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肺肾气虚型老慢支4食疗

慢性支气管炎是由于感染或非感染因素引起气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。辨证重在肺、脾、肾三脏，由肺而脾而肾，表示病情渐次加重。因此中医将“慢支分为五种类型，下面让们一起来看看肺肾气虚型的食疗方法。

临床表现：咳喘日久，咳声嘎涩，声低气怯，动则喘促短气，咯痰清稀色白起沫，精神疲倦，自汗遗溺，腰酸腿软。舌淡苔少，脉沉细。

【枸杞猪心】

配方：枸杞子10克，鲜猪心1个。

制法：将猪心和枸杞子一起文火煮1小时左右，加少许盐调味。

功效：补肾纳气。

用法：佐餐食用。

【核桃人参饮】

配方：核桃仁20克，人参6克，生姜3片，冰糖少许。

制法：将核桃肉、人参、生姜加水适量一同煎煮，取汁200毫升，加冰糖调味即可。

功效：温肾纳气，止咳化痰。

用法：不拘时饮用。

【柚子鸡】

配方柚子1～2个，雄鸡1只（约1000克）。

制法将柚子肉放人洗净的鸡腹内，然后将鸡放入搪瓷锅中，加入清水1500毫升及适量葱、姜、黄酒、盐，再将搪瓷锅放入盛有水的锅内，隔水炖熟。

功效：补益脾肾，化痰止咳。

用法：每2周1次，连服3次，佐餐食用。

【冰糖麻雀】（麻雀是国家二级保护动物，不可乱捕乱杀哦，需要可到人工养殖厂购买）

配方：麻雀2只，冰糖15～20克。

制法：麻雀洗净放入碗中，加冰糖及60～100毫升清水，隔水炖熟即可。功效：益气温肾，宣肺止咳。

用法：每日1次，早晚均可食用。5～7日为1个疗程。

中风病-中经络(气虚血瘀)病历

患者，男性，？岁，因"左侧肢体乏力？天"由门诊拟"中医：中风病；西医：脑梗塞恢复期"于2013年02月24日14:05:00时轮椅入院。病例特点： 1、患者，男性，？岁，因"左侧肢体乏力？天"入院。既往? 2、入院时症见：神清，精神一般，面色晄白，气短乏力，自汗出，口舌歪斜，言语蹇涩或不语，饮食稍呛咳，左侧肢体乏力，偏身麻木，无法站立行走，无恶心呕吐或四肢抽搐，胃纳可，二便调，睡眠欠佳，无寒热汗出。舌质暗淡，舌苔白腻，有齿痕，脉沉细。 3、查体：生命体征平稳，两侧额纹对称，闭目有力，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，？侧鼻唇沟变浅，口角向？歪斜，两耳听力正常，两软腭上抬有力，悬壅垂居中，吞咽稍发呛，咽反射减弱，转颈、耸肩有力，伸舌稍偏？，未见舌肌萎缩及舌肌震颤。左侧颜面部及上、下肢肢体浅、深感觉较对侧减弱，左侧肢体肌张力稍高，上肢近端肌力？级，远端肌力？级，下肢近端肌力？级，远端肌力？级，右侧肢体肌力、肌张力基本正常。左侧肢体肱二头肌腱、肱三头肌腱、桡骨膜及膝腱反射、跟腱反射均活跃，右侧肢体腱反射正常，左侧霍夫曼征、巴彬斯基征及？征阳性，右侧肢体病理征未引出。Brunnstrom运动功能评定左上肢？级，左手？级，左下肢？级。ADL评分：40分。 4、实验室检查：待返。初步诊断：中医诊断：中风病－中经络气虚血瘀西医诊断：脑梗塞恢复期四诊摘要：患者？性，？岁，神清，精神一般，面色晄白，气短乏力，左侧肢体乏力，偏身麻木，胃纳可，二便调，睡眠欠佳，无寒热汗出。舌质暗淡，舌苔白腻，有齿痕，脉沉细。辨病依据：患者以"左侧肢体乏力"为主诉，无神昏现象，四诊合参，属于中医"中风病－中经络"的范畴。舌质暗淡，舌苔白腻，有齿痕，脉沉细，故证属“气虚血瘀”。辩证依据：患者年老体弱，体内正气不足，血行不畅，瘀滞脑脉，上扰清窍，故口舌歪斜、言语蹇涩；正气不足，经络不畅，肢体失养，故见肢体乏力。面色晄白，气短乏力，自汗出，舌质暗淡，舌苔白腻，有齿痕，脉沉细属"气虚血瘀"之证。本病病因为年老体弱，气虚血瘀；病机为正气不足，血行不畅，瘀滞脑脉，阻滞经络；病位在脑，病性属虚；因起病以口舌歪斜、言语蹇涩、偏身麻木为主症而无神昏，故病位浅，经治疗预后尚可，但有不同程度的后遗症。中医鉴别诊断："中经络"须与"中脏腑"鉴别，根据患者有无神志昏蒙可资鉴别。中风病须与痫证、厥证、口僻、痿病相鉴别： ①痫证：以发作性神昏、肢体抽搐为主要表现，神昏时四肢抽搐、口吐涎沫、或发出异样叫声、醒后一如常人。中风病神昏者常伴有半身不遂，神志转清后多留有半身不遂、口舌歪斜、言语蹇涩等； ②厥证：以突然神昏、面色苍白、四肢厥冷、移时苏醒为主要表现，醒后无半身不遂等症，与中风病之神昏而半身不遂不同。 ③口僻：口僻以口眼歪斜为主症，主要表现为病侧额纹消失、闭目不能、鼻唇沟变浅、口角下垂，患者发病前可有同侧耳后疼痛，但不伴胡半身不遂、偏身麻木等症。部分中风病患者也可出现口眼歪斜，但多伴有眩晕、偏身麻木或肢体力弱等症状。 ④痿病：痿病以肢体痿软无力、肌肉萎缩为主要特征，多发病缓慢，渐进加重；少数患

肾气虚中医治疗诊断方法中医治疗方药方剂

肾气虚中医治疗诊断方法中医治疗方药方剂肾气虚医药数据库中心中医论坛疾病名称（英文) deficiency of kidney-qi 拚音 SHENQIXU 别名西医：糖尿病，慢性支气管炎，肺气肿，慢性肾炎，腰肌劳损，前列腺炎，性机能失常，更年期综合征西医疾病分类代码中医疾病分类代码中医病证

西医病名定义中医释名本证多由年老体衰而肾气虚弱，或先天不足，或久病不愈，或房室损伤等所致肾气耗伤，精气不足，机能衰减。西医病因中医病因季节地区人群强度与传播发病率发病机理中医病机本证多由年老体衰而肾气虚弱，或先天不足，或久病不愈，或房室损伤等所致肾气耗伤，精气不足，机能衰减。其病位在肾，乃属肾之虚证。常见于虚劳、腰痛、耳聋、耳鸣、眩晕、阳痿、遗精、月经不调等病证中。病理病理生理中医诊断标准中医诊断西医诊断标准西医诊断依据发病病史症状体征头晕目眩，耳鸣耳聋，腰膝痠软，遇劳更甚，卧睡减轻；夜尿频数或小便不禁，遗精，早泄，阳痿，女子月经失调，先后不一；神疲肢软，发脱枯悴，齿摇稀疏，舌质淡，苔白，脉细，尺弱。

