3)细辛

细辛 细辛性味辛，温。 功能主治祛风，散寒，行水，开窍。治风冷头痛，鼻渊，齿痛，痰饮 咳逆，风湿痹痛。 (1)发散风寒：用于风寒感冒或风寒所致的头痛，可配麻黄、藁本。 (2)温经止痛：用于寒邪入络之肌肉关节痛。 壅盛的慢性支气管炎。 用法与用量 内服:煎汤，0.3～1 钱。外用:研末撒、吹鼻或煎水含漱。 细辛有 (3)温化寒痰：用于稀痰
(4)宜通肺窍：用于鼻炎、鼻窦炎。
小毒，故临床用量不宜过大，细辛作单味或散末内服不可过钱(3G) , 如入 汤剂便可不拘泥于此.细辛在煎煮三十分钟后，其毒性成分黄樟醚的含量能 大大下降，不足以引起中毒 【别名】 小辛(《本经》)，细草(《吴普本草》)，少辛(《纲目》)，独叶草、 金盆草(《中药材手册》)，山人参(江苏)。 【药用部位】 为马兜铃科植物辽细辛或华细辛的带根全草。 【成份】

辽细辛含挥发油约 3%，挥发油的主要成分是甲基丁香油酚，其他有 黄樟醚、β -蒎烯、优葛缕酮、酚性物质等。
华细辛含挥发油 2.75%，1.9% 。挥发油中主要含甲基丁香油酚 (?占 50%)，还有细辛酮、蒎烯、优葛缕酮、黄樟醚、1，8-桉叶素、l-细 辛素等。
双叶细辛的挥发油含优葛缕酮 6%、龙脑或爱草脑 7%、1，8-桉叶素 4%、蒎烯 2%、甲基丁香油酚 15%、黄樟醚 10%、科绕魏素 10%、榄香 脂素 8%、少辛酮 0.2%、芳樟醇、大牻牛儿三烯醇。2-甲基-2-乙烯基 -3-异丙烯基-5-异丙叉环己醇等。
圆叶细辛全草含黄酮甙、氨基酸、糖类和挥发油。 【功能主治】 祛风，散寒，行水，开窍。治风冷头痛，鼻渊，齿痛，痰饮咳逆，风 湿痹痛。 (1)发散风寒：用于风寒感冒或风寒所致的头痛，可配麻黄、藁本。 (2)温经止痛：用于寒邪入络之肌肉关节痛。 (3)温化寒痰：用于稀痰壅盛的慢性支气管炎。 (4)宜通肺窍：用于鼻炎、鼻窦炎。

①《本经》:"主咳逆，头痛脑动，百节拘挛，风湿痹痛，死肌。明目， 利九窍。"
②《别录》:"温中下气，破痰，利水道，开胸中，除喉痹，齆鼻，风 痫癫疾，下乳结。汗不出，血不行，安五脏，益肝胆，通精气。"
③陶弘景:"患口臭者，含之多效，最能除痰明目。"
④《药性论》:"治咳逆上气，恶风，风头，手足拘急，安五脏六腑， 添胆气，去皮风湿庠，能止眼风泪下，明目，开胸中滞，除齿痛，主 血闭，妇人血沥腰痛。"
⑤《日华子本草》:"治咳，消死肌疮肉，胸中结聚。"
⑥《本草衍义》:"治头面风痛。"
⑦《珍珠囊》:"主少阴苦头痛。"
⑧《纲目》:"治口舌生疮，大便燥结，起目中倒睫。"
⑨《本草通玄》:"主风寒湿头疼，痰歇气壅。"

⑩《本经逢原》:"主痰结湿火，鼻塞不利。" 【用法与用量】 内服:煎汤，0.3～1 钱。外用:研末撒、吹鼻或煎水含漱。 【选方】 ①治风冷头痛，痛则如破，其脉微弦而紧:细辛一两(净)，川芎一两， 附子(炮)半两净，麻黄一分。上细切，入连根葱白、姜、枣。每服五 钱，水一盏半，煎至一盏，连进三服。(《普济方》细辛散)
②治偏头痛:雄黄(研)、细辛(去苗叶，为末)等分。上二味，再同研 匀。每服一字，左边疼搐入右鼻，右边痛搐入左鼻。(《圣济总录》 至灵散)
③治伤风鼻塞:细辛、紫苏、防风、杏仁、桔梗、薄荷、桑白皮。煎 服。(《方脉正宗》)
④治伤寒表不解，心下有水气，干呕发热而咳，或渴、或利、或噎、 或小便不利；少腹满，或喘者:麻黄(去节)、芍药、细辛、干姜、甘 草(炙)、桂枝(去皮)各三两，五味子半升，半夏半升(洗)。上八味， 以水一斗，先煮麻黄，减二升，去上沫，纳诸药，煮取三升，去滓。

温服一升。(《伤寒论》小青龙汤)
⑤治鼻塞不通:细辛末少许，吹入鼻中。(《普济方》)
⑥治牙齿痛久不瘥:细辛(去叶苗)、荜拨。上二味等分，粗捣筛。每 用半钱匕，水一盏，煎十数沸，热漱冷吐。(《圣济总录》细辛汤)
⑦治牙齿疼痛:荆芥、细辛、露蜂房各等分。上为粗末，每用三钱， 水一大盏，煎至七分，去滓，温漱冷吐。(《御药院方》细辛散)
⑧治牙痛:细辛一钱，黄柏一钱。煎水漱口，不可嚼下。(《吉林中草 药》)
⑨治痰饮，冲气即低，而反更咳、胸满者:茯苓四两，甘草、干姜、 细辛各三两，五味子半升。上五味，以水八升，煮取三升，去滓。温 服半升，日三。(《金匮要略》苓甘五味姜辛汤)
⑩治少阴病，始得之，反发热，脉沉者:麻黄二两(去节)，细辛二两， 附子一枚(炮、去皮，破八片)。上三味，以水一斗，先煮麻黄，减二 升，去上沫，纳诸药，煮取?升，去滓。温服一升，日三服。(《伤寒 论》麻黄附子细辛汤)

