成人支原体肺炎的治疗方法

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导语：肺部是我们人体里面非常重要的一个器官，我们的肺部起到了呼吸的功能，如果我们的肺部出现了问题，不但容易给我们带来了不舒服的感觉而且还

肺部是我们人体里面非常重要的一个器官，我们的肺部起到了呼吸的功能，如果我们的肺部出现了问题，不但容易给我们带来了不舒服的感觉而且还容易影响到我们的呼吸，甚至可能威胁到我们的生命，所以我们建议广大的读者朋友们在日常的生活中一定要好好保护自己的肺部，成人支原体肺炎是肺部疾病的一种，下文我们介绍一下成人支原体肺炎的治疗方法。

潜伏期2～3周，起病缓慢，约1/3病例无症状。以气管-支气管炎、肺炎、耳鼓膜炎等的形式出现，而以肺炎最重。发病初有乏力、头痛、咽痛、发冷、发热、肌肉酸痛、食欲减退、恶心、呕吐等，头痛显著。发热高低不一，可高达39℃。2～3天后出现明显的呼吸道症状，如阵发性刺激性咳嗽，咳少量黏痰或黏液脓性痰，有时痰中带血。发热可持续2～3周。热度恢复正常后尚可遗有咳嗽，伴胸骨下疼痛，但无胸痛。

体检示轻度鼻塞、流涕，咽中度充血。耳鼓膜常有充血，约15%有鼓膜炎。颈淋巴结可肿大。少数病例有斑丘疹、红斑或唇疱疹。胸部一般无明显异常体征，约半数可闻干性或湿性啰音，10%～15%病例发生少量胸腔积液。

1.一般治疗

呼吸道隔离，休息，供给足量水分及营养。对症治疗：忌用水杨酸类药物以防溶血。一般选用具有缓慢而持久作用的解热镇痛药，如对乙酰基酚、卡巴匹林钙、赖氨比林、柴胡等，高热时辅以物理降温。

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肺炎支原体肺炎的治疗

肺炎支原体肺炎的治疗 空军总医院刘春灵 肺炎支原体（MP）主要感染儿童和青少年，主要导致肺炎，症候群简单：主要是发热和咳嗽；治疗主要是针对病原体的抗感染治疗。 支原体是能够在无生命培养基中生长繁殖的最小原核细胞型微生 物，广义上属于细菌类，也被称之为缺细胞壁的真细菌。因此MP感染抗菌药物治疗有效。广州儿童医院173例因重症肺炎死亡儿童的尸检肺组织标本，以巢式PCR和免疫组化法检测MP，总阳性率为92.4% [1]。MP急性感染易导致肺炎，我们报告的一组双份血清确诊的住院儿童MP急性感染病例，体温峰值≥39℃者占91.6%，全部X线诊断肺炎[2]；我们已报告的2组成人MP急性感染病例，X线诊断肺炎比率分别为77%和92%[3-4]。依照我国《抗菌药物临床应用指导原则》，社区获得性肺炎应尽早开始抗菌药物经验型治疗。因此我们以为对症状明显且来到医院就诊的MP急性感染患者，抗菌药物治疗是必要的。 抗菌药物的选择 主要根据2个方面考虑决定：药效（抗菌谱和抗菌活性）和不良反应。多种抗菌药物对MP 的体外最低抑菌浓度范围见表1。 1.因支原体没有细胞壁，因此作用于细胞壁的抗菌药物对MP无效。如β-内酰胺类的青霉素类和头孢类抗生素，糖肽类的万古霉素、去甲万古霉素、替考拉宁等。 2.从理论上说，只要不是作用于细菌细胞壁的抗菌药物对MP感染治疗均可能有效，但体外药物敏感试验显示：磺胺类、嘧啶类、多粘菌素、萘啶酸和利福平对MP均无效。体外药敏试验林可霉素（洁霉素）无效，克林霉素（氯洁霉素）有效，但有限的报告提示，克林霉素在体内可能没有作用。氨基糖苷类抗生素如庆大霉素和酰胺醇类的氯霉素，最低抑菌浓度虽在敏感范畴，但在敏感的临界值区域；《抗菌药物临床应用指导原则》指出：任何一种氨基糖苷类的任一品种均具有肾毒性和耳毒性。老人、小儿患者尽量避免使用。临床有明确应用指征且又无其他毒性低的抗菌药物可供选用时，方可选用该类药物。由于氨基糖苷类药物抗菌作用差，又有明显的耳、肾毒性，因此社区获得性肺炎不宜选用本类药物治疗。同样，由于氯霉素对MP的抗菌活性低，且又有血液系统毒性，也不建议用于MP感染的治疗。 表1.不同抗菌药物对MP的最低抑菌浓度（MIC）范围(μg/ml) [5] 抗菌药物 MIC (μg/ml) 注意和建议 大环内酯类 肝毒性。 红霉素

肺炎支原体简介

肺炎支原体简介：肺炎支原体（mycoplasma pneumoniae,MP）是一种无细胞壁的原核细胞性微生物。人类在1944年已经从一个急性肺炎患者Eaton痰液中分离出来,当时命名为Eaton因子，1963年，正式 确认为肺炎支原体。 生物学性状： 肺炎支原体只是支原体的一种。 生物学分型：属于柔膜体纲，具体省略 细胞生物学：链接图标：源自外文综述肺炎支原体二 分裂繁殖 肺炎支原体的一端有一种特殊的末端结构（terminal structure），能使支原体粘附于呼吸道粘膜上皮细胞表面，与致病性有关。这有别于一般的支原体。 简介：肺炎支原体没有细胞壁，具有高度多态性，呈球形，分支张或颗粒状等形态。其革兰染色阴性，但不易染色。大小为长0.2μg，宽约0.1－0.2μg，约为杆状细菌的的五分之一，故可通过一般细菌的除滤器。电子显微镜下支原体细胞膜的超微结构分三层，内外层含蛋白质及糖类；中间层含脂质，其中胆固醇含量较多，约占36%，所以凡能作用于胆固醇的物质如二性霉素B等均可引起支原体细胞膜破裂而死亡。由于支原体无细胞壁，因此肺炎支原体对理化的抵抗力较细菌弱，对常用消毒剂敏感，且不能独立生活与自然界，故其为寄生菌。因而对干扰蛋白合成及作用于

