老年人沟通的方法和技巧

老年人沟通的方法与技巧

沟通时人类行为的基础,就是我们生活中不可缺少的重要内容,衣食住行,学习,工作,交友无不伴随着沟通。下面结合老年人的特点,分三个主题加以介绍,即“人为什么要沟通”,“沟通就是如何开展的？”“这样进行有效的沟通”

一，人为什么要沟通

沟通的目的或意义何在？人与人之间的“沟通”顾名思义好似“架桥”,即可跨越存在于双方间的距离之沟,彼此相通。距离源于人的个体差异,有着独立自我的双方,从相遇相识到相知相悦,进而相助相长,该瞧的讲,用过传递信息,表达思想、抒发感情,我们可以从中了解她人,展现自我,分享快乐或分担痛苦。有效的沟通不仅可以增进相互理解与信任,与谐人际关系,还能促进彼此的身心健康及自我发展。

生活中的沟通,及内容、形式灵活多样从无拘无束的谈天说地,儿女家常,到限定主题的信息传递,乃至签订协议。随着双方关系的进展,内容也会相应变化,由浅入深可分为三个层次1,表浅客套寒暄:2中层的知识传播,信息交流:3深层的推心置腹,主要涉及情感及想法的交流。

沟通无处不在,但并非简单容易“一沟就通”,其效果可分为三个层次;1、“沟而不通”即沟通无效,或表达不清,或感知困难,或理解有误而不能达成相应的目地,甚至适得其反,招致误解。2、“沟而能通”即沟通有效,达成预期目的,这就是沟通的最低标准。3、“不沟而通”乃人际交往的最高境界,双方已达成一种心灵默契,恰似“心有灵犀一点通”,无需言语就已心领神会二:如何展开沟通

如何展开沟通即进行沟通需具备的基本要素与环节有:

沟通要素包括意愿、能力、环境。意愿就是沟通的始动因素,有了沟通的想法与愿望,一方面

,会积极地做出回应。否则,若缺乏了解或表达自已的意愿,双方就无法进入沟通环节,难以相互了解,才会出现“虽近在咫尺,却形同陌路”。能力就是个体进行沟通的基本条件,主要涉及对语言、文字及行为的运用及理解,如听说读写能力,表情、手势的使用等。能力限定了该个体进行沟通的途径或手段,直接影响着沟通效果。此外,适合或易于沟通的环境也必不可少,如恰当及充足的时间、安静轻松的场所、必要的通信手段等。

沟通过程包括信息发送、接收、反馈三个基本环节。沟通就是双向互动、循环展开的,双方交

,一方通过言行(语言、行为)发送信息,另一方则调动天下五感(视、听、嗅、味、触觉)接收信息,经心脑分析后,再通过言行发送(反馈)给对方。其中,信息的传递,55%利用肢体语言(目光、表情、姿态、服饰等),38%通过语调(音调、语速、语气等),公7%借助语言。由此可见,非语言信号的表现力胜过语言表达,即“怎么说”比“说什么”更为重要。

语言就是双面刃,可伤人也可胁人,常言道“良言一句三冬暖,恶语伤人六月寒”。但语言只起方向性作用,非语言信号才更能准确表达出信息的真正内涵,它不仅可支持、修饰或否定语言作用,而且可替代语言,甚至能反映出语言难以表达的思想及情感。正如:“眼睛就是心灵之窗”,目光可替代千言万语,流露出多种情感,而远离大脑控制的肢体则更能如实的反映出人的真情实意,如,面对面、身体前倾意味着关注或接受:背对背、身体后仰则透露出拒绝或疏远:肩并肩、手拉手代表合作或团结,足尖总就是指向自己关注或倾心的方向。

对老年人来说,随着社会角色的转换,闲暇时间的增多,轻易出现怕孤独、寂寞与空虚。因此,一方面对沟通的需要会相对增加,同时,工作及家庭角色的转变,也会降低自我价值感,导致主动沟通的意愿也有所减弱。另一方面,应衰老及疾病等因素又会导致表现力、感知力、理解力、等沟通能力有所降低,影响沟通效果,进而会影响老年人的身心健康。所以,达成与老年人的有效沟通就显得尤其重要。

二，怎样进行有效的沟通

有效沟通就是指人与人之间心灵的交流,通过传递与接受信息使双方相互理解。

1，有效沟通需要遵循的原则

真情投入,真诚相待就是基本。只有敞开心扉、消除偏见,才能表达充分,接受全面。其次,注意

人与人之间,人与自然之间存在着一种亲与性。比如:悦耳的高音、明快的颜色会让人感到愉快,很自然的呈现出欢快的表情;低音、暗淡的颜色会令人产生压抑感,不自觉地呈现出悲伤的表情。总之,要有意识地调整自己,以“自然的我”,把真诚、善意与希望通过恰当得体的方式传递给对方,赢得其好感及信任。

就是被家人、朋友或社会所关注,所需要,所理解,所接受的无可替代的人。

2，有效沟通的技巧

⑴,营造沟通机会,启发交流兴致

①主动与老人接触,可从打招呼、握手、日常问候开始。注意因人而异的礼貌称谓,必要时向老年人询问希望别人怎么称呼。初次见面要自我介绍,先开放自己,谈些自己的事,待取得老人信任后再展开其她的话题。

②营造与晚辈人接触的机会。每个人都就是一部鲜活的历史,经历中孕育着经验,经验中蕴藏着智慧。每个老人都有着独特的人生经历及相对丰富的经验。有时“听君一席话,胜读十年书”。晚辈人与老年人接触时要注意“多请教,少指教”,这也就是提供发挥老有所为的重要途径。

③营造与同年龄交流的机会。同年龄间更易于相互理解。社区内应设置必要的交流空间,如露天休息亭、健身活动处、老年人俱乐部等,供老年人们聚在一起聊天。

2、知已知彼,适当调整自己与环境

(1)自我准备:包括自已目前对老年人所持的态度、自身状态及沟通能力。

照顾者要换位思考,体谅对方的处境,理解对方的苦衷,瞧对方长处,至少不要嫌弃老年人。老年人一点事可以说很久,显得唠叨啰嗦我们要有足够耐心去接受。要顺应其心状态及社会处境,避免带来不快。老年人记忆力减退,往事虽历历在目,近景却模糊不清。但也不愿被别人说自已记性差,所以,再次见到老年人时,应避免问“您还记得我不？”而改为“我又来瞧您啦！”这样会让对方觉得自己被重视了,会高兴许多。铭记与老年人沟通的原则;多听少说、多了解少判断、多启发少代劳。

人与人之间就是相互影响的,特别就是精神状态极富感染力与传播性。所以,我们自已先要充满活力与希望感。留意自我形象,着装颜色尽量明快,姿态端庄而放松,表情自然,面带微笑,声调洪良明快。从气势上给对方力量与希望。

可恰当运用微笑、赞美、幽默等润滑剂。但就是当老年人倍受疾病折磨或极度痛苦时,应收敛笑容,给予关注的目光。对老年人的赞美要真诚得体,尽量具体,如衣着服饰、特色专长等,此外,幽默绝非油腔滑调,而就是闪炼着智慧的光芒,风趣而不失尊重在诙谐中化解紧张,消除抵触情绪,拉近距离。通过自问自答的方式觉察自已的沟通能力。

(2)了解对方:了解老年人的身心状态与生活习惯,特别就是作息时间、兴趣及忌讳。由于退休后生活圈子改变,生活目标转移,我们宜选择老有所乐、老有所为的话题,如:追忆往事,唠家常,谈保健等。且把握好时机。当我们心情愉快时,会不由自主地开放自已;而情绪低落时,就会情不自禁地封闭自已。

