腹针治疗常见病症
腹针治疗常见病症
腹针疗法在治疗时有一病一方的标准化处方特点，许多疾病在腹针疗法中都有其对应的处方。而且，任何疾病的处方都是唯一的。只要诊断准确都有很好的临床疗效。因此，必须从提高诊断水平入手才能取得很好的临床效果。其次，认真地把握好腹针治疗时的每一个环节和提高取穴和手法的基本功使操作规范贯穿在治疗的全过程中，是提高临床水平的关键，其次还需要掌握好各种疾病的辩证特点，才能满足每个病人临床症状不同的个性化需要。
在每个处方中，对针刺的顺序，都进行了详细的介绍。对于进针的深度在每个处方中都把浅刺的穴位进行了说明，以便大家能够掌握。对于每种疾病的临床不同表现，也可以在辩证加减中去选择。
1落枕
1.1定义
落枕是多见于成年人的急性单纯性颈项强痛，活动受限的一种病证，又称颈部伤筋。本病多由于睡觉时颈部位置不当，风寒侵袭所引起。部分病例可因颈部轻度扭伤引起。
1.2〔腹针治疗〕
(1)处方：中脘、商曲（患）、滑肉门（患）
(2)针刺的顺序：１、中脘、２、商曲（患）、３、滑肉门（患）
(3)针刺的深度：中脘、商曲（浅）、滑肉门
1.3〔辩证加减〕
颈项双侧疼痛：商曲（双、浅）、滑肉门（双）。
颈项后正中疼痛：下脘（浅）、商曲（双、浅）。
2肩周炎
2.1 定义
肩周炎又称肩凝症或漏肩风，因患者年龄多在50岁左右，故又称“五十肩”。本病以单侧或双侧肩关节酸重疼痛、肩关节活动受限为主症。
2.2 〔腹针治疗〕
(1)处方：中脘、商曲（健）、滑肉门（患）
(2)针刺的顺序：１、中脘、２、商曲（健）、３、滑肉门（患）
(3)针刺的深浅：中脘、商曲、滑肉门（浅）
2.3[辨证加减]
肩部疼痛的范围较大时滑肉门三角（患）。
肩部疼痛的范围较局限时以滑肉门为顶点的三角取穴距离缩短。
3肱骨外上髁炎
3.1定义
肱骨外上髁炎又称网球肘，通常发生于网球运动或经常用力作旋转前臂、屈伸肘关节者，肘关节疼痛为主症。
3.2 〔腹针治疗〕
(1)处方：中脘、商曲（健）、滑肉门（患）、上风湿点（患）
(2)针刺的顺序：１、中脘、２、商曲（健）、３、滑肉门（患）４、上风湿点（患）
(3)针刺的深浅：中脘、商曲、滑肉门（浅）上风湿点（浅）
肘部疼痛较剧加上风湿点三角（患、浅）。
４腕部的狭窄性腱鞘炎
4.1定义
本病多发生于经常使用腕部及手指握力的人群，以腕部桡骨茎突及拇指的掌指关节掌侧等处最常见。工作时由于肌腱和腱鞘在桡骨茎突及关节处经常摩擦，产生损伤性炎症，逐渐使腱鞘狭窄而患病。病程缓慢，偶发于手部急性损伤后。
4.2〔腹针治疗〕
(1) 处方：中脘、商曲（健）、滑肉门（患）、上风湿点（患）、上风湿外点（患）
(2)针刺的顺序：１、中脘、２、商曲（健）、３、滑肉门（患）
４、上风湿点（患）、５、上风湿外点（患）
(2) 针刺的深浅：中脘、商曲、滑肉门、上风湿点（浅）、上风湿外点（浅）4.3[辨证加减]
腕部拇指侧疼痛加列缺（患）
腕部关节正中疼痛加外关（患）。
5 颈椎病
5.1定义
颈椎病是一种老年性退行性骨质病变，又称颈椎骨质增生或颈椎综合症。本病临床表现以颈项部疼痛、颈项强直、活动受限、上肢麻木放射痛、手指麻木或伴头晕头痛、耳鸣眼花、眩晕、失眠、记忆下降，严重时发生卒倒等。Ｘ光片显示有骨质增生或生理弯曲度改变、椎间隙狭窄、椎间孔变小、变窄等。临床可分为神经根型、椎动脉型、交感型、脊髓型。其中以神经根型、椎动脉型为多见。
5.2 〔腹针治疗〕
(1)处方：中脘、关元、商曲（双）、滑肉门（双）
(2)针刺顺序：１、中脘；２、关元；３、4、商曲；５、６滑肉门
(3)针刺深浅：中脘、关元、商曲（浅）、滑肉门
5.3辨证加减：
神经根型加石关（双）、取石关时依颈项部疼痛的部位而变动，如在两侧项肌的外侧时取穴离腹白线稍宽，如在两侧项肌的内侧时取穴离腹白线略窄。椎动脉型加下脘。上肢麻木、疼痛加患侧滑肉门三角。头痛、头晕、记忆下降加气穴（双）。耳鸣、眼花加气旁（双）。
6 腰椎间盘突出症
6.1 定义
腰椎间盘突出症是一种腰腿痛中常见的原因，许多腰痛和根型坐骨神经痛，均与此病相关，近年随着影像技术的不断发展，为腰椎间盘突出症的确诊提供了极大的方便，为我们的辨证施治也提供了可靠的保证。
6.2 〔腹针治疗〕
(1)处方：水分、气海、关元
(2)针刺顺序：１、水分；２、气海；３、关元
(3)针刺深浅：水分、气海、关元
急性腰椎间盘突出：人中、印堂。
陈旧性腰椎间盘突出：气穴（双）。
以腰痛为主：外陵（双）、气穴（双）、四满（双）。
合并坐骨神经痛：气旁（对侧）、外陵（患侧）、下风湿点（患侧）、下风湿下点（患侧）。
8 腰背痛
8.1 定义
腰背痛是指背痛连及腰痛的一种常见临床症状，背痛除背肌劳损、骨质增生、感受风寒等因外，还可因内脏的疾病而引发，腰痛除风湿、劳损、骨质增生、闪挫等因外，亦可因内脏疾病诱发，故其病因较为复杂。
本证常见于腰背部软组织损伤，肌肉风湿以及脊柱和内脏病变等。本篇仅就寒湿性、劳损性、肾虚性腰背痛叙述如下。
8.2 〔腹针治疗〕
(1)处方：中脘、气海、关元、大横（双）
(2)针刺顺序：１中脘、２气海、３关元、４、５大横（双）
(3)针刺深浅：中脘、气海、关元、大横（双）
8.3辨证加减：腰背痛背痛较甚：滑肉门（双、浅）、太乙（双）、石关（双）、风湿点（双、浅）。
腰背俱痛：商曲（双）、天枢（双）。
腰背痛腰痛较甚：外陵（双）、金河（双）。寒湿性：上风湿点（双、浅）、下风湿点（双、浅）。
劳损性：商曲（双、浅）、四满（双）、气穴（双）。
肾虚性：下风湿点（双、浅）、水道（双）。
9慢性胃炎
9.1〔定义〕
本病可有急性胃炎转变而来。饮食不节、嗜食生冷辛辣或长期饮酒、过度吸烟、精神刺激，都能成为本病的诱发因素。其他如溃疡病、胃癌、胃扩张、胃下垂等，也能引起续发炎症。
9.2〔腹针治疗〕
(1) 处方：中脘；下脘；气海；关元；天枢（双侧）
(2) 针刺顺序：１、中脘；２、下脘；３、气海；４、关元；５～６、天枢（双侧）
9.3 辩证加减:
消化不良：加天枢下（右侧、）
便秘：加天枢下（左侧、）
虚寒型：加神阙温灸
10消化性溃疡
10.1〔定义〕
消化性溃疡是发生在胃和十二指肠的明显溃疡，溃疡亦可位于食管下端、胃空肠吻合术后的吻合口，或空肠、回肠、米克耳憩室.因这些溃疡的形成均有胃酸和
胃旦白酶的消化作用参与，故称消化性溃疡。绝大多数（９５％以上）位于胃和十二指肠，是一种常见慢性病，多发于青壮年。
10.2〔腹针治疗〕
(1) 处方：中脘；下脘；水分；气海；关元；天枢（双侧）。
(2) 针刺顺序：１、中脘；２、下脘；３、水分；４、气海；５、关元；６、７天枢（双侧）。
10.3辩证加减：
十二指肠溃疡加：梁门（右侧、中刺）
嗳气、泛酸加：上脘（中刺）
11.慢性肠炎
11.1定义：
慢性肠炎一般多指慢性非特异性溃疡性结肠炎而言。病因尚不十分明确，可能为肠道感染（如急性细菌性痢疾等）的后果。其它如情绪激动、劳累、饮食失调、继发感染等，常是复发的诱因。
11.2〔腹针治疗〕
(1)处方：中脘；下脘；腹泻；关元；天枢（双侧）
(2)针刺顺序：1、中脘；2、下脘；3、腹泻；4、关元；5、6天枢（双侧）11.3辩证加减：
小腹胀痛：加大巨（双侧）。
便溏、水泻：加水道（双侧）。
脾胃虚寒型：加大横（双侧）；神阙温灸。
12胆囊炎
12.1定义：
胆囊在肝脏下面胆囊窝内，象黎形，位于右上腹肋缘下。主要因胆结石梗阻、胆汁滞留和细菌感染而引起发病史。
12.2〔腹针治疗〕