胆固醇的抗菌药物敏感，对干扰细胞壁合成的抗生素有耐药性。菌体是以二分裂方式繁殖，其在无细胞生培养基生长缓慢，且绝对需氧，可1-6小时分裂一代，在含血清、胆固醇及酵母浸膏的培养基上培养2－9天可行程微小菌落，典型呈油煎蛋样。肺炎支原体的一端有一种特殊的末端结构（terminal structure），能使支原体粘附于呼吸道粘膜上皮细胞表面，与致病性有关。这有别于一般的支原体。 支原体是一类没有细胞壁的原核微生物，能引起人类致病的支原体有两种，一种是引起泌尿系统和生殖系统感染的支原体，第二种就是能引起人类呼吸道致病的支原体，全名为“肺炎支原体”。这里讲的是肺炎支原体（以下简称“支原体”）。 发病机理】肺炎支原体能粘附在呼吸道上皮细胞表面的受体上，首先通过其顶端结构粘附在宿主细胞表面，并伸出微管插入胞内吸取营养、损伤细胞膜，从细胞膜获得脂质和胆固醇，引起细胞损伤；继而释放出核酸酶、过氧化氢等代谢产生引起细胞的溶解、上皮细胞的肿胀与坏死,支原体代谢产生的有毒物质，如溶神经支原体能产生神经毒素，引起细胞膜损伤。呼吸道分泌的SlgA对再感染有一定防御作用，但不够牢固。 其次诱导产生自身免疫抗体，产生交叉免疫效应。MP可能与多种宿主细胞膜有着共同的抗原成分。MP 感染后, 机体产生自身免疫抗体，并与相关抗原结合产生免疫复合物，最终激活补体系统从而发挥强大的免疫效应。 另外，产生各种细菌毒素，侵犯全身各处器官，可释放释放出核酸酶、过氧化氢等代谢产生引起细胞的溶解、上皮细胞的肿流行病学 MP主要通过飞沫及经人传人传播，可引起散发或小范围内流行，是导致社区获得性肺炎重要病因。它在社会获得性肺炎的发病率波动于10-25%。而且Mp肺炎每4-7年流行，间中爆发。在流行期间，其比率可升至50% 。我国相关研究显示MP肺

成人支原体肺炎患者抗菌药物治疗的选择

成人支原体肺炎患者抗菌药物治疗的选择 2014年10月30日17:06来源：中华医学会呼吸病学分会 作者曲久鑫曹彬 肺炎支原体（Mycoplasma Pneumoniae）是成人社区获得性肺炎（Community-Acquired Pneumonia, CAP）中常见的病原体之一。由于抗菌药物耐药性的问题，成人支原体肺炎患者应合理选择抗菌治疗药物。 肺炎支原体的实验室检测方法包括分离培养、血清学和PCR。其中，较长的实验周期（2-4周）限制了培养法的应用；同时，虽然间隔2-3周的双份血清中肺炎支原体特异性IgG抗体的4倍以上升高可做为诊断感染的金标准，但也主要在流行病学研究中应用；目前，临床上最优实验室诊断主要是结合急性期IgM抗体测定和PCR法。在我国，肺炎支原体感染多发于秋冬季节，且50岁以下的成年人相对中老年患者的感染率更高。 临床用于治疗肺炎支原体感染的药物主要包括大环内酯类、喹诺酮类和四环素类。在上个世纪70年代，由日本学者首先报道了对红霉素耐药的肺炎支原体。最近的调查结果表明，在日本和美国，肺炎支原体对大环内酯类抗菌药物的耐药率分别达到40%和8.3%，在多数欧洲国家，耐药率均低于10%。而在我国，儿童患者中的耐药率已超过90%，2009-2010年北京朝阳医院的单中心研究结果显示：成人CAP患者中肺炎支原体对大环内酯类药物的耐药率达69％。同时，多项研究均证实，肺炎支原体基因组序列中23S rRNA结构域点突变是导致其对大环内酯类药物耐药的主要原因。由于肺炎支原体23S rRNA结构域V区发生点突变，使得细菌核糖体和药物亲和力下降，进而产生对大环内酯类药物耐药。较为常见的点突变为A2063G和A2064G，其中，A2063G可导致高水平耐药，在我国的检出率可达95%～100%。 2013年在《中华结核和呼吸杂志》发表了一项解放军总医院、首都医科大学附属北京朝阳医院和北京大学人民医院完成的多中心调查，目的为了解北京地区成人CAP患者中肺炎支原体对大环内酯类等常见抗菌药物的耐药情况，并希望为成人肺炎支原体肺炎的经验性治疗提供参考依据。该研究按照“2011年CLSI肺炎支原体药敏实验操作指南”，进行了标准化的肺炎支原体体外培养和药敏研究。研究结果表明：在从321例成人CAP患者分离出的53株肺炎支原体中，红霉素耐药38株（71.7%），阿奇霉素耐药32株（60.4%），耐药的分子机制均为23SrRNA基因的A2063G点突变；未发现对喹诺酮类和四环素类药物耐药的肺炎支原体菌株。 耐药肺炎支原体感染患者的临床预后较敏感株感染患者差，且医疗负担更重。该团队对6例采用大环内酯联合头孢菌素方案治疗的患者临床资料进行分析发现， 4例耐药支原体感染患者中2例更换了抗菌药物，另2例延用原方案，退热时间明显延长。另外，北京朝阳医院2010年单中心研究也发现感染耐药肺炎支原体患者的退热及咳嗽等临床症状改善时间延长、抗菌药物更换比例增加及治疗费用增加。 体外和体内研究发现，低剂量应用大环内酯类药物易产生耐药性，且长期足量应用大环内酯类药物过程中也可诱导耐药性产生。该多中心研究中，76%患者在入组前72h内曾应

支原体肺炎

1、肺炎支原体肺炎的特点不包括 C A．咳嗽重 B．肺部体征不明显 C．青霉素治疗有效 D．血清冷凝集试验阳性 E．多见于年长儿 2、肺炎支原体肺炎临床特点，恰当的是 C A．多无发热 B．小婴儿多见 C．剧烈咳嗽突出 D．肺部体征明显 E．头孢菌素治疗 3、治疗肺炎支原体肺炎的首选药物是 E A．氨基糖苷类 B．耐青霉素酶的部分合成青霉素或头孢菌素C．青霉素G D．氟喹诺酮类 E．大环内酯类 4、治疗支原体肺炎，首选的抗菌药物为：（c）

A．青霉素 B．磺胺类 C．红霉素 D．庆大霉素 E．链霉素 5、支原体肺炎自行消散的时间为：（B） A．7～10天 B．3～4周 C．11～20天 D．2～3天 E．3～5天 6、诊断支原体肺炎的主要依据不包括 B A．临床表现 B．肺功能检查 C．X线表现 D．血清冷凝集试验 E．培养、分离支原体 7、肺炎支原体肺炎最突出的临床症状是 E

