乳腺疾病护理常规
乳腺疾病护理常规
1.急性乳腺炎护理常规
(1)预防：
1）避免乳汁淤积，每次哺乳后将剩余乳汁吸空
2）防治乳头皲裂，可用自身乳汁涂抹
3）保持乳头清洁，妊娠后期每天用清水洗，哺乳后清洗
4）应纠正乳头凹陷
（2）按普外一般护理及手术前护理常规
（3）炎症发生后应注意：
1）高热时按高热护理常规
2）补液及应用抗生素
3）用乳罩托起肿大的乳房以减轻疼痛，必要时给予止痛剂
4）保持乳管通畅
5）局部热敷
（4）手术后护理
1）按手术后护理及全麻后护理常规
2）根据切开部位采取不同的卧位，保持引流通畅
3）停止哺乳，乳汁用吸乳器吸出，或用芒硝外敷，安医嘱服回奶药4）患乳托起，减少疼痛，必要时给予止痛剂
2乳腺癌手术护理常规
（1）手术前护理
1）按普外一级护理及手术前护理常规
2）做好心理准备
3）应终止妊娠
4）完善术前检查
5）乳腺癌根治术，需要做植皮者，准备对侧大腿供皮区皮肤6）手术前用化学疗法者，按化疗护理常规
（2）手术后护理常规
1）按手术后护理常规及全麻护理常规
2）清醒后改半卧位
3）伤口引流管接一次性负压球，保持通畅，定时按压并观察引流液颜色，性质，量，并准确记录
4）引流管接一次性负压球应低于引流口
5）倾倒引流液是应夹闭管道，放空气进入
6）术后注意观察患肢远端血液供应情况
7）从术后第一天开始有计划的进行患侧肢体的功能锻炼，拔除引流管之前禁止做外展动作
8）指导患者如何穿脱衣服，穿衣时---应先穿患侧，再穿健侧；
脱衣时---应先脱健侧，再脱患侧
9）禁止在患肢进行穿刺
10）注意供皮区创面的无菌操作，防止感染
11）术后给予化学疗法或放射疗法，按化疗，放疗护理常规12）教会患者进行乳腺自我检查
13）弥补外形可用义乳
14）保持心情舒畅。
乳腺癌护理
一．术前护理：
1心理护理：鼓励病人说出对癌症手术乳房缺失的心理感受，给予心理支持;让病人相信切除一侧乳房不会影响家务及工作，与常人无异，请其他病友现身说法，促进病人适应。向病人及家属讲解手术方法，告知术前术后注意点，是病人一脸好的心态接受手术。
2常规检查和改善病人的营养；术前做心，肺，肝，肾重要脏器功能检查；同时给予高热量，高蛋白，高维生素饮食。
3对于妊娠及哺乳期如癌患者，应终止妊娠及断乳。
4皮肤准备：除按备皮范围准备外，如需植皮，取患侧乳房上的皮肤，应注意乳头及乳晕部的清洁，取患乳对侧大腿皮肤，备皮范围应包括会阴阴毛，膝关节。
二．术后护理：
1观察病情：24小时内密切注意生命体征的改变，密切注意观察伤口和引流液的颜色量，颜色，性状以及早发现出血倾向。
2体位和预防肺部并发症：术后6小时改半卧位以利呼吸和引流，抬高患侧上肢，同时鼓励病人做有效咳嗽，排痰预防肺炎和肺不张。
3饮食：病人术后6小时给予半流质饮食，以后恢复正常饮食，应加强营养的补充，给予高热量，高蛋白，高维生素饮食。
4伤口护理：保持皮瓣血供良好，维持有效引流；切口处用胸带加压包扎，注意患肢皮肤的颜色，温度，脉搏，防止过紧引起肢体供血不
良，过松不利皮瓣或皮片与胸壁紧贴愈合。
5观察患者有无气胸的征兆，如胸闷，呼吸窘迫等。
6做好负压引流管的护理，根据患者需要调节负压，妥善固定，引流管长度以患者床上翻身的余地为宜，观察引流夜的颜色，性质和量，引流量每小时超过100ml提示有活动性出血，应立即报告医生及时处。引流管一般放置3-5d,引流液颜色变浅，24h量小于10ml，局部无积血，积液可考虑拔管。
7患侧上肢护理：
（1）患侧上肢水肿：是常见的并发症，术后应预防性抬高患侧上肢，出现水肿者除继续抬高患肢外应使用弹力绷带
包扎，按摩患肢，并进行适当的功能锻炼，但应避免过
劳，不在患肢测血压或静脉注射。
（2）患侧上肢功能锻炼：
1术后1-2天患手做握拳屈腕动作，每日2-3次，每次30-50
下。
2术后3天活动肘关节，但避免外展。
3术后5-7天患侧的手能摸到对侧的肩近侧的耳朵。
4术后7-10天逐步进行肩部活动，可知道病人做手指爬墙运
动。
5术后14天病人患侧手指能高举过头自行梳理头发。
8心理护理：术后应继续给予病人及其家属心理上的支持，鼓
励夫妇双方坦诚相待。
三．健康教育：
1建立肿瘤咨询，不断早期发现，早期诊断，早期治疗病人；
2是妇女了解乳腺癌发病与生活方式，膳食结构失衡以及精神创伤等因素有关。自觉改变不良的生活习惯，增加适宜的体力活动，不断增进身心健康；
3大力宣传乳腺癌可防可治，通过各种形式的健康教育，向妇女传授和指导乳腺自我检查的技能，每次在月经后进行。检查的方法是一看，二摸；
4避免用患侧上肢搬动，提拉过重物品;
5术后不宜经患侧上肢测量血压，行静脉穿刺；
6术后五年内避免妊娠；
7必要时佩戴义乳。
急性乳腺炎护理常规
一．心理护理：因挤奶后不方便喂哺婴儿及自身的不适，患者常感到焦虑烦躁。护士应用宽慰的语言告诉她此病是
可以治愈的，消除其焦虑情绪，使之配合治疗早期康复。
二．一般护理：产后哺乳期患者机体抵抗力下降，体质较虚弱，应当注意休息，注意个人卫生。发热是机体代谢率
增加，应给予易消化，高热量，高蛋白，高维生素，低
脂肪饮食，并注意水分的补充。
三．乳房护理：轻度时，哺乳前，湿热敷乳房3-5分钟，并按摩乳房，轻拍和抖动乳房，哺乳时先吸患侧。因饥饿
使婴儿吸允能力强，有利于吸通乳腺管。充分吸空乳汁，增加哺乳次数，每次至少20分钟，严重应停止患侧乳房
哺乳，定时用吸乳器抽吸，排进乳房内积乳，还可用中
药大黄粉与陈醋或浓茶和成稀糊状，外敷于硬结处，每
日2次，可消除炎症。用宽松的乳罩将两侧乳房托起，
减轻疼痛，有利于血液循环，促进炎症的控制。
四．控制体温和感染：
1控制感染：遵医嘱早期应用抗生素；
2病情观察：定时测量体温，脉搏，呼吸，监测白细胞计数及分类变化；
3降温：高热者予物理降温，必要时遵医嘱应用解热镇痛药；4脓肿切开引流后的护理：保持引流通畅，定时更换敷料。五．健康教育：
1保持乳头和乳晕清洁：每日清洗乳头，保持局部清洁和干燥；2纠正乳头内陷：乳头内陷者于妊娠期经常挤捏，提拉乳头；3养成良好的哺乳习惯：定时哺乳，每次哺乳时将乳汁吸净；4保持婴儿口腔卫生，及时治疗婴儿口腔炎；
5及时处理乳头破损。
乳腺纤维瘤护理常规
一、术前准备
1常规检查和改善病人的营养：术前做心、肺、肝、肾重要脏器功能检查；同时给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。
2根据手术部位做好皮肤准备。
3女性患者避开月经期。
二、术后护理
1遵医嘱给予抗生素预防感染，禁食辛辣刺激性食物一周。2局部加压包扎，拆线前避免剧烈活动，防止出汗，保持伤口清洁干燥。
