某医院“紧密型”医联体实施方案

枣庄市妇幼保健医联体实施方案

枣庄市妇幼保健医联体实施方案为进一步深化医药卫生体制改革、统筹城乡卫生发展水平，促进我市卫生事业全面健康发展，满足人民群众日益增长的医疗、公共卫生服务、妇幼保健、康复新需求，推进我市妇幼保健和公共卫生服务资源纵向整合，完善城乡医疗服务体系，探索我市公立医院改革的工作路径。根据《中华人民共和国母婴保健法》、《中华人民共和国人口与计划生育法》、《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号）和《国务院关于印发“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案的通知》（国发〔2012〕11号）和《中国妇女儿童发展纲要》（2011-2020年）有关精神要求，制定我市妇幼保健医联体（以下简称“医联体”）实施方案。 一、基本原则 (一)政府主导、强化责任。强化各级政府对医联体各级医疗机构的投入，加强卫生局、计生委对医联体的监管和指导，实行理事会领导下医联体自主管理的运作模式，明确医联体内各级医疗机构功能定位，以病人为中心加强分工协作。 (二) 优化资源，提升能力。注重责权一致，加强枣庄市妇幼保健院与各区（市）妇幼保健院（站）、计生服务站的协调发展，统筹兼顾各成员单位和医务人员实际利益，激

发各方支持和参与工作的积极性。 (三) 统一管理、独立运营。医联体龙头医院、骨干医院和各分支机构按照统一管理、独立运营、综合考评的原则进行管理、运营。 (四)循序渐进、积极稳妥。初级阶段医联体各组成机构的法人结构、人事管理、资金来源、管理层级不变，逐步进入高级阶段后，医联体形成集团化管理，实行总院长负责制，资源统一配置、技术统一调度、任务统一安排、绩效统一考核。 二、组织框架 （一）枣庄市妇幼保健医联体以枣庄市妇幼保健院为龙头，以滕州市妇幼保健院、市中区妇幼保健院、山亭区妇幼保健院、薛城区妇幼保健站、峄城区妇幼保健站、台儿庄区妇幼保健站、枣矿集团医疗卫生管理中心为骨干，以全市乡镇卫生院、社区卫生服务中心、二级以上医院（含枣矿集团所属医院）儿科、妇产科和各级计划生育技术服务站为分支，以医联体章程为共同规范进行组建。突出妇女、儿童的疾病诊治、妇幼保健等公共卫生服务项目，并由枣庄市妇幼保健院牵头指导联合体内各成员单位的业务工作。 （二）枣庄市妇幼保健医联体实行市卫生局、市计生委领导下的理事会负责制。理事会每届任期3年，设理事长1名，由市妇幼保健院院长担任，市计生委副主任兼任副理事

医联体合作实施方案

医联体合作实施方案 XX医院医疗联合体 实施方案 为更好的推动医疗资源的整合，发挥综合医院对基层社区医疗机构的指导作用，加强各单位在基本医疗、慢病管理、医院综合管理、人才队伍建设等方面的合作，实现资源共享，优势互补，推进优势资源向基层的延伸，形成“大病在医院，小病在社区、康复回社区”的工作格局，畅通“双向转诊”渠道，降低患者医疗费用及成员单位的医疗成本，努力缓解群众“看病难、看病贵”问题。XX医院(以下简称“甲方”)于XX年XX月XX日和XX家基层医疗机构(以下简称“乙方”)正式签订了“医疗联合体合作协议书”(以下简称“协议”)。成立了“XXX集团”，建立了“医院——社区联合体” (以下简称“医联体”)。 现就具体实施方法做以下介绍: 一、成立xxx医院“医联体”管理领导小组: 组长: 副组长: 成员: 管理领导小组下设办公室于XX医院医务科，由医务科科长兼任办公室主任，办公室成员:XXXX，负责处理“医联体”各项工作事务。 联系电话:XXX;“医联体”工作QQ群:XXXX。 1 二、合作授牌方面: “甲方”授予“乙方”“XXXX医院医疗联合体XX分院”牌匾。授牌时间及授牌方式由“甲方”、“乙方”协商决定。

三、医疗技术支持合作方面: “甲方”应“乙方”要求，有针对性派出卫生技术专家到乙方医院坐诊、会诊、查房并根据乙方的实际需要和邀请，及时给予支持。“甲方”根据“乙方”需求，参加“乙方”手术带教、医技报告的审核。“甲方”可给予适当的或力所能及的医疗设备和人员技术支持。四、双向转诊方面: “甲方”、“乙方”建立真正意义上的双向转诊关系: 1、“乙方”医生在开具“甲方”住院证前应先与“甲方”相应科室主任电话联系，便于“甲方”科室做好收治病人的准备。“甲方”确定病人收入科室后应电话回复“乙方”收转病人的医生，便于“甲方”“乙方”医务人员了解病人去向。 2、“乙方”医生收治病人也应严格遵守分科收治病人的原则收入“甲方”相应科室。如果“甲方”科室接收病人后发现该病人非本科室专业范围内的病人，应及时请相应科室会诊后转入相应科室治疗。 3、“乙方”医生开具的住院证应注明患者收治科室、开单医生姓名及所在医院。 4、甲方有病人要转回乙方进行康复治疗的应主动与乙方科主任联系，便于乙方了解患者病情，乙方科主任确认收治转院病人后应主 2 动电话回复甲方，便于甲方了解患者转院后情况。 五、辅助检查安排方面: 1、“乙方”病人需行“乙方”不能完成的检查时，原则上应全部指定在“甲方”进行。“乙方”医生可直接开具“甲方”辅助检查申请单。“乙方”人员开具的各类送检单应注明开单人姓名及联系电话和所在医院。 2、“乙方”也可直接为“甲方”代收检查费。“乙方”代收检查费后病人至“甲方”检查时应出具代收发票，甲乙双方每月结账。

