手术室管理要求

手术室管理要求

1）进入手术室必须更换鞋衣裤、帽，手术室的鞋、外出鞋应分区存放。

2）天花板、墙壁、地面无裂隙，表面光滑，有良好的排水系统，便于清洗和消毒。

3）经血传播疾病病原学诊断阳性者，应在手术通知单注明；特殊感染病人手术通知单上应注明感染情况，严格隔离管理。术后应进行严密消毒处理。手术器械及物品双消毒后再处理；病理标本按隔离要求处理。手术间严格终末消毒。

4）医务人员必须严格遵守消毒灭菌制度和无菌技术操作规程。有上呼吸道感染、手部外伤、皮肤病的医护人员不宜参加手术。

5）环境清洁。每天第一台手术前，湿檫去所有平面上的灰尘。手术过程中，清除溢出物，收好感染性废物；手术后，现场清洗仪器、器具和墙壁，清洁物桶、手术台，只在需要的时候有清洁拖把清洁手术台周围；一天手术结束后，清洗所有器具、光源和照明设备，清洗所有地板，清洁物桶；现场清洗托盘架、把手、刷手水槽、过道、通风面板和天花板上的仪器。定期清洁高压灭菌器、休息室、存储区、冰箱、暖箱、墙壁和天花板。

6）换气。手术室每小时换气20次，保持20%新鲜空气，双过滤系统，正压。空气传播和飞沫感染地保持负压。保持门窗关闭。温度20～23℃。湿度30%～60%.

7）凡进入人体组织的各种手术器械、导管、内置器械等必须一用一灭菌，注明灭菌有效期，过期重新处理。能压力蒸汽灭菌的应避免使用化学灭菌剂浸泡灭菌。

8）麻醉用器具应定期清洁、消毒，医.学教育网搜集整理接触病人的用品应一用一消毒；严格遵守一次性医疗用品的管理规定。

9）洗手刷应一用一灭菌。

10）手术室内设消毒供应间的管理参见消毒供应室消毒隔离管理制度。

11）开手术包前后均要检查化学指示胶带和压力蒸汽灭菌指示卡。如高压灭菌的手术包潮湿不得使用，应重新包装、消毒。

12）严格限制手术室内人员数量，严格控制参观人数，参观者不可任意进入其他手术间或无菌储藏间。

13）凡手术中切除的坏死组织、污染物、体液等医疗废物须置黄色并有明显标识的塑料袋内，封闭运送，立即从污物通道送出手术间。

14）接送病人的平车定期消毒；车轮应每次清洁，车上物品保持清洁。接送隔离病人的平车应专车专用，用后严格消毒。手术室的车床与病房的不能混用，车床最好设有交接处。

手术室层流净化基本原理

空气cfu/m3：≤10 物体表面cfu/cm3：≤5 医护人员手cfu/cm3 ：≤5 随着现代医院条件、环境及医疗质量的不断改善与提高，层流设备渐已装备、应用于手术室。1流层手术室-洁净舒适的工作环境层流手术室不仅要求高度洁净的空气（进入手术室的空气首先须经高效过滤器净化），而且要求能控制气流的流通方向（即采用层流超净装置），使气流从洁净度高的手术区域流向洁净度低的区域，并带走和排出气流中的尘埃颗粒（尘粒）和细菌；层流是一股细小、薄层的气流，以均匀的流速向同一方向输送；净化气流的方向分为垂直层流式和水平层流式两种。垂直层流式（Supply air ceiling for operating theatre）高效过滤器装在手术病床的正上方，气流垂直吹送，回风口设在墙面的四角，确保手术台洁净度达标，一般多采用垂直层流式效果较好层流手术室是一个"正压"环境，其空气压力根据其不同区域（如手术间、无菌准备间、刷手间、麻醉间和周围干净区域等）洁净度不同要求而不同。不同级别的层流手术室其空气洁净度标准不同，例如美国联邦标准100级层流手术室的标准为每立方尺空气中≥0.5μm的尘粒数，≤100颗或每升空气中≤3.5 颗。1000级为每立方尺空气中≥0.5μm的尘粒数，≤1000颗或每升空气中≤35颗。依次类推。不同级别的层流系统，其控制空间环境中的空气置换率也不同，洁净度级别越高，置换率越快，反之亦然。层流手术室墙壁应用具有抑菌作用的特殊涂料粉刷，光线明亮，色彩柔和且不须用水清洁冲洗。 功能特点 2.1 手术室低细菌数及低麻醉气体浓度。 2.2 可供舒适的气流（室内温度可在15-25℃，湿度可在50-65%之间调节）。 2.3 手术室正压气流（+23-25Pa）防止外来污染的进入。 2.4 手术室内空气清新、爽洁，工作环境舒适。 2.5 层流手术室，一般情况下无需使用物理或化学方法进行消毒，既节省劳动，又免除了不良气影响。 2.6 院内感染率（尤其是手术和烧伤感染率）大大降低。 2.7 噪音：因层流设备的空气处理机（送风、回风等装置）及空调系统运行所发出的声音，成为层流手术室的一种噪音，也是层流手术室的一大缺点。所幸的是手术室内音量为42dB，可无不适；但手术室外音量≥65dB，形成噪音干扰。"心欲静而音不止"，长期处之，尚有一个忍受和适应的过程。 2.8 层流手术室造价昂贵，"月耗斗金"，非条件优越，恐难奢求。3层流手术室环境的管理层流系统是创造洁净手术室的一种设备，无论它多么先进，但亦非"万能"；因层流系统并无消毒灭菌之功效，层流手术室其"无菌"环境主要是通过空气的"过滤"、"层流"以及室内维持"正压"状态来维持的。 强调 空气cfu/m3：≤10 物体表面cfu/cm3：≤5 医护人员手cfu/cm3 ：≤5 随着现代医院条件、环境及医疗质量的不断改善与提高，层流设备渐已装备、应用于手术室。1流层手术室-洁净舒适的工作环境层流手术室不仅要求高度洁净的空气（进入手术室的空气首先须经高效过滤器净化），而且要求能控制气流的流通方向（即采用层流超净装置），使气流从洁净度高的手术区域流向洁净度低的区域，并带走和排出气流中的尘埃颗粒（尘粒）和细菌；层流是一股细小、薄层的气流，以均匀的流速向同一方向输送；净化气流的方向分为垂直层流式和水平层流式两种。垂直层流式（Supply air ceiling for operating theatre）高效过滤器装在手术病床的正上方，气流垂直吹送，回风口设在墙面的四角，确保手术台洁净度达标，一般多采用垂直层流式效果较好层流手术室是一个"正压"环境，其空气压力根据其不同区域（如手术间、无菌准备间、刷手间、麻醉间和周围干净区域等）洁净度不同要求而

