能与其引起血管平滑肌收缩有关。但使用终止妊娠剂量时，此作用无临床意义。某些患者使用卡前列素氨丁三醇后可引起短暂的气管收缩。
适应症：用于难治性产后出血和中期流产。
用法用量
1、流产：起始剂量为1ml欣母沛无菌溶液（含相当于250μg的卡前列素），用结核菌注射器做深部肌肉注射。此后依子宫反应，间隔 1.5至 3.5小时再次注射250μg的剂量。开始时亦可使用选择性的测试剂量100μg（2ml）。卡前列素氨丁三醇的总剂量不得超过12mg，且不建议连续使用超过两天以上。
2、难治性产后子宫出血：起始剂量为250μg欣母沛无菌溶液（1ml欣母沛），做深部肌肉注射。临床实验显示，大部分成功的病例（73%）对单次注射即有反应。然而在某些选择性的病例中，间隔15到90分钟多次注射，也可得到良好的疗效。而注射次数和间隔的需要，应由专职的医师根据病情来决定。总剂量不得超过2mg（8次剂量）。胃肠外给药的药物在使用前，如果溶液和容器允许，应先目测是否有颗粒物质或变色的现象。
注意事项
动物实验显示，在持续数周高剂量使用后，前列腺素E和F系列可导致骨质增生。此类作用亦可在长期使用PGE1后产下的新生儿身上出现。至今仍无证据显示，短期使用欣母沛会引起类似的骨质增生现象。有哮喘、低血压、高血压、心血管病、肝肾病变、贫血、黄疸、糖尿病或癫痫病史的患者应慎用欣母沛。与其他缩宫剂一样，欣母沛应慎用于疤痕子宫。如同自然流产会有不完全流产一样，大约有20%的患者在使用欣母沛时可造成不完全流产。尽管宫颈损伤的发生率极低，流产后仍需及时仔细检查宫颈的情况。使用欣母沛后可引起短暂的体温升高，其原因可能是下丘脑体温调节中枢受到影响所致。在推荐剂量下约1/8的患者会出现体温升高超过2°F（1.1℃）。所有的患者在治疗结束后体温均可恢复正常。
卡前列素氨丁三醇联合葡萄糖酸钙在防治产后出血的临床疗效观察
卡前列素氨丁三醇联合葡萄糖酸钙在防治产后出血的临床疗效观察 发表时间：2014-08-21T11:53:18.483Z 来源：《医药前沿》2014年第19期供稿作者：沈世兰孔冠萍[导读] 探讨卡前列素氨丁三醇联合葡萄糖酸钙在防治产后出血的临床疗效观察。 沈世兰孔冠萍 (韶关市妇幼保健院广东韶关 512026) 【摘要】目的：探讨卡前列素氨丁三醇联合葡萄糖酸钙在防治产后出血的临床疗效观察。方法：选取我院接收的84例孕产妇作为本次的研究对象，以随机双盲法为依据将患者分为治疗组(52例)和对照组(32例)，对照组患者采用葡萄糖酸钙联合宫缩素治疗，治疗组患者则在对照组的基础上加行卡前列素氨丁三醇治疗，比较两组患者的产后出血量、产后24hHb、RBC下降值。结果：两组患者产后2h出血量、产 后24h出血量、产后24hHb下降值及产后24hRBC下降值与对照组相比均有明显统计学意义(p<0.05)，两组患者不良反应比较无明显统计学意义(p>0.05)。结论：对于有高危产后出血因素的产妇分娩后在给予其宫缩剂治疗的基础上加行卡前列素氨丁三醇联合葡萄糖酸钙治疗可有效的减少产后出血量，具有较高的应用价值，可推广应用。 【关键词】卡前列素氨丁三醇葡萄糖酸钙产后出血【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）19-0245-02 我院为探讨卡前列素氨丁三醇联合葡萄糖酸钙在防治产后出血的临床疗效观察，减少产妇产后出血现象发生，对接收的84例孕产妇采用不同的方式进行治疗，且疗效显著，其相关报告如下。 1.资料与方法 1.1临床资料 以我院自2013年1月1日到2013年12月9日接收的84例孕产妇作为本次的研究对象，所有研究对象的年龄均在22岁到43岁之间，平均年龄为31.2岁；研究对象孕周最短为36周，最长为42周，平均38.5周；孕次：10例研究对象孕1次，20例研究对象孕2次，54例研究对象孕次均大于等于3次；产次：31例研究对象为1次，24例研究对象为2次，19例研究对象为三次或三次以上；本组84例研究对象均存有产后出血高危因素，其中产程延长24例，巨大儿28例，多胎妊娠17例，前置胎盘8例，胎盘早剥5例，胎盘粘连2例；且所有研究对象产前检查血小板均大于100×109/L，出凝血时间均在正常范围内，且患者Hb均大于7.0g/L。以随机双盲法为依据将患者分为治疗组(52例)和对照组(32例)，两组患者临床资料比较均无明显统计学意义(p>0.05)，可进行比较。 1.2方法 对照组：对照组32例患者采用葡萄糖酸钙联合宫缩素治疗，即将10mL10%的葡萄糖酸钙溶液溶于10mL葡萄糖溶液中，并在手术开始时给予患者静脉注射治疗，待胎儿娩出后再给予患者20u缩宫素宫体注射治疗。 治疗组：治疗组52例患者则在常规注射宫素素治疗的基础上加行卡前列素氨丁三醇联合葡萄糖酸钙治疗。即将10mL10%的葡萄糖酸钙溶液溶于10mL葡萄糖溶液中，并在手术开始时给予患者静脉注射治疗，待胎儿娩出后给予患者20u缩宫素宫体注射治疗，同时给予患者250u卡前列素氨丁三醇宫体注射治疗。比较两组患者产后2h出血量、产后24h出血量、产后24hHb下降值、产后24hRBC下降值及不良反应情况。 1.3统计学分析 以SPSS18.0统计学软件对本次研究所接收的84例患者的临床资料进行处理，采用(x-±s)形式表示计量资料，同时进行t检验，若P＜0.05则表示差异性显著，记为有统计学意义。 