六项护理操作评分标准

无菌技术

【用物准备】

治疗盘、无菌持物钳及盛放容器、无菌容器（内盛棉球）、无菌包（内包治疗巾）、无菌治

疗碗、无菌溶液、无菌手套、消毒液、棉签、启瓶器、弯盘、记录纸、笔。

【操作流程及评分标准】

流程操作要求分值

1 职业

规范

符合护士执业规范要求 2

2 准备(1)护士：修剪指甲、取下手表、洗手，戴口罩

(2)环境：整洁、宽敞、定期消毒，无菌操作前半小时停止清扫工作；

(3)用物：备齐并检查用物的名称、灭菌效期、灭菌指示胶带、包装有无潮湿或破损，

物品放置合理

4

4

4

3 操作无菌

持物

钳使

用

（1）打开盛有无菌持物钳的容器包，置于治疗台面，注明打开日期、时间

①湿式使用法：消毒液面浸没持物钳轴节以上2-3cm或镊子长度的1/2

②干式使用法：无菌持物钳盛放于无菌干罐中保存，打开后4小时更换一次

（2）取放时，手持无菌持物钳上1/3，闭合钳端，将钳移至容器中央，垂直取

放，不可触及容器口边缘和非无菌区，取放后及时关闭容器盖

（3）使用时保持钳端向下，在腰部以上视线范围内活动，不可倒转向上

4

4

4

无菌

容器

使用

（1）将无菌容器稳妥置于操作台面

（2）开盖取物时，内面朝上置于稳妥处或拿在手中

（3）用无菌持物钳从无菌容器内夹取无菌物品

（4）取物后立即将盖盖严，并注明打开日期、时间

（5）手持无菌容器时，应托住容器底部

2

4

2

2

2

无菌

包使

用

（1）将无菌包平置于操作台面上，解开系带卷放于包布下

（2）按原折叠顺序逐层打开无菌包外层

（3）用无菌钳逐层打开内层包布，夹取所需物品，放于准备好的无菌区内

（4）包内剩余物品则按原折痕包盖，系带横向扎好，注明开包日期、时间

（5）一次全部取出时，可将无菌包托在手上，系带卷夹于指缝，另一手打开包

布其余三角，并将四角抓住，使包布无菌面朝向无菌区，稳妥地将包内物品放入

无菌区内

（6）将包布折叠放妥

2

2

2

2

4

2

铺无

菌盘

（1）治疗盘稳妥置于操作台面

（2）打开无菌包，用无菌持物钳取一块治疗巾放于治疗盘内

（3）双手捏住无菌巾上层两角的外面，轻轻抖开，双折铺于治疗盘上，将上层

向远端呈扇形折叠，边缘向外

（4）放入无菌物品后，拉开扇形折叠层盖于物品上，边缘对齐，开口处向上翻

折两次，两侧边缘分别向下折一次，露出治疗盘边缘

（5）注明铺盘日期、时间，有效期4小时

2

2

4

4

2

3 操作

取无

菌溶

液（1）核对药名、剂量、浓度、有效期；检查瓶盖有无松动，瓶身有无裂缝；药

液有无沉淀、浑浊或变色

（2）放置稳妥，消毒瓶口至瓶颈，从瓶签侧开启瓶塞，瓶签朝向掌心，倒出少

量溶液旋转冲洗瓶口，平移，再由原处倒出溶液至无菌容器中

（3）倒毕盖好瓶塞，从瓶口向上消毒至瓶塞

（4）在瓶签上注明开瓶日期、时间，放回原处

4

4

2

2

戴脱无菌手套（1）选择大小合适的手套号码

（2）将手套袋平放于操作台面上打开

（3）两手同时掀开手套袋开口处，分别捏住两只手套的翻折部分，取出手套

（4）将两只手套五指对准，先戴一手，再以戴好手套的手指插入另一只手套的

翻折内面，戴好另一只手

（5）双手调整手套位置，将手套的翻边套在工作服衣袖外

（6）用无菌水冲净手套上的滑石粉，再进行无菌操作

（7）脱手套：一手捏住另一手套腕部外面，翻转脱下；再将脱下手套的手插入

另一只手套内，将其翻转脱下

2

2

2

2

2

2

2

4 处置用物、生活垃圾、医疗废弃物分类正确处置 2

5 洗手流动水洗手 2

6 评价操作规范、熟练，无菌观念强 4

导尿术

【用物准备】

治疗盘内备一次性导尿包一个（内含外阴初消毒用物：消毒液棉球1包、镊子1把、弯盘

1个、手套1只；双腔气囊导尿管1条、弯盘1个、镊子2把、碘伏棉球1包、洞巾1张、

无菌石蜡油棉球1个、无菌手套1双、无菌纱布2块、无菌标本瓶1个、10～20ml注射

器1具、、无菌集尿袋1个）。另备20毫升注射器1具、无菌生理盐水10～40ml、垫巾、

屏风、便盆。

【操作流程及评分标准】

流程操作要求分值

1 职业

规范

符合护士职业规范要求 2

2 核对查对医嘱 2

3 评估（1）护士洗手，查对、解释

（2）了解患者年龄、性别、病情、意识、坐命体征、临床诊断、合作程度

（3）患者膀胱充盈度、会阴部皮肤黏膜情况，了解男性患者有无前列腺疾病

2

4

2

4 准备（1）护士：洗手，戴口罩

（2）用物：备齐并检查用物，放置合理

（3）患者：患者及家属了解导尿的目的、过程、注意事项、配合要点，根据自理能力

清洁外阴

（4）环境：酌情关闭门窗，屏风遮挡、室温适宜，光线充足

2

2

2

2

5 初步

消毒

（1）携用物至床旁，核对、解释，取得患者配合

（2）协助患者脱对侧裤腿，盖近侧腿部，并盖上浴巾；对侧腿用盖被遮盖

（3）协助患者取屈膝仰卧位，双腿略外展，暴露外阴

（4）将垫巾垫于患者臀下，打开一次性导尿包，取出初步消毒用物

（5）初步消毒

女性患者：操作者左手戴手套，右手持血管钳夹取消毒棉球初步消毒阴阜、大阴唇，

另一手分开大阴唇，依次消毒小阴唇、尿道口至肛门

男性患者：操作者左手戴手套，右手持血管钳夹取消毒棉球进行初步消毒，依次为阴阜、阴茎、阴囊。左手用无菌纱布裹住阴茎将包皮向后推暴露尿道口，自尿道口

向外向后旋转擦拭尿道口、龟头及冠状沟

（6）消毒完毕，脱手套置弯盘内，将弯盘移至床尾，撤去用物

2

2

2

2

5

5

2

6 导尿（1）在患者两腿之间打开导尿用物包

（2）戴无菌手套，铺洞巾，合理摆放用物（导尿管末端与集尿袋连接）

（3）检查导尿管气囊有无渗漏

（4）润滑尿管前端至气囊后4～6cm（男患者至气囊后20～22cm）

（5）消毒外阴，插入导尿管

女性患者：操作者一手分开并固定小阴唇，一手持镊子夹取消毒棉球，分别消毒尿道

口、小阴唇、尿道口；嘱患者张口呼吸，用另一镊子夹持导尿管对准尿道口，轻轻插

入尿管4～6cm，见尿液流出再插入7～l0cm，松开固定小阴唇的手固定尿管，使尿液

引入集尿袋

男性患者：操作者一手用无菌纱布裹住阴茎将包皮向后推，暴露尿道口。另一手持镊

子夹取消毒棉球再次消毒尿道口、龟头及冠状沟。一手用纱布包裹阴茎并提起使之与

腹壁成60o角，嘱患者张口呼吸，用另一镊子夹持导尿管对准尿道口，轻轻插入尿管

20～22cm，见尿液流出再插入7～10cm，固定尿管，使尿液引入集尿袋

（6）按照导尿管标明的气囊容积向气囊内缓慢注入无菌生理盐水（10～15ml），轻拉

尿管有阻力感，即证实尿管固定于膀胱内。

（7）需尿培养时，取中段尿5ml于试管内，盖好瓶盖

（8）移开洞巾，擦净外阴，脱手套，撤去用物

（9）固定引流管及集尿袋，注明置管日期及气囊注水量

（10）整理床单位，协助患者穿好裤子，取舒适卧位

2

4

2

2

8

8

.

