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新冠肺炎第八版诊疗方案

1病原学特征

新冠状病毒属（2019）属于新冠状病毒属。

颗粒为圆形或椭圆形，直径为60-140nm。它有5个基本基因

固定在核蛋白（n）、病毒包膜（E）、基质蛋白（m）和自旋蛋白上（S）四种结构蛋白与RNA依赖的RNA聚合酶（RdRp）。核蛋白（N）RNA基因组形成核衣壳，被病毒包膜（E）包围，

病毒包膜由基质蛋白（m）和棘状蛋白（s）包裹。艰难的过程

蛋白质通过与ACE-2结合进入细胞。体外

经培养，这种新型冠状病毒可在人呼吸道上皮细胞中存活约96小时。二

细胞中发现的4-6veroe6和Huh-7细胞系需要分离培养

哦，上帝。

冠状病毒对紫外线和热敏感，56°C持续30分钟，乙醚，75%B

酒精、含氯消毒剂、过氧乙酸、氯仿能有效灭活病毒，

洗必泰不能有效地灭活病毒。

2流行病学特征

（1）感染源。

新冠状病毒感染和无症状感染是主要的感染源。

它在潜伏期具有传染性，在发病后5天内变得更具传染性。（2）沟通渠道。

主要传播途径是飞沫和通过呼吸道的密切接触。接触疾病有毒物质也会引起感染。

储存在相对封闭的环境中，长时间暴露在高浓度气溶胶中通过气溶胶传播的可能性。

这种新型冠状病毒可以从粪便和尿液中分离出来。

环境污染导致接触或气溶胶传播。

（3）易于触摸。

人们通常是脆弱的。它可以在感染或接种新的冠状病毒后获得。但豁免期限尚不清楚。

三个。病理变化

以下是新型冠状病毒主要器官的检测结果和病理变化。

包括基本疾病）。

（1）肺。

肺有不同程度的巩固。实变区主要表现为弥漫性肺泡损伤

三

渗出性肺泡炎。不同区域的肺部病变复杂多样，新旧交错。

肺泡腔浆液性液体、纤维蛋白渗出和透明膜形成

细胞主要为单核细胞和巨噬细胞，并有许多大细胞。Ⅱ型肺泡上皮细胞增殖，一些细胞脱落。肺泡Ⅱ型上皮细胞与巨噬细胞内质

请参见包含。肺泡隔充血、水肿、单核细胞和淋巴细胞浸润。较少的

肺泡过度扩张，肺泡隔破裂或囊肿形成。支气管粘液

膜上皮脱落，腔内可见渗出物和粘液。细支气管和细支气管

在管道中很容易看到粘泥螺栓的形成。可见肺血管炎和血栓形成（混合血栓，通透性）

血栓形成和血栓栓塞。肺组织易发生局灶性出血，可见出血性脑梗死

细菌和/或真菌感染。病程长，可见肺泡渗出

机械化（肉质变化）和肺纤维化。

电镜下可见支气管黏膜上皮细胞和肺泡Ⅱ型上皮细胞胞浆呈冠状动脉

病毒颗粒。免疫组化染色显示支气管黏膜上皮和肺泡

一种新的冠状病毒抗原和免疫染色技术被用于检测皮肤细胞和巨噬细胞。

非典型性肺炎的防治措施(等12则)

非典型性肺炎的防治措施（等１２则）非典型性肺炎的防治措施卫生部日前公布了非典型性肺炎病例或疑似病例的防治措施（试行）。对于如何防治非典型性肺炎，卫生部部长张文康在今年4月2日答记者问时讲道：专家们已经摸索出了该疾病传播的基本规律，非典型性肺炎是可以预防的，专家提出可以采取以下防治措施：一、预防措施 1.培养良好个人健康生活习惯。如保持良好的个人卫生习惯，打喷嚏、咳嗽和清洁鼻子后要洗手；洗手后，用清洁的毛巾和纸巾擦干；不要共用毛巾；注意均衡饮食、根据气候变化增减衣服、定期运动、充足休息。减轻压力和避免吸烟，以增强身体的抵抗力。 2.确保室内空气流通。经常打开所有窗户，使空气流通；保持空调设备的良好性能，并经常清洗隔尘网；在流行季节，尽量避免前往空气疏通不畅、人口密集的公共场所。 3.出现症状要及时就医。 4.不要去探访已明确诊断为非典型肺炎的病人。 5.家长要教育儿童注意防护。二、治疗方案 (一)一般性治疗：休息，适当补充液体及维生素，避免用力和剧烈咳嗽。密切观察病情变化(多数病人在发病后14天内都可能属于进展期)。定期复查胸片(早期复查间隔时间不超过3天)、心、肝、肾功能等。每天检测体表血氧饱和度。 (二)对症治疗：

1.有发热超过38.5℃者，全身酸痛明显者，可使用解热镇痛药。高热者给予冰敷、酒精擦浴等物理降温措施。 2.咳嗽、咳痰者给予镇咳、祛痰药。 3.有心、肝、肾等器官功能损害，应该作相应的处理。 4.气促明显、轻度低氧血症者应早给予持续鼻导管吸氧。儿童忌用阿司匹林，因该药有可能引起Reye综合征。 (三)治疗上早期选用大环内脂类、氟喹诺酮类、β-内酰胺类、四环素类等，如果痰培养或临床上提示有耐药球菌感染，可选用(去甲)万古霉素等。 (四)糖皮质激素的应用：建议应用激素的指征为：①有严重中毒症状；② 达到重症病例标准者。应有规律使用，具体剂量根据病情来调整。儿童慎用。 (五)可选用中药辅助治疗，治疗原则为：温病，卫、气、营血和三焦辨证论治。 (六)可选用抗病毒药物。 (七)可选用增强免疫功能的药物。 (八)重症病人的处理和治疗： 1.有明显呼吸困难或达到重症病例诊断标准要进行监护。 2.可使用无创正压通气首选鼻罩CPAP的方法。常用的压力水平为4～10cmH2O。应选择适当的罩，并应持续应用(包括睡眠时间)，暂停时间不超过30分钟，直到病情缓解。推荐使用无创正压通气的标准：呼吸次数>30次/分；吸氧3～5升/ 分条件下，SaO2 3.严重呼吸困难和低氧血症，吸氧5升/分条件下SaO2 4.一旦出现休克或MODS，应及时作相应的处理。如果处理有困难或条件不足，应及时请有关专家会诊。五分钟快速检测艾滋病天津市医药集团控股企业科炬生物医学技术有限公司研制出的艾滋病(HIV1＋2)体外诊断

