无痛性电子胃镜检查的护理
无痛性电子胃镜检查的护理
发表时间：2013-08-20T11:28:19.140Z 来源：《医药前沿》2013年第21期供稿作者：杨宇梅[导读] 胃镜检查是诊断食管、胃、十二指肠疾病的最可靠的方法，已经成为诊治消化系统疾病的常规方法。
杨宇梅（云南省昆明医科大学第一附属医院消化内镜室云南昆明 650032）【摘要】目的探讨无痛胃镜检查的方法及护理。方法采用静脉麻醉的方法，使患者处于麻醉或镇静状态下，对患者实施无痛胃镜检查，进行术前、术中及术后的护理。结果经严密的术前准备、术中配合及术后护理，使患者顺利完成检查。结论无痛胃镜能减轻患者的痛苦，消除患者的紧张心理，使胃镜检查的适应症扩大。无痛镜检查是一种安全、有效、舒适的新技术，值得推广。【关键词】电子胃镜麻醉护理
【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）21-0249-02 胃镜检查是诊断食管、胃、十二指肠疾病的最可靠的方法，已经成为诊治消化系统疾病的常规方法。为了缓解病人的痛苦，增进患者的舒适感，近来国内相继报道了用无痛电子胃镜检查，减少了胃镜检查的痛苦，增加了耐受性，现总结报告如下。
1 方法
无痛胃镜是借助麻醉药物，使患者处于麻醉状态下，实施检查和治疗，减轻患者痛苦和焦虑，使检查和治疗得以顺利进行。采用静脉麻醉的方法，严格掌握无痛胃镜的适应症和禁忌症，抢救物品及药品充分准备，按常规胃镜检查摆放体位，吸氧，再开放前臂静脉，静脉注射芬太尼0.5ug/kg，继以缓慢推注丙泊酚2mg/kg，以40mg/10s的速度缓慢静脉注射，推注时间大约在1min，分别记录注药前，入睡后，操作时及清醒后的血压、脉搏、血氧饱和度等参数，同时观察患者的反应调整给药速度，直至睫毛反射消失，患者进入麻醉状态下，立即进行胃镜检查。术中视患者情况酌情给药。正常情况下患者在检查操作完毕后1～10min神志恢复清醒，配合术中及术后精心护理严密观察生命体征及血氧饱和度及时处理，顺利完成检查。
2 护理
2.1检查前护理
2.1.1根据无痛胃镜的适应症及禁忌症，严格筛选患者，协助医生签好知情同意书。
2.1.2检查前准备好抢救药品及物品，并处于备用状态（1）用物准备多功能监护仪一台，氧气源、麻醉机一台、简易呼吸囊一个、吸引器、除颤仪等，其功能完好备用状态；抢救车里备好气管导管，喉罩及电池，环夹膜穿刺针，输液用品及急救药品等，另外，各内镜诊疗室对所有工作人员进行复苏急救相关理论和技能培训，以随时应对可能发生的各种意外情况，最大程度地保障患者安全。（2）药品准备呼吸兴奋剂:阿托品，纳洛酮，对抗芬太尼的呼吸抑制作用：司可林，在喉头痉挛时可静脉推注斯可林，使肌肉松弛，利于气管插管进行抢救:麻黄素，血压降低明显时静脉滴注；地塞米松；生理盐水等。
2.1.3与患者做好心理疏导，消除恐惧心理，接受检查。
2.1.4病人检查前准备
为了提高镇静状态下行无痛胃镜检查的安全性，有必要在检查前对患者全身情况和重要器官生理功能进行评估，向患者及家属解释麻醉过程中可能出现的并发症，签写无痛胃镜检查同意书，嘱咐患者检查前禁食8h，禁水4h。
2.2术中配合
（1）口服二甲硅油泡剂或盐酸达克罗宁胶浆后，可减少恶心和祛除胃内泡沫，使视野清晰，易于操作者观察黏膜情况，有利于检查。
（2）将患者送至胃镜室，常规摆好体位，嘱咐患者取左侧卧位，松开领口和腰带，两腿自然屈曲，头下睡一软枕，协助患者睡好体位，头偏向左侧，颌下垫治疗巾，盖好被子给予保暖。询问受检查者有无义齿，如有活动的义齿要取下，以免义齿松脱发生窒息危险。给患者安上监护仪。给予持续流量吸氧。嘱患者咬好口垫，并检查固定好口垫。（3）建立静脉通道：静脉应选择较粗大且直的血管穿刺。（4）开始进镜检查，插入胃镜应循腔进镜，边观察边进镜，动作要轻、快、准，不能盲目进镜，以防局部黏膜损伤、出血、穿孔等并发症。密切监测检查全过程，及时发现并记录检查过程中患者的反应，保证患者的安全。
2.3检查后的护理
（1）检查后患者置于麻醉后监护室，术后应先保留牙垫，以便必要时吸引，继续监测患者的生命体征情况并给予持续低流量吸氧，直至患者完全苏醒。
（2）观察患者意识状态的恢复情况，一般需要15～30min。在患者完全苏醒前，有时出现躁动现象，应注意保护患者的安全，必要时使用床栏。
（3）由专人观察患者苏醒情况，抬高床头使患者处于舒适状态，有利于呼吸的体征，继续检测患者血压和脉搏直到生命体征平稳。（4）大部分患者在检查后立即清醒，但部分患者醒后仍有轻微困倦、头晕感、头痛，若患者仍处于睡眠状态，呼唤患者做睁眼动作，轻拍患者肩部，呼喊患者姓名，待患者呼之能应，生命体征平稳后嘱患者在床上继续休息。（5）患者可能出现直立性低血压而引起的头晕、目眩等症状，护理人员及家属应陪伴及协助其上厕所及其他各项活动。（6）若患者出现咽喉不适，应向其解释可能是由于内镜操作时对咽喉的刺激引起的，嘱其不必紧张，1～2天内症状将自行缓解，必要时可含含片。
（7）对住院患者或需治疗者应保留留置针，根据病情予以对症治疗，门诊无特殊情况者可拔出留置针。
2.4检查后健康指导
（1）检查后一小时内禁饮禁食，活检者2h后再进少量冷流质饮食，一小时后至近三天内可进食易消化的半流质温良饮食。当天禁食辛辣食物，1～2h内忌饮含酒精的饮料；进饮进食不宜过烫，进食不可过饱，不吃粗糙食物，不能饮酒及暴饮暴食，忌饮含酒精的饮料。（2）检查后注意休息，不要做激烈运动。
电子胃镜检查