医联体实施方法

********医院 医联体实施方案 根据************的工作要求，在医联体内医院管理、诊疗服务、技术指导、人才培养、学术交流、科研协作、资源共享及信息化一体化建设，市医联体内实现“三通”即人通、财通、医通，促进优质医疗资源下沉，持续提高医疗资源的合理利用，逐步提高基层医疗技术水平和服务能力，结合医院的功能定位和实际情况，制订本实施方案。 一、工作方案 （一）成立组织机构：医院成立*********医疗联合体工作领导小组，下设专人负责的组织机构—医联体工作办公室，设主任一名，干事一名，负责医联体的建设与发展的具体实施、医联体工作的规划与实施方案的制订、对科室与个人医联体工作的考核考评、医联体内外的工作协调、工作档案的建立与保存等。 （二）明确院领导分工：院长全面负责医联体政策的制订与工作的推进；一名副院长负责管理医联体试点工作办公室及医联体具体工作；其他院级领导每个负责医联体内一个乡镇卫生院医联体具体工作。制订工作目标，每季度医院组织考核考评一次，与院领导职务津贴、月奖金挂钩。（三）实施职能科室、临床科室下派指导责任制。对*************医院，职能科室每月至少开展一次至卫生院现场指导、教学，其中主要科室为医务质管部、护理部、院感部、预保部、科教部、设备物资部、运营部、财务部、后保部、门诊部骨干或负责人。每三天保证一名医疗、医技、护理医务人员到卫生院现场指导、教学查房，其中主要成员为内科、外科、急诊科、放射科、检验科、超声科、药剂科、护理专业骨干或中级以上职称

专业人员。 医院定期或不定期根据乡镇卫生院工作需要，下派医务人员、行政后勤管理人员至乡镇卫生院驻点工作，一般工作时间半年，实行人员轮转。医院制订《下派人员至医联体工作管理制度》，对下派人员认真管理。 每年在卫生院至少开展新技术项目2项。在每个卫生院开展的临床路径≧5个。 （四）实施与上述卫生院建立大科室联通工作系统，主要有以下系统。1、急诊科急救联合系统；在*个乡镇卫生院建立基本符合标准的急诊科与院前急救系统，县医院急诊科统一指挥，协同工作，大大缩短救治路径，提高急救水平，使病员满意，医联体各成员单位满意，政府满意。 2、放射诊治信息贯通系统：为解决乡镇医院缺少放射医师的难题，提高乡镇卫生院和县医院放射诊治水平。乡镇卫生院诊断困难、病情复杂、危重症病人的放射检查，通过信息传输，县医院负责及时会诊、及时出具报告，并将报告快速回传。*****医院放射科对诊断困难、病情复杂和其它需要会诊的放射检查、磁共振检查，通过信息上传牵头医院放射科，牵头医院放射科负责会诊与指导，并及时出具会诊报告下传我院放射科。费用分摊由县卫计局主导下各成员单位协商，形成统一的标准。医院信息部负责信息系统的建设、维护。 3、消毒供应融合系统；目前乡镇卫生院消毒供应室建设滞后，消毒供应室不达标，而县医院供应室建设标准高，符合外包标准，医联体内部统一在县医院进行消毒供应，减少医疗风险，降低医院感染率，减低成本，避免重复建设。消毒费用原则为医院收取成本价，其具体标准由县卫计局主导下各成员单位协商确定。 4、检验、病理检查一体化系统；目前检验、病理检查各自采取方法不一，

保健院医联体工作方案

新洲区妇幼保健院医联体建设工作实施方案 为进一步深化医药卫生体制改革，逐步实现“首诊在基层、小病不出街镇、大病不出区”的医改目标，有力提升基层医院的服务能力，全面落实分级诊疗、双向转诊、急慢分治工作，更好地为全区人民群众服务。按武汉市政府、市卫计委、新洲区卫计委的相关要求，我院积极响应，紧密布置，成立新洲区妇幼保健院医联体，有关工作方案如下： 一、基本原则 在区卫计委的统一领导下，区妇幼保健院与区域内街镇卫生院按照自愿、互惠、共赢的基本原则组成新洲区妇幼保健院医疗联合体，构建以区妇幼为龙头、基层医院为基础、互联互通、运转高效的医疗服务网络，以全区人民的医疗服务需求为导向，以解决实际问题为突破口，全力为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务，确保全区人民身体健康。 二、工作模式 主要采取半紧密型医疗协作模式，即经营上独立自主，技术上坚密合作，以区妇幼保健院成熟的管理经验和先进的医疗技术，建立机构间技术支持、人员培训、双向转诊等管理制度，落实好分级诊疗，实现医联体内的业务互补和差异发展，全面实行“三通”，即“人通”、“医通”、“财通”。 （一）人通，人员双向流动。 1、妇幼保健院人员向下流动。定期派人到各街镇卫生院，将技术与管理帮扶工作下沉到基层，到成员医院指导医院管理，开展医疗服务，指导临床诊疗，做好技术带教，切实提高基层医疗服务能力和医院管理水平。 2、下级医务人员向上流动。主要是通过接收基层人员进修学习，扎实开展业务培训，积极为基层医疗机构培养专技人才，增长医疗知识，使其更好地服务于当地百姓。

(二)医通，病人双向转诊。 严格按照国家医改试点要求实施急慢分治、分级诊疗、双向转诊。充分发挥医联体优势，以妇幼保健院为枢纽，建立起规范的集中归口转诊制度与流程，全力破解群众就医难问题。 通过双向转诊，充分利用医疗资源，有力节省诊疗费用，切实提升工作效率。基层医院将疑难危重病人上转区妇幼保健院，充分利用妇幼保健院的技术和设备优势，力争将90%的病人留在区内就医，使其得到及时、有效、快捷的诊治;将小病、慢性病、康复期和术后等轻症病人下转基层医院，保持诊疗延续性，真正方便广大群众。 (三)财通，服务上下联通。 主要是实行医联体内医疗服务的上下一体、畅通无阻、费用节省。患者就诊可以享受双向预约服务，体验快捷绿色通道，优先接受救治，并在医联体内实行住院减免门槛费等优惠待遇。 1、提供快捷便利服务。基层急危重病人可直接走绿色通道，免挂号费及诊疗费，直接到妇幼保健院诊治；卫生院开具的各项检查可在妇幼保健院直接先执行后定期结算，使患者就医更加便捷。 2、减免就医门槛费用。基层病人上转到妇幼保健院就医，将减免其在当地住院门槛费；妇幼保健院住院病人下转时，下转医院不收门槛费，充分体现医联体优越性，更好地落实惠民政策。 三、具体做法 （一）实行一体化管理 各成员单位将在卫计委的统一领导下，区妇幼保健院与全区15家街镇卫生院签订合作协议，在医联体成立后，将建立起一系列切实可行、行之有效的管理制度和工作机制并狠抓落实，确保各项工作有序开展并取得实效。 1、组织机构。报请区卫计委批准后，成立新洲区妇幼保健院医疗联合体，由区妇幼保健院与15家街镇卫生院共同组成，各成员单位挂“新洲区妇幼保健院医疗联合体”牌子，在业务上接受区妇幼保健院统一管理。成立新洲区妇幼保健院医疗联合体管理领导小组，成员组成如下： 组长：陶宏友