(1) 处方：中脘；下脘；气海；关元；天枢（双侧）；上风湿点（右侧）。
(2) 针刺顺序：1、中脘；２、下脘；３、气海；４、关元；５～６、天枢（双侧）；７、上风湿点（右侧）。
12.3辩证加减
急性胆囊炎加：大横（右侧）
消化不良加：天枢下（右侧）
便秘加：天枢下（左侧）
13、上呼吸道感染
13.1〔定义〕
上呼吸道包括鼻腔、咽、喉、气管，这些部位的病毒性或细菌性感染，总称为上呼吸道感染，俗称伤风、感冒。
13.2〔腹针治疗〕
(1) 处方：中脘；下脘；上风湿点（双侧）。
(2) 针刺顺序：１、中脘；２、下脘；３、４、上风湿点（双侧）。
(3) 针刺深浅：中脘（浅刺）；下脘（浅刺）；上风湿点（双侧）。
13.3辩证加减：
咽部疼痛加下脘下（浅刺）。
高热不退加气海、关元。
腹针治疗腰椎间盘突出症80例
目的：腰椎间盘突出症为临床常见病、多发病。目前用传统中医自然疗法(包括中药、推拿、针灸等)治疗此病已广泛受到关注和研究，而腹针疗法是一种新的微针疗法，运用腹针治疗腰椎间盘突出症旨在探索一条新的治疗方法，同时验证、拓宽腹针疗法的治疗范围。方法：根据腰椎间盘突出症的诊断标准选择患者80例，确定治疗处方、针具选择、针刺深度、手法、留针时间、疗程，并以规范的疗效评价标准判定近远期疗效。结果：80例中，治愈40例，占50％；好转35例，占43．75％；无效5例，占6．25％。总有效率93．75％。结论：腹针疗法是以脏腑、经络、针灸腧穴等中医理论为基础，总结而成的具有广泛适应症的新的针灸疗法。其核心为神阙经络系统理论，用腹部神龟取穴图表达腹部穴位与全身的对应关系。通过刺激腹部穴位，调整脏腑经气，滋补肝肾以治本，祛风逐寒以治标，标本兼顾，共达通络止痛、消除症状以至治愈的目的。通过观察发现该疗法具有操作便利、见效快、疗程短、远期疗效好、痛苦小的特点，病人易于接受，值得推广应用。
腰椎间盘突出症腹针治疗：水分、气海、关元、
加减：急性腰椎键盘突出：人中、印堂；陈旧性腰椎键盘突出：气穴；以腰痛为主：外陵（双）、四满（双）；合并坐骨神经痛：气旁（对侧）、外陵（患侧）、下风湿点（患侧）、下风湿下点（患侧）。
根据腹针理论，腹壁浅层有一个影响全身的系统，全身任何部位都可以在腹部找到应答关系非常明确的穴位。“我们只需按照要求，于腹壁的浅层刺激相关的穴位，就可以迅速发生止痛等疗效。”
腹壁中层则分布有传统已知的经络系统，正是由于腹针疗法的穴位只处于腹壁浅层，针刺进内脏的危险性便完全不存在。腹针疗法的另一个优点是，它不像传统针灸那样需要产生酸麻胀痛的针感来发挥疗效，腹针是无痛或微痛的治疗法。这样就解决了传统针灸因痛苦而不易被人接受的问题。腹针疗法疗效好而且作用快捷。无疑，腹针的发现和长期的针灸医术在中国已经传承两千多年，可以说是中华医学的精华，但是从专业上看，有关经络的理论并不完整。通常所说的疏通经络，只是指20 多条经脉，但是，经络是如何形成的，千百年来没有完整的回答，而腹针疗法的研究，解决了这个问题。“以神阙为轴心的腹部不仅有一个已知的，与全身气血运行相关的循环系统，还拥有一个尚被人们忽略的全身性高级调控系统。”这个系统可能形成于胚胎期，虽然目前科学界所知不多，但是却可以从中医的临床应用中略见端倪。
临床效果显示，这是我国两千多年针灸医学的一次重要发现，标志着针灸经络理论的进一步完善
腹针疗法对慢性病有显著疗效，常用的腹针穴位有四五十个，腹针疗法对于多种全身慢性病痛都有疗效，腰扭伤、颈椎病、膝关节病和某些全身性疾病引起的后遗症，都适合以腹针治疗。
腹针适应症：
一般而言，腹针的适应证为内因性疾病，即内伤性疾病或久病及里的疑难病、慢
性病为主要的适应证。临床上大致可以分为：1、病程较久的内伤脏腑的全身性疾病如：脑血管病后遗证、老年性痴呆、脑动脉硬化、心血管病、高血压、癔病等；2、脏腑失衡后引起的疾病如：血栓性耳聋、眼底出血、球后视神经炎、视神经萎缩等。3、虽病程较短，但与脏腑正气不足相关的疾病如：肩周炎、坐骨神经痛、关节炎、颈椎综合症、腰痛、双腿麻木、酸困等，4、其他的针灸适应证，经治疗疗效不佳者，均可为腹针的适应证。
腹针的禁忌症：
一切原因不明的急腹症均为禁忌症。急性腹膜炎、肝脾肿大引起的脐静脉曲张、腹腔内部的肿瘤并广泛转移，妇女的大月份孕期均为禁忌症。对长期慢性病而致体质衰弱的病人，在施术时亦需谨慎处之。如肝脾肿大则需要注意针刺两肋时不宜太深，以免损伤实质性脏器。
腹针穴位
1、天地针：中脘、关元组成。中脘为天，关元为地。中脘是胃之募穴，胃与脾相表里，有水谷之海之称；关元是小肠的募穴，别名丹田，有陪肾固本、补气回阳之功，故两穴合用具有补脾肾之功能。
2、引气归元：中脘、下脘、气海、关元组成。方中中脘、下脘均属胃脘，两穴还有理中焦，调升降的作用；且手太阴肺经起于中焦，故兼有主肺气肃降的功能。气海为气之海，关元培肾固本；肾又主先天之原气，因此，四穴含有“以后天养先天”之意，故名“引气归元”“呼出心与肺，吸入肾与肝”。故此方有治心肺、调脾胃、补肝肾的功能。
3、腹四关：滑肉门、外陵左右共4穴。滑肉门位于神阙之上，治疗躯干上段及四肢的疾患，外陵位于神阙之下，治疗下腹及下肢的疾患。该四穴具有通调气血，疏理经气使之上输下达肢体末端的作用，是引脏腑之气向全身布散的妙穴，故称“腹四关”。
临床用于治疗全身性疾病，与引气归元或天地针合用时，兼有通腑之妙。
4、调脾气：左右两个大横穴。大横是足太阴脾经的经穴，主治大风逆气、四肢不举、多寒、善悲。还具有调整脾脏功能、祛湿、健脾、滑利关节的作用。故常与腹四关合用治疗腰部疾患和坐骨神经痛，与风湿点合用治疗全身关节炎和肩周炎等症。
5、上风湿点：位于滑肉门穴的外5分、上5分；上下风湿点有消肿、止痛的作用。与大横合用可祛风滑利关节、消肿痛开瘀血。
6、下风湿点：位于滑肉门穴的外5分下5分。治疗肩、肘疾病时可仅用上风湿点，治疗下肢疾病时，也可仅配下风湿点。
刚刚接触腹针，活血或用，效果不错。
患者一：双侧肩背痛。据说是14年前生产时受风后患病。今日痛得厉害，要求针灸。我用天地针加腹四关针刺一次后，次日患者来言之肩背明显好转。共针4次愈。
患者二：颈椎酸痛难忍，体针治疗了一个疗程10天，效果不大，第二个疗程改用腹针。引气归元加商曲、调脾气，一次明显改善。仍在继续治疗中。
患者三：心肌炎。引气归元加腹四关。针刺后立刻感觉胸闷缓解，6天了，一直没有犯。
开始用腹针只有1周，一点收获奉献给朋友，如果你有腹针经验不妨介绍一下，大家共同提高。
腹针治腰椎间盘脱出症效果确切，开始时我也掌握不好，治多了就熟了。现将砖抛出，望大家指正。
主穴：水分，气海，关元。先深刺约一寸。有针感者效。
配穴：气分，气旁，外陵。中刺约五分。无针感。
铺穴：下风湿穴，下风湿下穴。浅刺二至三分。无针感，针尖处微疼。
有效率达百分之九十七以上。中央型或伴腰椎不稳的加服通督活血汤、汪氏叠压手法。
中国康复研究中心失语症检查说明
中国康复研究中心()失语症检查说明 整体注意事项 1对象:成人失语症患者。 前提条件:标准失语症的打分是由参加过失语症班井熟悉检杏内赛的俭杏者来进行使用前要掌握正确的检查方法，不要自行对患者的反应进行解释，而要依据检查的规则进行。 3.患者的状态:尽量使患者在自然状态下接受检查，不要过于死板，要在过程整个注意此点。 4.检查者的说话方式和态度:检六者与患者接触时，说话的要零乱方式不要零乱和死板.要充分考虑到患者病前的生活环境和文化背景，态度要亲切，以求得患者放松安心检查。 5.对患者进行有关检查方面的说明:事先不对患者说明就进行检查会使患者反感，检查者要向患者说明检查的目的，求得理解，检杏之后，多数患者关心自己的结果，因此，要对患者及家属进行适当的说明。 6.检查场所:选择能使患者情绪稳定接受检查的场所，避开噪音及人多的地方; 7.陪同人员;失语症患者通常不愿让人知道白己的语言缺陷i,所以即使妻子或丈夫有时，也要尽量不要赔伴，采取一对一的检查方式。 8.甲患者的疲劳情况:失语症检查中，在超过30分钟以上，患者常出现疲劳不能表现出实标的问题，此时宜中断，采取分数次进
