消毒供应中心布局设计

消毒供应中心布局设计

第一章概述

第一节、中心供应室的概念

中心供应室在医疗单位中是一个重要部门.在《综合医院建筑设计规范》中,将中心供应室划分在医技系统。中心供应室承担着医疗器械的消毒灭菌和供应工作，在建筑设计中必须符合国家相关的消毒隔离法规和标准。应自成一区，宜靠近手术部设置，并有直接联系。严格按“三区制—-污染区、清洁区、无菌区设置.并应按单向流程布置，由污到净，不交叉、不逆行，为污染递减逐渐净化的流程。工作人员的办公用房单独设计区域，与操作区分开。工作人员进入操作区应卫生通过。

用房组成包括清洗消毒、包装制备、灭菌、无菌储存、一次性使用无菌用品库、卫生材料库、质检、贮存、发放和更衣室等.

中心供应室在开展清洗消毒的工作中，需要配置清洗和消毒的设备和装备,在建筑设计中必须考虑水、电、蒸汽、压缩空气、环境净化等条件要求。中心供应室既是医院物资材料的使用单位，又是管理的部门。与医疗各部门联系的密切度、频度、急切度为高强紧密。因此，中心供应室的信息系统属于管理信息系统的物流管理信息，必须设有充足的信息接点,纳入医疗单位整体的网络设计中。中心供应室只有通过科学的完整的建筑设计才能不断提高无菌物品的质量，有效减低医院内感染的发生,为医疗质量的安全提供保障.

第二节、中心供应室的作用和功能

中心供应室在医院中主要承担的业务包括：污染器械的回收、清洗消毒、灭菌、无菌物品的供应、库存规划、成本核算、设备的使用维护等内容.是医疗单位中进行医疗器械消毒灭菌处理的核心部门，是无菌物品供应的物流管理中心。中心供应室的工作质量与医疗护理质量、医院感染管理制度的执行密切相关，在医院管理中具有重要的位置，为各项医疗工作的开展发挥重要作用.

第三节、建设中心供应室应遵循的原则

中心供应室在建筑设计中，建立安全屏障实行隔离措施是贯穿始终的设计原则。房间和布局应该符合人流、物流、气流洁污分开的消毒隔离原则；物品处理过程由污到净逐步净化单向流程设计;环境洁净度符合《医院感染管理规范》等相关标准的要求。

中心供应室对污染物品、清洁物品、无菌物品施行严格的分类管理，必须按物品分类原则在相应的区域中，固定使用设施和设备.因此,要在各区建立完善的设施。

中心供应室作为医疗单位的物流系统,必须具备高效率的无菌物品生产和供应能力。需要在功能设计中注重建筑条件和设备配置相适应，满足高效率的生产能力要求和发展；入口和屏障的设置满足对流程的引导和限制。区域内的工作流程实行开方式设计，减少内部工作流程的交叉、回路,提高效率。

医院消毒灭菌系统是一个完整的无菌物品循环使用和供应的系统。循环过程包括三个部分的链接。包括中心供应室，物品处理的核心部门;无菌物品的运转和供应渠道,入口和通路以及运输方式;无菌物品的使用部门，在物品使用前暂存和使用后初步污染处理的病区设施.只有在建筑设计中实现以上三个部分的完整链接，全面考虑无菌物品整个流动的过程和环节，才能达到中心供应室设计的合理性和科学性。

第二章分类

第一节管理的分类

医院消毒供应（中心）室的管理模式可以分为两种，分散式管理模式和集中管理模式。

1、分散式管理：分散式管理模式为;医院消毒供应室负责病房、门诊和专科诊疗单位的消毒灭菌工作。医院手术室单独成立手术部供应室负责手术器械的消毒灭菌工作.或者在手术室对器械进行清洗包装后送到供应室进行灭菌。这种方式便于及时就地处理污染物品，降低污染扩散的危险。

2、集中式管理：在现代化医院通常采用集中管理模式：在医院建立消毒供应中心，实行集中的消毒灭菌，包括

手术室物品的处理。这种方式使洗消灭菌工作有专业人员操作和管理，利于质量控制。减少资金、占地和人力的投入。已成为发展的趋势。

这两种不同的管理模式在建筑设计上应该各不相同。在设计中必须考虑到清洗灭菌量、工作流程、运输量、储存量等变化，才能保证消毒供应工作的开展.

集中管理模式的消毒供应中心需要着重增加建筑规范及标准的内容,主要包括增加房间设置、增加运输通路、提高无菌储存条件、洗消设备配置、库房面积等方面的考虑。

第二节物品的分类、用量的测算

1、污染物品：指已经或可能受到病原微生物污染的物品。

包括病人使用过的可重复使用的医疗械、布类包装、运输车和容器。

2、清洁物品：经过清洗消毒处理合格的物品。

包括经过清洗消毒处理合格的医疗器械、运输车和容器。外购的医疗卫生产品。洗衣房清洗消毒的手术敷料和各种布类包装材料.

3、无菌物品:经过清洗、消毒、灭菌处理合格的物品。

包括经过中心供应室清洗消毒、灭菌处理合格可重新使用的物品.灭菌处理的敷料类物品。外购一次性使用的无菌物品。

4、用量的测算

医院类型：

总病床数:

住院病人/月平均：

急诊病人/月平均：

门诊病人/月平均：

儿科病人/月平均:

手术病人/月平均：

根据以上统计，测算出一次性物品使月用量,主要包括静脉输液类，注射器类，纱布类。计算人均使用量和储存量。

外科/日平均:换药、口护、导尿、静脉切开、其它

内科/日平均:换药、口护、导尿、静脉切开、穿刺包、其它

住院病人/月平均数:

急诊病人/月平均数：

门诊病人/月平均数:

儿科病人/月平均数：

根据以上器械制做量统计，测算出每日病区清洗量（升）,病人

的人均使用量。

手术类型和台数/月平均(30天):

手术室清洗物品/月平均/（30天）=（日/升）:

普外科手术量/日平均、

胸心手术量/日平均、

脑外手术量/日平均、

妇科手术量/日平均、

其它手术室灭菌物品（升)

手术室敷料使用量（升)

手术室敷料储存量（升）

根据以上全部通即可测算出以下数据。

标准筐装量（升）/日平均

病区清洗物品（升）

病区灭菌物品(升）

病区无菌物品储存量（升）

手术器械清洗量（升)

各类手术/每台：使用器械（升）和敷料（升)的两及比例

灭菌总量/日平均：(病区物品量/日平均）

灭菌柜数：

灭菌器容量：

根据以上全部测算可以测算出清洗设备、灭菌设备、装载设备的配置数量。

第四章区域划分、房屋组成及用途

第一节污染区

中心供应室处理已经或可能被病原微生物污染的医疗器械物品的区域。区域范围和房间包括污染清洗间物品、手套或特殊物品清洗间、运输车清洗间。

1、污染清洗间；用于污染回收、分类、清洗消毒。

2、手套或特殊物品清洗间;手套或特殊物品清洗。

3、运输车清洗间；运输车和运输大型容器的清洗暂存。

第二节清洁区

中心供应室清洁区指经过清洗消毒合格物品的包装制备处理区，区域范围和房间包括准备消毒器械制备包装间、敷料包装间、高温蒸汽灭菌区或间、低温灭菌间、监测室、工艺用水制作间、一次性无菌物品库房,清洁物品库房.

1、消毒器械制备包装间；用于病区和手术室器械的检查、包装、灭菌前的暂存。

2、敷料包装间间；用于敷料的分类、折叠、存放、敷料包包装.

3、高温蒸汽灭菌间或区;用于物品灭菌处理.

4、低温灭菌间；用于对物品进行化学方法的低温灭菌处理。

5、监测室；用于物品灭菌效果检测和工艺用水的检测等。

6、工艺用水制作间；用于软水、纯净水或蒸馏水设备间。

7、一次性使用无菌物品库房；储存一次性使用无菌物品.

8、清洁物品库房;储存清洁敷料和备用耗材。

第三节无菌区

中心供应室无菌区是灭菌合格物品的储存区域；一次性无菌器材（中包装)的储存区域。必须设置独立的无菌间1、无菌间；无菌物品储存区域。

第四节缓冲区及出入口

1、污染区；需要设置污染缓冲间,手工清洗物品传递窗、污染物品出入口。

（1)染区污染回收专用入口；回收污染物品。

（2）传递窗;用于传递手工清洗消毒物品或清洁区传回污染区的需要重新清洗的物品。宜采用通道式双门互锁传递窗，高度与物品转运车近同。

(3)污染区人员入口;污染区人员进入。

（4)污染缓冲区；进入污染人员卫生处理的区域。

2、清洁区;需要设置清洁敷料入口和缓冲区、清洁区缓冲间、待灭菌物品接收入口、无菌物品领物区。

(1)清洁物品和敷料入口和缓冲区;用于洗衣房敷料的接收或清洁卫生材料的接收，避免接收时干扰灭菌区和器械制作区的工

作.

（2)清洁区缓冲间;用于人员进入时的卫生处理。

（3）待灭菌物品接收入口；接收病区需要灭菌物品的入口。

（4)无菌物品领物区；领取合法房无菌物品的区域。

3、无菌区;设至无菌室缓冲间、无菌物品发送窗口、无菌物品下送车的出入口。接收手术室器械灭菌消毒供应中心,需要考虑手术室送物出口的设计.

(1）无菌室缓冲间;无菌区人员的入口和卫生处理的区域。

（2）无菌物品发送窗口；无菌室供应物品的窗口。

（3)无菌物品下送车的出入口直接；无菌物品下送车出入口。

（4)手术室物品发送出口；手术室物品发送。

第五节办公、生活区

中心供应室人员的办公、生活区包括会议室、护士长办公室、电脑室、员工休息室、更衣室、卫生间、浴室、杂用间.

1、会议室；学习培训

2、护士长办公室;开展管理业务工作。

3、电脑室；物资及管理人员。

4、员工休息室；值班人员休息室。

5、更衣室、卫生间、浴室；工作人员卫生处置。

6、杂用间；卫生用具的清洗消毒和储存。

第五章各区平面设计

第一节污染区

1、污染清洗间的回收分类和清洗工作可设一室。按工作流程划分为回收分类区（病区、手术室分为两区）、传染物品处理区、手工清洗区、机械清洗区。各区之间有一定距离.

2、操作区域的划分按污染递减的处理顺序。回收进入靠近分类取，传染物品靠近分类区或设在减灾相对独立一角或一室，清洗与分类要保持充分的距离.

3、手套清洗必须分室，防止粉尘污染扩散。

4、手工清洗消毒物品的传递窗与清洁区相连。

5、污染回收通路采用通道或电梯，如果和手术室连接应再设专用入口。

6、推车清洗间靠近无菌物品发放区.

第二节清洁区

1、器械间和敷料间必须分开,避免环境和器械收到棉絮微尘污染。

2、器械间和敷料间两室相连利于包装灭菌工作的开展。

3、使用双门消毒灭菌器时其位置应靠近器械包装区和无菌室。也能够和器械包装区连为一体.