⑾治风入腹，切痛烦冤:细辛、吴茱萸、干姜各半两，当归、防风各 一两，芍药二两。上为末，每以半两，水二升，煮一升。温分三服， 相续进之。(《元和纪用经》细辛汤)
⑿治小儿口疮:细辛末，醋调，贴脐上。(《卫生家宝方》)
⒀治口臭及匿齿肿痛:细辛煮取浓汁，热含冷吐。(《圣惠方》)
⒁治耳聋:细辛末， 溶黄蜡丸鼠屎大。 绵裹一丸， 塞之。 须戒怒气。 ( 《龚 氏经验方》聪耳丸)
⒂治虚寒呕哕，饮食不下:细辛(去叶)半两，丁香二钱半。为末。每 服一钱，柿蒂汤下。(《纲目》)
⒃治暗风卒倒，不省人事:细辛末，吹入鼻中。(《世医得效方》)
⒄小儿客忤(按：本病症状是：面青，惊痛，不能说话；或颈项强硬， 出现险象；或在夜中忽然惊啼不止)。用细辛、桂心，等分为末，每 服少许放入小儿口中。
⒅口舌生疮。用细辛、黄连，等分为末，搽患处，漱去涎汁。治小儿 口疮，可用醋调细辛末贴敷脐上。

⒆鼻中息肉。用细辛末时时吹入。
⒇耳聋。用细辛末溶在黄蜡中，团成小丸。每棉裹一丸。塞耳中。此 方名"聪耳丸"。 【临床应用】 ①用于局部麻醉 用干燥细辛经乙醚提取的挥发油制成 3%麻醉液，作为局部浸润麻醉 与神经阻滞麻醉的注射剂，施行耳鼻咽喉科、口腔科及眼科手术共 52 刚，结果麻醉效果良好(手术时病人完全不痛)者 33 例(63.5%)， 效果尚佳(手术时病人偶感局部疼痛，但仍可忍受手术直至完毕)者 17 例(32.7%)，无效者 2 例(3.8%)。药物剂量根据手术要求而定，最 多有一次用达 30～40 毫升的。由于此药于局部注射后向周围组织的 渗透、扩散范围较普鲁卡因稍差，故注射的范围宜稍大些。麻醉时间 一般可维持 1.5 小时。 应用本品除术后局部出现不同程度的组织肿胀 外， 尚未发现特殊的全身反应或其它局部反应， 创口愈合亦未见不良 影响。如于细辛麻醉液中加入适量 1%肾上腺素溶液，可适当延长麻 醉时间，减轻术后组织肿胀反应。细辛的麻醉有效成分提得越纯，麻 醉效果就越高，术后的肿胀反应就越小。
②治疗口疮糜烂

取细辛 1.5 钱，研为细末，分作 5 包。每用 1 包以米醋调如糊状，敷 于脐眼，外贴膏药。每日一换，连用 4～5 日。据观察，口疳(即一般 口腔溃疡)敷后一般不出 4 天多能痊愈。 小儿高热或泄泻后满口糜烂、 流涎特多、痛甚不肯饮食者，用之亦有效果。未见副作用。 【宜忌】 气虚多汗，血虚头痛，阴虚咳嗽等忌服。
①《本草经集注》:"曾青、枣根为使。恶狼毒、山茱萸、黄芪。畏滑 石、消石。反藜芦。"
②《药性论》:"忌生菜。"
③《本草经疏》:"凡病内热及火生炎上，上盛下虚，气虚有汗，血虚 头痛，阴虚咳嗽，法皆禁用。"
④《得配本草》:"风热阴虚禁用。"

细辛中药材详细说明书

细辛 药材名称： 细辛[毒][国家保护3类] 拼音名称： XIXIN 别名： 小辛、细草、少辛、细条、绿须姜、独叶草、辽细辛、金盆草、万病草、卧龙丹、铃铛花、四两麻、玉香丝。 科属： 马兜铃科植物北细辛、汉城细辛或华细辛的干燥全草。 产地： 北细辛多分布于东北及山东省、山西省、河南省、陕西省等地；华细辛多分布于陕西省、四川省、山东省、安徽省、浙江省、江西省、湖北省、湖南省等地；汉城细辛多分布于吉林省、辽宁省。 性味： [性味、归经]辛，温。有小毒。归肺、肾、心经。 功效： 解表散寒，祛风止痛、通窍，温肺化饮。 中成药： 共有297种中成药使用细辛:细辛脑胶囊细辛脑片细辛脑氯化钠注射液细辛脑注射液庆余辟瘟丹寄生追风液附桂风湿膏云香精川芎茶调颗粒追风壮骨膏等。应用：