体检电诊断影像诊断实验室诊断血液尿粪便脑脊液其他诊断免疫学组织学检验西医鉴别诊断中医类证鉴别疗效评定标准预后并发症西医治疗中医治疗治疗法则：补肾益气。施治方法： (一)内服方药 1．基本方药：金匮肾气丸：干地黄240克、淮山药120克、山茱萸120克、泽泻90克、茯苓90克、牡丹皮90克、肉桂30克、制附片30克。以上药研细炼蜜为丸，每服10～15克，每日2～3次，早晚空服。或按原方比例，药物减量，水煎服，每日一剂。 2．加减变化：腰膝痠痛无力者，可加杜仲10克、菟丝子10克、牛膝10克、破故纸10克，以补肾通脉；眩晕耳鸣甚者，加龟板胶15克、鹿角胶15克填精补髓；遗精甚者加煅龙骨15克、煅壮蛎15克、芡实15克收涩固精；小便频数或不禁淋沥者，加乌药10克、桑螵蛸10克、金樱子10克、莲子15克固摄缩泉，月经失调而周期紊乱者，加菟丝子10克、枸杞10克、龟板胶15克、鹿角胶15克等补肾而固冲任。 (二)外敷药物：用麝香3克、蟾酥、桂枝、麻黄、雄黄、没药、乳香各5克，共研细末，加入适量白酒，调成膏状，贴

中医内科七版方证对应表

中医内科方证对应表（七版）肺系病症感冒风寒束表证荆防达表汤或荆防败毒散风热犯表证银翘散或葱豉桔梗汤暑湿伤表证新加香薷饮虚体感冒气虚感冒参苏饮阴虚感冒加减葳蕤汤咳嗽外感咳嗽风寒袭肺证三拗汤合止嗽散风热犯肺证桑菊饮风燥伤肺证桑杏汤内伤咳嗽痰湿蕴肺证二陈平胃散合三子养亲汤痰热郁肺证清金化痰汤肝火犯肺证黛蛤散合加减泻白散肺阴亏耗证沙参麦冬汤哮病发作期冷哮证射干麻黄汤或小青龙汤热哮证定喘汤或越婢加半夏汤寒包热哮证小青龙汤加石膏或厚朴麻黄汤风痰哮证三子养亲汤虚哮证平喘固本汤缓解期肺脾气虚证六君子汤肺肾两虚证生脉地黄汤合金水六君煎喘证实喘风寒壅肺证麻黄汤合华盖散表寒肺热证麻杏石干汤痰热郁肺证桑白皮汤肺气郁闭证五磨饮子虚喘肺气虚耗证生脉散合补肺汤肾虚不纳证金贵肾气丸合参蛤散正虚喘脱证参附汤送服黑锡丹

肺痈初期银翘散成痈期千金苇茎汤合如金解毒散溃脓期加味桔梗汤恢复期沙参清肺汤或桔梗杏仁煎肺痨肺阴亏损证月华丸虚火灼肺证百合固金汤合秦艽鳖甲散气阴耗伤证保真汤或参苓白术散阴阳虚损证补天大造丸肺胀痰浊壅肺证苏子降气汤合三子养亲汤痰热郁肺证越婢加半夏汤或桑白皮汤痰蒙神窍证涤痰汤阳虚水犯证真武汤合五苓散肺肾气虚证平喘固本汤合补肺汤肺萎虚热证麦门冬汤合清燥救肺汤虚寒证甘草干姜汤或生姜甘草汤心系病症心悸心虚胆怯证安神定志丸心血不足证归脾汤阴虚火旺证天王补心丹合朱砂安神丸心阳不振证桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤水饮凌心正苓桂术甘汤瘀阻心脉证桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤痰火扰心证黄连温胆汤胸痹心血瘀阻证血府逐瘀汤气滞心胸证柴胡疏肝散痰浊闭阻证栝楼薤白半夏汤合涤痰汤寒凝心脉证枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤气阴两虚证生脉散合人参养荣汤心肾阴虚证天王补心丹合炙甘草汤加减心肾阳虚证参附汤合右归饮真心痛气虚血瘀保元汤合血府逐瘀汤

寒湿体质的调理

寒湿体质的调理寒湿体质的特征：哮喘、过敏性鼻炎和湿疹；湿疹，夏天满脸、满身都是，冬天自动好转；鼻梁上有青筋。咽喉红、流鼻血、扁桃腺肿，身上长期起疹子。这些都是身体寒湿重的一个警告信号。湿疹、鼻窦炎、哮喘就是一类病。 1、按摩疗程（一）捏脊按摩捏脊为首选。每天捏脊，功德无量。 6岁以下小儿以从下往上捏为主，哮喘的小儿最好上下都捏，以10遍为例，从下往上捏6遍，从上往下捏4遍。或者全部往上捏，但每捏完一遍伴随1次从上往下的轻推。6岁以上的小儿基本上以从上向下捏为主。刚开始，肩膀附近根本没法提起，肺俞附近只能捏起一大团，勉强能成团的向下推，到了腰部明显下去，一点也提不起来。第一次捏的时候儿子叫得那个惨，鼻涕眼泪口水到处都是。20遍，一遍也不能少。一周多以后，身体就发生了明显的变化。先是捏完之后浑身发痒，长出无数的小疹子，有的象痱子，有的象湿疹、有的象过敏包包，总之那个多呀。先是处在背部肺俞附近，一层又一层，摸上去都麻手。后来发展到满脊背都是，再后来连手臂、手背、腿上，到处可见红色的疹子。有的疹子几个小时就消失了，有的要停留几天，有的很痒，有的不痒，这样的情形持续了几个月。书上说的排毒反应。（二）经络病灶点按摩

（1）、爱咳嗽，肩胛骨附近有病灶，因为寒气多聚集在这一带。经常提捏大椎附近的肌肉，尽快将肩胛骨附近的病灶找到并全部推开，可以用拨动、顺时针揉等方式，时间最好选在夏天；冬天不建议做这么大的调理。病情轻的，在肩胛骨的肺俞附近有竖向或横向的条索状硬块，病情重的，会蔓延到肩胛骨的下方都有横向的条索状或疙瘩状硬结。哮喘或咳嗽发作时更明显，不发作时也会有，要按下去仔细寻找。病程长，发作时还能摸到条索状的疙瘩，不发作时很难摸到，这是因为寒气凝结，使得这部分的肌肉板结发硬，要先用艾盐包或艾条熏等加温的方式化开寒湿或者用抓捏的方式疏通，使得这部分肌肉变得柔软，然后就很容易找到了。前后只用了10次左右就把哪些疙瘩给揉没了；从小就有的鼻炎和感冒后咳嗽不停的老毛病彻底好了。（2）、脾经重点调理，脾胃调理需要的时间很长，也最易反复，重点调理的腹部的病灶。先通过推腹慢慢腹部变得柔软，慢慢病灶才会显露出来，是一个个硬结，肚脐的上下左右到处都是，一个个消灭。