市中医院医联体工作实施方案

市中医院医联体工 作实施方案 XX市中医院医联体工作实施方案 为进一步贯彻落实医改相关工作，根据XX 市卫生计生委员会《XX 市推进纵向医疗联合体建设的实施意见》（X 卫[ ]106 号）文件要求，为充分利用现有的医疗卫生资源优势，深化医疗资源“双下沉、两提升”工作，医院就与各基层医疗机构之间形成业务联动、优势互补、疾病诊治连续化管理的合作机制、建立紧密合作医联体,特制定以下实施方案： 一、工作目标

中医医疗联合体以科学发展观为指引，以为人民群众提供低廉合理的医疗费用、优质的中医药服务为宗旨，以结构调整、优化资源配置、转变服务模式、发挥中医药资源优势和特色优势为主线，以科技创新、体制创新、拓宽服务领域和现代化管理为动力，不断提高中医药医疗服务层次，建立适应社会主义市场经济要求的中医药事业发展机制和体制。 经过医疗联合体的建立，使联合体内人才、技术、管理等资源实行纵向流动，提升运行效率，促进资源下沉，实现双向转诊、分级诊疗，提升基层医疗机构医疗水平，缓解群众“看病难、看病贵”的问题，方便患者就医。 在医联体内探索多种合作发展模式，在学术继承技术推广、人才培养、学术交流、业务发展等方面加强探索，建立效益分享机制和长期合作模式。根据合作的深度和广度，选取医联体内优质资源形成建立淮海经济区中医合作联盟。 二、组织架构 为确保紧密合作医联体能够顺利开展工作,成立医联体工作领导小组指导医联体日常工作，医联体工作领导小组由医院院长、分管副院长、各签约医联体社区卫生服务中心主任组成，院长任医联体工作领导小组主任，分管院长任副主任。医联体工作领导小组下设办公室（挂靠在医务科/ 外联部），办公室主任由医务科科长/外联部主任（电话：XXXX担任。办公室负责紧密合作医联体的相应日常协调管理工作（电话：XXXX。（2月底前完成）

2020年最新医院医疗联合体工作实施方案

医院医疗联合体工作实施方案 (说明：本文为word格式，可修改编辑)为进一步贯彻国家医改精神、深化公立医院改革，构建科学合理医疗卫生服务体系，促进我市及周边地区卫生事业平衡发展、提高各级各类医疗卫生机构的整体医疗卫生服务水平，解决群众“看病难、看病贵”的问题，我院根据《xx省卫生和计划生育委员会关于全面推开医疗联合体建设的实施意见》安排，认真组织实施，现将医联体本年度工作计划安排如下： 一、建立对区域内需要加强科室的帮扶机制 根据区域医疗联合体各成员单位业务特点和需要，我院与成员单位选择部分科室形成一对一对口支援关系。区域内成员单位科室根据病人病情需要可与电话方式直接与我院相关科室专家进行沟通，以便更好的为病人服务。 二、建立业务指导和义诊机制 根据区域内成员单位业务需要，由我院通过专项讲座（讲座时间会另行电话通知）、查房等形式对成员单位医务人员进行培训，根据医联体内各成员单位的业务关系，建立和完善上级医院医务人员定期到协助医院进行技术指导和义诊。我院可根据协作医院需求安排相对的高年资主治医师及以上职称的专家定期到协作医院查房、出诊、带教和会诊。 三、建立医联体内免费进修和培训机制 区域内成员单位医务人员到我院进修和培训享受优先和免费待遇。根据医联体内成员单位的计划需求，我院要有计划地、定期对社区卫生服务机构的医务人员安排免费进修和专业技术培训，为社区卫生服务机构培养一批能诊治常见病、多发病和诊断明确慢性病的医护人员，不断提升乡镇卫生院和社区卫生服务机构技术水平。 四、建立双向转诊绿色通道 建立患者双向转诊绿色通道。根据双向转诊的临床标准，结合专科会诊意见，建立会、转诊档案，按照患者自愿、分级诊治、持续治疗、安全便当和尽

医联体工作实方案

关于推进市镇医疗联合体管理工作的实施方案 近年来，按照医药卫生体制改革“保基本、强基层、建机制”的总体要求，我市积极开展市镇一体化管理试点，建立了市人民医院联合白云湖、水寨、黄河卫生院和市中医医院联合曹范、垛庄、文祖卫生院等两个医疗联合体，实施了口腔医疗、产科医疗市镇一体化管理，提升了医联体内基层医疗卫生机构的服务能力。 2015年9月，国务院出台了《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》（国办发〔2015〕70号），提出了统筹城乡、创新机制，合理配置医疗资源，提高基层医疗服务能力，促进基本医疗卫生服务均等化，逐步建立分级诊疗制度。为进一步深化医药卫生体制改革，根据山东省和济南市实施意见有关精神，在前期市镇医联体试点工作的基础上，全面推进市镇医疗联合体管理工作，特制定实施方案如下： 一、总体思路 按照上下联动、资源共享，合作共赢、共同发展的原则，统筹整合市镇医疗卫生机构资源，建立以市级医院为主体、镇（街道）卫生院为成员单位的医疗联合体。医联体以医疗业务统筹管理为重点，逐步实施更加紧密的人、财、物一体化管理，最大程度的发挥市镇医疗卫生资源效益。 二、工作目标 （一）整合市镇医疗卫生资源，促进市、镇（街道）两级医疗机构联动发展，整体提高医疗资源利用率。