医院手术室管理规范

医院手术室管理规范 一、基本要求 （一）医院手术室布局 1、应具备与医院等级、功能和任务项相适应的场所、设施、仪器设备、药品、手术器械、相关医疗用品。 2、宜设置在临近重症医学科、临床手术科室、病理科、输血科、检验科、消 毒供应中心等部门。应设立急诊手术患者绿色通道。 3、应功能流程合理，洁污区域分开并便于疏散。 4、应设有工作人员通道、患者通道，物流应做到洁污分开，流向合理。 5、应分为工作区域和辅助区域，具体应： a)工作区域为手术预麻室、手术间、隔离手术间、刷手间（区）、麻醉恢复室、无菌物品存放室、器械处理间、药品制剂存放间； b)辅助区域为工作人员更衣室、卫生间、沐浴室、办公室、休息室、用餐室、清扫用具存放间。

6、洁净手术部应执行GB50333医院洁净手术部建筑技术规范。 7、手术间的数量应根据医院手术科室的床位数、手术量及手术种类进行设置，满足医院日常手术工作的需要。手术间的数量可根据医院外科系统床位数按 1:20～1:25的比例设置，也可以按以下方式计算： A= B× 365 T×W×N 式中： A——手术间数量； B——需要手术病人的总床位数； T——平均住院天数； W——手术室全年工作日； N——平均每个手术间每日手术台数。 8、隔离手术间用于感染患者的手术，宜设在限制区入口处，有独立出入口。 9、外科手消毒应符合以下要求：

a)应配置洗手池。洗手池设置在手术间附近，洁净手术室刷手间可设在洁净走廊内。水池应达到一定高度和深度，能防止洗手水溅出。池面应光滑无死角易于清洁，洗手池应每日清洁与消毒； b)洗手池及水龙头的数量应根据手术间的数量设置，水龙头数量应不少于手术间的数量，水龙头开关应为非手触式； c)应配备清洁剂，盛放清洁剂的容器宜为一次性使用，重复使用的容器应每周清洁与消毒； d)应配备清洁指甲的用品，可配备手卫生的揉搓用品，并定期检查； e)手消毒剂的出液器应采用非手触式，消毒剂宜采用一次性包装，重复使用的消毒剂容器应每周清洁与消毒； f)应配备干手物品，干手巾应每人一用，用后清洁、灭菌，盛装消毒巾的容器应每次清洗、灭菌； g)应配备计时装置、洗手流程图。 （二）设备、设施的要求

层流间手术规范化管理

层流手术间规范化管理 目的：如何使层流手术室的空气菌落数符合卫生部颁发的空气环境卫生学标准，也符合洁净手术部的用房等级标准，并使之减少到最低程度。方法：通过从人员、环境和运行三个方面对层流手术室实施分类管理。结果：每月每间手术室空气培养符合标准。结论：这种管理模式是有效的。 【关键词】层流手术室；空气；环境；管理 随着现代化医学科学技术的飞速发展，各种手术对手术室的洁净条件的要求也越来越高。我院于2007年5月启用百级层流手术室。百级层流手术室是目前最为理想的，但如何有效管理，使层流手术室的空气菌落符合卫生部颁发的空气环境卫生学的标准，又符合洁净手术室等级标准。是目前洁净手术室管理中值得探讨的一个新课题。通过对我院层流手术室空气环境监测，提出如下管理模式供探讨。 1 健全管理监测领导小组 领导小组由科主任、护士长、器械打包护士、感染监控护士组成。科主任、护士长主要抓成员的养成教育和环节质量跟踪。器械打包护士负责落实物品定期的消毒及灭菌。感染监控护士则负责定期手术环境，物品表面及手术人员手的监测，结果分析，资料储存及信息上报工作。 2 严格人流、物流管理

2.1 严格控制人员进出：手术人员必须按“手术通知单” 上名单核对后入手术室，其他无关人员一律禁止入室。特殊情况下，参观手术人员严格控制在两人以内，只允许在指定方位参观手术，不得在手术间随意走动。 2.2 严格着装管理要求：进入手术室人员必须按规定穿戴 手术室所备的衣、裤、帽、鞋、口罩等，离开时将其放在指定位置。进入手术室人员穿戴要符合要求，头发、胡须不得外露，不能带各种首饰，不可涂指甲油，留长指甲。手术患者一律穿干净患者服，由交换车接送，戴隔离帽，步行患者应换鞋。 2.3 严格管制手术间门户 2.3.1 控制人员流动：细菌是以空气中尘埃粒子为载体迁 移的，在手术过程中，人员流动灰尘飞扬，以及咳嗽和打喷嚏时也可将细菌附着在飞沫中，由于细菌无法及时排出室外，易使有害菌沉降于手术区或伤口，所准备的无菌器械、布单上，致使手术部位污染。手术人员及参加者进入手术室后迅速到指定位置，尽量减少人员走动，不可乱窜手术间。固定专科手术间减少人员走动 2.3.2 手术过程中，应保证门关闭：以避免频繁的开关门 时空气流动污染。通向外走廊的门，术中禁止打开。按专科相对固定手术间，所有物品应定位放置，减少进出手术间的次数。 2.4 严格分离洁污流线

