中医综合疗法治疗慢性盆腔炎45例
慢性盆腔炎中医诊疗方案
中医诊疗方案：慢性盆腔炎 1．定义 CPID是指女性上生殖道(子宫、输卵管、卵巢)及其周围结缔组织、盆腔腹膜发生慢性炎症病变所引起的症状和体征。 2.诊断 2.1诊断依据： 多有急性盆腔炎病史 2.1.2 症状 主症：小腹疼痛，腰骶胀痛，带下异常，带下量多、色黄、气臭； 次症：神疲乏力，低热起伏，月经不调，经行腹痛加重，胸胁乳房胀痛，形寒肢冷，小便黄，大便干燥，或大便溏泄，舌象异常，如舌质红或暗红，边尖瘀点或瘀斑，脉沉弦或弦涩。 2.1.3 体征 子宫活动受限（粘连固定）或压痛；一侧或双侧输卵管成索状增粗或/和子宫一侧或双侧片状增厚、压痛；一侧或双侧宫骶韧带增粗、触痛；一侧或双侧附件包块、压痛。 上述体征至少同时具备下列三项：下腹压痛伴或不伴反跳痛；宫颈举痛、宫体压痛；附件区（索状增粗或片状增厚或包块）压痛。2.1.4 辅助检查 血常规检查：白细胞总数及中性粒细胞减少增高； 1
血沉增快； 宫颈管分泌物涂片或培养：可发现淋病奈瑟菌或沙眼衣原体； B超检查：可探及直肠子宫凹陷积液、盆腔炎性包块或脓肿； 经阴道后穹窿穿刺：可抽出炎性渗出液或脓液； 血清CA125可增高； C反应蛋白可增高； 血清或腹水同种淀粉酶可降低； 腹腔镜检查：可见子宫、输卵管表面充血水肿、脓性渗出，或粘连包裹病灶，或脓肿形成。 根据上述主要症状、必备体征，辅助检查（至少具备1~2项），结合病史即可诊断。 2.2鉴别诊断： 子宫内膜异位症的痛经呈继发性、进行性加重，若能触及典型触痛结节，有助于诊断。B型超声检查有助于鉴别。鉴别困难时应行腹腔镜检查。 输卵管卵巢囊肿需与卵巢囊肿鉴别。输卵管卵巢囊肿除有盆腔炎病史外，肿块呈腊肠形，囊壁较薄，周围有粘连;而卵巢囊肿一般以圆形或椭圆形较多，周围无粘连，活动自如。 附件炎性包块与周围粘连，不活动，有时易与卵巢癌相混淆，慢性炎性包块多为囊性;而卵巢癌包块多为实性，较硬，表面不规则，子宫直肠窝可扪及质硬的结节，常有腹水，患者一般情况较差，B型超声检查有助于鉴别。诊断有困难时，可借助于腹腔镜检查或病理活体
中药治疗慢性盆腔炎80例疗效观察
中药治疗慢性盆腔炎80例疗效观察 发表时间：2015-12-10T13:32:35.693Z 来源：《航空军医》2015年15期供稿作者：孟芸 [导读] 云南省楚雄州牟定县中医医院中医治疗慢性盆腔炎疗效好，值得临床借鉴。 云南省楚雄州牟定县中医医院 675500 【摘要】目的：观察中药治疗慢性盆腔炎临床疗效。方法：对2012年1月-2015年7月本院门诊80例慢性盆腔炎患者采用中药自拟方合盆炎清栓治疗，观察治疗效果。结果：48例患者经中医治疗后症状明显缓解，临床总有效率83.75%，结论：中医治疗慢性盆腔炎疗效好，值得临床借鉴。 【关键词】慢性盆腔炎；中药；疗效 盆腔炎指女性生殖道及周围组织的炎症，主要有子宫内膜炎，输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎，最常见的是输卵管炎。炎症可局限于一个部位，也可以累及几个部位。盆腔炎性疾病大多发生在性活跃期、有月经的妇女，初潮前、绝经后或无性生活者很少发生，若发生盆腔炎也往往是邻近炎症的扩散。最常见发病年龄为18-35岁之间女性，是女性常见疾病之一[1]。若急性盆腔炎未能得到及时正确的治疗，则可由于盆腔粘连，输卵管阻塞，导致不孕、输卵管妊娠、慢性盆腔痛，炎症反复发作等慢性盆腔炎症状，严重影响妇女健康，增加家庭与社会经济负担。 1资料与方法 1.1一般资料：将本院2012年1月-2015年7月在160例门诊慢性盆腔炎患者随机分为治疗组和对照组各80例。治疗组年龄25-48岁，病程最短3个月，最长20年，对照组年龄22-50岁，病程最短2个月，最长25年，2组患者一般资料比较，无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。 1.2诊断标准：（1）全身症状可不明显，可有低热或易疲乏。当抵抗力低下时，可有急性或亚急性发作。（2）患者可有下腹部坠胀，疼痛及腰骶部酸痛，而且常在劳累、性交后及月经期间加重。（3）由于盆腔瘀血可表现有月经过多，卵巢功能受损时可有月经失调，输卵管粘连阻塞可致不孕。（4）妇科检查：子宫常呈后位，活动受限或固定，若为输卵管炎，则在子宫一侧或两侧触及增粗输卵管呈条索状，可有轻度压痛，若为输卵管卵巢囊肿，可在盆腔一侧或两侧触及囊性肿物，活动多受限，若为慢性盆腔结缔组织炎，子宫一侧或两侧有片状增厚，压痛，宫底韧带增粗变硬有压痛。 1.2 方法：两组均给予全身抗感染、对症、支持治疗。治疗组采用中药自拟方合盆炎清栓治疗。对照组药物组成：替硝唑200ml、左氧氟沙星200ml。治疗组药物组成：自拟盆腔消炎方组成：金银花20g，败酱草20g，连翘15g，红藤20g，炒枳壳15g，香附15g，薏苡仁15g，绿豆15g，赤芍10g，醋延胡索20g，牡丹皮15g，栀子15g，黄柏15g，当归15g，三菱10g，莪术10g，每日1剂，若兼尿频、尿急，加瞿麦15g、扁蓄15g。下腹有包块或条索状物，加大黄5g，川楝子15g，荔枝核15g，煎煮方法：取上方冷水浸泡30分钟，文火煎沸30分钟，复煎三次，共取汁450ml，三汁相混，分早、中、晚三次温服。同时用盆炎清栓（陕西海天制药有限公司）每次1粒（100mg）纳肛，每日一次。15天为一个疗程，月经期停用，治疗3个疗程观察疗效。 1.3 疗效标准[2]：疗效标准参照国家卫生部发布《中药新药临床研究指导原则》拟定。