2.结果 2.1两组患者产后出血指标比较 两组患者产后2h出血量、产后24h出血量、产后24hHb下降值及产后24hRBC下降值与对照组相比均有明显统计学意义(p<0.05)，具体见表一。 表一两组患者产后出血指标比较 2.2两组患者不良反应情况比较 治疗组52例患者中5例患者发生不良反应，其主要表现为腹泻、恶心、呕吐，其不良反应发生率为9.6%，对照组32例患者中仅2例患者发生不良反应，其主要表现为恶心、呕吐、头痛，其不良反应发生率为6.3%，两组患者比较无明显统计学意义(p>0.05)。 3.讨论 产后出血是常见的产科并发症，其极易导致孕产妇死亡，严重威胁着孕产妇的生命安全。据调查，我国产后出血的发生率高达2%-11%，而宫缩乏力所引起的产后出血则占据了全部产后出血的90%左右[1]。因此，临床上通常将缩宫素作为治疗该病的常规药物。然而由于该药物的半衰期较短，且极易被胎盘所产生的缩宫素酶灭活，一次肌内注射后尽可维持30分钟作用，因而具有较大的局限性[2]。近些年来，随着对产后出血研究的不断深入临床上逐渐将卡前列素氨丁三醇应用于该病的治疗中，该药物是一种天然的前列腺素F2a的合成类似物，同时该药物还具有以下几种优点第一，该药物起效快，血药浓度只需15分钟左右便可达到最高峰；第二，该药物的半衰期较长，其药效可持续60分钟以上；第三，该药物可有效的刺激子宫平滑肌收缩[3]。因而逐渐在临床上得到广泛的应用。同时由于子宫出血同时受血液凝固机制及子宫肌肉收缩乏力两种机制的共同影响，而肌浆内的游离钙则在正常肌肉收缩中发挥的重要作用，且钙离子作为凝血因子IV，其在多个外源性凝血环节中对神经肌肉的兴奋都有着良好的促凝及维持作用；另外，钙离子对促进血栓形成及子宫内膜壁血窦关闭都有良好的促进作用。而妊娠期妇女往往处于底钙状态，尤其是妊娠晚期孕妇的血清钙通常会下降到最低点。因此，及时给予患者10%的葡萄糖酸钙静脉注射治疗，及时改善孕妇体内钙不足现象就显得尤为重要。因此，将卡前列素氨丁三醇联合葡萄糖酸钙应用于产妇产后出血的防治中必将会取得良好的效果。
卡前列素氨丁三醇用于难治性产后出血41例临床观察
卡前列素氨丁三醇用于难治性产后出血41例临床观察 发表时间：2015-12-22T10:55:10.317Z 来源：《航空军医》2015年10期作者：徐蜀瑜[导读] 湖南省衡阳市中心医院产科治疗难治性产后出血中应用卡前列素氨丁三醇效果显著，值得在临床上推广应用。 湖南省衡阳市中心医院产科湖南衡阳 421001 【摘要】目的：探究在难治性产后出血的治疗中应用卡前列素氨丁三醇的临床应用效果。方法：选取我院在2013年3月至2015年3月期间收治的难治性产后出血患者41例，采用抽签的方式将其分为观察组和对照组两组，对照组选择常规治疗的方式，观察组在此基础上给予卡前列素氨丁三醇进行治疗。对比两组患者的治疗效果。结果：观察组患者的出血量、止血时间及子宫切除例数明显少于对照组患者，且治疗有效率明显高于对照组，对比有明显的差异性，具有统计学意义（P<0.05）。结论：治疗难治性产后出血中应用卡前列素氨丁三醇效果显著，值得在临床上推广应用。【关键词】卡前列素氨丁三醇；难治性产后出血；临床观察 产后出血是产科最为常见和严重的并发症，也是导致孕产妇死亡的主要原因。产后出血预防与处理指南（2014）：产后出血是指胎儿娩出后24h，阴道分娩者出血量≥500ml、剖宫产术中出血≥1000ml，严重产后出血是指胎儿娩出后24h内出血量≥1000ml，难治性产后出血是指经宫缩剂、持续性子宫按摩或按压等保守措施无法止血，需要外科手术、介入治疗甚至切除子宫的严重产后出血。 产后出血的发病率占分娩总数的 2%~3%[1]。在临床研究和实践中对于难治性产后出血的治疗方法也在不断进步，其中应用卡前列素氨丁三醇取得了很好的效果，为进一步探究其应用效果，本文选取我院在2013年3月至2015年3月期间收治的难治性产后出血患者41例作为研究对象，现将研究结果报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取我院在2013年3月至2015年3月期间收治的难治性产后出血患者41例，采用抽签的方式将其分为观察组和对照组，其中观察组有患者21例，对照组有患者20例，26例为初产妇，15例为经产妇，患者年龄均在22-36岁之间，平均年龄为（28.5±2.6）岁，孕周在37-42周之间，平均孕周为（38.8±1.2）周，孕次在1-3次之间，平均孕次为（2.1±0.5）次。其中有28例为剖宫产，13例为自然分娩。有24例患者有妊娠并发症，对两组患者的一般资料进行对比，无显著的差异性，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。 诊断标准：（1）经子宫按摩、静推钙剂、宫缩剂应用、子宫热敷等各种保守治疗方法无效；（2）出血速度较快，胎儿娩出1h内出血≥1500ml；（3）出血导致凝血功能障碍或MODS或需行子宫切除。 1.2 方法 41例患者均在娩出胎儿后发生产后出血，利用加强子宫收缩，持续子宫按摩，宫腔纱条填塞及子宫动脉结扎等方法处理后，止血效果不理想。