医院层流净化手术室基本知识

医院层流净化手术室基本知识 第一部分：层流净化手术室基本知识及日常管理 一、层流净化的概念与作用 层流净化，是指气流以匀速向一定方向输送，通过高效过滤器净化，呈流线状进入手术室内，再以等速通过手术空间后流出。手术室内的尘粒和病原微生物随气流方向被排出，不会在室内扩散，层流手术室即以此设计而得名。 层流系统是达到空气净化、创造洁净手术空间的一种先进设备，是目前一种安全有效、经济方便的空气除菌手段。 二、层流净化技术在手术室的重要性 手术室是医院对病人进行手术治疗的重要场所，手术质量的高低往往反映了一家医院的治疗水平。 对手术成功的重要保障，就是要树立严格的无菌观念，重视手术中的无菌技术操作，防止手术感染。手术后一旦发生感染，将会造成的后果，很多医院为了避免类似情况的发生，不得不加强对病人抗生素的用量，这种方法对病人的伤害很大，目前国家也在立法通过行政手段来控制抗生素的用量。所以对手术中各个环节的无菌控制越来越受到各家医院的重视。 三、手术室的污染源和污染途径 手术室的污染源主要有来自外部和来自手术室内部的两部分： 1、来自外部的污染源主要是送到手术室的新风。具统计室外空气中的细菌和微生物的数量大约为1-1000个/英尺3，而且这些细菌和微生物大多都附着在灰尘粒子上，不同地区的污染程度也不相同。 2、来自洁净手术室内部的污染源，主要是手术的医生和护士、手术的患者以及手术过程的产菌产尘。 最大的内部污染源是手术医生、麻醉医生和护士等人，他们的衣服、皮肤和呼吸都会产生大量的尘埃和细菌，产生灰尘和细菌的数量与他们的着装、动作的

强度和频度、医生的技能、消毒的程度以及全面管理的水平有关。因此，进入手术室的医护人员除穿贴身内衣外要全部更换手术室专用的服装、帽子、口罩和鞋。帽子要把头发全部覆盖并尽量减少外露的皮肤，手术的动作要轻，手术器械的传递要稳、准。 四、层流净化手术室分类 1、层流净化手术室送风气流的流型 层流净化手术室送风气流的流型在国内外主要有垂直单向流、水平单向流和非单向流等。 单向流气流流型示意图 在我国2002年“医院洁净手术部建筑技术规范”中规定：Ⅰ级洁净手术室的100级洁净区域（手术区）的气流必须是单向流（垂直单向流），而且高效过滤器的满布率应为75%-85%；对于Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级洁净手术室的手术区是低于100级的洁净区，其气流流型为非单向流，但送风口宜设在手术区的上方，高效过滤器宜集中布置在手术区上方的送风口处，要求洁净的气流覆盖手术区，使手术区获得最佳的净化效果。 实验证明：在各种不同的送风速度情况下，垂直单向流比水平单向流手术室的细菌浓度低。 2、层流净化手术室的风量、温度和湿度 根据2002年我国“医院洁净手术部建筑技术规范”规定： Ⅰ级洁净手术室的单向流断面风速为0.2-0.3m/s； Ⅱ级洁净手术室的换气次数为30-36次/h；

医院手术室医院感染管理制度

文档序号：XXYY-ZWK-001 文档编号：ZWK-20XX-001 XXX医院 手术室医院感染管理 制度 编制科室：知丁 日期：年月日

手术室医院感染管理制度 一、人员要求 1、凡进入手术室的工作人员必须更换手术室的衣、帽、口罩、裤、鞋子，帽子必须盖住头发，口罩应覆盖整个口鼻部，方准入内。 2、除参加手术的有关人员外，其他人员不得入内。参观手术需经医务科、护理部批准，其人数不能超过手术间规定之数字。 二、环境要求 1、手术间应保持清洁，每次术后一切用物均应用消毒液湿式擦抹，地面、墙角需清洁干净，并以消毒液拖净。 2、每日各手术间彻底打扫一次。 3、吸引瓶、污物桶每次用后，洗刷干净，并用消毒液浸泡后方可使用。 4、洗涤间须保持清洁和下水道通畅，洗手护士勿将刀、针、线圈丢入水池，以防堵塞。 5、洗手间每晚与次晨须各拖地一次，洗手完毕再清洁打扫，及时冲洗水池积垢，每周擦拭以保持水池洁白通畅。 6、更衣室地面，便池要求洁白无臭味，每日拖地二次，每周打扫除一次。 7、保持洗澡间整洁，防止毛发等物堵塞下水道，非本室人员及非当日手术人员，不得在该洗澡间洗澡。

8、办公室每日须擦拭桌面并清扫拖地，使用后随时保持清洁整齐，每月大扫除一次。 9、严格划分手术室各区域，手术按无菌与感染分室进行，因诊断不明或其它原因在无菌手术间施行有菌手术后，应进行严格清洁和消毒。 三、消毒隔离要求 1、无菌手术和污染手术应分室进行，如必须在同一手术间进行，应先做无菌手术，后做污染手术。 2、手术前、后以0.1％含氯消毒液擦拭手术床、桌、台、凳、用具、门窗等，并用消毒液拖擦地面，室内经常保持医疗器械、物品清洁整齐，每周大搞一次卫生。做污染手术后按常规要求及时消毒处理。 3、无菌持物钳采用压力蒸汽灭菌，每台手术用一套经过灭菌的干燥无菌持物钳,如果手术超过4h，应重新更换。 4、用过的手术器械统一送供应室清洗、消毒、灭菌。 5、破伤风、气性坏疽等特异性感染手术患者用过的器械，先用0.2％含氯消毒液浸泡、冲洗后经高压蒸汽灭菌再洗净、烘干、涂油备用。不能耐高温的精密仪器，用低温灭菌。 6、手术包用化学指示剂检测灭菌效果，包内放置一张指示卡，包外贴包外指示胶条。 7、手术间每月做空气细菌培养一次，按规定和手术室等级放置平皿。

