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基础护理学十四章标本采集习题

基础护理学十四章标本采集习题
基础护理学十四章标本采集习题

第十四章标本采集

1、标本采集时的原则哪项不妥:(D)

A、遵照医嘱执行

B、应明确检验的目的

C、严格执行查对

D、注意观察病情变化

2、下列哪项属于血清标本采集法:(D)

A、PaCO2

B、APTT

C、HGB

D、心肌酶

3、哪项除外属全血标本:(A)

A、H3Ag

B、二氧化碳结合力

C、血沉(E S R)

D、Hct(红细胞比积)

4、哪项除外均是尿液防腐剂:(A)

A、酒精

B、甲醛

C、甲苯

D、浓盐酸

5、血标本采集时哪项不妥:(A)

A、肝功能标本需饭后抽血

B、全血标本均需一针见血,充分混匀

C、检查项目的注意事项先告知病人

D、采集血培养标本时,应防污染

6、使用真空采血管时试管头颜色是红色为:(A)

A、生化检测

B、全血试验

C、凝血测定

D、红细胞沉降率7、使用真空采血管时试管头呈黑色是:(B)

A、全血试验

B、红细胞沉降率

C、测血测定

D、生化试验

8、需生化试验应取真空采血管的:(A)

A 、红色或黄色 B、紫色 C、黑色 D、蓝色

9、凝血测定时取真空采血管的:(A)

A、蓝色

B、红色

C、紫色

D、黑色

10、紫色的真空采血管是:(A)

A、全血试验

B、生化检测

C、凝血测定

D、红细胞沉降率

11、EDTA—K2中文是:(C)

A、肝素

B、枸橼酸钠

C、乙二基四乙胺二钾

D、草酸钾

12、采集血培养标本时应注意事项哪项错误:(D)

A、采后立即送验 B严格执行无菌技术操作C、抽血前检查培养基是否符合要求 D、一般采血2ml

13、使用甲醛防腐剂应在多少ml尿中用多少甲醛:(B)

A、20ml—1ml

B、30ml—1滴

C、100ml——5—10ml

D、 50ml—5滴

14、24h尿标本,收集的时间是:(A)

A、早7点—翌日7点

B、早8点—翌日8点

C、早10点—翌日10点

D、早6点—翌日6点

15、同时采集多种血标本时注入标本容器的顺序是:(D)

A、抗凝—血清—培养 B、血清—培养—抗凝

C、培养—血清—抗凝D、培养—抗凝—血清

16、采集血清标本容器需用:(B)

A、肝素抗凝管B、清洁干燥管C、石蜡油管D、草酸钾瓶

17、采集粪便培养标本应:(D)

A、在加热便盆中取粪便少许放纸盒中送验

B、用无菌干棉签由肛门插入6—7cm取粪便少

C、用无菌干棉签取便盆中的脓血或粘液部分少许

D、用灭菌棉签蘸生理盐水插入肛门取粪便少许放入培养试管中送验18、血标本采集法有错的一项是:(B)

A、血清标本应防止试管内凝血

B、血气分析应备干燥注射器和肝素抗凝

C、血糖标本应空腹采血D、血培养标本应在使用抗生素之前采19、动脉采血不需准备的物品:(D)

A、5ml无菌干燥注射器、8号针头B、无菌手套

C、肝素D、止血带

20、如查找伤寒杆菌应备:(B)

A、干燥瓶B、培养瓶C、抗凝瓶D、石蜡油瓶

21、亚急性细菌性心内膜炎病员应在何时采血为宜:(D)

A、定时B、空腹C、夜间熟睡D、畏寒发热时

22、哪项不属采集标本前核对的内容:(B)

A、申请项目B、病员姓名C、病员床号住院号D、疾病诊断23、查痰内癌细胞时应采集:(A)

A、常规标本B、培养标本C、24h标本D、以上都不是24、抽血后应立即送验的检验项目是:(C)

A、血沉B、血糖C、二氧化碳结合力D、乙肝标志物

25、做肝功能检查时,采血标本的容器需用:(C)

A、肝素抗凝管B、盛3、8%枸橼酸钠试管

C、清洁干燥试管D、石蜡油管

26、不需加抗凝的标本是:(A)

A、血钙B、血糖C、血氨D、非蛋白氮

27、尿标本的正确采集方法哪项除外:(C)

A、常规标本收集清晨尿100ml B、作尿糖定量收集24h尿液C、尿培养标本可取中段尿D、昏迷病可通过导尿术留取

28、静脉取血标本操作中哪项错误:(D)

A、选好静脉系上止血带B、严格消毒皮肤

C、稳准穿刺静脉、一针成功D、松止血带后立即抽出血液

29、亚急性细菌性心内膜炎的病员,做血培养取血量是:(D)A、1—2ml B、5—6ml C、7—10ml D、10—15ml 30、采集血清检验标本时应:(C)

A、容器内加抗凝剂,注血后不摇动

B、容器内加抗凝剂,注血后轻摇动

C、容器内不加抗凝剂,注血后不摇动

D、容器内不加抗凝剂,注血后轻摇动

31、采集12h尿标本时,哪项操作错误:(D)

A、应备清洁带盖广口瓶B、容器应放阴凉处

C、标本中应加防腐剂D、容器标签上应注明时间7Am—7Pm 32、采集痰培养标本应嘱病人:(D)

A、先用0、2%洗必太溶液漱口,再深呼吸数次后用力咳

B、进食前漱口,再用清水漱口后用力咳出痰

C、清晨膳食后,切忌漱口,、用力咳出

D、清晨饭前漱口,再用等渗盐水漱口后,深吸气数次用力咳出气管深处痰

33、防止尿中激素被氧化,尿标本应加:(C)

A、甲苯B、甲醛C、浓盐酸D、碘酊

34、查寄生虫卵应注意采集粪便的:(D)

A、脓血部分

B、粘液部分

C、边缘部分

D、不同部分

35、阿米巴痢疾病员留取便标本的容器应:(D)

A、硬低盒

B、小玻璃瓶

C、蜡纸盒

D、加温后的容器

36、采集尿培养标本的操作哪项不对:(B)

A、用导尿法取标本

B、取晨起第一次中段尿

C、外阴严格消毒后留取中段尿

D、采集后立即送验

37、便常规标本检验的目的是:(C)

A、查粪便中的致病菌

B、查肉眼不能察见的微量血液

C、查粪便性状、颜色、细胞

D、查粪便中的寄虫

38、二氧化碳结合力测定时需采血量:(D)

A、1.0m

B、1.6lm

C、2.0lm

D、3.0lml

39、化验抗溶血性链球菌“0”滴定度采血量为;(C)

A、1.0ml

B、1.6ml

C、3.0ml

D、2.0ml

40、除下列哪项外均需空腹抽血:(C)

A、血三脂

B、血糖

C、做交叉配血试验

D、肝功

41、哪项化验项目必须采集血清标本:(D)