对照组给予常规治疗方法，即自然分娩的患者给予20U缩宫素进行肌肉注射，而剖宫产患者给予20U缩宫素进行宫体注射。针对由于宫缩乏力导致产后出血的患者，对宫底进行常规按摩，给予20-40U的缩宫素，并给予200-600μg米索前列醇。观察组在此基础上给予250μg卡前列素氨丁三醇，进行宫体注射，根据止血效果，在给药15-30min后可进行重复给药[2]。 1.3 疗效判定标准[3] 在治疗15分钟之内子宫收缩明显，出血量减少显著视为显效；进行重复用药，在30分钟之内有较好的子宫收缩，出血量有所减少视为有效；重复用药4次后子宫无收缩，出血量无减少甚至增加视为无效。治疗总有效率为显效和有效两部分组成。 1.4 统计学处理方法 采用SPSS21.0统计学软件对研究中所涉数据进行统计、分析和处理，以P<0.05为差异性，表示具有统计学意义，用t检验计量资料，用卡方检验计数资料。 2 结果 2.1 两组患者治疗总有效率比较 观察组21例患者中显效例数为18例，有效例数为2例，无效例数为1例，治疗总有效率为85.23%，对照组20例患者中显效例数为10例，有效例数为4例，无效例数为6例，治疗总有效率为70.00%，两组治疗总有效率对比，具有明显的差异性，具有统计学意义（P<0.05），详见下表1。
卡前列素氨丁三醇在宫缩乏力性产后出血中治疗的药用价值研究
卡前列素氨丁三醇在宫缩乏力性产后出血中治疗的药用价值研究 发表时间：2018-11-22T13:26:12.830Z 来源：《航空军医》2018年17期作者：李晓娟 [导读] 宫缩乏力作为产后出血高危因素，有数据显示，宫缩乏力性产后出血在所有产后出血中占70~80%。 （吴起县人民医院妇产科陕西延安 717600） 摘要：目的对卡前列素氨丁三醇应用于宫缩乏力性产后出血治疗中的药用价值进行研究。方法根据数字随机法，把我院2016年3月~2018年3月收治的产后出血产妇分常规组和实验组各60例，均确诊为宫缩乏力性产后出血，常规组使用缩宫素治疗，实验组使用卡前列素氨丁三醇治疗，对比两组治疗情况。结果治疗后，实验组的总疗效为93.33%，常规组为76.67%（P＜0.05）；实验组发生腹泻、恶心、血压升高等不良反应的概率等均明显比常规组少（P＜0.05）。结论对宫缩乏力性产后出血产妇采用卡前列素氨丁三醇进行治疗，止血效果好，不良反应少，值得推广。 关键词：卡前列素氨丁三醇；宫缩乏力性；产后出血 宫缩乏力作为产后出血高危因素，有数据显示，宫缩乏力性产后出血在所有产后出血中占70~80%，对围生期产妇的生命安全带来极大不利[1]。缩宫素和卡前列素氨丁三醇作为预防和治疗产后出血的常见药物，和缩宫素相比，卡前列素氨丁三醇起效时间更持久，能有效减少出血，安全性更为显著，对产妇康复具有较大的促进作用。为了进一步探究卡前列素氨丁三醇在宫缩乏力性产后出血中的治疗价值，本文选择120产后出血产妇进行对比，总结如下： 1.资料与方法 1.1一般资料 我院2016年3月~2018年3月收治的120例产后出血产妇中，均确诊为宫缩乏力性产后出血，并在知情同意的前提下签署同意书。排除：药物过敏者；合并胃溃疡、青光眼者；有凝血功能障碍者；有传染史及血液系统疾病或精神障碍者。产妇年龄范围为22~39岁，均值（30.02±1.64）岁；孕周37~42周，均值（38.64±1.31）周；初产妇67例，经产妇53例；根据数字随机法分常规组和实验组各60例，对比其年龄、孕周等资料，P＞0.0，差异不具统计学意义5。 1.2方法 常规组在胎儿娩出之后进程常规的子宫按摩和止血措施，采取宫腔填纱方法治疗，所用纱布长为2m，宽为10cm，厚度为4层，将其浸润于碘伏后拧干，用卵圆钳夹纱布从宫底处从上往下填塞纱布，使纱布与宫腔紧贴，在子宫切口处留存一部分，另外一端则进入至阴道中填紧子宫的下段后缝合切口，不缝合纱布处。接着在产妇子宫肌注射缩宫素10U，并用缩宫素10U和0.9%生理盐水500ml混合液静脉滴注。用药15min后产妇症状好转者可重复用药。 实验组在常规组的治疗基础上，给予出血量超过500ml且宫缩乏力明显者卡前列素氨丁三醇（厂商：常州四药制药有限公司；国药准字H20094183）行肌肉注射治疗，剂量为250μg，每天1次。用药15min后疗效不明显者可追加250μg卡前列素氨丁三醇，注射剂量最多不得＞2mg。观察两组患者治疗过程中的反应，一旦有异常及时处理。 1.3疗效指标 观察两组在治疗后止血情况，分为显效、好转、无效三个指标，显效：用药15min后产妇的宫缩乏力症状基本或完全消失，止血效果显著；好转：用药30min后产妇宫缩乏力症状明显好转，止血改善；无效：产妇首次用药后宫缩乏力症状未改善或出血量增多[2]。总疗效=显效率+好转率。同时观察两组治疗后不良反应症状及其发生率。 1.4统计学处理 将本组所得数据用SPSS22.0软件统计处理，资料用%表示，χ2检验，P＜0.05表两组间差异比较有统计学意义。 2.结果 2.1两组治疗总疗效对比 治疗后，实验组的总疗效为93.33%，常规组为76.67%（P＜0.05），见表1： 2.2两组不良反应情况对比 实验组发生腹泻、恶心、血压升高等不良反应的概率等均明显比常规组少（P＜0.05），见表2： 3.