3遵医嘱换药、查看伤口情况。
4避免剧烈运动，如提较重的物品、手臂上抬、扩胸动作等，防止伤口裂开或感染。
5预防感冒、防止因感冒、咳嗽导致伤口疼痛。
6洗澡时伤口不要沾水，防止感染。
三、健康指导
1、乳腺纤维瘤术后要劳逸结合，避免过度劳累，适当参加体育活动，增强自身的免疫功能。
2、要保持心情舒畅，避免情绪波动，更不可有长时期精神抑郁，尤其是在月经前期更注意。
3、乳腺纤维瘤手术后腰注意饮食结构，忌食或少食辛辣刺激性食物，尤在治疗期间应尊医嘱。
4、不长期使用含有激素类的化妆美容品；不过食含有激素类的滋补品和使用激素类药物治疗本病。
5、乳腺纤维瘤术后要有和谐的性生活，不冷淡以保持体内的激素水平和乳腺组织的生理调节。
6、门诊随访，忌食了解病情变化。
麦默通微创旋切术护理常规
术前护理：
一、心理护理：
术前向护着讲解麦默通的治疗原则，手术过程、预后、配合要点及可能出现的不适，并说明整个手术过程是在B超引导下进行的，肿块切除的同时还要切除肿块周围少许正常乳腺组织，尽量消除患者的不良心理，以积极稳定的心态配合治疗，从而达到最好的治疗效果。
二、健康教育：
手术应避开妊娠期、
乳腺疾病的护理常规
乳腺疾病的护理常规目的：对患者及家属实施健康教育，使其能够掌握乳腺疾病自查技巧或自我保健意识，降低乳腺癌发生瀘，提高生活质量； 方法：图片、示范、讲解、发放宣传材料；效果：人群认知程度由37 增加到80。 关键词：乳腺自查技巧 乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，在我国占全身恶性肿瘤的7%—10%。近年来，乳腺癌发病率呈逐年上升趋势，部分大城市已超过宫颈癌（40—60 岁是乳腺癌的最好发年龄），成为女性发病率最高的恶性肿瘤1。绝大部分乳腺疾病是由病人自己发现的。定期的乳房自查有助于及早发现乳房病变。故应指导妇女乳房自查技能，以利于早发现、早诊断、早治疗。其发病主要与雌激素改变和紊乱有密切关系，另外与遗传、哺乳、生育、高脂肪饮食、肥胖、乳腺良性疾病等也有关。尤其是有家族史、一侧患乳腺癌的病人、乳腺良性疾患或已婚未育者以及高脂肪饮食者。 自查技巧 一、自查时间：月经后7—10 天 二、年龄：40—60 岁之间，绝经期前后，可能与年老者雌酮含量增高有 关。 三、乳房视诊： 1.体位：站在镜前以各种姿势，如：两臂放松垂与身体两侧，双手撑 腰，向前弯腰或双手高举枕头于头后。 2.观察内容：①外形，比较双侧乳房大小、形状是否对称，轮廓
有无改变 ②乳头有无内陷及太高、偏移、糜烂，用拇指及四指轻轻挤压乳头有 无溢液③乳房皮肤：有无局部皮肤轻微下陷、红肿、静脉曲张、结节 等。④两侧腋窝和锁骨上窝有无肿胀和隆起。 四、乳房触诊： 1.体位和顺序：①坐位，左臂上举，手放在头顶上方，用右手检查左乳 房，按顺序以乳头为中心，外上T外下T内下T内上T 腋窝-乳头， 同法检查对侧。②卧位，仰卧床上，手指平压乳房，轻压，从外向乳 头逐圈检查乳房有无包块，被查侧手臂放于身侧检查一遍，压在头后 再检查一遍。同法检查对侧。 2.手法：手指手掌平置，轻施压力，滑动触诊。 3.触诊内容：①正常乳腺均匀一致的柔韧感和细颗粒感，月经期、哺乳 期增大，结节样感加重但均匀一致。②肿块：注意肿块的大小、硬 度、边界、活动度，表面皮肤是否粗糙、皱缩、有无粘连。③局部腺 体增厚：部位、范围、质地、有无触疼。④乳头：挤压乳头有无疼 痛、溢液、颜色变深等。⑤腋窝和锁骨上窝注意有无肿大的淋巴结。 五、疼痛： 约有1/3 的病人有不同程度的疼痛，可偶发、阵发或者是持续性，多为隐痛，钝痛，牵拉痛或者刺痛。 小结 因此，对健康体检人群特别是对更年期和绝经前后的妇女，有乳腺癌家族史的妇女实施乳腺自查是很有必要的，使她们大大增加了自我防护能力，
乳腺癌护理常规试题(医学相关)
乳腺癌护理常规试题 一、填空题 1、乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤，一般是由乳腺导管上皮发生病变引起。 2、中国妇女，乳腺癌发病率呈上升趋势。 3、乳腺癌的病因及危险因素有性激素变化、月经、饮食习惯、乳腺疾病、遗传因素等。 4、乳腺癌临床症状和体征有：皮肤改变、乳房肿块、乳头和乳晕改变、乳头溢液、腋窝淋巴结肿大不可被推动等等。 5、切口的护理时，严密观察患侧手臂远端血运情况，如发现脉搏扪不清、皮肤发紫、皮肤发冷等，应考虑腋部血管受压，立即调整绷带松紧度。 6、乳腺癌护理中常见问题有：焦虑或恐惧、疼痛、组织灌流量的改变、躯体（患侧肢体）移动障碍、自我形象紊乱、知识缺乏和潜在并发症等。 7、手术后1～2d一般每日引流液体为 50 ~ 100 ml，以后逐渐减少。手术后 3~ 5 d，皮下无积液、皮瓣与胸壁紧贴即可拔出引流管。 8、乳腺癌护理措施：饮食护理、皮肤准备、心理护理、体位、病情观察、伤口护理、患肢功能锻炼的指导、手术后并发症的防治与护理、健康宣教等。 9、乳腺癌术后常见并发症有：皮瓣下积液、出血气胸、皮瓣坏死等。 10、功能锻炼：术后 1 ~ 2 d活动手或腕部，手术后3～5d做患肢的功能锻
炼，术后7d可活动肩部，但不宜活动范围过大，负重过大或过久。 11、健康宣教的内容：术后康复锻炼、义乳假体、乳房自检指导、术后化疗或放疗等。 12、术后康复锻炼是预防术后并发症、促进患肢功能恢复的重要手段。 14、健康宣教之避孕，术后 5 年内避免妊娠，防止乳腺癌复发。 二、选择题 （ C ）1.乳癌病变发展过程中最常见的转移部位 A 肺 B 肝 C 腋窝淋巴结 D 锁骨下淋巴结 （ C ）2.乳癌的首发症状 A 乳头凹陷 B 橘皮样改变 C无痛性肿块 D 乳房弥漫性性增生 （ B ）3.乳癌最常发生的部位 A乳头及乳晕处 B 外上象限 C外下象限 D 内上象限 （ D ）4、乳癌病人皮肤出现“酒窝征”的原因 A 癌肿与皮肤粘连 B 肿瘤压迫 C 并发炎症 D 浸润Cooper韧带（ A ）5、早期发现乳癌最有效的方法 A 乳房钼靶X线 B B型超声检查 C 近红外线扫描 D MRI （ A ）6、乳癌目前最常用的手术治疗方式 A 乳房癌根治术 B 乳房癌改良根治术 C 保留乳房的乳房癌根治术 D 扩大根治术
乳腺疾病的护理常规