1、用于感冒风寒、发热恶寒、头痛身痛、鼻塞等症。细辛主要能散寒止痛，常与羌活、荆芥、川芎等同用，治疗外感风寒头痛较剧的病症；对于外感风寒、阴寒里盛的病症，亦可应用，须配合麻黄、附子等同用。 2、用于头痛、齿痛、风湿痹痛。细辛止痛力强，对于头痛、齿痛都有较显着的疗效，头痛可配合羌活、白芷等同用，齿痛可配合白芷、石膏等同用。对于 风湿痹痛，以属于寒湿者为宜，可与羌活、川乌、草乌等配合应用。 3、用于痰多咳嗽。细辛能温肺以化痰饮，所以主要用于治疗肺寒咳嗽、痰多质稀色白的病症，常与干姜、半夏等配伍应用。 4、用于鼻渊，常配合白芷等应用。 此外，本品还可以用于口舌生疮，可单用一味细辛，研末敷于脐部。 用法用量： 煎服，1～3G；散剂每次服0.5～1G。 注意事项： 阴虚阳亢头痛、肺燥伤阴干咳者忌用。不宜与藜芦同用。 采收加工： 夏季果熟期采挖，去双叶，保留根茎，阴干。栽培品于栽后生长3--4年采收。该品不宜日晒和水洗。置阴凉干燥处，防潮。 炮制工艺： 1、细辛：将原药拣去杂质，筛去泥土，拣去双叶，切段，晾干。 2、蜜炙细辛取炼蜜用适量水稀释后，倒入细辛根茎，拌炒至蜜汁吸尽，取出，放凉。该品宜随炒随用。每100克细辛根茎，用炼蜜25克。 现代研究： 1、化学成分：本品含有挥发油，其主要成分为甲基丁香油酚、细辛醚、黄樟醚等多种成分。另含有N—异丁基十二炭四烯胺、消旋去甲乌药碱、谷甾醇、 豆甾醇。 2、药理作用： （1）解热镇痛作用：细辛挥发油灌胃，对由温热刺激、伤寒菌苗和四氢Β- 萘胺所致的家兔发热模型有解热作用，并能使动物正常体温降至正常以下。细

细辛临床运用体会

细辛临床运用体会 河南省新密市第一人民医院(452370)　刘爱玲 关键词:细辛　运用体会 编者按:关于细辛的用量问题,仁者见仁,智者见智。 此文有关细辛用至50g 的报道,只属个人用药经验,仅供参考。编者认为,细辛用散剂时要严格控制剂量,用汤剂时可适当放宽,但仍应从小量开始,逐渐递增为妥。 古有“细辛不过钱”之说。《中华人民共和国药典》的每一版都载有:细辛用量内服是1g ～3g ,外用适量。因此各大医院都遵此规定,凡细辛用量超过3g 者,均需处方人特别签字才可取药。可是,在民间、在基层的中医药人员中对细辛的使用,不受法定剂量的限制,有的用至20g 、30g ,更有甚者达50g 之多,未见毒副作用。所以,对于细辛的用量问题,需作进一步探讨。应从临床实际需要出发,掌握充分的科学根据,既不应受3g 用量所限,更不能盲目应用;既要提高疗效,更要考虑病人的安全。现将本人应用细辛的体会浅述如下:1　止痛化饮 细辛性味辛温,有祛寒散风,行水开窍之功。细辛的临床运用以止痛行水化饮为主,止痛是基于它的祛风、散寒功能,行水化饮则和其温散作用有关。其止痛可用于:①偏头痛。细辛对风寒性头痛均有效,但以治偏头痛为佳,头痛或左或右,时常发作,有时剧痛,治以祛风散寒为主,用细辛配以白芷、防风、羌活,细辛可用6g ～10g 。②牙痛。牙痛有寒热虚实之分,细辛主要是用于寒滞少阴经脉之牙痛,时发时止,食冷物加重,得热则减,重用细辛,配附子、甘草。细辛对肠胃积热所致的牙痛亦有效。③胸闷痛。细辛用于胸痹,以胸闷者为优。当冠心病、心绞痛发作,症见胸闷、气短、胸痛彻背、脉弦、苔白者,中医辨证属于寒饮侵居胸中,胸阳被阻,用瓜蒌、薤白以宣痹通阳而疗效不显时,方中加入细辛、檀香,即能止痛。盖血得温则行,细辛温而能散,合芳香之檀香,驱散寒饮,使胸阳通而心脉畅。④寒痹。细辛用于痹证,是针对寒湿偏盛,闭阻经络,凝着关节,阳气不通之证。临床以关节剧痛,屈伸不利,遇冷加重为特点。川乌、草乌对寒痹均有效,但有大毒,用量小则其效不及细辛。前人对细辛的用量已有研究,作用非同寻常。本人治寒痹痛剧者,重用细辛,佐以熟附子、桂 枝、甘草,止痛功效确切。 关于细辛的行水化饮作用,体现在对喘咳的治疗方面。痰饮咳嗽,久咳成喘,痰多白沫,不得平卧;或冷哮发作,喉中痰鸣,气喘胸满者,总因寒饮恋肺,肺失宣降。此种喘咳均当用细辛配干姜、麻黄,行水化饮以平喘。尤其是起病未久,无明显虚象者,应当重用细辛。但肺为娇脏,肺气易于耗散,细辛、麻黄虽能发散寒饮,亦能耗散肺气,故治喘咳无论是初起或久病,用细辛都要配以五味子以敛肺,防患于未然。2　治胃痛效佳 在临床治疗中,对胃痛患者也常在复方中加入细辛3g ～5g ,发现对于中医辨证属于中焦虚寒的胃脘痛患者,在黄芪建中汤、香砂六君子汤等方中加用细辛,可以明显增强止痛效果,而且减少近期复发,对于其他证型的胃脘痛患者,效果则差一些,只能部分缓解。 如治刘某,男,64岁,农场退休工人。上腹部疼痛10余年,曾做2次胃镜检查,均诊断为慢性糜烂性浅表性胃炎。2003年5月3日因饮食不慎,致胃脘痛发作,曾服用多种中西药物未能奏效而来诊。根据病史及症状特点,疼痛虽无明显时间规律,但进少量食物可略为缓解,稍多食则又感胀痛,伴嘈杂,嗳气,大便不成形,舌苔薄白腻,脉细弦。证属脾胃虚寒,中焦气滞。给予香砂六君子汤加细辛5g ,厚朴10g ,生苡仁15g ,服用3剂后疼痛缓解,6剂后疼痛消失,连服3周后改用中成药调治。2003年8月29日因其他病就诊,称近几个月来胃脘痛未再发作。3　善开结通闭 细辛辛温,善祛风散寒止痛,温肺化饮,宣通鼻窍。《本草正义》中说:“具通血闭,开结气,泄郁滞之功。”细辛若入煎剂,量小则力微,量大则效宏。如治疗血栓闭塞性脉管炎之属于寒凝血闭者,用细辛亦应量大。 如治王某,男,65岁。因左足麻木发凉半年余,左足第2趾变青紫色,伴剧烈冷痛,难以行走1月余。西医诊为血栓闭塞性脉管炎。诊得脉沉细,舌淡红苔白。乃寒凝血闭,脉络不通。遂以阳和汤、桂枝附子汤、麻黄附子细辛汤化裁治之。处方:熟地25g ,鹿角霜10g ,干姜10g ,肉桂10g ,麻黄10g ,白芥子10g ,炮附子15g ,桂枝10g ,细辛15g ,生甘草10g ,当归15g ,赤芍15g 。服用15剂后足趾冷痛减轻,已可 ? 82?国医论坛　2004年9月　第19卷　第5期 FORUM ON TRAD IT I ONAL CH I N ESE M ED I C I N E SEP 2004,VOL.19,NO.5