讨论 产后出血是剖宫产后一种常见的并发症，对产妇的生命安全有巨大威胁，且严重影响产妇的生活质量。研究指出，产后出血发生的主要原因为宫缩乏力，因此，在产后出血尤其是宫缩乏力性产后出血的治疗中需以加强产妇的子宫收缩为主[3]。缩宫素和卡前列素氨丁三醇均为加强子宫收缩常用药，对减少产妇产后出血有着良好的效果，其中，缩宫素为应用比较广泛的一种缩宫药，但其在进入到产妇体内后会被胎盘产生的缩宫素酶和肝脏等快速清除，且只能作用于子宫上段的收缩，虽然对减少出血量有一定作用，但疗效作用不持久，或连续使用效果不佳，大量使用还可能引发水中毒情况，所以用于产后出血的治疗具有局限性。 卡前列素氨丁三醇是一种前列腺衍生物，有着较高的生物活性，进入体内后能够提高产妇细胞中Ca2+浓度，增加胞浆钙离子的浓度，对子宫平滑肌有着较强的收缩力，能聚集大量的血小板，并产生黏性变形而释放出凝血因子，从而是肌纤维收缩更持久，发挥显著的止血
卡前列素氨丁三醇联合Barkri球囊治疗产后出血的临床疗效与安全性分析
卡前列素氨丁三醇联合Barkri球囊治疗产后出血的临床疗效与安全性分析 发表时间：2019-09-11T10:33:10.233Z 来源：《兰州大学学报（医学版）》2019年4期作者：曾玉平[导读] 研究分析卡前列素氨丁三醇联合Barkri球囊治疗产后出血的临床疗效与安全性。 曾玉平湖南省洞口县人民医院产科湖南洞口 422300 【摘要】目的：研究分析卡前列素氨丁三醇联合Barkri球囊治疗产后出血的临床疗效与安全性。方法：收集2017年12月-2018年12月期间我院收治的产后出血患者120例为研究对象，根据随机的原则将这120例产后出血患者均分为两组，给予对照组产后出血患者Barkri球囊 治疗；研究组产后出血患者接受卡前列素氨丁三醇联合Barkri球囊治疗，对比两组治疗效果。结果：研究组60例产后出血患者治疗后2h和治疗后24h的出血量均显著少于对照组60例产后出血患者；研究组60例产后出血患者治疗有效率显著高于对照组，P<0.05，具有统计学意义；研究组60例产后出血患者的不良反应发生率为10.00%；对照组60例产后出血患者的不良反应发生率为6.67%；两组数据差异不显著，P＞0.05，不具有统计学意义。结论：在产后出血的临床治疗中卡前列素氨丁三醇联合Barkri球囊效果显著，能够降低患者出血量，不良反应发生率较低，安全性高，值得临床应用推广。【关键词】卡前列素氨丁三醇；Barkri球囊；产后出血；临床疗效产妇在分娩期间受到各种因素的影响可能会出现各种并发症，产后出血为常见并发症之一[1]。临床研究表明，产后出血严重危害产妇健康，甚至可能导致患者死亡，所以临床要重视产后出血的控制。目前，产后出血的治疗方式十分多样，常见的有：子宫按摩、宫缩剂注射、Bakri 球囊压迫等[2]。但临床研究表明，单一应用某种方法效果不太理想，本次研究以我院收治的120例产后出血患者为研究对象，对卡前列素氨丁三醇联合Barkri球囊治疗的应用效果进行了研究分析，现报道如下。 1 一般资料与方法1.1 一般资料收集2017年12月-2018年12月期间我院收治的产后出血患者120例为研究对象，根据随机的原则将这120例产后出血患者均分为两组，对照组60例产后出血患者的年龄为21-37岁；其中有32例为初产妇，28例为经产妇；研究组60例产后出血患者的年龄为20-38岁；其中有33例为初产妇，27例为经产妇；两组产妇的一般资料差异不显著，（P>0.05），有可比性。 1.2 方法对照组产后出血患者接受Barkri球囊治疗，选择1个Barkri球囊从阴道置入，或者是在手术过程中从子宫切口处置入，置入之后注入300ml生理盐水，之后缝合子宫切口。在缝合的过程中要小心，保证球囊不被刺破。之后轻轻拉住球囊柄在产妇腿部固定，避免脱落，在24小时之后将球囊取出。研究组产后出血患者接受卡前列素氨丁三醇联合Barkri球囊治疗，Barkri球囊治疗同对照组，同时给予患者250ug 卡前列素氨丁三醇行子宫宫体肌层注射，根据患者实际情况重复给药1-3次，总给药次数不能多于4次，最大用药剂量不能超过2mg。 1.3 评价指标 观察记录两组产后出血患者治疗后2h和治疗后24h的出血量、治疗有效率以及不良反应发生率。 1.4 统计学分析用spss20.0统计学软件处理本次研究数据，在数据处理过程中，用t值检验计量资料，用卡方检验计数资料，用P值判定组间的差异，P<0.05，具有统计学意义。 2 结果2.1 出血量
卡前列素氨丁三醇在治疗剖宫产产后出血中的效果分析