4、使用单门灭菌器时可单独设置为一室，经过通路与包装区连接，可不设门利于运输。

5、低温灭菌靠近无菌室，便于物品的传递.

6、手术室器械和病区器械分台分区制作包装。

7、敷料间设充足的敷料储存架或柜.

8、监测室设置于清洁区.

9、接收需要灭菌物品的入口,靠紧灭菌区域.

10、清洁物品入口,靠近敷料间的缓冲区域。方便进行清洁敷料等物品的初步分类和储存

11、清洁区缓冲间靠近器械包装区，便于工作人员洗手，进入时避免敷料间毛絮的污染。

第三节无菌区

1、菌间必须与其他房间和区域隔断，单设为一室。

2、无菌间靠近压力蒸汽灭菌室和低温灭菌室，易于提高运输效率。

3、无菌间靠近发放区便于物品的发送供应。

4、无菌室靠近一次品库房,便于请领储存和装车发送.

第四节缓冲区

1、无菌区缓冲间连接在无菌区和清洁区之间。

2、清洁区缓冲间连接在清洁区和工作人员生活、办公区之间

3、污染区缓冲区连接在清洁区或工作人员生活、办公区于污染区

之间。

4、缓冲区缓冲间面积不应小于3m2 。

第五节办公、生活区

1、工作人员活动区与操作区分开

2、更鞋区靠近入口处

3、有条件的时卫生间、浴室男女分室设置。

第六章装备

第一节污染区

污染区必须配置不锈钢手工清洗水池，多功能超声清洗机（清洗超声、喷淋冲洗、煮沸消毒上油、烘干）或台式超声清洗机，洗衣机,针头清洗设备,污染物品分类台,运转车，储物柜，手套包装台，车辆清洗压力水枪，有条件时应配备喷淋清洗机，传染物品洗消灭菌器，大型喷淋清洗机等设备。

1、多功能超声清洗机;具有清洗超声、喷淋冲洗、煮沸消毒、烘干上油的功能，可处理多种类别的器械物品。

2、台式超声清洗机；超声清洗多种类的器械物品。需要手工清洗的配合。

3、手工清洗水池；清洗池最好选用不锈钢材料。宜选用双槽水池.手工清洗物品应设消毒浸泡池。感染性污染物品的清洗池必须专用。特殊物品清洗间需要专门设置手工清洗水池，一般选用双槽水池。

4、洗衣机；手套清洗。

5、手套烘干机；手套的烘干上粉.

6、污染物品分类台；用于污染物品分类、清点核对。此区操作

人数2—4人，手术器械与病区器械分类台应分开设置，宜选用不

锈钢材料。

7、手套包装台;手套包装制备。

8、小型喷水枪；用于各类穿刺针和管腔物品的压力冲洗。

9、气枪；用于各类穿刺针和管腔物品清洗后的干燥处理.

10、封闭式回收车；用于病区污染物品回收。

11、运转车平车；污染区内物品转运车。

12、储物柜;备用工作物品的储存。

13、清洗消毒机；具有清洗液喷淋清洗、高温水喷淋清洗、热力消毒、烘干上油的功能，清洗消毒多种器械和管路物品。

14、传染物品洗消灭菌器；专对传染物品进行清洗、灭菌的处理。

15、清洗车辆压力水枪；清洗车架和大型容器

16、大型喷淋清洗机；用于清洗消毒车辆、较大的包装箱等物品。

17、根据管理需要配置电脑1台（接收统计、流程管理）

18、办公桌；一般设置1个

19、工作椅；一般设置2-3把，椅子可升降.

20、电话；1部

21、内部传呼器；1个

22、洗手池；在污染区清洗间和特殊物品清洗间,应设洗手池.

第二节清洁区

必须配置压力蒸汽灭菌器,灭菌装载车,器械包装台,敷料包装台，物品转运车，敷料架柜.可根据需要配置低温灭菌设备.库房货架、落地式板架、拉货平车等设备.

1、压力蒸汽灭菌器；物品灭菌处理设备，根据制作量情况配置.

2、低温灭菌设备;不耐高温湿热的物品的灭菌处理，根据工作需求情况配置.

3、清洁物品装载车；等待灭菌物品的装载，与灭菌器配合使用，根据制作量情况配置。一般手术器械区、病区器械制作、敷料制作区各配置1台。

4、器械包装台；用于器械检查、装配、包装.根据制作量情况配置包装台，手术室和病区的器械应分别配置包装台。

5、敷料包装台；用于敷料的折叠和包装.手术室和病区敷料应分别配置包装台。

6、物品转运车；各类清洁物品的传递。一般在手术器械区、病区器械制作、敷料制作区各配置1台。

7、标准蓝筐;用于无菌物品储存和物品运转，每筐容积63立升.根据工作量配置，一般配置量是实际物品承载量的3倍。

8、敷料架柜；用于包装间敷料的储存，根据制作量情况配置.

9、库房货架；库房物品储存，货架应离地面20公分以上距离。

10、落地式板架；库房物品箱的码放储存，落地式板架应离地面20公分以上距离。

11、库房平车;库房领物,运货。

12、电脑；根据管理需要配置电脑4台（包装统计、灭菌统计、敷料包装统计、库房收发统计和流程管理）

13、冰箱；监测药品储存1个

14、干烤箱；监测用品的消毒灭菌1个。

15、生物检测仪；监测灭菌效果，如由低温灭菌设备装备,还需要配置低温灭菌生物监测仪.

16、电阻率检测仪；用于工艺用水的监测。

17、水池；监测施舍水池1个，用于手和物品的清洗。

18、办公桌；清洁区根据人员操作分组情况，每组应各设办公桌1个。

19、办公椅；根据人员情况设置,一般每个操作台设椅子2八,每个办工作设椅子1把，椅子可升降。

20、电话；清洁区一般设电话1—2部。

21、传呼器；宜设置在清洁区接物口处。

22、纯净水离子交换器或蒸馏水器;制水间生产工艺用纯净水

23、软水交换器；制水间生产工艺用软水、

24、储水罐；制水间纯净水储存

25、水泵；制水间软水、纯净水加压输送.

26、空压机；如果不能通过管路输送压缩空气，须设置空压机。

27、气体储存罐；储存压缩空气，备用。

28、辅助部件；压缩空气管线辅助部件,管材。

第三节无菌区

消毒供应（中心）室必须配置无菌物品的储存架或柜、灭菌物品卸载车、下送无菌物品的封闭车等运输工具，环保型的空气消毒机。

1、无菌储存架；用于无菌物品储存。

2、蓝筐储存车；用于物品储存，有轮子便于搬运。

3、蓝筐手集车；备用蓝筐的收集和运转。

4、灭菌物品卸载车；灭菌后物品的装卸传递，与灭菌器配使用。

5、无菌下送车;用于病房等科室的无菌物品下送供应。根据供应量情况配置。

6、电脑;根据管理需要配置电脑1台（收发统计、流程管理）

宜设置在发放物品的窗口处。

7、办公桌1个

8、椅子1把，可升降。

9、传呼器

10、空气消毒器

（1）可采用静电吸附式空气消毒器。

(2）可采用紫外线灯,安装灯数，按每m3空间紫外线灯瓦数≥1．5ｗ计算。

第四节缓冲区

缓冲间应置完善的洗手设备，包括洗手池、干手器、等洗手用品的装置。开关选用肘式、脚踏式、或感应式等不易污染开关的产品.

洗手设施应有摆放洗手皂（液）和擦手毛巾或纸巾、干手器的设置消毒供应（中心）室采用不易积存污物、易清洁的卫生器具（浅色）及附件。

1、手装置；设置在清洁区缓冲间内1套，无菌区缓冲间内1套。

2、鞋架（双层)；设置在污染区缓冲间1组，无菌区缓冲间内1组。

3、衣架或衣钩；设置在污染区缓冲间1组，清洁区缓冲间1组，无菌区缓冲间内1组。

4、风淋设备；10万级无菌区的缓冲间可采用风淋设备.

第五节办公、生活区

须配置鞋柜、衣柜和衣架、办公桌、文件柜、电脑、会议桌、椅子、饮水设施等

1、鞋柜；摆放工作人员的生活用鞋、医院工作鞋、供应室清洁区鞋.需要分类摆放。

2、衣柜和衣架；设置在工作人员更衣室.

3、办公桌；设置在护士长办公室、物资管理办公室、

4、文件柜;设置在办公室、物资管理办公室。

5、电脑；根据管理需要设置电脑2台（管理、物资统计)设置在办公室、物资电脑管理室、

6、会议桌；根据需要设置。

7、椅子;根据人员数量设置,

8、饮水设备；中心供应室工作人员专用。

9、电话；设置在办公室、值班室.

10、公共播音系统；设置在公共活动区。

第七章设施

第一节污染区

1、清洗水槽、压力喷水枪、卫生水池、洗手水池常水源接口及管线.

2、清洗水槽、洗手水池、洗车压力喷水抢热水水源接口及管线。

3、清洗器软水水源接口及管线.

4、清洗器、精密器械清洗水池纯净水或蒸馏水水源接口及

管线

5、电源插座（三项、两相的组合插座）。

6、清洗器电源箱(380伏、220伏箱两相电路）

7、电话通信接口

8、电脑接口

9、传呼器接口

10、空调新风口

11、空气排风口

12、清洗设备排风口

13、照明开关

14、空调控制开关

15、温度湿度显示器可选用设置。

16、排水口及排水地漏。

17、嵌入式照明灯

18、压力水枪压缩空气供应接口和管线

19、清洗器蒸汽供应接口和管线

20、有手术室污染器械传送电梯

21、有条件映设病区污染器械传送电梯

22、有条件可建负压传送设施或自动运输设施

第二节清洁区

1、电源插座（三项、两相的组合插座）

2、电源的地插座（三项、两相的组合插座）

6、灭菌器电源箱（380伏、220伏箱两相电路）

7、烘干机电源箱

8、低温灭菌器电源箱

9、低温灭菌间独立排风系统的调节开关

10、低温灭菌气体直接排放式管路

11、灭菌器蒸汽供应管线

12、灭菌器软水供应管线

13、灭菌器设备间排水口及排水地漏

14、灭菌气蒸汽排放管路

15、蒸汽灭菌器排风口

16、蒸汽灭菌器设备间排风通路

17、电话通信接口

18、电脑接口

19、传呼器接口

20、清洁区空调新风口

21、清洁区空气排风口

22、烘干机排风口

23、清洁区空调控制开关

24、温度湿度显示器控制开关，可选用设置.