传染性非典型肺炎防治管理办法

《传染性非典型肺炎防治管理办法》复习题一.单选题 1.《传染性非典型肺炎防治管理办法》什么时间施行的( ) .5.4 C. 传染性非典型肺炎列入哪类传染病管理( ) A.甲类传染病 B.乙类传染病 C.丙类传染病 D.法定传染病 3.县级以上卫生行政部门在传染性非典型肺炎管理中的主要职责是什么( ) A.监督管理 B.监测管理 C.防治管理 D.医疗救治 4.各级疾病预防控制机构在传染性非典型肺炎管理中的主要职责是什么( ) A.监督管理 B.监测管理 C.防治管理 D.医疗救治 5.各级各类医疗机构在传染性非典型肺炎管理中的主要职责是什么( ) A.监督管理 B.监测管理 C.防治管理 D.医疗救治 6.对参加传染性非典型肺炎防治工作的医疗卫生人员应当给予何种政策倾斜( ) A.适当补助和抚恤 B.适当补助和保健津贴 C.表彰和奖励 D.补助和抚恤 7.对参加传染性非典型肺炎防治工作做出突出贡献的人员应当给予何种政策倾斜( ) A.适当补助和抚恤 B.适当补助和保健津贴 C.表彰和奖励 D.补助和抚恤 8.对因参与传染性非典型肺炎防治工作发生疾病、残疾、死亡的人员应当给予何种政策倾斜( ) A.适当补助和抚恤 B.适当补助和保健津贴 C.表彰和奖励 D.补助和抚恤 9.任何单位和个人都必须接受以下机构的传染性非典型肺炎查询、检验、调查取证、监督检查以及预防控制措施等行为。（） A.疾病预防控制机构 B.疾病预防控制机构、医疗机构和卫生监督机构 C.医疗机构和疾病预防控制机构 D.卫生监督机构和疾病预防控制机构 10．医疗机构及其医务人员、疾病预防控制机构的工作人员发现传染性非典型肺炎病人或者疑似传染性非典型肺炎病人，必须立即向以下什么部门报告（） A.当地疾病预防控制机构 B.当地卫生行政部门 C.当地政府 D.社会通报 11.疾病预防控制机构发现疫情或者接到疫情报告，应当立即向以下什么部门报告（） A.上级疾病预防控制机构 B.上级疾病预防控制机构和当地卫生行政部门 C.当地卫生行政部门 D.当地政府

咳嗽中医护理的方案.doc

咳嗽中医护理方案 1、适用范围本方案适用于咳嗽（上呼吸道感染，急、慢性支气管炎、肺炎，支气管扩张病）患者。 2、观察要点 2.1、风寒袭肺：咳嗽声重，痰清稀色白。舌苔薄白，脉浮紧。 2.2、风热犯肺：咳嗽频剧，咳痰不爽，痰黄粘稠。舌苔薄黄，脉浮数。 2.3、风燥伤肺：干咳无痰，或痰少粘稠，或痰中带血。舌红少津，苔薄黄，脉细数。 2.4、痰湿蕴肺：咳嗽痰多，尤以晨起咳甚，咳声重浊，痰白而粘。舌苔白腻，脉濡滑。 2.5、痰热郁肺：咳嗽、痰多质稠色黄，咳吐不爽，甚或痰中带血。舌苔黄腻，脉滑数。 2.6、肝火犯肺：气逆作咳阵作，咳时面赤，量少质粘或如絮条。舌苔薄黄少津，脉弦数。 2.7、肺阴亏耗：干咳、咳声短促，痰少粘白或痰中夹血，舌红少苔，脉细数。 3、临症施护 3.1、咳嗽 3.1.1、观察咳嗽的性质，咳嗽的时间与规律，咳嗽的声音，痰的颜

色、性质、量，是否易咳出。 3.1.2、剧烈咳嗽时，协助患者取坐位或半坐位，告知患者有效咳嗽及咳痰的方法及注意事项。 3.1.3、痰液黏稠难咳时，可遵医嘱给予药物雾化吸入，雾化后用空掌心自下向上轻叩患者背部协助排痰。 3.1.4、咳痰多、呼吸有浊气时，加强口腔护理，保持口腔清洁。3.1.5、耳穴埋籽主穴：肺、气管、平喘等；配穴：交感、神门、大肠等。 3.1.6、穴位按揉重按风门、肺俞、中府、膻中等穴位3~5分钟。 3.1.7、年老久病，痰不易咳出，出现体温骤降、汗出、尿少、头晕、心悸、嗜睡、四肢不温等脱证表现时，立即报告医师，配合处理。 3.2、胸痛 3.2.1、频繁咳嗽引起胸痛时，可以手按住胸部痛处，减轻胸廓活动度，减轻胸痛。 3.2.2、指导采用放松术，如：缓慢呼吸、全身肌肉放松、听音乐等。 3.3、发热 3.3.1、病室凉爽通风，光线明亮，湿度适宜。 3.3.2、卧床休息，避免劳累，注意保暖。 3.3.3、协助多饮温开水，漱口液漱口。 3.3.4、及时擦干汗液，温水清洗皮肤，勤换内衣。 4、中医用药护理

