骨质疏松症患者健康教育处方
骨质疏松症健康教育处方
1、骨质疏松症是老年人常见的一种退行性病变,随着年龄增加而发生率也时显升高,女性绝经后雌激素分泌减少,引起骨中矿物质含量丢失而易发病.
2、本症的症状有周身骨痛,身材变矮,驼背,腰肌痉挛,易骨折.
3、骨质疏松症,易发生于身材瘦小,体重过轻,营养不均衡和吸烟饮酒及少活动的人.女性停经年龄越早,越易发病.
4、本症尤应重视早期的预防.
(1)多晒太阳,使皮肤维生素D合成增加,有利于钙质的吸收.
(2)坚持运动可以改善骨骼的血液供应,增加骨密度,并可增强和保持肌力,达到维持躯体关节的稳定性.
(3)多吃含钙及蛋白质的食物,牛奶及豆制品含钙轻多,鱼肉禽蛋则蛋白质含量丰富.
(4)防止各种意外伤害,尤其是跌跤容易造成前臂及股骨等处的骨折.
骨质疏松症中医药健康教育处方
[预防保健]
1、多食用富含钙质的食品，例如牛奶、豆制品、虾、鱼、海带、木耳、黑芝麻。
2、戒烟限酒，少食高糖、高脂、高盐类食物。
3、适量运动、充足阳光，锻炼因人而异，防治意外发生。
4、补钙时应注意：不易空腹补钙、宜夜间补钙、补钙后多喝水、高钙食品避免与菠菜同吃。
[防病食疗]
1、虾皮豆腐汤：虾皮50克，嫩豆腐200克，葱花、姜末及料酒适量。豆腐切块，虾皮泡发，加葱花、姜末及料酒，油锅内煸香后加水烧汤。可以充分补钙，常食有效。
2、猪骨黄豆粥：猪排骨150克，黄豆50克，大米100克，盐、葱、姜、味精适量。将猪骨洗净，文火煨1小时，再将黄豆放入同煮至数沸后，再加入大米煨煮成粥，排骨黄豆煮至熟烂为宜。本方有补肾、长骨之作用。适用于婴儿、少儿及青少年旺盛长期食疗补钙。[中医防治处方]
1、补肾壮骨：左归丸、右归丸、补肾益骨膏
2、益气健脾：加味归脾汤
[健康提示]
骨质疏松症是以骨骼疼痛、易于抽筋、骨折为特征的一种疾病，如您有上述症状，应及时的做相应检查，做到早发现、早治疗。
骨质疏松症运动处方
[运动目的]
(1)进行各种方式的全身运动，便全身的骨骼都受到均匀、持久的应力、足够的张力和拉力，防止废用性退化。
(2)通过运动刺激骨组织，增加血中睾酮和雌二醇的浓度，保持正常的性腺功能。
(3)加快骨形成和钙沉积的速度，减少钙的丢失。预防骨质疏松症和骨折发生。
[运动类型与方法]
延缓骨质疏松的最好办法就是运动，只要使全身的骨骼都受到足够的张力和拉力，就是很有效的。因此，任何一种运动方式都是很好的。应选择动作变换较多，可以运动全身的项目进行锻炼，如跑步、网球、太极拳、门球等;也可以根据自己的爱好，选择舞蹈、气功、广播体操等。要坚持进行长期的锻炼，这样不仅使人感到心情愉快、精神爽，而且骨质坚硬，不易骨折，身体更健康。
不要选择那些技术难度较大、力量要求大、速度快的运动。即使是较理想的运动项目中，也有一些力量和难度大的动作，应降低动作难度或变换其它简单动作来避免完成这些动作。例如太极拳是较为理想的项目，练习过程中要求半蹲位，标准的动作要求下肢有很强的力量，这对中老年人来说就过量了，因而练习时只需比直立时稍微蹲下一点即可。
[运动强度与时间]
所选择的运动项目或动作，强度和难度宜小，每天练习后感到稍有疲劳为度，休息后次日可完全恢复。否则为运动过量，应减少运动量。每次运动的时间与其他处方相似，15-40分钟。可选择在任何时间里进行练习。每天可进行1-2次集中练习。也可以依个人兴趣，随意安排。
[注意事项]
注意保持心情开朗，保持良好的精神状态。不要在生气或是考虑别的事情时练习。如果遇到难度或强度较大的动作，可自行降低难度和强度来完成。
骨质疏松症的健康知识宣教
骨质疏松症的健康知识宣教 骨质疏松症是多种原因引起的一组骨病，骨组织有正常的钙化，钙盐与基质呈正常比例，以单位体积内骨组织量减少为特点的代谢性骨病变。在多数骨质疏松中，骨组织的减少主要由于骨质吸收增多所致。以骨骼疼痛、易于骨折为特征。 一、临床表现 1.疼痛 原发性骨质疏松症最常见的症状，以腰背痛多见，占疼痛患者中的70%～80%。疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧，弯腰、咳嗽、大便用力时加重。一般骨量丢失12%以上时即可出现骨痛。老年骨质疏松症时，椎体压缩变形，脊柱前屈，肌肉疲劳甚至痉挛，产生疼痛。新近胸腰椎压缩性骨折，亦可产生急性疼痛，相应部位的脊柱棘突可有强烈压痛及叩击痛。若压迫相应的脊神经可产生四肢放射痛、双下肢感觉运动障碍、肋间神经痛、胸骨后疼痛类似心绞痛。若压迫脊髓、马尾神经还影响膀胱、直肠功能 2.身长缩短、驼背 多在疼痛后出现。脊椎椎体前部负重量大，尤其第11、12胸椎及第3腰椎，负荷量更大，容易压缩变形，使脊椎前倾，形成驼背，随着年龄增长，骨质疏松加重，驼背曲度加大，老年人骨质疏松时椎体压缩，每椎体缩短2毫米左右，身长平均缩短3～6厘米。
3.骨折 是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症。 4.呼吸功能下降 胸、腰椎压缩性骨折，脊椎后弯，胸廓畸形，可使肺活量和最大换气量显著减少，患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。 二、治疗 有效的措施有以下几种。 1.运动 在成年，多种类型的运动有助于骨量的维持。绝经期妇女每周坚持3小时的运动，总体钙增加。但是运动过度致闭经者，骨量丢失反而加快。运动还能提高灵敏度以及平衡能力，鼓励骨质疏松症患者尽可能的多活动。 2.营养 良好的营养对于预防骨质疏松症具有重要意义，包括足量的钙、维生素D、维生素C以及蛋白质。从儿童时期起，日常饮食应有足够的钙摄入，钙影响骨峰值的获得。欧美学者们主张钙摄入量成人为800～1，000mg，绝经后妇女每天1，000～1，500mg，65岁以后男性以及其他具有骨质疏松症危险因素的患者，推荐钙的摄入量为1500mg/天。维生素D的摄入量为400～800U/天。 3.预防摔跤 应尽量减少骨质疏松症患者摔倒几率，以减少髋骨骨折以及Colles骨折。
肿瘤患者健康教育手册