卡前列素氨丁三醇在治疗剖宫产产后出血中的效果分析 摘要】目的：探讨分析卡前列素氨丁三醇在治疗剖宫产产后出血中的效果。方法：随机选取2014年1月—2016年12月期间我院收治的剖宫产产后出血患者 70例，将这70例剖宫产产后出血患者均分为对照组和观察组，其中对照组的35 例剖宫产产后出血患者使用缩宫素进行治疗，观察组的35例患者在对照组的基 础上加用卡前列素氨丁三醇进行治疗，观察比较两组患者的产后出血量以及不良 反应发生率。结果：对照组35例患者产后2h出血量为（258.14±38.26），产后 24h出血量为（1231.87±150.28）；观察组35例患者产后2h出血量为 （220.38±30.47），产后24h出血量为（1010.49±142.56），观察组患者产后2h、24h出血量均低于对照组；观察组患者用药后有3例患者出现不良反应，不良反 应率为8.57%，其中1例出现呕吐，1例出现腹泻，1例出现血压升高；对照组患 者用药后有8例患者出现不良反应，不良反应率为22.86%，其中3例出现呕吐， 2例出现腹泻，3例出现发热，观察组患者用药后不良反应率明显低于对照组，P 均<0.05，具有统计学意义。结论：卡前列素氨丁三醇在治疗剖宫产产后出血中的 效果显著，安全性高，值得推广。 【关键词】卡前列素氨丁三醇；治疗；剖宫产；产后出血；效果 【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）29-0161-02 剖宫产是辅助产妇分娩的有效方式之一。据报道称，我国的剖宫产手术率逐 年上升，剖宫产在临床中的应用范围越来越广[1]。临床研究研究表明，剖宫产手 术很容易出现并发症，产后出血十分常见，产后出血是导致产妇死亡的重要因素[2]。在以往的剖宫产产后出血治疗中通常采用缩宫素进行治疗，随着医学水平的 不断提高卡前列素氨丁三醇逐渐用于剖宫产产后出血治疗。本文探讨分析了卡前 列素氨丁三醇在治疗剖宫产产后出血中的效果，现报道如下。 1.一般资料与方法 1.1 一般资料 随机选取2014年1月—2016年12月期间我院收治的剖宫产产后出血患者 70例，将这70例剖宫产产后出血患者均分为对照组和观察组。其中对照组患者 的年龄为24～38岁，平均年龄为（27.2±2.3）岁；对照组患者的年龄为25～39岁，平均年龄为（27.3±2.4）岁；入组标准：具有剖宫产指征、具备宫缩乏力等 产后出血因素。排除标准：患有血液疾病者，患有严重脏器疾病者。观察组患者 的一般资料与对照组的一般资料无显著差异（P＞0.05），具有可比性。 1.2 方法 1.2.1对照组对照组的35例剖宫产产后出血患者使用缩宫素进行治疗，产妇 分娩结束之后，对患者进行20U宫缩素注射，术后2h对患者进行20U宫缩素静 脉滴注，观察患者情况，适当增加宫缩素的注射剂量。 1.2.2观察组观察组的35例患者在对照组的基础上加用卡前列素氨丁三醇进 行治疗，产妇分娩结束之后，对患者进行250μg卡前列素氨丁三醇注射，术后2h 对患者进行20U宫缩素静脉滴注。 1.3 评价指标 观察统计两组患者产后出血发生率以及患者产后2h出血量、产后24h出血量，以及两组患者用药后的不良反应发生率。产后出血标准为：患者产后24h出 血量为1000ml或者1000ml以上[3]。
卡前列素氨丁三醇预防剖宫产手术产后出血的效果评价
卡前列素氨丁三醇预防剖宫产手术产后出血的效果评价 发表时间：2019-01-21T16:56:07.843Z 来源：《心理医生》2019年第1期作者：刘元春 [导读] 评价卡前列素氨丁三醇预防剖宫产手术产后出血的效果 （大安区妇幼保健院四川自贡 643000） 【摘要】目的：评价卡前列素氨丁三醇预防剖宫产手术产后出血的效果。方法：选取我院2017年2月—2018年5月收治的82例剖宫产产妇，根据产妇的就诊时间，分为观察组（n=41）、对照组（n=41）。观察组采用卡前列素氨丁三醇，对照组采用催产素，使用 SPSS23.0版本统计学软件，对比两组产妇临床效果。结果：观察组的不良反应发生率为12.19%，对照组的不良反应发生率为14.63%，差异性不显著，P＞0.05。两组在临床相关指标（产后2h出血量、产后24h出血量）方面比较，统计学意义均存在，P<0.05。观察组产后出血率7.32%，明显低于对照组产后出血率24.39%，差异性存在，P<0.05。结论：剖宫产产妇中，采用卡前列素氨丁三醇，可有效预防产后出血，降低产后出血率，值得在临床方面应用、推广。 【关键词】卡前列素氨丁三醇；剖宫产手术；产后出血；临床效果 【中图分类号】R714.8 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2019）01-0146-02 剖宫产，属于产科应用频率较高的手术术式，即为经腹切开取出胎儿的手术。需要注意的是，剖宫产产妇产后出血量、出血率，均明显高于自然分娩产妇[1]。产后出血为常见的并发症，产妇分娩后的出血量＞500ml，为产科危重急症。若是没有及时处理，容易发生失血量过多情况，对产妇的生存质量构成的影响非常大。为此，临床方面需寻求一种安全、可行性强的治疗方案，以此有效控制剖宫产产妇术后出血量。本次研究，分别通过卡前列素氨丁三醇治疗、催产素治疗，比较不同处理方法的临床应用价值。 1.资料与方法 1.1 一般资料 我院2017年2月—2018年5月，收治了82例剖宫产产妇，结合产妇就诊时间分组，均分为观察组及对照组。所有产妇均通过我院伦理委员会批准[2]，签署了知情同意书，将对本次治疗禁忌者排除。观察组年龄收集的区间为22～38岁，平均年龄（30.5±3.4）岁；孕周收集区间为37～40周，平均孕周（38.5±3.4）周。对照组年龄收集的区间为21～35岁，平均年龄（28.7±3.1）岁；孕周收集区间为39～41周，平均孕周（40.2±3.6）周。