(3)环境准备:保证充足的时间,提供安静舒适的环境,轻松活跃的氛围,通风良好,光线充足,双方都能清楚瞧到对方的脸,保持适当位置,距离以1米内为宜。通常未经老年人允许,不要随便挪动或摆弄其居室的摆设及物品。

3、顺应老年人的沟通能力,努力达到沟通目的

(1)需了解老年人常见的沟通障碍

生理因素:视力、听力衰退、反应速度减慢,储蓄力下降而致说话气力不足,影响沟通效果。记忆力差而反复唠叨,容易导致对方厌烦,若表现出这种情绪,会使老年人有所顾虑而不敢畅所欲言。

心理因素:缺乏自信或对别人缺乏信任感,不敢与人沟通。自视过高、轻视别人,不屑与人沟通。

媒介因素:因方言或与年代相关的特色词汇而难以理解。

疾病因素:脑血管病、老年痴呆等会影响理解力及表达力,忧郁症会影响沟通意愿。

环境因素:不合时机、场所嘈杂狭窄、光线过强或过暗、周围气味难闻、空气污浊等。(2)应知道与老年人的沟通大致分两种情形:解决问题与闲暇聊天。

,会影响到身心健康时,如:老年人不吃饭、不睡觉、不吃药、、、、就要及时沟通以了解情况,查明原因,尽快改善,关键就是找原因、找对策,解决老年人的实际问题。原因可涉及个人身心状态与环境等,需通过沟通技巧全面询问,弄清真相。如老年人不吃饭,可能会因为胃口不好(不能吃)？饭菜不合口味(不喜欢吃)？有心事(不想吃)？进餐时间与老人习惯不一致(吃不下)、、、、

闲暇聊天可以根据老年人的日常习惯及身心状态,选择适宜的时机进行,关键就是找话题、找机会,让老年人感到舒适与愉快。

(3)扮演好沟通环节中的多重角色,随机应变,善始善终。

1)扮演好发送者,启发式提问,简明清晰,言行一致的表达:

①先开好头,礼貌打招呼。初次见面需简单自我介绍。明确要说什么。若想了解对方感觉及需要,应选择开放式提问,抓住关键词。如“您感觉怎样？”“您感觉那不舒服”“您觉得怎样做会好一些”,如此就可以给对方自由发言的机会,拓宽交谈范围。

②要清晰地说,语速相对慢些,语调适中。若对方听力下降,稍大声些,或靠近耳边说。

③要言行一直,自己的身体就是不会撒谎的,它总就是在不由自主的配合着情感及思绪表达,不经意的举手投足都会流露出真情实感。心不在焉,一心两用或全神贯注一瞧便知。平时不防稍加留意一下自己说话时的肢体表现,就会发现奥妙所在。在老年人面前,您会被瞧透！人越就是处于弱势时,就会越敏感。交谈时应近距离,弯下腰或坐下来,面对面,目光相对交谈,视线不要游走不定,左顾右盼。这样老年人才会觉得平等、被重视。

此外,针对有心理障碍或自闭倾向的老年人,要了解其“心结”,花更多时间,用加倍的耐心、爱心去体贴、融化老年人的心,直到开口说话。

对有语言障碍的老年人,必要时想方设法共同商定替代手段,如利用手势、文字或图画、符号等替代常用言语。

2)扮演好接收者,细心观察,耐心倾听:

接收信息时,视觉与听觉担当主要角色。通过全神贯注地察言观色,用心聆听,读懂对方肢体语言。观察内容主要包括活力强弱、感情起伏、言行不一致表现在三方面:

①活力强弱:,则提示活力较弱。反之,若仰头挺胸,动作轻快,声音洪亮,则显示精力充沛,更易于沟通。

②感情起伏:肢体语言可淋漓尽致地展示人类感情,基本表情有六种:高兴、悲伤、恐惧、惊讶、愤怒与厌恶。人的各种情绪都会形成以后一股力量,需要得到适度发散与宣泄,自然会通过身体表现出来。人的身体会随着内心情绪的起伏变化,自动调整面部线条及动作方向,与其情绪的能量形态相呼应。

高兴时,情绪积极向上,能量呈向四周发散型,新陈代谢处于最佳状态,表现为面色红润,眉眼及,仰头,四肢伸向四周,手舞足蹈。身心功能处于最适的协调状态,易于萌生博爱的情怀,富有活力,激发创造力。所以,金字塔的设计者必定不就是奴隶,而就是由一群快乐的人所为,否则,如此结构精致的作品难以完成。

悲伤时,,能量呈低缓迷乱型,新陈代谢低,表现为面色青白,眉眼及嘴角下拉,身体

,或者身体卷缩,此时,身心功能处于低水平,说话有气无力,冷漠无欲。

生气时,情绪高昂激愤,能量呈向心集中型,新陈代谢快速增加,表现为面色张红,面部线条向心

,具有破坏攻击性,常会心生怨恨,

与老年人沟通技巧

与老年人沟通技巧 养老机构护理人员要怎么与老年人沟通呢?与老年人沟通技巧有哪些?下面小编整理了与老年人沟通技巧，供你阅读参考。与老年人沟通技巧一、了解你所照料的老人 老年人是什么性格的人，经历过什么样的生活，通过了解这些信息，养老机构的护理人员就可以有针对性地制定更加适合老年人身心状况的护理方案。此外，护理人员如果充分了解和掌握老年人平时正常的生活状态，那么一旦老年人的状况发生变化，就能够提前觉察并采取应对措施。 (一)学会拓展话题 了解老年人的故乡(或出生地)，关于故乡的话题很少有人会讨厌，以这样的话题为开端来把谈话继续下去，对于拓展话题和收集信息方面都会起到很好的作用。了解老年人的人生经历也非常重要，老年人在哪里出生、从事过什么样的工作、家庭关系、兴趣爱好、人生观和社会观等，这能够进一步对老年人加深了解、扩大话题。 (二)学会用眼睛和耳朵来了解老年人的情况

护理人员一般会通过老年人的信息登记表来了解老年人的情况，这样并不全面。在日常的交流和沟通中，护理人员要学会用自己的眼睛和耳朵进一步了解老年人的详细情况。例如：老年人喜欢什么样的谈话方式和沟通方式，仅通过登记表上的文字是无法获知的。另外，即使相同的语言，如果语气不同，要表达的意思也会发生改变。 (三)护理人员也要了解老年人对自己的看法 在了解老年人的同时，护理人员也要了解老年人是怎样看待自己的。要首先学会观察老年人的谈话方式和表情，进一步倾听周围的老年人和同事们的意见，了解自己所照料的老年人是怎样看待自己的。通过了解自己在对方眼中的印象，去寻找能让老年人接受的沟通方法。 与老年人沟通技巧二、获得老年人的信赖 如果护理人员不能得到老年人的信赖，沟通时也不会得到真心地回应，沟通也就无法顺利的进行。 (一)即使只有单方面的沟通也要经常和老年人打招呼 通过经常向老年人打招呼、问候，来向老年人表达“我始终在关心你” “我一直在你身边陪伴你”这样的服务态度。有时老年人可能不会回应，护理人员千万不要放弃，要坚持下去!通过每天贴心的问候，让老年人始终能感受到自己被关心、被关注，时