书名 1.肿瘤患者护理常规及（与）健康教育（手册）（处方）（指导） 2.肿瘤科常见疾病护理常规及（与）健康教育（手册）（处方）（指导） 3.肿瘤科住院患者护理常规及（与）健康教育（手册）（处方）（指导） 4.肿瘤疾病护理常规及（与）健康教育（手册）（处方）（指导） 5.肿瘤患者健康教育（手册）（处方）（指导） 6.肿瘤科常见疾病健康教育（手册）（处方）（指导） 7.肿瘤科住院患者健康教育（手册）（处方）（指导） 8.肿瘤疾病健康教育（手册）（处方）（指导） 目录 第一篇绪论 第一章肿瘤的概念及治疗 一、肿瘤基本概念 二、肿瘤的生物学基础 第一节化学治疗 一、概述 二、化疗药物种类 三、常见恶性肿瘤对化疗的敏感性 四、化疗模式 第二节放射治疗 一、概述 二、种类 三、常见恶性肿瘤对放疗的敏感性 四、放疗方式 第三节微创治疗 一、概述 二、种类和适应证 三、应用及前景 第四节生物治疗 一、概述 二、分类 三、肿瘤生物治疗的应用和前景 第五节分子靶向治疗 一、概述 二、药物分类及应用 三、问题及前景
第六节中医治疗 一、概述 二、辨证(病)原则 三、论治原则 四、治疗肿瘤方法 第七节肿瘤病人的心理治疗 一、肿瘤病人的心理特征及影响因素 二、肿瘤病人的心理评估 三、肿瘤病人的心理治疗 四、肿瘤病人的心理护理 第八节肿瘤病人的康复治疗 一、与肿瘤病人康复相关的问题 二、肿瘤病人的康复护理 第九节肿瘤病人的姑息治疗 一、肿瘤病人的姑息治疗 二、肿瘤病人姑息治疗的护理 第二章肿瘤常见并发症及治疗 第一节常见急性并发症的治疗 一、癌性疼痛 二、恶性胸腔积液 三、高钙血症 四、上腔静脉综合征 第二节相关并发症的治疗 一、骨髓学毒性反应 二、消化道毒性反应 三、放射性肺炎 四、放射性皮炎 五、放射性肠炎 六、乳腺癌术后上肢淋巴水肿 第三章健康教育总论 第一节健康及影响健康的因素 第二节健康教育与健康促进 第三节健康教育概述 一、健康教育的定义 二、健康教育的发展与现状 三、健康教育的方法
肿瘤科健康教育处方.doc
癌症的警报征兆 注意事项： 1、软组织肿胀，增厚即肿块，尤其是乳腺。 2、持久或无法解释的咳嗽或声音嘶哑。 3、久治不愈的溃疡或大小及颜色突然变化的痣。 4、无法解释的疲劳。 5、大便行为改变包括排便疼痛或出血，粪便形状变窄或便秘。 6、泌尿功能改变，尤其是尿血或过度出血。 7、吞咽困难，肿胀或满胀。 8、面色苍白或异常出血。
鼻咽癌 鼻咽癌经常发生在年龄介于35岁至55岁之成年人。男性则较女性易得此病。如果癌症尽早发觉是可以治愈的。 一、迹象与征候： 鼻：鼻孔堵塞、黏液、出血。 耳：耳鸣、听觉改变或失灵、疼痛、流出液体。 颈：一个或数个肿块或肉块。 喉：声嘶、难以咽吞、黏液中带血。 这些征状并非意味着癌症，但是，如果病征持续，应立即找医生诊断。 二、诊断法： 1、用特别仪器检查耳、鼻与喉。 2、活组织检查法：在鼻子后部切割一小块组织，在显微镜下做检查，已确定征状。 三、鼻咽癌之治疗： 1、放射疗法。 利用放射性或高能之X光，为主要的鼻咽癌治疗法。通常此类癌症需要较高能的X光线，以完全根除癌细胞。如果癌症尽早被发现，放射性疗法是可以治愈的。 X光线被放射到喉部的后面，有时则到颈项的淋巴腺。 2、手术。 由于放射疗法是最有效的，所以一般大手术对根治此癌并没有什么益处。 3、化学疗法。 一些叫做细胞毒素的药品，曾被用来治疗后期的鼻咽癌。很少药品能对治疗此类病人产生显著的功效。 癌症是一种疾病，与其他疾病一样，是危险的，但是可治愈的。 尽早发现与治疗癌症，可以保全你的生命。
如何应付化疗后的不良反应 一、化疗期间会引起胃肠道不适，轻者有恶心感、厌食，重者则引起剧烈呕吐。因此在饮食方面需要注意进食原则，少量多餐，清淡为主，此时不必进高蛋白、高热量食物以免引起积食。 二、化疗药物运用后第二周白细胞降至最低，在此期间因胃肠道症状已基本消失，故应多进食优质蛋白、蔬菜、水果、鸡蛋、牛奶等以提高机体的抵抗能力，避免接触感染源，控制探望人数，保持空气新鲜、流畅，并根据医嘱运用升白药物。 三、化疗后一周开始脱发，二周左右最为厉害，不必惊慌，毛发会重新生长，外出可戴假发套，以保证形象美。 四、注意休息，化疗能杀伤正常组织，对各脏器均有不同程度的损伤，故应多加休息，避免劳累。 五、预防皮肤、呼吸道、口腔黏膜、牙龈等部位破溃、防止感染。 六、化疗期间应多喝水，使化疗药物毒性能尽快排出体外，减轻对肾脏的毒性。 七、保持大便通畅。化疗药物易引起便秘，除注意饮水、饮食外，适当应用缓泻剂。 八、化疗期间为了预防静脉炎发生，双手应浸泡冷水中。夏天可用冰水或冰毛巾湿敷，每天二到三次。
骨质疏松椎体压缩性骨折诊疗指南及技术操作规范
骨质疏松症椎体压缩性骨折诊疗指南 骨质疏松症是指：骨量减少、骨组织显微结构破坏、骨脆性增加、骨强度下降、骨折风险性增加为特征的全身性、代谢性骨骼系统疾病；当骨质疏松症导致骨密度和骨质量下降，骨强度减低时，轻微外力即可发生的骨折，该骨折累计脊柱时，称为骨折疏松椎体压缩性骨折（OVF），脊柱是骨质疏松症骨折的常发部位。（附：诊疗流程与诊疗指南、PVP技术规范） 一、OVF诊疗流程
二．OVF诊治指南 （一）临床特点 疼痛、脊柱变形和发生脆性骨折是骨质疏松症最典型的临床表现。但许多骨质疏松症患者早期常无明显的自觉症状，往往在骨折发生后经X线或骨密度检查时才发现已有骨质疏松改变。 1、疼痛：患者可有腰背酸痛或周身酸痛，负荷增加时疼痛加重或活动受限，严重时翻身、起坐及行走有困难。 2、脊柱变形：骨质疏松严重者可有身高缩短和驼背。椎体压缩性骨折会导致胸廓畸形，腹部受压，影响心肺功能等。 3、骨折：轻度外伤或日常活动后发生骨折为脆性骨折。发生脆性骨折的常见部位为胸、腰椎。发生过一次脆性骨折后，再次发生骨折的风险明显增加。 （二）实验室检查 1. 根据鉴别诊断需要可选择检测血、尿常规，肝、肾功能，血糖、钙、磷、碱性磷酸酶、性激素、25(OH)D和甲状旁腺激素等。 2. 根据病情、药物选择、疗效观察和鉴别诊断需要，有条件的单位可分别选择下列骨代谢和骨转换的指标(包括骨形成和骨吸收指标)。这类指标有助于骨转换的分型、骨丢失速率及老年妇女骨折的风险性评估、病情进展和干预措施的选择和评估。临床常用检测指标：血清钙、磷、25-羟维生素D和1,25-双羟维生素D。骨形成指标：血清碱性磷酸酶(ALP)，骨钙素(OC)、骨源性碱性磷酸酶(BALP)，l 型前胶原C端肽(PICP)、N端肽(PINP);骨吸收指标：空腹2小时的尿钙/肌酐比值，
