全科：氟化泡沫防龋项目推广

山东省适宜卫生技术推广项目之十：

氟化泡沫防龋项目推广

于艳玲青岛市口腔医院副院长、副主任医师

使用氟化物预防龋病是20世纪预防口腔医学对人类最伟大的贡献之一。针对我国儿童龋病发病率较高的现状，开展氟化物防龋工作势在必行。氟化泡沫防龋技术具有科学有效、使用安全、操作简便、价钱便宜等优点，可由专业医生或经过培训的其他卫生工作人员对儿童开展工作，降低龋病发病率，提高口腔健康水平，该技术适合在基层推广普及。

一、氟化物与人体健康

(一)环境氟分布与人体氟来源

1.环境氟分布氟是自然界固有的化学物质，在构成地壳的各种元素中居第17位，约占地壳总量的0.06%～0.09%，地壳的含氟量大约是600～900mg/kg。氟在自然界中的分布是十分广泛的。岩石、土壤、生物、水、大气中均有氟的存在。

2.人体氟来源①饮水：人体氟的主要来源是饮水，约占人体氟来源的65%。水中氟很容易被吸收。机体从饮水中摄入氟量的多少直接受到饮水氟浓度和饮水量的调控。②食物：人体每天摄入的氟约有25%来自于食品。所有食物，包括植物或动物中都含有一定量的氟。③氟的总摄入量：氟的总摄入量为机体每日从空气、水、膳食等摄取氟量的总和。每天适宜的氟摄入量为每公斤体重0.05～0.07mg之间，一般不应超过上限。

(二)人体氟代谢

1.吸收氟可以通过消化道、呼吸道和皮肤接触等途径进入人体。通常氟随饮水、食物或借助一种氟载体被摄入。根据氟化物的溶解性和理化特性，各种来源的氟被吸收后迅速进入循环系统。氟吸收是一个简单扩散过程。氟在胃、肠道均可被吸收。

2.分布①血液、乳汁和软组织：人体血液中含有结合的有机氟与游离的无机氟两种形式。血液是氟输送的媒介。75%的血氟存在于血浆中，其余的主要存在于红细胞。乳汁氟的含量很低，为血浆氟的1/2，其游离氟浓度在0.01mg/L以下。大多数软组织细胞内液体中的含氟量与血浆氟浓度之间存在着稳定状态。脑的氟含量最低，提示氟不易通过血脑屏障。②骨和牙：成人体内含氟量约为2g。氟是钙化组织的亲和剂，机体内约99%的氟沉积在钙化组织中。氟以氟磷灰石或羟基氟磷灰石的形式与骨晶体相结合。③唾液和菌斑：一般来说唾液中的氟浓度低于血浆氟浓度，约为血浆氟的2/3，但在一定程度上可反映血浆氟浓度的水平，即血浆氟浓度升高，腺体分泌的氟浓度就增加。菌斑中氟含量为5～10mg/L（湿重），约是全唾液的100～200倍。其含量取决于外源性氟化物的使用频率和氟浓度的高低。

3.排泄①经肾脏排泄：肾脏是排泄体内氟的主要途径，一般成人摄氟量的40%～60%由尿排出。由尿排出的氟占总排泄量的75%左右。②其他排泄通道：机体还可以通过其他排泄途径排出部分氟，由粪便排出

12.6%～19.5%的氟，由汗腺排出的氟约占7%～10%。还有微量的氟可由泪液、头发、指甲排出。

(三)氟的生理作用防龋作用；参与骨骼代谢；促进机体的生长发育.

(四)氟化物的防龋机制①当牙菌斑与唾液中存在氟化物时，它能促使早期釉质病损再矿化，在龋洞形成之前就开始了修复过程；②氟化物也干扰糖原酵解，通过这一过程阻止致龋菌代谢糖所产生的酸；③较高浓度的氟化物有杀灭致龋菌和其他细菌的作用；④在牙发育期间，摄入氟化物使釉质能对抗牙萌出后的酸侵蚀。

(五)氟的毒性作用过量氟可从四个方面对机体造成损害：①氟盐接触潮湿的皮肤或黏膜包括胃黏膜后形成氟氢酸，引起化学灼伤；②作为全身性原浆毒抑制酶的活性；③与神经活动所需的钙结合；④导致高血钾症引发心脏中毒。氟化物的成人致死量为2.5～10g，平均致死量为4～5g。

(六)氟牙症氟牙症又称氟斑牙或斑釉症，是在牙发育矿化时期机体摄入过量的氟所引起的一种特殊的釉质发育不全，是地方性慢性氟中毒的一种突出表现。预防氟牙症的基本原则是限制摄入过量的氟，如选择新的含氟量适宜的水源，应用活性矾土或活性骨炭去除水源中过量的氟，消除其他致高摄氟量的影响因素。

二、氟化泡沫防龋材料介绍

(一)氟化泡沫的简介在预防龋齿的方法中,使用氟预防龋病的方法已有几十年的历史,而且收到了一定的效果。氟化泡沫又叫酸性氟磷酸盐溶液泡沫(APF),是一种局部防龋剂。它的弱酸性有利于氟化物在牙釉质表面滞留,促进氟磷灰石和氟化钙的形成,同时可以促进氟化物在牙釉质中的渗透,使初龋再矿化,抗

龋作用持久。

氟化泡沫是美国天20世纪90年代研制的防龋产品，是目前国际上较先进的行之有效的防龋方法。在美欧各国普遍使用，效果良好，并得到最权威的美国药物与食品联邦管理局和美国牙医协会的批准认可和推荐。

国际通行的氟化泡沫为氟离子浓度为1.23%（12300ppm）的磷酸盐氟化泡沫。氟化泡沫呈泡沫状，更易被釉质吸收，且不易被吞咽，不会造成恶心、呕吐及氟中毒，是一种安全有效的防龋方法。

(二)氟化泡沫的优点与同类产品相比，氟化泡沫具有以下优点：①利用最小的氟含量达到最大的氟吸收从而产生最安全有效的防龋效果。因产品为泡沫状，其中的氟离子充分地与牙齿表面接触，90%的氟离子在使用的第一分钟即可被吸收，经过权威部门的实验表明,氟化泡沫可以使乳牙龋患率降低50%，恒牙龋患率降低60%；②操作简单。只需将氟化泡沫药物挤在一次性的牙托上，戴在牙上咬住3分钟时间，拿出牙托后吐掉剩余泡沫，保持30分钟不漱口、不吃东西即可；③安全可靠。泡沫状无流动性，有效的避免了多余的氟化物被儿童误食的危险，同时其每次的使用量仅为传统氟凝胶的1/4，大大降低了口腔中残留氟离子的浓度，避免摄入过量氟化物的可能；④防治方法简单。不影响学校正常的教学秩序，费用低廉。氟化泡沫每半年防治一次，一般防治2～3次，就可以大大降低龋齿发病率；⑤口味好。产品外包装颜色鲜艳，卡通形象活泼可爱，配合多种天然的水果口味，如苹果味、草莓味、蜂蜜味等，适合儿童使用。

(三)氟化泡沫防龋的效果氟化泡沫防龋的效果主要表现在以下三个方面：①群体范围地大面积降低龋齿发病率。经过试验观察表明，在学生中一年给予两次使用氟化泡沫防龋效果是相当显著的。可使乳龋发病率降低50%；恒龋发病率降低60%；②个体患龋齿数大大减少；③已患龋齿病症状得到控制和减弱，促进龋齿的再矿化和恢复。

(四)目前国内市场上的氟化泡沫品牌目前国内氟化泡沫品牌不多，主要有：①进口的氟化泡沫：GERMIPHENE CORPORATION（加拿大）公司的FLOAM氟化泡沫；美国LACELDE公司的氟化泡沫。②国产的氟化泡沫有三种，分别由湖大生高、成都威雅以及北京听乐公司生产。

(五)氟化泡沫防龋技术适合人群氟化泡沫防龋技术适合处于龋病发病活跃期的儿童，一般3～18岁年龄组。

(六)口腔医学专家关于氟化泡沫浓度的意见对于氟化泡沫的浓度，国际产品的通用标准是氟离子浓度为1.23%。国内口腔专家也认为，1.23%氟化泡沫的防龋效果优于氟离子浓度更低的产品。