融洽医患关系,实现有效沟通

石河子大学医学院第一附属医院李芳君 写在课前的话 医患沟通是现代医院医护人员必须具备的一种基本技能。在医学科学不断进步的今天，尤其在医患双方医疗信息不对称的情况下，服务是医疗市场竞争的重要筹码。医护人员对患者的人文关怀、尊重、沟通就是影响服务满意度的关键因素。建立良好的医患沟通制度可以缓解医患关 系，增加医患间的信任、保证医患双方的利益，全面提高医疗质量，增加医院的综合竞争力。 医患关系的定义是什么？它在医疗行为中有何重要性？ 一、医患关系的重要性 （一）医患关系的基本概念 1.狭义：是单指医生与患者之间关系的一个专门术语。 2.广义：医患关系中的“医”不仅指医生，还包括护理、医技人员、管理和后勤人员和医疗群体等。“患”亦不仅指患者，还包括与患者有关的亲属、监护人、单位组织等。 （二）医患关系的特殊性 （三）目前医患关系的特点 1.医患纠纷数量持续高速增长； 2.医患纠纷依法处理的比例不断下降； 3.医患纠纷的规模、领域和恶性程度不断加大； 4.医患纠纷处理的法律措施不够，处置力量薄弱； 5.医患纠纷在全社会呈现对医务界的负面影响日益严重； 6.医患双方的权利保护意识的反差在逐步加大。 （四）医患沟通 加强医患沟通，构建和谐的医患关系成为医院管理年九大任务之一。作为医务工作人员，应体恤患者的痛苦，同情患者的困难，尊重患者的想法，打消患者的顾虑，努力让患者获得身心健康。

良性医患关系是医疗工作的基础和前提。首先，在医疗活动过程中必须通过医患双方的合作才能顺利进行，其中取得患者的合作尤为重要。其次，良性医患关系有助于明确诊断和有效的实施医疗措施，医患关系还可直接影响到医疗服务的质量和满意度。 医患沟通是改善医患关系的有效途径。以病人为中心，实施医患沟通，是医院适应新的卫生体制改革而形成的全新的服务模式和思维方式。随着现代科学技术的迅猛发展，医学正在以前所未有的速度，向着生物-心理-社会医学模式转变。医患关系是医疗实践活动中最基本的人际关系，这一关系的协调与否直接影响着整个医疗卫生领域实践活动的展开与良性运转。所以医患沟通是改善医患关系的有效途径。 医患有效沟通的意义： 1.建立良性医患关系的需要； 2.社会稳定的需要； 3.诊断疾病的需要； 4.治疗疾病的需要； 5.循证医学的需要； 6.减少和缓解医患矛盾的需要； 7.提高医务人员知识、技术和技能的需要； 8.是医务人员医德水平的体现。 二、医患沟通的内涵 由于我国经济基础较为薄弱，法制建设、人文教育、医生条件、国民素质、卫生政策等较西方发达国家明显滞后，医患之间矛盾的背后是多种复杂的因素所致。如果我们也把医患沟通的内涵界定在仅仅为了缓解医患纠纷和矛盾的目的，仅在医生与患者及家属之间沟通，那显然不能有效地解决我国国情下的医患矛盾和医疗工作中的种种问题。因此，我国医患沟通的内涵定义原则应是：顺应中国经济社会现实；尊重中国伦理价值观及东方文化的背景；更贴近医学的真谛；更易于实施现代医学模式。 （一）医患沟通的定义 医患沟通是指在医疗卫生和保健工作中，医患双方围绕伤病、诊疗、健康及相关因素等主题，以医方为主导，通过各具特征的全方位信息的多途径交流，科学指引诊疗患者伤病，使医患双方形成共识并建立信任合作关系，达到维护人类健康、促进医学发展和社会进步的目的。 （二）我国医患沟通的涵义 沟通是人际交流的过程，人际沟通的媒介是各类信息，医患沟通是人际沟通的一种类别，医患沟通的信息是有特殊意义的信息。医患沟通信息的特殊性在于，内涵的信息不仅仅是患者的伤病信息和医者的诊疗信息，还包括与之相关的价值信念、伦理观念、经济利益、法律规章、文化习俗、情感意志等，这些复杂的信息交织在一起，相互影响，组成了医患沟通既有人际共性又有人际个性的信息群，并通过语言、行为及环境以多途径多形式进行传递。 （三）医患双方需要沟通具体的重要信息 1.医方需要患者提供的主要信息有：患者主诉、综合病史、治疗情况、生活习惯、职业情况、家庭状况、经济能力、教育背景、心理个性、康复期望、信任配合、诊疗选择、风险承诺等。 2.患者需要医方提供的主要信息有：实际病情、治疗方案、医技状况、安全保障、费用选择、风险评估、预后转归、医学知识、治疗辅导、积极鼓励、公平仁爱、健康指导等。