骨质疏松健康教育指导
骨质疏松的健康教育： 一、骨质疏松症的误区——绝非简单的“缺钙” 骨质疏松症是一种全身代谢性骨骼疾病，特点是骨量减少，易于骨折。 老年人全身脏器功能减退，特别是肾功能衰退明显，致使体内活性维生素D 缺乏，继而引起人体对钙的利用率下降，骨量减少，并且肌肉平衡能力下降更易跌跤，骨质疏松造成的骨折发生率也大大上升。此外，女性从更年期开始，卵巢功能衰退所致的雌激素骤然减少，也会加速骨量丢失，加重骨质疏松症状。 二、骨质疏松症的危害——寂静的流行病 骨质疏松，骨量丢失本身，在多数时候并没有症状，因此医学上称其为“寂静的流行病”。老年人只有当骨量丢失达到比较严重的程度，发生腰背疼痛、身高缩短、甚至骨折时，才会对骨质疏松引起重视。 骨质疏松症导致骨折的死亡率仅次于心血管疾病，已经引起国际医学界的高度重视。老年人因骨质疏松引起的髋部骨折，1年内死亡率高达20%，致残率更是高达惊人的50%。 三、骨质疏松症的预防——饮食+运动+药物 骨质疏松症的病理改变是不可逆的，因此预防比治疗更重要。 为了维持骨骼健康，延缓骨量流失，人体需要每日从饮食中摄入足量的钙和维生素D。老年人每天钙的摄入量应不少于800-1000毫克，含钙高的食物包括各种奶制品、豆制品、芝麻酱、海带、虾米等，富含维生素D的食品有禽类、蛋类、动物肝脏等。 除了合理的饮食，维持每日适量的运动也是不可缺少的，特别是适量的户外运动，并保证充分的日光照射，在预防骨质疏松中具有重要作用。 在骨质疏松的治疗及预防药物中，活性维生素D具有至关重要的作用。该药物既能增进人体对钙的吸收利用，促进新骨形成，又能减少骨量丢失。 四、特别医嘱： 中老年人肾功能逐年减退，自身合成的活性维生素D随之大幅度减少，因此人体对钙的吸收、利用能力也明显下降。人体补钙的关键在于对钙的吸收利用，所以无论男女中老年人，都应该补充活性维生素D。 活性维生素D通过多方面的协同作用，可以有效减缓骨质疏松症的自然进程，并可以减少跌倒几率，降低骨折等不良事件的发生，为中老年人的骨骼健康撑起一把全面呵护的安全伞。
肿瘤科健康教育处方
肿瘤健康教育处方 癌症得警报征兆 注意事项: 1、软组织肿胀,增厚即肿块,尤其就是乳腺。 2、持久或无法解释得咳嗽或声音嘶哑。 3、久治不愈得溃疡或大小及颜色突然变化得痣。 4、无法解释得疲劳。 5、大便行为改变包括排便疼痛或出血,粪便形状变窄或便秘、 6、泌尿功能改变,尤其就是尿血或过度出血、 ７、吞咽困难,肿胀或满胀、 8、面色苍白或异常出血。 健康教育处方 鼻咽癌 鼻咽癌经常发生在年龄介于３5岁至55岁之成年人。男性则较女性易得此病、如果癌症尽早发觉就是可以治愈得。 一、迹象与征候: 鼻:鼻孔堵塞、黏液、出血、 耳:耳鸣、听觉改变或失灵、疼痛、流出液体。 颈:一个或数个肿块或肉块。 喉:声嘶、难以咽吞、黏液中带血。 这些征状并非意味着癌症,但就是,如果病征持续,应立即找医生诊断。 二、诊断法: 1、用特别仪器检查耳、鼻与喉。 2、活组织检查法:在鼻子后部切割一小块组织,在显微镜下做检查,已确定征状。 三、鼻咽癌之治疗: 1、放射疗法。 利用放射性或高能之X光,为主要得鼻咽癌治疗法。通常此类癌症需要较高能得X光线,以完全根除癌细胞。如果癌症尽早被发现,放射性疗法就是可以治愈得。 X光线被放射到喉部得后面,有时则到颈项得淋巴腺。 ２、手术。 由于放射疗法就是最有效得,所以一般大手术对根治此癌并没有什么益处、 3、化学疗法。 一些叫做细胞毒素得药品,曾被用来治疗后期得鼻咽癌。很少药品能对治疗此类病人产生显著得功效。 癌症就是一种疾病,与其她疾病一样,就是危险得,但就是可治愈得、 尽早发现与治疗癌症,可以保全您得生命。 健康教育处方 如何应付化疗后得不良反应 一、化疗期间会引起胃肠道不适,轻者有恶心感、厌食,重者则引起剧烈呕吐。因此在饮食方面需要注意进食原则,少量多餐,清淡为主,此时不必进高蛋白、高热量食物以免引起积食。 二、化疗药物运用后第二周白细胞降至最低,在此期间因胃肠道症状已基本消失,故应多进食优质蛋白、蔬菜、水果、鸡蛋、牛奶等以提高机体得抵抗能力,避免接触感染源,控制探望人数,保持空气新鲜、流畅,并根据医嘱运用升白药物。 三、化疗后一周开始脱发,二周左右最为厉害,不必惊慌,毛发会重新生长,外出可戴假发套,以保证形象美。 四、注意休息,化疗能杀伤正常组织,对各脏器均有不同程度得损伤,故应多加休
老年骨质疏松的健康教育
老年骨质疏松的健康教育 10月20日为世界骨质疏松日，骨质疏松是可以预防的，通过开展骨质疏松防治的健康教育和健康促进，改变人们的不良生活习惯和行为，建立有利于骨骼健康的行为方式，达到无病防病，消除可控病因，使居民中的中老年人有一个健康的身体，做到年高而不老，寿高而不衰。 随着人口平均寿命的提高和社会老龄化的进程，骨质疏松的发病率呈上升趋势，现已越居各种常见病，多发病的第7位，成为中老年妇女骨痛骨折及因骨折致残，致死的主要原因之一。骨质疏松是可以防治的健康教育和健康促进，改变人们的不良习惯和行为，建立有利于骨骼健康的行为方式，达到无病防病，消除可控病因，才能降低骨质疏松的发生率，致残率，和死亡率。因此，骨质疏松的健康教育需因起医务界重视，老百姓共识，才能使预防措施变得卓有成效。 骨质疏松症发生率占全国总人口数的%，每年因骨质疏松症并发骨折者为%，女性患病率高于男性，约占%.被喻为“悄然发生着的流行病”。迄今为止，无使已经疏松的骨质完全恢复到正常高质量的骨骼。因此，健康教育是预防骨质疏松症最经济、最有效的手段。 骨质疏松症的现状 骨质疏松危害范围波及全球约三分之一的50岁以上女性和五分之一的50岁以上男性，成为中老年妇女骨折骨痛及因骨折致残、致死的主要原因之一。我国约百分之七0到百分之八0的中老年骨折因骨质疏松引起。 骨质疏松症健康教育的内容 健康教育的对象：绝经后妇女和老年人是骨质疏松的高发人群。 