中风的气虚血瘀理论

1从中医角度探讨急性脑梗死的病因病机 1.1病名沿革急性脑梗死属于中医“中风病”范畴。《内经》中虽无“中风”的病名,但类似中风病的记载较多,如“仆击”、“大厥”、“薄厥”、“偏风”、“偏枯”等。张仲景《金匮要略·中风历节病脉证并治第五》中首创“中风”病名，明确指出:“夫风之为病，当半身不遂，或但臂不遂者，此为痹。脉微而数，中风使然”。明代·楼英《医学纲目》则首用“卒中”之名，清·张锡纯将中风病分为脑充血与脑贫血。但对于中风病名的规范化认识，则源于近年，1986年全国中医学会内科学会中风学组统一本病的名称为“中风病”，又名“卒中”，1992年全国脑病急症会议上又统一以“中风病”作为病证名，CCD编码中西医名称一致。通常按其有无出血分为出血性中风和缺血性中风两种类型。 1.2关于“气虚血瘀”是脑梗死主要病机之一的理论探讨 1.2.1中风病“气虚血瘀”病机的理论依据（1）中风病病位在脑《素问·调经论篇第六十二》言“血之与气，并而走上，则为大厥”。王冰注云:“厥为气逆也，气逆上而不已，则变为上巅之疾也”，明确指出中风部位在脑。张山雷指出：“凡猝倒昏瞀，痰气上壅之中风，皆有肝火自旺，化风煽动，激其气血，并走于上，直冲犯脑，震扰神经”。根据现代医学理论和临床实践证明中风病的部位在脑[13]。（2）脑与气血关系密切气血是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质，气血之间相互对立与统一，气属阳，血属阴，两者之间相互对立，但又互根互用。气是构成人体的基本物质，又指人体脏腑、经络、五官九窍的生理功能，血是维持人体生命活动的营养物质。中风病位在脑，脑为元神之府、诸阳之会，脑生理功能的正常发挥，有赖于气血津液的充养，《素问·八正神明论篇第二十六》曰:“血气者，人之神，不可不谨养”。五脏精华之血，六腑清阳之气，皆通达经络朝会于此。如《灵枢·邪气脏腑病形第四》曰:“十二经脉，三百六十五络，其血气皆上于面而走空窍，其精阳气上走于目而为睛，其别走于耳而为听，其宗气上走于鼻而为臭，其浊气

郝万山伤寒论28讲肾阳虚证

第28 讲肾阳虚证太阳变证，是指的大阳病失治或者误治以後，使临床证候发生了新变化。而新的证候，又不能够用六经正名来命名的，我们就把它叫做太阳变证。我们前面学了，太阳变证的一部分证候，我们首先谈到了变证的治则是“观其脉证，知犯何逆，随证治之” ，由于变证或寒或热，或虚或实，或在脏，或在腑，变化多端，错综复杂，所以在《伤寒论》中就举出了热证的例子、虚寒证的例子。热证的例子我们前面举了虚烦证的例子，举了葛根芩连汤〔证〕，里热又兼有表证发热的例子，举了麻杏石甘汤〔证〕，邪热壅肺的例子。虚寒证的例子，我们首先谈到了心阳虚的一组证候，那就是桂枝甘草汤证，桂枝甘草龙骨牡蛎汤证，桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤证，还有桂枝加桂汤证。随後我们讲了水气病的例子，心阳虚，下焦水邪欲乘虚上冲而出现脐下悸动，奔豚发作前兆的症状，用苓桂枣甘汤，心脾阳虚，水邪上逆，出现心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧，用苓桂术甘汤。水气病还涉及到脾阳虚，脾虚水停，水邪停滞以後，阻遏大阳经气，阻遏太阳腑气，阻遏中焦气机，而出现头项强痛、翕翕发热，无汗、心下满微痛、小便不利等等，用桂枝去桂加茯苓白术汤治疗，这是我们上次课提到的关於水气病的〔证治〕，随後我们又提到了一组脾虚证，其中有脾虚运化失司、痰湿阻滞，然後出现腹满的厚姜半甘参汤证，又有脾虚气血不足，心脏失养，出现心中悸而烦的小建中汤证。还有脾阳虚，运化失司，寒湿内盛，寒湿下注，里虚寒的下利，又兼有表证的桂枝人参汤证。现在我们接着往下讲新课，就谈一组肾阳虚的证候。肾阳虚的证候，我们先谈61 条，“下之後，复发汗，昼日烦躁不得眠，夜而安静，不呕、不渴、无表证，脉沉微，身无大热者，干姜附子汤主之” 。这一条的主症，《伤寒论》的原文说，是“昼日烦躁不得眠” 。这是一个甚麽样的证候呢？应当确切地说这是一个肢体躁动不宁而不自知的躁烦证。躁烦证它的临床特徵是肢体躁动不宁而不自知，它和烦躁不同，烦躁是因烦而躁，因为他有心烦才坐卧不宁，才辗转反侧出现了肢体的躁动。而这这种病人，他是肢体躁动不宁而不自知，严重的时候撮空理线，循衣摸床，这是我们中医大家都熟悉的两个词，肢体躁动不宁，问他找甚麽？要干甚麽？也不会回答，他也不会回答心烦不心烦。是甚麽样的病机导致这样的症状？主要是肾阳虚衰，虚弱的阳气，其实这个病我们在前面曾经提到过，在讲大青龙汤适应证的时候，和少阴阳虚的躁烦证相鉴别的时候，提到过，弱阳勉强和盛阴相争，但是争而不胜，在这种情况下他就出现了，肢体躁动不宁的一种躁扰的症状，为甚麽说是“昼日烦躁不得眠”呢？白天自然界阳气盛，所以肾阳在自然界的阳气资助下，还能够勉强和阴寒相争，所以白天出现躁动不宁，“夜而安静”，不是说夜间病好了，而是夜间自然界中的阴气盛，肾阳得不到阳气的资助，得不到自然界阳气的资助，就更加虚衰，夜间就无力和阴寒相争，不争则静，完全是阴寒邪气占据了优势，阳气没有力量和阴寒相争，不争则静，所以“夜而安静”不是病情减轻了，而是病情更加沉重了。虚弱的阳气连和阴寒邪气相争的能力都没有了，当然就不躁动了。这样的一个证候，见到了肢体躁动不宁，那必须进行鉴别。下面第一个症状“不呕” ，病人没有呕吐，除外了少阳病胆热扰心的心烦，少阳病是胆热气郁的证候，由於足少阳胆经的经别过於心，所以当少阳胆腑之热循经上扰心神的时候，可以出现心烦。少阳病的主证之一就有心烦喜呕嘛，所以这里的不呕，就告诉你这不是少阳病，言外之意，这里的躁动不宁的证候，不是少阳病的胆热扰心的心烦。“不渴”就除外了阳明里热里实上扰心神的烦躁，阳明的经别上通於心，所以当阳明里热里实，循经上扰心神的时候，常常有烦躁，严重的时候还有心中懊恼，现在有烦躁的证候，肢体躁动不宁，会不会是阳明里热里实上扰心神所造成的烦躁呢？所以他在这里说不渴，那就说这不是阳明病，不是阳明之热、阳明之实热上扰心神所造成的心烦，

