心血管系统疾病习题及答案
上篇第一章心血管系统疾病
一、选择题
【A１型题】
1.风湿病侵犯的组织最确切的是在
A.心内膜
B.关节滑膜C．血管 D.皮肤 E.全身结缔组织
2.在风湿病侵犯的器官中,病变最多见且严重的是
A.心脏
B.关节
C.血管
D.皮肤
E.脑
３.风湿病最具特征的病理变化是
A．粘液样变性 B.纤维蛋白样坏死C．风湿小体D.心瓣膜纤维组织增生 E.心外膜纤维蛋白渗出
4．风湿性心外膜炎病变是
Ａ.变质性炎Ｂ.化脓性炎C．浆液纤维蛋白性炎
D．出血性炎 E.卡他性炎
5.风湿性心肌炎的特征病变是
Ａ．心肌细胞变性、坏死 B.心肌间质水肿
C.间质弥漫性淋巴细胞浸润
D.间质多灶性中性粒细胞浸润
E．间质中出现风湿小体
6.风湿性心外膜炎常出现绒毛心，其原因是
A.纤维蛋白性炎B．间皮细胞绒毛状增生 C.白色血栓
D.风湿小体E．心外膜瘢痕形成
7．浆膜风湿病的病变特征是
A．粘液样变性B．纤维蛋白样坏死 C.风湿小体
D.浆液渗出Ｅ.浆液渗出及纤维蛋白形成
8.风湿性心内膜炎最常侵犯下述何处内膜组织
A.心瓣膜
B.腱索C．左房心 D.右心房E．左心室
9.风湿性心内膜炎除最常侵犯二尖瓣外,其次受累的内膜组织是
A.主动脉瓣
B.二尖瓣和主动脉瓣同时受累
C.腱索
D.左心房壁
E.左心室壁
1０．早期风湿性心内膜炎最特征性的病变是在瓣膜上形成
A.溃疡Ｂ．水肿Ｃ.穿孔
D.串珠状疣状赘生物
E.巨大赘生物
11.慢性风湿性心瓣膜病之联合瓣膜损害，主要是
A.二尖瓣及三尖瓣
B.二尖瓣及主动脉瓣
C．主动脉瓣及肺动脉瓣 D.主动脉瓣及三尖瓣
Ｅ.二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣及肺动脉瓣
12．急性风湿性心内膜炎导致瓣膜狭窄或关闭不全的关键是
A.病变广泛
B.病变持续时间长C．病变贯穿瓣膜
D．两瓣叶之间出现病变E．病变反复发作
１3.急性风湿心内膜炎,其瓣膜上的赘生物是
Ａ.风湿小体B．白色血栓C．粥样斑块
D.混合血栓
E.纤维瘢痕
14.下列风湿性心内膜炎的叙述中，哪项是正确的
A．病变多累及三尖瓣Ｂ．疣状赘生物由风湿小体构成Ｃ.赘生物中含有细菌Ｄ．赘生物在瓣膜上粘连牢固
Ｅ.瓣膜易发生穿孔及溃疡
1５.二尖瓣狭窄后期，左心房压力升高而代偿失调导致
A.肺循环淤血
B.上腔静脉淤血
C.下腔静脉淤血
D.门静脉淤血Ｅ.全身淤血
1６．风湿病除常引起心脏病变外,还最常侵犯
Ａ．关节 B.皮肤 C.脑Ｄ．肺 E.骨
１7．感染性心内膜炎与风湿性心内膜炎在瓣膜上的赘生物最重要的区别是
A.体积大
B.质松软而脆
C.易脱落
D.含细菌Ｅ．往往累及腱索
18.急性感染性心内膜炎的主要致病菌
A.金黄色葡萄球菌Ｂ．草绿色链球菌 C.厌氧性细菌
Ｄ.结核分枝杆菌Ｅ.真菌
１9.亚急性感染性心内膜炎主要致病微生物
Ａ．金黄色葡萄球菌B．溶血性链球菌 C.大肠埃希杆菌
D.草绿色链球菌Ｅ．病毒
20．大多数亚急性感染性心内膜炎发生在哪种情况
Ａ.发生在正常瓣膜 B.继发于风湿性心内膜炎
C.继发于先天性心
D.继发于冠心病
E.继发于高血压性心脏病
21．单纯二尖瓣狭窄,心脏首先衰竭的部位
Ａ.左心房Ｂ．左心室C．右心房 D.右心室 E.右心
22.血流通过狭窄的二尖瓣口时,心前区听诊可以闻及
A.隆隆样收缩期杂音
B.吹风样收缩期杂音
C.隆隆样舒张期杂音Ｄ.吹风样舒张期杂音
E．收缩杂音与舒张期杂音并存
２3.二尖瓣狭窄和关闭不全最主要的病因是
A.风湿性心内膜炎Ｂ.感染性心内膜炎
C．先天发育畸形Ｄ.梅毒性心内膜炎
E．血栓性心内膜炎
2４.最可能导致二尖瓣狭窄的病理变化是
Ａ.瓣膜破裂、穿孔Ｂ.瓣叶粘连 C.瓣膜增厚
D.瓣膜变硬Ｄ.腱索增粗、缩短
25.二尖瓣狭窄早期血流动力学引起的突出变化是
A.左心房肥大、扩张
B.右心房肥大、扩张
C.左心室肥大、扩张
D.右心室肥大、扩张
E.右心肥大、扩张
26.左心衰竭的主要临床表现
A.颈静脉怒张
B.肝肿大
C.下肢水肿D．呼吸困难 E.紫绀２7．引起右心衰竭最常见的心瓣膜病
A.二尖瓣狭窄B．二尖瓣关闭不全Ｃ.主动脉瓣狭窄
Ｄ.主动脉瓣关闭不全 E.联合瓣膜损害
２8.最可能导致二尖瓣关闭不全的病理变化是
A．瓣叶粘连 B.瓣增厚 C.瓣膜硬化
D.瓣膜弹性降低
E.腱索增粗、缩短
2９.主动脉瓣狭窄，心脏首先衰竭的部位是
A.左心房B．左心室 C.右心房 D.右心室E．右心30．能引起主动脉内收缩压降低、脉压变小的心瓣膜病是
Ａ.二尖瓣狭窄Ｂ.二尖瓣关闭不全 C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.肺动脉瓣狭窄
3１.病毒性心肌炎最常见的原因是
A.脊髓灰质炎病毒Ｂ.流感病毒C．麻疹病毒
D．乙型脑炎病毒 E.柯萨奇A和B病毒
３2．心肌炎最重要的病因
A．病毒 B.细菌Ｃ.真菌 D.理化因素 E.变态反应
33.关于心肌炎,哪项错误
Ａ.大多数继发于全身感染
Ｂ.病毒、细菌及其毒素等均可是其病因
C．风湿性心肌炎最为常见而重要
D．心肌损害可弥漫或局限
Ｅ．心肌与间质均可受累
34.先天性心脏病最可能的病因是
Ａ.基因突变 B.染色体畸变
C.母体妊娠2—8周病毒感染
D.母体妊娠2—８周羊膜病变
E.母体妊娠2—8周大量酗酒
３5．先天性心脏病,哪项正确
A.大多数为遗传因素所致
B.妊娠早期预防病毒感染可降低发病率
C.血液自左向右分流出现紫绀
Ｄ.紫钳是判断预后的重要指标
E．房间隔、室间隔缺损失在先天性心脏病中均属少见
36.高血压血压持续升高最重要的原因
A.钠、水潴留Ｂ.细、小动脉痉挛
C.细、小动脉硬化Ｄ．动脉粥样硬化
E.左心室肥大使收缩力增强
３7.高血压病观察眼底是为了
A.判断病变的程度与预后B．判断有无脑出血
C.判断视力是否受影响
D.判断病变是否波及视乳头
E.判断眼底有否出血
3８.缓进型高血压病最常见的死亡原因
Ａ.心力衰竭 B.心肌梗死C．急性脑水肿
D.脑出血E．肾功能衰竭
39.高血压脑病的病理变化
A．急性脑水肿与颅内高压
B.脑多发性软化灶
C.脑血管漏出性或破裂性出血
D.并发心力衰竭使脑供血不足
E．并发肾功能衰竭致中枢神经系统功能变化
40.高血压病脑出血，血管破裂常发生于
A．大脑前动脉 B.大脑中动脉Ｃ.大脑后动脉
Ｄ.脑基底动脉 E.豆纹动脉
４1.高血压病时细动脉的特征病理变化
A.内膜弹力纤维增生
B.内膜胶原纤维增生
C.内膜胆固醇沉着Ｄ．管壁玻璃样物质沉着
E．内膜钙盐沉着
4２.高血压病脑出血部位常在
A.基底节与内囊
B.大脑与内囊
C.脑桥与内囊
D.小脑与内囊
E.间脑与内囊
43.高血压病左心室向心性肥大的原因
A.左心室后负荷增加
B.左心室前负荷增加
C.左心室心肌纤维再生性增生D．左心室、心肌纤维内分泌性肥大
E.心肌瘢痕,不均匀增生而膨出
4４.高血压病器官病变期的病变
Ａ.左心室向心性肥大B．二尖瓣狭窄伴关闭不全 C.心绞痛
D.心肌梗死E．心肌硬化
4５.缓进型高血压病的基本病理变化是
A．细、小动脉间歇性痉挛
