文档库 最新最全的文档下载
当前位置:文档库 › 急性盆腔炎护理常规

急性盆腔炎护理常规

急性盆腔炎护理常规
急性盆腔炎护理常规

急性盆腔炎护理体会

急性盆腔炎护理体会 【摘要】目的: 探讨对于急性盆腔炎的护理措施并观察其效果。方法:随机选取我院2010年5月—2011年5月100例急性盆腔炎患者进行护理及健康教育。结果:通过治疗,全部患者住院10-20天治愈或缓解出院,未出现严重并发症。结论:对急性盆腔炎患者采取积极的、必要的药物治疗,辅以各项护理措施及健康教育,对治疗和减少复发有重要的意义。 【关键词】急性盆腔炎;护理 女性内生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生炎症时称为盆腔炎。炎症可局限于一个部位,也可以几个部位同时发病。急性炎症有可能引起弥漫性腹膜炎、败血症以致感染性休克等严重性后果[1]。主要引起盆腔炎的病原体有葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、厌氧菌,寄居于阴道内的菌群包括需氧菌及厌氧菌,来自外界的病原体如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等。盆腔炎大多发生在性活跃期。最常见的是输卵管炎及输卵管卵巢炎。传播途径主要为沿生殖器粘膜上行蔓延、淋巴系统、血液循环传播等。 1 临床表现 因炎症轻重及范围大小而有不同的临床表现。 1.1 症状发病时下腹痛伴发热,病情严重者可有寒战、高热、头痛、食欲不振等症状。如有腹膜炎则出现消化系统症状如恶心、呕吐、腹泻、如有脓肿形成则出现尿频、尿急和直肠刺激症状。 1.2 体征患者呈急性病容,体温升高,心率加快,下腹部有压痛、反跳痛及肌紧张。妇科检查阴道可充血,并有大量脓性分泌物从宫颈口外流。穹窿有明显触痛,宫颈充血、水肿、举痛明显。宫体增大,有压痛,活动受限;子宫两侧压痛明显。 2 处理原则 采用支持疗法、药物治疗、中药治疗和手术治疗等措施控制炎症、消除病灶。 3 护理 3.1 一般护理 3.1.1 卧床休息,取半卧位,以利脓液聚积在子宫直肠窝,使炎症局限。 3.1.2 定时测量体温、脉搏、呼吸、血压。

盆腔炎护理常规

盆腔炎护理常规

————————————————————————————————作者:————————————————————————————————日期: ?

类别护理常规??生效日期2010.3 部门妇科病区修改日期2010.4 题目急性盆腔炎护理常规页 数 1/2 主任签名:赵玲萍护士长签名:赵芸 一、定义 女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜发生炎症时称为盆腔炎,包括子宫内膜炎、输卵管卵巢囊肿、盆腔腹膜炎。盆腔炎有急性和慢性两类。急性盆腔炎发展可引起弥慢性腹膜炎、败血症、感染性休克,严重者可危及生命。 二、病因 1、产后或流产后感染:分娩后或流产后产道损伤、组织残留于宫腔内,或手术无菌操作不严格,均可发生急性盆腔炎 2、宫腔内手术操作后感染:如刮宫术、输卵管通液术、子宫镜检查等。长期放置宫内节育器后也有继发感染形成慢性炎症急性发作的可能,以及慢性盆腔急性发作。 3、经期卫生不良:使用不洁的月经垫、经期性交等,均可以引起病原体侵入而导致炎症。 4、感染性传播疾病:不洁性生活史、早年性交、多个性伴侣、性交过频可致性传播疾病的病原体入侵,引起炎症。 5、邻近器官炎症蔓延:阑尾炎、腹膜炎等蔓延至盆腔,导致炎症发作。 三、临床表现 1、因炎症及范围大小二有不同的临床表现。发病时下腹痛伴发热,重者可有寒战、高热、头痛、食欲不振。病人呈急性面容,体温升高,心率加快,腹胀,下腹部有压痛、反跳痛及腹肌紧张,肠鸣音减弱或消失。 2、妇科检查阴道可充血,并有大量脓性分泌物从宫颈口外流,穹窿有明显触痛,宫颈充血、水肿、举痛明显,宫体增大,有压痛,活动受限,子宫两侧压痛明显,若有脓肿形成则可触及包块且压痛明显。 四、主要病情观察 1、主要观察病人下腹疼痛情况,有无寒战、高热。 2、病人全身情况,如面容、体温、心率、腹部及肠鸣音等情况。 3、观察病人心理状况。 五、处理原则 采用支持疗法、药物治疗、中药治疗和手术治疗等措施控制炎症、消除病灶。 六、主要护理问题及相关因素 1、疼痛:与生殖器官及周围结缔组织炎症有关有关。

慢性盆腔炎的中医护理_方案

盆腔炎性疾病的中医护理方案 (汇总) 一、常见证候要点 (一)湿热瘀结证: 主症:①下腹胀痛或刺痛,痛处固定;②腰骶胀痛;③带下量多,色黄质稠或气臭。 次症:①经期腹痛加重;②经期延长或月经量多;③口腻或纳呆;④小便黄; ⑤大便溏而不爽或大便干结。 舌脉:舌质红或暗红,或见边尖瘀点或瘀斑,苔黄腻或白腻,脉弦滑或弦数。以上主症具备2项或以上,次症2项或以上,结合舌脉,即可辩证为本病。(二)气滞血瘀证 主症:①下腹胀痛或刺痛;②情志抑郁或烦躁;③带下量多,色黄或白质稠。 次症:①月经先后不定,量多或少;②经色紫暗有块或排出不畅;③经前乳房胀痛;④情志不畅则腹痛加重;⑤脘腹胀满。 舌脉:舌质暗红,或有瘀斑瘀点,苔白或黄,脉弦。 以上主症具备2项或以上,次症2项或以上,结合舌脉,即可辩证为本病。(三)寒湿瘀滞证 主症:①下腹冷痛或刺痛;②腰骶冷痛;③带下量多,色白质稀。 次症:①形寒肢冷;②经期腹痛加重,得温则减;③月经量少或月经错后;④经色暗或夹血块;⑤大便溏泄。 舌脉:舌质黯或有瘀点,苔白腻,脉沉迟或沉涩。 以上主症具备2项或以上,次症2项或以上,结合舌脉,即可辩证为本病。(四)肾虚血瘀证 主症:①下腹绵绵作痛或刺痛;②腰骶酸痛;③带下量多,色白质清稀。 次症:①遇劳累下腹或腰骶酸痛加重;②头晕耳鸣;③经量多或少;④经血黯淡或夹块;⑤夜尿频多。 舌脉:舌质黯淡或有瘀点瘀斑,苔白或腻,脉沉涩。 以上主症具备2项或以上,次症2项或以上,结合舌脉,即可辩证为本病。(五)气虚血瘀证 主症:①下腹疼痛或坠痛,缠绵日久;②痛连腰骶,经行加重;③带下量多,色白质稀。 次症:①经期延长或月经量多;②经血淡黯或夹块;③精神萎靡;④体倦乏力; ⑤食少纳呆。 舌脉:舌淡黯,或有瘀点瘀斑,苔白,脉弦细或沉涩无力。 以上主症具备2项或以上,次症2项或以上,结合舌脉,即可辩证为本病。 二、常见症状/证候施护 (一)腹痛及腰骶疼痛 1.观察患者腹痛的程度、性质、部位以及面色、神志的变化。 2.疼痛明显者嘱患者避免久站、久走,禁止重体力活,采取半卧位卧床休息。 3.注意腹部或腰骶保暖,按摩或热敷缓解疼痛。湿热瘀结证者慎用热敷。 4.直肠给药、中药贴敷、中药热熨、中药离子导入、中药熏蒸等遵医嘱用药: 5.穴位按摩或灸法,常用穴位选取神阙、关元、气海、足三里、三阴交、阿是穴。 6.康复操干预: 1~2次/日,经期暂停。 (二)带下量多、色、味异常