乳腺疾病得护理常规 目得:对患者及家属实施健康教育,使其能够掌握乳腺疾病自查技巧或自我保健意识,降低乳腺癌发生瀘,提高生活质量; 方法:图片、示范、讲解、发放宣传材料; 效果:人群认知程度由37增加到8０。 关键词:乳腺自查技巧 乳腺癌就是女性常见得恶性肿瘤,在我国占全身恶性肿瘤得7%—10%。近年来,乳腺癌发病率呈逐年上升趋势,部分大城市已超过宫颈癌(4０—60岁就是乳腺癌得最好发年龄),成为女性发病率最高得恶性肿瘤1。绝大部分乳腺疾病就是由病人自己发现得。定期得乳房自查有助于及早发现乳房病变。故应指导妇女乳房自查技能,以利于早发现、早诊断、早治疗。其发病主要与雌激素改变与紊乱有密切关系,另外与遗传、哺乳、生育、高脂肪饮食、肥胖、乳腺良性疾病等也有关。尤其就是有家族史、一侧患乳腺癌得病人、乳腺良性疾患或已婚未育者以及高脂肪饮食者。 自查技巧 一、自查时间:月经后7—1０天 二、年龄:40-60岁之间,绝经期前后,可能与年老者雌酮含量增高有关。 三、乳房视诊: 1.体位:站在镜前以各种姿势,如:两臂放松垂与身体两侧,双手撑腰,向前弯腰或双手高 举枕头于头后。 2.观察内容:①外形,比较双侧乳房大小、形状就是否对称,轮廓有无改变 ②乳头有无内陷及太高、偏移、糜烂,用拇指及四指轻轻挤压乳头有无溢液③乳房 皮肤:有无局部皮肤轻微下陷、红肿、静脉曲张、结节等。④两侧腋窝与锁骨上窝 有无肿胀与隆起。 四、乳房触诊: 1.体位与顺序:①坐位,左臂上举,手放在头顶上方,用右手检查左乳房,按顺序以乳头为 中心,外上→外下→内下→内上→腋窝→乳头,同法检查对侧、②卧位,仰卧床上,手 指平压乳房,轻压,从外向乳头逐圈检查乳房有无包块,被查侧手臂放于身侧检查一 遍,压在头后再检查一遍、同法检查对侧、 2.手法:手指手掌平置,轻施压力,滑动触诊。 3.触诊内容:①正常乳腺均匀一致得柔韧感与细颗粒感,月经期、哺乳期增大,结节样感 加重但均匀一致、②肿块:注意肿块得大小、硬度、边界、活动度,表面皮肤就是否 粗糙、皱缩、有无粘连。③局部腺体增厚:部位、范围、质地、有无触疼、④乳头: 挤压乳头有无疼痛、溢液、颜色变深等。⑤腋窝与锁骨上窝注意有无肿大得淋巴结。 五、疼痛: 约有１／3得病人有不同程度得疼痛,可偶发、阵发或者就是持续性,多为隐痛,钝痛,牵拉痛或者刺痛、 小结
乳腺癌的护理常规
乳腺癌的相关知识和护理 乳腺癌时女性最常见的恶性肿瘤之一在我国占全身各种肿瘤的7—10%，仅次于子宫颈癌，但近年来有上升趋势，部分大城市报告乳房癌占女性恶性肿瘤的首位。 乳房癌的病因尚不清楚，但目前认为与下列因素有关，诱发因素： 1 年龄：在女性中，发病率随着年龄的增长而上升，在月经初潮前罕见，20岁前亦少见，但20岁以后发病率迅速上升，45～50岁较高，绝经后发病率继续上升，到70岁左右达最高峰。死亡率也随年龄而上升。 2 遗传因素：家族的妇女有第一级直亲家族的乳腺癌史者（母亲和姐妹），其乳腺癌的危险性是正常人群的2～3倍。 3 其他乳房疾病。 4 月经初潮年龄：初潮年龄早于13岁者发病的危险性为年龄大于17岁者的2.2倍。 5 绝经年龄：绝经年龄大于55岁者比小于45岁的危险性增加。 6 第一次怀孕年龄：危险性随着初产年龄的推迟而逐渐增高，初产年龄在35岁以后者的危险性高于无生育史者。 7 绝经后补充雌激素：在更年期长期服用雌激素可能增加乳腺癌的危险性。 8 口服避孕药。 9 食物：尤其是脂肪饮食，可以增加乳腺癌的危险性。 10 饮酒 11 体重增加可能是绝经期后妇女发生乳腺癌的重要危险因素。 (一)症状 早期常无明显的临床症状，或仅表现为轻微的乳房疼痛，性质多为钝痛或隐痛，少数为针刺样痛，疼痛不随月经周期而变化。晚期癌肿侵犯神经时则疼痛较剧烈，可放射到同侧肩、臂部。 (二)体征 1、乳房肿块 乳房肿块常是促使患者就诊的主要症状。80%以上为患者自己偶然发现，只有一小部分是查体时被医生发现。 (1)部位肿块绝大多数位于乳房外上象限，其次为内上象限、上方及中央区，
乳腺癌改良根治术后护理
乳腺癌改良根治术后护理 目的探讨乳腺癌改良根治术后的护理方法，以减少术后并发症，防止患侧肢体发生功能障碍。方法入院时对患者做好健康教育，同时做好术前各项准备工作；术后做好各项常规护理。结合全身化疗的综合治疗方案。结果经过采取以上护理措施，有效地减少了术后并发症的发生。结论改良根治术后的护理方法减轻了患者的心理负担，增强了战胜疾病的信心，能积极配合手术和化疗，提高了治愈率。 标签：乳腺癌改良根治术；护理；围手术期 乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，发病率近年来逐渐增长，且逐渐年轻化。困扰着很多女性的乳癌已成为最常见的恶性肿瘤之一，部分大城市报告乳癌已占恶性肿瘤之首位。这种情况大大挫伤了疾病女性生活的自信心，降低了生活质量。本院2013年3月～2014年9月共行乳腺癌改良根治术38例，并给予精心的围手术期健康教育指导和护理，效果满意，现将护理体会介绍如下。 1 临床资料 乳腺癌患者38例，年龄36～66岁，平均51岁，平均住院时间20d。术后病理报告：5例导管内乳头状癌，33例浸润型癌。 2 术前护理 2.1心理护理手术前患者因对疾病缺乏了解，处于一种心理恐惧状态，担心手术会对以后的生活造成严重的影响，担心乳房的缺失及术后乳房切除会影响自我形象与婚姻质量，因此，术前心理护理显得尤为重要，我们通过与患者主动交谈，听取患者的倾诉，适当地给予安慰，帮助解释和开导，讲解术后有办法弥补乳房缺失，如佩戴义胸、假乳、乳房重建等。尽量把同一疾病的患者安排在一个病室，介绍患者与曾接受过类似手术且已经痊愈的妇女联系，通过成功者的现身说法帮助患者渡过心理调适期。同时与家属做好工作，给予患者关心，能够使患者以更加稳定的情绪来接受治疗。对患者提出的问题作好解释，告知术前准备的必要性，避免患者因负性情绪导致焦虑及激动，术前哭泣、血压升高等，保证患者围手术前安全。 2.2术前常规检查术前做好三大常规、肝肾功能、全胸片、心电图、B超、胸部CT、肿瘤指标、乳房MRI等检查，以了解患者的健康状况，肿瘤的大小与周围组织的关系，有无远处转移等，告之拟采取的手术方式和术后康复锻炼的知识。以便更好地进行治疗。 2.3术前皮肤及肠道准备手术前1d告诫患者洗澡更衣，严格按不同手术进行备皮，做好基础护理及生活护理。向患者解释禁食禁水的目的是为了保证呼吸道通畅以便取得患者配合。
乳腺囊性增生疾病的健康教育与护理