(七)判断氟化泡沫的质量好坏①查看泡沫的膨胀情况是否明显，质量好的泡沫在挤出后立即可以用肉眼看到其体积迅速膨胀达一倍左右，而质量较差的氟化泡沫或者放置时间太长的氟化泡沫膨胀不明显或者根本看不到膨胀；②检查喷出的泡沫是否丰富、细腻；③将泡沫放置几分钟，查看泡沫消散的速度，质量好的氟化泡沫留置时间较长。

三、氟化泡沫防龋材料操作方法

(一)准备工作

1.计算好下一天操作的人数，准备好材料：①氟化泡沫；②牙托；③食品袋；④餐巾纸。

2.牙托有大小之分，可根据年龄大小，选择合适的牙托。于操作前通知卫生老师停用课间餐；餐前餐后半小时停止使用。

3.当天操作进入教室，向儿童宣讲今天的操作是预防龋齿，保护牙齿，而不是补牙治疗，消除儿童的恐惧心理。

4.为保证使用效果，操作后半小时内不进食、不喝水、不漱口。

(二)操作步骤

1.彻底洁净双手，分发食品袋、餐巾纸、牙托，将牙托放置于纸巾之上。

2.打开瓶盖，在填充每一个牙托之前请轻微摇动瓶身，这样能使氟化泡沫更好地释放，得到充分的利用。

3.将瓶口垂直朝下，轻压挤出泡沫置于牙托内约1/4或1/5高度。

4.请儿童张嘴放入牙托，轻轻咬住1～3min左右，同时将食品袋打开接于鼻子以下至下巴处，头往前倾，让口水流入食品袋中。

5.约使用1～3min后吐出牙托，并将口内的氟化泡彻底吐净于食品袋中，再用餐巾纸擦干净，最后扔进垃圾袋内。

(三)注意事项

1.在操作过程中，由于使用不当或牙托过大用量太多，会刺激咽后部，并可能引起条件反射性的呕吐，停止操作后嘱其深呼吸，状态会自然恢复。

2.较为敏感的儿童，须带离群体进行单独操作，以免影响到其他操作的儿童。

3.正处于感冒发烧、胃病或胃肠不适等发病期间的儿童，不宜操作，须等病症完全好了再操作。

4.有药物过敏史及弱智儿童不宜使用。

5.如天气温度低于5～10℃度时，可将氟化泡沫置于50℃左右的温水中约3min为佳，然后再按常规操作。

6.使用前应通过家长信形式征求家长同意（家长信内容略）。

试题：

1.简述雾化吸入疗法治疗毛细支气管炎的主要特点。

2.干扰素的治疗毛细支气管炎的特点及机制。

氟化泡沫保护牙健康

氟化泡沫保护牙健康 高睿 【期刊名称】中国保健营养(上旬刊) 【年(卷),期】2012(000)005 【总页数】2 氟化泡沫已经作为一种安全、可靠、专业的预防龋齿的方法，被广泛地加以运用。 “牙疼不是病，疼起来要人命。”孩子的龋齿是长期以来困扰着爸爸妈妈们的大问题。现如今，龋齿的危害已经越来越多地被人们所了解，这个看上去并不严重的问题也越来越多地得到了社会和国家的关注。统计数据显示，目前从全国范围看，儿童乳牙龋齿患病率高达到76%。为了尽快实现世界卫生组织和国际牙科联盟提出“实现5岁儿童90%没有龋齿”的目标，今年北京市将为全市约 15万3到5岁的儿童免费提供氟化泡沫来预防龋齿。届时，将有一百多家医疗机构加入这项活动。走近龋齿克星：氟化泡沫 什么是氟化泡沫呢？它是如何起到预防蛀牙的效果的呢？面对北京市的这一举措，很多家长提出了疑问。“氟化泡沫”对于我们来说，还是一个全新的词语。来自北京东城区口腔医院的口腔医师李玲，就许多家长的疑问给我们做了详细的解释。 ★什么是氟化泡沫 氟化泡沫是美国上世纪90年代研制的最新防龋产品，是目前国际上较先进的行之有效的防龋方法。氟化泡沫的主要成分是氟，氟是人体健康所必需的一种微量元素，适量的氟可以有效地预防龋病。当牙菌斑与唾液中存在氟化物时，早期釉质病损就会矿化。氟化物干扰糖原酵解，阻止致龋菌代谢糖所产生的酸，从而保护牙齿不被腐蚀。较高浓度的氟化物有杀灭致龋菌和其他细菌的作用，因此在乳牙发育期间，摄入氟化物，可以提高牙釉质抗酸侵蚀的能力。氟化泡沫就是巧妙地运用了泡沫的形式，使牙齿表面和缝隙被数以千计的泡沫附着，从而连续不断地释放氟化物，以最小的氟含量，达到最大的吸收效果。所以，氟化泡沫已经作为一种安全、可靠、专业的预防龋齿的方法，被广泛地加以运用。 ★氟化泡沫的优势 和其他的防龋产品相比，氟化泡沫有很明显的优势。首先，它利用最小的氟含量达到最大的氟吸收（氟离子吸收率高达90%以上），从而产生最安全有效的防龋效果。其次，它操作简单，适合更广泛的推广，尤其是对少年儿童。学生们接受氟化泡沫，不会影响学校正常的教学秩序，且费用低廉。氟化泡沫有多种口味，如苹果味、草莓味、蜂蜜味等，所以防治是在愉快中进行的。 ★什么人适合使用氟化泡沫

第五章 氟化物与牙健康

第五章氟化物与牙健康 提要 氟化物预防龋病是20世纪预防口腔医学对人类最伟大的贡献之一。氟广泛地存在于自然界中，是人体健康所必需的一种微量元素，适量的氟化物可通过降低釉质脱矿和促进釉质再矿化以及对微生物产生作用而达到预防龋病的目的。氟化物的应用可分为全身应用和局部应用。不同的方法有其各自的特点，学习好氟化物的防龋机制和应用方法是合理用氟预防龋病的基础。 第一节概述 一、氟在自然界的分布与人体氟来源 （一）氟在自然界中的分布 氟是自然界固有的化学物质，在自然界中的分布十分广泛。地壳中各种岩石和土壤中均含有一定量的氟化物，岩石如：磷灰石、萤石、冰晶石等的氟化物主要以硅酸盐类化合物的形式存在，其含量约为650mg/kg（0.065％）。土壤中水溶性的氟对生物体是最有价值的。火山爆发和工业污染可使其附近区域土壤的氟含量升高。 各种植物普遍含有一定量的氟，植物中的氟多数来源于土壤。植物中含氟量最高的是茶树，据报道有的茶树含氟量每公斤高达几百毫克。工业大气污染时，植物可通过吸收沉积在树叶表面的氟和大气中的氟而使自身的氟含量升高，使用化肥、农药也可使环境受到氟的污染。 由于地壳中普遍存在氟化物，因此水会含有不同浓度的氟化物。全球地下水中的氟化物含量差异很大，低者可有0.1mg/L，最高的可达67mg/L。多数地区的地面水氟浓度低于0.1mg/L；大多数河水氟浓度低于0.5mg/L。海水的氟含量较高，在1.2～1.4mg/L之间。雨水中氟含量约为0.1mg/L。我国长江、黄河、珠江水的氟含量偏低，大多数大城市自来水含氟量都较低。中国预防医学科学院环境卫生监测所1995年报告显示，我国约有7亿人饮用的水氟含量低于0.5mg/L。 大气中的氟是以尘埃微粒或气体的形式存在，主要来源于火山爆发、工业废