行 9.止检查：有时出现失败或拒绝局面，此时暂时终止，待安静下来再继续检查，出现保持状态时，通常是由于患者疲劳过度引起的，这时可改时间进行。 10.检查顺序：由开始到结束两周时间 11.检查顺序：此检查是通过不用语言模式来观察患者的反应，在一些项目中使用相同的词语，为尽量减少由此造成的对内容的熟悉，在图位置的安排上有一些变化，并设了终止标准。 12.用具 (1)使用说明 (2)记录用表(包括计算用纸) (3)图片，词卡 (4)实物(手帕，牙刷，硬币，钢笔，梳子，钥匙，剪子，镜子，牙膏 ) (5)铅笔〔在文字检杏时提示用) 13.记录:如实记录患者的反映，身体姿势.表情的反应，这些对以后的判断和训练有帮助，另外要考虑到以后别人可能会看，尽量能让别人看明白。 为便于记录最好给提示和自己修正制定一个符号，而且要明确符号的意思，要记录提示前患者的反应，在什么地方给提示以及提
脑卒中等8个常见病种(手术)康复医疗双向转诊标准
脑卒中等8个常见病种（手术） 康复医疗双向转诊标准（试行） 脑卒中 一、三级综合医院转出标准 （一）由三级综合医院转出至康复医院（含以康复医疗服务为主的二级综合医院,下同）的标准。 1.生命体征平稳。 2.神经科专科处理结束。 3.脑卒中相关临床实验室检查指标基本正常或平稳。 4.接受系统康复诊疗后仍存在较重的功能障碍，有并发症或合并症，如意识或认知障碍、气管切开状态、急性心肌梗死、吞咽障碍等，需继续住院康复治疗。 （二）由三级综合医院转入社区或家庭的标准。 1.生命体征平稳，脑卒中相关临床实验室检查指标基本正常。 2没有需要住院治疗的并发症或合并症。 3.存在轻度功能障碍，无需住院康复治疗，可进行社区康复或居家康复。 二、转至三级综合医院标准 （一）出现颅内活动性出血或进行性脑水肿、严重肺部感染、泌尿道感染、败血症或重度压疮等。
（二）意识障碍或功能障碍加重。 （三）出现多器官功能衰竭。 （四）出现严重的心理-精神障碍，需转至精神科或精神专科医院治疗。 脑外伤 一、三级综合医院转出标准 （一）由三级综合医院转出至康复医院的标准。 1.生命体征平稳。 2.神经外科专科处理结束。 3.脑外伤相关临床实验室检查指标基本正常或平稳。 4.转出前24小时内无癫痫发作。 5.接受系统康复诊疗后仍存在较重的功能障碍，有并发症或合并症，如意识或认知障碍、气管切开状态、急性心肌梗死、肺栓塞、吞咽障碍等，需继续住院康复治疗。 （二）由三级综合医院转入社区或家庭的标准。 1.患者生命体征平稳，脑外伤相关临床实验室检查指标基本正常。 2.没有需要住院治疗的并发症或合并症。 3.轻度功能障碍，无需住院康复治疗，可进行社区康复或居家康复。 二、转至三级综合医院标准 （一）出现颅内活动性出血、脑水肿进行性加重或其他
高血压患者的药膳食疗方
高血压患者的药膳食疗方 高血压病是以动脉血压增高为主的临床症候群，是老年人常见疾病之一。一般50岁以上的人，其收缩压超过20千帕、舒张压超过12千帕的就属于高血压。高血压病的临床表现，初期主要是头痛头晕、记忆力减退、失眠、健忘、心悸、乏力等症状，并在工作紧张或用脑过度时，症状加重；晚期病人可发生心、脑、肾和视网膜的小动脉硬化和痉挛，可产生组织病理改变。 高血压病不但本身是一种危害人类健康的主要疾病，还是脑卒中、冠心病等严重心脑疾病的主要危险因素。 高血压病属中医“头痛”、“眩晕”等病证范畴，同时与“不寐”、“心悸”、“中风”等病证亦有一定联系。中医认为，高血压的发生常与情志失调、饮食不节、内伤虚损等因素有关。临床辨证主要分为肝阳上亢、肝肾阴虚、痰浊内阻、阴阳两虚等证型。 饮食原则 1．控制热能和体重。肥胖是高血压病的危险因素之一，而肥胖的主要原因是热量入超造成的。体内多余的热量能转化为脂肪贮存于皮下及身体各组织中，从而导致肥胖。有人观察超过正常体重25公斤的肥胖者，其收缩压可高于正常
人1．33千帕，舒张压高0．93千帕。因此，控制热能摄入，保持理想体重是防治高血压的重要措施之一。 2．限盐。流行病学调查证明，食盐摄入量与高血压病的发病呈正相关，食盐销售量大的地区高血压病的发病率显著升高。故一般主张，凡有轻度高血压或有高血压病家族史的，其食盐摄入量最好控制在每日5克以下，对血压较高或合并心衰者摄盐量应更严格限制，每日用盐量以1～2克为宜。 3．控制膳食脂肪。食物脂肪的热能比应控制在25％左右，最高不应超过30％。脂肪的质量比其数量有更重要的意义。动物性脂肪含饱和脂肪酸高，可升高胆固醇，易导致血栓形成，使高血压脑卒中的发病率增加；而植物性油脂含不饱和脂肪酸较高，能延长血小板凝集时间，抑制血栓形成，降低血压，预防脑卒中。故食用油宜多选食植物油，其它食物也宜选用低饱和脂肪酸、低胆固醇的食物，如蔬菜、水果、全谷食物、鱼、禽、瘦肉及低脂乳等。 4．多吃一些富含维生素C的食物，如蔬菜、水果。新近的研究发现，在老年高血压病患者中，血液中维生素C含量最高者，其血压最低。据认为维生素C具有保护动脉血管内皮细胞免遭体内有害物质损害的作用。 5．保证膳食中钙的摄入充足。据研究报告，每日膳食，钙摄入800～1000毫克，可防止血压升高。流行病学调查资
康复科常见病的康复流程
康复科运动疗法的工作流程 1、病人入院后首先由康复医师接诊，然后进行全面细致的 临床以及康复专科检查，根据病人的病情下达医嘱。 2、康复治疗师接到康复医师的医嘱治疗单后，及时到病房 了解病人的基本病情及功能状态。 3、初次评定，对病人身体状态进行专业的功能评定，以了 解病人肢体功能障碍的性质、严重程度，为下一步制定康复措施提供依据。 4、中期评定，病人治疗一段时间后，治疗师需对病人的治 疗情况进行总结，判断治疗效果以及病人仍然存在的问题，为下一步的调整治疗措施提供依据。 5、末期评定，病人出院前结束治疗时进行，目的是判定治 疗效果，对仍然遗留的问题提出进一步解决或改善的方法和建议。 6、随访，治疗师有时需要对回归家庭的病人进行回访。
康复科常见病的康复治疗流程针对不同疾病和病人得病时间的长短，应该采取个性化有针对性的治疗方案，以下为不同疾病的患者在得病后的不同时期应该采取的康复治疗方法： 一、脑血管病人的康复治疗 1、脑血管病人的评定内容 ?运动功能的评定 ?关节活动度的评定 ?肌张力的评定 ?感知觉功能的评定 ?平衡与协调功能的评定 ?步行能力的评定 ?言语和吞咽功能的评定 ?日常生活能力ADL的评定 2、脑血管病人急性期的治疗 ?早期良肢位的摆放 ?体位转换 ?肢体被动运动维持关节活动度 ?体位的适应性训练，直立床训练 3、恢复期的治疗病人开始床上运动训练 ?双上交叉上举、翻身训练， ?肢体随意运动易化训练、上下肢各关节运动控制训练、
