危重病人抢救时的护理配合

危重病人抢救时的护理配合

在抢救患者时护理配合包括：人力资源的管理、环境的管理、

家属的管理、物品的管理

一、人力资源的管理

◆白班（三人抢救法）

A1/A2（本组或同组当班者）

主要负责呼吸系统，保持呼吸道通畅

吸氧，吸痰，人工呼吸气囊的使用

必要时气管插管接呼吸机

气管切开配合

密切观察病情变化

负责抢救现场的全程指挥

a1/a2（本组或同组当班者）

主要负责循环系统

快速建立多个大的静脉通路，抽血，配血，输血

上心电监护,协助医生除颤，必要时作胸外心脏按压

必要时导尿

执行所有的口头医嘱，配合医生作各种穿刺检查

D（文书班）

抢救临时记录及连络工作（二值、科主任、护士长、家属）生命体征测量记录

病员信息记录、分流病人

补充抢救物品、药品

不参与抢救的2个责班

管理病房其他患者，巡回，维持秩序

◆上夜（二人抢救法） P 班职责 负责呼吸系统，保持呼吸道通畅

吸氧，吸痰，人工呼吸气囊的使用

必要时气管插管接呼吸机

气管切开配合

密切观察病情变化

负责抢救现场的全程指挥

抢救记录，对外联络，分流病人

P2班职责

主要负责循环系统

快速建立多个大的静脉通路，抽血，配血，输血

上心电监护,协助医生除颤，必要时作胸外心脏按压

必要时导尿，补充物品药品

执行所有的口头医嘱，配合医生作各种穿刺检查

N0级护士

负责巡视病房

◆下夜（一人抢救法）

医生职责

主要负责呼吸系统，

必要时气管插管接复苏球囊

快速检查病人，

必要时行胸外心脏按压

对外联络

护士（N 班）职责

主要负责循环系统

快速建立多个大的静脉通路，

抽血，配血，输血

上心电监护，协助医生除颤，

必要时作胸外心脏按压

执行所有的口头医嘱，

配合医生作各种穿刺检查

N0级护士：

负责巡视病房

二、抢救环境的管理

维护好抢救秩序，把与抢救无关的人员和物品撤离现场，使抢救现场有足够的空间。抢救过程中的污物、污衣尽快清除，保持环境的清洁，注意无菌操作，防止交叉感染

所有操作保护好病人隐私。

三、家属的心理护理

由于病人的病情危重，家属大多是焦急痛苦的心理表现，医生在抢救关键点给家属做好安抚工作，必要时将抢救进展告知家属。即使抢救失败也让家属有心理准备。

四、物品的管理

抢救仪器选用放置合理。

保证运行正常。

使用后物品及时清洁、消毒、归位、一次性物品补充。

危重患者的急救配合

危重患者的急救配合 急诊科 一、概念 危重病人：即病情危重随时可能发生生命危险的病人。 二、危重病人的特点 1.病情变化快，时效性强（如猝死、心梗病人），必须争分夺秒。 2病情危重，造成机体功能严重障碍，，病变累及多个系统或脏器3以高龄人群常见且日渐增加趋势 三、急救特点 救治上体现急、稳、准，必须争分抢秒 心跳骤停4分钟内复苏，可一半人救活 心跳骤停4－6分钟内复苏，10％救活 心跳骤停超过6分钟复苏，存活率仅4％ 2、救命后诊断，生命第一 3抢救治疗措施较多，需立即实施，发挥团队精神 三、危重病人抢救对设备、仪器、人员素质的要求 1.抢救室准备 ⑴、仪器：抢救室应具有五机八包（五机：呼吸机、心电图机、除颤 仪、洗胃机、吸痰器，八包：静脉切开包、气管切开包、缝合包、开胸包、胸穿包、导尿包、接生包）所有急诊物品保持性能良好，做到“四定三及时”（定品种、定数量、定位置、定专人管理、及时检查

维修、及时补充、及时消毒）。 床旁监护仪：可持续监护心电图、心率、呼吸、体温的数字及图像，充电备用。 呼吸机：简易呼吸器，高频呼吸机，多功能呼吸机，包括常用的基本呼吸类型，要求氧源通畅，至少备两套管道 除颤仪：经常保养，充电，检查 ⑵、药品：抢救室常用的药品有抗休克药、抗心律失常药、强心药、血管活性药、中枢兴奋药、镇静镇痛药、止血药、解毒药、利尿药、降压药及常用液体。这些药品应放在易操作的急救推车内，便于随时移至床旁抢救。 ⑶、用物：输液用物如压脉带、碘酒、酒精、棉签、胶布、砂轮、注射器、输液帖等；止血用物如纱布止血带、治疗急救用物如试管、电极片、吸氧管等；其他如血压计、听诊器、手电筒、剪刀 用物虽小，缺一不可，定位放置，及时清点。 2、抢救人员要求 素质标准 有为护理事业奋斗的献身精神及开拓精神 有一定的人体健康与疾病的基础知识 广泛的多专科护理知识或实践经验 善于创新及应用逻辑思维发现问题及总结经验 心理素质

危重病人的抢救配合

危重病人的抢救配合 急危重病人抢救配合及抢救后的安全转运 回顾 人们记忆中的抢救场所: 环境忙乱,场境恐惧, 病人痛苦～家属焦急～ 人人手忙脚乱～～～ 一(医生与护士的共识与思路 大家熟练操作流程 思路一致做法一致 医生为核心指导 护士为主动工作者 二(抢救原则 先救命，后治病，处理疾病或创伤的急性阶段，而不是治疗疾病的全过程(生命支持) 就地抢救(即抢救条件最近，最好的地方) ,(生命支持 ,分钟为黄金抢救时间 ,,分钟为白金抢救时间 ,(救命)速度 初级生命支持BLS: CPR,AED ,分钟内建立— 高级生命支持ALS: 氧疗，呼吸支持，循环支持，药物支持，止血包扎固定等—8分钟内建立