2

2

2

2

2

7 指导正确指导患者 2

8 处置（1）撤去屏风，用物、生活垃圾、医疗废弃物分类正确处置

（2）如做尿液检查标本应及时送检

2

2

9 洗手流动水洗手 2

10 记录记录导尿时间，尿量、颜色，患者的反应等 2

11 拔管（1）护士洗手、戴口罩，备齐拔管用物，核对、解释

（2）遮挡患者，臀下垫治疗巾

（3）戴手套，用注射器抽出导尿管气囊液体，轻轻拔出导尿管，擦净外阴。协助患者

舒适卧位、整理床单位

（4）脱手套，洗手，记录患者自行排尿情况

2

2

2

2

12 评价（1）遵循标准预防、消毒隔离、安全原则

（2）操作规范，无菌观念强，无尿道粘膜损伤

（3）尿管集尿袋连接紧密，引流通畅，固定稳妥。沟通流畅，患者满意

2

2

2

氧气吸入

【用物准备】治疗盘内备治疗碗两个（分别盛凉开水，纱布2块）、鼻导管或鼻塞、氧气表、湿化瓶（内盛无菌蒸馏水1/2-2/3满）或一次性湿化瓶、胶布、棉签、别针、弯盘、吸氧记

录单、笔。另备氧气筒或氧气管道装置。

【操作流程及评分标准】

流程操作要求分值

1 职业

规范

符合护士职业规范要求 2

2 核对查对医嘱 2

3 评估（1）护士洗手，核对、解释

（2）了解患者年龄、病情、意识、治疗情况、心理状态及合作程度

（3）患者鼻腔有无肿胀、炎症、鼻中隔偏曲，息肉及鼻孔通气情况

2

4

4

4 准备（1）护士：洗手，戴口罩

（2）用物：备齐并检查用物，放置合理

（3）患者：体位舒适、情绪稳定；了解吸氧的目的、方法、注意事项及配合要点

（4）环境：安静整洁、室温适宜、光线充足、远离火源

2

2

4

2

5 装表（1）将氧气筒置于氧气架上，打开总开关，使小流量氧气从气门处流出吹尘，随即

迅速关上（如为管道供氧，直接取下氧气孔塞）

（2）将氧气表紧密置于氧气筒气门上，使氧气表湿化瓶与地面垂直

（3）关流量开关，打开总开关，再开流量开关，检查氧气流出是否通畅，有无漏气，

关紧流量开关，推至病房待用，必要时洗手

4

4

4

6 吸氧（1）携用物至床旁，核对，协助患者取舒适卧位

（2）湿棉签清洁双侧鼻孔

（3）鼻导管与湿化瓶的出口连接，调节氧流量

（4）润滑鼻导管前端并检查氧气流出是否通畅

（5）将鼻塞轻轻插入患者鼻孔（鼻导管时为鼻尖到耳垂的1/2-2/3长）

（6）必要时用胶布固定于鼻翼及面颊部

（7）再次核对，协助患者取舒适卧位

4

2

4

4

2

2

4

7 指导正确指导患者及家属 4

8 处置用物、生活垃圾、医疗废弃物分类正确处置 4

9 洗手流动水洗手 2

10 记录给氧时间、氧流量、患者反应 4

11 停氧（1）洗手，核对、解释

（2）缓慢取下吸氧管，擦净鼻翼及面部胶布痕迹

（3）协助患者取舒适卧位

（4）关流量表→关总开关→开流量表放余气→关流量表（管道供氧：直接关流量表）（5）卸表：依次卸下湿化瓶、通气管，氧气表（管道供氧：将氧气输出口加盖）

（6）用物、生活垃圾、医疗废弃物分类正确处置

（7）核对，洗手，记录停氧时间及氧疗效果

2

4

2

3

3

2

4

12 评价（1）操作规范、熟练，步骤正确，吸氧过程安全

（2）沟通有效，体现人文关怀，患者满意

4

4

静脉留置针输液

【用物准备】

治疗盘内盛：皮肤消毒剂、棉签、垫巾、止血带、留置针、留置针贴、输液器、药液、胶

布、正压输液接头或肝素帽、输液接头连接管、医嘱执行单、（必要时备生理盐水、5ml注

射器、清洁手套）。

【操作流程及评分标准】

流程操作要求分值

1 职业

规范

符合护士职业规范要求 2

2 核对查对医嘱 2

3 评估（1）护士洗手，核对，解释

（2）评估患者病情、治疗、用药情况

（3）评估环境清洁、安静程度

2

2

2

4 准备（1）护士：洗手，戴口罩

（2）用物：核对、检查并备齐用物，放置合理

（3）药物：遵医嘱各好药物

（4）患者：卧位舒适、配合操作

（5）环境：清洁安静，光线适宜

2

2

2

2

2

5 操作穿

刺

前

（1）核对、解释

（2）协助患者取舒适体位

（3）床边双人核对，挂输液瓶于输液架上，排气一次成功

（4）铺垫巾，扎止血带，选静脉，松止血带

（5）一次消毒皮肤（范围8×l0cm），方法正确，待干

（6）备胶布，依次打开留置针贴膜、留置针、输液接头或肝素帽外包装，贴膜注

明穿刺时间、穿刺者，连接留置针、输液接头或肝素帽。扎止血带（距穿刺点10～

15cm)．二次消毒皮肤

（7）再次核对

（8）Y型留置针（4分）：留置针与液体连接，松动针芯，二次排气；

直型留置针（4分）：松动针芯

4

2

4

4

2

4

2

4

4

穿

刺

（1）Y型留置针（10分）：左手绷紧皮肤，右手持针，以15～30度进针，见回血

后降低角度再进少许，撤针芯0.2～0.3 cm，沿血管方向将外套管与针芯一同送入

血管；

直型留置针（10分）：左手绷紧皮肤，右手拇指、中指持回血腔部位，示指勾推送

板，以25～35度进针，见回血后降低角度再进0.2cm。沿血管方向，示指推推送

板将外套管全部送入血管

（2）松止血带、嘱患者松拳

10

10

2

固定（1）Y型留置针（4分）：抽出针芯，放入利器盒。打开输液调节器。以穿刺点为

中心用留置针贴膜无张力固定，胶布固定输液接头/肝素帽，U型固定液体连接管；（2）直型留置针（4分）：以穿刺点为中心用留置针贴膜无张力固定，左手中指按

压外套管尖端血管处，示指固定针座（V字型手法），右手抽出针芯，放入利器盒，

连接输液接头/肝素帽并固定

4

4

输液（1）消毒输液接头/肝索帽，液体二次排气后，与输液接头/肝素帽连接，打开输

液调节器，U型固定输液管

（2）调节输液速度

（3）操作后核对，签输液卡

（4）协助患者取舒适体位，整理床单位和用物

4

2

4

2

封管（1）输液完毕，拔出输液器针头

（2）常规消毒静脉帽的胶塞

（3）用注射器向静脉帽内注入封管液

2

2

2

6 指导正确指导患者/家属 2

7 处置用物、生活垃圾及医疗废弃物分类正确处置 2

8 洗手流动水洗手 2

9 记录观察留置针局部皮肤情况，输液用药后反应并记录 4

10 评价（1）患者感觉良好，无不适，知晓告知注意事项

（2）操作过程规范、准确，符合无菌操作及标准预防原则

（3）指导沟通到位，体现人文关怀

4

4

2

徒手心肺复苏

【用物准备】弯盘、纱布2块、听诊器、血压计，必要时备一木板、脚踏凳。

【操作流程及评分标准】

流程操作要求分值

1 职业

规范

符合护士职业规范要求 2

2判断

意识

轻拍肩部、呼叫患者（轻拍重唤），确定意识丧失8

3操作（1）立即呼救并向周围人紧急求助

（2）判断颈动脉搏动，判断时间小于10秒

（3）评估环境安全，利于抢救，必要时屏风遮挡

（4）摆放复苏体位：仰卧于硬板床上或地上，如是仰卧于软床上的患者，需在其肩

背下垫心脏按压板，去枕、头后仰、头颈躯干在同一纵轴，肢体无扭曲，解开患者衣

扣，充分暴露前胸、松腰带

（5）立即行心脏按压30次

部位：胸骨下端、剑突上2横指

幅度：胸骨下陷至少5cm，婴儿和儿童的按压幅度至少为胸部前后径的三分之一（婴儿

大约4厘米，儿童大约为5厘米）

频率：至少每分钟100次

姿势：掌根重叠、双手指交叉抬起或双手指均后翘，双肘关节伸直，借操作者体重、

臂力、肘的力量垂直向下用力按压，每次按压后确保胸壁回弹

（6）查看口腔，如有分泌物、异物予以清除，有活动性义齿应取下

（7）采用仰头抬颌法开放气道（医务人员对于创伤患者使用托下颌法）。仰头抬颌法：

抢救者一手的小鱼际置于患者的前额，用力向后压使其头部后仰，另一手示指、中指