（二）提升市镇（街道）医疗服务能力,减少住院病人外流，实现“县域病人就诊率90%以上”的医改目标。 （三）建立市镇（街道）分工协作机制，逐步建立“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗制度。 三、管理模式 以市人民医院、市中医医院、市妇幼保健院为主体单位，21个镇（街道）卫生院为成员单位，建立三个医疗联合体，镇（街道）卫生院依据其功能定位、专业特色、双方意愿分别纳入某一医联体。 市人民医院医疗联合体，成员单位包括明水、双山、绣惠、刁镇、辛寨、水寨、黄河、白云湖、相公庄、宁家埠、枣园卫生院。市中医医院医疗联合体，成员单位包括圣井、龙山、文祖、高官寨、普集、埠村、曹范、垛庄、官庄卫生院。市妇幼保健院医联体，成员单位包括党家卫生院。 医联体成员单位隶属关系不变、单位法人不变、产权归属不变、法律责任不变、功能定位不变、职工身份不变、监管机制不变。在成员单位加挂“××分院”的牌子。 对于专科特色比较突出的基层医疗单位，若医联体主体单位不能满足成员单位对某一专业的帮扶合作需求，成员单位也可与其他上级医疗单位建立合作关系。 医联体成员单位每2-3年调整一次。 （一）实施人员上下流动，提高基层服务能力 建立医联体内部人员合理流动机制，促进卫生技术人员上下流动。主体单位专业技术人员在晋升、聘任中高级职称前到医联

医共体建设方案

莒县人民医院医疗联合体工作总体方案 各科室、分院、专科医院： 为全面深化我县医药卫生体制改革，落实《日照市医疗联合体建设推进工作方案》（日政办发[2017]80号）、《莒县卫生和计划生育局关于2018年度医共体支援帮扶工作安排的通知》（莒卫计发[2016]43号）文件精神，以全面提升帮扶乡镇卫生院服务能力为目的，实现医疗联合体内上下联动、基层首诊、双向转诊、急慢分治。莒县人民医院作为“日照市莒县人民医院医共体”的牵头单位、医联体的成员单位。结合我院的实际情况，制定本工作方案。 一、工作目标 到2020年，形成较为完善的医疗联合体政策体系，使医疗联合体内部形成科学的分工协作机制和顺畅的双向转诊机制。使医疗联合体成为服务、责任、利益、管理共同体，区域内医疗资源有效共享，基层医疗服务能力进一步提升。 二、组建方式 （一）医共体 莒县人民医院医共体。莒县人民医院为牵头医院，成员单位包括：东莞卫生院、碁山卫生院、库山卫生院、招贤卫生院、安庄卫生院、果庄卫生院、峤山卫生院、桑园卫生院、店子集卫生院、城阳卫生院、墩头社区卫生服务中心、浮来卫生院、刘官庄卫生院。 （二）医联体

莒县人民医院与日照市人民医院建立医联体，紧密程度由双方确定；莒县人民医院作为青大医疗集团成员单位，继续与青岛大学附属医院开展医联体相关工作。 三、组织领导 （一）医疗联合体工作管理领导小组 组长：马德鑫 副组长：于月友史春青 委员：马会兰徐常东单宗沂王学松郑学凤 张廷春伊恕嵘张开欣高瑛李竹林 赵文华高树英马竹云卢爱民陈晓红 王世宝李祥县张守旗刘雪梅王思斌 战玉芳李凌云王汝洋王正丽王建 13家乡镇卫生院院长？？ （二）领导小组下设办公室，办公地点：医务科 办公室主任：王思斌办公室副主任：肖凌云 （三）领导小组职责 负责组织协调我院医疗联合体全面工作，制定医疗联合体工作方案、章程，管理团队及专业团队的组建，按照有关规定制定落实利益分配、绩效管理等机制，负责医疗联合体单位之间医务人员下派帮扶和上派进修学习，负责县域医共体成员间远程、检验、影像、消毒供应和后勤保障中心的建立和共享，及其他的医疗联合体相关工作。 四、部门职责 （一）医务科：

医联体工作计划 (1)

医联体工作计划 为进一步贯彻国家医改精神，深化公立医院改革，构建科学合理医疗卫生服务体系，促进我县卫生事业均衡发展、提高各级各类医疗卫生机构的整体医疗卫生服务水平，解决群众“看病难、看病贵”的问题，我院和昌吉州中医医院达成协作协议，构建州、县级医联体。根据我院所开展的诊疗项目及拟开展的学科建设等题目，急需上级医院给予大力支持和帮助。现将医联体呼图壁县中医医院2016年度工作计划安排如下： 一、建立对本院需要加强科室的帮扶机制 根据我院各科室的业务特点和需要，昌吉州中医医院与我院选择内科、骨科、普外、急诊、麻醉、医务处、康复针灸推拿科形成一对一对口支援关系。计划: 1、5月份派遣科主任医师前往昌吉州中医医院进行科室管理学习，同时昌吉州中医医院专家组要针对我院科室管理进行质控评价和点评； 2、6月份派遣科医师前往昌吉州中医医院进行业务学习，同时昌吉州中医医院专家组要针对我院业务特点和需求进行质控评价和指导； 3、7月份派遣内科、外科、麻醉科、皮肤科、妇科等重点科室医师前往昌吉州中医医院进行业务学习，同时昌吉州中医医院专家组要针对重点科室进行业务指导；

4、8月份派遣功能科医师前往昌吉州中医医院进行业务学习，同时昌吉州中医医院专家组要对我院进行业务指导； 5、9月份派遣骨科、眼、耳鼻喉科医师前往昌吉州中医医院进行业务学习，同时昌吉州中医医院专家组要对我院进行业务指导； 6、10月份派遣检验科医师前往昌吉州中医医院进行业务学习，同时昌吉州中医医院专家组要对我院进行业务指导； 7、11月份派遣急诊科医师前往昌吉州中医医院进行急救知识和急救技能的培训，同时昌吉州中医医院专家组要根据我院的需求予以帮助和支持； 8、12月份邀请昌吉州中医医院专家组对我院所有科室的业务进行质控评价 我院各科室根据病人病情需要可电话方式直接与昌吉州中医医院相关科室专家进行沟通，以便更好地为病人服务。 二、建立业务指导和义诊机制 根据我院各科室业务需要，由昌吉州中医医院通过专项讲座（讲座时间会另行电话通知）、查房等形式对我院医务人员进行培训，通过人才培养，学术交流、学科建设来共同促进我院的发展。根据我院与昌吉州中医医院的业务关系，建立和完善昌吉州中医医院定期到我院进行技术指导和义

