护士分级管理
医院护士分级管理实施方案
为了更好地落实护理人员分层次使用，充分利用现有的护理人力资源，调动和发挥各级护理人员的创造性和能动性，完善绩效考核，增强各级护理人员的岗位竞争意识，激发个人潜力，根据护理人员的工作岗位、年限、学历、职称、能力等，制定《医院护士分层级管理实施方案》，此方案适用于临床护理单元。
一、成立护士分层级管理领导小组
组长：
副组长：
成员：
二、护士分层管理领导小组职责
1、制定护士分层管理实施方案及的相关制度。
2、协调实施过程中遇到的问题。
3、对实施效果进行评价分析并提出改进措施
4、组织护士分层级的培训。
5、组织对各层级护士的考核及晋升评定。
6、制定各科室各层护士的绩效分配。
三、护理人员分层级管理制度
1、分层管理小组对各级护理人员实行分层次培训。
2、制定不同层次护士的培训考核内容、方法及考核要求。
3、实行护士人力资源分级管理模式，对护理人员实施N0、N1、N2、N3、N4五级管理。
4、根据护士的工作岗位、工作年限、学历水平、技术职称、工作能力等多方面因素定期进行综合评估和考核。
5、根据各级人员岗位职责要求，制定不同层次护士的绩效考核标准，定期进行考核。
6、定期召开各岗位护士座谈会，了解护士分层次培训和使用情况，不断改进培训计划和考核标准。
四.各层级考评
1、方式：符合晋阶任职资格基本要求，本人提出晋阶申请，经科室审核提出进阶意见，上报大科、护理部审批，分层管理领导小组考核审定。
2、时间：各能级按对应考核内容进行考核，每年考核1次，考核周期为2年评定1次，每年11月25日之前由科室汇总、上交至护理部。特殊情况可根据实际情况，通过领导小组考核审定晋阶、退阶。
五.护理岗位分级
根据护士的工作岗位、工作年限、学历水平、技术职称等综合工作能力，将我院护理人员分为五级即N0、N1、N2、N3、N4，具体分级如下：
N0级护士
一、任职资格
1.基本要求护理专业大专及以上学历，工作1年内或取得护士执业证但不能单独值班者。
2.素质和能力要求：
（1）具备良好的个人素养和高尚的职业道德及团队合作精神；具有较强的事业心和责任感；为人正直，积极进取，开拓创新；身心健康。
（2）熟练护理专业知识、操作技术及相关知识及常用急救技术；熟悉相关人文学科知识及法律法规。
（3）能够完成基础护理；有观察病情和治疗处置的能力；在上级护士指导下能够直接分管患者。
（4）良好的沟通协调能力，良好的文字表达能力。
二、工作职责
1.认真执行各项规章制度、岗位职责和护理技术操作规程，落实患者安全目标。
2.落实责任制整体护理，根据分级护理要求为患者提供全程、全面、专业化的护理服务。
3.密切观察患者病情变化，发现异常情况及时报告并处理。
4.与患者及家属进行有效沟通，开展健康教育、心理护理和康复指导。
5.在上级护士的指导下完成所分管患者的各项治疗，协助医生进行诊疗工作，负责采集各种检验标本。
6.按要求书写各项护理文书。
7.按要求完成规范化培训与考核。
8.按照医院感染管理要求落实医院感染的预防与控制工作。
9.指导、督促保洁员及护理员的工作。
三、工作质量标准
1.在上级护士的指导下及时、准确完成分管患者的各项治疗和护理工作，保障患者安全。
2.规范落实护理常规、工作流程、核心制度、工作规范。
3.及时、准确观察患者病情变化，掌握分管患者“九知道”。
4.护理文件书写符合要求。
5.有效落实患者健康教育，健康教育覆盖率达100%。
6.护理服务满足患者需求，无护理投诉。
N1级护士
一、任职资格
1.基本要求护理专业大专及以上学历，取得护士执业证且护理工作1年以上。
2.素质和能力要求：
（1）具备良好的个人素养和高尚的职业道德及团队合作精神；具有较强的事业心和责任感；为人正直，积极进取，开拓创新；身心健康。
（2）熟练护理专业知识、操作技术及相关知识；了解国内本专业护理发展动态；
熟悉相关人文学科知识及法律法规。
（3）胜任常规护理工作，熟悉专科护理操作，有病情观察、治疗处置的能力；能在上级护士的指导下完成危重患者护理。
（4）具备良好的沟通协调能力；具备良好的语言、文字表达能力。
（5）具备带教低层级护士及护生的能力（无带教资质者除外）。
二、工作职责
1.严格执行各项规章制度、岗位职责和护理技术操作规程，落实患者安全目标。
2.运用护理程序实施责任制整体护理，按照分级护理要求为患者提供全程、全面、连续、专业化的护理服务,在上级护士的指导下护理危重患者。
3.完成所分管患者的各项治疗及护理工作，协助医生进行诊疗工作。
4.按照医院感染管理要求落实医院感染的预防与控制工作。
5.完成各项护理文书书写。
6.指导下级护士进行临床护理实践，并参与临床带教工作。
7.按要求完成岗位培训与考核。
8.指导、督促保洁员及护理员的工作。
三、工作质量标准
1.及时、准确执行各项治疗和护理，责任制整体护理落实到位，各项护理质量达标。
2.分级护理落实到位，掌握分管患者“九知道”。
3.巡视病房、观察病情、汇报医生、抢救处置“四及时”，保障患者安全。
4.护理文书书写符合要求。
5.护理技术操作规范、熟练、准确，常用设备操作熟练。
6.健康教育有针对性，健康教育覆盖率达100%。
7.按要求完成岗位培训、护理教学工作。
四、晋阶标准
符合晋阶任职资格基本要求，本人提出晋阶申请：
（1）按时完成本能级培训内容，考核合格。
（2）履行本级工作职责，工作质量符合标准。
（3）本能级期间无严重护理缺陷及严重不良事件。
（4）本能级内若年出勤率≧85%。
（5）由外院新调入我院的护士根据晋阶任职资格基本要求，提出申请，经考核后评定，不合格退回下一能级。
五、退阶标准
任期内无法胜任本能级工作职责，工作质量不符合标准，或有下列两项及以上者，退回下一能级。
（1）发生护理不良事件隐瞒不报≥2次者。
（2）发生I级护理不良事件，给医院造成不良影响者。
（3）有严重违纪违规行为者。
（4）病人投诉经调查属实≥2次者。
（5）本能级内若年出勤率<85%顺延1年。
（6）市级及以上各种形式的检查中被点名批评者及考核不合格者。
（7）任期内院内各项考核不合格≥3次者。
（8）未按要求完成继续教育学分者。
N2级护士
一、任职资格
1.基本要求护理大专及以上学历(1990年之前毕业的中专学历)，护理工作≥4年，护师及以上。
2.素质和能力要求：
（1）具备良好的个人素养和高尚的职业道德及团队合作精神；具有较强的事业心和责任感；为人正直，积极进取，开拓创新；身心健康。
（2）熟练掌握护理专业知识、操作技术及相关知识；熟悉患者安全目标及相应的防范措施；了解国内本专业护理发展动态；熟悉相关人文学科知识及法律法规。
（3）熟练掌握本专业各类危重患者护理，有一定的发现问题、解决问题的能力。
（4）具备良好的沟通协调能力；具备良好的语言、文字表达能力。
（5）一定的教学能力及护理科研能力。
二、工作职责
1.严格执行各项规章制度、岗位职责和护理操作规程，落实患者安全目标。
2.运用护理程序实施责任制整体护理，按照分级护理要求为患者提供全程、全面、
连续、专业化的护理服务,能独立护理危重患者。
3.完成所分管患者的各项治疗及护理工作，协助医生进行诊疗工作。
4.按照医院感染管理要求落实医院感染的预防与控制工作。
5.完成各项护理文书书写。
6.协助护士长进行病房管理。
7.指导下级护士进行临床护理实践，并参与临床带教工作。
8.按要求完成岗位培训与考核。
9.参与护理科研、新技术、新业务，积极撰写护理论文。
10.指导、督促保洁员及护理员的工作。
三、工作质量标准
1.责任制整体护理落实到位，及时、准确执行各项治疗和护理，各项护理质量达标。
2.分级护理落实到位，掌握分管患者“九知道”。
3.巡视病房、观察病情、汇报医生、抢救处置“四及时”，保障患者安全。
4.护理文书书写符合要求。
5.各种技术操作规范、熟练、准确，常用及专科护理设备操作熟练。