乳腺囊性增生疾病的健康教育与护理 入院向介绍病人医院及科室的基本环境（医生办公室，护士站，公共厕所，配餐间在哪里。介绍病房设施的使用。）和住院注意事项（住院期间不能擅自外出，住院期间生活用品自备，保持病室的整洁，）做好入院时的健康宣教。 术前手术前评估患者。患者年轻女性多见，易产生紧张焦虑心理，担心手术失败，影响美观。1，护士应建立良好的护患关系，关心体贴患者，树立其战胜疾病的信心。根据不同的文化层次进行个性化的心理疏导，了解病人最需要最关心什么。2，向患者介绍疾病的相关知识，手术的人员，手术过程，麻醉方式，病理诊断的必要性。手术所需费用，病区环境。3，手术时间一般在月经干净后3-5天后为宜。此时出血较少，瘤体清晰，易于暴露手术视野。嘱患者穿舒适的开衫，注意皮肤的清洁，剪指甲，保证充足的睡眠。 术中手术室的巡回护士应做到1，调节好室温，注意保暖，协助采取舒适体位,2，向患者解释手术是在无菌环境中进行，与患者交流减轻患者的焦虑情绪。3，观察患者的面色，脉搏，血压，询问有无不适主诉。 术后1伤口护理 术后伤口用绷带加压包扎，防止出血。术后48h换药，注意切口敷料有无渗血渗液及脱落，有无红肿热痛，如有应及时通知医生及时处理，观察伤口愈合情况，更换纱布，观察有无胶布过敏，如有无水泡及皮肤发红、发痒等情况，并更换胶布粘贴位置。
2 饮食指导 术后患者忌食生冷辛辣刺激，油腻，厚味等助火生痰的食物。饮食应清淡，富有充足维生素易消化吸收的食物。强调均衡营养，注重扶正补虚。指导患者多食用含B族维生素的粗粮和杂粮,特别是B 族中的泛酸，可防治抑郁症与焦虑，改善疲劳、头痛、恶心等症状可给予益气养血、理气散结之品，如山药粉、菠菜、丝瓜、海带、玫瑰花等。 3 心理指导 向患者介绍不良心理因素在疾病治疗中的作用，不良心理状态可使中枢神经系统和内分泌系统失去平衡，抑制免疫系统功能,从而对疾病的发生、发展和转归产生影响。调节情志，避免郁怒，保持乐观情绪这是术后十分重要的。 出院指导尽量术后半年做一次彩超检查。爱护乳房，坚持体检进行乳房自查，每月的月经来潮后第9～11天是乳腺检查的最佳时间，30岁以上的女性每年到乳腺专科进行一次体检，40岁以上的女性每半年请专科医生体检一次，做到早发现早治疗。自查的方法首先视诊：脱去上衣，在明亮的光线下，面对镜子做双侧乳房视诊。双臂下垂，观察两边乳房的弧形轮廓有无改变、是否在同一高度，乳房、乳头、乳晕皮肤有无脱皮或糜烂，乳头是否提高或回缩。然后双手叉腰，身体做左右旋转状继续观察以上变化。然后触诊：取立位或仰卧位，左手放在头后方，用右手检查左乳房，手指要并拢，从乳房上方顺时针逐渐移动检查，按外上、外下、内下、内上、腋下顺序，系统检查有
乳腺癌护理常规
乳腺癌护理常规 一、评估与观察要点 1.观察患侧肢体是否水肿、腋窝淋巴肿大、溃烂及功能障碍情况。 2.观察放疗区皮肤破损情况及化疗反应。 3.观察患侧胸壁及健侧乳房是否触及肿块，肿块有无破损，若出现破溃需换药。 二、护理措施 1.做好患者及家属健康宣教，了解具体治疗计划，告知可能出现的不良反应，加强自我护理，减少可能出现的副反应，减轻焦虑恐惧心理。 2.饮食上给予高热量、高蛋白、富含维生素、清淡易消化的饮食，如鱼、瘦肉、蛋、奶类，少量多餐。 3.观察各种药物的不良反应，如出血性膀胱炎、心脏毒性、过敏反应等。 4.术后皮肤愈合不好积极进行相应治疗，放射野勿用肥皂擦洗，勿自行涂药及搔抓、摩擦刺激，穿棉质内衣，保持局部干燥。 5.避免用患侧上肢搬动、提取重物，坚持患肢功能锻炼。 6.预防患侧上肢肿胀的护理： （1）勿在患侧上肢测血压、抽血、做静脉或皮下注射等。 （2）指导患者保护患侧上肢：平卧时患肢下方垫枕抬高10°～15°，肘关节轻度屈曲，半卧位时屈肘90°放于胸腹部，下床活动
时用吊带托扶。 （3）按摩患侧上肢或进行握拳、屈、伸肘运动，以促进淋巴回流。 7.并发症的观察及护理 （1）放、化疗期间如白细胞<0.5×10/L，采取保护性隔离措施，予升白细胞治疗，预防感染。 （2）放疗者局部皮肤如出现瘙痒、干燥、色素沉着等，注意保护局部皮肤完整，以防抓破，每周修剪指甲，皮肤出现脱皮请示医生是否暂停放疗，预防感染。 三、健康教育 1.指导患者锻炼术侧上肢，如做康复操、肩关节旋转、梳头、手指爬墙等运动，循序渐进，避免劳累。 2.做好皮肤护理，特别是患侧腋窝处的皮肤。 3.避免患侧肢体提重物。 4.做好患者心理护理。 四、出院回访 1.患侧功能锻炼，是否达到完全恢复的状态。 2.患侧肢体是否有水肿的情况。 3.放射野皮肤是否完整，有无感染。 4.予饮食指导，服药指导，交代定期复查，进行自我乳房检查，如有异常，及时就诊。 5.术后5年内避免妊娠。
女性乳腺癌患者围手术期护理与分析
女性乳腺癌患者围手术期护理与分析 目的：观察乳腺癌患者围手术期护理的临床效果。方法：对58例患者采取心理护理，术前充分准备，术后严密观察病情，加强引流管护理及时发现处理并发症。结果：本组58例，治愈43例，显效10例，无效5例（其中5例心理情绪不稳定，1例引流管阻塞未及时发现），总有效率为91.37%。结论：加强心理护理，病情观察，引流管护理可提高临床护理效果。 标签：乳腺癌；围手术期；心理护理；病情观察；引流管护理 乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，占我国全身恶性肿瘤的7%～10%。部分大城市报道占女性恶性肿瘤之首位[1]。由于乳腺癌涉及女性特征性器官，患者对于手术治疗心理压力很大，为此，我们对2014年3月至2015年3月间手术治疗的58例乳腺癌患者进行了综合护理，效果满意，报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组58例，均为女性；年龄33～68岁，平均46.5岁；病程10天～6个月，平均36天；婚姻状况：已婚50例，离异8例；职业：农民46例，非农民12例；文化程度：大学专科以上2例，中专高中13例，初中以下43例。临床表现：58例均表现为无痛性肿块，乳房外形改变并出现酒窝征的33例，橘皮样改变12例，皮肤无改变13例。术式选择：保留乳房手术4例，乳腺癌改良根治术54例。 1.2 护理方法 1.2.1 心理护理对于女性来说，切除乳房意味着将失去部分女性尊严，自卑和恐惧成为乳腺癌患者最大的心理障碍，特别是自身所在社会、家庭中所处地位较高的或者经济困难的女性，负性心理尤为突出[2]。为此，护士应该关心体贴患者，运用科学知识告知其手术治疗的必要性和安全性，解除患者及家属对切除乳房后的忧虑，使患者主动配合医护治疗。 1.2.2 术前护理在做好心理护理的基础上，了解患者有无发热，是否月经来临等，如果有发热、月经等要暂停手术；保持乳房局部清洁，术前一天给予术区皮肤准备，预防术后感染。指导患者学会上肢托起固定姿势，为术后做好准备。 1.2.3 术中护理避开患侧建立有效静脉通路，准备好各种抢救物品。加强生命体征和心电监护，确保手术顺利完成。 1.2.4 术后护理病情观察：患者回到病房，要给予舒适体位，吸氧和监护。注意观察生命体征变化；观察患侧上肢末梢血液循环，如出现皮肤青紫、脉搏微