A．年长儿多见 B．全身中毒症状不重 C．肺部体征不明显 D．高热 E．频繁、剧烈的咳嗽 8、支原体肺炎最常见的胸部X线表现是 A A．早期为下叶间质性改变，肺实变后为边缘模糊的斑片状阴影 B．肺叶和小叶实变，叶间隙呈弧形下坠，多发性蜂窝状脓肿形成 C．肺叶或肺段实变，呈多发性、周围性肺浸润，可伴气囊肿 D．呈叶、段分布的炎性实变阴影，在实变阴影中可见支气管气道征 E．病变多在肺上部，呈大片浓密阴影，密度不均，历久不消散，可形成空洞9、支原体肺炎应用抗生素的疗程应是(D )。 A．体温正常后停药 B．症状基本消失后 C．1周 D．2～3周 E．4～6周 10、支原体肺炎的好发年龄 C A.小婴儿 B.幼儿

儿童支原体肺炎的治疗方法

儿童支原体肺炎的治疗方法 红霉素、交沙霉素和四环素类治疗有效，可缩短病程。红霉素 0.5g，每8小时一次;交沙霉素的胃肠道反应轻，其他副作用少，效 果与红霉素相仿，用量1.2～1.8g/d，分次口服;四环素0.5g，每6 小时一次。治疗须继续2～3周，以免复发。咳嗽剧烈时可用可待因15～30mg，一日3次。 2、海蛰芦根汤：海蛰100克、鲜芦根60克，洗净共煎吃汤。适用于急性加重期及慢性迁延期咳嗽痰黄、胸闷气急、口干便秘患者。 3、黄芪党参粥：黄芪40克、党参30克、山药30克、半夏10克、白糖10克、粳米150克。黄芪、党参、半夏煎汁去渣代水，与 山药、粳米同煮为粥，加入适量白糖，连服数月有补益脾肺之功。 适用于稳定期肺脾气虚者。 4、百合麦冬粥：鲜百合30克，麦门冬9克，粳米50克。加水 煮成粥，食时加适量冰糖。适用于稳定期肺肾阴虚者。 5、人参胡桃汤：人参3克、胡桃肉30克，水煎服，每日一剂。适用于稳定期脾肾阳虚者。 6、蜜梨汁取大梨1个(或小梨2个)，蜂蜜30克。将梨洗净切薄片，放入锅内加水2～3杯，加入蜂蜜，以文火煮沸后5分钟，梨熟 即可。分2次喝汤吃梨。本方有润肺凉心、清燥将火、止咳化痰之功。适用于久咳不止的老慢支病人。 7、冬虫夏草汤：研究发现冬虫夏草具有“补肺益肾，止血化痰”的功效。选用天然氨基酸含量较高的福临门冬虫夏草，粉碎后服用，每次1.5克，每日2次，连续服用一个月大部分患者的症状均可明 显的改善。 8、白萝卜生姜汤取白萝卜120克(洗净切片)、鲜生姜(洗净切片)60克、白糖20克。加水1200毫升，以文火煎萝卜、生姜15分

钟后，倒出煎液加入白糖，分2次早晚饭前服。本方有温肺化痰、润肺生津、解表止咳之功。适用于肺寒咳嗽、多痰、虚弱的老慢支病人。

莫西沙星治疗成人支原体肺炎的临床疗效观察

莫西沙星治疗成人支原体肺炎的临床疗效观察 发表时间：2015-02-10T15:55:29.047Z 来源：《世界复合医学》2015年第1期供稿作者：刘文先 [导读] 采用莫西沙星治疗成人支原体肺炎效果显著，且不良反应发生率低，值得在临床上推广应用。 刘文先 商丘市第三人民医院呼吸内科河南商丘 476000 【摘要】目的：探讨莫西沙星治疗成人支原体肺炎的临床效果。方法：选取60 例成人支原体肺炎患者，将其随机分为对照组与研究组，各30 例。对照组采用阿奇霉素治疗，研究组则采用莫西沙星进行治疗，观察对比两组患者的疗效及不良反应发生情况。结果：研究组患者在临床疗效及不良反应发生率上较对照组均存在显著优势，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用莫西沙星治疗成人支原体肺炎效果显著，且不良反应发生率低，值得在临床上推广应用。 【关键词】莫西沙星；阿奇霉素；成人支原体肺炎；临床疗效 【中图分类号】R563.1【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）01-096-01 支原体肺炎指的是由肺炎支原体急性感染所引起的，亦被称为原发性非典型肺炎，属于临床较为常见肺炎疾病之一[1]。支原体肺炎容易引起呼吸道及肺部出现急性炎症，其主要临床表现有：发热、阵发性刺激性咳嗽、粘液脓性痰等，但肺部体征并不明显。虽然支原体肺炎的肺部特征不明显，但会使机体肺外多系统受累，易出现并发症，进而威胁患者的健康甚至导致死亡[2]。红霉素为治疗支原体肺炎的首选药物，另亦可选用阿奇霉素，但该类药物所引起的不良反应较多。有研究表明，莫西沙星治疗支原体肺炎安全有效，能减少局部严重反应及不良反应的发生。我院以60 例支原体肺炎患者为研究对象，探讨莫西沙星治疗支原体肺炎的临床效果，效果满意。具体操作如下： 1.资料与方法 1.1 一般资料 选取我院于2011 年06 月-2013 年06 月收治的60 例支原体肺炎患者，其中男38 例，女22 例，年龄21-53 岁，平均年龄（38.6±4.9）岁。所有患者均符合《内科学》中有关支原体肺炎的诊断标准[3]，经咽拭子肺炎支原体聚合酶链反应检查为阳性，血清肺炎支原体IgM 抗体阳性，且均存在不同程度的发热、咳嗽、咳痰及肺部啰音等症状，将60 例患者随机分为对照组与研究组，各30 例。其中对照组男20例，女10 例，年龄21-52 岁，平均年龄（38.5±4.7）岁；对照组男18 例，女12 例，年龄22-53 岁，平均年龄（38.7±4.8）岁。两组患者在性别、年龄及病情等一般资料上对比无显著差异（P＞0.05），有可比性。 1.2 方法 对照组采用阿奇霉素治疗，取0.5g 阿奇霉素（厂家：XXXXXX，国药准字号：XXXXXX）兑入5%葡萄糖注射液500mL 进行静脉滴注，1 次/d；研究组则采用莫西沙星进行治疗，取0.4g 莫西沙星（厂家：XXXXXX，国药准字号：XXXXXX）静脉滴注，1 次/d。两组均以15d为1 个疗程，治疗1 个疗程结束后对比治疗效果。 1.3 判定标准[4] 临床疗效参照如下：治愈：治疗结束后各项检查指标恢复正常，临床症状均完全消失，体温恢复正常；显效：治疗后患者各项检查指标基本正常，临床症状显著改善，体温基本恢复正常；有效：疗程结束后各项检查指标部分存在异常，临床症状有所改善，体温基本正常；无效：经治疗后患者的症状及各项检查均未见改善，甚至加重。总有效=治愈+显效。 1.4 统计学方法 采用SPSS 16.0 统计学软件进行数据处理，计数资料通过比率表示，并采用卡方检验，以P＜0.05 为差异有统计学意义。 2.结果 2.1 两组患者疗效比较 研究组的临床疗效明显优于对照组，其中研究组的总有效率为93.33%（28/30），对照组的总有效率为70.00%（21/30），组间比较 差异显著（P＜0.05），见表1。 2.2 两组患者不良反应发生情况 研究组有2 例（6.67%）患者出现不良反应，2 例均为轻度头晕，对照组有9 例（30.00%）患者出现不良反应，3 例头晕、2 例胃部不适、2 例皮疹、2 例肝损害。组间比较差异有统计学意义（X2=4.0074，P=0.0453）。 3.讨论 支原体的传播方式多以空气传播为主，是临床导致呼吸道感染的主要病原体，尤其在秋冬季节，极易引发支原体肺炎疾病，从而影响人们的生命健康[5]。据数据统计显示，该病的发病率呈逐年上升的趋势。目前临床对于该病的发病机制尚不够明确，但随着医疗技术与血清研究计数的不断进步，支原体肺炎的临床诊断越来越准确，对于该病的治疗也逐渐取得较大进展。抗生素是治疗该病的首选药物，如红霉素、阿奇霉素，但仅仅使用抗生素不仅会造成耐药性，还会增加不良反应的发生风险。莫西沙星是第4 代新型氟喹诺酮类抗菌药，其能够通过改进分子结构，显著增强抗菌活性，而且其半衰期长、耐药率低，具有较高的安全性与耐受性[6]。有研究表明，莫西沙星用于支原体肺炎治疗效果良好。为探讨莫西沙星治疗支原体肺炎的临床效果及安全性，我院以60 例支原体肺炎患者为对象展开研究，取得较为满意的效果。结果显示：莫西沙星组患者的临床疗效明显优于阿奇霉素组，不良反应的发生几率则显著低于阿奇霉素组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。 综上所述，采用莫西沙星治疗成人支原体肺炎效果显著，且不良反应发生率低，值得在临床上推广应用。 参考文献： [1]孙玉琴.莫西沙星治疗成人支原体肺炎的临床疗效分析[J].中国医药指南，2014，12（08）：100-101.