A、纤维蛋白原

B、血沉

C、血氨

D、血钾

基础护理学-标本采集考点总结考点总结

标本采集 标本采集的原则 (一)按医嘱采集 (二)作好采集前准备:确定方法、时间、容器、贴条形码。 (三)确保标本质量 1.要确保标本质量,必须掌握正确的采集方法,及时采集,采集的量要准确。如作妊娠试验要留晨尿,因为晨尿内绒毛膜促性腺激素的含量高。 2.标本采集后,应及时送检,特殊标本还应注明采集时间。 (四)培养标本的采集采集细菌培养标本应在病人使用抗生素之前,如已经用药,应在血药浓度最低时采集,并在检验单上注明。 一、静脉血标本采集法 全血标本:测血糖、血氨、血尿素氮; 血清标本:血清酶、脂类、电解质、肝功能; 血培养标本:查找血液中的病原菌。 静脉血标本采集法的注意事项 1.取血量:血培养5ml;亚急性细菌性心内膜炎10~15ml; 2.全血标本注入抗凝剂试管,轻轻摇动; 3.血清标本注入干燥试管,避免震荡; 4.注入顺序:血培养瓶,抗凝管,干燥管。 二、尿标本采集法 1.尿比重:晨尿100ml,其他30~50ml; 2.尿培养:中段尿5~10ml; 3.12h尿标本:晚7点至次晨7点; 4.24h尿标本:晨7点至次晨7点; 5.女性经期不取尿标本,分泌物多先清洁。 三、粪便标本 1.取异常部分(黏液、脓血等)5g左右; 2.4~5cm(小儿2~3cm)取; 3.寄生虫标本:取不同部位带血或黏液部分; 服驱虫药或血吸虫卵化检查,留全部粪便; 4.阿米巴原虫,应加温便盆; 5.蛲虫标本,睡前或早晨未起床前,肛门周围贴透明胶带。

四、痰标本采集 1.常规痰标本:清晨未进食前,清水漱口,深呼吸后咳出气管深处的痰液; 2.痰培养标本,在未进食前,先用朵贝尔溶液漱口,去除口腔细菌,再用清水漱口,以清洁口腔; 3.查找癌细胞,应立即送检,用10%甲醛或95%乙醇固定痰标本。 五、咽拭子标本采集 部位:两侧腭弓和咽、扁桃体,有口腔溃疡者,在溃疡面取标本。 时间:避免在进食后2h内进行。 患者男,29岁。初步诊断为阿米巴痢疾收入院,医嘱:留取粪便做阿米巴原虫检查。护士应为患者准备的标本容器是 A.无菌容器 B.清洁容器 C.干燥容器 D.装有培养基的容器 E.加温的清洁容器 『正确答案』E 『答案解析』阿米巴原虫在低温环境中可失去活力,故应采用加温的清洁容器。 尿常规检查时,留取尿标本的时间正确的是 A.饭前半小时 B.全天尿液 C.早晨第一次尿 D.随时收集尿液 E.饭后半小时 『正确答案』C 『答案解析』早晨第一次尿液浓度较高,未受饮食的影响,故检验结果准确。 患儿女,3岁。因高热、腹泻、进行性呼吸困难入院,考虑为中毒性细菌性痢疾。护士在为患者留取粪便标本时应注意 A.在抗菌治疗后采集标本 B.选择有黏液脓血部分的粪便送检 C.留取部分成形粪便送检 D.可多次采集标本,集中送检 E.患者无大便时,用导泻剂后留取标本 『正确答案』B 『答案解析』中毒性细菌性痢疾应取大便的黏液异常部分。 采集血气分析标本时,错误的操作是 A.使用2ml无菌干燥注射器 B.抽取经过稀释的肝素溶液,充盈注射器后弃去 C.无菌操作下抽取动脉血1ml

2019年基础护理学考试试题及答案(卷一)

2019年基础护理学考试试题及答案(卷一)1人类的物理环境包括( ) A 社会交往和风俗习惯 B 能量和信息交换 C 生活和生态环境 D 朋友和同事的交往 2水的污染主要原因是( ) A 人为污染 B 自然污染 C 土壤污染 D 食物污染 3可损伤皮肤、致癌、遗传、影响下一代的最主要污染是( ) A 大气污染 B 水污染辐射C光线污染D 土壤污染 4一般病区适宜温度为( ) A 18~20℃ B 18~22℃ C 20~24℃ D 22~24℃ 5病室最适宜的相对湿度为( ) A 10%~20% B 30%~40% C 50%~60% D 70%~80% 6下列哪种患者需要较高的病室空气湿度( ) A 心力衰竭 B 支气管哮喘 C 气管切开D急性肺水肿 7符合病人休养要求的环境是( ) A中暑病人、室温保持在30℃B 儿科病人、室内温度宜23℃左右 C 气管切开的病人、室内相对湿度40%左右 D 产妇病室、应保温、不可开窗 8病室通风的目的,下列何项不妥( ) A 可减少汗液的蒸发和热的消散使病室空气新鲜 B 使患者舒适愉快

C 降低空气中微生物的浓度D降低二氧化碳的浓度 9按国际标准,病区噪声强度宜控制在( ) A 30d B B 40dB C 50dB D 60dB 10破伤风病室应( ) A 安静、整洁 B 适宜的湿度、温度 C 安静、光线暗淡 D 空气流通、光线适中 11保持病区环境安静,下列措施哪项欠妥( ) A 推平车进门时,先开门后推车 B 轮椅应定时注润滑油 C 医护人员讲话应附耳细语 D 医护人员穿软底鞋 12病室湿度过低可导致( ) A 疲倦、食欲减退、头晕 B 呼吸道粘膜干燥、咽痛、口渴 C 影响机体散热 D 闷热、难受 13为了保持病室空气新鲜每天开窗通风时间为( ) A 4h B 2h C 30min D 10min 14病室群体气氛的主要调节者是() A 病员 B 家属 C 护士 D 伴护人员 15医护人员言语及行为不慎可造成() A 医院内感染 B 医源性损伤 C 无菌观念不强 D 责任心不强 16下列哪项不是病室通风的目的( ) A 净化空气 B 抑制细菌生长 C 减少细菌数量 D 增加氧含量 17信息交流中最重要的技巧是( ) A 核实情况 B 沉默的运用 C 触摸的方式 D 用心倾听