带下证盆腔炎性疾病中医护理方案

带下证(盆腔炎性疾病)中医护理方案 一、常见证候要点 (一)湿热瘀结证:下腹胀痛,带下量多,色黄。舌质红,苔黄膩。 (二)气滞血瘀证:下腹刺痛,带下量多,经行不畅、有块,情志不畅。舌质暗红,或有瘀斑瘀点,苔白或黄。 (三)寒湿瘀滞证:腰腹冷痛,带下色白质稀伴月经量少或后期痛经。舌质黯,苔白腻。 (四)肾虚血瘀证:下腹绵绵作痛,腰紙酸痛,带下色白质清稀,头晕耳鸣。舌质黯淡,苔白。 (五)气虚血瘀证:下腹坠痛,带下量多,色白,经期延长或月经量多。舌淡黯,苔白。 二、常见症状/证候施护 (一)疼痛 1.观察患者疼痛的部位、性质,持续时间,做好疼痛评分,可应用疼痛自评工具“数字评分法(NRS)”评分,记录具体分值。 2.卧床休息,可取半卧位,避免久站、久走,禁止重体力劳动。 3.注意腹部或腰紙保暖,湿热瘀结证者慎用热敷。 4.遵医嘱穴位按摩,取关元、气海、足三里、三阴交等穴。 5.遵医嘱艾灸,取气海、关元等穴。 6.遵医嘱中药保留灌肠,注意经期不宜操作。 7.遵医嘱中药湿敷,取小腹、腰紙部;注意经期不宜操作。 8.遵医嘱药熨法,取下腹部和腰紙部,注意经期不宜操作。 9.遵医嘱中药离子导入,注意经期不宜操作。

10.遵医嘱中药熏洗,注意经期不宜操作。 (二)带下异常 1.观察带下量、色、味的变化。 2.保持会阴清洁。 3.遵医嘱中药外洗。 (三)月经异常 1.观察月经的量、色、质,月经周期及伴随症状,病情变化及时报告医师。 2.注意经期卫生,选择宽松透气的衣裤,不使用不洁卫生用品。 3.教会患者通过自查基础体温等简单方式监测月经周期。 4?遵医嘱耳穴贴压,痛经者取神门、交感、内分泌、子宫等穴。 5.遵医嘱中药外敷。 6.遵医嘱药熨法,取下腹部和腰舐部,注意经期不宜操作。 7.遵医嘱穴位按摩,取关元、血海、三阴交等穴。 三、中医特色治疗护理 (一)药物治疗 1.内服中药(详见附录1)。 2.注射给药(详见附录1)。 3.外用中药(详见附录Do (二)特色技术 1.穴位按摩(详见附录2)。 2.中药保留灌肠(详见附录2)。 3.中药外敷(详见附录2)。

急性盆腔炎个案护理病例1精编版

急性盆腔炎个案护理 姓名:XXX 床号:XXX床性别:女/男婚否:已婚民族:汉入院日期:2010年05月18日入院方式:步行 主诉:左下腹隐痛4天 现病史:自诉于4天前出现下腹部隐痛,能忍受,伴腰骶部坠胀,无畏寒发热,无腹泻,无尿频尿急,无转移性腹痛。今日在本 院门诊作彩超检查提示:左侧卵巢肿大(约5.7*3.7*4.2cm), 门诊拟“急性盆腔炎”收住院。 既往史:平素体健;否认有肝炎、肺结核、痢疾等传染性病史;否认高血压、糖尿病等慢性病病史,无中毒史;否认药物及食物 过敏史;无输血史及性病史。 个人史:出生于原籍,无外地长久居住史,未到过流行病疫区,否认特殊放射、化学物品接触史,无特殊嗜好。 月经及婚育史:153-5 28-30 末次月经史2013年10月9日,既往月经周期正常,经量中,色鲜红,无痛经史,成年后结婚,配偶健 康,平素夫妻感情和睦,孕4产3,育有2女1男,均体健; 于2006年作引产术1次。 体格检查:T36.9℃,P82次/分,BP120/70mmHg,R20次/分。发育正常、神清、自动体,全身皮肤无黄染、出血点、皮疹,全身 浅表淋巴结未触及,头颅未见异常,巩膜无黄染,口唇无发 绀,两肺未闻及干湿性啰音,心前区不无隆起,心尖搏动正 常,腹平软,左下腹部轻压痛,无反跳痛,无触及包块; 专科情况:阴道口已产型,阴道畅,白带正常,宫颈常大,光滑,宫颈无抬举痛,左侧附件压痛,未触及包块。