肺炎喘嗽(支原体肺炎)中医诊疗方案

肺炎喘嗽（支原体肺炎）中医诊疗方案（2018年版）一、诊断（一）疾病诊断 1.中医诊断标准参考《中医儿科学》（马融主编，中国中医药出版社，2016年出版）[1]、《中西医结合儿科学》（王雪峰主编，中国中医药出版社，2016年出版）[2]肺炎喘嗽的诊断标准。（1）起病较急，有发热，干咳，气促，鼻煽等症，或有轻度发绀。（2）病情严重时，喘促不安，烦躁不宁，面色灰白，发绀加重，或高热持续不退。 2.西医诊断标准参考《诸福棠实用儿科学》（第8版）（江载芳、申昆玲、沈颖主编，人民卫生出版社，2014年出版）[3]及中华医学会儿科分会呼吸学组2015年发布的《儿童肺炎支原体肺炎诊治专家共识》[4]支原体肺炎的诊断标准。（1）新近出现发热，干咳为主，稍有黏痰，可伴有畏寒、头痛、胸痛等症状。婴幼儿症状相对较重，可出现喘息或呼吸困难。（2）肺部听诊可闻及吸气末固定的中细湿啰音或干啰音，年长患儿肺部体征初期常不明显。（3）胸部X线检查显示点状、斑片状、节段性、大叶性浸润阴影或间质性改变，伴或不伴胸腔积液。必要时行胸部CT检查。（4）肺炎支原体检测：肺炎支原体（MP）抗原阳性和(或)单次MP–IgM抗体滴度≥1∶160；或者恢复期和急性期双份血清MP–IgM或IgG抗体滴度呈4倍或4倍以上增高或减低。（二）证候诊断参考《中医儿科学》（马融主编，中国中医药出版社，2016年出版）[1]、《中西医结合儿科学》（王雪峰主编，中国中医药出版社，2016年出版）[2] 1.急性期常证（1）风热闭肺证：发热，咳嗽，咽红，气急，有汗，口微渴，痰黄，量少或无，舌红，苔黄，脉浮数。（2）痰热闭肺证：高热不退，咳嗽，痰黄黏稠，痰涎壅盛，气急鼻煽，面赤口渴，口周发绀，舌红，苔黄厚，脉滑数。

防治非典基本知识

防治非典基本知识 1.什么是非典型肺炎？非典型肺炎是指近来世界部分国家和我国局部地区发生的，原因不明，主要以近距离空气飞沫和密切接触传播为主的呼吸道传染病。最近，世界卫生组织宣布，引起本次非典型肺炎的病原体是冠状病毒科新种，称为SARS病毒，传染性较强，病情重，进展快，危害大。 2.非典型肺炎有哪些症状？与普通感冒有什么区别？非典型肺炎临床表现为起病急，以发热为首发症状，体温一般高于38摄氏度，偶有畏寒，可伴有头痛、关节酸痛、全身乏力、腹泻等；一般没有上呼吸道其他症状；可有干咳，少痰，偶有血丝痰；可有胸闷，严重者会出现呼吸加速、气促或明显呼吸窘迫。普通感冒通常是在淋雨、受凉、过度疲劳后，因抵抗力下降，才容易得病。因此，普通感冒往往是个别出现，不会像非典型肺炎那样流行。普通感冒发病时，多数是低热，很少高热，病人鼻塞流涕、咽喉疼痛、头痛、全身酸痛、疲乏无力，症状较轻微，如果没有并发症，一般不会危及生命。 3.非典型肺炎潜伏期有多长？一般约为2至12天，通常在4到5天。 4.非典型肺炎是怎样传播的？非典型肺炎的传播方式可能主要是通过近距离空气飞沫传播，以及与病人密切接触造成的。密切接触是指：治疗或护理病人、探视病人；与病人共同生活；直接接触病人的呼吸道分泌物或体液。

5.非典型肺炎有没有特别有效的治疗办法？非典型肺炎目前还没有消灭病毒的特效药物和治疗办法，但经过及时的支持性治疗和对症治疗后，绝大多数病人可以痊愈康复。 6.个人怎样预防非典型肺炎？主要是培养和保持良好的个人卫生习惯。经常洗手，洗手后，要用清洁的毛巾或纸巾擦干；打喷嚏、咳嗽和清洁鼻子后要洗手；不要共用餐具、茶具和毛巾；注意饮食均衡，定期运动，根据气候变化及时增减衣服，注意休息，避免过度疲劳，增强身体的抵抗力；尽量不到人口密集、空气流通不畅的公共场所。 7.当家人或朋友被确诊为非典型肺炎患者时，应当采取哪些预防措施？在当地疾病预防控制机构的指导下，对患者家中或近期曾滞留的场所进行消毒处理，包括空气、家具、衣物等；为控制疫情，与患者密切接触者应配合疾病控制机构进行医学观察或隔离，一般为2周；避免探视病人，如必须探视时，一定要戴口罩，并穿防护服；随时注意自己的身体状况，如有不适要马上到医院检查。 8.出现发热、咳嗽、全身酸痛等症状时应该怎么办？如果出现发热，体温达38摄氏度以上，咳嗽、全身酸痛等症状和体征，千万不可麻痹大意，存在侥幸心理，要马上去医院就诊，立即减少与家人、同事和周围人员的接触。 9.在公共场所怎样预防非典型肺炎？不随地吐痰，打喷嚏或咳嗽时应掩口鼻，之后要洗手；避免触摸

肺炎诊疗方案

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泗洪县中医院儿科2013 中医优势病种－肺炎喘嗽(肺炎)诊疗方案疾病名称（TCD:BEZ020）中医：肺炎喘嗽西医：支气管肺炎一、概述：支气管肺炎，又称小叶性肺炎。是支气管壁黏膜及其附近的肺泡发生炎症的疾病。临床以发热、咳嗽、气急、鼻煽等为特征。本病多见于婴幼儿，以冬春季多发。本病属于中医学“肺炎喘嗽”等范畴。一、诊断参照国家中医药管理局、中华中医药学会2008年12月发布的《小儿肺炎中医诊疗指南》和2002年第6版《诸福棠实用儿科学》的相关内容进行诊断。（一）西医：支气管肺炎 1．可有上呼吸道感染或麻疹、百日咳、流感等传染病史。 2．患儿多数起病较急，表现为发热，咳嗽，气急，可伴食欲不振，精神萎靡或烦躁不安，轻度恶心、腹泻等症。早期为刺激性干咳，逐渐加重，极期反略减轻，恢复期咳嗽有痰。重症患儿有呼吸增快，鼻翼煽动，口唇发绀，明显三凹征，甚则并发呼吸衰竭、心力衰竭及中毒性脑病。肺部叩诊浊音，听诊闻及管状呼吸音、中小水泡音。心率增快，心音低钝。 3．细菌感染血白细胞总数及中性粒细胞数增高，且有核左移及中毒性颗粒，病毒感染白细胞正常或偏低。 4．胸部X线透视或摄片示两肺中下野有大小不等的点片状阴影，或融合成为片状阴影；也可伴有肺气肿或肺不张。（二）中医：肺炎喘嗽发热、咳嗽、气急、鼻煽为主要症状，重者涕泪俱闭，面色苍白发绀。（三）中医证型：分为常证和变证。常证分为：风寒闭肺，风热闭肺，痰热闭肺，阴虚肺热，肺脾气虚；变证分为心阳虚衰和邪陷厥阴。二、中医治疗（一）辨证论治 1．常证（1）风寒闭肺症状：恶寒，发热，无汗，呛咳频作，痰白清稀，甚则呼吸急促，舌淡，苔薄白或白腻，脉浮紧。治法：辛温开肺。主方：华盖散加减。常用药：麻黄、杏仁、苏叶、苏子、陈皮、茯苓、白前、半夏、莱菔子等。加减：发热无汗，表证重者，加荆芥、豆豉辛温解表；痰多白黏，苔白腻者，加