XXX县中医医联体实施方案

XXX县中医医联体实施方案 为进一步深化医药卫生体制改革、统筹城乡卫生发展水平，促进我县中医服务全面健康发展，满足人民群众日益增长的中医医疗、治未病、中医康复等新需求，推进我县中医服务资源纵向整合，完善城乡中医医疗服务体系，探索我县公立医院改革的工作路径。根据《福建省推进医疗联合体建设指导意见（试行）》有关精神要求，制定我县紧密型中医医联体实施方案。 一、基本原则 ①优化资源，提升能力。注重责权一致，加强XXX县中医院与XXX县XXX卫生院的协调发展，两院根据实际与需求，中医院定期安排医务人员到卫生院上班，卫生院派员到中医院参加业务学习或长短期进修。 ②统一管理、独立运营。医联体内按照统一管理、独立运营、综合考评的原则进行管理、运营。 ③循序渐进、积极稳妥。初级阶段医联体各组成机构的法人结构、人事管理、资金来源、管理层级不变，逐步发展至资源统一配置、技术统一调度、任务统一安排、绩效统一考核。 二、组织框架 ①在县卫计局的领导下，以县中医院、XXX卫生院组建为XXX县中医中医联合体，发挥中医院中医优势，特别是针灸理疗、治未病等中医医疗服务技术项目。

②两家医院通过医务科或院办公室联络，现阶段发挥各自管理职能，规划、管理、医疗、康复等中医服务管理工作。县卫计局负责监管和指导。 三、运行模式 ①探索政事、管办分开路径，落实法人治理结构。协商确定医联体内各成员单位发展规划及经营、管理、中医医疗、中医康复、治未病等合作方式，定期组织服务质量检查并提出改进措施。 ②探索医联体运行新机制，各分支机构的设置是由政府举办，不以营利为目的，具有公共卫生性质的公益性事业单位，利用现有医疗资源，服务人民群众。探素在医联体内统一信息平台，病人转诊过程中产生的医保费用在医联体统一结算，以此促进医联体内“小病在社区，康复回社区”利益机制的形成，催生医联体资源共享、双向转诊、有效利用资源的内部运行机制，鼓励医联体通过内部管理降低成本，减少费用。 ③完善体系建设，提高服务能力 ⑴争取财政补助政策，确保医联体有效运转。合理安排经费用于对基层医疗卫生机构业务指导、医务人员下派补助、专业技术人员培训及医联体的正常运转。 ⑵以各类医疗保障制度为依托，以“首诊负责制”为基础，

XX医联体实施方案

##医联体实施方案 加强医联体建设和发展，建设好“百姓家门口的医院”，强化基层医疗卫生机构居民健康守门人能力，方便了群众就近就医。下面是小编收集的##医联体实施方案，希望对大家有所帮助! 【##医联体实施方案1】 为了科学合理配置医疗资源，提高资源的效率，推进分级诊疗工作，不断提升全县医疗卫生的服务能力与水平，根据《磐安县分级诊疗试点工作实施方案》的要求，决定建立磐安县医疗联合体(以下简称医联体)，具体方案如下： 一、医联体的组成 医联体以县人民医院为牵头医院，由县级医院与部分乡镇卫生院组成。包括县人民医院、县中医院、县第二人民医院(以下简称二院)、新渥镇中心卫生院、尖山镇中心卫生院、尚湖镇中心卫生院、大盘镇中心卫生院、仁川镇卫生院、方前镇卫生院。 二、医联体成员单位的职能 县人民医院：承担全县疑难危重病人的救治;负责医联体内其他医院复杂疾病的会诊及上转接诊工作;承担对医联体内各医疗机构的管理指导、技术帮扶、质量控制、人员培训等;负责医联体日常工作协调;完成理事会规定的其它工作。 县中医院：承担常见病、多发病的中西医诊疗工作和慢性病

管理，开展常规诊疗技术，负责对乡镇卫生院提供中医药适用技术的培训指导。重点发展中医内科、老年病科、肿瘤科、康复、针灸推拿等学科,办好名医馆。完成理事会规定的其它工作。 县二院：承担辖区内常见病、多发病的诊疗工作和慢性病管理，开展常规诊疗技术。负责玉山区域医疗机构的协作联动工作。完成医联体理事会规定的相关工作。 乡镇卫生院：承担常见多发病诊疗和慢性病管理，开展部分常规诊疗技术和康复、护理等治疗，完成医联体理事会确定的相应工作。 三、医联体的运行 (一)统一配置资源。医联体内人员、设备、床位可统一调配使用。建立和完善县临床检验中心、病理诊断中心、消毒供应中心、影像诊断中心、系统信息中心和技能培训中心，逐步实行“分别开单，统一检查”和“分散检查，统一诊断”。 (二)落实双向转诊。按照患者自愿、分级诊治、连续治疗、安全便捷和尽量减轻患者就医费用负担的原则，建立医联体双向转诊制度，依据医联体的职能分工，引导和分流患者，制定和落实合理、方便、畅通的转诊流程。 (三)建立会诊制度。依托区域卫生信息平台，发挥县人民医院龙头作用，开展网上诊疗和远程会诊，方便患者及时就医和诊