辅助检查:彩超检查提示:左侧卵巢肿大(约5.7*3.7*4.2cm)主要护理诊断:1、疼痛; 2、舒适改变:腰骶部坠胀; 3、自理能力缺陷。

出院指导: 1、注意休息,劳逸结合,加强营养; 2、注意个人卫生,禁止同房一周; 3、按时服药; 4、不适随诊。

中药熨敷辅助治疗急性盆腔炎的护理体会

中药熨敷辅助治疗急性盆腔炎的护理体会 发表时间:2017-09-13T14:18:14.217Z 来源:《医药前沿》2017年9月第26期作者:魏春皊[导读] 急性盆腔炎是女性常见的妇科疾病,是由于细菌、病毒、支原体、衣原体等病原微生物侵入人体而引起的妇科急性炎性病变。 (安徽省阜阳市太和县人民医院安徽阜阳 236600) 【摘要】将60例急性盆腔炎病人随机分为观察组(30 例)及对照组(30例),两组均按盆腔炎常规护理,观察组同时采用中药熨敷下腹部。结果两组痊愈率比较,差异有显著性意义(P<0.05)。提示中药熨敷辅助治疗急性性盆腔炎疗效确切。【关键词】急性盆腔炎;中药熨敷 【中图分类号】R248 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2017)26-0270-01 急性盆腔炎是女性常见的妇科疾病,是由于细菌、病毒、支原体、衣原体等病原微生物侵入人体而引起的妇科急性炎性病变,病情发展可导致急性腹膜炎、败血症及感染性休克,严重者甚至有生命危险[1]。中药熨敷治疗,是将加热好的中药药包,置于身体的患病部位或是身体的某一个特定位置(如穴位上),通过中药熨敷包的热蒸气使局部的毛细血管扩张,血液循环加快,利用其药效和温度达到温经通 络,调和气血,活血化瘀、祛湿驱寒为目的的一种体外疗法。笔者在临床护理工作中运用中药熨敷辅助治疗急性盆腔炎,取得较好的效果,现介绍如下。 1 临床资料与方法 1.1 临床资料 选择2016年1月—2016年12月在我科住院60例确诊为盆腔炎病人,分为治疗组和常规组各30例,年龄18~50岁,平均年龄36岁,病程最长3年,最短1个月,两组患者一般资料经统计学处理,差异无显著性意义(P>0.05),具有可比性。 1.2 方法 1.2.1患者取平卧位或半卧位,暴露外敷部位,将加热好的药包(敷包内药物为:五加皮、防风、透骨草、血竭、千年健、赤芍、血芷、乳香、没芍、红花、艾叶、独活、羌活、荆芥、川断)取出,再用敷布包裹后放在患处即可。敷布的厚度视患者的耐热程度可叠1~2层,待适应后再逐次去掉包裹。 1.2.2中药熨敷护理 1.2.2.1行熨敷前对患者进行详细评估,排除出血倾向、皮肤破损、炎症及皮肤病;病室环境清洁、安静、光线充足,温湿度适宜。 1.2.2.2治疗过程中要注意保暖,特别是在寒冷季节,以防止感冒受凉。操作时动作要轻柔,要随时询问患者情况,温度是否适宜,防止烫伤;治疗过程中观察局部皮肤反应,如出现苍白、红斑、水泡、痒痛或破溃等症状时,立即停止治疗,报告医师,配合处理。 1.2.2.3治疗后注意保暖,嘱患者卧床休息10~20分钟。 2.疗效标准[2] 痊愈:下腹疼痛和/或腰骶胀痛等症状消失,妇科检查正常。显效:下腹疼痛和/或腰骶胀痛等症状消失或明显减轻,妇科检查明显改善。有效:下腹疼痛和/或腰骶胀痛等症状减轻,妇科检查有改善。无效:下腹疼痛和/或腰骶胀痛等不减轻或者加重,妇科检查无改善或加重。 3.结果 两组治疗效果比较见表。 上表所示:两组痊愈率比较,差异有显著性意义(P<0.05),提示观察组疗效明显优于对照组。 4.讨论 急性盆腔炎发病急骤,多因行经、产后、胞脉空虚,失于濡养,湿浊热毒内侵所致。中药熨敷选择具有利湿化瘀、温通经络、活血调经止痛作用的药物,它集温热效应、经络效应、药物局部渗透效应为一体,使药物的有效成分通过开泄的腠理直达病所,改善症状。中药熨敷熨敷作为一种辅助治疗方法,配合西医抗炎等治疗,效果显著。护理要注意保证充分的休息,合理的饮食,注意保持个人卫生,密切观察病情变化及药物的疗效。在进行中药熨敷治疗时要严守操作规程,注意保暖,做好温、湿度调节,密切观察患者的反应,防止烫伤;当然,做好患者的心理护理,让患者保持良好的心态,积极的配合治疗也很重要。 【参考文献】 [1]乐杰.妇产科学[M].第七版.北京:人民卫生出版社,2008,246-252. [2]郑莜萸.中药新药临床研究指导原则[M].北京:中国医药科技出版社,2002,247.

盆腔炎的预防护理措施

盆腔炎的预防护理措施 淮北市人民医院韦群英 2013年元月18日 盆腔炎可分为急性和慢性两种之分,如果急性期未能彻底治愈,可转为慢性盆腔炎,所以,在急性期应积极彻底地治疗,不应以症状暂时缓解作为治愈的标准同时,要配合生活调护及预防复发。 一、盆腔炎的常规预防及调护: 1、杜绝各种感染途径,保持会阴部清洁、干燥,每晚用清水清洗外阴,做专人专盆,切不可用手掏洗阴道内,也不可用热水、肥皂等洗外阴。盆腔炎时白带多,质粘稠,所以要勤换内裤,不穿紧身、化纤质地内裤。 2、月经期、人流术后及上、取环等妇科手术后阴道有流血,一定要禁止活,禁止游泳、盆浴、洗桑那浴,要勤换卫生巾,因此时机体抵抗力下降,致病菌易乘而入,造成感染。 3、被诊为急性或亚急性盆腔炎患者,一定要遵医嘱积极配合治疗。患者一要卧床休息或取半卧位,以利炎症局限化和分泌物的排出。慢性盆腔炎患者也不要过劳累,做到劳逸结合,节制房事,以避免症状加重。

4、发热患者在退热时一般汗出较多,要注意保暖,保持身体的干燥,汗出给予更换衣裤,避免吹空调或直吹对流风。 5、要注意观察白带的量、质、色、味。白带量多、色黄质稠、有臭秽味者说明病情较重,如白带由黄转白(或浅黄),量由多变少,味趋于正常(微酸味)说病情有所好转, 6、急性或亚急性盆腔炎患者要保持大便通畅,并观察大便的症状。若见便带脓或有里急后重感,要立即到医院就诊,以防盆腔脓肿溃破肠壁,造成急性腹炎。 7、有些患者。因患有慢性盆腔炎,稍感不适,就自服抗生素,长期服用可出现.阴道内菌群紊乱,而引起阴道分泌物增多,呈白色豆渣样白带,此时,应即到院就诊,排除霉菌性阴道炎。 8、盆腔炎病人要注意饮食调护;要加强营养。发热期间宜食清淡易消化食,对高热伤津的病人可给予梨汁或苹果汁、西瓜汁等饮用,但不可冰镇后饮用.白带黄、量多、质稠的患者属湿热证,忌食煎烤油腻、辛辣之物。少腹冷痛、怕凉,腰疼的患者,属寒凝气滞型,则在饮食上可给予姜汤、红糖水、桂元肉等温热性食物。心烦热、腰痛者多属肾阴虚,可食肉蛋类血肉有情之品,以滋补强壮。 9、做好避孕工作,尽量减少人工流产的创伤。手术中要严格无菌操作;免致病菌侵入。