电子胃镜检查 胃镜检查包括食管、胃、十二指肠的检查，是应用最早、进展最快的内镜检查。其方法就是将胃镜插入患者食管、胃、十二指肠内，以协助诊断或治疗的一项操作技术，亦称上消化道内镜。 （一）目的 （1）明确诊断：在胃、十二指肠镜直视下的检查可以确定病变的部位、性质、程度，以明确诊断。 （2）治疗疾病：如上消化道息肉摘除、取出胃内异物、胃内出血者镜下止血、食管静脉曲张注射硬化剂与结扎及食管狭窄扩张术等。 （二）适应证 （1）出现不明原因的上消化道症状。 （2）不明原因的上消化道出血。 （3）已确诊的上消化道病变，需随访复查或进行治疗者 （4）上消化道手术后仍有症状需确诊者。 （5）治疗性内镜包括食管、胃内异物夹取、息肉切除、电凝止血及胃食管黏膜剥离术等 （6）常规体检。 （三）禁忌证 （1）神志不清、精神失常、不能合作的患者 （2）严重的心肺疾病或极度衰竭不能耐受检查者 （3）怀疑有胃肠穿孔或腐蚀性食管炎、胃炎的急性期。 （4）严重急性咽喉疾患者、严重的脊柱成角畸形或纵隔疾患如胸主动脉瘤等。 （5）严重高血压患者 （四）术前护理 （1）术前询问病史是医师的职责，同时也是胃镜室护士的重要工作，详细了解病史，可以使操作者做到心中有数，给患者进行恰当的护理，应特别注意有无禁忌证及麻醉药物过敏史。 （2）测血压、脉搏、呼吸，发现异常及时通知医师进行处理，如有义齿，应在检查前取下，以防脱落发生窒息。 （3）体位插镜是否顺利和患者的体位有着密切关系。在工作中笔者认为，为受检者以屈膝左侧卧位、垫以高低适宜的枕头为好，嘱患者解松衣领扣和裤带，然后使头略前倾，下颏内收，以减少脊柱前凸度。 （4）于口侧垫以消毒纸，在消毒纸上放置弯盘，以承接口腔流出的睡液或呕吐物。术前准备检查当天需禁食，在空腹时进行检查。 （5）为了使插镜顺利进行，减少咽喉反应，需提前使用咽喉麻醉剂，在局麻过程 中要严格观察有无过敏反应，如用药后出现头晕、呼吸困难、面色苍白脉搏细弱等不适时应立即停用，并进行相应处理。 （五）术中护理配合 （1）嘱患者含上口垫，轻轻咬住，护士右手固定口垫，站在患者身后检查
胃镜检查护理常规
胃镜检查护理常规 【护理常规】 1.检查前 （1）患者准备 ①检查前日 22：00后禁饮食，禁止吸烟。 ②为预防肝炎传染，使肝炎患者和非肝炎患者胃镜分开，在做胃镜检查前做乙肝表面抗原和抗丙肝抗体检查，年龄 50岁以上患者做心电图。 ③检查时需将其他有关检查报告单及预约时所备资料带齐，以备参考。 ④为患者备好利多卡因麻醉胶浆。 ⑤如有药物过敏、出血性疾病、心脏病、肝病等其他病史或检查当日有咽喉痛、心悸、气短、血压升高、胸痛、腹痛等症状，通知医师。 ⑥钡剂可能附于胃肠黏膜，使诊断发生困难，故钡剂检查3d后方可做胃镜检查。 ⑦检查前必须将活动性义齿、眼镜等取下，妥善保管。 ⑧检查前5～10min 口服麻醉胶浆。 （2）用物准备 ①按顺序检查胃镜及附件器械，使计算及主机处在备用状态。 ②准备好纱布、胃镜检查包、50ml空针、一次性小碗、0.9%氯
化钠溶液、装有固定液的活组织标本瓶、橡胶手套、灭菌活检钳、负压吸引器、氧气等用物。 2.检查中 （1）按照顺序安排患者，提前服用咽部麻醉及胃内去泡药（盐酸利多卡因胶浆）。 （2）做好患者心理疏导，指导患者全身放松，左侧卧位，两腿屈曲，松解领口和腰带，服从医护人员指导，密切配合。进镜达咽喉部时嘱患者做吞咽动作以顺利进镜，进镜后如有恶心嘱其做深呼吸，用鼻吸气，口呼气，可有所缓解。 （3）检查中嘱咬紧牙垫，勿脱出，以防损坏镜身;检查中如有唾液可顺口角流出，勿吞咽。 （4）适时配合医师完成整个检查过程，协助医师做好摄影活检，留取标本。 3.检查后 （1）术后2h内勿进饮食。术中取病理活检者当日进易消化、温凉、半流食，勿进食过热、刺激性食物;做治疗（如息肉切除等）请遵从医师指导。 （2）检查结束后将报告送至患者，行病理活检者需2个工作日后取。 （3）检查结束后，若有咽喉异物感、咳痰、上腹轻微不适等，不必过于紧张，注意勿反复用力咳嗽;如有出血、黑粪、腹痛加剧等特殊不适，请及时来院就诊。
优质护理在电子胃镜检查中的应用
优质护理在电子胃镜检查中的应用 发表时间：2013-07-17T09:32:51.107Z 来源：《医药前沿》2013年第13期供稿作者：陈琼[导读] 增进了护患之间的关系,体现了优质护理，提高了护理质量,值得临床推广应用。 陈琼（四川省医学科学院/四川省人民医院内窥镜室四川成都 610072）【摘要】目的探讨在普通胃镜检查中给予综合性护理干预，为患者全方位实施优质护理。方法将1128例接受普通胃镜检查的患者按检查日子交替分成观察组和对照组，观察组568例,对照组560例。观察组实施综合性护理干预措施，对照组按原来常规方法检查。结果对2组患者在检查前的依从性、紧张、焦虑情况、配合检查、分泌物污染面颊、衣物等发生率、满意度等比较，均有显著差异（p<0.05)。结论护理干预措施可以提高患者依从性，减轻患者的紧张、焦虑、躁动、頻死感等心理、生理应激反应，使患者能主动配合检查；检查完后无恐惧感，无分泌物污染衣物，保护和尊重了患者，提高了患者的满意度，实现了护理的价值，体现了优质护理的真正内涵。【关键词】优质护理胃镜检查满意度 【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）13-0103-02 High quality nursing in the application of the ordinary electronic gastroscopy CHEN Qiong，(Sichuan Academy of Medical Sciences & Sichuan Provincial People’s Hospital, Chengdu, Sichuan, China. 610072.) E-mail:scsychenqiong@https://www.wendangku.net/doc/a63124425.html, 【Abstract】 Objective For all-round implementation of quality care for patients, the comprehensive nursing intervention in common gastroscopy is discussed in this report. Methods According to the inspection date, 1128 patients who underwent ordinary electronic gastroscopy is divided into observation group(n=568) and control group(n=560).The patients in observation group were given the comprehensive nursing intervention while the patients in