预防龋齿小结

预防龋齿，关爱幼儿牙齿健康 ——滨江区氟化泡沫防龋工作总结2011年为了有效控制滨江区儿童龋病上升趋势，改善儿童口腔健康状况，加强我区幼儿口腔卫生保健工作，提高幼儿口腔健康水平，根据《滨江区儿童乳牙口腔保健与健康促进项目工作方案》的通知，我区确定开展儿童乳牙口腔保健与健康促进项目，内容包括:对学龄前儿童实施规范的氟化泡沫预防龋齿服务等。 此次氟化泡沫防龋工作是在区卫生局的领导下，区牙防办负责专项工作业务与技术支持，并于3-4月份组织专业力量，继2010年度继续对市属幼儿园开展了氟化泡沫防龋工作。长河社区卫生服务中心口腔科在此次的牙防工作中承担了滨江区内所属4个幼儿园的氟化泡沫工作，并于4月派出了专业的工作队伍，以积极认真负责的态度，下到公安部，发改委，月坛一幼及四幼四个幼儿园与学龄前儿童亲密接触，在圆满完成工作任务的同时，为孩子们做好氟化泡沫龋齿预防。 因本次工作需覆盖全辖区幼儿园进行龋齿防治，我社区口腔牙防医师提前按照氟化泡沫防龋工作的要求，普遍开展了防龋知识的宣传工作，使幼儿及家长对氟化泡沫防龋的作用有全面的认识，为我4月入园开展工作提供了很大的帮助。 在氟化泡沫工作中，我社区口腔人员严格遵守氟化泡沫预防龋齿操作流程，保证了氟化泡沫工作的效果：首先操作人员将提前准备好的器械：口镜、探针、镊子、口杯、纸巾（或棉卷）、托盘、一次性手套等放置到幼儿班内光线较为充足的操作台面上，使操作视野更为清晰。提醒老师在氟化泡沫前先指导儿童用正确刷牙方法刷牙，清洁牙面，以增强氟化泡沫与牙面的接触，延长氟化泡沫在牙面上滞留的时间。操作正式开始时，操作人员对小朋友做好了解释工作，消除了小朋友们对氟化泡沫的抵触情绪，增强大家的兴趣。操作开始后，口腔检查医生认真检查儿童口腔健康情况并填写《北京市0-6岁儿童口腔健康促进项目口腔检查登记表》，为以后的输机工作做好准备。氟化泡沫操作医生要根据儿童口腔大小选择托盘。托盘要与牙列相合适，既能覆盖全部牙列，又有足够的深度覆盖到牙颈部，同时要避免托盘过大产生不良刺激。摇动瓶子3-4秒，将瓶口垂直朝下，放置于托盘内，缓缓压下瓶口处开关，随氟化泡沫的喷出，将瓶嘴从托盘一端移至另一端。氟化泡沫灌注托盘1/2高度即可。做到既能覆盖全部牙列又避免氟化泡沫过多使儿童感到不适或被吞咽。操作中，操作医生左手持口镜牵拉一侧口角，右手将托盘轻轻旋转式放入儿童口内，压入上下牙列，轻轻咬住，使氟化泡沫布满所有的牙面并挤入牙间隙。先放入下颌托盘，后放入上颌托盘。也可上下颌分开操作。要求幼儿在起效过程中保持儿童的身体前倾，头稍低，用口杯接住流出的唾液，避免吞咽动作。托盘在口内留置3分钟，然后取出托盘并用棉卷或纸巾拭去牙列上残余氟化泡沫，也可以让儿童自行吐净口中的氟化泡沫。操作后嘱咐班内老师保持并监督幼儿30分钟内不漱口、不进食、不喝水。在氟化泡沫检查时，口腔医生会及时注意到有些幼儿要暂缓或不宜使用氟化泡沫：对感冒、胃病或胃肠不适的儿童发病期间暂缓使用;对有口腔溃疡、疱疹性口炎等口腔粘膜破损的儿童暂缓使用;对过敏体质和不易配合的儿童不宜使用。 此次氟化防龋工作月坛社区中心口腔科共计在一月内为辖区1500个左右的3-5岁学龄前儿童做好了氟化泡沫龋齿预防。有效地为的幼儿口腔保健添上了重要的一笔，圆满的完成了上半年市口腔氟化防龋的工作任务。为此，我中心口腔人员感到非常的高兴与自豪。 幼儿龋齿的防治是一项长期的工作。由于龋齿的形成和发展需要较长的时间，所以，龋齿的

氟化泡沫图文

氟化泡沫 氟化泡沫是美国90年代研制的最新防龋产品，是目前国际上较先进的行之有效的防龋方法。在美欧各国普遍使用，效果良好，并得到最权威的美国药物与食品联邦管理局（FDA）和美国牙医协会（ADA）的批准认可和推荐。 国际通行的氟化泡沫为氟离子浓度为1.23%（12300ppm）的磷酸盐氟化泡沫是口腔科医生在临床上为个别病人亲自操作进行的（for professional use），包括全身用氟与氟浓度过高的局部用氟,如氟片或氟滴剂等，国外生产的1.23氟化泡沫的包装上都必须明确印有“专业人士使用”的字样； 在我们国家龋病的防治主要在社区及学校群体中进行，操作人员大多数是经过培训的一般医务人员和校医，从安全角度考虑，如因用氟不当而引发群体事件会造成强烈的社会反响，所以国际和国内专家都认为应该以“低浓度，多接触”为原则，建议使用低浓度的氟化泡沫更加安全和可靠。目前我国普编采用的是0.6%氟化泡沫，同时低氟浓度的泡沫更可用于个人和家庭保健。氟化泡沫呈泡沫状，更易被釉质吸收，且不易被吞咽，不会造成恶心、呕吐及氟中毒，是一种安全有效的防龋方法。 氟化泡沫的优点 与同类产品相比，氟化泡沫具有以下优点： a) 利用最小的氟含量达到最大的氟吸收（氟离子吸收率高达90%以上（1分钟））从而产生最安全有效的防龋效果。 b) 操作简单。安全可靠，适于大面积群体推广。只需将氟化泡沫药物挤在一次性的牙托上，戴在牙上咬住3分钟时间，拿出牙托后吐掉剩余泡沫，保持30分钟不漱口、不吃东西即可。 c) 防治方法简单，不影响学校正常的教学秩序，费用低廉。氟化泡沫每半年防治一次，一般防治2-3次，就可以大大降低龋齿发病率。 d) 口味好。氟化泡沫有多种口味，如苹果味、草莓味、蜂蜜味等。适合儿童口味，所以防治是在愉快中进行的。 氟化泡沫防龋的效果 氟化泡沫防龋的效果主要表现在以下几个方面： a) 群体范围的大面积降低龋齿发病率。经过试验观察表明，在学生中一年给予两次使用氟化泡沫防龋效果是相当显著的。可使乳龋发病率降低50%；恒龋发病率降低60%。 b) 个体患龋齿数大大减少。 c) 已患龋齿病症状得到控制和减弱，促进龋齿的再矿化和恢复。 如何分辨不同品牌氟化泡沫的质量好坏？ ·查看泡沫的膨胀情况是否明显，质量好的泡沫在挤出后立即可以用肉眼看到其体积迅速膨胀达一倍左右，而质量较差的氟化泡沫或者放置时间太长的氟化泡沫膨胀不明显或者根本看不到膨胀； ·检查喷出的泡沫是否丰富、细腻； ·将泡沫放置几分钟，查看泡沫消散的速度，质量好的氟化泡沫留置时间较长。