Ｂ.细、小动脉透明变性
C．细、小动脉内膜纤维组织及弹力纤维增生
D．细、小动脉粥样硬化
E．左心室向心性肥大
46动脉粥样硬化症是指
Ａ.动脉壁炎症性增厚、变硬、弹性降低
Ｂ.细、小动脉玻璃样变性
Ｃ.动脉中层坏死及钙化
Ｄ.大、中动脉内膜脂质斑块形成
Ｅ.冠状动脉缺血、缺氧
47．血中哪种脂蛋白是动脉粥样硬化症的拮抗因素
A．乳糜颗粒 B.极低密度脂蛋白 C.低密度脂蛋白
Ｄ.高密度脂蛋白E．胆固醇
48与动脉粥样硬化症发生关系最密切的血浆脂蛋白是
Ａ.乳糜颗粒 B.极低密度脂蛋白Ｃ．低密度脂蛋白
D.高密度脂蛋白
E.胆固醇
４9．动脉粥样硬化症早期病变中心的泡沫细胞最主要的来源是
A.内皮细胞B．肥大细胞Ｃ．局部组织细胞
D.平滑肌细胞
E.血中的单核细胞
50.动脉粥样硬化症病灶主要发生于
A.细、小动脉壁Ｂ.大、中动脉内膜层
C.大、中动脉中膜层Ｄ．冠状动脉内膜层
E.冠状动脉中膜层
51.左心室前壁、心尖部及室间隔前2/３梗死，其冠状动脉阻塞的部位是
A.左旋支
B.左前降支Ｃ.左冠状动脉总干
Ｄ.左后降支 E.右冠状动脉
5２.心肌梗死的部位多见于
A.左心室前壁及心尖部
B．左心室前壁室间隔前2／3
Ｃ.左心室后壁及室间隔后１/３
Ｄ.左心室后壁及右心室大部
Ｅ.左心室前壁、心尖部及室间隔前2/３
5３．冠心病主要原因
A.冠状动脉痉挛
B.冠状动脉玻璃样变性
C.冠状动脉粥样硬化
D.冠状动脉血栓形成
E.冠状动脉中层钙化
５4.哪项是冠状动脉粥样硬化症最常发生的部位
A．左冠状动脉主干 B.左冠状动脉前降支C．左旋支
D.右冠状动脉主干Ｅ.左后降支
5５.下述哪种疾病伴有右心室后负荷过重
A.高血压病
B.心肌梗死Ｃ.严重贫血
D.主动脉瓣关闭不全
E.肺动脉栓塞
56.下述哪疾病伴有左心室前负荷过重
A.心肌炎B．主动脉瓣关闭不全 C.主动脉瓣狭窄
Ｄ.高血压病E．心肌梗死
57.紫绀是由于血中
A．含铁血黄素增多Ｂ.胆红素增多Ｃ.氧合血红蛋白增多
D.脂褐素增多
E.脱氧血红蛋白增多
5８.关于风湿小体的叙述，哪项是错误的
Ａ.风湿性心内膜炎时并不多见
Ｂ．风湿性心肌为时常位于间质中小动脉旁
C．风温细胞的细胞横切面似鹰眼
D．最后纤维化形成小瘢痕
E.病变性质属肉芽
59.关于慢性风湿心内膜炎的叙述中,哪项不妥
A.瓣膜瘢痕性增厚、卷曲
B.相邻瓣叶粘连
C.腱索增粗、缩短
D.瓣膜硬化
E.瓣膜断裂、穿孔
６０.关于风湿性心外膜炎的叙述，不妥的是
Ａ．渗出物常为浆液、纤维蛋白Ｂ.渗出物多数不能吸收,致粘连
C．心外膜表面呈绒毛状 D.心音遥远并闻及心包摩擦音
E.心界扩大,心影呈烧瓶状
61.风湿性关节炎病理变化，错误的是
A.常不累及膝、肘、踝、肩等大关节
Ｂ.病变为多关节先后受累,反复发作
Ｃ．典型风湿小体仅见于少数病例
D．具有炎症时一般局部病理改变
Ｅ．渗出物可完全吸收不留后遣症
62.关于急性感染性心内膜炎，错误的是
A.大多出现于原有病变的瓣膜
B.最常侵犯主动脉瓣
Ｃ．瓣膜上赘生物脱落形成栓塞D．赘生物易脱落形成栓塞
Ｅ．瓣膜可发生溃疡及穿孔
63.关于慢性心瓣膜病，哪项错误
Ａ.主要病因是风湿性和亚急性感染性心内膜炎
B．两个以上瓣膜损害不会同时发生
C.表现为狭窄和关闭不全
D.最常累及的瓣膜是二尖瓣，其次是主动脉瓣
Ｅ．狭窄和关闭不全常同时存在
64.高血压病脑出血机制，错误的是
Ａ.脑组织静脉淤血、压力升高而出血
B.细、小动脉痉挛,硬化，管壁脆弱
Ｃ．细、小动脉形成多数小动脉瘤，管内压骤然升高而破裂
D.豆纹动脉从大脑中动脉直角分出,易受血流部击
E.酸中毒及缺氧使血管壁通透性升高
6５．高血压病血管病变,错误的是
A.早期全身细、小动脉间歇性痉挛
Ｂ.特征病变是细、小动脉玻璃样变性
C.小动脉纤维组织、弹力纤维及平滑肌萎缩
D.中、晚期大、中动脉粥样硬化
E.豆纹动脉常发委破裂性出血
６6．哪项脑病变不属高血压病变化
A.脑细、小动脉痉挛Ｂ.神经细胞广泛变性、坏死 C.脑软化
D.脑水肿及颅内高压
E.脑出血
67.哪项不属于原发性固缩肾的特征
Ａ.两肾对称性缩小，皮质变薄,重量减轻
B．外形不规则,有大小不一的瘢痕
C.动脉管壁增厚，管腔口哆开
D．间质纤维化
E.间质内有淋巴细胞浸润
68．动脉粥样硬化症的发病危险因素不包括
A.高胆固醇血症
B.高血压
C.吸烟
D.环境污染Ｅ.糖尿病
69.高血压病易于并发动脉粥样硬化症的原因,哪项错误
A.动脉内膜受损,脂蛋白易于浸入
B.内膜损伤，易致平滑肌细胞移入并增生
Ｃ．移入的平滑肌细胞能吞噬和分解脂蛋白
D.移入的平滑肌细胞能产生胶原及弹力纤维
E.动脉壁的玻璃样变性加重粥样斑块形成
７0.早期动脉粥样硬化症,哪项错误
A.表现为脂斑脂纹
B.病灶内含血浆脂蛋白
Ｃ.脂纹与血管纵轴垂直D．病变内可见泡沫细胞
E.病变可自行消失
7１.哪项不是动脉粥样硬化症的继发变化
A.斑块内出血Ｂ．血栓形成 C.溃疡形成
D．平滑肌瘤样增生 E.钙盐沉积
7２.下述冠状动脉粥样硬化症的叙述，错误的是
A.病变以冠状动脉的左前降支常见
B.常为多发性病灶
心血管系统疾病习题
第五部分心血管系统疾病 一、是非题 1．动脉粥样硬化的病变发生在大、中型动脉。( ) 2．急性风湿性心脏病时瓣膜上赘生物容易脱落引起栓塞。( ) 3．风湿性心肌炎时在心肌间质有风湿小体形成。( ) 4．高血压性肾萎缩称原发性肾萎缩。( ) 6．亚急性细菌性心内膜炎常发生在已有病变的瓣膜上。( ) 6．风湿性关节炎反复发作也可以导致关节畸形。( ) 7．二尖瓣狭窄也可引起左、右房室扩张肥大。( ) 8．风湿病是一种由A组溶血性链球菌直接引起的疾病，常累及全身结缔组织。( ) 9．高血压主要引起全身大、中动脉硬化。( ) 10．凡是血压超过140／90mmHg者，统称高血压。( ) 11．特发性高血压就是高血压病。( ) 12．主动脉狭窄可引起左心室向心性肥大。( ) 13．亚急性细菌性心内膜炎之赘生物脱落后可引起栓塞性小脓肿。( ) 14．高血压脑溢血常发生于内囊部。( ) 15．二尖瓣狭窄病人心脏病变以左室肥大为主。( ) 16．急性风心病时瓣膜上的疣状赘生物实质上是析出性血检。 17．低密度脂蛋白(LDL)与动脉粥样硬化症的发生密切相关。 18．亚急性细菌性心内膜炎常发生在已有病变的瓣膜上。 19．高血压主要累及病人的细小动脉。( ) 20．风湿性心包炎形成绒毛心，纤维素在心包脏壁两层间形成粘连而导致缩心包炎。( ) 21．风湿病是链球菌直接引起的炎症性疾病。( ) 22．二尖瓣瓣膜病和高血压病时可导致淤血而引起右心衰竭。( ) 23．风湿性心内膜炎赘生物易脱落引起栓塞。( ) 二、填空题 1．风湿病的基本病变分为_________ 、_________ 、_________ 三个期。 2．心肌梗死的原因_________ 。 3．粥样斑块的继发性变化有_________ 、_________ 、_________ 、_________ 、_________ 。 4．高血压常见死因有_________ 、_________ 、_________ 。 