盆腔炎护理常规

盆腔炎护理常规 病情观察要点 1.观察患者的腹痛,腹胀情况,下腹部有无压痛,反跳痛及肌紧张。 2.观察患者的生命体征情况,发热时的伴随症状。 3.观察患者阴道分泌物的颜色及量。 4.患者的心理状态。 主要护理问题及相关因素 1.疼痛:与生殖器官及周围结缔组织炎症有关。 2.体温升高:与盆腔炎症有关。 3.性生活形态改变:与炎症引起性交痛,治疗期间禁止性生活有关。 4.焦虑:与病程长,易反复发作有关。 主要护理问题的护理措施 1.疼痛: ⑴取半坐卧位,使脓液局限于直肠子宫陷凹而使炎症局限。 ⑵治疗期间避免性生活和不必要的妇科检查。 ⑶指导患者运用减轻疼痛的技巧缓解疼痛,如听轻音乐或教患者数数,以转移其对疼痛的注意。疼痛症状明显者,遵医嘱给予止痛药。 ⑷注意询问患者疼痛有无加重,如腹痛突然加重,应通知医生,确定是否脓肿破裂。做好术前准备和术后护理。 ⑸遵医嘱应用抗生素及中草药。 2.体温过高: ⑴每4小时测量一次体温,脉搏,呼吸,体温突然升高或下降时,要随时测量并记录。体温超过38度时给予物理降温,如乙醇擦浴,温水擦浴或头枕冰袋等,物理降温后半小时测体温并记录于体温单上。出汗后要及时更换衣服,注意保暖。 ⑵保持室内空气新鲜,通风3次/天,20-30分/次,室温保持在18-22度,湿度50%-70%。 ⑶卧床休息,进食高蛋白,高热量,高维生素饮食,注意多饮水。 ⑷遵医嘱应用抗生素和退热药,并观察记录降温效果。 3.性生活形态改变: ⑴治疗期间禁止性生活,以免相互感染造成久治不愈。 ⑵与患者丈夫交谈,鼓励其丈夫对妻子表达爱和关怀。 ⑶告知患者治愈后可进行正常性生活,取得其丈夫的理解与支持。 ⑷指导性生活卫生,减少传播性疾病。 4.焦虑: ⑴向患者介绍环境,同室室友,主管医生及主管护士,减轻患者的陌生感。 ⑵关心患者的疾病,耐心倾听其的诉说,鼓励其表达焦虑,恐惧,必要时陪伴患者。 ⑶耐心向患者解释病情,消除其紧张和顾虑,增强对治疗的信心,使其能积极配合治疗和得到充分的休息。 ⑷和患者及家属共同探讨适合于个人的治疗,护理方案,取得家人的理解和帮助。减轻患者的心理压力。 健康指导 1.向患者介绍女性生殖自然防御系统的相关知识,知道其做好经期,孕期,产前,产后及 流产后的卫生,预防感染发生。

盆腔炎患者的护理干预效果体会 袁子梅

盆腔炎患者的护理干预效果体会袁子梅 摘要:目的探究综合护理在盆腔炎患者的护理干预效果。方法选取我院妇 科收治的94例盆腔炎患者进行临床分析,随机数字表法将患者分为2组各47例,进行盆腔炎常规护理干预的组别作为对照组,进行综合护理干预的组别作为观察组,比较两组患者临床治疗效果、生活质量及护理满意度。结果进行综合护理 的观察组患者临床治愈率及总有效率分别为57.45%和93.62%,均显著高于进行 常规护理干预的对照组患者,组间差异显著(P<0.05);观察组患者生活质量评 分为(92.65±4.10)分,护理满意度为93.62%,均显著高于对照组患者,组间差 异具有统计学意义(P<0.05)。结论对盆腔炎患者进行综合护理干预能够有效 提高临床疗效,改善患者生活质量,有利于提高患者护理满意度。 关键词:综合护理;常规护理;盆腔炎患者;干预效果体会 盆腔炎性疾病(PID)是妇科常见病及多发病,主要包括子宫内膜炎、输卵感言、输卵管 卵巢囊肿和盆腔腹膜炎,临床分为急性和慢性盆腔炎,常见症状为下腹痛、发热、阴道分泌 物增多等,严重影响患者的正常工作、生活和身心健康。积极的治疗及护理具有非常重要的 临床意义,我院选取94例患者作为研究对象,对综合护理在盆腔炎患者中的应用效果展开 探究,报道如下: 1.资料和方法 1.1临床资料 选取2015年10月~2018年01月我院妇科收治的94例盆腔炎患者进行临床分析,均符 合盆腔炎诊断标准,其中急性盆腔炎患者41例,慢性盆腔炎患者53例。随机数字表法将患 者分为对照组和观察组各47例,对照组患者年龄22~51岁,平均年龄(39.98±3.05)岁,病 程3个月~8年,平均病程(3.64±0.75)年;观察组患者年龄21~54岁,平均年龄 (10.44±3.19)岁,病程5个月~9年,平均病程(3.74±0.72)年。 1.2护理措施 给予对照组患者盆腔炎常规护理干预[1],观察组患者进行综合护理干预:①健康教育: 向患者普及盆腔炎基础知识,主要包括盆腔炎发病原因、感染途径、高位因素、临床治疗及 预防等,提高患者对自身疾病的认知程度,取得患者的支持与配合。加强患者自我管理健康 教育,嘱患者保持外阴清洁,治疗期间禁止性生活,指导患者进行盆腔保健训练[2]。②心理 护理:多数女性患者会对生殖系统疾病产生焦虑、抑郁等不良情绪,不仅会加重患者病情, 还会对治疗效果产生不良影响,针对患者的心理状态对患者进行心理疏导,使患者以正确的 心态面对自身疾病,坚定治病信心,消除患者负面情绪。③营养指导:科学制定患者饮食计划,鼓励患者多食水果蔬菜,以清淡、低脂、易消化的食物为主,禁食辛辣、寒冷等刺激性 食物,加强患者营养支持,提高患者机体免疫力。④休息和体位:急性发作并伴有盆腔积液 的患者一定要卧床休息,患者取半卧位,促进炎症的消散及吸收,缓解患者临床症状。⑤预 防保健:帮助患者纠正不良的生活习惯,养成规律的作息习惯,劳逸结合加强患者身体抵抗力;加强夫妻双方卫生健康教育,预防盆腔炎复发;做好避孕工作,减少人流手术对患者造 成的创伤;手术过程严格无菌操作,以免病菌入侵发生感染。 1.3观察指标 ①治愈:患者腹痛、发热、阴道分泌物增多等临床症状消失,妇科检查结果显示正常, 影像学检查提示子宫附件正常,盆腔无积液或包块。②有效:患者腹痛、发热、阴道分泌物 增多等临床症状消失或明显好转,妇科检查结果明显改善,影像学检查提示子宫恢复正常或 增大,盆腔积液或包块明显减少。③无效:患者腹痛、发热、阴道分泌物增多等临床症状较 治疗前无明显改善,妇科检查结果显示患者局部病变无变化甚至加重,影像学检查提示盆腔 情况无明显改善。 1.4数据处理 采用SPSS20.0软件进行统计学处理,以95%为可信区间。