手术室常规标本管理规范

手术室常规标本管理规范 一、操作目的 妥善保管手术患者标本，安全送检。 二、评估要点 评估标本间（清洁、明亮、无异味），操作台干燥无污渍。 三、物品准备 标本袋（大、中、小号）、专用标本袋标签、标本固定保存液（10%甲醛溶液）、病理检查申请单、笔、手套、带盖污物桶、清洁抹布、登记薄。 四、操作要点 1、洗手，戴口罩。 2、备齐用物，备清洁干燥操作台。 3、手术台上保管手术医生切除的患者组织，不同部位、不同类别的组织明显区别，分类保管。 4、根据标本的大小、数量选择合适的标本袋。 5、检查标本袋是否破损，袋内装气封口后挤压，检查是否能密封。 6、标本袋标签上逐项填写患者姓名、年龄、住院号、科别、床号、标本名称及日期。 7、切下的标本在半小时内用 10%中性甲醛缓冲液固定。 8、每个标本袋只装一个标本，与手术医生一起核对标本与标签上注明的标本名称是否相符。 9、与手术室医生一起携已装好的标本到手术室家属等候区，呼叫患者家属，请患者家属看标本。并向患者家属做好解释。

10、与手术医生一起携标本到标本间，将标本置于操作台上。 11、督促手术医生填写病理检查申请单。 12、检查固定液是否将标本全部浸泡、标本袋是否漏水。 13、将装有标本的标本袋置于标本柜内并上锁。病理检查申请单置于指定处，擦净操作台。 14、脱手套，将手套丢进污物桶内。 15、在标本登记簿记患者姓名、年龄、住院号、科别、标本名称、标本数量，签名。 16、在规定时间段（下午）手术室安排专人整理和核对所有标本，再交与病理收集标本者，双方核对，并在交班本上签名。 17、操作速度：完成时间限 15 分钟以内。 五、注意事项 1、手术中切出任何组织都要妥善保存。经与手术医生再次核对确认后，方可丢弃不需送检组织。 2、同一患者有数个标本时，标本要排序，标本袋标签上依次注明（如 1、2、3 等）。并与病理检查单上的序号及标本名称一致。 3、标签上填写标本名称前应认真询问手术医生确定标本名称，按要求填写后，再与手术医生核对标本名称，登记前还要与病理检查单核对。 4、清醒手术患者，送标本前要询问患者是否看标本，满足患者需求。 5、大标本切开固定。

手术室细节管理对于控制医院感染的临床意义

手术室细节管理对于控制医院感染的临床意义 摘要目的观察手术室细节管理对于控制医院感染的临床意义及价值。方法280例需进行手术的患者，随机分成对照组与实验组，每组140例。对照组患者采用常规手术室管理，实验组患者在对照组基础上加用手术室细节管理。观察比较两组患者医院感染发生率及护理满意度评分。结果实验组患者医院感染发生率（3.57%）明显低于对照组（27.14%）；实验组护理满意度评分高于对照组；差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论手术室细节管理对于控制医院感染有较大的临床意义，能有效提高护理质量，减少感染的发生。 关键词手术室；细节管理；医院感染 医院感染在临床中属于较为常见的感染现象，给患者带来额外的经济负担及痛苦，导致手术失败，增加患者死亡率。同时给护理人员带来感染的危险，不仅影响了护理人员的工作质量，还可能引发交叉感染[1]。本院为了给患者提供良好的治疗环境，给护理人员提供安全、卫生的工作环境，针对手术室进行细节管理，现详细报告如下。 1 资料与方法 1. 1 一般资料选择本院2013年5月～2015年2月收治的280例需进行手术的患者作为观察对象，将其随机分成对照组与实验组，每组140例。对照组中普外科手术患者56例，内科手术患者5例，妇科手术患者40例，骨科手术患者39例；实验组中普外科手术患者64例，内科手术患者3例，妇科手术患者31例，骨科手术患者42例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。 1. 2 方法对照组手术患者采用常规手术室管理，主要有加强手术室的清洁与卫生及遵循无菌操作原则等；实验组手术患者在对照组基础上加用手术室细节管理，具体包括：①手术室人员安排：将手术室人员进行合理安排，对管理制度、手术流程、手术器械等安排专人管理，将每份工作划分好，落实责任范围，各司其职，对人员的工作情况进行记录；②考核管理：采用不定期抽查的方式，对护理人员无菌操作、杀毒灭菌、隔离及感染控制等多方面进行评分，每月评分1次，给予分数最高者奖励，分数最低者相应惩罚措施；③卫生管理：手术室每天进出人员流动性较大，要切实落实手术室的消毒工作，定期进行紫外线照射杀毒，包括手术台及手术室地面，打开手术室窗户，保证室内空气流通，及时清洁空气过滤器，以免细菌滋生；④设备管理：严格对手术室内各种器械及设备进行消毒处理，消毒后安排专业人员对消毒质量及效果进行检测；⑤手术室管理相关知识培训：对手术室相关人员进行手术室管理相关知识的培训，主要包括院内感染预防手段、消毒管理、一次性手术器械及医疗废弃物分类处理原则等，并对培训的内容进行考核，考核未通过者，予以重考，直至考核通过为止。