治愈：局部体征消失，血常规恢复正常；显效：症状显著减轻，附件增厚压痛明显减轻；有效：症状略有减轻，无效，治疗前后无变化。 2 结果 用药后治疗组痊愈30例，显效37例，有效8例，无效5例，总有效率83.75.% 对照组痊愈13例，显效20例，有效22例，无效25例，总有效率41.25.%，统计学处理治疗组明显优于对照组，两组比较有显著性差异（P＜0.01）。 3 讨论 现代医学认为慢性盆腔炎多有宫腔操作史，月经期同房史，妇科手术史。致病菌有两个来源：（1）内源性病原体，来自原寄居于阴道内的菌群，包括需氧菌及厌氧菌，以混合感染多见；（2）外源性病原体，主要为性传播疾病的病原体，淋病奈瑟球菌、沙眼衣原体、支原体，其他有绿脓杆菌、结核杆菌等。据报道，盆腔炎主要病原体是衣原体、淋病奈瑟球菌[3]，在我国，淋病奈瑟球菌、沙眼衣原体、引起盆腔炎在明显增加，其病程表现为广泛盆腔组织粘连，纤维结缔组织增生，炎性包块形成，输卵管僵硬等，病程较长容易复发，单纯性应用抗生素疗效欠佳，容易产生耐药和菌群失调。中医认为[4]盆腔炎是因为湿热蕴结下焦，气血凝滞、经络闭阻，损伤任带脉所致。临床治疗清热解毒除湿、通络理气调经、活血化瘀软坚。方中金银花、红藤、败酱草、清热解毒，三菱、莪术、香附、延胡索行气活血止痛，连翘苦寒通降，被前人誉为“疮家圣药”，赤芍，牡丹皮，栀子清热凉血，枳壳理气行滞，当归活血化瘀，薏苡仁，绿豆，黄柏清热利湿，全方清热解毒，行气活血、化瘀止痛。具有改善盆腔血液循环，促进病理产物和炎性渗出物的吸收，消除结缔组织粘连的作用。配合含有毛冬青提取物、吲哚美辛栓肛门用药，疗效显著，值得推广。 参考文献： [1]陈景珠.实用内科学[M].第11版，北京：人民卫生出版社，2001：1740. [2]中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则[S].1993：250. [3]李丽，褚兆萍.盆腔炎81例致病因素分析[J].中国中医药现代远程教育，2011，（3）：34-34. [4]赵爱妮.中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎90例疗效观察[J].云南中医中药杂志，2010，36（6）：29-29.
慢性盆腔炎诊疗常规
妇人腹痛(慢性盆腔炎) 【概述】 妇人腹痛是指妇女不在行经、妊娠及产后期间发生小腹或少腹疼痛，甚则痛连腰骶者，亦称“妇人腹中痛”。 中医病因病机：主要机理为冲任虚衰，胞脉失养，“不荣则痛”，及冲任阻滞，胞脉失畅，“不通则痛”。临床常见的有肾阳虚衰、血虚失荣、气滞血瘀、湿热蕴结及寒湿凝滞等类型。禀赋肾气不足，或房事过度，命门火衰，或经期摄生不慎，感受风寒，寒邪人里，损伤肾阳，冲任失于温煦，胞脉虚寒，血行迟滞，以致腹痛。素禀体虚，血虚气弱，或忧思太过，或饮食不节，劳役过度，损伤脾胃，化源匮乏，或大病久病，耗伤血气，以致冲任血虚，胞脉失养而痛；且血虚气弱，运行无力，血行迟滞亦可致腹痛。素性抑郁，或忿怒过度，肝失条达，气机不利，气滞而血瘀，冲任阻滞，胞脉血行不畅，不通则痛，以致腹痛。宿有湿热内蕴，流注下焦，阻滞气血，瘀积冲任，或经期产后，余血未尽，感受湿热之邪，湿热与血搏结，瘀阻冲任，胞脉血行不畅，不通则痛，以致腹痛。经期产后，余血未尽，冒雨涉水，感寒饮冷，或久居寒湿之地，寒湿伤及胞脉，血为寒湿所凝，冲任阻滞，血行不畅，不通则痛，以致腹痛。 本诊疗技术是指西医慢性盆腔炎（CPID）等引起的腹痛。 慢性盆腔炎是指女性上生殖道(子宫、输卵管、卵巢)及其周围结缔组织、盆腔腹膜发生慢性炎症病变所引起的症状和体征。 【诊断标准】 一、中医诊断标准： 1.多有急性盆腔炎病史。 2.症状 主症：小腹疼痛，腰骶胀痛，带下异常，带下量多、色黄、气臭； 次症：神疲乏力，低热起伏，月经不调，经行腹痛加重，胸胁乳房胀痛，形寒肢冷，小便黄，大便干燥，或大便溏泄，舌象异常，如舌质红或暗红，边尖瘀点或瘀斑，脉沉弦或弦涩。 3.体征 子宫活动受限（粘连固定）或压痛；一侧或双侧输卵管成索状增粗或/和子宫一侧或双侧片状增厚、压痛；一侧或双侧宫骶韧带增粗、触痛；一侧或双侧附件包块、压痛。 上述体征至少同时具备下列三项：下腹压痛伴或不伴反跳痛；宫颈举痛、宫体压痛；附件区（索状增粗或片状增厚或包块）压痛。 二、西医诊断标准： 1.症状：下腹疼痛，腰骶部酸胀疼痛，常在劳累、性交、经期加重，可伴月经不调，白带增多，低热，疲乏，或不孕。 2.体征：子宫常呈后位，活动受限或粘连固定，子宫肌炎时，子宫可有压痛；若为输卵管炎，则在子宫一侧或两侧触及条索状增粗输卵管，并有压痛；若为输卵管积水或输卵管卵巢囊肿，则在盆腔一侧或两侧触及囊性肿物，活动多受限，可有压痛；若为盆腔结缔组织炎时，子宫一侧或两侧有片状增厚、压痛，或有子宫骶韧带增粗、变硬、触痛。 上述体征至少需同时具备下列2项：子宫活动受限(粘连固定)或压痛；一侧附件区压痛。 3.辅助检查 （1）血常规检查白细胞总数及中性粒细胞减少或增高；或血沉增快；C反应蛋白可增高；血清CA125可增高。
盆腔炎的中医治疗方法