四合永镇中心卫生院非典型肺炎应急预案

四合永镇中心卫生院传染性非典型肺炎应急预案为进一步做好传染性非典型肺炎（以下简称非典型肺炎）的预防和控制工作，切实有效地防止非典型肺炎疫情反复实现可持续控制，根据县卫生局《传染性非典型肺炎应急预案》的精神，特制定本应急预案。一、指导思想以“三个代表”重要思想为指导，贯彻落实相关法律法规，构建预防为主、防治结合的非典型肺炎长效管理与应急处理机制，全面落实“早预防、早发现、早报告、早隔离、早治疗”的工作方针，提高快速反应和应急处理能力，将防治工作纳入法制化、科学化和规范化的轨道，保障人民群众的身体健康和生命安全，促进经济发展，确保社会稳定。二、工作原则㈠预防为主宣传普及非典型肺炎防治知识，提高公众防护意识和乡镇公共卫生水平，发现病例、疑似病例或有来自疫区人员及时报告并采取有效的防控措施，迅速切断传播途径，控制疫情传播和蔓延。㈡依法管理严格执行国家有关法律法规，对非典型肺炎的预防、疫情报告、控制和救治工作实行依法管理。对于违法行为，依法追究责任。㈢属地负责

非典型肺炎的预防与控制工作实行条块结合、以块为主、属地管理。㈣分级控制根据疫情发展情况，将非典型肺炎疫情分为四个等级进行预警，并实施分级控制。发生不同等级疫情时，启动相应级别的组织领导体系和工作方案。㈤快速反应建立预警和医疗救治快速反应机制，强化人力、物力、财力储备，增强应急处理能力。按照“五早”要求，保证发现、报告、隔离、治疗等环节紧密衔接，一旦出现疫情，快速反应，及时准确处置。三、适用范围本预案适用于在本乡镇范围内涉及传染性非典型肺炎的预防与控制的各项工作。第二部分组织管理一、组织领导成立疫情报告领导小组、疫情处理领导小组。见附件。第三部分疫情预防一、一般预防㈠爱国卫生运动全乡镇各部门、各单位要以预防传染性非典型肺炎为重点，大力开展爱国卫生运动，开展以整治内外环境、街路楼道卫生、清除垃圾污物、消灭卫生死角、做好饮用水源和人、畜粪便卫生管理为重点的爱国卫生运动，培养人民群众讲究卫生的良好生活习惯和健康生活方式。

防范非典型肺炎工作通知

防范非典型肺炎工作通知各零售药店： “非典型肺炎”是本世纪的一种新的疾病，在预防“非典型肺炎”的特殊时期，零售药店是除了医疗机构以外较易出现患者和疑似患者的场所，为了加强防范与控制工作，采取有针对性的措施强化对药店的场所管理，有效地防止“非”病在药店的传播，确保药店职工安全与健康，根据《中华人民共和国传染病防治法》等法律法规规定，特提出如下防范预案。一、预防性措施（一）通风换气，确保空气新鲜。药店在正式营业后应尽量避免关闭窗门使用空调，在温湿度允许的条下，店堂及生活区、办公区每天至少2—3次开窗通风，每次至少30分钟。（二）空气、地面和柜台表面消毒每天停止营业后用过氧乙酸熏蒸、戊二醛喷雾或紫外线灯进行空气消毒；店堂及生活区、办公区的地面可用0.1%的过氧乙酸或1000 G/L—2000G /L的含氯消毒剂喷洒或湿拖，桌椅、柜台、电脑及其他设施设备等也可用上述消毒液擦拭，每日不少于2次，并做好消毒记录。（三）确保营业员个人卫生和健康监控营业员在饮水、用餐前一定要用流水洗手，不用脏手揉眼睛、清洁鼻孔，直接在柜台前销售西药和中药饮片的营业员应当佩带口罩和手套，药店要建立营业员每日健康检查制度，店长要对每天上班的营业员进行健康及相关内容的检查，及时掌

握员工和其家属的外出史和其亲属的来沪探亲情况，发现可疑病症及早采取措施，杜绝带病上岗。（四）加强“非典”预防知识宣传在营业员中普及对该病的预防知识，提高职工个人卫生和疾病防护意识，有针对性地开展对营业人员和购药者防病、消毒知识的宣传，尤其要指导和劝告发烧病人去医院进行正规就诊。二、应急性措施（一）对员工与购药者发现员工或购药者有发烧、咳嗽、肌肉酸痛等症状或自述接触了疑似或确诊病人及从疫区来沪的亲友，应立即进行登记, 详细记录住址和联系电话，并劝其到医院就诊。症状严重的，药店可以直接电告区疾病预防控制中心（499799）,由区疾病预防控制中心上门接收病人。（二）对店堂、设施设备及药品、直接接触与间接接触者本药店员工或购药者被诊断为疑似或确诊病人，店堂、设施设备及药品应按照区疾病控制中心有关预案处置。药店应积极配合区疾病预防控制中心流行病现场调查人员，追查其他密切接触者的名单，调查其外岀史以及与其他人员的接触史，必要时进行追踪、随访或按区疾病预防控制中心要求采取医学观察，解除隔离观察的时间要服从有关部门的规定。（三）对社区居民对周围的群众作好正面的宣传和解释工作，避免产生不必要的恐慌。在停业期间，药店不得以任何理由向顾客销售店内商品（含药品）。（四）其他有效控制传播扩散的手段和急救手段各零售药店，我们的国家正面临着防治非典型肺炎的严峻