健康教育的内容： 1 心里指导：良好的精神状态、情绪乐观、心胸豁达有利于提高神经反应的灵敏性，改善平衡功能，减少骨折发生机会。 2 提高自我保护意识，防止跌倒发生：骨质疏松最大的危害是骨折，是造成病人卧床不起的主要因素，脊柱骨折占50%髋部骨折25%而且一次骨折后再次发生骨折风险将增加5倍。因此，防止老年人骨折应“未雨绸繆”，避免老人在雨天外出，浴室要有防滑措施，使用坐式马桶，室内要有足够的照明，不要在周围放障碍物，设置扶手，防止跌跤。 3 生活方式指导：(1)合理的膳食结构对维持骨骼生长、发育、代谢方面起着重要作用。增加钙的摄入可以纠正负钙平衡，拟制骨吸收，有利骨重建。生命前期（儿童期、青春期、和成年早期），足够的钙摄入能够获得最佳峰值骨量，减少生命后期发生骨质疏松的危险。因此，绝经后妇女增加钙摄入能减缓骨钙丢失，进而减少骨密度降低到骨质疏松水平的危险。所以饮食方面增加钙摄入，青春期预防缺钙，60岁以上老人每日摄入钙量为1500毫克，多食用牛奶及奶制品、含钙量多的海产品和蔬菜等，改善饮食结构，做到荤素搭配、不挑食，终生足够的钙摄入对预防骨质疏松有重要作用; (2)身体锻炼运动是预防骨质疏松最有效的方法之一，适量的运动能改善骨骼的血液循环，促进骨代谢，维护和提高骨密度，延缓骨量丢失。同时，运动还可提高集体的性激素水平，促进钙的吸收和利用。老年人运动要遵循循序渐进，不超过本人耐受力的原则。老年人及骨质疏松患者应避免剧烈运动，以免因运动过度而发生骨折或引发其他疾病; (3)足够的阳光照射可促使皮肤下的胆固醇转变为维生素D,维生素D可增加肠道对钙的吸收，促进成骨细胞功能，因此，老年人坚持户外活动，晒太阳，有助于合成体内所需的维生素D; (4)建立良好的生活方式，戒烟、限酒、减少碳酸饮料及咖啡的摄入。特别是女性吸烟可使妇女绝经期提前，加速雌激素灭活和分解，拟制钙与维生素D的摄取。酗酒可到致溶骨的内分泌激素增加，使钙质从尿中丢失。 药物指导
骨质疏松诊疗指南
原发性骨质疏松诊疗指南 一、概述 (一)定义和分类 骨质疏松症(osteoporosis，OP)是一种以骨量低下，骨微结构损坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病(世界卫生组织，WHO)。2001年美国国立卫生研究院(NIH)提出骨质疏松症是以骨强度下降、骨折风险性增加为特征的骨骼系统疾病，骨强度反映骨骼的两个主要方面，即骨矿密度和骨质量。 骨质疏松症可发生于不同性别和年龄，但多见和年性。骨质疏松症分原发性和继发性2类。原发性骨质疏松症分骨质疏松症(Ⅰ型)、老年骨质疏松症(Ⅱ型)和特发性骨质疏松(包括青少年型)3类。绝经后骨质疏松症一般发生在妇女绝经后5～10年内；老年骨质疏松症一般指老年人70岁后发生的骨质疏松；继发性骨质疏松症指由任何影响骨代谢的疾病和(或)药物导致的骨质疏松；而特发性骨质疏松主要发生在青少年，病因尚不明。本指南仅涉及原发性骨质疏松症。 (二)流行病学 骨质疏松症是一种退化性疾病，随年龄增长，患病风险增加。随着人类寿命延长和老龄化社会的到来，骨质疏松症已成为人类的重要健康问题。目前，我国60岁以上老龄人口估计有1.73亿，是世界上老年
人口绝对数量最多的国家。2003年至2006年一次全国性大规模流行病学调查显示，50岁以上人群以椎体和股骨颈骨密度值为基础的骨质疏松症总患病率女性为20.7%，男性为14.4%。60岁以上人群中骨质疏松症的患病率明显增高，女性尤为突出。按调查估算全国2006年在50岁以上人群中约有694万人患有骨质疏松症，约2亿1千万人存在低骨量。北京等地区基于影像学的流行病学调查显示，50岁以上妇女脊椎骨折的患病率为15%，相当于每7名50岁以上妇女中就有一位发生过脊椎骨折。近年来，我国髋部骨折的发生率也有明显上升趋势，北京市髋部骨折发生率研究表明，用同样的美国人口作标化后1990～1992年间，北京市50岁以上的髋部骨折率在男性为 83/10万，女性为80/10万；而在2002～2006年间，此发生率分别增长为男性129/10万和女性229/10万。10年间，北京市50岁以上的髋部骨折率在男性和女性分别增力口了42%和110%。预计未来几十年中国人髋部骨折率还会明显增长。女性一生发生骨质疏松性骨折的危险性(40%)高于乳腺癌、子宫内膜癌和卵巢癌的总和，男性一生发生骨质疏松性骨折的危险性(13%)高于前列腺癌。 骨质疏松的严重后果是发生骨质疏松性骨折(脆性骨折)，即在受到轻微创伤或日常活动中即可发生的骨折。骨质疏松性骨折的常见部位是脊椎、髋部和前臂远端。骨质疏松性骨折的危害很大，导致病残率和死亡率的增加。如发生髋部骨折后1年之内，死于各种合并症者达20%，而存活者中约50%致残，生活不能自理，生命质量明显下降。
8.结直肠癌患者健康教育处方
结直肠癌患者健康教育处方 姓名：性别：年龄：诊断： 结直肠癌是我国常见的消化道恶性肿瘤之一。早期结直肠癌可能无明显症状，随着病情发展，会出现排便次数明显增加或减少，大便性状改变（变细、血便、黏液便等），腹痛或腹部不适，腹部肿块，肠梗阻，以及不明原因贫血，消瘦、乏力、低热等症状。 结直肠癌的主要危险因素包括长期大量饮酒、吸烟，过多食用肉类及加工肉类食品，膳食纤维摄入不足，缺乏体力活动，久坐，肥胖，经常便秘，有腺瘤、息肉、溃疡性结肠炎、克罗恩病等病史，有结直肠癌或肠息肉家族史，有家族性腺瘤性息肉病、遗传性非息肉性大肠癌（林奇综合征）等遗传综合征等。 定期进行大便潜血、直肠指诊及肠镜等相关检查（筛查），早诊断，早治疗，可提高患者长期生存率。采取健康生活方式，积极治疗和康复训练，有助于改善生活质量。 健康指导建议（请关注“ □ ”中打“ √ ”条目） ●健康生活方式 □不吸烟（吸烟者戒烟）。 □避免接触二手烟。 □不饮酒。 □食物多样，多吃新鲜蔬菜水果，适量食用鸡肉、鱼肉等。 □不吃霉变食物，少吃辛辣食物、烟熏和腌制肉制品。 □肠道功能完整的患者可多吃粗粮、豆类等富含膳食纤维的食物。 □保持健康体重，避免肥胖，不暴饮暴食。 □避免久坐、久卧，身体状况允许时可在医生指导下进行适量运动，但以不引起劳累和不适为宜。 □避免过度疲劳，保证充足睡眠。 □保持心情舒畅、情绪稳定，减轻精神压力。 ●治疗与康复 □化疗期间：药物治疗者按照医嘱服药，避免漏服、多服口服化疗药。 □接受治疗期间和治疗后，根据病情和医生建议密切观察血常规、电解质、肝肾功能和肿瘤相关指标变化情况以及其他不良反应，如有异常情况及时就诊。 □术后患者应在医生的指导下进行规范的辅助治疗和康复训练，并遵医嘱定期复查。 ●急症处理 □如病情加重，尤其是出现下列情况，应尽快到医院就诊： （1）出现腹痛或发热。