6.健康教育有针对性，健康教育覆盖率达100%。
7.按要求完成岗位培训、协助护理教学及护理科研。
四、晋阶标准
符合晋阶任职资格基本要求，本人提出晋阶申请：
（1）按时完成本能级培训内容，考核合格。
（2）履行本级工作职责，工作质量符合标准。
（3）本能级期间无严重护理缺陷及严重不良事件。
（4）本能级内若年出勤率≧85%。
五、退阶标准
任期内无法胜任本能级工作职责，工作质量不符合标准，达到下列情况两项者，退回下一能级
（1）发生护理不良事件隐瞒不报≥2次者。
（2）发生严重护理不良事件，给医院造成不良影响者。
（3）有严重违纪违规行为者。
（4）病人投诉经调查属实≥2次者。
（4）本能级内若年出勤率<85%顺延1年。
（5）市级及以上各种形式的检查中被点名批评者及考核不合格者。
（6）任期内院内各项考核不合格有≥3次者。
（7）未按要求完成继续教育学分者。
N3级护士
一、任职资格
1.基本要求护理大专及以上学历(1990年之前毕业的中专学历)，护理工作≥8年，主管护师及以上或省级专科护士并履行职责1年。
2.素质和能力要求：
（1）具备良好的个人素养和高尚的职业道德及团队合作精神；具有较强的事业心和责任感；为人正直，积极进取，开拓创新；热爱教学工作，有较强的教学意识；身心健康。
（2）熟练掌握护理专业知识、操作技术及相关知识，能处理专科疑难复杂护理问题；系统掌握整体护理程序，实施护理计划；及时跟踪并掌握国内外专科新理论、新技术，并接受相应专业领域的继续教育；有一定的外语基础。
（3）熟练掌握本专业各种护理技术，独立完成疑难病症的护理工作。
（4）解决本专科疑难护理问题，具有指导临床护士有效开展基础护理、专科护理的能力。
（5）良好的沟通协调能力；良好的语言、文字表达能力及教学能力。
（6）较强的护理科研能力。
（7）熟练使用常用计算机软件和网络应用能力。
（8）一定的组织管理能力，参加病房护理质控。
二、工作职责
1.认真执行各项规章制度、岗位职责和护理技术操作规程，落实患者安全目标。
2.履行责任护士的岗位责任，熟练掌握基础护理、专科护理技能,熟练运用护理程序
独立准确评估、判断和处理本专业护理问题。
3.全面落实临床护士工作职责，保证分级护理工作落实到位。
4.主持科内护理查房、危重症及疑难病例讨论，参与护理会诊，提升护理业务水平。
5.熟练掌握抢救的各类技能操作，在突发事件及危重症患者救治中发挥重要作用。
6.能教好地独立承担临床教学工作，承担专科护士、进修护士及实习护士的临床带
教工作。
7.实施循证护理，提供专科领域的信息及建议。
8.承担或参与院级以上科研课题，开展或参与新技术、新业务，撰写护理论文。
9.参与相应专科护理小组的工作，提升专科护理水平。
10.参与护理质量管理工作。
三、工作质量标准
1.责任制整体护理落实到位，各项护理质量达标。
2.本专科危重患者、疑难病例护理问题处理及时、有效。
3.胜任下级护理人员的临床带教工作，教学质量高、效果好，教学满意度≥90%。
4.完成护理人员岗位培训，按要求承担并完成护理科研计划。
四、晋阶标准
符合晋阶任职资格基本要求，本人提出晋阶申请：
（1）按时完成本能级培训内容，考核合格。
（2）履行本级工作职责，工作质量符合标准。
（3）本能级期间发生I级护理不良事件。
（4）本能级内若年出勤率≧85%。
五、退阶标准
任期内无法胜任本能级工作职责，工作质量不符合标准，达到下列情况两项及以上者，退回下一能级；
（1）发生护理不良事件隐瞒不报≥2次者。
（2）发生I级护理不良事件，给医院造成不良影响者。
（3）发生严重违纪违规行为者。
（4）病人投诉经调查属实≥2次。
（5）本能级内若年出勤率<85%顺延1年。
（6）市级及以上各种形式的检查中被点名批评者及考核不合格者。
（7）任期内院内各项考核不合格≥3次者。
（8）未按要求完成继续教育学分者。
（8）所负责病人的专科护理质量不达标≥3次。
（9）本能级内未主持科内及以上护理查房、危重或疑难病历讨论1次者。
（10）任期内无院级及以上护理新技术或无创新服务。
（11）任期内无护理论文发表或无学术会议论文交流者。
（12）不满意带教老师票数≧5/次者。
N4级护士
一、任职资格
1.基本要求护理大专及以上学历，副主任护师及以上，省级专科护士并履行职责≥5年。
2.素质和能力要求
（1）具备良好的个人素养和高尚的职业道德及团队合作精神；具有较强的事业心和责任感；为人正直，积极进取，开拓创新；热爱教学工作，有较强的教学意识；身心健康。
（2）掌握护理专业知识及操作技术，能独立处理疑难专科护理问题；掌握国内外本专业护理发展趋势；经过护理师资培训及质量管理培训，掌握护理教育相关知识及质控管理相关知识；熟悉相关人文学科知识；熟练运用一门外语获取学科信息和进行学术交流。
（3）具备较强的组织管理、计划、执行能力及创新能力。
（4）良好的沟通协调及解决疑难问题的能力。
（5）良好的语言、文字表达能力及教学能力，能胜任本专科的理论授课，规范组织护理查房，能够承担对各层级护理人员的指导任务。
（6）熟练使用常用计算机软件，有较强的科研能力及成果应用能力。
二、工作职责
1.认真执行各项规章制度、岗位职责和护理技术操作规程，落实患者安全目标。
2.分管病房疑难、危重患者或新开展手术、大手术患者，实施责任制整体护理工作。
3.指导下级护理人员进行临床护理实践，开展护理查房、会诊和疑难病例讨论。
4.协助护士长制定本专科护理工作指引，完善专科护理工作标准、护理质量评价标准等。
5.发挥助手和参谋作用，发现问题及时向护士长汇报，提出改进意见。
6.及时了解学科发展动态，向护士长提供信息资料和管理建议。
7.协助制定本科室分层次教学计划，组织并参加具体教学活动。
8.协助护士长组织本科室护理人员的培训及考核，承担教学任务，审核继续教育学
分。
9.承担或参与市级以上科研课题，指导护理人员开展护理科研及撰写护理论文。
10.协助护士长做好病房管理，参与科室护理质控管理，护士长不在时代理护士长工
作。
三、工作质量标准
1.贯彻执行科室各项指令任务及时、有效。
2.会诊院内外危重、疑难病例指导意见正确。
3.各层级教学计划健全，有落实措施，教学质量达标，教学满意度≥90%。
4.按要求完成护理人员岗位培训及护理科研计划。
5.按要求开展护理质量控制及反馈整改。
四、退阶标准
本能级如无法胜任本能级工作职责，工作质量不符合标准，达到下列情况两项及以上者，退回下一能级
（1）发生护理不良事件隐瞒不报≥2次者。
（2）发生I级护理不良事件，给医院造成不良影响者。
（3）发生严重违纪违规行为者。
（4）病人投诉经调查属实≥2次。
（5）本能级内若年出勤率<85%顺延1年。
（6）市级及以上各种形式的检查中被点名批评者及考核不合格者。
（7）任期内院内各项考核不合格≥3次者。
（8）未按要求完成继续教育学分者。
（9）所负责病人的专科护理质量不达标≥3次。
（10）任期内未开展大科及以上学术讲座、护理疑难病例讨论、护理查房或护理会诊。
（11）任期内未开展院级及以上护理新技术或护理科研新项目或无创新服务者。（12）任期内未发表统计源期刊护理论文者。
（13）任期内主持护理QC质量改进措施不少于1项。
护理部
临床护理人员晋级标准及考核内容
一、N0级晋级N1级
（一）资质要求：
护理大专及以上学历，取得护士执业证且护理工作1年以上。
（二）考核要求
1、按规定完成N0阶段相关课程培训并考核合格。
2、熟练掌握各项基础及专科操作技能并通过考核。
3、按规定完成护理计划、读书报告。
4、按规定完成护理二、三级病人护理，在上级护师指导下，完成危重、大手术病人护理12人/年，根据病情提供个性化整体护理，无护理投诉。
5、通过医院及以上组织N0级各项考核。
6、年出勤率≧85%。
二、N1级晋级N2级
（三）资质要求：
护理大专及以上学历(1990年之前毕业的中专学历)，护师以上，护理工作≥4年。