手术室护理安全中手术室细节护理管理的应用

手术室护理安全中手术室细节护理管理的应用 发表时间：2018-11-27T10:25:10.067Z 来源：《兰大学报（医学版）》2018年8期作者：袁习军 [导读] 结论在手术室护理中，进行细节护理可降低不良事件发生率，提升护理质量。 宁乡市双凫铺中心卫生院湖南宁乡 410624 【摘要】目的分析手术室护理安全中手术室细节护理管理的作用。方法选取我院2017年2月~2018年9月收治的手术患者90例为研究对象，随机单双数法，分为对照组45例进行常规护理，观察组45例予以中手术室细节护理。对比两种护理方式的质量以及不良发生率。结果观察组患者护理质量内各观察指标都显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者护理安全性高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在手术室护理中，进行细节护理可降低不良事件发生率，提升护理质量。 【关键词】手术室；细节护理；安全 手术室为医生进行手术的重要场地，护理工作由众多细节组成，护理质量直接影响医院整体护理水平以及治疗效果。细节护理作为新型护理方式，不仅可减少患者生理功能紊乱也可降低术后并发症，降低患者术中或术后损伤，确保其生命安全[1]。为提升手术室护理质量以及安全性，现选取我院患者为研究对象，分析细节护理的作用，研究结果报道如下。 1 资料和方法 1.1一般资料 选取2017年2月~2018年9月收治的90例进行手术的患者，对照组45例，男24例，女21例，年龄21~75岁，平均（46.84±3.28）岁，手术时间30~370min，平均（190±26.16）min；观察组45例，男23例，女22例，年龄20~74岁，平均（45.90±3.45）岁，手术时间 31~360min，平均（191±24.14）min。两组基本资料无显著差异（P＞0.05），可对比。 1.2 方法 对照组患者予以一般手术室护理，严格遵守手术室护理制度，进行无菌操作。 观察组患者进行细节护理。首先成立护理小组，依照手术室护理标准、患者自身需求制定护理方案，由护士长进行分工并予以指导。在手术室环境中，要遵循手术室要求，禁止无关人员流动。进行手术前为患者讲解手术方式，以及配合方式，消化患者负面情绪。协助患者进行自我检查，评估自身抵抗能力，护理人员要严格遵守护理制度。术中护理，进入手术室后协助患者选择合适体位，并查看手术器械、进行常规消毒、麻醉，协助医生做准备、操作，并观察患者生命体征变化。为防止患者体位过低，可将输注生理盐水温度控制在37℃，在整个手术护理工作中，坚持轻柔，迅速的原则。手术完成之后要立即对患者伤口进行消毒、包扎，也可采用生理盐水进行血迹清除。对需要患者放置引流管，并固定好引流装置。操作中医护人员要进行无菌操作，术后进行护理并清洁皮肤，清点手术用品，防止发生遗漏。 术后护理。手术后及时告知患者和其家属手术情况，并安慰鼓励患者。全面监测生命体征，为患者家属讲解术后注意事项，对有负面情绪的患者要及时引导，确保手术顺利进行。正确引导患者饮食习惯并进行生活指导，协助且进行身体康复训练，促进早日康复。 1.3观察指标 （1）对比两组患者护理质量，其中主要对比仪器管理，器械准备，消毒隔离，配合能力等，其中每项20分，总分为80分。（2）对比两种护理方式下，患者手术感染情况以及医护人员手术感染情况。其中总不良发生率=不良例数/总例数。 1.4统计学方法 采用SPSS23.0软件分析实验中数据，其中X2检验研究中计数资料（％、n），以t检验计量资料（），P＜0.05可知差异有统计学意义。 2 结果 2.1 分析两组患者护理质量 观察组患者护理质量中器械准备、仪器管理等显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 表1 对比患者护理质量（，分） 2.2 分析患者护理安全性 对照组患者出现手术感染例数为5例，护理人员感染为1例，总感染例数为6（13.33%）例。 观察组患者手术感染例数为1例，护理人员感染为0例，总感染例数为1（2.22%）例。 对比发现，观察组患者护理中安全性显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 3 讨论 手术室护理有工作时间长、工作量大以及风险性高的特点，因此护理中存在多种安全隐患。手术室护理安全隐患较轻时会影响护理质量，严重患者则会出现功能性损害、死亡。因此选取合适的护理方式十分重要[2]。 细节护理为患者为中心的护理方式，主要为护理人员依据疾病特征，分析工作中存在的隐患，对患者进行针对性护理。在制定护理方案时要保证护理工作的全面性，细节化予以无缝管理，防止安全隐患，保障患者生命安全[3]。在手术前规范护理人员，确保无人员流动。并为患者宣讲手术中配合的方式。通过此种情况可却保术中患者配合，并消除自身负面情绪。协助常规体检，确保患者身体健康，提升术

层流手术室基础知识

春天医院层流手术室探秘 对于大多数人来说，医院手术室是一个非常神秘的地方。手术室不仅门禁众多，通道有别，而且患者在麻醉前后进出手术室恍如隔世的感觉更给手术室增添了神秘的色彩。人们印象中手术室只有白色调的密封环境、裹在严严实实手术服中拿手术刀的医生和各种不知名的手术设备和器械。患者从病人通道被推进手术室，家属就被挡在了门外，里面发生任何事情都不会知道。不仅外人很难了解手术室情况，即便受过多次手术的患者也不知道医院手术室到底暗藏了哪些玄机。 医院手术室担负着对病人进行手术和紧急危重病人的抢救任务，手术室装备的好坏直接影响手术成败，是衡量一家医院综合技术实力的象征。今天，就让我们走进深圳宝安岗区的旗舰医院——深圳春天医院，探秘龙岗区最好的层流手术室，揭开这层神秘的面纱。 层流手术室的产生与发展 在走进手术室之前，我们回顾一下层流手术室的怎么发展产生的。19世纪上半叶，伤口感染的频繁出现给外科手术带来了众多复杂的情况，使原本成功的治疗发展成灾难性的结果。虽然抗生素的发明救治了大量的生命，然而伤口的持续感染依旧是救治的最大难题，特别是在战地医院，手术条件极其简陋，各种外伤感染频繁。为了解决这一难题，英国著名外科大夫约瑟夫?李斯特开始将消毒制度引入医院，手术后的存活率大大提高，并且在短时间内病人就可恢复而无并发症。为了进一步降低手术室的感染率，蒸气灭菌法、橡皮手套等相继用于手术中，手术室由消毒防菌时代进入无菌时代。随着医学的发展，这样的手术环境还远远满足不了手术技术发展的需要，大面积烧伤手术、颅脑手术、眼科手术、肺脏手术、纵隔手术等高难度手术都必须在超洁净的环境下进行，以最大限度地减小手术感染率确保手术成功。