健康教育处方大全1
白内障 白内障即晶状体浑浊，其中老年性白内障是最常见的。多见于50岁以上老年人，随年龄增长发病率增高。它是晶状体老化过程中逐渐出现的退行性改变，其发病机理尚不完全了解，与紫外线、全身疾病、如糖尿病、高血压、动脉硬化、遗传因素及晶状体营养和代谢状况等有关。 临床表现：自觉眼前有固定不动的黑点，呈渐进性，无痛性视力减退。饮食注意: 1 多喝水，每天至少喝一升半水； 2 多吃绿色蔬菜和生菜，胡萝卜和番茄； 3 多吃水果，特别要吃柑橘类水果、葡萄、柠檬、香蕉、鱼和杏子； 4 要定期地吃些含钙食物（牛奶、奶酪、酸奶酪）； 5 避免喝酒，抽烟，吃动物脂肪和糖。
狂犬病 （1）、被病兽咬伤（特别常见的是犬、猫等）应尽快用20%肥皂水或0.1%新洁尔灭（季胺类消毒液）反复冲洗至少半小时，并挤出污血。冲洗后用70%酒精擦洗及浓碘酒反复涂试，伤口一般不予缝合。 （2）、咬伤后立即到当地防疫站治疗。 （3）、伤口应及时彻底清洗，必要时给予注射破伤风预防针及抗生素类药物，以预防破伤风及细菌感染。 （4）、一旦发病，在愈合的伤口及其神经支配区有痒、痛、麻及蚁走等异常感觉时，应立即到医院隔离治疗。 （5）、要以犬的管理为主，捕杀野犬，管理好家犬（包括对家犬的免疫管理），对进口动物做好检疫工作，对病死动物应予焚毁或深埋处理。 （6）、惊吓、劳累或悲痛可能为发病的诱因，因此生活要有规律，注意保暖，心情愉快，不要过度劳累，适当进行体育锻炼，以增强体质。
流行性感冒 （1）、疑似病人进行适当的隔离与治疗。 （2）在流行期间，公共场所应加强通风、喷洒漂白粉液，并保持居室通风、空气新鲜。 （3）、家庭中密切接触人员应予疫苗预防，主要用流感的毒活疫苗，采用鼻腔喷雾法，也可用药物预防。 （4）、要注意冷暧适宜，适当活动，遵照医嘱按时服药。 （5）、少去人口密集的地方（如电影院等）。
骨质疏松症患者健康教育处方
骨质疏松症健康教育处方 1、骨质疏松症是老年人常见的一种退行性病变,随着年龄增加而发生率也时显升高,女性绝经后雌激素分泌减少,引起骨中矿物质含量丢失而易发病. 2、本症的症状有周身骨痛,身材变矮,驼背,腰肌痉挛,易骨折. 3、骨质疏松症,易发生于身材瘦小,体重过轻,营养不均衡和吸烟饮酒及少活动的人.女性停经年龄越早,越易发病. 4、本症尤应重视早期的预防. (1)多晒太阳,使皮肤维生素D合成增加,有利于钙质的吸收. (2)坚持运动可以改善骨骼的血液供应,增加骨密度,并可增强和保持肌力,达到维持躯体关节的稳定性. (3)多吃含钙及蛋白质的食物,牛奶及豆制品含钙轻多,鱼肉禽蛋则蛋白质含量丰富. (4)防止各种意外伤害,尤其是跌跤容易造成前臂及股骨等处的骨折. 骨质疏松症中医药健康教育处方 [预防保健] 1、多食用富含钙质的食品，例如牛奶、豆制品、虾、鱼、海带、木耳、黑芝麻。 2、戒烟限酒，少食高糖、高脂、高盐类食物。 3、适量运动、充足阳光，锻炼因人而异，防治意外发生。 4、补钙时应注意：不易空腹补钙、宜夜间补钙、补钙后多喝水、高钙食品避免与菠菜同吃。 [防病食疗] 1、虾皮豆腐汤：虾皮50克，嫩豆腐200克，葱花、姜末及料酒适量。豆腐切块，虾皮泡发，加葱花、姜末及料酒，油锅内煸香后加水烧汤。可以充分补钙，常食有效。 2、猪骨黄豆粥：猪排骨150克，黄豆50克，大米100克，盐、葱、姜、味精适量。将猪骨洗净，文火煨1小时，再将黄豆放入同煮至数沸后，再加入大米煨煮成粥，排骨黄豆煮至熟烂为宜。本方有补肾、长骨之作用。适用于婴儿、少儿及青少年旺盛长期食疗补钙。[中医防治处方] 1、补肾壮骨：左归丸、右归丸、补肾益骨膏 2、益气健脾：加味归脾汤 [健康提示] 骨质疏松症是以骨骼疼痛、易于抽筋、骨折为特征的一种疾病，如您有上述症状，应及时的做相应检查，做到早发现、早治疗。 骨质疏松症运动处方 [运动目的] (1)进行各种方式的全身运动，便全身的骨骼都受到均匀、持久的应力、足够的张力和拉力，防止废用性退化。 (2)通过运动刺激骨组织，增加血中睾酮和雌二醇的浓度，保持正常的性腺功能。 (3)加快骨形成和钙沉积的速度，减少钙的丢失。预防骨质疏松症和骨折发生。 [运动类型与方法]
5.肺癌患者健康教育处方
肺癌患者健康教育处方 姓名：性别：年龄：诊断： 肺癌是目前我国常见的恶性肿瘤之一，主要症状为咳嗽、咯血、胸痛、憋气等，有时也表现 为头痛、头晕、骨痛等。部分患者无明显症状。 肺癌的主要危险因素包括吸烟、被动吸烟，空气污染（包括厨房油烟、装修材料污染等室内空气污染），长期吸入石棉、石英粉等，患慢性支气管炎、肺结核等呼吸系统疾病，以及有肺癌家族史等。 采取健康生活方式，积极治疗和康复训练，有助于改善生活质量。 健康指导建议（请关注“ □ ”中打“ √ ”条目） ●健康生活方式 □不吸烟（吸烟者戒烟）。 □避免接触二手烟。 □不饮酒。 □烧柴草、煤炭、木炭做饭时，应注意通风；通风条件不好时需改善排烟设施。 □接触粉尘、烟雾及刺激性气体时，应戴口罩等个人防护用品，做好个人防护。 □雾霾天外出注意戴口罩。 □注意居室通风，注意保暖，防止受凉，避免呼吸道感染。 □食物多样，多吃新鲜蔬菜、水果、奶类、豆制品，适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉。 □身体状况允许时可在医生指导下进行散步、慢跑等活动，以不引起明显的劳累和呼吸困难为宜。 □避免过度劳累，保证睡眠充足。 □保持心情舒畅、情绪稳定，减轻精神压力。 ●治疗与康复 □严格遵医嘱用药，口服化疗药避免漏服、多服。 □口服靶向抗肿瘤药物时，不要食用西柚（又名葡萄柚），以免影响药物代谢。 □接受治疗期间和治疗后，根据病情和医生建议密切观察血常规、电解质及肝肾功能情况，及其他不良反应，如有异常情况及时就诊。 □患者诊断后应长期随诊，根据医生建议定期复查。 ●急症处理 □如病情加重，尤其是出现下列情况，应尽快到医院就诊： （1）咯血，尤其是连续咳出鲜血痰。咯血量大时应避免仰卧，防止误吸。 （2）憋气明显加重，尤其是合并发热或限制日常活动时。