肺炎喘嗽中医护理方案

肺炎喘嗽中医护理方案常见症候要点 1、风寒闭肺：恶寒发热、无汗、呛咳不爽、呼吸气急、痰白而稀、口不渴、咽不红，舌质不红、舌苔薄白或白腻、脉浮紧、指纹浮红。 2、风热闭肺：咳嗽，喘急，鼻煽，或伴发热重，恶风，鼻塞流涕，咽红，舌质红，苔薄白或薄黄，脉浮数或指纹紫红于风关。 3、痰热闭肺：发热恶风，咳嗽气急，痰多粘稠，舌苔薄白或黄，脉浮数，指纹紫浮。 4、毒热闭肺: 高热不退，咳嗽剧烈，气急喘憋，便秘溲赤，面赤唇红，烦躁口渴，舌红而干，舌苔黄腻，脉滑数或指纹青紫、常见症状/证候施护（一）发热 1、密切观察发热时间及程度，性质和规律。 2、注意有无伴随症状，如怕冷、出汗、口渴、面色变化、舌苔、脉象、神志等的变化。

3、体温过高或过低、发热程度与伴随症状不符时，及时报告医生并配合处理。 4、遵医嘱清天河水（自前臂内侧正中至腕横纹推向肘横纹）100次、 5、遵医嘱给予中药雾化吸入，稀释痰液，减轻呼吸道症状。（二）咳喘 1、咳喘严重者卧床休息，痰多者取侧卧位，经常变换体位，将痰排出，协助翻身拍背，必要时将痰液吸出。 2、注意观察咳嗽的声音、时间、性质，呼吸的频率、节律，咯痰的性质、量、气味、颜色，以及有无恶寒、发热、紫绀、汗出等症状。 3、出现呼吸困难、面唇紫绀时半卧位，给予氧气吸入。 4、遵医嘱给予中药雾化吸入，稀释痰液，必要时吸痰，保持呼吸道通畅。三、中医特色治疗 1、风寒闭肺患儿中药汤剂宜热服，风热闭肺患儿中药汤剂宜频服、温服，痰热闭肺、毒热闭肺患儿中药凉服、频服。

2、中医贴肺腧穴促进肺部炎症的吸收。 3、中药注射剂应单独输注，必须使用一次性精密输液器，与西药注射剂合用时，建议用生理盐水间隔，注意观察有无不良反应。 4、常用的药物有穿琥宁、双黄连、清开灵等注射液。（三）特色技术 1.穴位贴敷（详见附录2）。3.穴位按摩（详见附录2）。3?中药雾化吸入（详见附录2）四、健康指导（一）生活起居 1、环境安静，空气新鲜，温湿度适宜。 2、冬春季节少带患儿到公共场所，预防呼吸道疾病。 3、指导患儿在户外活动时所需的注意事项。 4、讲解出院带药的用法及注意事项。指导患儿养成良好的卫生习惯，不偏食，保持大便通畅。

治疗肺炎的中药处方

治疗肺炎的中药处方中药处方一【辨证】内热痰滞，肺胃不清。【治法】清宣通化，止嗽定喘。【方名】麻石葶蒌饮。【组成】麻黄2克，生石膏15克，甜葶苈5克，瓜蒌12克，杏仁10克，苏子6克，苏叶5克，浙贝母9克，莱菔子10克，半夏6克，焦鸡内金10克，六一散12克。【出处】瞿文楼方。中药处方二【辨证】外感风温内袭而致。【治法】降气平喘，化痰除胀。【方名】葶苈五子汤。【组成】葶苈子3克，牛蒡子6克，莱菔子6克，炒杏仁6克，化橘红6克，炙苏子4.5克，川贝母4.5克，大枣5枚。【用法】水煎服，每日1剂，日服3次，以上为1岁小儿用量。【出处】孙一民方。中药处方三【辨证】外感风邪，内蕴痰浊，肺气闭塞。【治法】清宣开闭，豁痰平喘。【方名】肺炎痰喘汤。【组成】生麻黄1. 5克，生石膏15克先煎，金银花9克，连翘9克，杏仁9克，生甘草3克，炒葶苈子6克，天竺黄6克，瓜蒌皮6克，元参6克。【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。【出处】马莲湘方。中药处方四

【辨证】热毒壅盛，痰闭肺窍。【治法】开闭，泄火，逐痰。【方名】苦降辛开方。【组成】黄连1克，黄芩10克，干姜1克，半夏3克，枳壳5克，川郁金5克【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。【出处】刘弼臣方。现如今科技日益发达，肺炎是完全可以治好的。只要配以适当的医疗手段，加以调养，治愈肺炎并不是一件难事。幼儿性肺炎，症状常不明显，可有轻微咳嗽。细菌性肺炎采用抗生素治疗，7～10天多可治愈。肺炎的治疗原则是应用消炎药物，杀灭病原菌。根据不同的病原菌选用敏感的药物，早期治疗、足疗程，可根据病情选择治疗方案，同时还应对症治疗如发热时服用退热剂，咳嗽应给予化痰止咳药物，对重症肺炎应及时到医院进行相应的住院治疗。 1、药物治疗抗生素治疗用于细菌性肺炎。首选青霉素，若效果不佳或过敏者，可用林可霉素、头孢噻肟。轻者可口服抗生素如羟化氨苄西林、羟氨苄青霉素。红霉素是治疗支原体肺炎的首选药物。而抗病毒治疗则使用利巴韦林或无环鸟苷。 2、对症处理吸氧有发绀者予吸氧;镇咳非那根口服或肌注;化痰糜蛋白酶雾化吸入。感谢您的阅读，祝您生活愉快。