盆腔炎临床路径

盆腔炎诊治流程图

盆腔炎临床路径 (一)适用对象 第一诊断为盆腔炎(ICD-10编码为:N73. 901) (二)诊断依据 1.疾病诊断 (1)中医诊断标准:参照全国高等中医药院校规划教材《中医妇科学》第7版(张玉珍主编, 中国中医药出版社,2002年)。 (2)西医诊断标准:参照《临床诊断指南》(中华医学会编著,人民卫生出版社,2007年1 月第一版)、《妇产科学》第8版(谢幸苟文丽主编,人民卫生出版社,2013年)。2.证候诊断 参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组盆腔炎诊疗方案”。 盆腔炎临床常见证候: (1)湿热瘀结证:主证:低热起伏,小腹隐痛或刺痛,或腹胀痛,拒按,腰骶酸痛,经期或 过劳后加重,胸闷纳少,口干不欲饮,带多色黄或黄白相间,质粘稠,有异味,大便秘结或溏稀,小便色黄,舌质偏红,苔黄腻,脉细弦数。 (2)热毒壅盛证:主证:高热恶寒,无汗,下腹剧痛拒按,口干溲赤,大便秘结或溏稀,带 多色黄,如脓样,臭秽,胸闷烦燥,泛恶纳呆,舌质红,苔黄腻,或黄燥,脉滑数或弦数。 (3)气滞血瘀证:主证:少腹部胀痛或刺痛,经行腰腹疼痛加重,经血量多夹块,瘀块排出 痛减,带下量多,婚久不孕,经情志抑郁,乳房胀痛,舌紫黯,有瘀斑,苔薄,脉弦涩。 (4)寒湿瘀滞证:主证:小腹冷痛,或坠胀疼痛,经行腹痛加重,喜热恶寒,得热痛减,经 血量少,色黯,带下淋沥,神疲乏力,腰骶冷痛,小便频数,舌暗红,苔白腻、脉沉迟。 (5)气虚血瘀证:主证:下腹疼痛结块,缠绵日久,痛连腰骶,经行加重,经量多有块,带 下量多,精神不振,疲乏无力,食少纳呆,舌体暗红,有瘀点,苔白,脉弦涩无力。3.临床表现 (1)症状:急性期病情严重者,起病较急,可有高热、寒战,下腹剧痛。头痛,食欲不振。 阴道分泌物增多呈脓性或血性并有臭味。可出现经量增多,经期延长或阴道不规则出血。 有时可出现恶心呕吐,腹泻及尿频尿急,里急后重等膀胱直肠刺激压迫症状。慢性期全身症状多不明显,有时仅有低热,易疲劳。病程长者部分患者可出现神经衰弱症状:如精神不振,周身不适,失眠等症。下腹坠胀疼痛或腰骶部胀痛,常在劳累、性交、月经

盆腔炎的护理查房

盆腔炎的护理查房 主讲人: 地点: 时间: 参加人员: 今天我们查房的内容是讨论盆腔炎的有关知识和护理。下面由我介绍该病的发病情况及其临床症状。慢性盆腔炎多由急性盆腔炎治疗不及时、不彻底或病人体质虚弱、病程迁延所致,少数无急性炎症病史。主要病变为结缔组织增生或粘连。病变多局限于输卵管、卵巢和盆腔结缔组织,常见有慢性输卵管炎与输卵管积水、输卵管卵巢炎及输卵管卵巢囊肿、慢性盆腔结缔组织炎。临床表现有下腹部隐痛及腰骶部酸痛,白带增多,月经不调,不孕,全身症状有低热、乏力、食欲不振及神经衰弱等症状。妇科检查子宫多呈后位,活动受限。宜采用理疗,中西药物及手术等综合治疗措施。护理方面一定要重视个人卫生,增强体育锻炼,早期发现,早期彻底治疗。护理查体请大家认真观察。 钟厚英:患者T36﹒5℃,P72次/分R19次/分BP110/70mmhg. 神志清,精神可,无贫血外观,头颅及其器官正常,双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在,鼻腔皮肤黏膜完整,口腔无异味。耳后、下颌锁骨上淋巴节无肿大。颈部对称,无颈静脉怒张,气管居中,甲状腺无肿大,胸阔等大,心肺听诊无明显异常,触诊肝、脾无肿大,肾区无叩击痛,下腹无胀痛,听诊肠鸣音5次/分,膝反射存在,神经系统无阳性体征,四肢活动良好。病人查体合作,心理状态好。。 患者,钟厚英,女,35岁,因下腹酸胀感十余天入院,入院时神志清,精神可,步入病房,T36·4℃‘P84次/分R19次/分,BP110/70mmhg。主诉:下腹酸胀感十余天逐渐增强伴肛门坠胀感,无尿频,尿急,尿痛。相关检查:WBC:9﹒61×109/L,RBC:4﹒17×109/L,HGB:138g/L.入院处置;做好入院宣教,心理疏导,遵医嘱予补液抗炎去淤等治疗,施二级护理普食。患者诉下腹酸胀感明显好转.腹部无酸胀感,无其他不适。主要护理诊断及护理措施。 1.焦虑,紧张(与知识缺乏、疾病迁延日久有关)护理措施:(1)多和与病人交谈,鼓励说出感受并给予理解,态度和蔼,消除病人紧张情绪。(2)耐心向病人解释病情、治疗方法以及妇女病的防治宣教等。(3)各项操作认真细致,技术熟练,对病人提出的问题予以明确有效的答复。 2.腹痛护理措施:(1)做好安慰工作,使病人放松,提高对疼痛的耐受性。(2)

慢性盆腔炎的中医护理方案

盆腔炎性疾病的中医护理案 (汇总) 一、常见证候要点 (一)湿热瘀结证: 主症:①下腹胀痛或刺痛,痛处固定;②腰骶胀痛;③带下量多,色黄质稠或气臭。 次症:①经期腹痛加重;②经期延长或月经量多;③口腻或纳呆;④小便黄; ⑤大便溏而不爽或大便干结。 舌脉:舌质红或暗红,或见边尖瘀点或瘀斑,苔黄腻或白腻,脉弦滑或弦数。以上主症具备2项或以上,次症2项或以上,结合舌脉,即可辩证为本病。(二)气滞血瘀证 主症:①下腹胀痛或刺痛;②情志抑郁或烦躁;③带下量多,色黄或白质稠。次症:①月经先后不定,量多或少;②经色紫暗有块或排出不畅;③经前乳房胀痛;④情志不畅则腹痛加重;⑤脘腹胀满。 舌脉:舌质暗红,或有瘀斑瘀点,苔白或黄,脉弦。 以上主症具备2项或以上,次症2项或以上,结合舌脉,即可辩证为本病。(三)寒湿瘀滞证 主症:①下腹冷痛或刺痛;②腰骶冷痛;③带下量多,色白质稀。 次症:①形寒肢冷;②经期腹痛加重,得温则减;③月经量少或月经错后;④经色暗或夹血块;⑤大便溏泄。 舌脉:舌质黯或有瘀点,苔白腻,脉沉迟或沉涩。 以上主症具备2项或以上,次症2项或以上,结合舌脉,即可辩证为本病。(四)肾虚血瘀证 主症:①下腹绵绵作痛或刺痛;②腰骶酸痛;③带下量多,色白质清稀。 次症:①遇劳累下腹或腰骶酸痛加重;②头晕耳鸣;③经量多或少;④经血黯淡或夹块;⑤夜尿频多。 舌脉:舌质黯淡或有瘀点瘀斑,苔白或腻,脉沉涩。 以上主症具备2项或以上,次症2项或以上,结合舌脉,即可辩证为本病。(五)气虚血瘀证 主症:①下腹疼痛或坠痛,缠绵日久;②痛连腰骶,经行加重;③带下量多,色白质稀。 次症:①经期延长或月经量多;②经血淡黯或夹块;③精神萎靡;④体倦乏力; ⑤食少纳呆。