学生免费口腔防龋工作致家长的一封信

学生免费口腔防龋工作致学生家长的一封信 尊敬的学生家长：您好！ 儿童龋齿（又称为“蛀牙”），是口腔常见病、多发病，我市小学生口腔患龋率高达42%。不仅带来难以忍受的疼痛，同时还会影响到咀嚼、消化系统的正常功能及恒牙的萌出，影响儿童的正常发育和成长。 市政府高度重视少年儿童身体健康，为预防和减少儿童龋病的发生，决定自2012年始，在我市适龄儿童中免费开展口腔疾病基本预防项目，即对全市所有小学二年级适龄儿童免费进行“六龄齿”的窝沟封闭和全口牙齿涂氟防龋。 窝沟封闭和牙齿涂氟是预防龋齿的有效方法，是世界卫生组织(WHO)向全世界推荐的保护儿童牙齿的安全、有效的技术，操作简单，无疼痛、无创伤，对人体健康无不良影响。 “六龄齿”是孩子最早长出的恒磨牙，也是龋齿发病率最高的牙齿，发生龋齿的位置80%在牙齿表面的窝沟内。窝沟封闭术是在易患龋齿的咬合面窝沟上涂布一层窝沟封闭剂，形成一层保护性屏障，保护牙齿不受细菌及代谢产物侵蚀，就可有效预防龋齿。氟化泡沫口腔护齿是用泡沫的形式，让氟化物在牙齿表面和缝隙附着，以最小的氟含量，达到最大的氟吸收，增加牙齿的防龋能力。 窝沟封闭虽然是一种降低儿童窝沟龋的最有效方法，但对窝沟以外的牙体组织并无保护作用。窝沟封闭后的牙齿也可能出现封闭剂脱落，继发龋坏等情况。家长在孩子进行窝沟封闭后仍应坚持培养孩子良好口腔习惯及饮食习惯，坚持每半年到医院检查，以便对口腔疾患做到早发现、早诊断、早治疗。如果一年内封闭剂脱落可到定点医院免费重新封闭。 做过窝沟封闭后，有可能近期出现咬合不适症状，经过一段时间的咀嚼后，症状会自行消失。氟化泡沫涂布后，有时可能会因孩子情绪紧张而出现暂时的恶心症状，此症状很快会消失。 如果“六龄齿”已经龋坏了无法进行窝沟封闭，家长可带孩子到医院尽早行充填治疗。 做一次有效的窝沟封闭，可以让孩子终生受益！我们愿与您携手，积极实施儿童口腔卫生保健，为孩子拥有一个健康体魄而共同努力！如果您对孩子的口腔健康有好的建议和想法，可以写在回执里，谢谢您的合作！ 小学 2013年4月————————————————————————— 学生家长知情同意书回执 学校：年级班学生姓名： 您是否同意您的孩子参加此次“六龄齿”窝沟封闭和氟化泡沫防龋治疗。请在相应（）内打勾 窝沟封闭同意（）不同意（） 氟化泡沫防龋同意（）不同意（） 建议： 学生家长签名：

口腔科专业划分

口腔科专业划分 专科口腔医院与综合基层医院口腔科诊疗方式的不同在口腔专科医院中，一般将口腔医疗内容划分为口腔内科（可再细分为牙体牙髓科、牙周科、儿童牙科、黏膜科等专业）、口腔颌面外科（可再分为整形科、牙槽外科、外伤肿瘤科、颞下颌关节科等）、口腔修复科和口腔正畸科。 基层医院口腔科往往采取通科医生的作法，即由一名医师对一位患者的口腔病变作全面检查并制订、实施全程（包括口内、口外、修复等环节）治疗计划。 口腔正畸学是研究错畸形的病因机制，诊断分析及其预防和治疗，而错颌畸形是指儿童在生长发育过程中，由先天的遗传因素或后天的环境因素。 口腔修复，主要是针对牙齿缺损、牙齿缺失后的治疗工作，如嵌体、全冠、义齿等，也包括利用人工修复体针对牙周病、颞下颌关节病和颌面部组织缺损的治疗，如咬合板、牙周夹板、赝复体、义眼、义耳、义鼻等。是口腔医学中的一个重要分支，种植修复、粘结修复、美学修复是现代口腔修复发展最快的领域，显著提升了口腔修复的治疗效果和水平。 本科学习，是所有口腔医学内容的大体掌握。 口腔简单分内，外，修，正畸。还有牙周，粘膜，预防保健，儿牙，种植，等等 1、牙体牙髓病科：主治牙齿疾病，包括龋病（俗称蛀牙）、牙髓病、牙根尖周病以及牙齿发育不良的变色牙或牙齿有缺损等。 主要症状：牙痛。 治疗方法：消炎、止痛、补牙洞以及美容性漂白牙齿等等。 2、牙周病科：主治牙周和粘膜组织的疾病，如牙龈炎、牙周炎、口腔粘膜病等。 主要症状：牙肉红肿、易出血、牙齿松动、口腔粘膜上有溃疡等。

治疗方法：清洁口腔、消炎以及各种牙周手术治疗，还可以采用吃药打针的内科疗法。 3、口腔颌面外科：主治颌面部的炎症、外伤、畸形以及肿瘤等各种疾病。 治疗方法：采用外科手术治疗各种疾病，其中包括拔牙。病症严重的病人还需要住院治疗。 4、口腔修复科：主治牙齿缺失、修复缺牙，包括全口假牙和部分假牙，在部分假牙中，又分为活动假牙和固定假牙，根据需要和可能来设计假牙的制作。 5、口腔正畸科：主治牙齿排列不整齐，矫正牙齿。除了恢复咬啮功能外，在很大程度上要满足患者的美容要求，而且疗程比较长。 6、口腔预防保健科：定期进行口腔健康检查和口腔健康教育，采取各种预防措施（包括应用各种氟化物防龋法、窝沟封闭、预防性洁治等），预防疾病的发生。 种牙应该算外科与修复的联合,在大的医院是独立的科室.

儿童坏牙涂氟预防及涂氟知识大全

儿童坏牙涂氟预防及涂氟知识大全 涂氟是现在我们大家都不陌生的词汇，尤其是在有小孩的家庭，但还有家长如果不了解涂氟,那下面郑州专业的儿童牙科--友好儿童牙科的专家为大家整理了涂氟的几个问题，希望可以帮助到有需要的家长朋友。 Q：儿童为什么要涂氟？ A：儿童涂氟可以有效的预防儿童龋齿，为孩子的营养摄入打下良好的基础。 Q：涂氟的次数多了，会不会引起氟中毒？ A：人体正常每日需摄入1.0~1.5mg，而医用氟化泡沫的含氟浓度为1.23mg/L，涂一次氟远远不会用1L，所以家长不用担心氟的摄入会过量。 Q：涂氟的价格很贵吗？ A：涂氟价格并不高，普通的家庭都可以负担，反过来说，如果涂氟很贵，又怎么会应用广泛呢？ Q：涂氟从几岁开始比较好？ A：孩子从牙齿萌出到14岁之前都是龋齿的高发期，因为年龄小的话，孩子不一定配合，所以我国牙医一般建议孩子三岁以后去涂氟。 Q：在什么情况下不建议孩子涂氟呢？ A：很少有孩子本身对氟化物过敏的，但还是有些情况涂氟要慎重。 1、本身患有龋齿的孩子，应当先进行龋齿治疗在考虑涂氟 2、地处高氟地区的孩子，平时的引用水中氟含量已经比平常地区要高 Q：涂氟前要注意什么？ A：涂氟之前没有什么需要特别注意的，但要和牙医进行沟通了解涂氟流程的基本情况。 Q：涂氟后要注意什么？ A：1、涂氟后口中的药物要及时吐出，可不要大口吞咽 2、涂氟后1小时后才能进食进水。 Q：一生只用一次涂氟吗？ A：并不是，在孩子14岁之前都是龋齿的高发期，郑州友好儿童牙科的专家建议家长从孩子三岁到四岁开始,每半年左右带孩子进行一次涂氟。 Q：成年人可以涂氟吗？ A：成人涂氟本身是没有问题的，但是成人的护牙意识比儿童强，只要平时注意是没有太大必要涂氟的，当然不排除特殊情况，如果有必要的话，也要听从医嘱进行治疗。

防龋告家长书(新)