浅谈沟通对医患关系的重要性和沟通技巧

中国保健营养 2014 · 5(中)CHINA HEALTH CARE & NUTRITION 临床研究·2860· 2 结果 2.1两组患者在手术过程中的血流动力变化情况。具体见表1。 表1 两组患者的临床疗效对比（X±S） 时点 观察组（n=30） 对照组（n=30） HR（次/min） MBP（mmHg） HR（次/min） MBP（mmHg） T0 72.5±11.6 102.4±23.9 74.2±10.1 103.1±24.1 T1 65.2±10.5 98.1±30.1 82.4±8.9 109.1±31.9 T2 64.5±10.1 99.1±27.7 83.6±9.1 103.2±26.5 T3 65.8±9.8 102.1±24.5 84.5±10.8 109.5±27.1 2.2两组患者术后恢复情况。具体见表2。 表2 两组患者术后恢复情况（X±S，min） 组别 例数 自主呼吸恢复时间 完全清醒时间 拔管时间 观察组 30 5.21±1.43 12.48±3.89 8.58±2.31对照组 30 8.75±2.69 16.49±4.09 11.47±3.74 3 讨论 上腹部手术的手术时间较长，对患者创伤较大，牵拉以及内脏探查等操作刺激会引起手术者过度应激反应，且在气管插管、切皮以及气管拔管时也会刺激机体，改变血流动力学循环状况[3]。尤其对于老年人而言，由于年龄、身体的特殊性大大增加了手术麻醉风险以及手术操作风险。因此，老年上腹部手术患者应选择起效快、易于控制、对呼吸循环系统影响较小，不良反应轻的麻醉方案。单纯硬膜外阻滞是一种具有一定肌肉松弛作用的不完全阻滞麻醉，在上腹部手术应用中有一定局限，主要是由于硬膜外阻滞麻醉难以控制术中明显的牵拉反应以及迷走神经反射亢进，严重的话会造成呼吸抑制。单纯的全麻诱导虽然可以克服硬膜外阻滞的缺陷，对血压、心率的影响较小，可有效保证充足的供氧，保持呼吸道畅通，但术中麻醉诱导以及麻醉维持操作较复杂，对于外周伤害性刺激并不能有效抑制，在气管插管、牵拉以及气管拔管时会式交感神经兴奋增强，刺激儿茶酚胺分泌，使血压迅速升高，心率过快，严重影响患者的呼吸循环系统。全麻联合硬膜外阻滞麻醉可优势互补，可同时阻断相应的交感神经兴奋，减少儿茶酚胺分泌量，大大降低了患者术中应激反应，生命体征也相对平稳，也可减少麻醉用量，术后意识恢复较快。 本组研究表明，全麻联合硬膜外阻滞麻醉患者的血流动力学改变较小，血压、心率波动较全麻相对平稳，且术后自主呼吸恢复时间、完全清醒时间以及气管拔管时间均明显短于对照组（P<0.05）。因此对于老年上腹部手术患者应用全麻联合硬膜外阻滞麻醉的临床效果明显优于单纯全麻，整个手术过程的生命体征较平稳，术后意识恢复时间较短，是一种较好的麻醉方式选择。 参考文献 [1] 郑德志，叶之毅．全麻复合硬膜外阻滞麻醉在上腹部手术中的效果[J]．中国社区医师(医学专业)，2011，13(21)：53． [2] 吴振文．全麻复合硬膜外阻滞在上腹部手术中的应用[J] 中国现代医生，2010，48(4)：106—107，116． [3] 张涛，张渤，刘晓宏，等．全麻复合硬膜外阻滞在老年人腹部手术中的应用[J]．临床医药实践，2010，19(12)：932—933 浅谈沟通对医患关系的重要性和沟通技巧 崔贞淑 （吉林省延边大学附属医院计财处 会计师 133000） 【摘 要】在市场经济条件下，近几年我国医患关系日趋紧张，医疗纠纷日益增加。医患关系紧张不仅影响患者及家属心理，也严重干扰医疗单位正常工作秩序，加重医务人员工作压力，损害医疗单位和医务人员声誉形象。如何寻求建立和谐医患关系，加强医患沟通，改善医患关系，缓解医患矛盾，能使患者积极支持，配合医疗工作减少不必要医疗纠纷，已成为医院必须面对的重要问题。在这里我从分析医患现状和成因等方面浅谈医患沟通的重要性和沟通技巧。 【关键词】医患现状；医患沟通；医患技巧 【中图分类号】R197.3 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）05-2860-01 Doctor-patient situation/doctor-patient communication/doctor-patient skills 1 医患关系现状 近年来，辱医，伤医，杀医事件频发，去年全国发生医疗纠纷7万件。据投诉资料分析显示，80%的医疗纠纷与医患沟通不到位有关，只有20%与医疗技术有关。[1]如何破解医患冲突困局已成当务之急。 2 主要原因 2.1 医疗保险制度不健全。尽管我国城镇医保和新农合医疗制度取得重大进展，但大部分都以自费方式来获得医疗服务。绝大部分医疗纠纷由于医疗费用与患者期望效果不符引起。即使医生尽心尽力去治疗一个人，对于花很高费用的患者，如果没得到满意治疗效果就不容易接受现实。因此，医疗保险制度不完善和基本医疗保险承受能力较低等情况导致医患关系紧张的因素。 2.2 患者因素 2.2.1对医疗期望值过高。因而遇到不满意事情，不考虑科学事实就认为医院和医生有问题。虽然现代医学发展突飞猛进，但医疗领域充满未知数和变数，加上医务人员医疗技术也存在差异。国内外一致认为医疗确诊率也只有70%左右，各种急重抢救成功率也70%-80%左右，相当一部分疾病原因不明，诊断困难，有较高误诊率。加上医生和患者沟通不够，未能让患者家属充分了解医学局限性和疾病发展的不可预测性。 2.2.2 患者法律意识，自我保护意识不断增强。患者在诊疗过程中稍有不妥即怀疑或对立态度，会采取各种过激的行动。 2.3 医院因素 2.3.1在市场经济条件下，医院对经济效益追求导致医患关系紧张不可忽视的因素。目前，医疗行业整体来看，医疗设备越精，医疗技术越高，但“以人为本”服务理念没跟上，医生很少与患者交流和沟通，开大处方，过度检查，过度治疗，造成患者对医生的不信任，导致医患矛盾日益加剧。 2.3.2 医务人员所从事职业特殊性，科学性强。，风险高，自身责任大，但收入低，导致心理失衡，没有积极性。 2.3.3 医生和患者比例严重失调，医生缺乏与患者沟通时间。据统计我国220万医务人员为13亿人口服务，每周工作量为60-90小时以上，加班加点24小时连续工作，在这种情况下，也没有时间跟患者充分沟通。医生和患者沟通时间也就大概几分钟，然后开处方.如果有充分的沟通，可能会避免极端情况的发生。 3 医患沟通的重要性 3.1 医患沟通是解决医患矛盾的有效方法 医患沟通为医患之间构建了双向交流的桥梁，医务人员需要更多地对患者人文关怀。通过沟通使信息不对称的矛盾得到缓解。从而拉近医患双方距离，逐步建立尊重，信任，平等合作的关系。 3.2 医患沟通是规范医疗行为的有效途径 新《医疗事故处理条例》出台后，要求全体医务人员严格执行医疗卫生法规和各项操作规程，特别要尊重病人的知情同意。而落实告知制度是医患沟通的基本措施。 3.3 医患沟通是提高医疗质量的有效措施 要保证诊疗方案的顺利落实，保证医疗质量和病人安全，必须要得到患者及家属信任、理解、支持和配合。因此良好的医患沟通是必不可少的。医务人员通过安慰病人来增强患者战胜疾病的信心，调动主观能动性。 3.4 医患沟通是提升服务水平的有效手段 医患沟通促使医务人员牢固树立以“病人为中心”的服务理念，更好的激发好调动医务人员主动性和能动性，通过良好沟通，可使医务人员真正了解病人需求并予以满足，努力提供病人期望的服务，从而不断提高服务水平。 4 医患沟通的要素 4.1 信息 是由医患共同分享的思想、知识和情感组成的。主要包含：患者的疾病信息、医疗服务信息、医学科学信息等。涉及到医患双方各自履行的权利和义务。在第一时间段内，医患沟通信息量越大，沟通越有成效，沟通越有效，医患关系越融洽。 4.2 渠道 医患沟通信息所经过的路线。医患沟通主要渠道是听觉、视觉和触觉。由于医患关系在一定程度上是个体与群体关系，在一定范围、时间和流程内，医患沟通的渠道不是单一的。只有传送和反馈渠道顺畅、高效和优质，患者对医患沟通的满意率才会提高，医疗服务的总体满意度才能维持较高水平。 4.3 环境 是医患沟通的场所。环境在某种程度上将左右沟通的成败和效果。患者对沟通环境越熟，医患交流越容易进行，效果越好。如果让患者选择谈话场所，患者可能更喜欢在病房里与医务人员交谈。因为病房相对医生办公室而言，充分显示医务人员与患者地位的平等，更能体现患者自尊和自主性。也更能体现医务人员对患者的一种亲情和患者在某种程度上“享受服务”的体验， 4.4 方式 是良好的沟通，源于医务人员较高的人文素质和知识修养、救死扶伤的崇高信念、真诚服务态度、整洁的着装、优雅的举止和文明的谈吐。有直接交谈、信函沟通、电话沟通、网络沟通等 5 医患沟通的技巧 5.1 沟通态度。态度是心灵的表白，容易受个人感情思想和行为倾向的影响，服务态度好坏充分体现医务人员的人文素质和道德情操。和蔼、真诚、关切的态度汇报的是患者对医生的信任。因此，医务人员的沟通愿望和态度是决定医患沟通成败和效果的关键。 5.2 倾听艺术。医务人员要善于倾听，这是获取患者相关信息的主要来源。倾听时注意寻找患者语言和情感上的含义，不要随意打断患者的叙说，必要时适当引导，因为患者一般都希望被医生理解和同情。 5.3 谈话艺术。由于医学知识有限，以及医疗活动和结果不可预测性，患者情感往往处于低潮。因而医务人员与患者交谈应充分运用谈话艺术，讲究方式和技巧。对于老年慢性病患者来说，应该用一种患者主动参与，对自己和病情进行管理的方式来交流，医生在沟通时需要更多耐心，更多的时间，治疗要点不断重复，并且条理清晰，必要时需要写在纸上，以便老人随时查看。对于儿童来说，应该用简单词汇，用他们熟悉的事情比喻，指导家长如何做才能避免问题发生。对于青春期孩子来说，他们希望得到成人同等的待遇，他们就诊时，应该让他们自己叙述病情。残疾人和贫困患者来说，展示出更多的爱心和同情心，鼓励患者与医生一同努力改善自己健康问题。[2] 5.4 沟通的实效性。针对患者不同的心理活动和期望以及在医疗活动不同时期的情绪反应，疾病治疗的轻、重、急，有效把握沟通时间围绕医疗活动的进程，注意把握沟通实效性和沟通效果，体现医务人员人文情感和关怀。 6 补救措施 当问题存在时，应采取服务补救措施。首先，针对服务过失进行道歉。其次，纠正错误，如有可能尽在现场纠正。最后，对这些结果进行跟踪随访，以便错误中学习，不断提高服务质量，增加患者满意度，更加获得患者的信任和忠诚。[3]总之，良好医患关系是保证服务高质量的基础而医患沟通是建立医患关系的前提。要真正实现医患沟通，达到医患和谐和理解，必须提倡人文精神和人文关怀，让医学精神和人文精神融合。[4]医患沟通必须相互理解和信任。只要善待患者，加强沟通为患者提供温馨，细心，爱心，耐心服务，赢得患者对医务人员的尊重和认同，一定能建立和谐医患关系。 参考文献 [1] 范景敏 医患关系紧张的原因和对策 中华现代医院管理杂志 2004,2:96 [2] 王玉霞 浅谈医患沟通方法和技巧 吉林医学 2009,5,10期 [3] 艾尔.斯塔博费尔德(美）医院管理传奇 人民军医出版社2012.2 [4] 徐红华 浅谈医患沟通、沟通技巧在社区医患关系中的重要性 中国健康月刊2011.10