control group were not.Result There are significant difference in compliance, nervous, anxiety, cooperate to check, secretions flow out to contaminate their cheek and clothes and satisfaction between observation group and control group（p<0.05). conclusion Nursing interventions can improve patient compliance, relieve tension, anxiety, restlessness, frequency die feeling etc, enable patients to take the initiative to cooperate with doctors. Patients feel being protected and respected, and without fear of gastroscopy. Nursing interventions can improve the patient's satisfaction, realize the value of the nursing, reflect the true content of the high quality nursing care.【Key words】 High quality nursing gastroscopy satisfaction 胃镜检查是诊断上消化道疾病的重要手段，可直接观察到被检查部位，对可疑病变部位进行活检及细胞学检查，以便进一步确诊病变性质，同时可在胃镜下做各种上消化道介入治疗[1]。但因为胃镜检查是侵入性检查, 很多人害怕做胃镜，陈玉珍等[2]对100例胃镜受检者进行心理状况评估，结果显示受检者多伴有焦虑抑郁障碍。这种状况使得有些受检者放弃此项检查，很多消化道的疾病得不到及时检查而延误诊断，错过最佳治疗期，造成终生遗憾。为了让患者顺利完成胃镜检查，提高患者的满意度，体现优质护理。本文探讨了对胃镜检查患者给予综合性护理干预，效果显著，患者满意。现介绍如下。 1 临床资料与方法 1.1 一般资料 2012年2月～2012年11月在本院接受胃镜检查患者1128例,按检查日交替分为观察组和对照组。观察组568例,年龄16～86岁,对照组560例,年龄18～83岁。2组患者均行普通胃镜检查,其年龄、学历均无明显差异,患者生活自理、无明显的心血管疾病。 1.2 方法 1.2.1 对照组给予核对患者信息，检查资料是否齐全等，询问检查前准备，给患者服消泡剂和局麻药，接进检查间配合医生进行检查。 1.2.2 观察组除了按常规组护理外, 采用了全程护理干预：在准备间就进行健康指导、心理护理、检查配合训练；进检查间后，介绍环境、垃圾桶、洗手池的位置及使用方法；个体化使用胃镜检查包，保护患者口腔分泌物不污染衣物；在检查时安慰、鼓励患者，使用教给患者转移注意力的方法；检查后表扬患者，做好术后健康教育。 1.2.2.1 检查前准备给患者服消泡剂，进行健康指导和交流：语言亲切，态度和蔼，讲解胃镜检查重要性，安慰、鼓励患者，教患者练习配合检查的方法，取下活动假牙，围巾，解开衣领。将利多卡因胶浆分3次喷至咽部，每次仰头包含片刻咽下。 1.2.2.2 检查间护理介绍垃圾桶、洗手池的位置，协助患者屈髋屈膝左侧卧位，对老年和少数民族等交流有障碍的患者，实行口语配合手势进行交流，使患者在短时间内能理解并摆好体位，60岁以上、有特殊疾病患者给予者给予心电监护，必要时吸氧。个体化使用胃镜检查包：用纸巾将左侧面部汗或护肤品檫净，患者左肩稍向后移，左手放在胸前，把面部前方枕头摆向左眼下方，口角下就形成一“凹陷”，打开胃镜检查包，将治疗巾围在患者枕上颈前，形成一围脖状；嘱患者面朝天，张大嘴，将口水袋边撕边贴，粘贴左侧下颌至眼角边，并再次压服帖，将头摆回左侧位，将口水袋定型成缸状摆，下方摆在凹陷处，让分泌物能顺利流进口水袋内。给患者咬好牙垫，将牙垫固定带套在头顶，密切观察患者的面色、呼吸、心率，血氧饱和度的情况, 及时发现不良反应。 1.2.2.3 检查后护理检查完毕,立即取下口垫放入口水袋内，嘱患者吐尽口腔中的分泌物后闭嘴，用纸巾从口角右侧至左檫净分泌物后放入口水袋中，取下口水袋，扶起患者。要特别注意：对高龄、衰弱患者，扶起时一定要轻，要慢，以免发生意外。表扬患者的配合,指导检查后的正确饮食,注意事项,告知检查后可能出现的不适及应对方法，并针对患者个体情况给予健康教育，活检患者正确处理好病理标本及时送检。 2 结果 对行胃镜检查的患者实施护理干预措施后, 观察组的患者都成功完成检查。而且出现的憋气、咳嗽、恶心、呕吐、烦躁症状等不良反应少。患者能主动配合检查, 不良心理反应少、精神状态好, 效果明显优于对照组。观察组的分泌物污染明显比对照组少, 满意度明显好于对照组。 表 1 2 组患者对检查的心理接受情况比较例(%) 组别例数接受基本接受不接受
无痛胃镜检查患者的护理
无痛胃镜检查患者的护理 （作者:___________单位: ___________邮编: ___________） 【关键词】无痛胃镜 无痛胃镜检查术是在常规胃镜检查时应用一定剂量的镇静剂，使患者在清醒镇静或浅睡状态下完成检查，整个检查过程中患者舒适、无痛苦，麻醉并发症极少［1］。查毕患者多能早期苏醒，无活动和意识障碍，清醒后全无胃镜检查的痛苦记忆并均能接受再次检查。尽管此方法受患者的喜爱，但在实际操作过程中仍有多数患者感觉检查过程难受，难以接受再次检查。基于此，笔者试用全程护理干预的方法配合无痛胃镜术，取得良好效果，现报告如下。 1 临床资料 1. 1 一般资料 本组男70例，女30例，年龄20-52岁。其中门诊患者69例，住院患者31例；合并高血压12例，冠心病2例，糖尿病3例。麻醉药注射过程中收缩压下降幅度在(20. 3±16. 8)mmHg(1 mmHg=0. 133 kPa)，舒张压下降幅度(9. 5±7. 7)mmHg，心率减慢(15士8. 2)次/min；约有80%的患者查毕清醒后，在30 min内有不同程度的肌