临床检验标本采集手册

临床检验标本采集手册 芜湖县中医院检验科 临床检验标本采集指南及注意事项临床检验标本采集与处理问题已普遍引起了人们得重视、芜湖县中医院检验科每年参加省临床检验中心得室间质评活动,并取得较好成绩。为做到临床检验质量保证,必须做到对实验检查得全过程进行全面得质量控制与质量管理。这里包括:实验前(分析前)、实验中(分析中)与实验后(分析后)三个阶段得质量控制,其中实验前质量控制尤其重要、分析前质量管理就是一个最薄弱得环节,试验误差中60~70%来自实验前,而且实验前误差就是仪器、试剂、质控品与标准品等再好也无法解决得。实验前质量控制主要包括:⑴病人准备⑵标本采集⑶标本保存与运送⑷标本处理等。 一、病人准备 1.患者得状态: 一般需在安静状态下采集标本,如患者处于激动、兴奋、恐惧状态时,可使血红蛋白、白细胞增高。运动后,由于能量消耗、体液丢失、剧烈呼吸,可造成许多检验结果得变化,如谷丙转氨酶、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶等一时升高,还可引起血中钾、钠、钙、白蛋白、血糖等成分得变化。 2. 患者得饮食: 2.1多数试验要求空腹采血(空腹12小时左右),最好就是早晨空腹采血。研究表明,餐后血液中GLU、TG、ALT、ALP、BUN、Na等均可升高。进食高蛋白或高核酸食物,可引起血中尿素(Urea)及尿酸(UA)得增高;进食高脂肪食物,可引起TG得大幅度增高。餐后采集得血液样本,其血清常出现乳糜状,影响到许多检验测定得正确性、一些饮料如咖啡,也可使淀粉酶(AMY)、促甲状腺素(TSH)等升高。 2、2 禁食过久也会影响检测结果、通常血糖浓度呈下降趋势;胆红素清除速率降低,引起血清胆红素浓度上升。绝食状态下脂肪酸与酮酸成为肌肉能量来源,因此血清中酮体、脂肪酸与甘油得浓度会显著增加、禁食48小时后,血清甘油三酯增加20%,此后又会下降。绝食使血清尿酸盐浓度显著上升。身体饥饿时醛固酮分泌增加,尿排钾增加引起血清钾降低。

基础护理学十四章标本采集习题

第十四章标本采集 1、标本采集时的原则哪项不妥:(D) A、遵照医嘱执行 B、应明确检验的目的 C、严格执行查对 D、注意观察病情变化 2、下列哪项属于血清标本采集法:(D) A、PaCO2 B、APTT C、HGB D、心肌酶 3、哪项除外属全血标本:(A) A、H3Ag B、二氧化碳结合力 C、血沉(E S R) D、Hct(红细胞比积) 4、哪项除外均是尿液防腐剂:(A) A、酒精 B、甲醛 C、甲苯 D、浓盐酸 5、血标本采集时哪项不妥:(A) A、肝功能标本需饭后抽血 B、全血标本均需一针见血,充分混匀 C、检查项目的注意事项先告知病人 D、采集血培养标本时,应防污染 6、使用真空采血管时试管头颜色是红色为:(A) A、生化检测 B、全血试验 C、凝血测定 D、红细胞沉降率7、使用真空采血管时试管头呈黑色是:(B) A、全血试验 B、红细胞沉降率 C、测血测定 D、生化试验

8、需生化试验应取真空采血管的:(A) A 、红色或黄色 B、紫色 C、黑色 D、蓝色 9、凝血测定时取真空采血管的:(A) A、蓝色 B、红色 C、紫色 D、黑色 10、紫色的真空采血管是:(A) A、全血试验 B、生化检测 C、凝血测定 D、红细胞沉降率 11、EDTA—K2中文是:(C) A、肝素 B、枸橼酸钠 C、乙二基四乙胺二钾 D、草酸钾 12、采集血培养标本时应注意事项哪项错误:(D) A、采后立即送验 B严格执行无菌技术操作C、抽血前检查培养基是否符合要求 D、一般采血2ml 13、使用甲醛防腐剂应在多少ml尿中用多少甲醛:(B) A、20ml—1ml B、30ml—1滴 C、100ml——5—10ml D、 50ml—5滴 14、24h尿标本,收集的时间是:(A) A、早7点—翌日7点 B、早8点—翌日8点 C、早10点—翌日10点 D、早6点—翌日6点 15、同时采集多种血标本时注入标本容器的顺序是:(D) A、抗凝—血清—培养 B、血清—培养—抗凝 C、培养—血清—抗凝D、培养—抗凝—血清 16、采集血清标本容器需用:(B) A、肝素抗凝管B、清洁干燥管C、石蜡油管D、草酸钾瓶

第十四章 标本采集

第十四章标本采集 一、单项选择题 1.不符合标本采集原则的是 A.按医嘱送检各种标本B.采集前重新认真核对 C.常规注明采集时间D.培养标本需放无菌容器中 E.掌握正确的采集方法 2.血培养标本一般的取血量为 A.2ml B.4ml C.5ml D.8ml E.10ml 3.生化检验的血标本应在什么时候采集 A.清晨空腹B.餐前半小时C.餐后半小时 D.临睡前E.没有时间限制 4.血标本采集法错误的一项是 A.血清标本应避免震荡,防止溶血 B.全血标本采集后注入抗凝管,轻摇匀 C.若需抽取空腹血,应提前告知病人禁食 D.严禁在输血针头处取血标本 E.同时抽取不同种类的血标本,应先注入干燥试管,最后注入培养管 5.亚急性细菌性心内膜炎血培养标本采血量应为 A.1~5ml B.2~5ml C.5~8ml D.8~10ml E.10~15ml 6.采集血清标本容器需用 A.肝素抗凝管B.清洁干燥管c.液体石蜡抗凝管 D.盛草酸钠瓶E.盛草酸钾瓶 7.若同时抽取几个项目的血液标本时首先应注入 A.抗凝试管 B.干燥试管C.血培养瓶 D.石蜡油瓶E.枸橼酸钠瓶 8.血标本采集法下列错误的一项是 A.血清标本应防止试管内凝血 B.血气分析应备干燥注射器 C.血糖标本应空腹采血D.血培养标本应在使用抗生素之前采血E.全血标本防震荡 9.下列除哪项外均是留常规痰标本的目的 A.检查痰的一般性状B.查找虫卵C.查找细胞 D.确定病菌E.协助呼吸道疾病的诊断 10.做真菌培养时,取分泌物的部位是 A.双侧腭弓B溃疡面C.咽部 D.扁桃体E.舌面 11.测定肌酐时,加用的防腐剂是 A.甲醛B.甲苯 C.稀盐酸D.浓盐酸E.乙酚 12.做尿妊娠试验时,需留取何时尿标本 A.晨尿B.12h尿量C.24h尿量 D.上午10时尿液E.与时间无关 13.尿标本中加防腐剂浓盐酸,是用于 A.尿蛋白定量B.尿糖定性C.尿浓缩查结核杆菌 D.尿17一羟类固醇检查E.尿细胞计数

临床标本采集手册

一、血液标本的采集方法 (一)血液标本的种类和用途 1 静脉采血 静脉血是最常用的血液标本,用于绝大多数临床化学、血清学和免疫学、全血细胞计数和血细胞形态学、血栓和止血学、血液寄生虫学和病原微生物学检验等。 2 动脉采血 动脉采血用于血气分析。 3 毛细血管采血 毛细血管采血可满足用血量不超过200ul的检验,如全血细胞计数和床旁快速检验。 (二)采血器材 1 真空采血装置 真空管采血简便、快速、省力,可连续多管采血;免去用注射器的抽吸和转注步骤,可避免或减轻机械性溶血;无血液污染,保持手、工作台面和申请单清洁,预防交叉感染,对工作人员和患者有保护作用;抗凝剂和血液比例固定,有利于保证检验质量。 2 注射器和试管 塑料器材与玻璃器材,对某些试验有不同的影响。 ——凝血因子测定以塑料注射器采血为好,玻璃器材可加速血液凝固。 ——用塑料试管,因血液不易凝固,分离血清时间延长,不利于临床化学,血清学和免疫学等的检验。 ——普通注射器抽血由于抽吸和转让,容易引起可见或不可见的溶血。 (三)血液标本的采集方法 静脉血标本的采集 采血部位 通常采用肘部静脉。当肘部静脉不明显时,可采取手背部、手腕部、胭窝