盆腔炎患者的护理干预效果体会

盆腔炎患者的护理干预效果体会 发表时间:2018-08-02T13:49:53.997Z 来源:《航空军医》2018年7期作者:袁子梅 [导读] 盆腔炎性疾病(PID)是妇科常见病及多发病,主要包括子宫内膜炎、输卵感言、输卵管卵巢囊肿和盆腔腹膜炎。 (湖南省绥宁县中医医院医保科湖南邵阳422600) 摘要:目的探究综合护理在盆腔炎患者的护理干预效果。方法选取我院妇科收治的94例盆腔炎患者进行临床分析,随机数字表法将患者分为2组各47例,进行盆腔炎常规护理干预的组别作为对照组,进行综合护理干预的组别作为观察组,比较两组患者临床治疗效果、生活质量及护理满意度。结果进行综合护理的观察组患者临床治愈率及总有效率分别为57.45%和93.62%,均显著高于进行常规护理干预的对照组患者,组间差异显著(P<0.05);观察组患者生活质量评分为(92.65±4.10)分,护理满意度为93.62%,均显著高于对照组患者,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对盆腔炎患者进行综合护理干预能够有效提高临床疗效,改善患者生活质量,有利于提高患者护理满意度。 关键词:综合护理;常规护理;盆腔炎患者;干预效果体会 盆腔炎性疾病(PID)是妇科常见病及多发病,主要包括子宫内膜炎、输卵感言、输卵管卵巢囊肿和盆腔腹膜炎,临床分为急性和慢性盆腔炎,常见症状为下腹痛、发热、阴道分泌物增多等,严重影响患者的正常工作、生活和身心健康。积极的治疗及护理具有非常重要的临床意义,我院选取94例患者作为研究对象,对综合护理在盆腔炎患者中的应用效果展开探究,报道如下: 1.资料和方法 1.1临床资料 选取2015年10月~2018年01月我院妇科收治的94例盆腔炎患者进行临床分析,均符合盆腔炎诊断标准,其中急性盆腔炎患者41例,慢性盆腔炎患者53例。随机数字表法将患者分为对照组和观察组各47例,对照组患者年龄22~51岁,平均年龄(39.98±3.05)岁,病程3个月~8年,平均病程(3.64±0.75)年;观察组患者年龄21~54岁,平均年龄(10.44±3.19)岁,病程5个月~9年,平均病程(3.74±0.72)年。 1.2护理措施 给予对照组患者盆腔炎常规护理干预[1],观察组患者进行综合护理干预:①健康教育:向患者普及盆腔炎基础知识,主要包括盆腔炎发病原因、感染途径、高位因素、临床治疗及预防等,提高患者对自身疾病的认知程度,取得患者的支持与配合。加强患者自我管理健康教育,嘱患者保持外阴清洁,治疗期间禁止性生活,指导患者进行盆腔保健训练[2]。②心理护理:多数女性患者会对生殖系统疾病产生焦虑、抑郁等不良情绪,不仅会加重患者病情,还会对治疗效果产生不良影响,针对患者的心理状态对患者进行心理疏导,使患者以正确的心态面对自身疾病,坚定治病信心,消除患者负面情绪。③营养指导:科学制定患者饮食计划,鼓励患者多食水果蔬菜,以清淡、低脂、易消化的食物为主,禁食辛辣、寒冷等刺激性食物,加强患者营养支持,提高患者机体免疫力。④休息和体位:急性发作并伴有盆腔积液的患者一定要卧床休息,患者取半卧位,促进炎症的消散及吸收,缓解患者临床症状。⑤预防保健:帮助患者纠正不良的生活习惯,养成规律的作息习惯,劳逸结合加强患者身体抵抗力;加强夫妻双方卫生健康教育,预防盆腔炎复发;做好避孕工作,减少人流手术对患者造成的创伤;手术过程严格无菌操作,以免病菌入侵发生感染。 1.3观察指标 ①治愈:患者腹痛、发热、阴道分泌物增多等临床症状消失,妇科检查结果显示正常,影像学检查提示子宫附件正常,盆腔无积液或包块。②有效:患者腹痛、发热、阴道分泌物增多等临床症状消失或明显好转,妇科检查结果明显改善,影像学检查提示子宫恢复正常或增大,盆腔积液或包块明显减少。③无效:患者腹痛、发热、阴道分泌物增多等临床症状较治疗前无明显改善,妇科检查结果显示患者局部病变无变化甚至加重,影像学检查提示盆腔情况无明显改善。 1.4数据处理 采用SPSS20.0软件进行统计学处理,以95%为可信区间。 2.结果 2.1两组患者临床治疗效果比较 进行综合护理的观察组患者临床治愈率及总有效率分别为57.45%和93.62%,均显著高于进行常规护干预的对照组患者,组间差异显著(P<0.05),具体数据见表1: 注:与对照组比较,P<0.05。 3.讨论 对盆腔炎患者实施综合护理,结合患者疾病具体特点展开护理干预,通过加强对患者的健康教育,提高患者对自身疾病的认知程度,增强患者遵医行为;心理护理能够有效缓解患者负面情绪,不仅能够缓解患者临床症状,还能够提高患者临床治疗效果;营养指导能够提高患者机体免疫能力;休息和体位护理能够减轻患者临床刺激,缓解患者腹痛等症状[3];预防保健帮助患者养成良好的作息规律,加强运