?分离运动训练、搭桥训练、坐起训练、 ?坐位及站位平衡训练、步行前的准备训练、 ?步行训练，步态训练、上下楼梯训练， ?肌力及耐力训练，速度与协调性训练 4、后遗症期主要是改善患者异常的动作模式，提高代偿能力， 增强身体的肌力和耐力训练，提高患者的适应能力 二、脑外伤病人康复治疗 1、对患者进行全面细致的功能评定主要内容包括： ?脑外伤严重程度的评定 ?认知功能障碍的评定 ?感知功能障碍的评定 ?行为障碍的评定 ?言语障碍的评定 ?运动障碍的评定 ?日常生活能力的评定 ?其它功能障碍的评定 2、脑外伤急性期的治疗 ?床上良肢位摆放； ?定时翻身与拍背； ?指导体位排痰引流； ?各关节被动活动； ?牵拉易于缩短的肌群与软组织，必要时应用矫形器固定关节于
25个常见病中医诊断与治疗操作
25个常见病简单诊断与治疗操作 一、感冒头痛 毫针刺：太阳、风池、合谷、列缺 按摩：太阳、风池及疼痛部位 刮痧：前额、太阳穴、背部脊柱两侧，可配刮肘窝、腘窝。 二、偏头痛 毫针刺：太阳、风池、率谷、头维、外关 按摩：太阳、风池及疼痛部位 三、麦粒肿 三棱针点刺放血：太阳、耳尖及肩胛区的红色反应点 四、急性结膜炎 三棱针点刺放血：太阳、耳尖 五、牙痛 毫针刺：合谷、颊车、下关、内庭 六、急性咽痛 三棱针点刺放血：少商、商阳、鱼际、耳尖 七、落枕 毫针刺：天柱、大椎、后溪、落枕穴 按摩：疼痛部位 刮痧：疼痛部位 八、急性胃痛 毫针刺：中脘、足三里、梁丘 艾灸：中脘、足三里、神阙；隔姜灸适用于寒性胃痛 刮痧：背部：脾俞、胃俞；腹部：中脘、天枢；上肢部：内关、手三里；下肢部：足三里 九、痛经 毫针刺：关元、中极、合谷、地机、三阴交、次髎 艾灸：关元、中极 刮痧：关元至中极、地机至三阴交、次髎 十、急性腰扭伤 毫针刺：腰痛穴、阿是穴、委中 刺络拔罐：阿是穴，配委中穴放血 刮痧：疼痛部位，委中 十一、腱鞘囊肿 好发于关节和腱鞘附近，囊肿表面光滑，质软，有波动感 围针刺法：囊肿局部 十二、肱骨外上髁炎（网球肘） 肘关节外侧痠痛，绞毛巾时痠痛加重 阿是穴围针加灸 十三、足根痛 毫针刺：昆仑、太溪、水泉 十四、腮腺炎
灯心草蘸食油点燃：雀啄状快速灸灼双耳尖 毫针点刺：少商、关冲放血 十五、小儿泄泻 1.辨证 （1）伤食：腹胀腹痛，痛则欲泻，泻后痛减，大便酸臭，状如败卵，或便质稀薄，含有未消化食物残渣，嗳气酸腐，苔厚腻，脉滑，指纹紫滞。 （2）阳虚：食后作泻，时泻时止，便色淡而不臭，面黄神疲，久则泄泻不止，或五更泻，形寒肢冷，脉沉细微。 （3）外感：便稀多沫，臭气不甚，肠鸣腹痛，兼恶寒发热，鼻流清涕，苔白润，脉浮为风寒；大便暴注下迫，色黄或绿，恶臭或少许粘液，肛门灼热发红，舌质红，苔黄腻，脉滑数为湿热。 2.推拿治疗 基本治法： （1）取穴：脾经、内八卦、大肠、小肠、脐、腹、七节骨、龟尾。 （2）操作： 1）患儿坐位或仰卧位：补脾经200次，运内八卦100次，推大肠300次，清小肠200次； 2）患儿仰卧位：以掌逆时针揉脐，逆时针摩腹各200次； 3）患儿俯卧位：按揉龟尾50次，推上七节骨300次。 辨证施治： （1）伤食泻：加揉中脘100次，清脾胃各200次，分腹阴阳30次，推箕门100次，揉板门100次。 （2）阳虚泻：加补肾经200次，推三关100次，揉左端正50次，捏脊5遍。 （3）外感泻：加开天门100次，运太阳100次，推坎宫100次，推天柱骨200次，揉外劳宫100次，揉一窝风100次。 十六、小儿食积 1.食积夹寒型 （1）基本治法：推法，捐摩法，掌摩法，揉法。 （2）取穴：脾土、腹阴阳、三关、八卦、足三里、脐部及脐周围之腹部。 （3）操作： 1）补脾土：屈曲患者拇指的指间关节，由拇指桡侧缘的远端推至近端。推300次； 2）分推：使患儿掌心向上，用两手的食指、中指、无名指和小指分别从患儿腕部及手部的两侧背面托住患儿之手；以两拇指自患儿腕掌面部横纹的中点，同时分推至腕横纹的桡侧及尺侧100次； 3）推三关600次； 4）运八卦：使患儿掌心向上，以一手指远端的掌侧面作为接触面，在患儿的八卦穴作指摩法，称之为“运八卦”，约300次； 5）分推腹阴阳：患儿仰卧位，以左右两手的手指（一般用拇指，也可用食指和中指），分别自胸骨下端，沿肋弓分推至两侧的腋中线，分推200次； 6）摩揉脐腹：患儿仰卧位，在患儿的脐部及其周围用掌摩法，持续数分钟后，再在脐部及腹部作掌揉法或掌根揉法，使之有较强的温热感。 2.食积夹热型 （1）基本治法：推法，指揉法，掌摩法，掌揉法。 （2）取穴：脾土、腕阴阳、三关、六腑、四横纹、外劳宫、腹阴阳、足三里。
经典民间药膳食谱
（一）基本原理 药食同源药食同源即药与食物相同。 唐朝时期的《黄帝内经太素》一书中写道：“空腹食之为食物，患者食之为药物”，反映出“药食同源”的思想。 滋养身体为“补”，排泄体内废物为“泻”，这些“补”或“泻”的药，都取自于食物。 “补”药大多含在谷物、果实、豆类、蔬菜类、动物性食物和矿物质食物之中。“泄”也有“补”性，称为“泄”胜强的食物。如：红小豆、黑豆、绿豆、冬瓜、黄瓜、海带、鲤鱼、葱、姜、薏米等，都具有利尿、消肿（发汗、解毒等作用。我们每天食用的蔬菜、谷物、水果等所有的食物，都既是食物又是药物。 一些食物的“属性” 属寒性的食物：动物性——马肉、螃蟹、牡蛎、蛤蜊。植物性——茄子、莲藕、黄瓜、白菜。水果——柿子、西瓜、菠萝、梨。调料——粉丝、盐、黄酱、酱油。 属凉性的食物：动物性——鸡蛋、鹌鹑蛋。植物性——竹笋、菜花、萝卜、菠菜、薏米。水果——桔子、甜瓜、香瓜、苹果。饮料——茶。 属平性的食物：动物性——蛋黄、牛奶、鲤鱼、平鱼、鳕鱼、海胆黄、乌贼。植物性——胡萝卜、洋白菜、蚕豆、豌豆、山药、白薯、马铃薯、玉蜀黍、蘑菇类、粳米、小麦、大豆、红小豆。水果——花生、白果、无花果、草莓、李子。调料——蜂蜜、砂糖。 属温性的食物：动物性——牛肉、鸡肉、羊肉、猪肝、鳝鱼、大马哈鱼、青鱼、沙丁鱼、金枪鱼、虾、海扇贝。植物性——韭菜、大蒜、葱头、南瓜、芦笋、芝麻。水果——核桃、栗子、杏、梅子、陈皮。调料——大茴香、芥未。 属热性的食物：动物脂肪、干酪、火腿、肉肠。调料——姜辣椒、花椒、胡椒、酒、咖啡、醋。 辨别“寒”、“热”、虚“、”实“正确运用药膳”寒症“脸色苍白、怕冷、喜热饮、不渴或热饮不多、尿清长、便稀、月经推迟、脉迟缓等。 “热症”则面红赤、发热、口渴喜冷饮、尿少呈红色或黄色、便秘、月经提前、脉数（快）等。 “虚症”和“实症”是表现病情的一种状况。 “虚症”是指正气虚弱，邪气不盛的病变和症候，“多见久病体虚者。 “实症”则是指邪气盛、正气未衰的病变，多见于身体健康，初次患病者。
常见病中医诊疗规范(20200530122128)
常见病中医诊疗规范 一、感冒的诊疗常规 感冒病系外感风邪，客于肺卫，以鼻塞、流涕、咳嗽、恶寒、发热、头身疼痛为主要临 床表现。 1、诊断依据 a)鼻塞流涕、喷嚏、咽痒或痛，咳嗽。 b)恶寒发热，无汗或少汗，头痛，肢体酸楚。 c)四时皆有，以冬春季节为多见。 d)血白细胞总数正常或偏低，中性粒细胞减少，淋巴细胞相对增多。 2、证候分类 a)风寒束表：恶寒、发热、无汗、头痛身疼，鼻塞流涕，喷嚏。舌苔薄白，脉浮紧或 浮缓。 治法：辛温解表，宣肺散寒 方药：荆防败毒散。 b)风热犯表：发热、恶风、头胀痛，鼻塞流黄涕，烟痛咽红，咳嗽，舌边尖红，苔白 或微黄，脉浮数。 治法：辛凉解表，宣肺清热 方药：银翘散 c)暑湿袭表：见于夏季，头昏胀重，鼻塞流涕，恶寒发热，或热势不扬，无汗或少汗， 胸闷泛恶。舌苔黄腻，脉濡数。 治法：清暑祛湿解表 方药：新加香薷饮 临床尚有体虚感冒，以及挟湿、挟滞等兼证。 其他疗法： （1）常用中成药风寒感冒：风寒感冒颗粒或桑姜感冒片 风热感冒：银翘解毒片或感冒清 （2）艾灸法用艾条温和灸足三里穴 调护： 本类方剂多为辛散轻宣之品，不宜久煎，以免药性挥发，降低疗效。对于风寒感冒， 应温热服，服后避风覆被取汗，并服热汤或热粥以助药力。服药期间，饮食以清淡为宜，不 可过饥过饱，宜多饮水。 预防： （1）加强体育锻炼，增强体质，提高抗病能力。注意防寒避暑，及时增减衣物。感冒流行期间，避免或少去公共场所。 （2）感冒的药物预防很重要也很有效。冬春季多用紫苏、荆芥、贯众；夏季多用藿香、佩兰、荷叶；时邪疫毒流行期间，多用板蓝根、大青叶等。另外，常用的食品如葱、 姜、大蒜、食醋等也有预防作用。 转诊指标