非典型肺炎防治技术方案

非典型肺炎防治技术方案非典型肺炎是指目前病原尚不明确，在我国部分地区发生的，通过近距离空气飞沫传播的呼吸道传染病，临床主要表现为肺炎，在家庭和医院有显著的聚集现象。为指导各级卫生部门及时发现疫情并采取有效的治疗、预防和控制措施，防止疫情蔓延，保障广大人民群众的健康和生命安全，维护社会稳定和经济发展，卫生部疾病控制司组织专家在总结前一阶段防治工作的基础上，制定了非典型肺炎防治技术方案，供各地在工作中参考执行。该病为一种新发传染病，其技术方案需要在工作中不断总结、修改、完善。各地在实际工作中，对非典型肺炎防治技术方案有何建议和修改意见。附件1 请及时与卫生部疾病控制司联系。非典型肺炎病例的临床诊断标准(试行) 1.流行病学史 1.1发病前2周曾密切接触过同类病人或者有明确的传染给他人的证据 1.2生活在流行区或发病前2周到过非典型肺炎正在流行的地区 2.症状与体征发热(＞38℃)和咳嗽、呼吸加速，气促，或呼吸窘迫综合征，肺部罗音或有肺实变体征之一以上。 3.实验室检查早期血WBC计数不升高，或降低。 4.肺部影像学检查肺部不同程度的片状、斑片状浸润性阴影或呈网状样改变 5.抗菌药物治疗无明显效果。非典型肺炎的临床诊断根据病例的流行病学资料、症状与体征、实验室检验、肺部影像学检查综合判断进行临床诊断，一旦病原确定，检测方法特异，即建立确诊病例的定义。疑似病例：1.1＋2＋3或1.2＋2＋3＋4 临床诊断病例：1.1＋2＋3＋4或1.2＋2＋3＋4＋5 非典型肺炎重症病例诊断标准非典型肺炎病例符合下列标准的其中1条可诊断为非典型肺炎的重症病例： 1.多叶病变或X线胸片48小时内病灶进展>50% 2.呼吸困难，呼吸频率>30次/分； 3.低氧血症，吸氧3-5升/分条件下，SaO2< 93%，或氧合指数<300mmHg。 4.出现休克、ARDS或MODS(多器官功能障碍综合征)。备注： 1.密切接触是指护理或探视非典型肺炎病例、与病例曾居住在一起(包括住院)或直接接触过病例的呼吸道分泌物和体液。 2.非典型肺炎流行区是指有原发非典型肺炎病例，并造成传播的地区，不包括已明确为输入性病例，并由该输入性病例造成一定传播的地区。 3.病人可伴有头痛、关节酸痛、全身酸痛、乏力、胸痛、腹泻。 4.排除疾病：在诊断治疗过程中，要注意排除原发细菌性或真菌性肺炎、肺结核、肺部肿瘤、非感染性肺间质性疾病、肺水肿、肺不张、肺栓塞、肺嗜酸性粒细胞浸润症、肺血管炎等临床表现类似的肺部疾患。附件2 非典型肺炎病例或疑似病例的推荐治疗方案和出院诊断参考标准(试行) 一、推荐治疗方案 (一)一般性治疗：休息，适当补充液体及维生素，避免用力和剧烈咳嗽。密切观察病情变化(多数病人在发病后14天内都可能属于进展期)。定期复查胸片(早期复查间隔时间不超过3天)、心、肝、肾功能等。每天检测体表血氧饱和度。 (二)对症治疗： 1、有发热超过38.5℃者，全身酸痛明显者，可使用解热镇痛药。高热者给予冰敷、酒精擦浴等物理降温措施。 2、咳嗽、咳痰者给予镇咳、祛痰药。

肺炎喘嗽中医护理方案.doc

肺炎喘嗽中医护理方案一、常见症候要点 1、风寒闭肺：恶寒发热、无汗、呛咳不爽、呼吸气急、痰白而稀、口不渴、咽不红，舌质不红、舌苔薄白或白腻、脉浮紧、指纹浮红。 2、风热闭肺：咳嗽，喘急，鼻煽，或伴发热重，恶风，鼻塞流涕，咽红，舌质红，苔薄白或薄黄，脉浮数或指纹紫红于风关。 3、痰热闭肺：发热恶风，咳嗽气急，痰多粘稠，舌苔薄白或黄，脉浮数，指纹紫浮。 4、毒热闭肺：高热不退，咳嗽剧烈，气急喘憋，便秘溲赤，面赤唇红，烦躁口渴，舌红而干，舌苔黄腻，脉滑数或指纹青紫。二、常见症状/证候施护（一）发热 1、密切观察发热时间及程度，性质和规律。 2、注意有无伴随症状，如怕冷、出汗、口渴、面色变化、舌苔、脉象、神志等的变化。

3、体温过高或过低、发热程度与伴随症状不符时，及时报告医生并配合处理。 4、遵医嘱清天河水(自前臂内侧正中至腕横纹推向肘横纹)100次、 5、遵医嘱给予中药雾化吸入，稀释痰液，减轻呼吸道症状。（二）咳喘 1、咳喘严重者卧床休息，痰多者取侧卧位，经常变换体位，将痰排出，协助翻身拍背，必要时将痰液吸出。 2、注意观察咳嗽的声音、时间、性质，呼吸的频率、节律，咯痰的性质、量、气味、颜色，以及有无恶寒、发热、紫绀、汗出等症状。 3、出现呼吸困难、面唇紫绀时半卧位，给予氧气吸入。 4、遵医嘱给予中药雾化吸入，稀释痰液，必要时吸痰，保持呼吸道通畅。三、中医特色治疗 1、风寒闭肺患儿中药汤剂宜热服，风热闭肺患儿中药汤剂宜频服、温服，痰热闭肺、毒热闭肺患儿中药凉服、频服。

2、中医贴肺腧穴促进肺部炎症的吸收。 3、中药注射剂应单独输注，必须使用一次性精密输液器，与西药注射剂合用时，建议用生理盐水间隔，注意观察有无不良反应。 4、常用的药物有穿琥宁、双黄连、清开灵等注射液。（三）特色技术 1.穴位贴敷（详见附录2）。 3.穴位按摩（详见附录2）。3.中药雾化吸入（详见附录2）。四、健康指导（一）生活起居 1、环境安静，空气新鲜，温湿度适宜。 2、冬春季节少带患儿到公共场所，预防呼吸道疾病。 3、指导患儿在户外活动时所需的注意事项。 4、讲解出院带药的用法及注意事项。指导患儿养成良好的卫生习惯，不偏食，保持大便通畅。