告学生家长书 尊敬的家长： 龋齿又称蛀牙、虫牙，是世界卫生组织重点防治的三大非传染性疾病之一，可导致牙体硬组织逐渐崩解、消失，不仅给儿童造成严重的局部牙患、剧烈的疼痛，而且影响儿童的食欲、咀嚼、消化吸收和生长发育。 为把学生的龋齿发病率降到最低限度，保护学生的身心健康，我中心依据张家港市卫生局、教育局联合下发的《张家港市2012年学生防病工作意见》，继续在全市各学校中开展氟化泡沫防龋工作。氟化物可有效预防龋齿早已得到国内外专家的一致认可，氟化泡沫可以运用泡沫的形式，使牙齿表面和缝隙被数以万计的泡沫附着，连续不断的释放出氟化物，以最小的氟含量，达到最大氟吸收，效果显著，安全可靠。依据江苏省物价局、卫生厅联合下发的《苏价费﹝2008﹞209号》文件，收费为10元/人次。 为取得龋齿防治的满意效果，保护你们孩子的身体健康，希望各位家长积极配合开展该项工作。 For personal use only in study and research; not for commercial use 张家港市疾病预防控制中心---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 告学生家长书 尊敬的家长： 龋齿又称蛀牙、虫牙，是世界卫生组织重点防治的三大非传染性疾病之一，可导致牙体硬组织逐渐崩解、消失，不仅给儿童造成严重的局部牙患、剧烈的疼痛，而且影响儿童的食欲、咀嚼、消化吸收和生长发育。 为把学生的龋齿发病率降到最低限度，保护学生的身心健康，我中心依据张家港市卫生局、教育局联合下发的《张家港市2012年学生防病工作意见》，继续在全市各学校中开展氟化泡沫防龋工作。氟化物可有效预防龋齿早已得到国内外专家的一致认可，氟化泡沫可以运用泡沫的形式，使牙齿表面和缝隙被数以万计的泡沫附着，连续不断的释放出氟化物，以最小的氟含量，达到最大氟吸收，效果显著，安全可靠。依据江苏省物价局、卫生厅联合下发的《苏价费﹝2008﹞209号》文件，收费为10元/人次。 为取得龋齿防治的满意效果，保护你们孩子的身体健康，希望各位家长积极配合开展该项工作。 张家港市疾病预防控制中心----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

氟化物防龋的全身应用每日一练(2014.5.4)

氟化物防龋的全身应用每日一练(2014.5.4) 一、单项选择题（每小题均有1个正确答案，请从每小题的备选答案中选出你认为正确的答案，在答题卡相应位置上用2B铅笔填涂相应答案代码。每小题所有答案选择正确的得分；不答、错答、漏答均不得分。答案写在试题卷上无效。） 1、多数中老年人认为合理饮食、参加体育锻炼很有必要，但不知道如何营养、运动没有场所，则应()。 A.重点考虑倾向因素 B.重点考虑促成因素 C.重点考虑强化因素 D.重点考虑加强因素 E.其他方面 2、参加磷脂合成的核苷酸主要是()。 A.AMP B.GTP C.CTP D.UDP E.UMP 3、使用呋塞米一般不引起()。 A.高钙血症 B.高尿酸血症 C.高氮质血症 D.低钾血症 E.低钠血症 4、以下有关急性放射病哪点是错误的()。 A.是一种全身性疾病 B.可以分为Ⅰ度和Ⅱ度

C.根据临床特点和基本病理改变可分为骨髓型、肠型、脑型 D.是人体一次或短时间内次受到大剂量照射引起的 E.是国家法定职业病 5、高血压病的危险因素主要有()。 A.体重肥胖 B.运动过少 C.盐摄入不足 D.A型血 E.以上均对 6、下列哪个是人体对环境污染物反应过程的正确说法()。 A.正常调节、代偿、失代偿都属于预防医学范畴 B.政党调节与代偿属于预防医学范畴，失代偿属于临床医学范畴 C.正常调节属于预防医学范畴，代偿与失代偿属于临床医学范畴 D.正常调节、代偿、失代偿都属于临床医学范畴 E.代偿阶段已处于疾病的早期，故属于临床医学范畴 7、心身疾病不包括()。 A.由心理社会因素引起 B.由情绪引起 C.有躯体生理变化 D.伴有器质性变化 E.有短暂心理生理反应 8、认识的最初阶段是()。 A.感觉 B.知觉

氟化物防龋的机理

氟化物防龋的机理 3. 1 人体对氟化物的摄取和存储 氟化物进入人体后很容易被吸收并绝大部分被存储在体内的矿化组织中, 如骨和牙齿。氟可以通过血液进入人体组织, 也可以通过牙面直接获取。Jachsu、W eidm ann( 1959)对饮水含氟量不同地区居民牙齿含氟量作了测量, 发现饮水含氟量高的地区居民的牙齿含氟量也高, 牙齿萌出后, 牙齿含氟量继续增加, 到一定年龄就停止增加。他们还指出: 牙齿萌出后, 釉质内的氟主要来自唾液, 牙本质内的氟则来自血液循环系统。W eidm ann( 1962)在猫、家兔身上做的研究表明, 牙齿在发育期中摄取的氟比成熟期摄取者多。Hard、E llis( 1951)在狗身上作的研究, 显示将氟化物涂于牙面也可以使釉质内的含氟量增加。Larson、Fe jerskov( 1978) 的实验室研究, 证明氟可被釉质中的羟磷灰石吸收形成氟磷灰石。Me llberg( 1980)用健康小牛釉质作的研究表明: 进入釉质的氟的量与进入深度是与所用氟化物的浓度和处理时间成正比。Ten Cate、Rempt( 1986)的人工龋研究表明, 用含氟牙膏刷牙6 周, 釉质内的含氟量明显多于用无氟牙膏刷牙者。Grob ler、de Joubert( 1988)用一些青年人的牙齿进行化学分析, 结果显示萌出牙釉质中的含氟量明显高于未萌出牙者。Caslavska等( 1991)在儿童身上作的研究, 证明氟化胺更能进入釉质, 且保存时间更久。 3. 2 氟化物对牙齿结构和发育的影响 Syrrist( 1949)在电子显微镜下观察经过氟化物处理的牙齿, 见到釉质变得更紧密。Sco tt( 1950)用电子衍射法观察到经氟化物处理的牙面有氟化钙沉淀。Flem ing( 1953), Weber、Yaeger( 1964)在鼠身上作的研究表明氟化物有延缓釉质和牙本质矿化过程、但有使之发育更为成熟、更为充分的作用。K aper等( 1961)证明氟有降低酸对牙齿透入的作用。K ruger( 1962)的研究证明: 在牙齿发育时期,给鼠注射氟化钠可以使鼠的第一磨牙的沟变宽变浅, 牙冠牙尖高度和近中远中径减小。Cooper、Ludw ig( 1965)的研究表明, 饮水氟化区的儿童的第一恒磨牙近中远中径、颊舌径、牙尖高度和牙面凸度均较低水氟区儿童者小。Mo ller( 1967)的研究,表明高饮水氟区居民的牙齿体积较大, 牙尖较圆,沟裂较浅。Gray( 1973)给孕鼠以50mg /L的饮水,子代鼠磨牙的沟裂底部釉质增厚。C reath 等( 1989)的研究, 表明给孕鼠接受氟化饮水, 子代鼠磨牙的近中和远中沟都比对照组鼠者深。Om ar( 1987)在南非作的调查, 表明高氟区(饮水含氟量2. 5mg /L)儿童的上颌中切牙和下颌第二前磨牙的近中远中径均比适氟区( 1. 06mg /L)儿童者小。Suckling等( 1988)在羊身上作的研究表明, 在牙齿萌出前, 长期接受氟的羊的釉质不透明, 釉质外层硬度减弱, 釉柱排列紊乱, 其中晶体排列也疏松。 3. 3 氟化物对龋病变过程的影响 W achtel( 1964) , W achtel、Strange ( 1965) , G ill ings等( 1964) , Wo lf( 1964) , de B ruyn 等( 1986)的研究均证实: 氟化物对已经发生龋病病变的牙齿有促进其再矿化的作用。近期的Don ly ( 2003) , Zaure- A rite、ten C ate( 2000)均在科学实践中证明: 氟化物有促进脱矿或对已经发生龋病变的牙齿组织再矿化的作用。 3. 4 氟化物对口腔细菌的影响 氟化物的防龋作用是否与其对细菌的影响有关, 这是很多人关注的一个重要问题。20世纪50年代Martin、H ill( 1950) , K itchen等( 1951)在人口腔内探讨氟对口腔内乳杆菌的影响时, 未曾找到二者的相关性。Kashket等( 1977)的实验室研究, 表明1~ 10mg /L氟有抑制口腔链球菌利用葡萄糖的作用。H am ilton、Bowden( 1996 )的研究显示: 在酸性条件下, 氟与氢结合成HF, 进入细菌后破坏细菌的代谢。Featherstone( 2000) 认为细菌体内的HF 可以再解离为H 离子和F 离子, 后者可以抑制细菌的酶活性, 从而影响其代谢。K amotsay 等( 2002 )的研究结果显示, 高浓度氟化钠液可抑制致龋菌和真菌的生长和繁殖。氟化物对细菌产酸是否有影响, 20世纪40年代