医患沟通技巧培训

医患沟通技巧培训 医患沟通技巧培训目的是为进一步构建和谐医患关系，把对病人的尊重、理解和人文关怀体现到医疗服务全过程中，增强医患之间的沟通与交流，有效防范医疗纠纷的发生。 近年来医患关系紧张，国内国外皆是如此，在这样不容乐观的执业背景下，医院只有转变服务理念，真正做到以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题，并不断加强医患沟通，才能成功构建和谐医患关系，才能在激烈的医疗市场竞争中立于不败之地。 一、随着生物心理社会医学模式的普及和新世纪医疗服务水平的提高，患者的健康保健需求和对医疗的满意度发生了很大变化，医患关系问题尤为突出。患者患病求医、去医院就诊，是作为求助者；医生看病和治病，是作为帮助者。 这样就形成了在医院这种特殊的社会场合中医生与患者及其家属相互作用的人际交往关系，即医患关系。 换句话说，医患关系是指医护人员在诊断、治疗与护理等医疗过程中与患者及其家属所建立起来的一种特殊形式的人际关系。可以这样说，医患关系是所有临床工作的基础，它的好坏直接影响到医疗质量和满意度。其重要性主要体现在以下两个方面。 1．良好的医患关系是医疗工作开展的重要前提：医疗过程中的检查、诊断和治疗需要医患的双方合作才能顺利进行。为了对患者作出正确的诊断和实施相应的治疗措施，医生需要患者提供详尽的病史资料和在治疗过程中及时地反馈信息，因此取得患者的合作尤为重要。

而医患之间相互信任、相互尊重的良好关系能显著提高医患之间的合作程度，有助于明确诊断和给予有效的治疗干预。 2．融洽合作的医患关系是对患者的一种心理和社会支持：良好的医患关系具有积极的心理支持和社会支持的功效，即药物治疗和其他治疗效果的取得与医患关系有着密切的联系。 临床实践经验不容否认的一个客观事实是，专业知识和临床技能相仿的医生在诊治同类疾病患者时其疗效会有较大的差异，这就说明了治疗效果不仅取决于医生的医学知识及操作技能，同时也取决于医患之间的关系状态。 二、医患关系的建立,根据医学心理学和社会心理学的研究，临床上常见的医患关系一般有3类模式，即主动-被动型、指导-合作型，以及共同参与型. 医患沟通方法与技巧 可以用家庭关系来分析理解医患关系，即医务人员多数情况下对待患者以如同家庭中的父母或成人角色来对待儿童，从中不难发现，医患关系常常是不平等，而这种不平等的人际关系很容易产生纠纷与问题，因为人际心理学的研究显示，平等的人际关系建立才是理智、稳定、牢靠和持久的，否则是不稳定的，容易中断和破裂。 沟通方法 (一)预防性沟通。在医疗活动过程中，如发现可能出现问题的病人，应立即将其作为重点沟通对象，有针对性地沟通。还应在早交班时将值班中发现的可能出现问题的患者或事件作为重要内容进行交班，使

与老年人沟通的技巧

与老年人沟通的技巧 每一个家庭都有老年人，因为老年人经历的比我们年轻人多很多年，无论是在心理上还是在生活观念上，老年人与年轻一辈的人就会有很多的摩擦与代沟，那么在与老年人沟通的时候需要哪些技巧呢？下面我们一起来看看吧！ 老年人形体虽然日渐衰败、记忆力减退，但正是他们辛勤的工作，才有我们今日安定的生活。由于他们所受的教育和所处的环境与我们有显著不同，我们不可因他们学历较低或对事物的判断力与价值观与我们的看法有差距，便鄙视他们，甚至对他们的话感到厌烦，反而应该发自内心的敬重。老人年纪大了，受着生理状况的限制，再也不能像年轻人来去自如，加上同辈亲友日渐凋零、社会圈子日益狭小，心理上顿感孤单无助，这时做晚辈应该体谅老人的.苦闷，主动亲近他们、问安、陪他们谈话，关心他们的生活，建立良好感情。 与老人沟通的态度 沟通是一个过程，可使两个人互相了解，透过传达及接收资料信息，给予及接受对方的指示，互相教导，互相学习，是一个双向的过程。沟通不局限于利用语言，还有手势、动作，来表达出事实、感觉和意念。设身处地从老人的角度去看和感受事物，并且正确地传达自己的了解予对方，使其觉得被了解和接受，这是给老人最大的支持力量。 真挚———用坦诚的态度与他们交往，使他们感受到一种真挚的关心。 接纳———老人大部分缺乏安全感，希望得到别人的关怀及接纳，故需以爱心及体谅去接纳他们。 尊重———老人常感无用，容易产生自卑，给予明显尊重、支持，增强其自爱和自尊心，提升其自我形象。 耐心———老人家一般都比较唠叨，一点点事可以说很久，你不要表现出任何的不耐烦，要耐心地去倾听老人的话。 与老人沟通的原则 亲切胜于亲热，态度胜于技术，多听胜于多说，了解胜于判断，同理胜于同情，理喻胜于教训，启发胜于代劳。

《医患沟通》期末复习

第一节医患关系紧张产生原因: 医疗体制不完善; 患者维权意识增强; 媒体推波助澜; 医患缺乏有效沟通。国内医患沟通现状：医患关系物化导致医患“失语”；诚信危机造成医患“失信”；人文关怀缺乏致使“失情”；缺乏沟通训练常致医患“失言”。医患沟通（n）：指在医疗卫生和保健工作中，医患双方围绕伤病、诊疗、健康及相关因素等主题，以医方为主导，通过各种有特征的全方位信息的多途径交流，科学地指引诊疗医患的伤病，使医患双方形成共识并建立信任合作关系，达到维护人类健康、促进医学发展和社会进步的目的。医患沟通重要性: 1.推进现代医学模式; 2.提高临床诊疗水平; 3.构建融洽医患关系; 4.妥善解决医疗纠纷。医患沟通学研究内容:地位与作用、状况及成因、一般规律、分科规律。医疗纠纷(n)：指医患双方对医疗后果及其原因的认定存在分歧，引起争议并按法定程序解决的事件。（一）纠纷原因分类：1. 医源性纠纷：医疗有过失、服务欠缺；2. 非医源性（二）损害结果的性质分类：医疗事故(n)：指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。医患沟通障碍分类: (一) 按程度与后果: 1. 医患误解(患者小范围内背后议论) 2.医患分歧(科室病区内解决) 3.医患矛盾(身心损害,强烈不满) 4.医患纠纷(损害医院声誉) 5.医患冲突. (二)按医疗过程: 1.诊断失察 2.治疗失误3.知情缺失(n):指医护人员在医疗全过程中，忽视患者及家属的