(完整版)药膳食谱大全
药膳食谱大全 （本文由岭南隐士整理） （一）基本原理 药食同源即药与食物相同。 唐朝时期的《黄帝内经太素》一书中写道：“空腹食之为食物，患者食之为药物”，反映出“药食同源”的思想。 滋养身体为“补”，排泄体内废物为“泻”，这些“补”或“泻”的药，都取自于食物。 “补”药大多含在谷物、果实、豆类、蔬菜类、动物性食物和矿物质食物之中。“泄”也有“补”性，称为“泄”胜强的食物。如：红小豆、黑豆、绿豆、冬瓜、黄瓜、海带、鲤鱼、葱、姜、薏米等，都具有利尿、消肿、发汗、解毒等作用。我们每天食用的蔬菜、谷物、水果等所有的食物，都既是食物又是药物。 一些食物的“属性” 属寒性的食物： 动物性——马肉、螃蟹、牡蛎、蛤蜊。 植物性——茄子、莲藕、黄瓜、白菜。 水果——柿子、西瓜、菠萝、梨。 调料——粉丝、盐、黄酱、酱油。 属凉性的食物： 动物性——鸡蛋、鹌鹑蛋。 植物性——竹笋、菜花、萝卜、菠菜、薏米。 水果——桔子、甜瓜、香瓜、苹果。 饮料——茶。 属平性的食物： 动物性——蛋黄、牛奶、鲤鱼、平鱼、鳕鱼、海胆黄、乌贼。 植物性——胡萝卜、洋白菜、蚕豆、豌豆、山药、白薯、马铃薯、玉蜀黍、蘑菇类、粳米、小麦、大豆、红小豆。 水果——花生、白果、无花果、草莓、李子。 调料——蜂蜜、砂糖。 属温性的食物： 动物性——牛肉、鸡肉、羊肉、猪肝、鳝鱼、大马哈鱼、青鱼、沙丁鱼、金枪鱼、虾、海扇贝。 植物性——韭菜、大蒜、葱头、南瓜、芦笋、芝麻。
水果——核桃、栗子、杏、梅子、陈皮。 调料——大茴香、芥未。 属热性的食物：动物脂肪、干酪、火腿、肉肠。 调料——姜、辣椒。 辨别“寒”、“热”、虚“、”实“正确运用药膳”寒症“脸色苍白、怕冷、喜热饮、不渴或热饮不多、尿清长、便稀、月经推迟、脉迟缓等。 “热症”则面红赤、发热、口渴喜冷饮、尿少呈红色或黄色、便秘、月经提前、脉数（快）等。 “虚症”和“实症”是表现病情的一种状况。 “虚症”是指正气虚弱，邪气不盛的病变和症候，“多见久病体虚者。 “实症”则是指邪气盛、正气未衰的病变，多见于身体健康，初次患病者。 在确定了自己的“症”之后，在食物和饭菜上，可选择相反的“性”的食物为好。如属于“寒症”的人，选择“温性”或“平性”的食物、属于“热症”患者，选择“寒性”、“凉性”或“平性”的食物。 另外，随着季节的不同，在饭菜的原料上，烹调法上都应注意适当调配。夏季应配合一些凉性、寒性或带泻药性的原料；冬季应使用温性、热性或滋补的原料；春、秋则食用一些较稳妥的属平性的食物。随着季节的变化，不断变换饮食，这样才能避免患各种季节性常见病。 目前由于生活水平的提高，使我们不能按这个法则去做。如整天生活在冷房中的人，既使在夏天，也应选择带温性的食物。所以还要根据自身所处的环境来选择。发烧时，选一些退热的寒性或凉性食物；在身体受寒时，选择温性食物；睡眠不足或劳累过度，体内有热毒时，选择凉性食物。“症”是相对的，不是固定不变的，应根据具体情况来决定。 五味和脏腑的关系 酸：有收敛固涩的作用。对肝、胆有益；对脾、胃有害。 苦：有燥湿和泻下的作用。对心、小肠有益；对肺、大肠有害。 甘：具有补养及和缓的作用。对脾、胃有益，对肾、膀胱有害。 辛：有发散和行气血的作用。对肺、大肠有益；对肝、胆有害。 咸：有软坚润下的作用。对肾、膀胱有益；对心、小肠有害。 此外，还有一种淡而无味的药物，为淡味。有渗湿利窍的作用。 五脏六腑也有各自忌讳的东西，这就是“五禁”。 “五禁”的味有损于各个脏腑的机能。为了缓和这种损害作用，就有必要在做饭菜时，加些相辅的味。如：辣味加酸味，甜味加咸味，酸味加甜味，苦味加辣味，这样调配一下，可防止对各个脏腑的不良影响。 其实，这种相辅的味，我们在日常生活中，已有过体验。如芥未用醋来调，四川菜
常见病的中药治疗
常见病的中药治疗 内科病症 一、感冒： （一）含义：感受触冒风邪为主的六淫之邪和时行病毒，客于肺卫，以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适、脉浮为主要临床表现的一种内科常见疾病。（二）病因病机 1.病因：以风邪为主因 （1）六淫风邪常兼夹它邪致病：寒、热、暑湿、湿、燥； （2）时行病毒； （3）生活起居失当； （4）正气虚馁，卫外不固。 2.病机 （1）发病：卫气之强弱及感邪的轻重 （2）病位：主要在肺卫。 （3）病性：一般以实证居多，若素体正虚，又感外邪，为本虚表实证。 （4）病势：邪袭肺卫，多以表证为主，很少发生传变。 （5）病机转化：初起多见风寒或风热之邪侵袭，外邪束表犯肺，肺卫功能失调。在病程中且可见寒与热的转化或错杂。 （三）分类及用药 1.风寒感冒：包括风寒表实证和风寒表虚证。 （1）风寒表实证 证候特点：轻者仅见鼻塞声重或鼻痒喷嚏，流涕清稀，咽痒，咳嗽，痰白，舌苔薄白，脉浮。重者可伴恶寒发热，无汗，头项强痛，肢体酸痛，脉浮而紧。 证机概要：风寒外束，卫阳被郁，腠理内闭，肺气不宣。 治法：辛温解表，宣肺散寒。 代表方剂：荆防败毒散。 常用中成药：荆防颗粒、感冒清热颗粒、正柴胡饮颗粒、伤风停胶囊、表实感冒颗粒、风寒感冒颗粒、感冒软胶囊、感冒疏风丸、都梁丸、小儿清感灵片等。 正柴胡饮颗粒 【药物组成】柴胡、陈皮、防风、甘草、赤芍、生姜。 【功能主治】发散风寒，解热止痛。用于外感风寒初起，症见发热恶寒、无汗、头痛、鼻塞、喷嚏、咽痒咳嗽、四肢酸痛等症。适用于流行性感冒初起、轻度上呼吸道感染见上述证候者。 【用法用量】开水冲服，一次10g或3g （无糖型），一日3次。小儿酌减或遵医嘱。（2）风寒表虚证 证候特点：恶风发热，汗出，头痛，或有项强，咳喘，咳痰稀白，舌苔薄白，脉浮缓。证机概要：风寒袭表，营卫失和，肺气不利。 治法：辛温解表，调和营卫。 代表方剂：桂枝汤。 常用中成药：桂枝合剂、表虚感冒颗粒，等等。 桂枝合剂 【药物组成】桂枝、白芍、生姜、甘草、大枣。 【功能主治】解肌发表，调和营卫。用于外感风邪，头痛发热，鼻塞干呕，汗出恶风。【用法用量】口服，一次10～15ml，一日3次。 2.风热感冒：包括风热犯表证及暑湿伤表证。 （1）风热犯表证 证候特点：身热较著，微恶风，无汗或有汗不畅，咳嗽，痰粘或黄，咽燥，或咽喉红肿
常见病药膳食疗(十六)