置于患者的下颌骨下方，将颌部向上抬起；托下颌法：抢救者双肘置患者头部两侧，

双手示、中、无名指放在患者下颌角后方，向上或向后抬起下颌

（8）口对口人工呼吸2次

①在患者口鼻部盖一层纱布，捏紧患者鼻翼

②深吸一口气，屏气，双唇包住患者口唇，用力吹气，时间大于1秒，使胸廓扩张，

松手，观察胸廓复原情况

（9）按压与人工呼吸比例为30:2，持续按压5个循环

（10）再次判断，时间不超过10秒

（11）如复苏成功，整理衣裤，取复苏体位，保暖，进一步生命支持

（12）如呼吸循环未恢复，继续上述操作5个循环后再次判断，直至高级生命支持人

员及仪器到达

4

4

4

6

8

4

6

4

6

8

4

4

6

4

4洗手流动水洗手2 5记录密切观察患者病情变化并记录2

6评价（1）操作规范、熟练、节力

（2）吹气能看到胸廓起伏，按压时能触及大动脉搏动

（3）体现人文关怀，复苏过程无并发症发生

（4）反应敏捷，呼救报讯内容清除齐全，清晰流畅

2

4

4

4

（一）洗手

【用物准备】

洗手池设备、清洁剂（通常为肥皂或含杀菌成分的洗手液），擦手纸或毛巾或干手巾。

【操作流程及评分标准】

流程操作要求分值

1 职业

规范

符合护士职业规范要求 2

2 评估洗手设备感应式触碰式脚踩式等 4

3 准备取下手表，备齐用物；环境清洁宽敞 6

4 步骤（1）卷袖过肘

（2）打开水龙头，调节合适水流和水温，湿润双手

（3）取适量清洁剂涂于双手

（4）揉搓使清洁剂起沫（注意指尖、指缝、指关节）

①掌心对掌心揉搓

②手指交叉，掌心对手背揉搓

③手指交叉，掌心对掌心揉搓指缝

④双手互握搓揉指背

⑤拇指在掌中旋转揉搓

⑥指尖在掌心中揉搓

⑦旋转揉搓手腕部

（5）按序揉搓双手、手腕

（6）揉搓时间不少于15秒

（7）流动水冲洗干净

（8）关闭水龙头，擦干或烘干双手

4

4

4

7

5

5

5

5

5

5

5

5

5

5

5

5 评价（1）操作规范、熟练

（2）层次分明、无漏洗部位

（3）掌握洗手指征

4

6

4

2017妇幼技能操作评分标准 - 副本

产后出血（胎盘滞留）操作考核标准 备注: 人工剥离胎盘方法:左手在腹部固定，并向下压子宫，右手手指并拢成锥，沿脐带进入宫腔到达宫底胎盘附着处，找到胎盘边缘，手指并拢，掌面朝向胎盘母面，以手掌尺侧缘在胎盘与宫壁之间左右滑动分离胎盘。）

产后出血（子宫收缩乏力）操作考核标准 备注： 1.缩宫剂用法:①缩宫素,用法:静滴、肌注、小壶入，用量：每次10u-20u；②米索前列醇，用法：舌下含服、纳肛、阴道内放置，用量：600ug。 2.填充纱布要求：无菌特制宽6-8cm，长1.5-2m，4-6层，不留死腔，24小时取出.

新生儿窒息复苏操作考核标准

备注： 1.复苏气囊和面罩使用： 氧流量5升/分，面罩不可压在面部，不可将手指或手掌至于患儿眼部，念“一”时挤气囊，念“二三”时放气,正压呼吸时间超过2分钟需插胃管，30秒正压通气后心率小于60次/分，进行胸外按压（或气管插管）。 2.胸外按压： ①手的正确位置在胸骨下1/3处（两乳头连线中点下方）； ②双指法（用中指和食指或无名指指尖，垂直压迫）； ③拇指法（两拇指可并排放置或重叠，拇指第1节应弯曲，垂直压迫，双手环抱胸廓支撑背部）； ④压迫深度为前后胸直径1/3 ，放松时指尖或拇指不离开胸骨，下压时间应稍短于放松时间，节奏每秒按压3次呼吸1次，频率为１２０次／分； ⑤ 30秒胸外按压后，听心率6秒，心率小于60次/分，重新开始胸外按压（并使用药物），若心率大于60次/分，停止胸外按压继续人工呼吸。 3.药物：肾上腺素指征：心搏停止或在30 s 的正压人工呼吸和胸外按压后，心率持续< 60 次/ min。剂量：静脉或气管注入的剂量是0. 1 ～ 0. 3 ml / kg 的1: 10 000 溶液（0. 01 ～ 0. 03 mg / kg），需要时3 ～ 5 min 重复1 次。

护理技术操作流程及评分标准

无菌技术操作评分标准 特别备注

无菌技术操作 一、无菌持物钳(镊)使用法 （一）目的 取用或者传递无菌敷料、器械等 1、无菌持物钳(镊)不能夹取未灭菌的物品，也不能夹取油纱布(条 2、取远处物品时，应当连同容器一起移互物品旁进行操作；

3、无菌钳(镊)使用时不能低于腰部； 4、打开包后的干持物筒、持物钳使用的有效期《4小时； 5、不可直接从盖孔中取、放无菌持物镊(钳)； 6、避免无菌持物镊(销)在空气中暴露过 二、无菌容器使用法 (一)目的 保持已经灭菌的物品处于无菌状态。 (二)注意事项 1、使用无菌容器时，不可污染容器盖内面、容器边缘及内面； 2、无菌容器寸丁开后，须记录开启的日期、时间，有效使用期为24小时； 3、取、放无菌物品后，立即将无菌容器盖好，避免容器内无菌物品在空气中暴露过久； 4、手持无菌容器时，应托住容器底部，手指不可触及容器边缘及内面。— 三、铺无菌盘法

(一)目的 将无菌巾铺在清洁干燥的治疗盘内，形成无菌区，以供实施治疗时放置无菌物品使用。 (二)注意事项 1、操作前必须规范洗手； 2、操作区域须清洁干燥，无菌巾避免潮湿， 3、手及非无菌物品不可触及无苗面； 符合无菌技术操作原则； 4、注明铺无菌盘的日期、时间，无菌盘使用的有效期为4小时，已开启过的无菌治疗包 小时内有效； 5、灭菌化学指示物未变色或包布潮湿、破损、 四、戴无菌手套 (一)目的 灭菌时间过期时不可使用。 1、执行无菌技术操作或者接触无菌物品时须戴无菌手套；

2、进行严格的医疗护理操作时确保无菌效果，保护患者和医务人员免受感染． (二)注意事项 1、戴手套时须注意未戴手套的手不可触及手套的外面，戴手套的手不可触及未戴手套的手或另一手套的里面； 2、戴手套后如发现有破洞，应立即更换； 3、脱手套时，应翻转脱下． 4、注意修剪指甲以防刺破手套，手套的大小要合适。 5、戴手套后双手要始终保持在腰部或操作台面以上视线范围内的水平。 皮内注射技术操作评分标准

50项护理基础操作评分标准[1]

护理技术操作考核评分标准目录 第一项一般洗手操作考核评分标准 (1) 第二项无菌技术操作考核评分标准 (2) 第三项生命体征监测技术操作考核评分标准 (3) 第四项口腔护理技术操作考核评分标准 (4) 第五项鼻饲技术操作考核评分标准 (5) 第六项女病人导尿技术操作考核评分标准 (6) 第七项胃肠减压技术操作考核评分标准 (7) 第八项大量不保留灌肠技术操作考核评分标准 (8) 第九项鼻塞（鼻导管）吸氧技术操作考核评分标准 (9) 第十项换药技术操作考核评分标准 (10) 第十一项雾化吸入技术操作考核评分标准 (11) 第十二项血糖监测技术操作考核评分标准 (12) 第十三项口服给药技术操作考核评分标准 (13) 第十四项密闭式输液技术操作评分标准 (14) 第十五项密闭式静脉输血技术操作考核评分标准 (15) 第十六项静脉留置针技术考核评分标准 (16) 第十七项静脉采集血标本技术操作考核评分标准 (17) 第十八项静脉注射技术操作考核评分标准 (18) 第十九项经外周插管的中心静脉导管（PICC）护理技术操作考核评分标准 19 第二十项动脉血标本的采集技术操作考核评分标准 (20) 第二十一项肌内注射技术操作考核评分标准 (21) 第二十二项皮内注射技术操作考核评分标准 (22) 第二十三项皮下注射技术操作考核评分标准 (23) 第二十四项酒精拭浴降温技术操作考核评分标准 (24) 第二十五项心肺复苏技术操作考核评分标准 (25) 第二十六项经鼻/口腔吸痰法技术操作考核评分标准 (26) 第二十七项气管切开（呼吸机）病人吸痰技术操作考核评分标准 (27) 第二十八项心电监测技术操作考核评分标准 (28) 第二十九项血氧饱和度监测技术操作考核评分标准 (29) 第三十项输液泵／微量输注泵的使用技术考核评分标准 (30) 第三十一项除颤技术操作考核评分标准 (31)