部和外踝部静脉。婴幼儿可采用颈外静脉采血。 采血步骤 1 核查病人 住院病人:应携带检验申请单和已标记好的试管采集病人标本,需核查病人姓名、床号与病房以确认无误。 门诊病人:核查内容包括查看病人姓名是否与申请单姓名一致、申请单名字是否与发票一致,病人是否符合采血要求(如空腹等),若符合,在申请单和试管中统一贴条码,采血垫枕上一张新的清洁卫生纸。 2 按检验项目的要求,准备好相应的采血器材。 3 患者取卧位或坐位,手臂伸直平放在台面垫枕上,充分暴露穿刺部位。 4 采血前,采血员需用消毒剂擦手消毒。 5 找好静脉后,先后碘仪棉签由内向外侧顺时针方向消毒穿刺处皮肤,稍等片刻再无菌棉签以相同的方法擦去碘迹。在采血部位上方扎上脉压带,嘱患者紧握拳头,使静脉显露。如静脉仍不明显,可嘱咐患者反复握拳数次,促使静脉怒张。肥胖患者,上述伸握拳数次后仍不明显,这时必须凭操作者经验,以左手指在采血部门触摸,发现静脉走向后,试探性穿刺往往成功。 6 穿刺采血 6.1 使用真空采血针采血 6.1.1开包装袋,取出采血针并将采血针上的护套取下,手持采血以15°的角度刺入静脉血管,此时可在连接胶管中见回血。然后将管塞穿刺针(不要将乳胶护套拔下)刺入真空采血管,血液会自动流入真空采血管中。 6.1.2采血完后,先把采血针从静脉血管中抽出,用无菌干绵签压住伤口,然后再从真空采血管管塞中拔出穿刺针。将采血管轻轻颠倒混匀4-5次。 7 再次核对病人的姓名和号码,并将一次性采血器材放入专用一次性利器盒中。 8 取下采血垫枕上的清洁卫生纸,换上新一张,再用消毒剂擦手消毒,进行下一病人的采集。 9 当使用多种试管采血时依不含添加剂管、抗凝管次排行,具体顺序如下: 血培养瓶→红头管→蓝头管→紫头管)→其它 注意事项: 1 溶血对许多项目的检测产生干扰(见PSC009中的“溶血的影响”),因此,必须严格防止标本溶血,造成溶血的原因有压脉带捆扎时间太长,淤血过久;穿刺不顺损伤组织过多;抽血速度太快;抗凝血用力振荡;离心速度过快等。 2 采血前应向病人耐心解释,以消除不必要的疑虑和恐惧心理。如遇个别病人进针时或采血后发生眩晕,应立即拔出针头让其休息片刻,可以恢复。若为低血糖诱发瞎晕,可立即静注葡萄糖或嘱患者口服糖水即可,如有其他情况,应立即找知医生共同处理。 3 操作时避免溢出或溅泼血液。若血液溅出,立即用消毒液清洗消毒。 警告:注意安全保护,所有的血标本都被认为有潜在的传感染性,主要的危险是来自于通过血液传播HIV,乙肝、丙肝病毒。应采取标准预防措施。 动脉血标本的采集 肱动脉、股动脉、前臂动脉以及其它任何部位的动脉都可以进行采血。 1 将注射器吸取肝素钠溶液,而后将肝素液来回抽动,使针筒局部湿润,多余肝素全部排出弃之,注射器内死腔残留的肝素液即可抗凝。

第五版基础护理学试题(附答案)

第五版基础护理学考核试题(附答案)姓名:科别:得分: 一、选择题(每题1分,共60分) 1、可损伤皮肤、致癌、遗传、影响下一代的最主要污染是() A 、大气污染 B 、水污染辐射C、光线污染 D 、土壤污染 2、下列哪种患者需要较高的病室空气湿度() A 、心力衰竭 B 、支气管哮喘 C 、气管切开D、急性肺水肿 3、铺床时移椅至床尾正中离床约为() A、10cm B、15cm C、20cm D、5cm 4、病人取被迫卧位是为了() A、保证安全 B、减轻痛苦 C、配合治疗 D、预防并发症 5、休克病人应采取的体位是() A、头低脚高位 B、平卧头部抬高20°角,抬高下肢30°角 C、头高脚低位 D、平卧头部抬高30°角,抬高下肢20°角 6、中毒较深病人洗胃时应采取() A 、左侧卧位 B 、右侧卧位 C 、患侧卧位 D 、半卧位 7、阿米巴痢疾病变在回盲部,药物灌肠时可采取() A 、左侧卧位,保留灌肠 B 、右侧卧位,保留灌肠 C、右侧卧位,小量不保留灌肠 D、右侧卧位,大量不保留灌肠 8、选择拐杖长度,下列哪项不正确() A、患者身高减去40cm B、患者下肢长度加上40cm C、拐杖顶垫间相距约2~3cm D、拐杖底端应该侧离足跟15~20cm 9、一位长期卧床的病员呼吸道分泌物粘稠,不易咳出可诱发() A、慢性支气管炎 B、坠积性肺炎 C、自发性气胸 D、吸入性肺炎 10、2人搬运病员正确方法是() A、甲托背部,乙托臀部 B、甲托头部,乙托臀部 C、甲托头、背部,乙托臀、膝部 D、甲托头、颈、肩、腰,乙托臀、膝部 11、某孕妇妊娠30周,胎位是臀先露,可用于纠正胎位的卧位() A、截石位 B、屈膝仰卧位 C、膝胸位 D、头低足高位 12、肌肉的等长练习的主要作用() A、可改变肌肉长度 B、不伴有明显的关节运动 C、可锻炼肌肉收缩对抗一定的负荷 D、作关节的活动锻炼 13、杀死病毒与芽胞的高效消毒剂是() A、70%酒精 B、95%酒精 C、0.5%碘酊 D、0.5%过氧乙酸 14、煮沸消毒时,加入1%~2%碳酸氢钠,其沸点可提高到()

临床检验标本采集手册精编WORD版

临床检验标本采集手册精编W O R D版 IBM system office room 【A0816H-A0912AAAHH-GX8Q8-GNTHHJ8】

临床检验标本采集手册 芜湖县中医院检验科 临床检验标本采集指南及注意事项 临床检验标本采集和处理问题已普遍引起了人们的重视。芜湖县中医院检验科每年参加省临床检验中心的室间质评活动,并取得较好成绩。为做到临床检验质量保证,必须做到对实验检查的全过程进行全面的质量控制和质量管理。这里包括:实验前(分析前)、实验中(分析中)和实验后(分析后)三个阶段的质量控制,其中实验前质量控制尤其重要。分析前质量管理是一个最薄弱的环节,试验误差中60~70%来自实验前,而且实验前误差是仪器、试剂、质控品和标准品等再好也无法解决的。实验前质量控制主要包括:⑴病人准备⑵标本采集⑶标本保存和运送⑷标本处理等。 一、病人准备 1.患者的状态: 一般需在安静状态下采集标本,如患者处于激动、兴奋、恐惧状态时,可使血红蛋白、白细胞增高。运动后,由于能量消耗、体液丢失、剧烈呼吸,可造成许多检验结果的变化,如谷丙转氨酶、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶等一时升高,还可引起血中钾、钠、钙、白蛋白、血糖等成分的变化。 2. 患者的饮食: 2.1 多数试验要求空腹采血(空腹12小时左右),最好是早晨空腹采血。研究表明,餐后血液中GLU、TG、ALT、ALP、BUN、Na等均可升高。进食高蛋白或高核酸食物,可引起血中尿素(Urea)及尿酸(UA)的增高;进食高脂肪食物,可引起TG的大幅度增高。餐后