盆腔炎的中医治疗方法 盆腔炎是很容易复发的，因此，对于盆腔炎的治疗，一定要进行一段长时间的治疗，确保一次到位，这样对于患者自己所承受的痛苦也会少很多，或许大家对于西医疗法会更了解一些，但是其实中医也是可以治疗的，那么中医疗法是怎样进行的呢？ 盆腔炎的中医分类 （1）湿热淤结：一侧或两侧小腹疼痛拒按，腰骶胀痛，带下量多色黄，质稠臭秽，月经量多，低热起伏，尿黄便艰，舌质红、苔黄 方药：金银花、连翘、赤芍、丹皮、红藤、败酱草各15克，三棱、莪术、川牛膝各10克。 （2）寒湿淤结：小腹及腰骶冷痛，得温则减，经行或劳累后加重，带下清稀量多，无臭味，月经后期，有血块，畏寒肢冷，舌质淡或有淤点、苔白腻，脉沉迟。方药：桂枝、茯苓、丹皮、意苡仁、丹参各15克，三棱、莪术、桃仁各10克，吴茱萸6克。 （3）气滞血淤：小腹胀痛，腰骶酸痛，带下量多或少，色白质黏，经前乳胀，胸胁胀痛，月经色暗，有血块，舌质暗红或边有淤斑淤 方药：醋柴胡、香附、枳壳、投药各10克，赤芍、丹皮、白芍、白术各15克，炙甘草6克。 盆腔炎的中医方法 1、穴位按摩：患者仰卧，双膝屈曲。术者居其右侧，先进行常规腹部按摩数次。再点按气海、关元、血海、三阴交各半分钟，然后双手提拿小腹部数次。痛点部位多施手法。用于治疗慢性盆腔炎。 2、中药治疗：中药[清炎妇善纺贴]可以活血化瘀，开通腠理，促进膏药药性之快速发挥、直达病所，有效治疗盆腔炎顽疾。 3、艾灸：艾灸穴位：关元，子宫，归来，三阴交和八髎穴。方法：用三眼艾灸盒同时插两根艾条或三根艾条施灸，每次灸15-20分钟。这期间根据自己对温度的感应而适当调整艾条的高度及热度。 4、耳穴按摩：选内生殖器、盆腔、肾上腺、内分泌、交感等穴，施按、捻、摩手法弱刺激10分钟。每日3-5次。
外用中药治疗慢性盆腔炎护理
慢性盆腔炎主要是生殖器官及其周围结缔组织和盆腔腹膜 受到细菌感染所致，是妇科常见病、多发病。病程迁延，反复发作，不仅严重影响患者身心健康，而且给家庭生活、社会工作带来影响。笔者对2008.05～2010.12我院妇科门诊150例慢性盆腔炎患者行中药外治法治疗护理取得了较为满意的效果，现报道如下。l 资料与方法1.1一般资料：150例符合文献[1,2]慢性盆腔炎的诊断标准。所有病例都符合慢性盆腔炎诊断标准，都经腹部B 超检查排除子宫内膜异位症、卵巢囊肿、盆腔结核等。年龄20～40岁，平均年龄34.42岁，病程均在6个月以上。1.2治疗方法1.2.1药物组成：蛇床子、苦参、紫花地丁、蒲公英、三棱、丹皮、苍术、白芷、土茯苓、桂枝等组成。具有活血化瘀、通经散结的功效。1.2.2中药保留灌肠法：选择在月经干净后3d 开始1次/d ，10d 为l 疗程。上述药物加水1000ml ，浓煎成100ml ，冷却为38～40℃，倒入无菌输液瓶内，用一次性输液器连接肛管。灌肠前嘱患者排空大小便，取侧卧位，臀部抬高10cm ，会阴部垫橡胶布及治疗单，用石蜡油润滑肛管前端，缓慢插入肛门深度20～25cm ，点滴法灌肠，30滴/min ，保留时间为1小时以上，捏紧肛管拔出，轻揉肛门片刻。1.2.3中药外敷法：利用灌肠药渣布包药渣凉至40～45℃备用。患者保留灌肠后取平卧位，药袋敷于下腹部，并用电磁波照射，以病人感觉温热为准。热敷30min ，1次/d ，10天为一疗程。1.2.4分组：将150例患者随机分为2组，即对照组与护理组，对照组以中药灌肠与外敷法治疗；护理组除中药灌肠与外敷法治疗外，并加以护理。1.3护理 1.3.1情志护理：慢性盆腔炎由于病程长，反复发作，患者思想压力大,多抑郁、焦虑，故做好患者的心理护理显得尤为重要。首先护理人员应耐心倾听患者主诉，安慰、体贴患者；其次应向患者讲解疾病相关知识，并介绍应用此种疗法的目的及已取得的经验及疗效，使患者树立治愈疾病的信心。1.3.2饮食护理：应针对病因采用相应的饮食施护。指导患者饮食以易消化而富含营养为宜。饮食的宜忌对疾病的恢复很重要，饮食护理得当可以起到扶正祛邪、恢复健康的作用。保证每日摄入所需的热量。保持大便通畅及胃肠道消化功能良好。1.3.3生活护理：慢性盆腔炎与病人的生活卫生习惯密切相关，因此应提醒病人经期注意保持外阴清洁，平素应适当参加一些体育 活动，增强体质，避免精神过度紧张，注意劳逸结合。在治疗期间 慎房事，注意个人卫生，勤换内裤。1.3.4健康教育：做好经期、流产后、产后的卫生知识宣教，保持外阴部清洁，杜绝各种感染途径，积极预防和治疗生殖系统感染性疾病，勿滥用药物，积极参加有意义的体育活动，注意劳逸结合，从而提高机体抵抗力。1.3.5治疗时注意事项：温度要适宜，防止烫伤；灌肠时动作要轻柔；灌肠过程中病人出现腹胀或排便感，嘱病人深呼吸，同时减慢药液滴速以减轻不适。 1.4评价标准：参照《中药新药临床研究指导原则》[3] ，痊愈：症状、体征消失，妇科检查正常，积分为0分；显效：症状消失，妇科检查有显著改善，治疗后比治疗前积分降低2/3以上；有效：症状及体征及检查均减轻，治疗后比治疗前积分降低1/3以上；无效：治疗后无改善。 1.5统计学方法：计量资料多组间用One-Way ANOAY 方差分 析，组间比较采用LSD 、S-N-K 分析和Tamhane ’s T 2检验。 方差不齐者用非参数检验的Mann-whitney-U 检验。分类资料用卡方检验。显著性水平以P <0.05为差异有统计学意义。2结果 本组患者经治疗1～3个疗程痊愈87例，显效43例，有效19例，无效1例，总有效率达99.33％。其中12例不孕症患者经3个疗程治疗后9例妊娠。 2.1两组治疗前后症状积分比较结果见表1。 表1两组治疗前后症状积分比较（x ±s ） 注：与本组治疗前比较*P <0.05；与对照组比较△P <0.05 从表1可得出：两组治疗后积分比较，差异有统计学意义（P <0.05）。 2.2两组治疗前后CRP 水平比较见表2。 表2两组治疗前后CRP 水平比较（mg/L ，x ±s ）注：与本组治疗前比较*P <0.05；与对照组比较△P <0.05从表2可得出：两组治疗后CRP 水平比较，差异有统计学意义（P <0.05）。