全科：氟化泡沫防龋项目推广

山东省适宜卫生技术推广项目之十： 氟化泡沫防龋项目推广 于艳玲青岛市口腔医院副院长、副主任医师 使用氟化物预防龋病是20世纪预防口腔医学对人类最伟大的贡献之一。针对我国儿童龋病发病率较高的现状，开展氟化物防龋工作势在必行。氟化泡沫防龋技术具有科学有效、使用安全、操作简便、价钱便宜等优点，可由专业医生或经过培训的其他卫生工作人员对儿童开展工作，降低龋病发病率，提高口腔健康水平，该技术适合在基层推广普及。 一、氟化物与人体健康 (一)环境氟分布与人体氟来源 1.环境氟分布氟是自然界固有的化学物质，在构成地壳的各种元素中居第17位，约占地壳总量的0.06%～0.09%，地壳的含氟量大约是600～900mg/kg。氟在自然界中的分布是十分广泛的。岩石、土壤、生物、水、大气中均有氟的存在。 2.人体氟来源①饮水：人体氟的主要来源是饮水，约占人体氟来源的65%。水中氟很容易被吸收。机体从饮水中摄入氟量的多少直接受到饮水氟浓度和饮水量的调控。②食物：人体每天摄入的氟约有25%来自于食品。所有食物，包括植物或动物中都含有一定量的氟。③氟的总摄入量：氟的总摄入量为机体每日从空气、水、膳食等摄取氟量的总和。每天适宜的氟摄入量为每公斤体重0.05～0.07mg之间，一般不应超过上限。 (二)人体氟代谢 1.吸收氟可以通过消化道、呼吸道和皮肤接触等途径进入人体。通常氟随饮水、食物或借助一种氟载体被摄入。根据氟化物的溶解性和理化特性，各种来源的氟被吸收后迅速进入循环系统。氟吸收是一个简单扩散过程。氟在胃、肠道均可被吸收。 2.分布①血液、乳汁和软组织：人体血液中含有结合的有机氟与游离的无机氟两种形式。血液是氟输送的媒介。75%的血氟存在于血浆中，其余的主要存在于红细胞。乳汁氟的含量很低，为血浆氟的1/2，其游离氟浓度在0.01mg/L以下。大多数软组织细胞内液体中的含氟量与血浆氟浓度之间存在着稳定状态。脑的氟含量最低，提示氟不易通过血脑屏障。②骨和牙：成人体内含氟量约为2g。氟是钙化组织的亲和剂，机体内约99%的氟沉积在钙化组织中。氟以氟磷灰石或羟基氟磷灰石的形式与骨晶体相结合。③唾液和菌斑：一般来说唾液中的氟浓度低于血浆氟浓度，约为血浆氟的2/3，但在一定程度上可反映血浆氟浓度的水平，即血浆氟浓度升高，腺体分泌的氟浓度就增加。菌斑中氟含量为5～10mg/L（湿重），约是全唾液的100～200倍。其含量取决于外源性氟化物的使用频率和氟浓度的高低。 3.排泄①经肾脏排泄：肾脏是排泄体内氟的主要途径，一般成人摄氟量的40%～60%由尿排出。由尿排出的氟占总排泄量的75%左右。②其他排泄通道：机体还可以通过其他排泄途径排出部分氟，由粪便排出 12.6%～19.5%的氟，由汗腺排出的氟约占7%～10%。还有微量的氟可由泪液、头发、指甲排出。 (三)氟的生理作用防龋作用；参与骨骼代谢；促进机体的生长发育. (四)氟化物的防龋机制①当牙菌斑与唾液中存在氟化物时，它能促使早期釉质病损再矿化，在龋洞形成之前就开始了修复过程；②氟化物也干扰糖原酵解，通过这一过程阻止致龋菌代谢糖所产生的酸；③较高浓度的氟化物有杀灭致龋菌和其他细菌的作用；④在牙发育期间，摄入氟化物使釉质能对抗牙萌出后的酸侵蚀。 (五)氟的毒性作用过量氟可从四个方面对机体造成损害：①氟盐接触潮湿的皮肤或黏膜包括胃黏膜后形成氟氢酸，引起化学灼伤；②作为全身性原浆毒抑制酶的活性；③与神经活动所需的钙结合；④导致高血钾症引发心脏中毒。氟化物的成人致死量为2.5～10g，平均致死量为4～5g。 (六)氟牙症氟牙症又称氟斑牙或斑釉症，是在牙发育矿化时期机体摄入过量的氟所引起的一种特殊的釉质发育不全，是地方性慢性氟中毒的一种突出表现。预防氟牙症的基本原则是限制摄入过量的氟，如选择新的含氟量适宜的水源，应用活性矾土或活性骨炭去除水源中过量的氟，消除其他致高摄氟量的影响因素。 二、氟化泡沫防龋材料介绍 (一)氟化泡沫的简介在预防龋齿的方法中,使用氟预防龋病的方法已有几十年的历史,而且收到了一定的效果。氟化泡沫又叫酸性氟磷酸盐溶液泡沫(APF),是一种局部防龋剂。它的弱酸性有利于氟化物在牙釉质表面滞留,促进氟磷灰石和氟化钙的形成,同时可以促进氟化物在牙釉质中的渗透,使初龋再矿化,抗

护齿小知识、护齿注意事项、准备

氟化泡沫护齿知识（家长） 防护龋齿是世界卫生组织重点防治的三大非传染性疾病之一，龋齿是儿童的常见病,是由细菌、食物与宿主三种因素共同造成的，为做好儿童早期防龋, 托幼机构每年对幼儿园3～6岁学龄前患龋儿童使用氟化泡沫防龋，方法:使用氟化泡沫每年两次。用一次性软塑料托盘,将泡沫置入托盘后,放入幼儿口腔上下齿之间,上下齿可同时进行,立即用牙咬住托盘1-4分钟,然后吐出托盘和剩余泡沫,并嘱儿童在半小时内不要吃东西、饮水。 氟化泡沫护齿效果非常好: (1)防龋效果显著，有调查显示可使乳牙龋患率降低50%、恒牙龋患率降低60%；护齿一次可防治半年，最好的防治效果是一年两次，长期坚持，每次时间为一分钟至四分钟，这样就具备了次数少，时间短，安全方便的特点； （2)因其呈泡沫状，无流动性，所以有效的避免了多余的氟化物被儿童误食的危险； (3) 无需仪器装置，操作简便，不会造成交叉感染。 做了防龋氟化泡沫护齿具有抑制细菌代谢的作用；能阻止细菌在牙斑上的粘附；能减少牙菌斑内酸形成的作用；能降低牙齿表面物质溶解度；能促进牙釉质的再矿化，口腔环境内有氟离子存在时，能促进磷灰石在牙釉质表面，对脱钙的龋损部位起到再钙化的作用。

幼儿护齿注意事项（老师） 1.幼儿年龄满3周岁以上。 2.有发热、或胃肠不适时不宜护齿。 3.进行护齿前教师应对孩子进行教育和培训：例如说：护齿可 以让我们有一口漂亮洁白的牙齿，护齿后就不会蛀牙等等。 护齿时我们坐在椅子上，手拿杯子，医生会给我们咬住两片牙托里面装有搞护齿泡沫，如果有口水流出不要吞下，低头用杯子把流出的口水接住，2分钟后吐出牙托。护齿后不要立即漱口、饮食或喝水，半小时后漱口，再饮食或喝水。 4.幼儿在护齿时，老师不能有语言或表情对幼儿进行暗示或明 示护齿好恶心、很脏，以免引起幼儿群体反应。 5.幼儿护齿时，当有个别幼儿出现恶心、呕吐反应时，应立即 清除口中牙托，并带离正在进行护齿的场地，以免影响其他幼儿，让有胃肠反应的幼儿喝提前准备的纯牛奶，情况自会缓解。 幼儿护齿准备（幼儿园）教室：桌子1张，椅子若干，幼儿椅子另备，垃圾桶1个（装幼儿吐出的牙托），纸巾一卷，幼儿杯子（幼儿拿着）。 休息室：椅子、纯牛奶