阳江市推进医疗联合体建设和发展的工作方案

阳江市推进医疗联合体建设和发展的工作方案 （征求意见稿） 为贯彻落实《国务院办公厅关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》（国办发[2017]32号）和《广东省人民政府办公厅关于印发广东省推进医疗联合体建设和发展实施方案的通知》（粤府办[2017]49号），推进医疗联合体（以下简称医联体）建设和发展，结合我市实际，制定本工作方案。 一、工作目标 到2017年底，基本搭建医联体制度框架，全面启动多种形式的医联体建设试点，全市三级公立医院全部参与并发挥引领作用。阳江市人民医院医院集团继续加强和完善医联体建设，阳江市中医医院牵头建成一个具有中医服务特色的医联体（医院集团）。市区其他二级以上公立医院待条件成熟后再参加医院集团或独立组建医联体。阳西县组建以阳西县人民医院为龙头的紧密型县镇村一体化的医疗共同体（以下简称医共体）。阳东区、阳春市各构建一个医共体试点。通过整合区域内医疗资源，促进医疗卫生工作重心下移和优质医疗资源有序有效下沉，医疗资源利用效率和整体效益进一步提高，基层医疗卫生机构诊疗量占总诊疗量比例达到65%以上，居民两周患病首选基层医疗机构的比例达到70%以上，县域内就诊率提高到90%左右，就医秩序更加合理规范。

到2020年，充分总结试点经验，全面推进医联体建设，增加建设好一到两个医联体（医院集团），形成较为完善的医联体政策体系。全市所有二级公立医院和政府办基层医疗卫生机构全部参与医联体，形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式。 二、逐步形成多种形式的医联体组织模式 （一）城市医联体（医院集团）。继续加强和完善阳江市人民医院医院集团，通过对江城区人民医院进行托管，对双捷镇卫生院、埠场镇卫生院进行集团化管理，以对口帮扶、技术支持为纽带形成松散型合作，并扩大帮扶、支持的业务内容和力度，引导优质医疗资源下沉，提升基层医疗服务能力。待条件成熟后，可在医院集团内对江城区人民医院、双捷镇卫生院、埠场镇卫生院进行完全托管，实行人、财、物统一管理模式，组建成紧密型医联体。阳江市中医医院牵头组建一个具有中医服务特色的医联体（医院集团）。市区其他二级以上公立医院待条件成熟后再参加医院集团或独立组建医联体。 （二）县域医共体。重点探索实行以县级政府举办的综合医院、中医院、妇幼保健院为龙头，镇卫生院为枢纽，村卫生站为基础的县镇村一体化管理模式，构建三级联动的县域医疗服务体系。阳西县政府以阳西县人民医院为龙头，将县级3家公立医院（县人民医院、县中医院、县妇幼保健院）进行资源横向优化整合，成立阳西县医院集团。县医院集团与8家镇卫生院纵向联合，

医联体工作计划

医联体工作计划 2016年度医联体工作计划 为贯彻国家医改精神、深化公立医院改革，进一步提升医院整体医疗服务能力，紧紧围绕全区及柳州市医政医改工作要点及要求，医联健康发展部现将2016年医联体年度工作计划安排如下。 一、营造医联体服务氛围。配合医院开展的“医疗服务提升年”活动，通过各种方式，加大宣传工作，加强与各医疗服务小组的协作，切实开展对外联系和医疗服务各个环节，为广大人民群众提供优质的诊疗服务。 二、有效整合资源。主动出击，有效整合周边二级医院、社区卫生服务站以及乡镇卫生院等医疗资源，成立由我院牵头的医疗联合体及相应的组织机构，完善各类信息化系统，认真做好分级诊疗相关工作，更好的解决群众“看病难、看病贵”的问题。 三、完善相关制度。 (一)建立医联合作体内各成员单位的科室帮扶机制。根据医疗联合体各成员单位业务特点和需要，我院与各成员单位选择部分科室形成一对一对口支援关系。先由成员单位递交书面申请计划，由我院医联健康发展部根据各科室的医疗服务小组人员安排在五日内做好相应计划迅速给予成员 单位回复并实施，争取在每个成员单位都有我院的专家协助坐诊，将我院的优质医疗资源和技术下沉到各成员单位。各成员单位可根据病人病情需要直接与我院相关科室专家进行沟通，以便更好的为病人服务。 (二)建立有效的业务指导和义诊机制。根据各成员单位业务需要，由我院通过专项讲座(讲座时间会另行电话通知)、查房等形式对成员单位医务人员进行培训，根据医联体内各成员单位的业务关系，医联健康发展部应有计划的建立和完善我院

医务人员定期到乡镇卫生院或社区卫生服务机构进行技术指导和义诊，安排相对固定的高年资主治医师及以上职称的专家定期到乡镇卫生院或社区卫生服务机构查房、出诊、带教和会诊。 (三)建立医联体内免费进修和培训机制。 各成员单位医务人员到我院进修和培训享受优先和免费待遇。根据医联体内成员单位的计划需求，我院要有计划地、定期对成员单位医务人员安排免费进修和专业技术培训，为他们培养一批能诊治常见病、多发病和诊断明确慢性病的医护人员，不断提升乡镇卫生院和社区卫生服务机构技术水平。 (四)建立双向转诊绿色通道。建立患者双向转诊绿色通道。根据双向转诊的临床标准，结合专科会诊意见，建立 会、转诊档案，按照患者自愿、分级诊治、连续治疗、安全便捷和尽量减轻患者就医费用负担的原则，制定医联体内各成员单位间患者双向转诊制度，制定合理、方便、畅通的双向转诊具体实施细则，并充分利用我院白莲社区的优势，为社区群众提供优质、便捷的诊疗服务。 四、加强技术交流及协作。 (一)通过人才培养、学术交流、学科建设，进一步加强重点专科建设。 (二)加强中医药服务能力建设，对各成员单位中医药建设进行指导。 (三)继续邀请上级医院专家到我院坐诊，让群众在家门口就能得到上一级专家的诊疗，减轻群众就医负担，提高医疗服务的协调性、连贯性、整体性。 总之，医疗联合体工作是医改和医政工作的重中之重，涉及一系列体系、体制、机制的建立和完善，工作任务重，实施难度大，是一项复杂的系统工程，医联健康发展部会在工作中进行总结，会以改革创新的精神，统筹谋划，积极进行探索立足于建立长期、稳定、健康、可持续的医疗联合体。

城市医疗联合体(医联体)建设试点工作方案(2019年)