力下降。 1. 2 检查方法 检查前安置体位，开放静脉，常规吸氧，无创监护，然后由麻醉师先静注2%利多卡因1 mL，以减轻麻醉药对静脉壁的刺激而致的疼痛，静脉注射丙泊酚1. 5～2mg/ kg至患者意识消失后行胃镜检查，根据检查情况需追加时以每次20～30 mg来维持麻醉深度，检查完毕后5min左右清醒。 2 护理配合 2. 1 检查前准备 2. 1. 1 常规准备协助做好各项检查，如血常规、出凝血时间、心电图、胸透、肝肾功能，门诊患者要求有家属陪伴。检查前禁食8h、禁水4h。 2. 1. 2 心理护理 由于患者对无痛胃镜的了解不全面，担心麻醉意外的发生，易产生紧张恐俱心理，因此护士应详细介绍无痛胃镜技术的优点，胃镜室内具有的抢救设施，从而改善患者紧张心理，使其在最佳状态下接受检查。 2. 1. 3 物品准备 除电子胃镜仪及配套器材外，常规准备心电监护仪1台、输液物品全套、2%利多卡因、丙泊酚、氧气桶及吸氧面罩、吸引器、抢救药品及气管插管物品，备麻醉机1台。 2. 2 检查时护理
浅谈胃镜检查的护理
浅谈胃镜检查的护理 发表时间：2016-03-14T14:09:23.893Z 来源：《健康世界》2015年24期作者：唐瑜林 [导读] 第三军医大学大坪医院消化内镜中心本文首先介绍了胃镜检查的意义，然后介绍了胃镜检查的术前术后护理，心理护理，从术前护理指导、术中配合和术后护理 第三军医大学大坪医院消化内镜中心重庆 400042 摘要：本文首先介绍了胃镜检查的意义，然后介绍了胃镜检查的术前术后护理，心理护理，从术前护理指导、术中配合和术后护理，健康教育四个方面分析了胃镜检查前后护理在胃镜检查中的应用。 关键词：胃镜检查，术前术后护理，健康教育 胃镜检查是一项先进的腔内诊断技术是确诊消化道疾病不可缺少的常规检查之一，对胃、十二指肠的病变及消化性溃疡有确诊价值，并常规采取黏膜活检以区别良性、恶性溃疡和幽门螺杆菌，对临床治疗有指导意义。但由于电子胃镜检查术是一种侵入性操作，胃镜管径粗、镜身长，容易引起患者的恐惧感。尤其是在胃镜通过咽部时，可刺激迷走神经引起恶心、呕吐、血压升高、心率加快等不适。众多患者对胃镜检查过程中的不适和痛苦不能忍受，产生了极大的恐惧心理，甚至有些患者为此不愿意接受胃镜检查而延误诊断，教训深刻。因此，如何做好胃镜检查中的护理工作也就成为必须重视的问题。 1、胃镜检查目的 1.1明确诊断：通过纤维胃镜在胃、十二指肠直视下的检查，以确定病变的部位、性质、程度、协助诊断胃部恶性肿瘤、慢性胃、十二指肠疾病及不明原因的上消化道出血、幽门螺杆菌等疾病； 1.2观察疗效：对已经确诊的胃、十二指肠疾病患者进行随访或观察疗效； 1.3进行治疗：如上消化道息肉摘除、取出胃内异物、胃内出血患者镜下止血、食管静脉曲张注射硬化剂与结扎及食管狭窄扩张术或支架置入术等。 2、术前护理 2.1环境准备：护理人员应为病人准备一个整洁、安静、安全、舒适的环境，注意室内通风换气，室温以18℃-20℃之间为宜，湿度在50%-60%之间[1]； 2.2检查前应禁食水6-8小时，幽门梗阻患者在检查前需持续胃肠减压或洗胃，钡餐检查后患者需在3日后再做胃镜检查； 2.4检查前询问病人病史。详细了解病史可以使操作者做到心中有数，给患者进行恰当的护理，尤其要注意询问禁忌症和过敏史[2]； 2.4测血压、脉搏、呼吸，发现异常及时通知医生处理，并取下义齿； 2.5检查前10分钟含服利多卡因胶浆，先含在口中1-3分钟，无头晕、心悸等症状再咽下； 2.5体位摆放，插镜是否顺利与患者的体位有着密切的联系，患者应取左侧卧位，双腿微屈，头略后仰，头部垫治疗巾，口侧放置弯盘，垫好口垫。 3、术中护理 嘱患者含住口垫，并轻轻咬住，以鼻深呼吸，头不能动，全身肌肉放松，切勿吞下口水，让其自然流出，如无法坚持完成检查举手示意医生。在镜身达到食管入口时，嘱患者做吞咽动作使镜身顺利通过咽喉部。在检查过程中要密切关注患者的面色、呼吸等情况。需做活检者，使用活检钳要稳、准、轻巧、小心地钳取病理标本，并按要求放置送检。 4、术后护理 4.1检查完毕应突出唾液。由于检查时需注入一些空气，虽然退镜过程中已吸出，但仍有少数病人有明显腹胀感，嗳气较多，为正常现象； 4.2因咽部麻醉，检查后咽部会有异物感，切勿剧烈咳嗽，咽部不适在短时间内会有好转，不用紧张，也可用淡盐水含漱或含服喉片； 4.3检查结束后1小时可以饮用少量温水，如无不适既可进食软食，如进行病理检查的患者需4小时后进食温、凉流质或半流质饮食 [3]，避免食物对胃黏膜创面摩擦，造成出血； 4.4检查后1-4天内，可能感到咽部不适或疼痛，但多无碍于饮食，可照常工作，如有呕血，上腹部剧痛、便血等及时到医院就医。 5、心理护理 由于多数患者对胃镜检查的不了解，从而在胃镜检查前心理恐惧，精神紧张，担心检查过程痛苦忧虑检查结果。故而护理人员在与患者的交流中尽量要做到和蔼可亲、语气轻柔，注意自身的言行，安定患者的情绪，使其减轻心理压力，处于接受检查的最佳心理状态。 6、健康教育 消化系统疾病是常见的慢性病，症状较轻时易被患者和家属忽视。护理人员应向患者及家属做好常见消化疾病的宣传，介绍消化疾病的基本知识，使患者及家属认识规律的生活和饮食习惯对消化疾病的恢复的重要性，坚持长期进行饮食调节，和患者及其家属制定饮食护理方案，改变不良饮食生活习惯。对需要服用药物的患者，需与患者及其家属共同掌握药物的正确使用方法，坚持定期复查，做到有效地预防及自我护理。 7、小结 随着内镜技术的不断发展，胃镜检查在消化道疾病诊疗中的地位会更加的重要。做好胃镜检查的护理工作，是消除患者紧张等不良情绪，辅助患者完成诊疗过程的最佳途径。
胃镜检查护理常规
胃镜检查护理常规 Last revised by LE LE in 2021