（四）考核要求
1、完成规范化培训，考核合格。
2、熟练掌握各项基础及专科操作技能并通过考核。
3、每年至少单独负责30例危重或大手术患者的护理工作，根据病情提供个性化整体护理，无护理投诉。
4、指导下级护士进行临床护理实践。
5、完成护理部规定的护理查房指标。
6、通过医院及以上组织N1级各项考核。
7、年出勤率≧85%。
三、N2级晋级N3级
（一）资质要求：
护理大专及以上学历(1990年之前毕业的中专学历)，护理工作≥8年，主管护师及以上或省级专科护士并履行职责1年。
（二）考核要求
1、每年至少负责50例危重及大手术、新开展手术患者护理工作，并提供个性化整体护理。
2、具有一定的管理能力，协助护理质量管理，每年至少参与6次临床护理质控。
3、承担临床教学，每年至少完成10名临床实习生的带教工作，临床教学效果评价优良，无不满意带教。
4、掌握新知识、新理论，每年至少承担科室临床教学查房或理论讲座至少1次。
5、熟悉研究及论文撰写知识，能级内至少完成护理论文或论文交流1篇。
6、通过医院及以上组织N2级各项考核。
7、年出勤率≧85%。
四、N3晋级N4
（一）资质要求：
护理大专及以上学历，主管护师5年以上、副主任护师及以上，省级专科护士并履行职责≥5年。
（二）考核要求：
1、承担指导疑难及特殊病例、大手术、新开展手术患者护理工作，提供个性化整体护理。
2、精通本专业护理业务，掌握本专业护理发展动态，开展疑难病例护理会及讨论。
3、承担大科及以上教学或业务查房管理工作，每年完成教学任务并通过院级考核，每年大科及以上讲座至少1次。
4、开展护理研究工作，任期内至少发表核心期刊论文1篇、至少承担或参与1项护理研究课题或开展1项新技术。
5、协助病房管理工作，每年至少参与护理质控6次。
6、每年年度考评合格及以上。
7、通过医院及以上组织N3级各项考核。
注：
1、各能级按分级考核内容（附2）进行对应考核，每年考核1次，N0级进N1级每年完成，其他能级考核周期为2年评定1次，每年11月25日之前由科室汇总、上交至护理部，年底前完成能级认定工作。
2、符合上一级任职资格基本要求，本人提出填写进阶申请表（附3），经科室审核提出晋阶意见，上报护理部审批，由考核评定领导小组评定。
附2护士分级考核内容
N0考核内容
N1考核内容
N2考核内容
N3考核内容
N4考核内容
护士晋阶申请表
年月日
鞠躬尽瘁，死而后已。——诸葛亮
护士分层管理方案
护士分层管理方案 护理人员分层培训管理方案 (一)新毕业护士岗前培训 1、培训目标 了解医院护理工作的基本概念，熟悉各项规章制度及标准，培养 职业道德和护士行为规范，掌握上岗要求。 2、培养重点 (1)临床护理观察; (2)医疗护理活动相关法律; (3)护理规章制度及医疗安全; (4)院感染基本知识、护士职业防护; (5)基础护理基本技能; (6)护理文书书写规范及要求; (7)护士职业素养与礼仪规范; (8)医院简介; 3、培训方法 (1)医院层面岗前培训1周; (2)护理部岗前培训1周，包括理论培训和操作培训。 4、考核标准 (1)理论考核达85分以上。 (2)护理操作技能考核达85分以上。 (3)完成岗前培训书面记录，内容全面。 (二)毕业后1—2年的培训 1 1、培训目标 具有良好的护士职业素养，在护士长及主管护师督导下能完成一般病人的临床护理工作。 2、培训重点 (1)护士基本素质;
(2)熟悉各种工作职责与流程; (3)“三基”培训(即基础理论、基本知识、基本技能)与临床实践相结合; (4)了解专科护理理论与操作技能; (5)掌握优质护理有关理论和方法; (6)掌握常见病、多发病的病情观察及疾病特点; (7)掌握常见病、多发病的诊断、临床表现及抢救措施; (8)熟悉常用化验标本的采集及正常值 3、培训方法 (1)安排各科室轮转。护士长要对其工作进行评议，使其不断克服缺点，尽快成长。 (2)护士长应结合每个护士制定出具体的培训计划。 (3)毕业后第一年为见习期，须加强临床护理实践，以临床护理工作为主，可适当安排药物治疗和夜班工作。 (4)参加所在科室及护理部组织的各项业务学习。 4、考核标准 (1)满一年时，由个人进行总结，护理部对其进行理论和技能的 2 考核并签署意见，成绩合格后方可转正。 (2)完成护理部及病区组织的基础理论及专科理论培训及考试，成绩达标。 (3)完成初级护理人员专业技能考核，成绩达标。 (三)毕业后3-5年的培训 1、培训目标 在完成1-2年护理人员培训基础上能够按要求独立完成一般病人的护理工作，逐渐达到护师水平。
护士分层管理制度知识讲解
护士分层级管理制度 目的 对不同层级的护理人员给予不同的工作权限，履行不同的岗位职责和工作任务，以满足不同患者、疾病及病情的需要，确保护理质量。 适用范围 全体护理人员。 具体内容 一、构建护士分层级管理组织架构。根据各临床科室在职护士的资质及现状，将护士分为NO、Nl、N2、N3、N4五级，根据护士不同层级制订相对应的护士职责及工作流程，满足不同患者、不同病情的护理需要，确保护理质量。 二、各层级护士分层标准及应具备的能力要求为： （一）N0级：新入职护士、暂未取得执业注册证书、取得执业证书但未及时变更、延续注册的护士；具备能够在上级护士指导下完成分管患者各项护理工作。 （二）N1级：已取得执业注册证书，中专学历并临床护理工作＜4年、大专学历并临床护理工作＜3年、本科学历并临床护理工作＜2年；掌握急救技能，具备能够完成二、三级护理患者的护理工作，并且能够在N2及以上护士指导下参与一级护理及危重患者护理工作的能力。
（三）N2级：取得护师资格或具有本科学历并从事临床护理工作＞2年、具有大专学历并从事临床护理工作＞3年的执业护士；熟练掌握急救及专科技能，具备负责一级护理及危重患者护理工作的能力，并且能够承担教学任务，参与科内护理科研、护理会诊、查房、疑难病例讨论工作。 （四）N3级：取得主管护师资格或具有专科护士资质、取得护师资格≥5年；熟练掌握急救及专科技能，能够负责急危重症患者全面护理工作，承担教学任务，参与护理质控，组织参与科内护理科研、护理会诊、查房、疑难病例讨论工作。 （五）N4级：取得正／副主任护师资格的护理人员及护士长或取得主管护师资格≥5年。取得专科护士资质；熟练掌握急救及专科技能，承担急危重症患者的护理与抢救工作。同时具备下列能力：①管理能力②教育能力；③科研能力；④指导本专科领域全面业务技术工作的能力。 三、对不同层级护士进行规范化培训。按照护士分层级设置，制订并实施各层级护士年度培训与考核计划。 四、建立分层级培训手册，护士长对各层级护士的理论水平、操作能力、教学能力等进行培训考核。护理人员应将自己的分层级培训考核情况如实记录，护理部定期组织检查和审核。 五、根据实际工作能力和工作积极性，可采用高职称低聘或低职称
护理分级管理制度
护理分级管理制度 分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。 一、特级护理 （一）适用对象：符合以下情况之一，可确定为特级护理： 1.维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者。 2.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者。 3.各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者。 （二）护理要点 1.严密观察患者病情变化，监测生命体征。 2.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。 3.根据医嘱，准确测量出入量。 4.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施。 5.保持患者的舒适和功能体位。 6.实施床旁交接班。 二、一级护理 （一）适应对象：符合以下情况之一，可确定为一级护理： 1.病情趋向稳定的重症患者。 2.病情不稳定或随时可能发生变化的患者。 3.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者。 4.自理能力重度依赖的患者。 （二）护理要点 1.每小时巡视患者，观察患者病情变化。 2.根据患者病情，测量生命体征。 3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。 4.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施。 5.提供护理相关的健康指导。