常见病药膳食疗（十六） 高血压特指原发性高血压。中医认为，长期精神紧张、思忧恼怒或过嗜酒辣肥甘，导致心肝阳亢、痰浊血瘀或肝肾阴虚，从而导致“生火、生痰、风动”等征象。中医将此归入“肝阳”征候。高血压早期多可单纯“肝阳上亢” ，到中期多转“阴虚阳亢、虚实错杂”，后期多阴虚或表现为假“阳亢”真阴虚。 食疗原则：无论原发还是继发性高血压，目前药膳都只能作为辅助治疗手段。食疗原则也以“平肝熄风、清热养阴、活血化痰” 为主。常用中药材有：钩藤、天麻、羚羊角、珍珠、生熟地、龟板、鳖甲、菊花等。食物可用海蜇、海带、大蒜、鸭肉、马兰头、山楂等。 红花海蜇头 海蜇头100 克，川红花3克，麻油10 毫升，调味料适量。将海蜇头洗净切丝，红花入温麻油略煎取油，拌入海蜇头中，调味即可。可活血化瘀、清热化痰。 决明荷叶饮 炒决明子12 克，荷叶 6 克。将炒决明子和荷叶用开水冲泡加盖，约5分钟后即可饮用。可清肝明目、清热降脂（夏 天还可防暑热） “胸痹”多指高血压性心脏病或冠心病心绞痛，有胸闷痛、气急
促等征候。“心痛”原因较多，以心绞痛、气胸等为常见。 中医对此病的病机可概括为两个方面，一是心和肝、肾、脾的脏器虚损为其本，二是胸阳不运、痰浊内生、气滞血瘀、痰瘀交阻而引起心胸疼痛阵发。 食疗原则： 药膳食疗以“活血化瘀、益气养心、振阳化痰” 等方法。可用中药材有：人参、红参、丹参、灵芝、黄芪、玉竹、红花、炙甘草等。食物可用燕麦、大枣、山楂、苹果、黑木耳、黑鱼、海蜇、花雕酒、大蒜头、莲子等。 黄芪丹参酒 黄芪30 克，丹参30 克，黄酒1000 毫升（白酒500 毫升）。将黄芪、丹参浸入酒瓶密封7?14日后可饮用。每日饮两次，每次50 毫升。可活血化淤、益气养心。 玉莲生脉粥 莲子肉50 克，粳米100 克，玉竹生脉煎（玉竹9 克，党参9克，麦冬6克，五味子 6 克）。粳米、莲子肉加水大火烧开，小火煮至近半酥，将四味中药另煎头汁、二汁后，倒入莲子汤煮20?30 分钟即可。一天内分两次吃完。可祛湿化痰、补气养心。
常见病种(手术)早期康复诊疗原则
常见病种（手术）早期康复诊疗原则 基本原则: 在疾病早期规范开展康复诊疗，可以有效避免或减轻患者功能障碍，提高生活自理能力和生活质量，降低家庭与社会的负担。早期康复诊疗应当遵循以下基本原则： 一、患者安全原则。保证患者安全是开展早期康复诊疗的核心要求。康复诊疗活动应当由康复医师和具备执业资质的康复治疗师实施。康复治疗过程中应当密切观察患者的反应，及时了解治疗效果，避免引起病情加重、不良反应及出现新损伤等情况。 二、循序渐进原则。康复治疗的方法、强度、时间、频度等剂量参数应当从小到大，合理递增。 三、个体化诊疗原则。应当全面了解患者基本信息、病情及专科治疗情况、功能障碍范围及程度等，制订个体化的康复诊疗方案。 四、多学科合作原则。康复专业人员与其他临床专科医务人员应当充分沟通，建立团队工作模式，综合专科优势，共同制订实施康复诊疗方案，提高患者整体治疗效果。 ①四肢骨折早期康复诊疗原则 一、首次诊疗时间 骨科临床处置完成后24小时内。 二、康复评定内容 （一）患者一般情况。包括意识、生命体征、睡眠和大小便等基本情况。了解患者总体治疗情况。 （二）康复专科评定。评定骨折部位的疼痛、肿胀情况，肢体神经功能和循环功能，在不影响骨折稳定性的前提下评定关节活动度和肌力等。根据病情评定患者的转移、站立、步行功能以及日常生活活动能力。 三、康复治疗 根据评定结果并结合病情，视情开展以下康复治疗。 （一）体位摆放与处理。 （二）防治并发症，特别是深静脉血栓、关节粘连、肌肉萎缩、肌腱萎缩和骨化性肌炎等。 （三）骨折局部治疗。消肿、止痛、促进骨折部位的愈合。根据骨折部位及固定方法，实施骨折部位的等长收缩运动和相邻关节主动或被动运动。 （四）根据患者病情，适时开展转移、负重及步行训练，必要时进行辅助器具的使用指导。 四、注意事项 （一）根据骨折固定方式，制定患肢负重时间进度表。 （二）康复治疗不应引起患者明显疼痛，运动量应当循序渐进。 （三）患者出现以下情况或并发症时，应当调整或暂停康复治疗：生命体征不稳定、发热、肺栓塞、下肢深静脉血栓、骨折固定不稳定、伴发不宜康复治疗的疾病以及患者不配合等。 ②运动创伤早期康复诊疗原则 一、首次诊疗时间 临床专科处置完成后24小时内。 二、康复评定内容 （一）患者一般情况。包括意识、生命体征、睡眠和大小便等基本情况。了解患者总体治疗情况。 （二）康复专科评定。评定损伤部位的疼痛、肿胀情况，关节活动度和肌力，神经功能状况等。根据病情评定患者的运动能力和日常生活活动能力。 三、康复治疗 根据评定结果并结合病情，视情开展以下康复治疗。
春季进补药膳食疗
春季进补药膳食疗 由于春季气温升高，人体的毛细血管扩张，血液跑到体表，大脑的血液供应不足，再加上睡眠不足、久居空调密闭环境等情况诱发下，经常会发生头痛、头晕的症状。 由于春季天气变化无常，易导致高血压患者血压波动大，有的高血压患者严重时会出现脑血栓、脑供血不足、心慌的症状。此外，每到过渡季节，冷暖空气的势力相当而且很活跃，导致天气变化无常，时冷时热。人们常常因为穿衣不及时而患上流行性感冒。因此，春季成为了疾病易发和传染的季节。 进补应以平和型药膳为主 虽然这段时间，气温有所回升，但春雨绵绵，天气潮湿，乍暖还寒，气候很不稳定。对于原来身体就有慢性疾病或平时体质虚弱的人来说，在冬春换季的过程中，由于消耗增加，气候不定，很容易出现旧病复发的情况，此时更应该进行适当的进补。 但春季进补跟冬季进补就完全不一样。”专家介绍，冬季进补以膏方为主，比较滋补，而到了春季，就不可沿用冬季温补药材，以免在春季气温上升，体内阳气升发的情况下增加内热，导致上火等症，容易伤及人体正气。
春季进补应以平和的药膳为主。食物以选则一般性调补食品为宜，如鸡肉、鸡蛋、瘦猪肉、红枣等。鸽子汤、鲫鱼汤、山药汤等都比较适合春天养生食用，不仅可改善慵懒的体质，还可充沛体力。然而，对于身体明显虚弱的人，则需要选择适当的滋补中药来调养，如西洋参、龙眼肉、党参、黄耆等。“最主要的是，在烧制药膳的过程中，一定要注意荤素的均匀搭配，以达到营养均衡的目标，更好补充人体所需的能量。 春季怎么进补食用养阳食物最佳 所有有辅助阳气生发的食物尽量挪到上午7-11点食用，如春季应季的蔬菜、水果。早春应多吃温补阳气的食物，如韭菜、大蒜、洋葱、魔芋、大头菜、香菜、生姜、葱等。晚春季节推荐的食物有荠菜、菠菜、芹菜、莴笋、茄子、蘑菇、藕、百合、白萝卜、山药、豌豆、豌豆苗、香椿、马齿苋、马头兰、白菜、油菜等。 山药薏米粥排湿补脾胃 春季肝火旺盛，易导致脾虚，脾虚会引起消化系统紊乱，如消化不良、拉肚子等。因此，养肝时要注意健脾。山药含有淀粉酶、多酚氧化酶等物质，有利于脾胃消化吸收功能，是一味平补脾胃的药食两用之品。临床上常用治脾胃虚弱、食少体倦、泄泻等病症。 做法：将山药，薏米，莲肉，大枣(干)与小米共煮粥，
康复科常见疾病护理常规
康复科一般护理常规 1、患者入院后及时办理入院手续，介绍医院及病区情况，住院注意事项，及时报告医师。 2、按原发疾病护理常规。 3、入院时测量生命体征、体重一次。 4、根据各类康复治疗和疾病类别、特点制定适合于患者的饮食。 5、加强心理护理，帮助患者克服各种心理障碍，增强信心，配合治疗，促进功能恢复。 6、评估患者残疾状况（智力、心理、运动能力、脏器功能等）和ADL（日常生活活动能力）制定相应的康复护理计划。 7、重视患者个人卫生，预防并发症（如：压疮、肺部感染、尿道感染等）定时给患者翻身及皮肤护理并做好记录。 8、熟悉各类康复治疗及程序，配合康复医师、治疗师等，做好药物治疗、物理治疗、作业治疗、言语治疗。 9、观察患者对康复治疗的反应，定期评估治疗效果，检查和修订护理计划。 10、做好康复指导，将康复知识和康复护理要点传授给患者及其家属，指导家属帮助督促患者继续实施康复计划，巩固治疗效果。