技能操作评分标准

技能操作评分标准与说明 心肺复苏 A: 判断说明：（10分） （1）不要判断呼吸、瞳孔、心音变化。如果考生诊断时判断呼吸和瞳孔用时<10秒钟是允许的，不扣分。但是如果超过时间，每超过10秒扣2分，超时间1分钟不及格。增加任何其他判断则均判为不及格。（5分） ( 2 ) 意识丧失的判断：轻轻摇动病人肩膀，并且呼叫，无反应即可启动CPR.不能晃动头部。（5分） B: 心脏骤停现场急救：（15分） 基础生命支持包括CABD：C.心脏按压， A.打开气道，B.人工呼吸， D.电除颤 (1) 心脏按压：心脏按压部位：胸骨中、下1/3交界处（剑突上2指以上放置手掌）；着力点：双手平行重叠，大小鱼际着力；深度：4～5cm（成人），频率100次/分，婴幼儿100次/分以上；心脏按压：人工呼吸按照30：2进行。手臂伸直，上身用力。婴幼儿食指中指单手复苏或者双大拇指按压。（5分） (2) 打开气道：迅速放置病人于地面或硬板床上，仰头、开口、托下颌。驱除口腔异物（如假牙、分泌物等）。（3分） (3) 人工呼吸：口对口或口对鼻人工呼吸，口对口人工呼吸时要求一手捏住鼻孔，另一只手执病人下颌微张口腔，经鼻呼吸要求闭合口腔。贴紧口腔（或鼻腔）不要漏气，婴幼儿连同鼻腔一起包住，每次深吸气然后用力吹气两口，观察胸阔抬起为有效，吹气量800～1000ml，吹气时间约2秒，太快会突破食道压力吹入气道，（5分） (4) 电除颤（操作考试时不要求演示）：室颤采用非同步电除颤 200J——300J——360J；其他类型心律失常用同步电除颤，部分房颤病人标记R 波困难，无法放电可改为非同步。（2分）

骨髓穿刺

基础护理操作评分标准

目录2 1、无菌技术操作考核评分 2、口腔护理技术操作考核评分 3、鼻饲技术操作考核评分 4、氧气吸入技术操作考核评分 5、密闭式输液技术操作考核评分 6、输液泵、微量输注泵的使用操作考核评分 7、密闭式静脉输血技术操作考核评分 8、静脉采血技术操作考核评分 9、心肺复苏基本生命支持术操作考核评分 10、经鼻/口腔吸痰法操作考核评分 11、经气管插管/气管切开吸痰法操作考核评分 12、除颤技术操作考核评分 13、简易呼吸器及吸氧操作流程及评分标准

无菌技术操作考核理论提问 1、使用无菌持物钳的注意事项？ 1）无菌持物钳不能夹取未灭菌的物品，也不能夹取油纱布。 2）取远处物品时，应当连同容器一起搬移到物品旁使用。 3）使用无菌钳时不能低于腰部。 4）打开包后的干镊子罐、持物钳应当4小时更换。 2、无菌操作时应遵循哪些原则？ 1）环境要清洁，进行无菌操作前半小时须停止一切清扫工作，避免不必要的人群走动，防止尘埃飞扬。 2）操作者衣帽、口罩穿戴整洁，并修剪指甲、洗手。

3）无菌物品必须存放在无菌容器或无菌包中，置于清洁、干燥处；与非无菌物品分别放置，位置要固定；未经使用的无菌包（容器），一般可保存7-14天，一经打开，只限24h内应用，过期均应重新消毒。 4）取用无菌物品时，必须使用无菌钳（镊）。取出的无菌物品，虽未经使用，也不可放回无菌容器中。未经消毒的手和物品不可触及或跨越无菌区。 5）无菌物品疑有污染，即不能再使用，应予更换或重新灭菌。

口腔护理技术操作考核评分标准 口腔护理技术操作考核理论提问 1、口腔护理注意事项？ 1）操作动作轻柔，避免钳端碰到牙齿，损伤粘膜及牙酿，对凝血功能差的患者应当特别注意。 2）昏迷患者禁止漱口并注意棉球干湿度。 3）使用开口器时，应从臼齿处放入。 4）擦洗时须用止血钳夹紧棉球，每次一个，防止棉球遗留在口腔内。 5）如患者有活动的假牙，应先取下再进行操作。 6）护士操作前后应当清点棉球数量。 2、常用漱口溶液浓度及作用？ 1）0.9%生理盐水：清洁口腔，预防感染； 2）1%-3%过氧化氢溶液：防腐、防臭，适用于口腔感染有溃烂、坏死组织者； 3）1%-4%碳酸氢钠溶液：属碱性溶液，适用于真菌感染； 4）0.02%洗必泰溶液：清洁口腔，广谱抗菌； 5）0.02%吠喃西林溶液：清洁口腔，广谱抗菌； 6）0.1%醋酸溶液：适用于绿脓杆菌感染；

各项护理操作流程图及评分标准

九病区护理操作流程图与评分标准 一、备用床 （一）备用床流程图 ↓ 移开床旁桌20cm，椅放于床尾 ↓ 湿扫床褥→头尾掉换翻转床褥，卷放于床尾椅上→翻转床垫→铺好床褥↓ 对齐中线→展开大单→先床头后床尾再中间铺好近侧大单→转至对侧同 法铺好 ↓ 被套放于床头展开铺于床上→打开开口→“S”形放入棉被→角线吻合铺 平套好→系带 ↓ 棉被两侧与床沿平齐向内折，床尾塞入床垫下 ↓ 套好枕套→角、线吻合→开口背门→放置床头棉被上。 ↓

（二）备用床考核评分标准 操作所用时间7min 成绩 评分标准： ①本操作以100分计算，80分达标。 ②一般情况下，扣分以2分为单位，即凡有错误或出现漏掉某程序并影响下一程序时、动作没有达到轻稳、操作未节力、清洁物品落地、操作过程中用手触摸头面部、辅助动作等，每次扣2分。但严重违反操作规程，如没有翻转褥垫、棉被

二、暂空床 （一）暂空床流程图 ↓ 移开床旁桌20cm，椅放于床尾 ↓ 湿扫床褥→头尾掉换翻转床褥，卷放于床尾椅上→翻转床垫→铺好床褥↓ 对齐中线→展开大单→先床头后床尾再中间铺好近侧大单→必要时铺橡胶单及中单，橡胶单上缘距床头45~50cm，中单完全覆盖橡胶单→ 转至对侧同法铺好 ↓ 被套放于床头展开反铺 ．．于床上→棉被对齐被套封口处放好并展开→从床头卷向床尾翻出铺平→系带 ↓ 棉被两侧与床沿平齐向内折，床尾塞入床垫下，再四折于床尾↓ 套好枕套→角、线吻合→开口背门→放置床头大单上。 ↓

（二）暂空床考核评分标准 姓名操作所用时间8min 成绩 ①本操作以100分计算，80分达标。 ②一般情况下，扣分以2分为单位，即凡有错误或出现漏掉某程序并影响下一程序时、动作没有达到轻稳、操作未节力、清洁物品落地、操作过程中用手触摸头面部、辅助动作等，每次扣2分。但严重违反操作规程，如没有翻转褥垫、棉被里外不平等，则按不达标处理。 ③超时者每超过1分钟扣2分。

基础护理操作评分标准

录2 无菌技术操作考核评分 口腔护理技术操作考核评分 鼻饲技术操作考核评分 氧气吸入技术操作考核评分 密闭式输液技术操作考核评分 输液泵、微量输注泵的使用操作考核评分 密闭式静脉输血技术操作考核评分 静脉采血技术操作考核评分 心肺复苏基本生命支持术操作考核评分 经鼻/ 口腔吸痰法操作考核评分 经气管插管 / 气管切开吸痰法操作考核评分 除颤技术操作考核评分 简易呼吸器及吸氧操作流程及评分标准 1、 2、 3、 4、 5、 6、 7、 8、 9、 10 、 11 、 12 、 13、

无菌技术操作考核理论提问 1、使用无菌持物钳的注意事项？ 1）无菌持物钳不能夹取未灭菌的物品，也不能夹取油纱布。 2）取远处物品时，应当连同容器一起搬移到物品旁使用。 3）使用无菌钳时不能低于腰部。 4）打开包后的干镊子罐、持物钳应当4小时更换。 2、无菌操作时应遵循哪些原则？ 1）环境要清洁，进行无菌操作前半小时须停止一切清扫工作，避免不必要的人群走动，防止尘埃飞扬。 2）操作者衣帽、口罩穿戴整洁，并修剪指甲、洗手。 3）无菌物品必须存放在无菌容器或无菌包中，置于清洁、干燥处；与非无菌物品分别放置，位置要固定；未经使用的无菌包（容器），一般可保存7-14天，一经打开, 只限24h内应用，过期均应重新消毒。 4）取用无菌物品时，必须使用无菌钳（镊）。取出的无菌物品，虽未经使用，也不可放回无菌容器中。未经消毒的手和物品不可触及或跨越无菌区。 5）无菌物品疑有污染，即不能再使用，应予更换或重新灭菌。