采用SPSS23.0统计学软件，对两组产妇的临床相关数据进行处理、分析，P＞0.05。 1.2 方法 1.2.1 对照组采用催产素治疗，取20U缩宫素（生产厂家：马鞍山丰原制药有限公司；国药准字：H34020474），实行宫体肌内注射治疗。 1.2.2观察组采用卡前列素氨丁三醇（生产厂家：常州四药制药有限公司；国药准字：H20094183）治疗，取25ug卡前列素氨丁三醇在宫体肌内注射。 1.3 观察指标 1.3.1观察两组产妇的不良反应发生率、产后出血率、临床相关指标（产后2h出血量、产后24h出血量）。 1.3.2出血量计算方法：将纱布浸湿，以100m2为10ml的方式计算，在产妇臀部下方放置产垫，结合湿重、干重情况，计算产后出血量。 1.4 统计学分析 本次研究的82例剖宫产产妇临床资料，均应用SPSS23.0统计学软件处理和分析。计数资料，以率（%）表示，两组不良反应发生率、产后出血率的对比，均通过χ2加以统计学检验处理。计量资料，以（x-±s）表示，两组产后2h出血量、产后24h出血量的对比，均采用t进行统计学检验处理。组间对比结果数据显示（P＜0.05），即为差异存在统计学的意义。 2.结果 2.1 两组产后出血率、不良反应发生率的对比 两组比较产后出血率，差异性显著，P＜0.05；两组比较不良反应发生率，差异性不存在，P＞0.05，如表1。 表1 两组产后出血率、不良反应发生率的对比[n=41（%）] 3.讨论 产科中常见产后出血，剖宫产手术后出血率＞自然分娩术后出血率，这时会增加剖宫产手术的风险。针对于此，应及早采用相关的预防措施处理，从而确保产妇分娩成功率和安全。产后出血的原因，和子宫收缩乏力，存在直接的联系。一般情况下，会采用催产素处理，
卡前列素氨丁三醇
安列克 【商品名】卡前列素氨丁三醇注射液【通用名】安列克 【规格】1ml:0.25mg*1支/盒 【性状】本品为无色的澄明液体，是含有天然前列腺素F2α的(15S)-15甲基衍生物的氨丁三醇盐溶液，适用于肌肉注射。 【功能主治】/【适应症】适用于妊娠期为13周至20周的流产 【用法用量】难治性产后子宫出血起始剂量为250 ug (1 mL)，做深部肌肉注射。临床实验显示，大部分成功的病例(73%)对单次注射即有反应。然而在某些选择性的病例中，间隔15-90分钟多次注射，也可得到良好的疗效。而注射次数和间隔的需要，应由专职的医师根据病情来决定，总剂量不得超过2 mg(8次剂量)。胃肠外给药的药物在使用前，如果溶液和容器允许，应先目测是否有颗粒物质或变色的现象。其他适应症起始剂量为250 ug (1 mL)，用结核菌注射器做深部肌肉注射，此后依子宫反应，间隔1.5-3.5小时再次注射250 ug的剂量。开始时亦可使用选择性的测试剂量100 ug(0.4mL)。数次注射250 ug(1 mL)剂量后子宫收缩力仍不足时，剂量可增至500 ug(2 mL)。卡前列素氨丁三醇的总剂量不得超过12 mg ，且不建议连续使用超过2天以上。 【贮藏】须冷藏于2-8℃ 【有效期】4年。 【生产企业】常州四药制药有限公司 【批准文号】注册证号H20030189
卡前列素氨丁三醇 卡前列素氨丁三醇，为处方类药物，是含有天然前列腺素F2α的(15S)-15甲基衍生物的氨丁三醇盐溶液，适用于肌肉注射。用于中期妊娠流产、晚期足月妊娠促子宫颈成熟及引产。 【别名】欣母沛,安列克 【剂型规格】注射液，250ug/1ml ，1ml/瓶，1瓶/盒 【禁忌】对卡前列素氨丁三醇注射液过敏者，急性盆腔炎患者，有活动性心肺肾肝疾病患者禁用 【剂型规格】注射液，250ug/1ml ，1ml/瓶，1瓶/盒 【储藏】须冷藏于2-8℃ 【批准文号】国药准字H20094183 药理作用 肌肉注射卡前列素氨丁三醇可刺激妊娠子宫肌层收缩，类似足月妊娠末的分娩收缩。尚无法确定这些收缩是否由于卡前列素直接作用于子宫肌层而引起。尽管如此，大多数情况下，这些收缩均可使妊娠产物排出。产后妇女使用后，子宫肌肉收缩可在胎盘部位发挥止血作用。卡前列素氨丁三醇亦可刺激人类胃肠道的平滑肌，当卡前列素氨丁三醇用于终止妊娠或产后使用，常见可引起呕吐或腹泻或两者均有。实验动物和人类使用后可使体温升高。终止妊娠和产后使用治疗剂量的卡前列素氨丁三醇时，有些患者确实出现了体温暂时升高。实验动物和人类使用大剂量的卡前列素氨丁三醇后能引起血压升高，这可能与其引起血管平滑肌收缩有关。但使用终止妊娠剂量时，此作用无临床意义。某些患者使用卡前列素氨丁三醇后可引起短暂的气管收缩。 适应症：用于难治性产后出血和中期流产。
卡前列素氨丁三醇预防剖宫产术中及术后出血的疗效与护理观察