儿童支原体肺炎的治疗策略

儿童支原体肺炎的治疗策略 发表时间：2015-12-22T16:12:11.297Z 来源：《航空军医》2015年9期供稿作者：毛琳1 张俊燕2 [导读] 上海市闵行区中心医院肺炎支原体肺炎（MPP）是小儿肺炎的常见类型之一。 1 上海市闵行区中心医院儿科 200000； 2 空军上海虹桥路干休所 200000 【摘要】肺炎支原体肺炎（MPP）是小儿肺炎的常见类型之一。近年来，MP已成为小儿呼吸道感染的主要病原体之一，并已成为学龄前儿童社区获得性肺炎（CAP）的常见病原体。现就儿童支原体肺炎的治疗进行探讨。 【关键词】肺炎支原体肺炎；儿童；治疗 [Abstract]：Mycoplasma pneumoniae pneumonia（MPP）is a common type of pneumonia children.MP has recently in children as well as the common pathogen of community-acquired pneumonia of the school-age children.Here is to discuss the clinical treatment of MPP. [Key words]：Mycoplasma pneumoniae pneumonia，children，treatment. 肺炎支原体（Mycoplasma pneumoniae，MP）是介于病毒和细菌细菌之间的病原体，是引起人类呼吸系统感染的重要致病原[1]。儿童属于MP感染的易感人群，近年来，MP感染的发病率逐渐增加且低龄化，已成为儿科的常见病和多发病[2]。本人旨在针对儿童肺炎支原体肺炎的治疗进行探讨。 1.抗生素治疗 大环内酯类抗生素由于其针对性抗MP，药物生物利用度高，不良反应少，剂型较完全等优势，是目前治疗儿童MP感染的首选抗生素，包括红霉素、阿奇霉素、罗红霉素、克拉霉素、泰利霉素等。MP亦对四环素类、氨基糖苷类、喹诺酮类抗生素敏感。但四环素药物可使患儿牙齿出现黄染、牙釉质发育不全，并易发生龋齿，还可以抑制婴幼儿骨骼生长，一般用于8岁以上患儿；喹诺酮类药物可引起软组织损害，导致软骨病，故一般用于对大环内酯类及四环素类药物有禁忌的患儿。美国食品药品监督管理局（Food and Drug Administration，FDA）明确规定大多数喹诺酮类药物不得用于18岁以下患儿；氨基糖苷类药物可造成可逆或不可逆的耳毒性和肾毒性，亦不适合儿童使用[3]。 大环内酯类抗生素是链球菌产生的弱碱性抗生素，通过与细菌核糖体50s亚基、23s核糖体的特殊靶位及某种核糖体的蛋白相结合，阻断转肽酶，选择性抑制细菌蛋白质合。 阿奇霉素系第三代15元大环内酯类新型药物，具有抑制蛋白质合成的作用，有较好的稳定性，静脉给药后可迅速随血液循环分布于全身组织中，组织浓度高于血清浓度。目前临床上被当作治疗MP感染的首选药物[4]。 克拉霉素是红霉素的衍生物，对酸稳定性好，具有高效、口服易于吸收的特点，该药对革兰阴性菌有较强的活性，在肺组织和血清中有较高的浓度，用于治疗上、下呼吸道感染和皮肤、组织感染，已成为取代红霉素的大环内酯类新品种。 2.激素的治疗 对肺炎支原体肺炎疗效不佳者联合应用肾上腺皮质激素可获得良好疗效。这些患儿多为单用阿奇霉素临床效果差、疗程过长、体温持续不降几肺部病变不断发展，其原因可能为合并感染、过度炎性渗出和细胞免疫应答反应，对大环内酯类药物耐药等[5]。短期加用小剂量糖皮质激素以减轻免疫反应及感染中毒症状，有利于肺部炎症吸收及症状改善，减轻肺功能损害，改善预后。有研究表明大剂量糖皮质激素冲击疗法能迅速改善MPP的临床症状和影像学表现，而雾化吸入糖皮质激素能有效改善MPP患儿的肺功能，缩短病程[6]。 3.免疫调节治疗 目前临床常用的丙种球蛋白、匹多莫德等免疫调节剂辅助治疗重症儿童MPP，获得比较理想的疗效。有研究报道，静注丙种球蛋白与大环内酯类抗生素联合治疗重症支原体肺炎总有效率可达94.6%，疗效确切[7]。 匹多莫德属于免疫促进剂，能对T淋巴细胞起到调节作用，加强抗感染能力，主要是通过调节细胞介导的免疫反应发挥其作用。有研究报道[8]，儿童MPP采用阿奇霉素联合匹多莫德进行治疗，能使临床疗效得到明显提升，有助于患儿恢复。 4.纤维支气管镜灌洗 MPP可因肺炎分泌物阻塞而合并肺不张，对于经过抗生素、免疫调剂剂等治疗后肺不张持续者，主张早期行纤维支气管镜灌洗，能够改善预后[9]。 综上所述，MP已成为儿童呼吸道疾病的主要病原，一旦诊断，应积极根据病情严重程度将各种治疗方法综合合理应用，减少MP对组织的损害，避免并发症的发生及降低感染后MP的复发率。 参考文献： [1] Waites.KB，Balish MF，Atkinson TP.New insights into the pathogenesis and detection of Mycoplasma Pneumonia infections. [J].Future Microbiol，2008，3（6）：635-648. [2] Youn Ys，Lee KY，Huang JY，et al.Difference of linical featues in childhood Mycoplasma pneumoniae pneumonia.BMC Pediatr，2010，10：48. [3] 马爽，杜文莹，曹平生，等.小儿肺炎支原体肺炎肺外合并症诊治分析.[J].中国全科医学，2010，13（7）：2395. [4] 付晓辉.阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎疗效观察[J].中国社区医师医学，2011，13（13）：106. [5] Morozumi M，Iuata S，Hasegawa k，et al.Increased macrolide resistance of Mycoplasma pneumoniae in pediatric patients with community-acquired pneumonia.[J].Antimicrob Agents Chemother，2008，52（1）：348-350. [6] Tamura A，Matsubara K，Tanaka T，et al.Methylpredniolone pulse thrapy for refractory Mycoplasma pneumoniae pneumonia in children.[J].infect，2008，57（3）：223-228. [7] 郑刚，邓衍圣，王俊男。丙种球蛋白佐治儿童重症支原体肺炎疗效分析[J].中华全科医学，2012，10（7）：1072-1073.