盆腔炎护理常规范本

盆腔炎护理常规 因血热余毒残留,与冲任之气血相博结,凝聚不去,日久难愈,耗伤血气,虚实错杂所致。以下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸疼为主要表现,常在劳累、性交后及月经前后加剧,全身症状多不明显,有时可有低热、易感疲劳或月经失调为主要临床表现。病在胞宫,与脾肾有关。 (一)护理评估: 1.停经史、流产史、手术史及伴随症状。 2.妊娠史、既往史 3.下腹部坠胀及腹痛情况。 4.对疾病的认知程度及生活自理能力。 5.心理社会情况。 6.辩证:湿热郁结证,气滞血瘀证,寒湿凝滞证,气虚血瘀 证。 (二)护理要点: 1.一般护理 (1)按中医妇科一般护理常规进行 (2)加强健康教育,指导患者保持良好卫生习惯。 (3)增强营养,参加体育活动,增强体质,避免过度劳累,预防慢性盆腔炎急性发作。 (4)关心倾听患者的主诉,介绍成功病历,增强战胜疾病的信

心。 (5)病情观察,做好护理记录:观察体温、脉搏、呼吸的变化。腹痛的部位、性质。月经量的多少,伴腰酸、腹痛阵阵加剧,且有下坠感或尿频,应报告医师并配合处理。 2.用药护理 (1)中药宜温服,也可用中药离子泵人或保留灌肠。 (2)急性期可给予抗生素或中药消炎药物。 3.饮食护理 (1)饮食宜营养丰富,给予高热量,高蛋白,高维生素,易消化食品,鼓励患者多喝水。 (2)忌食油腻,辛辣,生冷,寒凉之品。 4.情志护理 (1)关心体贴患者,耐心解答疑问,尽可能满足患者的要求。 (2)介绍中西医个性化治疗,以增强治病信心,主动配合治疗. 5. (1)湿热郁结者,应适当活动,避免过度劳累加重病情。 (2)气滞血瘀者,观察阴道出血及腹痛等情况,做好心理疏导,必要时给止痛剂。 (3)寒湿凝滞者,中药宜温服,避免生冷等刺激性食物。 (4)气滞血瘀者,应注意保暖,饮食忌寒凉食物。 6.并发症的护理 (1)精神紧张:加强心理疏导,告知成功病例,增强自信心。

带下证(盆腔炎性疾病)中医护理方案

带下证(盆腔炎性疾病)中医护理方案 -CAL-FENGHAI-(2020YEAR-YICAI)_JINGBIAN

带下证(盆腔炎性疾病)中医护理方案 一、常见证候要点 (一)湿热瘀结证:下腹胀痛,带下量多,色黄。舌质红,苔黄腻。 (二)气滞血瘀证:下腹刺痛,带下量多,经行不畅、有块,情志不畅。舌质暗红,或有瘀斑瘀点,苔白或黄。 (三)寒湿瘀滞证:腰腹冷痛,带下色白质稀伴月经量少或后期痛经。舌质黯,苔白腻。 (四)肾虚血瘀证:下腹绵绵作痛,腰骶酸痛,带下色白质清稀,头晕耳鸣。舌质黯淡,苔白。 (五)气虚血瘀证:下腹坠痛,带下量多,色白,经期延长或月经量多。舌淡黯,苔白。 二、常见症状/证候施护 (一)疼痛 1.观察患者疼痛的部位、性质,持续时间,做好疼痛评分,可应用疼痛自评工具“数字评分法(NRS)”评分,记录具体分值。 2.卧床休息,可取半卧位,避免久站、久走,禁止重体力劳动。 3.注意腹部或腰骶保暖,湿热瘀结证者慎用热敷。 4.遵医嘱穴位按摩,取关元、气海、足三里、三阴交等穴。 5.遵医嘱艾灸,取气海、关元等穴。 6.遵医嘱中药保留灌肠,注意经期不宜操作。 7.遵医嘱中药湿敷,取小腹、腰骶部;注意经期不宜操作。 8.遵医嘱药熨法,取下腹部和腰骶部,注意经期不宜操作。 9.遵医嘱中药离子导入,注意经期不宜操作。

10.遵医嘱中药熏洗,注意经期不宜操作。 (二)带下异常 1.观察带下量、色、味的变化。 2.保持会阴清洁。 3.遵医嘱中药外洗。 (三)月经异常 1.观察月经的量、色、质,月经周期及伴随症状,病情变化及时报告医师。 2.注意经期卫生,选择宽松透气的衣裤,不使用不洁卫生用品。 3.教会患者通过自查基础体温等简单方式监测月经周期。 4.遵医嘱耳穴贴压,痛经者取神门、交感、内分泌、子宫等穴。 5.遵医嘱中药外敷。 6.遵医嘱药熨法,取下腹部和腰骶部,注意经期不宜操作。 7.遵医嘱穴位按摩,取关元、血海、三阴交等穴。 三、中医特色治疗护理 (一)药物治疗 1.内服中药(详见附录1)。 2.注射给药(详见附录1)。 3.外用中药(详见附录1)。 (二)特色技术 1.穴位按摩(详见附录2)。 2.中药保留灌肠(详见附录2)。 3.中药外敷(详见附录2)。 4.药熨法(详见附录2)。