3讨论 慢性盆腔炎是妇科常见病，是国内外妇科治疗及护理中的难 组别n 治疗前治疗后对照组7514.36±3.057.26±1.78*护理组 75 14.22±3.29 4.08±1.34*△ △课题来源：贵州省中医药管理局中医药科学技术研究 专项课题。课题文件号：黔中医药发（2007）35号 *贵阳中医学院第二附属医院（550002）2012年3月22日收稿 摘要：目的：观察中药外用疗法配合中医护理治疗慢性盆腔炎的临床疗效体会。方法：将慢性盆腔炎患者150例随机分为对照组与护理组，对照组用中医中药外用疗法，护理组以中药外用疗法结合相应的临床护理。结果：两组治疗后积分与CRP 比较，差异均有统计学意义（P <0.05）。结论：中医护理结合中药外用疗法治疗慢性盆腔炎疗效好，护理在治疗中占很重要地位。关键词：盆腔炎；中药外用；护理 中图分类号：R473.71 文献标识码：B 文章编号：1006-0979（2012）10-0149-02 外用中药治疗慢性盆腔炎的护理△ 罗窅*曹俊岩* 组别n 治疗前治疗后对照组7516.36±3.15 4.76±1.28*护理组 75 16.32±3.26 3.08±1.06*△
中医治疗慢性盆腔炎65例分析
中医治疗慢性盆腔炎65例分析 发表时间：2014-07-09T16:37:25.217Z 来源：《中外健康文摘》2014年第11期供稿作者：张泽萍 [导读] 作为临床上常见的妇科疾病，慢性盆腔炎主要有小腹疼痛、月经不规律、失眠多梦、生殖器官疼痛感强烈等症状。张泽萍（内蒙古赤峰宝山医院医保门诊 024076） 【摘要】目的:对慢性盆腔炎的中医治疗效果进行分析。方法:对实验组进行中医治疗方法，为病人服入复方理冲汤。对对照组应用常规的西医治疗方法，对病人进行抗生素治疗。结果:实验组经过复方理冲汤的中药治疗之后，有28例病人的治疗效果显著，有3例好转，有2例治疗无效，总有效率为93.93%；对照组经过抗生素的西医治疗之后，有10例病人的治疗效果显著，有7例好转，有15例治疗无效，总有效率为53.13%；总有效率相比有显著的差异（P<0.05）。结论:中医治疗慢性盆腔炎安全性高，治疗效果好，值得在临床上进一步展开研究。 【关键词】盆腔炎中医治疗 【中图分类号】R242 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）11-0176-02 慢性盆腔炎是我国妇女常见的妇科疾病，近年来发病率呈现升高态势。该疾病多数情况下是由于细菌导致感染[1]。使女性的生殖器官和相关的组织发生炎症和感染。抗生素对慢性盆腔炎的治疗已经在临床上实现多年，但效果并不理想，因其治疗效果不好且不适宜长期服用。现对2012年5月至2014年2月入住我院的65例病人进行中医治疗慢性盆腔炎的临床研究。 1 资料与方法 1.1 一般资料 在2012年5月至2014年2月期间，共有65例慢性盆腔炎病人入住我院。对这65例病人进行慢性盆腔炎治疗的临床研究。将全部例病人随机分为人数相同的两组，对实验组和对照组进行对比研究。病人的平均年龄为（38.65±4.32）岁，平均病程为（3.34±2.34）年。实验组和对照组的病人在年龄、病程上均没有显著差异（P>0.05），没有统计学意义。 1.2 治疗方法 实验组治疗方法：对实验组进行中医治疗方法，为病人服入复方理冲汤。复方理冲汤的具体方剂为：10g党参、10g知母、10g益母草、5g白术。服药方法为每日一剂，根据病人病情的轻重对药剂的药量加减。对照组治疗方法：应用常规的西医治疗方法，对病人进行抗生素治疗。以两周的时间作为一个治疗疗程，两个疗程以后，对实验组和对照组的实验结果进行对比分析。 1.3 统计方法 使用SPSS19.0统计软件对慢性盆腔炎的治疗的研究分析过程中的数据进行分析，采用t检验与卡方检验对两组针对慢性盆腔炎治疗的结果进行相关指标的测试与分析。当P<0.05时，有统计学意义。 2 结果 经过两个疗程的治疗之后，对比针对慢性盆腔炎实验组和对照组的治疗结果。实验组经过复方理冲汤的中药治疗之后，有28例病人的治疗效果显著，有3例病人病情好转，有2例病人治疗无效，总有效率为93.93%；对照组经过抗生素的西医方法治疗之后，有10例病人的治疗效果显著，有7例病人病情好转，有15例病人治疗无效，总有效率为53.13%；慢性盆腔炎病人实验组和对照组的总有效率相比有显著的差异（P<0.05）,具有统计学意义。具体数据见下表一。 表一 组别显著好转无效总有效率 实验组 28 3 2 93.93% 对照组 10 7 15 53.13% 3 讨论 作为临床上常见的妇科疾病，慢性盆腔炎主要有小腹疼痛、月经不规律、失眠多梦、生殖器官疼痛感强烈等症状。多数情况下，由于急性盆腔炎的治疗并不彻底，或由于病人本身的疏忽和忽视延误了治疗，导致疾病慢慢演化为慢性盆腔炎[2]。治疗慢性盆腔炎的方法在临床上有很多种，但是由于盆腔炎炎症内部的粘连和纤维化的特点，严重影响了组织内部的血液循环状况[3]。由于这种情况，抗生素对慢性盆腔炎的治疗效果并不明显，本文对中药方法医治慢性盆腔炎作出了实验研究。 通过上述结果可以看到：经过两个疗程的治疗之后，对比针对慢性盆腔炎实验组和对照组的治疗结果。实验组经过复方理冲汤的中药治疗之后，有28例病人的治疗效果显著，有3例病人病情好转，有2例病人治疗无效，总有效率为93.93%；对照组经过抗生素的西医方法治疗之后，有10例病人的治疗效果显著，有7例病人病情好转，有15例病人治疗无效，总有效率为53.13%；慢性盆腔炎病人实验组和对照组的总有效率相比有显著的差异（P<0.05）,具有统计学意义。 中医的治疗方法治疗慢性盆腔炎的原理是通过调节机体的阴阳平衡来驱散病人体内的寒气[4]。复方理冲汤活血化瘀、健脾补气，对慢性盆腔炎起到了很好的疗效。中医治疗慢性盆腔炎安全性高、没有不良的副反应症状，治疗效果好，值得临床推广。参考文献 [1] 方红哲.中医治疗慢性盆腔炎的临床观察[J].中医临床研究,2011,03（24）:29-30. [2] 李虹,苗凌娜.中医治疗慢性盆腔炎 53 例体会[J].现代中西医结合杂志,2010,19（23）:2927-2928. [3] 冯莺,骆宏,孙津津,等.团体教育干预辅助中医治疗慢性盆腔炎的效果[J].中华护理杂志,2009,43（8）:740-742. [4] 乃狄芬,程玖邱宇清,等.中医综合治疗慢性盆腔炎的研究概况]JI.中医临床研究,2011,3(23):9.