三、二级护理 （一）适用对象：符合以下情况之一，可确定为二级护理： 1.病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者。 2.病情稳定，仍需要卧床，且自理能力轻度依赖的患者。 3.病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者。 （二）护理要点 1.每2小时巡视患者，观察患者病情变化。 2.根据患者病情，测量生命体征。 3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。 4.根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施。 5.提供护理相关的健康指导。 四、三级护理 （一）适用对象：病情稳定或趋于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者。 （二）护理要点 1.每3小时巡视患者，观察患者病情变化。 2.根据患者病情，测量生命体征。 3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。 4.提供护理相关的健康指导。 附：护理分级--中华人民共和国卫生行业标准WS/T 431-2013 1.0 范围 本标准规定了医院住院患者护理分级的方法、依据和实施要求。 本标准适用于各级综合医院。其他类别医疗机构可参照执行。 2.0 下列术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 2.1 护理分级 nursing classification 患者在住院期间，医护人员根据患者病情和（或）自理能力进行评定而确定的护理级别。 2.2自理能力 ability of self-care
护士分级管理
医院护士分级管理实施方案 为了更好地落实护理人员分层次使用，充分利用现有的护理人力资源，调动和发挥各级护理人员的创造性和能动性，完善绩效考核，增强各级护理人员的岗位竞争意识，激发个人潜力，根据护理人员的工作岗位、年限、学历、职称、能力等，制定《医院护士分层级管理实施方案》，此方案适用于临床护理单元。 一、成立护士分层级管理领导小组 组长： 副组长： 成员： 二、护士分层管理领导小组职责 1、制定护士分层管理实施方案及的相关制度。 2、协调实施过程中遇到的问题。 3、对实施效果进行评价分析并提出改进措施 4、组织护士分层级的培训。 5、组织对各层级护士的考核及晋升评定。 6、制定各科室各层护士的绩效分配。 三、护理人员分层级管理制度 1、分层管理小组对各级护理人员实行分层次培训。 2、制定不同层次护士的培训考核内容、方法及考核要求。 3、实行护士人力资源分级管理模式，对护理人员实施N0、N1、N2、N3、N4五级管理。 4、根据护士的工作岗位、工作年限、学历水平、技术职称、工作能力等多方面因素定期进行综合评估和考核。 5、根据各级人员岗位职责要求，制定不同层次护士的绩效考核标准，定期进行考核。 6、定期召开各岗位护士座谈会，了解护士分层次培训和使用情况，不断改进培训计划和考核标准。 四.各层级考评 1、方式：符合晋阶任职资格基本要求，本人提出晋阶申请，经科室审核提出进阶意见，上报大科、护理部审批，分层管理领导小组考核审定。
2、时间：各能级按对应考核内容进行考核，每年考核1次，考核周期为2年评定1次，每年11月25日之前由科室汇总、上交至护理部。特殊情况可根据实际情况，通过领导小组考核审定晋阶、退阶。 五.护理岗位分级 根据护士的工作岗位、工作年限、学历水平、技术职称等综合工作能力，将我院护理人员分为五级即N0、N1、N2、N3、N4，具体分级如下： N0级护士 一、任职资格 1.基本要求护理专业大专及以上学历，工作1年内或取得护士执业证但不能单独值班者。 2.素质和能力要求： （1）具备良好的个人素养和高尚的职业道德及团队合作精神；具有较强的事业心和责任感； 为人正直，积极进取，开拓创新；身心健康。 （2）熟练护理专业知识、操作技术及相关知识及常用急救技术；熟悉相关人文学科知识及法律法规。 （3）能够完成基础护理；有观察病情和治疗处置的能力；在上级护士指导下能够直接分管患者。 （4）良好的沟通协调能力，良好的文字表达能力。 二、工作职责 1.认真执行各项规章制度、岗位职责和护理技术操作规程，落实患者安全目标。 2.落实责任制整体护理，根据分级护理要求为患者提供全程、全面、专业化的护理服务。 3.密切观察患者病情变化，发现异常情况及时报告并处理。 4.与患者及家属进行有效沟通，开展健康教育、心理护理和康复指导。 5.在上级护士的指导下完成所分管患者的各项治疗，协助医生进行诊疗工作，负责采集各种 检验标本。 6.按要求书写各项护理文书。 7.按要求完成规范化培训与考核。 8.按照医院感染管理要求落实医院感染的预防与控制工作。 9.指导、督促保洁员及护理员的工作。 三、工作质量标准
护士分层级管理方案
护士分层级管理方案 为全部落实优质护理服务，提高不同层次护士业务水平，优化整体护理，体现护理职业责任、职业价值，我院决定逐步建立完善护理人员分层级管理体系。以提高护理质量保障医疗安全。 一、指导思想 深化“以病人为中心”的服务理念，紧紧围绕改革护理模式，履行护理职责，提供优质服务，提升护理水平的工作宗旨，充分调动临床一线护士工作的积极性，为人民群众提供全程、全面、优质的护理服务，保障医疗安全，促进医患和谐。 二、实施原则 （一）根据护士工作能力，技术水平、工作年限、业务职称、学历水平等要素，将护士划分为四层使用（N0~N3）,其中以工作能力作为分层的首要指标，其次为业务职称。 （二）通过综合能力考评确定人选。此外，将劳动纪律、病人满意度、职业道德、护理差错、护理理论及操作考核等纳入考评内容。 （三）可从低一层人员选拔优秀者承担高一层工作，对于能力水平，责任心达不到本层次的人员，可降低层次。 三、具体实施过程 （一）护理部制定护士分层次管理制度，制定能级对应与分层管理原则。
（二）组织护士长进行培训，内容主要是了解能级对应与分层管理的理念及实施的目的。 四、分层类别 N0级护士 N1级护士 N2级护士 N3级护士 五、分层标准 （1）N1级护士 1、选聘条件：大专、本科毕业，工作一年内的护士，中专毕业，工作二年内的护士。 2、工作重点：主要负责患者的基础护理和生活护理。 3、职责要求 ①能够熟练掌握基础护理的知识和技能，获得《护士执业证书》后独立完成基础护理的各项工作。 ②完成患者入院及出院的处理，健康教育，负责患者晨晚间护理；协助患者生活护理，整理床单位，为卧床患者翻身，按摩受压部位；处理排泄物；物品清洁消毒处理。 4、考核办法 护士长负责对N1级护士的业务考核，理论知识，考核每月1次，占40%，基础护理操作考核每月1次，占40%，科室考评每月1次，占20%，综合考评80分为合格。
n1-n5医院护士分层次使用及管理规定