第三章 龋病

打印本页第三章龋病[题目答案分离版] 字体：大中小 一、A1 1、我国适宜的饮水氟浓度为 A.0.5-1.0 B.1.0-1.5 C.0.6-0.8 D.0.7-1.2 E.0.5-0.9 【正确答案】：A 【答案解析】：饮水的适宜氟浓度应为0.7～1.0mg/L，低氟区饮水含量在0.5mg/L。在考虑加氟前，应首先调查该地区氟牙症的流行情况。所以饮水的适宜氟浓度一般应保持在0.5～1.0mg/L。 2、简化口腔卫生指数要检查 A.全口牙 B.半口牙 C.前牙唇侧 D.6颗指数牙 E.后牙舌侧 【正确答案】：D 【答案解析】：简化口腔卫生指数（OHI-S）是Greene和Vermillion对他们在196 0年提出的口腔卫生指数（OHI）加以简化，使之更易操作的基础上于1964年提出的。两者的区别在于0HI需检查全口28颗牙，评价12个牙面（每个区段选择覆盖软垢、菌斑与牙石最多的1个唇面，1个舌（腭）面），而OHI-S只检查6个牙面[1 6、11、26、31的唇（颊）面，36、46的舌面]。简化口腔卫生指数包括简化软垢指数（DI-S）和简化牙石指数（CI-S）。简化口腔卫生指数可以用于个人，但主要用于人群口腔卫生状况评价。 【该题针对“第三章单元测试”知识点进行考核】 3、女性恒牙龋均高于男性是因为 A.女性爱吃零食 B.男性卫生习惯好 C.女性恒牙萌出早 D.牙釉质抗龋性差 E.牙齿再矿化能力差 【正确答案】：C

【答案解析】：主要由于女性在生理上发育早于男性，故女性的乳牙脱落和恒牙萌出均早于男性，即女性恒牙接触口腔环境的时间以及受到龋病侵蚀的可能均早于男性之故。 4、窝沟封闭失败的最主要原因是 A.清洁不彻底 B.酸蚀时间不够 C.酸蚀后唾液污染 D.固化时间短 E.涂布封闭剂有气泡 【正确答案】：C 【答案解析】：酸蚀后唾液污染是窝沟封闭失败的主要原因。 【该题针对“第三章单元测试”知识点进行考核】 5、下面哪项是窝沟封闭的适应证 A.患较多邻面龋的牙 B.对侧同名牙有龋 C.已充填的牙 D.牙萌出4年以上无龋 E.恒切牙 【正确答案】：B 【答案解析】：窝沟封闭的适应证主要有： ①窝沟深，特别是可以插入或卡住探针； ②患者其他牙，特别对侧同名牙患龋或有患龋倾向 6、关于饮水加氟防龋效果的描述，错误的是 A.饮用时间越早效果越好 B.饮用时间越长效果越好 C.对恒牙的防龋效果优于乳牙 D.对光滑面龋和窝沟龋的预防效果一样 E.使牙齿矿化更好 【正确答案】：D 【答案解析】： 【该题针对“关于饮水加氟防龋效果的描述，错”知识点进行考核】 7、氟化钠溶液每周含漱1次的氟浓度应为 A.0.2％ B.0.5％

木糖醇氟化泡沫

木糖醇氟化泡沫 木糖醇的防龋齿特性在所有的甜味剂中效果最好，首先是木糖醇不能被口腔中产生龋齿的细菌发酵利用，抑制链球菌生长及酸的产生；其次在咀嚼木糖醇时，能促进唾液分泌，唾液多了既可以冲洗口腔、牙齿中的细菌，也可以增大唾液和龋齿斑点处碱性氨基酸及氨浓度，同时减缓口腔内PH值下降，伤害牙齿的酸性物质被中和稀释，抑制了细菌在牙齿表面的吸附，从而减少了牙齿的酸蚀，防止龋齿和减少牙斑的产生，巩固牙齿。木糖醇不会被蛀牙菌发酵产酸腐蚀牙齿，同时木糖醇的清新甜味还能促进唾液的分泌，补充唾液中的磷和钙，促进牙齿的自然修复。 保护牙齿健康的卫士——氟 口腔中的牙菌斑利用食物饮料中的糖分经过一系列的化学反应产酸，使牙齿中的无机物脱矿，有机物崩解，形成龋齿（虫牙）。而氟可以阻止牙齿脱矿，帮助矿物质返回牙齿内，帮助正在孕育中的牙齿更坚固，抵抗酸的侵害，减少龋坏的机会。 什么是氟化泡沫？有什么作用？ 氟化泡沫是目前国际使用较多的一种含氟类防龋产品，它巧妙地运用泡沫的形式保存氟化物，使牙齿表面和缝隙被数以千计的气泡附着，连续不断地释放氟离子，以最小的含量，达到最大的氟吸收。是一种安全、可靠的专业预防龋齿的方法。 木糖醇氟化泡沫防龋有什么特点？ 1. 防龋效果好； 2. 安全性高——剂型为泡沫状，用最小的氟含量达到最大的氟吸收效果； 3. 操作简单——每次只需1－2分钟，通常每年2次即可，容易推广。 4. 口味多，有香橙，草莓，哈密瓜等7个口味，口味清香，易于被儿童接受。 木糖醇氟化泡沫的使用频率 三岁以上的儿童，能够完全控制吞咽以后，可以由口腔专业人员为其进行木糖醇氟化泡沫防龋服务。木糖醇氟化泡沫防龋，一般儿童每年两次就能起到减少龋齿发生的作用。如果是正在做牙齿矫正的儿童或者牙齿龋坏多且发展快的儿童，则可在医生指导下增加每年涂氟次数。 有哪些情况应暂缓或不宜使用木糖醇氟化泡沫防龋？ 1.对感冒、胃病或胃肠不适的儿童发病期间暂缓使用，待病好后再使用。 2.对有口腔溃疡、疱疹性口炎等口腔粘膜破损的儿童暂缓使用，待病好后再使用。 3.对过敏体质和不易配合的儿童不宜使用。 木糖醇氟化泡沫预防龋齿注意事项有哪些？ 操作后30分钟内不漱口、不进食、不喝水。 木糖醇氟化泡沫是预防龋齿的方法，但不能代替刷牙，希望家长继续为儿童做好日常的口腔护理，让孩子减少每天吃零食的次数，少喝碳酸饮料。