肺炎喘嗽临床路径总结归纳

肺炎喘嗽临床路径总结归纳 Final revision on November 26, 2020

肺炎喘嗽（肺炎）中医临床路径工作总结根据国家中医药管理局儿科协作组的关于儿科常见病中医临床路径试点工作的要求，本科自2015?年5月开始实施“肺炎喘嗽病”中医诊疗方案及临床路径，现将该临床路径实施情况总结分析如下：一、实施情况? 1、建立管理组织，健全工作制度? 成立了由科主任担任组长的临床路径工作实施小组，明确了“肺炎喘嗽病”临床路径试点工作实施方案，建立了临床路径工作实施效果评价及分析制度。 2、路径实施情况? 自2015年05月至2015年12月以来，本科共有876例进入路径，平均住院费用2344.3元左右，住院天数为10天左右。 3、实施效果评价及分析? 本科室对“肺炎喘嗽病”的相关指标进行收集、整理。对成功实施的病例，通过分析治疗过程、患者转归情况、总体费用对比情况、患者满意度及认可度等指标实施效果评价。通过该病种临床路径试点工作的开展，进一步优化了科室的医疗流程，规范了医护人员行为，提高整体医疗质量，减少了不合理的检查、治疗、用药，降低了总体治疗费用，缩短了平均住院天数，病种同比总费用、住院天数均较未入路径者减少，提高了我科工作效率。进一步增强了医患沟通，科室医务人员医患沟通能力有了明显提高，减少了医疗纠纷，上述病例未发生一起医疗事故及纠纷。二、存在的主要问题?

1、临床路径准入把关不严。主要是由于科室部分医疗人员对临床路径相关政策、准入标准认识不到位，在判断患者是否符合进入路径标准时，忽视合并症的治疗和疾病的转归变化。 2、能成功实施临床路径的病例较少，主要原因是临床上单纯的单病种患者较少，多数患者合并有其他疾病，无法按照路径要求实施诊治。三、下一步工作? 1、深入宣传和推广临床路径工作。科室要加强相关人员关于临床路径的培训工作；加强临床路径的宣传力度，普及临床路径知识，引导患者理性就医。 2、继续加强专科在临床路径实施过程中的质量控制。对开展临床路径的病种从路径准入、病例文书、医患沟通、合理用药、中医药治疗比例等方面加强质量监控，确保试点工作顺利开展实施。 3、继续收集和整理临床路径资料，对临床路径效果进行评估与分析。

预防新型非典型肺炎的几点建议

新型非典型肺炎疫情，可防可控，大家无需恐慌 ——带您了解两次非典型性肺炎疫情并补充几点防护技巧目前中国正在面临一场挑战，一面是中国传统新春佳节的临近和春运大军的人员流动，一面却是突如其来的新型非典型肺炎疫情。在华夏各族人民最重大的节日——春节面前，新型非典型肺炎疫情的爆发并不能减少华夏子孙回“家”与父母、子女、亲人团聚的期盼和喜悦，只是心里对疫情的害怕与这份喜悦共存，一些人受外媒过分报道的影响，内心甚至产生了恐惧。传染病疫情最害怕的就是人员的密集流动，这是疫情的大敌，面对几十亿人次的人流大军，我们伟大的祖国没有就此结束春节假期，我们有足够的理由相信我们伟大的国家有足够的能力面对这次挑战，我们要相信我们国家，有足够的能力应对这次疫情，这是国家对新型传染病疫情的应急处置能力的又一次考验，但胜利依旧属于我们，只是这个春节注定比往年更不平静。 ?第一次非典型肺炎（SARS病毒）疫情回顾先来回顾一下2003年的第一场雪，哦，不是！是第一次非典疫情，因为只有了解第一次疫情爆发、控制、最后消灭，才有助于正确了解和认识现在面前的这场新型非典疫情。回想起2003年SARS疫情初次爆发的时候，我们的国家和人民真正处于恐慌之中，这是细菌？这是病毒？不知道。就因为对产生疾病的病原体一无所知，所以，大家都很恐慌，也应该恐慌。全世界首次出现。无论是医务人员或是科研工作者都没人知道导致疫情爆发的是个什么来头，更别说如何诊断和治疗。医务医务人员最初能做的，就是凡有发热体征的病人都高规格对待，凡有无法确定的病人都统一隔离观察或治疗，这是为了防范疫情的进一步扩散，有点宁可错杀一千，不可放过一个的架势。并且治疗方案简单粗暴，凡是抗生素（治疗细菌感染）和抗病毒的药一起上，这是没有办法的办法，为的是控制疫情并且更多的保住患者的性命，因而治疗效果非常差，甚至有部分病情严重的患者在同时服用大量的抗生素和抗病毒药物后，反而产生了副作用引发并发症，最终甚至导致死亡。在疫情爆发的前几个月，死亡人数激增，人们在这场不知道对手的战场上输的很惨。牺牲了太多的性命，医院的医护人员也倒下了一个又一个……。全球的医务工作者和诊疗产品的科研工作者都投入了对这个疾病以及病原体的研究工作，在当时中国基因检测技术稍许落后于美国的历史背景下，最终由美国的研究人员确定了非典型肺炎的病原体类型以及全基因序列甚至致病机理，并共享给我国科学家研制诊断和治疗的方案。这期间仍不断有人失去宝贵的生命。我很幸运，在这个没有硝烟的战场上，作为一个基因诊断试剂盒的研发工作者，我同全国的基因诊断研究人员一起站在了对抗“非典”的第二战场上。在医务工作者全力抢救病人生命、在国家疾控防疫部门在国家各部委的高度配合下组织动员全国人民开展环境消毒、亲密接触者居家隔离、加强患者和疑似病人的筛查和管理、减少人员流动的同时，全国的诊断产品研发机构和单位在美国共享给我国SARS病毒全基因序列之后，不约而同的投入了基因诊断技术和产品研发的第二战场。据我所知国内所有的大型基因诊断公司都开始了SARS病毒的基因诊断产品的研发，都把这个项目的研发放在了最最首要的位置，这个任务很艰巨，但必须完成，因为只有明确的确诊病毒，才能准确的确诊疾病，才能有的放矢的治疗疾病，疫情才可能真正的被控制住。考虑到项目的艰巨性和危险性，我独立承担了我们公司这个项目，但公司的研发总监、总经理、甚至集团公司的各级领导都是我坚强的后盾，我压力重大，也信心十足。在项目开始以后的连续两个月内，我没有假期，只有3天是在晚上10点之前回家的，大多数日子都在次日的凌晨12点-1点才能回家，早上9点又要开始新一天的工作。我们的研发总监无论多晚，每天都陪我一起打车回家。总经理要求，每次实验结果出来，无论多晚，都要提前电话通知他，他都会从家里赶来公司一起看实验结果一起听我汇报结果并讨论下一步实验方案……！啊！对了，那段时间我有幸吃遍了当时全上海有名的川菜馆，研发总监最主要的任务是帮订餐馆，帮我付车费和饭钱，