郝万山伤寒论 28讲肾阳虚证

第28讲肾阳虚证太阳变证，是指的大阳病失治或者误治以後，使临床证候发生了新变化。而新的证候，又不能够用六经正名来命名的，我们就把它叫做太阳变证。我们前面学了，太阳变证的一部分证候，我们首先谈到了变证的治则是“观其脉证，知犯何逆，随证治之”，由于变证或寒或热，或虚或实，或在脏，或在腑，变化多端，错综复杂，所以在《伤寒论》中就举出了热证的例子、虚寒证的例子。热证的例子我们前面举了虚烦证的例子，举了葛根芩连汤〔证〕，里热又兼有表证发热的例子，举了麻杏石甘汤〔证〕，邪热壅肺的例子。虚寒证的例子，我们首先谈到了心阳虚的一组证候，那就是桂枝甘草汤证，桂枝甘草龙骨牡蛎汤证，桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤证，还有桂枝加桂汤证。随後我们讲了水气病的例子，心阳虚，下焦水邪欲乘虚上冲而出现脐下悸动，奔豚发作前兆的症状，用苓桂枣甘汤，心脾阳虚，水邪上逆，出现心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧，用苓桂术甘汤。水气病还涉及到脾阳虚，脾虚水停，水邪停滞以後，阻遏大阳经气，阻遏太阳腑气，阻遏中焦气机，而出现头项强痛、翕翕发热，无汗、心下满微痛、小便不利等等，用桂枝去桂加茯苓白术汤治疗，这是我们上次课提到的关於水气病的〔证治〕，随後我们又提到了一组脾虚证，其中有脾虚运化失司、痰湿阻滞，然後出现腹满的厚姜半甘参汤证，又有脾虚气血不足，心脏失养，出现心中悸而烦的小建中汤证。还有脾阳虚，运化失司，寒湿内盛，寒湿下注，里虚寒的下利，又兼有表证的桂枝人参汤证。现在我们接着往下讲新课，就谈一组肾阳虚的证候。肾阳虚的证候，我们先谈61条，“下之後，复发汗，昼日烦躁不得眠，夜而安静，不呕、不渴、无表证，脉沉微，身无大热者，干姜附子汤主之”。这一条的主症，《伤寒论》的原文说，是“昼日烦躁不得眠”。这是一个甚麽样的证候呢？应当确切地说这是一个肢体躁动不宁而不自知的躁烦证。躁烦证它的临床特徵是肢体躁动不宁而不自知，它和烦躁不同，烦躁是因烦而躁，因为他有心烦才坐卧不宁，才辗转反侧出现了肢体的躁动。而这这种病人，他是肢体躁动不宁而不自知，严重的时候撮空理线，循衣摸床，这是我们中医大家都熟悉的两个词，肢体躁动不宁，问他找甚麽？要干甚麽？也不会回答，他也不会回答心烦不心烦。是甚麽样的病机导致这样的症状？主要是肾阳虚衰，虚弱的阳气，其实这个病我们在前面曾经提到过，在讲大青龙汤适应证的时候，和少阴阳虚的躁烦证相鉴别的时候，提到过，弱阳勉强和盛阴相争，但是争而不胜，在这种情况下他就出现了，肢体躁动不宁的一种躁扰的症状，为甚麽说是“昼日烦躁不得眠”呢？白天自然界阳气盛，所以肾阳在自然界的阳气资助下，还能够勉强和阴寒相争，所以白天出现躁动不宁，“夜而安静”，不是说夜间病好了，而是夜间自然界中的阴气盛，肾阳得不到阳气的资助，得不到自然界阳气的资助，就更加虚衰，夜间就无力和阴寒相争，不争则静，完全是阴寒邪气占据了优势，阳气没有力量和阴寒相争，不争则静，所以“夜而安静”不是病情减轻了，而是病情更加沉重了。虚弱的阳气连和阴寒邪气相争的能力都没有了，当然就不躁动了。这样的一个证候，见到了肢体躁动不宁，那必须进行鉴别。下面第一个症状“不呕”，病人没有呕吐，除外了少阳病胆热扰心的心烦，少阳病是胆热气郁的证候，由於足少阳胆经的经别过於心，所以当少阳胆腑之热循经上扰心神的时候，可以出现心烦。少阳病的主证之一就有心烦喜呕嘛，所以这里的不呕，就告诉你这不是少阳病，言外之意，这里的躁动不宁的

中医执业医师中医内科学考点练习题：肺系病证-肺胀

中医执业医师中医内科学考点练习题：肺系病证-肺胀一、A1 1、治疗肺胀之痰浊壅肺证，应首选的方剂是 A、苏子降气汤合三子养亲汤 B、越婢加半夏汤 C、桑白皮汤 D、真武汤合五苓散 E、平喘固本汤合补肺汤 2、下列各项，不属肺胀实证治疗原则的是 A、祛邪宣肺 B、降气化痰 C、温阳利水 D、益肾健脾 E、开窍息风 3、肺胀之阳虚水泛证当选下列何法治疗 A、温肺散寒，降逆涤痰 B、清肺泄热，降逆平喘 C、涤痰祛瘀，泻肺平喘 D、补肺纳肾，降气平喘 E、温肾健脾，化饮利水 4、小青龙汤治疗肺胀哪一型

A、外寒内饮 B、痰热郁肺 C、痰蒙神窍 D、肺肾气虚 E、阳虚水泛 5、痰热郁肺证肺胀的治法是 A、宣肺化痰，止咳定喘 B、清热解毒，止咳化痰 C、清肺化痰，降逆平喘 D、辛凉解表，止咳化痰 E、养阴清肺，化痰降气 6、下列除哪项外，均为痰热郁肺型肺胀的主症 A、咳逆喘息气粗 B、胸满烦躁，目胀睛突 C、痰黄或白，黏稠难咯 D、痰稀易咯出 E、舌苔黄腻，脉滑数 7、治疗痰热郁肺型肺胀的首选方剂是 A、清金化痰汤 B、越婢加半夏汤 C、小青龙加石膏汤 D、麻杏石甘汤

E、定喘汤 8、肺胀的病理因素是 A、痰浊、水饮、外邪 B、痰浊、外邪、血瘀 C、痰浊、水饮、血瘀 D、痰浊、气滞、血瘀 E、痰浊、水饮、气滞 9、肺胀最特征性的主症是 A、发作性痰鸣气喘 B、喘促气急 C、咳嗽咳痰 D、胸部膨满，憋闷如塞 E、胸胁饱满，咳睡引痛 10、肺胀的病位在肺，继则影响到 A、心、脾，后期病及于肾 B、脾、肾，后期病及于心 C、肝、肾，后期病及于心 D、肝、脾，后期病及于心 E、心、肝，后期病及于肾 11、肺胀的病理性质为本虚标实，下列哪项不属标实的内容 A、痰浊 B、水饮