城市医疗联合体（医联体）建设试点工作方案 为贯彻落实《关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》等有关要求，推进分级诊疗制度建设和医疗联合体（以下简称医联体）建设，构建优质高效的医疗卫生服务体系，制定本方案。 一、总体要求 （一）指导思想。 全面贯彻党的十九大和十九届二中、三中全会精神，以及全国卫生与健康大会精神，坚持以人民为中心的发展思想，立足我国经济社会和医药卫生事业发展实际，以满足群众不断增长的医疗服务需求为目标，以构建优质高效的医疗卫生服务体系、落实医疗卫生机构功能定位、提升区域服务能力、完善双向转诊机制为重点，不断完善城市医联体组织管理模式、运行机制和激励机制，逐步建立不同级别、类别医疗卫生机构间目标明确、权责清晰、公平有效的分工协作机制，推动构建分级诊疗制度，实现发展方式由以治病为中心向以人民健康为中心转变。 （二）基本原则。 1、政府主导，统筹规划。 坚持政府主导，根据区域医疗资源结构布局和群众健康需求，统筹规划城市医联体建设，充分整合区域医疗资

源，形成城市医联体网格化布局管理。由医联体统筹网格内医疗资源，为网格内患者提供健康管理和疾病诊疗等服务。 2、资源下沉，能力提升。 推进医联体内统一管理模式，发挥集约优势，推进区域医疗资源共享，提高医疗卫生服务体系整体能力与绩效。通过合作发展、技术帮扶、人才培养等手段，发挥医联体牵头医院对基层的技术辐射和带动作用。 3、创新机制，持续发展。 坚持医疗、医保、医药联动改革，创新机制，逐步破除财政投入、医保支付、人事管理等方面的壁垒和障碍，优化资源结构布局，引导医联体内建立完善分工协作与利益共享机制，保障医联体持续健康发展。 （三）工作目标。 到2019年底，100个试点城市全面启动城市医联体网格化布局与管理，每个试点城市至少建成一个有明显成效的医联体，初步形成以城市三级医院牵头、基层医疗机构为基础，康复、护理等其他医疗机构参加的医联体管理模式。 到2020年，100个试点城市形成医联体网格化布局，取得明显成效。区域医疗卫生服务能力明显增强，资源利

医联体建设实施发展方案

邵阳市中心医院医联体建设发展实施方案为贯彻落实国家和市政府医改精神、进一步深化公立医院改革，结合本地实际，组建成立邵阳市中心医院医联体。医联体在市政府主管部门的领导下，由市医联体委员会和医联体理事会协同管理。本医联体以业务协作、人才培养、资源共享、共同发展为目标进行业务实施。 一、组织 邵阳市中心医院协同医联体其他成员单位成立医联体理事会。对成员单位进行指导帮扶。促进医联体内业务发展，完善工作机制，加强对外宣传，强化协议履行等工作。 各成员单位内人事业务管理和事业发展，具有独立决策权；需要积极参加医联体内工作例会，及时与邵阳市中心医院进行沟通和交流，共同促进医联体健康发展。

邵阳市中心医院医联体组织架构图 组织模式：1+2+3（松散型） 二、技术指导 1、邵阳市中心医院在已发展成熟的诊疗技术中筛选适宜成员单位的诊疗项目，积极指导推广； 2、帮助成员单位完善医疗管理、医疗安全、医疗服务工作制度，提高医疗服务水平；

3、根据成员单位需求对其相关专业进行“对 口”帮扶，定期派驻专家进行指导； 4、筛选适宜的科研项目，邀请成员单位参 与，共同研发；指导医联体内业务技术宣传。 5、各成员单位需要积极接纳邵阳市中心医院 的技术帮扶指导，并提供相应的工作条件；积极参与邵阳市中心医院承担的科研项目，或协作开展科研项目。 三、人才培养 邵阳市中心医院需要为成员单位医务人员提供免费进修学习；举办短期基层医技培训班，如需现场观摩、会诊查房等事宜，应优先安排在成员单位进修人员；各层次举办的学术交流、疑难病例研判等活动，需通知成员单位组织人员参加。 各其他成员单位需积极组织人员参加邵阳市中心医院的医务人员培训、学术交流、疑难病例会诊等活动；在每年1月底前，将年度进修计划报邵阳市中心医院；对业务培训的需求和建议，可经医联体例会相互沟通。 四、双向转诊

推进医疗联合体建设和发展实施方案

推进医疗联合体建设和发展实施方案 为贯彻落实《国务院办公厅关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》（国办发〔X〕32号）、《X省推进医疗联合体建设和发展的实施方案》（X府办〔X〕49 号）有关精神，推进医疗联合体（以下简称医联体）建设和发展，结合我市实际，制定本实施方案。 一、工作目标 到X年底，基本搭建医联体相关制度框架，全面启动多种形式的医联体建设试点，X市人民医院、市中医院、市妇幼保健院、X市人民医院、X市人民医院等5间三级公立医院全部参与并发挥引领作用，建成有明显成效的医联体。到X年，充分总结试点经验，全面推进医联体建设，形成较为完善的医联体政策体系。全市所有二级公立医院和政府办基层医疗卫生机构全部参与医联体，形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式。 二、逐步形成多种形式的医联体组织模式 （一）组建以医院托管为主的跨区域医联体。在已建立的对口支援关系基础上，通过托管区域内县级医院等多种形式组建医联体，鼓励三级公立医院向县级医院派驻管理团队和专家团队，重点帮扶提升县级医院医疗服务能力和水平。继续巩固和完善X市人民医院托管X人民医院集团和托管X县人民医院、X药科大学附属第一医院托管X县人民医院的托管帮扶模式医联体，继续探索X省第二人民医院与X县人民医院集团共建医疗共同体等跨区域医联体模式，