细辛驱虫

导言: 阳春三月，天气转暖。大人把洗净晒干的棉袄、纯毛衣裤收藏进箱子里。每逢这时节，他们照例要买一大包卫生球，每两三粒卫生球用软纸包起来，分别放在衣服口袋里和衣箱四角是因为衣箱、衣柜里，常常暗藏着蛀虫和蠹鱼，它们啃食天然纤维，损坏衣物。 但是含有萘的樟脑丸大多呈白色，气味刺鼻，且沉于水中；而含有萘或者对二氯苯的合成樟脑丸则有刺鼻的味道，二氯苯有毒性，它能引起人体中毒症状，如倦怠、头晕、头痛、腹泻等。目前市面上出售的樟脑丸80%以上均不同程度地含有萘或者对二氯苯，印有“绝不含萘和对二氯苯，安全、高效、对人体无毒无害”的产品不到1/6。 细辛作为药材，由于地上部分有驱虫效果，将其做成除虫的药草包，更加方便，更加无毒无害。更加符合现代人们绿色无污染，安全环保理念。因此我们小组进行了细辛地上部分（叶柄，花朵，叶片）驱虫效果实验的比较。 细辛地上各部分驱虫效果实验 一．实验目的 1.了解细辛的地上部分的除药用价值的其余作用。 2.细辛的实际应用，探究细辛驱虫效果。 3.细辛各部位，花蕾，叶，叶柄的驱虫效果的比较。 二．实验原理 （一）细辛分析 植物会散发出一些气味或者化学物质，以驱赶靠近自己的昆虫，达到驱虫的目的。 细辛粉末：淡黄灰色，有浓郁香气，味辛、苦，有较持久的麻舌感。由于细辛中所含挥发油具有特殊芳香气味，国外已开发使用细辛作为建筑材料的防蛀填料和防蚊驱虫原料 （二）化学成分： 1．北细辛全草含挥发油2.5%，油中主要成分为甲基丁香酚、黄樟醚、细辛醚、榄香素，尚含优香芹酮、爱草醚、蒎烯、莰烯、桉油精、dl-去甲基衡州乌药碱（dl-demethylcoclaurine，hignamine）、辛味物质派立托胺和（2E，4E，8Z，10E）-N-异丁基-2，4，8，10-十二碳四烯酰胺等． 2．华细辛全草含挥发油2.6%，油中主要成分为α-侧柏烯（α-thujene）、月桂烯（myrcene）、γ-松油醇、榄香素，尚含α-松油醇、黄樟醚、甲基丁香酚、肉豆蔻醚、芳樟醇、细辛醚、柠檬烯等．华细辛还含有正十五烷、谷甾醇、菜油甾醇、豆甾醇、芝麻脂素和N-异丁基十四碳四烯酰胺等． 3．汉城细辛含挥发油1%，油中主要成分为优香芹酮，另含α-或β-蒎烯、桉油精（1，8-cinede）、甲基丁香酚、黄樟醚、α-甲氧基黄樟醚、榄香素、细辛细辛醚 通过测定细辛的全草,地上部位和根与根茎的挥发油含量,证明细辛地上部分即茎 ;叶的挥发油含量比根与根茎的挥发油音量低很多,不符台中国药典的规定,不可单独使用.但由于地上部分不作为药材使用，因而开发新应用。 三．实验材料与用具

《中兽医基础与临床》学习指南

《中兽医基础与临床》 学习指南 《中兽医基础与临床》是一门理论性和实践性均很强的课程。其理论抽象、深奥难懂，但其又是一门技术应用型课程，具有很强的操作性和实践性，要学好该课程必须根据课程内容特点采用灵活有效的学习方法方可事半功倍，达到学习目的。 对于该门课程的学习，首先需要坚持和注意以下几个问题。 1．以唯物辩证法为指导中兽医学是在古代朴素唯物论和自发辩证法思想的指导下形成和发展起来的，受当时历史条件的限制，它在解释动物的生理功能和病理变化时，借用了一些属于古代哲学范畴的概念。因此，中兽医学中包含了大量的哲学内容。这就要求我们在学习时，要理解中兽医学中的哲学内容，掌握中兽医学认识和分析事物的基本观点。在学习中，还要运用唯物辩证法的观点，对其去粗取精、去伪存真，吸收其精华，予以继承和发扬。 2．注意理论联系实际中兽医学的形成和发展经历了几千年的时间，其理论、方药以及针灸等诊疗技术都是从临床实践中总结出来的，是一门实践性极强的科学，只有做到理论与临床实践相结合，才能加深对中兽医学理论的认识，加快对各项临床诊疗技术的掌握。 3．注意中西兽医学是两套不同的学术体系中、西兽医学是在不同历史条件下形成的两套不同的学术体系。因此，在学习中兽医学时，应根据中兽医学的特点，以“整体观念”和“辨证论治”为核心，逐步做到对中兽医学的理、法、方、药及针灸等内容融会贯通。虽然在学习中可以把中西兽医学的有关内容进行相互比较，但不能生搬硬套，也不能强求用西兽医学的观点来解释中兽医学的一