肾气虚

肾气虚肾气虚症状及如何调理中医里的气我包括1外气—自然的精气。2水谷精气—饮食，吃的饭的精气。两者为后天之气。后天之气经肾的纳气。肾能纳气，化乞成精。精字米之青者，为饮食的精。古汉字的“气”气下有米，说明它是一个精微的物质，不单单我们说的氧气，这两者混合成精，水谷精气和自然清气混合成精。这个精又不同于水谷精微的精。精和气之间是能相互转化的。肾相当于一个加工成，它把水谷精和自然清气加工成我们人体所需的精，就是人的精力。这个精在人体需要怕时候化成气，也可以化成血，又可以化气化血。这是古代肾气的解释。现代医学只能部份解释肾气，如为什么气会发生在肾，为什么会有我们说肾气，肾其实它不是一个器官，它为什么会化生成气。肾还能纳气。我们说肾气虚有两个症状：一个是肾气不固；一个是肾不纳气。肾和我们纳气有什么关系？肾分泌一个激素---促红细胞生成素，是肾阳分泌的，其作用使骨(mef) 髓生成血红细胞。血红细胞是由铁和蛋白质合成的，须靠肾分泌促红细胞生成素才能合成。血红细胞能携带氧气。当我们吸自然清气时，它不能直接进入人体，只有肺打开，通过肺（EGM）纤毛的细微的小孔，通过血红细胞带充促的氧气周流到我们全身（TMD）。肾的纳气就是这个功能。肾又能如何化生水谷精微，化生水谷精气，化气成精的？人体有两个大的化学加工厂（dgt）：肝和肾。我们吃的食物经过胃的受纳和脾的运化，生成水谷精微。这里讲一下脾的运功能，中医里的脾包括胰、小肠、十二指肠等器官，我们吃的食物进入胃，在胃酸和消化酶的作用下成液态进入小肠。胰分泌胰蛋白酶、胰淀粉酶、胰脂肪酶等及肝分泌的胆汁作用下成氨基酸、甘油一脂、甘油三脂、麦ja糖、固醇等水谷精微，供我们人体吸收，进入人体又重新合成人体用的蛋白质、固醇、糖。谁帮助我们完成这个工作呢？第一，我们kang 肾和脾的关系，肾和胰消化酶的关系，我们讲脾肾阳虚，肾阳充促时脾阳足才能运化水谷精微，靠肾阳支撑来运化水谷精微。这些水谷精微进入血液，这些原料进入人体又合成身体所需要的精，包括精子，包括细胞代谢需要的物质。我们人体各器官和组织所需要蛋白质是不同的。如精子所用的蛋白质生头发用的蛋白质是不同的。怎么样变成不同的蛋抓白质，我们发现肾阳肾气它分泌一种促精子生成素、雄释二酮、睾酮或者生成黄体酮，这些由肾阳分泌的激素下一个命令才能把这些蛋质转化成人体需要的水谷精微，不同的蛋白质。从这全意义看肾阳分泌激素帮助脾把异类蛋白变成自体蛋白质，这个过程恰是肾纳气的过程，化气成精的过程。肾对于外物自然界进入人体的外物转化成人体有用的细胞，有用蛋白质过各中起着非常重要的作用。虽然我们不能现代生理学解释古人所说肾化气成精、化精成气支撑我们人体的生命活动非常重要的一个元素，它和我们的精力、智力都有着重要的关系。一旦肾气虚衰下一个直接导致我们气虚精亏，肾精的衰损。肾气虚总体讲是肾气不固、肾不纳气。肾气虚的症状：肾气虚听起来抽象，其实它是肾阳虚的一分支，即所胃的阳虚不能纳气，阳虚不能化气。其症会有肾阳虚的一些症状：五更泻、畏寒肢冷等寒症。半断阳虚之后，再看看它肾气又有虚损，肾气又有虚衰，它有气虚特有的症头：第一听力的减退----气虚的一个明显标志。当我们精力充足时感官是非常敏感的。耳肯不是听不见，而是听不清，而是无法集中精力，听不精。一个班里的学生讲课，有的人记住很多，有的人这堂课无所收获，后者不是没听见，而是他的精力不集中。第二夜尿频多或者淋漓不尽或咳漏尿---肾气虚衰一个明显标志。肾气虚的主要临床表现：

肾阴虚证-肾阳虚证-肾气不固证-肾精不足证表现和治疗方法--脾肾阳虚

肾阴虚证,肾阳虚证,肾气不固证,肾精不足证表现和治疗方法 + 脾肾阳虚肾阴虚证表现和治疗方法【基本概念】由于禀赋不足；或久病及肾，或温热病后期伤阴；或过服温燥劫阴之品；或房室不节，思虑过度，耗伤肾阴，导致相关组织器官失养和虚火内生所表现的证候。【临床表现】腰膝酸软而痛，头晕目眩，耳鸣耳聋，失眠多梦，形体消瘦，五心烦热，潮热盗汗，面红颧赤，口干咽燥，大便干结，小便短赤，男子阳强易举，遗精早泄，女子经少闭经，或崩漏。舌红少苔或无苔，脉细数。【证候分析】肾阴为人身阴液之根本，具有滋养濡润各脏腑组织器官，并制约阳亢之功。肾阴不足，骨、脑、耳窍失养，故腰膝酸软而痛，头晕目眩，耳鸣耳聋；肾阴亏于下，心火亢于上，水火失济，故失眠多梦；肾阴亏虚，阴不制阳，虚火内生，形体失养，故形体消瘦；阴虚生内热，故五心烦热，潮热盗汗，面红颧赤；阴虚津液不能上承，故口干咽燥；阴液不足，肠道失润，故大便干结；阴虚内热，故小便短赤；肾阴亏虚，相火妄动，扰动精室，故男子阳强易举，遗精早泄；女子以血为用，阴亏则经血来源不足，故经少闭经；阴虚火旺，迫血妄行，则见崩漏。舌红少苔或无苔，脉细数，皆为阴虚内热之证。【治疗方法】滋补肾阴。【常用方剂及中成药】1 六味地黄丸[药物组成]

熟地黄、山茱萸(制)、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻[成药剂量] ①小蜜丸：120g／瓶，9g／次；②大蜜丸：9g／次，2次／日，温开水送服。2 杞菊地黄丸[药物组成] 枸杞、菊花、熟地黄、山药、茯苓、山茱萸、泽泻、牡丹皮[成药剂量] ①小蜜丸：120g／瓶，9g／次；大蜜丸1丸／次，2次／日。②口服液：10ml／支，10支／盒。1支／次，2次／日。3 知柏地黄丸[药物组成] 知母、黄柏、熟地黄、山茱萸、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻[成药剂量] ①小蜜丸：120g／瓶，9g／次；②水蜜丸：6g／次；③大蜜丸：9g／次。均2次／日，空腹淡盐温开水送下。4 麦味地黄丸[药物组成] 麦冬、五味子、熟地黄、山茱萸、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻[成药剂量] ①小蜜丸：120g／瓶，9g ／次；②水蜜丸：6g／次；③大蜜丸：9g／次。均3次／日，空腹温开水送服。 5 明目地黄丸[药物组成] 熟地、山茱萸、丹皮、枸杞、菊花、当归、山药、茯苓、白芍、蒺藜、石决明、泽泻[成药剂量] 蜜丸剂：120g／瓶，口服，9g／次，3次／日。6 左归丸[药物组成] 熟地黄、山药(炒)、山茱萸、菟丝子、鹿角胶、龟甲胶、枸杞子、牛膝(炒)、茯苓[成药剂量] 小蜜丸：9g／次，2～3次／日，饭前温开水送服。7 大补阴丸[药物组成] 熟地黄、知母(盐炒)、黄柏(盐炒)、龟甲(制)、猪脊髓[成药剂量] 蜜丸剂：6g／包，6g／次，2～3次／日。淡盐汤或温开水送服。8 二