氧疗—鼻导管吸氧，面罩加压吸氧，高频氧疗等( 呼吸支持—面罩加压通气，口咽导管通气，气管插管或气管切开通气，机械通气循环支持—心脏按压泵胸外按压，主动脉内气囊反博，休克裤，除颤，心电监护 药物支持—肾上腺素，阿托品，利多卡因，多巴胺，洛贝林，西地兰等( ,(就地抢救 什么叫就地抢救, 就地??搬动 知道急救中的一些理念 搬动原则—在搬动病人过程中，不会因此使病情急剧恶化或危及病人生命( 就近原则—时间就是生命，在最短时间里给予生命支持措施( 专科原则—相应专业人员，实施相应专科技术，有针对性快速救治病人( 三(抢救理念 先做什么,后做什么, 忙乱,有序,有效, 评估:危及病人生命是什么,—就先做什么 什么事不马上做，病人立即会死亡—就先做 四、抢救路径 气道?动力?通路 ,(气道抢救中人们最关注最突显专业技术水平 清理气道 打开气道 建立气道 清理气道 头偏一侧徒手清理

危重病人抢救时的护理配合

危重病人抢救时的护理配合 在抢救患者时护理配合包括：人力资源的管理、环境的管理、 家属的管理、物品的管理 一、人力资源的管理 ◆白班（三人抢救法） A1/A2（本组或同组当班者） 主要负责呼吸系统，保持呼吸道通畅 吸氧，吸痰，人工呼吸气囊的使用 必要时气管插管接呼吸机 气管切开配合 密切观察病情变化 负责抢救现场的全程指挥 a1/a2（本组或同组当班者） 主要负责循环系统 快速建立多个大的静脉通路，抽血，配血，输血 上心电监护,协助医生除颤，必要时作胸外心脏按压 必要时导尿 执行所有的口头医嘱，配合医生作各种穿刺检查 D（文书班） 抢救临时记录及连络工作（二值、科主任、护士长、家属）生命体征测量记录 病员信息记录、分流病人 补充抢救物品、药品 不参与抢救的2个责班 管理病房其他患者，巡回，维持秩序

◆上夜（二人抢救法） P 班职责 负责呼吸系统，保持呼吸道通畅 吸氧，吸痰，人工呼吸气囊的使用 必要时气管插管接呼吸机 气管切开配合 密切观察病情变化 负责抢救现场的全程指挥 抢救记录，对外联络，分流病人 P2班职责 主要负责循环系统 快速建立多个大的静脉通路，抽血，配血，输血 上心电监护,协助医生除颤，必要时作胸外心脏按压 必要时导尿，补充物品药品 执行所有的口头医嘱，配合医生作各种穿刺检查 N0级护士 负责巡视病房 ◆下夜（一人抢救法） 医生职责 主要负责呼吸系统， 必要时气管插管接复苏球囊 快速检查病人， 必要时行胸外心脏按压 对外联络 护士（N 班）职责 主要负责循环系统 快速建立多个大的静脉通路， 抽血，配血，输血 上心电监护，协助医生除颤， 必要时作胸外心脏按压 执行所有的口头医嘱， 配合医生作各种穿刺检查 N0级护士： 负责巡视病房

危重病人抢救医护配合注意事项【最新版】

危重病人抢救医护配合注意事项导语 抢救现场:所有人都在忙，所有人都不知在忙什么! 手忙脚乱，不知所措，不去评估病人意识状态、呼吸及脉搏并及时启动急救系统，没有根据情况采取紧急抢救措施，等医师到来才开始。急救开始没有检查颈动脉，太依赖机器即先装上心电监护确定病人没有心跳才开始CPR，或等着找静脉管路。急救时没有分工合作，一拥而上，多人重复做同样的事情。 “研究表明” 护士的主动性更能为病人赢得黄金时间 护士工作效率的高低直接影响复苏质量 高质量的心肺复苏需要高质量的团队组合，复苏团队至少5人(2位医生，3位护士)。医护按要求分工、协作，抢救时合理分布位置最快时

能保障1分钟完成除颤，三分钟完成插管，极大提升抢救成功率，减少医疗纠纷的发生。 急诊医护协作重要性 医疗和护理两个相对独立而又密不可分的系统，既有分工又各有侧重，既要紧密合作，又不能相互取代，根本目标都是为了抢救生命、促进康复。医护双方作为一个整体完成疾病治疗的全过程。急诊科长期处于急、忙、乱的环境，社会矛盾容易转化给医护人员，所以医护协作尤为重要。协调的医护关系是取得抢救成功的重要前提。病人的康复是医生与护士共同劳动的成果，而每次成功的抢救更是医护团队的完美协作。没有优秀的医生，病人的生命安全难以保障，没有护士的良好协作，优秀的医生无法彰显职业才华。 抢救工作准备 各种抢救仪器设备及抢救药物呈完好备用状态。 抢救物品每班清点、检查、补充并纪录。

急救药品齐备,急救设备、器材完好率达100%。 抢救技术熟练,掌握抢救流程; 每一次抢救处理完病人后及时补充抢救药物及检查抢救用物和设备的完整性; 熟练掌握抢救流程，定期抽考;(科室常见危重症) 抢救病人时明确分工，形成抢救小组; 对于所有新设备新仪器应及时学习和掌握; 抢救对护士长的基本要求 组织管理者、执行者 抢救的基本制度 A、医生未到之前，护士应根据病人病情及时给予吸氧、吸痰、测