骨质疏松性骨折诊疗指南2017版
<骨质疏松性骨折诊疗指南>2017版更新要点2017-03-16医默相通 3月11日，骨典演义--2017骨质疏松性骨折诊疗指南网络直播会议在美丽的蓉城召开。众多顶级骨科专家齐聚一堂，共同分享对骨质疏松性骨折指南的理解以及诊治经验的思考。本期我们邀请山西大医院刘强教授和吴斗教授对17年指南的更新要点进行介绍。 为了及时反映骨质疏松性骨折外科治疗和药物治疗的新理念和循证医学进展，优化骨质疏松性骨折诊疗策略，推广规范化的诊疗措施，中华医学会骨科学分会骨质疏松学组及《中华骨科杂志》编辑部组织国内本领域的专家对原有的指南（2008版）进行了更新。该版本指南与2008版骨质疏松性骨折诊疗指南相比，有以下更新要点。 1对骨质疏松性骨折定义的进一步完善 骨质疏松性骨折为低能量或非暴力骨折，指在日常生活中未受到明显外力或受到“通常不会引起骨折外力”而发生的骨折。“通常不会引起骨折外力”指人体重心从站立高度或低于站立高度跌倒产生的作用力。与08版指南相比，新版本指南强调骨质疏松性骨折是基于全身骨质疏松症存在的情况下，局部骨组织发生的病理性改变，是骨强度下降的突出表现，也是骨质疏松症的最终结果。
2流行病学的更新 新版本补充了流行病学的最新资料。2013年国际骨质疏松基金会（International Osteoporosis Foundation，IOF）报告：全球每3 秒钟发生1例骨质疏松性骨折，约50%的女性和20%的男性在50岁之后会遭遇初次骨质疏松性骨折，50%初次骨质疏松性骨折患者可能会发生再次骨质疏松性骨折；女性骨质疏松性椎体骨折再骨折风险是未发生椎体骨折的4倍。 3影像学检查增加 影像学检查除了X线、CT及MR检查外，新版本中增加了全身骨扫描（ECT）检查在骨质疏松性骨折诊断中的应用，它适用于无法行MR检查或排除肿瘤骨转移等。 4更新诊疗流程图 新版本中首次提出了骨质疏松性骨折的诊疗流程图。对于疑似骨质疏松性骨折的病人需先行血尿常规、钙、磷、碱性磷酸酶、影像学和骨密度等酌情检查项目，检验结果正常而影像学、骨密度等检查异常可确诊为骨质疏松性骨折，检验结果异常需排除继发性骨质疏松、肿瘤等；确诊骨质疏松性骨折后继而进行骨折处理、骨折愈合评估，与此同时给予患者基础措施和药物治疗，药效评估，并强调对二次骨折的预防。 5常见骨质疏松骨折手术策略推荐与更新
骨质疏松的健康教育
骨质疏松症健康教育 一、何谓骨质疏松症 按照字面上的解释就是多孔的骨骼，这种骨骼比正常的骨骼松脆，容易发生骨折。为了弥补饮食中钙质摄取的不足，身体需不断仰赖从骨骼移出钙来补充，因此造成骨骼多孔的现象。 二、骨质疏松症的分类 第一类：为原发性骨质疏松症，它是随着年龄的增长必然发生的一种生理性退行性病变。该型又分2型，Ι型为绝经后骨质疏松，见于绝经不久的妇女。绝经期后雌激素分泌减少，老年妇女骨中矿物质含量丢失而发病； Ⅱ型为老年性骨质疏松，多在65岁后发生。老年人肠钙吸收功能下降，钙代谢障碍也是一个主要因素 第二类：为继发性骨质疏松症，它是由其他疾病或药物等一些因素所诱发的骨质疏松症。 第三类：为特发性骨质疏松症，多见于8—14岁的青少年或成人，多半有遗传家庭史，女性多于男性。妇女妊娠及哺乳期所发生的骨质疏松也可列入特发性骨质疏松。 三、骨质疏松症是如何发生的？ 正常骨骼的代谢过程称为'骨骼再造'，就是噬骨细胞溶解骨头与生骨细胞填补骨头的这两个过程不断地周而复始地进行，以维持一平衡状态。35岁以上，骨溶解速度逐渐超过骨合成速度，而且随着年龄的增加骨骼的质与量渐减，于是流失过速就形成了骨质疏松症。 四、骨质疏松症常见的发病因素是什么？ 通常是由遗传、种族、性别、运动、激素、年龄老化、饮食营养、其它慢性疾病等多重因素交互影响下的复杂结果。 五、骨质疏松症有多常见？ 六十五岁以上的妇女约有四分之一罹患骨质疏松症。骨质疏松之后，骨折可能发生于：咳嗽打喷嚏时、弯腰抱起小孩时、屈身捡拾东西时、回头转个身时。其它症状：腰酸背痛、驼背、脊椎或关节变形、行动能力受限，妇女骨架及骨质量本来就少于男性、怀孕生产需耗用大量钙质等营养物质、男性的活动量比女性大、更年期后之雌激素分泌停止。老人家跌倒的危险性，容易造成脊椎骨、股骨、腕骨的骨折。脊椎骨骨质流失再加上跌倒骨折脊椎驼背变形。股骨骨折的高龄患者，由于长期卧床，容易有其它并发症（如肺炎、血栓形成或栓塞）而死亡。腕骨骨折后常会影响手部活动的灵活性。
肿瘤化疗患者健康教育
肿瘤化疗患者健康教育 化疗是指对病原微生物、寄生虫引起的感染性疾病以及肿瘤采用化学药物治疗的方法。 一、住院健康指导 1.心里指导在化疗前应向患者说明化疗后可能出现的反应，同时介绍所采用的应对措施，让患者放心的接受化疗，解除心理恐惧及副作用带来的心理压力。鼓励患者树立战胜疾病的信心，使其与医护人员密切配合，顺利度过治疗期。 2.饮食指导告知患者及家属进食清淡、易消化、高热量、高维生素的食物，多食新鲜蔬菜与水果。注意食物的色、香、味，经常变换花样品种，以提高食欲。忌进刺激性食物，避免饮酒，少喝咖啡。化疗结束后多喝温开水，以促进化疗药物的代谢产物经尿液排出，减轻其毒副作用。 3.化疗前准备指导告知患者化疗前需进行心、肺、肝、肾等功能评估，检查血常规、凝血功能、心电图等，若白细胞低于 4.0*109/L，提问超过正常范围及患感冒，不宜进行化疗，并告知患者尽量避开月经期。化疗前遵医嘱给予苯海拉明、地塞米松、盐酸格雷司琼等药物，以预防胃肠道反应及过敏反应。 4.生活指导告知患者应注意休息，保证睡眠。化疗期间应注意防止感染，不要到人群聚集处，避免感冒，室内经常通风，保持空气清新，减少感染外部传染疾病的机会。督促患者注意个人卫生，并保持双手的清洁，监测体温变化，及早发现感染征象，有异常及时通知医护人员。 5.输液指导手术侧不要进行经脉输液，指导患者接受输液侧的肢体不宜过多活动，以免穿刺针头移动，造成药物外渗，引起局部组织坏死。经脉输液的部位禁止热敷。告知患者药物使用中的注意事项，重点是如何保护血管，预防并发症的发生。 6.化疗反应护理指导 （1）胃肠道护理：向患者说明大多数化疗药物能引起不同程度恶心、呕吐、