中医基本证型

一肺系病证六）肺痨三脑系病证三、脾胃系病证一）感冒1）肺阴亏损证一）头痛一）胃痛 1.风寒束表证2）虚火浊肺证1风寒头痛1）寒邪客胃证 2.风热犯表证3）气阴耗伤证2风热头痛2）饮食伤胃证 3.暑湿伤表证4）阴阳虚损证 3.风湿头痛3）肝气犯胃证 4.气虚风寒七）肺胀 4.肝阳头痛4）湿热中阻证 5.阴虚风寒1）痰浊壅肺证 5.血虚头痛5）瘀血停胃证二）咳嗽2）痰热郁肺证6肾虚头痛6）胃阴亏耗证 1.风寒袭肺证3）痰蒙神窍证7瘀血头痛7）脾胃虚寒证 2. 风热犯肺证4）阳虚水泛证8痰浊头痛二)痞满 3. 风燥伤肺证5）肺肾气虚证二）眩晕1）饮食内停证 4. 痰湿蕴肺证八）肺痿 1.肝阳上亢2）痰湿中阻证 5. 痰热郁肺证1、虚热证 2. 气血亏虚3）湿热阻胃证 6. 肝火犯肺证2、虚寒证 3. 肾精不足4）肝胃不和证 7. 肺阴亏耗证 4. 痰湿中阻5）脾胃虚弱证三）哮病二、心系病证 5. 痰郁化火6）胃阴不足证1. 发作期一)心悸 6. 瘀血阻窍三)呕吐 1）冷哮证1）心虚胆怯证三）中风1、实证 2）热哮证2）心血不足证 1. 中经络1）外邪犯胃证 3) 寒包热哮证3）阴虚火旺证1）风痰入络2）食滞内停证 4) 风痰哮证4）心阳不振证2）风阳上扰3）痰饮内阻证 5) 虚哮证5）水饮凌心证3) 阴虚风动4）肝气犯胃证2. 缓解期6）瘀阻心脉证4) 痰热腑实2、虚证 1）肺脾气虚证二)胸痹5) 痰火瘀闭1）脾胃气虚证2）肺肾两虚证1、心血瘀阻证6) 痰浊瘀闭2）脾胃阳虚证四）喘证2、气滞心胸证7) 脱证3）胃阴不足证1．实喘3、痰浊闭阻证 2. 恢复期四)噎膈 1）风寒壅肺证4、寒凝心脉证1）风痰瘀阻1）痰气交阻证2）表寒肺热证5、气阴两虚证2）气虚络瘀2）瘀血内结证3）痰热郁肺证6、心肾阴虚证3) 肝肾亏虚3）津亏热结证4）痰浊阻肺证7、心肾阳虚证四）癫狂4）气虚阳微证5）肺气郁痹证三)真心痛1）癫—痰气郁结五)呃逆 2．虚喘1．气虚血瘀2）癫—心脾两虚1）胃中寒冷1）肺气虚耗证1）寒凝心脉3）狂—痰火扰神2）胃火上逆2）肾虚不纳证2）正虚阳脱4）狂—痰热瘀结3）气机郁滞3）正虚喘脱证四)不寐5）狂—火盛阴伤4）脾胃阳虚五）肺痈1、肝火扰心五）痫病5）胃阴不足 1. 初期2、痰热扰心1）风痰闭阻六)腹痛 2. 成痈期3、心脾两虚2）痰火扰神1）寒邪内阻证 3. 溃脓期4、心肾不交3）瘀阻脑络2）湿热壅滞证 4. 恢复期5、心胆气虚4）心脾两虚3）饮食积滞证 5）心肾亏虚4）肝郁气滞证 2）脾肾两虚六）痴呆5）瘀血内停证4）瘀血内阻3）痰浊蒙窍1）髓海不足6）中虚脏寒证

【中医治疗】体内湿气去除十八法(非常实用的方法)

【中医治疗】体内湿气去除十八法（非常实用的方法) 人体的病来源于身体内的湿气一、湿气--万恶之邪现在人，吃肉吃得太多，吃的食物里有污染，运动量少，身体阴盛阳虚，湿邪内郁，所以大便无法正常。为什么成型的大便很少呢？中医里讲，脾虚则便溏，中国人本应以五谷杂粮为食，现在以肉食为主了，很多人一天不吃肉就觉得很亏，长期这样，伤害的是脾胃，脾是运化水湿的，脾受到伤害，水湿不能完全运化，就在身体内堆积。所以，大便不成形意味着脾虚，也意味着体内有湿气。在致病的风、寒、暑、湿、燥、火这“六淫邪气”中，中医最怕湿邪。湿是最容易渗透的。湿邪从来不孤军奋战，总是要与别的邪气狼狈为奸。湿气遇寒则成为寒湿，这就好比冬天的时候，如果气候干燥，不管怎么冷，人都还是能接受的，但如果湿气重，人就很难受了。南方的冬天比北方的冬天更令人难受，就是因为南方湿气比较重，寒湿袭人。湿气遇热则成为湿热，这就好比夏天的桑拿天，有热又湿，让人喘不过气来，明显不如烈日当空、气候干燥的时候来得痛快。湿气遇风则成为风湿，驱风很容易，但一旦成了风湿，就往往是慢性疾病，一时半会儿治不好了。湿气在皮下，就形成肥胖，也是不好处理的健康问题…… 为什么现代人的病那么复杂，那么难治？因为他们体内有湿，

体外的邪气总是和体内的湿气里应外合，纠缠不清！以前仅仅盛行于我国西南的川菜，现在风行全国？就是因为川味是辛辣的，以前只有生活在湿邪比较重的西南一带人需要用它来化解体内的湿气，现在，全国人体内都有湿气了，都需要辛辣来化解，于是大家本能地爱上了川菜。二、判断湿气的方法有病的人体内，是顽固的湿邪；貌似健康的人体内，也有湿邪埋伏在那里伺机行事。那么，怎么能判断自己体内是不是有湿呢？ 1、看大便：什么样的大便才是正常的呢？“金黄色的，圆柱体；香蕉形的，很通畅”。（1）如果大便不成形，长期便溏，必然体内有湿。（2）如果大便成形，但大便完了之后总会有一些粘在马桶上，很难冲下去，这也是体内有湿的一种表现，因为湿气有黏腻的特点。（3）如果不便于观察马桶，也可以观察手纸。大便正常的话，一张手纸就擦干净了。但体内有湿的人，一张手纸是不够用的，得三到五张才能擦干净。（4）如果有便秘，并且解出来的大便不成形，那说明体内的湿气已经很重很重了，湿气粘腻性让大便粘在肠子上，被肠子吸收，而不让它排出体外。这样，粪毒入血，百病蜂起，而一般的医生往往就病论病，而不明白病根在于体内的湿气，胡乱治疗，这是更可怕的事情。 2、看起床的状态：有的人，每天早上七点该起床的时候还觉得很困，觉得头上有种东西再裹着，让人打不起精神，

气虚血瘀气虚血瘀的五大症状

气虚血瘀气虚血瘀的五大症状 --> 气虚血瘀是我们经常会出现的一种状况，主要是因为气虚运血无力，血行瘀滞到引起的。那气虚血瘀患者有什么症状呢?今天小编就来为大家介绍一下，同时小编还会告诉大家血瘀体质的人应该如何进行调理的方法，有兴趣的朋友就来看一下吧。气虚血瘀症状对于很多人来说，气虚血瘀是什么都不知道，那肯定更不会知道气虚血瘀有什么症状了。不过没关系，下面小编就来为大家介绍一下气虚血瘀的症状。 1、说话语声低怯，气息轻浅更不用说胸腔共鸣和腹式呼吸了。所以我们说，语声低怯，气息轻浅，这是肺气虚的表现。 2、肺主皮毛肺气虚相对来也容易引起内外环境的适应能力差。 3、脾气虚，脾胃之气不足主要表现为饮食没有食欲，而且在饮食之后会出现腹胀，大便困难的情况。 4、四肢无力

我们知道脾主肌肉，脾主四肢。如果脾气虚的话，则肌肉松软，没有力量。四肢也容易没有力量的，整个形体比较松弛，没有张力，女性会造成乳房下垂，尤其是气虚体质的女性怀孕发胖，生完小孩以后，腹部肌肉会严重松弛。完全一点弹力和张力都没用。还有臀部下垂，整个人的体型很松懈，不挺拔，这就是气虚没有提升的作用。 5、头晕、血压低因为气虚，清阳不能上升，不能提升，所以会有头晕，血压偏低，基础血压低。比如有的人血压平常都是低压40多，50多，60多，高压不会超过100。血瘀体质如何调理 1、人体的血瘀体质，首先应该明白这样的状况是怎么来的?血液粘稠，使血液的活性降低，流动性功能变差，从而是体内的血液流动失去输送氧气和血液体内其他营养物质等人体必需的成分，同时血液中的血小板的凝血功能增强，是血液在向体外排除二氧化氮等其他无用物质的能力降低。 2、血瘀体质应该如何调理?首先我们要了解病人的身体状况，以及有木有其他疾病病史，之后在采取相对应的措施进行治疗。 3、了解本人的身体状况，包括生活习惯和饮食习惯，或者有家族史类等。 4、根据情况应该在医院的全面体检和接受医生的正确指导和在健康恢复心理反射，在心理和思想上高度重视，而不是所谓态度或者可用可无的对待。