胃镜检查护理常规 （第3次修订） 一、检查目的 用于胃部各种病变及某些食道疾病，如食道炎，溃疡，肿瘤，静脉曲张等的确诊、复查、活检以及治疗。如胃内异物夹取、电凝止血、息肉切除及导入激光治疗贲门和食道恶性肿瘤。 二、护理观察要点 【检查前】 1.仔细询问既往病史，注意患者有无高血压、心、肺、脑及精神疾病及麻醉药过敏史。 2.检查前是否按要求禁食禁水。 3.患者有无紧张焦虑的情绪。 【检查后】 1.密切观察生命体征变化，如为无痛胃镜应特别注意血压、心率、脉搏、神志的变化。 2.密切观察患者又无咽痛、恶心、呕吐等不良反应。 3.无痛胃镜患者注意神志、肌力恢复情况，防止发生安全风险。 三、护理措施 【检查前护理】 1.检查前健康指导 （1）告知患者检查的目的，简要的过程，使患者能配合检查。 （2）检查前8小时禁食禁水。 （3）有活动性单颗假牙者检查前应取下假牙妥善保管。 （4）检查中卧位指导：操作中患者取左侧卧位，两腿微曲，放松腹肌，解松裤带及衣领，头稍向后仰。 （5）嘱患者在操作中不要做过多的吞咽动作，防止唾液吸入起到及引起喉头疼痛。 2.心理护理 针对病人的心理特点给予心理疏导，向病人介绍胃镜检查的目的、方法、术前准备、术中配合及术后注意事项，解除其疑虑和恐惧心理。 【检查后护理】 1.告知检查后2小时可先喝一口水，如无呛咳，则可进软食。 2.如进行活检后，2小时可进食温凉流质，4小时候可进食半流质。 3.检查1天内避免剧烈活动。 4.检查后如咽喉不适，要尽量避免剧烈咳嗽，以防损伤喉粘膜。 5.如有出血、疼痛、呛咳难忍或其他不适，应及时报告医护人员，以便及时处理。
电子胃镜 操作规程
胃镜检查操作规程 一、适应症 1、有上消化道症状，需做检查以确诊者； 2、不明原因上消化道出血者； 3、疑上消化道肿瘤者； 4、需随诊的病变，如溃疡、萎缩性胃炎、息肉病等 5、需内镜治疗者。 二、禁忌症 1、严重心脏病者； 2、上消化道大出血生命体征不稳者； 3 、严重肺部疾病者； 4、精神不正常不能配合检查者； 5、咽部急性炎症者； 6、明显主动脉瘤； 7、腐蚀性食管炎急性期； 8、疑有胃肠穿孔者；
9、传染性疾病属相对禁忌症，必须检查者，可用专用胃镜，并严格消毒。 三、术前准备 （一）仪器设备准备 1、拭镜纸沾少许硅蜡将物镜擦拭干净。检查插入表面是否光滑，弯曲部的外皮是否有破损，管道系统是否通通畅，胃镜角度控制旋钮是否正常，光源、监视器工作是否正常； 2、把电子胃镜与光源、吸引器、注水瓶连接好，注水瓶内应装有1/2-2/3的蒸馏水或冷开水； 3、检查胃镜注气、注水、吸引等功能是否正常，将内镜角度旋钮置于自由位； 4、治疗台车上备好几只20ml注射器，抽好生理盐水备用，注射器应配钝针头，以备检查术中冲洗，清洁视野。 （二）病人准备 1、术前首先要了解病史、检查目的、其他检查情况，有无内镜禁忌症，有无药物过敏史及急慢性传染病。 2、向患者讲清检查目的、必要性及配合检查须注意的事项，签写《内窥镜检查知情同意书》；
3、检查前至少空腹6小时，已作钡餐检查者，最好3天后再做该项检查，幽门梗阻者则应禁食2-3天，必要时需洗胃，术前排空大小便； 4、咽部麻醉：于检查前10分钟进行，口服盐酸利多卡因胶浆1支。 5、高血压药物照常服用 6、抗凝药及抗血小板药物服用病人处理： 术前处理术后处理 抗凝药（华法林）停药3-4天停药3-4天 抗血小板药（阿司匹 林）停药7-10天停药4-5天 7、无痛胃镜术前静脉注射芬太尼0.1毫克和咪达唑仑5毫克。 8、无痛胃镜需由家人陪同，大于70岁以上一般不做无痛胃镜。 9、无痛胃镜结束后不可开车及高空作业等。 四、术中操作
胃镜检查护理常规
胃镜检查护理常规 Document serial number【KKGB-LBS98YT-BS8CB-BSUT-BST108】
胃镜检查护理常规 （第3次修订） 一、检查目的 用于胃部各种病变及某些食道疾病，如食道炎，溃疡，肿瘤，静脉曲张等的确诊、复查、活检以及治疗。如胃内异物夹取、电凝止血、息肉切除及导入激光治疗贲门和食道恶性肿瘤。 二、护理观察要点 【检查前】 1.仔细询问既往病史，注意患者有无高血压、心、肺、脑及精神疾病及麻醉药过敏史。 2.检查前是否按要求禁食禁水。 3.患者有无紧张焦虑的情绪。 【检查后】 1.密切观察生命体征变化，如为无痛胃镜应特别注意血压、心率、脉搏、神志的变化。 2.密切观察患者又无咽痛、恶心、呕吐等不良反应。 3.无痛胃镜患者注意神志、肌力恢复情况，防止发生安全风险。 三、护理措施 【检查前护理】 1.检查前健康指导 （1）告知患者检查的目的，简要的过程，使患者能配合检查。 （2）检查前8小时禁食禁水。 （3）有活动性单颗假牙者检查前应取下假牙妥善保管。 （4）检查中卧位指导：操作中患者取左侧卧位，两腿微曲，放松腹肌，解松裤带及衣领，头稍向后仰。 （5）嘱患者在操作中不要做过多的吞咽动作，防止唾液吸入起到及引起喉头疼痛。 2.心理护理 针对病人的心理特点给予心理疏导，向病人介绍胃镜检查的目的、方法、术前准备、术中配合及术后注意事项，解除其疑虑和恐惧心理。 【检查后护理】 1.告知检查后2小时可先喝一口水，如无呛咳，则可进软食。 2.如进行活检后，2小时可进食温凉流质，4小时候可进食半流质。 3.检查1天内避免剧烈活动。 4.检查后如咽喉不适，要尽量避免剧烈咳嗽，以防损伤喉粘膜。 5.如有出血、疼痛、呛咳难忍或其他不适，应及时报告医护人员，以便及时处理。
胃镜检查及内镜下止血护理常规
1、胃镜的适应症：临床上疑有食管、胃部疾患经其他检查而不能确诊，除绝对禁忌症外，均可视 为检查适应症。 2、胃镜检查的绝对禁忌症：严重的心肺疾患无法接受内镜检查者；处于休克等危重状态；疑有胃 穿孔者；急性腐蚀性食管及胃部炎症；其他，如明显的胸主动脉瘤、脑溢血等；精神异常不能合作者。 3、胃镜检查的相对禁忌症：巨大食管憩室、明显的食管静脉曲张、高位食管癌、高度脊柱弯曲畸 形；有心脏等重要脏器功能不全者；急性消化道大出血者或HGB＜50g/L者；高血压病未获控制者；活动性病毒性肝炎。 4、胃镜常见并发症：咽部损伤及感染，吸入性肺炎，穿孔，出血，心率失常。 5、内镜下止血术 1)局部喷洒止血剂：5%孟氏液、8%冰去甲肾上腺素溶液、凝血酶粉。 2)局部注射药物：1：10000肾上腺素注射止血、10%氯化钠针。 3)高频电凝、激光、微波、热探针剂止血夹治疗等。 4)食道胃底静脉曲张的治疗：硬化剂注射、套扎、TH胶。 胃镜检查前护理 1、患者在检查前一天晚餐不宜过饱，不能进食刺激性食物。晚10Pm以后常规禁食、禁水，高血压 患者可口服降压药，不吸烟，检查当日禁食、禁水。 