口腔护理技术操作考核评分标准 口腔护理技术操作考核理论提问 1、口腔护理注意事项？ 1）操作动作轻柔，避免钳端碰到牙齿，损伤粘膜及牙酿，对凝血功能差的患者应当特别注意。2）昏迷患者禁止漱口并注意棉球干湿度。 3）使用开口器时，应从臼齿处放入。 4）擦洗时须用止血钳夹紧棉球，每次一个，防止棉球遗留在口腔内。 5）如患者有活动的假牙，应先取下再进行操作。 6）护士操作前后应当清点棉球数量。 2、常用漱口溶液浓度及作用？ 1）0.9%生理盐水：清洁口腔，预防感染； 2）1%-3%过氧化氢溶液：防腐、防臭，适用于口腔感染有溃烂、坏死组织者； 3）1%-4%碳酸氢钠溶液：属碱性溶液，适用于真菌感染； 4）0.02%洗必泰溶液：清洁口腔，广谱抗菌； 5）0.02%吠喃西林溶液：清洁口腔，广谱抗菌； 6）0.1%醋酸溶液：适用于绿脓杆菌感染； 7）2%-3%硼酸溶液：酸性防腐溶液，有抑制细菌作用； 8）0.08甲硝唑溶液：适用于厌氧菌感染。

三甲医院-急诊护理操作流程评分标准1(全面13个)

入院护理操作规程及评分标准 项目分值考核评价要点 评分等级 得分 存在 问题ⅠⅡⅢⅣ 目的4 1.协助病人了解医院环境。 4 3 2 1 3 2.满足病人的各种需求。 3 2 1 3 3.做好健康教育。 3 2 1 评估和观察4 1.了解患者入院原因，并观察患者目前的疾病 情况。 4 3 2 1 3 2.评估患者皮肤、意识状况、饮食、睡眠及大 小便情况。 3 2 1 3 3.询问患者有无过敏史。 2 1 操作要点8 1.安置新病人，扶住上床休息。8 6 4 2 8 2. 通知医师，必要时，协助协助医生为病人进 行体检、治疗。 8 6 4 2 8 3. 测量患者生命体征。8 6 4 2 8 4.填写住院护理病历。8 6 4 2 7 5. 遵医嘱实施相关治疗及护理。7 5 3 1 7 6.完成患者清洁护理。7 5 3 1 7 7. 完成入院宣教：介绍病区环境，制度，床单 元及相关设备使用方法。 7 5 3 1 7 8. 按护理程序收集病人的相关资料，完成护理 评估。 7 5 3 1 指导要点5 1.向患者介绍主管医师、护士、病区护士长。 5 4 3 2 5 2.介绍病区环境、作息时间及探视制度。 5 4 3 2 注意事项5 1.对急诊入院的危重病人，应立即通知医生并 做好抢救准备。 5 4 3 2 5 2.同时接待多个住院病人时，按病情的轻重妥 善安置病人，注意病情的观察。 5 4 3 2 出院护理操作规程及评分标准 项目分值考核评价要点评分等级得分存在

ⅠⅡⅢⅣ问题 目的5 1.对病人进行出院指导。 5 4 3 2 5 2.使病人了解出院手续办理流程。 5 4 3 2 评估和观察5 1.评估观察患者疾病恢复状况，护理需求，心 理状态及转运方式。 5 4 3 5 2.了解出院医嘱、出院带药和结账情况。 5 4 3 2 操作要点10 1 执行出院医嘱，撤出所有卡片，10 8 6 4 10 2.向病人及家属讲解办理出院手续的流程，告 知出院休息、饮食、用药、功能锻炼及复诊等 方面的注意事项。 10 8 6 4 10 3.征求家属及病人的意见。10 8 6 4 10 4.根据病情用轮椅、平车或步行护送病人离开 病区。 10 8 6 4 10 5.开窗通风，床单元终末消毒，铺好备用床。10 8 6 4 10 6.按要求整理病志。10 8 6 4 指导要点4 1.完成出院健康宣教。 4 3 2 1 3 2.针对病情，进行指导出院后注意事项、带药、 饮食及功能锻炼。 3 2 1 3 3.告知复诊的时间及地点。 3 2 1 注意事项4 1.执行医嘱后应停止一切医嘱。 4 3 2 1 3 2.传染病人离院后按传染病人进行终末处理。 3 2 1 3 3.对住院费用有疑问的病人，应协助查询解释。 3 2 1 病室环境操作规程及评分标准 项目分值考核评价要点 评分等级 得分 存在 问题ⅠⅡⅢⅣ 目的5 1.保持病室整齐、舒适、安全、安静、美观。 5 4 3 2 5 2.促进患者疾病痊愈与健康恢复。 5 4 3 2

护理技术操作考核评分标准

目录 一、手卫生 (3) 二、无菌技术 (5) 三、生命体征监测技术 (6) 四、口腔护理技术 (11) 五、鼻饲技术 (12) 六、导尿技术及护理 (13) 七、胃肠减压技术 (15) 八、灌肠技术……………………………………………………………………….. 九、氧气吸入技术…………………………………………………………………... 十、换药技术 十一、雾化吸入疗法 十二、血糖监测 十三、口服给药法 十四、密闭式输液技术 十五、密闭式静脉输血技术 十六、静脉留置针技术 十七、静脉采血技术 十八、静脉注射法 十九、经外周插管的中心静脉导管（PICC）护理技术 二十、动脉血标本的采集方法 二十一、肌内注射技术

二十二、皮内注射技术 二十三、皮下注射技术 二十四、物理降温法 二十五、心肺复苏基本生命支持法 二十六、经鼻/口腔吸痰法 二十七、经气管插管/气管切开吸痰法二十八、心电监测技术 二十九、血氧饱和度检测技术 三十、输液泵/微量输注泵的使用技术三十一、除颤技术 三十二、轴线翻身法 三十三、患者搬运法 三十四、患者约束法 三十五、痰标本采集法 三十六、咽拭子标本采集法 三十七、洗胃技术 三十八、“T”冠引流护理 三十九、造口护理技术 四十、膀胱冲洗的护理 四十一、脑室引流的护理 四十二、胸腔闭式引流的护理 四十三、产时会阴消毒技术 四十四、早产儿暖箱的应用

四十五、光照疗法 四十六、新生儿脐部护理技术 四十七、听诊胎心音技术 四十八、患者入/出院护理 四十九、患者跌倒的预防 五十、压疮的预防及护理 护理技术操作考核评分标准

护理技术操作考核评分标准

20项护理技术操作规程及评分标准

湖北省20项护理技术操作规程及评分标准 目录 1、无菌技术（铺无菌盘） 2、皮内注射术 3、肌内注射术 4、静脉留置针技术 5、吸痰 6、氧气吸入技术（氧气筒鼻导管给氧法） 7、口腔护理 8、生命体征测量技术（体温脉搏呼吸测量） 9、生命体征测量技术（无创血压测量） 10、徒手心肺复苏术 11、电除颤技术 12、鼻饲（肠内营养） 13、更换引流袋/瓶技术 14、导尿术 15、灌肠术（大量不保留灌肠术） 16、胃肠减压技术 17、胸腔闭式引流管的护理 18、痰标本采集法 19、轴线翻身法 20、血糖检测技术

无菌技术（铺无菌盘） 【护理目标】 正确使用无菌巾布置无菌盘（区域），形成无菌区，短期内放置无菌物品或进行无菌技术操作，保持区域与无菌物品的无菌状态。 【操作重点步骤】 1．严格遵循无菌技术操作原则。 2．操作区宽敞、清亮、明亮。治疗盘清洁、干燥。 3．按无菌操作技术，取出无菌巾铺于治疗盘构成无菌盘。铺好的无菌盘上下层无菌巾的开口边缘应对齐并向上折叠盖严。 4．往无菌盘里摆放无菌物品放置有序，方便取出。摆放时不可触及或跨越无菌区，并保持无菌盘于腰平面至视野之内。 5．铺好的无菌盘在4h内使用。无菌盘使用后即需更换。 6．使用后的一次性医疗物品、敷料按医疗废物处置要求进行分类处置。非一次性使用医疗物品由消毒供应室集中处置。治疗巾由洗衣房集中清洗。 【结果标准】 1．铺盘方法正确，无菌面没有被污染。 2．污染的无菌盘得到及时更换。 3．操作过程符合无菌技术操作原则。 【相关链接】 无菌治疗巾包内治疗巾的折叠方法： 1．纵折法：治疗巾纵折两次，再横折两次，开口边向外。 2．横折法：治疗巾横折后纵折，再重复一次。 【实施要点及评分标准】