知情权、未告知全面或及时告知患者病情、治疗方案、风险程度、预后情况及医疗费用等患者及家属特别关注的信息，而实施医方单独制定的诊疗措施。 4.服务欠缺 5.处理不良 (三)按责任人员: 1.医生:占所有医患分歧或矛盾的一半.主要表现在:诊断失察、治疗失误及知情缺失。 2.护士：多见于治疗失误和服务欠缺。 3.医技人员：知情缺失（空腹抽血）和服务欠缺。 4.管理人员：服务欠缺和处理不良。 5.后勤：服务欠缺 6.患者：自身和社会因素。第二节患者及家属的需要: 生命安全的需要、特别生理需要、伤病相关信息需要、关爱和归属需 要、尊重需要、高质量生存需要、合理支出需要。（七个）启示：医务人员要理解患者；应了解患者心理。病人常见的心理问题：焦虑、恐惧、抑郁、孤独感、退化心理、猜疑与怀疑、愤怒、否认心理、自我概念变化和紊乱。医事法(n)：由国家专门机关创制，并以国家强制力保证实施，旨在保护人体健康的有关医药卫生方面的法律规范的总和。如:《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》。医方权利与义务: 权利: 1.治疗主导权 2.医疗机构免责条款义务: (一)忠实义务:提供诊疗场所、舒适的就诊环境、良好的医德，热情的服务等；向患者提供有关医疗服务的真实信息，不得作引入误解的宣传；将患者的病情、医疗措施、医疗风险等告知患者，及时解答；除法律、法规另有规定外，应当保护患者的隐私权。（三）附随义务：发生医疗纠纷后，不得涂改、隐匿、销毁医疗资料；不得

与老年人的沟通及技巧

与老年人的沟通及技巧 【摘要】 面对严峻的人口老龄化形式，老年人因经历了各种各样的生活事件以及家庭的角色转换,使得性格特征有着巨大的差异，大多数的老年人性格温和，易于交往，但有些老人性格古怪，难以与之沟通及交流，还有些老年人有悲观厌世的心理。因此，首先要了解老年人的性格特征，采取有效的沟通技巧，增进理解，以满足老年心理需求为目标，进行全面的沟通，以取得更好的沟通效果,实现我们的任务。[关键词] 性格特征沟通态度技巧 沟通是一个过程，可使两个人互相了解，透过传达及接收资料讯息，给予及接受对方的指示，互相教导，互相学习，是一个双向的过程。沟通不局限于利用语言，还有手势、动作，来表达出事实、感觉和意念。同感---设身处地从服务对象的角度去看和感受事物，并且正确地传达自己的了解予对方，使其觉得被了解和接受，这是给服务对象最大的支持力量。 几十年岁月的痕迹深深的烙印在他们的心里，过往的苦难与欢乐，让他们沉浸在遥远的回忆中，是支撑他们生活的一个很重要的精神支柱。由于长期独居，加上过往的一些不愉快的经历可能给老人留下了心理阴影，大多数的老人性格孤僻、古怪。这就需要我们有加倍的热情和耐心，去融化老人的心，取得老人的信任…… 一、常见的沟通的障碍： 1.1心理因素：缺乏自信心,不敢与人沟通,对人缺乏信心,或抱

敌意态度,心存偏见与误解,自视过高，轻视别人,过分保护自 己，或自我中心 . 1.2情绪障碍：伤心、喜乐、悲痛等 . 1.3环境因素：不理想的环境：如嘈杂、人来人往 1.4不适合的时间：如不便讨论私隐时. 1.5身体因素：视力、听觉...衰退,说话能力不足,未能掌握对 方的认知能力. 1.6媒介因素：不懂得用合适的语言和态度去表达,言语不通, 缺乏技巧 老年因经历了各种各样的生活事件以及家庭的角色转换,使得性格特征有着巨大的差异，我们对1341名65岁老年人交谈，如下表格：

医患沟通试卷及答案

患者合法权益、知情告知、沟通技巧理论考试试 卷 姓名：科室：成绩： 一、单项选择题(每题1.5分，共75分) 1.近年来医患关系紧张的直接原因是（） A经济发展转轨和社会转型造成的利益格局调整以及新旧观念的碰撞 B医患双方自身全面认知的不足 C医学事业的进步与发展 D现代医学模式的转变 2.患方的权利不包括（） A享有合理限度的医疗自由 B知情权和同意 C在医方告知的情况下，患者对自己的诊疗选择作出决定 D隐私权 3.沟通的策略错误的是（） A讲究礼貌言行 B借鉴师生关系 C赏识患者转归 D给予美好期望 4.肾脏病人常具有的身心特点是（） A抵触 B焦虑 C多疑 D恐惧 5.医方需要患者的主要信息有（） A经济能力 B教育背景 C新人配合 D预后转归 6.肿瘤疾病的特征不正确的是（） A恶性肿瘤分布面广，危害性大 B恶性肿瘤为广谱性疾病，多学科参与 C恶性肿瘤治疗效果不确定，治疗费用高昂 D治疗方法复杂，有统一的治疗规范 7.当代社会心理学研究大致包括的问题中错误的是（） A大社会群体中的社会心理现象 B个体社会心理的研究 C社会心理学的实际应用 D群体外部的动态 8.不属于精神分裂病人的特点的是（） A不愿住院接受治疗 B对治疗极度不合作 C易发生意外 D无睡眠障碍 9.不属于重建医患关系原则的选项是（） A坚持以人为本，促进经济社会可持续发展 B确立满足人民群众日益增长的健康需求原则 C努力创新、完善医患关系原则 D利于现代医学健康发展原则

10.“花了这么多钱，一点问题都没查出来，真不值”，面对这样的问题，应该怎样合理解决（） A任何时候都应根据适应症选择检查，并让患者知情 B应根据患者的需要来选择 C应告诉患者每种检查的局限性 D根据患者的经济情况选择必要的 11.不是患者及家属需要（） A特别尊重需要 B高质量生存需要 C关爱和归属需要 D合理支出需要 12.关于沟通的作用错误的是（） A促进人的成长 B满足人的生理需要 C帮助学习 D发展人际关系 13.关于内科疾病特征描述错误的是（） A病程较长，疾病常有反复 B病情复杂多变，症状不典型 C疗效见效快，无需长期服药 D内科多种疾病并存现象 14.不属于护患沟通的基本原则是（） A让病人主动表达 B少用说理方式 C采用开放式交流 D不用非语言交流 15.不属于医事行政处罚的常用形式的选项是（） A警告 B罚款 C记大过 D责令停产停业 16.患者及家属的第一需要是（） A生命安全需要 B伤病相关信息需要 C关爱和归属需要 D高质量生存需要 17.不是医方的义务的一项是（） A医疗费用支付请求 B忠实 C注意和报告 D附随 18.构成医事行政责任，一般应具备的条件不包括（） A行为人实施了违反医事法律规范所规定的义务 B行为人主观上必须要有过错 C行为人主观上不一定要有过错 D违法行为造成损害后果，法律明文规定应当追究法律责任 19.不是构成医事侵权民事责任必须具备的条件的选项是（） A有损害事实 B有违法作为 C违法行为与损害事实之间有因果关系 D必须有主观过错 20.患者需要医方的主要信息有（） A医技情况 B职业情况 C预后转归 D公平仁爱 21.医患沟通，按责任人员分类，错误的一项是（） A医技人员 B管理人员 C营销人员 D后勤人员