肺炎喘嗽

肺炎喘嗽（肺炎）诊疗方案一、诊断（一）疾病诊断标准 1.中医诊断依据：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》肺炎喘嗽的诊断依据 1.1起病较急，有发热，咳嗽，气促，鼻煽，痰鸣等症。或有轻度发绀。 1.2病情严重时，喘促不安，烦躁不宁，面色灰白，发绀加重，或高热持续不退。 1.3禀赋不足患儿，常病程迁延。 1.4肺部听诊：肺部有中、细湿罗音，常伴干性罗音，或管状呼吸音。 1.5血象：大多数白细胞总数增高，分类中性粒细胞增多。若因病毒感染引起者，白细胞计数可减少、稍增或正常。 1.6 X线透视或摄片检查：肺部显示纹理增多、紊乱，透亮度降低，或见小片状、斑点状模糊阴影，也可呈不均匀大片阴影。 2.西医诊断标准：参照儿童社区获得性肺炎管理指南（试行）（中华医学会儿科学分会呼吸学组、《中华儿科杂志》编辑委员会2006年10月） 2.1 有外感病史或传染病史。 2.2 起病较急，轻者发热咳喘，喉间痰多，重者高热不退、呼吸急促、鼻翼煽动，严重者出现烦躁不安等症，发展为变证可出现面色苍白、青灰或唇甲青紫，四肢不温或厥冷，短期内肝脏增大。 2.3 肺部听诊可闻及中细湿罗音。 2.4 实验室检查：（1）胸部X线检查：肺纹理增多、紊乱，可见小片状、斑片状阴影，或见不均匀的大片状阴影。（2）周围血象检查：细菌性肺炎白细胞总数及中性粒细胞增多；病毒性肺炎白细胞总数正常或降低，淋巴细胞可增多。（3）病原学检查：细菌培养、呼吸道病毒检测、肺炎支原体检测等，可获得相应的病原学诊断，病原特异性抗原或抗体检测常有早期诊断价值。（二）证候诊断 1. 风热闭肺证：咳嗽，喘急，鼻煽，或伴有发热重，恶风，鼻塞流涕，咽红，

小儿肺炎的中医治疗

中医治疗辨证治疗 1.风寒袭肺症候：哭声低弱，口吐白沫，喉中痰鸣，面白肢冷，口周微紫，鼻翼轻度煽动，点头呼吸，体温正常或稍低，舌质淡红，苔薄白，指纹淡红，达风关或气关。治法：辛温散寒，宣肺止嗽。方药：三拗汤加减。炙麻黄1g，杏仁、前胡各5g，陈皮、半夏、炙甘草各3g。鼻塞流涕加荆芥、防风；喘憋明显加苏子、炒白果；面白肢冷加桂枝。 2.风热犯肺症候：发热咳嗽，气急痰鸣，吮乳困难口唇微紫，点头呼吸，舌质红，苔黄，指纹紫红。治法：辛凉清热，宣肺止嗽。方药：麻杏石甘汤加减。炙麻黄1g，生石膏lOg，杏仁、前胡、芦根、炙甘草各5g。热重加黄芩;痰多加黛蛤散;口唇发绀加丹参。 3.肺热血瘀症候：精神萎软，咳嗽拒食，呼吸浅快，肢端及口唇发紫，面色灰黯，体温不稳定，甚至出现黄疸或皮肤瘀点，舌质微紫，舌苔黄，指纹紫滞。治法：清肺化痰，活血化瘀。方药：泻白散加减。桑白皮、地骨皮、知母各6g，黄芩、鸡血藤各5g，芦根、杏仁各3g。精神萎软加太子参;皮肤瘀点加丹参;喘促明显加苏子、蝉蜕。

专方验方 1.肺炎一号方:人参3g，麦冬6g，五味子6g，麻黄lg，杏仁3g，桔梗5g，天花粉5g,陈皮5g，川贝母1g，甘草2g。水煎浓缩至20ml，频服。适用于新生儿肺炎正虚邪盛者。 2.肺炎二号方:炙麻黄1.5g，杏仁5g，葶苈子3g，丹参6g，红花6g，桃仁5g，白人参3g，麦冬6g，五味子3g，生黄芪9g。水煎浓缩至20ml，每服5ml，日服4次。适用于新生儿肺炎气虚血瘀者。 3.银翘生脉散:银花6g，连翘6g，人参6g，陈皮3g，麦冬4g，五味子4g。水煎服，每日1剂，分3~4次服。适用于各型新生儿肺炎。 4.清热化痰饮:青黛3g，银杏3g,苏子6g，化橘红6g，鱼腥草5g，莱菔子5g。水煎服，每日1剂，分3~4次服。适用于新生儿肺炎热甚痰多者。中成药治疗 1.小儿止嗽丸：具有润肺清热，止嗽化痰的作用。适用于新生儿肺炎肺热型。每服lg，日服3次。 2.小儿肺炎散：具有清热解毒，清火祛痰，止咳定喘的功效。适用于新生儿肺炎肺热型。每服0.3g，日服2次。 3.润肺止嗽丸：具有润肺定喘，止嗽化痰的功效。适用于新生儿肺炎肺气不足者。每服1/3丸，日服2次。 4.小儿喘灵口服液：具有宣肺清热，止咳平喘的功效。适用于新生儿肺炎肺热咳喘者。每服2ml，日服3次。 5.小儿百部止咳糖浆：具有清热止咳化痰的功效。适用于新生儿肺炎肺热咳嗽者。每服2ml，日服3次。