25、运输设备充电器电源

26、电动传递窗电源

27、嵌入式照明灯

28、监测室冰箱电源插座

29、监测实干烤箱电源设备电源插座

30、监测室常水水源接口及管线

31、监测室热水水源接口及管线

32、监测室水池排水口

33、监测室排水地漏

34、制水间常水水源接口

35、制水间设备电源

36、制水间排水口

37、制水间软水输出管线

38、制水间纯净水输出管线

39、高温灭菌器压缩空气供应管线

40、低温灭菌器压缩空气供应管线

第三节无菌区

1、电话通信接口

2、电脑接口

3、传呼器接口

4、空调送风口

5、排风口

6、嵌入式照明灯

7、照明开关

8、空调控制开关

9、温度湿度显示器，应设置。

10、空气消毒设备电源

11、电动传送窗电源

第四节缓冲区

1、常水水源接口及管线

2、热水水源接口及管线

3、排水口

4、排水地漏

6、嵌入式照明灯

7、照明开关

第五节办公、生活区

1、办公室、休息室、杂用间设洗手池

2、常水水源接口及管线

3、热水水源接口及管线

4、饮用水水源及管线

5、各房间按电源插座（三项、两相的组合插座）

6、电视接口

7、电话通信接口

8、电脑接口

9、传呼器接口

10、空调新风口

11、空气排风口

13、照明开关

14、空调控制开关

16、排水口及排水地漏

17、嵌入式照明灯

18、洗浴洁具

19、厕所洁具消毒供应（中心）室采用不易积存污物、易清洁的卫生器具（浅色)及附件.卫生器具和装置的污水透气系统应独立设置。

20、杂用间清洗水池

第八章系统

第一节水

1、中心供应室常水水压应不小于2 kg,水质应无颗粒状沉淀物，符合生活饮用水卫生标准，以保证物品清洗消毒的质量.

2、应建立热水供应的管路系统,循环水温应在50＆ordm;C以上。

3、采用蓄热水箱、容积式热交换器、存水槽等储存的热水不应低于60º；C。

4、使用机械化清洗方法，必须安装软水器.建立软水输送管路。有条件的也可由锅炉房通过管线供应软水.

5、使用的输水管材必须防腐、防锈。

6、在中心供应室应安装去离子水或蒸馏水制作设备和输送管路。去离子水或蒸馏水用于清洗消毒器对物品的最后一次漂洗，煮沸消毒、器械的精洗程序。

7、制作工艺用水（软化水、去离子水或蒸馏水等)建议设立独立的房间或区域。

8、工艺用水制作房间必须设在清洁区，也可设在办公区。

9、中心供应室的地漏必须在排水口的下部设置高水封装置并加密封盖。

10、无菌区和清洁区的排水地漏应设计在缓冲间内。

11、污染清洗间、洗车间、设备夹层、卫生间均须设有地漏。

20、清洗设备的排水应进入医院的污水处理系统。排水管径必须大于给水管经。

12、灭菌器的排水工艺制水的排水不用进入医院污水处理系统。

13、灭菌器、清洗器、煮沸消毒水槽的排水管选用耐100℃以上温度材料。

第二节电

1、中心供应室须建立220伏、380伏两路供电。

2、消毒供应（中心）室的压力蒸汽灭菌器设立独立的设备电源箱。

3、清洗设备应设立独立的设备电源箱。

4、环氧乙烷低温灭菌器设立独立的设备电源箱.

5、强制排风设备应安装电源箱和风量调解开关。

6、电源箱和开关应采用嵌如墙体内，减少积尘。

7、靠近操作台处需要配置电源插座.地插座应有防水防杂物进入的装置。

8、房间内可安装温度、湿度显示板。

9、安装集中空调送风时需要在每个房间内安装调节开关。

10、电源应有接地系统。

11、照明灯应为嵌入式或吸顶式结构

12、照明光源应充足便于器械检查.操作间光照度不低于300XL，辅助用房不低于150XL 。

13、操作台上应安装台灯增加光源.

第三节电子通信

1、中心供应室应具备应用综合医疗信息管理软件的条件能够提供物资供应的信息及数据的查询、统计和分析功能。进行无菌物品质量跟踪.

2、中心供应室各操作区每个办工作桌位置设置1个双孔信息插座，

3、护士长办公室、物资管理办公室据需要宜设置多个信息插座，

4、会议室应至少设置1个双孔信息插座。可根据使用功能和面积的大小适量增加。

5、值班室应设置信息插座

6、会议室应根据使用的需要接收＊**节目。接收医院内自办节目频道用于医院的情况介绍、服务指南、医学宣传及播放娱乐节目等。

第四节空调、净化

1、中心供应室应安装冷暖空调。

2、中心供应室无菌物品储存房间属于洁净用房,应采用净化空调系统。

3、中心供应室工作质量以控制生命微粒为主要目标，应以空气细菌菌落数为空气洁净度的分级和控制的主要参数指标。环境应符合《医院卫生标准》GB15982—1995中规定的环境分类和标准。

无菌区细菌菌落标准空气≤200 cfu/m3 物体表面≤5 cfu/m2 医务人员手≤5 cfu/m2

清洁区细菌菌落标准空气≤500 cfu/m3 物体表面≤10 cfu/m2 医务人员手≤10 cfu/m2

污染区物体表面≤15 cfu/m2 医务人员手≤15 cfu/m2

4、中心供应室的温度应维持在20-25ºC之间。美国供应室的标准规定在19-23ºC，相对湿度45—60%.无菌物品储存房间应严格控制在20ºC±2，相对湿度应在55%以下，利于无菌物品的储存.

5、清洗机、灭菌器设备间温度不应高于45ºC（35ºC）。

6、中心供应室为中央空调送风系统时，新风量应为总风量的10-30％，人均新风占有量应不低于40M 3 ，换气次数10-15/h次.

7、清洁区和污染区工作人员较多,且清洗、灭菌器使用蒸汽时对环境的温度和湿度有一定的影响，需要有充足的新风量供应和完善的排风系统设计。

8、中心供应室为中央空调系统时，宜可采用正压送风的方式,形成区域间的空气压差.洁净区的压差必须高于污染区，区域之间的压差为5-10 pa。一般无菌室10-15pa、清洁区5-10 pa、敷料间0-5 pa。污染区—5—0 pa。防治污染经空气扩散。

9、空气消毒时所用消毒器的循环风量（m3/h）必须是房间的8倍。

10、消毒环境中的臭氧浓度低于0．2mg/m3。才能保证人员的安全。

11、使用新的紫外线灯其辐照强度不低于90uw/cm2，使用中的紫外线灯照射强度不应低于70 uw/cm2。

第五节气

1。蒸汽

（1）中心消毒供应室必须设单独的蒸汽管路,宜于保证蒸汽压力。蒸汽压力总汽源为4kg/cm2.

（2）必须建立蒸汽管线减压系统,蒸汽减压后汽源压力2．5 kg/cm2。

(3)减压系统设计及阀件安装顺序：①蒸汽截止阀、②蒸汽压力表、③汽水分离器、④蒸汽过滤器、⑤减压阀、

⑤安全阀、⑥蒸汽压力表、⑦蒸汽截止阀；在蒸汽过滤器上设排除冷凝水的通路，①蒸汽截止阀、②疏水阀。

(4)蒸汽管材应选用抗压力、耐高温、防锈的产品，使蒸汽纯净无色，保证灭菌效果.建议选用不锈钢管材。（5)蒸汽管道外应包裹保温材料，防止接触冷空气后,产生较多的冷凝水，造成灭菌物品湿包的现象。

(6)蒸汽管路施工时必须采取防护措施.在管路未与灭菌设备连接时，应将管路接口出堵封，防止杂物进入管道内,影响蒸汽的纯净,损坏设备。

（7）需要建立蒸汽管道的旁路，宜于管道、阀门、灭菌器的分段修理维护。

（8）蒸汽系统应由建筑施工单位同灭菌器厂家协同设计，以保证灭菌器的安全使用.

2、医用气体

（1）中心供应室采用装备自动化清洗器、灭菌器是需要压缩空气供给,供气压力应在6—8bar。。

（2)压缩空气需要同灭菌器、清洗机自动门连接，用于门的自动启闭。

（3）压缩空气需要同自动运载器连接，用于装卸运载器的运行。

(4）压缩空气需要同低温灭菌器连接，用于抽真空的程序。

（5)压缩空气需要同气压枪连接，用于管路器材的干燥处理.

（6）压缩空气管路上应安装安全阀、防止压力突然升高损坏设备。

第六节防火

1、工作人员区需要设安全通道.

2、各区需要有明确的防火疏散指示标记的设置。

3、工作人员区、清洁区、库房需要有灭火装置或用品。

4、有条件的医院应在各房间安装烟雾探测器、报警设备和自动灭火装置.

第九章空间设计

中心供应室各区房间高度，应在2．8米以上，利于环境的洁净。有条件的可做到3米,利于自动化设计。房间门一般单扇门宽度为90cm左右。有运转车通过的门，应采用双门设计。必须留有大型设备能够通过的门。

中心供应室所需要的总面积和空间的测算，包括人员占用面积，设备装备专用面积,物品储存量占用面积以及安全隔离需要的因素。各区由于以上条件的不同，需要面积也不相同。污染区、清洁区、无菌区在总面积空间的分割比例为1：2：1.

第一节污染区

项目分类、数量占用面积

1、回收台2000×650×900㎜

2、手工清洗水槽2000×650×900㎜

3、清洗器车使用设备测算

4、清洗器使用设备测算

5、电脑桌1300×650×900㎜

6、运物平车1080×550×800㎜

7、污染物品回收车1225×710×1350㎜

第二节清洁区

项目分类、数量占用面积

1、器械包装台2000×1400×900㎜

2、手术器械包装台（中）1200×1200×900㎜

3、手术器械包装台（小）1200×800×900㎜

4、敷料包装台2000×1400×900㎜

5、灭菌器使用设备测量

6、清洗架自动卸在台使用设备测量

7、烘干机使用设备测量

8、运物平车1080×550×800㎜

9、篮筐收集车600×400×200㎜

10、清洗架卸载车900×900×900㎜

11、灭菌器卸载车1600×400×900㎜

12、敷料存放车1020×740×1750㎜

13、移动储存车600×400×1200㎜

14、敷料柜500×400×2000㎜

15、电脑桌1300×650×800㎜

第三节无菌区

项目分类、数量占用面积

1、灭菌器卸载车1600×400×900㎜

2、灭菌器自动卸在台使用设备测量

3、灭菌物品储存架（大) 1700×800×1800㎜

4、灭菌物品储存架（小）1700×400×1800㎜

5、无菌物品下送车1225×710×1350㎜

6、标准筐收集车600×400×200㎜

7、移动储存架600×400×1200㎜

8、电脑桌1300×650×800㎜

第四节缓冲区

项目分类、数量占用面积

1、洗手池500×400×800㎜

第五节杂用间

项目分类、数量占用面积

1、洗手池500×400×800㎜

2、水池600×400×500㎜

3、储物柜800×400×800㎜

第六节办公、生活区

项目分类、数量占用面积

1、文件柜700×400×1800㎜

2、书柜700×300×1800㎜

3、杂用柜800×450×1800㎜

4、更衣柜（2人）900×45×02000㎜

5、办公桌1200×650×800㎜

6、电脑桌1300×650×800㎜

7、会议桌按需配置

8、鞋架（每搁尺寸) 200×400×230㎜

第七节活动空间测算

测算项目分类

占有空间距离

每个工作人员徒手操作占位面积900㎝

台面与台面之间最小间距1600㎝

台面与设备之间最小间距载车长度1倍加1人占位

载车活动范围载车长度1倍

1人站立1人通过间距1100㎝

2人站立两侧1人通过间距1600㎝

1人推车通过间距车长度1倍加1人占位

第十章材料装饰

1、消毒供应（中心）室建筑设施与材料装饰应遵循不产尘

不积尘、耐腐蚀、便于清洗、消毒、防潮、防霉变、防火的原则。

2、最好采用铝扣板或彩钢板.墙面应使用不易开裂、阻燃、易清洗和耐碰撞的材料。

3、墙面下部的踢脚应与墙面齐平或凹于墙面。踢脚必须与地面成为一体，踢脚与地面交界的阴角应做成R≥40m m的圆角。其它墙体交界处做成小圆角.