采集的血液样本,其血清常出现乳糜状,影响到许多检验测定的正确性。一些饮料如咖啡,也可使淀粉酶(AMY)、促甲状腺素(TSH)等升高。 2.2 禁食过久也会影响检测结果。通常血糖浓度呈下降趋势;胆红素清除速率降低,引起血清胆红素浓度上升。绝食状态下脂肪酸和酮酸成为肌肉能量来源,因此血清中酮体、脂肪酸和甘油的浓度会显着增加。禁食48小时后,血清甘油三酯增加20%,此后又会下降。绝食使血清尿酸盐浓度显着上升。身体饥饿时醛固酮分泌增加,尿排钾增加引起血清钾降低。 2.3 素食者:长期素食者低密度脂蛋白(LDL)和极低密度脂蛋白(VLDL)浓度都会偏低,总脂质和磷脂浓度也会减少,胆固醇和三酸甘油脂浓度可能只有杂食个体的三分之二。 2.4 咖啡因:咖啡、可乐、茶、以及多种药物都含有咖啡因,它是一种温和的刺激物和微弱的利尿剂。能刺激肾上腺髓质,促使儿茶酚胺分泌增加,使血糖浓度轻微上升、甘油三脂上升;但是血清胆固醇浓度会下降。 2.5 乙醇:长期饮酒者高密度脂蛋白胆固醇偏高、平均血细胞体积增加、谷氨酰转肽酶(GGT)活性会上升,甚至可以将这三项作为嗜酒者的筛选检查。中度酒精量会伤害骨骼肌细微结构,因此会使血清肌酸激酶(CK)活性上升。有报道喝酒会使ALT和AST测定值上升,不过少量饮酒的影响效应很低。 2.6 吸烟:吸烟者会引起白细胞数增加、嗜酸粒细胞减少、中性粒细胞及单核细胞增多、红细胞数和血红蛋白增加、平均红细胞体积偏高。抽烟者血浆β脂蛋白、胆固醇、甘油三脂等浓度高于未抽烟者,而高密度脂蛋白胆固醇低于未抽烟者。 3.药物的影响:

检验科样本采集手册

检验标本采集手册 检验结果是临床医师在诊疗过程中所需要的重要信息,临床医师可以根据这些检验结果及病人的临床情况来区分疾病的不同阶段,观察疾病的变化,判断预后或观察疗效。所以分析前阶段样本的质量保证是直接关系到检验结果能否真实客观地反应患者当前病情的一个重要环节。 一、病人准备 1.病人状态 一般需在安静状态下采集标本,如患者处于高度紧张的状态时,可使血红蛋白、白细胞增高。由于劳累或受冷等刺激、也可见白细胞的增高。运动能影响许多项目的测定结果。运动的影响可分暂时和持续性两类。暂时性影响如使血浆脂肪酸含量减少;丙氨酸、乳酸含量增高。持续性影响,如激烈运动后使CK、LDH、ALT、AST和GLU等的测定值升高,有些恢复较慢,如ALT在停止运动1h后测定,其值仍可偏高30%~50%。 2.饮食 多数试验要求在采血前禁食12h,因为饮食中的不同成分可直接影响实验结果。 (1) 餐后血液中TG、ALT、GLU、BUN、Na等均可升高,进食高蛋白或高核酸食物,可以引起血中的尿素氮(BUN)和尿酸(UA)的增高。进食高脂肪食物后采集的血液样本,其血清会出现浑浊,可影响许多检验测定的正确性。甚至喝代咖啡的饮料,可引起淀粉酶(AMY)、AST谷丙转氨酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)等升高。但空腹时间过长,会使GLU,蛋白质降

低,而胆红素升高。 (2) 高脂餐后2~4h采血,多数人ALP含量增高,主要来自肠源性同工酶,且与血型有密切关系,O型或B型兼为Le+分泌型者增高更为明显。 (3) 高蛋白质餐使血浆尿素、血氨增加,但不影响肌酐含量。 (4) 高比例不饱脂肪酸食物,可减低胆固醇含量;香蕉、菠萝、番茄可使尿液5-羟色胺增加数倍。 (5) 含咖啡因饮料,可使血浆游离脂肪酸增加,并使肾上腺和脑组织释放儿茶酚胺。 (6) 饮酒后使血浆乳酸、尿酸盐、乙醛、乙酸等增加,长期饮酒者高密度脂蛋白胆固醇偏高、平均血细胞体积增加、谷氨酰转肽酶亦较不饮酒的病人为高,甚至可以将这三项作为嗜酒者的筛选检查。 吸烟:儿茶酚胺、血清可的松亦较不吸烟者为高,血液学方面亦有变化,白细胞数增加、嗜酸粒细胞减少、中性粒细胞及单核细胞增多、血红蛋白偏高、平均红细胞体积偏高。 3.药物 药物对检验的影响非常复杂,在采样检查之前,以暂停各种药物为宜,如某种药物不可停用,则应了解可能对检验结果产生的影响。庆大毒素、氨苄青毒素可使谷丙转氨酶活性增高、咖啡因可使胆红素增加、维生素C 可使血糖、胆固醇、甘油三脂、尿酸严重降低。 4.体位 体位影响血液循环,由于血液和组织间液因体位不同而平衡改变,则细胞成分和大分子物质的改变较为明显,例如由卧位改为站位,血浆ALB、