切理论，对于暂时还不能用现代兽医学观点做出解释的，先接受下来，慢慢理解，不应轻易否定。 第一模块基础理论 基础理论模块是《中兽医基础与临床》课程学习的重点和难点所在，其包括中兽医学概念与特色，阴阳学说，五行学说，脏腑，气血津液，经络，病因病机的内容，这是学习该门课程的基础和核心，学习过程中应高度重视。 学习本模块应注意的问题和方法有以下几方面。 一、中医思维的养成 该课程的学习，应该说最重要的就是中医思维的培养，所谓中医思维其实可以理解为抽象思维，其不同于动作思维和形象思维，现代医学建立在实验基础之上，很多知识和理论比较具象、形象，而中医学的形成具有明显的历史特征，是在古代哲学和认识论的影响下形成的，因此中兽医基础理论非常抽象，带有古代唯物论和辩证法的思想，在学习过程中，大家应该“设身处地”站在古人的立场和利用古人的世界观去认识问题和分析问题，经过反复训练，以逐渐养成中医抽象思维方式。 二、理论联系实际 《中兽医基础与临床》理论源于大量实践活动，高于实践，学习过程中一定要坚持理论联系实际，试着用中医理论去分析遇到的问题，观察和思考实践活动去印证中医理论。作为初学者，最好的理论联系实际就是首先联系自身，联系身边的人和事，将自己作为实验的第一对象，应用中医理论分析自己的行为、生理、心理等各种状态和变化。 三、注重方法，不可急于求成

细辛确切的安全剂量

细辛确切的安全剂量 “细辛不过钱”之说，源于宋代元佑年间陈承著的《本草别说》一书，900年来，已成为临床上的戒律。其实，在宋代之前的诸多医书，皆言无毒，也未限量，就是在宋代之后，许多医家，也并不同意陈承之说。如清代陈修园引张志聪《本草崇源》曰：“宋·元佑陈承谓细辛单用末，不可过一钱，多则气闭不通而死。近医多以此语忌用，而不知辛香之药岂能闭气?上品无毒之药何不可多用?方书之言，类此者不少。学者不详察而遵信之，伊黄之门，终身不能入矣!” 余在初涉临床的十多年间，守细辛不过钱之言，不敢越雷池半步。1974年，跟中国中医研究院赵锡武教授进修临床，赵老用细辛少则2～3钱，多则7～8钱。问其原因，赵老说陈承别出心裁，误人不浅。你看一看陈修园的《神农本草经读》就明白了。其后，我在30多年的临床中，打破“细辛不过钱”的羁绊，根据病情需要，少则3～5克，多则100多克，从未发现毒副作用，而且治好了不少疑难杂病。 1985年，《山西中医》创刊号，向我邀稿，刊登了我写的批驳细辛不过钱的文章。 现代刊物上确实发表过一些应用细辛不当而发生死亡的报道。《中药大辞典》载“细辛之毒在挥发油，醇浸出液对小鼠灌胃，其半数致死量为 123.75mmg/10g”。笔者为试验细辛的毒性，将单味辽细辛60g，煮沸20分钟，一次服下，照常在门诊应诊，并让同科室大夫，每20分钟测量一次脉搏、呼吸、血压，共观察了4个小时。结果，自觉无任何不适，唯血压在服药后的40分钟时升高12/11毫米汞柱，2小时后降为服药前水平。说明大剂量应用细辛，有短暂的升压作用。由此可见，是否会发生细辛中毒，服用散剂超量才是关键问题。如果是单服细辛末，或丸散中含有细辛末，每次服用其中细辛含量若超过3克，就有发生中毒的危险。如果是用煎剂，细辛的毒性成分挥发油，在煎煮过程中会被蒸发掉，用量即便很大也不会发生中毒。但这里需要注意的问题是，近年来，不少医院、药店采用高压煎药机为患者代煎中药。多数煎药机不放气，药物的挥发成分不能蒸发掉，所以用此机代煎，细辛用量也不能超3克，不然会造成重大事故! 1997年，我购到一本《细辛与临床》，系河北省当代名老中医刘沛然主任医师50年用细辛的实践总结。刘老真可谓细辛大师。该书有理论有实践，读后令人折服。书中共载各种疑难杂病73例，载方94首，每方均用细辛。书中最小用量为10克，最大用量是200克，平均每方用量50.23克。其中脉管炎一案，前后用中药137剂，细辛的总用量为11.8公斤，平均每方用量为86.75克，终将该病治愈。又如无脉症一案，先后用黄芪桂枝五物汤、救逆汤加味，共74剂，平均每方用细辛137.8克。该书不但是临床工作者值得一读的好书，更是批驳“细辛不过钱”的好教材。 当然，大剂量应用细辛，一定要用煎剂，还应当注意辨证用药，细辛究竟属于辛温发散之品，对阴虚有热者，应当忌用。 典型病例彭某某男 18岁，学生，1976年11月就诊。患者7～8年来，每到冬季手、足、耳发生冻疮，去年冬天最严重，足跟皲裂，局部感染，行动不便，只好借宿学校旁边的同学家。今冬已转入县城上学，住宿条件较好，但入冬后手、足又发现冻疮。检查发现手足冰冷，双手、双足有多处红肿硬结之斑块，遇热则痒痛不已，脉沉细，舌淡苔白。