中医辨证治疗肾气不固

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢中医辨证治疗肾气不固导语：肾气不固主要临床表现小便清长而频数，或尿后余沥不尽，或小便失禁，或夜尿增多。神疲乏力，腰膝酸软，听力减退，面色苍白，舌淡苔白，脉细... 肾气不固主要临床表现小便清长而频数，或尿后余沥不尽，或小便失禁，或夜尿增多。神疲乏力，腰膝酸软，听力减退，面色苍白，舌淡苔白，脉细弱沉。病机分析本证以肾气虚、固摄作用减弱为特征。肾气虚，固摄作用减弱，膀胱失约气化失司，故小便清长而频数，以及余沥不尽，小便失禁，遗溺，或夜尿增多。肾气虚弱，精关不固，故男子肾气虚弱，带脉失约，任脉失养，则女子带下清稀，胎动易滑;肾气虚，脏腑经络功能减退，腰膝酸软，听力减退，面色苍白，看淡苔白，脉细弱沉。相似证候的辨别;本证的小便异常当与膀胱湿热证辨别，但膀胱湿热证常有尿频尿急尿痛，小便短赤，苔黄腻，脉数等湿热的临床表现;本证一般无湿热之象。本证的肾虚表现当与肾阳虚、肾阴虚证辨别，肾阳虚、肾阴虚证有明显的寒象与热象，本证一般无明显寒象和热象。辨证注意点有膀胱失约以及精关不固、带脉失肩;肺肾气虚则宗气亦虚，故声音低怯;肾气虚则腰、膝酸软;胸阳不振，阳气运行不利，固摄无权，则胸闷。肢冷面青，冷汗淋漓。脉虚浮无根为阳气虚衰之危象。若阴虚体质则生内热，虚火上炎而见面赤心烦，口燥咽干，舌红，脉细数。相似证候的辨别本证的喘息短气，呼吸不利当与肺气虚证辨别，单纯的肺气虚证往往表现为咳喘无力，少气不足以息等肺气不利及气虚症状，一般无呼多吸少等肾不纳气见症。本证的肾虚表现当与肾阳虚、肾阴虚证辨别，肾阳虚、肾阴虚证一般无肺的见症，本证为肺肾两虚常识分享，对您有帮助可购买打赏

肝肾阴虚证(专业知识值得参考借鉴)

本文极具参考价值，如若有用请打赏支持我们！不胜感激！肝肾阴虚证(专业知识值得参考借鉴) 一概述肝肾阴虚证，为中医证型，是指肝肾两脏阴液亏虚，阴不制阳，虚热内扰所致的证候。多由久病及肾；或情志内伤；或房室太过；或温热病后期，损伤肝肾之阴等引起。常见证候为头晕目眩，耳鸣健忘，失眠多梦，腰膝酸软，胁肋胀痛，口燥咽干，五心烦热，颧红盗汗，男子遗精，女子经少，舌红少苔，脉细数等。现代医学诊断的慢性肝炎、肝硬化、心脑血管疾病、慢性肾炎、更年期综合征等，出现上述症状可以按肝肾阴虚证治疗。二病因病机本证的形成原因主要有：久病失调，房室不节，情志内伤，导致肝肾之阴耗伤，或温热病后期，损伤肝肾之阴，而形成肝肾阴虚证。肝藏血，肾藏精，肝血有赖于肾精的滋养，肾精也不断得到肝血所化之精的填充，精血是相互资生的，所以有精血同源，肝肾同源之说。因此肾精亏损必导致肝血不足，肝血不足也可引起肾精亏损。《医宗必读?乙癸同源论》：东方之木，无虚不可补，补肾即所以补肝。北方之水，无实不可泻，泻肝即所以泻肾……，故曰肾肝同治。然木既无虚，又言补肝者，肝气不可犯，肝血自当养也。血不足以濡之，水之属也，壮水之源，木赖以荣。水既无实，又言泻肾者，肾阴不可亏，而肾气不可亢也。……故知气有余便是火者，愈知乙癸同源之说也。＂三临床表现临床表现多见头晕目眩，耳鸣健忘，失眠多梦，咽干口燥，腰膝酸软，胁肋胀痛，视物不清，五心烦热，颧红盗汗，男子遗精，女子经少或闭经，舌红少苔，脉细数。肝肾同源，肝肾阴液相互资生，肝阴充足，则下藏于肾，肾阴旺盛，则上滋肝木，盛则同盛，衰则同衰。肝肾阴虚，水不涵木，肝阳上亢，则头晕目眩；肾阴不足则耳鸣健忘；腰膝失于滋养，则腰膝酸软；阴虚肝脉失养则胁肋胀痛；肝肾阴虚，目失涵养，则视物不清；阴虚则热，虚热上扰，心神不安，则失眠多梦；津不上润，则口燥咽干；虚热内扰则五心烦热；虚火上扰则颧红；内迫营阴则盗汗；虚火扰动精室则男子遗精；肝肾阴虚，冲任失充，则女子经少；舌红少苔，脉细数为阴虚内热之象。四审证要点本证以腰膝酸软，胁痛，耳鸣遗精，眩晕，伴见虚热之象为审证要点。（1）有久病失调、房室不节、情志内伤等耗伤肝肾之阴之病理基础。（2）可见眩晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，潮热盗汗，咽干口燥，男子遗精，女子月经量少或经闭，舌红少津，脉细数等肾阴虚的表现。（3）兼见视物不清，胸胁疼痛等肝阴虚的症候。

中医内科学病证歌诀大全

中医内科学病证歌诀大全！肺系病证一、感冒病证歌诀感冒四时风邪袭,咳嗽头疼流鼻涕, 恶寒发热身不适,解达法由表实立, 荆防银翘香薷饮,风寒风热暑湿岐, 尚有气虚参苏施,加减葳蕤滋阴虚。常人感冒 1.风寒束表证—荆防败毒散、荆防达表汤 2.风热犯表证——银翘散、葱豉桔梗汤 3.暑湿伤表证——新加香薷饮加减虚体感冒 4.气虚感冒证——参苏饮 5.阴虚感冒——加减葳蕤汤二、咳嗽病证歌诀咳为肺病气上逆，外感内伤两大纲，风寒三拗止嗽用，热菊燥杏俱有桑，二陈三子法痰湿，内伤痰热清金方，肝火泻白黛蛤合，肺亏沙参麦冬尝。外感咳嗽 1.风寒袭肺证——三拗汤合止嗽散 2.风热犯肺证——桑菊饮 3.风燥伤肺证——桑杏汤内伤咳嗽 4.痰湿蕴肺证——二陈汤平胃散合三子养亲汤加减 5.痰热郁肺证——清金化痰汤 6.肝火犯肺证——黛蛤散合加减泻白散 7.肺阴亏耗证——沙参麦冬汤三、哮病病证歌诀哮证发作痰鸣喘，宿根新邪肺不宣, 邪实正虚辨标本，寒哮寒痰射麻专，定喘汤方主热哮，三子养亲化风痰，青龙石膏寒包热，虚哮固本最相关, 肺脾肾虚有主次，六君生脉金水煎。发作期 1.冷哮证——射干麻黄汤或小青龙汤加减 2.热哮证——定喘汤或越婢加半夏汤加减 3.寒包热哮证——小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤加减 4.风痰哮证——三子养亲汤加减 5.虚哮证——平喘固本汤加减缓解期 6.肺脾气虚证——六君子汤加减 7.肺肾两虚证——生脉地黄汤合金水六君煎加减四、喘证病证歌诀喘分虚实肺肾关，张口抬肩鼻翼煽，风寒痰郁里热型，麻黄桑白麻石甘，痰浊二陈三子合，肺气郁痹五磨专，生脉补肺脱参附，肾虚不纳参蛤散。实喘 1.风寒壅肺证——麻黄汤合华盖散加减 2.表寒肺热证——麻杏石甘汤加减 3.痰热郁肺证——桑白皮汤 4.痰浊阻肺证——二陈汤合三子养亲汤 5.肺气郁痹证——五磨饮子虚喘 1.肺气虚耗证——生脉散合补肺汤 2.肾虚不纳证—金匮肾气丸合参蛤散加减 3.正虚喘脱证—参附汤合黑锡丹加蛤蚧粉