弋矶山医院护士分层次使用及管理规定 为了不断提高全院护理人员的整体业务水平，分层次做好护理人员的在职培训工作。对不同学历、不同年资、不同职称的护理人员根据能力按N1-N5序列，参照《安徽省护士定期核实管理办法和实施方案》的要求制定任职资格、岗位职责和工作标准，进行不同的培训模式和实施方案。并建立全院护理人员继续教育学分档案。 一、新护士（N1） （一）任职资格 1、护理专业大专、本科毕业后已经通过国家护士执业考试并注册。 2、经过岗前培训并考核合格，在本院工作2年以内的护士。 3、在指定老师或上级护士指导下能胜任本岗位工作。 （二）岗位职责 1、在上级护士指导下按分级护理要求，协助完成低技术性基础护理工作及非技术性护理工 作。 2、参与病情观察与记录。 3、参与病人及病区护理管理。 4、严格按照医院定制的《轮转护士培训考核手册》及“三基三严”培训考核要求自觉、按 时、主动接受培训，无故缺少3次以上或考核不合格者，参与下一轮再培训。 5、自觉参与医院举办的各项在职继续教育培训活动，修满继教学分。 （三）工作标准 1、在上级护士指导下准确、规范完成各项护理措施。 2、病人满意，无护理并发症发生。 3、完成院内在职学习、培训。 二、低年资护士（N2） （一）任职资格 1、具备完成本岗位职责的能力。 2、完成轮转护士培训和住院总工作，考核合格。 3、本、专科毕业后取得注册护士资格，具有在本院2年以上工作经验。 4、在上级护士指导下能胜任本岗位工作。 5、掌握护理基础理论，熟悉各种护理操作规程及常用急救技术。 （二）职位职责 1、在护士长、上级护士指导下实施所分管病人的各项护理工作。 2、按照护理工作流程、标准、技术规范完成各项基础护理和部分专科护理工作。 3、按照要求完成病情观察及记录。 4、参与急危重症病人抢救配合。 5、熟练使用各种抢救器材和药品。 6、参与病人及病区管理。 7、自觉接受培训，按时完成护士规范化培训计划，考核合格，修满继教学分。 （三）工作标准 1、在上级护士指导下准确完成各项护理措施。
护理人员分层管理方案
护理人员分层管理方案 (试行) 护理人员分层管理就是根据护士得工作能力、技术水平、工作年限、职称与学历等要素,将护士分为不同得层级,通过对护理人员进行分层管理,充分体现能级对应,从而最大限度得发挥各层级护理人员得潜力与自身价值。在医院护理队伍中实施护理人员分层管理,就是提升护理科学管理水平,调动护士工作积极性得关键举措,就是有效解决护理人员人力资源合理配置、培养与使用问题得具体措施,为进一步加强医院护士队伍得科学管理,推进优质护理服务,提高护理质量与服务水平,特制定《元谋县人民医院护理人员分层管理方案》,请各科室按方案认真组织实施、 一、成立护理人员分层管理领导小组: 组长: 副组长: 成员: 二、原则 优化结构、统筹、顾、逐级聘用、分层管理。 根据护理人员得业务能力、技术水平、工作年限、职称与学历等要素将我院护士分为四级,依次为一级护士、二级护士、三级护士、四级护士。 三、方式
本人自荐(提出书面申请)、科室讨论同意后定级别,报护理部审核批准,分层管理、 四、审定及履职考核时间、任职条件、工作职责、考核晋升标准、延期晋级情况 每年履职考核一次,每两年审定级别一次 (一)辅助护士:所有尚不能独立承担初级护士工作(如独立进行一般护理、独立担任护理班次)得护士。 1。任职条件 (1)未取得护士职业资格证进入医院工作得护士; (２)取得护士执业资格证后在院工作但尚未签订聘用合同得护士(如试用期护士)、 2、工作职责 (1)具有护理专业中专及以上学历者在执业护士当面指导下完成一般护理操作,如静脉输液,皮下注射,鼻饲喂药等到护理操作; (2)以适宜得沟通方式与患者进行沟通; (3)遵守医院与科室得规章制度与操作规程; (4)遵从信息保密与安全制度; (５)认真履行本岗位工作职责,积极协助其她护士及工作人员完成本科室工作,不独立进行本岗位职责范围之外得护理工作; (6)在规定得时间内完成护理部门得岗前培训与教育,完
护士分层管理制度及实施办法
广西脑科医院护士分层管理制度及实施办法 为落实卫生部《中国护理事业发展规划纲要（2011-2015）》和《卫生部关于实施医院护士岗位管理的指导意见》，进一步加强护士队伍的科学管理，提高护理质量和服务水平，扎实推进优质护理服务，制定本制度及实施办法。 一、护士分层原则 根据护士的工作能力、技术水平、工作年限、专业技术职称和学历，结合医院实际，将护士分为N0~N4五个层级进行管理。 二、各层级护士的任职资格及晋级标准 （一）N0（见习护士） 1、任职资格： 护理专业毕业，未经执业注册、招聘调入我院未能提供规范化培训资料的护士（除主管护师以上资格）。经过医院相应的岗前和岗位培训考试合格，在上级护士指导下能胜任本岗位工作职责。 2、晋级标准： N0（见习护士）培训考核1年后，培训学时达标，通过阶段性考核，同行评议合格，综合评价合格后进阶至N1，招聘调入我院的护士考核合格按年资及能力进入相应的层级。 （二）N1（成长期护士） 1、任职资格： 注册护士，1年以上工作经验，≤3年护士/轮转护士，经N0护士培训及考核合格，掌握护理基础理论，熟悉基本技术操作和常用急救技术，有一定工作经验，具备完成本岗位职责的能力。 2、晋级标准： N1护士培训考核3年后，培训学时达标，通过阶段性考核，同行评议合格，综合评价合格后进阶至N2。 （三）N2（熟练期护士） 1、任职资格： 注册护士，3年以上工作经验的护士/低年资护师，经N1护士培训及考核合格，掌握护理基础理论，熟练掌握各种护理技术操作和专科护理技能，可综合运用护理知识、专业技能为病人提供整体护理。具备完成本岗位职责的能力。 2、晋级标准： N2护士（护师资格职称）经培训考核5年后，培训学时达标，通过基本专科考试，同行评议合格，综合评价合格，或取得主管护师资格后，进阶至N3。 （四）、N3（精通期护士） 1、任职资格： 注册护士，6年以上工作经验，高年资护师/主管护师，经N2护士培训及考核合格。专业理论知识和专科护理技能经验丰富，能独立准确评估、判断、处理本专科护理问题；根据病人情况制订护理计划并组织实施。具备完成本岗位职责的能力。 2、晋级标准： N3护士（主管护师资格职称）经培训考核5年以上，培训学时达标，学生反馈合格，发表1-2篇专业文章，同行评议合格，综合评价合格，通过专科考试，取得副主任护师资格，进阶至N4。 （五）N4（专家护士） 1、任职资格： 注册护士，10年以上工作经验，高级职称/专科护士，经N3护士培训及考核合格。专业理论知识丰富，专科护理技能娴熟，能准确评估、分析、处理和预测病情变化，根据病人情况制订护理计划并组织实施。
护士分层级管理实施方案
护士分层级管理实施方案（修订稿）为加强护理队伍的科学管理，调动护理人员的积极性，提高护理质量，按照原卫生部《三级医院评审标准》和《卫生部关于实施医院护士岗位管理的指导意见》的要求，结合优质护理服务工作发展和我院实际，实施护士的分层管理和使用，特制定本方案。 一、指导思想及分层原则 根据《山东省医院护士岗位管理实施原则》及《山东省三级医院临床护士培训指导意见》，依据业务能力，结合工作年限、学历等将护士分为NO-N4五个层级；按照能级对应关系，将病情轻重不同的患者分配给不同能级的护士进行护理；遵循层级职责明确、能级对应、分工协作、层层指导、共同负责的工作原则。实施护士分层培训和考核。 二、总体目标 建立临床护理岗位护士分级进阶管理体系，体现能级对应，提高护理管理质量，调动临床护士的积极性；并为护士绩效考核提供依据（即绩效奖分配依据护士层级、工作量、质量、技术难度、风险程度等），为逐步实现的护士岗位管理奠定基础。 三、实施步骤和方法 （一）组织领导 1.成立护士分层级管理领导小组 组织：副院长 副组长：主任 成员：护理部干事护士长