2、检查前，患者应排空膀胱，进入检查室后，打开领口，裤带，取下假牙和眼镜，取左侧卧位， 卧于检查台上。 3、做过钡餐检查者，在3天后才可以做纤维胃镜检查。 4、对幽门梗阻的患者，检查前晚上应进行洗胃，彻底洗胃内容物，不能在检查当天洗胃，因洗胃 后能使胃黏膜颜色改变。 胃镜检查后护理 1、卧床休息，行无痛胃镜者注意观察药物的副反应和安全。 2、检查结果无特殊者，检查后禁食两小时，当日给流质或半流质饮食为宜，行内镜下治疗的患者 先禁食，根据医嘱恢复饮食。 3、注意有无腹胀、腹痛、黑便或呕血，做好宣教和解释工作。 4、及时通知医生检查结果，3天后查询病理结果。 5、检查后若有咽痛，咽部异物感，指导患者勿用力咳嗽，以免损伤咽喉部黏膜。 胃镜下止血术后 1、观察生命体征变化。 2、评估肠鸣音情况及腹部体征。 3、评估是否有恶心、呕吐及便意。 4、饮食：禁食24小时，静脉补充水分，营养及电解质，注意水电解质平衡。 5、心理护理：告知患者止血情况及目前关注点，解除患者紧张、担忧情绪。 6、观察止血效果：有无黑便、呕血、腹痛等情况。 7、静脉通路及药物观察。 【护理措施】 1、体位及活动：使患者充分休息，观察患者精神状况，利于早日康复。 2、基础护理：做好口腔清洁，保持病房环境清洁，舒适。 3、饮食：禁食24小时，静脉补充水分，营养及电解质，注意水电解质平衡。如无特殊情况，第2 天可进流质饮食，以后渐予半流质及普食，饮食以清淡为宜。 4、心理护理：告知止血方式及过程，解除患者疑虑，使之保持良好的心态，积极配合治疗。 5、药物：制酸剂、止血药等使用情况。
胃肠镜检查护理常规
胃肠镜检查护理常规 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020
胃镜检查护理常规 【检查前护理】 1.向病人讲解检查目的和过程及注意事项，如解开衣领放松腰带，取出活动的假牙，不 咬内镜等。 2.告诉病人检查时应放松，不必精神紧张，在检查过程中可能会产生恶心腹胀等反应， 一般均能坚持。 3.说明检查是配合的意义和目的，并指导病人在插镜时配合做吞咽动作。 4.检查前禁食禁饮12小时，有幽门梗阻者在检查前2日次流质，检查前一日晚上应洗 胃，曾作x线钡餐造影者，3日内不宜做胃镜检查。 5.检查前麻醉咽喉部，麻醉前问清楚患者是否有该类药物的过敏史，我科一般使用利多 卡因胶浆或达克罗宁胶浆等药物。 【检查中护理】 1.解除病人恐惧心理，解开衣领放放松腰带，取出活动的假牙。 2.教病人咬好口圈，操作中观察口圈有无脱落，避免咬坏镜子，同时观察病人一般情 况，及时向检查者汇报。 【检查后护理】 1.检查后两小时方能进水、进食，若行内镜下治疗者应于术后4小时后，当日饮食以温 凉流质或半流质为宜。
2.向患者解释可能出现短暂的咽后壁异物感，患者多有咳痰反射，告诉病人不要反复用 力咳嗽，以免损伤咽喉部粘膜。 肠镜检查护理常规 【检查前护理】 1、说明检查时配合的意义和目的，向病人讲解检查目的和过程以及注意事项。 2、检查前1天吃无渣软食（稀饭、面条、面包、蛋糕、牛奶等）禁食大鱼大肉、蔬菜、水果。 3、上午检查患者：当天上午禁食，前一天下午5点左右服用复方聚乙二醇电解质散，每 1盒药兑2斤水，半小时左右喝完后再兑下一盒，3盒共兑6斤水，2小时内服完（喝水时尽量不要坐着喝，可以多走动），解尽大便，直到大便成清水样。 4、下午检查患者：当天早上、中午禁食，6点左右服复方聚乙二醇电解质散，用法同 前，直到大便成清水样。 5、60岁以上、病情特殊及无痛肠镜检查患者必须有家属陪同，带好相关资料前来检查。【检查中护理】 1.协助患者摆好体位，一般取左侧屈膝卧位。 2.注意观察病情变化及腹胀情况。 3.协助医生压腹或调整体位。 【检查后护理】
电子胃镜护理体会
电子胃镜护理体会 发表时间：2016-01-25T13:58:09.000Z 来源：《健康前沿》2015年12月供稿作者：李晨晨[导读] 西安交通大学第一附属医院电子胃镜检查是上消化道疾病诊段和治疗中应用最广泛的一项技术,在临床工作中发挥着巨大作用。 （西安交通大学第一附属医院陕西西安 710061）【摘要】电子胃镜检查是上消化道疾病诊段和治疗中应用最广泛的一项技术,在临床工作中发挥着巨大作用[1],电子胃镜检查常对患者其生理和心理产生强烈的应激反应,影响检查的顺利进行。现将我院近2 年来尝试通过实施全程护理方法对122 例电子胃镜检查患者进行于预的效果研究总结如下,以指导胃镜护理临床实践。 【关键词】胃镜检查;护理体会【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】9128-6509（2015）12-0026-02 电子胃镜检查是上消化道疾病诊段和治疗中应用最广泛的一项技术,在临床工作中发挥着巨大作用[1],电子胃镜检查常对患者其生理和心理产生强烈的应激反应,影响检查的顺利进行。现将我院近2 年来尝试通过实施全程护理方法对122 例电子胃镜检查患者进行于预的效果研究总结如下,以指导胃镜护理临床实践。 1 资料与方法 1·1 临床资料本组病例选择2007 年1 月~2009 年1 月初次接受常规胃镜检查的门诊和住院患者12 2 例,男67 例,女55 例;年龄20 岁-65岁。随机将患者分为实验组和对照组,其中,实验组62 名,男性38 名,女性24名,年龄21~65 岁;对照组60 名,男性29 名,女性31 名,年龄20~63岁。所有患者均排除高血压及心脑血管病史,均由同一医生和助手进行操作,使用同一台电子胃镜。 1·2 干预方法干预组患者均由同一护士在检查前和检查中给予心理和行为干预。对照组患者给予常规护理。 1· 3 检查前护理 1·3·1 常规护理干预组患者在提交胃镜检查申请时,护士主动介绍环境、操作医师职称和技术水平,耐心、热情向患者讲解检查方法、过程、安全性和可靠性。如解开衣领放松腰带,告诉患者在检查过程中可能会出现恶心,不必紧张,做深呼气。如有唾液,让其沿口角流出,不要咽下。坚持3-5 分钟,胃镜检查就能完成。使患者检查前做好充分的心理准备,最大限度地减少应激反应对人体的不利影响。 1·3·2 麻醉暗示护理检查前麻醉咽喉部,一般使用利多卡因胶浆。