健康教育处方
肺癌患者健康教育处方 肺癌就就是最常见得恶性肿瘤之一,且我国发病率仍在迅速上升。吸烟就就是最主要得致病因素,肺癌多发于4０岁以上得男性。常见临床表现为刺激性干咳、痰中带血、胸痛、呼吸时带吹口哨样声音、消瘦、颈部淋巴结肿大等。不少病人早期并无症状。化验痰、拍胸片、ＣT检查及支气管镜检查就就是确诊肺癌得主要方法。 治疗肺癌常用得方法有手术、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗与中医药治疗,其中以手术得远期疗效最好。应该根据肺癌得类型、分期、年龄、全身状况等多方面得因素选用适当得综合治疗。?健康提示: 1.用药:常采用联合用药化疗,部分病人可用靶向治疗,中药 可作为辅助。患者应学会调节自己得情绪,发扬乐观得精神,必要时在医生得指导下服用抗抑郁药物。?2、饮食:果断戒烟,少饮酒,一般不必忌口。多食蛋类、奶类、鱼、豆制品、瘦肉、新鲜水果与蔬菜等。?3、休息与活动:在治疗期间保持良好得生活习惯,有规律得作息,保证充足得睡眠与良好得精力。轻症病人可以从事日常生活、学习与部分工作,卧床病人则可以瞧电视、听音乐、瞧书报、肢体局部活动、全身肌肉放松等活动，活动度以病人感觉到精力充沛，不疲惫为宜。 胃癌患者健康教育处方
胃癌就就是我国最常见得恶性肿瘤，男性发病高于女性，多见于40~60岁。病因不很明确,有遗传与环境因素,也有饮食因素如多食熏、烤或腌渍食品。其她因素如胃溃疡、胃息肉、慢性萎缩性胃炎、胃粘膜得肠上皮重度化生等可能就就是癌前期病变。胃癌早期无特征性症状,大多仅有上腹不适，而且一般较轻,与消化不良相似,患者本人或医生都易误认为就就是胃炎或溃疡病。目前对胃癌得诊断主要采取钡餐、胃镜检查与取组织切片检查。?手术切除就就是治疗早期胃癌得主要手段,中晚期胃癌接受根治性或姑息性手术后，还需根据病人得不同情况采取放射治疗、化学治疗、生物治疗等。?健康提示:?1、病人应努力保持身心健康,树立乐观精神,积极参加健康有益得活动。 2、积极配合医生治疗。能作手术得应尽量手术治疗；用 化疗得病人应定期做血常规检查，若中性粒细胞低于1×109 ／L,应停药。 3、多吃富于营养与易于消化得食物,一般不必忌口。 4、定期到医院检查,胃癌术后一年内每隔３个月复查一次, 第2年每半年复查一次,以后每年１次。 食管癌患者健康教育处方 食管癌得调养处方: 1.注意情志调节，克服悲观、焦虑、紧张、恐惧得心理，保
老年人骨质疏松症诊疗指南
老年人骨质疏松症诊疗指南 一、概述 骨质疏松症（osteoporosis,OP）是一种常见的易在老年人中发生的代谢性疾病，其发病率、死亡率都很高。绝经后妇女发病率高达30%~50%。其显著特点是易发生病理性骨折，尤以髋部病理性骨折及其并发症对老年人的威胁最严重，其死亡率达20%、致残率达50%。如果能及时对骨质疏松做出论断并加以防治，骨折的发生率将会大大减少，并能防止进一步骨折。 二、定义 无论男女，一般从35岁开始，骨组织中的骨量退逐渐减少。这种非病理性的骨量减少称为骨贫或骨质缺乏。如果在种种因素的影响下，骨量迅速丢失，导致全身骨量减少，骨皮质变薄，小梁骨减少、变形、变细、排列紊乱，骨骼缺钙，质地疏松脆弱，出现骨痛等症状，且易发生病理性骨折，即称骨质疏松症。
三、分类 骨质疏松症分为原发性骨质疏松症和继发性骨质疏松症。原发性骨质疏松症包括青少年骨质疏松症、特发性骨质疏松症和成人型骨质疏松症。其中成人型骨质疏松症又分为Ⅰ型（高转换型）——绝经后骨质疏松症（绝经~70岁）；Ⅱ型（低转换型）——老年性骨质疏松症。继发性骨质疏松症主要由内分泌代谢性疾病（如甲状腺功能亢进、糖尿病、甲状旁腺功能亢进）、胃肠道疾病、肾脏病、结缔组织疾病、类风湿性关节炎等疾病引起，也可继发于某些药物和长期不活动（废用性）。 老年性骨质疏松症，女性多在绝经后20年以上，男性大多在60岁以上发生，发病率女性高于男性，女：男约为2∶1。骨丢失类型为小梁骨和皮质骨，骨折多在脊椎（多发楔型）和髋骨（股骨颈、大粗隆）等部位发生。 四、病因及发病机制 老年性骨质疏松症与内分泌紊乱、钙摄入及吸收不足和运动负荷减少有关。
2017版原发性骨质疏松症诊疗指南解读
原发性骨质疏松症包括绝经后骨质疏松症、老年性骨质疏松症和特发性骨质疏松症，是临床中常见却易被忽视的疾病，危害巨大。从2006年到2011年，中国《原发性骨质疏松症诊疗指南》历经两版面世，为指导、规范临床实践有重要意义。 随着骨质疏松症的诊疗理念、药物不断发展，指南的更新呼之欲出。 睽违6年，2017《原发性骨质疏松症诊疗指南》（以下简称新指南）终于问世。与旧版指南相比，新指南在理论内容上更完善，在实际操作中更实用，如一座崭新的灯塔，照亮原发性骨质疏松症的防治之路。 纵观新指南，主要在以下五个方面作出更新—— 1流行病学：防治形势严峻，任重道远 骨质疏松性骨折为受到轻微创伤或日常活动中即发生的骨折。新指南引用的最新流调数据令人忧心： 2006年我国骨质疏松症患者近7000万，骨量减少者已超过2亿人，目前估测我国患者人数已远超过以上数字。 2015年我国主要骨质疏松性骨折（腕部椎体和髋部）约为269万例次，2035年约为483万例次，到2050年约达599万例次，其医疗费用将分别高达720 亿元、1320亿元和 1630亿元。另一方面，骨质疏松症的诊断率仅为2/3左右，接受有效抗骨质疏松药物治疗者尚不足 1/4。笔者深有体会的是，在基层医院，受检测设备、药品等因素影响，原发性骨质疏松症的诊治率极低，防治形势严峻，任重道远。 2发病机制：骨形成与骨吸收的失衡 新指南首次对原发性骨质疏松症的发病机制进行阐明，弥补了旧版指南的不足。简单来说，原发性骨质疏松症属于遗传和环境因素共同参与的复杂疾病，骨转换失衡，即骨形成与骨吸收的失衡是其的主要发生机制。新指南使用了下面这张图（图1），对发病机制作出高度概括，便于理解记忆：