护士分层级管理领导小组职责： （1）制定护士分层级管理实施方案及相关培训计划； （2）组织实施护士分层级的培训及指导； （3）组织对各层级护士的考核及进阶评定； （4）指导各层级护士的薪酬及绩效分配； （5）及时反馈并协调解决实施过程中遇到的问题； （6）对实施过程和效果进行评价及分析并提出持续改进措施； 2.制定方案、动员培训：护理部制定分层管理方案，并组织护士长进行培训，熟悉能级对应与分层管理的理念及实施目标、方法等。 （二）分层细则（各层级护士任职资格、能力要求、工作职责及考核指标） 以岗位胜任能力为主要评价指标，结合工作年限、学历等要素，将护理人员分为NO-N4五个层级，具体如下： 1.NO护士（助理护士） （1）任职资格（同时具备）：①医学院校护理专业毕业，未取得护士执业证书的人员或已取得护士执业证书，但从事临床工作≤12个月。②通过我院40学时的岗前培训，考核合格。 （2）能力要求：基本掌握基础护理技能和常见疾病护理常规；在上级护士指导下能胜任本岗位工作职责。 （3）工作职责：承担助理护士的工作。 ①助理护士在责任护士的指导下，根据病情和患者治理能力，协助完成生活照顾性基础护理及非技术护理工作。如：1）协助护士整理病历或办公用品，联系工作（接听电话，联系和预约检查、
护士分层培训方案.doc
护士分层培训方案
2015 年护士培训、考核方案一、指导思想 以医院“标准化建设”为导向，以青岛市护理质控中心《二级医院护理质量控制标准（试行）》为标准，紧紧围绕“质量” “安全”这个核心，为医院的发展建设一支高素质的护理队伍。二、培训目标 完善护士岗位培训制度，不断提高护理人员的专业知识水平和专业技能水平，加强医院护理队伍建设，逐步构建合理的护理人才梯队。三、培训方案 （一）分层培训 : 1、N0 级护士：以“三基”训练、规章制度等为培训重点 （1）熟悉医院的各项规章制度； （2）熟练掌握基本理论、基本知识和基本技能； （3）基本掌握本科室常见疾病的护理常规。 2、N1 级护士：以“三基”训练、沟通能力为培训重点 （1）掌握一般护理常规，本科室常见疾病护理常规； （2）掌握基本护理技能和本科室常用抢救技术； （3）具备基本的病情观察能力和良好的沟通表达 能力； （4）掌握常用药给药方法、常用剂量及给药方法； （5）了解临床护理质量标准基本内容。 3、N2 级护士：以危急重症监护抢救为培训重点
（1）熟悉科室专科护理基础理论、疾 病护理常规、病情观察要点、 专科护理技术规范； （2）掌握本科室仪器设备的操作方 法； （3）具备应对突发事件的能力； （4）具备护理质量及安全管理意识， 有本专业临床带教能力。 4、N3 级护士：以专科护理理论及技能、护理教育、危急重症抢救 及疑难杂症护理为培训重点。 （1）具有解决专科护理疑难问题的能力； （2）具备全面的疾病观察能力及应对突发事件的能力 （3）具备独立带教各类护士和护理教学的能力； （4）具有较强的护理管理和安全管理能力。 5、N4 级护士：以综合能力、护理管理、护理专业新进展、护理新 技术为培训重点。 （1）具有系统的护理专业理论知识，了解国内外护理 现状和发展趋势，学习护理专业先进技术； （2）参加护理继续教育学习，参加护理管理知识培训； （3）提升护理管理的综合能力； （二）岗前培训：新进人员进行为期一周的岗前培训，以医院环境、 护士礼仪、医院规章制度、院感知识、爱婴医院知
护士分层级管理实施方案
护士分层级管理实施方案(修订稿) 为加强护理队伍得科学管理,调动护理人员得积极性,提高护理质量,按照原卫生部《三级医院评审标准》与《卫生部关于实施医院护士岗位管理得指导意见》得要求,结合优质护理服务工作发展与我院实际,实施护士得分层管理与使用,特制定本方案。 一、指导思想及分层原则 根据《山东省医院护士岗位管理实施原则》及《山东省三级医院临床护士培训指导意见》,依据业务能力,结合工作年限、学历等将护士分为NON4五个层级;按照能级对应关系,将病情轻重不同得患者分配给不同能级得护士进行护理;遵循层级职责明确、能级对应、分工协作、层层指导、共同负责得工作原则。实施护士分层培训与考核。 二、总体目标 建立临床护理岗位护士分级进阶管理体系,体现能级对应,提高护理管理质量,调动临床护士得积极性;并为护士绩效考核提供依据(即绩效奖分配依据护士层级、工作量、质量、技术难度、风险程度等),为逐步实现得护士岗位管理奠定基础。 三、实施步骤与方法 (一)组织领导 1、成立护士分层级管理领导小组 组织:副院长 副组长:主任 成员:护理部干事护士长 护士分层级管理领导小组职责:
（1）制定护士分层级管理实施方案及相关培训计划; （2）组织实施护士分层级得培训及指导; （3）组织对各层级护士得考核及进阶评定; （4）指导各层级护士得薪酬及绩效分配; （5）及时反馈并协调解决实施过程中遇到得问题; （6）对实施过程与效果进行评价及分析并提出持续改进措施; 2、制定方案、动员培训:护理部制定分层管理方案,并组织护士长进行培训,熟悉能级对应与分层管理得理念及实施目标、方法等。 (二)分层细则(各层级护士任职资格、能力要求、工作职责及考核指标) 以岗位胜任能力为主要评价指标,结合工作年限、学历等要素,将护理人员分为NON4五个层级,具体如下: 1、NO护士(助理护士) (1)任职资格(同时具备):①医学院校护理专业毕业,未取得护士执业证书得人员或已取得护士执业证书,但从事临床工作≤12个月。②通过我院40学时得岗前培训,考核合格。 (2)能力要求:基本掌握基础护理技能与常见疾病护理常规; 在上级护士指导下能胜任本岗位工作职责。 (3)工作职责:承担助理护士得工作。 ①助理护士在责任护士得指导下,根据病情与患者治理能力,协助完成生活照顾性基础护理及非技术护理工作。如:1)协助护士整理病历或办公用品,联系工作(接听电话,联系与预约检查、会诊、复诊等),协助办理出入院手续,派送一日清单等;2)常规性测量与记
护士分级管理培训总结
2015年护士分级管理培训总结 本年度，在院领导的重视、护理部的指导下，我科按计划对不同层级的护士，进行了侧重点不同的培训与考核。采取多种培训方法，向多元化培训靠近。采用授课、演示、讨论等方法，使培训工作更具有科学化，做到“学有所用”。本年度共举行了业务小讲课12次，护理个案查房12次，基本技能培训及专科技能培训15项，急救知识及技能培训4次。针对护理人员急救反应薄弱还重点培训了简易呼吸囊及多人急救技能的配合。促进了护士对专科护理特点的掌握，明确了各层级护士的岗位职责，加强了责任制护理的落实，让科室所有护士的专业知识及技能操作水平，都有了大幅度的提高。现总结2015年护士分级培训管理经验如下： 一、各级护士培训内容及效果。 N1护士—— 通过严格执行各班职责及工作流程和制度。按照本科常见病、多发病的护理常规，为病人进行一切治疗护理工作。掌握所管病人的一切治疗护理资料，掌握危急重症病人的抢救流程，将护理安全防范措施应用于临床。做好疾病知识及健康宣教指导，在职责范围内随时解答病人疑问。参与全院或科内的业务讲座，参与全院性理论及操作考核。完成了本年度继教学分。 具有了较坚实的基础和专科理论知识，较熟练的基础护理操作技能。能够熟悉神外科病人的观察方法，掌握神经外科多发病及围手术期病人的护理，掌握配合医生抢救的知识及技能。熟悉神经外科各种抢救、监护仪器的使用：床边心电监护仪、简易呼吸器、电动吸痰器、输液泵等。掌握护理文书书写规范，健康宣教知识、与病人的沟通技巧，神经外科疾病的主要治疗药品的给药方法、常用药品剂量及不良反应。 N2护士—— 根据工作需要，个人特长，指导低年资护士的护理活动。安排担任了业务学习、讲课、查房的主讲人，分别参加了本科、脱产进修等学习。初步撰写护理论文，有参加护理学术交流1次。参与了实习护士的临床带教工作，能有效指导护生的临床实习。完成了本年度继教学分。 达到了熟练掌握基础护理和专科护理技术，以及本专科新技术、新知识，能运用护理理论、技术和护理程序，能执行系统化身心整体护理。掌握危重病人的护理和心肺脑复苏急救技术，心电监护、吸引器等抢救仪器的使用，独立参加危重病人的抢救配合工作。能掌握常用仪器的性能、操作技能与维护。具有课堂教学及临床带教能力，能参加和实施科研活动或撰写论文。能组织本科病房业务学习、护理会诊、护理查房及参加全院性护理会诊。对疑难、危重病人有丰富的临床护理经验，具有较强的管理、教学和科研能力。 N3护士—— 通过辅助护士长，承担一定临床护理管理工作，参与并分项负责一定的临床护理工作，对下级护士进行一定的工作安排和指导。参与并负责临床护理带教工作，积极撰写护理论文并争取发表，参与护理科研课题的设计与研究工作。参加市内、院内外护理继续教育，院网络学习和各种形式的护理学术活动。完成了本年度继教学分。