手术室管理规定 新

手术室管理规定（补充版） 2018 年2月制订 手术室借物规定 1、手术室的仪器、设备原则不外借，特殊情况报护士长批准。 2、临床科室借低值一次性耗材如缝线等，值班护士必须查看是否为在院的病人，方能外借，并在借条上加签借物者的姓名并交班，以免漏费。 3、如遇抢救病人等特殊情况，在不影响科室急诊手术使用的前提下，值班护士请示护士长后在借出。 手术室护理备班规定 1、所有手术室工作人员手机24小时开启，如工作需要，随叫随到； 备班人员如离开市区应告知护士长。 2、遇电话号码变更首日必须告知护士长。 3、下夜班第二天为二行政，第三天为三行政，第四天为四行政，依 次类推。 4、工作日：二线备夜班急诊手术；节假日：按二行政-三行政顺序备 急诊手术。 5、叫听班顺序：二行政-三行政-四行政……依次类推。 6、听班人员在接到值班人员急诊手术电话后，以最快的速度到达科 内（原则上30分钟以内）。 7、听班人员因个人原因电话不畅通，或未在限定时间内到达科室， 给患者造成了后果，应追究听班者的责任。 手术通知规定

1、各手术科室择期手术，应于术前一日上午十二时前，将手术医嘱发送至手术室；周一择期手术医嘱于周日十二时前发送。 2、手术室统筹安排，按照小儿及重症手术优先原则，在收到手术医嘱当日12：00前合理安排好。 3、急诊手术应在病人入室前，由手术医生电话或口头通知手术室值班人员，并及时补写手术通知单。 器械、敷料管理规定 1、器械、敷料包分类摆放于无菌间及低温间架上，有配套标识。 2、根据器械使用的频次及性质，分别采用布类、无纺布及纸塑包装。 3、无菌间固定器械包及低温间器械物品，每天清点检查一次。 4、报损的器械及时更换，保证器械功能状况良好。 5、对需修理的器械应先消毒或灭菌后送修并登记。 手术间管理规定 1、手术间内大件物品应标明房间号，定位放置，保持序号与房间号一致。 2、手术间内悬挂物品定位示意图、手术间日检查登记表，物品按示意图放置，每天检查登记，以利于管理。 3、每日夜间由值班护士对手术间进行全面检查。 4、每日术毕，由巡回护士负责物品归位及卫生清洁的检查，终末评估手术间并签名，以备随时开启使用。 5、总务班护士负责每日对手术间物品的补充，每周四由质控护士对手术间所有物品进行全面质控检查。

医院手术室各类规章制度

医院手术室各类规章制度 目录一、请示报告制度?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 4 二、手术室工作制度?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 4 三、麻醉科工作制度?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 5 四、麻醉恢复室管理制度?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 6 五、医嘱制度?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 7 六、差错、事故登记报告处理制度??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 8 七、病人知情同意签字制度?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 9 八、无菌操作制度???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 10 九、消毒药械管理制度???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 11 十、合理使用抗生素制度???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 12 十一、一次行使用灭菌医疗用品管理制度????????????????????????????????????????????????????????????????? 14 十二、医疗废物管理制度???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 16

细节护理在手术室管理中的应用 陈莹

细节护理在手术室管理中的应用陈莹 摘要：目的研究细节护理在手术室管理中的应用效果。方法经过对本院 2017年10月-2018年3月进行手术治疗的100例患者临床资料展开回顾分析， 随机均分为两组各50例，对照组患者进行常规护理，观察组患者进行细节护理，对比分析两组患者的护理满意度以及感染率。结果观察组患者的护理满意度高 于对照组，两组相比差异显著，P<0.05。观察组患者的感染率低于对照组，两组 相比差异显著，P<0.05。结论经过研究表明，在手术室管理中采用细节护理可 以提升护理满意度，降低感染率，值得在临床应用中加以推广。 关键词：细节护理；手术室管理；应用效果 由于手术室的特殊性，其患者的流动性较大，从而极易引起感染，所以必须 注重其医疗环境以及各种灭菌消毒措施，以控制感染现象的发生[1]。手术具有创 伤性，如果灭菌消毒不彻底，会导致患者发生感染，从而影响患者的疗效。细节 护理是手术室管理的重要部分，可以降低感染率。为了研究细节护理在手术室管 理中的应用效果，我院对2017年10月-2018年3月进行手术治疗的100例患者 分别采取了常规护理、细节护理两种护理方法，现将研究结果报告如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料 本篇论文对2017年10月-2018年3月进行手术治疗的100例患者进行了研究。按照随机抽签的方式将这些患者划分为两组各50例。在对照组当中，男性 患者26例、女性患者24例，其年龄范围是23～68岁，平均年龄是（41.9±2.6）岁。在实验组当中，男性患者28例、女性患者22例，其年龄范围是24～67岁，平均年龄是（42.7±3.1）岁。将对照组与实验组的一般临床资料进行对比，没有 明显差异，无统计学意义（P>0.05）。 1.2 方法 对照组患者进行常规护理。其内容包括：①术前准备。手术室护士于术前一 天对患者进行术前访视，做好心理护理，讲述手术过程中的有关注意事项，解除 患者的心理顾虑，确保患者严格配合麻醉与手术，并提前准备好手术器械及用物。 ②术中护理。巡回护士指导患者手术的正确体位，防止压疮的发生；注意术中患者保暖，防止低体温的发生；并根据医生的手术习惯为医生快速地传递医疗器械，保证无菌器械台的整洁、干燥。③术后清理。术后，护士对手术间清理，保证其干净卫生，并进行灭菌消毒。 观察组患者在常规护理的基础上进行细节护理。其内容包括：①建立细节管 理小组。以护士以及护士长为成员建立管理小组，并开展关于细节护理的会议， 以制定细节护理的具体方案。②定期的机能培训。定期对护士进行培训，交流手术室护理的技巧以及经验，以提高护士的护理技能，提升护理的安全性以及有效性。③建立监控体系。建立以护士长为首的监控体系，于术前对手术所用药品以及器械进行检查，以防错误出现。开展交流会议。定期召开护理质量分析会，对 近期所出现的错误进行原因分析，制定整改措施，落实到位并进行追踪评价，强 化护理的安全性。 1.3 观察指标 对两组患者的护理满意度进行比较。护理满意度=（比较满意例数+满意例数）