中医特色肺康复在COPD稳定期肺肾气虚证治疗中的作用

中国中西医结合急救杂志2019年5月第26卷第3期Chin JTCMWM Crit Care,May2019,Vol.26,Nc.3?313? 论著?中医特色肺康复在COPD稳定期肺肾气虚证治疗中的作用童佳兵I杨勤军2汪丹阳2曾时杰2张至强2胡健2高雅婷2梁剑晨2吴迪2 杨程'张念志I李泽庚$ '安徽中医药大学第一附属医院，安徽合肥230031:2安徽中医药大学，安徽合肥230038 通信作者:李泽庚，Email:li6609@https://www.wendangku.net/doc/b37424734.html, 【摘要】目的观察中医特色肺康复在慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期肺肾气虚证治疗中的作用。方法选择安徽中医药大学第一附属医院2017年6月至8月收治的60例肺肾气虚证COPD稳定期患者。将患者按随机数字表法分为常规治疗组和中医肺康复治疗组，每组30例。常规治疗组给予沙美特罗/氟替卡松干粉吸入剂(舒利迭)吸入治疗；中医肺康复治疗组在常规治疗组基础上给予中医特色肺康复(穴位贴敷+ 中药离子导入+中药口服，因时制宜，分段给药)；两组疗程均为2个月。观察治疗前后两组患者中医证候积分、西医症状积分、急性加重次数、COPD评估测试量表(CAT)评分及肺功能指标1s用力呼气容积(FEV1)、 FEV1/用力肺活量(FVC)的变化。结果两组患者治疗后中医证候积分、西医症状积分、CAT评分较治疗前明显降低，急性发作次数较治疗前明显减少，且中医肺康复治疗组治疗后上述指标明显低于常规治疗组〔中医证候积分(分):11.93±1.80比14.27±2.88,西医症状积分(分):14.20±2.75比11.93±4.23,CAT评分(分)： 14.87±2.60比16.23±4.39,急性加重次数(次):0.63±0.49比0.95±0.83,均PV0.05〕。两组治疗前后FEV1 改善不明显;但中医肺康复治疗组治疗后FEV1/FVC较治疗前改善明显，中医肺康复治疗组治疗后FEV1/FVC 明显高于常规治疗组〔(57.93±7.27)%比(52.49±6.61)%.PV0.05〕。结论在使用支气管扩张剂和糖皮质激素治疗基础上，运用中医特色肺康复治疗COPD稳定期肺肾气虚证患者，可减少患者COPD急性加重发作次数,改善患者临床症状和生活质量，但肺功能的改善作用不明显。【关键词】慢性阻塞性肺疾病稳定期；肺肾气虚证；中医特色肺康复；临床观察基金项目：安徽省合肥帀自主创新“借转补”项目(合科[2016]89) D01:10.3969/j.issn.1008-9691.2019.03.015 The role of traditional Chinese medicine characteristic lung rehabilitation for treatment of patients with chronic obstructive pulmonary disease and syndrome of lung and kidney qi deficiency at steady state Tong Jiabing1,Yang Qinjun".Wang Danyang2,Zeng Shijie2,Zhang Zhiqiang2,Hu Jian,Gao Yating2,Liang Jianchen2, Wu Di2,Yang Chen,Zhang Nianzhi1,Li Zegeng2 'The First Affiliated Hospital of A nhui University of Chinese Medicine,Hefei230031,Anhui,China;2Anhui University of Chinese Medicine,Hefei230038,Anhui,China Corresponding author:Li Zegeng,Email:H6609@https://www.wendangku.net/doc/b37424734.html, [Abstract]Objective To observe the clinical effect of traditional Chinese medicine(TCM)characteristic lung rehabilitation in treatment of patients with chronic obstructive pulmonary disease(COPD)and TCM syndrome of lung and kidney qi deficiency at stable period.Methods Sixty patients with stable COPD and lung and kidney qi deficiency syndrome admitted to the First Affiliated Hospital of Anhui University of Chinese Medicine from June to August2017were enrolled,and they were divided into routine treatment group and lung rehabilitation treatment group according to the random number table method,each group30cases.The routine treatment group was given Seretide(serevent/futicasone)dry powderi nhalation therapy;on the basis of therapy in the routine treatment group,the lung rehabilitation treatment group was treated with TCM characteristic lung rehabilitation technology(acupoint application+Chinese medicine ionic induction+oral administration of Chinese medicine Liuweibuqi granules,delivery at appropriate intervals);both groups were treated for 2months.The changes of TCM syndrome score,western medicine symptom score,the times of acute exacerbation of COPD.COPD assessment test(CAT)score,lung function indexes:forced expiratory volume in one second(FEV1), FEV1/forced vital capacity(FVC)were observed before and after treatment in two groups.Results After treatment, TCM syndrome score,western medicine symptom score,CAT score,and after treatment the times of acute exacerbation of COPD in both groups were significantly lower than those before treatment,and the above indexes in the lung rehabilitation treatment group were markedly lower than those in routine treatment group[TCM syndrome score: 11.93±1.80vs.14.27±2.8&western medicine symptom score:14.20±2.75vs.11.93±4.23,CAT score:14.87±2.60 vs.16.23±4.39,the times of acute exacerbation of COPD(times):0.63±0.49vs.0.95±0.83,all P<0.05].The improvement of FEV1in the two groups was not significant;but FEV1/FVC in lung rehabilitation treatment group was obviously higher than that before treatment,FEV1/FVC in lung rehabilitation treatment group was significantly higher than that in the routine treatment group[(57.93±7.27)%vs.(52.49±6.61)%,P<0.05].Conclusion The application of TCM characteristic lung rehabilitation in the treatment of COPD patients with stable lung and kidney qi deficiency syndrome based on bronchodilators and glucocorticoids can reduce the number of acute exacerbation,improve the patients'clinical symptoms and living quality,but the improvement of lung function is not significant. [Key words】Chronic obstructive pulmonary disease stable period;Deficiency of lung and kidney qi; Traditional Chinese medicine characteristic lung rehabilitation;Clinical observation Fund program:Hefei Independent Innovation Project of Anhui Province([2016]89) DOI:10.3969/j.issn.1008-9691.2019.03.015