乳腺疾病护理常规
乳腺疾病护理常规 1.急性乳腺炎护理常规 （1）预防： 1）避免乳汁淤积，每次哺乳后将剩余乳汁吸空 2）防治乳头皲裂，可用自身乳汁涂抹 3）保持乳头清洁，妊娠后期每天用清水洗，哺乳后清洗 4）应纠正乳头凹陷 （2）按普外一般护理及手术前护理常规 （3）炎症发生后应注意： 1）高热时按高热护理常规 2）补液及应用抗生素 3）用乳罩托起肿大的乳房以减轻疼痛，必要时给予止痛剂 4）保持乳管通畅 5）局部热敷 （4）手术后护理 1）按手术后护理及全麻后护理常规 2）根据切开部位采取不同的卧位，保持引流通畅 3）停止哺乳，孚L汁用吸乳器吸出，或用芒硝外敷，安医嘱服回奶药4）患乳托起，减少疼痛，必要时给予止痛剂 2乳腺癌手术护理常规
（1）手术前护理 1）按普外一级护理及手术前护理常规 2)做好心理准备 3)应终止妊娠 4)完善术前检查 5)乳腺癌根治术，需要做植皮者，准备对侧大腿供皮区皮肤 6)手术前用化学疗法者，按化疗护理常规 (2)手术后护理常规 1)按手术后护理常规及全麻护理常规 2)清醒后改半卧位 3)伤口引流管接一次性负压球，保持通畅，定时按压并观察引流 液颜色，性质，量，并准确记录 4)引流管接一次性负压球应低于引流口 5)倾倒引流液是应夹闭管道，放空气进入 6)术后注意观察患肢远端血液供应情况 7)从术后第一天开始有计划的进行患侧肢体的功能锻炼，拔除 引流管之前禁止做外展动作 8)指导患者如何穿脱衣服，穿衣时---应先穿患侧，再穿健侧；脱 衣时---应先脱健侧，再脱患侧 9)禁止在患肢进行穿刺 10)注意供皮区创面的无菌操作，防止感染 11)术后给予化学疗法或放射疗法，按化疗，放疗护理常规
乳腺癌护理常规
乳腺癌护理常规 乳腺癌是女性发病率最高的恶性肿瘤之一，也是女性最常见的癌症死亡原因。在我国，乳腺癌的发病率呈逐年上升趋势，部分大城市报告乳腺癌占女性恶性肿瘤首位。 【临床表现】 （一）常见乳腺癌 1、乳房肿块 （1）早期：表现为患侧乳房出现无痛性、单发小肿块，病人常在洗澡或更衣时无意中发现。肿块多位于乳房外上象限，质硬、表面不光滑，与周围组织分界不清，在乳房内不易被推 动。 （2）晚期：乳腺癌发展至晚期可出现：O 1肿块固定：癌肿侵入胸筋膜和胸肌时固定于胸壁不易推动；O2卫星结节、铠甲胸：癌细胞侵犯大片乳房皮肤时，可出现多个坚硬小结节或 条索，呈卫星样围绕原发病灶；若结节彼此融合，弥漫成片，可延伸至背部和对侧胸壁， 致胸壁紧缩呈铠甲状，病人呼吸受限；O 3皮肤溃烂：癌肿 处皮肤可溃破而成溃疡，常有恶臭，易出血。 2、乳房外形改变：随着肿瘤生长，可引起乳房外形改变。O 1酒窝征：若肿瘤累及Cooper 韧 带，可使其缩短而致肿瘤表面皮肤凹陷，出现“酒窝征”；2乳头内陷：，乳腺的 纤维组织和导管系统可因肿瘤侵犯而挛缩，牵拉乳头，使乳头偏向肿瘤-- 侧，病变进一步发展可使乳头扁平、回缩，凹陷。O 3橘皮征：如皮下淋巴管被癌细胞堵塞，引起淋巴回流障碍，可出现真皮水肿，乳房皮肤呈“橘皮样”改变。 3、转移征象d淋巴转移：最初多见于患者腋窝，少数散在、肿大的淋巴结，质硬、无 痛、可被推动，继而逐渐增多并融合成团，甚至与皮肤或深部组织粘连。d血行转移：乳腺癌转移至肺、骨、肝时，可出现相应症状。如肺转移可出现胸痛、气急，骨转移可出现局部骨疼痛，肝转移可出现肝大或黄疸等。 （二）特殊类型乳腺癌 1 、炎性乳腺癌多见于妊娠期或哺乳期的年轻妇女, 表现为乳房明显增大, 皮肤充血、红肿、发热犹如急性炎症。检查时整个乳房肿大发硬, 但无明显局限性肿块。炎性乳癌转移早而广, 病程进展极为迅速, 对侧乳房常被侵及, 预后极差。 2、乳头湿疹样乳腺癌初发症状为乳头刺痒、灼痛。以后出现慢性湿疹样改变, 包括乳头和乳晕皮肤发红、糜烂、潮湿,可伴有黄褐色鳞屑样痂皮。病变皮肤发硬,边界较清。 病变继续发展, 乳头可出现内陷和破损。有时在乳晕深部扪及小肿块, 此类乳癌淋巴转移出现很晚,恶性程度低, 预后较好。 【评估要点】 （一）术前评估 1、健康史评估病人的月经史，婚育史、哺乳史、饮食习惯、生活环境等 2、身体状况 （1）局部：O乳房外形：两侧乳房大小形状是否对称；皮肤有无红、肿、局限性隆起、凹陷 及橘皮样改变；乳头乳晕有无糜烂，乳头有无内陷，乳房浅表静脉是否扩张；d 2乳房肿块：肿块大小之地和活动度，表面是否光滑，边界是否清楚，肿块与深部组织的关系。 （2）全身：d评估病人有无癌症转移的征象：如锁骨上、腋窝淋巴结和其他部位有无淋巴结；d2 评估病人全身营养状况及心、肺、肝、肾等重要器官的功能状态。 （3）辅助检查：包括特殊检查及与手术耐受性有关的检查。
乳腺专科护理常规
专科护理常规 一、乳腺疾病护理常规 二、乳腺疾病手术护理常规 三、乳腺癌根治手术护理常规 四、乳腺癌根治术后乳房重建术护理常规 五、巨乳缩乳术护理常规 六、乳腺良性疾病切除术护理常规 七、乳腺癌化疗护理常规 八、疲乏护理常规 九、骨髓抑制护理常规 十、感染护理常规 十一、便秘护理常规 十二、发热护理常规 十三、糖尿病护理常规 十五、中心静脉置管护理常规 十六、PICC导管维护护理常规
乳腺疾病护理常规 一、入院护理常规： 1.病房护士接到入院通知后，根据病情准备床单位及物品。 2.病房主班护士应与处置室护士做好交接工作，并主动、热情接待病人，协助 病人办理入科手续后，护送病人到指定床位。 3.责任护士首先应做好自我介绍，并主动为病人及家属做好入院介绍。 ⑴介绍主管医师及相关护理人员。 ⑵介绍医院的规章制度及病室制度，如：作息时间、探视制度、陪伴制度、订 餐制度（其中包括食堂位置、就餐时间等）。 ⑶协助病人及家属熟悉同室病人及病室环境，如各种设施的使用方法、物品摆 放要求、污物间、配膳间位置等。 4.主班护士建立病历、诊断卡、床头卡，测体温、脉搏、呼吸、血压、身高、 体重，并记录于体温单内。 5.通知主管医师检查病人，并及时执行医嘱。 6.责任护士应主动了解病人病情、心理状态、家庭情况、生活习惯、并于入院 24小时内进行护理查体，完成入院评估、建立护理病历、拟定护理计划、措施及实施，同时依据病人状况相关健康教育。 7.病人入院后每日测量并记录T、P、R、BP四次，连续三天，体温正常者改为 每日两次。若发生病情变化，应随时监测生命体征，每日询问大便次数并记录，每周测量并记录体重、血压一次。 8.入院后遵医嘱于次日晨留取血、尿标本进行化验，并向病人说明各项检查的 目的。合理为病人安排各项检查，做到全部陪检。 9.责任护士依据病人心理状况、以及各项检查回报结果及时调整护理计划及措 施，对病人进行针对性指导及健康教育。 二、乳腺疾病患者出院护理常规： 出院前护士全面评估患者，依据病情及具体情况，实施出院指导。 1.患肢锻炼及保护方法。 2.患肢水肿的预防、观察及护理措施。 3.乳腺自检方法及定期复查时间。 4.义乳佩戴的意义。 5.夫妻生活指导。 6.术后放疗及跟踪化疗的相关指导。 7.出院带药的药理作用、服用方法、副作用。 8.心理卫生保健知识教育。 9.相关营养、饮食指导。