基础护理学第十四章脉输液与输血考试知识点复习.docx

第十四章脉输液与输血 I 静脉綸液的目的及原則(掌44〉 常用涿液及作用(掌握) 常用静脉输液法(熟练掌握) 静脉愉液《綸液速度及时间的计算(熟练掌握) 常见綸液故障及处理方法(熟练拿握) 常见输液反应 及护理(料练掌握) 綸液报粒汚染(了解) ,转脉输血的目的(熟练掌握) 血型、血型鉴定及交叉配血试验(熟练掌握) 血创品的种真(熟练掌握) 静脉输血的方法(熟练掌握〉 自体愉血(掌握) 常见輸血反应及护理(熟妹掌提) 第一节静脉输液 一、 静脉输液的目的及原则 静脉输液是利用大气压和液体静压形成的输液系统内压高于人体静脉压的原理,将大量无菌 溶液或药液直接输入静脉的技术。 (一) 目的 1. 补充水和电解质,维持酸碱平衡。常用于各种原因的失水、酸碱平衡紊乱者,或因某些原 因不能进食者,如腹泻、剧烈呕吐、大手术后。 2. 补充血容量,维持血压,改善微循环。常用于治疗严重烧伤、大出血、休克等。 3. 输入药液达到解毒、控制感染、利尿和治疗疾病的目的。常用于中毒、各种感染、脑及各 种组织水肿,以及各种需经静脉输入药物的治疗。 4. 补充营养,供给热量,促进组织修复,增加体重,获得正氮平衡。常用于慢性消耗性疾病, 胃肠道吸收障碍、不能经口进食如昏迷、口腔疾病等患者。 (二) 原则 1?“先晶后胶、先盐后糖” 补充血容量通常先采用晶体液(平衡溶液),但晶体液扩容作用短暂(lh 左右),而胶体溶液分 子量大,不易透过血管壁,扩容作用持久,所以在查明患者情况后应尽快补充胶体溶液。糖溶液 经体内代谢后成为低渗液,扩容作用相对减小。 2?“先快后慢” 早期输液速度应快,以初步纠正体液失衡,待病情基本稳定后逐步减慢。一般在开始的4? 8h 内输入补液总量的1/3?1/2,余量在24?48h 内补足。根据药物的性质,患者的病情、年龄 以及心肺肾功能调节输液速度。 3?“宁少勿多” 一般先初步纠正失液,然后1?2日内继续补液直至完全纠正。监测每小时尿量和尿比重,估 计补液量是否足够。当每小时尿量为30?40ml,比重为1?018时,说明补液量恰当。 4?“补钾四不宜” 静脉补钾时应注意:不宜过早,见尿补钾;不宜过浓,不超过0. 3%;不宜过快,成人30? 40滴/分;不宜过多,成人每日总量不超过5g,小儿每日0. 1?0. 3g / kg o 二、 常用溶液及作用 (一)晶体溶液 品体溶液的分子量小,在血管内存留时间短,对维持细胞内、外水分的相对平衡,纠正体内 的水、电解质失调效果显著。 1. 葡萄糖溶液 用于补充热量和水分,减少组织分解,防止酮体产生,减少蛋白消耗及促进钾离子进入细胞 内,常用作静脉给药的载体和稀释剂。 2. 等渗电解质溶液 知识脉络图 静嫁綸血.

第十四章标本采集

第十四章标本采集 一、选择题 ㈠A1型题 1.采集标本前不需要核对的项目是C A.医嘱B,申请项目 C.患者的住院时间 D.患者的床号、姓名 E.患者的住院号 2.采集静脉血标本时,以下操作正确的是D A.抽取全血标本后,注入干燥管 B.为危重患者采集血标本,可从输液针头处抽取 C.采集血培养标本后,迅速注入抗凝试管内 D.同时抽取不同种类的血标本时注入顺序为:血培养瓶--抗凝试管—干燥试管 E.血清标本注入后,应轻轻旋转摇匀 3.留取尿标本查17-羟类固醇、17酮类固醇时,应加入的防腐剂是E 4.A.草酸 B.甲苯 C.甲醛 D.稀盐酸 E.浓盐酸 ㈡A2型题 4.患者,女,26岁,近一个月来因不规则发热、乏力、体重减轻而入院,经检查发现有房间隔缺损,并初步诊断合并亚急性细菌性心内膜炎,医嘱行血培养。采血量至少为B A.20ml B.10ml C.5ml D.3ml E.1ml 5.患者,男,45岁,有溃疡病史,近日来上腹疼痛加剧,需做大便潜血试验。检验前三天该患者可以选择的一组食物是 C A.酱牛肉、卷心菜 B.炒猪肝、油菜 C.豆腐、菜花 D.红烧猪脚、菠菜 E.小白菜、猪血汤 6.患者,女,50岁,为明确诊断,需留取尿常规标本,护士应告知患者正确的做法为 A A.留取晨起第一次尿 B.饭前半小时留取 C.随时收集尿液 D.收集12h 尿 E.收集24h尿 7.患者,女,43岁,以肾小球肾炎收入院,医嘱做爱迪计数检查。护士在执行此医嘱时做法不正确的是 C A.向患者解释留取尿目的及配合方法 B.准备大口带盖容器 C.容器内甲苯防腐 D.嘱患者晨7时排空膀胱后开始留尿 E.做好交接班,督促患者准确留取尿液 8.患者,女,怀疑为阿米巴痢疾,为明确诊断,医嘱留大便标本查找阿米巴原虫。护士应为

《基础护理学》真题试卷

《基础护理学》试卷 级专业班姓名学号成绩 一、单选题: 1. 若同时抽取不同种类的血标本,正确的采集顺序是( ) A.抗凝管→血培养瓶→干燥试管B.血培养瓶→抗凝管→干燥试管 C血培养瓶→干燥试管→抗凝管D干燥试管→抗凝管→血培养瓶E干燥试管→血培养瓶→抗凝管 2. 采取生化检验的血标本宜在() A、临睡前 B、午后 C、清晨空腹 D、傍晚 E、饭前 3.采集血清标本时, 下列哪项操作不正确?( ) A.容器中应有抗凝剂 B.放入清洁干燥的容器 C.避免过度振 动 D.应用干燥注射器抽血 E.抽血后立即注入容器中 4.亚急性感染性心内膜炎作血培养时,采血标本最适宜的时间应在( ) A.发热时,抗生素应用后 B.发热后,抗生素应用后 C.发热时,抗生素应用前 D.发热前,抗生素应用后 E.任何时间均可5. 陈某,女,50岁,外伤后昏迷伴尿路感染,医嘱尿培养十药敏试验,留取尿标本的方法是 A.导尿术B.留取中段尿 C.嘱患者留晨尿D.收集24h尿 E.随机留尿100ml 6. 采集12小时尿标本时,下列哪项不正确( ) A.应备带盖广口瓶B.容器应放阴凉处 C.应加防腐剂D.取早晨 7时至晚上 7时的尿 E.应向病人说明 7. 留取中段尿主要检查尿中( ) A.蛋白B.细菌C.糖 D.红细胞E.酮体 8. 当病人呕吐成喷射状,应考虑( ) A.食物中毒 B.高位性肠梗阻 C.颅内高压 D.低位性肠梗阻 E.幽门梗阻 9.观察危重病人病情发生恶化最主要的指征是( ) A.意识模糊 B.呼吸道分泌物增多 C.皮肤干燥弹性减弱 D.瞳孔等大 E.睡眠不佳食欲减退 10. 观察危重病人病情的最佳方法是( ) A.在护士交接班中 B.与病人日常接触中 C.护士在阅读病历时 D.加强医护间的联系 E.经常察看护理记录 11. 病人处于熟睡状态中,很难被唤醒,强刺激可以唤醒病人,醒后答非所问,很快再次入睡 ,这是哪一程度的意识障碍 ( ) A.嗜睡 B.意识模糊 C.昏睡 D.浅昏迷 E.深昏迷 12. 心脏按压的正确部位是() A.胸骨下段 B.胸骨柄 C.胸骨左缘第四肋间处 D.胸骨右缘第四肋间处 E.左锁骨中线第五肋间处 13.病人出现双侧瞳孔缩小多见于( ) A.临终前表现 B.颅内压增高的病人 C.颠茄类药物中毒 D.有机磷农药中毒 E.酒精中毒 14.成人胸外心脏按压每分钟的次数是() A.60次 B.80次 C.100次 D.120次 E.140次 15. 洗胃时每次入胃的液体量为( ) A.100-200ml B.200-300ml C.300-500ml D.500-700ml E.800-1000ml 16.下列哪种病人可以洗胃( ) A.吞服硫酸者 B.口服敌百虫中毒者 C.肝硬化伴食道静脉曲张者 D.近期有胃穿孔者 E.近期有上消化道出血者 17. 中毒物质不明洗胃时应选用( ) A.2-4%碳酸氢钠 B.过氧化氢 C.温开水或等渗盐水 D.高锰酸钾 E.植物油 18. 敌百虫中毒时,不宜采用碱性溶液洗胃的原因是( ) A.损伤胃食道粘膜 B.抑制毒物吸收 C.增加毒物溶解度 D.生成毒性更强的敌敌畏 E.抑制毒物排除 19.洗胃液的温度是( ) A.20 -25℃ B.25-38℃ C.38-41℃ D.41-45℃ E.45-48℃ 20.遇鸡蛋牛奶可加速其溶解吸收的毒物是( ) A.煤酚皂 B.DDT C.氢氧化钠 D.敌敌畏 E.磷化锌 21. 吞服强酸强碱性毒物的病人应采取( ) A.口服催吐法 B.尽快洗胃 C.先用对抗剂洗胃 D.谨慎洗 胃 E.禁忌洗胃 22.为毒物明确的病人洗胃采取先吸后灌的目的是( ) A.减少毒物吸收 B.防止胃管酌阻塞 C.防止胃扩张 D.防止溶液灌入气管 E.便于鉴定毒物性质 23.目前医学界多以下列哪一项作为判断死亡的依据( ) A.呼吸停止 B.心跳停止 C.各种反射消失 D.脑死亡 E.呼吸心跳都停 止 24. 尸斑多出现在尸体( ) A.头顶 B.面部 C.腹部 D.胸 部 E.最低部位 25. 临终病人通常最早出现的心理反应期是( ) A.否认期 B.愤怒期 C.协议期 D.忧郁期 E.接 受期 26. 濒死病人最后消失的感觉是( ) A.视觉 B.听觉 C.嗅觉 D.味觉 E.触觉 - 1 -