5．心肌梗死的合并症及后果可能为_________ 、_________ 、_________ 、_________ 、_________ 、_________ 。 6．动脉粥样硬化症根据病变发展经过可分为_________ 、_________ 、_________ 、_________ 、_________ 。 7．心肌梗死最常累及的病变分为_________ 及_________ 。 8．心肌梗死的继发改变有_________ 、_________ 、_________ 、_________ 、_________ 、_________ 、_________ 。 9．动脉粥样硬化的基本病变分为_________ 、_________ 、_________ 和_________ 四个时期。 10．风心病最常受累的瓣膜是_________ ，其次是_________ 。 11．可使左心室壁增厚的心脏病有_________ 、_________ 、_________ 、_________ 等。 12．根据动脉粥样硬化斑块的形成和发展将其分为_________ 、_________ 、_________ 、_________ 、_________ 五个时期。 13．高血压可分为_________ 、_________ 、_________ 三个时期。 14．动脉粥样硬化主要累及的血管是_________。其基本病变可分为_________ 、_________ 、_________ 和
病理--心血管系统药理
. 心血管系统药理 一、名词解释 ⒈钙拮抗药:钙拮抗药又称为钙通道阻滞药，是一类能阻滞Ca2+进入经胞膜内，减少胞内钙离子浓度，从而影响细胞功能的药物。 ⒉首剂现象: 即症状体位性低血压，表现为晕厥、心悸、意识消失等，若将首剂药量改为小剂量0.5mg睡前服用可避免发生。 ⒊折返冲动:折返冲动是指冲动经传导环路折回原处，而反复运行的现象。 ⒋奎尼丁晕厥:是应用奎尼丁治疗心律失常后出现的一种不良反应，患者出现意识丧失、四肢抽搐、呼吸停止，是由于阵发性室性心动过速和心室颤动所致，其发生似与用药剂量无关，多在用药最初数天内发生。一旦出现奎尼丁晕厥，应立即进行处理，可静脉滴注异丙肾上腺素或注射阿托品，使心率加快>110次/分；静脉补钾及补镁，使复极趋于一致。用药无效而持续发作者，可心房或心室起搏，可用电复律治疗。 ⒌金鸡纳反应:是长期应用奎尼丁治疗心律失常后出现的一种不良反应，可致视觉障碍、晕厥、谵妄等中枢神经系统反应。 ⒍正性肌力作用:能明显增强正常和衰竭心脏的收缩力。 ⒎负性频率作用:使心率减慢的作用。 ⒏负性传导作用:使传导减慢的作用。 二填空题 ⒈强心苷心脏主要呈现正性肌力、负性传导、负性频率三方面的药理作用。 ⒉强心苷性肌力作用的三个显著特点是缩短收缩期、降低心肌耗氧量、增加衰竭心脏的输出量. ⒊治疗心绞痛的原则是增加心肌的供氧量、减少心肌的耗氧量 ⒋强心苷起的心动过缓首选阿托品、心动过速可选利多卡因。 ⒌强心苷全效量给药有速给法、缓给法两种给药方法。 ⒍硝酸甘油降低心肌耗氧量是通过扩张动脉血管、扩张静脉血管。 ⒎利尿药的降压作用是由于排钠利尿、轻度失钠所以有基础降压药之称。 三、选择题 1、作用于钙通道开放态的药物是：（A） A维拉帕米 B硝苯地平 C地尔硫卓 D尼群地平
内科学循环系统疾病习题及参考答案
内科学循环系统疾病习题及参考答案（一）2005-12-8 0:0 【大中小］ A1题型 1. 不会引起心力衰竭的疾病是 A. 风湿性瓣膜病 B. 急性心肌梗死 C. 失血性休克 D. 急性心肌炎 E. 高血压 2. 直接引起心脏后负荷加重的瓣膜病为 A. 主动脉瓣狭窄 B. 主动脉瓣关闭不全 C. 二尖瓣狭窄 D. 二尖瓣关闭不全 E. 三尖瓣关闭不全 3. 下列哪项引起右室压力负荷过重 A. 三尖瓣关闭不全 B. 肺动脉瓣关闭不全 C. 严重贫血 D. 肺动脉高压 E. 静脉回流量增高 4. 高动力循环状态常见于 A. 原发性高血压川期 B. 慢性贫血 C. 肺动脉高压 D. 主动脉瓣关闭不全 E. 肺动脉瓣关闭不全 5?心力衰竭最常见的诱因是 A. 静脉输液过多过快 B. 情绪激动 C. 不当使用3受体阻滞剂 D. 肺部感染 E. 缺血加重 6. 反应心脏收缩功能障碍最敏感的指标是 A. SV B. CO C. EF D. P CWP E. E / A 7. 左心衰竭的临床表现主要是因为 A. 肺淤血、肺水肿所致 B. 左心室扩大所致 C. 体循环静脉压增高所致 D. 肺动脉压增高所致 E. 心室重构所致 8. 下列不是左心衰竭症状体征的是 A. 夜间阵发性呼吸困难 B. 咯血 C. 劳力性呼吸困难 D. 心源性哮喘 E. 肝颈静脉回流征阳性 9. 右心衰竭较早出现的症状体征是 A. 眼睑水肿 B. 腹水、胸水 C. 肝颈静脉回流征阳性 D. 肝大 E. 踝部水肿 10. 不能反映心功能状态的检查是 A. X线 B. 超声心动图 C. 心电图 D. SPECT 11. 无二尖瓣狭窄时PCW不能反映的指 标是 A. 肺静脉压 B. 肺动脉压 C. 肺毛细血管压 D. 左房压 E. 左心室舒张末压 12. 左心衰发展至全心衰时不出现 A. 呼吸困难加重 B. 下肢水肿 C. 呼吸困难减轻 D. 咳嗽减情 E. 乏力、疲倦加重 13. 心力衰竭时下述减轻心脏负荷的治 疗措施中，不正确的是 A. 根据病情适当安排休息、活动。 B. 绝对卧床休息 C. 控制钠盐摄入 D. 合理应用利尿剂 E. 合理应用血管扩张剂 14. 扩血管药物在下列哪种疾病中慎 用 A. 二尖瓣重度关闭不全 B. 二尖瓣重度狭窄 C. 主动脉重度关闭不全 D. 室间隔缺损 E. 扩张型心肌病 15. 长期应用增加心衰患者死亡率的药 物 A. 洋地黄 B. 3受体阻滞剂 C. ACEI D. 多巴胺 E. 硝酸酯类 16. 不属于洋地黄使用禁忌证的是 A. 病态窦房结综合征 B. 重度二尖瓣狭窄伴心房纤颤 C. 肥厚梗阻性心力衰竭 D. 预激综合征伴心房纤颤 E. 单纯舒张性心力衰竭 17. 治疗洋地黄中毒所致的阵发性室 性心动过速，最有效的是 A. 苯妥英钠和钾盐 B. 乙胺碘呋酮（胺磺酮）和钾盐 C. 异搏定（维拉帕米）和钾盐 D. 心律平和钾盐 E. 奎尼丁和钾盐 18. 治疗洋地黄中毒所致的缓慢心律 失常有误的是 A. 停用洋地黄 B. 补钾 C. 阿托品 D. 安装临时起搏器 E. 洋地黄特异性抗体 19. 下列哪项与洋地黄中毒无关 A. 恶心、呕吐 B. 心电图ST段鱼钩样改变 C. 频发室性早搏 D. 黄视、绿视 E. 川度房室传导阻滞 20. 3受体阻滞剂治疗心衰时错误的 是 A. 慢性心力衰竭时使用
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儿科小儿循环系统疾病试题新华医院 文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-