4、面应平整、采用防滑、耐磨、耐腐蚀、易清洗、不起尘、

开裂的材料。宜采用接缝少的材料或涂料地面。

5、门窗结构简单,表面光滑易擦洗,关闭后密封性好.操作间与外界相邻的窗户应为双层玻璃.

6、操作间窗户最好无窗台。

7、门的开启方向朝向洁净度高的一侧.有条件时操作区的门应为自动门。

8、操作区内房间的内墙体转角和门阳角应为圆角。

9、门和墙的阳角应有防撞板等设施。

10、设备夹层应进行装饰，应做好房顶、地面的防水。

11、严禁使用可持续挥发的有机化学物质的材料和涂料。

12、中心供应室向手术室运送无菌物品的电梯，电梯井壁应选用不产尘、不积尘、便于清洗、消毒的材料。

13、缓冲区缓冲间面积不应小于3m2 .

第十一章施工、验收

1、中心供应室的施工以安装灭菌设备和大型清洗设备中建立供蒸汽、供水、排水、排风管路系统为重点施工.应取得其他工种的配合，保证施工现场的清洁。

2、施工前应制订设计施工图,包括建筑工程图、设备安装图、蒸汽管路、压缩空气、供水、排水、排风、配电设置等施工图.

3、竣工时建设方对施工方验收施工质量和设计质量。包括调试空调、排风设备、设备系统中的蒸汽、供水、排水、配电、施工安装质量的检查认可。

4、工程检验由第三方对已竣工的医院消毒供应（中心）室的技术指标进行全面的检测和评定.灭菌和清洗设备运转情况和施工质量设计质量密切相关，必须单独进行施工验收和综合性能评定。检测的技术指标包括规范中的指标和施工设计指标、设备厂家产品提供的指标。

5、物品灭菌器系统和灭菌效果检验

6、蒸汽总压力

7、通过化学指示物，观察杀菌因子的强度（或浓度）和/或作用时间是否符合消毒或灭菌处理要求.

8、通过嗜热脂肪杆菌芽胞生物指示物，测试灭菌效果必须符合要求.

9、对灭菌后的物品采样，通过细菌培养，检验是否有活的微生物存在。检验结果应达到无菌要求。

10、对灭菌后物品包装色泽变化的检验,了解蒸汽和管路的清洁度。

11、清洗设备系统的检验观察供水量，

12、常水、软水水质澄明度和硬度的检测。

14、离子水或蒸馏水的电阻率测试。

15、对清洗后物品洁净度的观测.

16、环境检测

17、沉降法细菌浓度检验，经过卫生处理后4小时，对无菌区、清洁区环境进行沉降法细菌浓度检验.检测5个点，细菌培养皿摆放高度在呼吸带范围，用直径90mm培养皿，打开盖子在空气中暴露5分钟,盖好后经过培养得出的菌落数（CFU）,代表空气中可以沉降下来的细菌数，个/皿。检测结果应符合规范中的标准.

18、物体表面细菌检测经过卫生处理后4小时，对物体表表面进行细菌检测。

19、进行室内温度的检测，检测房间有无菌间、器械包装间、敷料间、库房、设备夹层、污染清洗间。

20、室内湿度的检测，检测房间有无菌间、器械包装间、敷料间、库房

用词说明

对严格程度不同的用词说明如下：

1．表示很严格，非这样做不可的用词

正面词采用“必须”

反面词采用“严禁”

2．表示严格，一般条件下的基本要求或均应这样作的用词:

正面词采用“应”,

反面词采用“不应"“不得”。

3．表示在条件许可时选择这样作的用词：

正面词采用“宜”或“可”。

反面词采用“不宜”。

附文件1

表7.2。1 医院洁净用房范围

序号范围适用对象

1 住院部洁净病房分娩室、免疫缺损新生儿室、放射性同位素病房、血液病房、烧伤病房、重态反应病房、传染病用隔离病房、

洁净护理单元重症护理单元(ICU）、早产儿护理单元(NlCU）

2 洁净手术部洁净手术室、洁净辅助用房

3 医疗技术部检查室传染病原解剖室、心血管造影检查室、检验科、病理科涉及危险微生物气溶胶的化验室

实验室生殖医学实验室、生物安全实验室

治疗操作室心脏导管治疗室、人工透析治疗室、热伤处置室

2 后勤保障部配药中心、中心供应站的无菌区

7。2。2 医院洁净用房分为四级，在空态或静在空态或静态条件下，细菌浓度（沉降菌法浓度或浮游菌法浓度)和空气含尘浓度都必须符合分级标准。换气次数应符合表7.2。2的规定且不超过规定上限的1。2倍.

表7.2.2 洁净用房的分级标准（空态或静态）

等级沉降法（浮游法）细菌最大平均浓度个/30min.φ90皿(个/m3）换气次数（次/h）表面最大染菌密度个/cm2 空气洁净度

Ⅰ局部①0。2(5）

其他区域0。4（10）② 5 局部：100级

共他区域：1000级

Ⅱ1。5 （50) 17～20 5 10000级

Ⅲ 4 （150) 10～13 5 100000级

Ⅳ 5 （175）8～10 5 300000级

注：①：当为局部集中送风时的标准若为全室单向流,则此局部标准即为全室标准。

②:Ⅰ级的截面风速视房间功能而定，在具体条文中给出。

消毒供应室工作制度

1、无菌物品存放区工作人员相对固定,由专人管理，其他无关人员不得入内。

2、工作人员进入该区，必须换鞋。戴帽。着专用服装,必要时戴口罩,注意手的卫生。

3、认真执行灭菌物品卸载。存放的操作流程,增强无菌观念。

4、灭菌物品存放的有效期：（1) 使用棉布类包装的灭菌包，有效期为14天；未达到<医院消毒供应中心管理规范>规定的环境温度.湿度标准，其有效期应为7天.(2）使用纸包装袋的灭菌包有效期为1个月。(3）使用一次性医用皱纹包装纸。医用无纺布包装的灭菌包有效期为6个月.（4) 使用一次性纸塑袋包装的灭菌包有效期为6个月.(5）具有密封性能的硬质容器，有效期为6个月（遵循先进先出原则)。

5、该区专放已灭菌的物品，严禁一切未灭菌的物品进入该区。

6、凡发出的灭菌包,即使未使用过，一律不得再放回该区。

7、各类常规物品和抢救物品应保持一定基数.认真清点.及时补充，保证灭菌物品的质量和数量，保证随时供应。

8、从库房领取的一次性无菌物品均需先拆除外包装后方可进入该区。

9、保持环境的清洁整齐，做好环境消毒和登记。

10、其他按消毒供应中心一般工作制度执行。

消毒供应中心工作制度

一、消毒供应中心工作人员熟练掌握各种器械、物品的清洁消毒，

灭菌方法，严格执行各项规章制度及各种操作规程。

二、负责全院各科室无菌器械、物品、敷料的供应工作。供应的医疗器械做到及时、准确、适用和绝对无菌.

三、备齐和储备一定数量的消毒器械和敷料,保证周转和处于备用状态.

四、每日上午下收下送。根据各科工作需要，提供消毒灭菌物品。收回污染的失效物品,临时借用的物品，应办好登记手续，用后及时归还。

五、沾有脓血等体液的器械,应由使用科室洗涤清洁后交供应室消毒。

六、科室自备包装的各种敷料桶、换药等治疗器材应注明科别及消毒日期，按规定时间送供应室消毒。

七、所供敷料应符合临床要求，包布、治疗巾、洞巾保持清洁无损

八、各种包类应注明名称、消毒时间和效日期以及打包人姓名。包内各种物品须认真核对，不得有误或遗漏。每日严格检查，凡灭菌物品失效或接近失效期，须重新灭菌。

九、所有一次性用品均应把好质量关，做好抽样检测，并定期下科了解使用情况，保证临床使用方便及确保安全.

十、严格划分污染区、清洁区、无菌区。无菌物品与污染物品不得交叉混放或迁回传递，防止交叉感染。

十一、对所有的物品器材应建立账目登记、请领、下发、报废及赔偿制度.专人负责、定期清点，定期保养,防止霉烂、生锈、损坏、丢失，如有损坏按规定处理、赔偿或补充。

十二、定期深入临床各科检查常备无菌物品质量、数量、征求意见，及时改进工作。

十三、每日工作完毕整理室内卫生，清扫地面，用消毒液擦拭桌面及工作台面。每周五大扫除1次，保持工作间清洁整齐，物品放置有

十四、每日空气消毒1次，每月空气培养1次。

消毒供应中心布局设计

消毒供应中心布局设计 第一章概述 第一节、中心供应室的概念 中心供应室在医疗单位中是一个重要部门。在《综合医院建筑设计规范》中，将中心供应室划分在医技系统。中心供应室承担着医疗器械的消毒灭菌和供应工作，在建筑设计中必须符合国家相关的消毒隔离法规和标准。应自成一区，宜靠近手术部设置，并有直接联系。严格按“三区制——污染区、清洁区、无菌区设置。并应按单向流程布置，由污到净，不交叉、不逆行，为污染递减逐渐净化的流程。工作人员的办公用房单独设计区域，与操作区分开。工作人员进入操作区应卫生通过。 用房组成包括清洗消毒、包装制备、灭菌、无菌储存、一次性使用无菌用品库、卫生材料库、质检、贮存、发放和更衣室等。 中心供应室在开展清洗消毒的工作中，需要配置清洗和消毒的设备和装备，在建筑设计中必须考虑水、电、蒸汽、压缩空气、环境净化等条件要求。中心供应室既是医院物资材料的使用单位，又是管理的部门。与医疗各部门联系的密切度、频度、急切度为高强紧密。因此，中心供应室的信息系统属于管理信息系统的物流管理信息，必须设有充足的信息接点，纳入医疗单位整体的网络设计中。中心供应室只有通过科学的完整的建筑设计才能不断提高无菌物品的质量，有效减低医院内感染的发生，为医疗质量的安全提供保障。 第二节、中心供应室的作用和功能 中心供应室在医院中主要承担的业务包括：污染器械的回收、清洗消毒、灭菌、无菌物品的供应、库存规划、成本核算、设备的使用维护等内容。是医疗单位中进行医疗器械消毒灭菌处理的核心部门，是无菌物品供应的物流管理中心。中心供应室的工作质量与医疗护理质量、医院感染管理制度的执行密切相关，在医院管理中具有重要的位置，为各项医疗工作的开展发挥重要作用。 第三节、建设中心供应室应遵循的原则 中心供应室在建筑设计中，建立安全屏障实行隔离措施是贯穿始终的设计原则。房间和布局应该符合人流、物流、气流洁污分开的消毒隔离原则；物品处理过程由污到净逐步净化单向流程设计；环境洁净度符合《医院感染管理规范》等相关标准的要求。 中心供应室对污染物品、清洁物品、无菌物品施行严格的分类管理，必须按物品分类原则在相应的区域中，固定使用设施和设备。因此，要在各区建立完善的设施。 中心供应室作为医疗单位的物流系统，必须具备高效率的无菌物品生产和供应能力。需要在功能设计中注重建筑条件和设备配置相适应，满足高效率的生产能力要求和发展；入口和屏障的设置满足对流程的引导和限制。区域内的工作流程实行开方式设计，减少内部工作流程的交叉、回路，提高效率。 医院消毒灭菌系统是一个完整的无菌物品循环使用和供应的系统。循环过程包括三个部分的链接。包括中心供应室，物品处理的核心部门；无菌物品的运转和供应渠道，入口和通路以及运输方式；无菌物品的使用部门，在物品使用前暂存和使用后初步污染处理的病区设施。只有在建筑设计中实现以上三个部分的完整链接，全面考虑无菌物品整个流动的过程和环节，才能达到中心供应室设计的合理性和科学性。 第二章分类 第一节管理的分类 医院消毒供应（中心）室的管理模式可以分为两种，分散式管理模式和集中管理模式。 1、分散式管理：分散式管理模式为；医院消毒供应室负责病房、门诊和专科诊疗单位的消毒灭菌工作。医院手术室单独成立手术部供应室负责手术器械的消毒灭菌工作。或者在手术室对器械进行清洗包装后送到供应室进行灭菌。这种方式便于及时就地处理污染物品，降低污染扩散的危险。