肺炎支原体资料

肺炎支原体肺炎的诊断 空军总医院刘春灵 支原体是介于细菌和病毒之间的一类缺乏细胞壁、呈高度多型性、能通过滤菌器、可在无生命培养基中生长繁殖的最小原核细胞型微生物。迄今分离到的支原体已达150余种，已确定与人类疾病关系最大的有3种，肺炎支原体（mycoplasma pneumonia, MP）是其中的一种。MP在国内外都是儿童和成人呼吸道感染的重要病原体之一，主要导致肺炎，所有肺炎的15-20%，约50%的儿童和青少年肺炎是由MP引起的.因此MP肺炎（MP pneumonia,MPP）是常见病和多发病。但迄今为止，MPP仍缺乏快速、可靠的诊断试验，因而临床确诊困难。 MPP的诊断包含两个层面：临床诊断（经验性）和结合了实验室病原学检测的确定诊断。 一、MPP临床诊断：根据流行病学、临床症状、体征、实验室辅助检查等特点经验性综合判断而出。MPP有着不同于一般感染性疾病的的特点：一般肺炎多发于冬季，MPP一年四季均可发病，但多发生于夏秋季节；临床症状大多只有发热和咳嗽；外周血白细胞总数大多不高；疾病早期X线检查即可出现肺炎，约10%-20%的病例会出现肺不张；因MP无细胞壁，临床常用的、作用于细胞壁的、安全性高的治疗肺炎的药物如β-内酰胺类的青霉素类、头孢类抗生素对其无作用；因此易被误诊为病毒性肺炎。综合上述特点，可作出初步的经验性临床诊断。 二、实验室病原学诊断：包括直接病原体检测和血清学检测。下面介绍几种常用或经典的MP实验室诊断方法。 （一）直接病原体检测：主要有MP分离培养和聚合酶链反应（PCR）法检测MP-DNA。检测用标本可取自可疑患者呼吸道的痰、咽拭子、鼻咽吸出物、支气管肺泡灌洗液、胸水等。 1、MP分离培养与鉴定：MP很挑剔，培养基的营养要求比一般细菌高，生长速度慢，较一般细菌难培养；分离培养需要10-14天，而通常需要2-5周才能生长成肉眼可见的菌落。通过生化反应和免疫学方法进行鉴定。还有其它影响因素，如MPP无细胞壁，对环境的影响更为敏感，易被灭活；标本采集后接种到培养基的过程也是培养可能失败的一个环节。由于其费时、费力、阳性率低，实际临床已经弃用此方法，目前主要用于研究性项目。 2、PCR法检测MP-DNA：PCR是一种模拟体内DNA复制的体外扩增法，以其灵敏性、特异性高，检测所需时间短，能够直接从标本中检出病原体并可定量及分型，已广泛应用于各种感染性疾病的诊断中，如SARS、禽流感、A/H1N1流感的确诊都主要用此方法。常用于MP 检测的是双引物两次扩增反应的套（巢）氏PCR（nested PCR，nPCR）和基于荧光能量传递技术的实时定量PCR（real-time quantitative PCR），其中实时定量PCR可以检测到少于5个基因拷贝的MP。美国1996年的一次MP感染暴发的流行病学调查，对部分患病者的呼吸道分泌物以PCR检测MP-DNA阳性率为57%，同样患者的MP培养阳性率仅5%。 3、直接镜检：MP没有细胞壁而没有固有型态而呈高度多型性，且革兰氏染色不易着色，因此难于用光学显微镜观察。 （二）血清学检测：检测MPP患者血清抗体有多种方法，传统、经典和常用的有4种，为冷凝集试验、补体结合试验、间接血凝试验、酶联免疫吸附试验。 1、冷凝集试验（CA）: MP感染后患者血清中产生一种非特异性冷凝集素（IgM型），可能是MP作用于红细胞Ⅰ型抗原，使其变性后产生的自身抗体。将患者的稀释血清与人O型红胞混合，4℃过夜，观察红细胞凝集现象，放37℃后其凝集现象消失，故称为冷凝集试验。