基础护理学第五版 第8章 生命体征评估与护理 习题及答案

基础护理学第五版第8章 生命体征评估与护理习题及答案 一、选择题(一) 1.适宜采用口腔测量体温的是 A.昏迷者 B.患儿 C.口鼻手术者 D.呼吸困难者 E.肛门手术 者2.可导致脉率减慢的是 A.颅内压增高 B.贫血 C.冠心病心绞痛 D.急性左心衰 E.心 源性休克3.脉搏短绌常见于 A.发热者 B.房室传导阻滞者 C.洋地黄中毒者 D.心房纤颤 者E.甲状腺功能亢进患者4.甲状腺功能亢进患者可出现A.呼吸过速B.呼吸过缓C.潮式呼吸D.间断呼吸E深度呼吸 5.可使血压测量值偏髙的因素是A.手臂位置过高B.袖带

过紧C.袖带过宽D.袖带过松 E.眼睛视线高于水银柱弯月面6.吸气性呼吸困难机制是A.上呼吸道狭窄B.细小支气管狭窄C.肺组织弹性减弱D.麻醉药抑制呼吸中枢E.呼吸面积减少7.电动吸引器吸痰是利用 A.正压作用B.负压作用C.虹吸作用D.空吸作用E.静压作用 8.减压器可使氧气筒内的压力降至 A.0.1-0.2MPa B.0.2-0.3MPa C.0.3-0.4MPa D.0.4-0.5M Pa E.0.5-0.6MPa(二)A2型题 9.患者吴某,女,27岁。肺炎球菌肺炎持续髙热数天,给予冰袋降温,其原理是A.传导B辐射C.对流D.抑制下丘脑E.蒸发 10.患者李某,男,35岁,持续高热。在对患者的护理措

施中不妥的是A.密切况察病情变化B.测体温每天二次C.冰袋冷敷头部D.口腔护理E.鼓励多饮水 11.患齐姚某,男,28岁,持续高热数天,每日体温最高40.3℃,最低39.0℃,此热型符合A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规则热E.异常热 12.患者汪某,男,34岁。8am体温骤升至39.2℃,持续6h后降至36.9℃,2天后体温又升至39℃,此热型可能为 A.稽留热 B.弛张热 C.间歇热 D.不规则热 E.回归热13.患儿兵兵,需测量直肠温度时,护士应将肛表插人肛门 A.1-2cm B.2-3cm C.3-4cm D.4-5cm E.5-6cm14.患者林某,女,50岁。诊断为“菌痢”。护士测量体温时得知其5min前饮过开水,为此应A.嘱其用冷开水漱口后再测量B.参照上次测量值记录C.改测直肠温度D.暂停测

标本采集手册

*****医院 *******附属医院 检验科 标本采集手册 编制人:*** 审核人:*** 发布日期:2015年06月01日实施日期:2015年06月1日

【重要提示】 检验结果,至关重要的是必须依赖于检测标本的高质量。 所以我们要将每一份标本视为无法重新获得的唯一标本,必须小心细致地采集、保存、转运、检测。 依据医学实验室(ISO15189:2007)认可文件分析前程序定义:按照时间顺序,从临床医生开出医嘱申请单开始,到分析检验程序开始前的全过程:包括检验申请、患者准备、原始样品的采集、运送到实验室并在实验室进行传输。从定义的过程中不难看出,大部分工作都是患者、医生、护士、运输人员在实验室外完成的,对于分析前质量控制工作至关重要,过程中极易出现的问题,就是标本质量不符合要求,为此实验室工作人员很难控制。 获得高质量标本: 临床医生:主动明确告知患者如何进行配合。 护理人员:严格按照标准规范采集标本。 运输人员:及时安全转运、送达标本。

前言 随着检验医学快速发展、检验方法的不断改进,检测项目和检测结果的针对性、可靠性、有效性的不断提高,从而极大的丰富和满足了临床诊断与治疗评估对检验的需要。同时检验分析前的各种影响或干扰因素相对增多,对检测标本的留取与收集也提出了更高的要求。为此向医护人员提供以下标本采集规范。而患者也必需了解留取标本的基本知识,遵照医嘱,配合医护人员,使检验结果更加准确可靠,有效地服务临床工作。我们真诚的希望医护人员在临床诊疗工作中发现问题,及时联系共同解决。同时我们也希望以此《手册》与临床交流沟通,不断地改进检验科各实验室质量控制工作,使标本的采集标准化、规范化,实现检验分析前各类影响因素的最小化,为临床医护人员、患者提供高质量的服务。 ****医院 (*****附属**医院)检验科 2015年6月