消毒供应中心规划设计

消毒供应中心规划设计 消毒供应中心，又称中心供应室，是负责提供医院医疗、教学、研究所需的各种无菌器材、敷料和备用物品的医疗辅助部门。消毒供应室作为手术部最直接的"大后方"，需要在布局上与手术室连接便利。中心供应室设计布局及流程的合理化成为院内感染控制的重要措施，同时也是医院医疗质量的一个重要保证。 本篇文章将讲述上海市人民医院改扩建项目的消毒供应中心的建筑布局与功能分区及人员、物流的流线设计。 消毒供应中心布局设计 新建住院医疗综合大楼三层设全院区的消毒供应中心，该中心将处理来自所有病房、手术室、ICU等所有区域的医疗器械及敷料。作为全院区的无菌物品供应基地，不仅需要满足院感对物品及流线的卫生学要求，更需要让使用者在这个跨越城市道路的特殊院区中快速方便的进行工作。两条跨越武进路的连廊在新建住院医疗综合大楼的三层标高连通武进路南北两侧院区。该走道是院内医护人员通行的重要路径。通过此路径，所有无菌物品送至原院区的所有楼宇，所有需要处理的污物也可以送至供应室。该路径为医院内部人员使用，解决了院区跨越城市道路的巨大问题。 供应室作为手术部最直接的"大后方"，需在布局上与手术部紧密联系，最便捷地为手术部提供无菌器械及辅料，同时接收来自手术部的污物及污车。供应室与手术室从使用者性质上又截然不同。供应室主要由专业护士及劳务运作，完全针对院内人员。而手术室将面对更多的使用者，包括各科室的手术医生、麻醉医生，有时甚至包括放射科及介人科医生、手术部护理人员、病人及病人家属。因此，在二者布局紧密联系的同时，还要避免手术室的复杂流线给供应室的运作带来干扰。 基于上述两个主要原因，本项目中的中心供应室被设置在新建住院医疗综合大楼三层商侧，靠近武进路连廊，又与北侧的手术中心毗邻，既满足服务手术中心的需求，又满足武进路南侧的

消毒供应中心布局设计讲课教案

消毒供应中心布局设 计

消毒供应中心布局设计 第一章概述 第一节、中心供应室的概念 中心供应室在医疗单位中是一个重要部门。在《综合医院建筑设计规范》中，将中心供应室划分在医技系统。中心供应室承担着医疗器械的消毒灭菌和供应工作，在建筑设计中必须符合国家相关的消毒隔离法规和标准。应自成一区，宜靠近手术部设置，并有直接联系。严格按“三区制——污染区、清洁区、无菌区设置。并应按单向流程布置，由污到净，不交叉、不逆行，为污染递减逐渐净化的流程。工作人员的办公用房单独设计区域，与操作区分开。工作人员进入操作区应卫生通过。 用房组成包括清洗消毒、包装制备、灭菌、无菌储存、一次性使用无菌用品库、卫生材料库、质检、贮存、发放和更衣室等。 中心供应室在开展清洗消毒的工作中，需要配置清洗和消毒的设备和装备，在建筑设计中必须考虑水、电、蒸汽、压缩空气、环境净化等条件要求。中心供应室既是医院物资材料的使用单位，又是管理的部门。与医疗各部门联系的密切度、频度、急切度为高强紧密。因此，中心供应室的信息系统属于管理信息系统的物流管理信息，必须设有充足的信息接点，纳入医疗单位整体的网络设计中。中心供应室只有通过科学的完整的建筑设计才能不断提高无菌物品的质量，有效减低医院内感染的发生，为医疗质量的安全提供保障。 第二节、中心供应室的作用和功能 中心供应室在医院中主要承担的业务包括：污染器械的回收、清洗消毒、灭菌、无菌物品的供应、库存规划、成本核算、设备的使用维护等内容。是医疗单位中进行医疗器械消毒灭菌处理的核心部门，是无菌物品供应的物流管理中心。中心供应室的工作质量与医疗护理质量、医院感染管理制度的执行密切相关，在医院管理中具有重要的位置，为各项医疗工作的开展发挥重要作用。 第三节、建设中心供应室应遵循的原则 中心供应室在建筑设计中，建立安全屏障实行隔离措施是贯穿始终的设计原则。房间和布局应该符合人流、物流、气流洁污分开的消毒隔离原则；物品处理过程由污到净逐步净化单向流程设计；环境洁净度符合《医院感染管理规范》等相关标准的要求。 中心供应室对污染物品、清洁物品、无菌物品施行严格的分类管理，必须按物品分类原则在相应的区域中，固定使用设施和设备。因此，要在各区建立完善的设施。 中心供应室作为医疗单位的物流系统，必须具备高效率的无菌物品生产和供应能力。需要在功能设计中注重建筑条件和设备配置相适应，满足高效率的生产能力要求和发展；入口和屏障的设置满足对流程的引导和限制。区域内的工作流程实行开方式设计，减少内部工作流程的交叉、回路，提高效率。 医院消毒灭菌系统是一个完整的无菌物品循环使用和供应的系统。循环过程包括三个部分的链接。包括中心供应室，物品处理的核心部门；无菌物品的运转和供应渠道，入口和通路以及运输方式；无菌物品的使用部门，在物品使用前暂存和使用后初步污染处理的病区设施。只有在建筑设计中实现以上三个部分的完整链接，全面考虑无菌物品整个流动的过程和环节，才能达到中心供应室设计的合理性和科学性。 第二章分类

医院消毒供应中心建筑布局检查参照标准

医院消毒供应中心建筑布局检查参 照标准 随着生活水平的不断提高，人们对健康的重视程度越来越高。医院作为人们看病就医的重要场所，对其卫生安全的要求也越来越高。因此，在建设医院时，除了要考虑临床科室的布局外，还要着重关注医院消毒供应中心的建筑布局，以保证医院的卫生安全。本文将就医院消毒供应中心建筑布局的检查参照标准进行阐述。 一、布局设计原则 医院消毒供应中心是医院传染病控制的重要部门，其布局应遵循以下原则： 1. 与恰当的区域相连：医院消毒供应中心主要负责医院 物资消毒、医疗器械消毒和供应等工作，因此，在建筑布局时，应考虑其与医院各个临床科室之间的联系，在交通方便的区域设置。 2. 明确的区分：医院消毒供应中心不同的工作区域应该 进行区分，比如消毒区、符合区、包装区、贮存区等，以保证各项工作有序进行。 3. 充分利用空间：医院消毒供应中心的面积应足够，每 个工作区域都应有足够的放置物品的空间。

4. 保持卫生：医院消毒供应中心是处理病人和物品的地方，应保持其干净、整洁，特别是具备居住条件的地方，如厨房、宿舍等，更需注意其卫生保持及定期消毒。 二、布局安排 医院消毒供应中心的布局应该遵循一定的安排。常用的布局形式有线性布局、环形布局和中央地位布局。 1. 线性布局：医院消毒供应中心的线性布局主要是将各 个工作区域设置在同一条线上，沿着工作流程依次布置，以做到同时进行多项工作的效果。 2. 环形布局：医院消毒供应中心的环形布局适用于占地 面积较小的场所。工作区域和设备被围绕在中心点周围，以便员工可以在最短的时间里访问和使用所有设备。 3. 中心地位布局：医院消毒供应中心的中心地位布局适 用于大型医院。中心地位布局将所有工作区域和设备放在中心位置，以便员工能够快速访问所需的设备。 三、设备摆放 医院消毒供应中心的设备摆放需要遵循以下原则： 1. 优先考虑安全性：医院消毒供应中心是卫生保障的重 要部门，其中的设备和物品不良操作或使用不当会对医院的卫生安全造成很大的威胁。所以，设备摆放时应优先考虑安全性，并密切注意电源和其他资源的布局。

消毒供应中心规范

医院消毒供应中心 第1部分:管理规范 一、术语和定义 1、消毒供应中心（CSＳD）: 医院内承担各科室所有重复使用诊疗器械、器具和物品清洗消毒、灭菌以及无菌物品供应的部门。 2、去污区： ＣＳSD内对重复使用的诊疗器械、器具和物品，进行回收、分类、清洗、消毒(包括运送器具的清洗消毒等)的区域,为污染区域。 3、检查、包装及灭菌区 DSSD内对去污后的诊疗器械、器具和物品,进行检查、装配、包装及灭菌(包括敷料制作等)的区域,为清洁区域。 4、无菌物品存放区: CSSD内存放、保管、发放无菌物品的区域,为清洁区域。 5、去污： 去除被处理物品上的有机物、无机物和微生物的过程。 6、外来医疗器械: 由医疗器械生产厂家，公司租借或免费提供给医院可重复使用的医疗器械。 4 管理要求 ４.１医院 4．1.1应采取集中管理方式，对所有需要消毒或灭菌后重复使用的诊疗器械、器具和物品由CSSD回收，集中清洗、消毒、灭菌和供应。 4.１.2内镜、口腔诊疗器械的清洗消毒,可以根据卫生部有关规定进行处理，也可集 中由CSSD统一清洗、消毒。外来医疗器械应按照规定由CSSＤ统一清洗、消毒灭菌。 ４.1.３应理顺CSSD的管理体制，使其在院长或相关职能部门的直接领导下开展工作。 4.1.4应将CＳSD纳入本机构的建设规划，使之与本机构的规模、任务和发展规划 相适应；将消毒供应工作管理纳入医疗管理，保障医疗安全。 ４.1．5鼓励符合要求并有条件的CSSD为附近医疗机构提供消毒供应服务。 4.2消毒供应中心 4.2.1应建立健全岗位职责、操作规程、消毒隔离、质量管理、监测、设备管理、器 械管理(包括外来医疗器械)及职业安全防护等管理制度和突发事件的应急预案。 ４.2.2应建立质量管理追溯制度,完善质量控制过程的相关记录,保证供应的物品安全。 4.2．3应建立与相关科室的联系制度 4.2.3.1主动了解各科室专业特点、常见的医院感染及原因，掌握专用器械、用品的 结构、材质特点和处理要点。 ４.2．3.2对科室关于灭菌物品的意见有调查、有反馈，落实持续改进，并有记录。5基本原则 5.1CSＳD的清洗消毒及监测工作应符合WS310.2和WS３1０.3的规定。 5.2诊疗器械、器具和物品的再处理应符合使用后及时清洗、消毒、灭菌的程序，并符 合以下要求:

消毒供应室建筑布局

消毒供应室要求 一、建筑布局： （一）床位与建筑面积之比为1：0.5~0.7平方米 （二）消毒供应室应接近住院部、门诊部和手术间之间，形成相对独立的区域，周围环境清洁，无污染源，避开垃圾处理站、烧煤式锅炉房、食堂、洗衣房、尘土路等，形成相对独立的区域，室内地面光滑，便于消毒清洗。墙壁及天花板无裂隙、不落尘。 （三）严格分区：分为污染区、清洁区、无菌物品存放区、办公生活区。区域间有实际屏障，污染区、清洁区、无菌物品存放区之间的人流、空气流由洁到污，物流由污到洁，不交叉，不逆行。内部结构符合工作流程图。 1、污染区：对可再利用的物品进行分类、清洗、包括回收、清洗处理。具体用房包括：缓冲间、污物清洗间、手套或特殊物品清洗间、运输车清洗间。污染区的空气洁净度按《医疗卫生标准》GB15982——1995中规定的环境分类和标准（下同）中的Ⅵ类标准。 2、清洁区：用于经过清洗消毒合格物品的包装、制备处理区域。包括消毒器械制备、辅料包装、工艺水制作，一次性无菌物品库房，清洁物品库房，高温灭菌间。清洁区的空气洁净度按Ⅲ类标准：细菌菌落≤500cfu/立方米。 3、无菌物品存放区：用于灭菌物品和去掉外包装的一次性无菌器材的储存、发放。包括无菌间、无菌物品发送窗口。无菌区出入口处设缓冲间，有洗手、更以设备。无菌区的空气洁净度按Ⅱ类标准：细菌菌落≤200cfu/立方米。 4、办公生活区：包括办公区及工作人员生活区。 二、必备条件 （一）人员配备 1、消毒供应室护理人员与床位之比为1:40~50，并根据医院规模、性质、任务、设备的情况酌情增减。配备有护士长、护士、工人、消毒员。所有人员需经过相关专业知识培训，要求各级人员掌握相关的消毒灭菌知识，消毒隔离专业知识。 2、三级医疗机构消毒供应室护士长具有大专学历，主管护师或以上专业技术职称；二级医疗机构消毒供应室护士长具有中专学历，护师或以上专业技术职称，在消毒供应室工作满2年。 3、护士具有护理专业技术职称，不少于工作人员总数的1/3。护士必须持有护士注册执业证。 4、消毒员具有省级卫生行政部门颁发的消毒员上岗证和技术监督局颁发的特种容器上岗证方可上岗。 5、工作人员身体健康，有肝炎、结核等疾病活动期、艾滋病等人员不得从事消毒供应室工作。消毒供应室人员每年体检一次，并建立健康档案。 （二）消毒供应室工作制度 1、各级人员岗位制度 2、消毒隔离制度 3、一次性使用无菌医疗用品管理制度 4、灭菌效果监测制度 5、热原反应追查制度 6、质量检查制度 7、查对制度 8、差错事故登记报告制度 9、下收、下送制度 10、清洁卫生制度

医院消毒供应中心建设要点

医院消毒供应中心建设要点 （1）消毒供应中心的选址，需考虑： ①消毒供应中心应采取集中管理的方式，对所有需要消毒或灭菌后重复使用的诊疗器城、器具和物品由消需供应中心回收，集中清洗、消毒、灭菌和供应。通常医院内只能设有一个消毒供应中心，超大型医院可有一个以上的消毒供应室，即分散式消毒供应室。 ②医院消毒供应中心的位置选择应遵循的原则：临近主要或最重要的使用科室（例如中心手术室、手术室、产房和主要临床科室）﹔不宜建在地下室或半地下室;所在位置的周围应环境清洁，无污染源、水源等。 （2）消毒供应中心的规模确定，需考虑： ①遵循实用、适用的原则，避免建设过大或面积的不足，既要满足医院的日常工作需求，也不能造成不必要的浪费。消毒供应中心基本的建筑面积要求，与床位比为0.7～0.9：1。 ②综合考虑地域发展及医院具体情况，如医院性质、科室设置、实际收治人数、手术量及门诊量等因素。根据医院总收治住院人数乘以预定的一个调节系数确定消毒供应中心的实际使用面积。 ③消毒供应中心的总面积中，应考虑工作区域、辅助区域和仓储的合理比例，并进一步考虑工作区域中去污区、检查包装、灭菌区和无菌物品存放区所占合理比例，基于比例的调节，最终确定总面积。 （3）消毒供应中心应按照污染区、清洁区、无菌区三区布置,

并应按单向流程布置，工作人员辅助用房应自成一区;进入污染区、清洁区和无菌区的人员均应卫生通过。 （4）消毒供应中心工作区域的温度、湿度和换气次数应满足要求。 （5）采取相应措施保证消毒供应中心各区域气流组织，包括： ①去污区属于污染区，需保证该区域整体处于相对负压的状态，内部总的气流方向是上送下回，在有条件的情况下，可以在接近操作面的水平方向，采用正压水平风幕或负压水平风幕，实现双向对有害气体的气流导向控制以保护操作人员。 ②检查、包装及灭菌区，总的内部空气流向应遵守由洁到污的原则。特别是在相对独立的敷料制作间，应制造相对检查包装及灭菌区内环境的相对正压，用以防止飞絮飞入工作区域内对器械产生污染。 ③无菌物品存放区采用自上而下的空气流向方式，并保持相对微正压，使外界不洁净的空气无法进入该区域。 ④辅助区域及仓储区域整体采用常压空气即可。 （6）尽量采用自然光源采光，对于工作区域应设计照明补偿，其最高照度和最低照度应满足表7-9的要求，从而能够保障正常的工作进行，并且减少或消除各区域内工作人员的疲劳感,降低或杜绝人为错误。 （7）消毒供应中心布局设计通常遵循“同侧原则”,即相同或者相关联的功能区域，设计在相同方向。工作区域和辅助区域之间，利用空间屏障、气流屏障或实物屏障相互独立隔绝。并在流程布局上力

消毒供应中心工作区域设计要点

消毒供应中心工作区域设计要点消毒供应中心是一个专门负责生产、采购、仓储和销售消毒产品 的场所。在设计工作区域时，需要考虑到工作的流程和要求，以提高 工作效率和产品质量。以下是消毒供应中心工作区域设计的要点： 1.前台接待区：设置一个前台接待区，用于接待来访客户和处理 相关事务。应该配备舒适的椅子和工作台，以便员工能够愉快地与客 户沟通，并处理文件和办公事务。 2.办公区域：设立一个办公区域，用于处理各种行政工作，包括 人事管理、财务管理和市场推广等。这个区域需要配备办公桌、椅子、电脑、打印机、传真机等办公设备，以及文件柜和书架等储物设施。 3.研发实验室：为了提高生产技术和产品质量，消毒供应中心需 要设置一个研发实验室。这个实验室需要满足一定的实验要求，如温度、湿度、通风等。同时，需要配备实验台、试剂柜、实验仪器和设备，以及安全防护设备和消防设备等。 4.生产车间：生产车间是消毒供应中心的核心区域，应该合理规 划和布置。首先，需要按照生产流程划分不同的区域，如原料准备区、

物料储存区、生产加工区和成品储存区等。其次，需要配备相应的设 备和设施，如生产线、混合器、灌装机、封装机等。最后，应该注意 布局合理、通风良好，并保持生产环境的清洁和整洁。 5.质检检验室：为了保证产品的质量，消毒供应中心需要设置一 个质检检验室。这个检验室应该满足一定的检验要求，如温度、湿度、光照等。同时，需要配备质检仪器和设备，如pH计、紫外线灭菌器、 菌落计数器等。此外，还需要设置样品储存室和数据管理系统，便于 记录和追溯产品的质量情况。 6.仓储区域：仓储区域是用来存放原材料和成品的场所。应该根 据物料的性质和规格，设置相应的存储设施和设备，如货架、货柜、 叉车等。同时，需要合理规划存储空间，确保物料和成品的安全和有序。另外，还需要设置相应的出入库区域和操作流程，方便物料的进 出和储存管理。 7.包装区域：包装区域用于对成品进行包装和标识。应该设置专 门的包装台和设备，如封口机、打码机等。同时，还需要设计合理的 工作流程，以确保包装的质量和效率。

消毒供应中心仪器、设备、设施的配置

消毒供应中心仪器、设备、设施的配置 消毒供应中心是医院内各种无菌物品的供应单位，担负医疗器材的清洗、包装、消毒和供应的工作。消毒供应中心的设备、设施包括各种灭菌器、医用热封机、干燥柜、超声清洗机和清洗消毒器等设备，以及高压水枪、高压气枪、各种工具容器、清洗池和工作操作台等设施。 消毒供应中心的污染物、清洁物品检查、包装与无菌物品需严格分开，主要有清洗、包装、消毒和无菌物品存放空间，采用304或316不锈钢材料的操作台面。这种不锈钢医用包装台具有表面光滑、坚固，便于清洗，不易积累污垢、不易滋生细菌的特点，抗拉性强，不易褪色，硬度和光滑程度强。由于薄壁不锈钢管韧性强、延展性好，设计时尽可依照医用功能展开，加工成各种实用的台面造型。 另外，器械检查、包装区应配有器械检查台、包装台、器械柜、敷料柜、包装材料切割机、医用热封机、清洁物品装载设备及带光源放大镜、压力气枪、绝缘检测仪等。 （一）配置设备的基本原则 （1）根据医院消毒供应中心的规模、任务及工作量，合理配置清洗消毒设备及配套设施。尽量创造条件使用机械清洗设备，并应考虑未来发展的需要。