小儿循环系统疾病单选题（25）1．小儿心率随年龄增加而逐渐减慢，下列哪项不正确： Ａ．新生儿平均120-140次／分B．1岁以内为110-130次／分 Ｃ．2-3岁为100-120次／分D．4-7岁为80-100次／分 Ｅ．8-14岁为60-70次／分 2、小儿动脉收缩压用下列公式计算： Ａ．年龄*2+75mmHg B．年龄*2+80mmHgＣ．年龄*2+85mmHg Ｄ．年龄*7+75mmHgE．年龄*7+80mmHg 3．小儿时期最常见的心律失常为： A．过早搏动B．房室传导阻滞C．心房纤颤 D．室性心动过速E．阵发性室上性心动过速 4．下列哪一项提示患儿的过早搏动可能合并器质性心脏病：A．早搏次数B．运动后心率增快时早搏增多C．心悸、胸闷不适 D．运动后心率增快时早搏减少E．脉搏短绌 5．阵发性室上性心动过速患儿，多见于： Ａ．先心病B．预激综合征Ｃ．心肌炎Ｄ．心力衰竭Ｅ．无器质性心脏病 6．阵发性室上性心动过速发作时，哪项处理不当： Ａ．以压舌板或手指刺患儿咽部产生恶心反射B．压迫眼球C．发作24小时以上，首选洋地黄制剂D．用力压迫两侧颈总动脉窦
E．冷毛巾捂住口面部即潜水试验法 7．引起I度房室传到阻滞的病因中哪项最常见： A．心肌炎B．发热C．肾炎D．风湿性心脏病E．先心病 8．下列哪一项须用抗心律失常药物： A．窦性心律不齐B．偶发室性期前收缩（早搏）C．I度房室传导阻滞 D．多源性室性早搏E．游走节律 9．引起病毒性心肌炎的最常见病毒是： A．柯萨奇病毒B．埃可病毒C．腺病毒D．流感病毒 E．副流感病毒 10．下列哪项不是病毒性心肌炎的诊断标准： A．急慢性心功能不全B．心脏扩大有奔马律C．严重心律失常或明显ST-T改变D．心尖区可闻及全收缩期杂音 E．病程早期心肌酶及心肌肌钙蛋白增高 11．下列哪一项为诊断病毒性心肌炎的确诊指标： A．患者血液中分离到病毒 B．患者粪便中分离到病毒 C．恢复期血清抗体滴度比急性期增高4倍以上 D．从患者鼻咽冲洗物分离到病毒 E．免疫荧光技术及电子显微镜证实心肌有病毒存在 12．心衰患儿应限制入液量，每日总量宜控制在：
心血管系统常见疾病药物治疗应用
第九章心血管系统常见疾病的药物治疗 本章学习目标 一、掌握 1．高血压病的治疗目标，主要降压药物的种类、适应证及代表药物 2．高脂血症的治疗目标，他汀类药物的药理作用和临床应用 二、熟悉 1．高血压治疗的个体化原则； 2．心衰的治疗药物原则 二、了解 1．降压药物的选择 2．心力衰竭的治疗药物种类 本章主要介绍三个内容： 一、高血压病的药物治疗 二、高脂血症的药物治疗 三、充血性心力衰竭的药物治疗 本章重点掌握： 第一节高血压病的药物治疗 高血压是最常见的心血管疾病之一。高血压是导致脑卒中、导致伴有心肌梗死和冠心病的心血管疾病危险因素之一。 随着人口老龄化，如不有效地对血压进行预防性监测，高血压患者的数量将会进一步增加。Framingham心脏研究提出，在55岁血压正常的人群中，有90%的可能性发展为高血压。高血压和心血管疾病（Cardiovascular Disease，CVD）事件危险性之间的关系连续一致，持续存在，并独立于其它的危险因素。
心血管疾病主要危险因素包括：高血压、吸烟、肥胖、缺乏体力活动、血脂紊乱、糖尿病、早发心血管疾病家族史等 （一）药物治疗目标 抗高血压治疗的最终目标是减少心脑血管和肾脏疾病的发生率和死亡率。多数高血压患者，特别是50岁以上者，收缩压（SBP）达标时，舒张压（DBP）也会达标，治疗重点应放在SBP达标上。血压达到＜140/90 mm Hg能减少心血管疾病（CVD）并发症。有糖尿病或肾病的高血压患者，降压目标是＜130/80 mm Hg。 （二）生活方式调整 健康的生活方式对预防高血压非常重要，是治疗高血压必不可少的部分。降低血压的主要生活方式调整包括：超重和肥胖者应减轻体重；采用终止高血压膳食疗法，即提倡富含钾和钙的饮食方法；减少钠的摄入；增加体力活动；限制饮酒。调整生活方式能降低血压，提高降压药物的疗效，降低心血管危险。 （三）药物治疗 目前常用的降压药物可分为五大类，即利尿剂，肾上腺素受体阻滞剂，钙通道阻滞剂（CCB），血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）。 1．利尿剂 （1）分类：包括①噻嗪类：氢氯噻嗪、甲氯噻嗪、多噻嗪、吲达帕胺；②袢利尿药：呋塞米、托尔塞米和布美他尼；③保钾利尿药：螺内酯、氨苯蝶啶和阿米洛利。 （2）适应证：适用于轻、中度高血压。对盐敏感高血压，合并肥胖或糖尿病，更年期妇女和老年人高血压有较强的降压效应。袢利尿剂主要用于肾功能不全时。利尿剂能增强其它降压药的疗效。 （3）不良反应：一般利尿剂的不良反应是低血钾症和影响血脂、血糖和血尿酸代谢，往往发生在大剂量时。其它不良反应主要是乏力及尿量增多。 （4）禁忌证：痛风者禁用。保钾利尿剂可引起高血钾。肾功能不全者禁用。 2．肾上腺素受体阻滞剂 （1）分类：包括： ①α受体阻滞剂：哌唑嗪、多沙唑嗪、特拉唑嗪、酚妥拉明、妥拉唑林和乌拉地尔；
心血管系统疾病习题及答案
上篇第一章心血管系统疾病 一、选择题 【A1型题】 1、风湿病侵犯的组织最确切的就是在 A、心内膜 B、关节滑膜 C、血管 D、皮肤 E、全身结缔组织 2、在风湿病侵犯的器官中,病变最多见且严重的就是 A、心脏 B、关节 C、血管 D、皮肤 E、脑 3、风湿病最具特征的病理变化就是 A、粘液样变性 B、纤维蛋白样坏死 C、风湿小体 D、心瓣膜纤维组织增生 E、心外膜纤维蛋白渗出 4、风湿性心外膜炎病变就是 A、变质性炎 B、化脓性炎 C、浆液纤维蛋白性炎 D、出血性炎 E、卡她性炎 5、风湿性心肌炎的特征病变就是 A、心肌细胞变性、坏死 B、心肌间质水肿 C、间质弥漫性淋巴细胞浸润 D、间质多灶性中性粒细胞浸润 E、间质中出现风湿小体 6、风湿性心外膜炎常出现绒毛心,其原因就是 A、纤维蛋白性炎 B、间皮细胞绒毛状增生 C、白色血栓 D、风湿小体 E、心外膜瘢痕形成 7、浆膜风湿病的病变特征就是 A、粘液样变性 B、纤维蛋白样坏死 C、风湿小体 D、浆液渗出 E、浆液渗出及纤维蛋白形成 8、风湿性心内膜炎最常侵犯下述何处内膜组织 A、心瓣膜 B、腱索 C、左房心 D、右心房 E、左心室 9、风湿性心内膜炎除最常侵犯二尖瓣外,其次受累的内膜组织就是 A、主动脉瓣 B、二尖瓣与主动脉瓣同时受累 C、腱索 D、左心房壁 E、左心室壁 10、早期风湿性心内膜炎最特征性的病变就是在瓣膜上形成 A、溃疡 B、水肿 C、穿孔 D、串珠状疣状赘生物 E、巨大赘生物 11、慢性风湿性心瓣膜病之联合瓣膜损害,主要就是 A、二尖瓣及三尖瓣 B、二尖瓣及主动脉瓣 C、主动脉瓣及肺动脉瓣 D、主动脉瓣及三尖瓣 E、二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣及肺动脉瓣 12、急性风湿性心内膜炎导致瓣膜狭窄或关闭不全的关键就是 A、病变广泛 B、病变持续时间长 C、病变贯穿瓣膜 D、两瓣叶之间出现病变 E、病变反复发作
心血管系统常见病试题