中药细辛的功效与作用

中药细辛的功效与作用 细辛的功效和作用 镇静、镇痛作用细辛挥发油有明显的中枢抑制作用，小剂量可使动物安静、驯服、自主活动减少;大剂量可使动物睡眠，并有明显的抗惊厥作用。 解热作用细辛挥发油灌服对多种原因如温刺法，伤寒、副伤寒混合疫苗所引起的家兔实验性发热有明显的解热作用，对啤酒酵母所致的大鼠发热也有明显的解热效果。还能降低正常大鼠的体温。 平喘、祛痰作用细辛能松弛支气管平滑肌而呈现平喘作用。离体实验证明，细辛挥发油对组胺和乙酰胆碱所引起的支气管痉挛有明显的对抗作用;其挥发油成分甲基丁香酚对脉鼠气管亦有明显的松弛作用。 提高机体的代谢功能从细辛中分离的消旋去甲乌药碱具有β-受体激动剂样的广泛药理效应，有强心、扩张血管、松弛平滑肌、增强脂质代谢和升高血糖等作用。 抗菌、抗病毒作用细辛醇浸剂、挥发油等对革兰阳性菌、枯草杆菌和伤寒杆菌有一定的体外抑制作用，煎剂对结核杆菌和伤寒杆菌亦有抑制作用。 细辛的化学成份 北细辛全草含挥发油2.5%，油中主要成分为甲基丁香酚、黄

樟醚、细辛醚、榄香素，尚含优香芹酮、爱草醚、蒎烯、莰烯、桉油精、dl-去甲基衡州乌药碱(dl-demethylcoclaurine，hignamine)、辛味物质派立托胺和(2e，4e，8z，10e)-n-异丁基-2， 4，8，10-十二碳四烯酰胺等.华细辛全草含挥发油2.6%，油中主要成分为α-侧柏烯(α-thujene)、月桂烯(myrcene)、γ-松油醇、榄香素，尚含α-松油醇、黄樟醚、甲基丁香酚、肉豆蔻醚、芳樟醇、细辛醚、柠檬烯等.华细辛还含有正十五烷、谷甾醇、菜油甾醇、豆甾醇、芝麻脂素和n-异丁基十四碳四烯酰胺等.汉城细辛含挥发油1%，油中主要成分为优香芹酮，另含α-或β-蒎烯、桉油精(1，8-cinede)、甲基丁香酚、黄樟醚、α-甲氧基黄樟醚、榄香素、细辛醚等。 细辛的用药禁忌 气虚多汗，血虚头痛，阴虚咳嗽等忌服，反藜芦。 《本草经疏》：凡病内热及火生炎上，上盛下虚，气虚有汗，血虚头痛，阴虚咳嗽，法皆禁用。 《得配本草》：风热阴虚禁用。 《本草别说》：细辛，若单用末，不可过半钱匕，多即气闷塞，不通者死。 《注解伤寒论》：水停心下而不行，则肾气燥。 细辛的不良反应 毒性成分：黄樟醚。 ①细辛对肾脏有一定毒性，肾功能不全者应慎用。 ②细辛每日用量超过20g→口唇、舌尖、趾指发麻感，停药后可以恢复。

3)细辛

细辛 细辛性味辛，温。 功能主治祛风，散寒，行水，开窍。治风冷头痛，鼻渊，齿痛，痰饮 咳逆，风湿痹痛。 (1)发散风寒：用于风寒感冒或风寒所致的头痛，可配麻黄、藁本。 (2)温经止痛：用于寒邪入络之肌肉关节痛。 壅盛的慢性支气管炎。 用法与用量 内服:煎汤，0.3～1 钱。外用:研末撒、吹鼻或煎水含漱。 细辛有 (3)温化寒痰：用于稀痰
(4)宜通肺窍：用于鼻炎、鼻窦炎。
小毒，故临床用量不宜过大，细辛作单味或散末内服不可过钱(3G) , 如入 汤剂便可不拘泥于此.细辛在煎煮三十分钟后，其毒性成分黄樟醚的含量能 大大下降，不足以引起中毒 【别名】 小辛(《本经》)，细草(《吴普本草》)，少辛(《纲目》)，独叶草、 金盆草(《中药材手册》)，山人参(江苏)。 【药用部位】 为马兜铃科植物辽细辛或华细辛的带根全草。 【成份】

辽细辛含挥发油约 3%，挥发油的主要成分是甲基丁香油酚，其他有 黄樟醚、β -蒎烯、优葛缕酮、酚性物质等。
华细辛含挥发油 2.75%，1.9% 。挥发油中主要含甲基丁香油酚 (?占 50%)，还有细辛酮、蒎烯、优葛缕酮、黄樟醚、1，8-桉叶素、l-细 辛素等。
双叶细辛的挥发油含优葛缕酮 6%、龙脑或爱草脑 7%、1，8-桉叶素 4%、蒎烯 2%、甲基丁香油酚 15%、黄樟醚 10%、科绕魏素 10%、榄香 脂素 8%、少辛酮 0.2%、芳樟醇、大牻牛儿三烯醇。2-甲基-2-乙烯基 -3-异丙烯基-5-异丙叉环己醇等。
圆叶细辛全草含黄酮甙、氨基酸、糖类和挥发油。 【功能主治】 祛风，散寒，行水，开窍。治风冷头痛，鼻渊，齿痛，痰饮咳逆，风 湿痹痛。 (1)发散风寒：用于风寒感冒或风寒所致的头痛，可配麻黄、藁本。 (2)温经止痛：用于寒邪入络之肌肉关节痛。 (3)温化寒痰：用于稀痰壅盛的慢性支气管炎。 (4)宜通肺窍：用于鼻炎、鼻窦炎。