成人肺炎支原体肺炎诊治专家共识

发布时间：2010 成人肺炎支原体肺炎诊治专家共识 中华医学会呼吸病学分会感染学组 鉴于肺炎支原体肺炎在我国社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia，CAP)中占有很高的比例，且近年来发现我国肺炎支原体在体外对大环内酯类抗生素的耐药率明显高于其他国家，中华医学会呼吸病学分会感染学组成员经过充分讨论并征求了部分学组外专家意见后，对肺炎支原体肺炎的诊治形成了如下共识，特整理发表，供临床医生参考。 肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae)属于柔膜体纲中的支原体目、支原体科、支原体属，最初曾被称为Eaton媒介(Eaton Agent)，直至20世纪60年代才被确认为支原体属的一个种。肺炎支原体肺炎是由肺炎支原体引起的以间质病变为主的急性肺部感染，由于此类肺炎在临床表现上与肺炎链球菌等常见细菌引起的肺炎有明显区别，且β-内酰胺类抗生素和磺胺类药物等治疗无效，因此临床上又将其与嗜肺军团菌、肺炎衣原体及立克次体等其他非典型病原体引起的肺炎统称为“原发性非典型肺炎”[1]。 一、流行状况 肺炎支原体肺炎广泛存在于全球范围内，多为散发病例，约3～6年发生一次地区性流行，流行时间可长达1年，流行年份的发病率可以达到非流行年份的数倍，容易在学校、幼儿园及军队等人员比较密集的环境中集中发病[1]。最近的一项包括亚洲地区在内的全球性C AP病原学调查结果显示，肺炎支原体肺炎占CAP的12%，在所有非典型病原体感染所导致的CAP中所占的比例超过了50%[2]。与大多数国外地区相比，我国肺炎支原体肺炎的发病率可能更高。一项专门针对亚洲地区CAP中非典型致病原流行状况的调查结果显示，亚洲地

左氧氟沙星治疗成人肺炎支原体肺炎42例临床观察

龙源期刊网 https://www.wendangku.net/doc/a84750037.html, 左氧氟沙星治疗成人肺炎支原体肺炎42例临床观察 作者：汪亚萍 来源：《中国实用医药》2012年第19期 【摘要】目的评价左氧氟沙星治疗成人肺炎支原体肺炎的临床疗效及安全性。方法有选择的2010年9月至2011年4月收治的支原体肺炎病例42例。左氧氟沙星组20例，阿奇霉素组22例。以7~14 d为一个疗程观察左氧氟沙星的疗效及阿奇霉素的耐药。结果左氧氟沙星治疗组共20例，其中痊愈13，例显效 4例，有效率85.00%,阿奇霉素治疗组共22例，其中痊愈10例，显效4例，有效率63.64%。结论在本作者的临床治疗过程中对42例MP患者分成左氧氟沙星组和阿奇霉素组，经过临床观察有效率是 85.00%和63.64%，两组数据比较差异有统计学意义。我国MP对大环内酯类耐药现象更为严重。左氧氟沙星对MP的体外抗菌活性良好在MP的治疗中，临床疗效肯定。用药2次/d，程短，依从性疗高，不良反应较轻安全性好值得推广。 作者单位：450009 河南煤炭建设集团职工医院近年来，随着肺炎支原体(MP)检出率逐步增加，已成为社区呼吸道感染的主要致病菌［2］。既往多选择大环内酯类抗菌药物治疗MP 感染，但近几年来MP对于大环内酯类耐药现象严重，笔者采用了成人肺炎支原体肺炎诊治专家共识中推荐的左氧氟沙星药物治疗支原体肺炎取得了满意的疗效。 1 对象和方法 1.1 一般资料有选择的2010年9月至2011年4月收治的支原体肺炎病例42例。均符合成人肺炎支原体肺炎诊断标准，其中22例采用的是阿奇霉素治疗，20是左氧氟沙星治疗病例，并符合下述条件:①除外左氧氟沙星过敏者。②除外孕妇和哺乳期妇女。③除外严重的肝肾功能损害以及免疫力低下恶性肿瘤者。④入院前48 h未经抗菌药物或其他治疗无效。⑤排除有 严重的基础病。⑥小于18岁的青年除外。阿奇霉素治疗组22例，年龄18~54岁之间，男10例，女12例无严重的基础病。左氧氟沙星组20例，年龄21~52岁，男13例，女7例。42例中都属于轻中度肺炎患者。 1.2 研究方法阿奇霉素治疗组采用哈药制药厂产的阿奇霉素0.5 g，1次/d静脉滴注，5 d 后改为0.5 g，1次/d口服，续贯治疗5~7 d后停药。左氧氟沙星组采用丽珠集团制药厂产的左氧氟沙星0.2 g静脉滴注，2次/d，7~14 d为一个疗程。 1.3 观察指标密切观察患者症状和体征的变化及不良反应，定期复查试验室检查。包括血、尿常规，肝肾功能，支原体抗体，X线胸片。分别于治疗前及治疗结束后24 h内检查一次。