(2)配置的消毒灭菌等设备、设施应符合国家相关标准或规定，并遵循准入条件要求和审核许可证明。 (3)各种设施配置应满足工作需要，放置位置方便工作需要，符合医院感染控制的要求。 (-)去污区设备、设施的配置 1污染物品回收容器应配有封闭的污物回收器具和相应清洗用品如封闭箱与运送车等。存放区内设置回收器具放置架。 2.去污区内基本设施接收区的设施应按照物品从污到洁的顺序放置，根据处理量设多个分类台。工作人员应戴双层手套，并有清洁手套放置架。分类工作结束时应及时进行台面清洁消毒。依次摆放超声清洗台、手工清洗池(清洗池上方配压力水枪和压力气枪)、漂洗池、干燥设备及传递窗。 (三)检查、包装及灭菌区设备、设施的配置 1包装设备、设施 (1)包装台。其功能能满足检查、组合包装的需要，包括带光源的敷料检查台、器械包装台。包装台配有带光源放大镜、放置包装过程需要的辅助材料架。台面易清洁、不反光。 (2)器械柜。用于放置需要增加或暂时不需要灭菌的 器械。 (3)包装材料切割机。使用纸塑包装袋包装材料时需要此设

消毒供应室建筑布局

消毒供应室要求 一、建筑布局: (一)床位与建筑面积之比为1:0.5~0.7平方米 (二)消毒供应室应接近住院部、门诊部和手术间之间,形成相对独立的区域,周围环境清洁,无污染源,避开垃圾处理站、烧煤式锅炉房、食堂、洗衣房、尘土路等,形成相对独立的区域,室内地面光滑,便于消毒清洗。墙壁及天花板无裂隙、不落尘。 (三)严格分区:分为污染区、清洁区、无菌物品存放区、办公生活区。区域间有实际屏障,污染区、清洁区、无菌物品存放区之间的人流、空气流由洁到污,物流由污到洁,不交叉,不逆行。内部结构符合工作流程图。 1、污染区:对可再利用的物品进行分类、清洗、包括回收、清洗处理。具体用房包括:缓冲间、污物清洗间、手套或特殊物品清洗间、运输车清洗间。污染区的空气洁净度按《医疗卫生标准》GB15982——1995中规定的环境分类和标准(下同)中的Ⅵ类标准。 2、清洁区:用于经过清洗消毒合格物品的包装、制备处理区域。包括消毒器械制备、辅料包装、工艺水制作,一次性无菌物品库房,清洁物品库房,高温灭菌间。清洁区的空气洁净度按Ⅲ类标准:细菌菌落≤500cfu/立方米。 3、无菌物品存放区:用于灭菌物品和去掉外包装的一次性无菌器材的储存、发放。包括无菌间、无菌物品发送窗口。无菌区出入口处设缓冲间,有洗手、更以设备。无菌区的空气洁净度按Ⅱ类标准:细菌菌落≤200cfu/立方米。 4、办公生活区:包括办公区及工作人员生活区。 二、必备条件

(一)人员配备 1、消毒供应室护理人员与床位之比为1:40~50,并根据医院规模、性质、任务、设备的情况酌情增减。配备有护士长、护士、工人、消毒员。所有人员需经过相关专业知识培训,要求各级人员掌握相关的消毒灭菌知识,消毒隔离专业知识。 2、三级医疗机构消毒供应室护士长具有大专学历,主管护师或以上专业技术职称;二级医疗机构消毒供应室护士长具有中专学历,护师或以上专业技术职称,在消毒供应室工作满2年。 3、护士具有护理专业技术职称,不少于工作人员总数的1/3。护士必须持有护士注册执业证。 4、消毒员具有省级卫生行政部门颁发的消毒员上岗证和技术监督局颁发的特种容器上岗证方可上岗。 5、工作人员身体健康,有肝炎、结核等疾病活动期、艾滋病等人员不得从事消毒供应室工作。消毒供应室人员每年体检一次,并建立健康档案。 (二)消毒供应室工作制度 1、各级人员岗位制度 2、消毒隔离制度 3、一次性使用无菌医疗用品管理制度 4、灭菌效果监测制度 5、热原反应追查制度

消毒供应中心设计方案

消毒供应中心设计方案 供应中心介绍 消毒供应中心的定义 供应室：是供应各种无菌器械、敷料、用品的科室（1988年） 消毒供应中心（CSSD）：是对各科室可复用诊疗器械、器具和物品清洗消毒、灭菌及无菌物品供应的部门（WS310.1-2009) 集中管理的优势： 安全、高效、专业、经济 消毒供应中心的重点控制目标： 1、人、物流走向 2、洗、消、灭设备工艺流程 3、室空气洁净度及气流方向控制 4、区域施工工艺及材料

白象方案优势 白象设计方向：（严格遵照规WS310.1-2009） ★不改变原有建筑结构。 ★物品由污到洁，不交叉、不逆流 ★去污区、检查包装及灭菌区和无菌物品存放区之间设实际屏障 ★去污区与检查包装及灭菌区之间设洁物品传递通道并设人员出入缓冲间。 ★检查包装及灭菌区设专用的封闭式洁具清洗间。 ★工作区域的天花板、墙壁无裂隙，不落尘，便于清洗和消毒。 ★地面与墙面踢脚及所有阴角均为弧形设计。 ★电源插座采用防水安全型。 ★地面防滑、易清洗、耐腐蚀。 方案特点 设备外装 自动清洗消毒器、脉动真空灭菌器设备外装采用EPS复合净化板材，整体无缝施工工艺。保持稳定的设备隔音和隔热效果。 采用直排送对流设备降温技术，保证全自动清洗消毒器、脉动真空灭菌器等高温工作设备化境温度≤35℃，设备表面温度≤55℃。 ★超声波清洗设备及手洗设备设置单独房间。 隔绝噪音，抑制气溶胶扩散，保证流程单相性

★设置无菌物品降温措施。 防止灭菌后物品热量影响无菌物品存放区温度。 房屋装 按照二类洁净手术室装修标准整体方案。 墙体、吊顶采用聚集苯乙烯填充双面净化夹芯板，无缝拼接施工工艺；★吊顶使用全上人吊装工艺，承载力大于100KG/平方米。 地面采用同质透心聚氨酯光固化（PUR Pretect）处理地板，无缝拼接。 ★灯具采用直接反射式吸顶密封净化灯具，每房间设计至少一部应急灯具。 脉动真空灭菌器房间采用耐温灯具并加应急供电设施。 涉及用水操作区域附近插座，使用密封防水插座，并选易清洁保护罩。配属安装 供水管路采用304不锈钢衬PPR复合管道，符合纯净水供水标准。 清洗用水采用符合GB 5749—2006标准，清洗温度调整围20℃ ~50℃。 排水管路采用柔性铸铁排水管，硬承口连接。主要设备单独排水。 蒸汽管道采用符合GB3087-99标准的无缝流体管，焊接。各终端及接点设置控制点和监测点。 压缩空气使用热镀锌钢管，套丝连接。 空气调节及净化 ★净化系统采用独立温源，恒温恒湿净化空调系统。

消毒供应中心建筑布局要求

消毒供应中心建筑布局要求 一、建筑规范布局 在进行消毒供应中心平面设计的时候，遵循的依据有两个，一是国家颁布的针对卫生行业的规范要求（WS310.1—2016医院消毒供应中心第1部分：管理规范）；二是医院提供给设计方的基建图纸。依据这两个方面，进行消毒供应中心平面设计时的设计要点有：①根据消毒供应中心外围条件,如外部走廊、电梯、楼梯等确定4个出入口，分别为人员入口、污物入口、清洁物品入口、无菌发放出口。4个出入口在确立时需要满足人员、物品不交叉，洁物、污物不交叉，并且缩短其所在位置与外部通道的距离。 ②消毒供应中心内部分为四大区域，分别为辅助区域，为工作人员办公和休息场所；去污区，在此区域进行污物的回收清洗和消毒；检查、包装及灭菌区，在此区域内进行物品的检查、打包和高压或低温灭菌；无菌物品存放区，在此区域进行物品的储存和发放。 三大工作区域之间设有实际屏障：①去污区和检查、包装灭菌区的实际屏障，通过清洗消毒器实现，同时与传递窗一起构成两个区域之间的洁、污物品传递通道；②检查、包装灭菌区和无菌物品存放区的实际屏障，通过高压蒸汽灭菌器实现；③无菌物品存放区和外界的实际屏障，通过传递窗和常闭门的设计来实现。 医院建筑规划是医院建设过程中的一项重要基础性工作，只

有科学、合理总体规划，才能保证医院长期健康的发展。医院消毒供应中心是医院感染防控的重要部门之一，这是因为由临床科室回收到消毒供应中心的器械在由污到洁的处理过程中，存在着大量医院感染的安全隐患。因此，医院消毒供应中心规范、合理的建筑设计是减少院内感染的基础，也是保障无菌物品质量安全的重要前提。 二、基本原则与要求 (一)基本原则 (1)医院消毒供应中心的新建、扩建和改建应遵循医院感染预防与控制的原则，遵守国家法律、法规对医院建筑和职业防护的相关要求，并进行充分论证后才可实施。 (2)为确保对临床提供安全、便捷的服务，消毒供应中心选址时应进行多方案的比较。总体上，消毒供应中心选址宜接近手术室、产房和临床科室，或与手术室有物品直接传递专用通道，不宜建在地下室或半地下室。 (3)选址周围环境应清洁、无污染源，避开垃圾暂存处、污水处理站、交通要道等处，形成相对独立的区域。内部通风、采光良好。 (4)建筑附近应有比较完备的公用设施，各类管线的容量负荷也需要有足够的余量以满足未来的变化。建筑面积应符合医院建设方面的有关规定，并兼顾未来发展规划的需求。 (一)要求

供应室设计及施工要求

医院中心供应室设计及施工要求 该中心供应室配备脉动真空灭菌器3台，低温灭菌器、干热灭菌器各1台，此外还配备全自动清洗消毒机和超声波清洗机等先进的清洗消毒设备。 二、前期建设体会 供应室的建设在设计上要符合现代供应室的发展潮流，同时要结合医院自身的特点，满足医院近期和长远的要求。在方案论证阶段，首先要把握好内部流程，严格划分污染区、清洁区和无菌区；其次要广泛吸取先进理念，取众家之长，第三要以人为本，努力为工作人员创造一个温馨、舒适的工作环境。 三、建设中的几点体会 （一）各专业设计方案选择 1.装饰装修方面 高温灭菌间内温度高，湿度大，外部采用彩钢板，内部为优质不锈钢板，这样既满足了净化需要，又保证了围护结构的使用寿命。参观走廊选用漂亮的钢化玻璃隔断，避免了大批参观人员进入工作区，影响正常工作。地面采用优质PVC防静电地板，具有永久防静电功能，耐磨、阻燃、耐腐蚀、脚感好，并且整体铺装效果好。此外，对污染区、清洁区、无菌区地面进行了分色，以便于区分不同区域。 2.净化空调系统 净化空调系统是整个供应室净化的核心，用粗效、中效、高效三级过滤方式对供应室内的空气进行过滤，除去空气中尘埃和微生物；选用二次蒸汽加湿，有效保障供应室内恒温、恒湿、洁净的空气环境。所用医用卫生型净化空调机组参照《医院洁净手术部建筑技术规范》GB50333-2002设置，新风系统采用分区集中供应，排风系统每个区域独立设置。净化空调系统的控制采用西门子微电脑中央处理器，加以相应的配件组合而成，具有现场控制和远程控制的功能。 为了有效控制细菌的滋生，只有对净化系统的全过程进行控制，才能从根本上保证净化效果，因此我们在系统配置上做了合理布置。 自动控制采用先进的控制模式，在系统停止运行后，采用延时关机模式将过滤器吹干；使用密封性好的医用卫生型机组；机组采用紫外线灭菌装置；风管电加热器采用不锈钢光管制作，表面光滑，耐腐蚀，不易积灰，易清洗；设置宽大的检修门，方便机组的维护与检修。