围手术期护理
围手术期护理 围手术期的护理 一、围手术期概述 (一)概念 围手术期也称手术全期(术前、术中及术后)，指护士从迎接病人进入外科病房到病人术后痊愈回家这段时期。根据时间的不同分为:手术前期、手术中期和手术后期。护士在围手术期的重要职责是在术前全面评估病人的身心状况，采取措施使病人具备耐受手术的良好身心条件，术中确保病人安全和手术顺利实施;术后帮助病人尽快地恢复生理功能，防止各种并发症和残障，实现早日全面康复的目的。 (二)手术分类 按手术的时限可分为择期手术，限期手术和急诊手术，按手术的目的分为诊断性手术、治疗性手术、估息性手术和美容手术。 二、围手术期护理 (一)手术前期病人评估及护理 1、手术前的护理重点 (1)评估并矫正可能增加手术危险性生理和心理问题，帮助病人做好心理护理和身体护理。 (2)向病人和家属提供有关手术的卫生指导。 (3)帮助制定出院和生活形态改变的调适计划。 2、手术前期病人的评估 (1)一般资料;(2)既往史及健康状况:(3)病人心理状况进行评估;(4)询问亲属对手术的看法是否支持，关心程度及经济承受能力;(5)评估病人对手术的耐受性，实验检查结果及重要脏器功能。
3、手术前期病护理措施 (1)心理学准备:术前心理准备的意义是减轻焦虑;促进术后脉博和血压的稳定;减少术中麻醉剂的用量，减少病人术后对止痛剂的需求，增加病人术后活动的主动性;降低手术后感染的发生率;缩短住院时间，心理护理的最基本措施;正视病人的情绪反应，鼓励病人表达自己的焦虑，感受或疑问，给予支持和疏导。 术前病人常见的心理问题:夸大手术的危险性;不理解麻醉的过程;不知道疼痛的程度;对预后悲观、解决这些问题最有效的方法是消除”未知”增强病人的控制感，进行术前教育，有充分的精神准备，心情平静会提高对手术的耐受力，安排病人参加娱乐活动都可以达到效果。 1 (2)环境准备:病房温度应保持在18?-20?，湿度50%-60%，减少陪护，对新入院的病人，护士要介绍病区环境。 (3)身体准备:帮助病人完善各种检查，护士向病人讲解各项检查的意义，帮助和督促病人接受检查，对于留取样本的血、尿、便化验检查，应向病人交代各种标本的采集要求。 (4)皮肤准备:清除皮肤上的微生物，减少感染导致伤口不愈合的机会，皮肤准备一般在术前一天进行，病人清洁皮肤，修剪指(趾)甲，并备皮，备皮的范围需要大于预定的切口范围。备皮方法是剃除毛皮和清除皮肤污垢，尤其是脐部应用乙醚清拭。 1)颅脑手术备皮范围:头及前额。 2)口、唇部手术备皮范围:面唇、颈及上胸部 3)颈部手术备皮范围:上至下唇、下至乳头，两侧斜方肌。 4)锁骨部手术备皮范围:上至颈部上缘，下至上臂上1/3处和乳头上缘，前到健侧腋前线，后过患侧肩胛骨下缘。
乳腺癌病人围手术期护理
内蒙古中医药 既往用过益赛普的患者现身说法，以减轻患者的心理压力，增强治疗的信心，使患者顺利完成治疗。2.2功能锻炼：功能锻炼对于强直性脊柱炎患者尤为重要，在药物治疗的同时配合正确有效、适度的机体功能锻炼，能最大限度地保持关节的活动功能，取得更满意的疗效。个别患者因疼痛而卧床不起，不愿活动，这样只能使病情进展加快，护理人员应做好充分的解释工作。强直性脊柱炎患者应主要针对以下3个方面进行运动：维持胸廓的活动度保持脊柱的灵活性；可做深呼吸及扩胸运动，维持肢体的运动功能，防止或减轻肢体因废用致肌肉萎缩；维持骨密度和强度，防止骨质疏松。2.3生活护理：日常生活中应嘱患者注意坐、行、立的姿势，坐位时尽可能挺直并坐垂直的硬靠背椅，坐或站立时不要弯屈背并经常变换姿势；看书、读报时要使书报与视线保持平行高度，避免颈椎久仰、久俯，以保证即使脊住发生僵直，也能保持最佳功能位置。吸烟对身体产生严重的危害，强直性脊柱炎患者必须戒烟。患者 应仰卧睡硬板床，枕头尽量放在颈中段，尽量少枕枕头。 不能在膝关节下垫枕，如已侵犯颈、上胸，应去枕睡眠。疾病活动期应减少活动，适当休息，不要长时间垫高疼痛部位；避免长期弯腰工作； 避免脊柱负重和创伤，如提重物等，以免造成脊柱畸形。 保证患者睡眠质量，减轻晨僵，缓解抑郁的情绪对病情的不良影响2.4用药护理：因益赛普是人源化产品，故其免疫原性低，耐受性好，对肝和胃肠道的不良反应轻。目前观察到的常见不良反应有 注射部位反应皮疹和上感等。 ①我们应指导患者养成良好的卫生习惯，注意保持口腔和皮肤的清洁卫生，保持病室清洁，预防感 冒；②国外有报告增加肿瘤和结核的发病风险，因此注意询问患者是否患有肿瘤或肿瘤家族史，注射前三天常规做结核菌素皮 试，阴性则可使用。 ③根据国外有关文献报道，与该药同类药常见的不良反应是注射部位局部反应，包括轻至中度红斑、 痰痒、肿胀等。所以在给每位患者进行注射前要进行宣教，整个操作过程按照标准的皮下注射法的要求进行操作。 2.5出院指导：嘱患者出院后注意休息，避免居住环境寒冷和潮湿，避免搬运重物，保证充足睡眠，坚持做强直性脊柱炎医疗保健操，进食高钙、高蛋白质和高维生素的食物等。除坚持功能锻炼外，进行耐力性运动，如游泳等，有助增强肌力，促进心肺功能，防止脊柱畸形；配合理疗和水浴有利于防止肌肉拉伤、缓解疼痛、清除疲劳。保持心情愉快和姿势正确，按医嘱定期复诊。3结果 在使用益赛普治疗过程中1例出现注射局部红肿硬结，经冷敷、 更换注射部位，正常用药的情况下自行缓解；1例患者出现上呼吸道感染，未停药，给予抗炎对症治疗后缓解。所有的患者均完 成了住院期间2周的益赛普的应用， 出院后继续应用益赛普及常规治疗药物，经过上述的治疗及护理措施，80%的患者取得了明显的疗效，炎性腰背痛、外周关节肿痛及晨僵均明显缓解。参考文献 [1]尤黎明.内科护理学[M].第3版.北京：人民卫生出版社，2002. [2]张乃峰.临床风湿病学[M].上海： 上海科学技术出版社，1999.