护士人员分层管理原则与管理制度
肇东市人民医院护士分层级管理原则实施方案及标准任职资格能力要求工作职责 N0 护理中专 或大学毕 业，已取得 护士执业 证书，但未 满3个月的 试用期用 1\经过医院相应的岗前和岗位 培训考试合格。 2、在上级护士指导下能胜任本 岗位工作职责。 1、助理护士在责任护士的指导下，根据病情和患者自 理能力，协助完成生活照顾性基础护理及非技术性护理 工作。2、生活照顾性基础护理工作。3、在治疗及检验 程序中协助护士及其他医务人员：协助护士整理病历； 常规性测量和记录患者生命体征；物理降温（冰袋、温 水、酒精擦浴）；护送患者检查、治疗、转科等；负责 清洁消毒患者的生活用具；及时将患者的有关情况报告 护士等。4、非技术性护理工作。内容包括：整理、清洁、 维护各种护理仪器、设备和用品；整理办公用品；分类 收集医疗废物；保持病房的整洁与通风；整理、清洁、 消毒各房间，终末消毒；联系工作（接听电话，联系和 预约检查、会诊、复诊等）；协助办理出入院手续；派 送一日清单；5、助理护士不得从事创伤性或侵入性及无 菌性护理技术操作，不得独立承担危重病人的生活护理 工作。 N1 取得护士 执业资格 证，试用期 满，经护理 部、科室考1、能独立进行一般护理、独立 担任护理班次，具备完成本岗位 职责的能力； 2、掌握护理基础理论、各种护 理操作技术及常用急救技术，能 1、负责需要二级护理和三级护理的病人 2、实施所分管 患者的各项护理工作。3、按照护理工作流程、护理工作 标准和技术规范、常规等熟练完成各项基础护理和一般 的专科护理工作；4、负责分管患者的健康指导。指导、 鼓励和帮助患者进行自理能力的锻炼。5、参与急危重患
护士分级管理方案
护士分级管理方案 为了加强护理人力资源的管理，建立有效的晋级激励机制，体现多劳多得、优级优酬和护士工作能力的奖金分配方式，充分调动护士工作的积极性、主动性和创造性；同时对护理人员进行针对性的分级培训，促进护理人员认真履行职责，规范护理行为，提高服务质量和工作效率，有利于对开展优质护理服务进行扁平化排班和动态排班，为患者提供优质、安全的护理服务。本着客观、公平、公开、实用的原则，达到科学管理的目的，现结合护士工作年限、执业资格、学历、职称、工作能力，对护士实行分级管理，制定护士分级管理方案。 一、护理人员层级结构 二、各层级护士任职资格 （一）、N0级护士任职资格 1、未取得护士执业资格证。 2、取得护士执业资格证后在院工作但尚未获得初级护士资格的护士。 （二）、N1级护士任职资格
1、取得执业资格证 2、工作1—3年(包括3年)的护师 3、工作1—5年（包括5年）的护士 （三）、N2级护士任职资格 1、取得护师资格3—15年 2、取得护士资格5年以上 （四）、N3级护士任职资格 1、取得护师资格15年以上 2、取得主管护师资格 3、取得专科护士资格5年以上 （五）、N4级护士任职资格 1、取得副主任护师及以上 三、各层级护士能力要求 （一）、N0级护士能力要求 1、熟悉本专科护理知识和技术操作。 2、具备一定的基础护理技术操作的能力。 3、了解中医护理常规及常用的中医护理技术。 （二）、N1级护士能力要求 1、熟悉本专科护理知识及技术操作。 2、较好的基础护理与专科护理技术操作能力。 3、独立完成责任病人护理工作的能力。 4、熟悉中医护理常规及常用的中医护理技术。 5、指导低层级护士及护生的能力。 （三）、N2级护士能力要求 1、良好的基础护理与专科护理技术操作能力。 2、独立完成重症患者护理工作的能力。 3、掌握中医护理常规及常用的中医护理技术。 4、掌握中医健康教育的方法，开展中医健康教育的能力。 5、有效参与护理教学及科研的能力。 （四）、N3级护士能力要求 1、扎实的基础护理与专科护理技术操作能力及危重患者抢救技术。 2、指导有效开展专科护理的能力，独立完成疑难病症护理工作的能力。 3、熟练掌握中医护理常规及常用的中医护理技术。有效开展中医的辨证施护。 3、有效进行中医健康教育,提供具有中医特色康复指导的能力。 4、掌握临床教学工作方法与技巧，开展带教工作。 5、一定的科研能力及创新能力，开展护理科研、撰写护理论文。 （五）、N4级护士能力要求 1、精通本专业业务，掌握本专业护理动态。 2、独立完成高新专科护理工作的能力。 3、能熟练运用中医护理知识，开展具有中医特色的个性化健康教育。 4、较强的教学能力，能胜任本专科理论授课，组织护理查房。 5、较强的科研能力及成果应用能力，独立开展护理科研、撰写护理论文。 四、各层级工作职责 （一）、N0级护士工作职责
护士分级管理实施方案
护士分级管理实施方案 护士分级管理实施方案(草案) 一、指导思想 坚持“以人为本”的护理服务理念，树立和落实科学发展观，加强护士队伍建设，构建科学、合理的护理专业人才梯队，促进护理垂直管理，创建平等、互助、竞争的工作氛围，全面提高我院护理专业技术水平和护理管理水平，推进护理学科全面、协调和可持续发展。二、基本原则和基本要求 此次分级管理细则的实施，主要结合我院实际，保证有限的护理人力资源发挥最大潜能，以提升护理管理水平、提高护理专业技能为目标，进一步明确各级各类护士的职责要求，根据护士等级充分调动各级护理人员的工作积极性，提高临床护理质量和护理工作水平，确保医疗安全，实现护理队伍整体素质的全面提升，为医院发展作出贡献。 三、建立各级护理人员的考核体系，建立考核实施办法。 1、设置考核层级根据卫生部关于《实施医院护士岗位管理的指导意见》及医院护理工作特点、工作要求及护理人力资源现状，将我院护士设为临床护士和非临床护士二大类，临床护士设置N1-N5五个层级。 2、制定考核方案及各层级护理人员任职资格护理质量管理委员会制定护理人员分级管理考核方案和各层级护理人员任职资格、工作标准，病区成立考核小组，进行层级岗位考核。 3、组织护士学习分级管理考核制度通过全院培训、科室会议等途径，阐释考核办法，统一思想，达成共识，确保人人知晓考核内容，掌握考核要求，明确考核目的，正确的心态对待并接受考核，使考核工作能顺利地实施。 4、分层级考核内容内容包括:全院性理论和操作考核、继续教育、护理论文、夜班工作量、护理单元考核成绩、日常护理危重病人数量、质量、专科技能与
理论考核、护理教学等项目。高年资护士侧重于护理教学、护理管理和护理科研能力考评，低年资护士侧重于基本技能、专科护理能力考评。 5、考核方法:由护理部设计统一考核表，将定性考核与定量考核相结合，普通护理人员由护士长考核，每年底将考核结果上报护理部，护士长由护理部考核每年一次。每年度向被考核对象反馈考评结果，指出存在问题，提出改进要求和今后努力方向。 6、考核结果记入护士技术档案。各层级护理人员的考核等级作为次年聘用、晋升和年度评先评优的重要依据。年度考核结果分为优秀、良好、合格、不合格，考核不合格人员降一个级别使用，延迟晋升职称一年，取消评优评先资格。考核特别优秀人员经报护理质量管理委员会研究及领导批准，可提前晋升高一级别。 四、护理人员的合理使用 护理单元的目标管理核心是对护理人力资源的管理与使用(使每位护理人员发挥各自的才华，形成合力，共同完成组织目标。管理者应用能级动态对应的原则，把每个人安置在相应的岗位上，充分发挥其专长，做到人尽其才、才尽其用、职能对应、职责明晰，使各层次护理人员为病人发挥高效能的服务，深化以“病人为中心”的整体护理。 (一)护理工作岗位的分层次设置 护士层级划分标准，共分5个层级( NI-N5): 1、Nl护士:轮科护士( 0-2年); 2、N2护士:低年资护士(大专3-5年，本科3—4); 3、N3护士:护师、高年资护士(临床工作5-10年，本科生大于4年)、具有护理专业大专及以上学历，取得省级卫生行政部门认可的专科护士资格证书，并从事专科的N2护士; 4、N4护士:主管护师、临床工作15年以上具有主管护师工作年