《沟通技巧》期中试题及答案

《沟通技巧》期中试题 1.沟通可以获取信息，信息是否就是沟通？ 2.沟通有哪些作用？ 3.职场有哪“四大”沟通守则？ 4.造成沟通障碍的因素有哪些？ 5.如何克服与上司沟通的心理障碍？ 6.要赢得同事的尊敬，可以从哪些方面做起？ 7.如何进行有效的客户维系？ 8.推动生意成交的方法有哪些？ 9.推动生意成交的步骤有哪些？ 10.从子女的角度出发，怎样做能更好地消除“代沟”现象呢？ 11.如何才能与父母有效沟通？ 12.长幼沟通需要把握的哪些原则？ 13.与朋友沟通的技巧有哪些？ 14.对待不同的朋友分别应该采取怎么的态度？ 15.和陌生人说话有哪些好处？ 16.害羞有哪几种类型？ 《沟通技巧》期中试题答案 1.沟通一般都是带着一定的目的进行的，必然会获得相应的信息，但信息并不是沟通。信息与人无涉，不是人际间的关系。它越不涉及诸如情感、价值、期望与认知等人的成分，它就越有效力且越值得依赖。信息可以按逻辑关系排

列，技术上也可以储存和复制。信息过多或不相关都会使沟通达不到预期效果。而沟通是在人与人之间进行的。 信息是中性的，而沟通的背后都隐藏着目的。 2.沟通的作用主要有控制、协调、激励、交流等作用。有效的沟通不仅能传递意义，还对其加以理解并让各方达成共识。 3.①维护自尊，加强自信（诚恳、明确）。 ②聆听及表示了解感受（对情况及感受作出回应）。 ③微询意见，鼓励参与（用开放式来解决问题）。 ④与别人分享自己意见、想法、感受及原因。 4.（1）语义上的障碍；（2）知识水平的限制；（3）知觉的选择性障碍；（4）心理因素的影响；（5）组织结构层次的影响；（6）信息过量的影响。 5.①抛弃“不宜与上司过多接触”的观念。 ②不要怕在上司那里“碰钉子”。 ③改进沟通技能，增强自信。 沟通是一种重要的技能。和上司沟通时，在谈话内容上，要使自己观点清晰、重要观点有理有据，且能够被理解。在表达方式上，采用上司容易接受的话语频率和措辞风格，且态度和情绪传递以积极为好。6.①不要和同事距离过近； ②不要给别人一个现成的托辞； ③提出合理要求时不要表示歉意； ④不要过分宽限你分派的任务； ⑤不要把你的责任推给别人。 7.首先要正确实施留住客户的策略，研究不同客户的购买心理。

与老年人的沟通技巧

与老年人的沟通技巧 与老年人的沟通技巧(一)言语恰当 与老人交谈时应语言简练、音调适中，使用标准规范的语言，让老人能够正确接受，要使用尊称，如爷爷、奶奶、叔叔、阿姨、大爷、大妈、伯父、伯母等。尊重老人是沟通的桥梁，态度亲切和蔼，才会被老人接纳认可。结合老年人的心理有意识地进行交谈，尽可 能地避免令人灰心的负面话题，多谈积极性的话题，给予老人支持 和鼓励。 与老年人的沟通技巧(二)善于倾听 要认真倾听和接收、理解、思考老人讲话的内容，同时创造一个轻松、自由倾听的良好氛围，使老人能敞开心扉，将其不安、担忧 之事以及内心的想法都说出来。 让老人把话讲完，不要随意打断或插话。像“你别说了”“我都听了好几遍了”“说点别 的”，这样的语言就容易挫伤老人倾诉情感，是照护员切忌的。非语言行为往往是老人真情的流露，照护员要善于观察老人的面部 表情、手势、神态等非语言行为，理解他的弦外之音，以了解其真 实的想法。 与老年人的沟通技巧(三)反复核实 在与老人交流时，对于老人说话的重点给予重复，帮助老人再次确认，避免发生误会。照护员没有听清的事情，不要按照自己理解 的意思去做，应该与老人核实，最后对老人与你交流的事情作一总结，得到老人的确认。 与老年人的沟通技巧(四)引导交谈

开场白的技巧是交谈成功与否的关键，良好的开端是交谈成功的一半，特别是对少言寡语的老年人，要以微笑、和蔼、关心、赞美 的态度打开局面。当老人交谈偏离话题时，切记不要急于转移话题 或组织老人交谈，一定要婉转地转变话题。结束交谈时也不要过于 着急，从体贴老人的角度结束话题，如“您累了吧，咱们休息一下，以后再说好吗?” 与老年人的沟通技巧(五)把握交谈的节奏和时间 老年人反应比较慢，交谈的节奏不要过快。交谈要选择合适的时间，不要在吃饭时、休息时交谈，每次交谈的时间不要过长，以防 止老人身体劳累而引发不适。

如何进行有效的医患沟通

临床医学教育之父奥斯勒曾说过：医学是不确定的科学，也是概率的艺术。 正因为这种不确定性，临床工作想做到万无一失是不大可能的。这个道理医生都懂，但患者及家属不见得懂，这个时候，纠纷就容易出现。 良好的医患关系缘于沟通,和谐的医疗环境缘于交流,沟通和交流是医患关系的润滑剂。良好的医患沟通，需要从技术与心理两个方面入手。 1.技术沟通 技术沟通的目标是完成医生与患者及家属的信息交换，应注意四个方面。 1.沟通的对象很多时候，医生面对的不只是患者，还有患者家属、一个家庭。有时还要面对患者的朋友、同事、领导。因此，需要选择重点沟通对象。很多时候，可以和患者本人沟通；如果患者病情危重，或者病情不允许和患者本人沟通，那就需要和家属沟通。 2.沟通的最佳时间患者入院后即抢救，那就需要在抢救的同时立即沟通；病情较重的患者应在紧急处理后沟通；病情较轻的患者则可以找一个双方都方便的时间来沟通。第一次沟通非常重要，投入的时间与精力也应该是最多的，为以后的沟通打下良好的基础。如果第一次沟通不成功，无论以后的沟通多么努力也很难挽回。但第一次沟通只是开始，一次沟通也不可能说清楚所有问题，住院期间需要间断而持续地沟通。

3.沟通的内容正式沟通之前，首先需要一个正式和简短的自我介绍，这样可以让患者及家属感受到医生的专业性与规范性。其次，需要充分了解患者的家庭背景，尤其是家庭成员、谁在这个家庭占主导地位、经济状况等尤为重要。了解这些有助于医生有方向、有重点的交代。 接下来就进入正式沟通阶段。医患沟通应从患者及家属最想知道的开始。患者或家属最想知道的是诊断。最让患者和家属担心的是不知道得了什么病。因此在患者及家属心目中，诊断最重要。对于诊断明确的疾病，要毫不迟疑地告知患者或家属。诊断不明确的疾病也应该尽量说的明确一些。持续的沟通会让患者及家属感受到医生的关心与负责。诊断之后应该是治疗计划的沟通。这个治疗计划要包括急性期、康复期以及最重要的预防。接下来应该是进一步的检查安排，尤其是对那些诊断不清楚的患者。很多患者或家属认为，住院了意味着可以进行全面的检查了，这样可以明确诊断，因此，检查在患者及家属的心目中很重要。 费用也应该是医生交代的问题之一，尤其家境不太好的患者，交了几千元的住院押金就会想当然地认为足够这次住院的费用，作为患者的主治医生，有必要告知大概的花费并帮他们做好规划。 4.怎样使沟通达到最佳效果医患沟通最重要的首先 应该是倾听。倾听可以充分了解对方的想法，体会他们的感受，在这个基础上才能有针对性的沟通。清晰的思路同样重要。沟通之前要对本次沟通的内容、重点、沟通内容的次序想好。自己心中想清楚了，