郭诚杰用细辛的经验

郭诚杰用细辛的经验 时间：2016-11-21 来源：中国中医药报作者：张卫华冯伟 国医大师郭诚杰从医数十载，积累了丰富的经验，治疗手段多样，或针或药，或针药并用，遣方用药灵活，其中对中药细辛的运用经验颇为独到，并且每收良效。笔者有幸跟随郭诚杰临床学习，现将其应用细辛的经验总结如下。 【细辛的药性与毒性】 细辛的药性细辛为马兜铃科细辛属植物细辛的根，其首载于《神农本草经》，被列为上品。《神农本草经》载：“细辛，气味辛、温，无毒。主咳逆上气，头痛脑动，百节拘挛，风湿痹痛，死肌。”陶弘景谓：“细辛温中下气，破痰，利水道，开胸中滞结，含之去口臭。”张元素谓：“治少阴头痛如神，亦止诸阳头痛，诸风通用之。”黄元御谓：“降冲逆而止咳，趋寒湿而荡浊，最清气道兼通水源。”郭诚杰总结各医家之论，结合自己多年的临床实践，认为细辛具有较好的蠲痹通阳、散寒止痛、宣通鼻窍、温肺化饮的作用，可以应用于肺系疾病、痹证及各类痛证等疾病。 细辛的毒性宋代陈承《本草别说》：“细辛若单用末，不可过半钱，多则气闭塞不通者死。”这是超量服用细辛引起中毒的首次记载。现代药理研究证实，细辛中主要含挥发油，其药用有效成分为甲基丁香酚，其中黄樟醚为主要有毒成分。若用于汤剂，由于黄樟醚的挥发性胜于甲基丁香酚，因此在煎煮超过半小时以后，黄樟醚的含量下降，不会引起人体中毒反应。许多医生都会以“细辛不过钱”“有毒”等说法，采用较小用量（一般3克左右）。郭诚杰认为，这是对细辛的误读误解，细辛虽有毒性，但在严格用量、合理的煎煮方法，特别是在辨证准确与合理配伍下应用方可安全、效佳。 【细辛的功效】 蠲痹止痛细辛辛香走窜，善于祛风散寒除湿，蠲痹止痛效佳，为治疗痹证要药。常与附子、川乌、羌活、独活、黄芪、桂枝等同用治疗风湿、类风湿性关

《细辛与临床》

《细辛与临床》.txt22真诚是美酒，年份越久越醇香浓型；真诚是焰火，在高处绽放才愈是美丽；真诚是鲜花，送之于人手有余香。一颗孤独的心需要爱的滋润；一颗冰冷的心需要友谊的温暖；一颗绝望的心需要力量的托慰；一颗苍白的心需要真诚的帮助；一颗充满戒备关闭的门是多么需要真诚这一把钥匙打开呀！ 摘要：就业问题是当今社会讨论的一个热点之一，大学生就业指导对于大学生自身的就业和成才、高等教育的可持续发展以及社会稳定和发展都有着十分重要的意义,是当前高校亟待加强的重要工作。全文分析了影响目前大学生就业的几个主要原因和大学生就业指导工作中的几个问题，并提出了一系列高校开展就业指导工作的对策与建议。 关键词：就业整体素质就业指导教学改革 0.引言 就业是人类社会普遍存在的社会经济现象，也是每个大学生人生发展的重要课题。就业选择过程中既有挑战也有新的机遇。大学生要从实际出发，敢于向社会展示自己的聪明才智，保持健康的心理，以积极的态度使自己逐渐适应社会。大学生就业指导是教育者根据学生个人特征和社会需要,帮助学生计划职业发展，培养职业能力,选择适宜性职业,以促进学生个人和社会的和谐发展而实施的有组织有计划的教育实践活动。大学生就业指导对于大学生自身的就业和成才、高等教育的可持续发展以及社会稳定和发展都有着十分重要的意义,是当前高校亟待加强的重要工作。 2大学生就业困难的原因 2.1扩招 近几年来，我国高校毕业生队伍迅速增大，用人单位有了充分选择余地，这是就业难的直接原因，但不是根本原因。扩招同就业难之间确实存在关系，中国大学生表面上看起来过剩了，但这种过剩并不是大学生总量过剩，而只是一种结构性过剩，其实社会对高技能、高层次的人才需求量还相当大。与其他国家相比，有13亿人口基数的我国高教的发展还是远远不够。西方发达国家一般都在50%以上，像美国就在70%以上。所以把就业难的根本原因算在“扩招”身上，是不合理的。 2.2大学生整体素质的下降 许多应届毕业生不断的抱怨：“企业用歧视的眼光在看待应届大学生。”对此，有企业家表示，倒不是排斥所有的应届毕业生，只是在实际工作中确实有部分大学生的职业道德不敢恭维。有个不争的事实是：大学本科毕业生不如中专生和大专生敬业；再者，有少数大学生受不得委屈，他们害怕挑战和压力，一旦受挫就缺乏自信，怨天尤人。确实这些都是应届毕业生整体素质下降的原因。高校不断扩招造成生源总体水平下降与教学质量降低已逐渐形成共识，而现在在高校里有多少大学生沉迷于网络游戏，有多少大学生把时间浪费于恋爱游戏中等等造成了大学生整体素质的整体下降。事实上，整体素质好的学生找份好的工作还是比较容易的。 2.3高校专业设置的结构性矛盾突出 在大学生就业已经市场化的情况下，而大学的专业设置和调整却显得十分滞后，致使毕业生专业结构与市场供求出现了错位，从源头讲，这已成为制约大学生就业的重要原因之一。大学的专业及课程设置滞后于社会的发展当今是高等教育客观存在的现象，没有能够以市场需求为导向调整，扩展了专业及课程设置的盲目性，专业趋同现象严重，造成供求结构失衡。不少学校专业划分过细，难以跟上市场变化的步伐；一些高职、专科教育专业缺乏特色，培养出来的学生没有竞争优势。近几年来，虽然高等教育也加快了专业结构和人才培养结构的调整，并且也确实取得了一定进展，但总体上看，高校缺乏改革和调整的积极性、主动性，