结合我市“强基创优”建设项目的实施，重点帮扶提升县（市、区）级医院医疗服务能力和水平，并逐步扩大对镇、村等基层医疗单位的托管帮扶，促进人才、技术、管理等优质医疗资源下沉到基层。 （二）组建城市医疗集团。探索建立由三级公立医院或区域内二级公立医院牵头，联合社区卫生服务医疗机构、康复医院、护理院等，组建以人才共享、技术支持、检查互认、处方流动、服务衔接等为纽带进行合作的医疗集团（医联体），并鼓励区域内其它医疗机构加入该集团。探索推广X医院集团“以基层为重点，以健康为中心，以医保基金总额管理、结余奖励为核心”的管理模式，提升城市基层医疗卫生机构康复、护理服务能力，三级和二级医疗机构向康复、护理等慢性病医疗机构和基层医疗卫生机构转诊人数年增长10%以上。 （三）建设县域医疗共同体。全市8个县（市、区）重点探索实行以综合医院、中医院（含中西医结合医院）、妇幼保健院为龙头，乡镇卫生院（或社区卫生服务中心）为枢纽，村卫生站（或社区卫生服务站）为基础的县镇村一体化管理模式，探索推广X等地县镇一体化的经验做法，构建三级联动的县域医疗服务体系。X年起，以X县为试点，以X县人民医院为龙头，分3年（X-X年）逐步与全县7间镇卫生院建立医共体管理模式，实施县镇村医疗卫生服务一体化管理，不断提升基层医疗服务能力。X-X年，X、X、X、X、X、X、X等7个县（市、区）均要开展医共体试点工作。

城市医联体建设工作实施方案

城市医联体建设工作实施方案 为贯彻落实《国务院办公厅关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》(国办发〔2017〕32号)、《XX省人民政府办公厅关于印发XX省推进医联体建设和发展工作方案的通知》(晋政办发〔2017〕76号)等文件要求，加快推进医疗联合体建设，巩固完善分级诊疗制度，构建优质高效的医疗卫生服务体系，制定本方案。 一、指导思想 立足我省医药卫生事业发展实际，以满足群众不断增长的医疗服务需求为目标，以落实医疗机构功能定位、提供优质高效医疗服务、提升基层卫生健康服务能力、理顺双向转诊流程为重点任务，坚持“就近、管用、互利”的建设思路和“五不变”的管理原则，市域层面以市为单位，根据城市地缘关系、人口分布、群众就医需求、医疗资源分布等因素，将服务区域划分若干个网格，由城市三级医院牵头负责，联合本市其他公立医院、社区卫生服务中心（站）、护理院、专业康复机构及优质的社会办医疗机构分别组建城市医疗集团，建立起责任共同分担、事业共同发展、服务共同提供、利益共同分享的紧密型城市医疗联合体，逐步构建我省区域医疗卫生中心。通过上

下联动模式，推进分级诊疗制度建设，实现患者“小病在社区、大病去医院、康复回社区”的就医新格局。 二、基本原则 政府主导，统筹规划。坚持政府主导，根据区域医疗资源结构布局和群众卫生健康需求，充分整合优化区域医疗资源，统筹规划医疗集团建设，形成城市医疗集团网格化布局管理，由医疗集团统筹网格内医疗资源，为网格内患者提供健康管理和疾病诊疗等服务。 资源下沉，能力提升。推进医疗集团内统一管理模式，发挥集约优势，推进区域医疗资源共享，提高医疗服务体系整体能力与绩效。通过合作发展、技术帮扶、人才培养等手段，发挥牵头医院对基层的技术辐射和带动作用。 创新机制，持续发展。坚持医疗、医保、医药联动改革，创新机制，逐步破除财政投入、医保支付、人事管理等方面的壁垒和障碍，优化资源结构布局，引导医疗集团内建立完善分工协作与利益共享机制，保障医疗集团持续健康发展。 三、工作目标 到2019年底，各市全面启动城市医疗集团网格化布局管理，初步形成由城市三级医院牵头负责，其他公立医院、社区卫生服务中心（站）及优质的社会办医疗机构参加的城市医疗集团管理模式。

医联体实施方案新

西安市医疗联合体建设工作实施方案（试行） 为全面贯彻落实国家医药卫生体制改革精神，探索构建区域医疗联合体，整合卫生资源，提高医疗服务体系宏观效率，提升基层医疗卫生机构服务水平，切实方便群众就医，减轻患者医药费用负担，结合我市实际，制定本实施方案。 一、指导思想 根据国家深化医药卫生体制改革的总体要求，结合我市实际，探索构建以医联体为基础的新型医疗服务体系，打破机制体制壁垒，不断提高医疗资源的总体配置效率和利用效率，有效控制医疗费用，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉、连续、优质的基本医疗服务。 二、工作目标 通过建设发展医联体，在各级医疗机构之间建立统筹协调和分工合作机制，着力提升基层医疗机构的诊疗水平、运行效率，合理分流患者，逐步建立“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗模式。2015年，在每个城区都建立1—2个医疗联合体，力争2016年实现全市基层医疗机构医疗联合体全覆盖。 三、工作原则 （一）“落实功能、统筹发展”的原则。坚持公立医疗机构的公益性质，落实医联体内各级医疗机构功能定位，注重责权一

致，统筹兼顾医联体内的实际利益，实现双赢。医联体内医院与基层医疗卫生机构原来的隶属关系与投入渠道保持不变，双方在卫生行政部门主导下，通过签订合作协议的方式建立契约关系，明确各自的权利与义务，赋予牵头医院对二级医疗机构和基层医疗卫生机构的管理职能，在此基础上开展纵向合作。 （二）“因地制宜、多元探索”的原则。根据自身医疗资源配置现状，兼顾历史上已形成的合作关系基础，各单位按照就近及属地原则，开展松散型和紧密型等不同模式的合作，建立集团化、托管型、技术协作型等不同类型的医联体。坚持中西医并重方针，探索建立中医医疗联合体，满足人民群众对中医药服务的需求。 （三）“循序渐进、积极稳妥”的原则。主要以合作为纽带，以章程为规范，以管理为手段，以技术、人员、流程、信息方面的业务整合为切入点，以点促面、先易后难，由浅入深，平稳启动，逐步向更加紧密的运作模式推进。 四、组建及管理 （一）总体布局。根据行政区划，结合医疗资源分布及百姓就医习惯，在每个区县建立1至2个医联体。在城六区主要组建由综合型三级医院牵头的医疗联合体；在郊县区继续推行县、镇、村一体化和区域信息协同模式。同时充分发挥各级各类医院专科优势，形成具有儿科、眼科、妇产科、中医科、骨科等专科特色的医疗联合体。各三级医院可因地制宜，优先结合本单位卫生支