心血管系统常见病试题 一、最佳选择题 1、高血压的并发症通常主要受累的脏器包括 A、心脏、脑、肾脏、肺与血管 B、心脏、肺、胰脏、眼与动脉 C、肾脏、脑、心脏、眼与胰脏 D、肾脏、眼、胃肠、脑与心脏 E、心脏、脑、肾脏、眼与血管 2、原发性高血压临床表现中错误的是 A、初期即有明显症状 B、诊断临界值是收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg C、绝大多数原发性高血压属于缓进型 D、可出现靶器官损害的临床表现 E、约半数人测量血压后才偶然发现血压升高 3、下列症状不是高血压临床表现的是 A、头痛 B、头晕 C、口干 D、心悸 E、耳鸣 4、关于单纯性收缩期高血压正确的是 A、收缩压≥140舒张压<90 B、收缩压>140舒张压<90 C、收缩压>130舒张压<100 D、收缩压>130舒张压<90 E、收缩压≥130舒张压<90 5、抗高血压治疗的目标因人群而异，合并慢性肾病的高血压病人的血压应严格控制在 A、<120／70mmHg B、<125／70mmHg C、<140／90mmHg D、<135／80mmHg E、<135／85mmHg 6、男，68岁双侧肾动脉狭窄，有哮喘史，气短、心悸就诊，体征和实验结果为血压172/96mmHg血尿酸516mmol/L(正常180-440 mmol/L)，血钾110mmol/L(正常25-100mmol/L)应该选哪个抗高血压药 A、氢氯噻嗪 B、替米沙坦 C、卡托普利 D、利血平
E、拉西地平 7、高血压治疗的目标叙述正确的是 A、血压降低至120/80mmHg以下 B、控制患者血压不再持续升高 C、迅速降低患者血压，以规避并发症带来的风险 D、将血压控制在120/80mmHg以下，最大限度地消除危险因素，保护重要脏器的正常功能不受影响 E、降压治疗方案除了必须有效控制血压，还应兼顾对糖代谢、脂代谢、尿酸代谢等多重危险因素的控制 8、以下抗高血压药物中，属于利尿药的是 A、缬沙坦 B、氨氯地平 C、维拉帕米 D、氨苯蝶啶 E、依那普利 9、以下有关高血压的药物治疗方案的叙述中，不正确的是 A、可采用两种或两种以上药物联合用药 B、药物治疗高血压时要考虑患者的合并症 C、采用最小有效剂量，使不良反应减至最小 D、首先选用血管扩张剂和中枢性抗高血压药 E、最好选用1天1次给药持续24小时降压的药品 10、长期应用哪类降压药物可能会引起男性乳房发育 A、氨氯地平 B、螺内酯 C、卡维地洛 D、依那普利 E、利血平 11、高血压合并消化性溃疡者宜不用 A、甲基多巴 B、利血平 C、硝苯地平 D、酚妥拉明 E、依那普利 12、以下降压药，属于中枢α-受体激动剂的是 A、利血平 B、可乐定 C、拉贝洛尔 D、卡托普利 E、特拉唑嗪
病理学专科单元试题(9)
第六章心血管系统疾病 一、名词解释 1. 绒毛心 2. 冠心病 3、心肌梗死 4、原发性颗粒性固缩肾 5、高血压脑病 二、填空题 1. 大量流行病学的调查显示血浆____ 和____水平持续升高与动脉粥样硬化的发病率呈正相关系。 2. 动脉粥样硬化主要累及____ 、____ 型动脉。病变部位在____ 。 3. 动脉粥样硬化病变分为____ 、____ 和____ 三期变化。 4. 动脉粥样硬化时内膜中的泡沫细胞是由____ 细胞摄取了____ 而转变来的。 5. 高血压病变与多种因素有关，主要有____ 、____ 、____ 、____ 。 7. 高血压病变主要包括____、____、____和____的病理改变。 8. 高血压病时脑部病变包括____、____和____。。 9. 心肌梗死根据发生部位不同，病理上分为____和____两种类型。 10. 区域性心肌梗死又称____，大多位于____，病变多累及心壁____组织。 11. 心肌梗死病理上属于____性梗死，其梗死形态为____，一般____h后肉眼才能辩认。 三、判断题 | 1. LDL-C的水平是判断冠状动脉性心脏病的最佳指标。 2. 动脉粥样硬化主要累及弹力肌型动脉和小动脉。 3. 透壁性心肌梗死最常发生于左冠状动脉旋支供血区。
4. 原发性高血压时主要累及小动脉及弹力肌型动脉。 5. 原发性高血压时，视网膜中央静脉发生硬化。 6. 急进性高血压时坏死性细动脉炎常累及脾中央动脉。 7. 动脉瘤最严重的并发症是附壁血栓形成。 四、A型题（最佳选择题，每题仅有一个正确答案） 1. 与动脉粥样硬化发病关系最为密切的血脂是 A. HDL B. TG C. LDL D. HDL-C E. VLDL 2. 动脉粥样硬化的最危险的并发症是 A. 斑块破裂 B. 斑块内出血 C. 粥瘤性溃疡 D. 钙化 E. 动脉瘤形成 3. 冠状动脉粥样硬化病变的最常见累及部位是 A. 左冠状动脉前降支 B. 左冠状动脉旋支 C. 右冠状动脉主干 D. 左冠状动脉主干 E. 右冠状动脉旋支 4. 心肌梗死最常发生的部位为
心血管系统疾病试题
一、A型选择题 1 下列关于动脉粥样硬化的描述哪一项是错误的 A 血浆LDL水平持续升高与动脉粥样硬化发病有关 B 病变主要累及中、小型动脉 C 在动脉膜有脂质沉积 D 好发于中、老年人 E 心脑血管受累可造成严重后果 2 肾脏体积缩小，表面有多数大疤痕，切面呈楔形，见于 A 慢性硬化性肾小球肾炎 B 肾动脉粥样硬化 C 多发性肾梗死 D 慢性肾盂肾炎 E 高血压病 3 恶性高血压病时，血管壁的主要改变为 A 细动脉玻璃样变性 B 小动脉膜纤维及平滑肌增生 C 小动脉血栓形成 D 细动脉壁纤维素样坏死 E 小动脉弹力板分离断裂 4 良性高血压病人最常见的死亡原因是 A 心力衰竭 B 脑出血 C 高血压脑病 D 脑血栓形成 E 肾功能衰竭 5 高血压心脏病代偿期心脏病变特征为 A 左心室肥大，心腔扩 B 左心室向心性肥大 C 左室壁肉柱及乳头肌扁平 D 右心室肥大 E 右心室扩 6 高血压病脑出血的血管多为 A 大脑前动脉 B 豆纹动脉 C 大脑后动脉 D 基底动脉 E 大脑中动脉 7 下列哪一种不属于坏死性动脉炎 A 结节性多动脉炎 B 梅毒性主动脉炎 C Wegener肉芽肿性动脉炎 D 风湿性动脉炎 E 狼疮性动脉炎
8 风湿病中最具诊断意义的病变是 A 胶原纤维的纤维素样变性 B 风湿小体 C 心肌间质炎症细胞浸润 D 心外膜纤维素渗出 E 心瓣膜赘生物 9 与风湿性心膜炎无关的病变是 A 心瓣膜赘生物形成 B 风湿小体形成 C 瓣膜纤维化 D 赘生物脱落致栓塞 E 胶原纤维发生纤维素样变性 10 关于风湿病，下列叙述何者是错误的 A 它的诊断性病变是风湿小体 B 在某些部位可以是渗出性病变 C 病变反复发作可引起心瓣膜病 D 常引起关节炎症并造成关节僵直、畸形 E 它属于结缔组织病 11 McCallum斑位于 A 右心房 B 左心房 C 右心室 D 左心室 E 心外膜 12 风湿性心膜炎最常累及的瓣膜是 A 二尖瓣 B 肺动脉瓣 C 三尖瓣 D 二尖瓣和主动脉瓣 E 主动脉瓣 13 急性感染性心膜炎赘生物中不包括哪种成分 A 细菌 B 大量中性粒细胞 C 纤维素和血小板 D 大量肉芽组织 E 坏死组织 14 最常见的联合瓣膜病变是 A 二尖瓣和三尖瓣 B 三尖瓣和肺动脉瓣 C 二尖瓣和主动脉瓣 D 主动脉瓣和肺动脉瓣 E 三尖瓣和主动脉瓣 15 二尖瓣狭窄时心脏形态的改变首先是 A 左心室肥大扩