综合治疗慢性盆腔炎120例分析
综合治疗慢性盆腔炎120例分析 目的观察采用综合治疗方法对慢性盆腔炎的治疗效果。方法选择慢性盆腔炎患者共240例，随机分为观察组和对照组各120例，对照组给予联合抗生素治疗，观察组则在此基础上联合中药及微波综合治疗，比较两组患者治疗1个疗程后的效果。结果观察组的总有效率（96.67%）明显高于对照组（80.83%），差异有统计学意义（P＜0.01）。结论综合治疗对慢性盆腔炎具有更好的治疗效果。 标签：慢性盆腔炎；中西医治疗；微波 Clincal Analysis of combined therapy on chronic pelvic inflammatory disease with 120 cases LIU Yun-hua.Peng’an.County People’s Hospital, Nanchong 637800,China 【Abstract】Objective To observe the clinical effect of combined therapy on chronic pelvic inflammatory disease.Methods 240 cases of patients with chronic pelvic inflammatory disease were selected and randomly divided into observation group and control group,there were 120 cases in every groups,the patients in control groups received treatment with antibiotic, the patients in observation groups received treatment with antibiotic and additional microwave combined therapy,a month after treatment, therapeutic effect was contrasted between control groups and observation.Results Effective power of treatment was 80.83% in control groups and was 96.67% in observation groups, effective power of treatment was higher in observation groups than in control groups,the difference was singificant in statistics（P ＜0.01）.Conclusion Combined therapy on chronic pelvic inflammatory disease could obtain better therapeutic effect. 【Key words】Chronic pelvic inflammatory disease; Integrated traditional and western medicine treatment; Microwave 慢性盆腔炎常由急性盆腔炎發展而来，多是因为急性盆腔炎未能彻底治疗或病人体质差导致病程迁延引起，但是也有患者无急性盆腔炎病史［1］。慢性盆腔炎单一治疗效果较差，笔者采用综合治疗方法对120例慢性盆腔炎患者进行了治疗，取得了较好的效果，现汇报如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料2007年1月～2010年6月笔者所在医院共诊治慢性盆腔炎患者240例，年龄20～55岁，平均31.5±8.2岁，病程0.4～7年，平均3.3±1.8年；临床表现主要以下腹和腰骶部疼痛为主，白带增多、月经失调、低热、血象升高以及继发性不孕等。所有患者均符合《妇产科学》中的慢性盆腔炎诊断标准［2］，并排除子宫内膜异位症、盆腔恶性肿瘤以及肝肾功能不全的患者。随机分为观察
慢性盆腔炎中药治疗
慢性盆腔炎中药治疗 慢性盆腔炎的出现给女性朋友的身体造成了一定的伤害，我们要知道导致慢性盆腔炎出现的原因有多种，一般认为免疫功能出现问题以及病情的迁移都是会导致我们出现慢性盆腔炎，另外衣原体的感染以及病理的改变和产后，流产后以及妇科的手术都是会导致出现慢性盆腔炎、 慢性盆腔炎的治疗是需要一定的过程，我们有多种治疗慢性盆腔炎的方法，但是我们最好还是选择中药来治疗慢性盆腔炎，下文我们一起看看慢性盆腔炎的中药疗法。 中医上是怎么治疗治疗慢性盆腔炎的?慢性盆腔炎是女性内生殖器及其周围的结缔组织、盆腔、腹膜发生炎症的常见病、多发病。其特点是病程长，反复发作，久治难愈。近年发病又有明显增多的趋势，故探讨该病的治疗，并防止其反复发作已被妇科临床所重视。根据慢性盆腔炎的临床表现不同，分别见于中医的腹痛、痛经、带下病、不孕症及症瘕等病。病因是：湿热、寒湿、气滞、痰湿、气虚所致。病性为虚实夹杂。病机特点为胞宫、胞