细辛药理作用

细辛功效的药理学研究 细辛为马兜铃科植物北细辛、汉城细或华细辛的干燥全草。其成分主要含挥发油(全草含2.39％-3.80％)。细辛味辛，性温。归心、肺、肾经。 【药理作用】 1．解热 细辛挥发油对多种原因引起的家兔实验性发热及人工发热大鼠有明显的解热效应。对正常豚鼠及大鼠有一定降温作用。解热作用部位可能是在中枢神经系统。 2．镇静、镇痛 细辛挥发油可使小鼠、豚鼠自主活动减少，行走稍有不稳，呼吸轻度减慢。随剂量加大，中枢抑制加强，最后可因呼吸停止而死亡。细辛挥发油与阈下催眠剂量的戊巴比妥钠和水合氯醛均有协同催眠作用。细辛挥发油对动物物理性或化学性疼痛反应均有显著对抗作用。 3．抗炎 细辛挥发油有明显的抗炎作用，可抑制炎症发生过程的渗出、白细胞游走及肉芽组织增生。对甲醛、角叉菜胶、酵母、蛋清引起的大鼠踝关节肿胀，巴豆油引起的小鼠耳肿胀，组胺或前列腺素E引起的毛细血管通透性增加，大鼠注射角叉菜胶引起的白细胞游走及大鼠肉芽肿增生均有明显抑制作用，并能降低炎症组织及渗出液中组胺含量。对正常及切除肾上腺大鼠均有抗炎效应。 4．抗变态反应 细辛水及乙醇提取物均使速发型变态反应总过敏介质释放量减少。细辛乳剂给小鼠灌胃，可使胸腺萎缩，脾脏指数降低，T细胞数和溶血空斑数减少。细辛煎剂[医.学敎育.网搜.集整理]灌服可明显降低豚鼠α-醋酸萘酯酶(ANAE)阳性T细胞的百分率。该作用与影响淋巴细胞亚群的分布有关。 5．对呼吸系统作用 细辛挥发油、甲基丁香酚、细辛醚均可松弛支气管平滑肌而产生平喘作用。细辛挥发油可对抗组胺、乙酰胆碱引起的支气管痉挛。细辛醚有一定的祛痰作用。细辛醇浸剂能使离体肺灌流量先有短暂降低，而后持续增加。 6．对心血管系统作用 细辛醇提取物、去甲乌药碱可使麻醉犬心率加快，心输出量增加，平均动脉压升高；应用[医.学敎育.网搜.集整理]β受体阻断剂后，细辛增加心输出量的作用仍旧存在。细辛挥发油静脉注射可对抗垂体后叶素所致兔急性心肌缺血，并提高小鼠减压耐缺氧能力。细辛对实验性心源性休克犬能提高其平均动脉压、左室室内压峰值和冠脉血流量等。

细辛的功效与作用及禁忌

细辛的功效与作用及禁忌 细辛的功效和作用 解热。 其挥发油灌胃对家兔的人工发热有解热作用，并能使动物的正常体温降至正常以下。 镇痛。 其挥发油对家兔有镇痛作用，其镇痛强度与安替匹林0.5mg/kg相当。水煎剂灌胃对小鼠也有镇痛作用。 局部麻醉。 华细辛水煎剂能阻滞蟾蜍坐骨神经的冲动传导，其麻醉效果与l%普鲁卡因接近。细辛挥发油对兔角膜反射具有表面麻醉作用。挥发油有浸润麻醉效力，但水煎剂无效。50%细辛酊对人舌黏膜也有局部麻醉作用。 镇静。 挥发油豚鼠腹腔注射有明显的中枢抑制效果，小剂量可使动物安静，大剂量可使动物睡眠。其中枢作用与巴比妥类相似，并有抗惊厥作用。 抗炎。 华细辛对大鼠甲醛性及蛋清性关节肿胀有一定的抑制作用。细辛挥发油能对抗小鼠耳肿胀和大鼠关节肿胀。细辛挥发油能抑制大鼠肉芽肿，华细辛挥发油能显著抑制大鼠血清锌。细辛抗炎

作用的机制为： (1)增强肾上腺皮质功能。 (2)抑制炎症介质释放。 (3)抑制结缔组织增生。 (4)具有较强的清除超氧自由基的能力。细辛能抑制鼠肝匀浆脂质过氧化，对超氧自由基诱发的透明质酸和牛关节液中氨基多糖具有保护效应。 细辛的禁忌 ①《本草经集注》:"曾青、枣根为使。恶狼毒、山茱萸、黄芪。畏滑石、消石。反藜芦。" ②《药性论》:"忌生菜。" ③《本草经疏》:"凡病内热及火生炎上，上盛下虚，气虚有汗，血虚头痛，阴虚咳嗽，法皆禁用。" ④《得配本草》:"风热阴虚禁用。" 兴奋心脏。 挥发油对离体蛙心，小剂量时呈兴奋作用。北细辛醇提液对离体兔心有明显的兴奋效果，可使离体豚鼠心脏冠脉流量增加。细辛挥发油对小鼠急性心肌缺血、低压缺氧等均有保护功效。 可使狗左室泵血功能和心肌收缩性明显改善。与去甲乌药碱、异丙基肾上腺素基本相似。 细辛的形态特征 多年生草本;根状茎直立或横走，直径2~3mm，节间长1~2cm，有多条须根。 叶通常2枚，叶片心形或卵状心形，长4~11cm，宽4.5~13.5cm，