心血管系统的常见症状
循环系统疾病常见症状 1、心源性呼吸困难：又称气促或气急，是病人在休息或较轻的体力活动中自我感觉到的呼吸异常。循环系统疾病引起呼吸困难最常见的病因是左心功能不全，也可见于右心功能不全，心包炎、心包压塞等。（1）劳力性呼吸困难：是最早出现也是病情较轻的一种。其特点是在体力活动时发生或加重，休息后缓解或消失。引起呼吸困难的体力活动如快步行走、上楼、一般速度步行、穿衣、洗漱等。 （2）夜间阵发性呼吸困难：常发生在夜间，于睡眠中突然憋醒，并被迫坐起或下床，开窗通风后症状才逐渐缓解。 （3）端坐呼吸：常为严重心功能不全的表现之一，病人平卧时有呼吸困难，常被迫采取坐位。 2、胸痛： 许多循环系统疾病可产生胸痛，常见的有各型心绞痛、急性心肌梗死、急性主A夹层动脉瘤、急性心包炎、心脏神经官能症。 典型心绞痛位于胸骨左，呈阵发性压榨样痛，于体力活动或情绪激动时诱发，休息后可缓解。 急性心肌梗死多是持续性剧痛，呈濒死感,伴心律、血压改变； 急性主A夹层动脉瘤病人可出现胸骨右或心前区撕裂样剧痛或烧灼痛.急性心包炎引起的疼痛可因呼吸或咳嗽而加剧； 心脏神经官能症也可出现心尖部针刺样疼痛，但与劳累、休息无关，且活动后减轻，常伴有神经衰弱症状。 3、心悸：是指病人自觉心跳或心慌伴心前区不适感。 最常见的病因为心律失常，如心动过速、心动过缓、早搏等。 也可因心脏搏动增强，如各种器质性心血管疾病心功能代偿期及全身性疾病，如甲亢、贫血、发热、低血糖反应等，以及心脏神经官能症所致。 此外，生理性因素如健康人剧烈运动，精神紧张或情绪激动，过量吸烟、饮酒，饮浓茶或咖啡。 应用某些药物如肾上腺素类、阿托品、氨茶碱等可引起心率加快，心肌收缩力增强而致心悸。
心血管内科试题及答案
心血管内科试题及答案．内科学循环系统疾病习题（一） 单选题型
1.不会引起心力衰竭的疾病是 A.风湿性瓣膜病 B.急性心肌梗死 C.失血性休克 D.急性心肌炎 E.高血压 2.直接引起心脏后负荷加重的瓣膜病为 A.主动脉瓣狭窄 B.主动脉瓣关闭不全 C.二尖瓣狭窄 D.二尖瓣关闭不全 E.三尖瓣关闭不全 3.下列哪项引起右室压力负荷过重 A.三尖瓣关闭不全 B.肺动脉瓣关闭不全 C.严重贫血 D.肺动脉高压 E.静脉回流量增高
4.高动力循环状态常见于 A.原发性高血压Ⅲ期 B.慢性贫血 C.肺动脉高压 D.主动脉瓣关闭不全 E.肺动脉瓣关闭不全 * 5.心力衰竭最常见的诱因是 A.静脉输液过多过快 B.情绪激动 C.不当使用β受体阻滞剂 D.肺部感染 E.缺血加重 * 6.反应心脏收缩功能障碍最敏感的指标是A.SV B.CO C.EF D.PCWP E.E／A
7.左心衰竭的临床表现主要是因为 A.肺淤血、肺水肿所致 B.左心室扩大所致 C.体循环静脉压增高所致 D.肺动脉压增高所致 E.心室重构所致 8.下列不是左心衰竭症状体征的是 A.夜间阵发性呼吸困难 B.咯血 C.劳力性呼吸困难 D.心源性哮喘 E.肝颈静脉回流征阳性 * 9.右心衰竭较早出现的症状体征是 A.眼睑水肿 B.腹水、胸水 C.肝颈静脉回流征阳性 D.肝大 E.踝部水肿
10.不能反映心功能状态的检查是 A.X线 B.超声心动图 C.心电图 D.SPECT * 11.无二尖瓣狭窄时PCWP不能反映的指标是肺静脉压 A. B.肺动脉压 肺毛细血管压C. 左房压 D. E.左心室舒张末压 12. 左心衰发展至全心衰时不出现 呼吸困难加重A. B.下肢水肿 C.呼吸困难减轻 D.咳嗽减轻 E.乏力、疲倦加重
(完整word版)心血管系统疾病病理习题道
心血管系统疾病病理习题 A型题 1.疣状赘生物是指 A.心内膜增生物 B.心内膜上的新生物 C.心瓣膜纤维化 D.心瓣膜上的附壁血栓 E.心瓣膜钙化 2.下列符合恶性高血压特征性病理变化的是 A.肾入球小动脉玻璃样变性 B.肾细动脉壁纤维素样坏死 C.肾动脉粥瘤 D.肾小球毛细血管内透明血栓 E.肾小球纤维化 3.关于动脉粥样硬化的描述，哪项是正确的 A.主动脉脂纹仅见于中年以上人群 B.粥瘤内泡沫细胞均来自单核细胞 C.脂纹以主动脉前壁多见 D.氧化低密度脂蛋白(ox-IDL)具
有细胞毒性 E.粥瘤内胶原由纤维母细胞产生 4.下述哪项符合限制性心肌病 A.心内膜及心内膜下心肌纤维化 B.心肌间质纤维化 C.心肌细胞呈旋涡状排列 D.心肌细胞变性坏死 E.心肌间质内淋巴细胞浸润 5.慢性风湿性瓣膜病常见的联合瓣膜损害是 A.二尖瓣和三尖瓣 B.二尖瓣与主动脉瓣 C.主动脉瓣与肺动脉瓣 D.主动脉瓣与三尖瓣 E.二尖瓣与肺动脉瓣 6.动脉粥样硬化最好发的部位是 A.主动脉 B.冠状动脉 C.肾动脉 D.脑动脉 E.四肢动脉 7.冠状动脉粥样硬化最好发的部位是
A.左总干 B.左前降支 C.左旋支 D.右总支 E.右回旋支 8.高血压病时，大动脉的病变常表现为 A.纤维蛋白样坏死 B.内膜弹力纤维增生 C.内膜粥样斑块形成 D.管壁玻璃样变 E.外膜滋养小血管炎 9.原发性良性高血压的基本病变是 A.细、小动脉痉挛 B.细、小动脉玻璃样变 C.细、小动脉纤维素样坏死 D.细、小动脉洋葱皮样改变 E.以上都不是 10.动脉粥样硬化最易合并动脉瘤形成的部位是 A.下肢动脉 B.肾动脉 C.腹主动脉
循环系统疾病护理三基考试(含答案)
循环系统疾病护理三基理论考试试题(含答案) 科室姓名得分 一、填空题（每空1分，共20分） 1.端坐呼吸为严重（肺淤血）的表现，即病人在静息状态下仍觉（呼吸困难），不能平卧。依病情轻重依次表现为被迫高枕卧位、（半坐卧位）、（端坐位）、甚至还需（双下肢下垂）。 2.心源性水肿的特点是（下垂性）、（凹陷性）水肿，常见于卧床病人的（腰骶部）、（会阴）或阴囊部，非卧床病人的（足踝前）、（胫前），重者可延及全身，甚至出现（胸水）、（腹水）。 3.对急性左心衰患者应立即给予（高流量鼻导管）吸氧，湿化瓶内加入（20～30％）的乙醇湿化。 4.正常成人心率为（60～100）次/分。健康人可在吸烟、（饮茶或咖啡）、（饮酒）、体力活动或（情绪激动）等情况下发生窦性心动过速。 5.心肌梗塞患者发病（12）小时内应绝对卧床休息；起病后（4～12）小时内给予流质饮食；并予鼻导管给氧，氧流量为（2～5）L/min；给予硝酸酯类药物治疗时随时监测血压变化，维持收缩压在（100）mmHg 以上。 二、是非题（每题2分，对√错×，共20分） 1.急性心肌梗死引起的心绞痛多无明显诱因，程度较重，持续时间较长，含服硝酸甘油多不能缓解，心率、血压无改变。（×） 2.原发性高血压、冠心病多见于城市居民和脑力劳动者，风心病则在农村特别是住房拥挤、环境潮湿的居民中发病率明显增高。（√） 3.劳力性呼吸困难常为右心衰最早出现的症状。（×） 4.我国将高血压定义为收缩压≥140mmHg并且舒张压≥90mmHg。（×） 5.急性左心衰体静脉瘀血和心排血量降低为主要表现。（×） 6.右心衰病人以体静脉瘀血表现为主，其中以腹胀、纳差、恶心、呕吐等消化道症状最常见。（√） 7.并发体循环栓塞是慢性房颤极重要的并发症，栓子来自左心房。二尖瓣狭窄合并房颤时，脑栓塞发生率更高。（√） 8.华法林是房颤是预防脑卒中和外周血管栓塞的一线用药。（√） 9.阵发性室上速的临床表现为心动过速突然发作与终止，持续时间长短不一。（√） 10.二尖瓣狭窄的最常见病因是风湿热，2/3病人为女性。（√） 三、单项选择题（每题2分，共40分） 1.下列哪项不是与心血管疾病相关的疾病（ E ） A、糖尿病 B、甲亢 C、贫血 D、系统性红斑狼疮 E、胃溃疡 2.循环系统疾病病人常见症状不包括（ B ） A、呼吸困难 B、水肿 C、胸痛、心悸 D、腹胀、纳差 E 晕厥 3.下列哪项不是与心血管疾病相关的危险因素（ D ） A、容易激动、情绪紧张 B、偏爱咸食 C、暴饮暴食 D、长期服用非甾体类抗炎药 E、久坐少运动
