持续皮下胰岛素输注在儿童1型糖尿病患者中的应用及护理

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持续皮下胰岛素输注在儿童1型糖尿病患者中的应用及护理

作者：张玉珍

来源：《健康必读·下旬刊》2012年第05期

【中图分类号】R725.8【文献标识码】A【文章编号】1672－3783(2012)05－0155－01

【摘要】:目的比较持续皮下胰岛素输注(CSII)和多次皮下注射胰岛素治疗儿童糖尿病的疗效。方法32例儿童糖尿病住院患者随机分为胰岛素泵治疗组(16例)和常规皮下注射组(16例),进行胰岛素治疗及护理,比较两种治疗方法血糖变化、糖化血红蛋白变化、胰岛素用量及低血

糖发生次数。结果经胰岛素治疗和合理进行饮食运动治疗,两组患者血糖和糖化血红蛋白均明

显下降。结论持续皮下胰岛素输注(CSII)能更好地控制血糖,降低低血糖的发生率。

【关键词】: 持续皮下胰岛素输注;胰岛素泵;儿童;糖尿病;有效性;护理

随着生活水平的不断提高和医疗水平的发展,儿童糖尿病的发病率和成人一样逐年增长。

Ⅰ型糖尿病多见于儿童,约占儿童糖尿病的90% ~95%,对儿童健康构成严重威胁［1］。我国2002年的流行病学调查资料显示,儿童糖尿病患病率为0. 19%,且糖尿病患儿的知晓率极低,仅为3. 2%［2］。大部分1型糖尿病患儿及小部分控制不佳的2型糖尿病患儿需接受每天多次胰岛素注射治疗(multiple daily injection,MDI)。胰岛素注射治疗不仅带来痛苦，而且需要随身携带

注射用品，给日常生活和工作带来诸多不便，同时也给患者的心理上带来一定压力。使用胰岛素泵强化治疗糖尿病，是目前最先进最有效的治疗手段［3］，以下将从持续皮下胰岛素输注(continuous subcutaneousinsulin infusion,CSII)在儿童糖尿病患者中应用的有效性进行阐述。

1临床资料

1.1一般资料收集我科2008年5月~2011年5月期间32例糖尿病患者资料， 32例儿童1

型糖尿病患者,符合1999年世界卫生组织公布的糖尿病诊断标准,年龄2~12岁,平均8岁。入院时空腹血糖7.3～16.8mmol/L，平均13.2mmol/L。随机分为两组，观察组16例应用胰岛素泵

持续胰岛素注射治疗,对照组16例采取多次皮下注射胰岛素治疗。

1.2方法观察组为用胰岛素泵持续皮下注射(CSⅡ)诺和锐,其中40 %作为起始基础量,60 %,为餐前追加量,逐步调整直至血糖达标。对照组采用诺和锐于早、中、晚三餐前皮下注射,胰岛素用量根据血糖值调整。两组病人住院期间均给予糖尿病标准热量，定时定量糖尿病饮食，

相对运动及同时接受糖尿病健康教育。两组均于入院治疗一周内，每日检测空腹血糖，餐后２

h血糖及睡前血糖，比较两组血糖水平差异，胰岛素用量，低血糖的发生情况。