手术室医院感染控制要求规范

手术部(室)医院感染控制规范 1、范围 本规范规定了医院手术部(室)医院感染控制的基本原则、环境管理、人员管理、设备物品管理等。 本规范适用于各级各类医院，设置手术部(室)的其它医疗机构可参照执行。 2.规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用时必不可少的。凡是注明日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注明日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本规范。 GB 50333医院洁净手术部建筑技术规范 GBl59122医院消毒卫生标准 GB／T l4295空气过滤器 GB／Tl 3554高效空气过滤器 GB 50591洁净室施工及验收规范 WS 310.2医院消毒供应中心第二部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范 WS 310.3医院消毒供应中心第三部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准 WS／T 313医务人员手卫生规范 YY／0469医用外科口罩技术要求 YY压0506．2病人、医护人员和器械用手术单、手术衣和洁净服第2部分：性能要求和性能水平 GB l9083医用防护口罩技术要求 DB ll／408.2007医院洁净手术部污染控制规范 GBl9193—2003疫源地消毒总则 医院手术部(室)管理规范(试行) 中华人民共和国卫生部 消毒技术规范中华人民共和国卫生部 抗菌药物临床应用指导原则中华人民共和国卫生部 术部(室)管理规范(试行) 中华人民共和国卫生部 消毒技术规范中华人民共和国卫生部 抗菌药物临床应用指导原则中华人民共和国卫生部 3.术语和定义 下列术语和定义适用于本规范 3.1手术部(室) 由手术间及其辅助用房组成，承担医院手术服务的独立部门。 3.2手术间

医院手术部(室)管理规范

医院手术部(室)管理规范

医院手术部（室）管理规范 （试行） 第一章总则 第一条为加强医院手术安全管理，指导并规范医院手术部（室）管理工作，保障医疗安全，根据《医疗机构管理条例》、《护士条例》和《医院感染管理办法》等有关法规、规章，制定本规范。 第二条本规范适用于各级各类医院。其他设置手术部（室）的医疗机构，参照本规范进行管理。 第三条医院应当根据本规范，完善医院手术部（室）管理的各项规章制度、技术规范和操作规程，并严格遵守执行，加强手术安全管理，提高医疗质量，保障患者安全。 第四条各级卫生行政部门应当加强对医院手术安全的管理工作，对辖区内医院手术部（室）的设置与管理进行指导和检查，保证患者安全和医疗质量。 第二章基本条件 第五条医院手术部（室）应当具备与医院等级、功能和任务相适应的场所、设施、仪器设备、药品、手术器械、相关医疗用品和技术力量，保障手术工作安全、及时、有效地开展。 第六条手术部（室）应当设在医院内便于接送手术患者的区域，宜临近重症医学科、临床手术科室、病理科、输血科（血库）、消毒供应中心等部门，周围环境安静、清洁。 医院应当设立急诊手术患者绿色通道。

第七条手术部（室）的建筑布局应当遵循医院感染预防与控制的原则，做到布局合理、分区明确、标识清楚，符合功能流程合理和洁污区域分开的基本原则。 手术部（室）应设有工作人员出入通道、患者出入通道，物流做到洁污分开，流向合理。 第八条手术间的数量应当根据医院手术科室的床位数及手术量进行设置，满足医院日常手术工作的需要。 第九条手术间内应配备常规用药，基本设施、仪器、设备、器械等物品配备齐全，功能完好并处于备用状态。 手术间内部设施、温控、湿控要求应当符合环境卫生学管理和医院感染控制的基本要求。 第十条手术部（室）应当根据手术量配备足够数量的手术室护士，人员梯队结构合理。 三级医院手术部（室）护士长应当具备主管护师及以上专业技术职务任职资格和5年及以上手术室工作经验，具备一定管理能力。二级医院手术部（室）护士长应当具备护师及以上专业技术职务任职资格和3年及以上手术室工作经验，具备一定管理能力。 手术室护士应当接受岗位培训并定期接受手术室护理知识与技术的再培训。 根据工作需要，手术室应当配备适当数量的辅助工作人员和设备技术人员。 第十一条洁净手术部的建筑布局、基本配备、净化标准和用房分级

手术室管理制度

手术室管理制度

手术室工作制度 一、进入手术室人员必须衣帽整齐，更换拖鞋及手术衣、裤、口罩，外出时应更换外出鞋，着外出衣。每次手术完毕，手术衣、裤、口罩、帽子、拖鞋须放回指定地点，处人不得擅入。 二、手术室内应保持安静、整洁，禁止吸烟及大声谈笑。 三、室内的药品、器械、敷料专人保管，定期查对，及时修理补充，用后放在固定位置。急诊手术器材。设备应经常检查，以保证手术正常进行，毒、麻、限剧药品标志明显，严格管理。未经科室领导同意，手术器械不得外借。 四、手术通知单须于手术前1日送手术室，如需特殊器械，预先注明。手术室根据手术通知单按时接送病人手术。 五、急诊手术由值班医师通知手术室，并填写手术通知单。如急诊手术与常规手术冲突时优先安排急诊手术。 六、接手术病人时，先取病历并认真核对病人的姓名、床号、年龄、诊断，手术名称和部位，严防差错。病情允许时应向病人做必要的自我，消除病人的紧张焦虑情绪，体现整体护理内涵。 七、手术室设24小时值班，坚守岗位，随时接受急诊抢救，不得擅自离岗。 八、手术时间为手术开始时间，排定参加手术人员均应在预定时间前20-30分钟到手术室做好准备工作。临床科室因故更