病理学-心血管系统疾病
心血管系统疾病 动脉粥样硬化（AS） （一）血管的病理变化——累及全身大中动脉。 1.脂纹 2.纤维斑块 3.粥样斑块 4.继发改变 肉眼镜下 脂纹早期。常见于主动脉后壁和分支的开口 处 大量吞噬脂质的泡沫细胞（巨噬细胞源性和肌源 性） 纤维斑块灰黄色斑块 表层——纤维结缔组织，并有玻璃样变。 深层——脂质、巨噬细胞，以及吞噬脂质的泡沫 细胞
粥样斑 块 明显隆起于动脉内膜表面的黄色 斑块 1）表层：瓷白色纤维帽 2）深层：粥糜样物质＋胆固醇结晶 3）底部和边缘：肉芽组织增生、泡沫细胞和淋巴细胞 浸润 继发改变 ①斑块内出血； ②斑块脱落形成栓子，引起栓塞； ③斑块破裂溃疡形成，继发血栓形成，进而引起动脉管腔阻塞，发生梗死； ④钙盐沉积——钙化； ⑤动脉瘤形成和血管腔狭窄，进而发生动脉瘤破裂出血和器官缺血性病变 （二）心脏、肾脏和脑的病理变化——梗死！ 1.心脏——心肌梗死（凝固性坏死） 表现为心绞痛和心肌梗死。50%发生于左冠状动脉前降支供血区（左心室前壁、心尖部和室间隔2/3）。肉眼：新鲜——不规则形；陈旧——灰白色瘢痕组织。 镜下——凝固性坏死。 2.肾脏——肾梗死 肉眼：新鲜——三角形，灰白色。 严重时可形成动脉粥样硬化性固缩肾，即表现为肾脏形成多数大的瘢痕凹陷，多个瘢痕使肾脏缩小。
镜下：贫血性梗死。 3.脑 （1）脑萎缩。 （2）脑软化：颞叶、内囊、豆状核和丘脑。 （3）脑出血：小动脉瘤，血压突然升高时破裂可引起。 原发性高血压 （一）血管——累及全身细小动脉，最常累及肾入球小动脉。 表现为细动脉硬化（玻璃样变）。 细动脉内皮下均匀红染的蛋白性物质沉积——细动脉管壁增厚、管腔狭窄、弹性下降和硬度增加。
病理学之心血管系统
二、判断改错题 1.凡是血压超过140／90mmHg者，统称高血压。( ) 2.高血压主要累及病人的细小动脉。 ( ) 3.高血压性肾萎缩称原发性肾萎缩。( ) 4.高血压主要引起全身大、中动脉硬化。( ) 5.高血压脑溢血常发生于内囊部。( ) 6.特发性高血压就是高血压病。( ) 7.动脉粥样硬化的病变发生在细、小动脉。( ) 8.低密度脂蛋白(LDL)与动脉粥样硬化症的发生密切相关。 9.心肌梗死常发生于左室前壁、心尖部及室间隔前2/3, 即左冠状动脉左旋支供血区。( ) 10.急性风湿性心脏病时瓣膜上赘生物容易脱落引起栓塞。( ) 11.急性风心病时瓣膜上的疣状赘生物本质上是白色血栓。 12.风湿性心包炎形成绒毛心，纤维素在心包脏壁两层间形成粘连而导致缩窄性心包炎。( ) 13.风湿性心肌炎时在心肌间质有风湿小体形成。( ) 14.风湿性心内膜炎赘生物易脱落引起栓塞。( ) 15.风湿性关节炎反复发作也可以导致关节畸形。( ) 16.风湿病是链球菌直接引起的炎症性疾病。( ) 17.风湿病是一种由A组溶血性链球菌直接引起的疾病，常累及全身结缔组织。( ) 18.二尖瓣狭窄病人心脏病变以左室肥大为主。( ) 19.主动脉狭窄可引起左心室向心性肥大。( ) 20.亚急性细菌性心内膜炎之赘生物脱落后可引起栓塞性小脓肿。( ) 21．亚急性细菌性心内膜炎常发生在正常的瓣膜上 22.二尖瓣狭窄也可引起左、右房室扩张肥大。( ) 23.二尖瓣瓣膜病和高血压病时可导致淤血而引起右心衰竭。( ) 三、填空题 1．高血压常见死因有_________ 、_________ 、_________ 。 2．高血压可分为_________ 、_________ 、_________ 三个时期。 3．恶性高血压病的特征性病变是_________和_________，主要累及_________。 4．引起颗粒性固缩肾的疾病主要是_________ 、和_________。 5 动脉粥样硬化的基本病变可分为_________ 、_________ 、_________ 、_________ 、_________ 四个时期。 6．动脉粥样硬化斑块的继发性变化有_________ 、_________ 、_________ 、_________ 、_________ 。 7．动脉粥样硬化症病变主要累及_________ 动脉，而高血压的病变主要累及 _________ 动脉。 8．心肌梗死的原因_________ 。 9．心肌梗死的合并症及后果可能为_________ 、_________ 、_________ 、_________ 、_________ 、_________ 。 10．心肌梗死最常累及的病变分为 _________ 及_________ 。 11．风心病最常受累的瓣膜是 _________ ，其次是_________ 。 12．风湿病按病变过程可分为_________ 、_________ 、_________ 三期。变质性病变以_________ 为特征；增生性病变以 _________ 为特征。 13．风湿病的皮肤病变为_________和_________，前者为_________性病变，后者为_________性病变。 14．可使左心室壁增厚的心脏病有_________ 、_________ 、_________ 、_________ 等。 四、名词解释 1．高血压 2．高血压脑病 3．冠心病(Coronary heart disease)
儿科小儿循环系统疾病试题