医院消毒供应中心组织架构及人员配置

医院消毒供应中心组织架构及人员配置 一、消毒供应中心的特性 （一）功能性 CSSD自带物流系统，将手术室、临床科室等部门使用后、可以重复使用的器械、器具和物品回收并处理后重新送至原部门。其运作效率、工作质量及对突发应急事件的处理能力是医院日常医疗活动正常开展的有效保障。 （二）服务性 CSSD 的服务对象不是直接面对患者与患者家属，而是手术室与 临床各科室通过提供安全、专业、经济、高效的服务来间接满足患者的就医需求。 （三）专业性 CSSD 在建筑布局、制度流程、操作规范、质量控制等方面有统 一标准；科研学术、人才培养、学习交流等活动的蓬勃兴起，使CSSD 得到了空前发展。目前，消毒供应行业已成为独立的专业领域，能够对结构精细、复杂的复用诊疗器械进行清洗、消毒、灭菌操作，并利用专业知识进行该领域的学术研究。 （四）区域化 自消毒供应行业标准及国家政策明确鼓励消毒供应的区域化建 设以来，众多医疗机构的CSSD 开始了辐射周边的区域化服务的探索，第三方消毒机构也如雨后春笋般出现。CSSD 的区域化建设实现了区 域性消毒供应医疗资源的整合与共享，节约了医疗资源，保证了医疗

安全，促进了消毒供应的专业化发展，在降低整体医疗成本的同时也对生态环境起到了积极的保护作用。 二、消毒供应中心功能定位 （一）消毒供应功能 消毒包括清洗、消毒、灭菌，即从污到洁，直至无菌状态的全过程；供应是指CSSD 包含一个根据临床各科室、手术室或其他医疗机构的需求，建立并完善起来的物流系统。在这个物流系统中，重复使用的诊疗器械、器具和物品由临床科室、手术室或需要消毒供应服务的医疗机构运送至CSSD，经清洗、消毒、灭菌处理后，及时、准确、无误、高效地输送至目标单元，可以根据不同需求提供个性化服务。 （二）感染控制功能 在医院提高医疗水平的同时，高精、尖医疗设备和技术的应用也对CSSD 的工作提出了新的挑战，CSSD 的感控工作成为医院感染管理中至关重要的一环。 （三）教学培训功能 在我国，消毒供应从业人员以护理人员为主，但消毒供应自身的专业特性与护理人员最初学习的专业技能存在根本差异，加之消毒供应专业起步晚，造成了专业人员的缺乏。消毒供应专业水平的提升、相关标准的落实、医疗安全的有效保障都需要有专业知识的人才作为行业发展的保障。因此，院内和院外培训体系逐步建立，从业后的学习与培训成为获得消毒供应人才的唯一途径。 （四）科学研究功能

例谈医院消毒供应中心建筑设计要点

例谈医院消毒供应中心建筑设计要点 福建省肿瘤医院作为三级甲等专科医院，对消毒供应中心有着严格的质控要求，其消毒供应中心在院内主要承担着消毒灭菌、防止感染的工作，是提供无菌敷料、器材等无菌物品的科室。因此供应中心建设项目将严格按照《医院消毒供应中心管理规范》（WS310.1-2009）以及《综合医院建筑设计规范》（JGJ49-88）进行设计施工。 1、建筑选址。 本项目消毒供应中心位于新建肿瘤诊疗中心大楼内裙楼3层（大楼总建筑面积7.8万m2，地上26层，地下3层，其中裙楼5层），建筑面积近2200 m2，含配套的一次性物品库、净化空调机房等，相对宽敞的建筑面积具有现实意义，有利于日后的升级改造工作，尤其是供应中心时常需进行大型设备的维护、保养和更换。其所处大楼周边无明显污染源，地面进行绿化或硬化，有着较大的楼间距，能较好的保持通风换气。大楼3层以上依次分别为手术室、ICU以及20个外科病区，充分考虑到供应中心应就近临床科室的需求。在与服务终端科室间则通过垂直专用交通（设置洁梯和污梯）进行联系，从而缩短服务半径，降低劳动成本，使物流变得方便快捷，尤其在与重点科室的联系中，如与净化手术室，则设置了独立的升降传递梯（额定载重达200 kg），最大程度的保证了工作效率和质量。但使用传递梯等输送设备也存在一定的污染的隐患，应确保上下楼层所联通区域（尤其是无菌存放区域与手术室联通的洁净区域）的气压保持一致，否则易产生污染。 2、平面布局设计。 2.1基本功能。 本消毒供应中心的基本功能主要包括污物收件、去污清洗和消毒；分类检查和包装；灭菌处理和无菌存放；发放供应等环节。 （1）收件、去污清洗和消毒：接受大量来自病房、手术室等业务科室且需重复使用的污染或疑似污染的医疗用品及器械，到此进行处理，通过分类去污清洗消毒（利用单腔、多腔、超声、达芬奇、EPS消毒以及大型洗车机等清洗设施、工作站进行）后进行重复使用。

医院消毒供应中心分区管理制度

医院消毒供应中心分区管理制度 工作区和生活区严格分开。工作区严格三区划分：去污区、检查包装及灭菌区、无菌物品存放区。物品符合单向流程的原则，由污至洁，不交叉。 1.去污区设缓冲间，对回收的器械进行分类、清洗、消毒。 (1)做好标准预防。 (2)规范操作流程。 (3)特殊感染物品处理流程规范，符合要求。 (4)合理正确地使用防护用品。 2.检查、包装及灭菌包设缓冲间，有空气净化层流装置。对清洗消毒后的诊疗器械、器具和物品进行检查、装配、包装及灭菌。 (1)根据不同的器械选择不同的包装材料和包装方法。 (2)器械装配、包装、封包、包外标识符合要求。 (3)灭菌装载符合要求，根据不同的物品选择相应的灭菌程序。 (4)各种监测(物理、化学、生物)符合要求。 3.无菌物品存放区设缓冲间，有空气净化层流装置。为存放、保管、发放无菌物品的区域。无菌物品存放符合无菌物品存放原

则。 (I)发放时做好核对制度(核对科室、无菌物品名称、 有效期、各种监测结果)。 (2)做好手消毒。 4.水处理间 (1)地面承重应符合设备要求，地面进行防水处理并设地漏。 (2)水处理间维持合适的室温，并有良好的隔音和通风条件。水处理设备应避免日光直射。 (3)水处理间的自来水供给量应满足要求，入口处安装压力表，压力符合设备要求。 5.一次性物品存放间 (1)专人负责。 (2)严格验收：记录进货时间、厂家，供货单位，产品名称、数量、规格、批号、灭菌日期、有效期。 (3)规范储存：①室温18〜22℃,湿度35%〜70%；定期清洗空调过滤网；②遵循先进先出的原则。 (4)核对发放：①发放时认真查验名称、数量、规格、灭菌日期、失效期、包装情况等；②专人配送，装于密闭车中，专车专用。

带你认识消毒供应中心

带你认识消毒供应中心 消毒供应中心是医院无菌器械流动的重要枢纽，它担负着对医疗器械和用具 清洁、消毒、灭菌的重要工作，掌握着医院的感染命脉，影响着医疗器械的质量 和供应，也是决定患者安危的重要因素。为方便及时对各科室进行医疗器械的供 应和回收，消毒供应中心的位置十分接近各临床科室，相对独立，四周环境清洁，无任何污染源。工作人员主要是中青年骨干，大部分护士具有专业技术职称。一 般来说，1名供应室护士会负责80张床位的工作。室内布局合理，功能分区明显，室内通风良好。消毒供应中心是医院至关重要的部分，但一般不为大众所了解， 显得较为神秘，以下为大家科普消毒供应中心的分区功能、工作流程、细节化管 理等知识。 一、消毒供应中心的分区及功能 消毒供应中心的分区主要分为生活区和工作区，其中工作区包括去污区、检 查包装以及灭菌区和无菌存放区。 生活区：是为医护人员提供学习、开会和休息的场所，包含学习室、休息室、工作室和洗手间。 去污区：检查和回收各个科室被污染的医疗器材、手术用具等，进入去污区 的工作人员，需做好层层防护工作，准确判断各理疗器械的材质、复杂程度、受 污染程度，选用正确的方式进行去污清洁。 检查包装灭菌区：为避免二次污染，需对清洁和消毒的医疗器械进行包装处理。针对不同医疗器械的材质特点，进行适宜的灭菌操作。注意对医疗器械的严 格分类，避免对其造成不可逆的损坏。 无菌存放区：在所有医疗器械进过前期的清洁、消毒和灭菌后，工作人员会 进行严格审核，确定医疗器械设备处理合格后，就会正确存放在无菌存放区。各

区有屏障隔开，互不打扰。最后，无菌医疗机械设备从无菌存放区进行发放到各 个科室和手术室。 二、消毒供应中心的工作流程 消毒供应中心的工作有一套严格的操作流程，工作人员需依次从回收、分类、清洗、消毒、干燥、检查、包装、灭菌、储存、发放等环节进行操作，方能保证 整个工作环节有条不紊的进行。 （1）回收：各个科室会将使用后的医疗用具放在指定的“物品回收箱”内，由消毒供应室人员统一运输到去污区进行操作。 （2）分类：去污区工作人员对“物品回收箱”内的物品进行清点，清点完 毕后在进行分类。 （3）清洗：分类完毕后可进行清洗，清洗医疗器械以及设备表面的污渍。 清洗方式有两种，包括机械清洗和手工清洗，机械清洗可以将物品表层的污物清 洗干净，如果是比较复杂精密的器械，且难以将器械的污物清洗干净，就必须进 行手工清洗。如果清洗时器械损坏，应及时上报，进行维修。 （4）消毒：在清洗完成后，医疗器械和辅料都需进行严格的消毒灭菌处理。常用的消毒方式主要为化学消毒和物理消毒；如物理消毒，是利用物理因子彻底 消除残留在医疗器械上的病原体。 （5）干燥：为除掉医疗器械上经清洗和消毒残留下的水分，可用干燥柜或 压力枪进行干燥，对于一些较精密的医疗用具也可进行手工干燥。 （6）检查：为确保医疗器械设备完好，需在干燥后进行清点，检查各器械 设备是否有遗漏或损坏的情况，以便及时处理。 （7）包装：为避免二次污染，需对清洁、消毒、干燥后的医疗器械进行包 装处理，将包装好的医疗器械一同送去灭菌。