如何与老人沟通

如何与老人沟通 要求所有义工去到老人院，能握住老人家的手，亲情接触才能心灵相牵。不管语言是否明白，只要手握到一起，就能让老人家明白我们的爱心和关怀，当我们用这些很自然的动作通过身体接触的方式传递给老人时，老人的心自然而然的就会和我们靠近。。。只有牵手、拥抱，才能很直接的让对方感觉到真正的爱，让我们牵起手来，用爱和行动去温暖老人们那脆弱的心。 老人主要的改变来自生理，即身体机能上的衰退，使长者在生活上起了变化，老人需小心照顾，减慢其衰退之速度。 形态变化：身高、体重、脂肪、牙齿、皮肤、骨骼。 功能变化：适应力减弱、储蓄能力下降、反应性降低。 器官系统变化：神经系统、呼吸系统、心血管系统、消化系统、泌尿系统。 2、老人常见疾病： 糖尿病、关节炎、眼疾（白内障、青光眼、老花眼）、失禁、冠心病、脑血管病 （中风）、老人痴呆症、帕金逊症） 3、老人退休后的情况： 角色、经济变化生活圈子改变与家人关系转变生活目标转移 4、老人心理特征及性格： 失落感孤独感无能感焦虑感缺乏安全感 5、与老人沟通的态度与技巧： 沟通的定义：沟通是一个过程，可使两个人互相了解，透过传达及接收资料讯 息，给予及接受对方的指示，互相教导，互相学习，是一个双向的过程。沟通不 局限于利用语言，还有手势、动作，来表达出事实、感觉和意念。 同感---设身处地从服务对象的角度去看和感受事物，并且正确地传达自己的了 解予对方，使其觉得被了解和接受，这是给服务对象最大的支持力量。 真挚---用坦诚的态度与对方交往，使他们感受到一种真挚的关心。 接纳---服务对象大部分缺乏安全感，希望得到别人的关怀及接纳，故需以爱心 及体谅去接纳他们。 尊重---服务对象常感无用，容易产生自卑，给予明显尊重、支持，增强其自爱 和自尊心，提升其自我形象。 主动---服务对象大多是被动，自信心低，对人有戒心，因此要积极主动去接触 他们，使他们感到关心。 耐心---服务对象多有一些不愉快的生活经验，需要耐心地聆听和处理。 个人化、独特性---每一服务对象都应视为独立之个体，有不同之特质与需要， 除基本态度与技巧外，仍要顺应情况，作出合宜之行动和表示，才是有意义地建 立良好关系，及大致所期望之效果。 6、沟通的障碍： 心理因素：缺乏自信心，不敢与人沟通对人缺乏信心，或抱敌意态度心存偏见与误解自视过高，轻视别人过分保护自己，或自我中心

与老人沟通技巧

与老人沟通技巧 受老化的影响，老年人常常出现记忆力下降，反应迟钝，表述不清楚等等现象，为我们采集信息造成很大的困难，因此对老人的信息采集应结合观察法和交谈发，主要计较包括以下方面。 1、建立良好的关系 向老人主动作自我介绍，说明采集目的，取得老的配合，保持尊重，友善和诚恳的交谈态度，要有足够的耐心，仔细询问、倾听，适时反馈，避免与老人发生争辩。 2、创造良好的沟通环境 选择安静、舒适、光线柔和、温度适宜的环境与老人面对面交谈。 3、交谈方法 交谈一般按照手机资料的内同有目的、顺序的进行，体温一般选择易于回答的开放性问题，需要耐心的倾听。 3.1展开话题：如“您最近有哪里不舒服？”“这样的情况持续多长时间了？” 3.2引导出老人的感受：如“您对这件事有什么看法？” 3.3打破沉默：“当老人讲完话，我们要给予回应，然后等待老人继续讲述，也可以重复老人讲话的最后一句或几个字，或是本句话中的重点几个字。 3.4尊重老人的谈话内同，避免使用命令、说教、争辩、批评、分析、逃避、责问等老人反感的语气与词语。 4、注意倾听 说话要简短得体，避免使用复合句或大量的成语等，多倾听老人诉说，鼓励老人畅所欲言，保持耐心，为了解老人而倾听，而非为了回答问题耳倾听。 5、运营非语言沟通 如通过拍拍老人的肩膀、点头认同，握住老人的受便是支持、认同，关心等情绪，但是切记不要乱摸老人的头，同住要注意不同文化的差异。 6、核实 对于含糊不清、存在疑问或矛盾的内容要进行询问核实。 7、求助亲属或护理人员

对于功能炸你或语言表达功能障碍的老年人，可以向家属或照护着了解详细情况，对于仅有听力障碍或表达障碍二思维正常的老人我们可以通过文字或图画的形式进行沟通。

老年人沟通的方法和技巧

老年人沟通的方法和技巧 沟通时人类行为的基础，是我们生活中不可缺少的重要内容，衣食住行，学习，工作，交友无不伴随着沟通。下面结合老年人的特点，分三个主题加以介绍，即人为什么要沟通”，沟通是如何开展的？”这样进行有效的沟通” 人为什么要沟通 沟通的目的或意义何在？人与人之间的沟通”顾名思义好似架桥”，即可跨越存在于双方间的距离之沟，彼此相通。距离源于人的个体差异，有着独立自我的双方，从相遇相识到相知相悦，进而相助相长，该看的讲，用过传递信息，表达思想、抒发感情，我们可以从中了解他人，展现自我，分享快乐或分担痛苦。有效的沟通不仅可以增进相互理解和信任，和谐人际关系，还能促进彼此的身心健康及自我发展。 生活中的沟通，及内容、形式灵活多样从无拘无束的谈天说地，儿女家常，到限定主题的信息传递，乃至签订协议。随着双方关系的进展，内容也会相应变化，由浅入深可分为三个层次1,表浅客套寒暄：2中层的知识传播，信息交流：3深层的推心置腹，主要涉及情感及想法的交流。 沟通无处不在，但并非简单容易一沟就通”，其效果可分为三个层次；1. “ 沟而不通”即沟通无效，或表达不清，或感知困难，或理解有误而不能达成相应的目地，甚至适得其反，招致误解。2.沟而能通”即沟通有效，达成预期目的，这是沟通的最低标准。3.不沟而通”乃人际交往的最高境界，双方已达成一种心灵默契，恰似心有灵犀一点通”，无需言语就已心领神会 二：如何展开沟通 如何展开沟通即进行沟通需具备的基本要素和环节有： 沟通要素包括意愿、能力、环境。意愿是沟通的始动因素，有了沟通的想法和愿望，一方面可自发主动地进行沟通；另一方面当对方诱发或引导沟通时，会积极地做出回应。否则，若缺乏了解或表达自已的意愿，双方就无法进入沟通环节，难以相互了解，才会出现虽近在咫尺，却形同陌路”。能力是个体进行沟通的基本条件，主要涉及对语言、文字及行为的运用及理解，如听说读写能力，表情、手势的使用等。能力限定了该个体进行沟通的途径或手段，直接影响着沟通效果。此外，适合或易于沟通的环境