*大同煤矿集团有限责任公司二医院（037031） 2011年11月22日收稿 摘要：目的：探讨乳腺癌患者的围手术期护理。方法：针对我院2009年3月～2010年12月收治的8例乳腺癌患者病例进行回顾分析。结 果：8例乳腺癌患者顺利地完成手术治疗。结论：对患者应用钼钯X 线、B 超、活体组织病理检查，并做到早期发现、早期治疗、早期诊断，8位患者的生存期末受到任何影响。关键词：乳腺癌；围手术期；功能锻炼；并发症；护理 中图分类号：R473.73 文献标识码：B 文章编号：1006-0979（2012）02-0142-02 乳腺癌病人围手术期护理 闫香兰* 乳腺癌是乳腺导管上皮细胞恶性增生的结果。近年来发病率 呈明显上升趋势，成为女性发病率最高的恶性肿瘤之一。发病的两个高峰分别在45～49岁和60～64岁[1]。发病率占全身恶性肿瘤的7～10%[2]，严重地危害了女性身心健康。乳腺癌手术患者不但受到肿瘤本身的侵害，而且还要受到麻醉的刺激和手术创伤，再加上疾病本身对病人产生的心理压力，因此精心的术前准备、术 中、 术后护理非常重要，按患者的需求实施个体化护理能提高患者的生存质量，现报道如下。1临床资料 选择2009年3月～2010年12月我院行乳腺癌手术治疗的 患者8例， 均为女性，年龄36～66岁，平均51岁，其中浸润导管癌3例，腺癌1例，髓样癌2例，单纯癌2例。运用心理学知识，熟练的技术以及优质的护理措施，8例病人伤口均Ⅰ期愈合，患侧上 肢功能恢复正常。 并且所有病人均采用手术治疗和全身化疗相结合的综合治疗方法，以达到最佳治疗效果。2护理2.1术前护理 2.1.1心理护理：术前心理护理直接影响着患者的治疗效果及预后。乳腺癌病人普遍存在恐惧心理，恐惧感一方面来自于对肿瘤本身的恐惧，另一方面来自得知乳房被切除而造成的精神创伤。因此，应采取针对性的护理措施，使病人处于接受手术的最佳心理状态，争取她们的主动配合和支持，以保证手术顺利进行，应耐心倾听病人诉说自己的恐惧与忧伤，理解认同失去一侧乳房对于妇女自我形象的损害，鼓励病人表达其内心的感受，协助病人树 立战胜疾病的信心[3-6]， 心理护理并不是单纯的安慰和劝导，而是要求护士在充分尊重患者的前提条件下，在护理过程中有目的、有艺术性地通过语言、行为、态度等改变患者不良的心理状态和行为。另外，应调动病人丈夫或亲属给予病人积极的心理支持，理解病人失去一侧乳房的痛苦，关心爱护病人，并向病人和家属介绍手术的必要性和重要性，解除其思想顾虑，促使患者以良好的心态面对疾病和治疗。2.1.2饮食护理：由于手术创面大，对机体的创伤和消耗也很大， 所以要鼓励病人进食高蛋白、 高热能、维生素丰富、清淡易消化食物，做到色、香、味俱全，并创造良好的进食环境，不但有利于病人进食，而且还可以提高机体抵抗力，促进伤口愈合。2.1.3皮肤准备：皮肤准备是预防切口感染的一个重要环节。传统的剃毛备皮容易造成腋窝表皮损伤，成为细菌生长繁殖的基础和 感染源，增加切口感染的机会。 我院采用脱毛剂于术晨进行脱毛备皮后，经临床观察，无一例因脱毛剂备皮造成皮肤损伤或切口感染。2.2术中护理：如果怀疑乳腺癌，手术常规是先切除肿块，然后快速冰冻切片活检，根据病理结果决定手术方式，一般需要等待30分钟左右。此时患者在手术台上等待结果是最无助，最难熬的时候，此时护士应满腔热忱地面对患者，多与患者交谈，陪护在其身 侧，并注意为患者保暖，以防着凉。 按患者的心理需求进行个体化护理，使患者平安度过此期。2.3术后护理 2.3.1病情观察：密切监测病人生命体征的变化，尤其是呼吸情 况。术后24小时内30分钟测呼吸、 血压、脉搏一次，如心率<55次/分或>100次/分都不是正常现象，立即报告医生处理。注意不 可在患肢量血压、 注射、抽血。142
乳腺疾病的护理常规
乳腺疾病的护理常规 目的：对患者及家属实施健康教育，使其能够掌握乳腺疾病自查技巧或自我保健意识，降低乳腺癌发生瀘，提高生活质量； 方法：图片、示范、讲解、发放宣传材料； 效果：人群认知程度由37增加到80。 关键词：乳腺自查技巧 乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，在我国占全身恶性肿瘤的7%—10%。近年来，乳腺癌发病率呈逐年上升趋势，部分大城市已超过宫颈癌（40—60岁是乳腺癌的最好发年龄），成为女性发病率最高的恶性肿瘤1。绝大部分乳腺疾病是由病人自己发现的。定期的乳房自查有助于及早发现乳房病变。故应指导妇女乳房自查技能，以利于早发现、早诊断、早治疗。其发病主要与雌激素改变和紊乱有密切关系，另外与遗传、哺乳、生育、高脂肪饮食、肥胖、乳腺良性疾病等也有关。尤其是有家族史、一侧患乳腺癌的病人、乳腺良性疾患或已婚未育者以及高脂肪饮食者。 自查技巧 一、自查时间：月经后7—10天 二、年龄：40—60岁之间，绝经期前后，可能与年老者雌酮含量增高 有关。 三、乳房视诊： 1.体位：站在镜前以各种姿势，如：两臂放松垂与身体两侧，双 手撑腰，向前弯腰或双手高举枕头于头后。
2.观察内容：①外形，比较双侧乳房大小、形状是否对称，轮廓 有无改变 ②乳头有无内陷及太高、偏移、糜烂，用拇指及四指轻轻挤压 乳头有无溢液③乳房皮肤：有无局部皮肤轻微下陷、红肿、静 脉曲张、结节等。④两侧腋窝和锁骨上窝有无肿胀和隆起。 四、乳房触诊： 1.体位和顺序：①坐位，左臂上举，手放在头顶上方，用右手检 查左乳房，按顺序以乳头为中心，外上→外下→内下→内上→ 腋窝→乳头，同法检查对侧。②卧位，仰卧床上，手指平压乳 房，轻压，从外向乳头逐圈检查乳房有无包块，被查侧手臂放 于身侧检查一遍，压在头后再检查一遍。同法检查对侧。 2.手法：手指手掌平置，轻施压力，滑动触诊。 3.触诊内容：①正常乳腺均匀一致的柔韧感和细颗粒感，月经期、 哺乳期增大，结节样感加重但均匀一致。②肿块：注意肿块的 大小、硬度、边界、活动度，表面皮肤是否粗糙、皱缩、有无 粘连。③局部腺体增厚：部位、范围、质地、有无触疼。④乳 头：挤压乳头有无疼痛、溢液、颜色变深等。⑤腋窝和锁骨上 窝注意有无肿大的淋巴结。 五、疼痛： 约有1/3的病人有不同程度的疼痛，可偶发、阵发或者是持续性，多为隐痛，钝痛，牵拉痛或者刺痛。 小结
乳房的护理常规