脉、瘀滞、内阻。 ★中医治疗慢性盆腔炎主要有以下几种方法： 1、脾肾阳虚型慢性盆腔炎的中医治疗表现：小腹坠胀、隐痛,带下量多、清稀。伴腰酸肢软,畏寒肢冷,面肿。舌淡体胖, 苔薄白,脉沉细。中成药：①妇科白带丸,每次3克,每日3次, 温开水送服。②止带丸,每次3～6克,每日2～3次,饭后温开水 送服。食疗：①韭菜根50克,鸡蛋2个,白糖50克,同煮汤食, 连服数天。②核桃仁20克,芡实18克,莲子18克,粳米60克, 煮粥常食。 2、肝肾阴虚型慢性盆腔炎的中医治疗表现：小腹隐隐作痛,带下量多,色黄粘稠腥臭。伴腰膝酸软,头晕,或月经提前,色淡红。舌红少苔,脉细数。中成药：①茸坤丸,每次6克,每日3次,温开水送服。②乌鸡白凤丸,每次10丸,每日2次,温开水或黄酒送服。食疗：①生地30克,粳米30～60克。将生地洗净切片,用清水煎煮2次,共取汁100毫升。把粳米煮粥,待八成熟时入药汁,共煮 至熟。食粥,可连服数日。②鸽蛋5个,阿胶30克。先将阿胶置 碗中,入清水适量,无烟火上烤化,趁热入鸽蛋和匀即成。早晚分 作2次食用,可连续服用至病愈。
中医辨证施护在慢性盆腔炎中的应用
中医辨证施护在慢性盆腔炎中的应用 慢性盆腔炎是女性常见病和多发病，疾病病程较长，病情顽固，反复不愈，采用中医治疗可取得较好效果，治疗过程中辩证施护是保证疗效的重要手段。本文主要综述了中医辩证施护在慢性盆腔炎中的应用。 标签：中医辩证施护；慢性盆腔炎；应用 慢性盆腔炎是妇科常见疾病之一，系指女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜的慢性炎症，属中医“带下病”、“癥瘕”、“痛经”等范畴，疾病病程较长，本虚标实，虚实错杂，缠绵难愈。近年来，中医辨证治疗本病的确切疗效已得到大量临床研究证实[1-2]，而治疗过程中的辩证施护对于保证治疗效果有着重要的作用。本文即对中医辩证施护在慢性盆腔炎中的应用情况作一综述。 1 一般护理 慢性盆腔炎治疗期间，为減少感染的机会，应禁止洗盆浴、坐浴，并禁止房事，以避免盆腔炎症及会阴部充血加重；住院治疗的患者应保持病房环境的整洁、安静，温度、适度适宜，室内通风时，避免直接吹风；尽量避免不必要的妇科检查，以免引起炎症的扩散[3]。 2 情志护理 慢性盆腔炎由于病程长、病情反复发作，难以治愈，患者易产生焦虑情绪[4]。中医认为，患者情绪会对机体和脏器产生一定的影响，情绪不佳会使血气运行混乱，影响到疾病的治疗，因此临床中应加强对患者的情志护理，积极采取各种方法和手段促使患者宣泄情感，释放抑制情绪，保持积极乐观的心态，从而促进康复。肖道梅等[5]在对慢性盆腔炎患者情志护理中，采取“喜”胜“忧悲”的方法，向患者讲述慢性盆腔炎治愈后的彻底性、无后遗症等积极的一面，消除患者的顾虑，利用七情正胜效应促使患者积极配合治疗，并通过邀请治疗成功的患者与存在焦虑情绪的患者进行心得交流的方法，深化七情正胜效应，进一步提高患者的治疗信心。经情志护理后，患者的焦虑情绪明显改善，促进了病情的康复。 3 辨证护理 中医认为慢性盆腔炎于妇女经期、产期或妇科手术后，胞脉空虚，寒热之邪乘虚而入，蕴结成毒，邪毒盘踞，传入下焦而致病，因治疗不及时，病情迁延发展而致慢性盆腔炎，受到湿、热、瘀、毒影响可引起的急性发作，临床辨证主要分寒凝气滞型和湿热淤结型。 3.1 寒凝气滞型（慢性盆腔炎） 3.1.1 症状护理临床症状常见低热、乏力、精神不振，腰酸腹痛，劳累、经
98例中医治疗慢性盆腔炎的临床疗效观察
98例中医治疗慢性盆腔炎的临床疗效观察 发表时间：2016-04-14T13:37:40.310Z 来源：《航空军医》2016年第1期供稿作者：王常青[导读] 湖湘中医肿瘤医院妇瘤科女性健康是全社会关注的重点话题，慢性盆腔炎是妇科临床常见疾病之一。王常青 湖湘中医肿瘤医院妇瘤科湖南长沙 410000 【摘要】目的：分析和探讨中医治疗慢性盆腔炎的临床效果。方法：选取我院2013年8月~2014年8月收治的慢性盆腔炎患者98例，资料数据分组应用随机数字表法，分为对照组（n=49）和观察组（n=49），应用西医治疗对照组患者，中医治疗观察组患者。结果：观察组患者治疗总有效率91.84%，较对照组治疗有效率79.59%明显提高（P<0.05）；治疗后两组患者症状积分显著下降，观察组患者症状积 分明显低于对照组（P<0.05），结论：在慢性盆腔炎治疗中，中医治疗疗效确切，有利于改善临床症状，减轻患者痛苦，值得临床推广应用。 【关键词】慢性盆腔炎；中医；临床效果女性健康是全社会关注的重点话题，慢性盆腔炎是妇科临床常见疾病之一，主要指女性盆腔腹膜、生殖器官、结缔组织等发生炎性反应，可表现为白带异常、发热、下腹坠痛、腰部酸痛等。由于慢性盆腔炎反复发作，病程较长，对患者正常生活和工作造成严重影响，若治疗不当或不及时，可能导致不孕不育、异位妊娠等，严重时并发腹膜炎、败血症，甚至中毒休克，危及患者生命健康，需引起临床高度重视。我国中医学博大精深，蕴藏着许多慢性盆腔炎的知识，慢性盆腔炎属于“带下”、“腹痛”、“崩漏”范畴，采用中医治疗，可调节气血，改善微循环状态，不良反应少，安全可靠性高。