颈椎病 颈椎病是指由于颈椎长期劳损，骨质增生或椎间盘脱出，韧带增厚致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合症。 一、观察要点： 1、疼痛程度 2、颈椎活动范围 3、生活自理能力 4、主要阳性体征 二、主要护理问题 1、舒适的改变与疼痛，颈部活动受限有关 2、自理能力下降与神经根，脊髓变性程度有关 3、焦虑/恐惧与担心预后，疾病反复发作有关 4、跌倒的危险与椎动脉变性程度、快速扭转头部有关 5、相关知识缺乏与缺乏如何预防颈椎病的方法和相关药物用法的知识有关 三、护理措施 1、颈部制动：颈托固定，急性期制动固定有利于损伤组织的修复，保证颈部损伤的修复。颈椎骨折患者必须固定，指导患者正确佩戴颈托，早期观察有无不适，如疼痛、麻木加重。导致轻微不适应需坚持2-3天能适应。 2、牵引：牵引中出现不适或症状加重时，需立即停止牵引或调整
骨伤科常见病及优势病种中医诊疗方案
沛县中医院骨伤科2016年 常见病及中医优势病种诊疗方案 骨伤科 二〇一六年一月修订
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腰痹病（腰椎间盘突出症）中医诊疗方案 一、病名 中医病名：腰痹病 TCD编码：BMY091 西医病名：腰椎间盘突出症 ICD-10编码：M51.202 二、诊断 （一）疾病诊断 1、中医诊断标准：参照1994年国家中医药管理局发布的中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》。 （1）多有腰部外伤、慢性劳损或寒湿史。 （2）常发于青壮年。 （3）脊柱侧弯，腰椎生理弧度消失，病程长者可出现肌肉萎缩。 （4）病变部位椎旁有压痛，向臀部及下肢放射，腹压增加(如咳嗽、喷嚏)时疼痛加重。 （5）腰部活动受限，下肢受累神经支配区有感觉过敏或迟钝，直腿抬高或加强试验阳性，膝、跟踺反射减弱或消失，踇背伸或趾屈肌力可减弱。 2、西医诊断标准：参照《临床诊疗指南—骨科分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2009年）。 （1）腰痛合并“坐骨神经痛”，放射至小腿或足部，直腿抬高试验阳性。 （2）在L4、L5或L5、S1棘间韧带侧方有明显的压痛点，同时有至小腿或足部的放射性痛。 （3）小腿前外或后外侧皮肤感觉减退，趾肌力减退，患侧跟腱反射减退或消失。 （4）X线摄片检查：脊柱侧弯、腰生理前凸变浅，病变椎间盘可能变窄，相应边缘有骨赘增生。CT或MRI检查可显示椎间盘突出的部位及程度。
（二）疾病分期 1、急性期：腰腿痛剧烈，活动受限明显，不能站立、行走，肌肉痉挛。 2、缓解期：腰腿疼痛缓解，活动好转，但仍有痹痛，不耐劳。 3、康复期：腰腿病症状基本消失，但有腰腿乏力，不能长时站立、行走。 （三）证候诊断 1、血瘀气滞证：有腰部外伤史，腰腿刺痛，痛有定处，疼痛拒按，舌质暗，苔薄白，脉弦涩。 2、寒湿痹阻证：腰腿部冷痛重着，痛有定处，日轻夜重，遇寒痛增，得热则减，舌质淡，苔白腻，脉弦紧。 3、湿热痹阻证：腰腿灼痛，痛处伴有热感，口渴不欲饮，舌红，苔黄腻，脉滑数。 4、肝肾亏虚证：腰腿痛缠绵日久，反复发作，乏力，劳则加重，卧则减轻；包括肝肾阴虚及肝肾阳虚证。阴虚证症见：心烦失眠，口苦咽干，舌红少津，脉弦细数。阳虚证症见：四肢不温，形寒畏冷，乏力，舌质淡胖，脉沉细无力。 三、治疗方案 （一）手法治疗 1、松解类手法，包括滚法、推法、掌揉法、弹拨法等放松肌肉类手法，适用于急性期或者整复手法之前的准备手法。 2、整复类手法，包括腰椎定点旋转复位法、俯卧拔伸法、斜扳腰椎法、牵引按压法等适用于缓解期及康复期。可根据患者具体情况及耐受性，以及医师的治疗体会可单项或者多项组合运用整复类手法，但急性期慎重选择整复类手法。 3、手法治疗注意事项：有下列情形之一的，忌用或慎用手法： （1）影像学示巨大型、游离型腰椎间盘突出症，或病情较重，神经有明显受损者，慎用手法治疗。
骨伤科常见病及优势病种中医诊疗方案(可编辑修改word版)
沛县中医院骨伤科 2016 年常见病及中医优势病种诊疗方案 骨伤科 二〇一六年一月修订
目录 腰痹病（腰椎间盘突出症）中医诊疗方案 (1) 一、病名 (1) 二、诊断 (1) （一）疾病诊断 (1) （二）疾病分期 (2) （三）证候诊断 (2) 三、治疗方案 (2) （一）手法治疗 (2) （二）辩证使用中药和中成药 (3) （三）牵引疗法 (4) （四）针灸疗法 (4) （五）手术治疗 (4) （六）护理 (4) 四、难点分析及应对措施 (5) 五、疗效评价 (5) （一）评价标准 (5) （二）评价方法 (5) 桡骨下段骨折（桡骨远端骨折）中医诊疗方案 (7) 一、病名 (7) 二、诊断 (7) （一）疾病诊断 (7) （二）证候诊断 (7) （三）骨折分期与分型 (8) 三、治疗方案 (8) （一）手法整复、夹板外固定治疗 (8) （二）手术治疗 (10) （三）药物治疗 (10) （四）康复治疗 (11) （五）护理 (11) 四、难点分析及应对措施 (11) 五、疗效评价 (12) （一）评价标准 (12) （二）评价方法 (12)
腰痹病（腰椎间盘突出症）中医诊疗方案 一、病名 中医病名：腰痹病TCD 编码：BMY091 西医病名：腰椎间盘突出症ICD-10 编码：M51.202 二、诊断 （一）疾病诊断 1、中医诊断标准：参照 1994 年国家中医药管理局发布的中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》。 （1）多有腰部外伤、慢性劳损或寒湿史。 （2）常发于青壮年。 （3）脊柱侧弯，腰椎生理弧度消失，病程长者可出现肌肉萎缩。 （4）病变部位椎旁有压痛，向臀部及下肢放射，腹压增加(如咳嗽、喷嚏)时疼痛加重。 （5）腰部活动受限，下肢受累神经支配区有感觉过敏或迟钝，直腿抬高或加强试验阳性，膝、跟踺反射减弱或消失，踇背伸或趾屈肌力可减弱。 2、西医诊断标准：参照《临床诊疗指南—骨科分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2009 年）。 （1）腰痛合并“坐骨神经痛”，放射至小腿或足部，直腿抬高试验阳性。 （2）在 L4、L5 或L5、S1 棘间韧带侧方有明显的压痛点，同时有至小腿或足部的放射性痛。 （3）小腿前外或后外侧皮肤感觉减退，趾肌力减退，患侧跟腱反射减退或消失。 （4）X 线摄片检查：脊柱侧弯、腰生理前凸变浅，病变椎间盘可能变窄，相应边缘有骨赘增生。CT 或 MRI 检查可显示椎间盘突出的部位及程度。
常见病种转诊规范