探讨小儿肺炎支原体肺炎临床治疗效果

探讨小儿肺炎支原体肺炎临床治疗效果 发表时间：2018-01-17T13:52:58.613Z 来源：《健康世界》2017年24期作者：吴春岩 [导读] 给予小儿肺炎支原体肺炎阿奇霉素治疗的效果较为显著，值得在临床中推广和应用。 黑龙江省北安市妇幼保健院 164000 摘要：目的：研究分析小儿肺炎支原体肺炎临床治疗效果。方法此次研究的对象是选择2013年4月-2014年5月收治的小儿肺炎支原体肺炎106例，将其临床资料进行回顾性分析，并采用数字分析法将其均分为研究、对照两组，每组各53例，给予研究组阿奇霉素治疗，对照组采用红霉素治疗，观察两组患儿的治疗效果以及临床症状。结果：给予对照组患者红霉素治疗，研究组采用阿奇霉素治疗；治疗后，研究组的总有效率为96.23%，对照组的总有效率为84.81%，研究组总有效率明显高于对照组总有效率，组间比较差异显著（P<0.05），具有统计学意义。结论：给予小儿肺炎支原体肺炎阿奇霉素治疗的效果较为显著，值得在临床中推广和应用。 关键词：小儿肺炎支原体肺炎；治疗效果 Objective：To study and analyze the clinical therapeutic effect of Mycoplasma pneumoniae pneumonia in children. The object of this research method is to select 106 cases of April 2013 -2014 year in May admitted to the pediatric mycoplasma pneumonia，the clinical data were retrospectively analyzed，and the digital analysis can be divided into research and control group two，53 cases in each group. The study group received azithromycin treatment，the control group using erythromycin treatment，observe two groups the treatment effect of the children and the clinical symptoms. Results：the control group received erythromycin treatment，study group were treated with Azithromycin；after treatment，the study group the total effective rate was 96.23%，control group total effective rate was 84.81%，the total efficiency of the study group was significantly higher than the total efficiency of the control group，significant difference between the two groups（P< 0.05)，with statistical significance. Conclusion：the effect of azithromycin in the treatment of Mycoplasma pneumoniae pneumonia in children is remarkable，and it is worth popularizing and applying in the clinic. Mycoplasma pneumoniae pneumonia in children；treatment effect 小儿肺炎支原体肺炎是一种常见的呼吸道感染疾病，主要是由于肺炎支原体感染而引起的一种疾病，如果此病不及时治疗，会给患儿身体部位的各个器官造成损伤，进而影响到患儿的健康成长[1]。本文主要就对我院2013年4月-2014年5月收治的小儿肺炎支原体肺炎106例，给予其中53例红霉素治疗，另外53例阿奇霉素治疗，对其治疗效果进行研究，以期能够寻求更为有效的治疗措施，提高患儿的生活质量，为界内相关人士提供相关的参考资料，现将研究成果报道如下： 1.资料与方法 1.1一般资料 选择我院2013年4月-2014年5月收治的肺炎支原体肺炎106例，将其均分为研究、对照两组，每组各53例，本次所选的患儿均经家属以及患儿同意，并签订知情同意书。其中，对照组中，男性患儿30例，女性患儿23例，患儿年龄在1-14岁之间，平均年龄（8±2.33）岁；给予对照组患儿红霉素治疗，研究组中，男性患儿32例，女性患儿21例，患儿年龄在1-13岁之间，平均年龄（9±2.33）岁；给予研究组患儿阿奇霉素治疗，两组患儿均确诊肺炎支原体肺炎，两组患儿的性别、年龄以及病情等一般资料比较无差异（P>0.05），具有统计学意义。 1.2诊断标准 本次所选的患儿均依据《实用儿科学》相关肺炎支原体肺炎的诊断标准进行确诊，且血清检测MPlgM为阳性。 1.3治疗方法 对所有的患儿实施平喘、止咳嗽等辅助性的治疗，在此基础之上，给予对照组红霉素治疗：将1%，20ml葡萄糖液中添加20mg红霉素混合，为患儿静脉滴注，每天1次，连续治疗14天；给予研究组阿奇霉素治疗：将10mg阿奇霉素加入到1%，10ml葡萄糖液体中，对患儿进行静脉滴注，每天1次，连续治疗5天，停药4天后，将阿奇霉素进行口服，连续服用5天，停服4天，保持同样的治疗措施，直至患儿的病情稳定[2]。 1.4评定标准 治疗期间，严密观察两组患儿的临床症状以及不良反应，并从痊愈、显效、有效、无效等四个方面对患儿的治疗效果进行评定。其中，痊愈：治疗后，患儿的临床症状均消失，X胸线检查患儿的肺部无炎症；显效：治疗后，患儿的临床症状均消失，X胸线检查患儿的肺部炎症明显减少；有效：治疗后，患儿的临床症状明显改善，X胸线检查患儿的肺部炎症明显好转；无效：治疗后，患儿的临床症状无明显变化，甚至出现病情加重的现象[3]。 1.5统计学方法 采用SPSS16.0统计软件对数据进行分析处理，计量资料运用t检验，采用（±s）表示，计数资料运用x2检验，若P<0.05，则表示组间对比有明显差异，具有统计学意义。 2.结果 给予对照组患者红霉素治疗，研究组采用阿奇霉素治疗；治疗后，研究组中，治愈30例（56.60%），显效15例（28.30%），有效6例（11.32%），无效2例（3.77%），研究组的总有效率为96.23%，对照组中，治愈25例（47.17%），显效10例（18.87%），有效10例（18.87%），无效8例（15.09%），对照组的总有效率为84.81%，研究组总有效率明显高于对照组总有效率，组间比较差异显著 （P<0.05），具有统计学意义。 3.讨论 肺炎支原体是小儿呼吸道感染关键性的病原体，其呈现出逐年上涨的趋势，严重影响着患儿的健康状况。在临床中，将红霉素、阿奇霉素应用在治疗小儿肺炎支原体肺炎中，都能够有效的抑制患儿的病情，但相关学者认为，阿奇霉素的效果更为显著，在提高治疗效果的同时，抑制不良反应的发生，降低并发症的发生，进而提高患儿的生活质量[4]。为了进一步证实这一观点，笔者对我院2013年到2014年间

治疗小儿支原体肺炎中医有妙招

治疗小儿支原体肺炎中医有妙招 支原体肺炎是由肺炎支原体引起的肺部急性炎症改变。本病病程较长，特别是后期，咳嗽缠绵难愈，常表现为表里同病，虚实互见，寒热错杂的病情。 肺炎支原体感染潜伏期较长，可达2～3周。多数表现为咽炎、鼻炎、气管炎和毛细支气管炎，出现发热、头痛、畏寒、咳嗽、全身不适、明显疲乏、食欲不振等症状。咳嗽初期为干咳，后转为顽固性剧烈咳嗽，无痰或伴有少量黏痰，特别是夜间咳嗽较为明显,发生支原体肺炎的儿童占全部肺炎支原体感染者的3 ％～10 ％。肺炎支原体感染还可能引起呼吸道以外其他器官的病变，如心肌炎、肝炎、关节炎、肾炎、脑膜炎、溶血性贫血、血小板减少性紫癜、中耳炎、肠炎等。支原体感染是学龄儿童和青少年时期最常见的感染之一，婴幼儿也不少见。其发病人数呈逐年上升的趋势，在世界各地均有流行。 ■支原体肺炎诊断依据 1.好发于秋冬季节，一般呈散发，也可发生小流行。 2.起病缓慢，常有剧烈头痛，畏寒、发热、厌食、乏力等。咽痛、顽固性刺激性咳嗽，有时咳嗽迁延日久。少数患者可并发中枢神经系统病症。 3.肺部体征不多，仅有小水泡。 4.Ｘ线所见多有肺浸润性阴影。 5.红细胞冷凝集素试验阳性，尤其是滴度逐步增高。 6.血清肺炎支原体抗体阳性。 7.痰、咽拭子培养有肺炎支原体生长。 8.青霉素治疗无效。 祖国医学并无支原体肺炎这一病名，相当于中医文献中所述的“肺闭喘咳”、“肺风痰喘”、“火热喘急”，总归属于中医儿科“肺炎喘嗽”范畴，主要病理机制是肺气闭郁，肺失清肃，主要病理产物是“痰”。是由于外感风温或风寒，入里化热，与痰浊相搏，壅塞气道，灼伤肺络致肺气不能宣通，肃降失职而发病，故“开肺化痰，止咳平喘”为其治疗大法。 中西医结合组常规静脉点滴阿奇霉素，根据多年临床经验，结合前人及现代药理研究成果，用肺炎1--4号方治疗支原体肺炎取得了较好的临床效果。 一、初期邪气在表，尚未传里，临床出现恶寒发热，无汗，呛咳不爽，呼吸气急，痰白而稀，口不渴，咽不红，舌质不红，舌苔薄白或白腻，脉浮紧，指纹浮红。辨证属于风寒闭肺证。 服用肺炎1号方 炙麻黄3 g、杏仁10 g、半夏6 g、细辛3 g、