本文对2013年8月~2014年8月我院收治的98例慢性盆腔炎患者临床资料进行分析，探讨中医治疗的效果，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组98例慢性盆腔炎患者均为我院2013年8月~2014年8月期间所收治，患者年龄25~53岁，平均年龄（37.86±4.34）岁；病程6个月~3年，平均病程（1.25±0.12）年。本组98例患者经随机数字表法分为观察组（n=49）和对照组（n=49），将2组患者性别、年龄、病程等一般资料录入统计学数据包，无明显差异（P>0.05），可进行临床比较。 1.2 诊断标准 1.2.1 西医诊断标准[1]。临床表现为腹部、腰骶部酸痛，月经前后和性交后加重；子宫粘连，输卵管可触及条索状物，经B超现实回声异常，存在不规则暗区。 1.2.2 中医诊断标准[2]。根据中医辨证分型，气滞血瘀型：下腹胀痛、刺痛，腰骶胀痛，经期或性交加重，带下量多，色黄或白，乳房胀痛，心烦抑郁，大便干燥，苔薄白，微黄腻，舌质暗红，脉弦涩；湿热瘀结型：主症为下腹胀痛，灼痛，带下量多，色黄，质稠；次症为经期或性交后腹痛加重，经期延长，量多，大便干燥，神疲乏力，苔黄或白，舌质暗红，脉弦滑。 1.2.3 纳入标准。全部患者均符合中医和西医诊断标准；非妊娠、哺乳期妇女；无肾、肝、心、造血系统严重疾病者；近期未使用过相关药物治疗者；获得医院伦理委员会批准，患者知情同意。 1.3 治疗方法 对照组患者2g头孢曲松钠+0.9%氯化钠溶液250ml+100ml奥硝唑注射液静滴，每日1次。观察组患者给予中医治疗，中药方剂组成：薏苡仁30g，黄芪、白花蛇舌草各25g，茯苓、丹参各20g，白术、党参、虎杖各15g，桃仁、甘草、三棱各10g，肝经湿热者，加土茯苓15g，10g夏枯草；气虚者加10g人参；寒湿凝滞者加小茴香、乌药、肉桂各10g；湿度盛者加二妙散、蒲公英各20g，两面针10g；瘀热者加连翘、丹皮各20g，鱼腥草30g，赤芍12g；附件有包块者加20g冬瓜仁，10g猫爪草。用水煎服，每日1剂，分2次服用。两组患者10d为一个疗程，持续治疗3个疗程。 1.4 观察指标 参考慢性盆腔炎疗效判定标准[3]，规定治愈：经临床治疗后，患者症状、体征均消失，妇科检查各项指标恢复正常；显效：治疗后症状、体征明显改善或基本消失，经妇科检查，未发现明显异常；好转：症状、体征、妇科检查有所好转；无效：未达到上述标准，症状、体征、妇科检查无明显好转。治疗有效率=治愈率+显效率+好转率。对患者临床症状程度进行评估[4]，包括月经紊乱、白带异常、下腹疼痛等，重度记6分，中度记4分，轻度为2分，正常记0分，分值越高，表明症状越严重。 1.5 统计学处理 本组研究数据录入表格建立数据库，通过SPSS18.0统计学数据包对研究数据作处理，计数资料（n%）经卡方（x?）检验，计量资料（`x±s）经t检验，若结果为P<0.01或P<0.05，那么表示差异具有显著性，存在统计学意义。 2 结果 2.1 临床疗效比较 观察组患者临床总有效率91.84%，与对照组79.59%比较（P<0.05），见表1。表1 两组患者治疗有效率比较 组别治愈显效好转无效总有效率观察组49 21 10 14 4 45（91.84%）对照组49 12 12 15 10 39（79.59%）x? 6.1278 P 0.0133 2.2 治疗前后症状积分比较 治疗前两组患者症状积分差异不显著（P>0.05），治疗后两组患者症状积分明显改善，观察组患者症状积分显著低于对照组（P<0.05），见表2。 表2 两组患者治疗前后症状积分比较
叶玉妹主任治疗慢性盆腔炎经验
叶玉妹主任治疗慢性盆腔炎经验 摘要：慢性盆腔炎是妇女的常见病、多发病，病程较长、治疗后容易复发，给 生活带来不同的影响。其基本病机是日久耗伤气血，虚实夹杂。与妇女行经、妊娠、产后，胞脉开放密切相关。以“攻补结合”为治疗原则，釆用祛邪为主、兼以 扶正的治疗方法。 关键词：慢性盆腔炎；中医药；名医经验；叶玉妹； Abstrat:Chronic pelvic inflammatory disease is a common disease and frequently encountered disease in women, long course of disease, easy relapse after treatment, bring the influence of the different life. Its basic pathogenesis is long time consumption of qi and blood, factors. With menstruation, pregnancy and postpartum women, closely related to cell pulse open. With "attack in which" for the principle of treatment, the calculation of evil spirits, and on the centralizer treatment. Keyword:Chronic pelvic inflammatory disease; Traditional Chinese medicine; Famous doctors experience; Ye Yumei; 慢性盆腔炎是妇女的常见病、多发病，是女性内生殖器、盆腔腹膜及周围结 缔组织的慢性炎症，普遍是因为患者在患有急性盆腔炎后未能进行彻底治疗而使 病情迁延所导致，部分是因为患者体质较弱而未经过急性盆腔炎而直接发展成慢 性盆腔炎[1]。