附件1： 一、颅脑损伤的双向转诊标准 （一）一般概念：颅脑损伤：是一组因外力造成脑组织损伤，导致意识障碍、记忆损害和神经功能缺损的伤病。 同时，颅脑损伤的合并症及并发症也较多。颅脑损伤严重程度的不同，其预后亦不同，轻症患者，无其他并发症，几天后可恢复正常。另一些轻症患者可出现颅脑损伤后遗症，影响正常的工作和生活。严重颅脑损伤患者，则出现不同程度的神经运动功能障碍，同时伴有认知、行为和心理方面的障碍，以及大脑综合能力障碍等。这些功能障碍导致较高致残率，常给患者、家庭、社会造成很大的伤害和压力。因此，在神经外科治疗基础上的早期康复介入和后续康复治疗更显重要。 康复目标： 1、早期康复目标：稳定病情，保留身体整体功能，预防并发症，促进功能的恢复。 2、恢复期康复目标：使颅脑损伤患者最大程度恢复感觉运动功能、认知功能、言语交流功能，学会应付残疾，尽可能在工作、个人生活各方面达到自理。 3、后遗症期康复目标：对各器官功能恢复到一定水平的颅脑损伤患者学会应付功能不全状况，以便回归家庭和社会。对轻度颅脑损伤的患者需重新获得丧失的功能，而对中重度颅脑损伤的患者需学会新的方法来代偿完全不能恢复的功能。 由三级综合医院康复科转入二级医院的标准： 1.轻症颅脑损伤患者，病情平稳，二周转出。 2.无严重意识障碍，以记忆力损害及神经功能缺损为主要临床表现的颅 脑损伤的患者，康复4 周转出。 3.伴严重意识障碍的脑内损害（包括：脑内出血、SAH、多发大面积的脑挫裂伤、弥漫性轴索损伤、继发缺血缺氧性脑病、脑积水）的患者，待生命体征平稳，病情稳定后方可转出，总疗程建议为8周左右。
4.伴有较严重的合并症如脏器损害、骨折等，待合并症处理后，病情稳定，符合相应的转出标准，建议疗程叠加，但总疗程不超过10周。 5.在治疗过程中出现较严重的并发症（癫痫、精神症状、严重的感染、血栓等），待并发症得到控制，病情稳定后方可转出，建议疗程叠加，但总总疗程以不超过12周为宜。 由专科康复医院转入社区康复的标准： 1.神智清楚，生活基本自理或经过一段时间休养可自理或工作，相当于GOS 五级。康复五周转出。 2.确诊为颅脑创伤后综合征患者。 3.神智好转，病情稳定，遗留有部分神经功能损害征象，生活部分自理，相当于GOS 三-四级。 4.长期昏迷或植物状态，无并发症患者，相当于GOS 二级。 5.一般康复患者住院时间控制在五周为宜。 1.治疗效果稳定在一定水平，无明显进展患者。 由社区转入家庭康复的标准： 1、无并发症或并发症家庭内可以处理，不影响患者生命质量。 2、病情稳定，在社区内康复满6个月。 3、确认进入后遗症期，功能障碍无进展。 由家庭康复治疗转入社区康复治疗的标准： 1、家庭康复3个月，功能障碍加重，影响生活自理能力。 2、轻度并发症产生，需进一步处理。 由社区转入二级医院的标准： 1、相关并发症进一步加重，需临床康复处理者。 2、功能障碍进一步加重，需要系统康复治疗者。 由二级医院转入三级综合医院康复科的标准： 1.住院期间出现严重并发症，经处理无好转患者。 2.需要再次手术处理患者。如：进行性脑内损害，如脑积水（交通或非交通性），严重SAH并发症，颅骨修补术等。
药膳食谱大全
药膳食谱大全 （一）基本原理 药食同源药食同源即药与食物相同。 唐朝时期的《黄帝内经太素》一书中写道：“空腹食之为食物，患者食之为药物”，反映出“药食同源”的思想。 滋养身体为“补”，排泄体内废物为“泻”，这些“补”或“泻”的药，都取自于食物。 “补”药大多含在谷物、果实、豆类、蔬菜类、动物性食物和矿物质食物之中。“泄”也有“补”性，称为“泄”胜强的食物。如：红小豆、黑豆、绿豆、冬瓜、黄瓜、海带、鲤鱼、葱、姜、薏米等，都具有利尿、消肿（发汗、解毒等作用。我们每天食用的蔬菜、谷物、水果等所有的食物，都既是食物又是药物。 一些食物的“属性” 属寒性的食物：动物性——马肉、螃蟹、牡蛎、蛤蜊。植物性——茄子、莲藕、黄瓜、白菜。水果——柿子、西瓜、菠萝、梨。调料——粉丝、盐、黄酱、酱油。 属凉性的食物：动物性——鸡蛋、鹌鹑蛋。植物性——竹笋、菜花、萝卜、菠菜、薏米。水果——桔子、甜瓜、香瓜、苹果。饮料——茶。 属平性的食物：动物性——蛋黄、牛奶、鲤鱼、平鱼、鳕鱼、海胆黄、乌贼。植物性——胡萝卜、洋白菜、蚕豆、豌豆、山药、白薯、马铃薯、玉蜀黍、蘑菇类、粳米、小麦、大豆、红小豆。水果——花生、白果、无花果、草莓、李子。调料——蜂蜜、砂糖。 属温性的食物：动物性——牛肉、鸡肉、羊肉、猪肝、鳝鱼、大马哈鱼、青鱼、沙丁鱼、金枪鱼、虾、海扇贝。植物性——韭菜、大蒜、葱头、南瓜、芦笋、芝麻。水果——核桃、栗子、杏、梅子、陈皮。调料——大茴香、芥未。 属热性的食物：动物脂肪、干酪、火腿、肉肠。调料——姜辣椒、ń贰⒑?贰⒕啤⒖Х取⒋住? 辨别“寒”、“热”、虚“、”实“正确运用药膳”寒症“脸色苍白、怕冷、喜热饮、不渴或热饮不多、尿清长、便稀、月经推迟、脉迟缓等。 “热症”则面红赤、发热、口渴喜冷饮、尿少呈红色或黄色、便秘、月经提前、脉数（快）等。
中医内科常见病种中医诊疗方案(参考模板)
中医内科常见病种中医诊疗方案 一、喘病 喘病是因久患肺系疾病或他脏病变影响，致肺气上逆，肃降无权．出现气短喘促，呼吸困难．甚则张口抬肩，不能平卧等症。多见于阻塞性肺气肿、肺原性心脏病、心肺功能不全等。． 诊断依据 1、以气短喘促，呼吸困难．甚至张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧，口唇发绀为特征。 2、多有慢性咳嗽，哮病，肺痨，心悸等疾病史，每遇外感及劳累而诱发。 3、呈桶状胸。叩诊胸部呈过清音，心浊音界缩小或捎失，肝浊音界下移。肺呼吸音减低．可闻及干、湿性罗音或哮鸣音。或肝肿大、下肢浮肿、颈静脉怒张。 4、合并感染者，白细胞总数及中性粒细胞可增高。必要时查血钾、钠、二氧化碳结合力及x线胸部摄片，心电图，心、肺功能测定，血气分析等。 证候分类 1、风寒束肺：喘急胸闷，咳嗽痰多清稀，伴有恶寒发热，头痛等症。舌苔薄白，脉浮紧。 2、风热犯肺：喘促气粗．咳嗽痰黄而稠粘．心胸烦闷．口干而渴，可有发热恶风。舌边红，苔薄黄，脉浮数。 3、痰湿蕴肺：喘咳胸闷，痰多易咯，痰粘或咯吐不爽．胸中窒闷，口腻，脘痞腹胀。舌质淡，舌苔白腻，脉弦滑。 4、水气凌心：气喘息涌，痰多呈泡沫状，胸满不能平卧，肢体浮肿，心悸怔忡，尿少肢冷。舌苔白滑，脉弦细致。 5、肺脾两虚：喘息短促无力．语声低微，自汗心悸，面色晄白，神疲乏力，食少便溏，舌淡苔少，脉弱。或口干咽燥，舌红，脉细。
6、肺肾两虚：喘促日久．心悸怔忡，动则喘咳．气不接续。胸闷如窒，不能平卧．痰多而粘，或心烦不寐，唇甲紫绀。舌质紫或舌红苔少，脉微疾或结、代。 辩证施治 风寒束肺：宣肺散寒、平喘止咳，射干麻黄汤。 风热犯肺：清热泻肺、化痰止咳，方用麻杏石甘汤。 痰湿蕴肺：化痰行湿、止咳肃肺，方用三子养亲汤。 水气凌心：温阳利水、益气宁心，真武汤合五皮饮。 肺脾两虚：补肺益气、健脾温阳，生脉散合六君子汤加减。 肺肾两虚：滋补肺肾、百合固金汤，二冬二母汤。 疗效评定 1、治愈：喘息及其它症状消失，实验室检查明显好转。 2、好转：喘息及其它症状好转，实验室检查有改善。 3、未愈：主症未改善或恶化者。 二、肺胀 肺胀是指多种慢性肺系疾患反复发作，迁延不愈，肺脾肾三脏虚损，从而导致肺管不利，肺气壅滞，气道不畅，胸膺胀满不能敛降。临床表现见喘息气促，咳嗽，咯痰，胸部膨满，憋闷如塞，或唇甲紫绀，心悸浮肿等症。重者可出现昏迷、喘脱等危重症候。肺胀相当于西医学中的慢性阻塞性肺部疾患，是内科常见病、多发病。 诊断依据 1、典型的临床表现为胸部膨满，胀闷如塞，喘咳上气，痰多及烦躁，心悸 等，以喘、咳、痰、胀为特征。 2、病程缠绵，时轻时重，日久可见面色晦暗，唇甲紫绀，脘腹胀满，肢体 浮肿，甚或喘脱等危重症候。病重可并发神昏、动风或出血等症。 3、有长期慢性咳喘病史，及反复发作史，一般约经10~20年形成；发病年 龄多为老年，中青年少见。 4、常因外感而诱发，其中以寒邪为主，其次过劳、暴怒、炎热也可诱发本 病。 5、体检可见桶状胸，闻及肺部哮鸣音或痰鸣音及湿性罗音，且心音遥远， 胸部叩诊为过清音。 6、X线检查、心电图及血气分析有助于本病诊断。