小儿循环系统疾病单选题（25） 1．小儿心率随年龄增加而逐渐减慢，下列哪项不正确： Ａ．新生儿平均120-140次／分 B．1岁以内为110-130次／分 Ｃ．2-3岁为100-120次／分 D．4-7岁为80-100次／分 Ｅ．8-14岁为60-70次／分 2、小儿动脉收缩压用下列公式计算： Ａ．年龄*2+75mmHg B．年龄*2+80mmHgＣ．年龄*2+85mmHg Ｄ．年龄*7+75mmHg E．年龄*7+80mmHg 3．小儿时期最常见的心律失常为： A．过早搏动B．房室传导阻滞C．心房纤颤 D．室性心动过速 E．阵发性室上性心动过速 4．下列哪一项提示患儿的过早搏动可能合并器质性心脏病： A．早搏次数B．运动后心率增快时早搏增多 C．心悸、胸闷不适 D．运动后心率增快时早搏减少 E．脉搏短绌 5．阵发性室上性心动过速患儿，多见于： Ａ．先心病 B．预激综合征Ｃ．心肌炎Ｄ．心力衰竭Ｅ．无器质性心脏病6．阵发性室上性心动过速发作时，哪项处理不当： Ａ．以压舌板或手指刺患儿咽部产生恶心反射 B．压迫眼球 C．发作24小时以上，首选洋地黄制剂D．用力压迫两侧颈总动脉窦E．冷毛巾捂住口面部即潜水试验法 7．引起I度房室传到阻滞的病因中哪项最常见： A．心肌炎 B．发热 C．肾炎 D．风湿性心脏病 E．先心病 8．下列哪一项须用抗心律失常药物： A．窦性心律不齐 B．偶发室性期前收缩（早搏） C．I度房室传导阻滞D．多源性室性早搏E．游走节律 9．引起病毒性心肌炎的最常见病毒是： A．柯萨奇病毒B．埃可病毒C．腺病毒D．流感病毒E．副流感病毒10．下列哪项不是病毒性心肌炎的诊断标准： A．急慢性心功能不全 B．心脏扩大有奔马律 C．严重心律失常或明显ST-T改变D．心尖区可闻及全收缩期杂音 E．病程早期心肌酶及心肌肌钙蛋白增高 11．下列哪一项为诊断病毒性心肌炎的确诊指标： A．患者血液中分离到病毒 B．患者粪便中分离到病毒 C．恢复期血清抗体滴度比急性期增高4倍以上 D．从患者鼻咽冲洗物分离到病毒 E．免疫荧光技术及电子显微镜证实心肌有病毒存在 12．心衰患儿应限制入液量，每日总量宜控制在： A．60ml/kg以内 B．80ml/kg以内C．90ml/kg以内 D．100ml/kg以内 E．110ml/kg以内 13．洋地黄中毒最常见的表现是： A．视力减退 B．呕吐 C．腹泻 D．腹痛E．心律失常
心血管系统疾病习题集及标准答案
上篇第一章心血管系统疾病一、选择题 【A1型题】 1.风湿病侵犯的组织最确切的是在 A.心内膜 B.关节滑膜 C.血管 D.皮肤 E.全身结缔组织 2.在风湿病侵犯的器官中,病变最多见且严重的是 A.心脏 B.关节 C.血管 D.皮肤 E.脑 3.风湿病最具特征的病理变化是 A.粘液样变性 B.纤维蛋白样坏死 C.风湿小体 D.心瓣膜纤维组织增生 E.心外膜纤维蛋白渗出 4.风湿性心外膜炎病变是 A.变质性炎 B.化脓性炎 C.浆液纤维蛋白性炎 D.出血性炎 E.卡他性炎 5.风湿性心肌炎的特征病变是 A.心肌细胞变性、坏死 B.心肌间质水肿 C.间质弥漫性淋巴细胞浸润 D.间质多灶性中性粒细胞浸润 E.间质中出现风湿小体 6.风湿性心外膜炎常出现绒毛心，其原因是 A.纤维蛋白性炎 B.间皮细胞绒毛状增生 C.白色血栓 D.风湿小体 E.心外膜瘢痕形成 7.浆膜风湿病的病变特征是 A.粘液样变性 B.纤维蛋白样坏死 C.风湿小体 D.浆液渗出 E.浆液渗出及纤维蛋白形成 8.风湿性心内膜炎最常侵犯下述何处内膜组织 A.心瓣膜 B.腱索 C.左房心 D.右心房 E.左心室 9.风湿性心内膜炎除最常侵犯二尖瓣外，其次受累的内膜组织是 A.主动脉瓣 B.二尖瓣和主动脉瓣同时受累 C.腱索 D.左心房壁 E.左心室壁 10.早期风湿性心内膜炎最特征性的病变是在瓣膜上形成 A.溃疡 B.水肿 C.穿孔 D.串珠状疣状赘生物 E.巨大赘生物 11.慢性风湿性心瓣膜病之联合瓣膜损害，主要是 A.二尖瓣及三尖瓣 B.二尖瓣及主动脉瓣 C.主动脉瓣及肺动脉瓣 D.主动脉瓣及三尖瓣 E.二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣及肺动脉瓣 12.急性风湿性心内膜炎导致瓣膜狭窄或关闭不全的关键是 A.病变广泛 B.病变持续时间长 C.病变贯穿瓣膜 D.两瓣叶之间出现病变 E.病变反复发作
病理学心血管系统疾病
病理学心血管系统疾病 第六章心血管系统疾病第一节风湿病(rheumatism) 一、概述： 一、概述： 1、风湿病概念： 是一种与A组乙型溶血性链球菌感染有关1、风湿病概念： 是一种与A组乙型溶血性链球菌感染有关的变态反应性炎性疾病。 主要侵犯结缔组织，以形成风湿小体为其病理特征。 心脏、关节和血管最常被累及，以心脏病变为最重。 2、好发部位、好发年龄、地区特点2、好发部位、好发年龄、地区特点多发于5-15岁，以6-9岁为发病高峰，男女患病率无差别。 多发于5-15岁，以6-9岁为发病高峰，男女患病率无差别。 二、病因及发病机制： 与链球菌感染有关的变态反应性炎。 二、病因及发病机制： 与链球菌感染有关的变态反应性炎。 三、基本病理变化： 三、基本病理变化： 1 、变质渗出期(非特异性炎)： 结缔组织基质的粘液变性： 1、变质渗出期（非特异性炎）： 结缔组织基质的粘液变性：
胶原纤维肿胀、断裂、崩解，基质蛋白多糖纤维素样坏死；少量 浆液和炎症细胞（淋巴细胞、浆细胞和单核细胞）浸润。 此期病变持续1个月。 2、增生期（肉芽肿期）： 病变在心肌间质，风湿性肉芽肿，2、增生期（肉芽肿期）： 病变在心肌间质，风湿性肉芽肿，即Aschoff 小体（Aschoff body）,近似梭形，中心部为纤维素样坏死灶，周围有各种细胞成分；风湿细胞（Aschoff细胞）： 胞浆丰富，嗜碱性，核大，呈卵圆形、空泡状。 染色质集中于核的中央，核的横切面状似枭眼；纵切面上，染色质状如毛虫。 少量淋巴细胞和个别中性粒细胞。 此期病变持续2-3个月。 3、瘢痕期（愈合期）： 出现纤维母细胞，产生胶原纤维，并变为纤维细胞。 整个小体变为梭形小瘢痕。 此期病变持续2-3个月。 上述整个病程为4-6个月。 该疾病可反复发作。 上述整个病程为4-6个月。 该疾病可反复发作。
心血管内科试题及答案
内科学循环系统疾 病习题（一） 单选题型 1.不会引起心力衰竭的疾病是 A.风湿性瓣膜病 B.急性心肌梗死 C.失血性休克 D.急性心肌炎 E.高血压 2.直接引起心脏后负荷加重的瓣膜病为 A.主动脉瓣狭窄 B.主动脉瓣关闭不全 C.二尖瓣狭窄 D.二尖瓣关闭不全 E.三尖瓣关闭不全 3.下列哪项引起右室压力负荷过重 A.三尖瓣关闭不全 B.肺动脉瓣关闭不全 C.严重贫血 D.肺动脉高压 E.静脉回流量增高 4.高动力循环状态常见于 A.原发性高血压川期 B.慢性贫血 C.肺动脉高压 D.主动脉瓣关闭不全 E.肺动脉瓣关闭不全 * 5. 心力衰竭最常见的诱因是 A.静脉输液过多过快 B.情绪激动 C.不当使用藏体阻滞剂 D.肺部感染
E.缺血加重 6.反应心脏收缩功能障碍最敏感的指标是
A.SV B.CO C.EF D.PCWP E.E／A 7.左心衰竭的临床表现主要是因为 A.肺淤血、肺水肿所致 B.左心室扩大所致 C .体循环静脉压增高所致 D.肺动脉压增高所致 E.心室重构所致 8.下列不是左心衰竭症状体征的是 A.夜间阵发性呼吸困难 B.咯血 C.劳力性呼吸困难 D .心源性哮喘 E. 肝颈静脉回流征阳性 * 9. 右心衰竭较早出现的症状体征是 A.眼睑水肿 B.腹水、胸水 C.肝颈静脉回流征阳性 D.肝大 E.踝部水肿 10. 不能反映心功能状态的检查是 A.X线 B.超声心动图 C.心电图 D.SPECT * 11.无二尖瓣狭窄时PCW不能反映的指标是 A.肺静脉压 B.肺动脉压 C.肺毛细血管压 D.左房压 E.左心室舒张末压 12.左心衰发展至全心衰时不出现 A.呼吸困难加重