临床主要表现为反复下腹痛、腰骶酸胀痛、白带增多等，可伴有低热、月经失调等。输卵管伴有炎症时，可在子宫一侧或两侧触及条索状物，可伴 有轻压痛；盆腔结缔组织发生炎症时，子宫有片状增厚、压痛，下腹部可触及包块。慢性盆腔炎病程较长、治疗后容易复发，反复发作增加不孕症、异位妊娠的 几率。大多数慢性盆腔炎患者，应用抗生素治疗，效果不明显[2]。根据其临床表现，中医学归为“妇人腹痛”、“带下病”、“癥瘕”等范畴。 叶玉妹主任医师是全国优秀中医临床人才，上海市浦东新区名中医，精于医理，勤于临床，行医30 年，有着丰富的临床经验，擅长治疗各种中医内、妇科 疾病，在辨证论治月经病、不孕症、慢性盆腔炎、更年期综合征等妇科疾病方面 有独到见解，疗效显著。笔者有幸随师临诊，获益匪浅，现将叶师治疗慢性盆腔 炎的经验整理总结如下。 1 病因病机 叶师认为盆腔炎性疾病的基本病机是日久耗伤气血，虚实夹杂的病症。妇女 在行经、妊娠、产后，胞脉开放空虚之时，感受外邪，或外阴不洁，或不禁房事，导致瘀、热、湿三者与冲任气血相互搏结，凝聚难愈。 《金匮要略》：“妇人腹中诸疾痛，当归芍药散主之”。《诸病源候论》：“若经水未尽而合阴阳，即令妇人血脉挛急，小腹重急支满，??，结牢恶血不除，月 水不时，或月前月后，因生积聚”。《温病条辨》：“热入血室??为邪热陷入，搏 结而不行，胸腹少腹必有牵引作痛拒按者”，皆与慢性盆腔炎的描述相近。 《妇人大全良方》提出：“夫妇人小腹疼痛者，此由胞络之间素有风寒，搏于气血，停于小腹，因风虚发动，与血相击，故痛也。”由此可见当时已认识到寒邪入侵，与气血相搏结、正气虚弱而发病，可导致小腹疼痛，这与由盆腔炎而引起 的腹痛类似。《女科证治约旨》:“若外感六淫，内伤七情，酝酿成病，致带脉松驰，不能约束诸脉经，于是阴中有物，淋漓下降、绵绵不断，即所谓带下也。”说明经期、产后女性本身胞脉空虚，若经产期再不注意卫生调摄，湿热之邪乘虚内侵，伤之任带二脉，致任脉不固，带脉失约而致带下量多色黄或伴有异味，这与 由盆腔炎带下增多的症状很相似。《三因极一病证方论》提出癥瘕：“多因经脉失
中药治疗慢性盆腔炎
中药治疗慢性盆腔炎 【摘要】目的观察中药治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法选择我院2013年5月～2016年 5月门诊病例150例，均给予中药口服及灌肠，治疗10天为1个疗程。结果其中一个疗程 42例，两个疗程88例，3个疗程61例，4个疗程9例。临床治愈142例，占 71%。显效43例，有效7例，无效8例，总有效率96%。其中8例无效患者中，两例服药一疗程，其余6 例不足一疗程。结论该方案在治疗慢性盆腔炎方面经临床治疗观察，采用内服和灌肠相结合 的治疗方法，疗效更佳。临床治疗效果也表明，慢性盆腔炎的病程越短，疗效越好。 【关键词】中药；口服；灌肠；慢性盆腔炎 慢性盆腔炎是一种妇科临床上的常见病及多发病，大多由于急性期治疗不及时、不规范，炎 症迁延所致。当机体抵抗力较差时可有急性发作，往往病程迁延，病情顽固，久治不愈，反 复发作，严重影响着患者的身心健康。慢性盆腔炎为急性盆腔炎未得到彻底治愈，或者患者 体质较差，抵抗力低下病情迁延而致。但也有可能无急性盆腔炎的病史。慢性盆腔炎病情较 顽固，当机体抵抗力低下时，劳累、受凉、宫腔手术等原因，可有急性发作。部分慢性盆腔 炎为急性盆腔炎遗留的病理改变，无病原体。用抗生素治疗效果不佳，常反复急性发作。给 患者的身心健康带来很大损伤。我们多年来对慢性盆腔炎采用中药辩证治疗取得了良好的临 床效果。现报告如下： 1 资料与方法 1.1一般资料 在200例慢性盆腔炎患者中，按中医辨证分型，寒湿凝滞型132例、气滞血瘀型28例、气 血两虚型30例、肝肾两虚型10例。患者年龄在20-30岁67例、30-40岁123例、40-50岁 10例。病程在一年内112例、1-3年64例，3年以上的 24例。 1.2临床表现 小腹不同程度疼痛、坠胀174例，腰骶部酸痛、坠胀感147例，白带多、质稠、色黄、有异 味68例，白带量多、质稀薄34例，畏冷、肢冷，经期小腹冷痛98例，月经量多、经期延长、淋漓不净、倦怠乏力56例。性交后下腹及腰骶部不适、坠胀感43例。妇科检查：一侧 或双侧附件区压痛，可触及条索装增厚输卵管132例，一侧或双侧扪及囊性包块42例，骶 韧带增粗、触痛72例，子宫体压痛102例。B超显示：子宫增大伴盆腔积液 168例，附件区 炎性包块46例。 1.3治疗方法 运用中医辨证论治进行分型。采用温经化瘀、补肾、舒通肝气的治疗方法。 方剂组成：茴香15g、炮姜15g、桔核15g、川楝子15g、炒元胡20g、灵脂15g、蒲黄15g、肉桂15g、赤芍20g、乌药20g、当归15g、川芎15g、香附20g、炒没药15g，水煎空腹服用，每日一剂。随症加减：乳房胀痛加柴胡20g、青皮 20g。小腹冷痛、白带量多、稀薄，加黑附子5g，腰骶部或腰两侧酸痛加杜仲20g、川断20g、熟地25g、芋肉25g。月经量多、经期延长、淋漓不断、倦怠、乏力，用固冲汤治之。10天为一疗程，经期停药。对服中药有困难的 患者也可采用中药灌肠。 灌肠方剂组成：酒大黄5g、牡丹皮15g、桃仁15g、红花15g、红藤15g、败酱草40g、泽兰20g、黄连15g、连召20g、金银花30g、三棱 10g、莪术15g，水煎备用，每剂200ml。 排便后用导尿管插入肛门15-20厘米，用50ml注射器缓慢注入。用药前加温36-37℃，每次100ml，保留灌肠一小时以上，10日为一疗程。