肺炎支原体简介

肺炎支原体简介：肺炎支原体（m ycoplasma pneumoniae,MP）是一种无细胞壁的原核细胞性微生物。人类在1944年已经从一个急性肺炎患者Ea ton痰液中分离出来,当时命名为Eaton因子，1963年，正式确认为肺炎支原体。 生物学性状： 肺炎支原体只是支原体的一种。 生物学分型：属于柔膜体纲，具体省略 细胞生物学：链接图标：源自外文综述肺炎支原体二分裂繁殖 肺炎支原体的一端有一种特殊的末端结构（terminal structure），能使支原体粘附于呼吸道粘膜上皮细胞表面，与致病性有关。这有别于一般的支原体。 简介：肺炎支原体没有细胞壁，具有高度多态性，呈球形，分支张或颗粒状等形态。其革兰染色阴性，但不易染色。大小为长0.2μg，宽约0.1－0.2μg，约为杆状细菌的的五分之一，故可通过一般细菌的除滤器。电子显微镜下支原体细胞膜的超微结构分三层，内外层含蛋白质及糖类；中间层含脂质，其中胆固醇含量较多，约占36%，所以凡能作用于胆固醇的物质如二性霉素B等均可引起支原体细胞膜破裂而死亡。由于支原体无细胞壁，因此肺炎支原体对理化的抵抗力较细菌弱，对常用消毒剂敏感，且不能独立生活与自然界，故其为寄生菌。因而对干扰蛋白合成及作用于胆固醇的抗菌药物敏感，对干扰细胞壁合成的抗生素有耐药性。菌体是以二分裂方式繁殖，其在无细胞生培养基生长缓慢，且绝对需氧，可1-6小时分裂一代，在含血清、胆固醇及酵母浸膏的培养基上培养2－9天可行程微小菌落，典型呈油煎蛋样。肺炎支原体的一端有一种特殊的末端结构（terminal structure），能使支原体粘附于呼吸道粘膜上皮细胞表面，与致病性有关。这有别于一般的支原体。 支原体是一类没有细胞壁的原核微生物，能引起人类致病的支原体有两种，一种是引起泌尿系统和生殖系统感染的支原体，第二种就是能引起人类呼吸道致病的支原体，全名为―肺炎支原体‖。这里讲的是肺炎支原体（以下简称―支原体‖）。 发病机理】肺炎支原体能粘附在呼吸道上皮细胞表面的受体上，首先通过其顶端结构粘附在宿主细胞表面，并伸出微管插入胞内吸取营养、损伤细胞膜，从细胞膜获得脂质和胆固醇，引起细胞损伤；继而释放出核酸酶、过氧化氢等代谢产生引起细胞的溶解、上皮细胞的肿胀与坏死,支原体代谢产生的有毒物质，如溶神经支原体能产生神经毒素，引起细胞膜损伤。呼吸道分泌的SlgA对再感染有一定防御作用，但不够牢固。 其次诱导产生自身免疫抗体，产生交叉免疫效应。MP可能与多种宿主细胞膜有着共同的抗原成分。MP 感染后,机体产生自身免疫抗体，并与相关抗原结合产生免疫复合物，最终激活补体系统从而发挥强大的免疫效应。 另外，产生各种细菌毒素，侵犯全身各处器官，可释放释放出核酸酶、过氧化氢等代谢产生引起细胞的溶解、上皮细胞的肿流行病学 MP主要通过飞沫及经人传人传播，可引起散发或小范围内流行，是导致社区获得性肺炎重要病因。它在社会获得性肺炎的发病率波动于10-25%。而且Mp肺炎每4-7年流行，间中爆发。在流行期间，其比率可升至50%。我国相关研究显示MP肺炎占儿童社会获得性肺炎20%。在大于五岁的儿童，有研究表明MP占该年龄段的社会获得性肺炎50%，而且常随着增长，发病率也相应的提高,并且有相应的两个峰值，分别是5－9岁和10－15岁。小于五岁的儿童发病率稍低，但是病情明显严重。支原体肺炎在医院获得性肺炎中，发病率相对较低。有研究在医院获得性肺炎中仅有3%. 肺炎支原体是目前成人和儿童呼吸道感染的主要病原体之一，而且，其感染率有逐年上升的趋势。支原体有很强的传染性，经常在儿童集居的场所传播，引起集体感染，例如托儿所和幼儿园。也常常在家庭成员中交叉传染，导致久治不愈。 近年来，支原体的感染越来越严重，据不完全统计，儿科门诊中，支原体感染引起的呼吸道感染占20％以上。反复上呼吸道感染患儿中，有一半是由支原体感染引起的。 有一点值得注意的，因为支原体有一定的传染性，所以，与患儿密切接触的人（家长、玩伴、保姆等）也要做检查，排除支原体感染，如果已经感染支原体，要同时治疗胀与坏死 对全身各系统的作用： 呼吸系统 临床症状： 肺炎支原体肺炎以学龄前、学龄期儿童多见。支原体感染的特点是病程很长，通常数周甚至数月，迁延难愈，对青霉素和头孢类抗菌素耐药。肺炎支原体主要感染的部位是呼吸道，常常会引起上呼吸道感染、支原体性肺炎。临床表现：潜伏期约为2～3周，一般起病较缓慢，但亦有急性起病者，常以发热、热型不定、热程1～3周、多为弛张热及不规则发热，平均4-5 d；刺激性咳嗽为突出表现，有的酷似百日咳样咳嗽，多见干咳，可咳少量黏稠痰，甚至痰中带血丝。伴喘息。婴幼儿起病急、病程长，可表现喘憋、呼吸困难；年长儿可伴咽痛、胸闷、胸痛等症状，肺部常在整个病程中无任何阳性体征，这是本病的特点之一，少数病例呼吸音减弱，双肺可闻及干湿性音，这些表现常在X线改变之后发现，临床表现多样，可为轻度呼吸道感染、咽炎、扁桃体炎、支气管炎，乃至肺脓肿、肺大泡及胸膜炎.小龄儿童（〈5岁）中肺炎支原体感染经常无症状而消失或只导致轻度呼吸道感染。由于感染后没有足够的免疫力存在，会出现需要长时间康复期并不断加重的再感染（多次）。正因为这些不同症状的存在，诊断不能仅靠临床现