为什么氟化物可以防龋

在目前各种防龋措施中，应用氟化物是很重要的一种。几十年来的研究表明，氟化物能减少儿童和成人的龋坏，还能在龋洞形成前使早期有龋坏的牙齿恢复正常。在一些发达国家中，从20世纪70年代开始在饮水中加氟化物，经过多年观察，这些国家的儿童患龋病的人明显减少。因此氟化物防龋的发现被誉为20世纪口腔预防医学对人类最大的贡献之一。 那么氟化物为什么能防龋呢?有关氟化物防龋作用的机理的研究很多，主要作用机理有三点。首先，当口腔环境内有氟离子存在时，通过进食、饮料或应用氟化物制剂等，它可以促进早期龋损的再矿化。即可促进磷灰石沉积在牙釉质表面，使脱钙的龋损牙面再钙化，这样在龋洞形成之前就可以开始修复过程，目前认为这是其主要的作用机理。第二，防龋机理是，它可以直接作用于菌斑，降低菌斑内细菌产酸的能力。当氟化物进入菌斑，此种矿物质有干扰与破坏细菌用于代谢糖的各种酶的作用，因此降低了细菌产酸的能力。第三，当唾液中存在氟离子时，它与唾液及细菌相混合，由于氟化物具有抑制菌斑中细菌对糖的吸收能力，这样就剥夺了细菌的主要营养源，细菌产酸的作用就会随之减低或消失。除此之外，最近的研究还表明，在牙发育期间，摄入氟化物，可使牙咬合面变得比较圆钝，易于自洁，并且氟离子能与氟化牙釉质中的羟磷灰石结合，减少釉质可溶解性，从而提高有釉质的抵抗力。 氟化物的应用分为两大类：一类是全身应用，包括饮水加氟、食盐加氟、牛奶加氟、氟片、氟滴剂等；另一类是局部应用，包括含氟牙膏、含氟漱口水、氟保护漆等。与国外相比，我国开展氟化物应用的时间短，范围小，除了含氟牙膏的应用较广泛外，其他用氟的方法较少。 全身应用是通过消化道将氟化物摄入体内，人体将氟化物吸收后再结合到正在形成的牙齿结构中。全身应用也能起到局部的保护作用，因为唾液中含有氟化物，唾液是不断浸润着牙齿的。全身应用主要适用于低氟区，其方式包括饮水加氟、食盐加氟、牛奶加氟或以片剂、滴剂或糖丸等食物的形式进行补给。饮水中加入氟化物(含量低于1ppm)；是一种省时省力又经济方便的防龋措施，为世界卫生组织所推荐。 局部应用是采用不同的方法使氟化物直接作用于牙表面，以便于牙釉质摄取氟离子，从而使口腔内已有的牙齿更坚固，更能抵抗龋病。局部用氟适用范围较广，即可单独用于低氟与适氟地区，又可与全身用氟联合使用。其方式也较多，包括含氟牙膏、氟化水漱口和含氟凝胶、含氟涂料等专业应用的方法。在我国，含氟牙膏使用的最多，它利用人们每天刷牙的机会，使牙膏中的氟进入牙齿，从而达到防龋的目的。

氟化物在儿童龋齿预防中的运用

氟化物在儿童龋齿预防中的运用龋病是口腔常见病、多发病之一,它是在多因素作用下的一种慢性感染性疾病。龋病及其继发病给儿童口腔及全身健康带来很大危害。随着人们生活水平的提高和饮食结构的改变,儿童少年的龋患率呈上升趋势。W HO 已将其列为世界范围内需重点防治的第三位疾病。第三次全国口腔健康流行病学抽样调查结果显示：我国5岁儿童乳牙龋病的患病率为66.0%，12岁儿童恒牙龋病的患病率为28.9%，5岁儿童97%的龋齿未经治疗，12岁组为89%。 氟是与人类健康关系最为密切的化学元素之一。氟化物对于釉质的发育和矿化有着重要影响,可以增强牙齿结构, 提高牙齿的防龋能力,在牙齿发育阶段补充氟可以减少龋齿的发生。我国学者在20世纪50年代以来就开始了氟化物防龋的研究,大量的临床研究表明氟化物可以预防龋齿,但对其预防效果评价不一。而从19世纪30年代开始，氟在龋齿预防中的使用一直是研究和讨论的热点。并且使用方法各异，氟溶液，含氟凝胶，含氟牙膏和含氟漱口液。但是这些含氟用品的使用都不同程度的使口腔内氟的浓度的升高，发挥了一定的作用。氟化物的防龋机制和应用方法 1氟化物的防龋机制 氟是人体健康所必需的一种微量元素,可通过消化道、呼吸道和皮肤接触等途径进入人体。氟被吸收后迅速进入循环系统,可分布于血液、乳汁、软组织、骨、牙、唾液和菌斑中。氟化物具有抑菌作用，它可以抑制牙面上产酸细菌代谢过程中的酶，例如当牙菌斑内糖类在

发酵过程中，在乳酸形成以前，氟化物可抑制烯醇化酶，从而使磷酸丙酮酸的转化受到阻抑，同时也干扰了细菌代谢，抑制了致龋微生物的生长，减少了乳酸的形成，从而阻止了脱矿的进行。F- 能与釉面形成不溶于酸的惰性表面，在局部使用F-时，F- 能与牙釉的主要成分羟基磷灰石（简称HAP）作用形成更稳定的氟磷灰石[Ca10（PO4）5F2]（简称FAP）它的抗酸溶解能力比HAP强，故当釉质中部分的OH- 被F-取代后，会增强牙釉质结构，降低溶解性而抗龋。因此F-有明显抑制HAP脱矿作用。F- 能促进再矿化。总之，由于F-及活动地促进病变再矿化，起到无龋预防，有龋早期修复作用。摄入过少则会增加人体对龋病的易感性。 但是，摄入过量则会引起氟骨症和氟斑牙等症。大量的调查研究表明,在氟摄入不足的地区,使用氟化物防龋可大大降低龋病的发病率。20 世纪预防口腔医学对人类最伟大的贡献是氟化物能够预防龋病。它的广泛应用是发达国家龋病下降的重要原因。 2氟防龋的使用 目前氟化物的使用主要在两个方面，全身运用氟化物和局部氟化物的使用。 2.1全身应用氟化物防龋 ○1饮水加氟 是将饮用水的氟浓度调整到适宜的水氟浓度,以达到既能防止龋病的发生又不引起氟牙症的流行。一般投入供水中的氟化物是氟硅酸、氟硅酸钠和氟化钠三种化合物之一。1994年世界卫生组织专家

牙齿涂氟有哪些好处

牙齿涂氟有哪些好处 牙齿涂氟，就是牙科医生用一种含氟的物质，对每一颗牙齿表面进行氟化处理。经过这种处理后，氟化物可抑制口腔中的细菌生长，同时阻止它们对牙齿、齿缝中的残余食物进行发酵。因此，不产生对牙齿钙质腐蚀的酸性物质，还有助于修复刚有脱钙的牙齿。这是一种预防龋齿非常有效的方法，它在国外早就开展多年了，已成为一种常规的儿童牙齿保健的方法。 1.坚固牙齿，对宝宝刚萌出的牙齿加强钙化，使它们变得坚固，可预防牙齿发生不完全钙化； 2.修复蛀牙，如果宝宝的小乳牙发生早期龋齿，涂氟后可有再钙化的作用。因此，有修复龋齿的作用，也可减少治疗牙齿的费用； 3.减少过敏，有很多宝宝的牙齿，对冷、热、酸过敏过敏，经过涂氟，可防止牙本质过敏。涂氟材料 局部涂氟常用的材料有含氟涂料、氟凝胶和氟化泡沫等。临床实验证明，每年应用2次氟凝胶可使龋齿发生降低26.3%。 据口腔专家介绍：利用氟化泡沫防治龋齿，是目前国际上最先进和行之有效的防龋方法。儿童最好从3~4岁开始，每半年涂一次，直到6岁为止。氟化泡沫防龋齿是运用泡沫的形式，使牙齿表面和缝隙附着泡沫，释放氟化物，防龋齿。一般情况下，所有的孩子都适合做氟化

泡沫预防龋齿。不过在做儿童牙齿涂氟的时候，一定要在专业的牙科医生指导下操作。医生通常会根据每个孩子的年龄、配合程度等具体情况，选择合适的氟化剂，并根据孩子对龋的易感性和使用的材料，建议每隔3个月、6个月，或1年复查。 牙齿涂氟的方法 牙科医生将带有果味的氟化物涂到牙齿表面，每次只需1分钟。不会让宝宝有任何痛苦，特别是对刚长出的牙齿效果更佳。涂氟后半至1小时，宝宝不要喝水、喝饮料以及吃东西、漱口。 孩子涂氟,安全吗 很多家长担心使用氟化物会导致氟中毒或者氟斑牙等，其实不必担心，因为由医生操作用量控制相对会较好。医生还会根据情况决定涂氟的时间和频率。不过在使用中，还是需要减少吞咽。多数牙科医生认为3岁左右即可每年进行两次涂氟治疗。新萌出的牙齿涂氟治疗的效果要好于其他牙齿。 儿童牙膏使用注意 在家里使用含氟牙膏时要注意，6岁及以下的儿童由于吞咽功能尚不健全，家长一定要监督并指导，而且使用时用量要少，约为黄豆粒大小或者5毫米长短，最好选择氟含量较低的儿童牙膏。 幼儿可以使用含氟漱口水吗 含氟漱口液应该在咨询过医生后再使用，并严格按照医生的推荐量，保证在含漱1分钟后