利多卡因胶浆使用后,会出现咽喉部麻醉现象,有肿、胀、麻等感觉,告诉患者不必紧张,这样才可以减少插管时的不适。当患者麻醉起作用后,可以接受检查。 1·3·3 检查中护理 1·3·3·1 舒适体位安置,指导患者屈膝左侧卧位,并垫以高低适宜的枕头,使头略向前倾,下颌内收。指导患者轻咬口垫,垫一次性中单,在中单上放置弯盘,以接唾液。这样使患者消除顾虑,知道术中有唾液时让其沿口角留出,唾液有弯盘承接。 1·3·3·2 心理支持护理检查中采取指压穴位法、分心法、放松训练法。首先协助患者取舒适的左侧卧位,用大拇指尖端重压患者双侧合谷穴、内关穴1-2 分钟,两穴交替进行直至检查结束,能减轻患者的恶心程度,利于电子胃镜的插入;根据患者的年龄、文化程度、生活习惯,播放其喜爱的音乐,以分散注意力,减轻紧张情绪;另外,同时观察患者一般情况,有意识的轻握患者的手,用鼓励的语言安慰患者。在操作中紧握患者的手,嘱患者放松,必要时做深呼吸,注意与患者进行交流,告知其检查的过程及指导如何配合,从而保证检查的顺利进行。 1· 4 检查后护理检查后可能咽部不适,或者声音嘶哑,告诉患者不必紧张,短时间内会恢复,可用盐水含漱或用喉片治疗,并引导其在观察室休息。 1·5 评定方法观察指标(1)恶心、呕吐的次数:从电子胃镜插入口腔开始计数直至检查完毕。(2)检查完成时间:从胃镜插入口腔开始计时,直至检查完毕。(3)心率、血压的监测:运用PM - 9000 便式监护仪进行监测。心率、血压的自动测量是以每2min 为间隔进行测量1 次,记录电子镜插入前后心率、血压的数据。(4)肌肉紧张程度:按患者双手握拳的松劲程度进行记录,双手放松为I 级,双手微握为II 级,双手紧握为Ⅲ级。 1·6 统计方法本实验数据用SPSS13·0 统计软件包进行处理,以P<0·05 为差异有统计学意义。 2 结果 2·1 两组插管前后心率、血压比较实施心理护理后,授受胃镜检查者均能顺利完成检查,检查后常规由专人护理观察15 分钟,监测心率、血压及意识情况,未发任何生意外。 2·2 两组检查完成时间对照组平均检查完成时间为4±0·7min,明显大于观察组2±0·4S,经t 检验分析,两者完成检查时间有统计学意义(P<0·05) 2·3 两组患者插镜后肌肉紧张度、恶心、呕吐次数比较(见表1)。 表1 两组患者插镜后肌肉紧张度、恶心、呕吐次数比较组别n 肌肉紧张度Ⅲ级以上例数百分率%χ2P 恶心、呕吐达2 次以上例数百分率χ2P 观察组62 5 8·1 6·381 0·012 4 6·5 4·912 0·027 对照组60 15 25 12 203讨论Leininger 认为护理即是关怀,没有关怀就谈不上护理[2]。有效的关怀可以使人快乐和充满希望,可以提高人常规护理组与保温护理组术后观察指标比较(12h)腹腔引流量(ml/h)术后体温(℃)寒战(% )感染(% )酸中毒(% )心律失常(% )常规护理组(29)128±21 33·74±0·14 22(75·8) 7(24·1)5(17 · 2) 5(17 · 2) 保温护理组(59)81 ± 1635 · 11±0·2231(52·5)9(15·3)3(5·1)5(8·5)，与常规护理组比,P<0·05 3 肝癌手术中预防低温的护理对策 3·1 调节室温通常情况下,手术间的室温一般在22℃左右,肝癌患者由于肝功能的严重损害导致静止状态下机体产热不足。患者进入手术间前1h 应预先把室温调至26~28℃,调节室内湿度到40% ~60%[1],手术开始后将室温调控在22~24℃之间并保持恒定至手术结束,尽可能缩短暴露和手术时间。 3·2 加强术中体温监测动态监测术中体温,为及时调整和更改保暖措施、升降复温垫和保温毯的温度提供了及时和准确的依据,也是肝癌手术中的护理重点之一。通常护士只重视高热而忽略体温小于36℃的低温护理。 3·3 液体预热通过液体恒温器输入37~38℃的液体,可避免因输注液体温度低而引起的肢体发凉、发麻、寒战,还可以防止术中体温降低和热量丢失。
无痛胃镜检查患者的护理
无痛胃镜检查患者的护理 (作者：__________单位：___________ 邮编：____________ ) 【关键词】无痛胃镜 无痛胃镜检查术是在常规胃镜检查时应用一定剂量的镇静剂，使患者在清醒镇静或浅睡状态下完成检查，整个检查过程中患者舒适、无痛苦，麻醉并发症极少］1］。查毕患者多能早期苏醒，无活动和意识障碍，清醒后全无胃镜检查的痛苦记忆并均能接受再次检查。尽管此方法受患者的喜爱，但在实际操作过程中仍有多数患者感觉检查过程难受，难以接受再次检查。基于此，笔者试用全程护理干预的方法配合无痛胃镜术，取得良好效果，现报告如下。 1临床资料 1. 1 一般资料 本组男70例，女30例，年龄20-52岁。其中门诊患者69 例, 住院患者31例；合并高血压12例，冠心病2例，糖尿病3例。麻醉药注射过程中收缩压下降幅度在(20. 3 ±16. 8)mmHg(1 mmHg=0. 133 kPa)，舒张压下降幅度(9. 5 ± 7)mmHg，心率减慢(15 士8. 2) 次/min ;
约有80%的患者查毕清醒后，在30 min内有不同程度的肌 力下降 1. 2检查方法 检查前安置体位，开放静脉，常规吸氧，无创监护，然后由麻醉师先静注2%利多卡因1 mL，以减轻麻醉药对静脉壁的刺激而致的疼痛，静脉注射丙泊酚1. 5?2mg/ kg至患者意识消失后行胃镜检查，根据检查情况需追加时以每次20?30 mg来维持麻醉深度，检查完毕后5min左右清醒。 2护理配合 2. 1检查前准备 2. 1. 1常规准备协助做好各项检查，如血常规、出凝血时间、心电图、胸透、肝肾功能，门诊患者要求有家属陪伴。检查前禁食8h、禁水4h。 2. 1.2心理护理 由于患者对无痛胃镜的了解不全面，担心麻醉意外的发生，易产生紧张恐俱心理，因此护士应详细介绍无痛胃镜技术的优点，胃镜室内具有的抢救设施，从而改善患者紧张心理，使其在最佳状态下接受检查。 2. 1.3物品准备 除电子胃镜仪及配套器材外，常规准备心电监护仪1台、输液
磁控胶囊内镜对比电子胃镜在诊断胃镜疾病方面的一项双中心自身对照试验