基础护理学试题库及答案

第一章绪论 【习题】 一、填空题 1.护理学是一门以(自然科学)和(社会科学)为基础的研究维护、促进、恢复人类健康的护理理论、(知 识)、(技能)及其发展规律的(综合性应用的)学科。 2.《基础护理学》的教学目的时(满足病人的基本需求);(满足病人心理社会的需求);(满足病人的治疗需 要);认识自身的价值。 3.基础护理学的进行范畴包括护理基本理论、(基本知识)和基本技能)。 二、名词解释 护理学: 护理学是一门以自然科学和社会科学为基础的研究维护、促进、恢复人类健康的护理理论、知识、技能及其发展规律的综合应用学科。 三、简答题简述基础护理学的基本任务 基础护理学的基本任务是帮助个体和人群减轻痛苦;维持健康;恢复健康;促进健康。 四、论述题 请论述如何掌握基础护理学的知识和技能? 首先要理解基础护理学的概念和意义,树立热爱生命,关爱,为病人服务的信念;在学习基础护理学时与前期相关的基础医学、临床医学知识和相关技术联系,从而理解基础护理技术的概念、原理、真正做到知起然又知起所以然;在学习过程中,要刻苦练习护理技术,切实掌握基本要点和程序。由于熟练的技能技巧来源于手、脑并用,只有通过反复练习,技术才能达到准确、规范。在理论学习的同时,要重视实践锻炼;同时要注培养思考、评判性思维和总结能力。边学边作边观察,在实践中总结经验,在实践中体验职业情感,培养职业的行为规范,达到提高基本技术操作的熟练程度。 第二章环境【习题】 一、单项选择题 1射污染对人体健康的威胁是(B) A.地方性疾病的发病率增加 B.诱发恶性肿瘤 C.急、慢性中毒 D.诱发呼吸道疾病 E.诱发眼结膜疾病 2.为保证病人有适当的活动空间,病床之间的距离不得少于(E) A. 0.6m B. 0.7m C. 0.8m D.0.9m E.1m 3.关于病室温度错误的说法是(C) A. 室温过高干扰呼吸功能 B.室温过高不利于体热的散发 C. 室温过高有利于消化 D.室温过低缺乏动力 E. 室温过低容易受凉 4.关于病室湿度错误的说法是(E) A. 湿度过低对气管切开病人不利 B. 湿度过高加重病人肾脏的负担 C. 湿度过高可抑制出汗 D. 湿度过高有利于细菌繁殖 E.应保持病室湿度在30%~40%之间 5.病室湿度过高,病人不适的表现是(B) A.口干舌燥 B.气闷 C.咽痛 D.烦渴 E.肌肉紧张 6.病室湿度过低,可表现为(A) A. 口干舌燥,咽痛,烦渴 B.憋气,闷热,难受 C. 血压增高,头晕,面色苍白 D.食欲不振,疲倦,头晕 E.多汗,发热,面色潮红 7.病室最适宜_的温度和相对湿度为(D) A.14~15℃15%~25% B. 10~17℃ 30%~40% C.20~22 ℃ 40%~50% D. 18~22℃ 50%~60 ° E.15~16℃ 60%~70% 8.通风的目的哪项是错误的(E) A.增家病人的舒适感 B.保持室内空气新鲜 C.减少室内细菌含量 D.增加汗液蒸发及热的散失 E.避免噪音刺激 9.适宜于病人休养的环境是(B) A.中暑者,室温应保持在4℃ B.儿科病室,冬季室温应保持在22~24℃ C.产休室应保暖.不能开窗,以防 产妇受凉 D.气管切开者,室内湿度应保持在30% E.医院白天噪音的强度维持在50~60dB之间 10.根据世界卫生组织(WHO)规定的噪音标准,白天病区较理想的噪音强度是(D) A. 5~15dB B. 15 ~25dB C.25~35dB D.35~45dB E. 45~55dB 11.以下关于噪音的说法正确的是(A) A.噪音的危害程度与音量、频率有关 B.噪音对健康没有明显的影响 C.只有噪音到达120dB时才能对人产生干扰 D.处于120dB 以下环境中可造成永久性失聪 E.常时间处于80dB以下的噪音环境可导致耳鸣、血压升高等 12.关于户外日光照射的作用不正确的是(E) A.可使照射部位血循环增加 B. 可使照射部位温度升高

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标本采集手册 检验标本的正确采集是获得准确、可靠检验结果的关键。在自动化检验仪器应用普遍的现代临床实验室中,基础的检验标本的采集和处理是检验前质量保证的主要环节。检验前的质量保证包括检验申请、患者准备、样品采集、运送到实验室并在实验室内的传递等工作。 一.检验申请单 (1)医师开申请单时应对患者讲清楚采集标本的目的、采集的时间、方法及注意事项,同时应向患者讲明采集标本前的准备和用药须知,及可能会影响 到检验结果的注意事项。 (2)临床医师在填写申请单时,应完整填写申请单的各项内容,字迹清晰,内容应包括:患者的姓名、性别、年龄、病例号(或住院号)、科室、床号(住院病人)申请日期、标本类型、临床诊断、申请检验项目及特殊说明 (如用了可能影响检验结果的药物)、申请医师姓名、标本采集日期和时间。 (3)临床医师在填写申请单时,不同标本类型的检验项目不应填写在同一张申请单上,应分别填写,例如血常规和尿常规应填写两张常规申请单,分开填写;填写申请单时要根据检验目的填写相应的申请单,例如检查肝功能、肾功能等生化项目填写生化检验申请单,检查乙肝两对半等免疫学项目时应填写免疫检验申请单。 (4)门诊病人检验申请单必须有临床医生签字及盖章,免疫、生化、常规等检验项目应分开开据,不同标本类型检验项目也应分开开据。 二.患者准备 (1)患者状态 一般需要在安静、休息状态下采集标本。如患者处于高度紧张状态,可使血红蛋白、白细胞等增高,皮质醇、肾素、醛固酮和生长激素等的血浆水平也会升高;运动后由于能量的消耗、体液丢失,可造成CK、LDH、ALT、AST等一过性升高,还可引起血液中钠、钙、白蛋白、血糖等成分的改变。 (2)饮食 多数试验要求在采血前禁食12h,因为饮食中的不同成分可直接影响检验结果。 ①普通进餐后血液中的ALT、GLU、BUN、Na等均可升高;高蛋白膳食可使 血液尿素、尿酸及血氨增高;高脂肪饮食可使甘油三脂大幅度增高;食物中如果含有动物血液,可引起粪便潜血试验假阳性。 ②长期饥饿可使血浆中蛋白质、胆固醇、甘油三脂、尿素、葡萄糖等水平降低, 相反血肌酐及尿酸则增高,由于饥饿时机体的能量消耗减少,故血液中T3、T4水平将明显减低。 ③饮酒后可使血浆乳酸、尿酸盐、AST等增加,长期饮酒者可导致ALT、AST、 GGT、高密度脂蛋白胆固醇增高。 ④长期吸烟者白细胞计数增加、血红蛋白偏高、嗜酸性粒细胞减少、中性粒细 胞及单核细胞增多、平均红细胞体积偏高。此外儿茶酚胺亦较不吸烟者为高。(3)药物 药物对检验结果的影响非常复杂,其干扰检验结果主要有4条途径①影响待测成分的物理性质②参与检验过程的化学反应③影响机体组织器官生理功能和(或)细胞活动中的物质代谢④对机体器官的药理活性和毒性作用。在采集样本前以暂停各种药物为宜,如果某种药物不可停用,则应了解该药物可能对检验结果产生

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