护士分层级管理方案
护士分层级管理方案 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020
护士分层级管理方案 为全部落实优质护理服务，提高不同层次护士业务水平，优化整体护理，体现护理职业责任、职业价值，我院决定逐步建立完善护理人员分层级管理体系。以提高护理质量保障医疗安全。 一、指导思想 深化“以病人为中心”的服务理念，紧紧围绕改革护理模式，履行护理职责，提供优质服务，提升护理水平的工作宗旨，充分调动临床一线护士工作的积极性，为人民群众提供全程、全面、优质的护理服务，保障医疗安全，促进医患和谐。 二、实施原则 （一）根据护士工作能力，技术水平、工作年限、业务职称、学历水平等要素，将护士划分为四层使用（N1-N4）,其中以工作能力作为分层的首要指标，其次为业务职称。 （二）通过综合能力考评确定人选。此外，将劳动纪律、病人满意度、职业道德、护理差错、护理理论及操作考核等纳入考评内容。 （三）可从低一层人员选拔优秀者承担高一层工作，对于能力水平，责任心达不到本层次的人员，可降低层次。 三、具体实施过程 （一）护理部制定护士分层次管理制度，制定能级对应与分层管理原则。 （二）组织护士长进行培训，内容主要是了解能级对应与分层管理的理念及实施的目的。 四、分层类别 N1级护士 N2级护士 N3级护士 N4级护士 五、分层标准 （1）N1级护士 1、选聘条件：大专、中专毕业，工作一年内的护士。 2、工作重点：主要负责患者的基础护理和生活护理。 3、职责要求 ①能够熟练掌握基础护理的知识和技能，获得《护士执业证书》后独立完成基础护理的各项工作。 ②完成患者入院及出院的处理，健康教育，负责患者晨晚间护理；协助患者生活护理，整理床单位，为卧床患者翻身，按摩受压部位；处理排泄物；物品清洁消毒处理。 4、考核办法 护士长负责对N1级护士的业务考核，理论知识，考核每月1次，占40%，基础护理操作考核每月1次，占40%，科室考评每月1次，占20%，综合考评80分为合格。享受科室奖金系数的0.8 （二）N2级护士
护理人员分层管理方案2020
护理人员分层管理方案 （试行） 护理人员分层管理是根据护士的工作能力、技术水平、工作年限、职称和学历等要素，将护士分为不同的层级，通过对护理人员进行分层管理，充分体现能级对应，从而最大限度的发挥各层级护理人员的潜力和自身价值。在医院护理队伍中实施护理人员分层管理，是提升护理科学管理水平，调动护士工作积极性的关键举措，是有效解决护理人员人力资源合理配置、培养和使用问题的具体措施，为进一步加强医院护士队伍的科学管理，推进优质护理服务，提高护理质量和服务水平，特制定《元谋县人民医院护理人员分层管理方案》，请各科室按方案认真组织实施。 一、成立护理人员分层管理领导小组： 组长： 副组长： 成员： 二、原则 优化结构、统筹、顾、逐级聘用、分层管理。 根据护理人员的业务能力、技术水平、工作年限、职称和学历等要素将我院护士分为四级，依次为一级护士、二级护士、三级护士、四级护士。 三、方式
本人自荐（提出书面申请）、科室讨论同意后定级别，报护理部审核批准，分层管理。 四、审定及履职考核时间、任职条件、工作职责、考核晋升标准、延期晋级情况 每年履职考核一次，每两年审定级别一次 （一）辅助护士：所有尚不能独立承担初级护士工作（如独立进行一般护理、独立担任护理班次）的护士。 1.任职条件 （1）未取得护士职业资格证进入医院工作的护士； （2）取得护士执业资格证后在院工作但尚未签订聘用合同的护士（如试用期护士）。 2.工作职责 （1）具有护理专业中专及以上学历者在执业护士当面指导下完成一般护理操作，如静脉输液，皮下注射，鼻饲喂药等到护理操作； （2）以适宜的沟通方式与患者进行沟通； （3）遵守医院和科室的规章制度和操作规程； （4）遵从信息保密和安全制度； （5）认真履行本岗位工作职责，积极协助其他护士及工作人员完成本科室工作，不独立进行本岗位职责范围之外的护理工作； （6）在规定的时间内完成护理部门的岗前培训和教育，
护士分级管理实施方案
护士分级管理实施方案 一、指导思想 坚持“以人为本”的护理服务理念，加强护士队伍建设，构建科学、合理的护理专业人才梯队，促进护理垂直管理，全面提高我院护理专业技术水平和护理管理水平，推进护理学科全面、协调和可持续发展。 二、基本原则和基本要求 此次分级管理的实施，主要结合我院实际，保证有限的护理人力资源发挥最大潜能，以提升护理管理水平、提高护理专业技能为目标，进一步明确各级护士的职责要求，根据护士等级充分调动各级护理人员的工作积极性，提高临床护理质量和护理工作水平，确保医疗安全，实现护理队伍整体素质的全面提升，为医院发展做出贡献。 三、建立各级护理人员的考核体系，建立考核实施办法。 1.设置考核层级根据我院护理人力资源现状及医院护理工作特点、工作要求，将我院护士设为临床护士和非临床护士两大类，临床护士设置为N0—N4五个层级。(附临床护理人员分级与标准) 2.制定考核方案及各层级护理人员任职资格护理质量管理委员会制定护理人员分级管理考核方案和各层级护理人员任职资格、工作标准，病区成立考核小组，进行层级岗位考核。 3.组织护士学习分级管理考核制度通过全院培训、科室会议等途径，阐述考核办法，统一思想，达成共识，确保人人知晓考核内容，掌握考核要求，明确考核目的，正确的心态对待并接受考核，使考核工作能够顺利地实施。 4.分层级考核内容内容包括:全院性理论和操作考核、继续教育、日常护理危重病人数量、质量、专科技能与理论考核、护理教学等项目。高年资护士侧重于护
理教学、护理管理和护理科研能力考评，低年资护士侧重于基本技能、专科护理能力考评。 考核方法:有护理部设计统一考核表，将定性考核与定量考核相结合，普通护理人员由护士5. 长考核为主，每年底将考核结果上报护理部，护士长由护理部考核每年一次。每年度向被考核对象反馈考评结果，指出存在问题，提出改进要求和今后努力方向。 四、护理人员的分层次培训与考核 1.N0级:科室轮转，按照我院新入职护士培训规定的内容进行培训和记录。三基应知应会手册理论考核每年两次以上，考核合格分80分以上。考核期内理论考试及操作考试每年有2次以上不合格者不得晋升上一级别护士。 2.N1级:继续进行基础知识和技能的培训，以专科护理常规和专科技能学习培训为主，科室每月、护理部每季度对其进行专科护理常规和技能考核一次，合格分操作90分，理论80分以上，基础理论和操作考核每年一次，考核期内理论考试及操作考试每年有2次以上不合格者不得晋升上一级别护士。 3.N2级护士:以专科护理理论知识和专科护理操作技能学习提高为主，选拔优秀人员参加专科护士培训，指导N0、N1级护士工作，组织科内业务培训。科室每季度、护理部每半年对其进行理论和操作考核一次。考核期内理论考试及操作考试每年有2次以上不合格者不得晋升上一级别护士。 4.N3级、N4级护士:以专科护理理论和操作技术的研究、改善和应用为主，积极开展护理科研和教学，每年完成科研课题选题1项或护理论文一篇，组织危重、疑难病例讨论和查房，指导N1、N2级护士工作，协助护士长做好科室护理管理工作。科室每半年1次、护理部每年一次对其工作考核一次，考核期内不合格者降一级别使用。