磁控胶囊内镜对比电子胃镜在诊断胃镜疾病方面的一项双中心自身对照试验 背景与研究目的：我们研发了一种在人胃中使用的新型磁控胶囊内镜（MCE）系统。当前研究的目的是比较MCE和传统胃镜在诊断胃部疾病准确性。患者和方法：在此次自身对照试验中共纳入68名患者。患者均接受MCE和胃镜两种方式的检查。胃镜检查是在MCE 检查完成4-24小时之后进行的。 结果：MCE与胃镜检查结果的相似性为96.0％，非相似性为77.8％。整体总体相似性为91.2％，κ值为0.765（P <0.001）。总共68例损伤检测了病理，其中53例是由两种方法共同确诊的。MCE和胃镜分别漏诊了七例和八例。 结论：MCE诊断准确性和电子胃镜接近。这些结果表明，MCE是一种很有前途的替代传统胃镜，成为筛查胃疾病的非侵入性检查手段。 临床试验注册号：NCT01903629。 介绍 传统电子胃镜是观测胃粘膜病变的金标准。然而，在非麻醉情况下使用时，由于不适感和侵入造成的痛苦，致使患者依从性降低。现在无痛胃镜被广为接受，然而，它的成本问题成为一个很大的负担[1]。视频胶囊内窥镜（VCE）代表了一种患者更易接受的检查替代方法，尤其是患者无法承受巨大不适感时可以使用。然而，传统VCE检查方法观察胃是通过该装置的被动运动进行的。最近的研究表明，通过外部磁场操控胶囊观察胃是一种可行的方法[2,3]，几个发表的试验显示了较好的研究结果[4 - 7]。我们开发出一种新型磁控制胶囊内窥镜（MCE）系统，它通过外部机器人产生的磁场，来实现对胃非侵入式检查。MCE系统
在之前健康志愿者研究中表明此种检查方法是安全和可行的。因此，此项试验致力于研究初次检查胃部患者，先接受胶囊内镜，再做传统电子胃镜检查结果方面的比较。 患者和方法 这是一个自身对照研究（每个患者与自身对照），在两个三级医院中进行（上海长海医院和武汉协和医院）试验时间为2011年11月到2012年12月. 该研究通过两家医院内部伦理审查委员会审查，符合纽伦堡法典伦理标准，被批准试验。材料 该MCE系统由安翰技术有限公司（中国武汉）提供，MCE系统在2013年由中国食品药品监督管理局批准上市，该系统包括胶囊内窥镜，外部磁力控制设备，数据记录仪，和装有软件的计算机工作站，实现实时观看和控制。胶囊大小为28×12毫米，内有永久性磁铁。实现胶囊机器人运动的是一个C型臂，可以实现两个方向的旋转和三个维度的平移共五个独立自由度的运动。MCE所产生的磁场是可以调节的，最大值200高斯。通过外部控制系统产生磁场控制胶囊的方向。该胶囊运动可以通过手动控制操纵杆或使用自动模式控制。 患者 参加此次MCE检查试验的患者年龄在18 - 70岁，并可以接受胃镜检查胃部。所有病人需要签署知情同意书。被排除的患者包括：排便困难，已知引起梗阻的胃肠道肿瘤，腹部手术，一般状况较差，和孕妇（目前此设备磁场可能会影响）。 MCE检查 患者早上到医院检查前一晚禁食（>8小时）。所有患者在胶囊服入前1小时摄入500毫升清水，在检查前15分钟摄入另外500毫升清水，并服用6克产气粉末，它可以释放出540毫升二氧化碳，此粉末在胶囊吞入前5分钟服用。随后患者立即躺在控制设备的检查床上进行检查。
内镜护士培训计划
篇一：内镜室护士消化内镜技术培训计划 内镜室护士消化内镜技术培训计划 一、消化内镜的发展及电子镜系统构成及原理（姚国和）已讲 二、临床常用内镜选择（姚国和） 1、胃镜 2、结肠镜 3、变焦放大内镜（放大胃、肠镜） 三、消化内镜室布局和配置（林海） 1、消化内镜室总体环境的设计理念 2、设备系统的配置 3、操作间的布局和设备及物品配置 4、消毒间的布局和设备及物品配置 四、消化内镜预约登记和资料管理（徐华超） 1、预约登记的准备 2、预约与登记 3、资料保管 五、消化内镜相关规章制度（孙小明） 1、消化内镜室相关人员的配置 2、消化内镜护士的培训制度和资质考核 3、消化内镜护士的角色 4、消化内镜各班次护士的工作职责 5、各层次护理人员职责 6、消化内镜室相关的工作制度 7、告知制度 六、消化内镜消毒、维护及故障指南（徐华超） 1、消化内镜室的感染管理 2、消化内镜清洗消毒剂的选择 3、胃肠镜消毒的方法 4、内镜附件的清洗消毒和保养 5、常见故障指南 6、内镜清洗消毒技术操作规范（2004年版） 七、内镜常用附属器械的使用和保养（孙小明） 1、冷光源的使用和保养 2、注水和吸引系统的使用和保养 3、高频电发生器及其器械的使用和保养 4、氩气治疗机的使用和保养八、目前内镜室现有的内镜治疗附件的介绍与使用方法（徐华超）1、内镜下常规检查附件的介绍和操作配合
2、内镜下止血相关治疗附件的介绍和操作配合 3、内镜下肿物摘除、剥离术附件的介绍和操作配合 4、内镜下食管狭窄相关治疗附件的介绍和操作配合 九、消化内镜检查前患者准备（徐华超） 1、胃镜（鼻咽胃镜）检查前患者准备 2、肠镜检查前患者准备 十、几种特殊疾病内镜检查的要求（张兰玲） 1、慢性便秘患者胃肠道内镜检查的特殊要求 2、肝硬化患者胃肠道内镜检查的特殊要求 3、糖尿病患者胃肠道内镜检查的特殊要求 4、凝血功能异常患者胃肠道内镜检查的特殊要求 5、高血压患者胃肠道内镜检查的特殊要求 6、充血性心力衰竭患者胃肠道内镜检查的特殊要求 7、心律失常患者胃肠道内镜检查的特殊要求 8、肺功能不全患者胃肠道内镜检查的特殊要求 9、肾功能不全患者胃肠道内镜检查的特殊要求 十一、清醒镇静在消化内镜中的应用（姚国和） 1、清醒镇静消化内镜检查遵循原则 2、清醒镇静消化内镜检查中常用药物 3、清醒镇静内镜检查中适应证和禁忌证 4、镇静内镜的操作流程及护理 5、镇静内镜常见的并发症和护理干预 十二、胃镜检查及相关治疗的护理配合（杨婉仪） 1、胃镜检查护理配合 2、内镜下食管狭窄扩张术的护理配合 3、内镜下上消化道息肉切除术的护理配合 4、第七节内镜下食管支架植入术的护理配合 5、经胃镜下取异物术的护理配合 十三、结肠镜检查及治疗护理配合（徐华超） 1、结肠镜检查护理配合 2、结肠镜下止血治疗术的护理配合 3、结肠镜下息肉摘除术的护理配合 十四、特殊消化内镜检查及相关治疗护理配合（孙小明） 1、食管、胃、肠染色内镜检查护理配合 2、食管、胃、肠放大内镜检查护理配合 3、食管、胃、肠黏膜剥离切除术的护理配合 4、食管、胃、肠黏膜整片切除术的护理配合十五、消化内镜常见的并发症护理（孙小明） 1、胸痛护理 2、腹胀、腹痛护理 3、消化道出血护理