卡前列素氨丁三醇预防剖宫产术中及术后出血的疗效与护理观察 发表时间：2015-12-09T16:04:34.640Z 来源：《中医学报》2015年8月作者：朱芳萍 [导读] 江西省萍乡市人民医院产科产妇产后出血是临床妇产科中常见的并发症之一，发病较突然，病情较严重。 朱芳萍 江西省萍乡市人民医院产科江西萍乡 337000 【摘要】目的：探讨剖宫产术采用卡前列素氨丁三醇预防术中和术后出血的临床效果及其临床护理要点。方法：入选我院行剖宫产术的产妇108例，按照预防出血方的不同分为观察组和对照组，每组54例；观察组产妇胎儿分娩出后给予卡前列素氨丁三醇治疗，对照组产妇胎儿分娩出后给予缩宫素治疗。观察两组产妇术中和术后的出血量情况，并分析其临床护理要点。结果：观察组产妇术中和术后2小时、术后24小时出血量均显著优于对照组，结果具有统计学差异（P<0.05）。观察组产妇治疗期间出现恶心3例，腹泻2例，血压升高2例，经治疗后症状均减轻或消失；对照组产妇治疗期间未出现明显的不良反应。结论：剖宫产术产妇实施卡前列素氨丁三醇预防术中和术后出血，有效的减少了产妇产后的出血量，安全有效；同时通过对产妇实施心理护理、监测病情及观察药物的不良反应等护理要点，提高了临床治疗的效果，减少了药物的副作用，具有一定的临床意义。 【关键词】剖宫产术；术中术后出血；卡前列素氨丁三醇；护理要点 【中图分类号】R714.46 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999（2015）8-0331-02 产妇产后出血是临床妇产科中常见的并发症之一，发病较突然，病情较严重，直接危及了产妇的生命健康，成为我国孕产妇死亡的首要原因[1]。而宫缩乏力又是引起产妇产后出血的主要原因。因此，预防和治疗临床产妇宫缩乏力出血具有重要的临床意义，也是降低产妇死亡的关键之一。临床常用缩宫素预防产妇产后出血，但其对高危产妇的产后出血效果较差[2]。本次研究对剖宫产产妇术后给予卡前列素氨丁三醇预防术中和术后出血，并分析其临床护理要点，现报告如下。 1 资料和方法 1.1一般资料我院2012年3月-2014年3月收治行剖宫产术产妇108例，年龄19-39岁，平均年龄（28.5±3.5）岁，孕周36-42周。按照治疗方式不同分为观察组和对照组，每组54例。入选标准：符合世界卫生组织制定的妊娠的诊断标准[3]；经B超、尿HCG检查等确诊为妊娠。产妇术前的凝血功能检查未出现异常；排除产妇过敏体质、高血压、哮喘、青光眼等药物禁忌症。两组产妇的年龄、孕周等一般情况无统计学差异差异（P>0.05），具有可比性。 1.2 治疗方法两组产妇均给予新式剖宫产手术治疗。对照组产妇胎儿分娩出后给予缩宫素（20u，宫体注射）治疗，观察组产妇胎儿娩出后给予卡前列素氨丁三醇（250?g，宫体注射）治疗。 1.3 护理体会①心理护理，多数产妇剖宫术前均存在不同程度的紧张、恐惧等情绪，尤其担心是否能顺利度过手术期。因此，护理人员需加强产妇术前探视，向产妇介绍手术的方法和需要注意的事项，消除产妇的恐惧心理，稳定产妇的情绪，调动产妇配合治疗的积极性。②监测病情，产妇剖宫产术中给予心电监护、监测血压、脉搏、呼吸及血氧饱和度等，若出现不适现象应及时给予对症治疗，保持静脉输液通畅；同时准确计算产妇的出血量与羊水量，调节产妇的输液滴速，及时进行调节补充血容量。③药物的副作用，卡前列素氨丁三醇常见的副作用为恶心、呕吐、腹泻等，用药后护理人员需加强观察，若产妇出现恶心时给予指导深呼吸，同时稳定产妇情绪，消除紧张心理；若产妇呕吐出呕吐物，及时给予清理，并做好面部和口腔的清洁。 1.4观察指标观察产妇术中和术后2小时、24小时的出血量与产妇出血的例数，同时观察产妇治疗期间的不良反应情况。手术中吸尽羊水后，使用吸引器收集术中的出血，并进行测量，通过纱布的数量和血湿润纱布的面积，血面积以10cm×10cm=10ml来计算失血量。术后2小时与产后24小时后阴道的出血量使用专用的纸垫收集，采用称重法计算失血量，总计为术后24小时总出血量；以术后24小时总出血量>500ml为产后出血标准[4]。 1.5 统计学分析采用SPSS17.0统计软件进行统计分析，采用x2或t检验，P<0.05为差异，具有统计学意义。 2 结果 2.1 两组产妇术中、术后出血量情况比较观察组产妇术中和术后2小时、术后24小时出血量均显著优于对照组，结果具有统计学差异（P<0.05），见表1。 表1 两组产妇术中和术后出血量情况比较（X±S，ml） 组别术中出血量术后2小时出血量术后24小时出血量 观察组（n=54） 105.3±30.2 142.1±43.6 215.5±51.4 对照组（n=54） 153.6±43.4 231.3±48.3 303.4±59.3 t 6.71 10.07 8.23 P <0.05 <0.05 <0.05 2.2不良反应情况观察组产妇治疗期间出现恶心3例，腹泻2例，血压升高2例，经治疗后症状均减轻或消失；对照组产妇治疗期间未出现明显的不良反应。 3 讨论 近些年来，临床行剖宫产手术的产妇逐渐增多，使得预防剖宫产术中和术后出血量情况成为产科医师需要关注的问题之一。因此，探讨最佳的治疗方案具有重要的临床意义。本次研究对剖宫产术产妇实施卡前列素氨丁三醇治疗，卡前列素氨丁三醇作为预防临床宫缩乏力出血的新药，具有良好的治疗产后出血的效果。该药主要是通过提高细胞内的钙离子浓度，刺激肌细胞的形成，抑制腺苷酸环化酶的作用，使产妇的子宫收缩加强，升高宫内的压力，迅速关闭创面的血窦和血管，达到治疗的目的。同时卡前列素氨丁三醇还可以促进血小板的聚集，释放血管活性物质，促进血管的收缩，使血小板黏附聚集而形成血栓，预防产后出血的发生。临床上使用卡前列素氨丁三醇治疗时，还需对患者实施临床护理干预，通过心理护理、监测病情、观察不良反应等方式，减少用药期间药物的不良反应发生，促进临床治疗的效果，提高手术的成功率。本研究对剖宫产产妇实施卡前列素氨丁三醇预防术中和术后出血，经研究结果显示：观察组产妇术中和术后2小时、术后24小时出血量均显著优于对照组，结果具有统计学差异（P<0.05）。观察组产妇治疗期间出现恶心3例，腹泻2例，血压升高2例，经治疗后症状均减轻或消失；对照组产妇治疗期间未出现明显的不良反应。综上所述，剖宫产术产妇实施卡前列素氨丁三醇预防术中