骨质疏松防治指南
原发性骨质疏松症 骨质疏松症(Osteoporosis，OP)是一种以骨量低下，骨微结构破坏，导致骨脆性 增加，易发生骨折为特征的全身性骨病(世界卫生组织，WHO)。2001年美国国立卫生研究院(NlH)提出骨质疏松症是以骨强度下降、骨折风险性增加为特征的 骨髂系统疾病，骨强度反映了骨骼的两个主要方面，即骨矿密度和骨质量。该病可发生于不同性别和任何年龄，但多见于绝经后妇女和老年男性。骨质疏松症分为原发性和继发性二大类。原发性骨质疏松症又分为绝经后骨质疏松症(I型)、老年性骨质疏松症(II型)和特发性骨质疏松(包括青少年型)三种。绝经后骨质疏松症一般发生在妇女绝经后5～10年内；老年性骨质疏松症一般指老人70岁后发生的骨质疏松：而特发性骨质疏松主要发生在青少年，病因尚不明。 骨质疏松症是一个具有明确的病理生理、社会心理和经济后果的健康问题。 骨质疏松症的严重后果是发生骨质疏松性骨折(脆性骨折)，这是由于骨强度下降，在受到轻微创伤或日常活动中即可发生的骨折。骨质疏松性骨折大大增加了老年人的病残率和死亡率。 一、危险因素 1．不可控制因素：人种(白种人和黄种人患骨质疏松症的危险高于黑人)、老龄、女性绝经、母系家族史。 2．可控制因素：低体重、性激素低下、吸烟、过度饮酒、咖啡及碳酸饮料等、体力活动缺乏、饮食中钙和（或）维生素D缺乏(光照少或摄入少)、有影响骨代谢的疾病和应用影响骨代谢药物(见继发性骨质疏松部分)。 二、临床表现 疼痛、脊柱变形和发生脆性骨折是骨质疏松症最典型的临床表现。但许多骨质疏松症患者早期常无明显的自觉症状，往往在骨折发生后经X线或骨密度检查时才发现已有骨质疏松改变。 1．疼痛：患者可有腰背酸痛或周身酸痛，负荷增加时疼痛加重或活动受限，严重时翻身、起坐及行走有困难。 2．脊柱变形：骨质疏松严重者可有身高缩短和驼背。椎体压缩性骨折会导 致胸廓畸形，腹部受压，影响心肺功能等。
肿瘤科健康教育处方.docx
肿瘤健康教育处方 健康教育处方 鼻咽癌 鼻咽癌经常发生在年龄介于 35岁至55岁之成年人。男性则较女性易得此病。 如 果癌症尽早发觉是可以治愈的。 一、 迹象与征候： 鼻：鼻孔堵塞、黏液、出血。 耳：耳鸣、听觉改变或失灵、疼痛、流出液体。 颈：一个或数个肿块或肉块。 喉：声嘶、难以咽吞、黏液中带血。 这些征状并非意味着癌症，但是，如果病征持续，应立即找医生诊断。 二、 诊断法： 1、 用特别仪器检查耳、鼻与喉。 2、 活组织检查法：在鼻子后部切割一小块组织，在显微镜下做检查，已确定 征状。 三、 鼻咽癌之治疗： 1、 放射疗法。 利用放射性或高能之X 光，为主要的鼻咽癌治疗法。通常此类癌症需要较高能 的X 光线，以完全根除癌细胞。如果癌症尽早被发现，放射性疗法是可以治愈的。 X 光线被放射到喉部的后面，有时则到颈项的淋巴腺。 2、 手术。 由于放射疗法是最有效的，所以一般大手术对根治此癌并没有什么益处。 3、 化学疗法。 一些叫做细胞毒素的药品，曾被用来治疗后期的鼻咽癌。很少药品能对治疗此 类病人产生显著的功效。 癌症是一种疾病，与其他疾病一样，是危险的，但是可治愈的。 尽早发现与治疗癌症，可以保全你的生命。 癌症的警报征兆 注意事项： 1、 软组织肿胀，增厚即肿块，尤其是乳腺。 2、 持久或无法解释的咳嗽或声音嘶哑。 3、 久治不愈的溃疡或大小及颜色突然变化的痣。 4、 无法解释的疲劳。 5、 大便行为改变包括排便疼痛或出血，粪便形状变窄或便秘。 6、 泌尿功能改变，尤其是尿血或过度出血。 7、 吞咽困难，肿胀或满胀。 8、 面色苍白或异常出血。
健康教育处方健康教育处方 如何应付化疗后的不良反应 一、化疗期间会引起胃肠道不适，轻者有恶心感、厌食，重者则引起剧烈呕吐。 因此在饮食方面需要注意进食原则，少量多餐，清淡为主，此时不必进高蛋白、高热量食物以免引起积食。 二、化疗药物运用后第二周白细胞降至最低，在此期间因胃肠道症状已基本消失，故应多进食优质蛋白、蔬菜、水果、鸡蛋、牛奶等以提高机体的抵抗能力，避免接触感染源，控制探望人数，保持空气新鲜、流畅，并根据医嘱运用升白药物。 三、化疗后一周开始脱发，二周左右最为厉害，不必惊慌，毛发会重新生长，外出可戴假发套，以保证形象美。 四、注意休息，化疗能杀伤正常组织，对各脏器均有不同程度的损伤，故应多加休息，避免劳累。 五、预防皮肤、呼吸道、口腔黏膜、牙龈等部位破溃、防止感染。 六、化疗期间应多喝水，使化疗药物毒性能尽快排出体外，减轻对肾脏的毒性。 七、保持大便通畅。化疗药物易引起便秘，除注意饮水、饮食外，适当应用缓泻剂。 八、化疗期间为了预防静脉炎发生，双手应浸泡冷水中。夏天可用冰水或冰毛巾湿敷，每天二到三次。 化疗病人白细胞减少时饮食怎样搭配？ 肿瘤病人在放疗、化疗中常见的反应是白细胞减少，此时病人抵抗力下降，营养缺乏，容易发生感染，所以病人应加强营养补充，以提高机体抵抗力。 1、高蛋白饮食，主要是提高机体抵抗力，能为白细胞恢复至正常，提供物质基础。食物可选择禽蛋类、瘦肉类，动物肝、肾、乳类以及豆 类及其制品为宜。出现白细胞下降时，宜补充动物肝脏、骨髓、猪脚爪、瘦肉、鱼类、大枣、桂园、赤豆、鹌鹑、蘑菇、鹅血、核桃、甲鱼等有抗癌和升白细胞的食品及中成药一一复方阿胶浆等口服液。病人出现食欲不振、消化不良、便溏等症时，可给健脾胃之食。如薏仁、罗卜、山楂、弥猴桃、莼菜、大枣、葵花籽、核桃、虾蟹、鲤鱼、泥鳅、胖头鱼、塘鱼、草鱼等，则能健脾开胃，保护消化机能，减轻化疗副作用。如发生口腔粘膜破溃，可用蔷薇花、玫瑰花或桑芽代茶饮。 2、高维生素饮食，维生素可以促进细胞的生长发育，有助于白细胞的分化和增殖，促使其逐渐恢复正常。食物可选择酵母发面食品、花 生、绿色新鲜蔬菜、水果、果汁等，以补充维生素C、B族和叶酸等。 3、严格消毒。此时病人抵抗力低下，易并发各种感染，故在制作食物时应严格消毒，决不吃冷或不洁的食物。 4、每日水分至少需300-5Ooml ,促进毒素排泄。