乳房的护理常规 1、孕期乳房的护理： 孕期由于激素作用，乳房渐渐增大，这时可用布类胸罩将乳房托起，但不要压住乳头，不要穿过紧的内衣，以免影响乳房的发育和产后哺乳。 ⑴、乳房平坦或凹陷者可每日两次进行伸展和牵拉练习。①伸展法：将两拇指放乳头根部向两侧伸展，上下左右转动，每次3至5分钟。②牵拉法：用拇指和食指牵拉乳头，每次20－30下。 ⑵、怀孕6个月后每日用温水擦洗乳头一次，每次擦30至40下，擦洗时不要用力过猛。经常擦洗乳头能增强乳头皮肤的韧性，可防止产后乳头皮肤皲裂。 ⑶、妊娠晚期每天两次进行乳房按摩，促进乳房的发育。按摩的方法是：孕妇取坐位，用双手手掌在乳房周围轻轻按摩１至3分钟，然后用五个手指轻轻抓揉乳房10至20下。 ⑷、鼓励孕妇及家属建立母乳喂养的决心与信心。 2、产后乳房的护理 ⑴、每天用温水清洗乳头，忌用肥皂、酒精等剌激物擦洗乳头，防止乳头痛及乳头皲裂。乳头皲裂时可用乳汁涂抹，继续哺乳，先喂健侧，患侧可行多次、短时间的喂奶。 ⑵、乳头平坦或凹陷，产前又未加以纠正者，产后必须给予特殊的指导，通过吸吮乳头得到纠正，避免奶胀。
⑶、产后要早吸吮。分娩后60分钟内，母婴裸体皮肤接触并让婴儿吸吮30分钟以上。早吸吮有利于早分泌乳汁、多分泌乳汁，也有利于乳房的健康和子宫的收缩。 ⑷、延伸服务——产后妈妈关心乳房。①根据具体情况选择正确的喂奶方式，一般常用坐式、侧卧式、环抱式等。②正确的喂奶姿势有利于防止乳头疾病的发生。③根据婴儿需要随时哺乳。④每次喂奶后应将乳汁排空，若有郁积应及时借助吸奶器或按摩排出乳汁，防止乳腺炎的发生。⑤注意婴儿口腔卫生，如有乳头破损，要停止喂奶并及时治疗。 ⑸、哺乳期妇女应注意休息，保持精神愉快，增强全身抵抗力，减少乳腺炎的发生。一旦发现乳腺炎要及时去医院在医生指导下治疗。 （学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）
2020年乳腺纤维瘤护理常规(课件)
2020年乳腺纤维瘤护理常规 （课件） 乳腺纤维瘤护理常规 （一）定义 概述:乳腺纤维腺瘤是乳腺疾病中最常见的良性肿瘤，可发生于青春期后的任何年龄,多在２０－３０岁之间。其发生与雌激素刺激有关,所以很少发生在月经来潮前或绝经期后的妇女，为乳腺良性肿瘤,少数可发生恶变。一般为单发，但有15%—20％的病例可以多发。单侧或双侧均可发生。......感谢聆听 （二）临床表现 １、主要以乳房为主，好发于乳房外上象限，约７5%为单发，少数多发. ２、肿块增大缓慢，质似硬橡皮球的弹性感,表面光滑,易于推动. 3、月经周期对肿块的大小无影响。病人无明显自觉症状，多为偶然扪及. (三)护理诊断/护理问题 1、知识缺乏缺乏乳腺纤维瘤诊治的相关知识 2、焦虑与所患疾病有关 （四）观察要点
术前： 1、营养状况 2、皮肤情况 3、个人生理情况 术后： 1、常规检查和改善病人的营养：术前做心、肺、肝、肾重要脏器功能检查；同时给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。 ２、根据手术部位做好皮肤准备。 3、女性患者避开月经期. (五）护理措施 术前: 1、饮食 2、活动 3、伤口 4、个人卫生 术后： 1、病人术后6小时给予流质饮食，术后第一天恢复正常饮食,应加强营养的补充,给予高热量,高蛋白，高维生素饮食。 2、拆线前避免剧烈活动，必要时局部加压包扎，防止出汗,保持伤口清洁干燥.
3、遵医嘱换药、查看伤口情况.洗澡时伤口不要沾水，防止感染. 4、预防感冒、防止因感冒、咳嗽导致伤口疼痛。 （六）健康教育 1、心理指导 （１)告知患者乳房良性肿瘤的病因及治疗方法,减轻患者的焦虑; (2）讲解手术成功案例，树立其战胜疾病的信心； （３）关心体贴患者，多与其沟通,消除其恐惧心理; （4）根据患者的焦虑程度，给予适量的镇静药物，减轻患者剧烈的应激反应,保证手术的顺利进行. 2、健康指导 (1）术后避免剧烈运动,避免提较重的物品、手臂上抬、扩胸运动等，防止伤口裂开或感染； (２）术后洗澡时伤口注意不要沾水,防止感染,影响伤口恢复; （３)预防感冒,防止因感冒咳嗽导致伤口疼痛和感染；(４）忌食生冷、辛辣、刺激、油腻、厚味等助火生痰的食物，饮食应清淡，富有充足维生素，易消化吸收的食物。 3、出院指导 （１）保持切口敷料清洁干燥,按时回院换药； (2）定期复查和乳房自查,以便及时发现恶性变；
乳腺癌围手术期的临床护理
乳腺癌围手术期的临床护理 【摘要】目的对乳腺癌患者在围手术期的护理问题进行分析总结。方法对我院 2011年4月至2012年11月共收治的81例乳腺癌手术患者围手术期的护理进行分析，对其护理经验加以总结。结果通过术前、术中、术后对乳腺癌患者给予充分的护理，81例乳腺癌患者全部安全度过围手术期。结论乳腺癌患者围手术期有针对性的对于不适因素给予相关护理，不但解决了患者的痛苦，也提高患者的生命质量。 【关键词】 乳腺癌；围手术期；护理 世界公认的女性健康杀手乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，近年来乳腺癌的发病率正逐年上升，对女性的身心健康构成了严重威胁[1]。治疗乳腺癌的重要手段之一就是手术切除，由于切除的组织多，手术操作范围大，患者会有非常大的思想负担，所以患者围手术期护理特别重要，现将我院我科对其的护理体会报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料对象为2011年4月至2012年11月我院收治的81例乳腺癌患者，均为女性。年龄30～70岁，平
均年龄（496±3）岁。病变右侧乳腺癌42例，左侧乳腺癌27例，双侧乳腺癌11例。发病时间6个月至19个月不等。均采用乳腺癌根治术的手术方式，同时留置皮下引流管，一次性负压球作负压引流。 1.2 护理方法 1.2.1 进行手术前的护理乳腺癌患者在术前会出现情绪焦虑，主要是对治疗乳腺被确诊后及相关知识缺乏造成的，害怕手术后对身体形态改变以及想到癌症会导致死亡而带来的恐惧。因此，大多数患者面对疾病所表现出的不确定性非常突出，随之就会影响到人的心理调节能力和应对能力。患者的心里负担重，思想压力大，会对其在医疗行为上造成影响，间接导致身体功能恢复下降，生存质量降低。所以，对患者手术前的护理不容忽视，特别重要。 ①首先对患者要进行心里护理。当患者被确诊为乳腺癌时，通常会产生悲观消极情绪，想到自己富有女性特征的乳房缺失的沮丧、忧虑、恐惧、自卑、乃至丧失信心没有了生活的勇气。但另一方面出于对生命的渴望和对生活的追求，又迫切希望通过手术得到治愈。此时护理人员对患者要有针对性的心理护理，宣传有关乳腺癌的病理知识，使其对该病的治疗前后有个大概的了解，确信大多数乳腺癌患者通过治疗都效果良，甚至治愈。即使术后存在身体缺陷，也可以通过现代美容整形手术弥补，让患者放下思想包袱，正确