浅析急性盆腔炎的护理体会

浅析急性盆腔炎的护理体会 发表时间:2016-04-06T09:41:21.163Z 来源:《健康世界》2014年22期供稿作者:蔡雪华[导读] 黑龙江省鸡西市精神病防治院中西医结合治疗急性盆腔炎,并辅助综合性护理,在临床应用上取得了良好的临床治疗及护理效果。 黑龙江省鸡西市精神病防治院 158100 摘要:目的:研究分析急性盆腔炎的临床护理观察。方法:选取在2013年1月至2014年1月入住我院的80例急性盆腔炎患者作为研究对象,将其临床资料进行回顾性分析。80例作为临床研究的急性盆腔炎患者均采用中药保留灌肠治疗进行治疗,给予综合性护理。结果:盆腔炎临床综合性护理的效果要优于传统护理。结论:中西医结合治疗急性盆腔炎,并辅助综合性护理,在临床应用上取得了良好的临床治疗及护理效果,这有利于急性盆腔炎患者的康复治疗,因此值得在临床上推广使用。关键词:急性盆腔炎;护理 盆腔炎是一种常见的妇科的临床疾病,是指女性生殖系统和盆腔腹膜结缔组织炎症两者的总体症状[1]。多由好氧菌、厌氧菌、沙眼、淋病、结核分枝杆菌、奈瑟菌、衣原体等菌类诱发。多发于性生活期间期,来潮前的少女和绝经后的老人较为少见。盆腔炎较难根治,且它附带引起感染性休克败血症或弥漫性腹膜炎,临床使用抗生素治疗未取得良好的效果。结合我院收治急性盆腔炎患者具体情况,给予针对性治疗方案和全面护理。现将急性盆腔炎护理体会总结如下: 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取在2013年1月至2014年1月入住我院的80例急性盆腔炎患者作为研究对象。年龄范围为22~38岁,临床表现为:发热、下腹痛等症状;严重者出现头痛、忽冷忽热、无食欲等情况。有些患者还有心率加快、肌紧张、反跳痛、肠鸣音减弱或消失等综合病症。妇科检查内容有:阴道充血,大量脓性分泌物从宫颈口外流出,带有明显的穹窿触痛,或者伴有宫体增大,子宫两侧压痛等症状。 1.2 治疗方法 1. 2.1 抗生素的应用采用抗生素进行药敏试验,根据经验每日使用青霉素G240~1000万U和庆大霉素16万U,然后等待培养结果[2]。静滴若炎症不易控制,可在静脉注射头孢菌素类药物进行治疗。但青霉素过敏的患者则要使用喹诺酮类药物每日注射2次。在得到药敏试验的培养结果后,根据结果调整用药量。厌氧菌感染患者可以口服甲硝唑200~400 mg,或者静脉输液2次 2.2 盆腔脓肿的形成盆腔脓肿患者在使用抗生素后没有起到良好的作用时,应当根据医生的建议切开阴道后穹窿排掉脓液。阴道切开引流的盆腔脓肿患者要控制好引流的量和特点,对外阴敷料勤加更换,注意外阴卫生。牢记T形引流管切勿脱出,若有脱出情况应及时向医生求助。 1.2.2 手术探查盆腔脓肿在使用足量抗生素经过48~72h的治疗后,若病情未改善,体温没有下降,中毒更深,或者出现包块增大、脓肿破裂等现象时要及时汇报医生,进行剖腹探查的术前准备。 1.2.3 中药保留灌肠治疗在进行普通治疗的同时,再使用野菊花、蒲公英、紫草、乳香等清热解毒中药加水500mL煎至80-100mL,过滤后在每晚临睡前保留灌肠。 2 护理 2.1 一般护理 2.1.1 病人在躺下休息时应采取半卧的姿势,让脓液汇聚在子宫直肠陷窝处,限制炎症的范围,食用易消化、有营养的食物。如有腹胀感觉则要对胃肠减压,保持电解质和pH的平衡。必要时可输少量的血。 2.1.2 定时测量体温、呼吸、脉搏、血压、血尿大便等项目,及时明确感染程度。 2.1.3 对患者进行护理教育。让他们食用蛋白质、热量、维生素都高的食物,同时建议他们多饮水,保持电解质和酸碱度的平衡。特殊情况时还应进行补液。给患者提供易消化的食物,并且多饮水,多吃鱼、鸡蛋、新鲜水果等,补充钙、蛋白质、维生素等营养,增快治疗速度。 2.1.4 采用浓度为0.1%,温度为40-43℃的新洁尔灭药液每日对阴道进行2次冲洗,同时使用棉球堵住阴道口,避免冲洗液流入阴道导致感染。 2.1.6 如患者会阴有伤口,冲洗时应注意伤口周围有无红肿分泌物,观察愈合情况。 2.2 高热护理体温高于39℃时应适当进行护理。未出现感染不扩散或者病症不严重时,可以采取物理降温,如冰敷或酒精擦洗等。在物理方法无效时可采用药物降温。 2.3 不适症状护理当患者表现出腹部胀痛、恶心反胃等症状时,尽快确定是否需要配合药物或手术治疗。如无需处理则安慰并通知患者其原因。 2.4 心理护理让患者了解该病的相关知识,使其明白配合医生就能治疗好其病症,并对生育无影响。同时医护人员也应该关心患者及其家属的心情变化。 2.5 饮食护理盆腔炎患者饮食要以易消化、营养高为中心,要保持身体的水分。在补气时注重营养,注意水谷精微的化生,吸收正气,祛除邪气。该病的特点为热邪、患者身体较寒,所以可适当摄取凉性果蔬,如黄瓜、荸荠、苦瓜、白菜、梨、柚、香蕉等。但对于辛辣、煎炸、酒类、韭菜、香菜、狗肉、羊肉、桂圆等辛温助火食物要慎重食之,忌生冷辛辣食物。 2.6 健康教育对患者进行卫生知识的教育,尤其要注意月经期、孕期、产褥期的个人卫生。特别是在月经期,应当控制性生活的次数,防止反复感染而恶化病情。给盆腔炎患者传授该病的发病机理和治疗手段,使患者拥有参与意识。规划好患者的日常生活,制定合适的锻炼方案,如散步、慢跑、打太极拳等健身运动,来提高身体素质,增强免疫力,但也不能太劳累。同时应注意观察白带的色、味、量。 3 讨论

盆腔炎中医辨证护理常规

盆腔炎中医辨证护理常规 盆腔炎是指女性生殖器官及周围结缔组织,盆腔腹膜发生的炎症。是妇产科常见疾病。本病多发生于生育年龄的妇女,也有少数发生于未婚者。中古籍无盆腔炎之名。在“热入血室”“带下病”“产后发热”“症瘕”等论述中,对其临床特征有所描述。 一、护理常规 【临床表现】 有时低热,易感疲乏、下腹坠胀、疼痛、腰骶部疼痛,常在劳累、性交及月经前后加剧,月经多,卵巢功能受损、输卵管受损,输卵管粘引起不孕。 【临证护理】 1、脾虚者勿过多劳累,遵医嘱针刺或艾条针灸足三利,三阴交,脾俞等穴位。 2、局部瘙痒者,遵医嘱每日坐浴熏洗。 【饮食调护】 1、合理饮食,以清谈易消化,富有营养之品为宜。 2、忌辛辣、油腻、煎烤之物。 【给药护理】 1、中药汤剂宜温服,观察服药后的效果。 2、服用温补脾肾,祛湿止带之药者忌食生冷,肥甘之品及饮酒。 3、使用外敷药时,因注意观察局部有无不良反应。 【情志护理】

做好心理疏导,稳定患者情绪。 【并发症护理】 复发性盆腔炎,输卵管积水,输卵管卵巢囊肿,慢性腹痛,不孕,宫外孕,骶髂关节炎。注意会阴卫生,及时治疗,增强体质。 【健康指导】 1、慎起居,避湿寒,防劳累,节房事。 2、宣传计划生育政策及措施,减少人工流产,避免多产。 3、注意经期卫生,保持外阴、卫生垫、内裤等清洁,提倡淋浴。 4、正确对待疾病,保持精神愉快。 二、辩证施护 【湿热蕴结证】 1、主证 少腹部隐痛,或疼痛据按,痛连腰骶,低热起伏,经行、劳累时加重,带下量多色黄,质粘稠,胸闷纳呆,口干不欲饮,大便溏或秘结,小便短赤;舌边红,黄苔腻,脉弦滑或滑数。 2、证候分析 湿热之余邪与气血博结于崇仁胞宫,则小腹疼痛;邪正交争。病势进退,则低热起伏;经行劳累耗气血,正气虚衰,则病势加重;湿热下注则带下量多色黄;湿热瘀结内伤,则胸闷纳呆、口干便溏或秘结,小便赤黄;舌脉所见亦为湿热瘀结之象。 3、施护 (1)卧床休息,取半卧位,以利引流。

相关文档