产后出血经卡前列素氨丁三醇治疗的临床效果探讨
产后出血经卡前列素氨丁三醇治疗的临床效果探讨 发表时间：2015-10-21T16:56:24.883Z 来源：《中医学报》2015年9月第30卷供稿作者：向兰花 [导读] 广东省深圳市龙华新区人民医院产一科在产后出血患者中应用卡前列素氨丁三醇治疗，可有效止血，疗效确切，具有较高的临床应用价值。 向兰花 广东省深圳市龙华新区人民医院产一科广东深圳 518000 【摘要】目的：探讨采用卡前列素氨丁三醇治疗产后出血的临床效果。方法：选取2013年11月至2014年11月在我院就诊的96例产后出血患者，治疗前取得患者及其家属同意后，随机均分为对照组（宫缩素）和实验组（宫缩素+卡前列素氨丁三醇），两组患者人数均为48例，观察两组患者的治疗结果。结果：①与对照组相比，实验组患者的产后2h出血量、止血时间均较好（P＜0.05）；②实验组患者的临床总有效率为95.83％（46/48），对照组为75.00％（36/48），实验组患者的疗效显著高于对照组（P＜0.05）；③实验组共有3例（6.25％）发生不良反应，对照组有10例（20.83％），两组的对比差异显著（P＜0.05）。结论：在产后出血患者中应用卡前列素氨丁三醇治疗，可有效止血，疗效确切，具有较高的临床应用价值。 【关键词】产后出血；孕产妇；治疗；卡前列素氨丁三醇 【中图分类号】R714.46+1 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999（2015）9-0649-02 产后出血是分娩期的一种常见急危症，指的是胎儿娩出后24小时内失血量＞500ml，剖宫产时超过1000ml。据临床资料显示，若产妇产后发生大量出血，未得到及时、有效的治疗，极易出现弥漫性血管内凝血（DIC），若病情严重，导致孕产妇死亡，给患者家庭带来巨大的痛苦[1]。近年来，该病成为造成孕产妇死亡的主要原因，在分娩孕产妇中，产后出血约占2％-3％[2]。产后出血的原因较多，最常见是子宫收缩乏力。因此，针对产后出血，需要采取强有力的措施，帮助孕产妇加强子宫收缩，从而有效减低孕产妇死亡。我院采用卡前列素氨丁三醇治疗产后出血，结果发现效果较好，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2013年11月至2014年11月字我院就诊的96例产后出血孕产妇，治疗前取得患者及其家属同意后，采用随机数字表法对患者进行分组，即均分对照组和实验组，每组患者人数均为48例。对照组中，年龄最小者为23岁，最大者为36岁，平均年龄为（26.03±3.71）岁；孕周为35-41周，平均孕周为（37.26±2.52）周；有26例为剖宫产，22例为阴道分娩。实验组中，年龄最小者为22岁，年龄最大者为37岁，平均年龄为（26.11±3.05）岁；孕周为35-40周，平均孕周为（37.45±2.13）周；有28例为剖宫产，20例为阴道分娩。经统计，两组患者的上述资料差异较小（P＞0.05）。 1.2 方法 对照组：胎儿娩出后，将20U缩宫素（厂家：南京新百药业有限公司；批准文号：国药准字H32025281）加入5％葡萄糖注射液500ml，采用静脉滴注方式给药。 实验组：在对照组基础上，给予卡前列素氨丁三醇（厂家：常州四药制药有限公司；批准文号：国药准字H20094183）治疗，采用直接宫体注射方式给药，初始剂量为250μg，15min后，若患者持续出血，则追加250μg。 1.3 观察指标 （1）产后2h出血量、止血时间：观察、记录两组患者的这两项指标。 （2）临床疗效：①用药15min内，患者的子宫出现明显收缩，且阴道出血量较之前明显减少，达到上述指标视为显效；②用药30min 内，患者的子宫收缩情况良好，且阴道出血量较之前有所减少，达到上述指标视为显效；③多次使用药物后，患者的子宫未出现收缩征象，阴道仍继续出血，视为无效。 （3）不良反应：观察并记录两组患者出现的不良反应。 1.4 统计学方法 搜集、整理两组患者的上述数据，采用统计学软件（SPSS 15.0版）来对两组数据进行统计、分析，对比操作进行t检验和X2检验，P ＜0.05视为两组之间的差异存在统计学意义。 2 结果 2.1 两组患者的出血和止血情况比较 经治疗后，实验组患者的产后2h出血量显著少于对照组（t=71.1109，P＜0.05），且止血时间短于对照组（t=6.0817，P＜0.05），具体情况见表1所示。 两组患者的出血和止血情况比较（表1） 2.2 两组患者的临床疗效比较 经治疗后，实验组患者的临床总有效率为95.83％（46/48）；对照组患者为75.00％（36/48），实验组的疗效远远高于对照组（X2=8.3624，P＜0.05），具体情况见表2所示。