手术室常见基本技能操作评分标准

附件33 手术室常见基本技能操作评分标准 一、无菌器械台的建立评分标准 二、外科刷手评分标准 三、遮背式手术衣、无接触戴无菌手套评分标准 四、常用手术体位摆放 （一）常用手术体位摆放评分标准 1、平卧位（腹部手术、胸部手术） 2、垂头仰卧位 3、侧卧位 4、俯卧位 5、膀胱截石位 手术体位的安置原则 1、体位摆放正确，体位垫不能裸露使用。 2、保证患者安全、舒适，无体位并发症。 3、手术野暴露充分，便于手术医师操作。 4、固定牢靠、不易移动。 5、不影响呼吸循环功能。

无菌器械台的建立评分标准 无菌器械台建立的目的： 1、建立无菌屏障，防止无菌手术器械及敷料再污染； 2、加强手术器械管理，防止手术器械、敷料遗漏、遗失。 注意事项： 1、器械车放置位置与手术台的角度应呈钝角； 2、无菌操作时环境清洁，操作区域相对宽敞。

附件33-2外科刷手评分标准 目的: 1、去除手和手臂皮肤上的暂存菌和部分寄居菌； 2、预防交叉感染。 注意事项： 1、洗手时应控制水流，以防水溅湿洗手衣； 2、刷洗后的手、臂、肘部不可触及其他部位，如误触其他部位应视为污染，必须重新刷手； 3、手消毒后应双手合拢置于胸前，肘部抬高外展，远离身体，迅速进入手术间，以免污染。

遮背式手术衣、无接触戴无菌手套评分标准 目的： 防止手术过程中皮肤深部的常驻菌随汗液带到手的表面。 注意事项： 1、已戴手套的手不可触及手套内面，未戴手套的手不可触及手套外面； 2、参加手术前，应用无菌生理盐水冲净手套表面的滑石粉； 3、协助他人戴手套时，器械护士应戴好手套，避免触及术者皮肤； 4、穿好无菌手术衣、戴无菌手套后，手臂应保持在胸前，高不过肩，低不过腰，双手不可交叉放于腋下。

基础护理技术操作评分标准及试题集1

第一章医院和住院环境 一、选择题 （一）A1型题 1、不适宜患者休养的环境是 A、保持安静，避免噪声 B、床上用物保持清洁平整 C、手术室室温保持在22 – 24 0C D、定时开窗通风，每次30 min E、墙壁可用红颜色调节情绪 2、对口头医嘱的描述正确的是 A、护士向医生复述一遍即可执行 B、抢救完毕，请医生及时补写医嘱与处方 C、任何时候均可执行口头医嘱 D、任何时候均不可执行口头医嘱 E、医生提出口头医嘱应立即执行 3、急诊观察室留观时间一般为 A、1 - 3天 B、 3 - 7天 C、7 – 14 天 D、14 - 21天 E、21 - 30 天 4、一般病室冬季温度保持在 A、12 – 16 0C B、16 – 18 0C C、18 – 22 0C D、22 – 24 0C E、24 - 26 0C 5、一般病室相对湿度保持在 A、30 % - 40 % B、40 % - 50 % C、40 % - 60 % D、50 % - 60 % E、50 % - 70 % 6、产房室温宜保持在 A、1 - 16 0C B、16 - 18 0C C、18 - 22 0C D、22 – 24 0C E、24 – 26 0C 7、床间距不应少于 A、0.5m B、1m C、1.5m D、2m E、2.5m 8、铺备用床的目的是 A、保持病室整洁，准备接收新患者 B、迎接新患者 C、供暂时离床的患者使用 D、保证患者安全、舒适、预防并发症 E、避免被褥被血或呕吐物污染 9、麻醉护理盘的无菌盘内所放物品不包括 A、吸痰导管 B、开口器 C、压舌板 D、输氧导管 E、手电筒 10、病床单位的设备不包括 A、床旁桌 B、床褥 C、屏风 D、床垫 E、床旁椅 11、铺床时移开床旁桌离床约 A、10 cm B、15 cm C、20 cm D、25 cm E、30 cm 12、铺床时移床旁椅至床尾正中，距床尾约 A、10 cm B、15 cm C、20 cm D、25 cm E、30 cm 13、备用床盖被上端距床头 A、5 cm B、10 cm C、15 cm D、20 cm E、与床头平齐 14、对枕头的描述不正确的是 A、枕头四角要充实 B、备用床的枕头平放于床头盖被上 C、备用床的枕头开口背门 D、麻醉床的枕头平放于床头盖上 E、暂空床的枕头开口背门 15、铺麻醉床中部橡胶单，其上端距床头

口腔护理技术操作评分标准

口腔护理技术操作评分标准 科室姓名考试日期监考人得分 项目分 值 技术操作流程与标准 评分 得分备注 A B C D 操作 前准备15 1.着装整洁，洗手，戴口罩。 2.准备用物：治疗盘、治疗碗（2个）、弯血管钳、 镊子、压舌板、吸水管、纱布、治疗巾、弯盘、棉 签、液体石蜡油、1％龙胆紫、手电筒、开口器（必 要时）。 3.用物准备3分钟。 5 8 2 4 6 1 3 4 2 2 评估 5 1.了解口腔情况及有无义齿等。 2.了解患者病情及合作程度 3 2 2 1 1 操 作流程70 1.备齐用物，携至患者床旁，核对床号、姓名。 2.向患者解释操作目的及方法，取得合作。 3.安全与舒适：病人体位舒适，病房环境整洁安全。 4.协助患者头偏向护士侧，铺治疗巾于患者颌下及 枕上，弯盘置于患者口角旁。 5.观察口腔有无充血、溃疡，协助清醒患者用温水 漱口。 6.擦净口唇，用压舌板轻轻撑开左侧颊部，用血管 钳夹棉球擦洗上下齿左外侧面，由内向门齿纵向擦 拭。 7.同法擦洗右外侧面。 8.嘱患者张开上下齿，擦洗牙左上内侧面、左上咬 合面、左下内侧面、左下咬合面，擦洗左侧颊部。 9.同法擦洗另一侧，擦洗舌面及硬腭部（每个棉球 只擦一面，棉球以不滴水为宜）。 10.擦洗完毕，帮助患者用吸水管漱口（昏迷患者严 禁漱口），撤去弯盘，擦口唇周围，撤去治疗巾。 11.用手电筒检查口腔，有口腔粘膜溃疡时，遵医嘱 给适当药物，口唇干裂涂石蜡油。 12.协助患者取舒适卧位，整理床单位。 13.交代注意事项。 14.整理用物，洗手。 3 5 5 5 3 6 6 6 7 6 5 3 5 5 2 4 4 4 2 5 5 5 5 5 4 2 4 4 1 3 3 3 1 4 4 4 3 4 3 1 3 3 2 2 2 3 3 3 1 3 2 2 2 评价15 1.动作轻柔，准确、节力、操作熟练。 2.患者口腔清洁、无异味，患者舒适。 3.与患者交流有效。 4.每超时1分钟扣2分。 5 5 5 4 4 4 3 3 3 2 2 2

最新护理操作要求及评分标准1

目录 1.患者入院护理操作要求及评分标准20.气管切开吸痰操作要求及评分标准 2.患者出院护理操作要求及评分标准21.心肺复苏（单人）操作要求及评分标准 3.铺备用床操作要求及评分标准22.无菌技术操作要求及评分标准 4.铺麻醉床操作要求及评分标准23.一般洗手操作要求及评分标准 5.卧有病人更换床单操作要求及评分标准24.肌肉注射操作要求及评分标准 6．铺暂空床操作要求及评分标准25.皮下注射操作要求及评分标准 7.协助病人翻身侧卧操作要求及评分标准26.皮内注射操作要求及评分标准 8.轴线翻身操作要求及评分标准27.静脉注射操作要求及评分标准 9.病人移至平车操作要求及评分标准28.密闭式输液操作要求及评分标准 10.全身约束操作要求及评分标准29.密闭式静脉输血操作要求及评分标准 11.背部按摩操作要求及评分标准30.静脉留置针操作要求及评分标准 12.酒精擦浴操作要求及评分标准31.真空采血要求及评分标准 13.冰袋和冰枕操作要求及评分标准32.会阴擦洗操作要求及评分标准 14，口服给药操作要求及评分标准33.女病人导尿操作要求及评分标准 15.鼻饲喂养操作要求及评分标准34.男病人导尿操作要求及评分标准 16.生命体征测量法要求及评分标准35.大量不保留灌肠操作要求及评分标准 17.口腔护理操作要求及评分标准36.保留灌肠操作要求及评分标准 18.氧气吸入操作要求及评分标准37.胸腔闭式引流法操作要求及评分标准 19.经口/鼻吸痰操作要求及评分标准