改、增加或停止手术时，应事先与麻醉科科主任、护士长联系。 九、手术人员应精力集中，严肃认真，严格遵守无菌操作常规，有菌手术与无菌手术应分室进行。手术前后手术室护士应详细清点手术器械、敷料及缝针等数目，应及时 消毒、清洗、处理污染的器械和敷料。 十、对施行手术的病人做详细登记，按月统计上报。 十一、负责保存和及时送检采集的标本，防止标本丢失。 十二、认真做好手术间的卫生整顿和空气消毒，术毕应及时消毒。每周彻底清扫1次，每月培养1次并登记(包括车、物品)。手术用过的器械物品及手术及时清洁或消毒处理。严重或特殊感染手术用过的一切器械物品均应作特殊处理，经重新消毒后方可再用。 手术室抢救工作制度 一、抢救工作由科主任和护士长（或主管护师以上的）组织指挥，并指派有一定临床经验和技术水平的医师和护士参加抢救工作。抢救人员须全力以赴，明确分工，密切配合，保证抢救及时、迅速有效。 二、遇有危重和直接来手术室抢救的危重病人，值班者须及时接应病人，抢救病人，做到分秒必争。 三、抢救过程中，严格执行技术操作规程，严格交接班制度和查对制度，密切观察病情，并做好详细记录。

层流手术室管理与监测要求

层流手术室管理与监测要求 一、建筑与布局要求: 1、布局合理，三区划分标志明确，符合功能流程和洁污分开的原则； 2、手术室应分一般手术间和感染手术间，有条件的可设净化手术间、手术准备间、麻醉室、复苏室、石膏冰冻切片室及家属等候室。 3、一般手术间面积为30～36m2，特殊为60m2（体外循环）；高度为2.8～3m；室内温度为22～2 5℃，相对湿度为50～60%。 二、环境卫生学管理要求： 1、手术间的墙壁、地面光滑、无裂隙，排水系统良好； 2、每天手术开始前和手术结束后，对手术间的地面和各种设施、仪器设备等物体表面，用湿式擦拭方法进行清洁消毒； 3、不同区域及不同手术间的清洁、消毒物品应分开使用，用于清洁、消毒的拖布、抹布应当使用不易脱落纤维的织物或者材料； 4、用于环境清洁消毒的化学消毒剂应当选用对环境和人体健康无害的中、高效化学消毒剂； 三、医务人员医院感染控制要求： 1、严格遵守无菌技术操作规程，进入手术室应严格更换手术室专用工作衣、鞋帽、口罩； 2、实施手术者应进行外科洗手、戴手套，及穿无菌手术衣后，限制在无菌区域内活动，只能触及无菌物品； 3、在无菌区域内只允许使用无菌物品，若对物品的无菌性有怀疑，应当视为污染； 4、医务人员不能在手术者背后传递器械和用物，坠落在手术床边缘以下或者手术器械台面以下的器械和物品应当视为污染； 5、手术室的门在手术过程中应当保持关闭，尽量减少人员的出入； 6、患有上呼吸道感染或其他传染病的工作人员应当限制进入手术室工作； 7、手术结束后，医务人员脱下的手术衣、手套、口罩等物品应当放入指定位置后，方可离开手术室。 四、手术器械和用品等消毒灭菌要求： 1、手术使用的医疗器械、器具以及各种敷料必须达到无菌； 2、一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用； 3、接触病人的麻醉器具及物品应一人一用一消毒或灭菌; 4、医务人员使用无菌物品和器械时，应当检查外包装的完整性和灭菌有效日期，包装不合格或者超过灭菌有效期限以及肉眼发现可见污垢的器械、敷料和物品不得使用； 5、进入手术室的新设备或因手术需要外带的仪器、设备，应当对其进行检查、拆除外包装并进行清洁处理，凡需要灭菌的医疗器械及无菌物品，应严格进行检查、审核，灭菌合格后方可使用； 6、进入手术部无菌区域和清洁区域的物品、药品应当拆除其外包装后进行存放，设施、设备应当进行表面的清洁处理。无菌物品应当存放于无菌物品存

手术室管理制度(最新版)

( 安全管理 ) 单位：_________________________ 姓名：_________________________ 日期：_________________________ 精品文档 / Word文档 / 文字可改 手术室管理制度(最新版) Safety management is an important part of production management. Safety and production are in the implementation process

手术室管理制度(最新版) 1、凡在手术室工作的人员，必须严格遵守无菌原则。保持室内肃静和整洁。进手术室时必须穿戴手术室的鞋、帽、隔离衣及口罩，手术衣不能随意穿出手术室。 2、进手术室实习、参观，须经手术室护士长同意。 3、手术室的药品、器械、敷料，均应有专人负责保管、放置，经常检查，以保证手术正常进行。麻醉药品与剧毒药品应有明显标志，加锁保管，根据医嘱并经过仔细查对方可使用。 4、无菌手术与有菌手术应分室进行，如无条件时，先做无菌手术，后做有菌手术。手术前后手术室护士应详细清点手术器械、敷料等的数目，并应及时收拾干净被污染的器械和敷料。 5、手术室对施行手术的病员应作详细登记，按月统计汇报。协同有关科室研究感染原因，及时纠正。 6、手术室应每周彻底清扫消毒一次，每月作细菌培养一次(包

括空气、洗过的手、消毒后的物品)。 7、手术通知单须手术前一日交手术室以便准备，急症手术通知须主治医师或值班医师签字。 8、接手术病人时，要带病历并核对病人姓名、年龄、床位、手术名称和部位，防止差错。 9、负责保存和送检手术室采集的标本。 云博创意设计 MzYunBo Creative Design Co., Ltd.