目录 1.简易呼吸器操作规程及评分标准 2.呼吸机操作规程及评分标准 3.心电监护操作规程要求及评分标准 4.电除颤操作规程及评分标准 5．医用震动排痰机操作规程及评分标准 6.超声雾化器操作规程及评分标准 7.注射泵操作规程及评分标准 8.末梢血糖监测操作要求及评分标准

护理操作评分标准

目录 基础护理 一、整理床单位 二、晨晚间护理 三、体温、脉搏、呼吸、血压测量 四、床上洗头 五、床上擦浴 六、口腔护理 七、氧气吸入 八、鼻饲护理 九、吸痰（经口、鼻） 十、皮内注射 十一、皮下注射 十二、肌肉注射 十三、密闭式静脉输液 十四、静脉输血 十五、体表静脉留置针 十六、大量不保留灌肠 十七、女病人留置导尿术 十八、热湿敷法 十九、协助病人床上翻身及有效咳嗽 二十、压疮预防 二十一、无菌技术 专科护理 一、单人心肺复苏 二、血糖监测 三、经气管插管∕气管切开吸痰 四、胃肠减压 五、会阴护理 六、PICC置管护理 七、自动洗胃机洗胃 八、心电监护 九、暖箱操作 十、更换胸腔闭式引流 十一、“T”管引流 十二、血液净化 十三、气管切开护理

一、整理床单位 目的：1.使患者清洁舒适。 2.保持床单位和病室整洁。 3.观察患者病情。 4.与患者沟通，进行心里护理、健康指导。 注意事项： 1.在患者进餐或进行无菌性治疗时应暂停铺床，如床有损坏修理后再用。 2.操作中要用节力原则，姿势正确，层次分明，动作轻巧迅速。 3.铺床完毕，整理床单元和周围环境，保持病室整洁、美观。

二、晨晚间护理目的：提供安静整洁的室内环境。 1.操作时注意保暖，保护患者隐私； 2.发现皮肤异常时及时处理并上报； 3.实施湿式清扫，预防交叉感染； 4.维护管道安全、通畅； 5.保持患者体位舒适与安全。

三、体温、脉搏、呼吸测量评分标准 目的：及时、准确地观察患者体位、脉搏、呼吸、血压的变化情况，以便为进一步的治疗和护理提供依据。

注意事项： 1.体温测量： ⑴婴幼儿、意识不清或不合作患者测温时，护士不宜离开。 ⑵婴幼儿、精神异常、昏迷、不合作、口鼻手术或呼吸困难者，禁忌测口温。 ⑶进食、吸烟、面部做冷热敷患者应推迟30分钟后测口温。 ⑷腋下有创伤、手术、炎症、腋下出汗较多、极度消瘦的患者，不宜测腋温。 ⑸腹泻、直肠或肛门手术、心肌梗塞患者不宜测肛温。 ⑹体温与病情不符时，应重测体温，同时寻找有无影响测温的因素。 2.脉搏、呼吸测量： ⑴偏瘫患者选择健侧肢体测量。 ⑵除桡动脉以外，可测颞动脉、肱动脉、颈动脉、股动脉、腘动脉、足背动脉等。 ⑶不可用拇指测量脉搏。 ⑷测量呼吸时最好取仰卧位。

临床实习技能操作考核评分标准-共44页

临床实习技能操作考核评分标准 ***********医院

目录 (一)内科部分（总分200分）． 必考项目： 1.内科病史询问、体格检查评分标准(50分)……………( ) 2.内科病历质量评分标准(50分) ……………………… ( ) 以下任选一项(100分) 1.胸腔穿刺术评分标准附参考答案………………( ) 2.腹腔穿刺术评分标准附参考答案………………( ) 3.腰椎穿刺术评分标准附参考答案………………( ) 4.骨髓穿刺术评分标准附参考答案………………( ) 5.心肺复苏术评分标准附参考答案………………( ) 6.肌肉注射法评分标准附参考答案………………( ) 7.静脉抽血法评分标准附参考答案………………( ) 8.静脉输液法评分标准附参考答案………………( ) 9.氧气吸入法评分标准附参考答案………………( ) 10.穿、脱隔离衣评分标准附参考答案………………( )

内科病历质量评分标准 学校班级姓名成绩 内容总分细则要求说明分值实得分备注 格式 3 项目齐全(姓名、性别、年龄、民族、籍贯、职业、婚姻、住址、入院日期、记录日期、病史陈述者、联系人、可靠程度)缺一项扣0.4分，重要缺 项扣O.5分 3 主诉5 确切、简明、时间准确、用语恰当(缺主要症状 扣1-2分)，不超过20个字能导致第一诊断 5 现 病史10 起病具体时间，症状出现要准确记录l 疾病的发生、发展及演变程要清楚2 详细记录主要症状，病因、诱因、伴随症状3 鉴别诊断的阴性症状记录2 起病以来的一般情况及诊治过程2 既往史2 既往健康情况与本病有关的历史、重要传染病史、药物食物过敏史、外伤手术史 2 个人史2 出生地、工种、习惯嗜好(包括烟、酒、疫水接 触史、冶游史、吸毒史等)2 月经、生 育及婚 姻史 1月经、生育、婚姻状况 l 家族史1l 体格检查 一般项目(体温、脉搏、呼吸、血压、营养、发育、病容、意识、体位、皮肤、粘膜及淋巴结）2 头颈部1 1 6胸部(心脏2分、肺2分、其他1分)5 腹部(肝2分、胆1分、脾1分、肾0.5分、其他0.5分）5脊柱、四肢及神经系统3 诊断4科学、完整、准确、多种病主次分清4 处理4 开出长期、临时医嘱，包括重要实验室检查和其 他辅助检查 4 书写2系统性强、文字通顺、精简清楚、签名2 主考教师签名：年月日

护理技能操作评分标准及操作流程

静脉留置针输液法
一、 技术规范
目的
规范要点
标准
1.正确使用留置 1.遵循査对制度，符合无菌技术、标准 1.患者或家属知晓
针建立静脉通
预防、安全
道。
静脉输液原则。
2.保留静脉通路， 便于给药、抢救
2.根据病情需要合理安排输液顺序，并根
护士告知的事 项，对服务满意。
等。
据治疗原则，按急、缓及药物半衰期等
3.避免反复穿刺，
2.护士操作过程规
减轻患者痛苦； 情况合理分配药物，药物应现用现配，
保护血管。
范、准确。
注意配伍禁忌。 3.告知患者输液目的、输注药物名称，
3.及时发现不良反
以及留置针的作用及注意事项。
应，采取适当措
4.评估患者病情、合作程度、过敏史、用 施。
药史及穿刺部位的皮肤、血管情况。
5.选择弹性好易于固定的血管穿刺，正 确实施静脉
输液并留置。
6.根据病情、年龄、药物性质调节速度。
输液过程中应加强巡视，保持输液通
畅，观察有无输液反应，做好记录。
7.正确实施封管及维护,标注穿刺日期、 时间并签
名。 8.操作过程中爱护体贴患者，使用尊称。

二、操作流程
操作准 备
查对 解释 评估
挂液、排气、 选部 位
静脉留置针输液法护理操作流程
1. 按 规 定 着 装 ， 核 对 医 嘱 与 执 行 单、洗手、戴口罩。
2.用物准备齐全、放置合理有序； 检查药液、一次性物品质量及有
1.查对患者、执行单、输液标签。 效期。
2.告知输液目的、使用留置针的优 3.环境：清洁、舒适、注意保暖。
点和注意事项，取得配合。 3.评估患者病情、合作程度以及穿 1.核刺对部检位查的药皮物肤。和血管状况等。 42..询询问问大是小否便开。始→固定输液架 3.准备液体：消毒瓶口→将液体挂
于输液架上→插输液管→排气。 4.根据病情及血管情况选择合适
型号的留置针→检查、打开留置 在针穿刺包点装上→方将6针cm头处斜扎面止插血入带肝→素消
您好！我是您的责 任护士 XX，需要 核对一下信息， 请您告诉我您 的名字好吗好 的，请让我再看 一下您的手腕 带。由于 XX 原 因，遵医嘱给您 输液治疗。为减 轻多次穿刺的 痛苦和对血管 的损伤,建议您 使用静脉留置 针。留置针柔

六项护理操作评分标准

无菌技术 【用物准备】 治疗盘、无菌持物钳及盛放容器、无菌容器（内盛棉球）、无菌包（内包治疗巾）、无菌治 疗碗、无菌溶液、无菌手套、消毒液、棉签、启瓶器、弯盘、记录纸、笔。 【操作流程及评分标准】 流程操作要求分值 1 职业 规范 符合护士执业规范要求 2 2 准备(1)护士：修剪指甲、取下手表、洗手，戴口罩 (2)环境：整洁、宽敞、定期消毒，无菌操作前半小时停止清扫工作； (3)用物：备齐并检查用物的名称、灭菌效期、灭菌指示胶带、包装有无潮湿或破损， 物品放置合理 4 4 4 3 操作无菌 持物 钳使 用 （1）打开盛有无菌持物钳的容器包，置于治疗台面，注明打开日期、时间 ①湿式使用法：消毒液面浸没持物钳轴节以上2-3cm或镊子长度的1/2 ②干式使用法：无菌持物钳盛放于无菌干罐中保存，打开后4小时更换一次 （2）取放时，手持无菌持物钳上1/3，闭合钳端，将钳移至容器中央，垂直取 放，不可触及容器口边缘和非无菌区，取放后及时关闭容器盖 （3）使用时保持钳端向下，在腰部以上视线范围内活动，不可倒转向上 4 4 4 无菌 容器 使用 （1）将无菌容器稳妥置于操作台面 （2）开盖取物时，内面朝上置于稳妥处或拿在手中 （3）用无菌持物钳从无菌容器内夹取无菌物品 （4）取物后立即将盖盖严，并注明打开日期、时间 （5）手持无菌容器时，应托住容器底部 2 4 2 2 2 无菌 包使 用 （1）将无菌包平置于操作台面上，解开系带卷放于包布下 （2）按原折叠顺序逐层打开无菌包外层 （3）用无菌钳逐层打开内层包布，夹取所需物品，放于准备好的无菌区内 （4）包内剩余物品则按原折痕包盖，系带横向扎好，注明开包日期、时间 （5）一次全部取出时，可将无菌包托在手上，系带卷夹于指缝，另一手打开包 布其余三角，并将四角抓住，使包布无菌面朝向无菌区，稳妥地将包内物品放入 无菌区内 （6）将包布折叠放妥 2 2 2 2 4 2 铺无 菌盘 （1）治疗盘稳妥置于操作台面 （2）打开无菌包，用无菌持物钳取一块治疗巾放于治疗盘内 （3）双手捏住无菌巾上层两角的外面，轻轻抖开，双折铺于治疗盘上，将上层 向远端呈扇形折叠，边缘向外 （4）放入无菌物品后，拉开扇形折叠层盖于物品上，边缘对齐，开口处向上翻 折两次，两侧边缘分别向下折一次，露出治疗盘边缘 （5）注明铺盘日期、时间，有效期4小时 2 2 4 4 2

护理23项技术操作要点及评分标准

护理23项技术操作要点及评分标准

ICU护理技术操作要点及评 分标准

ICU护理技术操作要点及评分标准 说明 技术操作要点及评分标准表格中的评分等级： A——表示操作熟练、规范、无缺项，与病人交流自然，语 言通俗易懂,回答问题正确、流利。 B——表示操作熟练、规范、有1～2处缺项，与病人交流不够自然，回答问题不够正确、流利。 C——表示操作欠熟练、规范、有2～3处缺项，与病人交流较少，回答问题较差。 D——表示操作欠熟练、有4处以上缺项，与病人没有交流，回答问题不正确。

1、口腔护理技术操作要点及评分标准 科室姓名考试日期 监考人得分 项目赋 分 实施要点与标准 评分等级得 分 备 注 A B C D 操作 前准备10 1．用物准备：治疗盘内放： 一次性口护包、治疗巾、水 杯、吸水管1根、无菌棉签、 液体石蜡油、手电筒、压舌 板、开口器（必要时）。根 据患者病情选择口腔护理 液。 5 4 3 2 2．用物准备3分钟。 2 1 0 0 3．护士准备：着装整洁，洗 手，戴口罩。 3 2 1 0 评估10 1. 了解患者病情、合作程 度、口腔情况及有 无义齿等。 2. 向患者解释操作目的及 方法，取得合作。 5 5 4 4 3 3

操作 要点65 1. 核对医嘱，（评估→洗手 →戴口罩）。携用物至患者 床旁，核对床号、姓名，解 释。 2. 安全与舒适：协助患者取 平卧或侧卧位，头偏向一侧， 面向护士。 3.铺治疗巾于患者颌下及枕 上，弯盘置于患者口角旁， 清点棉球数。 4.湿棉球湿润口角、口唇， 协助清醒病人漱口，观察口 腔黏膜有无充血、溃疡等， 活动义齿取下放于冷水杯 中。 观察患者舌苔变化，分辨口 腔气味。 5.嘱患者咬合上下齿，用压 舌板轻轻撑开左侧颊部。 6.用血管钳夹湿棉球，纵向 擦洗左侧牙齿外侧面，按顺 序由内向门齿纵向擦洗。 6 3 3 4 3 3 8 8 6 5 3 3 5 2 2 3 2 2 6 6 5 4 2 2 4 1 1 2 1 1 4 4 4 3 1 1 3 1 2 2 3 2

中医操作技能规程及评分标准

中医技能操作告知规程 1、艾灸法： 操作前评估： 护士：您好，我是您的责任护士XX，现在我跟您核对一下您的名字与年龄，请问您叫什么名字今年多少岁了 病人：马丽，36岁。 护士：马丽，您好，因为您腹胀，现在根据医嘱给您进行足三里(合谷)穴的穴位艾灸，希望您能配合。请问您以前做过这个治疗吗？ 病人：做过 护士：艾条燃烧时有异味，这是属于正常的。您这样睡着舒服吗我能看一下您艾灸部位的皮肤吗因为操作需要一点时间，请问您需要我协助您上洗手间吗 病人：这样睡着可以，我已经上了洗手间了。 护士：(艾灸部位的皮肤完好，无破损,环境符合操作要求）我现在去准备用物，请您稍等一下。 操作后评估： 护士：马丽，您好，我现在已经给您做完穴位艾灸的治疗了，请问您这样躺着舒服吗？您艾灸部位的皮肤无水泡，没有烫伤。如果艾灸部位的皮肤出现小水泡这也是属于正常现象，请您不用担心，床头铃我放在床旁，如您有任何不适，请随时按铃，我也会经常过来看你的，谢谢您的配合。（患者经过艾灸后，自觉症状缓解，无特殊不适，艾灸部位的皮肤无水泡，没有烫伤，用后物品处置符合消毒技术规范。） 2、穴位按摩法 操作前评估： 护士：您好，我是当班护士XX，现在我跟您核对一下您的名字与年龄，请问您叫什么名字今年多少岁了 病人：马丽，36岁。

护士：马丽，您好，因为您呕吐剧烈，现遵医嘱给您合谷穴的穴位按摩，以减轻您的呕吐症状，希望您能配合。请问您以前做过这个治疗吗？ 病人：做过 护士：请问您这样睡着舒服吗我能看一下您按摩部位的皮肤吗因为操作需要一点时间，请问您需要我协助您上洗手间吗 病人：这样睡着可以，我已经上了洗手间了。 护士：（按摩部位的皮肤完好，无破损，环境符合操作要求）我现在去准备用物，请您稍等一下。 操作后评估： 护士：马丽，您好，我现在给您做好穴位按摩了，按摩部位的皮肤完好，无破损，床头铃我放在床旁，如您有任何不适，请随时按铃，我也会随时过来看来的，谢谢您的配合。（患者经过穴位按摩后，症状稍缓解，无特殊不适，穴位按摩部位的皮肤完好，无破损，用后物品处置符合消毒技术规范。） 3、刮痧法 操作前评估： 护士：您好，我是您的责任护士XX，现在我跟您核对一下您的名字与年龄，请问您叫什么名字今年多少岁了 病人：马丽，36岁。 护士：马丽，您好，因为您腰部酸胀，现遵医嘱给您进行腰部的刮痧治疗，希望您能配合。请问您以前做过这个治疗吗刮痧时会有疼痛、灼热的感觉，您能耐受吗 病人：做过，能忍受。 护士：请问您这样睡着舒服吗我能看一下您刮痧部位的皮肤吗因为操作需要一点时间，请问您需要我协助您上洗手间吗 病人：这样睡着可以，我已经上了洗手间了。 护士：(刮痧部位的皮肤完好，无破损，环境符合操作要求）我现在去准备用物，请您稍等一下。 操作后评估： 护士：马丽，您好，现在我已经给您刮好痧了，您刮痧部位的皮肤出现了痧点，这属于正常现象，几天后会自行消失的，请